Pokazatelji - uzroci, faze, liječenje i prevencija

Čirevi pod pritiskom su patološke promjene u koži i potkožnom tkivu koje su posljedica smanjene cirkulacije krvi u mjestima stalnog stiskanja tkiva i mišića. Poraz kože uvijek se odvija u četiri faze. Najčešće se u sakrumu, stražnjici, kralježnici, lopaticama, vratu, ušima, ispod koljena formiraju žlijezde. Prilikom zbrinjavanja pacijenta s krevetom skrbnik treba voditi brigu o preventivnim mjerama. Ako osoba već ima zahvaćenu kožu, potrebno je pravilno i točno obraditi ispire da bi se spriječila pojava komplikacija.

Kako liječiti bolesnike s posteljama?

Proces liječenja rana je vrlo jednostavan, ali skrbnik mora biti pažljiv i provoditi sve faze kvalitete kako bi pomogao teško bolesnoj osobi. Redoslijed radnji:

1. Prije početka rada s pacijentom skrbnik mora temeljito oprati ruke i staviti masku na lice.
2. Prethodno pripremljena sterilna posuda ispunjena je sredstvom za pranje i čišćenje rana, na primjer, kamforni alkohol.
3. Pacijent mora zauzeti udoban položaj, omogućujući mu da lako liječi zahvaćenu kožu. Ako se osoba ne može kretati samostalno, skrbnik se mora skinuti i okrenuti pacijentu. Tijekom postupka potrebno je ukloniti prljave pelene i pelene, potpuno ukloniti odjeću iz zahvaćenih dijelova tijela. Prevrnuti nepokretnog pacijenta, pridržavajte se sigurnosnih mjera.

1. Prije liječenja potrebno je provjeriti stanje postojećih rana i prisutnost novih komplikacija.
2. Operite zdravu kožu blagim sapunom i vodom i pustite da se osuši.
3. Pomoću pamučnog štapića obrišite rane kamfornim alkoholom. Tamponi se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni. Ne biste trebali koristiti običnu vatu, jer jako pali, a spavanje može ući u ranu.
4. Ako je potrebno, nanesite masti, lijekove ili zavoje.
5. Obrađeni dijelovi tijela moraju biti izolirani ili podignuti kako bi se koža "odmorila" i osušila. Da biste to učinili, možete koristiti poseban krug ili valjak od pjene, zamotan u tkaninu.
6. Na kraju postupka skrbnik treba očistiti radno mjesto, očistiti sve korištene alate, izbaciti rukavice i oprati ruke antiseptičnom kožom.

Metode i tehnike obrade

Liječenje preljeva je kompleks higijenskih, preventivnih i terapijskih akcija usmjerenih na vlaženje, omekšavanje i povećanje elastičnosti pojedinih dijelova kože. Tehnologija obrade određena je mjestom lokalizacije, oblikom nekroze (suhim ili gnojnim), kao i stupnjem oštećenja kože.

Kako liječiti preležanice u bolesnika s krevetom kod kuće?

Čirevi pod pritiskom su nekrotične promjene u tkivima koje se javljaju pod utjecajem stalnog pritiska na ta područja. Često se javljaju kada je osoba prisiljena dugo leći zbog bolesti.

Poznavajući mehanizme pojave porođaja, potrebno je spriječiti njihov razvoj, au slučaju pojave, pravilno liječiti.

Tehnologija obrade korak po korak kod kuće

Liječenje rana na pritisak je individualni proces u kojem se moraju uzeti u obzir brojni čimbenici (individualna obilježja pacijenta, stupanj razvoja patološkog procesa, njegovo mjesto boravka).

U normalnom tijeku bolesti slijed će biti sljedeći:

1. Temeljito operite i osušite ruke, nosite sterilne rukavice;
2. Položite pacijenta na njegovu stranu, leđima prema vama;
3. Tretirajte područje kože toplom vodom, preparatima koji sadrže alkohol;
4. Pažljivo obrišite kožu suhim ručnikom, ubrusom;
5. Mijesiti, masirati u područjima u kojima se često stvaraju rane od tlaka (mjesta koštanih izbočina) mogu se primijeniti samo u najranijim fazama razvoja ispucala;
6. Vazelinsko ulje ili biljno ulje treba nanijeti na zahvaćenu kožu;
7. Rezultirajuće jajovode tretiraju se na različite načine, ovisno o stupnju njihovog razvoja (kvarcna svjetiljka se usmjerava na zahvaćena područja jednu ili dvije minute, dodatno povećavajući vrijeme na pet minuta);
8. Pod mjestima na kojima se formiraju prekrupe, stavite meke predmete, čime se smanjuje pritisak na zahvaćenu kožu;
9. Promjena posteljine pacijenta, izglađivanje svih nabora;
10. Mokro ili prljavo rublje je uklonjeno i promijenjeno u čisto, dok se nastoji izbjeći kontakt sa šavovima odjeće na preljevima.

