Pomoć kod angioedema

Neposredna alergijska reakcija je stanje koje ugrožava život. Stoga, svatko bi trebao biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć za angioedem ili anafilaksiju. Šanse pacijenta za preživljavanje ovisit će o brzini terapijskih intervencija.

Bilo koji alergeni mogu uzrokovati angioedem, ali to je često unos određenih ljekovitih tvari ili hrane. Ponekad uzrok angioedema postaje ujed kukaca. Vrlo rijetko se ovo stanje događa zbog djelovanja fizičkih čimbenika: hladnoće, topline, sunca i tako dalje. Kod ljudi koji su skloni alergijama, oticanje se može razviti čak i uz minimalan kontakt s iritantom, pa morate znati kako pružiti prvu pomoć za oticanje.

Predbolnička skrb

Kada osoba ima simptome angioedema, prije svega, potrebno je pozvati vozilo hitne pomoći.

Prije dolaska liječnika možete ublažiti stanje pacijenta na sljedeće načine:

• oslobodite dišne ​​putove što je više moguće (riješite se kravate, poništite gumbe košulje i tako dalje);
• odrediti puls i izmjeriti tlak (ako je moguće);
• u nedostatku znakova respiratorne i srčane aktivnosti započeti kardiopulmonalno oživljavanje (neizravna masaža srca uz umjetno disanje);
• koristiti lijekove (samo za ponavljajuće epizode edema, kada žrtva ili njegova rodbina znaju što treba unijeti i kako).

Postoje tri glavna lijeka koja se koriste u olakšavanju angioedema: adrenalin, antihistaminik, kortikosteroid. U rijetkim slučajevima može doći do nealergijskog edema, a prva pomoć za Quinckov edem će biti različita zbog činjenice da slabo reagira na gore navedene lijekove. Međutim, terapija bi uvijek trebala započeti s njima.

Adrenalin

Započnite hitnu skrb uz uvođenje adrenalina. Koristi se za bilo koje alergijske reakcije koje predstavljaju prijetnju životu, kao i za šok stanja različitih etiologija. Put primjene adrenalina može biti različit. Najprije se za prvu pomoć daje intramuskularno u bilo kojem dostupnom području, ali se preferira vanjska površina bedra.

S brzo napredujućim edemom grkljana i jezika, može se primijeniti u neposrednoj blizini tih organa kako bi se ubrzalo djelovanje. Uz brzi pad tlaka, ako je moguće, lijek se primjenjuje intravenozno. Doza će ovisiti o težini stanja i starosti pacijenta. Epinefrin se može koristiti nekoliko puta za redom bez učinka od prve injekcije.

kortikosteroidi

Drugi lijek, koji se koristi za angioedem, je glukokortikosteroid. Lijekovi izbora su: prednizolon, hidrokortizon ili deksametazon. Bolje je davati ih intravenski, ali ako nije bio medicinski radnik koji je prvu pomoć primio kod kuće, bolje je davati lijek intramuskularno. Doziranje sublingvalnih lijekova je također dopušteno (ampula se izlije ispod jezika). Uporaba oblika tableta je nepraktična, ali u nedostatku drugih mogućih opcija.

antihistaminici

Treća skupina esencijalnih lijekova za prvu pomoć za angioedem su antihistamini. Osim toga, osobe koje su sklonije alergijskoj reakciji trebaju ih uvijek imati kod sebe. Lijekovi izbora su: Suprastin, Loratadin i njihovi analozi. Možete koristiti pilule, ali će početi djelovati mnogo kasnije od intramuskularnih injekcija.

Mehanizam razvoja patologije

U razvoju neposredne vrste alergijske reakcije igra ulogu komplementarnog sustava, koji je odgovoran za tjelesni odgovor na prodor stranih agensa. Oblikuje upalne i alergijske reakcije, jer potiče oslobađanje biološki aktivnih tvari u krv. Povećanje upalnih medijatora u krvi je ključni čimbenik u razvoju angioedema. Pomoć kod angioedema je osmišljena tako da možete isključiti glavnu vezu u patogenezi alergije.

Upalni medijatori doprinose širenju krvnih kapilara, kao i venulama, te povećanju propusnosti unutarnjeg krvožilnog zida. Akumulacija tekućine pojavljuje se u potkožnom tkivu, u blizini sluznice i dubokih tkiva tijela. Tekućina ulazi u međuprostor i ostaje tamo, stvarajući edem. Glavna razlika i opasnost od angioedema od drugih neposrednih reakcija je da su duboka tkiva uključena u proces.

Kako prepoznati patološko stanje?

Postoji nekoliko glavnih znakova angioedema, koji omogućuju sumnju na tu neposrednu vrstu reakcije:

• iznenadni početak (gotovo odmah nakon kontakta s alergenom);
• ozbiljno oticanje bilo kojeg dijela tijela ili nekoliko;
• natečenost je ograničena, a koža iznad nje je napeta, ali bez promjene boje;
• najtipičnija lokalizacija: jezik, kapci, vrat, grkljan, usne;
• razvoj edema traje samo nekoliko minuta.

Najopasnije su oticanje grkljana i jezika, što može dovesti do gušenja. Teško disanje tijekom razvoja angioedema je nepovoljan znak, što ukazuje na začepljenje respiratornog trakta. Ako je uzrok jezik, onda prestane stati u usta, postaje plavkast i ne dopušta osobi da govori, zbog čega je teško tražiti pomoć. Posebno brza asfiksija razvija se kod djeteta, što je povezano s obilježjima anatomije. Prvu pomoć za edem alergijskog tipa treba pružiti i prije dolaska medicinskog tima, posebno sa simptomima gušenja. Inače, osoba može umrijeti.

Bolničko liječenje

Odgovor na pitanje: što učiniti nakon hitne pomoći je nedvosmisleno. Pacijent s angioedemom se dostavlja u bolnicu. Ovisno o nekim značajkama, odjel u kojem će se pacijent liječiti može se razlikovati. Liječenje patologije nastavlja se s gore opisanim skupinama lijekova, ali uz dodatak dodatnih lijekova.

