Pokazatelji - uzroci, faze, liječenje i prevencija

Bolesna osoba koja je u krevetu dugo vremena stalno osjeća nelagodu - curenje udova, bol, nemogućnost samostalnog odlaska u toalet ili depresije. Sve to neizbježno dovodi do pogoršanja stanja pacijenta, a time i do razvoja bolesti i pojave komplikacija. Spužve su rezultat stalnog stiskanja kože i tkiva. Najčešće se pojavljuju rane u ležajnim pacijentima.
Najpouzdaniji i najučinkovitiji način liječenja je uklanjanje uzroka pojave nekrotičnih promjena. Ako se pacijent može kretati samostalno, on mora napraviti niz tjelesnih vježbi za dnevne vježbe. Ako je osoba potpuno imobilizirana, skrbnik mora biti stalno s pacijentom, predati ga i redovito provoditi higijenske postupke. U početnim stadijima moguće je brzo otkloniti simptome nekroze i izliječiti ispire. U kasnijim fazama nije moguće brzo liječenje.

simptomatologija

Ovisno o stupnju oštećenja kože i mekih tkiva, stručnjaci identificiraju 4 stadija bolesti. Kako bi se utvrdila pojava porođaja, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• bol i promjena boje kože tijekom palpacije;
• bubri;
• peckanje, peckanje i svrbež;
• oticanje i narušavanje integriteta kože;
• ponekad se stvaraju mjehurići, a možete osjetiti i porast temperature u određenom području.

Glavni simptomi poroka u početnom stadiju su diskoloracija stisnutih područja kože i izgled pečata. Otvorene rane se ne događaju. Upravo se u ovoj fazi žlijezde mogu brzo i potpuno izliječiti.

Sljedeći stadij definira se kao prijelazni, budući da se na mjestima stiskanja formiraju suze i ulkusi, oštećuje se cjelovitost kože, povećava se debljina i dubina ispupčenja (počinje nekroza potkožnog tkiva). Za brzo liječenje, važno je održavati čistoću i red na mjestu pacijenta, pravovremeno izvršiti promjenu jednokratne posteljine i tretman rana. U liječenju dekubitalnih rana druge faze, suvremeni flasteri i lijekovi dobro pomažu.

Gotovo je nemoguće brzo izliječiti debelog crijeva 3 i 4 stupnja. To je zbog činjenice da zahvaća ne samo gornji sloj epidermisa, nego i mišiće i tetive. Najčešće se proces zacjeljivanja usporava zbog upornog izlučivanja tekućine i duboke infekcije rana. Liječenje nekrotičnih lezija u tim fazama treba povjeriti specijalistu.

Kirurški zahvati u liječenju pritisnih rana uključuju otvaranje ulkusa, davanje drenaže rane i antiseptičko liječenje. Samo uz pomoć operacije možete izbjeći ozbiljne posljedice i izliječiti rane.

Liječenje bedores narodnih lijekova

Najčešće je pojavljivanje žuljeva popraćeno pojavom crvenila i svrbeža u mjestima stiskanja tkiva (na petama, stražnjici i repnoj kosti, laktovima). Važno je na vrijeme zapaziti ove znakove i početi liječiti zahvaćena područja. Kako bi se odmah počelo liječenje, čim bi se pojavili prvi simptomi rana, potrebno je poznavati testirane folklorne metode i medicinske metode liječenja.

amonijak

Otopina amonijaka dobro poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima. Kako bi se brzo izliječile rane prvog stupnja, potrebno je obrisati crvenilo vatom natopljenom u tekući amonijak nakon postupaka s vodom. Nakon 3 dana crvenilo će nestati, a koža će se potpuno oporaviti.

kamfor

Kamforni alkohol u medicini je antiseptik, zacjeljivanje rana i slabi lokalni anestetik koji se koristi za vanjsko brušenje i prevenciju nekroze i oštećenja mekih tkiva. Kako biste se brzo oslobodili preležanih naslaga, kamforni alkohol (ili ulje) obrišite zahvaćena područja kože jednom dnevno. Kamfor se ne smije koristiti s težim stadijima, jer kada se taj agens nanosi na otvorene rane, može se izazvati opekline.

Krumpir ili krumpirov škrob

Krumpir dobro pomaže u liječenju mekih tkiva. Otvorite rane i zahvaćenu kožu ujutro i navečer pospite krumpirovim škrobom ili napravite oblog s naribanim krumpirom. U roku od dva dana na ranama se formira kora, smanjuje bol i crvenilo. Prije svakog postupka potrebno je rane na pritisak tretirati antiseptičnom krpom. Tijek liječenja u prisustvu velikih lezija je 10 dana.

Infuzija ljekovitog bilja

Biljne tinkture savršene su za sprječavanje pojave nekrotičnih lezija i za pranje rana. Ljekovito bilje možete kupiti u ljekarni ili se pripremiti tijekom ljeta. Za ublažavanje simptoma preležanki, možete koristiti sljedeći recept: lišće i pupoljci breze, lišće kadulje, rjeđe i gospina trava izliti kipuću vodu i pustiti da se skuha 1 sat. Preporučuje se uporaba samo svježih infuzija.

Važno je! Korištenje narodnih lijekova moguće je samo uz dopuštenje liječnika. Staratelj treba, u slučaju alergijske reakcije kod pacijenta, odmah prekinuti liječenje i potražiti liječničku pomoć.

Brzo medicinsko liječenje preležanki

Dajemo tablicu koja pokazuje lijekove za brzo liječenje rana od tlaka.

Postelje u bolesnika s krevetima nego liječiti kod kuće?

