Što je opasno atopijski dermatitis tijekom trudnoće? Može li bolest štetiti djetetu?

Čekanje djeteta ugodan je i uzbudljiv događaj u životu većine žena.

Ali to je i vrijeme pogoršanja kroničnih bolesti.

Među njima - atopijski dermatitis, koji obično u tom razdoblju, kada je žensko tijelo oslabljeno, ima tendenciju pogoršanja.

Uzroci pogoršanja trudnoće

Atopijski dermatitis (poznat i kao neurodermatitis) je problem koji pogađa više od 60 posto trudnica. Zapravo, to je kronična bolest kože alergijskog porijekla. Ova bolest je nasljedna.

Bolest se javlja pretežno na početku prvog tromjesečja, ne ostavljajući samu ženu do samog rođenja, povremeno se povlačeći i ponovno vraćajući. Simptomi se pojavljuju na koži iu obliku gastrointestinalnih poremećaja.

Svi uzroci alergije u trudnica nisu identificirani. Međutim, stručnjaci su iznijeli nekoliko verzija:

• Hormonski pomaci u tijelu - glavni uzrok razvoja atopije;
• Sezonski i vanjski čimbenici: cvjetnice, nalaze se na istom području s životinjama, nepovoljni vremenski uvjeti, itd.;
• nasljeđe;
• Bolesti probavnog trakta;
• Nervozno preopterećenje.

Neki znanstvenici vjeruju da početni sukob između stanica embrija i majke postaje okidač mehanizma dermatitisa dok dijete čeka.

Uz rast fetusa i restrukturiranje tijela prema njegovim potrebama, trudnica može doživjeti smanjenje imuniteta. To je česta pojava, osobito ako je tijelo u početku oslabljeno. Dakle, postojeće bolesti „ispuzaju“, manifestirajući se novom silom.

Utjecaj bolesti na fetus

Tijekom trudnoće, buduća majka koja je bolesna od ekcema riskira prenošenje na novorođenče. Najčešće se bolest nasljeđuje majčinskom linijom.

Ako oba roditelja u obitelji pate od nekog oblika alergije, onda je vjerojatnost da se to prenese na dijete 90 posto. Ako se bolest dijagnosticira samo kod majke ili oca, rizik se smanjuje na 50 posto.

U budućnosti će dijete imati povećan rizik od razvoja astme i različitih vrsta alergija. No, daleko je od činjenice da će se te bolesti svejedno manifestirati.

Neke trudnice imaju poteškoća, jer razvijaju težak oblik atopije s živim manifestacijama u obliku jakog svrbeža, otoka i osipa (vidi sliku).

A to je ispunjeno stresom, nesanicom i visokim krvnim tlakom.

U ovom slučaju, može se utjecati i na fetus. Ponekad se dogodi čak i prerano rođenje ili pobačaj. Stoga, ponekad liječnici pribjegavaju pojačanoj terapiji, bez čekanja na drugo tromjesečje trudnoće.

liječenje

Alergolog ili dermatolog odabire terapiju za pacijenta u skladu s njezinim stanjem. U blagom obliku bolesti propisuju se lijekovi za ublažavanje svraba i smanjenje osipa. Liječnik pažljivo bira vanjska sredstva kako ne bi naškodio rastućem fetusu. Među njima možete koristiti:

• Masti i kreme s protuupalnim, umirujućim učinkom: "Emolium", krema za kupanje "Tsinovit", "Latikort", "Bepanten";
• Mast na osnovi steroida. Koristi se za suzbijanje svrbeža. Najčešće pribjegavaju "slabim" lijekovima: "Hidrokortizon" se nanosi na kožu malim porcijama;
• Kortikosteroidi. Ako se ekcem pojavljuje u umjerenoj ili teškoj formi, upotrijebite hormonske masti, kao što je "Advantan". Dozu određuje liječnik.
• Da biste dobili osloboditi od toksina, morate uzeti bilo koji sorbenti: "Smekta", "Enterosgel".
• Da bi se smanjili simptomi atopijskog dermatitisa, propisani su antihistaminici ("Zyrtec", "Fenistil"), kao i sedativi na bazi valerijane i matičnjaka.

Antibiotici obično nisu propisani.

Ako je trudnoća samo planirana, a bolest se već manifestirala, liječenje lijekovima će biti najpoželjnija opcija.

Tradicionalna medicina protiv bolesti

Kada većina tableta i drugih lijekova službene medicine ne smiju upotrebljavati, to će učiniti ljekovite izljeve i infuzije narodnih iscjelitelja.

Trudnice i dojilje ne mogu uzimati narodne lijekove na bazi alkohola.

Da biste smanjili svrab i isušili osip, u ljekarni možete kupiti ulje od krastavca. Smiruje kožu i smanjuje crvenilo.

Korisno je uzeti kupku s mljevenom zobenom kašom. Samo dodajte čašu žitarica u kupku i plivajte 15 minuta. Zobena kaša se može zamijeniti žicom.

Takva mast će također pomoći: uzeti jednu žlicu kamilice, krkavine, majke i narukvice, miješati.

Dodajte maslac (1 tbsp) i glicerin 400 ml. Podmažite ujutro i noću.

Trudnice na poruci

Kako bi se spriječilo da bolest dugo ostaje u tijelu i šteti zdravlju, trudnica treba slijediti neka pravila:

1. Pokušajte ne kontaktirati s mogućim alergenima;
2. Češće provoditi mokro čišćenje, kako bi se osigurao čist i hladan zrak u kući;
3. Odmor i spavanje;
4. Idite na dijetu: uklonite slatko, brašno, dimljene i masne, neke mliječne proizvode, kao i citruse;
5. Ako je moguće, uklonite tepihe i mekane igračke od kuće.

Osim toga, izbjegavajte stres i hodajte na svježem zraku.

Preporuke za dojenje

Preporuke ženi nakon poroda, koje hrani dijete, podudaraju se s zakazivanjem tijekom trudnoće. To su različita vanjska sredstva: "Bepanten", "Emolium", "Tsinovit". U teškim situacijama, Advantan mast.

Obvezno propisivanje antihistaminika i sedativa: “Zirtek” u dozi od 10 kapi ili “Fenistil”, “Motherwort Forte” ili “Magnezij B6”.

Ne zaboravite kupku s kamilicom, žicom ili nevenom.

Dijeta - potrebna! Isključite sve pržene, slane, slatke, agrume i plodove svijetlih boja.

Možete jesti razne žitarice, nemasno meso, na primjer, zec ili govedinu, nisko-masni svježi sir.

Koristite samo one praške i kućne kemikalije koje već znate i potpuno vjerujte proizvođaču.

Planiranje trudnoće za atopijski dermatitis

Ekcem je nasljedna bolest, nemoguće ju je u potpunosti riješiti, ali je sasvim moguće i neophodno držati je pod kontrolom. Žena treba voditi zdrav način života, odustati od loših navika, eliminirati uzimanje antibiotika prije planiranja djeteta.

Morat ćemo se dugo pridržavati zdrave prehrane, liječiti sve kronične infekcije i poboljšati imunitet. Bolje je za ovo posjetiti alergologa-imunologa.

I što je najvažnije: izbjegavajte stres. Dokazana je psihosomatska priroda pogoršanja atopijskog dermatitisa.

Povezani videozapisi

Koji su uzroci atopijskog dermatitisa kod trudnica i što učiniti, recite dermatologu:

Liječenje atopijskog dermatitisa tijekom trudnoće

Atopijski dermatitis tijekom trudnoće je neugodan fenomen koji se očituje ranjivost kože, preosjetljivost, neravnoteža imunološkog sustava. Atipično stanje kože nastaje zbog nedostatka lipida (masti) u njemu, kao i zbog smanjenja performansi filargina, proteina koji služi kao spoj stanica u epidermisu.