Bolničko liječenje uključuje uporabu:

• detoksikacijska terapija (davanje raznih otopina, na primjer, zvona);
• enterosorbenti (s etiologijom hrane ili lijeka);
• sredstva za dilataciju stabla bronhija (aminofilin ili salbutamol);
• Ventilacija ili trachhestomy (s potpunom blokada dišnih putova).

Alergijski tip oticanja nestaje nekoliko dana, međutim, liječenje Quincke edema u bolnici traje oko tjedan dana. Dakle, liječnici sprečavaju razvoj ponovnog edema. Ako se prvi put pojavi epizoda angioedema, tada se alergen određuje laboratorijskim testovima.

U odraslih se prva pomoć i bolničko liječenje provode bez ikakvih problema. Djeca, međutim, često razviju stanje šoka, zbog čega moraju proći terapiju u reanimaciji. Osim toga, teško je rano otkriti edem, što smanjuje šanse za uspješno liječenje.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Quinckeov edem (angioedem). Uzroci, simptomi, fotografija, hitna prva pomoć, liječenje.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Stanje imunološkog sustava i mehanizam razvoja angioedema

Da bi se razumio uzrok i mehanizam nasljednog angioedema, potrebno je rastaviti jednu od komponenti imunološkog sustava. Radi se o sustavu komplimenta. Sustav komplementa važna je komponenta urođene i stečene imunosti, a sastoji se od kompleksa proteinskih struktura.

Sustav komplementa je uključen u provedbu imunološkog odgovora i namijenjen je zaštiti tijela od djelovanja stranih agensa. Osim toga, sustav komplementa je uključen u upalne i alergijske reakcije. Aktivacija komplementarnog sustava dovodi do oslobađanja specifičnih aktivnih tvari (bradikinin, histamin, itd.) Iz specifičnih imunoloških stanica (bazofila, mastocita), što pak potiče upalnu i alergijsku reakciju.

Sve je to popraćeno širenjem krvnih žila, povećanjem njihove propusnosti za krvne komponente, smanjenjem krvnog tlaka, pojavom različitih erupcija i edema. Sustav komplementa reguliran je specifičnim enzimima, jedan od tih enzima je inhibitor C1. Količina i kvaliteta koja određuje razvoj angioedema. Znanstveno je dokazano da je nedostatak C1 inhibitora glavni uzrok razvoja nasljednog i stečenog angioedema. Na temelju svoje funkcije, inhibitor C1 treba inhibirati i kontrolirati aktivaciju komplementa. Kada to nije dovoljno, dolazi do nekontrolirane aktivacije komplimenta i od specifičnih stanica (mastociti, bazofili), masovno oslobađanje biološki aktivnih tvari potiče mehanizme alergijske reakcije (bradikinin, serotonin, histamin itd.). Glavni uzrok edema su bradikinin i histamin, koji šire žile i povećavaju propusnost krvnih žila za tekuću komponentu krvi.

U slučaju alergijskog angioedema, razvojni mehanizam sličan je anafilaktičkoj reakciji. vidjeti mehanizam razvoja anafilaksije

Mehanizam stvaranja edema

Edem se javlja u dubokim slojevima, potkožnom masnom tkivu i sluznicama kao posljedica ekspanzije krvnih žila (venula) i povećanja njihove propusnosti za tekuću komponentu krvi. Kao rezultat, intersticijska tekućina se nakuplja u tkivima, što određuje edeme. Vaskularna dilatacija i povećanje njihove permeabilnosti rezultat su oslobađanja biološki aktivnih tvari (bradikinin, histamin, itd.) Prema gore opisanim mehanizmima (sustav komplementa, mehanizam anafilaksije).

Važno je napomenuti da su razvoj angioedema i urtikarije slični. Samo kod urtikarije dolazi do ekspanzije krvnih žila u površinskim slojevima kože.

Uzroci angioedema

Glavni čimbenici koji izazivaju pojavu nasljednog angioedema:

• Emocionalni i fizički stres
• Zarazne bolesti
• ozljeda
• Kirurške intervencije, uključujući stomatološke zahvate
• Menstrualni ciklus
• trudnoća
• Estrogenska kontraceptivna sredstva

Sljedeće bolesti pridonose manifestaciji stečenog angioedema:

• Kronična limfocitna leukemija
• Ne-Hodgkinov limfom
• limfosarkom
• mijeloma
• Primarna krioglobulinemija
• Limfocitni limfom
• Waldenstrom Macroglobulinemia

Sve ove bolesti pridonose smanjenju razine inhibitora C1 i povećavaju mogućnost nekontrolirane aktivacije komplementa s oslobađanjem biološki aktivnih tvari.

Kod angioedema vezanog uz uporabu ACE inhibitora, razvoj bolesti temelji se na smanjenju razine specifičnog enzima (angiotenzin II), što dovodi do povećanja razine bradikina. Prema tome, to dovodi do edema. ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), lijekovi se uglavnom koriste za kontrolu krvnog tlaka. Simptomi angioedema nakon uporabe takvih lijekova ne pojavljuju se odmah. U većini slučajeva (70-100%), oni se manifestiraju tijekom prvog tjedna liječenja ovim lijekovima.

Uzroci alergijskog angioedema, vidi Uzroci anafilaksije

Vrste angioedema

Simptomi angioedema, fotografija

Prekursori angioedema

Nositelji angioedema: trnci, gori u području edema. u
Prije ili tijekom edema, 35% pacijenata postaje ružičasto ili crvenilo kožu trupa ili udova.

Kako bi se uhvatili u koštac sa simptomima angioedema, potrebno je shvatiti da se pojava simptoma i njihove karakteristike razlikuju ovisno o vrsti edema. Tako će se angioedem u anafilaktičkom šoku ili drugoj alergijskoj reakciji razlikovati od epizode nasljednog ili stečenog angioedema. Razmotrite simptome zasebno za svaku vrstu angioedema.

