Indikacije i kontraindikacije Roaccutane

Accutane je jedna od mnogih vrsta vitamina A. Dodatni vitaminski dodatak se obično propisuje tijekom liječenja akni. Accutaneove točne upute i savjeti za primjenu pomoći će vam razumjeti ako trebate lijekove ovog tipa.

Koji je oblik prihvaćen Accutane

Proizvod se prodaje u obliku uobičajenih tableta. Standardni lijek koji liječnici najčešće propisuju je Roaccutane. Prodaje se u različitim dozama, od kojih troškovi variraju. Vitamin dobro pomaže u borbi protiv složenih kožnih bolesti, uključujući:

• Folikulitis je ozbiljna bolest koju uzrokuju mikroorganizmi koji prodiru kroz kožu upalom.
• Hidradenitis - bolest koja ima nekoliko podvrsta. Roaccutane je u ovom slučaju pomoćni lijek za liječenje gnojnog hidradenitisa.
• Keratoderma - upala koja se pojavljuje na koži dlanova i stopala. Nemoguće je ukloniti patologiju uz pomoć jednog Accutanea, stoga liječnik propisuje cijeli niz lijekova.
• Hemoragični apscesi - edukacija, što pridonosi narušavanju alanin pigmenta. Isotretinoin Roaccutane usporava učinak apscesa na tijelo.
• Dlakavi pitithiaz.
• Ihtioza.
• Folikularna keratoza.

Glavna aktivna komponenta lijeka je isotretinion. Osim toga, proizvod sadrži posebne stimulanse za regeneraciju. Upravo ta kombinacija potiče brz oporavak i zacjeljivanje upale kože.

Prilikom prvog pojavljivanja bilo koje od navedenih bolesti odmah kontaktirajte bolnicu i kupite Roaccutane samo na preporuku liječnika. Zapamtite da samo-liječenje može samo pogoršati bilo koju bolest.

Danas se Roaccutane češće pojavljuje u različitim oblicima. To mogu biti uobičajene tablete, kapsule ili supozitoriji za rektalnu primjenu.

Kontraindikacije Roaccutane

• Trudnoća.

Zabranjeno je uzimanje lijeka, kako tijekom trudnoće tako i tijekom planiranja.

Ovaj slučaj liječnik razmatra pojedinačno. U većini slučajeva, uzimanje lijeka je dopušteno. Ali višak vitamina A u tijelu onemogućuje korištenje alata.

Roaccutane je prilično jak lijek. Stoga, u slučaju preosjetljivosti, tijelo može negativno reagirati na izotretionin.

Lojne žlijezde usko su povezane s probavnim sustavom. Korištenje Roaccutana za kolorektalne bolesti može pogoršati situaciju i naštetiti koži.

Tijekom tog razdoblja, liječenje lijekovima treba liječiti vrlo pažljivo. Liječnici preporučuju pronalaženje alternativnih rješenja za liječenje kožnih bolesti.

• Dijabetes i predispozicija za njega.

Roaccutane aktivno utječe na plazmu. Korištenje lijeka može dovesti do ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti.

• Zatajenje jetre ili bubrega.

Posebno se ne preporučuje uzimanje Roaccutana s lijekovima za te bolesti. Neki od njih mogu jednostavno biti nekompatibilni.

S obzirom na obilježja cirkulacije krvi kod osobe koja pati od alkoholizma, vitamin A može negativno utjecati na cijeli sustav.

Roaccutane Price

Raspon cijena u zemljama ZND-a je prilično velik. Specifični trošak ovisi o dozi lijeka i regiji. Statistike pokazuju da prosječna cijena varira od 1600 rubalja. do 4.000 rubalja.

Mnoge ljekarne nude veliki izbor analognih preparata Roaccutane. Oni mogu biti jeftiniji za 2000-3000 rubalja. Ako obratim pozornost na takva sredstva, možete reći svom liječniku. Možda se u vašem slučaju možete obratiti lijekovima kao što su Aknekutan, Verokutan ili Erase. Sve ovisi o specifičnoj bolesti i karakteristikama vašeg tijela.

Kako radi Roaccutane

Izotretinoin, ulazeći u tijelo, pretvara se u tretinoin. To je trans-retinska kiselina koja utječe na sintezu proteina. Specifični učinak na proteine ​​ovisi o tkivu u koje kiselina prodire.

Na kraju, lijek utječe na žlijezde lojnice i smanjuje količinu koju izlučuju. Kroz taj proces lijek ublažava upale.

Roaccutane potiče snažan regeneracijski učinak. Funkcija regeneracije opet djeluje protiv seboreje. Lijek je uključen u popis najučinkovitijih sredstava u borbi protiv teških tipova bolesti akni. Često kapsule propisuju liječnici u hitnim slučajevima, kada drugi tretmani nemaju željeni učinak, na primjer, kod upale vlasišta.

Važno je napomenuti da do danas Roaccutane još nije u potpunosti proučen. Postoje brojne funkcije koje pomažu tijelu da prevlada određene vrste bolesti, ali načelo njihovog rada ne može se objasniti. Glavna značajka i prednost je da lijek jako inhibira rad žlijezda lojnica u pogođenim područjima.

Osim toga, praksa pokazuje da uporaba lijeka ne dovodi do pojave akni. Ako se u liječenju akni, Roaccutane djeluje kao glavni lijek, stanice postupno oporaviti na vlastitu.

Roaccutane - nuspojave

Jaki učinak lijeka na kožu može dovesti do nuspojava, ovisno o dozi koja se uzima. Na primjer, sasvim je moguće da se pojavi crvenilo na određenom području kože, svrbež i dermatitis lica.

Među općim učincima na tijelo, oslobađa se samo prekomjerno znojenje, koje se, usput, često nalazi tijekom normalnog rada lijeka. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma, a osobito o ljudskim znojnim žlijezdama.

Roaccutane utječe na dišni sustav. U slučaju smetnji, mogući su bronhijalni grčevi, kao i komplicirani proces disanja (pojavljuju se osjećaji da zrak u plućima nije u potpunosti ispunjen zrakom).

Možda pojava boli u mišićima. Osjećaji nalikuju jakom krepaturu. U pravilu nelagoda nestaje unutar nekoliko dana nakon početka uzimanja lijeka. Kod osoba u dobi od 35 godina ili više, može doći do bolova u zglobovima i tetivama.

Često su zabilježeni slučajevi neispravnosti gastrointestinalnog trakta. Lijek može izazvati mučninu ili čak hepatitis.

Brojne kontraindikacije sugeriraju da Roaccutane može dovesti do teškog oštećenja vida. Uz pomoć posebnih vježbi i lijekova lako se vraća pod strogim nadzorom liječnika. U teškim slučajevima, nuspojava lijeka je katarakta.

Sluh iz abnormalnih učinaka Roaccutana na tijelo pogoršava se samo u određenom rasponu. U pravilu, na ovom području nema posebnih problema.

Tijekom liječenja Roaccutanom, neki pacijenti su imali naglo smanjenje imuniteta. Budite oprezni tijekom tog razdoblja. Tijelo se lako izlaže raznim vrstama infekcija.

Velika količina vitamina A u pripravku može dovesti do odgovarajuće vrste hipervitaminoze. To zauzvrat utječe na strukturu kože. Budući da su žlijezde lojnice prigušene, poklopac se suši, tako da su tijekom ovog razdoblja dopuštene hidratantne kreme. Također je moguće često krvarenje iz nosa, pojava sputuma u respiratornom traktu i konjunktiva.

Predoziranje lijekom dovodi do svih gore navedenih nuspojava. No, najčešće se javlja samo kada hipervitaminoza, koju liječnik nije našao na vrijeme. Stoga kontaktirajte samo visoko kvalificirane provjerene stručnjake.

Kao što možete vidjeti, Roaccutane ima dosta nuspojava, ali kada se pravilno koristi, pojavljuje se samo nekoliko njih. U većini slučajeva liječenje se odvija bez ikakvih komplikacija.

Doziranje i oblik rokkuta

Sada se lijek prodaje samo u kapsulama i dostupan je od 30 do 100 komada po pakiranju. Ovaj broj tableta dovoljan je za cjeloviti tretman. Ali specifična doza ovisi o vašem individualnom tijeku i patologiji iz koje se liječite.

Detaljne upute Roakkutana možete vidjeti od visokokvalificiranog stručnjaka upravo sada. Video opisuje kako točno uzimati lijek, te u kojim slučajevima:

Također, svakako potražite preporuke za liječenje patologija Roaccutana i alternativnih načina:

Uzimajući u obzir koliko košta Roaccutane i koliko snažno djeluje, slijedi da je ovaj lijek na popisu najučinkovitijih u borbi protiv kožnih bolesti. No sasvim je moguće da u vašem slučaju koristite alate druge vrste. Svakako konzultirajte svog liječnika kako biste dobili točne odgovore na sva pitanja. Osim toga, preporučujemo da obratite pozornost na druge vitamine za akne.

Roaccutane

Opis od 20. svibnja 2015. godine

• Latinski naziv: Roaccutane
• ATX kod: D10BA01
• Aktivni sastojak: izotretinoin
• Proizvođač: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Švicarska)

struktura

Aktivni sastojak je izotretinoin (10 ili 20 mg).