Manifestacija atopijskog dermatitisa tijekom trudnoće

Atopijski dermatitis kod trudnica očituje se kao upala vanjskog sloja kože kao posljedica preosjetljivosti. Kršenje neravnoteže, zbog hormonskog prilagođavanja, izaziva razvoj upalnih procesa u tijelu i na njegovoj površini - epidermi.

Ako zdravo tijelo ne reagira na iritantne čestice potencijalnih alergena u okolišu, atipične reakcije u obliku dermatitisa mogu se pojaviti tijekom hormonalne prilagodbe.

Fenomeni atopije imaju nasljednu prirodu podrijetla, genetski naslijeđenu. Doista, u većini slučajeva bolest je nasljedna. Predispozicija za alergijske reakcije značajno se povećava uz prisutnost alergena u obiteljskoj povijesti, osobito kod majke. No ne možemo isključiti niz drugih čimbenika koji doprinose patološkom procesu.

Pojava atopijskog dermatitisa, koji se pojavio u ranoj dobi, smanjuje se s dobi, ponekad potpuno nestaje, ostavljajući naknadno suhu kožu, sklonu iritacijama. No postoji određeni postotak (do 20%) žena čiji se simptomi manifestiraju tijekom trudnoće. Tijelo je posebno osjetljivo u 1 i 3 trimestra.

Ignorirati atipično stanje kože trudnice je nemoguće. Ako ne otklonite neugodne simptome, patološke promjene će ući u začarani krug. Kršenje barijere kože doprinosi povećanom prodiranju alergenih iritansa u organizam, što uzrokuje jako svrab. Nastalo grebanje kože pogodan je medij za reprodukciju patogene flore, koja se mora liječiti antibakterijskim lijekovima koji negativno utječu na fetus koji se razvija.

Simptomi karakteristični za ovu bolest pomažu u određivanju prisutnosti atopijskog dermatitisa:

• svrbež različitog intenziteta, ovisno o obliku bolesti;

• suha koža, sklona ljuskanju;
• crvenilo i oteklina različitih veličina
• pojavu plakova s ​​neizvjesnim konturama;
• čirevi i erozija uslijed infekcije patogenim mikroorganizmima.

Atopija promatrana na ekstenzornoj površini laktova, ispod depresije koljena, u vratu, čelu, temporalnom dijelu, u naborima kože. Proces lokalizacije prisutan je na poleđini ruku i stopala.

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti u trudnica

Među glavnim razlozima su:

• Genetska predispozicija.
• Uobičajene bolesti imunološkog, endokrinog, središnjeg živčanog sustava.
• Bliski kontakt s alergenim tvarima: prašina, pelud, životinjska dlaka i drugo.
• Korištenje lijekova.
• Korištenje kozmetike koja sadrži alergene.

• Posljedice aktivne antibiotske terapije.
• Stresne situacije koje pokreću mehanizam autoimune agresije.
• Visoki psiho-emocionalni stres.

Ako je žena alergična, tada se mora unaprijed pripremiti za planiranu trudnoću. Zdrav način života, pravilna, uravnotežena prehrana, bez proizvoda koji sadrže alergene, stvorit će preduvjete za blagi tijek trudnoće uz prisutnost kroničnog oblika bolesti.

Alergijske manifestacije tijekom trudnoće je teško liječiti. Prvo, teško je ispraviti imunološki i endokrini sustav. Drugo, uporaba lijekova je strogo ograničena zbog mogućih toksičnih učinaka na fetus.

Specifičnost liječenja

Liječenje atopijskog dermatitisa kod žena tijekom trudnoće podrazumijeva tradicionalnu terapiju uz upotrebu lijekova za usmjeravanje i nekonvencionalnu - na temelju tradicionalne medicine.

Klasični režim liječenja uključuje uporabu kompleksa protuupalnih, anti-edematoznih, analgetskih i sedativnih lijekova.

Rezultat liječenja ovisi o točnoj dijagnozi. Stručnjaci poput dermatologa, alergologa ili imunologa mogu pomoći u dijagnosticiranju atopije. Podaci kliničkih ispitivanja potvrdit će ili opovrgnuti bolest. U većini slučajeva zabilježene su povišene razine limfocita i leukocita u plazmi.

Važan korak u klasičnom liječenju alergijskih bolesti je identifikacija patogena pomoću alergijskih testova. Da biste uklonili bakterijsku infekciju, morat ćete proći komad tkiva za bakterijsko zasijavanje, uzet iz izvora upale. Isto tako, možete identificirati gljivičnu infekciju koja ima vanjsku sličnost s alergijskim bolestima.

Ako se atopijski dermatitis prvi put pojavio u razdoblju gestacije, obično se odvija u blagom obliku. Možete spriječiti pogoršanje bolesti uz pomoć kozmetike posebno namijenjene njezi osjetljive kože. Predstavljene su u obliku krema, emulzija i gelova za pranje. Hipoalergijski Emolium se dobro dokazao. Emolijensi pripravci s funkcijom zadržavanja vode doprinose obnovi epidermisa.

Ako su izraženi znakovi akutne upale, propisana je mast protuupalnog, antiedematoznog, sedativnog djelovanja:

Kompleksna terapija uključuje i sorbente koji omogućuju uklanjanje toksina iz tijela. Smecta, Enterosgel, Sorbex, Atoxil, Polisorb dokazali su svoju učinkovitost. Rezultat se može popraviti uz pomoć probiotika koji vraćaju crijevnu mikrofloru, na primjer, Linex, Bifiform, Laktovit-forte, Acidolac.

U slučaju izraženih kliničkih manifestacija dermatitisa, kada osip dobije eksudativnu prirodu (mjehurići ispunjeni tekućim sadržajem), indicirani su kortikosteroidni preparati, propisani isključivo od strane liječnika.

Drugi i treći stadij bolesti karakterizira prisutnost teškog svrbeža i povreda općeg stanja. Ako kortikosteroidni lijekovi nemaju učinka, terapiju nadopunjuju sedativni biljni lijekovi (valerijana, tinkture matičnjaka). Alternative su homeopatski lijekovi. Imaju smirujući, regenerirajući, protuupalni, analgetski i antipruritički učinak. Lijek Viburkol nježno uklanja neugodne pojave, nema kontraindikacija, što dovodi do njegove raširene primjene kod trudnica.

Popratni sedativi su antihistaminici, kao što je loratadin, diazolin. Mogu se koristiti u sva tri tromjesečja trudnoće.

U drugom i trećem tromjesečju prednost treba dati Pipolfenu i Fenkarolu. Bilo koji antihistamin bi trebao biti propisan samo od strane liječnika, uzimajući u obzir opće stanje tijela i individualne osobine.

Tradicionalna medicina

Biljke, za razliku od njihovih sintetičkih analoga, imaju blaži učinak na tijelo. Trudnoća je razdoblje donošenja uravnoteženih odluka, o kojima ovisi ne samo zdravlje same žene, nego i nerođeno dijete. Stoga, liječnik pokušava zaštititi tijelo od nuspojava zbog korištenja biljnih lijekova.

Biljke kao što su kamilica, kopriva, stolisnik, čičak i druge imaju protuupalna, antipruritska, omotačka i omekšavajuća svojstva. Infuzija, pripremljena uz njihovu uporabu, obnavlja oštećenu površinu, potiče brzu epitelizaciju. Može se koristiti u obliku gaza.