Simptomi angioedema ovise o mjestu nastanka

Prva hitna pomoć za angioedem

Trebam li zvati hitnu pomoć?
Hitna pomoć se mora nazvati u svakom slučaju angioedema. Pogotovo ako je ovo prva epizoda.
Indikacije za hospitalizaciju:

• Oticanje jezika
• Kratkoća daha uzrokovana oticanjem dišnih putova.
• Crijevni edem (simptomi: bol u trbuhu, proljev, povraćanje).
• Nedostatak ili blagi učinak liječenja kod kuće.

Kako pomoći prije dolaska hitne pomoći?

1. Otpustite dišni put
2. Provjerite dah
3. Provjerite puls i tlak
4. Ako je potrebno, izvršite kardiopulmonalno oživljavanje. Vidi prvu pomoć za anafilaktički šok.
5. Primijeniti lijekove

Taktike liječenja lijekovima za nealergijski angioedem i alergijske eases malo se razlikuju. S obzirom na činjenicu da nealergijski angioedem ne reagira dobro na esencijalne lijekove (adrenalin, antihistaminici, glukokortikoidni lijekovi) koriste se za liječenje akutnih alergijskih reakcija. Međutim, kako praksa pokazuje, bolje je početi s tim lijekovima, osobito ako je prvi put identificiran slučaj angioedema i njegov točan uzrok još nije utvrđen.

Lijekovi se daju u specifičnom nizu. U početku se uvijek ubrizgava adrenalin, zatim hormoni i antihistaminici. Međutim, s ne tako izraženom alergijskom reakcijom, unošenje hormona i antihistaminika je dovoljno.

1. Adrenalin

Kod prvih simptoma angioedema treba ubrizgati adrenalin. To je lijek izbora za sve opasne alergijske reakcije.

Gdje ući adrenalin?
Obično se u pretpozicionoj fazi lijek ubrizgava intramuskularno. Najbolje mjesto za ubrizgavanje adrenalina je srednja trećina vanjske površine bedra. Značajke cirkulacije krvi u ovom području omogućuju brzo širenje lijeka po cijelom tijelu i početak djelovanja. Međutim, adrenalin se može ubrizgati u druge dijelove tijela, na primjer, u deltoidni mišić ramena, gluteus, itd. Važno je napomenuti da se u hitnim situacijama, kada se nabrekne vrat, jezik, adrenalin ubrizgava u dušnik ili ispod jezika. Ako je potrebno i moguće, adrenalin se daje intravenozno.

Koliko ući?
Obično u takvim situacijama postoji standardna doza za odrasle od 0,3-0,5 ml 0,1% otopine adrenalina, za djecu od 0,01 mg / kg tjelesne težine u prosjeku 0,1-0,3 ml 0,1% otopine. Ako nema učinka, primjena se može ponoviti svakih 10-15 minuta.

Trenutno postoje posebni uređaji za prikladno davanje adrenalina, u kojima je doza strogo definirana i dozirana. Takvi uređaji su EpiPen štrcaljka, uređaj sa zvučnim uputama za korištenje Allerjeta. U SAD-u i europskim zemljama takav uređaj nosi svatko tko pati od anafilaktičkih reakcija i, ako je potrebno, može samostalno davati adrenalin.
Glavni učinci lijeka: Smanjuje oslobađanje tvari alergijske reakcije (histamin, bradikinin, itd.), Povećava krvni tlak, eliminira spazam u bronhijama, povećava učinkovitost srca.

1. Hormonski lijekovi

Sljedeći lijekovi koriste se za liječenje alergijske reakcije: deksametazon, prednizon, hidrokortizon.

Gdje ući?
Prije dolaska ambulante možete unijeti lijek intramuskularno, u istoj glutealnoj regiji, ali vjerojatno intravenski. U nedostatku mogućnosti injekcije pomoću štrcaljke, moguće je da se sadržaj ampule jednostavno izlije pod jezik. Pod jezikom su vene kroz lijek se dobro i brzo upija. Učinak uz uvođenje lijeka ispod jezika događa se mnogo brže nego s intramuskularnom injekcijom, čak i intravenozno. Kao da lijek ulazi u sublingvalne vene, odmah se širi, zaobilazeći jetrenu barijeru.

Koliko ući?

• Deksametazon od 8 do 32 mg, u jednoj ampuli od 4 mg, 1 tableta 0,5 mg.
• Prednizolon od 60-150 mg, u jednoj ampuli od 30 mg, 1 tableta od 5 mg.

Lijekovi postoje u tabletama, ali je brzina početka učinka mnogo manja nego kod gore navedenih metoda primjene (u / m i / in). Ako je potrebno, hormoni se mogu uzimati u obliku tableta u naznačenim dozama.
Glavni učinci lijekova: osloboditi upale, oticanje, svrbež, povećati krvni tlak, zaustaviti oslobađanje tvari koje uzrokuju alergijske reakcije, pomoći eliminirati bronhospazam i poboljšati rad srca.

1. antihistaminici

Uglavnom se koriste lijekovi koji blokiraju H1-receptore (loratadin, cetirizin, klemastin, suprastin). Međutim, dokazano je da je antialergijski učinak pojačan kombinacijom H1 i H2 blokatora histamina. Blokatori H2 receptora uključuju famotidin, ranitidin, itd.

Gdje ući?
Bolje je davati lijek intramuskularno, međutim, u obliku tableta, lijekovi će djelovati, ali s kasnijim učinkom.

Koliko ući?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tablete;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadin - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

Glavni učinci lijekova: eliminirati oticanje, svrbež, crvenilo, zaustaviti oslobađanje tvari koje izazivaju alergijsku reakciju (histamin, bradikinin, itd.).

Lijekovi koji se koriste za ne-alergijske Quinckesove otekline pletene uz smanjenje razine C1-inhibitora (nasljedne, stečene Quincke edeme)

Lijekovi koji se obično primjenjuju tijekom hospitalizacije:

• Pročišćeni koncentrat C1-inhibitora, intravenozno primijenjen u Europi i SAD-u. U Ruskoj Federaciji još se ne primjenjuje.
• U odsutnosti koncentrata, C1 inhibitor. Injektira se svježe zamrznuta plazma od 250-300 ml, koja sadrži dovoljnu količinu C1 inhibitora. Međutim, u nekim slučajevima, njegova uporaba može pogoršati edem Quinckea.

