Atopijski dermatitis kod djece - liječenje, uzroci, simptomi, lijekovi

Atopijski dermatitis je upalna alergijska bolest kože koja je uzrokovana alergenima i toksinima, a drugo ime je dječji ekcem. Atopijski dermatitis kod djece prvih godina života je kongenitalna bolest, a ne stečena, budući da je nasljedni faktor presudan u mehanizmu njegove pojave, a djeca, osim dermatitisa, često pate i od drugih alergijskih manifestacija - alergija na hranu, polinoza, alergijski rinitis, alergijski konjuktivitis i bronhijalna astma. S obzirom na dob, liječnici razlikuju 3 oblika bolesti:

• Dijete od 0 - do 3 godine;
• Djeca od 3-7 godina;
• sekiracija

Kod beba do 6 mjeseci, bolest se javlja u 45% slučajeva. U prvoj godini života 60% djece pati od alergija, a nakon 5 godina - 20% djece. Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece predstavlja ozbiljne poteškoće za liječnike, jer je kronične rekurentne prirode i kombinirano s drugim popratnim bolestima.

Uzroci atopijskog dermatitisa kod djeteta

Glavni razlog za pojavu atopijskog dermatitisa kod djece je kombinacija genetske sklonosti alergijskim manifestacijama u kombinaciji s nepovoljnim okolišnim čimbenicima. Ako oba roditelja pokazuju znakove preosjetljivosti na bilo koji podražaj, onda njihova djeca imaju rizik od atopijskog dermatitisa od 80%, a atopijski dermatitis kod jednog od roditelja, dijete može patiti od atopije u 40% slučajeva.

Alergije na hranu

Pojava atopijskog dermatitisa u prvim danima (mjesecima) života djeteta prvenstveno je posljedica alergija na hranu. Može biti potaknuta nepravilnom prehranom žene tijekom trudnoće i tijekom dojenja (zlouporaba hrane s visokom alergenošću), prejedanje djeteta, odbijanje žene da doji i rano uvođenje komplementarne hrane. I također se pojavljuju u kršenju probavnog sustava u djeteta, s virusnim i zaraznim bolestima.

Teška trudnoća

Zdravstveni problemi žene u nošenju djeteta (ugroženi pobačaj, pogoršanje kroničnih bolesti, zarazne bolesti, fetalna infekcija fetusa, fetalna hipoksija) također mogu utjecati na formiranje djetetove sklonosti alergijama i atopijama.

Popratne bolesti

Najčešće se atopijski dermatitis javlja u djece s istodobnim gastrointestinalnim bolestima:

Ostali alergeni

Osim hrane, drugih alergena u kućanstvu, kao što su iritanti za udisanje (pelud, prašina, grinje, kućne kemikalije, osobito deterdženti za pranje rublja, ispiranja, deterdženti koji sadrže klor, osvježivači zraka), kontaktni alergeni (proizvodi za njegu beba, neke kreme, vlažne maramice uzrokuju dermatitis kod beba), lijekovi, djeluju kao provokatori atopijskog dermatitisa.

Zanimljiva činjenica: znanstvenici iz Italije proveli su opsežne studije u obiteljima Sjedinjenih Američkih Država, Europe i Japana, otkrivajući da ako postoji pas u kući, rizik od alergijskih reakcija i atopijskog dermatitisa kod djeteta se smanjuje za 25%. Smatra se da nedostatak maksimalnog kontakta s infektivnim agensima u suvremenom djetetu dovodi do oslabljenih imunoloških procesa tijekom sazrijevanja zaštitnih funkcija tijela, uključujući i razvoj alergijskih reakcija. A prisutnost pasa koji hodaju ulicom i dovode infekciju do stambenog prostora pridonosi prirodnom procesu upoznavanja s mikroorganizmima (vidi članak Psi smanjuju rizik od atopije u djece).

Koji drugi čimbenici utječu na napredovanje bolesti ili njeno pogoršanje?

• Povratak dječjeg atopijskog dermatitisa uzrokovan je stresom, psiho-emocionalnim prenaprezanjem, prekomjernom živčanom stimulacijom
• Pasivno pušenje utječe na cjelokupno zdravlje djeteta, uključujući i stanje kože
• Sveukupna nepovoljna ekološka situacija je visok sadržaj toksičnih tvari u zraku koji emitira transport, industrijski objekti, obilje kemijski uzgojenih prehrambenih proizvoda, povećano zračenje u nekim lokalitetima, intenzivno elektromagnetsko polje u velikim gradovima.
• Sezonske promjene vremena koje povećavaju rizik od zaraznih bolesti i naglašavaju imunološki sustav
• Vježbajte znojenjem

Atopijski oblici dermatitisa nastaju kao rezultat bilo kojeg od gore navedenih razloga ili u kombinaciji jedni s drugima, što je više kombinacija, to je složeniji oblik manifestacije.

S razvojem atopijskog dermatitisa u djece, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, stoga je potrebno konzultirati nekoliko specijalista - dermatologa, alergologa, nutricioniste, gastroenterologa, ORL liječnika, neuropsihijatra.

Koji su znakovi atopijskog dermatitisa?

Znakovi bolesti kod djece mlađe od jedne godine uključuju: jak svrbež, ekcem kože, koji pogađa mnoge dijelove tijela, uglavnom lice, vrat, vlasište, ekstenzorske površine, stražnjicu. Kod starije djece i adolescenata, bolest se manifestira lezijama kože u području prepona, područjima ispod pazuha, na površini nogu i ruku, te oko usta, očiju i vrata - bolest se pogoršava tijekom hladne sezone.

Simptomi atopijskog dermatitisa kod djeteta od početka bolesti mogu se pojaviti seboroične ljuske, praćene povećanim izlučivanjem lojnih žlijezda, pojavom žutih korica i pilinga u obrvama, ušima, fontaneli, na glavi, crvenilu na licu, uglavnom na obrazima s pojavom rožnate kože i pukotina s konstantnim svrabom., gori, češljanje.

Svi simptomi su popraćeni gubitkom težine, nemirnim spavanjem djeteta. Često se bolest osjeća u prvim tjednima života djeteta. Ponekad je atopijski dermatitis popraćen piodermom (pustularne lezije kože). Glavni simptomi bolesti su sljedeći:

• Nepodnošljiv svrbež, gorenje, lošije noću
• Nodularni osip - mikrovezikli i serozni papuli
• Vlaga crvenog mjesta
• Na otvaranju se stvaraju erozije, kore, ljuštenje kože.
• Crvenilo određenih dijelova lica
• Bolne pukotine u području crvenila
• Suhu kožu s masom ljuskavih pahuljica
• Dijateza - crveni obrazi, brada, čelo
• Pustularne lezije kože

Za kronični oblik atopijskog dermatitisa, karakteristične manifestacije su poboljšanje uzorka kože, zadebljanje kože, pucanje, grebanje, pigmentacija kapaka na koži. Kod kroničnog atopijskog dermatitisa razvijaju se tipični simptomi:

• Crvenilo i natečenost stopala, piling i pukotine na koži simptom su zimskog stopala
• Duboki bori u velikom broju na donjim kapcima kod djece - to je simptom Morgan
• Stanjivanje kose na stražnjoj strani glave simptom je šešira

Potrebno je uzeti u obzir, analizirati pojavu bolesti, njen tijek, stupanj oštećenja kože, kao i nasljednost. Obično se kod odraslih osoba atopijski dermatitis identificira s difuznim atopijskim dermatitisom, a ponekad se može vidjeti i kod djece. Klinička slika ovisi o dobnoj skupini djeteta, au svakom razdoblju života karakterizira njezina osobitost.