Videozapis prikazuje kako pravilno upravljati ležajima kod kuće:

Masti i lijekovi

Principi liječenja rana pod tlakom:

• Primarni zadatak je spriječiti daljnje napredovanje procesa;
• Nemoguće je upotrijebiti zavoje koje će blokirati pristup kisika do tkiva;
• Antibiotici se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore;
• Masti, koje u svom sastavu imaju antibakterijsko sredstvo, koriste se za stvaranje vlažne rane, s gnojnim eksudatom.

Lijekovi za liječenje preležanih naslaga:

Levomekol je mast topiva u mastima koja prodire duboko u kožu, ima antibiotik iz skupine kloramfenikola (levometsitin), ima bakteriostatski učinak na širok raspon mikroorganizama.

Solcoseryl - mast topiva u mastima za vanjsku uporabu, pomaže aktivirati redoks procese koji povećavaju reparativne procese u kožnom tkivu, poboljšava stvaranje kolagena. Nanesite izravno na oštećenu površinu nekoliko puta dnevno. Može izazvati alergijske reakcije.

Klorhexedin je moderno baktericidno sredstvo koje aktivno dolazi na zamjenu alkohola. Izvrstan za liječenje površina rana.

Prednisalone - topically (mast) se koristi u početnim fazama procesa, prije pričvršćivanja sekundarne mikroflore, aktivno suzbija regenerativni proces, povećavajući sposobnost oporavka tkiva.

Deksametazon - može se koristiti umjesto prednizona.

Metiluracil - mast, koja se koristi za smanjivanje upalnog procesa, aktivator je procesa regeneracije tkiva, može se koristiti u kasnijim fazama razvoja lezija.

Perikarbat - ovaj lijek dobro obnavlja mikrovaskulaturu, poboljšavajući trofizam tkiva zahvaćenog područja

Upozorenje! Prije uporabe bilo kojeg lijeka, posavjetujte se s liječnikom specijalistom kako biste izbjegli moguće alergijske reakcije i druge učinke.

Sastav mnogih masti uključuje ulje kamfora, koje treba nanositi nakon što je koža temeljito očišćena.

Salvete i zavoji

Moderna medicina omogućuje da se odmah kupe gotovi zavoji za kućnu uporabu, koji su izvrsna pomoć u liječenju rana.

Chitopran - biopolimerni oblog koji ima antimikrobni učinak, dobro je učvršćen na sluznicama, na koži, čime se osigurava dobra regeneracija. Obloge imaju pore koje omogućuju koži da diše i spriječi kolonizaciju aerobne mikroflore.

Pomoć! Zbog činjenice da zavoj dobro mijenja svoj oblik, može se koristiti u teško dostupnim mjestima. Savršeno za liječenje rana u ranim fazama razvoja.

VoskoPran - dodatno uključuje levomekol (bakteriostatičnu mast na bazi levometsetina) ili povidon-jod, što ga čini još učinkovitijim.

Medisorb je dvoslojni zavoj, čiji unutarnji sloj savršeno prolazi iz eksudata iz zahvaćene površine, a vanjski ga aktivno siše. Tako rana postaje dobro ograničena od okoline.

Pogledajte video pregled zavoja za liječenje rana različitih proizvođača na tržištu Zajednice Neovisnih Država:

Narodne metode

Kod liječenja rana pod tlakom tradicionalne metode imaju sekundarni značaj, pomažu u konsolidaciji rezultata glavnog tretmana, poboljšavaju regenerativne sposobnosti tkiva.

Pomoć! Prije uporabe, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako ne biste naštetili glavnom liječenju.

Također treba izbjegavati lijekove sa efektom sunčanja (kora hrasta, tanina, tanina).

Kao narodne lijekove mogu se koristiti:

• Lungwort lišće (njihov sok treba podmazati s zahvaćenom kožom dva ili tri puta dnevno);
• Listovi kalanchoe officinalis (moraju se rezati na pola, i fiksirati dio rezanog zavoja);
• Lišće od bobica (moraju se opeći mlijekom i nanositi dva ili tri puta dnevno na zahvaćena područja);
• Cvijeće nevena (cvijeće treba zdrobiti i pomiješati s vazelinom, dobivena mast se primjenjuje dva puta dnevno);
• Krumpir (naribajte i pomiješajte s medom u jednakim količinama, stavite smjesu na zahvaćena područja);
• Škrob (za izlijevanje na područja ležišta);
• Riblje ulje (napraviti kompresiju, nanijeti ga na salvete, zavoje i staviti na područje prekrupe).

Sredstva i metode za prevenciju čireva u bolesnika s krevetima

Spriječavanje pojave preljeva je mnogo lakše nego njihovo liječenje. Stoga bolesnicima u krevetu treba stalno skrbiti.