Brzi prijelaz na stranicu

Čirevi pod pritiskom su zone nekroze tkiva koje se javljaju kao posljedica smanjene cirkulacije krvi u njima. Taj se problem obično javlja kao posljedica dugotrajnog kontakta ljudskog tijela s čvrstom površinom.

Gotovo svi ljudi s ograničenom aktivnošću podložni su razvoju rana pod tlakom, ali najčešće se javljaju s teškom iscrpljenošću, prekomjernom težinom i dijabetesom.

Što je to spavanje?

Čirevi pod pritiskom opasna su komplikacija raznih bolesti uzrokovanih pothranjenošću tkiva ili vanjske kompresije s premještanjem. U medicini se rane pod pritiskom često nazivaju čirevima.

početni stadij

slave fotografije - razvoj procesa nekroze

Ovo kršenje se obično oblikuje kršenjem inervacije tkiva povezanog s patologijom ili oštećenjem kičmene moždine. Čirevi pod pritiskom često utječu na stražnjicu, pete i druga područja izložena maksimalnom tlaku.

U bolesnika s nepokretnim uvjetima, krvne žile i koža se komprimiraju, što dovodi do ustajalih procesa. Kao rezultat, tkiva odumiru. Konstantan tlak, koji može narušiti prirodni protok krvi kapilara kože tijekom 2 sata, izaziva pojavu početnih znakova nekroze. Vjerojatnost poroka povećava se s povećanom suhoćom ili pretjerano hidratiziranom kožom.

Suhoća epitela izaziva piling stratum corneuma, a prekomjerna vlaga dovodi do infekcije. Situacija se pogoršava zbog poremećaja cirkulacije u suženim područjima. Zbog toga je liječenje i prevencija lezija bolesnika na krevetu vrlo hitan problem.

Klasifikacija prekrivača, stupnjeva i fotografija

Fotografija za 4 stupnja

Liječnici identificiraju nekoliko faza razvoja rana na pritisak. Svaki od njih karakteriziraju određene značajke:

1. Faza 1 U tom slučaju, neka područja kože postaju crvena. Međutim, oni ne postaju bijeli zbog pritiska na prst. Ponekad se u tim zonama pojave edemi. Prva faza smatra se najjednostavnijim oblikom bolesti. U ovom slučaju, najlakše je liječiti spavanje u krevetu kod kuće. Ako poduzmete akciju na vrijeme, možete izbjeći nekrozu.
2. Faza 2 U ovom stadiju, ispirke su popraćene pojavom malih plikova ili čireva. Vrlo je važno spriječiti pojavu upale ili gnojnog procesa. Da biste riješili ovaj problem, morate koristiti zavoje s lijekovima.
3. Faza 3 Spužve nalikuju na duboku ranu, jer na kožu djeluje nekrotični proces. Kao rezultat toga, masna tkiva i mišići su vidljivi kod ljudi. Također u zahvaćenom području postoji gnojni sadržaj.
4. Faza 4. Patologija utječe na tetive i kosti. U ovoj fazi napreduje upalni proces, a rane se pune gnojnim sadržajem.

Liječenje rana u krevetu kod bolesnika kod kuće

Za liječenje preležnica koje donose rezultate, ono mora biti sveobuhvatno. Zapravo, terapija treba uključivati ​​nekoliko komponenti:

• sprečavanje stalnog tlaka;
• lokalno liječenje;
• uklanjanje glavne patologije.

Lijekovi za liječenje preležanih naslaga

Liječenje preljeva u ležajnim pacijentima kod kuće provodi se samo u početnim fazama, u tu svrhu koriste lokalno liječenje - lijekove i masti. Najbolje je da liječnik odabere mast ili kremu od ležaja za bolesnika s krevetom, ovisno o specifičnoj situaciji, i magarice ako je potrebna hospitalizacija.

Uzmite u obzir upotrijebljene lijekove. Međutim, prije primjene ovih sredstava, potrebno je tretirati zahvaćeno područje s dezinfekcijskim sredstvima i antiseptičkim pripravcima. One uključuju sljedeće:

• Hexicon. Aktivna komponenta ovog alata je klorheksidin. Uz njegovu pomoć moguće je dezinficirati ranu i nositi se s patogenim bakterijama. Dobri rezultati mogu se postići u slučaju infekcije s gljivičnim mikroorganizmima i nekim virusima. U ovom slučaju, lijek ne proizvodi negativan učinak na tijelo.
• Otopine sa spojevima srebra. Zbog djelovanja iona srebra moguće je zaustaviti rast i reprodukciju bakterijskih mikroorganizama. Osim toga, ovi lijekovi povećati učinkovitost antibiotika, nositi se s boli i lokalne nelagode - osjećaj svrbež ili peckanje.
• Furatsilin. Aktivna tvar ovog alata je nitrofuralna. Kombinira se s proteinima patogenih mikroorganizama i mijenja njihovu konfiguraciju. Kao rezultat, bakterijske stanice gube sposobnost korištenja vlastitih bjelančevina za život i umiru.

Popis Decubitus mast

Trenutno postoji dosta lijekova za lokalnu uporabu. Da bi se nosili s ranama u liječenju pacijenta, masti se često koriste za liječenje zahvaćenih područja. Najučinkovitiji lijekovi uključuju sljedeće:

• Argosulfan. Učinak ovog alata je zbog prisutnosti iona srebra u sastavu. Korištenjem ove masti moguće je ublažiti bol, ukloniti osjećaj pečenja i peckanje. Za postizanje željenih rezultata, prije nanošenja masti, zahvaćeno područje treba tretirati antiseptikom i osušiti.
• Iruksol. Aktivna komponenta produkta je enzim kolagenaza. Također uključuje antibakterijske sastojke. Zbog prisutnosti u sastavu proteolitičkog enzima moguće je postići meko i kvalitetno čišćenje zahvaćenog područja bez oštećenja zdravih stanica.

