Površna bazalija na usni

Postoje slučajevi kada se dijagnostička pretraga zaustavi i nije suvišno pamtiti svoje učitelje. I moj talentirani student Ivanko SA, koji je mnogo učinio u svojoj doktorskoj disertaciji o tuberkulozi kože.

Pacijentica joj je došla nakon dugog putovanja do liječnika kako bi isključila kožnu tuberkulozu. On je bio isključen, čak je izvršena i dijagnostička biopsija, koja također nije pokazala razumljiv rezultat.

Na zahtjev Svetlana Anatolyevna savjetujem takav rijedak slučaj.

Pacijent je bio bolestan oko godinu dana, terapija koja se provodi svim vrstama tretmana i masti ne daju nikakav učinak. Bolest je počela s točkom u desnoj obrvi, a zatim se na lijevoj strani pojavila mrlja na gornjoj usni. Polako raste.

Na pregledu: u predjelu gornje usne nalazi se ružičasti plak, s oštrim granicama, uz gornji lijevi rub može se definirati nejasno izražena festoničnost rubova i malih kvržica skrivenih iza poroznosti kože. Na njegovoj površini, blago ljuštenje, kora. U području obrva postoperativni ožiljak.

Dermatoskopski pregled otkrio je brojne folikularne papule bjelkaste.

Klinički se sumnja na površinski (folikularni) oblik karcinoma bazalnih stanica.

Provedeno je dijagnostičko struganje za citološki pregled. Pregledan je struganje dermatoskopom i otkriveni su znaci raka kože bazalnih stanica. Na fotografiji su predstavljeni kao prozirni "biseri" okruženi nakupinama crvenih krvnih stanica.

Klinička dijagnoza

Bazalioma gornje usne

nijanse

Riječ je o rijetkom tipu površinskog raka bazalnih stanica koji je povezan s posebnošću strukture kože u ovoj lokalizaciji. Karakterizira ga velika akumulacija folikularnih papula određena izravnom dermatoskopijom lezije.

Tipične drvene posude i simptom "javorovog lista" ovdje nećete naći.

Suptilne kliničke karakteristike su trajanje bolesti i otpornost na protuupalnu terapiju koja je u tijeku, oštre granice sa zaobljenim rubovima i male čvoriće uz rub plaka, a njihovo otkrivanje skriva osobinu folikularne strukture kože u ovoj lokalizaciji.

Dermatoskopicheskie karakteristike - gust raspored folikularnih papula, kao i prisutnost vrste "bisera" u struganju iz lezije tijekom dermatoskopije. Ovaj fenomen prvi je opisao moj sin Ph.D., Sergeev V.Yu. u časopisu Siberian Journal of Dermatology and Venereology, 2006, br. 7, str. 39.

U budućnosti, uvijek koristim ovaj pristup u neposrednoj citološkoj dijagnozi bazalija.

Po primitku rezultata službenog citološkog zaključka, obavio je krioterapiju. Preporučuje se izbjegavanje insolacije i aktivnog dinamičkog promatranja od strane dermatologa.

Kao dijagnostički nijansu za bazalije, mogu primijetiti da je citološka pretraga pouzdanija metoda od dijagnostičke biopsije, osobito za površinske oblike.

Bazalioma kože: liječenje, uzroci, simptomi

Bazocelularni karcinom je raširena vrsta raka kože, pojavljuje se iz folikula kose i bazalnog sloja kože. Karakterizira ga bez žurbe razvoj. Ova bolest ne utječe na lokalne limfne čvorove i ne metastazira, ali relapsa nije isključena. Većina liječnika ovu bolest naziva prijelazom iz benignog u maligni tumor.

Lokalizacija i prevalencija karcinoma bazalnih stanica

Prema statistikama, gotovo uvijek jedan Europljanin od stotinu pati od ove bolesti (dok druge rase ne razvijaju karcinom bazalnih stanica). Zbog sunčevog zračenja, basalioma je najraširenija u Australiji, te među starijim osobama, kao i onima koji su oslabili imunitet.

Bazalioma se obično formira na mjestima gdje najčešće padaju sunčeve zrake, naime na koži lica (usne, obraze, nos, uši itd.). Osim toga, bolest se formira na mjestu teškog oštećenja kože (zbog opeklina ili upale) ili na mjestu ožiljaka. Bolest ima spor tijek.

Osobito mnogo problema donosi bazaliom na nos, jer često dovodi do komplikacija. U početku, bolest nalikuje maloj bubuljici koja povremeno krvari. Zbog nekih osobitosti (odsustvo sloja masti, tankog epidermisa), bazalija utječe na hrskavicu, čime se utječe na anatomsku strukturu nosa. Za liječenje, obično pribjegavaju plastičnoj kirurgiji. Ako se bolest širi na nosna krila, onda je vjerojatna mogućnost uništenja vlakana u oku.

Bazalioma na nosu

Neoplazma na nosu daje pacijentu mnogo problema i može dovesti do komplikacija. U početku, izgleda kao mali prištić koji ne zacjeljuje i ponekad krvari. Zbog svojstava tkiva na tom mjestu (tanki epidermis, odsustvo sloja masti), tumor brzo prerasta u strukturu hrskavice, narušavajući anatomsku strukturu nosa.

Bazalioma na nosu

Često za obnavljanje oblika ovog tijela trebat će vam plastična kirurgija.
Ako se karcinom bazalnih stanica razvije na krilima nosa, postoji rizik od razaranja orbitalnog tkiva.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Većina kožnih bazalija odnosi se na one koji su često izloženi produljenom UV zračenju. Postoje i drugi uzroci ove bolesti:

• oslabljen imunitet;
• genetska predispozicija (uglavnom za bijele ljude koji su osjetljivi na sunčevu svjetlost);
• senilna keratoza;
• često muškarci s bazaliomom;
• starost bolesnika starijih od 40 godina;
• kronična iritacija kože mehaničke prirode;
• reakcija na kombinaciju pesticida i arsena;
• infekcija.

Povrat karcinoma bazalnih stanica događa se pod uvjetom:

• morfološki tip tumora;
• veličina raka prelazi 2 cm;
• lokalizacija karcinoma bazalnih stanica na koži nosa, oko usana i očiju.

Klasifikacija karcinoma bazalnih stanica

Postoji više oblika karcinoma bazalnih stanica:

• Cistično - ima oblik prozirnih čvorova koji se nalaze u području blizu očiju.
• Pigment - ima oblik papiloma ili male gomile. Boja je često tamna - crna, smeđa ili plavkasta. Vrlo često se pigmentni bazaliom zamjenjuje s melanomom.
• Površna - ima izgled s točnim rubovima, a također i smeđu boju. Nema čireva, ali mrlje su prekrivene krastama. Lokalizacija ovog oblika karcinoma bazalnih stanica je uglavnom na leđima. Vrlo rijetko se može vidjeti u parijetalnom vlasištu. Vrlo često se površinski bazaliom pomiješa s psorijazom.
• Sklerodermija - izgleda kao atrofični ožiljci s kapilarama. Nema kraste ili rane. Mjesto lokalizacije - na licu.
• Mješoviti - vrlo agresivan oblik karcinoma bazalnih stanica, daje metastaze. Liječiti ga je vrlo teško. Ima znakove karcinoma pločastih stanica i karcinoma bazalnih stanica.
• Nodularna - prilično rasprostranjena među drugim oblicima bolesti. Pojavljuje se u glavi (na čelu, na krilima nosa), kao i na leđima (u gornjem dijelu). Izgleda kao mali prozirni čvor s sjajnim rubovima i utorom s ranom u sredini. Ponekad se na njemu vide krvne žile.
• Ulcerozni - formira se u nazolabijskom naboru, blizu očiju i ušiju. Ima bezbolan oblik, prodire u kost i mišićno tkivo i uništava ih. Ulcerativne granice su malo vidljive. Među značajkama - prodoran ulcers.
• Čvrsto - ima karakterističan razvoj, kada se zahvaćene stanice razvijaju ne samo dublje nego i na površini. S obzirom na njegov spor rast, veličina tumora se možda neće dugo mijenjati. Boja - svijetlo ružičasta.