Pomoćni elementi: sojino ulje i pčelinji vosak.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku kapsula.

Farmakološko djelovanje

Stimulator regeneracije.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna komponenta je biološki aktivni oblik vitamina A koji se može neovisno sintetizirati u ljudskom tijelu. Glavna tvar nije u interakciji s podrazredima (receptorima: alfa, beta, gama) nuklearnih receptora retinoične kiseline.

U kratkom vremenskom razdoblju, izotreionin se pretvara u transretinonsku kiselinu (tercijin) i druge ligande nuklearnih receptora, što u konačnici remeti proces ekspresije gena i sinteze proteina (moguće je i indukcija i inhibicija).

Pod djelovanjem lijeka smanjuje se proizvodnja i broj lojnih žlijezda, smanjuje se koncentracija Propionibacterium acnes, što omogućuje uklanjanje akni s Roaccutanom. Lijek ne posjeduje antibakterijsko i antimikrobno djelovanje. Lijek stimulira procese regeneracije, usporava terminalnu fazu diferencijacije keratinocita, djeluje anti-seborično i keratolitički, kao i protuupalni učinak.

Indikacije za uporabu

Roaccutane se propisuje za liječenje teških akni vulgaris i tijek (s formiranjem ožiljaka, pigmentnih mrlja, pustula, krvarenja), koji nisu podložni liječenju drugim metodama.

Lijek je pokazao kršenje procesa keratinizacije: crvena dlakava pitiriasis, dlan-plantar oblik keratoderma, ihtioza, folikularna keratoza. Tablete su učinkovite za gnojni hidradenitis, folikulitis (ako patogen pripada gram-negativnoj flori), ružičaste akne (teška verzija protoka).

kontraindikacije

Lijek se ne propisuje za hiper-vitamin A, nepodnošljivost izotretinoina, tijekom trudnoće ili tijekom planiranja trudnoće. Upute za uporabu Roaccutane preporučuje propisivanje lijeka s oprezom u slučaju kroničnog pankreatitisa, teške patologije bubrega i sustava jetre, u slučaju hipertrigliceridemije, dijabetesa, pretilosti, alkoholizma.

Nuspojave

Mišićno-koštani sustav: uporaba u visokim dozama dovodi do razvoja hiperostoze, artralgije.

Nuspojave od osjetila: kršenje vizije sumraka, peckanje u očima, xerophthalmia, optički neuritis, nelagoda kada nosite leće, kršenje vizualne percepcije, jasnoće, katarakte.

Koža: heilitis, kožni osip, infekcije kože, stanjivanje kose, ljuštenje kože na tabanima i dlanovima, razvoj fotosenzitivnosti, svrbež.

Živčani sustav: pseudotumor u mozgu (manifestacije u obliku nepodnošljivog povraćanja i mučnine, glavobolja, poremećaja vizualne percepcije), suicidalne misli, umor, psihoze, depresija.

Probavni trakt: suha usta, dispeptičke manifestacije, kolitis, hepatitis, regionalni oblik ileitisa, krvarenje iz zubnog mesa.

U kontekstu liječenja s Roakkutanom, može doći do promjene u laboratorijskim parametrima: smanjenje razine HDL-a, povećanje kolesterola i triglicerida.

Utjecaj lijeka na fetus, embriotoksične i teratogene učinke: uzrokuje malformacije kardiovaskularnog sustava, mikroophtalmiju, hidrocefalus ili mikrocefaliju, nerazvijenost kostiju podlaktice, femura, vratne kralježnice, lubanje, prstne prste, nisku poziciju uha, vukove, vratne kralježnice, lubanju, digitalne falange odsustvo ili nerazvijenost vanjskog slušnog kanala, prerano zatvaranje rastućih epifiznih zona, poremećaj razvoja timusne žlijezde, prianjanje prstiju i nogu, razne mogućnosti za spinalna fuzija, kila kičmene moždine i mozga, sve do smrti fetusa u perinatalnom razdoblju.

Prilikom provođenja pokusa na životinjama, lijek je uzrokovao nastanak feokromocitoma.

Lijek također može uzrokovati suhoću i krvarenje iz sluznice nosa.

Roaccutane, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Roaccutane za akne

Tijek terapije je 2-4 tjedna, dnevni unos - 0,5 mg na 1 kg težine; Druga faza liječenja traje 12-20 tjedana, dnevno po 1 mg po kg tjelesne težine. Kapsule su unutar, za vrijeme obroka.

Korekcija režima liječenja provodi se uzimajući u obzir učinkovitost lijeka, ozbiljnost nuspojava, toleranciju aktivne tvari. Opipljiv terapeutski učinak očituje se nakon 1-2 mjeseca terapije, u nekim situacijama je potrebno 4-5 mjeseci da se postigne remisija. Ako u roku od 15 tjedana dolazi do smanjenja erupcija na koži za 70%, tada se lijek otkazuje.

U slučaju potvrde rekurentne i uporne bolesti, prije početka novog tečaja potrebno je obvezno prekidanje od 8 tjedana. Ako se tijekom liječenja registrira novo pogoršanje, preporučuje se smanjiti dozu lijeka na 0,5 mg na 1 kg tijekom 2 tjedna.

Kod gnojnog hidradenitisa, ružičastih akni, folikulitisa uzrokovanih gram-negativnom florom, Roaccutane tablete se propisuju u dnevnoj dozi od 0,5-1 mg na 1 kg težine, tečaj je 4 mjeseca.

Poremećaji keratinizacije

Lijek je prikazan u dozi od 4 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, tijekom 4 mjeseca. Nakon postizanja kliničke remisije, prebacite se na niske doze.

predozirati

Isti se simptomi pojavljuju kao i višak vitamina A u tijelu. U početku može biti potrebno ispirati želudac.

interakcija

Minociklin i druge tetracikline u kombinaciji s Roaccutanom povećavaju razinu intrakranijalnog tlaka, smanjuju učinkovitost izotretinoina.

Tiazidni diuretici, sulfonamidi i drugi lijekovi koji povećavaju fotosenzitivnost povećavaju vjerojatnost opeklina.

Simultana terapija retinoidima (Adapalen, retinol, acitretin, tazaroten, tretinoin) dovodi do razvoja hipervitaminoze A.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na suhom, tamnom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva Celzija.

Rok valjanosti

Ne više od tri godine.

Posebne upute

Bolesnici oboljeli od dijabetesa trebaju stalno praćenje razine glukoze.

Tijekom liječenja preporuča se napuštanje kontaktnih leća i korištenje naočala.

Donatorima je zabranjeno darivati ​​krv tijekom primjene lijeka, kao i unutar mjesec dana nakon završetka liječenja (ako krv dođe do primatelja - trudnica, fetus može imati embriotoksičan ili teratogeni učinak na fetus).

Ženama se snažno savjetuje da koriste pouzdanu kontracepciju 4 tjedna prije početka tečaja, tijekom liječenja, te u roku od mjesec dana nakon završetka uzimanja lijeka. Ako se trudnoća pojavi unutar određenog vremena, ona se prekida iz medicinskih razloga.

Tijekom razdoblja liječenja preporučuje se izbjegavanje ultraljubičastog zračenja i povećana insolacija.

S pojavom kolitisa, znakovi pseudotumora mozga, kršenje vizualne percepcije, ukinute su tablete Roaccutane. Neurološki pregled je potreban kada se registriraju simptomi pseudotumora mozga.

Lijek može imati nepovoljan učinak na sposobnost upravljanja motornim vozilima i obavljanje svih vrsta poslova koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje, osobito u ranim fazama liječenja.

Analogi Roaccutane

Analogi su: Aknekutan, Isotretinin, Erase, Retinoic mast, Retasol.

Roaccutane recenzije

Izjave svjedoče o dobroj podnošljivosti lijeka uz poštivanje naznačenih doza, kao i visoku učinkovitost lijeka.

Za blage do umjerene acne vulgaris, pilule za acne nisu propisane. Terapija lijekovima zahtijeva obvezno praćenje stanja jetre, razine lipida (analiza se provodi na prazan želudac).

Fotografija: prije i poslije Roaccutane.

Cijena Roaccutane gdje kupiti

Lijek se može kupiti u ljekarni (nije potrebno predočiti liječnički recept). Specijalizirane stranice omogućuju vam naručivanje lijekova na internetu putem kućne dostave.

Dostupne doze: 10 i 20 mg (oblik kapsule).

Roaccutane možete kupiti u Moskvi po cijeni od 1.500 do 3.000 rubalja.

Cijena roakkutana u Kazahstanu je oko 17.000 tengea.

Sera aquatan (sumporni akvatan, sumporni akutan, sumporni akvatan)

Sera aquatan (sumporni akvatan, sumporni akutan, sumporni akvatan)

Rimska poruka ”13. veljače 2018., 00:13

Primjena Sera aquatan, sera aqutan (Aquatan sumpor, sumpor aquatan, sumpor aquatan) u akvariju

Što je Sera aquatan za obradu vode prema proizvođaču:
Sera Aquatan s novom SERA Formula Bio Protect pouzdano uklanja štetne tvari iz vode iz slavine i čini ga prikladnim za novootvoreni akvarij i za zamjenu. Zaštitni koloidi štite sluznicu i škrge riba. Zbog toga su životni uvjeti riba, biljaka i mikroorganizama u akvariju značajno poboljšani. Ribe se osjećaju sjajno i oduševljavaju nas svijetle boje. Osim toga, Sera Aquatan smanjuje stres uzrokovan transportom i olakšava lakšu adaptaciju novo kupljene ribe kada se stavi u novi vodeni okoliš. Briga za akvarij postaje lakša i traje manje vremena.