Antibakterijski sastojci omogućuju dodatno čišćenje rana, što ubrzava regeneraciju tkiva.
Alat se preporučuje za nanošenje u obliku preljeva, a zatim ga pažljivo popraviti na području lokalizacije obale.

Istodobno se preporuča svakodnevno mijenjanje zavoja. Tijek masti ne smije biti duži od 10 dana. Ponovljena terapija može se provesti tek nakon 2 tjedna. To će pomoći izbjeći ovisnost o lijeku.

• Cink mast. Ovaj alat ima izražen protuupalni i antiseptički učinak. Zahvaljujući njegovoj upotrebi moguće je postići učinak sušenja i zaštititi zahvaćeno područje od vanjskih čimbenika.

Preporuča se nanošenje masti na zahvaćeno područje tankim slojem. Preporučuje se da to učinite najviše 5 puta dnevno. U tom slučaju, tijek terapije je 60 dana.

• Levosin. Ovaj lijek uključuje nekoliko sastojaka. Antibakterijske tvari, kao što su sulfadimetoksin i kloramfenikol, djeluju dezinficirajuće i stimuliraju proces ozdravljenja. Trimekain je anestetik i savršeno ublažava bol. Metiluracil potiče regeneraciju kože.

Korisna značajka masti je sposobnost da se oduzme višak vlage, što ubrzava čišćenje mrtvih stanica i gnoja. Da biste dobili željeni rezultat, alat se preporučuje svakodnevno. Nakon nanošenja masti, obrađenu površinu treba pokriti zavojem ili čistom krpom.

• Solkoseril. Učinkovitost sredstava zbog prisutnosti u svom sastavu krvi mliječnih teladi. Ako pogodite zahvaćeno područje mast započinje proces popravka tkiva.

Važna značajka alata je prisutnost zaštitnog djelovanja. To pomaže u sprječavanju negativnih učinaka vanjskih čimbenika na kožu. Važno je napomenuti da se mast ne smije koristiti u slučaju obilnog iscjedka iz rane.

Folk lijekovi za liječenje preležanina

Kada se formiraju prekrupe, dodatni način liječenja često postaje uporaba narodnih lijekova. Uz njihovu pomoć moguće je očistiti rane i započeti proces obnavljanja novih tkiva. Prije uporabe bilo kojeg narodnog lijeka, posavjetujte se s liječnikom jer mogu izazvati alergijske reakcije.

Najučinkovitiji recepti uključuju sljedeće:

• Iscijedite sok iz lišća pluća i obradite područje obloge nekoliko puta dnevno.
• Listove ljekovitog kalanhea izrežite na 2 dijela i nanesite rez na zahvaćeno područje. Nakon postavljanja zavoja preporuča se da ih ostavimo na noć.
• Lišće crne bobica žgane se vrućim mlijekom i nanosi na zahvaćeno područje dva puta dnevno.
• Nasjeckati žlicu cvijeća nevena i pomiješati s 50 g vazelina. Dvaput na dan liječite preljeve.
• Slatki krumpir usitnite i pomiješajte s medom u jednakim dijelovima. Nanesite na područje sklonu nastanku preležanki.
• Tretirajte oboljelu kožu ulja krkavine ili stabla čaja. Preporučuje se to nekoliko puta dnevno.
• Aloe sok i rusa kombinirati s medom u omjeru 2: 2: 1. Dobivena smjesa se nanosi na zahvaćeno područje dva puta dnevno.

Savjet liječnika

Savjet liječnika koji pomaže u liječenju bolova u krevetu u krevetima kod kuće:

1. Važno je kontrolirati čistoću kože. Međutim, ne bi trebalo biti vlažno ili suho, jer je potrebno povremeno koristiti zračne kupke.
2. Za higijenu nemojte koristiti antibakterijski sapun, jer ubija korisne bakterije. Za pranje pacijenta morate odabrati obični sapun, prirodnu spužvu i vodu. Nije preporučljivo trljati kožu. Nakon pranja treba je lagano izbrisati ručnikom.
3. Potrebno je pratiti stanje kože. Ako je suviše suha, treba nanositi hidratantne kreme. Ako je vlaga u koži visoka, trebate koristiti praške ili masti s efektom sušenja.
4. Kod pojave crvenila nije potrebno masirati ovo područje. Međutim, masaža je dopuštena oko pogođenog područja.

Da biste spriječili takve probleme, trebali biste koristiti madrac protiv preležanih mjesta. Liječnici kažu da ovaj uređaj pomaže da se eliminiraju glavni uzrok takvih problema - kompresija određenih dijelova tijela.

Komplikacije rana pod tlakom

Glavna opasnost od ovog stanja leži u razvoju nekrotičnih procesa i naknadnom dodavanju infekcije. To dovodi do takvih komplikacija:

• amputacija donjih ekstremiteta;
• izrezivanje velikih područja mekog tkiva;
• razvoj periostitisa ili osteomijelitisa;
• slabljenje imunološkog sustava;
• problemi u liječenju primarne patologije.