Simptomi bazalisa

U početku, bolest je slična eroziji, kada se na tijelu oblikuju male kapilare. U središtu novotvorine nastaje krasta, koja opada tijekom mehaničkog djelovanja. Bolesna može ponekad malo krvariti.

Odaberite fazu bolesti:

1. Prva nije veća od 2 cm i dodiruje samo gornji sloj kože;
2. Drugi - veličina se povećava na 2 ili više centimetara; utječe na sve slojeve dermisa, osim masnog tkiva;
3. Treći je da čir postaje veći od 3 cm, promjene se događaju u mekim tkivima koji ga okružuju.
4. Četvrti - karcinom bazalnih stanica prodire u koštano tkivo i hrskavicu.

Basalioma stupanj 4 s oštećenjem očne jabučice

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Prije svega, specijalist dijagnosticira nakon pregleda dermatoskopom, što povećava područje istraživanja za 20 puta.

U najvećem dijelu, tumor se najprije uklanja, nakon čega se specifično šalje na histološki pregled, a zatim se postavlja dijagnoza. Ponekad je prva stvar biopsija (ispitivanje specifičnog fragmenta tkiva), a zatim pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Ponekad (u slučajevima kada je bolest dotaknula duboka tkiva ili je gotovo dosegla očnu jabučicu) prije operacije, izvodi se rendgenski ili ultrazvuk, MRI i CT.

Dijagnoza omogućuje razlikovanje bazalioma od bolesti sa sličnim simptomima (karcinom pločastih stanica, psorijaza, melanom, lupus itd.).

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Glavna metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica na licu i drugim dijelovima tijela bila je i ostaje kirurško uklanjanje tumora, nakon čega se uklonjeno tkivo šalje na daljnje ispitivanje. Stručnjak ne samo da uklanja bazaliom, već i netaknuta, zdrava tkiva koja ga okružuju. Nakon kirurškog zahvata, pacijenta mora nadzirati specijalist dermatolog za pravovremeno otkrivanje i uklanjanje recidiva.

Starijim osobama (u kojima postoji bazaliom u uhu ili nosu) može se dati lokalna kemoterapija (koristeći mast na bazi fluorouracila). Tijekom terapije moguća je pojava ozbiljnog crvenila. Koristite mast do trenutka kada tretirana površina ne dosegne stupanj regeneracije. Može se također koristiti imunomodulirajuća mast, zbog čega imunološke stanice postaju aktivnije i time snažnije štite kožu od tumora.

U slučaju odbijanja kirurške intervencije ili vrlo aktivnog rasta neoplazme, specijalisti mogu savjetovati terapiju zračenjem.

U početnom stadiju bolesti, liječenje tekućim dušikom (krioterapija, kriorazgradnja karcinoma bazalnih stanica) pokazuje veći učinak. Najprije se oboljelo tkivo podvrgne smrzavanju, a zatim nestali dio šalje na histološki pregled.

U posljednje vrijeme raste popularnost modernijih pristupa - tretman prema Mohsovoj metodi. Obično se koristi tijekom lokaliziranog razvoja na licu. Tijekom terapije, basalioma uklanja pogođene stanice u slojevima pod mikroskopom. Istodobno, netaknuta tkiva nisu zahvaćena, zbog čega je minimizirana mogućnost dobivanja različitih kozmetičkih postoperativnih defekata.

U slučaju recidiva, operacija se ponavlja.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

S obzirom na to da bolest ima nizak stupanj maligniteta, onda kao dodatni tretman možete pribjeći popularnim metodama. Međutim, to ne negira obveznu žalbu stručnjaku.

Postoje mnogi biljni lijekovi koji suše rane, započeti proces njihovog umiranja.

Među narodnim lijekovima u liječenju karcinoma bazalnih stanica koriste se:

Među popularnim receptima možete koristiti sljedeće:

Prvo uzmite 20 cigareta i izvadite duhan iz njih, zatim ih ulijte u posudu i dodajte med (50 ml) i alkohol (100 ml). Sadržaj treba zatvoriti i staviti na prozorsku dasku na nekoliko tjedana (ne zaboravite redovito tresti). Nadalje, tekućina se mora isušiti i tretirati ih mrljama.

Prognoza i komplikacija karcinoma bazalnih stanica

Ako vam je dijagnosticiran karcinom bazalnih stanica, onda je većina prognoza života pozitivna. Naravno, uz pravodobno upućivanje specijalistu i odgovarajuću terapiju. No, ne treba zaboraviti da je bazaliom često imao slučajeve u prethodno otkrivenim mjestima. Stoga, svakih nekoliko mjeseci, nužna je rutinska kontrola ožiljaka nakon operacije.

Vjerojatnost komplikacija bazalioma u slučajevima završne faze bolesti, kada tumor ulazi u koštano tkivo ili hrskavicu. U tom slučaju potrebno je ukloniti kost i provesti plastičnu operaciju.

Sprječavanje karcinoma bazalnih stanica

Prema mišljenju stručnjaka, nezasićene masne kiseline i trans masti, koje povećavaju rizik od bazaloma, prevladavaju u proizvodima kao što su mlijeko, margarin, čips i konditorski proizvodi.

Da biste se zaštitili, morate uključiti u prehranu povrće i voće, ispunjene antioksidansima. Nemojte zlorabiti poluproizvode.

Također, često uzrok bolesti je dugotrajan boravak na suncu i odgovarajući kontakt s njegovim zrakama. Potrebno je smanjiti broj posjeta solariju, a prije izlaska na sunce razmazati kremu koja štiti kožu na otvorenim prostorima.

Redovito pregledavajte tijelo u vrijeme pojave tumora ili lezija koje dugo ne mogu zacijeliti. Čak i ako vam se čini da je to uobičajena bradavica ili krtica, bolje je da se obratite odgovarajućem stručnjaku.

Bazocelularni karcinom lica: vrste i metode liječenja

Bazalioma je vrsta raka kože, lokalizirana uglavnom na licu. To nije osobito opasno ako se otkrije na vrijeme. Ali s vremenom, bolest može napredovati, pogađajući veće površine kože. Da biste to spriječili, dijagnosticirajte i odaberite odgovarajuću metodu liječenja.

Opis bolesti

Bazocelularni karcinom (bazocelularni karcinom) jedan je od tipova raka kože, tako da je drugo ime za ovu bolest karcinom bazalnih stanica.

Bolest je maligni tumor formiran iz bazalnog sloja epidermisa: folikularne i atipične stanice. Ovisno o stadiju bolesti, njegova veličina može biti od 1 do 10 cm.

Drugi naziv za karcinom bazalnih stanica je granični tumor. Ona je uzrokovana benignom progresijom bolesti bez stvaranja udaljenih metastaza. U medicini se vjeruje da je karcinom bazalnih stanica gotovo nemoguće umrijeti, osobito ako se bolest dijagnosticira u početnoj fazi. Svi smrtni slučajevi zabilježeni su kod pacijenata koji su prekasno tražiti pomoć specijalista. Štoviše, uzroci smrti su komplikacije nastale porazom živaca i krvnih žila.

Bazularni tumor nije jedini tip raka kože. Liječnici razlikuju barem još dva tipa: skvamozni i metatipični rak. Prvi se odlikuje višestrukim metastazama i progresivnim tijekom. To je najopasniji oblik raka kože. Što se tiče metatipičnog karcinoma, on zauzima središnje mjesto između bazalnih stanica i skvamoznih stanica.

Basalioma karakterizira visok rizik od recidiva. Gotovo nikakvo liječenje ne može u potpunosti isključiti povratak bolesti. Međutim, to ne znači da će se bolest ionako vratiti. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijeka bolesti.

Karcinom bazalnih stanica je prilično česta maligna neoplazma. Prema statistici pojave, to odmah ide za rak pluća i želuca. Rizik osoba starijih od 60 godina. Basalioma je izuzetno rijetka u djece. Osobito skloni bolestima su oni koji imaju svijetlu kožu i provode mnogo vremena na suncu, jer ultraljubičasto zračenje izaziva nastanak bolesti. Najčešće tumor utječe na otvorena područja lica: područje čela, nosa, očiju i gornje usne.

Specifičnosti bolesti - video

Koliko vrsta kože kože bazalnih stanica postoji?