Upute za uporabu Sera Aquatan
Kod svakog novog punjenja akvarija ili djelomične promjene vode: dodajte 5 ml "Aquatana" na svakih 20 litara vode.
Prilikom transporta ribe: dodati tri kapi "Aquatana" u posudu.
Kao preventivna mjera: u cilju zaštite novo kupljene ribe, preporučljivo je dodati 25 ml Aquatana na svakih 20 l vode u zasebnoj posudi, a zatim novo kupljenu ribu staviti u vodeni okoliš 45 minuta. Nakon toga pažljivo pomičite ribu s vodom u akvarij.
Lijekovi se mogu primijeniti unutar 24 sata nakon dodavanja "Aquatana" u vodu

Što je Sera aquatan u praksi:
Sulfur akutan je tipičan klima uređaj. Njegova glavna i gotovo jedina funkcija je uklanjanje aktivnog klora iz vode. Dodatna svojstva klima uređaja, u korist kojih je teško procijeniti praktično - kratkoročna zaštita sluznice i škrga u riba. Zapravo, Akutan je analogni Tetra aquasafe. Akutan uklanja vodu samo iz aktivnog klora. U vezi s navedenim, upotreba ovog regeneratora čini mi se apsolutno nepotrebnim, jer Sumpor ima prekrasan lijek - toksivek, koji fizički uklanja otrovne tvari iz akvarija.

Roaccutane

Acne, acne je pošast mnogih modernih mladih ljudi. Bolest je vrlo česta, a uzrok je najčešće kršenje lojnih žlijezda.

Događa se da pacijent ne pomaže brojnim načinima rješavanja akni, a osip je već u lošem stanju. U ovom trenutku kozmetolog može propisati Roaccutane.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju Roaccutane, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Prava svjedočanstva ljudi koji su već iskoristili Roaccutane za akne mogu se naći u komentarima, kao i fotografije prije i poslije tretmana.

Sastav i oblik otpuštanja

Roakkutana oblik doziranja - kapsule: ovalne, neprozirne; sadržaj kapsula - suspenzija jednolične konzistencije od tamno žute do žute.

• Aktivni sastojak je izotretinoin (10 ili 20 mg).
• Pomoćni elementi: sojino ulje i pčelinji vosak.

Kliničko-farmakološka skupina: lijek za liječenje akni. Retinoid.

Što Roaccutane pomaže?

Lijek se koristi za liječenje kožnih bolesti. To uključuje:

1. Acne, kada su druge metode nemoćne;
2. Pustularne akne;
3. Ružičje jegulje;
4. Teški oblici cistične akne;
5. seboreje;
6. Oralni dermatitis;
7. Folikularna keratoza;
8. Keratoderme.

Roaccutane je vrlo učinkovit tretman za akne različitog podrijetla. Međutim, liječnici ga propisuju s velikom pažnjom: lijek nije namijenjen svim bolesnicima s aknama.

Kako djeluje droga?

Izotretinoin je glavni aktivni sastojak lijeka. Sposoban je smanjiti stratum corneum na koži, zahvaljujući kojoj aktivne tvari slobodno prodiru duboko u stanice epidermisa. Roaccutane djeluje protuupalno i antiseborično.

Zbog toga se smanjuje veličina žlijezda lojnica i zaustavlja proizvodnja viška masti. To, pak, dovodi do smanjenja razmnožavanja bakterija i usporavanja formiranja keratinizacije na licu. Kao rezultat toga, lojne žlijezde su slobodne, čiste i nove akne i akne (uključujući i rosaceu) jednostavno se ne mogu formirati.

Zbog svih ovih svojstava lijeka, broj akni na koži je značajno smanjen, a nove akne se ne pojavljuju. Lijek se propisuje za akne u teškom obliku, akne, za liječenje akni na licu i tijelu, kada drugi oblici liječenja i lijekovi nisu imali željeni učinak.

Upute za uporabu

Prema uputama za uporabu, Roaccutane pilule za akne treba uzimati uz obroke. Liječnik pojedinačno odabire dozu lijeka, obično 1-2 kapsule dnevno. Preporučuje se započeti terapiju s minimalnim dozama koje se izračunavaju u omjeru 0,5 mg na 1 kg mase. Kod većine bolesnika doza se kreće od 0,5 do 1,0 mg / kg tjelesne težine na dan.

Volumen lijeka, dobiven kao rezultat proračuna, mora se uzeti u roku od 24 sata. Ovisno o ozbiljnosti lezija, može se povećati maksimalna dnevna doza. U većini slučajeva stabilan rezultat može se postići nakon 4-6 mjeseci terapije, dulja uporaba lijeka je nepoželjna.

Obavezni uvjeti za primjenu lijeka Roaccutane:

1. Proći pregled i položiti sve testove koje je propisao liječnik;
2. Nakon propisivanja ovog lijeka, morate saznati više o posebnim mjerama opreza i načinu uporabe;
3. Učestalost upotrebe i doziranje kako bi se točno poštivalo kako je propisao liječnik;
4. Pažljivo pročitajte bilješku lijeka i slijedite sve navedene upute;
5. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​dozu, nemojte sami prekinuti liječenje;
6. Na liječničkom pregledu redovito se pojavljuju i provode sve testove propisane tijekom liječenja;
7. Prve manifestacije nuspojava i komplikacija odmah javite svom liječniku.

Djelotvornost lijeka je takva da je jedan tretman dovoljan za potpuni oporavak, dok osip potpuno nestaje i remisija traje dugo vremena. Ako dođe do recidiva, liječnik može propisati drugi tijek liječenja. Budući da se poboljšanje može nastaviti i do 8 tjedana nakon prekida primjene lijeka, drugi tijek treba propisati ne ranije od kraja tog razdoblja.

Ako sumnjate na pojavu prvih nuspojava i komplikacija, odmah kontaktirajte svog liječnika.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Pijte vodu s kapljicom jednom dnevno..

Roaccutane: fotografija prije i poslije tretmana

Na slici je prikazan rezultat liječenja Roaccutanom prije i poslije.

kontraindikacije

Nemojte koristiti lijek u takvim slučajevima:

• teška hiperlipidemija;
• hipervitaminoza A;
• zatajenje jetre;
• dobi do 12 godina;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• istodobna primjena tetraciklina;
• preosjetljivost na Roaccutane komponente.

Ne preporučuje se uporaba lijeka za takve bolesti:

• poremećaj metabolizma lipida;
• pretilosti;
• dijabetes melitus;
• povijest depresije;
• alkoholizam.

Trudnoća je apsolutna kontraindikacija za uporabu Roaccutana. Ako se trudnoća, unatoč upozorenjima, dogodi tijekom razdoblja liječenja ili unutar 30 dana nakon završetka lijeka, postoji vrlo velika vjerojatnost da će dijete imati teške razvojne nedostatke.

Nuspojave

Pojava nuspojava ovisi o dozi lijeka. Nakon prilagodbe nuspojave nestaju ili se smanjuju. Ali u nekim slučajevima, neželjeni simptomi mogu trajati dugo vremena.

Tijekom liječenja može doći do:

1. Duševna sfera i središnji živčani sustav: depresija, poremećaj u ponašanju, glavobolja, napadi, povišeni intrakranijski tlak ("pseudotumor mozga": oštećenje vida, mučnina, glavobolja, povraćanje, oticanje optičkog živca).
2. Osjetilni organi: gubitak vidne oštrine, suzenje, fotofobija, iritacija i crvenilo očiju, nedostatak vida noću, infektivne očne bolesti.
3. Alergija: osip, svrbež, angioedem, anafilaktički šok, gubitak kose, dermatitis, znojenje, facijalna eritema, hirzutizam.
4. Probavni sustav: proljev, mučnina, upalna bolest crijeva (ileitis, kolitis), krvarenje, pankreatitis (osobito s popratnom hipertrigliceridemijom iznad 800 mg / dl), reverzibilno i prolazno povećanje aktivnosti transaminaza jetre. Opisani su pojedinačni slučajevi razvoja hepatitisa i pankreatitisa sa smrtnim ishodom.
5. Promjena u krvi: anemija, povišena ESR, trombocitoza ili trombopenija, smanjenje leukocita i hematokrita.
6. Dišni sustav: u izoliranim situacijama - bronhospazam.
7. Imunitet: infekcije uzrokovane mikroorganizmima.
8. Može se pojaviti suha koža i sluznice. Suhe usne, oči, sluznica nosa.
9. Mišićni sustav: bol u mišićima i zglobovima, hiperostoza, razvoj artritisa i artroze, pojava kalcija i soli u zglobovima.
   Iz mokraćnog sustava: proteinurija, hematurija.

Manifestacija bilo koje od gore navedenih nuspojava uzrokovanih lijekom Roaccutane, razlog je liječenja vašem liječniku. Ponekad postoji potreba da se smanji doza Roaccutane ili da se ona poništi.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća je apsolutna kontraindikacija za terapiju Roaccutanom. Ako dođe do trudnoće, unatoč upozorenjima, tijekom liječenja ili u roku od mjesec dana nakon završetka terapije, postoji visok rizik od dobivanja bebe s teškim razvojnim nedostacima.