Sprječavanje nastanka prekrupe

Zaštitne pregrade mnogo su lakše spriječiti nego ih pokušati izliječiti. Da bi se to postiglo, potrebno je provesti preventivne mjere kako bi se spriječilo nastajanje rana u bolesniku na krevetu:

• Svaka dva sata pacijenta se mora rotirati, mijenjajući položaj tijela.
• Nekoliko puta dnevno masirajte kožu u područjima visokog krvnog tlaka. U isto vrijeme je zabranjeno rukovanje crvenom kožom.
• Za pacijenta je najbolje kupiti poseban krevet s mogućnošću regulacije. Zbog toga će biti moguće značajno olakšati higijenske postupke.
• Svim bolesnicima s krevetom potreban je poseban madrac s kompresorom. Omogućuje vam stalnu masažu tkiva koja poboljšava cirkulaciju i ubrzava zacjeljivanje.
• Posteljina bi trebala biti izrađena od prirodnih materijala s glatkom teksturom.
• Važno je slijediti pravila higijene - redovito mijenjati odjeću, koristiti upijajuće pelene, koristiti pisoare i pelene.

Liječenje rana u krevetu kod bolesnika kod kuće

Liječenje preležanki u ležajnim pacijentima je složen zadatak, čije rješenje zahtijeva ogroman trud i puno vremena. Defekti se polako zacjeljuju, često gube. Na njima se mogu formirati nekrotični flasteri. Duboki ispusti stvaraju fistule. Glavni problem koji ne dopušta brzo i lako ozdravljenje je činjenica da pacijent i dalje ostaje u mirovanju. Dakle, što trebate znati da se tkivo oporavi bez operacije? Kako liječiti patologiju kod kuće?

Liječenje i prevencija tlakova u ležajnih bolesnika: opće preporuke

I liječenje i prevencija rana od tlaka treba biti usmjerena na uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali bolest. Potrebno je poduzeti sve moguće mjere za obnavljanje cirkulacije u zahvaćenim područjima.

Među preventivnim mjerama su:

1. Mijenjanje položaja pacijentovog tijela svakih 1,5-2 sata - ova mjera vam omogućuje da izbjegnete produljeno istiskivanje istog dijela tijela, što je glavni uzrok prekida. Ako na bilo kojem mjestu već postoje znakovi početne faze ulceracije (crvena perzistentna mrlja, maceracija), ne stavljajte pacijenta u ovo područje.
2. Hrana bogata proteinima - protein je glavni građevni materijal životinjskog tkiva. Njegov nedostatak dovodi do poremećaja mnogih procesa, uključujući regenerativne i imunološke procese. Oštećena tkiva se ne obnavljaju, što rezultira ranicama.
3. Poštivanje higijenskih mjera - koža, stalno nastanjena u vlažnom okruženju, upija. Došlo je do maceracije. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je isprati pacijenta odmah nakon izlučivanja ili mokrenja. Također je potrebno obrisati pacijentovo tijelo nekoliko puta dnevno prekomjernim znojenjem.

Iznad su citirana tri osnovna principa, bez kojih nije moguće liječenje preležanki kod kuće ili njihova prevencija. Međutim, za oporavak s teškim trofičkim poremećajima to nije dovoljno. U takvim situacijama, lijekovi se koriste za poticanje regenerativnih procesa i borbu protiv infekcije koja se pridružila.

Kako liječiti preležne žlijezde u bolesnika s posteljama i kod starijih osoba kod kuće

Za liječenje rana u pacijentu na krevetu mogu se koristiti i tradicionalna sredstva (kreme, masti, sustavni lijekovi) i neki popularni recepti. Najbolji rezultati mogu se postići ako se sve dostupne metode kombiniraju u razumnim granicama.

Narodni lijekovi za spavanje

Liječenje rana tlakom s narodnim lijekovima moguće je samo u početnoj fazi bolesti, dok nema čireva. Takve se tehnike u budućnosti mogu koristiti samo kao pomoćne. Izbor metode i procjenu njegove učinkovitosti treba obaviti lokalni terapeut koji je stigao na poziv.

Najučinkovitiji su sljedeći narodni recepti.

1. Ulje krkavice izvrsno je sredstvo za regeneraciju koje, međutim, nema antiseptička svojstva. U početnim stadijima tlaka može se koristiti kao jedini način liječenja. Da biste to učinili, površina ognjišta tretira se lijekom dva puta dnevno. S dubokim otrovima, moguća je njihova tamponada, a salvete natopljene uljem krkavice. Oblačenje i zamjena ubrusa obavlja se 1 put u 1-2 dana. Ulje nije pogodno za liječenje gnojnih procesa.
2. Infuzija hrastove kore - koristi se u fazi mrlja. Za pripremu alata, morate uzeti žlicu sirovina, prelijte je čašom (200-250 ml) kipuće vode i ostavite 2-3 sata. Nakon što se lijek filtrira, izlije na spužvu i obriše mjesto spavanja tijekom općeg higijenskog tretmana tijela. Lijek ima učinak sunčanja, formira se na površini rane tanina, smanjuje intenzitet upale.
3. Infuzija polja kamilice - priprema se i nanosi na isti način kao i izvarak hrastove kore. Ima izrazito protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Koristi se za tretiranje površina kože i pranja rana. Može se koristiti na neodređeno vrijeme, međutim, prosječna učestalost liječenja žuljeva je 2 puta dnevno.

Narodni recepti izvrsno rade s početnim stadijima preležanja. Međutim, kada trčanje i gnojni procesi, prednost treba dati tradicionalnim lijekovima.

Liječenje prekrivenih mastima

Da biste koristili masti obično se pribjegavaju s dubokim prelevenim slojevima. Svrha upotrebe ovog oblika doziranja je stimuliranje regenerativnih sposobnosti tijela i borba protiv lokalnih infektivnih komplikacija.