Za djecu mlađu od godinu dana dermatitis se može pojaviti kao:

• Seborrheic tip - očituje se pojava ljusaka na glavi bebe u prvim tjednima života (vidi seborrheic dermatitis na licu u odraslih, liječenje).
• Numularni tip - karakteriziran pojavom čestica prekrivenih kora, pojavljuje se u dobi od 2-6 mjeseci. Ovaj tip je lokaliziran na udovima, stražnjici i obrazima djeteta.

Do 2 godine, 50% djece će nestati. Kod ostatka djece, lezija kože je lokalizirana u naborima. Označiti poseban oblik lezija potplata (juvenilni palmar-plantarni dermatoza) i dlanova. U ovom obliku sezonska igra važnu ulogu - potpuno odsustvo simptoma bolesti u ljetnim mjesecima, te pogoršanje zime.

Atopijski dermatitis kod dojenčadi i starije djece treba razlikovati od drugih kožnih bolesti kao što su psorijaza (vidi uzroke psorijaze u djece), šuga (vidi simptome i liječenje šuga), seboreični dermatitis, mikrobni ekcem, lichen rosolus (vidi ružičasti tretman) lišavajući), kontaktni alergijski dermatitis, stanje imunodeficijencije.

Faze razvoja atopijskog dermatitisa

Utvrđivanje faze, faze i perioda bolesti važno je u odlučivanju o taktici liječenja za kratkoročni ili dugoročni program. Postoje 4 stadija bolesti:

• Početni stadij - razvija se kod djece s eksudativno-kataralnim tipom ustava. U ovoj fazi, karakterizira hiperemija, oticanje kože obraza, piling. Ova faza, kada je liječenje započelo na vrijeme s hipoalergenom dijetom, je reverzibilno. Uz neadekvatno i zakašnjelo liječenje, može se nastaviti na sljedeću (naglašenu) fazu.
• Teška faza - je kronična i akutna faza razvoja. Kroničnu fazu karakterizira niz kožnih osipa. Akutna faza manifestira se mikrovezikulacijom s razvojem ljusaka i kore u budućnosti.
• Faza remisije - u razdoblju remisije, simptomi se u potpunosti smanjuju ili nestaju. Ova faza može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina.
• Faza kliničkog oporavka - u ovoj fazi simptomi su odsutni od 3-7 godina, što ovisi o težini bolesti.

Liječenje atopijskog dermatitisa

U teškim slučajevima atopijskog dermatitisa u djece, liječenje zahtijeva upotrebu lokalnih kortikosteroida, zajedno s emolijenzima. To će poslužiti za brzo uklanjanje simptoma. Moisturizers i emollients se koriste u bilo kojem razdoblju od bolesti. Cilj liječenja je kako slijedi:

• Promjena tijeka bolesti
• Smanjenje stupnja pogoršanja
• Dugotrajna kontrola bolesti

Pogoršanje bolesti može poslužiti kao indikacija za hospitalizaciju djeteta, zbog čega je poremećeno opće stanje, rekurentne infekcije i neučinkovitost terapije.

Tretman koji nije povezan s drogom sastoji se u mjerama koje imaju za cilj minimiziranje ili isključivanje djelovanja čimbenika koji su izazvali pogoršanje bolesti: kontakt, hrana, udisanje, kemijske iritanse, pojačano znojenje, stres, faktori okoline, infekcije i mikrobiološka kontaminacija, povreda epidermisa (hidrolipidni sloj).

Lijekom liječenja atopijskog dermatitisa u djece propisuje se uzimajući u obzir razdoblje, fazu i oblik bolesti. Važno je starost djeteta, područje zahvaćene kože i uključenost drugih organa tijekom bolesti. Razlikujte vanjsku uporabu i sustavno djelovanje. Farmakološki pripravci sustavnog djelovanja, koji se koriste u kombinaciji, ili u obliku mototerapije, uključujući sljedeće skupine lijekova:

antihistaminici

Dokazi o učinkovitosti antihistaminika do danas za liječenje atopijskog dermatitisa kod djece nisu dovoljni. Lijekovi sa sedativnim učinkom (suprastin, tavegil) propisuju se za značajne probleme sa spavanjem zbog upornog svrbeža, kao iu kombinaciji s urtikarijom (vidi simptome i liječenje urtikarije) ili popratnim alergijskim rinokonjunktivitisom.

Među antihistaminicima za alergije danas, najpoželjniji lijekovi su 2. i 3. generacija, kao što su Tsetrin (upute za uporabu), Eodac, Zyrtec, Erius - ovi lijekovi imaju produljeni učinak, ne uzrokuju pospanost, ovisnost i smatraju se najučinkovitijim i sigurnijim, dostupni su kao u obliku tableta, kao iu obliku sirupa, otopina, kapi (vidi popis svih tableta alergija). Klinički učinak primjene ovih lijekova se osjeća nakon mjesec dana, tako da liječenje treba trajati najmanje 3-4 mjeseca.

Međutim, za liječenje atopijskog dermatitisa, učinkovitost antihistaminika bez sedativnog djelovanja još nije dokazana, a potrebu za njihovim korištenjem određuje liječnik u svakom kliničkom slučaju. Također nije dokazana djelotvornost u atopijskom dermatitisu kod unutarnje kromoglikinske kiseline i ketotifena.

antibiotici

Upotreba sistemskih antibiotika opravdana je samo kada nije dopuštena potvrda bakterijske infekcije kože, dugotrajna uporaba antibakterijskih lijekova. Antibiotici i antiseptici se propisuju izvana za infekciju kože streptokokima i stafilokokima:

• Antiseptička otopina - Miramistin, Klorheksidin, Fucaceptolum, vodikov peroksid, otopina dijamantnog zelenog alkohola 1-2%, fucorcin
• Antibiotika - mast Bactroban (mupirocin) Fucidinum (fuzidične kiseline) Levosin (kloramfenikol, sulfadimethoxine, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromitsinovaya, levomikol pomast linkomitsinovaya (levomitsitin metiluracil +)
• Xeroform, dermatol, furatsilinovaya mast
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Dioksidinska mast

Potrebno ih je nanositi 1-2 puta dnevno. U slučaju teške pioderme dodatno se propisuju sustavni antibiotici (vidi 11 pravila kako pravilno uzimati antibiotike). Prije liječenja antibioticima preporučuje se prvo odrediti osjetljivost mikroflore na većinu poznatih lijekova.

Sistemska imunomodulatorna terapija

Nekomplicirani tijek atopijskog dermatitisa ne zahtijeva uporabu imunomodulatora. Samo nakon temeljite dijagnoze, allgrollog imunolog može propisati imunomodulatore u kombinaciji sa standardnom terapijom s lokalnim lijekovima ako se simptomi dermatitisa kombiniraju s znakovima imunološkog nedostatka.

Rizik imunostimulatori i imunomodulatori u djece je da prisutnost u neposrednoj obitelji bilo autoimune bolesti (inzulin-ovisan diabetes mellitus, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, Gravesovu bolest, multipla skleroza, vitiligo, mijasteniju gravis, sistemski lupus eritematodes, i tako dalje. ) čak i jednokratna primjena imunomodulatora može uzrokovati pojavu autoimune bolesti u djeteta. Stoga, u prisutnosti nasljedne sklonosti djeteta autoimunim bolestima, nije potrebno ometati imunološke procese, jer to može dovesti do hiperaktivacije imunološkog sustava pokretanjem imunološke agresije na zdrave organe i tkiva.

