Analiza HPV-a: kada i kako proći, dekodiranje rezultata

Za suvremenu osobu briga o zdravlju treba biti prioritet u osiguravanju visoke kvalitete životnih aktivnosti. Štoviše, znanost omogućuje proučavanje skrivenih potencijalnih opasnosti. Na primjer, HPV testiranje omogućuje otkrivanje smrtonosnog virusa prije nego što započne s destruktivnim radom.

Papillomi: estetika izgleda

Pojava u apsolutnoj većini slučajeva temelj je visokokvalitetne, uspješne komunikacije među ljudima. Odvratni nedostaci u izgledu često su teško prevladati prepreke za komunikaciju. A papilomi su jedan od tih neprijatelja. Mogu se nalaziti na dijelovima tijela koji su skriveni od znatiželjnih očiju, ili se mogu pojaviti na licu, vratu. Uklonite papilome i ljekarničke alate i metode bake. Ali prije uklanjanja ružnog obrazovanja potrebno je proći pregled - analizu HPV-a kako bi se osiguralo da nema patogenog virusa koji može prouzročiti velike probleme i dovesti do ozbiljne bolesti, a zatim smrti.

Što su papilome?

Papillome i bradavice su neugodni izgledi koji se pojavljuju na koži i sluznici osobe. One su uzrokovane stanovnicima mikrokosmosa, koji su susjedi osobi - gljivicama, virusima.

Papilomi su vanjska manifestacija unutarnjih problema. A ponekad virus lako može živjeti u ljudskom tijelu, ne pokazujući se. Ali treba samo izdržati teški stres, hladnoću, promjenu klime - i molim vas, neugledni tumori "skoče" kroz tijelo.

Mnogi vjeruju da u tome nema ništa strašno, a papilome treba jednostavno ukloniti u specijaliziranoj ustanovi za kozmetiku. Da, to je jednostavno nemoguće riješiti tih formacija izvana, ali ponekad je gotovo nemoguće oporaviti se od virusa koji ih je stvorio. Vrlo često, klijenti kozmetičkih salona zabrinuti su samo zbog pojave HPV-a kod žena. Da je to ozbiljna prijetnja zdravlju i životu, malo tko misli.

Što je HPV?

Analiza za HPV provodi se kako bi se problem što prije identificirao i pokušao ga kvalitativno riješiti. Humani papiloma virus (HPV), ili humani papiloma virus (HPV), je prilično opsežan rod papilomavirusa (Papovaviridae). Znanost je utvrdila da je stanovnik mikrosvijeta otporan na toplinu i sadrži DNK.

Danas se ova bolest smatra jednom od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, među mladima od 18 do 40 godina, HPV je zaražen s oko 80%. Virus zarazi epitel kože i sluznice, uključujući genitalije, grkljan, usnu šupljinu i sluznicu oka.

HPV se prenosi uglavnom putem seksualnog kontakta. To bi trebalo uključivati ​​različite vrste seksa. Također se mogu zaraziti bliskim kontaktom s kožom ili kontaktom sluznice sa zaraženim dijelovima kože i sluznicama. Novorođenčad su zaražena kada prolaze kroz rodni kanal. Tada nastaju respiratorni papillomatoza grkljana.

Znanstvenici su identificirali više od 100 tipova humanog papiloma virusa (HPV), od kojih je više od 40 sposobno uzrokovati oštećenje urogenitalnih organa, anus i kod žena i kod muškaraca, a također uzrokuju genitalne bradavice na koži.

Zašto je virus tako loš?

Čini se da je strašno u "tihom" ljudskom virusu papiloma, ako se vanjske manifestacije lako uklone tijekom estetskog zahvata? To je sve o potencijalnoj prijetnji stanica raka na pozadini života ove "bebe". Znanstvenici dijele papiloma viruse na 3 vrste:

• ne-onkogeni HPV (1, 2, 3, 5 genotipova);
• nizak karcinogeni rizik (NCR) HPV-a (6, 11, 42, 43, 44 genotipova);
• visoki karcinogeni rizik (SRS) HPV-a (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 genotipova).

Pojava benignih tumora može izazvati grupu virusa druge vrste, koja uključuje 5 genotipova. Glavni su 6 i 11 tipova HPV-a, otkriveni su u 90% svih infekcija. Najčešća vanjska manifestacija vitalne aktivnosti ove skupine virusa su genitalne bradavice (Condylomata acuminata). Međutim, mogu se pojaviti keratotične bradavice, papularne bradavice ili bushuke-levenshtein bradavice.

Treća skupina humanog papiloma virusa je skupina visokog onkogenog rizika. Sadrži 15 genotipova, s udjelom od 16 i 18 vrsta čine 70% svih infekcija.

Moderna medicina već je dokazala aktivnu ulogu HPV-a u pojavi raka vrata maternice, raka anusa, raka vagine, vulve, onkologije penisa, kao i raka grkljana i usne šupljine.

Virusna DNA prolazi kroz dvije faze u stanici: episomalnu (produktivnu fazu) i integriranu. U prvoj fazi nastaju novi virusi. To izaziva uključivanje novih stanica u patološki proces i stvaranje benignog tumora na koži. Tada se virus počinje integrirati u DNK stanice, uzrokujući prekomjernu ekspresiju onkoproteina E6, E7, koji služe kao prekancerozne promjene. Ova faza zahtijeva intervenciju medicine i kvalitetan tretman.

Pacijenti koji su zaduženi za testiranje na prisutnost virusa pitaju se gdje se može uzeti HPV test. Liječnik može odgovoriti. Iako gotovo sve moderne medicinske ustanove imaju potrebnu dijagnostičku opremu za takve studije.

Kada trebam uzeti test za "ružni" virus?

Analiza HPK onkogenog rizika omogućit će određeno vrijeme za utvrđivanje potencijalne opasnosti za zdravlje i život. Prenosi se samo na jedan način - od osobe do osobe, ukorijenjena u duboke slojeve kože. Širi se opasni mikro-opasnost u gornjim slojevima epitela, a patološki utječe na mehanizam stanične diobe, što izaziva pojavu tumora kože.

Čovječanstvo bi se već moralo sjetiti da je HPV spolno prenosiva infekcija, a vjerojatnost infekcije s njom stalno se povećava. Papilomi i kondilomi su samo vanjski znakovi bolesti. Ali njegova patološka onkološka osnova nije vidljiva okom.

Samo kvalitativnim pregledom može se odrediti koji je virus uzrokovao pojavu bradavica, papiloma ili kondiloma na koži i sluznici. Često se ljudi pitaju treba li ih testirati na HPV. Odgovor je da. Na kraju krajeva, virus se može prenijeti s osobe na osobu na različite načine:

• tijekom nezaštićenog odnosa;
• u bliskom kontaktu s kožom i sluznicama, na kojima su male rane i pukotine, na primjer, pri ljubljenju;
• tijekom prirodnog poroda od majke do djeteta;
• način kućanstva zbog nepoštivanja pravila osobne higijene - u kadi, sauni, WC-u, bazenu.