Metode prevencije:

1. Potrebna je stalna briga o koži pacijenta, pranje sapunskim otopinama, temeljito sušenje i dezinfekcija (alkoholna otopina, klorheksin).
2. Stalna promjena posteljine (dva ili tri puta tjedno), pazite da je krevet ravan, glatk i bez nabora.
3. Važan događaj je promjena položaja pacijenta, premještanje na drugu stranu svaka dva sata.
4. Postoje posebni madraci koji značajno smanjuju rizik od poroka.
5. Također je potrebno da pacijent pravilno jede, da poštuje ravnotežu vode i minerala.
6. Postupci masaže, zagrijavanje zglobova također pomažu izbjeći pojavu rana na pritisak.

Kako provoditi prevenciju ispucala u ležajnim pacijentima opisano je u videu:

Čirevi pod pritiskom su patologije koje su rezultat neadekvatne skrbi za pacijente. Njihov tretman je dosta dug.

Zbog toga je uvijek mnogo lakše spriječiti njihovo pojavljivanje nego se s njima pozabaviti kasnije.

A za to morate znati faktore rizika i metode prevencije.

Prevencija i liječenje preležnica

Niže navedene informacije podsjećaju na rođake osobe koja se zbog ozljede ili bolesti ne može samostalno kretati. Sprečavanje rana je važno i pomaže u izbjegavanju komplikacija tijekom dugotrajne nepokretnosti. Razmislite o tome što je bol u procesu pritiska, zašto postoji i koliko su opasni ležišta.

Kako i zašto se pojavljuje preplanulost

Prevencija dekubitusa u krevetima počinje s uklanjanjem uzroka. Ali prije razmatranja: zašto postoje problemi s kožom, upoznajmo se s mehanizmom nastanka patologije:

• privremeno ili djelomično imobilizirana osoba ne može samostalno promijeniti položaj u krevetu;
• izbočeni dijelovi tijela u dodiru s čvrstom površinom:
• na mjestima kontakta zbog pritiska tjelesne težine, mikrocirkulacija je poremećena i trpi tkivno tkivo;
• prvo, epiderma pati, a zatim se proces pomiče prema dubljim slojevima kože;
• bez liječenja, patološki proces se dalje širi na mišiće i tkivo kosti i hrskavice.

Opasna komplikacija je ulazak sekundarne infekcije, kada patogeni uđu u ranu i započne upalni proces. Kada dođe do upale, brže dolazi do razaranja tkiva.

Glavni uzroci rana na pritisak

• Nema promjene položaja. Pacijent se ne kreće, a ista područja kože služe kao dodirne točke s površinom. To izaziva nekrotične procese u epidermalnim slojevima.
• Trenje. Grubo platno i nabori na plahtama štete koži, a nepokretnost doprinosi razvoju nekroze.
• Loša briga. Ako se osoba ne opere od znoja, ne provodi pravodobnu zahodu nakon fekalne inkontinencije ili urina i ne okreće se, stvaraju se mikropukotine koje izazivaju daljnje oštećenje kože.
• Iscrpljenost ili pretilost. Gubitak težine zbog bolesti ili prekomjerne težine uvijek je praćen smanjenim perifernim protokom krvi. Nedovoljna opskrba tkiva tkivom dovodi do činjenice da koža i potkožni slojevi dobivaju nedovoljnu količinu hranjivih tvari, a mikrobazne ozljede gori.
• Popratne bolesti. Kronična bolest koja uključuje vaskularnu disfunkciju ili hormonalne poremećaje. Smanjeni imunitet u kombinaciji s metaboličkim poremećajima provocira smanjenje elastičnosti kože, integritet epidermisa je slomljen uz lagani pritisak ili trenje.

Znajući kako počinju uzroci ranica, možete smanjiti rizik od rana.

Prvi znakovi rana nisu ranice. Preteča tlačnog bolnog procesa su promjene u karakteristikama kože u područjima gdje se povećava pritisak ili trenje. Epidermis postaje suh, pojavljuje se bljedilo ili hiperemija. To je prvi "signal" da se mjere protiv dekubitala trebaju provesti.

Faktori izazivanja

Nakon pregleda onoga što uzrokuje preljev, prelazimo na lokalizaciju patološkog procesa.