Vitamini i biljni lijekovi

Vitamini B15, B6, doprinose učinkovitosti liječenja, čime se ubrzava proces oporavka funkcija, kore jetre i nadbubrežne žlijezde i ubrzava procese popravka na koži. Povećava se otpornost membrana na toksične tvari, regulira se oksidacija lipida i stimulira imunološki sustav. Međutim, kod djeteta koje ima sklonost alergijama, nekim vitaminskim kompleksima ili određenim vitaminima, kao i biljnim lijekovima (ljekovito bilje, izvarci, infuzije) može uzrokovati nasilnu alergijsku reakciju, stoga se s vitaminima i biljnim lijekovima treba postupati s velikim oprezom.

Lijekovi koji obnavljaju probavni trakt

Lijekovi koji obnavljaju ili poboljšavaju aktivnost gastrointestinalnog trakta, prikazani su u subakutnim i akutnim razdobljima bolesti, uzimajući u obzir identifikaciju promjena u funkcioniranju probavnog sustava. Upotrebljavaju se za poboljšanje probave, korekciju oštećenih funkcija, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, kao i preparate za kolagoge i hepatoprotektore: Hepabene, ekstrakt šipka, Allohol, ekstrakt kukuruza, Hofitol, 52 Leftover, Essentiale Forte. Trajanje liječenja je 2 tjedna.

Antifungalni i antivirusni lijekovi

Ako su oštećenja kože uzrokovana gljivičnim infekcijama, propisuju se vanjski antifungalni agensi u obliku krema: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafukort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travokort, Travogen). Pri ulasku u herpetičku infekciju prikazani su antivirusni lijekovi (vidi popis antivirusnih i antifungalnih masti za stomatitis).

Sanacija žarišta infekcije

Treba imati na umu liječenje popratnih bolesti, čiji je cilj reorganizacija žarišta infekcije - u genitourinarnom sustavu, bilijarnom traktu, crijevima, ORL organima, usnoj šupljini. Ovisno o fazi bolesti koriste se antibakterijski, keratoplastični, protuupalni, keratolitički preparati za njegu kože.

Protuupalni lijekovi za vanjsku uporabu podijeljeni su u 2 skupine: sadrže glukokortikoide i nehormonska sredstva.

Glukokortikoidi su učinkoviti u kroničnim i akutnim oblicima manifestacije bolesti u djece. Kao preventivna mjera, takve se kreme ne koriste, štoviše, glukokortikosteroidne masti i kreme treba koristiti strogo prema liječničkom receptu, kratkim tečajevima, nakon čega slijedi postupno povlačenje lijeka (pogledajte popis svih hormonskih masti u članku o masti za psorijazu).

Opasnost od dugotrajne i nekontrolirane uporabe takvih sredstava je razvoj sustavnih nuspojava, suzbijanje funkcije nadbubrežne kore, smanjenje lokalne i opće imunosti, razvoj atrofije kože, stanjivanje, suha koža, pojava sekundarnih infektivnih lezija kože, itd. trebate znati pravila njihove primjene:

• Ta sredstva dijele se na: jaku, umjerenu i slabu aktivnost. Za liječenje atopijskog dermatitisa kod djece treba započeti s najslabije koncentriranim hormonskim pripravcima. Povećanje koncentracije moguće je samo uz neučinkovitost prethodnog alata i samo liječničkim receptom.
• Sve kratkotrajne hormonske masti koriste se u kratkim trenucima, zatim se uzima pauza i doza se smanjuje.
• Nagli prestanak uporabe pogoršava stanje i uzrokuje povratak bolesti.
• Isprva se u tretmanu koristi čista krema, a ako se glatko poništi, potreban volumen kreme ili masti pomiješa se s 1/1 s kremom za bebe, polje 2 dana ove upotrebe smanjuje koncentraciju, već 2 dijela dječje kreme s 1 dijelom hormonske kreme, nakon 2 dana 3 dijela djetetove kreme. dio hormona.
• Ako morate dugo koristiti lokalne hormonske lijekove, to zahtijeva promjenu lijeka, što uključuje i drugi hormon.
• Da biste uklonili natečenost - krema se koristi noću kako bi se uklonili plakovi - ujutro.

Non-hormonal - Za manje manifestacije dermatitisa, propisani su antihistaminici (Finistil gel 0,1%, Gistan, vidi pregled krema od alergija za djecu). Imamo i kremu - vitamin F 99, Elidel, Radevit (vidi kremu i mast za dermatitis kod djece).

• Burova tekućina - aluminijev acetat
• Videstim, Radevit - vitamini topljivi u masti
• ASD pasta i mast
• Cink masti i paste - Zindol, Desitin
• Breza tar
• Ichthyol mast
• Naphtaderm-liniment naftalanskog ulja
• Fenistil gel
• Keratolanska mast - urea
• NSAID (vidi ublažavanje boli)

Učinkovito i kod liječenja atopijskog dermatitisa kremama i mastima s ljekovitim svojstvima, poboljšavaju regeneraciju i trofizam tkiva:

• Dekspantenol - krema i sprejevi Panthenol, Bepanten
• Gel Kuriozin (cink Hyaluronate)
• Solcoseryl, Actovegin - masti i kreme, gelovi s hemoderivatskom krvlju teladi
• Metyluracil mast (također imunostimulant)
• Radevit, Videstim (retinol palmitat, tj. Vitamin A)
• Krema "Snaga šume" s cvijetisinom - vrlo učinkovita krema za sve kožne bolesti - ekcem, dermatitis, psorijaza, herpes, za suhu i ispucalu kožu. Kao dio floralisina - kompleksa prirodnih biološki aktivnih tvari - ovaj ekstrakt micelija gljiva sadrži enzime s aktivnošću kolagenaze, vitamine, minerale, fosfolipide. Sastojci: floridin, vazelin, pentol, parfem, sorbinska kiselina.

Među imunomodulatorima moguće je razlikovati Timogen krem-gel, njegovu uporabu moguće je samo liječničkim receptom.

Dijeta u liječenju atopijskog dermatitisa u djece

Dijeta, tijekom liječenja, igra važnu ulogu, osobito u dojenčadi. Na temelju prognoze bolesti potrebno je isključiti proizvode koji sadrže alergen. U prvoj godini života djeca mogu biti osjetljiva na bjelančevine kravljeg mlijeka, jaja, gluten, žitarice, orašaste plodove, citruse (vidjeti simptome alergija na citruse). Ako ste alergični na kravlje mlijeko, možete upotrijebiti smjese od soje: Frisosa, Nutrilak soy, Alsoy.

U slučaju alergijskih reakcija na sojine proteine ​​i kod teških oblika alergije na hranu, potrebno je upotrijebiti hipoolergenske smjese: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Ako ste alergični na gluten (25% djece), preporuča se koristiti hipoalergene žitarice na bazi heljde, kukuruza, riže industrijske proizvodnje - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Uvod u hranu svakog novog proizvoda mora biti dogovoren s liječnikom, ne više od 1 proizvoda dnevno i malim porcijama. Da biste isključili proizvode koji uzrokuju alergije u djece, to je potrebno kada su netolerantni (možete uzeti test krvi za određeni alergen).

fizioterapija

Pokazuje se u akutnom i remisijskom razdoblju bolesti i uključuje:

• U akutnom razdoblju - elektrozan, uporaba magnetskog polja, ugljične kupke;
• Tijekom remisije - terapija blatom, balneoterapija.