Svatko od rane dobi mora znati da je uporaba tuđe osobne higijene strogo zabranjena!

Virus u vanjskom okruženju ne živi dugo, ali dovoljno je kratko vrijeme da nađe novo utočište.

Znanstvenici su otkrili da infekcija ovom bolešću ne ovisi o genetskim značajkama. Samo nezaštićeni spolni odnos, patološka neusklađenost s pravilima osobne higijene i slabi imunitet mogu uzrokovati uspješno naseljavanje virusa u ljudskom tijelu.

Treba imati na umu da je HPV kod žena prvi uzrok najčešćeg raka - raka vrata maternice. Ako postoji želja ili iskaz da se podvrgne pregledu, upućivanje na testove izdaje liječnik. On također odlučuje koja će od dijagnostičkih metoda biti učinkovita u ovoj fazi. Postoji nekoliko vrsta anketa koje mogu otkriti prisutnost humanog papiloma virusa.

kolposkopija

Kolposkopija se provodi za ispitivanje žena uz pomoć posebnog uređaja - kolposkopa koji se sastoji od binokularnog i rasvjetnog uređaja. To vam omogućuje da pregledate zidove vagine i cerviksa zbog prisutnosti žarišta infekcije na sluznici. Proširena kolposkopija primjenom posebnih testova koristi se za razlikovanje onkoloških formacija te za razmaz i biopsiju za daljnja istraživanja.

Citološka metoda

Analiza HPV-a pomoću mikroskopa provodi se na uzorku razmaza uzetog iz vagine i određuje prisutnost i broj određenih stanica - diskeratocita i koilocita, koji služe kao pokazatelj aktivnosti papiloma virusa kod ljudi. Rezultati se razlikuju po klasama:

• Razina 1-2 znači da nema virusnih promjena;
• Stupanj 3 zahtijeva dodatnu dijagnostiku;
• Razina 4-5 ukazuje na prisutnost malignih promjena.

Histološka metoda

Ako se ženi pokaže temeljitiji pregled prisutnosti virusa i posljedica njegove vitalne aktivnosti u tijelu, liječnik će propisati histološki pregled. Izvodi se na biopsiji - vrlo mali uzorak tkiva pregledanog pod mikroskopom. Ova metoda vam omogućuje da vidite modificirane stanice zahvaćene virusom.

Antitijela za HPV

Test krvi za HPV može detektirati prisutnost protutijela na njega. To je učinkovit način dijagnosticiranja infekcije u ranim fazama. Naposljetku, pojavljuju se antitijela kao rezultat prodora mikro-štetočina u tijelo. Nedostatak ove studije je nemogućnost određivanja vrste virusa, a time i njegove potencijalne opasnosti.

Digene-testa

Najnovija i prilično točna analiza za HPV - Digene-test. To vam omogućuje da u jednom trenutku odredite vrstu virusa, njegovu kvantitativnu koncentraciju. Ovo je važno. Tip virusa je indikator onkogene, a time i potencijalna prijetnja zdravlju pacijenta. Studija se temelji na struganju sluznice vagine ili uretre.

Lančana reakcija polimeraze

PCR danas je jedan od najčešćih načina dijagnosticiranja različitih bolesti, uključujući humani papiloma virus. To vam omogućuje da istražite različite biološke materijale, da otkrijete u njemu DNK virusa i da izvučete zaključke o infekciji. Ova metoda zahtijeva puno iskustva stručnjaka, budući da će neusklađenost s algoritmom za PCR dovesti do pogrešnog rezultata.

Značajke testiranja na HPV

Dakle, liječnik je propisao studiju o HPV-u. Kako uzeti analizu? Bez obzira na metodu dijagnoze koju odabere liječnik, ona će za pacijenta biti bezbolna. Samo se neznatna nelagoda može očitovati tijekom nekih manipulacija.

Stručnjaci preporučuju uzimanje krvnog testa na HPV na prazan želudac. Obično se ograda radi ujutro, što znači da ništa nije bolje u večernjim satima. Poželjno je da 2-3 dana prije uzimanja testa prestanete piti alkohol i začinjenu hranu. Iako neki stručnjaci kažu da alkohol, hrana i doba dana ne utječu na vitalne znakove humanog papiloma virusa.

Ako se materijal uzima iz genitalija, ograničenja u pripremi za analizu su:

• 2-3 dana odbacivanja spolnog odnosa;
• odbijanje nekoliko dana prije analize iz uporabe antibakterijske intimne higijene;
• 2 sata prije uzimanja razmaza, preporučljivo je ne mokriti.

Za žene je ograničenje menstruacija i 2-3 dana nakon završetka. Kontracepcijski lijekovi ubrizgani u vaginu, a ova mast, svijeće, gelovi, mogu utjecati na rezultate. Stoga ih se također mora napustiti nekoliko dana prije prikupljanja razmaza ili biopsije.

Dekodiranje rezultata analize na HPV

Analiza HPV-a kod muškaraca i žena dobar je način da se identificira postojeći problem i spriječi njegov razvoj. Dešifrirajte rezultate samo kvalificiranim stručnjacima. Sve preporuke izvan specijalizirane ustanove služe samo u informativne svrhe i ne smiju uzrokovati samo-liječenje.

Humani papiloma virus potencijalno je opasan za ljude bilo kojeg spola i dobi. Primijećeno je da se do 30 godina u većini slučajeva infekcije događa tzv. Obrnuti razvoj - virus nestaje iz tijela, nemajući vremena da mu naudi. Ali što je stariji pacijent, veći je rizik od reinkarnacije virusne infekcije raka.

Najčešće možete odgovoriti na pitanja o čitanju rezultata Digene-testa. Jednostavni su. Ako se na zaprimljenom obrascu nalazi natpis “DNK nije otkriven” s rezultatima pregleda, onda možemo govoriti o potpunoj odsutnosti virusa. Ali možda postoje i druge bilješke. Natpis "manje od 3 Lg" ukazuje na prisutnost virusa u tijelu u malim koncentracijama. Rezultat "3-5 Lg" nam govori da je broj patogena potencijalno opasan. No, natpis "više od 5 Lg" karakterizira koncentraciju virusa kao vrlo visoku.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za HPV analizu. Odgovor ovisi o vrsti dijagnoze i mogućnostima zdravstvene ustanove. Obično se rezultati mogu dobiti nakon 2-3 dana.

Što znače rezultati?