Razlikuju se osam vrsta karcinoma bazalnih stanica:

1. Nodularni basaliom. Najčešća vrsta bolesti. Lako je pomiješati s malim bubuljicama zbog njegovog oblika i boje, ali u njegovom središnjem dijelu može se vidjeti jedna ili nekoliko malih svijetlih rupica koje se nakon nekog vremena stapaju u jednu lobularnu formaciju. Ako je tumor oštećen, iz njega će teći krv. Ova vrsta patologije ubrzano napreduje.
2. Pigmentirani bazaliom. Sličan je prethodnom tipu, ali sadrži tamni pigment. Zbog karakterističnog izgleda pigmenta bazalioma, teško je razlikovati se od melanoma.
3. Površna bazalija. Za razliku od nodularnih vrsta, ova bazalija nije reljef. Izgleda kao mala ravna mrlja ružičaste boje s blago povišenim rubovima. Zbog pojave, slične drugim bolestima, kao što je psorijaza, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Oblik površine praktički se ne razvija, najlakše je izliječiti. U isto vrijeme, ona ima najveći rizik od recidiva.
4. Ravan bazaliom. Vanjski slična površini, ali ima jasniji rub i tamnu boju. Tijekom vremena, može se povećati, s pojavom ravnog ulkusa u središtu, koji se cijede tijekom zacjeljivanja.
5. Cistična bazalija. Odlikuje se nakupljanjem tekućine unutar nje. Međutim, zbog činjenice da to nije uvijek vidljivo, cistični tumor može se zamijeniti s nodularnim. Može biti ružičasta ili plavo-siva.
6. Čvrsti bazaliom. To je jedan nodul, koji raste ne unutar, nego izvan tkiva. Obrazovanje izgleda kao mala kupola. Može se kombinirati s cističnim oblikom bolesti.
7. Bazaliom s skleroterapijom. Najrjeđi oblik bolesti. Ima blijedo sivu ili svijetlo žutu nijansu. Nije slično drugim vrstama basalisa. Ona može prodrijeti dovoljno duboko, a njezine točne granice ne mogu se uvijek odrediti.
8. Ulcerativni oblik karcinoma bazalnih stanica. Bilo koji od gore navedenih tipova može napredovati u ovoj fazi. Karakterizira ga stvaranje ulkusa, koji na kraju postaje ožiljak. To pacijentu može dati lažnu nadu da će bolest proći sama od sebe. Naravno, to ne može biti, jer je stvaranje malignih. Nakon nekog vremena, tumor se ponovno pojavljuje s već mnogo većim čirevom koji ponovno zacjeljuje. Dakle, on može ići i vratiti se mnogo puta, dobivajući sve veće veličine.

Točan oblik bolesti moguće je odrediti samo tijekom kliničkog pregleda, budući da neki oblici imaju nešto zajedničko s drugim bolestima ili drugim vrstama karcinoma bazalnih stanica.

Vrste kože kože bazalnih stanica - foto galerija

Uzroci i čimbenici bolesti

Postoji mnogo razloga koji mogu potaknuti pojavu karcinoma bazalnih stanica. One uključuju sljedeće:

• svijetla koža;
• dugo izlaganje suncu (tipično za poljoprivrednike, graditelje pa čak i kamione);
• zlouporaba preplanulosti na otvorenom iu solariju;
• pušenje;
• kontakt s arsenom i njegovim spojevima, uključujući i kada se proguta s vodom;
• profesionalne aktivnosti vezane uz kancerogene tvari;
• prodiranje proizvoda iz škriljca u pluća;
• prisutnost nekih specifičnih bolesti (na primjer, pigmentna keroderma, Gorling-Goltzov sindrom i drugi);
• prolazak terapije zračenjem u liječenju drugih bolesti;
• prisutnost opeklina, ožiljaka i čireva;
• smanjen imunitet.

Veliki broj pjega ili starosti ukazuju na sklonost ovoj bolesti.

Simptomi bolesti u različitim fazama razvoja

Bolest započinje pojavom na mjestu oštećenja stanica raka koje su nevidljive tijekom normalnog vizualnog pregleda. Malo kasnije nastaje mali nodul svijetlo ružičaste boje, koji također ne izaziva zabrinutost njegovog "vlasnika". Tijekom vremena, karcinom bazalnih stanica pokriva sva velika područja kože, prodire u tkiva i prati ga jaka bol.

Ukupno, liječnici razlikuju 5 faza bolesti:

1. Faza 0 je pojava stanica raka koje su nevidljive golim okom.
2. Faza 1 karakterizira mala formacija, čija veličina ne prelazi 2 cm u promjeru, pokrivajući samo dermis.
3. U fazi 2, bazalija se povećava na 5 cm, raste po cijeloj debljini kože, ali potkožno tkivo ostaje netaknuto.
4. Faza 3 znači da je sam tumor postao veći od 5 cm, a također se proširio na potkožno masno tkivo. U ovoj fazi nastaju ulkusi. Opasnost leži u mogućnosti oštećenja mišića i drugih tkiva.
5. Faza 4 - posljednja. Tijekom nje bolest prodire u hrskavicu i kosti te ih postupno uništava. U ovom slučaju, pacijent doživljava jake bolove.

Postoji jednostavnija klasifikacija. Prema njezinim riječima, cijeli tijek bolesti može se podijeliti u 3 razdoblja:

Početni. Podrazumijeva nulu i prvu fazu gore navedene klasifikacije. U tom razdoblju, bazalija je mala i nema čireva.

Metode dijagnostike karcinoma bazalnih stanica

Prije početka liječenja bolesti, trebali biste biti sigurni da je to zapravo karcinom bazalnih stanica Prilikom prvog posjeta liječniku izvodi se palpacija i vizualni pregled neoplazme. Zatim se primjenjuju sljedeće metode:

• citološki pregled - uzimanje razmaza s kože na mjestu lezije;
• histološki pregled, koji uključuje biopsijski postupak i daljnje proučavanje uzetog materijala.

Bazaliom treba razlikovati od drugih sličnih dermatoloških bolesti. Dermatoskopija se koristi za razlikovanje pigmentirane bazalije od melanoma. To je jedna od najmodernijih metoda koja uključuje pregled hardvera, što ga razlikuje od invazivne dijagnostike. Dermatoskopija utvrđuje sljedeće karakteristike lezija:

Uzimajući u obzir dobivene podatke, moguće je izvući određene zaključke o prirodi bolesti.

Ultrazvučni pregled se smatra ne manje informativnim. Zahvaljujući njemu precizno se određuju granice tumora, kao i dubina njegovog širenja.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Dermatolozi, onkolozi i onkolozi uključeni su u liječenje karcinoma bazalnih stanica. Ovisno o veličini tumora, dubini lezije i vrsti bolesti mogu se primijeniti različite terapije.

Kirurška intervencija

Kirurški zahvat provodi se u lokalnoj anesteziji. Tijekom operacije, tumor se izrezuje zajedno sa susjednim tkivima. To obuhvaća udaljenost od nekoliko milimetara do 2 cm oko pogođenog područja. Time se smanjuje rizik od recidiva. Ako je bolest u zadnjoj fazi i zahvaća kosti i hrskavicu, njihovi dijelovi će također biti uklonjeni.

Takve operacije se rijetko primjenjuju na lice, jer uzrokuju pojavu kozmetičkih nedostataka. Stari izgled kože može se vratiti samo uz pomoć niza složenih plastičnih operacija.

Kontraindikacije za takvu intervenciju su:

• mjesto karcinoma bazalnih stanica u području nosa, oka ili uha;
• starost pacijenta;
• prisutnost ozbiljnih bolesti;
• individualna netolerancija na anesteziju.

Metoda kirurškog uklanjanja je dobra ako radioterapija ili drugi tretmani nisu medicinski prikladni. Osim toga, tijekom uklanjanja, moguće je pažljivo pregledati tumor, njegove rubove i osigurati da je potpuno izvađen. Stručnjaci daju jamstvo do 95% da se bolest neće vratiti u narednih 5 godina.