Na temelju kliničkih podataka, potpuni oporavak se javlja u 17-30% bolesnika, dok ostatak djece pati od ove bolesti tijekom cijelog života.

Kako liječiti atopijski dermatitis kod djece

Trebam li dijetu i ljekovite smjese za atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis na recepciji - Prorva. U posljednjih nekoliko tjedana gotovo svako treće dijete s ovim problemom.

Problem je široko rasprostranjen, liječnici često slijede zastarjele preporuke, propisuju što ne bi trebalo (bakteriofagi, probiotici, krute eliminacijske dijete, itd.), Ne propisuju što slijedi (emolijensi su rijetki i slabi, boje se steroida, itd.) uništavanje (stavi mamu na tako strašnu prehranu da ne ustane i prestane dojiti; ili izravno zabraniti dojenje u korist hidrolizata), itd.

Pacijenti i dalje kupaju djecu u nizu, peru se sa katranskim sapunom, mijenjaju mješavinu svaka četiri dana, razmazuju osip masnom kremom za bebe, boje se hormona i počnu razgovarati s djecom "na glavi" (ne, to nije metafora).

Ali ima i dobrih vijesti: sve više pacijenata i liječnika čita međunarodne vodiče i memorandume o AD-u i pridržava se odgovarajućih shema liječenja i skrbi za takvu djecu. Dakle, sve nije izgubljeno. Dakle, što je najvažnije što trebate znati o liječenju atopijskog dermatitisa kod djece?

Kako premazati kožu djeteta s atopijskim dermatitisom

Stalno, mnogo mjeseci, dok se ne pojavi stabilna remisija, koristimo omekšivače (oni su također lubrikanti, vlažeće kreme / masti), od dva puta dnevno do najmanje svaka dva sata, ovisno o težini. Osobito je važno - nakon kupanja djeteta. To je osnova liječenja AD.

Na vrh mojih recepata za lijekove iz ove grupe (ne tvrdim da su kompletni i objektivni, nemam sukoba interesa): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium specijalna krema, Lipikar AR +, Lipobase.

Emolijensi ne bi trebali biti spremljeni, epruveta kreme od 250 ml trebala bi proći 1-2 tjedna, ovisno o težini i području lezija.

Emolenti se biraju pojedinačno, pomoću pokušaja i pogrešaka. Neke, čak i skuplje, nisu prikladne (neučinkovite) za određeno dijete, a neke čak pogoršavaju stanje kože. Stoga, nemojte odmah kupiti pola kantice, bit će šteta ako se ne uklapa. U idealnom slučaju: upišite sonde i eksperimentirajte, odaberite najbolje.

Važno: krema za bebe nije emoment! Općenito, od riječi "apsolutno".

Što hraniti dijete s atopijskim dermatitisom i što možete jesti dojilje

Samo jedna trećina slučajeva AD povezana je s alergijama na hranu, tako da je pitanje eliminacije (isključujući neke namirnice) dijete za djecu vrlo diskutabilno, a prehrana majke dojenje je potrebna vrlo rijetko (samo uz jasnu vezu hrane s osipima).

Ponekad se AD kombinira s tragovima krvi u stolici. Takva kombinacija gotovo uvijek ukazuje na prisutnost alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka (i ovdje je eliminacijska dijeta sasvim opravdana).

Mješavine s kozjim mlijekom (Nanny, Cabrita i drugi) nisu način liječenja AD. Ako dijete ima intoleranciju prema kravljem mlijeku, gotovo sigurno ima kozje netolerancije, njihov sastav je gotovo identičan.

Smjese na sojinim proteinima (Frisosa, Similac, Izomil, itd.) Treba koristiti s oprezom, jer je sama soja jak alergen. Ali ponekad sojina mješavina s ADD-om donosi kliničko olakšanje.

Mješavine s djelomičnom hidrolizom proteina (Nutrilon Comfort, Nan HA, itd.) - to nije liječenje ATP-om, to je prevencija alergija na hranu; koriste se prije pojave simptoma, ako postoje preduvjeti (prije svega, opterećena obiteljska povijest).

Smjese s potpunom proteinskom hidrolizom (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU, itd.) Prikazane su samo za dio djece s AD koja je povezana s alergijama na hranu. To se određuje pojedinačno: krvlju u stolici, eozinofilijom u krvi, razinom ukupnog IgE i, najvažnije, pozitivnim kliničkim odgovorom na te smjese.

Smjese aminokiselina (Neocate, Alfare Amino, itd.) Koriste se kada postoji jaka alergija na hranu, s nedovoljnim kliničkim odgovorom na smjese pune hidrolize.

Koje lijekove za AD može propisati liječnik?

Lokalne (topikalne) glukokortikosteroidne kreme ili, kolokvijalno, "hormonske masti" prikazane su samo s naglašenim pogoršanjem, samo kratkim tečajem, tek nakon razgovora s liječnikom o pravilima njihove uporabe.

Lokalni inhibitori kalcineurina (pimekrolimus i takrolimus) slični su po učinku i indikacijama za topikalne steroide, ali ne sadrže hormone (to je za neke roditelje zastrašujuće kritično) i druga su terapija u slučajevima kada steroidi nisu prikladni.

Antihistaminici prvog (Suprastin, Fenistil, itd.) I drugi (Zyrtek, Claritin, itd.) Generacije ne liječe AD, oni samo smanjuju svrab. Korisno samo na vrhuncu svrbeža, kako bi se olakšalo blagostanje.

Analize za ukupni IgE, specifični IgE, eozinofilni kationski protein, Fadiatop Immunocap, kožni testovi, skiciranje i drugi alergološki pregledi su skupi i nisu pokazani svim pacijentima. A oni koji su još uvijek prikazani, često ne pomažu u taktici liječenja. Stoga, da biste uputili preporuku svog liječnika da prođe sve to nije potrebno.

Cijepljenje djeteta s AD-om pokazano je više nego zdravo. Jer ako se razboli, na primjer, hripavac, onda je rizik od alergijskih reakcija i egzacerbacija AD od bolesti i lijekova nekoliko redova veći od rizika egzacerbacija i alergijskih reakcija na cijepljenje protiv pertusisa. Stoga ovdje biramo manje od dva zla.

No, potrebno je cijepiti na minimalnoj manifestaciji AD: za nekoga je baršunasta koža, a za nekoga suhoća, lichenizacija i nekoliko ogrebotina-ogrebotina su svi pojedinačno. I budite spremni na činjenicu da cijepljenje može uzrokovati privremeno pogoršanje AD, koje se zatim uklanja odgovarajućom terapijom.

Suvremeno liječenje atopijskog dermatitisa u djece

ATD teče u valovima. To izoštrava, prolazi. Ponekad su te pogoršanja izazvana nečim, ponekad ih ništa ne izaziva. A ono što ste dali prije pogoršanja, sigurno ćete smatrati uzrokom. I da se koristi prije remisije, smatrat će se učinkovitim liječenjem. I u oba slučaja postoji vrlo velika vjerojatnost da se napravi pogreška, naiđe na slučajnost, da se dobije ono što se želi. Budite oprezni s nalazima, provjerite ih nekoliko puta i porazgovarajte sa svojim liječnikom.

Tijekom vremena (otprilike u školi) ADD prolazi bez traga u 9 od 10 djece. Temelj liječenja: trajni emoticons i topikalni steroidi, kratko i lokalno, tijekom egzacerbacije. Bit liječenja je vlaženje kože, sprječavanje egzacerbacija, liječenje egzacerbacija koje nastaju i liječenje njihovih komplikacija.