Pacijenti su propisali sljedeće formulacije:

1. Vishnevsky mast je jedinstvena formulacija sovjetskih kirurga. Ima širok spektar antimikrobnih aktivnosti. Koristi se za liječenje i sprječavanje bakterijskih procesa. U svrhu liječenja, rane se nanose 1-2 puta dnevno na površinu rane. Za fiksiranje masti pomoću gaze.
2. Levomikol - lijek na bazi kloramfenikola. Djeluje dehidrirajuće i antimikrobno. Nanesite na krevet 1 put dnevno. Nakon izvlačenja obrađenog mjesta pokrijte gazom.
3. Solcoseryl je regenerativna preparacija bazirana na ekstraktima teleće krvi. Stimulira procese oporavka, poboljšava mikrocirkulaciju krvi, izvor je vitamina i hranjivih tvari. Nanesite mast dva puta dnevno. Nakon primjene lijeka, površina pod tlakom prekrivena je gazom.

Trajanje liječenja pomastima jednako je vremenu potrebnom za potpuno zacjeljivanje defekta. Međutim, ako lijek ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta, on se poništava ili u kombinaciji s agensom iz druge skupine (solkozeril + levomikol).

Na napomenu: lijek izbora za gnojne defekte je levomikol. Liniment Vishnevsky, suprotno konvencionalnoj mudrosti, stavljen na gnojne rane se ne preporučuje. Pogodniji je za prevenciju infekcije.

Krema za pelenski osip

Kreme za peludni osip (desitin, weleda, bepanthen) koriste se uglavnom za sprečavanje rana na pritisak. Oni nemaju terapeutski učinak, stoga je besmisleno primjenjivati ​​takve spojeve na postojeći nedostatak. Kako bi se spriječila krema se koristi tijekom pranja pacijenta, uzrokujući ih na područjima koja su pod pritiskom, ili za dugo vremena ostati u mokrom stanju. U isto vrijeme, koža se suši, maceracije nestaju, turgor kože raste.

medicina

Liječenje ozbiljnih rana nije bez primjene sistemskih lijekova. Čirevi pod pritiskom nisu iznimka.

Kod liječnika kod kuće pacijent može uzeti:

• pojačivači mikrocirkulacije (trental, 1 pilula dva puta dnevno);
• anti-trombotični lijekovi (aspirin-kardio, 1 tableta prije spavanja);
• antibiotici (ceftriakson u obliku otopine za injekciju 1 gram 2 puta dnevno u a / m);
• protuupalni i analgetici (analgin 1 tableta 3 puta dnevno).

Trajanje liječenja sa svakim od lijekova određuje liječnik. U pravilu, antiagregantni i trentalni pacijent uzima život ili do potpunog izlječenja rana. Antibiotici se koriste 7-10 dana. Nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju se uzimati dulje od 2 mjeseca bez prekida.

Zanimljivo je znati: u obliku otopine za injekcije može se koristiti i solkozeril. Injekcije se kombiniraju s upotrebom masti. Odbacivanje parenteralnih oblika vrši se nakon početka epitelizacije obloge. Mast se koristi dok se potpuno ne zacijeli.

Značajke liječenja rana od tlaka

Trofički defekti mogu se pojaviti u različitim dijelovima tijela. Lokalizacija patološkog fokusa ovisi o položaju u kojem je pacijent pretežito smješten, kao i od prisutnosti vaskularnih poremećaja (ateroskleroze). Liječenje preležanki u različitim zonama ima svoja svojstva.

Pelenski osip ispod mliječnih žlijezda

Pelenski osip ispod mliječnih žlijezda rijetko ulazi u duboke preljeve. Stoga im nije potrebna terapija lijekovima. Problematična područja treba svakodnevno prati, a neki (2-3) puta dnevno prskati dječjim prahom. Time ćete izbjeći vlagu i maceraciju. Također je moguće koristiti kreme za sušenje.

Na stražnjoj kosti

Gubici na repnoj trnovi obično su najobimniji. Tu se često javlja nekroza tkiva i oblikuju se džepovi rana. Moguće je spriječiti ili odgoditi takav uznapredovali stadij patologije, ako stavite specijalne antikubitalne krugove ispod pacijentove repne kosti.

Uređaj je šuplji unutarnji krug materijala srednje gustoće. Pacijent je smješten na njega tako da je problematično područje unutar kruga. Razdoblja ležanja na krugu i bez nje treba mijenjati. To vam omogućuje da ravnomjerno rasporedite vrijeme kompresije tkiva između različitih dijelova tijela.

Na petama

Da bi pete uspješno zarastale, treba ih zaštititi od dodira s krevetom. Da biste to učinili, ispod pacijentovog potkoljenice obuhvatite mekane široke valjke. To treba učiniti na takav način da pete ostanu na težini. Valjci se mogu koristiti kao valjci ili pokrivači.

U prepone

Čirevi i okuženi prekrivači u području prepona izuzetno su opasni za generalizaciju infekcije. Postoji mnogo krvnih žila kroz koje se patogen može širiti po cijelom tijelu. Da bi se to spriječilo i smanjila brzina razvoja trofičkih poremećaja, noge ležaja bolesnika treba položiti tako da je preponsko područje dobro prozračeno. Optimalna pozicija je "žaba" - noge osobe su savijene u koljenima i odvojene u stranu.

Između prstiju

Kada prekrupe između prstiju treba slijediti opća pravila liječenja - držati stopalo čistim, suhim, a ne dopustiti da prsti previše zbijeni. Da biste to učinili, umetnite zavoje ili male valjke od tkanine između njih.

Na stražnjici

Liječenje rana na stražnjici kod kuće zahtijeva od pacijenta da stalno ostane na stranama i trbuhu. Polaganje takvih osoba na leđa je zabranjeno, jer takva djelovanja dovode do povećanja površine i dubine uleknuća. Kao što je gore spomenuto, potrebno je mijenjati položaj pacijenta svaka dva sata.