Dekodiranje HPV analize provodi se samo u kliničkom laboratoriju. Za pacijenta, objašnjenja su:

• izraz "referentne vrijednosti" znači jedan rezultat - virus nije otkriven;
• ako natpis glasi "pozitivan rezultat", tada se u biomaterijalu otkriva visoki onkogenski tip virusa, a rizik od razvoja raka vrata maternice ili drugih neoplazmi je vrlo visok;
• natpis "negativan rezultat" može se objasniti na sljedeći način: onkogeni tipovi virusa nisu otkriveni, ali postoji mogućnost infekcije drugim tipovima HPV-a.

Što može utjecati na rezultat

Rezultati ankete ne sadrže uvijek pouzdane informacije. Ljudski faktor može igrati okrutnu šalu. Asistent laboratorija može pogrešno uzeti materijal, a zatim prekršiti uvjete skladištenja. Možda nema rezultata zbog male količine virusa, ne može odrediti s ovom metodom ili uz pomoć takve opreme. Postoje i druge nijanse.

Kontaminacija materijala može uzrokovati lažno pozitivne rezultate. U svakom slučaju, najbolje je ponoviti sve analize nakon određenog vremenskog razdoblja.

Važne napomene

Humani papiloma virus je nesumnjivo vrlo opasan i lukav. Ali ljudi bi trebali zapamtiti da infekcija HPV-om ne dovodi uvijek do raka. Također treba napomenuti da se u nekim slučajevima infekcija događa kompleksom virusa, a ne bilo kojim tipom. Za pouzdanu dijagnozu treba provesti sveobuhvatni pregled, koji će vam omogućiti da postavite dijagnozu što točnije i odaberete način liječenja.

HPV liječenje

Vrlo često dijagnoza HPV-a kod žena. Što je to? Takvo se pitanje postavlja onima koji nikada nisu čuli za takav problem. Humani papiloma virus u nekim slučajevima uzrokuje rak urogenitalnih organa, grkljana i usne šupljine.

U mladoj dobi, česti su slučajevi spontanog izlječenja HPV-a. No, starija dob služi kao poticaj za razvoj komplikacija u obliku raka. Nemoguće ju je izliječiti uz pomoć lijekova od infekcije virusnom infekcijom danas - niti jedan lijek ne daje apsolutni rezultat. Stoga je osnova liječenja simptomatska i antivirusna terapija, kao i imunostimulacijske tehnike.

HPV testiranje prema metodi koju je odabrao liječnik je način da saznate o vašem zdravlju i potencijalnoj prijetnji u obliku virusa. Za provođenje takve ankete treba biti u kompleksu kako bi se dobio najpouzdaniji rezultat i, ako je potrebno, kvalitetno liječenje.

Humani papiloma virus. Informacije za pacijente.

Humani papiloma virus (ili HPV) je obitelj virusa koji uzrokuju da ljudi imaju bradavice, papilome, displaziju ili rak vrata maternice i genitalnih organa. To je najčešća virusna infekcija genitalnog područja.

Obična obitelj: Papillomaviridae. Latinski naziv: Human Papillomavirus.
Kratica: HPV (kako je zapisano u analizama).

Za liječnike i studente: cijela povijest promjena u klasifikaciji papiloma virusa na internetskoj stranici Međunarodnog odbora za taksonomiju virusa - link.

sadržaj:

Što je to virus?

1. Već 50 godina otkriveno je više od 100 tipova humanog papiloma virusa. Patogeni za ljude - 80 vrsta.
2. Prema WHO-u, 70% svjetske populacije ima 50 godina i zaraženo je HPV-om.
3. Kod djece, papiloma virusi uzrokuju bradavice.
4. Kod žena, tipovi HPV 16 i 18 najčešće dovode do raka grlića maternice. Svake godine u svijetu se otkrije 500.000 novih slučajeva raka vrata maternice.
5. HPV je u velikoj mjeri uzrok raka genitalija u žena i muškaraca.
6. HPV lijek u potpunosti i zauvijek ne uspije. Moguće je samo neko vrijeme potisnuti njegov razvoj i spriječiti pojavu formacija.
7. Najučinkovitija prevencija raka vrata maternice i genitalnih organa u svijetu je cjepivo od 6, 11, 16 i 18 tipova humanih papiloma virusa.

Kako se javlja infekcija?

Izvor virusa su stanice kože bolesne osobe. Ne krv! Ne sline! Samo kože ili sluznice.

Ako pacijent ima papiloma, čak i male veličine, ona je izravni izvor virusa!
U tom slučaju, pacijent možda neće imati bradavice ili kondilome tijekom pregleda. Promjene mogu biti mikroskopske, nevidljive oku (subklinički stadij bolesti). Ali takva osoba već može prenijeti virus drugoj osobi.

Infekcija se obično događa već u djetinjstvu. Kroz microdamage na koži djeteta (ogrebotine, ogrebotine), papiloma virus prodire u kožu i uzrokuje pojavu bradavica. O tome koje su vrste bradavica pročitajte ovdje: link.

Kod odraslih, određene vrste virusa (o kojima ćemo raspravljati u nastavku) uzrokuju razvoj anogenitalnih bradavica ili genitalnih bradavica na genitalijama (detaljnije pročitajte o bradavicama). Mehanizam prijenosa ovih vrsta je pretežno seksualan.
No, teoretski, moguće je i put prijenosa kontakta - kućanstva - kroz opće higijenske predmete, obod WC školjke, kupanje, kupanje, bazen itd.

Kroz mikrotraume genitalnih organa virus se prenosi s jednog seksualnog partnera na drugog. U isto vrijeme, pacijent također ne može imati nikakve vidljive promjene. Ali mikroskopske promjene na genitalnoj sluznici mogu biti. A te izmijenjene stanice su izvor virusa.

Zatim virus prodire u kožu ili sluznicu i susreću ga različite stanice imunološkog sustava. U većini slučajeva, imunološke stanice uništavaju virus. Više o radu imunološkog sustava pročitajte ovdje.

Ali ako je imunološki sustav oslabljen, virus uspijeva prodrijeti u stanice bazalnog sloja epitela kože ili mukoznih membrana, HPV DNA integrira se u kromosome stanica i mijenja funkciju tih stanica. Stanice počinju prekomjerno dijeliti i rastu u ograničenom području, okrećući se prema van na bradavice i papile.

Razdoblje inkubacije može biti kratko - 3 mjeseca, a može trajati godinama. To jest, virus u tijelu je, može biti prisutan u samo nekoliko epitelnih stanica. Ali imunitet je dovoljno jak da spriječi da se razvije u potpuno obrazovanje, vidljivo oku.

zapamtiti

- HPV tipovi koji uzrokuju bradavice napadaju tijelo u djetinjstvu

- HPV tipovi koji uzrokuju genitalne bradavice prodiru u tijelo prvenstveno putem seksualnog kontakta.

Paraziti u crijevima nisu uzrok papiloma. (vidi izloženost od Elene Malysheve). Razlog je samo HPV virus.