Svježe lišće koprive, smrvljeni u miješalici ili mlincu za meso, prelijte kipućom vodom i ulijte 40 minuta. Čaši zelene će trebati 1 litru vode.

Ova otopina se može uzeti oralno (oralno) ili tretirati na zahvaćenu kožu. Tretiranu kožu tretirajte infuzijom breze. Pripremite ga kao prethodni recept. Na čašu pupova breze uzeti 1 litru vode. Učinkovitost infuzije breze poznata je već dugo vremena.

Dobro ublažite upalu, uklonite peeling i svrbež kupelji koristeći škrob. Za njihovu pripremu treba otopiti u čaši tople vode 3 žlice škroba. Nastala suspenzija se ulijeva u zajedničku kupku s toplom vodom.

Prehrana kao preventiva

Za poboljšanje tjelesnog stanja tijekom trudnoće omogućit će se uravnotežena prehrana.

Glavni alergeni proizvoda uključuju:

• med;
• čokolada;
• riba;
• jagode, jagode;
• agrumi;
• Kivi, ananas;
• začinjene i dimljene proizvode.

Korištenje ovih proizvoda treba isključiti iz dnevne prehrane ili smanjiti njihov unos. Poboljšajte razmjenu, probavni procesi pomoći će hrani bogatom vitaminima, mineralima, dijetalnim vlaknima. To uključuje: svježe zelje, tikvice, kupus, bundeve, zelene sorte jabuka, banane, pekarske proizvode od cijelog zrna. Kiselinski jogurt, nisko-masni svježi sir, ječam, zobena kaša i heljda, meso kunića, puretina, govedina trebali bi biti uključeni u prehranu.

Tretirajte atopijski dermatitis tijekom trudnoće u svakom slučaju pod nadzorom liječnika. Redovito savjetovanje stručnjaka uskog profila omogućit će minimiziranje fenomena nelagode s najmanje gubitaka. Pažljiv odnos prema sebi i vašem nerođenom djetetu treba biti odlučujući trenutak u životu trudne žene.

Atopijski dermatitis tijekom trudnoće

Atopijski dermatitis je kronična alergijska kožna bolest koja se javlja kod ljudi s određenom predispozicijom za bolest. Patologija ne ometa tijek trudnoće i fetalni razvoj, ali može izazvati veliku brigu za trudnicu. Liječenje atopijskog dermatitisa tijekom trudnoće je teško zbog zabrane mnogih lijekova sustavnog i lokalnog djelovanja.

razlozi

Prema statistikama, atopijski dermatitis javlja se kod 10-20% stanovnika planete. Patologija je zabilježena uglavnom u razvijenim zemljama, među stanovnicima velikih gradova (uključujući vodeće industrijske centre). Posljednjih godina došlo je do povećanja učestalosti, povećanja broja teških slučajeva atopijskog dermatitisa i nepovoljnog ishoda bolesti.

Atopijski dermatitis je jedan od koraka atopijskog marša. Pod tim pojmom razumijemo postupnu promjenu oblika alergija. U ranom djetinjstvu dijete razvija atopijski dermatitis, koji naposljetku popušta polinozu i postaje bronhijalna astma. Prema statistikama, više od polovice bolesnika s atopijskim dermatitisom istovremeno pati od drugih alergijskih bolesti.

Vodeći čimbenik u razvoju bolesti je genetska predispozicija. Bolest se često slavi uzastopno u nekoliko generacija. Važno je zapamtiti: ne prenosi se atopijski dermatitis, nego samo sklonost povećanoj osjetljivosti tijela i razvoju alergijskih reakcija. Nasljedna predispozicija ne znači obvezan razvoj bolesti. Za provedbu patološkog procesa potreban je utjecaj jednog ili više čimbenika (okidača):

• loša prehrana (konzumiranje potencijalno alergijske hrane);
• živjeti u ekološki nepovoljnom području (veliki industrijski gradovi);
• nekontrolirani lijekovi;
• pušenje (uključujući pasivno);
• psiho-emocionalni stres.

Danas je točno poznato: u osnovi razvoja atopijskog dermatitisa nalazi se nasljedno predisponirana osobina odgovora imunološkog sustava na alergene. Atopija je primijetila povećanu proizvodnju specifičnog imunoglobulina E (YgE) i nekih antitijela. U kombinaciji s povećanom reaktivnošću kože to stvara uvjete za manifestaciju bolesti.

simptomi

U većini slučajeva, atopijski dermatitis javlja se u ranom djetinjstvu. Kod mnogih djece bolest nestaje za 3-7 godina. Vjerojatnost teškog tijeka procesa i njezin prijelaz u kronični oblik povećava se kada se atopijski dermatitis kombinira s alergijama na hranu (uključujući bjelančevine kravljeg mlijeka). Do reproduktivne dobi, klinička slika bolesti se mijenja. Dječji oblik atopijskog dermatitisa je stvar prošlosti. Pojava odraslog oblika bolesti dolazi do izražaja.

Simptomi atopijskog dermatitisa u odraslih:

• crvene ljuskaste mrlje na koži lica, vrata, prsa, udova;
• ozbiljan svrbež (čak i kod minimalnih kožnih manifestacija bolesti);
• teška suhoća kože.

Slični simptomi javljaju se i kod drugih bolesti kože. Sljedeći kriteriji pomoći će razlikovati atopijski dermatitis od druge patologije:

• pojava bolesti u ranom djetinjstvu (do 3 godine);
• hiperkeratoza (prekomjerna keratinizacija) na bočnim površinama ruku;
• izražen piling kože;
• pojava bjelkastih mrlja na koži lica i vrata;
• žestoko svrab s znojenjem;
• crvenilo i svrbež kože nakon postupaka s vodom;
• česte ne-specifične lezije na koži (dermatoza, infektivni procesi);
• bijeli dermografizam (posebna kožna reakcija).

Opće stanje atopijskog dermatitisa obično ne pati. Nesanica se može razviti zbog jakog svrbeža. Dugi tijek bolesti može ženu učiniti razdražljivom, suznom, hirovitom. Tijekom remisije stanje se značajno poboljšava do potpunog nestanka bilo kakvih simptoma bolesti.

Atopijski dermatitis je bolest s povremenim egzacerbacijama. Osip kože nastaje uglavnom u hladnom razdoblju, od kasne jeseni do ranog proljeća. Vrhunska incidencija javlja se zimi, što je povezano sa suhim zrakom u grijanim prostorijama. Sunčeva svjetlost i visoka vlažnost značajno olakšavaju stanje i doprinose postizanju remisije.

Tijek trudnoće

Atopijski dermatitis ne sprječava začeće djeteta, ne utječe na tijek trudnoće i ne sprječava razvoj fetusa. Rođenja s ovom patologijom su bez obilježja. Teška svrbež i nesanica mogu uzrokovati da se buduća majka ne osjeća dobro, ali neželjeni učinak bolesti završava tamo. Specifične komplikacije trudnoće s atopijskim dermatitisom nisu uočene.

Tijekom trudnoće mnoge žene primjećuju smanjenje simptoma bolesti ili čak njihov potpuni nestanak. Ovaj fenomen povezan je s povećanom proizvodnjom kortizola tijekom trudnoće. Nakon poroda, sve manifestacije atopijskog dermatitisa će se vratiti nakon 3-4 mjeseca. U očekivanju bebe, teške egzacerbacije bolesti su izuzetno rijetke.