• Spina. To izaziva pojavu ispucala na leđima - prisilni položaj i nabori na plahtama. Uz produljenu nepokretnost u području leđa poremećena je izmjena topline i zraka, nakuplja se znoj i temperatura se blago povećava. Toplina, vlaga i smanjena mikrocirkulacija dovode do smrti stanice. Situaciju pogoršavaju nabori na plahtama koje uzrokuju mikrodamake. Kreveti se češće pojavljuju na lopaticama, oko ramena i na rebrima na poleđini.
• Sacrum i stražnjica. Čimbenici rizika su isti kao i za leđa, ali situaciju pogoršava činjenica da bolesnici ne mogu kontrolirati crijeva i mokrenje, stoga moraju nositi pelene. Izlučevine iz tijela dodatno iritiraju kožu, dok pelena stvara efekt staklenika. Obično se rane formiraju na sakrumu i srednjem dijelu stražnjice.
• Laktovi i pete. Ta područja na tijelu su manje pogođena zbog činjenice da su pacijentovi udovi lakši za kretanje nego za okretanje osobe. Na laktovima ili stopalima pojavljuju se ranice pod pritiskom, ako pacijent primi prisilan položaj (miospazam, koji uzrokuje patološku fleksiju ruke u laktu, i noge - u koljenu). To povećava pritisak na vanjski dio lakta ili pete.
• Vrat. Lokalizacija u ovom području je rijetka. Provokacija trofičkih abnormalnosti s kasnijom nekrozom na vratu može biti uzrokovana tvrdim jastukom ili upotrebom odjeće s grubim ovratnikom.

Tretiranje rana ne utječe na lokalizaciju formacija. Terapija se odabire na temelju dubine oštećenja i stadija nekroze.

Dekubitus faze

Liječenje preležnica ovisi o stupnju trofično-nekrotičnih promjena. U nekim slučajevima moguće je kod kuće provoditi medicinske mjere, koristeći mast od rana, au drugima - savjet stručnjaka. Predložena tablica pomoći će u određivanju stupnja prekrivenosti.

Faze 1 i 2 mogu se liječiti samostalno, a za dublje patologije posavjetujte se s liječnikom. Razmotrite detaljnije, koji su simptomi tog stupnja.

prvo

Liječenje rana u ležajnim bolesnicima s ovim stupnjem je uvijek uspješno. No, nažalost, nastanak nekrotične formacije popraćen je blagim simptomima. Pacijent se pojavljuje na malom dijelu tijela:

• promjena boje kože;
• znakovi iritacije (lokalna hipertermija, suhoća, hrapavost);
• lokalna bol.

Oni koji su blizu kože trebali bi svakodnevno pregledavati kako bi utvrdili opisane promjene. To će pomoći da se izbjegne ulceracija.

Drugi

Izvana, oštećenje izgleda kao rana ili plitka ranica s hiperemičnim otečenim rubovima. Ako je osoba svjesna, onda podnosi sljedeće pritužbe:

Pacijenti pokušavaju ne dirati ranu s posteljinom, žale se na neudobnu odjeću.

treći

Površina rane izgleda ovako:

• svi slojevi epidermisa su potpuno pogođeni;
• formacija je poput kratera s crvenim natečenim rubovima;
• na dnu i na zidovima nalaze se područja žućkastog nekrotičnog tkiva.

Umiru ne samo strukture kože, već i živčani procesi. Zbog toga, pacijenti mogu primijetiti da je bol postala manje.

četvrta

Duboki proteini se razvijaju kod visoko imunokompromitiranih pacijenata ili kod slabe skrbi. Izgled rane ima karakteristične značajke:

• velika dubina;
• tamno dno (strukture zahvaćene nekrozom);
• promjena boje kože (bljedilo ili cijanoza) oko rane.

U teškim slučajevima razvija se opsežna nekroza - pojavljuju se velika područja mrtvog tkiva.

Gubitci 4. stupnja su gotovo bezbolni, čak i velika nekroza ne uzrokuje tešku bolnu bol. To nije omjer težine rane i prirode bolnog sindroma povezanog s uništavanjem živčanih korijena.

Nije bitno u kojoj je fazi nekroza ako se pridruži sekundarna infekcija. Ako je rana postala neugodna za miris, a iznutra možete vidjeti gnojni sadržaj - posavjetujte se sa specijalistom.

Kome se treba obratiti

Koji liječnik liječi preljev? Ponekad, ne znajući koji liječnik pozvati na liječenje, rodbina gubi vrijeme, dopuštajući da nekrotični proces postane ozbiljniji. Oni bliski osobi koja leži treba najprije pozvati liječnika koji promatra pacijenta o bolesti koja je uzrokovala nepokretnost (trauma, moždani udar). Daljnje djelovanje liječnika ovisi o prirodi rane:

• recept za liječenje;
• izbor terapije nakon savjetovanja s kirurgom.

Ako je potrebno, savjetujte se s drugim stručnjacima.

Liječenje rana pod pritiskom: glavne terapijske mjere

Razmislite o tome kako liječiti preležne žlijezde u bolesnika s krevetima, uzimajući u obzir težinu patologije, dob bolesnika i moguću lokalizaciju.