Kako spriječiti stvaranje ispucala

Unatoč tvrdnjama ljudi koji su daleko od praktične medicine, gotovo je nemoguće spriječiti nastanak rana u nepokretnim pacijentima. Prije ili kasnije pojavljuju se trofički poremećaji. Kako bi se ovaj trenutak odgodio, potrebno je slijediti sva gore navedena pravila i svakodnevno pregledati pacijenta na prisutnost maceracije, postojane lokalne hiperemije i drugih znakova oštećenja.

Preduvjet za izbjegavanje pojave žuljeva je rana aktivacija bolesnika nakon ozljeda i teških operacija. U pravilu se defekti ne razvijaju čak i kada se pacijent neovisno okreće s jedne na drugu stranu i obavlja druge aktivne radnje unutar kreveta. Nije potrebno hodati.

Savjeti za piće i jelo

Glavno pravilo u formiranju prehrane za bolesnika s ispucalima je visok sadržaj bjelančevina u hrani. Njegova količina treba biti 120-150 grama dnevno. Oko 60% te količine bjelančevina uzima se iz životinjskih izvora (kuhano, mljeveno meso, riba, mesna juha). Uz nedovoljan unos proteinskih molekula iz obične hrane, trebate koristiti prehrambeni dodatak - nutisonprotison 1000-1500 ml dnevno (80 grama proteina / l), nutritivnu energiju u istoj količini (60 grama proteina / l), nutridrink (7 grama proteina / 100 ml). ).

Liječenje rana je složen i složen zadatak koji zahtijeva od skrbnika da imaju puno strpljenja i profesionalnih vještina blizu razine kvalificirane medicinske sestre. U formatu jednog članka nemoguće je reći o svim zamršenostima anti-dekubitusne terapije (korištenje posebnih madraca, nekrotomija, korištenje različitih lijekova ovisno o fazi ozdravljenja, itd.). Da biste pomogli pacijentu u krevetu, morate stalno poboljšavati svoje vještine, proučavati specijalizirane izvore, učiti o novim tretmanima i, naravno, razvijati vlastito iskustvo na temelju rezultata obavljenog posla.

Kako liječiti preležanice u ležajnim pacijentima

Dugotrajno prisilno zadržavanje u krevetu, slabljenje tijela i neadekvatna njega kože dovode do pojave upala u posteljama.

Kako liječiti nastalo oštećenje tkiva i koje metode postoje za prevenciju rana od tlaka?

Gdje i zašto se javljaju ležišta

Najčešće se na području izbočenja kostiju formiraju ispirke, pri čemu značajna tjelesna težina ljudskog tijela vrši pritisak na malu površinu kože, čime se ometa dotok krvi. Prehrana tkiva je poremećena i dolazi do njihovog izumiranja - bolnog tlaka. Stagnirajuće promjene mogu spriječiti potkožni sloj masnoće, ali u bolesnika s posteljinom postupno postaje sve tanji.

Stvaranje ležišta su dijelovi tijela koji su u dodiru s površinom. Ako pacijent leži na leđima, to su lopatice, laktovi, područje sakruma, pete. Dugi položaj na trbuhu dovodi do stvaranja rana u stidnom području, iliumu, jagodicama. Uz dugačko ležanje na boku - na bokovima, sa strane koljena i gležnjeva.

Najčešće se pojavljuju ranice u starijim, oslabljenim osobama, njihov izgled je također olakšan viškom težine ili, obrnuto, prekomjernom mršavošću. Nekontrolirana defekacija i mokrenje, dijabetes, bolesti srca, neuravnotežena prehrana pacijenta - dodatni su čimbenici rizika.

U nekim slučajevima, nastanak žuljeva nastaje u samo nekoliko dana. Stoga, potencijalno opasna područja treba svakodnevno pregledati i, ako se otkriju promjene, poduzeti hitne mjere.

Klasifikacija prekrupa

Pacijent koji je svjestan i kod koga osjetljivost pojedinih dijelova tijela nije narušena može se čak žaliti na trnce i utrnulost na mjestima gdje se najvjerojatnije javlja bolest.

Kreveti u bedridalnim fotografijama imaju četiri stupnja razvoja:

• Faza I Trajna crvenila kože, možda pečat, ponekad ima oteklina, koža nije poremećena. Ova faza uspješno se liječi antibakterijskim sredstvima i sredstvima za zacjeljivanje rana.
• Faza II Pogođen je gornji sloj epidermisa, poremećen je njegov integritet, pojavljuju se odvojenosti i erozija. Proces se proteže do potkožnog tkiva.
• Faza III. Duboko oštećenje potkožnog sloja, koje prati ireverzibilna nekroza (smrt) tkiva, ponekad s iscjedkom tekućine iz rane. Loše liječenje.
• Faza IV. Prekomjerna oštećenja i nekrotične promjene u mekim tkivima (tetive i koštano tkivo mogu se vidjeti u oblikovanim šupljinama), što može dovesti do teške intoksikacije tijela i trovanja krvi.

Liječenje dekubitusa u krevetima

Metode liječenja, kao i izbor lijekova, varirat će ovisno o ozbiljnosti i ozbiljnosti patološkog procesa. Ozbiljni bedori praktički nisu podložni konzervativnom liječenju i zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Primarna terapija je usmjerena na vraćanje normalne cirkulacije krvi na mjestu ozljede, uklanjanje nekrotičnih masa i liječenje rane.

• U bilo kojoj fazi, nastoje spriječiti progresiju bedre što je više moguće.
• Nemojte koristiti gluhe obloge i omekšavajuće masti koje sprječavaju pristup kisiku.
• Kod suhe nekroze primjena vlažnih obloga može uzrokovati nekrozu i smrt tkiva.
• Kod gnojnih ranjavih rana primjenjuju se antibakterijska mast.
• Dodatna antibakterijska terapija provodi se uzimajući u obzir osobine i osjetljivost patogene mikroflore.