Posljedice za fetus

Je li bolest naslijeđena? Postoji određena genetska predispozicija za atopiju - preosjetljivu reakciju tijela na određene tvari (alergene). Sklonost atopiji je naslijeđena. Nemoguće je unaprijed predvidjeti kako će se ova bolest manifestirati u djeteta: u obliku atopijskog dermatitisa, polinoze ili bronhijalne astme. Atopijski roditelji trebaju biti posebno pozorni na svoje dijete i, ako je moguće, eliminirati sve čimbenike koji mogu dovesti do manifestacije bolesti.

Koja je vjerojatnost prijenosa bolesti? Poznato je da u prisutnosti atopijskog dermatitisa kod oba roditelja, rizik od razvoja patologije kod djeteta je do 80%. Ako samo jedan roditelj ima problem, vjerojatnost nasljeđivanja bolesti je između 30% i 50%. Rizik od nastanka atopijskog dermatitisa kod djeteta s unceremonious hereditary povijesti je 20%.

Načela liječenja

Svi simptomi atopijskog dermatitisa prvenstveno su preosjetljivi na kožu. Izliječiti ovu bolest potpuno nemoguće. Sve što se može učiniti je eliminirati simptome i ublažiti stanje žene. U tu svrhu poduzimaju se brojne mjere usmjerene na vlaženje kože i sprečavanje njihovog sušenja u budućnosti.

Terapija bez lijekova

Tretman bez lijekova uključuje:

1. Prekid kontakta s mogućim alergenima. Tepisi, mekane igračke i sve što drži prašinu treba ukloniti iz kuće.
2. Stvaranje u prostoriji u kojoj se nalazi trudnica je optimalna vlažnost (50-70%) na temperaturama zraka do 22 ° C. U takvim uvjetima koža se neće osušiti, što će ubrzati oporavak i smanjiti rizik od recidiva bolesti.
3. Svakodnevno mokro čišćenje i ventilacija prostorije.
4. Stalno vlaži kožu s krem-emolantom.
5. Usklađenost s hipoalergenom dijetom (osobito u kombinaciji s alergijama na hranu).

Njega kože važan je element u liječenju atopijskog dermatitisa. Za vlaženje kože koriste se posebne emolijente (Emolium, Lipikar, Losterin, itd.). Dnevni proizvodi za njegu ne dopuštaju da se koža osuši, smanjuje rizik od iritacije, pucanja i abrazije. Koristite kremu nakon tuširanja, kao i tešku suhoću kože tijekom dana. U početnim stadijima bolesti, emolent se primjenjuje na zahvaćeno područje nakon što upala splasne (kao druga faza liječenja nakon steroidnih masti i krema). Ubuduće se preporučuje stalno korištenje emolijenata kao osnovnog proizvoda za njegu kože (čak iu potpunoj odsutnosti simptoma bolesti).

Dijeta je još jedna važna točka u liječenju atopijskog dermatitisa. Kada se pogoršanje bolesti preporuča isključiti iz prehrane sljedeće proizvode:

• kakao, čokolada;
• matice;
• med;
• agrumi i egzotično voće;
• riba (uključujući riblji bujon);
• začinjena i začinjena hrana.

Nakon poboljšanja možete postupno dodati ove proizvode u svoju prehranu (u malim obrocima i pod uvjetom dobre tolerancije). Osnova prehrane u razdoblju pogoršanja treba biti jela od povrća, pari. Fermentirani mliječni proizvodi koristit će: jogurte, kefir, svježi sir bez dodataka. U slučaju nepodnošenja kravljeg mlijeka, treba ga isključiti iz prehrane.

Terapija lijekovima

Za liječenje atopijskog dermatitisa tijekom trudnoće koriste se sljedeće skupine lijekova:

Lokalna sredstva

U liječenju atopijskog dermatitisa, široko se primjenjuju kortikosteroidne masti, kreme, losioni i gelovi. Izbor lijeka ovisit će o obliku lezija kože. Učinak upotrebe steroidnih sredstava dolazi dovoljno brzo. Već drugog dana liječenja, svrbež se smanjuje, a veličina mrlja se smanjuje. Suha koža traje dugo vremena. Da biste kožu hidratizirali, preporučuje se uporaba posebne omekšavajuće kreme.

Uporaba kortikosteroidnih lijekova tijekom trudnoće vrlo je ograničena zbog mogućeg rizika za fetus. Lijek odabire liječnik koji daje prednost sredstvima koja ne prodiru u krvotok. Kreme i masti koriste se u kratkom tijeku na malim dijelovima kože. Samozdravljenje atopijskog dermatitisa tijekom trudnoće nije prihvatljivo.

kelatori

Sorbenti su sredstva koja potiču uklanjanje alergena iz tijela kroz probavni trakt. Učinkovito s kombinacijom atopijskog dermatitisa i alergija na hranu. Tijek terapije je oko 3-5 dana. Moguće je koristiti lijekove slične intravenozno.

Ostali lijekovi

Za liječenje atopijskog dermatitisa kod trudnica mogu se koristiti takvi alati:

• lijekove koji poboljšavaju probavni trakt (probiotici, enzimi, bakteriofagi);
• vitamini;
• antibiotike (u slučaju bakterijske infekcije).

Antihistaminici i drugi sustavni lijekovi se praktički ne koriste tijekom trudnoće.

prevencija

Što treba učiniti kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti tijekom trudnoće?

1. Izbjegavajte kontakt s mogućim alergenom. Uklonite tepihe, mekane igračke od kuće, zamijenite duvets sintetičkim. Nije preporučljivo držati kućne ljubimce u apartmanu.
2. Svakodnevno mokro čišćenje i prozračivanje sobe.
3. Nosite rukavice pri kontaktu s iritantima (prašak za pranje i ostale kućne kemikalije).
4. Koristite samo hipoalergensku kozmetiku i druge sigurne proizvode za njegu tijela.
5. Svakoga dana kožu navlažite kremastim emolentama.
6. Nemojte ga koristiti za kupanje krpica koje mogu oštetiti kožu.
7. Nosite odjeću i donje rublje od visokokvalitetne prirodne tkanine.
8. Pratite hipoalergensku prehranu.
9. Izbjegavajte stres i prekomjerno vježbanje.
10. Nemojte uzimati biljne lijekove bez posebne preporuke liječnika.

Usklađenost s ovim pravilima smanjit će rizik od razvoja atopijskog dermatitisa tijekom trudnoće i pomoći u izbjegavanju ponovnog pojavljivanja bolesti nakon poroda.

Atopijski dermatitis trudnica

Što je dermatitis atopijske trudnoće?

Atopija - ovaj pojam opisuje predispoziciju za razvoj atopijskog dermatitisa, astme i / ili alergijskog rinitisa.

Atopijski ekcem je upala kože koja uzrokuje suhoću i svrbež kože. Utječe na sva područja kože, uključujući lice, ali najčešća mjesta su laktovi, koljena, zapešća i vrat. Pojavljuje se s jednakom učestalošću i kod žena i kod muškaraca i obično počinje u prvim tjednima ili mjesecima života. Najčešće se javlja kod djece, pogađajući najmanje 10% dojenčadi. Može ustrajati u odraslih ili nakon asimptomatskog razdoblja može se vratiti u adolescenciju i odraslu dob. Mnogi okolišni čimbenici pogoršavaju stanje kože kod ekcema. To uključuje groznicu, prašinu, kontakt s iritantima (npr. Sapunom ili deterdžentima), stres i infekcije. Stanje kože tijekom ekcema tijekom trudnoće također se pogoršava (vidi dolje).