Pripravci koji se mogu primijeniti neovisno prije dolaska hitne pomoći:

• Aminokaproinska kiselina 7-10 g dnevno unutar do potpunog prestanka pogoršanja. Ako je moguće, stavite kapaljku u dozi od 100-200 ml.
• Učinci: lijek ima antialergijsko djelovanje, neutralizira djelovanje biološki aktivnih tvari alergije (badikinin, kaleikrein, itd.), Smanjuje propusnost krvnih žila, što pomaže u eliminaciji edema.
• Preparati muških spolnih hormona (androgeni): danazol, stanazol, metiltesterone.

Doze: danazol 800 mg dnevno; stanazol 4-5 mg dnevno, metoda gutanja ili intramuskularno; metiltesterona 10-25 mg dnevno, način davanja, ispod jezika.

Učinci: ovi lijekovi pojačavaju proizvodnju C1-inhibitora, čime se povećava njegova koncentracija u krvi, čime se eliminira glavni mehanizam razvoja bolesti.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, djetinjstvo, rak prostate. Kod djece se, zajedno s androgenima, koristi aminokaproinska kiselina.

Što učiniti kada oticanje grkljana?

Bolničko liječenje

U kojem odjelu se liječe?

Ovisno o ozbiljnosti i prirodi edema, pacijent se šalje u odgovarajući odjel. Primjerice, pacijent će biti poslan u jedinicu intenzivne njege u slučaju teškog protuupalnog šoka. U slučaju edema grkljana, to može biti otorinolaringološki odjel ili ista reanimacija. U slučaju umjerenog angioedema koji nije opasan po život, pacijent se liječi u odjelu za alergologiju ili u uobičajenom terapeutskom odjelu.

Što je liječenje?
Za alergijski angioedem, koji je dio anafilaktičke reakcije, lijekovi izbora su adrenalin, glukokortikoidni hormoni i antihistaminici. Osim toga, provodi se detoksikacijska terapija intravenoznom primjenom posebnih otopina (reopluglukin, ringer lactate, fizikalna otopina, itd.). U slučaju alergena na hranu koriste se enterosorbenti (aktivni ugljen, enterosgel, bijeli ugljen itd.). Simptomatska terapija se također provodi ovisno o simptomima koji su se pojavili, naime, u slučaju poteškoća s disanjem, sredstva se koriste za ublažavanje bronhospazma i širenje dišnih putova (eufilin, salbutamol, itd.)

Kod nealergijskog angioedema (nasljednog, stečenog angioedema), praćenog smanjenjem koncentracije inhibitora C1 u krvi, strategija liječenja je nešto drugačija. U ovom slučaju, adrenalin, hormoni, antihistaminici nisu lijekovi prvog izbora, budući da njihova učinkovitost u tim vrstama angioedema nije tako visoka.
Lijekovi prvog izbora su oni koji povećavaju nedostatak enzima u krvi (inhibitor C1). To uključuje:

• Pročišćeni koncentrat C1-inhibitora;
• Svježe zamrznuta plazma;
• Pripravci muških spolnih hormona: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolitički lijekovi: aminokaproinska kiselina, traneksaminska kiselina.

U slučaju jakog edema grla i potpunog zatvaranja respiratornog trakta, napravljen je RGT rez, postavljena je posebna cijev za alternativni put disanja (traheostomija). U teškim slučajevima, prenijeti na respirator.
Dužina boravka u bolnici ovisi o težini bolesti. U prosjeku, tijekom liječenja u terapeutskom odjelu, boravak pacijenta u bolnici je 5-7 dana.

Quinckeov edem - hitna pomoć

Quincke edem je opasna komplikacija alergijske reakcije u kojoj se vrat jako oteče, a struktura u gornjem respiratornom traktu komprimirana. Ako se Quincke edem razvije vrlo brzo, može dovesti do smrti zbog prestanka disanja.

Kako pomoći pacijentu s angioedemom

Quinckeov edem je ozbiljna manifestacija alergijske reakcije, koja zahtijeva brzo i hitno djelovanje, jer to stanje može rezultirati smrću žrtve.

Quinckeov edem se spušta dovoljno dugo: od dana do tjedana. Međutim, razvija se vrlo brzo, u samo nekoliko minuta (ponekad i satima), pa je potrebno brzo djelovati s Quinckovim edemom. Prije dolaska hitne pomoći, žrtvi treba pružiti takvu pomoć:

Uklonite učinak alergena koji je izazvao takvu reakciju.

Potrebno je ukloniti alergije iz tijela. Da biste to učinili, žrtvi se mora dati velika količina vode. Pomoć u ovoj materiji i enterosorbenti, indukcija umjetnog povraćanja. U nekim slučajevima trebate promijeniti mjesto ili pokušati istisnuti otrov insekta iz rane (ako je Quinckeov edem izazvan ujedom kukaca).

Dajte pacijentu antialergijski lijek. To mogu biti pilule, intramuskularne ili intravenske injekcije. Imajte na umu da se tablete mogu dugotrajno apsorbirati u želucu, pa je bolje koristiti lijekove za injekcije.

Ako je pacijent sklon angioedemu, u njegovoj kući trebala bi se nalaziti hormonalni lijekovi, primjerice prednizon, deksametazon i drugi. Ovi lijekovi se također mogu davati pacijentu, moguće je ukloniti upalnu reakciju.

Zainteresirani ste za: angioedem

Prednizolon i adrenalin s angioedemom

Ako znate da je vaše dijete sklone teškim alergijskim reakcijama, uvijek nosite bočicu s prednizonom i malu štrcaljku. U kritičnim situacijama, prednisone ampule mogu spasiti djetetov život.

Drugi lijek koji se može koristiti u Quinckovom edemu je adrenalin. Potkožno se unosi u dozi od 0,5 ml. Istina, bolje je ne koristiti ga sam, nego čekati brigadu hitne pomoći.

Quinckeov edem s gušenjem

Ako se u slučajevima angioedema razvije edem grkljana, gore navedeni lijekovi možda neće imati vremena djelovati prije dolaska hitne pomoći. U isto vrijeme vratiti disanje je samo 1-2 minuta.