U prvoj fazi rana, kada postoji samo crvenilo i zatezanje kože pacijenta, preporuča se okretanje najmanje jednom u 2 sata. Potrebno je ukloniti kontinuirani pritisak na kožu ili smanjiti njegovu snagu. Da biste to učinili, koristite gumene krugove, posebne (ili samostalno izrađene) jastuke i madrace. Usput, oni proizvode tretman bolesti koje doprinose stvaranju rana pod pritiskom.

Kada je oštećenje već vidljivo na koži i počinje druga faza, potrebne su mjere za poticanje regeneracije epidermisa. Ako se kreće u tijelu i ako postoje znakovi upale, preporučljivo je koristiti antibakterijska sredstva. Rana treba redovito prati vodikovim peroksidom ili fiziološkom otopinom, a škare očistiti od mrtvog epitela. Nakon savjetovanja s liječnikom, posebni antiseptički preljevi mogu se nanijeti na mjesto gdje se nalazi ležište.

Ravnice stupnja 3 zahtijevaju kirurško uklanjanje gnojnog sadržaja i nekrozu rane. Ne možemo se nadati da će se odbacivanje mrtvog tkiva dogoditi sami. U tom slučaju, u vrlo kratkom vremenu, proces se širi na susjedna tkiva. Nakon što kirurg prekine područje nekroze i otvori gnojne šupljine, propisuje se kompleksna terapija lokalnim antisepticima, antibakterijskim lijekovima i rehabilitacijom dekubitalnog ulkusa.

Četvrtu fazu karakterizira prisutnost duboke nekroze, mišići, tetive, zglobovi i kosti su već uključeni u proces. Liječenje uključuje izrezivanje nekroze, apsorpciju iscjedka i sprječavanje isušivanja čira koji liječi.

Prekrvna mast za bolesnike s krevetom

1. Levomekol. Djelotvorna osnova masti je antibiotik kloramfenikol i komponenta koja liječi rane - metiluracil. Mast ima antibakterijska svojstva i potiče zacjeljivanje rana. Levomekol se upotrebljava za spavanje u gnojno-nekrotičnoj fazi.
2. Levosin. Osim kloramfenikola i metiluracila, uključeni su i sulfadimetoksin i lokalni anestetik Trimecain. Zbog toga mast ima visoku hidratacijsku aktivnost, čisti čireve od gnoja, nekrotične mase i liječi. Lijek se koristi svakodnevno, labavo ih puni zahvaćenom površinom, nakon čega slijedi premazivanje zavojnim materijalom.
3. Krema od preležanih naslaga Argosulfan, zahvaljujući antibioticima sulfatiazol i ioni srebra inhibira rast i reprodukciju bakterijske flore. Krema rijetko uzrokuje alergijske reakcije, ima analgetski učinak, vlaži ranu i ubrzava njezino zacjeljivanje. Argosulfan se nanosi na cijelu površinu očišćene rane tri puta dnevno, tijek liječenja može trajati do dva mjeseca. Dermazin i Sulfargin krema imaju sličan učinak.
4. Iruxolna pomastna mast pomaže u čišćenju rane i sprječava ulazak infekcije u nju. Prije nanošenja, pilingom ili pranjem fiziološkom otopinom treba iz rane ukloniti ljuštenu nekrotičnu masu, a nema potrebe za sušenjem površine. Primjena s masti jednom dnevno (najmanje 2 puta) dnevno 6-10 dana, sve dok rana nije čista.

Još jedan lijek za spavanje

Prije uporabe masti, potrebna je predobrada rana pod tlakom fiziološkom otopinom soli ili kamfornim alkoholom. Ranije su se za te svrhe često koristili ionski izmjenjivači: klorheksidin, jodinol i drugi, a nedavno se smatralo da ubijaju leukocite i smanjuju otpornost stanica na bakterije.

Kao sredstvo za sušenje na brazdama, Xeroform se koristi za bolesnike s posteljama. Puno dobrih recenzija o Vinilini (Shestakovsky Balsam). Prije upotrebe bočicu vinila grije se pod mlazom vruće vode, a zatim nanosi na površinu rane. Na ranu se mora nanijeti sterilna gaza.

Actovegin mast i njegov analog Solcoseryl pomažu poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi i opskrbu tkiva kisikom. Ove masti značajno povećavaju energetske resurse stanica i ubrzavaju zacjeljivanje čireva. Regenerirajući učinak također ima masti koje uključuju pantenol (Bepanten, D-pantenol).

Olesolni sprej, čija je aktivna baza ulje od krkavine, kloramfenikol, borna kiselina i benzokain, može se primijeniti i na gnojne rane isprane vodikovim peroksidom. Značajan nedostatak - previše prljave stvari, kao što je ulje krkavine.

Uvjeti skrbi za krevetne pacijente

• Koža pacijenta uvijek mora biti čista. Ne smije biti vlažna ili suha, jer se u njima organiziraju zračne kupke.
• Nemojte trljati kožu niti koristiti antibakterijski sapun kada koristite WC. Najbolje je koristiti jednostavan sapun i prirodnu spužvu.
• Ako je koža presušena, navlažite je kremom za bebe.
• Previše vlažna koža osušena je slabom otopinom kalijevog permanganata, otopinom blistave zelene ili cinkove masti. Cink mast je relevantna samo u prvoj fazi bolesti.
• Ako se pojavi crvenilo, učinite masažu suhim ručnikom ili frotirskim rukavicama. Samo to učinite bez oštećenja oštećene kože.
• Uz povećano znojenje, kao i na temperaturi, umjesto vode za brisanje pacijenta bolje je koristiti slabu otopinu octa.

