Šuga - prvi znakovi, kućni tretman

Šuga je parazitska kožna infekcija, koju karakteriziraju lezije kože s šuga, grinje ili svrbež (Sarcoptes scabiei). Patogeni krpelj može se razlikovati golim okom (pri pažljivom pregledu) kao točkica, bijela ili žućkasta, ne veća od makova sjemena.

Visoka zaraznost šuga kod ljudi je posljedica kratkog vremenskog razdoblja tijekom kojeg grinja može prodrijeti u kožu ljudi. Ovo razdoblje je 15-20 minuta.

Noću, ženski krpelj grize kožu na koži, a ujutro polaže jaja. Životni ciklus grinja je 2-8 tjedana. Tada uzročnik svraba umire i raspada se u popločenim prolazima. Izvan osobe, krpelj umire dovoljno brzo. Djelovanje grinja u noću pridonosi većem riziku od infekcije cijele obitelji u slučaju korištenja istog kreveta.

U ovom članku promatramo kako to izgleda kod čovjeka, njegove simptome i prve znakove u početnoj fazi nakon infekcije krpelja. Osim toga, mi ćemo se dotaknuti teme kako liječiti šuga kod kuće i koje lijekove možemo nositi s bolešću što je brže i učinkovitije moguće.

Kako možete dobiti šuga i što je to?

Razmotrite detaljnije što je to. Ljudske mangane uzrokuje posebna grinja (minijaturni kukac koji živi na ljudskoj koži), koja lako podnosi niske i visoke temperature, otporna je na dezinfekciju i otporna je. Infekcija se događa u procesu osobnog kontakta s pacijentom, njegovim stvarima, na javnim mjestima, seksualno.

U ulozi nosioca infekcije je ženska grinja. Smjestivši se pod kožu, počinje stvarati potkožne prolaze i polagati jaja. Nakon nekoliko dana jaja se pretvaraju u ličinke. U tom obliku, oni će ostati tjedan i pol, nakon što se pretvore u odraslu osobu.

Bolest je izuzetno zarazna, a njezino razdoblje inkubacije traje do 14 dana. Dovoljan je kratkotrajni dodir kože pogođene osobe s manganom - i možete se zaraziti, a liječenje svrab je dugačko i neugodno.

Prvi znakovi

Zabilježite prve znakove svrab koji definiraju ovu bolest. Ako se otkrije ovaj simptom, svaki dermatolog sa 100% sigurnošću će uspostaviti točnu dijagnozu:

Pojava krastavih prolaza - izgledaju kao mala bjelkasta traka duljine do 1 cm, a najčešće kanali koje postavljaju krpelji nalaze se na trbuhu, stražnjici, stopalima, pazuhu, na dlanovima i naborima koljena. Zabrinuti svrab, lošiji noću. To je zbog povećane aktivnosti ženke navečer. Osip i karakterističan svrbež javljaju se kod drugih članova obitelji nakon izravnog kontakta sa zaraženom osobom.

U djece, šuga se javlja u mnogo težem obliku nego u odraslih. U dijagnosticiranju šuga, liječenje djeteta često uključuje uklanjanje parazita iz svih područja kože, uključujući lice i vlasište.

Simptomi šuga

Inkubacijsko razdoblje svraba traje 10-14 dana. Nakon tog vremena, ličinke krpelja dosežu stanje odraslih pojedinaca i počinju se množiti. Ali kada osoba ima prve simptome svraba nakon infekcije - teško je predvidjeti. