Streptoderma u djece, liječenje drogama - pregled suvremenih sredstava.

Streptoderma, ili pyoderma streptococcal naziva se infektivna lezija kože uzrokovana uvođenjem patogenih patogena u njih - streptokokima. Streptoderma je skupni izraz za kožne bolesti koje uzrokuju ti mikroorganizmi. Pročitajte više o uzrocima, simptomima, liječenju streptoderme u djece ovdje.

uzroci

Smanjenje imuniteta djetetovog tijela, zanemarivanje pravila osobne higijene - jedan od glavnih razloga za aktivaciju streptokoka. U takvoj pozadini, manje kožne lezije u obliku pukotina, ogrebotina, ogrebotina, ogrebotina su dovoljne za početak širenja infekcije.

Najčešće, streptoderma pogađa djecu koja su u organiziranim skupinama - infekcija se prenosi kada zaraženo dijete dođe u kontakt sa zdravim kroz posuđe, igračke, odjeću i poljupce. Također, infekcija kože je moguća kroz prašinu koja sadrži patogene mikroorganizme, kukce koji nose patogene na šapama, kao i na pozadini drugih bolesti (tonzilitis, grimizna groznica, itd.).

simptomatologija

Razvoj streptoderme u djece javlja se tjedan dana nakon infekcije.

Na kraju inkubacijskog razdoblja uočavaju se sljedeće manifestacije:

• Falkeni - mali vodeni mjehurići okruženi rubom upaljene kože
• Bijele ili crvenkaste ovalne krljušti
• Pruritus, koji gori na oštećenim područjima
• Poremećaj dobrobiti

Lokalizirani žarišta infekcije na licu, udovima, leđima, donjem dijelu torza.

Kako liječiti streptodermu kod djeteta

Ako se kod djeteta pojave dermatološki problemi, potrebno je konzultirati se sa specijalistom, samo liječnik može kompetentno reći što i kako brzo liječiti streptodermu kod djece. Budući da simptomi streptoderme nisu tipični, postoji opasnost od propuštanja ozbiljne patologije.

Potreba za terapijskim mjerama određena je sljedećim čimbenicima:

• Bolest je zarazna (zarazna) i doprinosi nastanku epidemijskih epidemija.
• Bez pravovremenog liječenja, bolest može postati kronična, a rizik od bakterijskog ekcema je visok.
• Na pozadini napredne streptoderme s oslabljenim imunitetom, streptokoki mogu utjecati na zglobove, kardiovaskularni sustav i uzrokovati zatajenje bubrega.

Tijek bolesti određuje liječenje streptoderme u djece. S jednom, malom površinom, žarištima upale, ograničenom na lokalnu terapiju. Ako je područje oštećenja opsežno i postoji rizik od komplikacija, provesti sustavno liječenje.

Masti za liječenje streptoderme u djece

Vanjski postupci u liječenju streptoderme kod djeteta sastoje se u otvaranju mjehurića s njihovim kasnijim liječenjem. Ubrzava sušenje čireva i zaustavlja upalu.

Te se manipulacije moraju odvijati u skladu sa svim pravilima asepse. Nakon punkcije, mjehurići se dezinficiraju otopinama alkohola, na upaljenu kožu nanose se vodikov peroksid i masti s antibakterijskim sastojcima. Zbog viskozne konzistencije takvih lijekova bolji od drugih mogu prodrijeti u duboki sloj epidermisa i uništiti patogene.

Pročitajte više o masti koje se koriste za streptodermu, pročitajte ovdje.

Za brzo zacjeljivanje korica koristi se eritromicin ili etakridin-borna naftalanska mast. Također je potrebno tretirati kožu oko izvora infekcije s dezinfekcijskim spojevima, a ne-zahvaćena područja odvajati se od kamilice ili hrastove kore.

Glavne metode i pripreme vanjskog liječenja:

Vlažno-sušeni zavoji, navlaženi vodenim otopinama resorcinola 1-2% ili srebrovog nitrata 0,25%, primjenjuju se na bolno mjesto, dva ili tri puta dnevno. Liječite čireve antiseptičkim sredstvima i sredstvima za sušenje, na primjer briljantnom zelenom otopinom.

Antibakterijske masti široko se primjenjuju u liječenju streptoderme u djece. Nalaze se na zoni upale. Djeci se propisuje levomecol, synthomycin ili gentamicin mast. U vrijeme spavanja priprema se s lijekom, a ujutro, nakon uklanjanja, zaraženo mjesto liječi se bilo kojim antiseptikom (zelena boja, fucorcin, salicilni alkohol itd.).

Hormonski lijekovi (triderd, celestoderm) ne mogu se koristiti za liječenje dječje streptoderme bez posebnog recepta. Uz izvrstan terapijski učinak, oni imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava.

Pripravci za liječenje streptoderme u djece

Za teške bolesti potrebno je sustavno liječenje: pojavljivanje višestrukih, brzo širenje kroz tjelesne žarišta infekcije, vrućica, limfni čvorovi.

Za liječenje streptoderme u djece obvezna je primjena antibiotika tipa penicilina (amoksiklav, amoksicilin, flemoksin solyutab, augmentin).

Pripreme drugih skupina koriste se u slučajevima kada su djeca alergična na penicilin, ili su na temelju toga nedavno uzimala lijekove.

Dugim, polaganim procesom bolesti propisani su vitamini A, C, P, skupina B, kao i imunostimulirajuće liječenje (autohemoterapija i pirogeni tečajevi).

Kao dodatna metoda koriste se fizioterapeutski postupci (tečajevi ultraljubičastog zračenja). Ponekad se radi uklanjanja izvora infekcije vrši ultraljubičasto zračenje (čišćenje) krvi.

Kako liječiti streptodermu kod djece kod kuće narodnih lijekova, pročitajte ovdje.

Liječenje jednostavnog lišaja (suha streptoderma) u djece

Za suhu streptodermu, popularno nazvanu jednostavna deprivacija, karakterizira izgled na licu bijelih ili crvenkastih ovalnih mjesta, prekrivenih tankim prozirnim ljuskama (krastama). Veličina izvora infekcije može doseći 5 cm.