Najpouzdaniji je način mikrografskog uklanjanja Mohsa. Izgleda kao uobičajena operacija, ali prije nego se rana zatvori, zamrznuti uzorci uklonjenih tkiva šalju se na dodatna istraživanja. Rezultat se može dobiti gotovo odmah. Ako su stanice raka otkrivene u materijalu, ekscizija tkiva se nastavlja, ali već je zahvaćeno veliko područje. Postupak se ponavlja sve dok pregled ne pokaže čisto tkivo. Ova metoda vam omogućuje da biste dobili osloboditi od tumora, koji utječe na tkivo na dubokoj udaljenosti od površine. Prema statistikama, recidivi se javljaju samo u 1% slučajeva nakon takve operacije.

Unatoč visokoj učinkovitosti Mohsove operacije, u Rusiji se koristi vrlo rijetko. Razlog tome su visoki troškovi intervencije i mali broj klinika koje ga mogu zadržati.

Radioterapija

Radioterapija se može koristiti kao zasebna metoda i može upotpuniti kirurško uklanjanje. Potonja metoda povećava učinkovitost u slučaju dubokog oštećenja. Na području lica najčešće se primjenjuje terapija zračenjem. Takva izloženost pogodna je za osobe starije od 65 godina.

Metoda uključuje izlaganje bazalija površinskim rendgenskim zrakama ili elektronima. Tijekom takve terapije, stanice u procesu reprodukcije su uništene. Specifični karcinom bazalnih stanica je takav da se stanice raka najbrže dijele, a ozračivanje sprečava njihovo širenje.

Nažalost, radijacijska terapija ima svoje nedostatke. Osim samog karcinoma bazalnih stanica, zahvaćena su i susjedna tkiva. Zračenje može uzrokovati mutacije u zdravim dijelovima kože, i dugi niz godina se možda neće manifestirati. Nakon nekog vremena mogu se pojaviti novi žarišta raka. Zbog toga se terapija zračenjem ne preporučuje pacijentima mlađih i srednjih godina.

Nakon tretmana dolazi do crvenila, bol postaje jača. Tijekom tog perioda, trebali biste pomoći u liječenju pomoću posebnih masti. U procesu oporavka nastaju čirevi i kore, koje treba podmazati vazelinom i argosulfanom. Također će biti korisno nanijeti zavoje s otopinom srebra. Zaštitite područje od hladnoće, topline, izravnog sunčevog svjetla. Trenje je kontraindicirano. Svaki dan trebate nanijeti kremu s oznakom spf15 ili višom. Šeširi sa širokim obodom također će pomoći u izbjegavanju destruktivnih učinaka sunca. Proces regeneracije tkiva nakon ozračivanja u prosjeku traje oko mjesec dana.

kemoterapija

Kemoterapija nije najčešći tretman za karcinom bazalnih stanica, jer su nuspojave mnogo ozbiljnije od same bolesti. U određenim slučajevima može se koristiti lokalna kemoterapija, koja uključuje liječenje tumora s posebnim mastima, koji uključuju fluorouracil. Lijek se primjenjuje izravno na mjesto ozljede. Njegove komponente prodiru u stanice raka i uništavaju ih.

imunoterapija

Imunoterapija se obično provodi ubrizgavanjem cjepiva koje stimuliraju rad ljudskog imuniteta. No, za liječenje karcinoma bazalnih stanica može se primijeniti krema i mast, čime se povećava proizvodnja prirodnog interferona. On se bori protiv stanica raka. Imunoterapija može biti dio kemoterapije i primijenjena u početnoj fazi.

Lasersko uništenje

Prednost laserskog uništenja je postići najprihvatljiviji kozmetički učinak. Nakon izlaganja laseru, na koži ostaju samo suptilni tragovi. S ovom metodom uklanjanja karcinoma bazalnih stanica nema krvarenja, pa je rizik od infekcije sveden na nulu. Povratak nakon ove metode je vrlo rijedak. Ne preporučuje se za liječenje osoba s posljednjim stadijem bolesti.

Ova metoda liječenja ima brojne kontraindikacije:

• dijabetes melitus;
• akutne zarazne bolesti;
• bolesti štitnjače;
• trudnoća;
• osjetljivost na svjetlo,
• prisutnost teških kardiovaskularnih patologija;
• ozljede kože na mjestu ozljede.

cryolysis

Kriorazgradnja se također koristi u početnim stadijima bolesti. Metoda se sastoji u liječenju tumora tekućim dušikom. Pod utjecajem niskih temperatura stanice raka umiru, a mali ožiljak ostaje na koži.

Fotodinamička terapija

U fototerapiji se u rak ubrizgava posebna supstanca za fotosenzibilizaciju. Nakon toga, tumor je pod utjecajem svijetlih bljeskova svjetlosti. Njezine su stanice uništene, a hranjiva su oštećena. To vam omogućuje uklanjanje karcinoma bazalnih stanica, osobito onih koji se nalaze u teško dostupnim mjestima, bez utjecaja na susjednu zdravu kožu. Također, metoda je učinkovita u slučajevima kada postoji skupina formacija različitih veličina. Glavna kontraindikacija je povećana fotosenzitivnost u pacijenta.

elektrokauterizacija

Posebnost ove metode liječenja je spaljivanje tumora električnom strujom. Na taj se način mogu ukloniti samo male formacije. U isto vrijeme trebaju biti udaljeni od organa sluha i vida, jer ih struja može oštetiti.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima može se koristiti u početnim stadijima ili u recidivima bolesti. Sastoji se od upotrebe masti protiv raka. Najčešće se propisuju:

1. Metviks. Krema se nanosi tri sata. Tijekom tog vremena, tumor se u njemu akumulira proaktivnim porfirinima. Nakon toga se bazaliom tretira nekoherentnim svjetlom, čija je valna duljina 570–670 nm.
2. Omaine mast. U svom sastavu jesenski šafran. On sprječava rast tumora i oštećuje žile koje ga hrane.
3. Curaderm krema. Sadrži solasonin i solamargin koji osiguravaju uništenje bazalnih stanica.
4. Solkoseril. To je citostatska mast. Nanosi se na tumor, pokriven posebnim zavojem, a Lassar-ova cinkova pasta se nanosi duž njenog opsega. Alat utječe na obrazovanje tijekom dana. Kod upotrebe kože, treba paziti da se koža tretira: tretirajte rubove rane vodikovim peroksidom i uklonite mrtvu kožu.
5. Iruksol. Antibakterijska mast koja pomaže zacjeljivanju rana i čireva koji su posljedica razvoja karcinoma bazalnih stanica.

Masti koje se koriste u liječenju bazalnog područja kože lica - foto galerija

Najčešće, onkolozi koriste kombinirane metode liječenja. Na primjer, kombinacija operacije i laserske izloženosti ili kemoterapije i imunoterapije. To vam omogućuje poboljšanje učinka terapije i izbjegavanje ponavljanja bolesti.

Narodni lijekovi

Netradicionalne metode nisu lijek za liječenje raka. Bez obzira na to koliko je lijek dobar, neće dati isti rezultat kao fototerapija ili kirurško uklanjanje. Međutim, korištenje tradicionalnih metoda liječenja može oslabiti tijek bolesti. Prije upotrebe bilo kojeg načina savjetujte se sa svojim liječnikom.

Mast za karcinom bazalnih stanica može se pripremiti neovisno od čičaka i rusa. Biljke se mogu kupiti u ljekarni. Miješaju se u jednakim dijelovima i preliju svinjsku mast. Smjesa se mora ukloniti u pećnici i ostaviti tamo 2 sata. Nakon tog vremena medij se filtrira i zatim infundira 3 dana u sobi sa sobnom temperaturom. Rezultirajuća mast treba nanositi na bazaliom tri puta dnevno.

Infuzija pustinja ima pozitivan učinak. Olakšajte: samo sipajte jednu čajnu žličicu rezanog lišća uz čašu kipuće vode. Smjesa se unosi pola sata, a zatim se uzima u trećoj šalici tri puta dnevno. Ne povećavajte dozu zbog toksičnog učinka biljke. Sutradan će morati napraviti novu seriju. Nemoguće je pripremiti veliku količinu unaprijed, jer korisna svojstva nestaju za jedan dan.