Izotitinoin je lijek s jakim teratogenim učinkom. Ako se trudnoća dogodi u vrijeme kada žena uzima oralno izotretinoin (u bilo kojoj dozi ili čak u kratkom vremenu), postoji vrlo visok rizik od djeteta s teškoćama u razvoju.

Prosječna cijena ROAKKUTAN-a u ljekarnama (Moskva) je 1.800 rubalja.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Godinu dana je uzimala roaccutane, tijekom liječenja nije bilo niti jedne bubuljice, a nakon mjesec dana kasnije sve se vratilo na početak. Potrošila je mnogo novca na pilule i liječnika, kada se akne ponovno pojave, liječnik je samo podigao ruke i rekao da ništa ne može pomoći.

Nemojte piti ovo smeće, bolje dati hormone i vidjeti što nije u redu s njima. Ne savjetujem vam uopće odlazak kod dermatologa, bolje je posjetiti ginekologa, ili će biti više koristi za endokrinologa.

Liječnik je prepisao ovaj lijek mom sinu za liječenje akni. Moj sin ima prijelazno doba - puno brine o svom izgledu. Losioni i masti ne pomažu dobro, pa smo se za pomoć odlučili posavjetovati s liječnikom. Nisam doista vjerovao da će lijek pomoći, a ovaj lijek je skup. Ali moje su sumnje raspršene doslovno nakon mjesec i pol liječenja ovom drogom. Acne sin je postao mnogo manje nego što je bio prije. I dalje ćemo se liječiti ovim lijekom.

Liječnik mu je preporučio da ga uzme četiri mjeseca. Ali svaki mjesec, sin mora posjetiti liječnika i dobiti test kako bi se izbjegle nuspojave i komplikacije. A uzimanje ovog lijeka adolescentima moguće je tek od 12. godine, prije nego što je kontraindicirano. Jedino što uznemiruje je to što je liječnik ovog ljeta savjetovao svom sinu da ne ide na more i da bude što je moguće manje na suncu. Iako upute ukazuju na takva ograničenja samo na vrijeme liječenja, bolje je poslušati liječnika i igrati na sigurno. Nadamo se da će ovaj lijek zauvijek osloboditi sina od akni.

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin)

opis

Farmakološka skupina: lijekovi za liječenje akni; retinoidi
Roaccutane je lijek protiv akni, kemijski povezan s retinskom kiselinom i retinolom (vitamin A). Iako je točan mehanizam njegovog djelovanja nepoznat, lijek djeluje tako što inhibira funkcioniranje žlijezda lojnica, što smanjuje proizvodnju sebuma i inhibira razvoj akni.
Roaccutane se prodaje u mnogim zemljama diljem svijeta i uglavnom se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova za liječenje teških akni. Studije također potvrđuju uspjeh lijeka čak iu slučajevima teških kliničkih akni (akni). Pozivajući se na studiju objavljenu 2005. godine, u kojoj je sudjelovalo 160 pacijenata koji su uzimali Roaccutane tijekom 2-28 tjedana, nakon čega je uslijedilo daljnje praćenje tijekom godine. Na kraju studije, od 133 patenta, 127 je primijetilo djelomičan ili potpuni nestanak akni. Stopa uspješnosti liječenja bila je preko 95%. Oko 60% bolesnika nije primijetilo recidiv godinu dana nakon prekida terapije. S obzirom da je akne jedna od najčešćih nuspojava korištenja anaboličkih / androgenih steroida, Roaccutane se često koriste od strane bodybuildera i sportaša kako bi smanjili ili eliminirali ovaj kozmetički defekt u terapiji steroidima.

Povijest

Roaccutane je razvio Hoffmann-La Roche i prvi put uveden kao lijek 1982. godine. Tvrtka je prodala lijek pod markom Accutane, a do 2002. zadržala je patentna prava na drogu u Sjedinjenim Državama. Nakon tog razdoblja, FDA je odobrila brojne druge proizvode koji sadrže izotretinoin za prodaju. Izotretinoin je dostupan pod različitim trgovačkim imenima, uključujući Accutane (Roche), Amnesteem (Mylan), Claravis (Barr), Decutan (Actavis), Isotane (Pacific Pharmaceuticals), Sotret (Ranbaxy) i Roaccutane (Roche). Također dostupno za lokalnu uporabu, uključujući Isotrex / lsotrexin (Stiefel).
Roaccutane nije kontrolirana tvar, ali je posljednjih godina, zbog potencijalnih rizika, na popisu tvari koje regulira FDA. U 2005. godini lijek je ušao u nacionalnu bazu podataka za pacijente iPLEDGE, koja je pokrenuta radi zaštite od mogućih oštećenja pri porodu i drugih medicinskih rizika. iPLEDGE zahtijeva dobivanje i popunjavanje recepta za Roaccutane, posebno za žene. Ovaj proces uključuje ne samo opsežno savjetovanje o mogućim nuspojavama lijeka i potpisivanje dokumenta o dobivanju informacija, već i sklapanje sporazuma o kontroli rađanja pri uzimanju lijeka i dokaz o najmanje dva negativna rezultata testa na trudnoću. Sve se to mora učiniti prije potpisivanja recepta. Osim toga, u ljekarnu se moraju staviti posebne žute naljepnice kako bi ljekarnik mogao provjeriti je li pacijent dobio dokument o uporabi lijeka i sveobuhvatne informacije o mogućim nuspojavama. Svaki takav dokument mora biti dovršen u vrlo ograničenom vremenskom okviru ili će biti poništen.

Kao što je isporučen

Roaccutane najčešće dolazi u mekim želatinskim kapsulama od 10 mg, 20 mg ili 40 mg.

Strukturne značajke

Roaccutane je derivat retinoične kiseline, osobito 13 cis-retinoična kiselina.

Roaccutane nuspojave

Roaccutane je moćan lijek s velikim potencijalom za nuspojave. U stvari, prema nekim izvorima, ova droga je vrlo kontroverzna. Nakon niza presedana, Roaccutane se pojavio na naslovnim stranama novina, a spominje se u člancima u kojima se kaže da je njegova uporaba povezana s urođenim manama, depresijom i samoubojstvom pacijenata. Kao posljedica određenih potencijalnih zdravstvenih rizika, upozorenja o upotrebi proizvoda vrlo su brojna. Žene koje su potencijalno trudne ne mogu uopće koristiti ovaj lijek. Uporaba lijeka čak iu malim dozama povezana je s vrlo ozbiljnim komplikacijama za razvoj fetusa. Tvar također pokazuje određenu razinu hepatotoksičnosti i može dovesti do upale crijeva, pankreatitisa, supresije razine HDL kolesterola, povećane razine triglicerida i oštećenja vida. Lijek također može biti povezan s brojnim drugim nuspojavama, uključujući psihozu, palpitacije, promuklost, intrakranijsku hipertenziju, pa čak i deformacije nazalnog vrha kada se koriste nakon estetske kirurgije.
Prije mnogo godina, FDA je odobrila upozorenje da depresija i rizik od samoubojstva mogu biti povezani s Roaccutanom. Doista, Roaccutane može u određenoj mjeri izravno utjecati na funkciju mozga. To je dokazano u studiji objavljenoj početkom 2005. godine. Znanstvenici su počeli sugerirati da, da bi izazvao depresiju i suicidalne misli, Roaccutane mora nekako utjecati na kemiju mozga. Počeli su proučavati promjene koje uzrokuje droga u različitim dijelovima mozga. Ukupno je u eksperimentu sudjelovalo 28 osoba, od kojih je polovica uzimala izotretinoin, a druga polovica - antibiotik sličnog izgleda. Ispitivanja su provedena prije uzimanja lijeka, a zatim - nakon 4 tjedna uporabe. Korištenjem pozitronske emisijske tomografije otkriveno je 21% smanjenje metabolizma u orbitofrontalnom korteksu mozga primjenom izotretinoina (i 2% povećanje uporabe antibiotika). Ovo područje mozga posreduje u simptomima depresije, uključujući njegove neočekivane manifestacije i samoubojstva, što pomaže bolje razumjeti učinke isotretinoina (Roaccutane). Prije donošenja konačnih zaključaka potrebno je dobiti više informacija u ovom području.

Upute za uporabu lijeka Roaccutane

Tipična metoda korištenja Roaccutana uključuje uzimanje lijeka u dozi od 0,5 do 1 mg / kg tjelesne težine na dan. To je jednako maksimalnoj dnevnoj dozi od 100 mg za osobu koja teži 220 funti. Vrlo teški slučajevi u odraslih (ožiljci na koži) mogu zahtijevati povećanje doze u budućnosti, dostižući 2 mg / kg / dan. Dnevna doza podijeljena je u dvije jednake doze, koje se koriste u određeno doba dana. Roche to vrlo jasno navodi, tvrdeći da sigurnost uzimanja jednom dnevno nije dokazana i stoga se ne preporučuje.
Roaccutane treba uzimati uz obroke, a ne na prazan želudac, jer hrana značajno doprinosi apsorpciji lijeka (hrana s visokim sadržajem masti najviše utječe na bioraspoloživost lijeka). Jedan tijek terapije koji traje 15-20 tjedana obično je dovoljan da poboljša ili barem pomogne u kontroli stanja pacijenta. Međutim, ako je potrebno, liječnik može propisati ponovljeni tijek terapije. Nakon prvog ciklusa terapije treba proći najmanje 2 mjeseca.
Među sportašima i bodybuilderima koji uzimaju lijek bez medicinskog nadzora, doze se često smanjuju u usporedbi sa standardnim medicinskim receptima. To se radi kako bi se smanjila vjerojatnost nanošenja štete zdravlju ili drugih nepoželjnih nuspojava, koje su često povezane s uporabom lijeka. U mnogim slučajevima u tu svrhu se koristi doza od 10-20 mg dnevno. Tijek liječenja često je mnogo kraći od preporučenih 15-20 tjedana, a u pravilu je samo 6-8 tjedana.
Mnogi sportaši koji koriste steroide su skloni aknama, međutim, ne koriste više od jednog tijeka terapije godišnje.
Nije poznato o potencijalnim zdravstvenim rizicima tijekom uzimanja izotretinoina u malim dozama, tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

dostupnost:

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin) nije kontrolirana tvar u SAD-u, ali podliježe strogim propisima. Većina lijekova koje koriste bodybuilderi i sportaši dolaze s crnog tržišta, što lijek čini dostupnim u većini zemalja svijeta. Na teritoriju Ruske Federacije Roaccutane je dostupan u ljekarnama bez recepta.

Što trebate znati o Accutaneu?

Što je Accutane?

Što trebate razgovarati sa svojim liječnikom prije početka uporabe lijeka Accutane?

Što je važno znati o Accutaneu?

Accutane je medicinski lijek koji se koristi za liječenje teških manifestacija akni (akni), koje se ne mogu liječiti drugim lijekovima, uključujući antibiotike. Međutim, Accutane može imati ozbiljne nuspojave. Prije nego počnete koristiti Accutane, posavjetujte se s liječnikom kako biste saznali trenutno stanje bolesti, moguće pozitivne učinke liječenja Accutaneom, kao i moguće nuspojave. Liječnik će od vas zatražiti da pregledate i potpišete dokument koji potvrđuje da ste svjesni ozbiljnih rizika povezanih s liječenjem lijekom Accutane.

Nemojte uzimati Accutane tijekom trudnoće i ne zatrudnite tijekom cijelog tijeka njegove uporabe, kao i unutar mjesec dana nakon što ste prestali uzimati lijek. Accutane po riziku od trudnoće klasificira se kao X po klasifikaciji FDA (Ured za sanitarnu inspekciju kvalitete hrane i lijekova). To znači da Accutane može uzrokovati malformacije fetusa. Također može uzrokovati pobačaj, prerano rođenje ili smrt djeteta. Morate proći test na trudnoću i uvjeriti se u negativan rezultat prije nego što vi i vaš liječnik odlučite o prikladnosti propisivanja lijeka Accutane. Morate uzeti drugi test trudnoće i provjeriti ima li negativan rezultat tijekom prvih 5 dana menstrualnog ciklusa prije nego počnete uzimati lijek. Potrebno je istovremeno koristiti dvije pouzdane metode kontracepcije (ako se metoda apstinencije ne koristi kao kontracepcijska metoda ili ako niste imali histerektomiju) u roku od mjesec dana prije početka uzimanja Accutanea, tijekom liječenja Accutaneom i najmanje 1 mjesec nakon završetka liječenja lijekom. Također ćete morati uzeti test trudnoće na mjesečnoj osnovi. Vaš liječnik će s vama razgovarati i pružiti vam informacije o mogućim metodama kontracepcije, mogućim neuspjehima u kontracepciji, kao io važnosti korištenja kontracepcijskih sredstava dok uzimate Accutane. Ako zatrudnite, prestanite uzimati kontracepcijska sredstva ili preskočite menstrualni ciklus, odmah prestanite koristiti Accutane i obavijestite svog liječnika.

Neki pacijenti osjećaju simptome depresije (osjećaj tuge, razdražljivosti, povećanog umora, smanjene koncentracije i gubitka apetita), kao i misli o samoubojstvu tijekom liječenja ili nakon prekida primjene lijeka Accutane. Odmah obavijestite svog liječnika ako imate znakove depresije ili suicidalne misli tijekom liječenja ili kratko nakon prestanka uzimanja lijeka Accutane.

Nemojte uzimati dodatke vitamina A koji sadrže vitamin A tijekom liječenja Accutaneom. To može dovesti do povećanih nuspojava.

Ne donirajte krv dok uzimate Accutane i najmanje mjesec dana nakon završetka uzimanja lijeka. Krv donirana za vrijeme uzimanja Accutanea može se prenijeti na trudnicu i uzrokovati štetu njenoj bebi.

Nemojte koristiti tretmane s voskom kako biste uklonili dlake na koži, te se suzdržite od brušenja kože (kao što su dermoabrazija ili laserske procedure) dok uzimate Accutane i šest mjeseci nakon njegovog završetka, kako biste izbjegli pojavu ožiljaka.

Izbjegavajte izlaganje suncu, kao i izlaganje ultraljubičastim zrakama dok uzimate Accutane. Accutane može povećati osjetljivost kože na sunčevu svjetlost, što može dovesti do teških opekotina od sunca.

Budite oprezni tijekom noću. Accutane može utjecati na sposobnost noću vidjeti. Pogoršanje u noćnom vidu može se pojaviti iznenada.

Uzmite sve propisane Accutane, čak i ako postoji poboljšanje stanja. Privremeno pogoršanje akni moguće je na početku uzimanja lijeka, ali treba promatrati daljnje poboljšanje. Za najbolje rezultate, dovršite cjelokupni tijek lijekova koji vam je propisao liječnik. Možda ćete trebati više od jednog tretmana s Accutaneom.

Roaccutane za akne - je li igra vrijedna svijeće?

Roaccutane je lijek nove generacije koji se uzima u tijeku. Skraćeno za POA. Njegovo djelovanje temelji se na privremenom suzbijanju funkcije lojnih žlijezda. To je jedinstveni alat u borbi protiv akni, koji pripada retinoidima, i vrlo je učinkovit (ako pogledate recenzije).

Osim smanjenja upale kože, POA djeluje dublje. Osim što smanjuje rad žlijezda lojnica, ona također smanjuje njihovu veličinu. Lijekovi se uzimaju za teške oblike akni iu potpunoj odsutnosti rezultata drugih sličnih metoda liječenja (najčešće nakon uzimanja antibiotika ili drugih moćnih lijekova koji liječe akne.

Važno je da se liječenje Roaccutanom provodi isključivo pod nadzorom liječnika, a ne na drugi način. Štoviše, neće vam svaki dermatolog propisati takav tretman. Za to postoje razlozi.

instrukcija

Uzima se oralno tijekom obroka. S jakim osipom 0,5 mg / kg dnevno ili nekoliko doza tijekom 2-4 tjedna; nakon povećanja doze na 1 mg / kg i liječenje traje još 12-20 tjedana. Maksimalna doza na dan je 2 mg / kg. Doza se podešava ovisno o individualnoj toleranciji lijeka. Učinak obično postaje vidljiv nakon 1-2 mjeseca liječenja. Događa se da je potrebno 4-5 mjeseci da se postigne remisija. Ako se osip značajno smanji, najmanje 70% u 15-20 tjedana, uporaba lijeka se zaustavlja. Uz nastavak bolesti prije ponovnog liječenja, morate uzeti pauzu od 8 tjedana.

Liječenje može propisati samo liječnika, jer:

1. Ne mogu svi piti Roaccutane. Osobe s bolestima bubrega i jetre su zabranjene.
2. Doziranje se odabire u odnosu na stupanj osipa (nema specifičnog kursa, dermatolog na temelju istraživanja bira pojedinačni program za svaku).
3. Ne može se koristiti s drugim vrstama dermatitisa, jer može doći do pogoršanja.
4. Tijekom liječenja, liječnik provjerava uočene testove i prati razinu lipida u krvi.

Nuspojave

Moguće nuspojave Roaccutana su masa: suhe sluznice, znojenje, moguća glavobolja, smanjen vid, razvoj katarakte, promjene broja trombocita, pogoršanje akni, povećan kolesterol, bolovi u zglobovima i mišićima, mučnina, apatija i depresija. Lijek je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće, kao i godinu dana prije, jer roaccutane može uzrokovati deformitet fetusa.

Još jedan nedostatak je skupa cijena ROA-a. Cijena ovog lijeka kreće se od 4 tisuće rubalja. po pakiranju.

Kada uzimate ovaj lijek, važno je zapamtiti:

1. ROA tvari se nakupljaju u jetri zbog čega se postiže željeni učinak, koji traje dugo nakon završetka terapije.
2. Zbog potiskivanja lojnih žlijezda, koža postaje bespomoćna kada je izložena vanjskim utjecajima, počinje se sušiti, pa se koža mora stalno hidratizirati.
3. Strogo je zabranjeno biti na suncu bez posebne kreme za sunčanje.
4. Budući da je lijek gotovo u potpunosti obrađena od strane jetre, morate se odreći raznih loših navika: ne pušite, ne pijte i ne jedite masnu hranu.
5. Potrebno je odustati od uklanjanja kose laserom, kao i pažljivo napraviti depilaciju, jer postoji mogućnost oštećenja kože.
6. U to vrijeme morate napustiti sport i stalno tjelesno naprezanje, jer komponente POA slabe mišiće i uzrokuju krhkost kostiju. Kao rezultat, moguće su istezanja i prijelome.