Učinkovito liječenje streptoderme u djece sastoji se u propisivanju: masti i gelova te tijeku vitaminske terapije. Sustavni antibiotici za suhu djecu streptoderme dodjeljuju se rijetko. U pravilu, baktericidne komponente su uključene u masti. Na primjer, u baneocinu postoje dva antibiotika. Učinkovita formula lijeka uspješno se nosi s jednostavnom deprivacijom. Cink, sintomicinska mast, Piolizin imaju sličan učinak.

Liječenje streptoderme u djece na licu

Značajke liječenja infekcije zbog blizine sluznice, tako da se morate posavjetovati s liječnikom da će on odlučiti što će liječiti streptodermu kod djeteta na licu. Zato je potrebno koristiti lijekove koji ne izazivaju iritaciju i ne bi imali negativan utjecaj ako se proguta. Točke žarišta infekcije na licu, osobito u blizini očiju, u kutovima usana mogu se obrađivati ​​lajpisnom olovkom (aktivna tvar je srebrni nitrat). U ovom obliku oslobađanja, lijek se ne širi po površini kože, rizik od dodira s sluznicom usta ili očiju je mali.

Streptoderma na očima, trepavice kod djece se liječe očnim antibakterijskim masti (tetraciklin ili Floxal). Prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati oftalmologa.

Kako liječiti streptodermu u glavi djeteta? Na vlasištu se korice najprije omekšavaju salicilnim vazelinom, ostružu, a zatim nanose na temelju antiseptičkih otopina i dekocija, baktericidnih i zacjeljujućih masti.

Vi svibanj također biti zainteresirani za:

Prilikom liječenja streptoderme kod djece u nosu, oni prave turunde, impregniraju ih pomastima i umeću ih u prolaze. Vanjske čireve treba tretirati otopinama kalijevog permanganata (kalijev permanganat), klorheksidinom, miramistinom, vodikovim peroksidom, kauteriziranim zelenom bojom, itd.).

S pukotinama u uglovima usta - zadami treba boriti se protiv zubnih antiseptika koji se koriste za ispiranje usta. Liječenje streptoderme u ustima kod djece sastoji se u propisivanju losiona iz Stomatidina, primjenom Metrogil Dent gela koji može uništiti većinu patogenih mikroba. Zacjeljivanje rana D-pantenol, Bepantin se koristi za najbrže zatezanje pukotina.

Koliko će trajati liječenje streptoderme kod djece? Trajanje liječenja ovisi o individualnim karakteristikama organizma, ali se u pravilu streptoderma može izliječiti za 7-10 dana.

Uspjeh u uklanjanju infekcije ovisi o sljedećim jednostavnim smjernicama:

Lokalna i sustavna terapija u liječenju streptoderme u djece

Zašto se javlja bolest i kako se prenosi

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizija (ICD-10) streptoderma dodijeljena oznaka - L08. Ovaj odjeljak uključuje piodermu s oznakom L08.1 i specificirane infektivne lezije - L08.8.

Uzrok streptoderme u djece je gutanje i održavanje patogenog mikroorganizma u ovom okruženju - streptokoka.

Takvi se mogu fiksirati na pokrov, stići iz sljedećih izvora:

• kućanski predmeti: od igračaka, ručnika, posuđa itd.;
• od bolesne osobe ili zdrave osobe koja nosi infekciju;
• od onih koji boluju od patologija kao što su: grlobolja, faringitis, grimizna groznica, traheobronhitis.

Bolest je po prirodi epidemija. Djeca koja pohađaju dječje vrtiće, škole, odsjeke mogu se razboljeti hvatanjem infekcije od drugog djeteta. Trajanje inkubacije je od 2 do 10 dana.

Na temelju izvora prijenosa infekcije, izolirani načini prijenosa bolesti:

1. kontakt: tijekom izravnog kontakta kože bolesne osobe s zdravom epidermom (tijekom igara, ljubljenja i sl.);
2. kontakt i domaćinstvo: tijekom prijelaza s pacijenta na zdravu osobu bilo kojeg predmeta - igračaka, ručnika, posuđa itd.;
3. u zraku: tijekom kihanja ili kašljanja, ako kontaminirana slina dospije na oštećenu kožu zdrave osobe.

Uzroci relapsa

U normalnom stanju imunološkog sustava (lokalnog i općeg), nepostojanje povrede integriteta epidermisa, streptokokna infekcija nema šanse za preživljavanje u tijelu, jednostavno ih potiskuje.

Rekurzije, kao i progresivni tijek bolesti, javljaju se u sljedećim slučajevima:

• u kršenju imunološke reaktivnosti, koja se primjećuje kod nedonoščadi, kod djece s anemijom, helmintiazom, hipotrofijom;
• s istodobnim razvojem različite zarazne bolesti;
• s istodobnim razvojem kroničnih kožnih bolesti (šuga, uši itd.);
• s alergijskim simptomima, atopijskim dermatitisom;
• s istodobnim razvojem upale srednjeg uha, rinitisa (zbog izlučivanja eksudata iz nosa koji iritira kožu).

Na razvoj bolesti utječu i vanjski čimbenici: visoka ili niska temperatura (opekline, ozebline kože kroz koje streptokoki mogu ući u tijelo).

U kojim oblicima se bolest može pojaviti?

Kako streptoderma, možemo reći, temelji se na obliku bolesti. U medicini postoji podjela patologije na sljedeće vrste.

Strep impetigo

Teško je reći kako započinje streptoderma ovog oblika. Kod neke djece početni stadij razvoja patologije je blago crvenilo kože, dok drugi odmah razvijaju karakteristične mjehuriće.

Na početku mjehurića lokalizira prozirni eksudat, koji se s vremenom pretvara u gnoj s krvlju. Mjehurići se mogu uklopiti u jedno veliko mjesto. Na pitanje je li streptoderma zarazna u djece, može se sa sigurnošću reći - da. Sadržaj elemenata koji praska, ima veliku količinu streptokoka, koji, ako udare u kožu zdrave osobe, uzrokuju mu streptodermu. Nakon što su mjehurići presušili, kora ostaje na svom mjestu, a nakon sušenja potonja, plave mrlje.

Bulozni i razrezani impetigo

Streptoderma u djece izgleda u obliku velikih mjehurića, veličine veće od elemenata za streptokokni impetigo. Nakon pucanja mjehurića na njihovom mjestu nastaje kora, a nakon što se isuši - erozija s progresivnim razvojem.

Na licu djeteta razrezan poput proreza - u obliku zayada koji se pojavljuje u uglovima usta. Element duguljastog oblika brzo puca i na njegovom se mjestu pojavi pukotina.