Prognoze liječenja i moguće komplikacije

U većini slučajeva prognoza za liječenje karcinoma bazalnih stanica pozitivna je (pod uvjetom da je osoba zatražila pomoć u prve tri faze bolesti). Potrebno je strogo se pridržavati uputa liječnika i pravilno se brinuti o mjestu gdje je operacija obavljena. To će pomoći u izbjegavanju mnogih posljedica. Međutim, oni bi trebali biti pripremljeni. Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica može dovesti do povećanog krvarenja, kontaktnog dermatitisa, infekcije i čak nekroze rubova rane. Dakle, možemo identificirati najčešće komplikacije:

1. Krvarenje. Ovaj je problem vrlo rijedak u bolesnika. Statistike kažu da se to događa samo u jednom slučaju od 100. Vjerojatnost za to postoji tijekom prva dva dana nakon operacije. U opasnosti su ljudi koji uzimaju određene lijekove, kao što je varfarin. Međutim, nemoguće je poništiti ove lijekove, jer to može izazvati srčani ili moždani udar. Odluku o daljnjim akcijama donosi liječnik, s obzirom na veličinu i lokaciju tumora.
2. Kontaktni dermatitis. Zavoji, flasteri i masti mogu uzrokovati kontaktni dermatitis. Lokalno crvenilo kože obično je vrlo zastrašujuće za pacijente, ali to nije jedino što ga čini opasnim: dermatitis može izazvati infekciju. U ovom slučaju, lijekovi koji su uzrokovali alergijsku reakciju su otkazani. Da biste izliječili crvenilo, možete koristiti Fenistil-gel ili druge masti koje sadrže glukokortikoide.
3. Infekcija. Infekcija rane javlja se u 2,5% slučajeva. Najčešće ga uzrokuje Staphylococcus aureus. Da bi se to izbjeglo, tijekom operacije se koriste sterilne rukavice i zavoji, kao i antiseptički pripravci. Ako pacijent ima dijabetes ili neke druge specifične bolesti, antibiotici se mogu propisati za unutarnju i vanjsku uporabu.
4. Ishemija i nekroza. Ove komplikacije su povezane s oslabljenim protokom krvi oko operiranog područja kože. Do njih dolazi kada mikrobi uđu u ranu, primjerice u slučaju povrede sigurnosti ili nedovoljne sterilnosti instrumenata, rukavica i drugih stvari. Ishemija se također može pojaviti kao rezultat jake kompresije, oštećenja višestrukih žila, kauterizacije i drugih oštećenja kože. U opasnosti od pušenja. Stupanj nekroze može biti vrlo različit - od laganog ljuštenja do potpune nekroze. Ako postoji rizik od takve komplikacije, pacijent je pod tijesnim liječničkim nadzorom dva dana. Ako tkiva počnu odumirati, uklanjaju se čvrsti šavovi, a tekućina ispod njih se ispumpava. Antibiotici i antiseptičko pranje propisani su za liječenje.

U bilo kojoj fazi bolesti, kirurško uklanjanje će dovesti do ožiljaka. Vrlo vjerojatan gubitak osjeta oko pogođenog područja. Ne bojte se toga, obično se osjetljivost potpuno obnovi u roku od godinu dana nakon operacije.

Rezultati terapije

Rezultati terapije izravno ovise o stupnju bolesti. Ako je dijagnosticiran karcinom bazalnih stanica prije nego što je prešao u drugu fazu, njegovo uklanjanje je vrlo brzo i bezbolno, a postoperativne komplikacije nisu uočene. Period rehabilitacije je također miran. Vjerojatnost recidiva je niska.

Vrijedi zabrinuti ako tumor ima složeniji oblik ili veću dubinu. To se obično događa u trećoj fazi bolesti. Neke vrste karcinoma bazalnih stanica najbolje se liječe kirurškim zahvatom, ali nakon njega postoje vidljivi ožiljci. S obzirom na to da govorimo o koži lica, takve promjene u izgledu nitko neće voljeti. Osim toga, zanemareni tumor se vjerojatno ponavlja nakon uklanjanja.

Statistike pokazuju da je polovica ljudi izliječena od karcinoma bazalnih stanica, a bolest se javlja drugi put. To znači da je potrebno redovito obavljati liječnički pregled radi otkrivanja ponovnog odgoja.

Općenito, liječenje ovog tipa raka kože daje povoljan rezultat. Opstanak kada se kreće od 90 do 100%. Rizik od smrtnosti se povećava samo u slučaju kasnog posjeta stručnjaku.

Kako izbjeći povratak bolesti

Budući da je vjerojatnost povratka bolesti prilično visoka, treba slijediti određena pravila. Kao prevenciju kože bazalnih stanica, liječnici preporučuju sljedeće:

• idite van, obavezno koristite kremu za sunčanje;
• ne zaboravite pravovremeno ažurirati kremu prema uputama na pakiranju;
• čak i kada koristite posebnu kremu, nemojte predugo ostati na suncu;
• nosite kape s poljima koja daju sjenu licu;
• spriječite suhu kožu, koristite hranjivu kremu čak i dok ste kod kuće;
• pokušati ne oštetiti kožu u području uklonjenog karcinoma bazalnih stanica;
• slijediti pravila higijene;
• minimizira kontakt s kancerogenim tvarima;
• normalizirati prehranu, osigurati da su svi potrebni vitamini prisutni u prehrani;
• prestati pušiti ako je bazaliom lokaliziran oko nosa ili usana;
• prolaziti redovite preglede;
• odmah se obratite liječniku ako se pronađu nove formacije.

Uz pravodobno otkrivanje bazalioma lako je izliječiti. Prijavite se kod liječnika ako otkrijete prve znakove bolesti, a terapija će biti mnogo brža i lakša.

Bazalna koža

Karcinom bazalnih stanica ili rak u obliku neoplazme koji se razvio iz stanice kože bazalnog sloja karakterizira spor rast i odsutnost metastaza. Još uvijek nema konsenzusa o tome koliko je neoplazma benigna ili zloćudna u medicini. Mnogi smatraju da je to srednji stupanj između benignih i malignih tumora.

Basalioma - ovaj tip raka kože nalazi se u 70-75% svih slučajeva malignih tumora na koži. Prema statistikama, 26 muškaraca i 21 žena može se razboljeti od bazalija na 100 tisuća ljudi. Ova kožna bolest češća je na jugu Rusije, u Rostovskoj i Astrakhanskoj regiji, u Stavropolskoj i Krasnodarskoj regiji.

Ljudi bijele kože i ljudi koji dugo rade na otvorenom su u opasnosti od bolesti: ribari, graditelji, poljoprivrednici i radnici koji popravljaju ceste.

Basaloma koža, što je to?

Unatoč nedostatku metastaza, karcinom bazalnih stanica, kao i svaka maligna neoplazma, može proklijati i uništiti susjedna tkiva i ponovno se pojaviti.

Bazocelularni karcinom kože

Ne znajući kako izgleda bazaliom, što je to, mnogi, kada otkriju na koži jedan ili više čvorova koji se spajaju jedan s drugim, nadvisuju kožu, ne obraćajte pažnju na njih, jer ne osjećaju bol u ranim fazama.

Nakon nekog vremena, kvržica je u obliku žutog ili bijelog plaka s površinom prekrivenom ljuskama. Obično ljudi skidaju koru ispod koje se može pojaviti krvarenje iz kapilare. Kada primijete da obrazovanje počinje mrziti, pacijenti shvaćaju da moraju kontaktirati dermatologa. Iskusni stručnjaci odmah upućuju pacijente na onkologa, jer se za jednu vrstu tumora može sumnjati na bazaliom.

Klasifikacija karcinoma bazalnih stanica: vrste i oblici

Bazalioma se najčešće formira na glavi, i to:

Rijetko se javlja bazocelularni karcinom leđa i udova.

Klasifikacija uključuje sljedeće oblike ili vrste karcinoma bazalnih stanica:

• nodularna bazalioma (ulcerativna);
• pedzheoidnaya, površna basalioma (epithelioma pedzteoidnaya)
• nodularni karcinom bazalne stanice;
• adenoidni karcinom bazalnih stanica;
• perforiranje;
• bradavičast (papilarni, egzofitni);
• pigmenta;
• sklerodermiformnaya;
• cicatricial atrofični;
• Shpiglerov tumor ("turban" tumor, cilindri).