U rijetkim slučajevima, razvoj humane papiloma virusne infekcije kod ljudi može dovesti do maligniteta (tj. Degeneracije u rak). Stoga su sve vrste papiloma virusa klasificirane prema stupnju onkogene (tj. Prema stupnju mogućeg razvoja raka).

Tipovi HPV-a su onkogeni i ne-onkogeni

(prema podacima istraživanja McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. i sur., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. i sur., 2006;).

1. Ne-onkogeni tipovi HPV-a, koji nikada ne uzrokuju rak: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Niski onkogeni tipovi HPV-a (vrlo rijetko uzrokuju rak): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Vrste onkogenih rizika (prosječna stopa incidencije raka): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Visoko onkogeni tipovi HPV-a (visoki rizik od raka): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je posebno važno kod žena.

Usput, ponekad se klasifikacija mijenja. Na primjer, HPV tip 58 kod žena više nije visoko onkogeni. Počeo je govoriti o vrstama umjerene onkogene.

Pojava bolesti

• U 73-90% slučajeva raka grlića maternice nalazimo: 16, 18 i 45 tip HPV-a
• U 77-93% slučajeva raka vrata maternice nalazimo: 16, 18, 45, 31 i 59 tipova HPV-a.
• U 80-94% slučajeva raka vrata maternice nalaze se: 16, 18, 45, 31, 33 i 59 tipova HPV-a.
• Urologija i ginekologija često se kombiniraju s 61, 62, 68, 70, 73 tipa HPV-a.

Najčešće se u analizama javljaju

• humani papiloma virus 16 (piratski HPV 16) - 50%
• humani papiloma virus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 i tip 18

• Tip 16 se nalazi u 50%, a tip 18 u 10% svih HPV testova.
• Uzrok pojavljivanja:
• Kod žena i muškaraca - anogenitalne bradavice (ili genitalne bradavice), rak oralne sluznice.
• Kod žena: rak grlića maternice
• Kod muškaraca: bovenoidna papuloza i rak kože penisa.
• Dijagnostika: PCR analiza u specijaliziranim laboratorijima.
• Liječenje: liječiti glavnu manifestaciju virusne infekcije + antivirusne i imunološke lijekove (detaljno pročitati o liječenju HPV-a).
• Prevencija: cijepljenje.

Simptomi i klinika

Simptomi i manifestacije HPV infekcije su bradavice, papilome, displazija i rak grlića maternice. Različite vrste virusa - različite manifestacije u bolesnika.

1. Bradavice

One su uzrokovane sljedećim vrstama HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• mladenačke (ili ravne) bradavice - uzrokovane s 3 i 5 vrsta virusa. Riječ je o malim ravnim uzvišenjima na koži, koja se javljaju uglavnom kod djece. Ovdje je detaljno opisana ova vrsta bradavica.
• klinčići (ili plantarne bradavice) - uzrokovani 1 i 2 tipa virusa (za više informacija o njima možete pročitati ovdje).
• vulgarne bradavice na prstima - uzrokovane virusima tipa 2 (pogledajte detaljan članak o njima ovdje).

2. Genitalne bradavice

Lokalizacija: na genitalijama, u anusu, u ustima i na usnama (tipovi - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Pročitajte više o tim bradavicama.

Glavni mehanizam prijenosa ove bolesti u odraslih je seksualan. Vrlo rijetko se može dogoditi kontaktni način prijenosa - kroz zajedničke toaletne predmete, kroz prljavu obod WC školjke, korištenje zajedničke kupaonice, u kadi, itd.

Ako majka ima bebu, ona se također zarazi, a potom može imati i genitalne bradavice ili laringealnu i respiratornu papilomatozu (razmotreno gore). Međutim, učestalost takvih simptoma kod dojenčadi je izuzetno niska. Djeca imaju visok stupanj imuniteta koji ih štiti od sličnih pojava infekcije.

3. Liječnikova papillomatoza

Na glasnicama se pojavljuju višestruki rastovi, papilome. Uzročnik virusa tipa 11. Ponekad se pojavljuje kod djece rođene od žena s genitalnim bradavicama.

4. Bovenoidna papuloza

Male, ravne bradavice (nešto poput ravnih bradavica) pojavljuju se oko genitalija. Najčešće se razvija kod muškaraca, stalno mijenjajući seksualne partnere. Nazivaju se tipovi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displazija i rak grlića maternice

Važnije kliničke manifestacije HPV infekcije kod žena su cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN, ili displazija) cerviksa i rak grlića maternice (vidi sliku). To je najčešći tip maligne infekcije. Detaljniji članak o CIN-u i displaziji je ovdje.

zapamtiti

Erozija cerviksa i HPV - nije ista stvar. Ovdje je detaljan članak o tome što je cervikalna erozija i kako se ona razlikuje od displazije i HPV-a.

Moderna medicina sa 100% sigurnošću navodi da je rak grlića maternice uzrokovan isključivo papiloma virusima tipa 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Rak kože kože penisa (Bowenova bolest)

Uzrokovane virusom - 16 i 18.

Danas, neki strani znanstvenici vjeruju da je ljudski papiloma virus uzrok raka bilo koje lokalizacije. Budući da je rak maligni tumor epitela kože ili sluznice, HPV virus, koji uzrokuje pojavu displazije samo u epitelu, uzrokuje pojavu raka. A s rakom grlića maternice to je 100% dokazano.

Postoje dokazi za rak dojke i rak grkljana, iako još nisu dokumentirani u globalnim smjernicama. A, prema nekim istraživačima raka, dan nije daleko kada je druga lokalizacija (primjerice, crijeva) prepoznata kao rezultat djelovanja humanog papiloma virusa u ljudskom tijelu.

zapamtiti

Svaka virusna infekcija koja se nalazi u ljudskom tijelu (a HPV se specifično odnosi na takve), aktivira se samo s smanjenjem imuniteta.

dijagnostika

1. PCR analiza

Glavni način dijagnosticiranja papiloma virusa je PCR reakcija. Koristeći posebne reagense za određivanje prisutnosti HPV DNA u materijalu pacijenta. Najčešći tipovi analiza za HPV su 16, 18 vrsta virusa, kao i brojni drugi visoko onkogeni tipovi.

Materijal za analizu uzet iz sluznice vagine i grlića maternice žene. Kod muškaraca - od sluznice penisa.

U nastavku je prikazan primjer PCR analize i njezine interpretacije.

PCR može detektirati prisutnost virusa čak iu latentnom stanju (tj. Stanju spavanja). Stoga je važno odrediti količinu virusa ili koncentraciju virusa.

Reakcija PCR-a također može dati pogrešan rezultat, i lažno-pozitivan i lažno-negativan rezultat, pogotovo ako se povrijede njegovi uvjeti (čak i guranje tablice na kojoj se provodi studija može dovesti do takvog pogrešnog rezultata).