Jednostavni lišaj

Suha streptoderma kod djece karakterizira pojava na koži zaobljenih elemenata koji imaju ružičasti ili bjelkasti ton. Osip se može malo svrbjeti.

Impetigo nokte

Oko noktiju dolazi do upalnog procesa, a ploča nokta može se potpuno oljuštiti. Bolest se razvija nakon ozljede prsta ili s kroničnim neravninama. Opće stanje se može pogoršati.

intertrigo

Simptomi streptoderme u djece javljaju se u naborima kože. Osip se brzo stapa u jedno veliko mjesto, stvarajući jarko crvenu eroziju plačljive prirode. Uz dugi tijek bolesti, gljivične ili stafilokokne infekcije mogu se pridružiti pojavljivanju drugih karakterističnih simptoma.

Ecthyma obična

U početnoj fazi patologija ima iste simptome kao u klasičnom obliku streptoderme, ali s plikovima koji imaju veću gustoću. Nakon otvaranja pojavljuju se čirevi koji sadrže grube rubove i prljavu patinu. Nakon što ulkus ozdravi, pojavljuju se ožiljci i pigmentacija.

Dijagnoza bolesti i obilježja terapije

Dermatologom se bavi dijagnoza i liječenje streptoderme na rukama, streptoderma na nogama iu drugim dijelovima tijela. On je već u izgledu osip će moći odrediti oblik bolesti i njezinu fazu.

Da biste potvrdili dijagnozu, odredite dodatne dijagnostičke mjere:

• mikroskopija struganja epidermisa (na gljivici);
• bakteriološko zasijavanje eksudata;
• pregled kože pod Woodovom svjetiljkom;
• RPR test i tuberkulinski test (kako bi se isključili sifilistički čirevi i tuberkuloza kože).

Diferencijalna analiza streptoderme na glavi djeteta iu drugim dijelovima tijela provodi se s takvim patologijama kože kao što su herpes simplex, chickenpox, pyoderma, pemphigus, eczema candidiasis.

Kako izliječiti streptodermu, odlučuje se nakon pregleda pacijenta specijalista. Streptoderma u djece mora početi liječiti što je prije moguće - to će izbjeći negativne posljedice. Liječenje je složeno.

higijena

Prije svega, potrebno je pridržavati se osobne higijene. Čak i ako se majka pridržava svih drugih propisanih propisa liječnika, koristi propisane lijekove, ali ne poštuje higijenu, smanjuju se šanse za brz oporavak.

Kada je streptoderma važno promatrati sljedeće preporuke:

• tijekom prvih 3-4 dana nakon pojave mjehurića zabranjeno je provođenje vodnih postupaka (voda je voditelj infekcije);
• ona područja kože na kojima nema patoloških elemenata brišu se pamučnom krpom namočenom u toplu vodu ili izvarkom ljekovitog bilja (kamilica, konopac);
• potrebno je izbjegavati češljanje mjehurića;
• dijete mora imati pojedinačne načine korištenja: ručnik, posuđe koje se pažljivo obrađuje nakon upotrebe;
• plastične igračke se peru svaki dan, a na udaljenoj polici čiste meke igračke;
• Posteljina se mijenja svakodnevno ili pegla.

Ako postoji bilo kakva, čak i neznatna šteta na koži, tretira se antiseptičnom otopinom tri puta dnevno.

Lokalna terapija

Što je liječenje streptoderme u djece, koje su droge propisane i manipulirane? Liječenje se može provesti kod kuće, ali samo u skladu s receptom liječnika.

Mjehurići se lagano otvaraju injekcijskom iglom, koja je prethodno tretirana antiseptikom. Dalje, površina se tretira otopinom anilinskih boja, nametnuti suhi antiseptički zavoj.

Za uklanjanje korica upotrebljava se salicilni vazelin, koji se prethodno podmazuje koricom, ostavljajući 2-3 sata. Također u liječenju streptoderme kod djece kod kuće, možete koristiti sljedeću mast.

Kako liječiti streptodermu u djece?

Bilo koja gnojno-upalna oboljenja kože koja su uzrokovana streptokokima svrstana su u medicinu kao streptoderma. Da biste započeli razvoj bolesti, potrebna su samo dva čimbenika - prisutnost streptokoka i oštećenje područja kože koje pokazuju smanjenje zaštitne funkcije. Najčešće, bolest se dijagnosticira u djetinjstvu - to je zbog čestih oštećenja kože u ovoj dobi, kao i nemogućnosti kontinuiranog praćenja usklađenosti s pravilima osobne higijene.

streptokoke

Riječ je o uvjetno patogenim mikroorganizmima s kojima osoba stalno kontaktira - "žive" kako u ljudskom gastrointestinalnom traktu, tako i na koži, te u respiratornom traktu i na svim sluznicama. Svaka osoba povremeno postaje nosilac streptokoka, postoje ljudi koji pripadaju skupini trajnih nositelja ovih patogenih mikroorganizama. Ali ono što je zanimljivo je da je streptokoka, koja je uzročnik streptoderme, uvijek povezana sa stafilokokima.

Streptokoki imaju ogromnu "vitalnost" - odmah umiru kada su kuhani, ali na temperaturi od 60 stupnjeva Celzija, streptokoki nastavljaju živjeti još 30 minuta, u kemijskim agensima ti mikroorganizmi umiru tek nakon 15 minuta.

Navedeni patogen može uzrokovati da osoba razvije ne samo streptodermu, već i upalu grla, bronhitis, miokarditis, erizipele, meningitis, grimiznu groznicu, glomerulonefritis i druge bolesti.

Kako streptoderma počinje kod djece?

Ako koža obavi svoje zaštitne funkcije na 100%, onda streptokoki uopće ne uzrokuju probleme osobama. Ali čak i mala oštećenja na koži narušavaju zaštitnu funkciju, rana postaje "prolaz" za infekciju - razvija se streptoderma. U pravilu, dotična bolest počinje svoj razvoj na mjestima ogrebotina i osipa, ujeda insekata (češljanih), posjekotina i ogrebotina. Čak i ako je streptoderma nastala bez vidljivih oštećenja kože, to znači da su ozljede jednostavno nevidljive oku - mikroskopske su, ali dovoljne za infekciju.

Čim se streptokoki nađu na oštećenom dijelu kože, počinju aktivno proliferirati i izazvati razvoj upalnog procesa, koji se ne može lako liječiti.