Atopijski dermatitis trudnica javlja se kod žena koje već pate od ekcema i uzrokuje pogoršanje bolesti (otprilike u 20% bolesnika s atopijskim dermatitisom trudnica). Osim toga, postoji skupina žena u kojoj je prva pojava ove bolesti započela tijekom trudnoće (to uključuje preostalih 80% slučajeva). Često imaju osjetljiviju kožu s tendencijom suhoće i iritacije (tzv. Atopijska dijateza), a moguće je i da netko od njihovih rođaka pati od atopičnih bolesti (astma, alergijski rinitis, atopijski dermatitis).

Atopijski dermatitis trudnica se obično razvija u prvoj polovici trudnoće (75% - do trećeg trimestra). ADB je ranije bio poznat kao “pruritus trudna”, ali ova definicija ne uključuje sve vrste kožnih promjena koje se mogu pojaviti kod ove vrste bolesti. Stoga se ovo ime više ne koristi.

Što je uzrok atopijskog dermatitisa kod trudnica? Razlog nije posve jasan. Atopija je bolest koja je nasljedna u prirodi (vidi dolje) i manifestira se na genetskoj razini. Atopični ljudi imaju preaktivan imunološki sustav i sklonost upali kože (crvenilo i erozija). Zaštitna barijera kože kod takvih ljudi ne funkcionira kako bi trebala, te je stoga koža sklona suhoći i razvoju infekcija. Tijekom trudnoće imunološki sustav se značajno mijenja, što može dovesti do pogoršanja postojećeg dermatitisa ili do prvih znakova atopijskog dermatitisa. Te promjene obično prolaze nakon poroda; iako se ponavljanje bolesti može pojaviti kod nekih žena tijekom ponovne trudnoće.

Ima li atopijski dermatitis obiteljski karakter? Da. Atopijski ekcem (kao i astma ili peludna groznica) obično se nalazi u obiteljima osoba koje pate od ovih bolesti. Ako je jedan ili oba roditelja pogođen ekcemom, astmom ili polinozom, vjerojatno je da će njihova djeca biti sklonija tim vrstama bolesti. Također, zbog nasljednosti, vaša sestra ili majka također mogu imati atopijski dermatitis tijekom trudnoće. Postoji velika vjerojatnost atopijskog dermatitisa tijekom kasnijih trudnoća.

Koji su simptomi atopijskog dermatitisa u trudnoći i kako izgleda? Glavni simptom je ozbiljan svrbež koji može uzrokovati nelagodu tijekom spavanja. Važnost kožnog osipa ovisi o vrsti ADB-a. Ako patite od pogoršanja postojećeg ekcema, vjerojatno je da će vaša koža biti crvena i suha. Ako je ekcem aktivan (tijekom egzacerbacije), možete stvoriti male mjehuriće s transparentnim sadržajem na rukama i stopalima ili na koži koja može postati plačljiva. U područjima kože koja su podložna stalnom grebanju, koža se može stvrdnuti, nastaje takozvana lichenifikacija. Ako ste tijekom trudnoće razvili atopijski dermatitis, osip se pojavi u blažem obliku. Dvije trećine pacijenata pati od crvenih, svrbežnih, ljuskastih mrlja (tzv. Ekcematoznog tipa ADB-a). Lezija, kao i atopijski ekcem, su vrat, prsa, laktovi i poplitealne fosse. Druga trećina bolesnika ima male kvržice (1-2 mm) ili nekoliko velikih plakova (5-10 mm), ponekad s malim otvorenim ranama (eksorzije koje se pojavljuju kao rezultat grebanja kože) na trbuhu, leđima i udovima (tzv. prurigo ").

Kako dijagnosticirati atopijski dermatitis kod trudnica? Obično je lako postaviti dijagnozu u slučaju pogoršanja već postojećeg ekcema na temelju karakteristične kliničke slike i uzimajući u obzir povijest bolesti. Međutim, na prvoj manifestaciji atopijskog dermatitisa dijagnozu je teže utvrditi. Može se zamijeniti s kožnim bolestima kao što su šuga ili kožni osip uzrokovani alergijama na lijekove i druge specifične kožne bolesti koje se javljaju tijekom trudnoće. Najbolje je reći obiteljskom liječniku o atopičnom dermatitisu kod vas ili vaših članova obitelji, kao io osjetljivosti na druge atopijske bolesti (tzv. Atopijska dijateza, vidi gore).

Može li atopični dermatitis trudnice utjecati na nerođeno dijete? Ne, majčin osip ne uzrokuje nikakvu štetu djetetu. Međutim, u pozadini atopijskog dermatitisa, dijete može razviti genetsku predispoziciju za atopijske bolesti (ekcem, astmu ili peludnu groznicu).

Je li moguće izliječiti atopijski dermatitis kod trudnica? Ne u potpunosti; zbog genetske predispozicije za ovu bolest. Ali postoji mnogo načina da se njome upravlja. Konkretno, prve manifestacije atopijskog dermatitisa dobro reagiraju na liječenje i lako se kontroliraju.

Kako liječiti atopijski dermatitis tijekom trudnoće? Glavni cilj liječenja je ublažiti svrab i smanjiti upalu i crvenilo kože. Važno je da se tijekom trudnoće koriste medicinski pripravci koji su potpuno sigurni za zdravlje majke i djeteta. Najčešće se koriste ovlaživači, steroidne kreme ili masti.

Moisturizers (umirujuće kreme i masti) mogu se primijeniti nekoliko puta dnevno kako bi se spriječila suha koža. Ima ih mnogo, pa je važno odabrati točan lijek koji vam odgovara. Hidratantne kreme za kupanje i korištenje zamjena za sapun u mnogim slučajevima donose olakšanje. Ne preporučuje se previše često kupanje ili tuširanje, isušivanje kože.

Često su potrebne steroidne kreme ili masne masti koje sadrže steroide kako bi se smanjili simptomi. Njih treba nanositi samo na zahvaćenu kožu. Trebate koristiti najslabije (npr. Hidrokortizon) ili umjereno jake steroidne kreme. Količina kreme trebala bi biti minimalna. U idealnom slučaju dovoljna je 1 - 2 male cijevi (15 - 30 gr.). Međutim, u težim slučajevima, korištenje jače steroidne kreme ili masti u velikim količinama uvijek je bolje od uzimanja steroida u obliku tableta.

Primjena steroidnih tableta je posljednji korak u kontroli stanja, treba ih uzimati samo u malim dozama i kratko vrijeme. Prednizolon je lijek koji se propisuje tijekom trudnoće u slučaju ozbiljnih egzacerbacija ekcema.

Neki pacijenti također mogu koristiti dodatne metode liječenja, kao što su ultraljubičaste zrake (UV tip B), koje se smatraju sigurnima tijekom trudnoće.

Antibiotici mogu biti potrebni za namakanje. To može značiti da je ekcem zaražen bakterijama.

Treba izbjegavati uporabu krema ili masti koje potiskuju imunološki sustav, kao što su takrolimus (Protopic®) i pimekrolimus (Elidel®), budući da nisu dobile dozvolu za uporabu tijekom trudnoće. Iako se vjeruje da neslužbena uporaba ovih lijekova na ograničenim dijelovima kože ne šteti nerođenom djetetu, ali ozbiljna istraživanja na ovom području nisu provedena.

Osim toga, svrbež kože može ublažiti antihistaminike. Sigurni lijekovi tijekom trudnoće su:

• Sedativi (sedativi): Clemensin, dimeinden, klorfeniramin.
• Ne-sedativ: loratadin, cetirizin.