Prema suvremenim istraživačima na Zapadu, do 20% svih rezultata PCR-a za papiloma virus bili su netočni. A ta činjenica nije ovisila o složenosti opreme i kvaliteti reagensa.

2. Digene-test

Nova istraživanja dobivaju na popularnosti u medicinskom okruženju. Ovaj se test koristi za određivanje prisutnosti klinički značajnih koncentracija virusa. Zahvaljujući ovom testu, moguće je identificirati - visoki stupanj onkogenosti kod virusa u tijelu pacijenta, ili nizak.

Digen-test se koristi zajedno s citološkim pregledom cerviksa, a oni se također procjenjuju u kompleksu.

3. Pregled ginekologa i / ili urologa

4. PAP test

Druga imena su citologija ili "Papa test".

Ispituje se razmaz ginekološkog pregleda. Ovo se istraživanje često naziva "fluidna citologija" ili jednostavno "citologija".

Istodobno, laboratorijski tehničar, pod mikroskopom, određuje prisutnost ili odsutnost patološki promijenjenih stanica, koje normalno ne bi smjele biti, i pojavljuju se tek kad se bolest razvije. Prisutnost takvih promijenjenih stanica može ukazivati ​​na prisutnost CIN-a (ili cervikalne displazije) kod žena.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, sve žene starije od 30 godina moraju barem jednom u životu uzeti citološki razmaz. I preko 50 godina - svakih pet godina. To se naziva "istraživanje screeninga" ili jednostavno probiranje.

5. Histološki pregled

Ispituje se mikroskopski komad tkiva, koji se također uzima tijekom ginekološkog ili urološkog pregleda. Još jedno ime za ovu studiju je "biopsija". Pod mikroskopom, liječnik procjenjuje stupanj promjene tkiva koji se uzima u studiji.

Kako dešifrirati analizu za HPV?

Jedinica za mjerenje je broj ekvivalentnih genoma (ako je jednostavno, broj virusa) na 100.000 stanica ljudskog epitela (to jest, 10 do 5 stupnjeva).

Izričaj: Lg

1. 5 lg. Visoko virusno opterećenje. Budite sigurni da ste prošli potpuni pregled kako biste isključili cervikalnu displaziju.

Što je referentna vrijednost

To znači prosječne statističke pokazatelje za ovo istraživanje u ovoj dobnoj skupini. To je, na jednostavan način, referentne vrijednosti norma.

HPV referentne vrijednosti su negativne. To jest, normalna HPV DNA u analizi ne bi smjela biti.

Što je CME?

CME je kontrola uzimanja materijala. Uobičajeno, liječnik mora uzeti strugotine tako da u uzorku materijala ima najmanje 10.000 (ili 10 do 4 stupnjeva ili 4Lg) epitelnih stanica.
Ako je vrijednost CME manja od 4Lg, to znači da postoji malo stanica za analizu. Analiza se ne preporuča jer će biti neinformativna, a liječniku se preporuča ponavljanje uzorkovanja.

liječenje

zapamtiti

• U liječenju humanog papiloma virusa, morate znati: virus se ne može u potpunosti ukloniti iz tijela. Glavni cilj liječenja je ukloniti manifestacije virusa i smanjiti njegovu koncentraciju u tijelu tako da ljudski imunitet sam potisne virus.
• Prvo, liječnik mora napraviti ispravnu dijagnozu, a to je pola liječenja.
• Samoliječenje ima nisku učinkovitost i može dovesti do napredovanja procesa. Posebno je opasno samo-liječenje genitalnih bolesti.
• Kod svih vrsta liječenja potreban je zdrav način života, povećavajući imunitet.

Obvezna 3 smjera u liječenju

• uklanjanje manifestacija - bradavice, kondilomi, displazija (erozija) ili rak vrata maternice
• antivirusni lijekovi (rijetko se koriste u liječenju bradavica)
• jačanje imuniteta (rijetko se koristi u liječenju bradavica)

Sva tri područja učinkovito provode suvremena medicina.

1) Izbriši

Radio val se isparava kao i laser. više pojedinosti.

U stvari - taj isti skalpel, samo električni. Trenutno, u kozmetologiji gotovo nikada nije korišten.

Detaljan članak o ovoj metodi - idi

Koriste se lokalni lijekovi za nekrozu (kiseline, lužine):
- Super Cleaner
- Solkoderm (detaljne upute)
- Duofilm (detaljne upute)
- Kollomak (detaljne upute)
- Verrukatsid ili Faresol (detaljne upute)
- Condilin (detaljne upute)
- i niz drugih.

2) Antivirusni lijekovi

• Izoprinosin (ili groprinosin): 2 tablete - 3 puta dnevno; 14-28 dana (detaljniji članak o ovom lijeku - ovdje).
• Allokin-alfa: 1 ampula, otopiti prašak u 1 ml 0,9% -tnog natrijevog klorida, supkutano ubrizgano 1 put u dva dana, tijek - 6 injekcija (detaljnije o alikinu opisano je ovdje).
• Epigenski seksualni sprej: poprskajte zahvaćeno područje 4 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja (detaljnije upute ovdje).
• Panavir: dostupan u različitim oblicima - gel, sprej, čepići, injekcijska otopina - sve ovisi o opsegu i lokalizaciji procesa (detaljan materijal o Panaviru ovdje).

3) Lijekovi koji povećavaju imunitet

Polioksidonij, roncoleukin, imunološki i drugi:

• Immunal: na 1 tabl - 4 puta dnevno, tečaj od 2 do 8 tjedana.
• Reaferon: Razrijediti 1 prašak bočice (1 milijun IU) vodom (pola žlice), popiti 30 minuta prije obroka - 2 puta dnevno, 10 dana.
• Polyoxidonium: 1 svijeća (12 mg) unutar vagine ili u rektum preko noći svaki dan - 10 puta.

Narodni lijekovi kod kuće

Papilloma premazan svježim sokom rusa nekoliko puta dnevno.
Više detalja o risu je opisano ovdje.

Ubija viruse. Namočite sok od češnjaka ili stavite rezanu plastiku na bradavicu

HPV i trudnoća

Oprez

Humani papiloma virus ne utječe na reproduktivnu funkciju, tj. Virus ne sprječava ženu da ima dijete.

Ako se otkrije infekcija papiloma virusa tijekom trudnoće:

• prvi je pronaći dobrog ginekologa i promatrati ga sve do rođenja,
• najvažnije - kakvu infekciju žena ima, hoće li ovisnost liječnika ovisiti o tome,
• virus nema učinka na fetus!
• bradavice i papilome mogu se ukloniti nakon poroda,
• minimum lijekova (samo kada je potrebno) tijekom trudnoće,
• tijekom porođaja, beba se može zaraziti kroz rodni kanal,
• ako su izražene promjene u vratu trudnice, carski rez može sugerirati,
• u nedostatku manifestacija - porođaja na prirodan način.