Nema nikakve veze između dysbacteriosis ili crijeva općenito i AD, postoje mitovi.

Identificirati i eliminirati alergen za liječenje AD je vrlo primamljiva ideja, ali gotovo nikad ne djeluje. Prvo, zato što samo jedna trećina pacijenata ima tu povezanost (vidi gore), i drugo, ako uspiju identificirati alergen na hranu, nije ga lako isključiti kao što se čini. Pogotovo kada je puno alergena.

Međutim, ponekad liječnik može propisati prijelaz na hidrolizat ili dijetu. U slučaju sumnjivih rezultata, on će odrediti provokativni test (vratit će ga u smjesu mlijeka ili vratiti proizvod), a ako to izazove pogoršanje, eliminacijska dijeta će biti opravdana. Ali nisu svi atopicum sigurno.

Što čitati roditeljima o atopičkom dermatitisu kod djece

Ovo je vrlo, vrlo osnove. ADD je veliki, višeslojni i dugi problem; Njegova, kao i svaka druga kronična bolest, treba liječiti istim (za niz imenovanja) kompetentnim liječnikom.

Vrlo mi je drago kad roditelji čitaju suvremene kvalitetne članke o AD-u i razumiju ga: ne samo da im pomaže da se orijentiraju i izaberu kompetentnog liječnika kojem se može vjerovati da upravlja djetetom s AD-om, već i poboljšava prognozu bolesti. Evo nekoliko članaka:

Atopijski dermatitis kod djece

Atopijski dermatitis je nezaražujuća upala kože kronične prirode, često uzrokovana alergijskim reakcijama i genetskim podrijetlom. Atopijski dermatitis kod djece naziva se dijateza, ali se to ime ne može smatrati točnim. Poznato je da se u djeteta bolest može pojaviti s mogućnošću od 80 posto, pod uvjetom da su oba roditelja oboljela od dermatitisa. Ako je samo jedan roditelj rodio bolest, onda su šanse da će se atopijski dermatitis prenijeti na dijete 50 posto. Mi ćemo ovu patologiju razmotriti detaljno, dati ćemo kliničke preporuke, naučit ćemo njezine vrste, reći ćemo vam što je liječenje atopijskog dermatitisa kod dojenčadi.

Vrste atopijskog dermatitisa kod djece

Postoji nekoliko oblika ove bolesti, karakterističnih za različite dobi:

klasifikacija atopijskog dermatitisa u djece

• Dojenče - kod novorođenčadi se manifestira do 2 godine, hrana je okidač. Značajke: eksudativni oblik bolesti. Izražava se crvenilom, oticanjem, obliku mjehurića, ljuštenjem. Mjesto: uši, obrazi, genitalije.
• Dječji uzrast: 2 - 10 godina. Značajke: koža ima sivkasti ton, suhoću, pukotine, ljuske. Mjesto bolesti u naborima kože (u vratu, iza ušiju, u pregibu udova). Među izazivačima su hrana, lijekovi.
• Ličenidni oblik - starost manifestacije: 5 - 15 godina. Značajke: male pločice ispod koljena, laktova i ruku.
• Tinejdžer. Dob manifestacije: nakon 10 godina. Stvaranje kožnih osipa u različitim dijelovima tijela.

kliničke smjernice za liječenje atopijskog dermatitisa u djece

Uzrok atopijskog dermatitisa kod djece

Često je uzrok atopijskog dermatitisa kod djece alergijska reakcija. Većinom izaziva reakciju prehrambenog proizvoda. Također, to mogu biti alergeni, koji su u tijelu kroz respiratorni trakt, to jest, uzroci alergija mogu biti životinjska dlaka ili koža, prašina, osvježivač zraka, hrana za ribe i slično.

Područja edukacije o bolesti djece

Sa čestim kontaktom s alergenom zbog posebno jake osjetljivosti kože, iritanti mogu biti odjeća ili čestice koje padaju na njega, prašak za pranje, sapun, tkanina ili čak i vlastiti izlučci znoja. Takvi alergeni samo povećavaju upalne procese.

Uz laganu upalu, na koži se pojavljuju mali mjehurići. Nakon nekog vremena razbijaju se, stvaraju se korice. Sve to dovodi do teškog svrbeža, što je vrlo teško podnijeti. Osobito snažno ne daje odmor noću. Dijete počinje češljati kožu, što može dovesti do nove infekcije. To može uzrokovati bakterijsku upalu. Nije moguće isključiti klimatski faktor u kojem je dijete prisiljeno živjeti.

Prema popularnom pedijatru Komarovskom, djeca često dobiju atopijski dermatitis tijekom umjetnog hranjenja.

Simptomi atopijskog dermatitisa kod djece

U početnoj fazi, djeca imaju pelenski osip. U području stražnjice, iza ušiju, u naborima kože pojavljuje se crvenilo. Ponekad nakon njih postoje vlažne rane. Pojavljuje se na koži ljuska, hrapavost. Na dlakavoj koži pojavljuje se kora. Postupno, bolest iz kože lica protječe u tijelo.

Teški simptomi bolesti:

• Svrbež (umjerena do teška);
• Crvenilo (uočeno na pregibu ekstremiteta - laktovi, koljena; u naborima kože, u predjelu vrata);
• Osip.

Kriteriji za dijagnosticiranje atopijskog dermatitisa

Posljedice i komplikacije atopijskog dermatitisa kod djece

Najopasnije kada dijete počne češljati svrbež. To može dovesti do stvaranja malih rana, koje, zauzvrat, dobivaju gljivice i druge mikroorganizme, što može uzrokovati sekundarnu infekciju (pyoderma). Obično se liječi antibioticima. Sve to utječe i na kožu i na zdravlje djeteta. Teže i teže mu je zaspati, zbog čega ne spava dovoljno, a pokrete tijela, kupanje ili odjeća dovode do neugodnih osjećaja.

Često, gljiva, virusa i bakterija mogu "napasti" dijete odmah, kao rezultat toga, on će početi gnojan upalni proces i "hladno". Pravodobnim liječenjem i odgovarajućim preventivnim mjerama takve se poteškoće mogu izbjeći.

Liječenje atopijskog dermatitisa u djece

Samo liječnik može detektirati atopijski dermatitis kod djeteta, također će pripremiti potrebnu terapijsku terapiju. Prije svega, potrebno je isključiti činjenicu da ova bolest i kasnija egzacerbacija mogu izazvati. Pretpostavimo da se ova bolest ne može potpuno izliječiti, ali postoje brojni lijekovi koji smanjuju svrbež, crvenilo i druge simptome. Liječenje atopijskog dermatitisa kod djeteta odvija se na sljedeći način:

• dijeta;
• Vlažni pripravci (Emolents);
• Krema i mast;
• Uporaba nesteroidnih lijekova;
• Sredstva za uklanjanje svraba;
• Antibiotici.

Kako se atopijski dermatitis može izliječiti kod djeteta

Dijeta u djece

Poznati liječnik Komarovsky daje sljedeće prehrambene smjernice za djecu:

• U prehrani ne bi trebali biti proizvodi, u sastavu kojih postoje određene štetne tvari. Sve to može samo pogoršati zdravlje djeteta;
• Sobna temperatura treba biti uravnotežena, dijete se ne smije znojiti;
• Da biste iz prehrane isključili hranu koja uzrokuje alergije (čokolada, med, agrumi, orašasti plodovi), također u kući ne bi trebali biti kućni ljubimci, vuna koja može izazvati alergijsku reakciju.
• Potrebno je osigurati da dijete nema zatvor. Ako nađete prve takve simptome, možete dati bebi laksativ, a zatim ga svakako stavite na dijetu.
• Važno je upamtiti da dojilja mora slijediti dijetu. Bolje je isključiti mlijeko, maslac, juhu, masnoću s popisa proizvoda.