Streptokok može doći do područja oštećene kože s različitih mjesta:

• igračke, posuđe, ručnike i sve predmete za kućanstvo;
• od pacijenta sa streptodermom, upaljenim grlom, šarlahom, faringitisom;
• s djetetove kože;
• od nosača koji je zdrav i nema bolesti.

Ako je razvoj streptoderme povezan s infekcijom već bolesne osobe, onda će tijek bolesti biti brži, agresivniji i produljeniji. Često se streptodermija javlja kao epidemija - to se obično događa na mjestima gdje postoji velika koncentracija djece (vrtići, škole, javne organizacije). Razdoblje inkubacije oboljele osobe je 2-10 dana, sve ovisi o jačini imunološkog sustava djeteta.

U medicini postoje samo tri vrste infekcija streptodermom:

• kontakt-domaćinstvo - igračke, posuđe, ručnici, posteljina, obuća, odjeća;
• kontakt - obuhvaća bolesno dijete, poljupce, bliski kontakt tijekom igranja;
• u zraku - Streptococcus pada na kožu djeteta kada kihne ili kašlja bolesno dijete.

Imajte na umu: infekcija u zraku toliko je rijetka da je liječnici najčešće ne primjećuju.

Koji je razlog za produljenu streptodermu

U slučaju jakog imuniteta i općeg zdravlja djeteta, streptokoki se jednostavno ne razvijaju na koži - tijelo se sam nosi s tim patogenim mikroorganizmima. No postoje i faktori koji doprinose činjenici da će streptoderma biti produljena, teška i sa čestim recidivima. Ti izazovni čimbenici uključuju:

• dijagnosticirane infekcije helminta, anemija, hipotrija, opća intoksikacija tijela;
• kronične kožne bolesti - šuga, atopijski dermatitis, pedikuloza, alergijske reakcije;
• Rinitis i otitis media - iscjedak iz ušiju i nosa iritiraju kožu;
• opekline i / ili ozebline;
• kršenje osobne higijene, nedostatak skrbi o djeci;
• produljeni kontakt oštećene kože s vodom;
• nema tretmana za rane na koži.

Oblici i simptomi streptoderme

Liječnici jasno razlikuju simptome streptoderme - oni su opće prirode i svojstveni su svim oblicima bolesti. Znakovi streptoderme u djetinjstvu:

• tjelesna temperatura raste na kritičnu razinu;
• glavobolja i nelagoda u mišićima i zglobovima;
• mučnina i povraćanje;
• promjene u rezultatima ispitivanja krvi;
• kršenje opće dobrobiti djeteta;
• u području žarišta infekcije dolazi do povećanja limfnih čvorova.

Trajanje bolesti je previše promjenjivo - od 3 do 14 dana, sve ovisi o individualnim karakteristikama određenog organizma djece.

Liječnici određuju nekoliko oblika razmatrane bolesti:

Impetigo Streptococcal

To je najčešći oblik bolesti koji se odlikuje pojavom specifičnih osipa na licu, rukama, stopalima i drugim otvorenim dijelovima tijela. Vrlo često se dijagnosticira u djetinjstvu streptoderma nos - također se odnosi na dotični oblik.

Često se javlja streptokokni impetigo jer u ovom slučaju infekcija ne prodire u dublje slojeve kože, budući da njezine zaštitne funkcije i dalje ostaju, a lokalni mehanizmi inhibicije upalnog procesa uključuju se gotovo odmah u djetinjstvu.

Simptomi streptokoknog impetiga:

• koža se ne mijenja izvana, može postati crvena. U ovom trenutku pojavljuje se mjehur s prozirnom ili mutnom tekućinom koja je omeđena crvenkastom linijom;
• tekućina unutar mjehurića postepeno postaje zamagljena, onda se sve razbija, a na mjestu mjehurića nastane svijetlo žuta korica;
• nakon što se skida kora, ostaje ružičasta ili plavkasta mrlja, koja s vremenom nestaje.

Imajte na umu: razdoblje dozrijevanja svakog mjehurića je 5-7 dana.

Ako se u početnoj fazi razvoja primijeti streptokokni impetigo, započeto liječenje može zaustaviti razvoj bolesti. No, u pravilu, takva promjena u koži ili jednostavno ne primijetiti, ili ne dirati u nadi da će sve "proći sama od sebe." No, dijete počinje češljati formirane korice (svrbež je prisutan tijekom procesa ozdravljenja), iz njih slijedi doslovno "punjena" streptokoka. Ta tekućina ulazi u zdrava područja kože, ostaje na posteljini i odjeći - infekcija se nastavlja, bolest se brzo širi.

Ako se liječenje i higijena ne provode ispravno, streptokokni impetigo traje više od 4 tjedna, au nekim slučajevima infekcija može dati ozbiljne komplikacije.

Bullosa impetigo

Ovaj oblik bolesti smatra se ozbiljnijim i treba tražiti profesionalnu medicinsku njegu. Prepoznatljive osobine razmatranog oblika streptoderme:

• najčešće se pojavljuje bulozni impetigo na koži stopala, nogu i ruku;
• mjehurići su veći od onih streptokoknog impetiga, manje su pod stresom, ali upalni proces u njima je izraženiji;
• glavni simptomi su povezani s visokom tjelesnom temperaturom, promjenama u krvnim testovima, limfadenopatijom;
• mjehurići s buloznim impetigom ispunjeni su seroznom tekućinom, pucali su iznimno sporo i erozijski oblici na njihovom mjestu.

Impetigo nalik na prorez

To se popularno naziva bridou - streptoderma se pojavljuje u uglovima usta, rijetko se može pojaviti u naborima krila nosa ili u kutovima očiju. U pravilu se pojavljuje jedan mjehurić, čak i pri otvaranju, prorez impetigo se ne širi.

Važno je napomenuti da upravo taj oblik bolesti koji se razmatra brzo teče, ne pokazuje nikakve dodatne simptome i jednostavno uzrokuje neugodu za pacijenta. Samo u iznimno rijetkim slučajevima, razrezani impetigo postaje kroničan s čestim recidivima.

Erythemato squamous streptoderma

Riječ je o suhoj vrsti bolesti o kojoj se radi, koja je najčešće prisutna na koži lica - nema mjehurića koji iscure, niti crvenih ili plavičastih pjega, u lezijama su prisutne samo ružičaste mrlje.