Recenzije

POA se može koristiti samo kao posljednji izbor. Prošao sam drugi ciklus liječenja, jer sam 6 mjeseci nakon što sam ga koristio, koža se ponovno pogoršala. Ponovljeni tečaj donio je očekivane rezultate.

Vidio sam lijek prije godinu dana. Nisu nastale nuspojave, dobro, ako je samo malo crvenila i pilinga. Lice je još uvijek savršeno čisto. Ni jedan osip, niti crna točka.

Roaccutane je jedino što mi je pomoglo. Sve druge masti - potpuna besmislica. Sve su akne nestale nakon mjesec dana unosa, iako je bolovala od akni više od 10 godina.

Pio sam POA oko 6 mjeseci, rezultat me čini sretnim. Sve te strašne priče o nuspojavama nisu opravdane. Za mene, glavni rezultat, a on, kako kažu, na licu. Općenito, moje mišljenje - pušenje i pijanstvo mnogo je štetnije od upotrebe ovog lijeka. Stoga slobodno koristite roaccutane ako ništa drugo ne pomaže.

Propisan mi je ovaj lijek zajedno sa sličnim lijekovima, kao i sredstvima za zaštitu lica od sunca. Vidio sam samo 2 mjeseca - volio sam rezultat. Još ću piti.

Roaccutane

Roaccutane: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Roaccutane

ATX kod: D10BA01

Aktivni sastojak: izotretinoin (izotretinoin)

Proizvođač: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Švicarska)

Aktualizacija opisa i fotografija: 12/29/2017

Cijene u ljekarnama: od 1617 rubalja.

Roaccutane je anti-seboreični, protuupalni lijek koji se koristi u liječenju akni.

Oblik i sastav otpuštanja

Roakkutana oblik doziranja - kapsule: ovalne, neprozirne; sadržaj kapsula - suspenzija jednolične konzistencije od tamno žute do žute; na 10 mg - smeđe-crvena, na površini natpis "ROA 10" crnom tintom; 20 mg svaki - jedna polovica smeđe-crvena, a druga bijela, na površini, natpis "ROA 20" u crnoj tinti (u blisterima 10 svaki, u kartonskom snopu 3 ili 10 blistera).

Sastav 1 kapsula:

• aktivni sastojak: izotretinoin - 10 ili 20 mg;
• pomoćne komponente (10/20 mg): pčelinji vosak - 7,68 / 15,36 mg, sojino ulje - 107,92 / 215,84 mg, hidrogenirano sojino ulje - 7,68 / 15,36 mg, djelomično hidrogenirano sojino ulje - 30,72 / 61,44 mg;
• ljuska kapsule (10/20 mg): želatina - 75,64 / 120,66 mg, glicerol 85% - 31,275 / 49,835 mg, Karion 83 (manitol, hidrolizirani krumpirov škrob, sorbitol) - 8,065 / 12,86 mg, crvena boja željezni oksid (E172) - 0.185 / 0.145 mg, titanov dioksid (E171) - 1.185 / 1.97 mg;
• tinta: šelak, boja crnog željeznog oksida (E172); Upotreba gotove tinte Opacode Black S-1-27794.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Izotretinoin je stereoizomer sve-trans retinoične kiseline (tretinoin). Točan mehanizam djelovanja aktivne komponente Roaccutana još nije u potpunosti utvrđen, ali je dokazano da je poboljšanje stanja bolesnika s teškim oblicima akni (smanjenje težine simptoma) posljedica inhibicije aktivnosti lojnih žlijezda i smanjenja njihove veličine, što potvrđuju histološke studije. Izotretinoin također djeluje protuupalno na kožu.

Uzrok deskvamacije korneocita u kanalu žlijezda lojnica i okluzija potonjeg viškom lojne sekrecije i keratina postaje hiperkeratoza epitelnih stanica lojne žlijezde i lukovice. U budućnosti to dovodi do formiranja komedija, au nekim slučajevima i do razvoja upalnog procesa. Izotretinoin je inhibitor proliferacije sebocita i djeluje na akne normalizacijom procesa diferencijacije stanica. Sebum je glavni supstrat za rast Propionibacterium acnes, tako da smanjenje proizvodnje sebuma inhibira bakterijsku kolonizaciju kanala.

farmakokinetika

Budući da su farmakokinetički parametri izotretinoina i njegovih metabolita skloni linearno ovisnom, njegov sadržaj plazme tijekom liječenja može se predvidjeti na temelju informacija dobivenih nakon jedne doze. Ova karakteristika Roaccutana također potvrđuje odsutnost utjecaja na aktivnost jetrenih enzima uključenih u metabolizam lijekova.

Apsorpcija izotretinoina iz gastrointestinalnog trakta može varirati. Njegova apsolutna bioraspoloživost nije određena, budući da Roaccutane nije dostupan u obliku doziranja namijenjenog intravenoznoj primjeni kod ljudi. Međutim, ekstrapoliranje rezultata studija u kojima su sudjelovali psi omogućuju pretpostavke o dovoljno niskoj i varijabilnoj sistemskoj biodostupnosti. U bolesnika s aknama, maksimalna koncentracija izotretinoina u plazmi nakon uzimanja 80 mg Roaccutana na prazan želudac iznosila je 310 ng / ml (vrijednost se kretala od 188 do 473 ng / ml) i dostizala je za oko 2-4 sata. Sadržaj izotretinoina u plazmi približno je 1,7 puta veći od sadržaja u krvi, što je posljedica neznatnog stupnja prodiranja tvari u crvene krvne stanice.

Uzimanje Roaccutana s hranom povećava bioraspoloživost za 2 puta u usporedbi s postom.

Stupanj vezanja izotretinoina na proteine ​​plazme (uglavnom albumin) ima tendenciju maksimuma (99,9%), stoga, u širokom rasponu preporučenih doza, koncentracija aktivne tvari u nepromijenjenom obliku, koja ima farmakološku aktivnost, ne prelazi 0,1% uzete doze.

Količina distribucije izotretinoina kod ljudi nije utvrđena, jer Roaccutane nije dostupan u obliku intravenske doze.

U bolesnika s teškim aknama koji su uzimali 40 mg lijeka 2 puta dnevno, ravnotežne koncentracije izotretinoina u krvi bile su 120-200 ng / ml. Koncentracije 4-okso-izotretinoina u tih bolesnika bile su 2,5 puta veće od onih za izotretinoin. Informacije o prodiranju lijeka u tkivo kada se koriste kod ljudi smatraju se nedovoljnima. Sadržaj izotretinoina u epidermisu je 2 puta manji nego u serumu.

Nakon peroralne primjene u plazmi određena su tri glavna metabolita: 4-okso-retinoin, tretinoin (all-trans retinoična kiselina) i 4-okso-izotretinoin. Glavni metabolit je 4-okso-izotretinoin, čiji je sadržaj u plazmi u ravnotežnom stanju 2,5 puta veći od sadržaja izotretinoina. Identificirani su i metaboliti s nižim kliničkim značajem (na primjer, glukuronidi), ali u svim slučajevima njihova struktura nije precizno utvrđena.

Metaboliti izotretinoina karakterizira biološka aktivnost, dokazana kroz nekoliko laboratorijskih ispitivanja. Zbog toga terapeutski učinak Roaccutana u bolesnika može biti posljedica farmakološke aktivnosti izotretinoina i njegovih metabolita. Budući da su in vivo izotretinoin i tretinoin (all-trans retinoična kiselina) reverzibilno preneseni jedni u druge, metabolizam tretinoina ovisi o metabolizmu izotretinoina. Oko 20-30% doze se metabolizira izomerizacijom. Enterohepatična cirkulacija značajno utječe na farmakokinetičke parametre izotretinoina.

Studije metaboličkih procesa in vitro potvrđuju da se konverzija izotretinoina u 4-okso-izotretinoin i tretinoin provodi uz sudjelovanje nekoliko enzima citokroma P.₄₅₀ (CYP). Vjerojatno nijedna forma u ovom slučaju nema ključnu ulogu. Izotretinoin i njegovi metaboliti ne mijenjaju značajno aktivnost enzima CYP sustava.

Nakon oralne primjene izotretinoina, označenog radioaktivnim nuklidom, on se eliminira kroz bubrege i kroz crijeva u približno jednakim količinama. U završnoj fazi, poluživot nepromijenjenog lijeka u bolesnika s aknama je u prosjeku 19 sati. Terminalni poluživot za 4-okso-izotretinoin vjerojatno će biti duži i oko 29 sati.

Izotretinoin je prirodni (fiziološki) retinoid. Koncentracije endogenog retinoida se obnavljaju približno 2 tjedna nakon završetka liječenja s Roaccutanom.

Budući da izotretinoin nije prihvatljiv za disfunkciju jetre, nije moguće utvrditi farmakokinetičke parametre u bolesnika ove kategorije. Zatajenje bubrega ne mijenja farmakokinetiku Roaccutana.