Općenito, carski rez za HPV infekciju je rijedak. A manifestacije infekcije kod djece također su iznimno rijetke ili beznačajne.

prevencija

Prevencija je najbolji tretman. Zapamtite ovu frazu, osobito kada je riječ o seksualnoj sferi.

Priroda je smislila prekrasan mehanizam za ljudsko izlječenje i prevenciju, koji mu onda opet pomaže da se ne razboli. Ovo je imunološki sustav.

Ako je osoba već jednom imala bradavice ili papilome, tada će biti imun na ovu vrstu virusa. Stoga se kod odraslih rijetko pojavljuju juvenilne bradavice, bodlji i vulgarne bradavice.

Na tom je principu izgrađena metoda cijepljenja osobe protiv različitih zaraznih bolesti, uključujući papiloma virus.

Zato je toliko važno održati svoj imunitet na visokoj razini. Detaljan članak o tome kako ojačati imunološki sustav - čitati.

Specifična prevencija PVI infekcije

• Cjepivo "Gardasil" (Gardasil) proizvedeno u SAD-u. Ovo cjepivo protiv tipova 6, 11, 16, 18 - sprečava razvoj takvih simptoma infekcije kao što su genitalne bradavice, neoplazije (displazija ili erozija) i rak grlića maternice, rak kože penisa kod muškaraca. U mnogim razvijenim zemljama cijepljenje protiv HPV-a provodi se vrlo aktivno, u dobi od 11-12 godina (link), sve do početka spolne aktivnosti, kada se infekcija već dogodi. To se stavlja i na djevojčice i na dječake.
• Cjepivo "Gardasil 9". Ovo cjepivo je devet valentno, odnosno djeluje protiv 9 vrsta virusa: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Učinkovitost prevencije raka vrata maternice je od 98% do 100%.
• Cjepivo "Cervarix". Ovo cjepivo čini imunitet protiv 2 vrste virusa: 16 i 18.

Nespecifična profilaksa

• Mjere osobne higijene na javnim mjestima
• Zdrav način života, visoki imunitet
• Ispravan način rada i odmora
• Umjerena tjelesna kultura
• Prijem vitamina, voća, soka
• Samo jedan seksualni partner (idealno)
• Korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa

I na kraju - nekoliko videa na temu materijala, preporučeno za gledanje.

Preporučujem i čitanje ovih materijala:

Pažnja: ako liječnik nije odgovorio na vaše pitanje, odgovor je već na stranicama stranice. Koristite pretraživanje na web-lokaciji.

Testovi za infekciju humanim papiloma virusom

Humani papiloma virus je vrlo kontroverzan. HPV kod nekih ljudi može biti gotovo asimptomatski, dok kod drugih ima složen tijek i vrlo neugodne osjećaje. Ako osoba osjeća nelagodu u prisutnosti znakova bolesti, tada mu se propisuju testovi na infekciju humanim papiloma virusom, a HPV testovi se nude trudnicama i nekim drugim kategorijama građana. Više informacija o analizi papiloma virusa i njihovom dekodiranju - u sljedećem članku.

Opis HPV-a

Humani papiloma virus (HPV), humani papiloma virus (HPV) pripada obitelji Papovavirusa (Papovaviridae), rodu Papillomaviruses. Ovo je mali virus koji sadrži DNA, termostabilan. To je najčešća spolno prenosiva infekcija: prema nekim podacima, infekcija se promatra u ranoj dobi u do 80% populacije. Virus pokazuje tropizam epitela kože, sluznice genitalija i drugih organa (grkljan, usna šupljina, sluznica konjunktive).

Glavni način prijenosa je spolni odnos, uključujući analni, oralni seks, nažalost, uporaba kondoma ne štiti od infekcije ovim virusom. Mogući prijenos putem bliskog kontakta kože, sluznice sa zaraženim područjima. Važan čimbenik u infekciji novorođenčeta s kasnijim razvojem respiratorne papillomatoze grkljana je infekcija pri prolasku kroz seksualne načine tijekom poroda. Danas je poznato više od 100 vrsta humanog papiloma virusa (HPV), a više od 40 njih može uzrokovati lezije anogenitalnog trakta (genitalija i anusa) muškaraca i žena i pojavu bradavica genitalija.

Papillomavirusi se mogu podijeliti u 3 glavne skupine:

• ne-onkogeni HPV (1, 2, 3, 5 genotipova);
• nizak karcinogeni rizik (NCR) HPV-a (6, 11, 42, 43, 44 genotipova);
• visoki rizik karcinogeneze (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 genotipova).

HPV s niskim karcinogenim rizikom (HPV NCR): skupina virusa koja dovodi do benignih lezija, zastupljena je s 5 genotipova, ali glavni su 6 i 11, koji čine do 90% svih infekcija tim virusima. Najčešće kliničke manifestacije HPV NKR su genitalne bradavice (Condylomata acuminata).

Postoje i druge vrste genitalnih bradavica: keratotične bradavice s lokalizacijom na suhoj koži, papularne bradavice s lokalizacijom na potpuno rožnatom epitelu, divovske bradavice Bushke-Levenshtein (nalaze se u bolesnika s smanjenom staničnom imunitetom ili tijekom trudnoće).

Endourethral kondilomi su lokalizirani u uretri, često u kombinaciji s običnim kondilomima i javljaju se uglavnom u muškaraca. Kondilomi cerviksa često se kombiniraju s genitalnim bradavicama: egzofitni bradavice, endofitni (stanični).

HPV visokog karcinogenog rizika (HPV HCR): skupina vrsta visokog karcinogenog rizika zastupljena je s 15 genotipova, od kojih su najčešći deset: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. U isto vrijeme, 16 i 18 vrsta čine 70% svih infekcija, a upravo te vrste imaju visok kancerogeni potencijal, au odnosu na genotip 18 uočena je visoka učestalost detekcije u adenokarcinomima.

Virusna DNA može postojati u stanici u dva oblika: episomalna (produktivna faza) i integrirana (integrirana faza). U epizomalnom stadiju dolazi do pojačane proizvodnje novih virusa, što pridonosi uključivanju novih stanica u patološki proces, ali stanice ne gube kontrolu nad procesima apoptoze i ova faza karakteriziraju benigne promjene na dijelu epitela. Integrirani stupanj je faza u kojoj je virus umetnut u genom stanice i dovodi do prekomjerne ekspresije onkoproteina E6, E7, povezana je s prekanceroznim promjenama i zahtijeva odgovarajuću taktiku za liječenje pacijenta.

Infekcija uzrokovana humanim papiloma virusom ima nekoliko važnih značajki, ne uzimajući u obzir koje je korištenje HPV testiranja povezano s brojnim poteškoćama u tumačenju rezultata.