Erythemato-skvamozna streptoderma ne uzrokuje kritičnu nelagodu, nije sklon opsežnoj diseminaciji, ali je zarazna - liječenje treba biti kompletno.

Površinski zločinac

Panaritium se javlja protiv streptokoknog impetiga, ali samo na koži oko nokta. Mjesto upale postaje upaljeno, postaje crveno i natečeno, pojavljuju se karakteristični mjehurići, a zatim kraste.

Dugi tijek površinskog felona može dovesti do potpunog odbacivanja ploče nokta. Liječnici inzistiraju da uz ovaj oblik bolesti koja se razmatra potrebno je intenzivno liječenje.

pelenski osip strep

Osobitost ovog oblika streptoderme je sekundarna lezija na pozadini klasičnog pelenskog osipa. Najčešće streptokokni pelenski osip nastaje u području uha i pazuha, naborima i preponama.

Razmotreni oblik streptoderme je vrlo teško liječiti, jer se na koži pojavljuju pukotine, a streptokokna infekcija se može ponovno pridružiti.

Vulgarni ektim

Riječ je o vrlo teškom obliku streptoderme, koju karakterizira nastanak čireva i dubokih erozija. Karakteristike vulgarnog ektima:

formira se na stražnjici, koži donjih ekstremiteta, iznimno rijetko - na rukama i torzu;

Kako se dijagnosticira streptoderma

Iskusni pedijatar ili dermatolog moći će dijagnosticirati predmetnu bolest samo vanjskim znakovima. No, liječnici često provode testove struganja na zahvaćenim područjima kože - to će omogućiti prepoznavanje osjetljivosti uzročnika na antibakterijske lijekove i brzo započeti kompetentno liječenje.

U nekim slučajevima, specijalist može propisati dodatni pregled pacijenta:

Kako liječiti streptodermu u djece

Čak i ako se pojavi streptoderma kod blagog djeteta, potreban je puni tijek liječenja. Postoji nekoliko aktivnosti koje čine kompleks terapijskih mjera.

Osobna higijena

Mnogi roditelji su iskreno zaprepašteni što dijete ne prolazi kroz streptodermu čak i kada koristi određene lijekove. To može biti zbog nepravilnog postupanja s osobnom higijenom.

Što trebate zapamtiti:

1. Dijete ne smijete kupati 3-4 dana, a ne morate ni navlažiti zahvaćenu kožu vodom - voda je odličan dirigent infekcije.
2. Svakodnevno, neoštećena područja kože treba obrisati pamučnim štapićem namočenim u običnu toplu vodu ili iz odljeva kamilice i / ili vlaka.
3. Stalno pazite da dijete ne češlja leziju. U nekim slučajevima, kada intenzivan svrab zabrinjava dijete previše, liječnik može propisati antihistaminike.
4. Bolesnom djetetu je potreban zaseban ručnik, posuđe koje treba pažljivo obraditi odmah nakon upotrebe.
5. Tijekom cijelog razdoblja bolesti, iz vidnog polja djeteta se uklanjaju mekane igračke, a plastične igračke se peru i svakodnevno ispiru u kipućoj vodi.
6. Dječja posteljina (osobito jastučnice) mora se često mijenjati ili glačati svakodnevno vrućim glačalom.
7. Ako se na koži pojave manje ozljede, treba ih obrisati antiseptičnom otopinom 2-3 puta dnevno.

Lokalno liječenje

Mnogi recepti za lokalno liječenje streptoderme kod djece već su “nevažeći” - mnoge tvari se jednostavno ukidaju, mnoge se izdaju u apotekama isključivo na recept. Ali možete koristiti moderna, visoko učinkovita sredstva:

• salicilni alkohol;
• vodikov peroksid;
• fucorcin ili borna kiselina;
• Zelenka.

Primjenjujte antiseptike na ispravan način:

• najprije se mjehur otvori - vrlo pažljivo;
• zatim se antiseptik nanosi na područje otvorenog mjehura i 1-2 mm oko tog mjesta s pamučnim štapićem ili pamučnim jastučićem;
• trebate pričekati da se antiseptik potpuno osuši.

Ako govorimo o folklornim lijekovima, dekokacije ljekovitog kamilice, sukcesije i / ili kore hrasta odobravaju i službene medicine - koriste se kao losioni i za pranje nastalih rana.

Imajte na umu: Kod djeteta je nemoguće koristiti narodne lijekove za liječenje streptoderme - na koži postoji upalni proces, postoji patogen, pa se lijekovi ne mogu izostaviti.

Antibiotici za streptodermu

Antibakterijski lijekovi za streptodermu u djece uzimaju se oralno i izvana. No, niti jedan liječnik neće propisati takve agresivne lijekove za pojedinačne manifestacije streptoderme, blagog oblika bolesti. Antibiotici se propisuju samo u ekstremnim slučajevima, kada konvencionalni način zaustavlja proces, a stanje djeteta se pogoršava.

U nekim slučajevima, liječnici čak propisuju lijekove iz skupine hormona, ali to je ekstremna mjera.

Za lokalno liječenje koristite sljedeće antibiotske masti:

• Tetraciklin i eritromicin;
• mupirocin;
• Gentamicin i linkomicin;
• levomekol;
• Baneotsin;
• Bactroban;
• Altargo;
• Sintomitsina.

Mast s hormonima, propisana u ekstremnim slučajevima:

• Lorinden C;
• Canison Plus;
• Belogent;
• triderm;
• Betaderm i drugi.

Ako govorimo o sustavnom liječenju antibioticima, liječnici najčešće koriste antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine ili makrolide. Penicilini se ne smiju propisivati ​​ako je dijete u nedavnoj prošlosti već primalo takvo liječenje za bilo koju drugu bolest, ili ako u povijesti postoji individualna netolerancija i preosjetljivost na takve lijekove.

Usporedba streptoderme s drugim bolestima

Čak i iskusni liječnici priznaju da se streptoderma prilično lako miješa s nekim drugim kožnim bolestima - u određenom stupnju njezina razvoja ona jednostavno poprima druge oblike. No, postoje neke razlike - oni će vam pomoći da brzo navigirati, napraviti točnu dijagnozu i provesti učinkovit tretman.

pioderme

Ako želimo apsolutno točno reći, onda je streptoderma jedan od tipova piodermije - u medicini sve pustularne upalne bolesti kože pripadaju skupini piodera. No, tu je posebna značajka bolesti koja se razmatra - sadržaj streptodermalnih mjehurića nikada nije gnojni, samo serozni. Čak i ako postoji prisutnost gnoja u tekućini, on je minimalan i ne čini da je sadržaj zamućen.