Indikacije za uporabu

• akne u teškim oblicima (konglobatna / nodularna cistična ili ako postoji rizik od nastanka ožiljaka);
• akne s neučinkovitošću drugih tretmana.

kontraindikacije

• zatajenje jetre;
• teška hiperlipidemija;
• hipervitaminoza A;
• kombinirana uporaba s tetraciklinima;
• trudnoća (ako se trudnoća javlja tijekom razdoblja terapije ili tijekom mjeseca nakon njenog prestanka postoji vrlo velika vjerojatnost da će dijete imati teška razvojna oštećenja) i razdoblje dojenja;
• dobi do 12 godina;
• preosjetljivost na lijek.

Prema uputama, Roaccutane treba koristiti s oprezom u sljedećim uvjetima / bolestima:

• alkoholizam;
• dijabetes melitus;
• depresija (anamnestički podaci);
• poremećaji metabolizma lipida;
• pretilost.

Upute za uporabu Roaccutane: metoda i doziranje

Roaccutane se uzima oralno, po mogućnosti istovremeno s hranom.

Učestalost prijema - 1-2 puta dnevno.

Liječnik odabire dozu pojedinačno. Djelotvornost terapije i nuspojava ovisni su o dozi i razlikuju se kod različitih bolesnika.

Preporučena početna dnevna doza je 0,5 mg / kg.

U većini slučajeva, dnevna doza je u rasponu od 0,5-1 mg / kg, s vrlo teškim tijekom bolesti, au slučajevima liječenja akni, tijelo se može povećati na 2 mg / kg.

Optimalna doza je 120-150 mg / kg (što je osnova za izračunavanje trajanja liječenja). Često se potpuna remisija akni može postići u roku od 16-24 tjedna Roaccutana. Uz vrlo slabu podnošljivost lijek može smanjiti dnevnu dozu i povećati trajanje tečaja.

U većini slučajeva, nakon jednog tretmana, akne potpuno nestaju. Kod očiglednih recidiva, tijek se ponavlja. Imenovan je najkasnije 2 mjeseca nakon završetka prvog tečaja (razdoblje tijekom kojeg se može nastaviti poboljšanje).

Kod teškog zatajenja bubrega terapija bi trebala započeti s nižom dozom (na primjer 10 mg dnevno). Ubuduće se povećava na 1 mg / kg dnevno ili najviše podnošljivo.

Nuspojave

Nuspojave su obično reverzibilne (nakon smanjenja doze / prekida terapije), ali u nekim slučajevima one mogu ostati i nakon prestanka uzimanja Roaccutana. U većini slučajeva, povrede ovise o dozi.

Moguće nuspojave:

• probavni sustav: mučnina, proljev, upalna bolest crijeva (ileitis / kolitis), krvarenje, pankreatitis (osobito s popratnom hipertrigliceridemijom iznad 800 mg / dl, u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom), reverzibilno / prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza; u nekim slučajevima - hepatitis (najčešće promjene nisu išle izvan granica norme i tijekom liječenja vratile su se prvobitnim pokazateljima, no ponekad je bilo potrebno prilagoditi dozu ili otkazati liječenje);
• središnji živčani sustav i mentalno zdravlje: glavobolja, depresija, poremećaji u ponašanju, napadi, povišeni intrakranijski tlak ("pseudotumor u mozgu": oštećenje vida, glavobolja, povraćanje, mučnina, oteklina vidnog živca);
• dišni sustav: rijetko - bronhospazam (češće s poviješću bronhijalne astme);
• hematopoetski sustav: neutropenija, ubrzanje ESR-a, smanjenje hematokrita, anemija, leukopenija, promjena broja trombocita;
• mišićno-koštani sustav: bol mišića s / bez povećanja razine serumske kreatin fosfokinaze, bol u zglobovima, tendinitis, artritis, hiperostoza, kalcifikacija tetiva / ligamenata, druge promjene u kostima;
• imunološki sustav: Gram-pozitivni uzročnici (Staphylococcus aureus) sustavne / lokalne infekcije;
• senzorni organi: u nekim slučajevima - fotofobija, poremećaji vidne oštrine, poremećaj adaptacije mraka (smanjenje težine vida sumraka); rijetko - poremećaj boje (nestaje nakon otkazivanja terapije), konjunktivitis, lentikularna katarakta, blefaritis, keratitis, edem optičkog živca (manifestacija intrakranijalne hipertenzije), iritacija očiju, gubitak sluha kod određenih frekvencija zvuka;
• poremećaji povezani s hipervitaminozom A: suha koža, sluznice, uključujući heilitis, nazalno krvarenje, promuklost, konjuktivitis, nepodnošenje kontaktnih leća, reverzibilno zamagljivanje rožnice;
• laboratorijski pokazatelji: smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće, hipertrigliceridemije, hiperurikemije, hiperkolesterolemije; rijetko - hiperglikemija, dijabetes melitus (prva dijagnoza), povećana aktivnost serumske kreatin fosfokinaze (osobito kod intenzivnog fizičkog napora);
• dermatološki reakcije: svrbež, osip, fulminantnog oblika akni, lica eritem / dermatitis, zanoktica, znojenje, piogeni granulom, uporni stanjivanja kose, onychodystrophy, povećanu proliferaciju granulacijskog tkiva, reverzibilno gubitak kose, photoallergy, dlakavost, osjetljivost, hiperpigmentacije, svijetle puti traume; Pogoršanje akni može se pojaviti na početku terapije nekoliko tjedana;
• drugi: proteinurija, glomerulonefritis, sistemske reakcije preosjetljivosti, hematurija, limfadenopatija, vaskulitis (Wegenerova granulomatoza, alergijski vaskulitis).

Prilikom obavljanja post-marketinških promatranja zabilježeni su slučajevi teških kožnih reakcija kao Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza.

predozirati

Predoziranje lijekom Roaccutane može biti popraćeno simptomima koji su karakteristični za hipervitaminozu A. U ovom slučaju, preporuča se provoditi ispiranje želuca u prvih nekoliko sati nakon uzimanja lijeka u visokim dozama.

Posebne upute

Roaccutane treba propisati liječnik, po mogućnosti dermatolog koji ima iskustva sa sistemskim retinoidima i svjestan je rizika od teratogenosti. Ženske i muške pacijente treba obavijestiti o tome i dobiti kopiju informativne brošure.

Da bi se izbjeglo nenamjerno djelovanje Roaccutana na tijela drugih ljudi, doniranje krvi od pacijenata koji su primili ili primili lijek neposredno prije (u roku od 30 dana) ne može biti.

Praćenje funkcije jetre i jetrenih enzima preporuča se prije početka terapije, 1 mjesec nakon početka, a zatim svaka 3 mjeseca, ili kako je indicirano. Po pravilu, povećanje jetrenih transaminaza je prolazno i ​​reverzibilno u prirodi i unutar je normalnih granica. Kada se prekorači norma, indicirana je redukcija doze ili otkazivanje liječenja.

S istom frekvencijom potrebno je odrediti razinu lipida u postu. Normalno se normalizacija koncentracije lipida događa nakon smanjenja doze, prekida terapije i slijedi dijeta. Potrebno je pratiti klinički značajno povećanje razine triglicerida. Njihov porast iznad 9 mmol / l ili 800 mg / dl može se pojaviti s pojavom akutnog pankreatitisa, u nekim slučajevima fatalno. Terapija se poništava perzistentnom hipertrigliceridemijom ili razvojem simptoma pankreatitisa.

U rijetkim slučajevima, tijekom liječenja se javljaju psihotični simptomi i depresija, a vrlo rijetko - pokušaji suicida. Unatoč činjenici da uzročno-posljedična veza s uzimanjem Roaccutana nije utvrđena, posebnu pozornost treba posvetiti propisivanju lijeka pacijentima s depresijom u anamnezi. Također je potrebno pratiti sve bolesnike za razvoj depresije tijekom uzimanja lijeka (može biti potreban stručni savjet). Ako otkazivanje terapije ne dovede do nestanka simptoma, potrebno je daljnje promatranje i liječenje od strane specijalista.

Na početku terapije zabilježeno je pogoršanje akni u rijetkim slučajevima, koji nestaju bez prilagodbe doze Roaccutana tijekom 7-10 dana.

Nekoliko godina nakon tijeka liječenja Roaccutane dyskeratosis, opća doza tečaja i trajanje terapije iznad onih koje se preporučuju za akne terapiju rezultiralo je promjenama u kostima, uključujući hiperostozu, prerano zatvaranje epifiznih zona rasta, kalcifikaciju tetiva / ligamenata. U tom smislu, prilikom propisivanja Roaccutane, svaki pacijent mora najprije pažljivo procijeniti omjer koristi i rizika.

Na početku terapije, korištenje hidratantnih masti ili krema za tijelo, balzam za usne preporuča se pacijentima da smanje suhoću sluznice i kože.

Pacijenti u razdoblju uzimanja Roaccutane za otkrivanje razvoja teških kožnih reakcija trebaju pažljivo promatrati (ako je potrebno, liječenje je otkazano).

Trebalo bi izbjegavati laserski tretman i duboke postupke kemijske dermoabrazije tijekom terapije, kao i 5-6 mjeseci nakon završetka liječenja (eventualno povećanje ožiljaka u atipičnim mjestima i razvoj hipo-i hiperpigmentacije). Tijekom perioda prijema Roaccutana i pola godine nakon njegovog završetka nije potrebno vršiti epilaciju uporabom voska (postoji mogućnost odvajanja epidermisa, pojava dermatitisa i ožiljaka).