Obnova dišnih puteva tijekom edema grkljana moguća je na dva načina - traheotomija i konikotomija. Traheotomija se smatra punopravnom operacijom, koja je ipak. Može se izvesti na terenu. U hitnim slučajevima, liječnici koriste konikotomiju, u kojoj se pravi mali rez s skalpelom u području krikoidne hrskavice, gdje je umetnuta cijev. Svatko može naučiti ovu operaciju, a to mogu učiniti svi.

Quinckeov edem

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je angioedem. Ovo stanje prvi je opisao liječnik Heinrich Quinnck, a ta je patologija dobila ime po prezimenu. Još jedan medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama. Bolest se ubrzano razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno shvaćenih uzroka češće se javlja kod žena ili djece.

Što je angioedem

Angioedem ovog tipa karakterizira lokalna oteklina kože, lezija sluznice, potkožno tkivo pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu se javlja reakcija na obrazima, usnama, kapcima, jeziku, vratu, što je manje vjerojatno da će se dogoditi na sluznicama, na primjer, mokraćnim organima, gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu. U potonjem slučaju može doći do poremećaja propusnosti zraka, što uzrokuje prijetnju gušenja.

simptomi

Quinckeova bolest ima izražene znakove, može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali se recidivi javljaju u kroničnom obliku patologije. Glavni simptomi angioedema:

1. Razvija se vrlo brzo i iznenada, u 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
2. Postoji ozbiljna oteklina potkožnog tkiva, sluznice do guste, bezbolne otekline, pojavljuje se na obrazima, nosu, jeziku, usnama, kapcima, sluznicama usta, traheobronhijalnom traktu, grkljanu, unutarnjem uhu, ponekad utječe na meninge, želudac, genitalije, crijeva.
3. Jedan od karakterističnih znakova angioedema je odsustvo boli, neugodni osjećaji se pojavljuju samo kada se osjećaju, postoji osjećaj rastegnutosti, napetost tkiva, gustoća.
4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasan za ljudski život bit će edem grkljana, dušnik. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
5. U 20% slučajeva Quincke sindroma patologija nije popraćena svrbežom kože, ali polovica bolesnika ima košnicu koja se odlikuje spaljivanjem i mjehurićima.
6. Uobičajena alergijska reakcija je nazalna kongestija, suzenje, svrbež konjunktive, kihanje, vrućica, slabost, glavobolja.

Uzroci angioedema

Da biste izbjegli stanje koje ugrožava život, morate znati što uzrokuje alergijski edem. To mogu biti individualne okolnosti za svaku osobu, ali najčešći faktori rizika uključuju sljedeće:

1. Proizvodi. Postoji hrana koja može izazvati alergiju kod ljudi sklonih tome, uključujući agrume, dimljeno meso, med i pčelinje proizvode, ribu, mlijeko, čokoladu, orašaste plodove, školjke, maline, mahunarke, sir, jagode, rajčice.
2. Otrovi komaraca, ose, pčela, komaraca i stršljena.
3. Neki prehrambeni aditivi koji su opasni ako ste preosjetljivi: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, cjepiva i terapijske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete, čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
5. Pelud drveća, cvijeća.
6. Provocirajući čimbenik mogu biti bolesti krvi, tumori, endokrine patologije.
7. Toksini u parazitskim, bakterijskim, virusnim, gljivičnim infekcijama, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, šuga.
8. Proizvodi od lateksa: kondomi, rukavice, cijevi za drenažu i intubaciju, intravenski, urinarni kateteri.
9. Dole, perje, vuna, slina (ostanite blizu životinja).
10. Kućanski prašci, lakovi ili maskara, industrijske kemikalije, kućna prašina.
11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, pritisak.
12. Kongenitalni nasljedni faktor.

klasifikacija

U medicini se Quincke sindrom, uzimajući u obzir povezane čimbenike i glavne, obično klasificira prema sljedećem algoritmu:

• akutni edem - simptomi traju i do 45 dana;
• kronični znakovi traju dulje od 6 tjedana s periodičnim recidivima;
• stečeno - za cijelo vrijeme promatranja ovaj tip je zabilježen samo 50 puta kod osoba starijih od 50 godina;
• nasljedni angioedem - 1 slučaj na 150 tisuća pacijenata;
• oticanje uz simptome urtikarije;
• izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici usmjeravaju pozornost na dvije vrste opasnih edema sa sličnim vanjskim manifestacijama:

• angioedem;
• nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, potpuno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Takva situacija često dovodi do pogrešne dijagnoze, koja je prepuna ozbiljnih komplikacija, korištenja pogrešne sheme za hitne slučajeve i daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi brige odrediti koji se tip patologije razvio kod pacijenta.

komplikacije

Ako osoba ne pomogne na vrijeme, onda se Quincke sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje ova patologija može uzrokovati:

1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringeala, postupno će se povećavati znakovi akutnog respiratornog zatajenja. Simptomi ove komplikacije bit će kašalj laveža, promuklost, progresija otežanog disanja.
2. Gastrointestinalni edem može uzrokovati akutnu abdominalnu patologiju. Razvijaju se akutni bolovi u trbuhu, dispeptički poremećaji, povećana peristaltika, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitisa.
3. Oticanje urogenitalnog sustava može biti popraćeno znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje zadržavanje urina.
4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quincke sindrom, koji je lokaliziran na licu. Meninge mogu biti uključene u proces, pojavit će se simptomi meningealnih bolesti ili labirintni sustavi (koji se manifestiraju znakovima Meniereovog sindroma). Takav edem može biti fatalan bez hitne medicinske pomoći.
5. Akutna urtikarija može se kombinirati s Quinckeovom reakcijom.

dijagnostika

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja opasnosti za život, mogu se propisati sljedeća laboratorijska ispitivanja:

1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE), koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. IHLA se proučava (imunokemiluminiscentno), u rezultatima, normalni IgE treba biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
2. Testovi za detekciju specifičnih IgE, koji pomažu u određivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergija i njenog liječenja ovise o rezultatima ove tehnike.
3. Određivanje povreda u sustavu komplementa, analiza funkcija za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nekoliko mjeseci kasnije, kada su antitijela prisutna u tijelu i reagiraju na alergen, provode se sljedeća ispitivanja:

1. Testovi alergije na kožu. Klasična metoda u kojoj se navodni alergen nanosi na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži oko mjesta gdje se primjenjuje sredstvo dolazi do lagane upale.
2. Imunogramska analiza ili proučavanje imunološkog sustava.
3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju Quincke sindrom.
4. Ako je bilo pseudo-alergijskog edema, onda je potrebno pregledati cijelo tijelo, obaviti širok spektar analiza (biokemijski, bakteriološki), napraviti ultrazvuk, rendgenski pregled organa.