Najveća sličnost uočena je između pioderme i vulgarnog impetiga - simptomi su gotovo isti, čak i liječenje će biti identično. Važno je u ovom trenutku točno odrediti vrstu patogena i izabrati odgovarajuća antibakterijska sredstva za tijek liječenja.

herpes

Glavna razlika između herpesa i zaedamija je u tome što je s obzirom na bolest koja se razmatra, tijek bolesti brz, zahvaćeno područje pada točno u kut usta, a nema širenja na zdravo tkivo.

Zanimljivo, starija djeca mogu obratiti pozornost na svrab koji se pojavljuje na čistoj koži - to je prethodnik herpesa. No, kada zaedah svrbež se pojavljuje tek nakon vanjske manifestacije bolesti.

Kandidijaza uglova usta

U principu, ovu bolest je lako razlikovati - pukotine u područjima lezije su duboke, tu je patina karakteristična za drozd.

Pileći boginje

Budući da se prvi osip u ovoj bolesti obično pojavljuje na koži lica i glave, u prvih nekoliko sati možete uzeti vodene kozice za streptodermu. Međutim, nakon nekoliko sati počinju se pojavljivati ​​drugi karakteristični znaci pilećih boginja - gotovo je nemoguće zamijeniti ga sa streptodermom.

Alergijski osip

Čak i neki iskusni pedijatri mogu zbuniti tu bolest s banalnom alergijom. Ne, kad se vezikule streptoderme u potpunosti formiraju i počnu prsnuti, nije teško uopće postaviti dijagnozu, ali se može provesti raniji kratki test: kada pritisnete na osip alergijske prirode, koža postaje bijela;

Imajte na umu: Sifilitički osip je također vrlo sličan streptodermi, pa liječnik može uputiti dijete na test sifilisa kako bi se dijagnosticirala dijagnoza.

Preventivne mjere

Budući da je bolest zarazna, bolesno dijete se stavlja u karantenu 10 dana. Vrlo je važno uvesti takvu karantenu u predškolsku ustanovu, školu ili krugove i sportske palače - u tih 10 dana simptomi streptoderme mogu se pojaviti kod druge djece.

Što se obitelji tiče, potrebno je provesti i preventivne mjere za već bolesno dijete - sve se svodi na poštivanje pravila osobne higijene.

Ako govorimo o prevenciji općeg, možemo razlikovati unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, strogo pridržavanje pravila osobne higijene i jačanje imuniteta.

Streptoderma je neugodna bolest koja uzrokuje nelagodu djetetu. No, tu je masa modernih lijekova, koji uvelike olakšavaju stanje djeteta i doprinose brzom oporavku.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije

31,900 Ukupno pregleda, 3 pogleda danas

"Streptoderma u djece - kako započinje i manifestira se režim liječenja"

4 komentara

Majka često ignorira blagi crvenilo i pojedinačne mjehuriće na koži djeteta. Međutim, to često ukazuje na pojavu zarazne bolesti kože - roditelji jednostavno ne znaju kako počinje streptoderma u djece. U ovom slučaju, bolest je sklona širenju na kožu i vrlo je zarazna drugima.

Potpuno je moguće riješiti se streptoderme kod djeteta i izbjegavati negativne posljedice kod kuće. Brz oporavak olakšava pravodobna identifikacija streptokoknih lezija i početak liječenja s prilično jednostavnim sredstvima od prvih dana bolesti.

Što je ova bolest?

Streptoderma je upalna infekcija kože uzrokovana naglim razvojem β-hemolitičkog streptokoka. Najčešće se streptoderma dijagnosticira u djece od neonatalnog razdoblja do školske dobi. Bolest se javlja s različitim stupnjevima težine, ponekad izaziva groznicu i pogoršanje općeg stanja djeteta. U većini slučajeva, kožne lezije mogu se izliječiti za 5-15 dana, ostavljajući crveno-plavičaste točke. Samo s oštećenjem dubljih slojeva kože (streptokokna ektima) mogu se formirati ožiljci.

Krivac bolesti je streptokoka. Uvjetno patogene bakterije prisutne su kod svih ljudi: na koži, respiratornoj sluznici i crijevima. Brz rast mikroorganizma na koži inhibira lokalni imunitet, koji u djetinjstvu nije dovoljno razvijen. Ova činjenica objašnjava široku distribuciju streptoderme kod male djece. Streptokoka je prilično stabilna - bakterija dobro podnosi sušenje, dugo se zadržava u prašini. Otopine za dezinfekciju inaktiviraju mikroorganizam nakon 15 minuta. Prilikom pranja 60 ºS streptokoka umire nakon 30 minuta, a odmah nakon ključanja.

Uzroci Streptoderme

Prisutnost streptokoka na koži ne izaziva uvijek razvoj bolesti. Streptoderma kod djeteta se događa pod sljedećim uvjetima:

• lezije na koži - rane, ogrebotine, grebanje komaraca, mikro ozljede, druga kožna oboljenja (alergijski osipi, atopijski dermatitis i pelenski osip kod beba, vodene kozice itd.), kožni paraziti (uši, šuga) i opekline, uključujući solarni;
• neadekvatna higijena - i potpuni nedostatak higijenskih vještina kod djeteta, i prekomjerna čistoća (na primjer, navika koju je majka često navikla i pažljivo briše nos tijekom curenja nosa), prekomjerna slina tijekom zuba;
• smanjena imunološka zaštita - akutne respiratorne infekcije / akutne respiratorne virusne infekcije, upala srednjeg uha, kronične žarišta infekcije (osobito streptokoknog tonzilitisa), česte prehlade, šećerna bolest;
• oslabljeno stanje djeteta je prerano, djeca oboljela od pothranjenosti s pothranjenošću, nedostatkom vitamina, helmintskom invazijom i anemijom.

U kontekstu popratnih bolesti - šećerne bolesti, kroničnog tonzilitisa - streptoderma traje dugo, a liječenje treba kombinirati s terapijom osnovne bolesti.