S jedne strane:

HPV je najčešći STI (do 80% mladih je zaraženo ovim virusom);

S druge strane:

• HPV je glavni uzrok raka vrata maternice. Zaražene žene imaju 300 puta veći rizik od razvoja raka. Razvijene su ne samo metode sekundarne profilakse (cervikalni probir za otkrivanje prekanceroznih stadija), već i primarno - cijepljenje djevojčica i dječaka u dobi od 9 do 12 godina;
• infekcija je podmukla i često ne izaziva nikakve pritužbe na pacijenta i nije otkrivena nakon pregleda prije prijelaza u fazu invazivnog raka;
• Kliničke manifestacije visokorizične infekcije papiloma virusa mogu se prikriti drugim bolestima urogenitalnog trakta, što im ne dopušta da se otkriju na vrijeme tradicionalnim metodama.

Iz navedenih značajki infekcije humanim papiloma virusom slijedi:

1. Pozitivan rezultat testa na prisutnost virusa treba tumačiti kao:

• Članstvo pacijenta u visokorizičnoj skupini za razvoj raka grlića maternice;
• potrebu za dodatnim temeljitim dijagnostičkim postupcima za utvrđivanje trenutnog stadija infekcije, isključivanje teške displazije i raka vrata maternice;
• potrebu za praćenjem infekcije (postojanost) u nedostatku kliničkih ili subkliničkih manifestacija.

2. Negativni rezultat testa tumači se kao nepostojanje rizika od teške displazije i raka.

Laboratorijska dijagnoza. Dijagnoza HPV infekcije određena je kliničkim manifestacijama i kliničkim ciljevima predviđanja rizika od razvoja malignih neoplazmi povezanih s HPV-om.

Laboratorijske metode za dijagnostiku HPV infekcije:

• izravne metode: procjena prisutnosti koilocita u citološkim razmazima (niska dijagnostička osjetljivost); detekciju prisutnosti p16 / ki67 markera proliferacije; molekularne metode (PCR analiza), koje se provode u obliku kvalitativnog i kvantitativnog testiranja s mogućnošću genotipizacije, određivanja NCR genotipova i WRC HPV-a;
• serološke metode se ne koriste za dijagnosticiranje HPV infekcije.

Kada su propisani testovi na HPV

HPV je papiloma virus koji se prenosi samo od osobe do osobe. Ukorjenjuje se u dubljim slojevima kože, a njezina se reprodukcija odvija u gornjim slojevima epitela. Zarobljavajući stanicu, virus "razbija" normalan mehanizam svoje podjele. Dakle, postoje tumori.

HPV se smatra jednim od najčešćih spolno prenosivih virusa. Lako je za njih da se zaraze - kažu liječnici da se tijekom proteklih desetljeća broj zaraženih povećao gotovo deset puta.

Činjenice i brojke

Poznato je više od stotinu vrsta virusa. Od tih, oko 40 uzrokuje neoplazme (kondilome) na sluznici genitalnih organa. Neke vrste gotovo da ne štete tijelu, ali izvjesni podtipovi su onkogeni i mogu izazvati rak.

Manifestacije ovih virusa su različite. HPV tip 1-4 uzrokuje bradavice na plantarnom dijelu stopala, a ti tumori nalikuju na kurje oči. HPV tipovi 10, 28 i 49 krivi su za pojavu ravnih bradavica. HPV 27 uzrokuje rast uobičajenih bradavica. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 izazivaju genitalne bradavice i papilome. Najopasniji tipovi HPV-a su 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Oni uzrokuju neoplazme koje su klasificirane kao prekancerozne.

Trebate li biti testirani na HPV? Najvjerojatnije, da. Pogotovo ako ste u opasnosti. Humani papiloma virus se prenosi na različite načine:

• s nezaštićenim odnosom. Također se može prenijeti tijekom poljubca, ako postoje rane u ustima ili na usnama;
• tijekom poroda - od majke do djeteta;
• domaćinstva. Moguće je zaraziti se papiloma virusom ako se ne poštuju pravila higijene u sauni, bazenu, WC-u, kada netko drugi koristi četkicu za zube, britvu, posuđe, ručnike, osobito ako je oštećena sluznica i koža. Izvan tijela, ovaj virus ne živi dugo, ali dovoljno da zarazi osobu.

Nema genetske predispozicije za ovaj virus. Rizik od infekcije raste s nepoštivanjem pravila higijene, zanemarujući sredstva zaštite tijekom seksa, kao i sa smanjenim imunitetom. Loše navike oslabljuju tijelo i čine ga ranjivijim.

Koji testovi za HPV postoje i kako se provode?

Obično će ginekolog, urolog ili dermatolog izdati uputnicu za HPV analizu. Danas postoje brojni egzaktni načini za otkrivanje ne samo činjenice prisutnosti humanog papiloma virusa u krvi, nego i utvrđivanje pripada li neškodljivom ili opasnom tipu.

kolposkopija

To je vizualni pregled cerviksa s posebnim uređajem - kolposkopom. To vam omogućuje da detaljno pregledate sluznicu, uvećate sliku nekoliko puta i uočite papile, ako ih ima.

Citološka metoda

Ispitivanje razmaza mikroskopom. Rezultati razreda 1–2 znače da je sve u redu, s rezultatima klase 3 propisan je dodatni pregled (obično histološki), a rezultati klase 4–5 ukazuju na prisutnost malignih stanica. Kriterij za prisutnost infekcije humanim papiloma virusom tijekom citološkog pregleda je prisutnost specijalnih modificiranih stanica u razmazima - koilocita i diskeratocita.

Histološko ispitivanje uzoraka biopsije

Za ovu studiju, liječnik uzima vrlo mali uzorak tkiva i pregledava ga mikroskopom na prisutnost modificiranih stanica zahvaćenih virusom.

Detekcija antitijela na humani papiloma virus

Metoda rane dijagnoze, jer se antitijela pojavljuju mnogo prije stvarnih manifestacija virusa. Međutim, ovaj test ne pokazuje koncentraciju i ne dopušta određivanje vrste virusa sa 100% točnosti. Materijal za istraživanje je krv.

Digene-test (pojačanje)

Nova i vrlo precizna metoda za analizu HPV-a koja pokazuje koncentraciju virusa, njegovu vrstu i onkogogenost. Materijal je korišten za struganje sluznice vagine ili uretre. Digene-test se često propisuje zajedno s citološkim pregledom kako bi se dobili određeni rezultati.

PCR (ne-pojačanje)

Ovo je uobičajen test za HPV onkogene tipove. Materijal za analizu je razmaz od sluznice, ponekad krv, urin, amnionska tekućina. Metoda se temelji na detekciji virusne DNA i omogućuje vam da s velikom točnošću utvrdite je li pacijent inficiran ili ne. Iskusni i odgovorni stručnjaci trebaju provesti ovo istraživanje, jer ako se tehnologija ne poštuje, rezultat može biti lažno negativan ili lažno pozitivan.