1 stupanj

Prevencija i liječenje rana s ostatkom prvog stupnja su slični. Terapijske aktivnosti se sastoje od sljedećeg:

• tretman epidermisa otopinama koje ne posjeduju ionsko-izmjenjivačka svojstva (kamforni alkohol);
• uklanjanje sekreta (znoja, urina) i sušenje površine kože;
• kontrastno pranje (izmjena tople i hladne vode stimulira tonus krvnih žila);
• liječenje preležnica s pomastima koji stimuliraju lokalni protok krvi (Actovegin, Solcoseryl);

Liječenje preležanih parova u rano ranim stadijima preporuča se u kombinaciji s poliuretanskim filmom. Žbuka se ne liječi - potrebno je da se spriječi mikrobazno oštećenje u području smanjenog trofizma. Žbuka ne zadržava vlagu, ne sprječava ulazak kisika.

Faza 2

Kako liječiti preležanine kod kuće, ako postoji mala rana, bolje je konzultirati liječnika: koju vrstu masti od izlučevina je bolje koristiti i kako se liječi rana. Kada ne postoji mogućnost da dobijete medicinsku preporuku, onda morate slijediti opća pravila za liječenje preljeva 2 stupnja:

• očistiti površinu rane od izljeva i nekrotičnih stanica;
• da bi se spriječila infekcija, koristiti lijek protiv dekubitusa s antiseptičkim svojstvima;
• pregled znakova upale (povećano crvenilo, pojavljivanje gnoja);
• antiseptički zavoji.

Ako je liječenje prekrupe 2 stupnja komplicirano infekcijom ulceracije, tada je potrebno dodati antibakterijski lijek. Kako liječiti u ovom slučaju - liječnik će reći.

3-4 stupnja

Tretman rana trećeg stupnja provodi se slično onome što je propisano za drugu fazu, ali zahtijeva temeljitije čišćenje rane u područjima nekroze.

Za liječenje prekrivača 4 stupnja treba provoditi pod nadzorom kirurga. Prije uporabe antiseptika i sredstava za zacjeljivanje rana potrebno je kirurško uklanjanje nekrotičnog tkiva. To će ubrzati zacjeljivanje rana.

Liječenje dekubitusa 4 stupnja, kao i treći, sastoji se od korištenja sljedećih alata:

• Nekrolitiki. Lijekovi koji potiču odbacivanje mrtvih stanica (kimotripsin, Terrilitin).
• Regeneracijski stimulansi. Sredstva ubrzavaju zacjeljivanje čira (Metyluracil, Viniline).
• Stimulatore perifernog protoka krvi (tribenozid, Solcoseryl). Obnavljanje mikrocirkulacije ima važnu ulogu u liječenju nastajanja dna.
• Protuupalni lijekovi (deksametazon, Levomekol). Čak i ako nema znakova upale, duboke pljuvačke tretiraju se profilaktičkim lijekovima kako bi se spriječio upalni proces.

Tretman 3 stupnja spavanja kod kuće je dopušten i, u skladu s opisanim preporukama, dovodi do postepenog ožiljka od čireva. No, za 4. razred liječenje kod kuće neće donijeti željeni učinak. Prije liječenja rana dubokog tlaka potrebno je kirurški ukloniti mrtvo tkivo.

Učinak na dob

Pri propisivanju terapije uzmite u obzir sve značajke. Liječenje rana pod tlakom u starijih osoba provodi se prema jednoj od gore navedenih shema, ali lijek za rane kod bolesnika s krevetom odabire se uzimajući u obzir osobine vezane uz starost:

• Osjetljivost. Senilni organizam akutnije reagira na utjecaj lijeka, a češće nuspojave proizlaze iz uporabe lijekova. U starijoj dobi preporučuje se liječenje preljeva od 1-2 stupnja, uz uporabu lijekova za profilaksu ili folk lijekove.
• Usporena regeneracija. Starije osobe imaju usporene metaboličke procese, a zacjeljivanje rana se odvija sporije. Ne biste trebali tražiti najučinkovitiji lijek za liječenje čira na koži - to će dovesti do nepotrebnih komplikacija. Moramo biti strpljivi i pružiti potrebnu njegu za ispire na ranama.

Kada se pojave tlakovi, liječenje kod kuće za starije osobe traje nekoliko mjeseci. Morate biti strpljivi i pažljivo liječiti rane, a ne tražiti najučinkovitija sredstva koja će vam brzo pomoći. To će osigurati potpuno ozdravljenje i spriječiti alergijske komplikacije.

Utječe li lokalizacija

U većini slučajeva to će biti liječenje preležanih naslaga na stražnjici kod kuće ili terapija trofičnog ulkusa na petama: što liječiti - nema velike razlike. Većina terapija protiv dekubitusa za bolesnike s krevetom provodi se prema općoj shemi, uzimajući u obzir stupanj patologije. Ali još uvijek postoje manje razlike:

• Ako je peta pocrnjela, onda je ona manje opasna za zdravlje od slične nekrotizacije na vratu ili stražnjici. No, liječenje rana na peti u uznapredovalim stadijima rijetko je uspješno, ali pripreme za rane na leđima ili stražnjici djeluju učinkovitije. To je zbog činjenice da je u donjim dijelovima nogu slabija cirkulacija krvi, a prehrana tkiva se sporije obnavlja.
• Kada se na stražnjici pojavljuju ranice pod tlakom, kada se liječe moćnim lijekovima, vjerojatnost ulaska lijeka u opću cirkulaciju i učinke na tijelo mnogo je veća nego ako se tretiraju rane na peti ili laktovima.