Sprečavanje rana u krevetu.

Nastajanje rana na tlakovima događa se prilično brzo, smrt stanica može započeti za samo nekoliko dana. Unatoč stalnom traženju novih sredstava za borbu protiv ove bolesti, liječenje uzrokuje mnoge probleme i nije uvijek učinkovito. Stoga je sprečavanje pojave rana od tlaka od velike važnosti i mora se provoditi kontinuirano.

• Ako stanje pacijenta dopušta, potrebno ga je okrenuti nekoliko puta dnevno.
• Potrebno je osigurati da pacijentova osobna i posteljina nema nabore, gumbe i mrvice, jer predstavljaju potencijalnu opasnost.
• Posteljina mora biti čista, a ako je zagađena, ne može proći zrak i ne diše kožu.
• Pacijentima u krevetu preporuča se stavljanje gumenog diska iz ležišta ispod područja sakruma, tako da je sakrum iznad rupe na disku.
• Koža na mjestima stalnog dodira s krevetom treba svakodnevno brisati kamfornim alkoholom, votkom ili drugom otopinom za dezinfekciju.
• Isprati mjesta omekšavanja i maceracije hladnom vodom, obrisati alkoholom, a zatim prašinom.

Madraci i jastuci za spavanje

Vrlo je teško brinuti se za nepokretne i hendikepirane osobe, a ako se pacijent ne može sam prevrnuti, to je i fizički teško. Značajno olakšava njegu bolesnog madraca za spavanje, koje se može kupiti na internetu ili, nakon naručivanja, u ljekarni. To ne samo da sprječava pojavu žuljeva, već i pacijentu pruža najudobnije uvjete.

Madrac protiv spavanja pomaže aktivirati cirkulaciju krvi u područjima moguće nekroze, pružajući učinak masaže na tkivo izmjeničnim točkama pritiska. Može biti balon i mobitel. Princip rada u oba tipa je isti: zrak se naizmjence ubrizgava u ćelije ili cijevi (cilindri), s intervalom od približno 6 minuta u parne i neparne elemente.

Ćelijski madraci namijenjeni su pacijentima s malom težinom, ne većom od 120 kg. Oni su prikladniji za sprječavanje pojave rana i tretiranje prve i druge faze procesa. Ako je težina bolesnika u krevetu veća od 100 kg, a debelog sloja već dostigla 3-4 stupnja, bolje je odabrati balonski antidekubitalni sustav. Jedinstvena laserska mikroperforacija površine balon madraca osigurava dodatni protok zraka i sprječava znojenje tijela.

Balon madrac od bedores cijene više. Međutim, uspoređujući cijenu madraca s mogućim materijalnim troškovima medicinskog i kirurškog liječenja, doći ćete do zaključka da je količina sasvim prihvatljiva.

Jastuk od preležanih naslaga također pomaže da se smanji pritisak na tijelo bolesnika s krevetom. To može biti:

• Pjena od gume - najisplativija opcija, ali s vremenom gubi elastičnost i znatno se smanjuje razina zaštite od spavanja;
• gel - koristi se za profilaksu, može se stvrdnuti na niskim temperaturama;
• zrak - pogodan za prevenciju i liječenje rana pod tlakom.

Za suzbijanje debelog sloja u ljekarničkom asortimanu postoje posebni flasteri sa specifičnom hidrokoloidnom strukturom. Flaster od ispucalih mjesta ubrzava cijeljenje nekoliko puta i potiče regeneraciju stanica. Gel masa apsorbira eksudat, pruža vlažno zacjeljivanje i, ovisno o sastavu, ublažava bol, a polupropusni zaštitni film regulira isparavanje.

Flaster se nanosi na ranu prethodno tretiranu fiziološkom otopinom ili klorheksidinom tijekom dva do četiri dana. Za potpuno liječenje, rana srednje veličine će trajati oko tri do četiri flastera. U prisutnosti gnoja u rani, nekroze i drugih znakova koji upućuju na pristupanje infekcije, žbuka se ne koristi.

Narodni lijekovi za spavanje

• Za sušenje suznih rana možete koristiti krumpirov škrob, koji ima prednost nad običnim prahom, jer ne tvori gustu koru, a koža bolje diše.
• Mala jastučnica napunjena sjemenkama prosa ili lana i zatvorena ispod mjesta gdje se stvaraju prekrupe.
• U rastopljenoj vodenoj kupelji pčelinji vosak se dodaje rafiniranom povrću ili maslinovom ulju, a rezultirajuća meka masa, koja izgleda kao vazelin, podmazuje problematična područja.

• Oblačenje s sokom od kalanhoe ili rezanje duž lista primjenjuje se preko noći na zahvaćeno područje.
• Ravnomjerna 1 i 2 stupnja podmazuju se nekoliko puta dnevno uljem čajevca, jelom ili uljem krkavice.
• Svježe ubrano lišće bobica opečeno je kipućom vodom ili mlijekom i nanošeno dva puta na dan na površinu.
• Mast kalendula za liječenje rana dva puta dnevno može se prirediti samostalno. Za to, slomiti cvijeće u iznosu od 1 tbsp. l. pomiješana s 50 grama vazelina.

Ako su se u krevetima pojavile rane u krevetu, onda ne znate kako postupati s fotografijom, ili ako sumnjate u to kako liječiti preležne žlijezde, nazovite stručnjaka za kuću. On će moći odrediti opseg lezije i dati odgovarajuće preporuke za liječenje. Tako upozoravate na razvoj komplikacija kod pacijenta, koje u nekim slučajevima mogu koštati života.