Klinička klasifikacija TNM-a

Oznake i dekodiranje:

T - primarni tumor:

• Tx - nema dovoljno podataka za procjenu primarnog tumora;
• T0 - primarni tumor nije moguće odrediti;
• - predinvazivni karcinom (karcinom in situ);
• T1 - veličina tumora - do 2 cm;
• T2 - veličina tumora - do 5 cm;
• T3 - veličina tumora - više od 5 cm, meka tkiva su uništena;
• T4 - tumor raste u druga tkiva i organe.

N - limfni čvorovi:

• N0 - nema regionalnih metastaza;
• N0 - nema regionalnih metastaza;
• N1 - jedna ili više metastaza na regionalne limfne čvorove;

M - metastaze:

• M0 - nema udaljenih metastaza;
• M1 - metastaze u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Stadiji karcinoma bazalnih stanica

Budući da bazalioma gleda u početnu fazu (stadij T0), u obliku neformiranog tumora ili predinvazivnog karcinoma (karcinom in situ - Tis), teško je odrediti unatoč pojavi stanica raka.

1. U stupnju 1, bazaliom ili ulkus dostižu promjer od 2 cm, ograničeni su na dermis i ne prelaze u obližnja tkiva.
2. U najvećoj dimenziji, stupanj bazalioma 2 doseže 5 cm, raste kroz cijelu debljinu kože, ali se ne proteže do potkožnog tkiva.
3. U trećoj fazi bazalija se povećava i dostiže promjer od 5 cm ili više. Površinska ulceracija, potkožno masno tkivo je uništeno. Zatim dolazi do oštećenja mišića i tetiva - mekog tkiva.
4. Ako se dijagnosticira 4. stupanj karcinoma bazalnih stanica, tumor uništava hrskavicu i kost, uz manifestacije i oštećenja mekih tkiva.

Prevalencija karcinoma bazalnih stanica

Objašnjavamo kako odrediti bazaliom jednostavnom klasifikacijom.

Uključuje bazaliom:

1. početni;
2. raspoređeni;
3. terminalni stupanj.

Početni stadij uključuje T0 i T1 preciznu klasifikaciju. Karcinom bazalnih stanica izgleda kao mali kvržici promjera manjeg od 2 cm.

Prošireni stadij uključuje T2 i T3. Tumor će biti velik, do 5 cm i više, s primarnim ulceracijama i lezijama mekih tkiva.

Terminalna faza uključuje T4 preciznu klasifikaciju. Tumor raste i do 10 cm i više centimetara, raste u ispod tkiva i organa. Istovremeno se mogu pojaviti višestruke komplikacije u vezi s uništavanjem organa.

Rizični čimbenici karcinoma bazalnih stanica

Djeca i adolescenti rijetko pate od ove vrste raka. Bazalioma se češće pojavljuje na licu muške i ženske publike nakon 50 godina. Tumor također utječe na druge izložene kože.

Zbog pretjeranog izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti i pušenju može doći do bazalijem kože u nosu. Kod kroničnih oboljenja kože lica - trepavica bazalija. Ako u okolišu postoje kancerogene tvari, primjerice bazaliom ušne školjke i ruku, s kroničnim ožiljcima od povremenih i čestih opeklina, pojavljuje se na koži trupa i ekstremiteta, na vratu.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica mogu biti povezani s čimbenicima:

• genetski;
• imunološki;
• nepovoljna vanjska;
• dermalno (sa senilnom keratozom, radiodermatitisom, tuberkuloznim lupusom, nevusom, psorijazom itd.).

Ne možete uzeti obrazovanje za acne. Mora se liječiti, jer može uništiti čak i kosti lubanje, dovesti do tromboze sluznice mozga i smrti.

Kako se bolest manifestira?

Anatomski, formacija izgleda kao ravna ploča, kvržica, površna upala ili opsežna duboka ulceracija s dnom tamno crvene boje.

Simptomi karcinoma bazalnih stanica na mikroskopskoj razini karakterizirani su pojavom žila i kompleksa koji se sastoje od intenzivno obojenih malih stanica. Na periferiji su ograničene prizmatičnim stanicama uz prisustvo jezgara koje se nalaze u osnovi. Jezgre imaju duge osi koje se nalaze na granici kompleksa ili u pravcu pod pravim kutom. U ovom slučaju, grupiranje stanica će biti paralelno.

Unutar stanica nalazi se mala količina citoplazme s tamnim zaobljenim, ovalnim ili izduženim jezgrama. Male stanice razlikuju se od bazalnih epitelnih stanica kože u odsutnosti međustaničnih mostova. Stanice unutar kompleksa i niti su još manje veličine i njihov raspored je neujednačen i labaviji.

Klinički simptomi karcinoma bazalnih stanica manifestiraju se kao gusti, ružičasti, ružičasto-žućkasti ili mutno-bijeli mikro-snop u obliku bisera. Ona strši iznad kože i nastoji se spojiti s grupom sličnih nodula, tvoreći plak s telangiektazijama (retikulama ili zvjezdicama) - upornim širenjem kapilara, venula ili arteriola, čija priroda nije povezana s upalom.

U središtu plaka može doći do spontanog nestajanja pojedinih nodula ili njihovih ulceracija uz formiranje jastuka duž periferije koji se sastoji od tupo-bjelkastih kvržica.

U budućnosti, bolest se može manifestirati s dva stanja tumora:

• ulceracija s formacijom u središtu erozije uz prisutnost neravnog dna ili čira, čiji rubovi imaju oblik kratera. Postepenim širenjem ulkusa na dubinu i područje, uništavaju se temeljna tkiva: pojavit će se kosti ili hrskavica i akutna bol;
• tumor bez ulceracije. Njezina koža će biti vrlo tanka i sjajna te uz prisutnost telangiektazije. Ponekad tumor izbija iznad kože i ima lobularnu strukturu u obliku karfiola sa širokom ili uskom bazom.

Nodularni - ulcerativni: bazaliom nepravilnog oblika manifestira se sa svim kliničkim simptomima i češće se formira u području očne kapke, unutarnjem kutu oka i nazolabijskom naboru.

Na tim mjestima može se pojaviti prodoran tumor zbog čestih trauma na koži. No, ona raste brže i aktivnije uništava okolno tkivo, a ne čvorasti.

Nodularni, krupni ili čvrsti tumor u obliku jednog čvora iznad kože prekriven je vaskularnim zvjezdicama - kontinuiranim nitima i kompleksima sa zupčastim obrisima, sklonim spajanju u masivne formacije. Raste prema van i okružen je "bisernim" valjkom. Zbog tamne pigmentacije u sredini ili uz rubove, ona se pogrešno smatra za melanom kože.

Liječenje melanoma u Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Jedan od svjetskih lidera u liječenju melanoma, uključujući melanom oka, je Izrael. Najveći broj slučajeva melanoma zabilježen je u ovoj zemlji: mnogi ljudi sa svijetlom kožom žive ovdje i stalno su izloženi jakom sunčevom svjetlu.

U izraelskim klinikama standard dijagnostike je biopsija signalnih limfnih čvorova na određenom stupnju melanoma. Ovaj postupak omogućuje precizno određivanje prevalencije bolesti i odabir optimalnog liječenja. Proći takav postupak što je više moguće u svakoj zemlji.

Izraelski onkodermatolozi postigli su poseban uspjeh u liječenju metastatskog melanoma. Dakle, u klinici Top Ichilov s ovom bolesti je naširoko koristi imunoterapija. Ova vrsta liječenja omogućuje postizanje poboljšanja stanja, a ponekad i potpunog oporavka u bolesnika sa stadijem 4. bolesti. Ranije se ovaj stupanj melanoma smatrao neizlječivim.

Formiranje adenoida (cistično) sastoji se od struktura sličnih cistama i žljezdastom tkivu, što mu daje izgled čipke. Ovdje su stanice omeđene redovitim redovima malih cista s bazofilnim sadržajem.