S obzirom na lokalizaciju, odabire se snažan lijek za ispucala mjesta, ali osnovna shema terapije protiv dekubitusa ostaje ista.

Kako liječiti trofičke ulcere - ovisi o mnogim čimbenicima. Lijek za spavanje za kućnu terapiju treba pažljivo odabrati. Ako nije moguće dobiti liječnički savjet, treba ga ograničiti na dokazane lijekove.

Lijekovi za liječenje kože i rana

Liječenje i sprječavanje nastanka rana vrši se otopinama, kremama i pomastima. Razmotrite djelotvorna i sigurna sredstva.

rješenja

Prvo, pogledajmo glavna obilježja rješenja koja za prevenciju i liječenje rana u krevetnom bolesniku:

• Kamforni alkohol iz spavanja. Upotrebljava se u profilaktičke svrhe i za liječenje upale 1 stupnja. Lokalno nadražujuće i antiseptičko djelovanje. S otvorenim ranama se ne može primijeniti. Slična svojstva posjeduju kamforno ulje za prekrupe.
• Klorheksidin. Antiseptik za liječenje rana. Uništava štetne mikroorganizme i potiče zacjeljivanje rana.
• Furatsilin. Antibakterijsko sredstvo koje se koristi za liječenje i profilaktičku uporabu.
• Koloidno srebro. Ima izrazito antibakterijsko svojstvo, ali se kod kuće rijetko koristi zbog visoke cijene lijeka.

Pri odabiru načina liječenja preležanih naslaga treba razmotriti prirodu nekrotičnog procesa. Ako je koža cjelina, bolje je koristiti kamfor, a ulceracijom Furacilin i Chlorhexidine.

Dekubitna mast

Farmakološka industrija proizvodi različite antidekubitalne masti i kreme za bolesnike s posteljinom. Razmislite o popularnoj masti za liječenje preležanki:

• Levomekol. Dekubitna mast na bazi antibiotika kloramfenikola i metiluracila, koji ubrzava zacjeljivanje rana.
• Solkoseril. Sadrži tvari koje potiču regeneraciju. Utječe na unutarstanični metabolizam. Nanosi se gel ili krema. Dozvoljeno je koristiti kao mast za prevenciju ili liječenje prve faze nekroze.
• Methyluracilum. Dobra mast za liječenje procesa dekubitusa bilo kojeg stupnja u pacijentu s krevetom. Ima izrazitu kvalitetu zacjeljivanja rana.
• Betadine. Izrađena na bazi joda. Čisti čir od nekrotičnih učenja.

Koja je najbolja mast nemoguća za reći. Odabir što podmazati ranu, potrebno je usredotočiti se na prirodu patološkog procesa. Najbolja mast bit će ona koja poboljšava trofizam i ubrzava regeneraciju na staničnoj razini. Nego razmazati - odabrati pojedinačno.

Alternativna medicina

Liječnici ne zabranjuju liječenje rana na nekonvencionalan način. Folk lijekovi za spavanje mogu se koristiti za bolesnike s krevetom u svrhu prevencije iu početnom stadiju bolesti kod kuće. Razmotrite koje će formulacije pomoći:

• Šampon s votkom. Smjesa pomaže očistiti kožu od nečistoća i nježno dezinficira. Unatoč činjenici da narodni iscjelitelji dopuštaju uporabu kompozicije čak i kod dubokih rana, nije preporučljivo koristiti ga na otvorenim ranama. Liječnicima je dopušteno koristiti smjesu za profilaksu i mikrotraume.
• Škrob. Kako liječiti čireve škrobom? Upotrijebite prah kao prašak za rane nekoliko puta dnevno.
• Komprimiranje ribljeg ulja. Ovaj narodni lijek za ispucala mjesta potiče proces regeneracije i poboljšava trofizam tkiva. Sterilna mast se nanosi na ubrus, fiksira zavoj i ostavi 12 sati.
• Lišće crne bobice. Mladi listovi su opečeni kipućom vodom i naneseni na čir 12 sati.

Liječenje rana na pritisak lijekovima bez liječničkog nadzora dopušteno je samo u 1. fazi. Ako je koža oštećena, onda prije uporabe nekonvencionalnih tehnika treba konzultirati liječnika.

Metode prevencije

Mjere za sprječavanje poroka ne osiguravaju 100% zaštitu od nastanka trofičnih ulkusa, ali uvelike smanjuju vjerojatnost razvoja patologije.