Koliko je siguran ovaj tretman za majku i dijete? Je li potrebno posebno promatranje? Korištenje najslabije ili srednje aktivnosti steroidnih krema ili masti u umjerenim količinama sigurno je tijekom trudnoće. Jake steroidne kreme ili masti mogu utjecati na razvoj fetusa. Djeca u tim slučajevima mogu biti rođena s nedovoljnom tjelesnom težinom, osobito kada se koriste steroidne kreme ili masti u velikim dozama (više od 50 g - 1/2 velike cijevi mjesečno, ili više od 200 - 300 g - 2 - 3 - velike cijevi tijekom cijelo razdoblje trudnoće). Kratki tečajevi (oko 2 tjedna) prednizona (steroidne tablete), koji je lijek izbora među tabletama steroidnih hormona tijekom trudnoće, obično ne štete bebi. Međutim, oralna primjena velikih doza (više od 10 mg dnevno) prednizona tijekom dužeg razdoblja (više od 2 tjedna) tijekom prvih 12 tjedana trudnoće može dovesti do razvoja “rascjepa usne” ili “usta vuka” kod djeteta. Produženo liječenje steroidnim tabletama (koje obično nisu potrebne s ADB-om) također može utjecati na razvoj djeteta u cjelini, osobito na rast fetusa.

Primjenom steroidnih tableta, majka ima rizik od razvoja dijabetesa (visoke razine šećera) i hipertenzije (visokog krvnog tlaka). Stoga u prenatalnim klinikama treba provoditi konstantna mjerenja krvnog tlaka i analizu urina, dok ultrazvuk može odrediti abnormalnosti u razvoju djeteta.

Je li moguća normalna isporuka? Da.

Mogu li žene s atopijskim dermatitisom trudnoće dojiti? Da. Čak i sa steroidnim tabletama, žena može dojiti dijete, jer se u majčino mlijeko ispušta samo mala količina steroida. Međutim, te žene su izložene riziku od razvoja ekcema bradavica zbog povećane osjetljivosti kože. Stoga je za ovaj dio tijela preporučljivo koristiti ovlaživače. Ako se radi o steroidnim kremama, prije dojenja je treba temeljito oprati kako bi se spriječilo da dijete uđe u usta.

Unatoč svim naporima koji su uloženi kako bi se osiguralo da su informacije dane u ovoj informativnoj brošuri točne, nije svaki od opisanih tretmana prikladan ili je dovoljno učinkovit za sve pacijente. Vaš će vam liječnik pružiti detaljnije informacije.

Opće informacije u ovoj brošuri posuđene su iz letka s podacima o pacijentu (BAD). Ovu brošuru pripremila je Radna skupina za kobne bolesti tijekom trudnoće Europske akademije za dermatologiju i venerologiju (EADV) i možda ne odražava službena stajališta Akademije.

Atopijski dermatitis kod trudnica: liječimo s velikim oprezom

Trudnoća za svaku djevojku je važno razdoblje kada ona donosi bilo kakvu odluku za sebe i za svoju buduću bebu. I što učiniti ako se tijekom trudnoće iznenada pojavila ova svrbežna osipa? Pijte isti lijek? Ili tretirati s nečim novim? I možda se ovo uopće može izbjeći?

Prema statistikama, u 20% slučajeva dolazi do pogoršanja dermatitisa ili ekcema, dok u preostalih 80% dolazi do atopijskog dermatitisa tijekom trudnoće. Važno je biti svjestan ovih i mnogih drugih pitanja, jer je liječenje komplicirano zabranom mnogih poznatih lijekova, jer može štetiti djetetu.

Tijekom pogoršanja atopijskog dermatitisa koristi se nekoliko skupina lijekova: glukokortikosteroidi lokalne, sustavne primjene, antihistaminici, membranski stabilizatori, imunomodulatori za lokalnu uporabu. Odgovarajuće i ispravne odluke o liječenju može donijeti samo liječnik, a glavni zadatak je spriječiti razvoj bolesti i istodobno eliminirati metode liječenja koje mogu utjecati na fetus, dijagnosticirati ga i eliminirati kontaktni dermatitis. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, vjerojatnost blagog oblika atopijskog dermatitisa postaje sve veća.

Uzroci bolesti

Atopijski dermatitis je kronična alergijska dermatoza i jedna je od najčešćih kožnih bolesti. Prema najnovijim podacima SZO, incidencija među odraslom populacijom je 2-10%, a nedavne studije pokazuju da ona i dalje raste.

Prvi znakovi bolesti najčešće se manifestiraju u djetinjstvu, u dobi između 0 i 5 godina, ali je moguće i debi u adolescenciji.

Za to postoji mnogo razloga, budući da je atopijski dermatitis multifaktorijska bolest. Važnu ulogu igra i činjenica da je osjetljivost na atopiju naslijeđena od roditelja. Ako je prisutna u oba slučaja, vjerojatnost atopičnih bolesti kod djeteta je oko 50 posto. Da bi se ostvarila ta predispozicija, najčešće je potreban učinak jednog ili više razloga:

• Smetnje potencijalnih alergena
• Prisutnost kod kuće potencijalnih alergena
• Česte infekcije gornjih dišnih putova

U starijoj dobi:

• pušenje
• Nekontrolirani lijekovi
• Zlouporaba alkohola

Pogoršanje atopijskog dermatitisa tijekom trudnoće

Jedna od ugodnih osobina atopijskog dermatitisa je spontana remisija, koja može biti dugotrajna, a čimbenik koji prekida tu remisiju i uzrokuje pogoršanje bolesti je često trudnoća. U gestacijskom razdoblju u majčinom tijelu dolazi do privremene kaskade hormonskih promjena, povećava se osjetljivost imunološkog sustava i mijenjaju emocionalne reakcije, što dovodi do prvih simptoma dermatoze.

U većini slučajeva, vrijeme kada se dermatitis može pogoršati javlja se u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće (u 75% slučajeva). Prvi je pojava crvenih svrbežnih mrlja, ponekad popraćenih pilingom, ako je takva epizoda prvi put, pojava malih mjehurića (vezikula), koji će, kada se češljaju, dati plač. Nakon toga, koža, na kojoj su se pojavili osipi, može biti suha i otvrdnuta, uzdignuta u odnosu na okolna tkiva - to se naziva lichenifikacija. Najčešća lokalizacija lezija je područje tijela s tanjom kožom: vratom, prsima, laktovima, poplitealnim fosama.

Postoji nekoliko stupnjeva bolesti:

• Blaga: svojstvena onima koji imaju ovu prvu epizodu bolesti. Karakteriziraju ga mala područja crvenila u obliku kvržica (1-2mm), lokaliziranih u tipičnim područjima. Svrbež - blag, uznemiruje se uglavnom navečer.
• Srednja: sljedeća faza bolesti, u kojoj se crvene točke povećavaju, a područje raspodjele se širi, osip ide u želudac, leđa, kao i na lice, unutarnju površinu bedara. Uz ovo stanje, bolje je premjestiti pacijenta u bolnicu.
• Teška: karakteristična za one koji su prethodno patili od epizoda atopijskog dermatitisa. Glavni simptomi su naglašen svrbež, koji vam možda čak i ne dopušta da spavate, proces se širi po cijelom tijelu. U nekim slučajevima je moguće pristupanje sekundarne infekcije, tj. pojavu elemenata bubrenja, pojavu mjehurića s gnojem. U svakom slučaju teškog atopijskog dermatitisa, pojavit će se pioderma, ovisi o imunitetu određene osobe.

Liječenje tijekom trudnoće

Glavni zadatak je izbjegavanje teratogenih učinaka na fetus, uz maksimalno ublažavanje stanja trudne majke, te idealno uklanjanje svih znakova bolesti. U svrhu liječenja, prvo je potrebno konzultirati liječnika, dermatologa i opstetričara-ginekologa zajedno s trudnim pacijentima.