Djeca se inficiraju aktivnim oblikom streptokoka od bolesne osobe ili nosioca bez vanjskih znakova infekcije. Do infekcije dolazi kroz igračke, posuđe ili posteljinu (posteljina, zajednički ručnici), uz fizički kontakt. Rijetko se javlja infekcija kože zdravog djeteta kada pacijent kašlje / kiše sa streptokoknim lezijama dišnih organa.

Oblici streptoderme i karakteristični simptomi

Vanjske manifestacije streptokokne infekcije pojavljuju se nakon 2-15 dana od ulaska mikroorganizama na povrijeđenu površinu kože. Streptoderma se može razviti na bilo kojem dijelu djetetova tijela. Međutim, najčešće upalni proces počinje na licu: dijete često dodiruje lice s neopranim rukama, ispiranje pljuvačke iz usta i curenje iz nosa također su izazovni čimbenici.

Ovisno o prirodi lezije i lokalizaciji streptokoknog fokusa, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

Strep impetigo

Najčešći oblik streptoderme utječe na površinske slojeve kože lica (ispod nosa, na obrazima i bradi) i na ekstremitetima. Početni stadij streptoderme kod djece je prilično jednostavan i ne utječe na opće stanje, međutim, bez liječenja, lezija kože je sklona širenju. Karakteristične značajke streptokoknog impetiga:

• U crvenkastim područjima nepravilnog oblika pojavljuju se pojedinačni mjehurići (sukobi) ispunjeni bistrom ili žućkastom tekućinom. Promjer elemenata obično ne prelazi 3 mm.
• Površina mjehurića postaje meka, tekućina u njoj postaje mutna. Nakon 3-5 dana, sukobi se spontano otkrivaju. Svrbež se pojavljuje u ovoj fazi.
• Zaražena područja prekrivena su žutim korama. Povećani svrab uzrokuje da dijete češlja lezije, što dovodi do širenja infekcije i odgođenog zacjeljivanja.
• Liječenje se obično događa nakon 5-7 dana. Kora se suši i pada, na njihovom mjestu ostaje ružičasta ili plavičasta mrlja.

Taktika “nema potrebe da se dotakne i ode sama” u slučaju klasične streptoderme nije opravdana. Bez elementarnog antiseptičkog liječenja, bolest kasni 3-4 tjedna. Češljajući lice, dijete ne samo da širi infekciju na druge dijelove tijela, već i doprinosi infekciji drugih.

Impetigo nalik na prorez

Karakterizirana je lezijama kože u kutovima usta (desni), očima ili na krilima nosa. To je najlakši oblik streptoderme koji nije sklon širenju. Međutim, često je potrebno dugo vremena zbog nepažnje odraslih prema minimalnim manifestacijama i odsutnosti pritužbi kod djeteta. Protok impetiga:

• u tim se područjima pojavljuje jedan sukob koji se brzo zamagljuje i otvara;
• na njegovo mjesto formira se pukotina, okružena malim područjem crvenila;
• ako je dijete slinilo, pukotina se stalno upija i produbljuje;
• kada plačete i jedete duboke pukotine može krvariti, uzrokujući bol djetetu.

Turniol

Također se naziva streptokokni kriminalac, turnir je rezultat češljanja glavnog žarišta streptoderme. Infekcija dovedena u kožu oko nokatne ploče - u zube i periungalne rane - uzrokuje izrazitu hiperemiju, oticanje i bol.

Pojava fliktena rasprsnuta i prekrivena kora. Često otkovyrivanie dovodi do stvaranja erozije. Često turnir dovodi do odbijanja nokta.

Streptokokni pelenski osip

To se češće dijagnosticira kod beba i povezuje se s dugotrajnim nepoštivanjem higijene (mokre pelene, rijetko pranje u kupaonici). Za izvorno nastao banalni pelenski osip (kontaktni dermatitis) na guzici, u preponskim i aksilarnim naborima, iza ušiju se nalazi streptokokna infekcija.

Višestruki flikteni se stapaju i nakon otvaranja formiraju na osjetljivoj pukotini kože. Bol uzrokuje da dijete bude hirovita. Istodobno, urin uhvaćen u upaljenim ranama ili prekomjerno znojenje djeteta izaziva oštar krik.

Eritematozno-skvamozni oblik

Suhi oblik često se pojavljuje na licu, ali nema vodenih mjehurića. Suha streptoderma kod djece karakterizira pojava na koži ružičastih ili crvenkastih mrlja bez jasnih obrisa, prekrivenih bijelim, lako ljušturnim ljuskama.

Lezije rastu sporo i gotovo ne smetaju djetetu. Međutim, ovaj oblik bolesti je zarazan, tako da beba mora biti izolirana i potrebno je provesti potpuno liječenje.

Bullosa impetigo

Ovaj oblik streptoderme ima izraženije simptome - na rukama, stopalima i nogama nastaju veliki mjehurići (bullae) promjera 5 mm ili više. Oko osipa vidljiva je difuzna hiperemija i oteklina. Tekućina koja se nakupila u mjehurićima isprva je prozirna, a zatim gnojnica.

Regionalni limfni čvorovi se povećavaju, tjelesna temperatura može narasti do 40ºS, dijete je nestašno, a često se javlja i povraćanje. Pucanjem, bulla formiraju dugotrajne, bolne erozije.

Vulgarni ektim

Najteži oblik, zbog infekcije dubljih slojeva kože. Najčešće su veliki upalni žarišta streptoderme lokalizirani na djetetovoj stražnjici i nogama. Nakon disekcije nastaju čirevi s rubom nekrotičnog bijelog tkiva i upalnom reakcijom.

Uobičajeni simptomi: povišena temperatura, mučnina / povraćanje, raspoloženje i plač. Samo ozbiljno liječenje antibioticima dovodi do cijeljenja ulkusa i stvaranja ožiljaka.

Kako razlikovati streptodermu od drugih kožnih bolesti?