Simptomi i pravila prve pomoći za angioedem

Mnogi ljudi tretiraju alergije neozbiljno, smatrajući da je to neopasna bolest. Međutim, brojni alergijski uvjeti mogu biti opasni po život.

Quinckeov edem (angioedem) je ne-bolni edem koji utječe na tkiva u nekom području tijela. Glavna stvar koja razlikuje ovu vrstu edema od drugih s alergijskom prirodom je dubina lezije. Kod djece i odraslih postoji oteklina. Tkiva unutar tijela su zahvaćena zajedno s površnim.

Vrste i uzroci

• Nealergijskog. Pojavljuje se u obliku karakteristične reakcije tijela na njegovu interakciju s alergenom.
• Alergijski. Uglavnom kod osoba s prirođenim abnormalnostima koje su se pojavile u imunološkom sustavu.

Velika većina slučajeva su alergični na lijekove. Svi oblici bolesti imaju slične simptome. Uz pravovremenu pomoć, angioedem prolazi unutar dva sata nakon prvih manifestacija. Ponekad simptomi mogu trajati i do tri dana.

Edem u djece javlja se kao posljedica ujeda insekata, lijekova, u rijetkim slučajevima, hrane ili prehlade. Za djecu postoji rizik od komplikacija nakon bolesti. Pronalaženje prvih simptoma bolesti, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Uzrokuje bolest kontakt osobe s alergenima. Kada alergen uđe u krvotok, imunološki sustav reagira na to otpuštanjem histamina. Zbog povećanja vaskularne permeabilnosti, histamin uzrokuje pojavu podbuđivanja oko njih. Quinckeov edem razlikuje dubinu oštećenja tkiva od drugih.

Nasljedni oblik bolesti uzrokuje nedostatak hormona inhibitora C1. To u pravilu utječe na muškarce. Kao izazovni faktor su ozljede ili stres. Kod nasljednog angioedema zahvaća grkljan.

simptomi

Bolest počinje neočekivano, a edem se razvija za nekoliko minuta. Glavni simptom bolesti je oticanje u područjima s razvijenom hipodermom - vlaknima koja se nalaze ispod kože. Dakle, ako postoji oteklina lica, ona može pokriti cijelo lice ili njegov dio. Edem se također može pojaviti na sluznici usta, uhvatiti usne i obraze. Međutim, boja kože se ne mijenja i nema svrbeža u pogođenim područjima.

U tim slučajevima, spoznaja što učiniti s Quinckovim edemom pomoći će u spašavanju života. Angioedem je po simptomima sličan urtikariji. Jedina razlika je u dubini oštećenja tkiva. Urtikarija djeluje kao simptom, ponekad anticipirajući razvoj angioedema.

Širenje edema na grkljan može uzrokovati otežano disanje. Izvana se može očitovati kao promuklost, kašalj, crvenilo lica, a zatim blijeda koža. Svi ovi znakovi ukazuju na nedostatak kisika. Kasnije mučnina, povraćanje, bol u želucu se dodaju tim simptomima. Ako osoba trenutno ne pruža medicinsku pomoć, može razviti hiperkapniju komu.

Angioedem u nekim slučajevima može utjecati na meninge. Simptomi epilepsije, poremećaji govora, gubitak motoričkih sposobnosti dijelova tijela mogu poslužiti kao znakovi edema u području mozga.

Hitni događaji

Zadatak koji hitna pomoć za Quinckeov edem rješava jest prepoznati bolest što je prije moguće i pozvati hitnu pomoć. Nužno je hospitalizirati djecu. Bolničko liječenje je također potrebno za odrasle osobe koje su po prvi put dobile edem Quinckea. Također, hitno liječenje u bolnici će biti potrebno za osobe koje stalno pate od teškog angioedema, ljudi sa srčanim ili respiratornim problemima.

Daljnja strategija i taktika za pružanje prve pomoći će se odrediti prema tome je li alergen poznat.

Quinckeov edem: prva pomoć:

• poziv hitne pomoći;
• uklanjanje kontakta s izvorom alergijske reakcije;
• ako je oteklina uzrokovala ujed kukca, potreban je zavoj preko točke ugriza i hladnog obloga na zahvaćenom području;
• u slučaju edema uslijed injektiranja, algoritam djelovanja sličan je situaciji s ugrizom insekata;
• ako je oticanje izazvano unosom hrane, potrebno je dati žrtvi da pije aktivni ugljen s čašom vode, ne pere želudac;
• pacijentu treba omogućiti najveći mogući pristup kisika otvaranjem prozora ili nošenjem na svjež zrak;
• dobar učinak dat će se uzimanjem antihistaminskog lijeka, na primjer, Dimedrola ili Suprastina.

Injekcija adrenalina

Čekajući dolazak liječnika, možete napraviti injekciju adrenalina, koja se koristi u alergijskim reakcijama koje predstavljaju prijetnju životu ljudi. U zapadnoeuropskim zemljama i Sjedinjenim Državama, pen-šprice s adrenalinom postale su raširene i ne zahtijevaju dodatnu pripremu. U kućnim ljekarnama postoje slične olovke. Imate li olovku-špricu s adrenalinom, možete odmah ući u lijek na prve simptome angioedema, a ne biti profesionalac. Ako nema reakcije, adrenalin se može uzimati više puta u razmacima od 15 minuta. Njezine injekcije smanjuju razinu histamina u krvi, normaliziraju krvni tlak, poboljšavaju rad srca i stabiliziraju disanje.