Prema Komarovsky, ne biste trebali prehraniti dijete. I dalje je potrebno osigurati da dječja hrana nije višak proteina.

Emolaty za djecu

Emolenta kreme za dječje naslove

Dodatni tretman je hidratacija kože. Ovdje ćemo govoriti o emotu s atopijskim dermatitisom kod djece. Emolijensi za kožu imaju svojstva omekšavanja, povećavaju količinu vlage. Štoviše, sami emolijensi se ne upuštaju u vlagu, već samo ne dopuštaju da vlaga koja je ostala opada. Odvojite nekoliko vrsta emolenta:

• Sredstva za kupanje;
• Emolijensi za nanošenje na kožu;
• Emolenty za pranje.

Klasifikaciju možete napraviti umješnom u svakoj od gore navedenih skupina. Ali samo liječnik može reći koja se točno točno uklapa u vaše dijete. Sve ovisi o upalnom procesu, složenosti, infekcijama (ako ih ima) i tako dalje.

Emolijens treba nanositi nekoliko puta dnevno na kožu bebe i jednom nakon pranja.

Djeteta je potrebno okupati u toploj vodi, ali nije preporučljivo nastaviti proces kupanja dulje od 10 minuta. Također, liječnici ne preporučuju brisanje djeteta ili novorođenčeta odmah nakon pranja. Prvo, koža bi trebala dobiti dovoljnu količinu vlage (i emotenta će zadržati tu vlagu), a drugo, na njoj se mogu pojaviti male ozljede.

Popis emolijenata za djecu oboljelu od atopijskog dermatitisa vrlo je velik:

• Emolium;
• Lokobeyz Repea;
• A-Derma Exomega;
• Losterin;
• Mustela Stelatopia;
• Topicrem.

Vrijedno je zapamtiti da dječja krema neće moći u potpunosti zamijeniti emolent. Na temelju istraživanja brzo se briše, može uzrokovati alergije kod djeteta i nema širok raspon terapijskih aktivnosti.

Krema za djecu

Na današnjem farmaceutskom tržištu postoji veliki arsenal masti i krema za atopijski dermatitis kod djeteta. Evo popisa nekih ne-hormonskih lijekova:

• Protopic - sadrži takrolimus koji se koristi za liječenje atopijskog dermatitisa u djece.
• Exoderil je antifungal, ponekad pokazuje rezultat, pod uvjetom da podrijetlo upalnog procesa kože ili dermatitis nije točno određeno.
• Pantenol - ovaj se alat obično propisuje za liječenje suhoće s različitim vrstama dermatitisa.
• Eplan - ovaj se alat koristi za različite kožne bolesti (psorijaza, ekcem, akne itd.).
• Gistan - dodatak prehrani, koji se sastoji od biljnih ekstrakata.
• Elidel - sredstvo koje ima protuupalni učinak kod atopijskog dermatitisa. Međutim, on se odnosi na fondove s nedokazanom učinkovitošću.
• Naftaderm - ima učinak rješavanja.

Ne zaboravite da se djeci mlađoj od 2 godine ne preporučuju hormonske kreme i masti.

Nesteroidni lijekovi za djecu

Ova se tehnika koristi nedavno. TIK-sredstva (Topikalni inhibitori kalcineurina) osiguravaju dugu kontrolu nad bolešću, pomažući pri suzbijanju svraba i crvenila. Posebno pomažu u suočavanju s bolešću tijekom pogoršanja, osiguravaju remisiju.

Lijekovi za svrbež

Liječnici propisuju i antihistaminike. Mnogi od njih imaju nuspojavu u obliku pospanosti. Zbog toga je bolje nanositi ga noću, prije spavanja.

Antibiotici za djecu

U slučaju infektivnih kožnih bolesti propisuju se antibiotici koji ubijaju patogene i druge patogene. Samo nemojte zlorabiti antibiotike, jer se nakon nekog vremena bakterije mogu prilagoditi njima.

Narodni lijekovi

Postoje mnoge popularne metode koje pomažu nositi se s upalom. Kod kuće možete kuhati:

Dijelimo nekoliko recepata za terapijske kupke:

• Dok kupate bebu, dodajte 5 žlica morske soli;
• U kupku možete dodati 1 litru mlijeka i 100 ml nerafiniranog maslinovog ulja;
• Breze su vrlo učinkovite. U 1 litru kipuće vode, uliti 120 grama biljke. Nakon infuzije 3 sata, sadržaj se izlije u kadu;
• Dok plivate, dodajte izvarak korijena čičaka, rusa, koprive, ljubičice. Često se koriste za liječenje ove bolesti.

Prevencija i prognoza atopijskog dermatitisa u djece

Uz pravodobno liječenje, prognoza atopijskog dermatitisa je često pozitivna, ali je potpuni oporavak isključen. Kako bi se poboljšalo zdravlje i zdravlje djeteta, liječnici ga preporučuju da ga izoliraju od alergenih namirnica, uključujući čokoladu, agrume, neke bobice (npr. Jagode, orašaste plodove, kakao itd.). drugi obično nemaju alergije, pa se o tom pitanju treba raspravljati odvojeno s pedijatrom, a za početak, nakon pronalaženja simptoma, stručnjaci provode odgovarajuću studiju: uzimaju uzorke, ayut test krvi.

Razmotrimo preventivne mjere po točkama:

• Isključuju se čimbenici koji uzrokuju suhu kožu. Neophodno je održavati ispravnu klimatsku ravnotežu (vlažnu i hladnu) u dječjoj sobi, hodati puno i ne morate pretjerano omotati dijete. Neka dijete pije dovoljno tekućine, osobito tijekom vrućih ljetnih mjeseci.
• Dijete ne smije prejesti. Zbog prevelike količine kože, koža može postati suha, pojavit će se crvenilo, nastat će pukotine. Tako će toksini djelovati iznutra.
• Nemojte pretjerivati ​​s čistoćom. Mnoge majke pokušavaju svoju djecu oprati što je moguće čistijim, ali to povećava rizik od atopijskog dermatitisa. Činjenica je da je lipidni sloj kože uništen, što dovodi do ranjivosti. Bolje je bebu okupati jednom dnevno, koristeći posebnu kozmetiku za djecu. Nakon godinu dana kupanje se može obaviti 1 put u 2 dana.
• Uvjerite se da je odjeća za dijete izrađena samo od prirodnih materijala, ne smije uzrokovati nelagodu u djetetu i ne smije se dobro oprati.

Atopijski dermatitis kod djece. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Svaki roditelj se plaši osipa na osjetljivoj koži naše djece, ali ne i svi roditelji shvaćaju da je koža samo „pokazatelj“ onoga što se događa u djetetovom tijelu, osobito ako je riječ o alergijskom osipu.

U razdoblju nepovoljne ekološke situacije alergijske bolesti u djece postaju sve češće. A naš je zadatak što je više moguće spriječiti razvoj alergija kod djeteta, a ako se pojavi, učinite to kako bi se povećala razdoblja remisije bolesti. Nije ni čudo što kažu da je dijete "preraslo" alergije, ali, nažalost, to se ne događa uvijek.

Dakle, naš članak posvećen je atopijskom dermatitisu, najčešćoj alergijskoj bolesti u djece.