Simptomi površinskog multicentričnog (pedžetoidnog) bazocelularnog karcinoma pojavljuju se okrugli ili ovalni plak, koji ima granicu nodula duž periferije i lagano padajući u centar, prekriven suhim ljuskama. Pod njima se vidi telangiektazija u razrijeđenoj koži. Na staničnoj razini, sastoji se od mnogih malih lezija s malim tamnim stanicama u površinskim slojevima dermisa.

Warty (papilarni, egzofitni) tumor može se zamijeniti s bradavicom u obliku cvjetače zbog gustih polutkastih čvorova koji rastu na koži. Karakterizira ga odsutnost razaranja i ne prerasta u zdrava tkiva.

Pigmentirane neoplazme ili pedžetoidni epiteliom mogu biti različitih boja: plavkasto smeđe, smeđe-crne, blijedo ružičaste i crvene s uzdignutim rubovima u obliku bisera. Dugim, tromim i dobroćudnim protokom dostiže 4 cm.

Kada ožiljak-atrofični (plosnati) oblik tumora nastane, nastaje čvor, u čijem središtu nastaje ranica (erozija), koja spontano cvrčkava. Noduli nastavljaju rasti na periferiji s nastankom novih erozija.

Tijekom ulceracije, infekcija se spaja i tumor postaje upaljen. Rastom primarnog i rekurentnog karcinoma bazalnih stanica uništavaju se temeljna tkiva (kosti, hrskavice). Može ići u obližnje šupljine, na primjer, iz krila nosa - u njegovu šupljinu, od ušnog režnja - u hrskavicu ljuske, uništavajući ih.

Za sklerodermiformni tumor karakterističan je prijelaz iz blijedog kvržica s rastom u plaku gustog i ravnog oblika s jasnom konturom rubova. Ulkusi se s vremenom pojavljuju na hrapavoj površini.

Pojava višestrukih benignih čvorova ružičasto-ljubičaste boje, prekrivena telangiektazijama, karakteristična je za Spieglerov tumor (cilindrom). Kada je lokalizirana ispod dlake na glavi, to traje dugo vremena.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Ako se nakon vizualnog pregleda od strane liječnika sumnja na bazaliom kod pacijenta, dijagnoza se potvrđuje citološkim i histološkim ispitivanjem razmaza, otisaka ili struganja s površine neoplazme. Ako postoje vrpce ili gnijezdeći grozdovi vretenastih, zaobljenih ili ovalnih stanica s tankim obodima citoplazme oko njih, dijagnoza se potvrđuje. Testovi za rak kože (brisni otisak) uzimaju se s dna čira i određuju stanični sastav.

Ako se, na primjer, tumorski marker CA 125 koristi za dijagnosticiranje raka jajnika, tada ne postoje specifični onkološki markeri krvi koji bi odredili malignost karcinoma bazalnih stanica. To bi moglo točno potvrditi razvoj raka u njemu. U preostalim laboratorijskim testovima može se detektirati leukocitoza, povećana brzina sedimentacije eritrocita, pozitivan test na timol i povećani C-reaktivni protein. Ovi pokazatelji odgovaraju drugim upalnim bolestima. Postoji određena zbrka u dijagnozi pa se rijetko koriste za potvrdu dijagnoze tumora.

Međutim, zbog raznolike histološke slike karcinoma bazalnih stanica, kao i zbog kliničkih oblika, vrši se diferencijalna dijagnostika kako bi se isključile (ili potvrdile) druge kožne bolesti. Primjerice, eritematozni lupus, lichen planus, seboreična keratoza, Bowenova bolest trebala bi se razlikovati od karcinoma ravnih površina bazalnih stanica. Melanom (rak krtice) - od pigmentnog oblika, skleroderme i psorijaze - iz sklerodermnog tumora.

Liječenje i uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Prilikom potvrđivanja staničnog raka kože, odabiru se metode liječenja ovisno o tipu i količini tumora koji je narastao i proklijao u susjedna tkiva. Mnogi ljudi žele znati koliko je opasan basaliom, kako ga liječiti, tako da nema recidiva. Najiskusnija metoda liječenja malih tumora je kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica lokalnom anestezijom: lidokain ili ultracain.

Kada tumor klija duboko unutar i u drugim tkivima, kirurško liječenje karcinoma bazalnih stanica nakon primjene zračenja, tj. kombinirana metoda. Istodobno, kancerozno tkivo se u potpunosti uklanja do granice (ruba), ali ako je potrebno, odlazi na najbliže zdrave dijelove kože, povlačeći se za 1-2 cm, a velikim se rezom brižljivo nanosi i uklanja kozmetički konac nakon 4-6 dana. Što je ranije formacija uklonjena, to je veći učinak i manji je rizik od recidiva.

Također provedite liječenje sljedećim učinkovitim metodama:

1. radioterapija;
2. laserska terapija;
3. kombinirane metode;
4. kriodekstruktsiey;
5. fotodinamička terapija;
6. terapija lijekovima.

Radioterapija

Bolesnici se dobro podnose zračenjem i koriste se za male tumore. Terapija je duga, duga najmanje 30 dana i ima nuspojave, jer zrake utječu ne samo na tumor, nego i na zdrave stanice kože. Na koži se pojavljuje eritem ili suhi epiderm.

Blaga kožna reakcija prolazi sama, "postojana" zahtijeva lokalnu terapiju. Radijacijska terapija u 18% slučajeva popraćena je raznim komplikacijama u obliku trofičnih ulkusa, katarakte, konjunktivitisa, glavobolja itd. Stoga se provodi simptomatsko liječenje ili uz pomoć hemostimulirajućih sredstava. Liječenje sklerozirajućeg karcinoma bazalnih stanica zračenjem nije provedeno zbog njegove iznimno niske učinkovitosti.

Laserska terapija

Pri potvrđivanju dijagnoze "karcinoma bazalnih stanica kože ili karcinoma bazalnih stanica", laserski tretman gotovo je u potpunosti zamijenio druge metode uklanjanja tumora. Tijekom jedne sesije moguće je riješiti se bolesti pomoću lasera ugljičnog dioksida. Na tumor utječe CO2 i isparava u slojevima s površine kože. Laser ne dodiruje kožu i utječe na temperaturu samo na zahvaćenom području, bez dodirivanja zdravih područja.

Pacijenti ne osjećaju bol, jer tijekom zahvata dolazi do ublažavanja boli dok se štite od hladnoće. U mjestu uklanjanja nema krvarenja, pojavljuje se suha kore, koja će sama nestati u roku od 1-2 tjedna. Nemojte ga otkidati noktima, kako ne biste nosili infekciju.

Ova metoda je prikladna za pacijente svih dobi, osobito za starije osobe.

Ako se otkrije karcinom bazalnih stanica, poželjno je lasersko liječenje zbog sljedećih prednosti ove metode:

• relativna bezbolnost;
• bezkrvnost i sigurnost;
• sterilnost i beskontaktnost;
• visoki kozmetički učinak;
• kratka rehabilitacija;
• isključenje ponavljanja.

Kriodekstruktsiya

Što je basalioma i kako je liječiti, ako ima mnogo formacija na licu ili glavi, u kostima lubanje postoje velike, zanemarene i proklijale? To je stanica iz bazalnog sloja kože, koja je podjelom prerasla u veliki tumor. U ovom slučaju, kriorazgradnja će pomoći, posebno za one pacijente koji razviju grube (keloidne) ožiljke nakon operacija koje imaju pejsmejkere i primaju antikoagulante, uključujući i varfarin.

Informacije! Prema rezultatima studije nakon kriodestrukcije, recidivi se javljaju u 7,5%, nakon operacije - u 10,1%, nakon radioterapije - u 8,7% svih slučajeva.

Popis prednosti cryodestruction uključuje:

• izvrsni kozmetički rezultati pri uklanjanju velikih formacija na bilo kojem dijelu tijela;
• obavljanje ambulantnog liječenja bez uporabe anestezije, ali pod lokalnom anestezijom;
• nema krvarenja i velikog razdoblja rehabilitacije;
• sposobnost primjene metode na starije pacijente i trudnice;
• sposobnost liječenja prehlade s komorbiditetima u bolesnika koji su kontraindikacije za kiruršku metodu.