Sprečavanje nastajanja preljeva uključuje ne samo sprječavanje nastanka čireva, već i brigu za bolesnike s preljevima.

Razmotrite standard za prevenciju algoritma za spavanje.

Higijenski postupci

Svakodnevno se vrši tretman kože za prevenciju spavanja, au toplom vremenu ili pri mijenjanju posteljine preporučuje se dodatno brisanje kože vodom ili kamforom.

Algoritam akcije je sljedeći:

1. površine se tretiraju vodom i deterdžentom (tekući sapun, gel za tuširanje);
2. otopina sapuna ispire se čistom vodom;
3. koža se suši sa ubrusima ili ručnicima;
4. Menalindik ili drugi antidekubitalni pripravci primjenjuju se na suhu kožu na problematičnim područjima (često u dodiru s tvrdim površinama).

Njega kože za prevenciju ispucala je važna. Čisti epidermis "dobro diše", oslobađa se viška vlage kroz pore i dobiva dovoljno kisika zbog disanja kože. Time se sprječava razvoj nekrotičnog procesa.

Smanjenje tlaka

Za smanjenje kompresije tkiva postoji nekoliko načina:

Promjena položaja. Koliko često treba okrenuti pacijenta? Liječnici preporučuju promjenu položaja u krevetu 5-10 puta dnevno. No, potrebno je uzeti u obzir stanje pacijenta. Ako osoba ima bolove (fraktura vrata bedrene kosti i drugih), položaj ne bi trebao uzrokovati bolnu nelagodu.

Ako osoba nije u komi i nema povrede kralježnice, onda je 1-2 puta dnevno potrebno usaditi pacijenta. To nije samo prevencija nastanka rana na pritisak, već i poboljšanje respiratorne funkcije.

Izbor posteljine

Da biste smanjili iritaciju kože rubljem, slijedite ova pravila:

• Tkanine koje mogu disati. Ne možete koristiti stvari iz sintetike.
• Nedostatak gumba i grubih šavova. Listovi trebaju biti besprijekorni, a odjeća ne smije imati grubo obrađene šavove, velike gumbe ili gumbe.

Krevet i odjeća pacijenta moraju se mijenjati dnevno (po potrebi nekoliko puta dnevno). Bolje je kombinirati zamjenu posteljine s promjenom položaja osobe koja leži.

Obrok hrane

Činjenica da osoba jede utječe na cijelo tijelo i dijeta za prevenciju rana treba biti uravnotežen i ne sadrži iritantne komponente. Iz izbornika morate izuzeti:

• dimljeno meso;
• konzervirana hrana;
• krastavci;
• posude s visokim sadržajem masti.

• fermentirani mliječni proizvodi;
• nemasna riba;
• meso peradi;
• žitarice;
• jaja i jela od njih;
• vegetarijanske juhe;
• svježe i kuhano povrće;
• zeleno;
• voće.

Jela se moraju poslužiti u tekućem ili polutekućem obliku. Ako pacijent može sam žvakati, dopušteno mu je dati filete ili sitno sjeckano meso.

Prehrana za spire je ista kao i prehrana za prevenciju trofičkih poremećaja. Ako je pacijent na dijeti, tada u vrijeme liječenja ne treba mijenjati dijetu.

Ako su se pojavile rane na pritisak

Tijelo nepokretne osobe je oslabljeno, a trofički poremećaji se ne mogu izbjeći ni uz dobru njegu. Razmislite o tome kako se pravilno brinuti za ispire.

Liječenje preležanki s antiseptikom

Algoritam obrade za obradu bit će sljedeći:

1. staviti pacijenta tako da ima pristup oštećenom području;
2. očistiti kožu oko zahvaćenog područja antiseptikom;
3. čiste ruke lagano proširuju rubove rane i sipaju sredstvo za tretiranje;
4. očistiti površinu rane sterilnom krpom otopine za tretman i izlučevinama rane.

Ako je potrebno, ponovite postupak dok se tkiva ne očiste od nekrotičnih nakupina i eksudata.

Algoritam, kako liječiti preležanine, prikladan je za sve stupnjeve trofičnih ulceracija, ali ono što brisati određuje stupanj bolesti:

• Prvi. Nema površine rane, potrebne su nam otopine za stimuliranje trofizma u bolesnika s krevetom. Preporučuje se alkohol s kamforom, nakon čega slijedi mast.
• 2-4. Tekućine su odabrane tako da je liječenje rana od tlaka minimalno uznemirujuće za pacijenta i da im je omogućeno da očiste ranu od grudica. Najbolja opcija - klorheksidin.

Često postavljano pitanje: "Je li moguće da se ožiljaka zasadi zelenom bojom?" To je nemoguće. Korištenje u kući takvih agresivnih sredstava kao što su jod, kalijev permanganat, vodikov peroksid ili briljantno zeleno će naštetiti pacijentu i otežati liječenje preležanih naslaga.