Atopijski dermatitis je genetski ovisna alergijska bolest koja ima kronični tijek i koju karakterizira pojava specifičnog kožnog osipa kao posljedica perverznog imunološkog odgovora na vanjske i unutarnje čimbenike.

Često se atopijski dermatitis kombinira s drugim alergijskim bolestima:

• alergijski rinitis,
  
• bronhijalna astma,
  
• respiratorna polinoza,
  
• urtikarija,
  
• peludna groznica, itd.

U domaćoj i međunarodnoj literaturi možete pronaći i druge nazive za atopijski dermatitis:

• eksudativna ili alergijska dijateza,
  
• neurodermitisa,
  
• atopijski ekcem,
  
• ustavni ekcem,
  
• diathesis prurigo,
  
• oskudni beunier i drugi.

Neke statistike! Atopijski dermatitis je najčešća bolest u djece. U nekim europskim zemljama prevalencija ove bolesti je gotovo 30% među bolesnom djecom i više od 50% svih alergijskih bolesti. A u strukturi svih kožnih bolesti, atopijski dermatitis zauzima osmo mjesto u svijetu po učestalosti pojave.

Neke zanimljivosti!

Atopija ili alergije su još uvijek dva različita stanja. Alergija u osobi za život i javlja se na istom alergenu (ili nekoliko alergena), čak iu malim dozama. Atopija se javlja na širem rasponu alergena, s vremenom se mogu promijeniti čimbenici koji uzrokuju atopiju, a imunološki odgovor također može varirati ovisno o dozi alergena (s malim dozama alergije, atopija se uopće ne može razviti). S atopijom roditelji često kažu: "Moje dijete je alergično na sve...".

Zamislite situaciju u kojoj su djeci u vrtićima dodijeljena po 8 mandarina. Polovica ili trećina djece ima nezdravo rumenilo na obrazima ove količine tretmana na suhoj koži, neke od njih mogu imati curenje iz nosa ili čak i rijetki kašalj, a samo jedno dijete će imati tešku alergijsku reakciju u obliku urtikarije ili čak i gušenja. Dakle, tko je od te djece alergičan i tko ima atopiju? Nisu sva djeca alergična na agrume, a sljedeća doza mandarine neće imati takvu reakciju. I samo jedno dijete će dati naknadne alergijske manifestacije čak i jednoj mandarini. Upravo ta djeca s crvenim obrazom imaju atopiju, a jedno dijete ima pravu alergiju u obliku urtikarije i bronhijalne astme.

"Loši" geni igraju značajnu ulogu u razvoju atopije. Dakle, ako jedan od roditelja ima alergijsku bolest, onda je rizik od razvoja atopije kod djeteta 50 - 55%, a ako su oba roditelja alergična, 80 - 85%.

Smatra se da samo djeca pate od atopijskog dermatitisa. Međutim, nisu sva djeca prerasla atopijski dermatitis. I nedavno, odrasli sve više pate od "neurodermatitisa" (kao što se ranije nazivalo atopijski dermatitis kod odraslih).

Malodobna i neuhranjena djeca koja u svojoj prehrani nisu mijenjala hranu ne boluju od atopijskog dermatitisa.

Umjetno hranjenje djece mlađe od 1 godine predstavlja rizik od razvoja atopijskog dermatitisa. I značajnu ulogu u tome ima hranjenje iz boce. Takva djeca se gotovo uvijek prejedaju, jer dijete vrlo brzo jede svu ponuđenu hranu (čak i ako joj je potrebno više), a smjesa ne zadovoljava odmah osjećaj gladi. Prilikom dojenja dijete polako dobiva svoju dozu mlijeka i do kraja hranjenja počinje osjećaj sitosti.

Kako liječiti atopijski dermatitis? 9 načina od djeteta alergičara

Alergodomatoza je neosporni lider među drugim alergijskim bolestima u djece. Smatra se da su preduvjeti za razvoj atopije postavljeni tijekom prenatalnog razdoblja. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika okoline u neonatalnom razdoblju pojavljuju se prvi simptomi alergijskih bolesti, što dalje dovodi do teških komplikacija.

Dječji atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis kod dojenčadi je kronična imunološka upala kože djeteta koju karakterizira određeni oblik osipa i njihovo postupno pojavljivanje.

Glavni čimbenici rizika i uzroci atopijskog dermatitisa

Rizik od atopijskog dermatitisa često je nasljedni teret alergija i bronhijalne astme. Nepovoljni su i čimbenici kao što su obilježja ustava, pothranjenost, nedovoljna dobra skrb o djetetu.

Patogeneza atopijskog dermatitisa u djece

Da biste razumjeli što je atopijski dermatitis i kako ga liječiti, znanje o patogenezi ove alergijske bolesti pomoći će.

Svake godine, povećava se znanje znanstvenika o imunopatološkim procesima koji se odvijaju u tijelu tijekom atopičnog djetinjstva.

Tijekom bolesti narušava se fiziološka kožna barijera, aktiviraju se Th2 limfociti i smanjuje imunološka obrana.

Koncept barijere kože

Dr. Komarovsky, u svojim člancima popularnim među mladim roditeljima, dotiče temu dječje kože.

Komarovsky identificira 3 glavne značajke koje su važne u kršenju barijere kože:

• nerazvijenost znojnih žlijezda;
• krhkost stratum corneum dječje epiderme;
• visok sadržaj lipida u koži novorođenčadi.

Nasljedna sklonost

Atopijski dermatitis kod dojenčadi može se pojaviti zbog mutacije filaggrin, u kojoj postoje promjene u filaggrin proteinima, što osigurava strukturni integritet kože.

Prevencija atopijskog dermatitisa kod djece

Antigenska opterećenja u obliku toksemije trudnica, uzimanje trudnih lijekova, profesionalne opasnosti, visoko alergijska prehrana - sve to može izazvati pogoršanje alergijske bolesti kod novorođenčadi.

Trudnicama izloženim riziku savjetujemo da izbjegavaju kontakt s bilo kojom vrstom alergena:

Klasifikacija atopijskog dermatitisa

Atopijski ekcem po dobnim stadijima podijeljen je u tri faze:

• dojenče (od 1 mjeseca do 2 godine);
• djeca (od 2 godine do 13 godina);
• Tinejdžer.

Kako izgleda atopijski dermatitis kod djece?

Kod novorođenčadi osip ima pojavu crvenila s mjehurićima. Mjehurići se lako otvaraju i tvore mokru površinu. Dijete je zabrinuto zbog svraba. Djeca češljaju osip.

Krvno-gnojne kore formiraju se na tlu. Osip se često manifestira na licu, bedrima, nogama. Liječnici taj oblik osipno nazivaju eksudativnim.

U nekim slučajevima se ne uočavaju znakovi upijanja. Osip ima pojavu mrlja s blagim pilingom. Češće utječe na vlasište i lice.

U dobi od 2 godine bolesna koža bolesne djece vrlo je suha, pojavljuju se pukotine. Osip je lokaliziran u koljenima i laktovima na rukama.

Lezija kože lica ispoljava se u starijoj dobi i naziva se "atopijsko lice". Postoji pigmentacija očnih kapaka, ljuštenje kože kapka.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa u djece

Postoje kriteriji za atopijski dermatitis, pomoću kojih možete uspostaviti ispravnu dijagnozu.