Ako je dijagnosticiran blagi stadij bolesti, liječenje se provodi kod kuće, u slučaju umjerenog ili teškog - preporučuje se hospitalizacija, ali, opet, liječnik to razmatra u svakom pojedinačnom slučaju.

• zaustaviti kontakt s potencijalnim alergenom (hrana, domaće životinje, novi higijenski proizvodi, itd.);
• poštivanje sna i odmora, isključivanje svih emocionalnih preopterećenja;
• održavanje čiste kuće - mokro čišćenje 2 puta tjedno;
• uklonite jastuke i pokrivače od perja i perja;
• ako je moguće, uklonite tepihe, mekane igračke, vlažno čišćenje tapeciranog namještaja;
• ukloniti biljke iz kuće;
• redovita ventilacija u prostoriji;
• eliminirati sintetičku odjeću, posteljinu i donje rublje te koristiti prirodne tkanine kad god je to moguće;
• eliminirati moguće pasivno pušenje

Kao medicinski tretman koriste se posebni hidratizatori, krema ili mast, koji sadrže glukokortikosteroidi, preparati za smanjenje svraba.

Hidratizatori ili emolijensi sadrže posebne sastojke u njihovom sastavu koji pomažu u vraćanju lipidne barijere kože, smanjuju njenu osjetljivost i iritaciju. Proizvodnja takvih krema provode specijalne tvrtke koje proizvode farmaceutsku kozmetiku, tako da sredstva treba tražiti u ljekarni, a ne u redovnom supermarketu. Ova skupina vanjskih agensa ne bi trebala biti zanemarena, ona osiguravaju brzi oporavak i zacjeljivanje pogođenih područja, a također poboljšava imunitet kože, što smanjuje rizik od prijanjanja sekundarne infekcije.

Kako bi se povećala udobnost, osigurao zdrav san, smanjio intenzitet svrbeža, trudnicama se dopuštaju neki antihistaminici. Na primjer, klemastin, loratadin, uz odgovarajuću procjenu liječnika o potrebi za imenovanjem tih lijekova.

Kreme ili masti koje sadrže steroide propisuje strogo liječnik i koriste se pod njegovom kontrolom. Ovisno o trajanju, intenzitetu procesa, liječnik bira ispravan oblik doziranja. Treba ih nanositi na čistu, suhu kožu, samo na oštećena područja tankim slojem. Za trudnice su dopušteni steroidi blage i umjerene aktivnosti, jer kada se koriste sredstva s visokim stupnjem aktivnosti mogu se prenijeti negativni učinci na fetus.

Liječenje hormonskim tabletama (prednizon je dopušteno tijekom trudnoće) dopušteno je u liječenju teških oblika atopijskog dermatitisa, preporučuje se uporaba malih doza i kratko trajanje primjene.

Mogu li se koristiti antibiotici?

U liječenju atopijskog dermatitisa, antibiotici se koriste samo za vanjsko liječenje, a samo kao dio kombiniranih lijekova (hormonalni lijek i antibiotik). Oni se propisuju za tešku bolest u slučaju infekcije u najkraćem mogućem roku.

Tradicionalne metode liječenja

Problem liječenja atopijskog dermatitisa u trudnica nije tako rijedak, najučinkovitiji recepti tradicionalne medicine u ovom članku. Kao pomoć, sljedeći narodni lijekovi mogu pomoći u smanjenju simptoma:

• biljna kupka od koprive, čičaka i stolisnika: suha mješavina se kuha s kipućom vodom i infundira. Dobiveni izvarak može obrisati područja osipa.
• breza pupoljci infuzija: prelijte kipuću vodu preko 1 šalice pupova i ostavite u termosici. Ova infuzija pomaže u smanjenju iritacije i osjetljivosti kože.
• Odvaranje vlaka (1 žlica na pola čaše vode) primjenjuje se 3-4 puta dnevno kao vlažno sušenje.

dijeta

Kao što je već spomenuto, alergeni koji izazivaju pogoršanje mogu doći u hranu i stoga je jedna od obveznih točaka liječenja prehrana u skladu s hipoalergenskom prehranom. Njezina je suština isključiti proizvode koji mogu djelovati kao potencijalni alergeni.

Prvo je staviti plodove mora, hranu koja sadrži razne začine i začine, kao i kavu, čokoladu, med i dimljenu hranu, orašaste plodove i agrume. Možda znate za određeni proizvod koji može uzrokovati simptome alergije, treba biti potpuno eliminiran tijekom trudnoće. Dijete se moraju poštivati ​​tijekom cijelog razdoblja pogoršanja, a nakon što opasnost prođe - proizvode treba uvoditi postupno, ne više od jednom u dva ili tri dana.

Liječenje atopijskog dermatitisa tijekom trudnoće

Jedna od najčešćih kožnih bolesti je atopijski dermatitis. Oni pate do 20% populacije, a jednako se često javlja u oba spola. To je kronična upala kože koja uzrokuje osjećaj suhoće i svrbeža. Ima alergijsku prirodu. Bolest se dijagnosticira kod najmanje 10% dojenčadi, obično nestaje nakon 3-7 godina, recidivi se mogu vratiti u odrasloj dobi. Ne rijetko se javlja atopijski dermatitis tijekom trudnoće, što uzrokuje znatnu zabrinutost među trudnicama.

Zašto se bolest pojavljuje?

Patologija je nasljedna. Pojavit će se s vjerojatnošću do 80% ako su oba roditelja atopična, te s vjerojatnošću od 30-50% ako jedan od njih pati od patologije. Bolest, iako manje vjerojatna (do 20%), može se identificirati ako netko iz udaljenijih rođaka ima alergijski rinitis, astmu, ekcem.

Imunološki sustav atopičnih ljudi je prekomjerno aktivan i sklon upalama. Zaštitna barijera je oslabljena, a koža se suši, osjetljivija na infekcije. Kao odgovor na prodor alergenih tvari, tijelo počinje povećavati proizvodnju imunoglobulina E i histamina. Kapilarna permeabilnost se povećava, pojavljuju se alergijski simptomi - svrbež, crvenilo, osip itd. Genetska predispozicija ne znači da će osoba sigurno razviti patologiju. Naposljetku, neće se naslijediti sam dermatitis, već samo sklonost prema njemu.

Sljedeći čimbenici mogu potaknuti patološki proces (okidači):

• život u metropoli s razvijenom industrijom i nepovoljnom ekologijom;
• učestalo uključivanje u jelovnik proizvoda s visokim indeksom alergije;
• pušenje (u opasnosti i pasivni pušači), alkohol;
• nekontrolirani lijekovi;
• bakterijske, gljivične i virusne infekcije;
• pretjeran psiho-emocionalni stres.

Cvjetnice, kućne kemikalije, odjeća od sintetičkih tkanina, kozmetika, slina i dlaka za kućne ljubimce, itd., Mogu biti pod utjecajem patoloških katalizatora, a iznenadne promjene vlažnosti i temperature, nedostatak sunca mogu utjecati. Atopija se zimi pojačava zbog prekomjerne suhoće zraka iz radijatora. Sunce i visoka vlažnost vode do remisije i olakšanja.

Kada je žena trudna, ona osim gore navedenog, značajno mijenja hormone. Kod trudnica koje boluju od atopijskog dermatitisa, kod 20% žena bolest se pogoršava, au preostalih 80% slučajeva prvi put se javlja atopija. Obično je tih 80% prirodno suha, lako nadražena koža (tzv. Atopijska dijateza), i (ili) imaju srodnike s alergijama.

simptomi

Alergijski dermatitis kod trudnica očituje se u prvoj polovici rođenja djeteta (do trećeg trimestra - u 75% slučajeva). Nakon poroda, bolest se povlači, ali je moguće da će se za nekoliko mjeseci pojaviti znakovi zbog novih hormonskih promjena.