Prije dolaska liječnika, pomoć kod Quinckeovog edema može se dati ubrizgavanjem prednizolona. Ako nema mogućnosti izvođenja injekcije, lijek možete izliti iz ampule izravno ispod jezika žrtve. Međutim, morate biti sigurni da pacijent nije alergičan na lijekove s hormonima.

Hitna pomoć po dolasku liječnika

Liječnici koji će vam pomoći u ovoj situaciji imaju mnogo više opcija:

• s smanjenim tlakom ili asfiksijom - ubrizgavanje adrenalina;
• Injekcija prednizolona;
• antihistaminika;
• diuretike;
• inhibitori proteaze;
• enterosorbenti i hemosorbenti;
• hospitalizacija u odjelu za alergologiju.

Samozdravljenje angioedema kod kuće, bez mogućnosti savjetovanja sa stručnjacima, opasan je zadatak. Angioedem - bolest koja se razvija gotovo trenutno. Ako žrtvu ostavite kod kuće bez mogućnosti hitne medicinske skrbi, najtragičnije su posljedice.

Ako stanje žrtve nije postalo kritično, edem je počeo opadati, a pacijent ne pripada rizičnoj skupini koja zahtijeva hospitalizaciju iz medicinskih razloga, moguće je i nije pozvana hitna pomoć.

Cilj liječenja je suzbijanje aktivnih alergijskih reakcija:

• antihistaminika;
• enzimski pripravci namijenjeni suzbijanju osjetljivosti na utjecaj alergena;
• vitamini, askorutin pomažu u smanjenju vaskularne propusnosti;
• hipoalergena dijeta.

Međutim, potrebna je konzultacija s liječnikom. Na temelju simptoma, liječnik će žrtvu uputiti na pregled radi točnog dijagnosticiranja, a zatim napisati potrebne lijekove.

Raspravljajući o taktici liječenja sa svojim liječnikom, možete pribjeći tradicionalnoj medicini s njegovim dopuštenjem. Ako pravilno kombinirate lijekove, biljne obloge i infuzije, možete dobiti trajni rezultat liječenja.

Tradicionalna medicina ima mnogo recepata, ukusa i infuzija koje smanjuju alergijske reakcije tijela. Jedno od tih sredstava - izvarak od koprive. Djeca će pomoći oblogama sa solju i kupkom koristeći izvarak morske trave. Sveobuhvatni tretman pomoći će u prevladavanju bolesti.

Uzroci angioedema i prve pomoći

Alergijska reakcija se ne manifestira uvijek svrabom i peckanjem kože. Quincke edem ili angioedem je akutna reakcija tijela zbog povećanja propusnosti krvnih žila, što dovodi do zatvaranja respiratornog trakta, kao posljedice, fatalno. Odmah treba pružiti prvu pomoć za angioedem, odgoda od nekoliko minuta može koštati život pacijenta. Razmotrite uzroke razvoja bolesti i karakteristične znakove preteče prijetećeg stanja.

Quinckeov edem

Angioedem se ubrzano razvija i to je glavna opasnost za život pacijenta. Reakcija nije obilježena bolom, ima karakteristične kliničke manifestacije.

Vrijedi znati: više od 90% slučajeva angioedema i hitnih poziva u medicinsku ustanovu povezano je s uporabom lijekova, osobito inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima (Captopril, Enalapril, propisani su za liječenje hipertenzije).

Godine 1882. prvi put je opisana patologija. U medicinskoj praksi bolesti se dijele na nekoliko vrsta, koje su uzrokovane etiološkim čimbenicima. Dodijeliti reakciju povezanu s genetskom predispozicijom, također stečenu formu.

Quinckeov edem povezan je s drugim alergijskim reakcijama, u većini slika je s urtikarijom. Ponekad se dijagnosticira idiopatska vrsta. Drugim riječima, uzroci bolesti nisu utvrđeni.

Nasljedni oblik razvija se vrlo rijetko, oko jedne osobe na 150 tisuća. Godine 1888. prvi put je opisan jer je bolest dijagnosticirana u pet generacija članova američke obitelji. Svi pacijenti s angioedemom genetske prirode skloni su autoimunim poremećajima. Uz angioedem, sustavni eritematozni lupus, dijagnosticira se tiroiditis autoimune prirode.

Stečena bolest je vrlo rijetka. U većini kliničkih slika razvija se u bolesnika starije dobne skupine - od 50. godine života.

Uzroci i simptomi angioedema

Nasljedni angioedem očituje se pod utjecajem kombinacije precipitacijskih čimbenika. Obično se prvi put pojavljuje natečenost u ranoj dobi - 7-15 godina, stanje zahtijeva hitnu pomoć.

Čimbenici koji uzrokuju genetski edem:

• Fizičko i emocionalno preopterećenje, neuroza, kronični stres;
• Zarazne patologije;
• Ozljeda, bolni šok;
• Kirurške intervencije, uključujući stomatološke zahvate;
• Dječje vrijeme;
• Lijekovi, uključujući sastav estrogena.

Steći obrazac ima nekoliko drugih razloga. Pojava natečenosti izaziva stanja i patologije - mijelom, limfosarkom, kronični tip limfocitne leukemije, limfom i druge bolesti. Svi ovi patološki uvjeti doprinose redukciji C1 inhibitora, zbog čega se nekontrolirana aktivacija komplementa značajno povećava s proizvodnjom biološki aktivnih komponenti.

Važno: kod angioedema povezanih s primjenom ACE inhibitora, patologija se temelji na smanjenju koncentracije specifičnog enzima, angiotenzina-2, što dovodi do povećanja sadržaja bradikina, odnosno, Quinckeov edem se dijagnosticira u odraslih. Simptomatologija se ne pojavljuje odmah nakon primjene lijeka. Najčešće (80-90% slučajeva) je uočeno tijekom prvih 7 dana liječenja ovim lijekovima.