Za pacijenta, gotovo svi HPV testovi su jednostavni, bezbolni i netraumatski. Ako se za analizu uzima materijal iz vagine ili uretre, potrebna je minimalna priprema. 3 dana prije isporuke biomaterijala potrebno je odustati od upotrebe bilo kojeg antibakterijskog i antivirusnog sredstva, kao i antibakterijskih sredstava za intimnu higijenu. Na dan analize nije preporučljivo provoditi higijenske postupke, također je preporučljivo ne mokriti 2 sata prije uzimanja materijala (posebno za muškarce).

Preporuča se provesti krvni test na prazan želudac - to znači da je 10–12 sati prije posjeta liječniku bolje ne jesti ništa i piti samo vodu. Također bi bilo dobro isključiti alkohol i junk hranu u roku od 2-3 dana. I muškarci i žene trebaju se suzdržati od spolnog odnosa dva dana prije uzimanja materijala.

Dekodiranje rezultata analize na HPV

Dešifrirati rezultate testova na HPV može samo liječnik. Pacijentu treba poznavati neku ideju o obliku rezultata i pravilima tumačenja. Međutim, zapamtite da je sve što se nalazi na Internetu namijenjeno samo upoznavanju, ali ne i samodijagnosticiranju.

Većina pitanja su rezultati Digene-testa. Ako oblik kaže "DNK nije otkriven", to ukazuje na odsutnost virusa. Manje od 3 Lg ukazuje na neznatnu koncentraciju virusa, 3-5 Lg ukazuje na klinički značajnu, više od 5 Lg pokazuje vrlo visoku.

Humani papiloma virus je posebno opasan za žene, može uzrokovati rak grlića maternice i druge vrste raka. A s godinama, taj rizik postaje samo viši. Do 30 godina, više od 70% bolesti uzrokovanih papiloma virusom spontano je reverzibilno. Međutim, u starijoj dobi lezije regresiraju znatno rjeđe. Međutim, ljudski papiloma virus je također opasan za muškarce. Proširenjem u uretri, papilome mogu potpuno blokirati lumen i uzrokovati ozbiljne probleme, uključujući impotenciju, neplodnost i onkološke bolesti.

Analize za detekciju HPV-a i njegov podtip su jednostavne za izvođenje, ne zahtijevaju složenu pripremu pacijenta i dugo čekanje na rezultate. U međuvremenu, teško je precijeniti važnost rane dijagnoze HPV lezija. Ispravno odabrana terapija značajno će smanjiti rizik od raka.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: negativne.

Razlozi za pozitivan rezultat:

• prisutnost 31. i 33. genotipa HPV-a u ispitivanom materijalu, što je povezano s visokim rizikom razvoja raka grlića maternice i drugih neoplazmi anogenitalne regije.

Uzroci negativnog rezultata:

• odsutnost HPV-a 31. i 33. genotipa u ispitivanom materijalu, što ne isključuje moguću infekciju HPV-a drugim genotipovima.

Što može utjecati na rezultat

• Lažno negativan rezultat moguć je ako se materijal pokupi i pohrani na pogrešan način, kao i sadržaj virusa u materijalu ispod otkrivene razine.
• Lažno pozitivni rezultati od onečišćenja materijala.

Važne napomene

• Infekcija HPV-om ne dovodi uvijek do raka grlića maternice.
• Moguća je istovremena infekcija s nekoliko HPV genotipova.
• Rezultate analize treba tumačiti uzimajući u obzir nalaze citoloških i histoloških studija.

HPV liječenje

Budući da se trenutno ne može postići potpuni lijek za infekciju humanim papiloma virusom (uz to se često promatra spontano, spontano izlječenje), liječe se manifestacije HPV-a, a ne prisutnost virusa u tijelu. Istovremeno, učinkovitost različitih metoda liječenja je 50-70%, au četvrtini slučajeva bolest se manifestira samo nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja.

U isto vrijeme potrebno je izbjegavati čimbenike koji smanjuju imunitet (hipotermija, jak emocionalni stres, kronični umor, nedostatak vitamina). Postoje studije koje pokazuju profilaktički učinak retinoida (beta-karotena i vitamina A), vitamina C i elemenata u tragovima, kao što su folati, za bolesti uzrokovane HPV-om.
Među metodama liječenja genitalnih bradavica najčešće se koriste:

Destruktivne metode

Destruktivne metode - ovo je lokalno liječenje s ciljem uklanjanja genitalnih bradavica. Postoje fizičke (krio-destrukcija, laserska terapija, dijatermokagulacija, elektrokirurška ekscizija) i kemijske (trikloroctena kiselina, feresol, solkoderm) destruktivne metode, kao i kirurško uklanjanje kondiloma.
Kod trudnica se mogu koristiti fizikalno destruktivne metode i preparati trikloroctene kiseline. Liječenje destruktivnim metodama poželjno je provesti samo u ranim fazama trudnoće, s posebnom pažnjom. Potrebno je uzeti u obzir rizik od mogućih nuspojava u liječenju (krvarenje i sekundarna infekcija, zbog izmijenjene cirkulacije, toksične komplikacije), te mogućnost ponovnog pojavljivanja bradavica nakon uklanjanja.

Citotoksični lijekovi

Citotoksični lijekovi - podofilin, podofilotoksin (kondilin), 5-fluorouracil. Ovi lijekovi su CATEGORICALNO KONTRAINDICIRANI tijekom trudnoće. Žene u reproduktivnoj dobi u vrijeme liječenja preporučuju pouzdanu kontracepciju ili odbijanje spola.

Imunološke metode

Najčešće za liječenje HPV infekcija koriste se interferoni (KIPferon, reaferon, Viferon). Oni su obitelj proteina koje proizvode stanice imunološkog sustava kao odgovor na stimulaciju virusa. Pripravci imunoglobulina koriste se zajedno s lokalnom upotrebom lijekova. Ovi lijekovi se aktivno koriste u kasnoj trudnoći.

Međutim, u 60% slučajeva čak i dugotrajna terapija interferonom ne dovodi do kliničkog poboljšanja i ne sprječava infekciju fetalnog HPV-a.

Specifični antivirusni lijekovi

Specifični antivirusni lijekovi (cidofovir, panavir, alpirazin). Ovi lijekovi se ne koriste kod trudnica s infekcijom humanim papiloma virusom, zbog nedovoljno proučenih učinaka na fetus. Usput, dobro poznati antivirusni lijek aciklovir (zovirax) nema učinka na HPV. Od lokalnih (vaginalnih) lijekova, koji nisu kontraindicirani za primjenu kod trudnica, Epigen intimni sprej i betadin imaju antivirusni učinak.