Liječnici razlikuju 3 stupnja patologije.

• blagi osip na vratu, u poplitealnim fosama, na laktu;
• oticanje kože;
• gotovo da nema ljuštenja i hiperemije (crvenilo) kože, povremeno se pojavljuje svrbež, obično navečer.

• osip se također širi na lice, prsa, trbuh, kukove, leđa;
• svrab je gori i zabrinut;
• počinje piling;
• hiperpigmentacija kapaka nije isključena: oči postaju kao da su zaokružene u tamnim krugovima.

• uporni svrbež. To dovodi do nervnih slomova, žena pati od nesanice;
• koža je otečena i ljuskava;
• pojavljuju se crvene mrlje, čvorići (do 2 mm), mjehurići do 1 cm (eksudati), gdje je sadržaj transparentan;
• pustule, male otvorene rane (ekskoriacija) koje se mogu pojaviti zbog grebanja. Do infekcije lako može doći.

Pogoršanje atopijskog dermatitisa do teškog stadija tipično je za trudnice koje dugo boluju od ove bolesti. Ovo stanje zahtijeva boravak u bolnici.

Utječe li patologija na tijek trudnoće i fetus?

Atopija nije prepreka začeću djeteta, ne utječe na trudnoću, ne šteti djetetu i ne utječe na porod. Buduća majka, zbog neprestanog svrbeža i nesanice, obično postaje nervozna, suza, osjeća kronični umor. U određenoj mjeri, njezino psiho-emocionalno stanje prenosi se na dijete, ali ne toliko, naravno, da se govori o značajnom utjecaju na fetus.

Međutim, buduća majka bi trebala znati da u pozadini atopijskog dermatitisa, genetska predispozicija za atopijske bolesti (polinoza, astma, ekcem) kod djeteta nije isključena. Nije neophodno da se ona pretvori u bolest, ali postoji takav rizik.

dijagnostika

Dijagnostiku postavlja dermatolog ili alergolog. Ako je atopija već zabilježena ranije, a sada se pogoršava zbog trudnoće, dijagnozu, uočivši karakterističnu kliničku sliku, lako je utvrditi. Ako se prvi put pojave znakovi patologije, onda se može pomiješati s drugim kožnim bolestima koji se manifestiraju tijekom trudnoće.

Žena treba darovati krv do razine imunoglobulina E. Prekomjerna vrijednost dopuštenih vrijednosti ukazuje na to da je to alergija, a ne na primjer infekcija. Test krvi također može odrediti koji iritantni alergen pojačava negativnu reakciju.

liječenje

Liječenje atopijskog dermatitisa treba izvesti na način koji je što sigurniji za trudnicu i fetus. Glavni cilj je smanjiti upalu kože i eliminirati svrab. Također je važno osigurati hidrataciju kože i spriječiti njeno isušivanje u budućnosti.

Terapija lijekovima

Liječnik može preporučiti:

1. Moisturizers, emolijensi na bazi masti za dnevnu njegu (Losterin, Lipikar, Emolium, itd.). Uklanjaju iritaciju, liječe pukotine, smanjuju svrbež. Obično se koristi nakon tuširanja ili, ako je pretjerana suhoća, dodatno tijekom dana.
2. Steroidne kreme. Samo najslabiji od njih su propisani, na primjer, hidrokortizonska mast, te u minimalnoj dozi (cijev od 15-30 g je dovoljna za tečaj). Nanesite samo na upaljena područja.
3. Antihistaminici. Loratadin, Clemastine, Chlorpheniramine, Cetirizine, Dimetinden smatraju se sigurnim.
4. U najtežim slučajevima propisuju se pilule sa steroidima (prednizolon itd.). Preporučuju se minimalne doze i tečaj ne može trajati dulje od dva tjedna.
5. Antibiotici - cefazolin, ceftriakson i drugi, djelotvorni ako se ekcem komplicira infekcijom.
6. Enterosorbenti - Polysorb, Enterosgel, Polifan, Atoxin, itd. Brzo uklanjaju toksine iz tijela.
7. Probiotici za poboljšanje imuniteta - Lactobacterin, Probiform, Biobacton, Bifidumbacterin, itd.

dijeta

Tijekom pogoršanja patologije potrebno je ograničiti ili potpuno povući iz prehrane:

• matice;
• egzotično voće i agrumi;
• ribe i juhe iz nje;
• plodovi mora, kavijar;
• kokošja jaja;
• janjetina, svinjetina;
• čokolada;
• med;
• jagode;
• crveni ribiz;
• trešnja
• rajčice;
• mrkva;
• gljiva;
• soje;
• previše začinjena hrana, dimljena hrana, začini, kiseli krastavci, konzerviranje, brza hrana.

Osnova dnevnog jelovnika trebaju biti mliječni proizvodi, nemasno meso, kruh od cjelovite pšenice, žitarice, povrće i plodovi zelenog ili žutog cvijeća. Bolje je kuhati hranu, kuhati na roštilju, za par, kuhati s malom količinom biljnog ulja.

Narodni lijekovi

Treba ih koristiti vrlo pažljivo, osobito tijekom trudnoće. Reakcija može biti nepredvidiva. Obvezna konzultacija s liječnikom. Treba imati na umu da, iako će narodne metode olakšati stanje, one neće zamijeniti glavnu terapiju.

1. 1 žličica. sjeckani hmelj hmelja i suhi slijed ulijte 150 ml kipuće vode. Kuhajte 5 minuta. Ohladite infuzijski filter i popijte prije spavanja. Tečaj - 2 tjedna.
2. 1 tbsp. l. svježe lišće maslačka (slomiti) sipati 500 ml kipuće vode, inzistirati 3 sata. Pijte dva puta dnevno, 250 ml. Trajanje - 3 tjedna.
3. Pomiješajte 30 g zdrobljenog propolisa i 120 ml biljnog ulja u posudu od stakla otpornog na toplinu, stavite u pećnicu 15 minuta. Podmažite upaljena područja.
4. 500 g hrastove kore i 200 g zobene kaše sipati 5 litara kipuće vode, kuhati 15 minuta. Procijedite i ulijte u kadu. Pa uklanja osip i svrab. Preporuča se takvo kupanje 2-3 puta tjedno.
5. Sirovi krumpir utrljajte i obrišite od kaše ili podmažite upalu sokom od krumpira.
6. Kalanchoe sok i med kombiniraju se u jednakim omjerima. Tjedan infuzije smjese. Zatim podmažite upaljena područja. Mast savršeno uklanja svrab.

prevencija

Jednostavna pravila pomažu izbjeći pogoršanje bolesti:

• koliko god je to moguće, nemojte doći u kontakt s alergenom: izvadite cvjetnice iz prostorije u kojoj spavate, valjajte tepihe, zamijenite pokrivače i jastuke dolje s opcijama s hipoalergenskim punilima itd.;
• koristiti posebnu kozmetiku za trudnice ili bebe;
• nositi odjeću od prirodnih, prozračnih materijala;
• važno je dnevno mokro čišćenje;
• pokušajte izbjeći stres.

Atopijski dermatitis tijekom trudnoće ne može se potpuno izliječiti. No, pažljivo promatranje svih preporuka liječnika, možete značajno smanjiti, ili čak potpuno eliminirati rizik od njegove manifestacije, kao i vjerojatnost buduće atopije u djeteta.