U pravilu se ukidaju zamućenja rožnice, suha konjunktiva očiju, keratitis i pogoršanje noćnog vida nakon Roaccutana. Za suhoću sluznice očiju moguće je koristiti hidratantne masti za oči ili preparate umjetnih suza. Kod suhe konjunktive potrebna je kontrola za vjerojatni razvoj keratitisa. Ako imate problema s vidom, trebate konzultirati oftalmologa (možete otkazati lijek). U slučajevima netolerancije na kontaktne leće u razdoblju uzimanja Roaccutane, morate koristiti naočale.

Tijekom tretmana potrebno je ograničiti utjecaj sunčevih / ultraljubičastih zraka. Preporučuje se korištenje krema za sunčanje s visokom vrijednošću zaštitnog faktora (najmanje 15 SPF).

S razvojem benigne intrakranijske hipertenzije, uklj. kada se kombinira s tetraciklinima, Roaccutane se odmah prekida. Također, hitno otkazivanje terapije indicirano je u slučajevima teške hemoragične dijareje.

Bolesnici koji pripadaju grupi visokog rizika (dijabetes, pretilost, kronični alkoholizam ili poremećeni metabolizam masti) mogu zahtijevati češće laboratorijske pretrage glukoze i lipida tijekom terapije. Kod dijabetesa (potvrđenog ili sumnjivog) preporučuje se češće određivanje glikemije.

Kod nekih bolesnika tijekom terapije može doći do smanjenja oštrine noćnog vida, koji u nekim slučajevima traje i nakon završetka terapije. S tim u vezi, pacijentima se savjetuje da budu oprezni tijekom noću (potrebno je pažljivo praćenje oštrine vida).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća je apsolutna kontraindikacija za propisivanje terapije Roaccutanom. Ako pacijent zatrudni tijekom liječenja ili u roku od mjesec dana nakon prestanka, rizik od dobivanja djeteta s teškim intrauterinim malformacijama smatra se prilično visokim.

Izotretinoin ima snažan teratogeni učinak. Kada se trudnoća javlja tijekom primjene ovog lijeka u bilo kojoj dozi, pa čak iu kratkom vremenskom razdoblju, vjerojatnost intrauterine malformacije fetusa je vrlo visoka (uključujući CNS, velike krvne žile i srce). Povećava se i učestalost pobačaja.

Roaccutane se ne smije primjenjivati ​​u žena reproduktivne dobi, osim ako stanje pacijenta ne zadovoljava sve sljedeće kriterije:

• pati od teškog oblika akni (akne s visokim rizikom od stvaranja ožiljaka, konglobatne ili nodularno-cistične akne), što pokazuje otpornost na manje nježne metode liječenja;
• u potpunosti razumije potrebu za mjerama opreza i spremna je koristiti pouzdane metode kontracepcije koje preporučuje liječnik;
• točno razumije i spremna je ispuniti sve zahtjeve stručnjaka;
• tijekom liječenja povezanog s ponovnim pojavljivanjem bolesti obvezuje se stalno koristiti iste učinkovite kontracepcijske metode mjesec dana prije početka liječenja s izotretinoinom, tijekom liječenja i mjesec dana nakon završetka liječenja, kao i da se podvrgne pouzdanom testu na trudnoću radi utvrđivanja trudnoće;
• primila je od liječnika informacije o rizicima karakterističnim za trudnoću do kojih je došlo tijekom terapije iu roku od mjesec dana nakon prestanka trudnoće te potrebu za hitnim savjetovanjem pri najmanjoj sumnji na trudnoću;
• obvezuje se da će svakog mjeseca strogo posjetiti liječnika;
• specijalistica ju je upozorila na moguću neučinkovitost kontraceptivnih sredstava;
• liječenje bi trebalo započeti samo 2-3. dana sljedećeg normalnog menstrualnog ciklusa;
• potvrdila je da razumije prirodu poduzetih mjera opreza;
• ima negativan rezultat najtočnijeg testa na trudnoću, primljenog unutar 11 dana prije početka liječenja izotretinoinom; Liječnici preporučuju testiranje na trudnoću svaki mjesec tijekom terapije i 5 tjedana nakon njegova završetka;
• razumije potrebu i kontinuirano primjenjuje djelotvorna kontracepcijska sredstva 1 mjesec prije početka uzimanja Roaccutana, tijekom liječenja i mjesec dana nakon završetka liječenja; Poželjno je koristiti barem dvije različite metode kontracepcije, uključujući barijeru kontracepcije.

Primjena kontracepcijskih sredstava u skladu s gore navedenim preporukama preporuča se čak i onima koji obično ne koriste kontracepcijske metode zbog neplodnosti (isključujući žene koje su prošle histerektomiju), nedostatak seksa ili amenoreja.

U skladu s odobrenom kliničkom praksom, test prve trudnoće čija osjetljivost ne smije biti manja od 25 mIU / ml, treba provesti u prva 3 dana menstrualnog ciklusa.

Prije početka liječenja kako bi se isključila moguća trudnoća prije korištenja kontracepcijskih sredstava, datum i rezultat početnog testa na trudnoću bilježi stručnjak. Žene s nepravilnom menstruacijom treba testirati na trudnoću ovisno o seksualnoj aktivnosti. Obično se izvodi 3 tjedna nakon nezaštićenog odnosa. Liječnik mora razgovarati s pacijentom o kontracepcijskim metodama.

Test trudnoće se provodi na dan propisivanja lijeka ili 3 dana prije posjeta liječniku. Potonje treba dokumentirati rezultate ispitivanja. Roaccutane se može propisati samo ženama koje su koristile djelotvorna kontracepcijska sredstva najmanje 1 mjesec prije liječenja.

Tijekom terapije preporučuju se obvezni posjeti liječniku svakih 28 dana. Potreba za mjesečnom provjerom odsutnosti trudnoće uvjetovana je lokalnom praksom, spolnom aktivnošću pojedinog pacijenta i prethodnim kršenjima menstrualnog ciklusa. 5 tjedana nakon završetka terapije predviđen je test kojim se isključuje trudnoća.

Recept za lijek ženi u reproduktivnoj dobi može se propisati samo 30 dana, ako je potrebno, nastaviti terapiju Roakkutan je ponovno propisan. Preporučuje se da se testiranje trudnoće, propisivanje i kupnja lijeka u ljekarni planiraju istog dana. Roaccutane možete kupiti u ljekarni samo 7 dana od trenutka kada liječnik izda recept.

U slučaju muških pacijenata koji uzimaju ovaj lijek, dostupni podaci potvrđuju da je izloženost izotretinoinu iz sjemene tekućine i sperma muškaraca u žensko tijelo nedovoljna za razvoj teratogenog učinka. Muškarci bi trebali paziti da minimaliziraju rizik od uzimanja Roaccutanea od strane drugih ljudi, osobito žena.

Kada dođe do trudnoće, liječenje se prekida. Potrebno je razgovarati o izvedivosti njegovog očuvanja sa stručnjakom koji ima opsežno znanje o teratologiji. Postoje dokumentirane informacije o dijagnostici teških intrauterinih malformacija fetusa, izazvane uzimanjem izotretinoina. To su patologije paratiroidnih žlijezda, mikrocefalija, hidrocefalus, malformacije timusne žlijezde i lica (rascjep nepca), malformacije cerebelara, kardiovaskularne anomalije (defekti septuma, transpozicija velikih krvnih žila, Fallotus tetrad), mikrofhtalije, anomalije vanjskog uha (sužavanje ili odsustvo vanjskog slušnog kanala, miktija).

Budući da izotretinoin karakterizira visoka lipofilnost, veća je vjerojatnost da će prodrijeti u majčino mlijeko. Zbog mogućih nuspojava, Roaccutane se ne propisuje tijekom dojenja.

Interakcija lijekova

S kombiniranom primjenom Roaccutana s određenim lijekovima / tvarima mogu se razviti sljedeći učinci:

• Vitamin A: povećani simptomi hipervitaminoze A (kombinacija se ne preporučuje);
• tetraciklini: povišeni intrakranijski tlak (kombinacija je kontraindicirana);
• lijekovi progesterona: smanjenje njihove učinkovitosti;
• lokalni exfoliative / keratolytic lijekovi za liječenje akni: povećana lokalna iritacija (kombinacija je kontraindicirana).

analoga

Analogi Roaccutana su: retinoična mast, Verokutan, Erase, Aknekutan, Izotretionin, Retasol.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Roaccutane recenzije

Prema ocjenama, Roaccutane (prema mišljenju stručnjaka) dobro se podnosi uz strogo pridržavanje režima liječenja, a također je vrlo učinkovit.

Kod blagih akni vulgaris, lijek nije propisan. Tijekom liječenja pacijentima se preporuča praćenje stanja jetre i koncentracije lipida (analiza se vrši na prazan želudac).

Cijena Roaccutane u ljekarnama

Prosječna cijena za dozu od 10 mg Roaccutana je 1.678.220 rubalja, a doza od 20 mg je 2800-3600 rubalja (30 tableta sadržano je u pakiranju).