Kliničke manifestacije ovisno o vrsti edema:

1. Alergijski edem očituje se 5-30 minuta nakon kontakta s izvorom, može se lokalizirati bilo gdje. Obično zahvaća područje lica i usana, noge i ruke, genitalije. Bolest je praćena urtikarijom, teškim svrbežom i peckanjem.
2. Stečeni i nasljedni oblik. Kod kontakta s iritantom zahvaća se područje oko, usana, jezika i genitalija. Postoji naglašen svrbež, hiperemija kože. Urtikarija nije otkrivena.
3. Idiopatski oblik karakteriziraju iste kliničke manifestacije kao i alergijski tip. Urtikarija se manifestira u 50% bolesnika.

Simptomi ovise o mjestu oticanja. Najopasnija komplikacija je poraz grkljana i jezika, praćena neproduktivnim kašljem, upalom grla, respiratornim zatajenjem i povećanjem promuklosti. Ako je lezija lokalizirana u području pluća, pojavljuje se izljev eksudata u pleuralnu šupljinu, bol je prisutna u sternumu; na pozadini oticanja crijevne sluznice - bol u trbuhu, ponavljajuće povraćanje, labava stolica; oticanje mokraćnog sustava - akutna retencija urina.

Prva pomoć za angioedem

Bez obzira na mjesto lokalizacije alergijskog fokusa, hitnu pomoć treba ionako pozvati, pogotovo ako se takva reakcija organizma po prvi puta promatra. Indikacije za hospitalizaciju su povećanje jezika, otežano disanje, oštećenje gastrointestinalnog trakta, nedostatak učinka prve pomoći kod Quinck edema kod kuće.

Taktika koja pomaže pacijentu je nešto drugačija, ovisno o vrsti alergije. Nealergijski edem ne reagira dobro na lijekove - glukokortikosteroidi, epinefrin, antihistaminske tablete, koji se koriste za liječenje reakcija neposrednog tipa.

Napomena: tri "pomagača" koji uvijek trebaju biti na raspolaganju - adrenalin, antihistaminik, glukokortikosteroidi. Kao pred-medicinska pomoć u slučaju angioedema, lijekovi se daju u određenom nizu - prvi adrenalin, zatim injekcija hormona, zatim antihistaminik. Uz relativno blagu reakciju, dovoljna je hormonska injekcija i antihistaminik.

Hitno liječenje angioedema:

• Adrenalin se ubrizgava intramuskularno. Mjesto uboda je jedna trećina vanjskog bedra pacijenta. Možete unijeti intravenski, ako postoji takva mogućnost. Doza se primjenjuje ovisno o dobi. Za odrasle se izračunava tradicionalna doza od 0,3-0,5 ml 0,1% otopine za djecu, 0,01 mg po kg tjelesne težine;
• Kao glukokortikosteroidi koristim prednizolon, deksametazon. Ubrizgava se u stražnjicu, po mogućnosti u venu. Ako nema vještina za davanje lijeka, ampula se može otvoriti i popiti. Doza lijeka Deksametazon varira od 8 do 32 mg (jedna ampula sadrži 4 mg), prednizolon - 60-150 mg (jedna ampula 30 mg);
• Antihistaminici se daju intramuskularno. Mogu se uzeti i tablete, ali djeluju sporije. Lijekovi ublažavaju oticanje, pomažu normalizaciji disanja, olakšavaju svrab, peckanje, crvenilo.

U slučaju nealergijskog oblika angioedema koristi se aminokaproinska kiselina - 7-10 g oralno ili lijekovi s muškim hormonima - Danazol (granica doze od 800 mg).

U liječenju angioedema treba napomenuti da lijekovi opisani gore imaju određene kontraindikacije i nuspojave. Prije uporabe preporuča se upoznavanje s uputama i značajkama uporabe.

Liječenje angioedema

Ovisno o težini stanja i kliničkim manifestacijama bolesnik se šalje u željeni odjel za naknadno liječenje angioedema. Primjerice, ako se dijagnosticira teška forma, ona se šalje na intenzivnu njegu. U blagom ili umjerenom obliku koji nije opasan po život, odjel za alergologiju ili uobičajeni terapeutski odjel.

Liječenje alergijskih bolesti u bolnici:

1. Lijekovi izbora - adrenalin, kortikosteroidi, antihistaminici.
2. Detoksikacijski tretman - ubrizgavaju se intravenska otopina (na primjer, Ringer Lactate).
3. Kada se alergijama na hranu dodjeljuju enterosorbenti. Preporučljivo je koristiti aktivni ugljen, Enterosgel.
4. Pruža se simptomatsko liječenje zbog postojeće klinike.

Za vašu informaciju, u slučaju nealergijskog oblika, odabrani lijekovi su pročišćeni koncentrat inhibitora C1, svježe zamrznuta plazma, lijekovi koji uključuju muške hormone i aminokaproinska kiselina.

Trajanje bolničkog liječenja temelji se na težini patološkog procesa. Tipično, trajanje boravka pacijenta varira od 5 do 7 dana.

Kod teškog edema, koji je doveo do preklapanja dišnih putova, napravljen je rez krikoidno-štitnog ligamenta, zatim je umetnuta cijev koja služi kao alternativna metoda disanja. U nekim slučajevima pacijent je povezan s respiratorom.

Prevencija angioedema

Ako etiologija razvoja angioedema leži u alergijskoj reakciji, tada je potrebno ukloniti iritant i bilo kakav kontakt s njim. Osim toga, preporuča se promatrati hipoalergensku prehranu.

• Ako se radi o obiteljskoj povijesti angioedema, oprezno se koriste inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, antagonisti angiotenzin-2 receptora;
• Bolesnici s genetskim edemom trebaju izbjegavati ozljede i kirurške zahvate, kad god je to moguće.

Za prevenciju edema povezanog s smanjenjem inhibitora C1 preporučuje se uporaba lijekova s ​​androgenom - Danazol. Oni doprinose aktivnom razvoju inhibitora C1. Ne možete uzeti lijekove tijekom razdoblja nošenja djeteta, tijekom dojenja, onkologije prostate, ne daju djeci.

Kratkotrajne preventivne mjere poduzimaju se prije operacije. Izbor lijekova uključuje svježe zamrznute plazme, androgene i koncentriranu otopinu inhibitora C1.