Primjena sredstava za zacjeljivanje rana

Kako se liječi preležanine, tako da je kućno liječenje uspješno, smatra se gore. Mast se bira na temelju stupnja patološkog procesa. Bolji tretman kod kuće potaknut će liječnik.

Ali nije dovoljno odabrati lijek, morate znati kako se nositi s preljevima:

• ne dodirujte rane prstima (samo sterilnom krpom);
• ispravno nanesite mast (stiskanje u ranu ili stavljanje na ubrus u ravnomjernom sloju);
• zatvorite površinu rane sterilnim ubrusom.

Za distribuciju masti unutar čira ili na materijalu za preljev zabranjeno je koristiti pamučne briseve. Mikro vuna iz vate može ostati u rani, uzrokujući upalu bolesnika s posteljama.

zavijanje

Zavoji protiv upale pluća moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• stezanje (sprečavanje ulaska mikroorganizama);
• osiguravanje izmjene zraka (zrak mora slobodno prodrijeti kroz slojeve materijala za oblaganje);
• učvrstiti na zdravoj koži (površina zavoja je nešto veća od rane).

Za fiksiranje koristite zavoj ili flaster. Ljekarne mogu ponuditi preljeve za masti na temelju kojih se primjenjuju lijekovi za liječenje preležanki.

Preventivnim mjerama i pravovremenim liječenjem preležanih naslaga spriječit će se infekcija rana i srodnih komplikacija.

fizioterapija

Kod kuće možete masirati, lagano trljati i gnječiti kožu. To će poboljšati protok krvi i spriječiti trofičke promjene. Ali samo zdrava područja mogu se masirati.

Dobar učinak daje pasivnu gimnastiku. Nekoliko puta dnevno potrebno je savijati i rastavljati udove osobe koja leži.

U stacionarnim uvjetima za liječenje se koristi fizioterapija: darsonvalizacija i magnetska terapija. Magnetski ili električni impulsi djeluju kao masaža, pomažući smanjiti natečenost i ubrzati regeneraciju tkiva.

Madrac za pacijenta s krevetom

Vez ima važnu ulogu u organiziranju skrbi o osobi koja leži. Dobar izbor je kupiti funkcionalnu postelju za prevenciju ispucala. Višenamjenski dizajn olakšava brigu o bolesnicima, ali je skup.

• Funkcionalnost. Prema funkcijama, madraci su podijeljeni u dinamičke (površina s mikromasažnim učinkom) i statični ili ortopedski (uzimajući oblik ljudskog tijela, uređaj ravnomjerno raspoređuje opterećenje). Potpuno imobilizirani pacijenti bolje su uzimati dinamične pacijente, a ako je osoba djelomično pokretna, tada će druga mogućnost biti uspješna.
• Materijal za proizvodnju. Koriste se polivinilklorid (PVC) i poliuretanska pjena. PVC ne upija vlagu, lako se čisti i prikladan je za pacijente koji ne kontroliraju mokrenje i defekaciju. No, u usporedbi s ležištem od poliuretanske pjene, PVC propušta zrak i uzrokuje pregrijavanje. Protiv otvora poliuretanske pjene je bolje.
• Vrsta gradnje. Odjeljci za napuhavanje mogu biti iz stanica ili cijevi. Stanična se sastoji od sekcija-ćelija koje se deflacioniraju i pune u određenom redoslijedu. Taj je madrac prikladan za prevenciju rana i za liječenje početnih trofičkih promjena. Cjevasti - djeluju na sličan način, ali napuhavanje cijevi je veće i to omogućuje snažnije smanjenje pritiska na dijelove tijela. Druga mogućnost preporuča se za liječenje trofičkih ulkusa. Otpustite madrac za dekubitus s kompresorom.

Kada je potrebna hospitalizacija

Povrede tkivnog trofizma uspješno se liječe kod kuće, a razlog za postavljanje osobe u stacionarne uvjete rijetko se javlja. Indikacije za hospitalizaciju su:

• opsežna žarišta nekroze;
• brzo progresivno ulceriranje;
• zaražene rane, popraćene znakovima trovanja (vrućica, gubitak apetita, itd.).

U svim drugim slučajevima terapija se provodi ambulantno. Ako slijedite medicinske preporuke i pravila kućne njege, čak se i duboke ispire mogu izliječiti.

Pojava rana pod pritiskom negativno utječe na zdravlje osobe koja leži, ali trofički poremećaji se ne mogu uvijek izbjeći. Usklađenost s pravilima njege i liječenja patologije u ranoj fazi pomaže izbjeći komplikacije, praćene opsežnom nekrozom ili teškim upalnim procesom.

Autor članka
Bolničar hitne pomoći

Diplome iz "Hitne i hitne pomoći" i "Opće medicine"