Informacije! Kriorazgradnja, za razliku od terapije zračenjem, ne uništava DNA stanica koje okružuju bazalne stanice. On potiče oslobađanje tvari koje poboljšavaju imunitet protiv tumora, te sprječava stvaranje novih bazalija na mjestu uklanjanja i na drugim područjima kože.

Nakon biopsije, potvrđujući dijagnozu, koriste se lokalni anestetici (Lidokain - 2%) kako bi se spriječila nelagoda i bol tijekom kriostrukture ili / i Ketanol (100 mg) sat vremena prije zahvata pacijentu za ublažavanje boli.

Ako se koristi tekući dušik u obliku spreja, postoji opasnost od širenja dušika. Preciznije i dublje, možete izvršiti zamrzavanje pomoću metalnog aplikatora koji se hladi tekućim dušikom.

Važno je znati! Nemoguće je zamrznuti karcinom pločastih stanica ili bazalioma (nema smisla) zamrzavanjem s obriscima s Wartner Cryo ili Cryopharm, jer se smrzavanje događa samo na dubini od 2-3 mm. Potpuno uništiti stanice karcinoma bazalnih stanica tim sredstvima je nemoguće. Tumor na vrhu prekriven je ožiljkom, au dubinama su onkogene stanice, što je prepuno relapsa.

Fotodinamička terapija

Fotodinamička terapija karcinoma bazalnih stanica usmjerena je na selektivno uništavanje tumorskih stanica supstancama - fotosenzibilizatorima pri izlaganju svjetlu. Na početku postupka lijek se ubrizgava u venu pacijenta, na primjer, fotoditazin za akumulaciju u tumoru. Ova faza se naziva fotosenzibilizacija.

Kada se nakupi u stanicama raka fotosenzibilizatora, bazaliom se ispituje ultraljubičastim svjetlom kako bi pokazao granicu na koži, jer će svijetliti ružičasto, pojavit će se fluorescencija, što se naziva video-fluorescentno obilježavanje.

Zatim, tumor je proziran crveni laser s valnom duljinom koja odgovara maksimalnoj apsorpciji fotosenzibilizatora (na primjer, 660-670 nm za Photoditazine). Gustoća lasera ne smije zagrijati živo tkivo iznad 38 ° C (100 MW / cm). Vrijeme je podešeno ovisno o veličini tumora. Ako je tumor veličine 10 kopeckova, vrijeme ozračivanja je 10-15 minuta. Ova faza naziva se ekspozicija fotografije.

Kada kisik uđe u kemijsku reakciju, tumor se ugasi bez oštećenja zdravog tkiva. U isto vrijeme, stanice imunološkog sustava: makrofagi i limfociti apsorbiraju stanice mrtvog tumora, što se naziva fotoindukcija imuniteta. Povrat na mjestu izvornog karcinoma bazalnih stanica se ne događa. Fotodinamička terapija sve više zamjenjuje kiruršku i zračnu terapiju.

Terapija lijekovima

Ako se to potvrdi studijama bazalioma, liječenje mast se propisuje 2-3 tjedna.

Lokalno korištene masti za okluzivne zavoje:

• fluorouracil - 5% nakon prethodne obrade kože s Dimexidumom;
• omaine (kolchaminic) - 0.5-5%;
• fluorafurna kiselina - 5-10%;
• Podofilin - 5%;
• glicifonski - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metviks;
• kuraderm;
• solkoseril;
• kao primjene, kolhamin (0,5%) s istim dijelom dimeksida.

Nanesite mast, hvatajući okolnu kožu 0,5 cm. Za zaštitu zdravih tkiva, one su premazane cinkom ili cink-salicilatnom pastom.

Ako se primijeni kemoterapija, koristi se Lidaza, Wobe-Mugos E. Višestruki karcinomi bazalnih stanica tretiraju se intravenskom ili intramuskularnom infuzijom Prospidina prije kriostrukture lezija.

Za tumore do 2 cm, ako su lokalizirani u kutovima očiju i na kapcima, u ušnoj školjki se koriste interferoni, jer se ne može koristiti laser, kemoterapija ili kriorazgradnja, kao i kirurška ekscizija.

Tretiranje bazaliomom također se provodi s aromatskim retinoidima koji su sposobni regulirati aktivnost komponenti ciklaznog sustava. Ako se lijek prekine ili ako se pojave tumori veći od 5 cm, nediferencirani i invazivni karcinom bazalnih stanica, mogu se pojaviti recidivi.

Tradicionalna terapija u liječenju karcinoma bazalnih stanica: recepti za masti i tinkture

Tradicionalna terapija u borbi protiv bazalioma kože

Važno je! Prije liječenja bazalija s narodnim lijekovima, potrebno je testirati na alergije na sva bilja koja će se koristiti kao adjuvantna terapija.

Najpopularniji narodni lijek je juha koja se temelji na listovima rusa. Svježe lišće (1 žličica) stavlja se u kipuću vodu (1 tbsp.), Dopušteno stajati dok se ne ohladi i uzeti 1/3 tbsp. tri puta dnevno. Morate kuhati svaki put svježe izvarak.

Ako se na licu jednog ili malog karcinoma bazalnih stanica, tretman s narodnim lijekovima provodi podmazivanjem:

• svježi sok od cvjetova;
• fermentirani sok od rusa, tj. nakon infuzije 8 dana u staklenoj bočici s povremenim otvaranjem čepa za uklanjanje plinova.

Sok od zlatnih brkova koristi se kao kompres za 24 sata, nanošenjem vlažnih vate pamuka, osiguravajući ih zavojem ili žbukom.

Mast: prah iz listova čičaka i rusa () V.) dobro se miješa s rastopljenom svinjskom masnoćom i pirja 2 sata u peći. Podmažite tumor 3 puta dnevno.

Mast: Korijen čička (100 g) kuha se, hladi, miješa i miješa s biljnim uljem (100 ml). Nastavi kuhati 1,5 sat. Možete primijeniti na nos, gdje je nezgodno koristiti obloge i losione.

Mast: pripremiti zbirku, miješanje breza pupova, pjegavi kukuta, djetelina, velika rusa, korijen korala - 20 grama svaki. U maslinovom ulju (150 ml) pržite sitno sjeckani luk (1 tbsp. L.), zatim ga skupite iz tave i stavite u ulje smole bor (sok - 10 g), nakon nekoliko minuta - prikupljanje bilja (3 žlice.) Nakon 1-2 minute, izvadite iz topline, ulijte u posudu i čvrsto zatvorite poklopac. Dan insistira na toplom mjestu. Može se koristiti za obloge i za razmazivanje tumora.

Sjeti se! Liječenje karcinoma bazalnih stanica s narodnim lijekovima služi kao dodatak glavnoj metodi liječenja.

Očekivano trajanje života i prognoza za bazalnu kožu

Ako se otkrije bazalija, prognoza će biti povoljna, budući da se ne stvaraju metastaze. Rano liječenje tumora ne utječe na očekivano trajanje života. U uznapredovalim stadijima, veličinom tumora većim od 5 cm i čestim recidivima, stopa preživljavanja za 10 godina je 90%.

Kao mjera prevencije karcinoma bazalnih stanica treba:

• štiti tijelo, osobito lice i vrat od produljenog izlaganja izravnim sunčevim zrakama, osobito u prisutnosti svijetle kože koja se ne može osušiti;
• koristite zaštitne i hranjive kreme koje sprječavaju suhu kožu;
• Radikalno liječiti fistule ili čireve koji se ne liječe;
• štiti ožiljke na koži od mehaničkih oštećenja;
• strogo se pridržavajte osobne higijene nakon kontakta s kancerogenim ili mazivima;
• pravodobno liječenje prekanceroznih kožnih bolesti;
• dobro i zdravo jesti.

Zaključak! Za prevenciju i liječenje karcinoma bazalnih stanica treba primijeniti složene metode. Kada se na koži pojave tumori, odmah se obratite liječniku za rano liječenje. To će spasiti živčani sustav i produžiti život.

Koliko vam je koristan članak?

Ako pronađete pogrešku, označite je i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Puno hvala!

Zahvaljujemo na poruci. Uskoro ćemo ispraviti pogrešku