Glavni kriteriji:

• rani početak bolesti kod djeteta;
• svrbež kože, koji se najčešće javlja noću;
• kronični kontinuirani tijek s čestim ozbiljnim pogoršanjima;
• eksudativna priroda osipa kod novorođenčadi i lichenoida - kod starije djece;
• prisutnost bliskih srodnika koji pate od alergija;

Dodatni kriteriji:

• suha koža;
• pozitivni kožni testovi s alergološkim testovima;
• bijeli dermografizam;
• prisutnost konjuktivitisa;
• pigmentacija peri-orbitalne regije;
• središnje izbočenje rožnice - keratokonus;
• ekcematozna lezija bradavica;
• povećan obrazac kože na dlanovima.

Komplikacije atopijskog dermatitisa u djece

Česte komplikacije kod djece je dodatak raznih vrsta infekcija. Otvorena površina rane postaje vrata za Staphylococcus aureus i Candida gljive.

Popis mogućih komplikacija atopijskog dermatitisa:

• folikulitis;
• zbroji;
• impetigo;
• analni stomatitis;
• kandidoza oralne sluznice;
• kandidijaza kože;
• Herpetiform ekcem Kaposi;
• molluscum contagiosum;
• genitalne bradavice.

Tradicionalno liječenje atopijskog dermatitisa

Terapija atopijskog dermatitisa kod djece započinje razvojem posebne hipoalergijske dijete.

Hipoalergena dijeta za atopijski dermatitis kod djece

Alergolog izrađuje posebnu eliminacijsku dijetu za mame s atopijskim dermatitisom u dojenčadi. Takva prehrana pomoći će vam da dojite što dulje.

Približna eliminacija hipoalergijske prehrane kod djece do godinu dana s atopijskim dermatitisom.

izbornik:

• doručak. Kaša bez mlijeka: riža, heljda, zobena kaša, maslac, čaj, kruh;
• drugi doručak. Kruška ili voćni pire od jabuke;
• ručak. Juha od povrća s okruglicama. Pire krumpir. Čaj. kruh;
• popodnevna užina Berry kissel s kolačićima;
• večera. Jela od povrća za povrće. Čaj. kruh;
• druga večera Dječja formula ili majčino mlijeko.

Također će pomoći smjesi na bazi kozjeg mlijeka u liječenju atopijskog dermatitisa kod djeteta.

U slučaju preosjetljivosti na bjelančevine kravljeg mlijeka, Svjetska organizacija alergičara snažno obeshrabruje uporabu proizvoda na bazi proteina koji nisu hidrolizirani, jer ti peptidi imaju sličan antigenski sastav.

Vitaminska terapija

Bolesnici s atopijskim dermatitisom nisu propisani multivitaminski pripravci koji su opasni s gledišta razvoja alergijskih reakcija. Stoga je poželjno primijeniti monopreparate vitamina - piridoksin hidroklorid, kalcijev patogenat, retinol.

Imunomodulatori u liječenju alergijske dermatoze

Imunomodulatori koji utječu na fagocitni imunitet dokazali su se u liječenju alergijske dermatoze:

1. Polyoxidonium ima izravan učinak na monocite, povećava stabilnost staničnih membrana i može smanjiti toksični učinak alergena. Primjenjuje se intramuskularno jednom dnevno s intervalom od 2 dana. Tečaj do 15 injekcija.
2. Likopid. Pojačava aktivnost fagocita. Dostupno u tabletama od 1 mg. Može izazvati vrućicu.
3. Pripravci cinka. Poticanje obnove oštećenih stanica, pojačavanje djelovanja enzima, koriste se za infektivne komplikacije. Zincteral se primjenjuje na 100 mg tri puta dnevno s tijekom do tri mjeseca.

Vanjska terapija

Hormonske kreme i masti za atopijski dermatitis kod djece

Kod atopijskog ekcema u djece koriste se i hormonske kreme i različiti oblici masti.

U nastavku su navedene glavne preporuke za upotrebu hormonskih masti u djece:

• u teškim egzacerbacijama liječenje započinje primjenom jakih hormonalnih sredstava - Celestoderm, Kutivate;
• Lokoid, Elokom, Advantan se koriste za ublažavanje simptoma dermatitisa na tijelu i rukama kod djece;
• Nije preporučljivo koristiti Sinaflan, Fluorocort, Flutsinar u dječjoj praksi zbog ozbiljnih nuspojava.

Kalkineurinski blokatori

Alternativa hormonskim masti. Može se koristiti za kožu lica, područje prirodnih nabora. Priprema pimekrolimusa i takrolimusa (Elidel, Protopic) preporuča se koristiti tanki sloj na osipu.

Tijek liječenja je dug.

Sredstva s antifungalnom i antibakterijskom aktivnošću

U slučaju zaraznih nekontroliranih komplikacija, potrebno je koristiti kreme koje imaju u svom sastavu antifungalne i antibakterijske komponente - Triderm, Pimafukort.

Prethodno korištena i uspješna cinkova mast zamijenjena je novim, učinkovitijim analogno aktiviranim cink piriionom, ili Skin Cap. Lijek se može koristiti kod jednogodišnjeg djeteta u liječenju osipa s infektivnim komplikacijama.

Emolijensi s atopijskim dermatitisom kod djece

Dr. Komarovsky u svojim člancima piše da nema više opasnog neprijatelja za kožu djeteta od suhoće.

Komarovsky savjetuje korištenje hidratantnih sredstava (emolijenata) za vlaženje kože i vraćanje kožne barijere.

Mustelin program za djecu s atopijskim dermatitisom nudi hidratantnu kremu u obliku emulzije kreme.

Lipicard program laboratorija La Roche-Pose uključuje Lipikar Balsam, koji se može primijeniti nakon hormonskih masti kako bi se spriječila suha koža.

Liječenje atopijskog dermatitisa folk lijekova

Kako trajno izliječiti atopijski dermatitis? Znanstvenici i liječnici diljem svijeta postavljaju ovo pitanje. Odgovor na ovo pitanje još nije pronađen. Zbog toga mnogi pacijenti sve više koriste homeopatiju i tradicionalne metode tradicionalne medicine.

Kada plače kožu tijekom teškog pogoršanja alergijske dermatoze, folk lijekovi u obliku losiona s izrezom od vrpce ili hrastove kore dobro dobro. Za pripremu juhe možete kupiti u ljekarni serije u filter vrećice. Zakuhajte u 100 ml prokuhane vode. Rezultat je izvarak za losione na mjestu osipa tri puta tijekom dana.

Spa tretman

U remisiji se za djecu preporučuje liječenje klimom i balneoterapijom. Za liječenje pacijenata, preporučuju se odmarališta Krim, Anapa, Kislovodsk s izvorima sumporovodika i prisutnost klimatskih terapijskih čimbenika.

Najpopularniji sanatoriji za djecu s manifestacijama atopijskog dermatitisa:

• sanatorij. Semashko Kislovodsk;
• Sanatorij "Rus", "DiLuch", Anapa sa suhim morem;
• Solj-Ileck;
• sanatorium "Keys" Perm regiji.

Preporuke za bolesnike s atopijskim dermatitisom

U slučaju djeteta, ove preporuke se preusmjeravaju roditeljima:

• ograničiti kontakt djeteta sa svim vrstama alergena što je više moguće;
• Dajte prednost pamučnoj odjeći za bebu;
• izbjegavajte emocionalni stres;
• kratki rez noktiju djeteta;
• temperatura u dnevnoj sobi trebala bi biti što udobnija;
• Pokušajte zadržati vlažnost u sobi na 40%.

Što treba izbjegavati kod atopijskog dermatitisa:

• primjenjuju kozmetiku na alkohol;
• perite previše često;
• koristiti tvrde perače;
• sudjeluju u sportskim natjecanjima.