Crvenilo, plikovi i kora nastaju s mnogim kožnim bolestima. Slični se simptomi mogu pojaviti kod herpesa, varičela, alergijske reakcije, pa čak i kod tuberkuloze kože. Usporedni simptomi streptoderme i drugih bolesti:

• Herpes - počinje s teškim svrbežom i peckanjem na pozadini nepromijenjene kože, dok se kod streptodermije svrab javlja kasnije. Herpetički mjehurići su vrlo bolni, povećavaju se u veličini i dugo ne rastu.
• Ljiljane - vodeni elementi pojavljuju se bez crvenih mrlja na koži, počevši od glave. Razlika je u brzoj proliferaciji mjehurića.
• Gljivični džem - lezija kvasca u uglovima usta karakterizirana je bijelim naslagama u pukotini. U isto vrijeme, nije neuobičajeno da dijete ima drozd u ustima - male, bolne rane s bijelim dnom.
• Alergije na kožu - kada se pritisne, osip blijedi. Kada streptoderma nastavi upalnu reakciju.
• Staphylococcal pyoderma - mjehurići ispunjeni gnojnim žuto-zelenim sadržajem. Međutim, ova razlika ne ukazuje uvijek na odsutnost streptokoknih lezija.

Prvotno prozirni streptokokni flicenti često se gube zbog dodavanja stafilokoka. U oba slučaja koriste se antibiotici širokog spektra, nedostatak terapijskog učinka ukazuje na potrebu za bakteriološkim zasijavanjem za određivanje vrste mikroorganizama i odabir najučinkovitijeg lijeka.

Iako svaka majka treba znati kako započeti streptodermu u djece i kako je liječiti, samo kvalificirani liječnik može napraviti točnu dijagnozu. U blagim slučajevima, pedijatar propisuje medicinski tečaj, s uobičajenim oblicima i teškim tijekom, kontaktirajte dermatologa.

Moguće komplikacije

Komplikacije proizlaze iz pogrešnog / nestalog tretmana i teških oblika bolesti. Rizik od negativnih posljedica posebno je visok u prerano i slabo dijete s dijabetesom i drugim ozbiljnim bolestima. Najčešće komplikacije kožne streptoderme uključuju:

• strepto-stafilokokna pioderma - dodatak stafilokokne infekcije koja komplicira liječenje;
• grimizna groznica i streptokokna grlobolja;
• glomerulonefritis (oštećenje bubrega), meningitis, endokarditis i reumatizam;
• Sepsa je najopasnija komplikacija koja dovodi do edema mozga i toksičnog šoka, s visokim rizikom smrti.

Kada se stanje bolesnog djeteta pogorša, potrebno je pozvati hitnu pomoć, jer mnogi od tih stanja zahtijevaju hitne medicinske mjere.

Liječenje streptoderme - antibiotici i pravilima liječenja kože

Liječenje streptokokne infekcije kože uključuje sljedeća područja: higijenu, antiseptičko liječenje i antibiotike.

Higijenske mjere

Higijena - temeljni dio brzog oporavka djeteta. Čak i liječenje lijekovima bez pridržavanja određenih higijenskih pravila neće dovesti do brzog oporavka. Što trebate i ne možete učiniti sa streptodermom:

• Prvim danima (prije pojave kore) strogo je zabranjeno oprati mjesta uništavanja. Vodeni postupci svodi se na često pranje ruku, trljanje tijela (osobito važno pri visokim temperaturama), odvojeno pranje nogu i genitalija.
• Pokušajte eliminirati češljanje mjehurića. Kod teškog svraba djetetu se mogu dati uobičajene antihistaminike (Suprastin, Tavegil).
• Bolesno dijete se ne odvodi u vrtić, školu i razne dječje grupe (bazen, sportske aktivnosti, itd.).
• Kuće dodijeliti poseban ručnik (ne mogu obrisati žarišta infekcije) i jela. Poslije svake upotrebe posuđe se pažljivo obrađuje i peškiri se pere u vrućoj vodi (najmanje 60 ° C). Posteljina se mijenja svakodnevno, u ekstremnim slučajevima, glačati (jastučnice vrlo pažljivo).
• Gumene i plastične igračke svakodnevno se tretiraju s dezinfekcijskim otopinama uz temeljito ispiranje u budućnosti ili prekuhanu kipućom vodom. Punjene igračke treba oprati i očistiti za vrijeme bolesti.
• Kada se na dječjoj zdravoj koži nađe oštećenje, tretiraju se tri puta dnevno bilo kojim antiseptikom.

Tretman lezije

Podmazivanje antiseptičkim otopinama je potrebno kako bi se spriječilo širenje infekcije. Liječenje streptoderme kod djece kod kuće provodi se sljedećim lijekovima:

• 2% otopina salicilnog alkohola - savršeno se suši i plače;
• 1% otopina vodikovog peroksida - valja imati na umu da u bočicama postoji 3% otopina;
• fukortsin - najbolje za novorođenčad;
• Zelenka - koristi se isključivo u post-sovjetskom prostoru.

Liječenje upalnih žarišta provodi se pamučnim štapićem, dok se mlohavi flaccidi spontano otvaraju. Pokret treba započeti s periferije i završiti u središtu patološkog fokusa kako bi se izbjegla infekcija okolnog zdravog tkiva. Dijete se može žaliti na osjećaj pečenja, ali liječenje treba ponavljati 2-4 puta dnevno, a mast treba nanositi tek nakon što se antiseptik u potpunosti osuši.

Antibiotska terapija

U blagom obliku streptoderma propisuju se antibakterijski lijekovi u masti. Da biste to učinili, koristite sljedeće alate:

• Tetraciklin ili eritromicin;
• Levomekol (ubija bakterije i ubrzava zacjeljivanje);
• Mast za gentamicin i linkomicin;
• Sintmomicin ili tablete kloramfenikola drobljene u prah;
• Masti koje imaju hormonske komponente (tridderm, lorinden, acriderm) koriste se samo u teškim slučajevima.

Liječenje antibakterijskim mastima provodi se do potpunog zacjeljivanja rana i padanja kore. S rastom patoloških mjesta i odsutnošću minimalnog rezultata lokalnog liječenja tijekom prva 3 dana liječenja, liječnik propisuje antibiotske tablete. Također je preporučljivo propisati antibakterijske tablete od prvih dana bolesti do djece s imunosuprom.

• Penicilini - lijekovi izbora Amoksicilin, Amosksiklav, Augmentin (za bebe u sirupu od 9 mjeseci.).
• Makrolidi - eritromicin, klaritromicin, sumamed (dopušteno od 6 mjeseci) propisuju se samo ako su penicilini neučinkoviti ili senzibilizirani na njih.
• Cephalosporins - Ciprofloksacin (od 5 godina), Cefuroxime imaju visoku antibakterijsku djelotvornost, ali se propisuju djeci samo kao posljednji izbor, budući da imaju negativan učinak na koštani aparat.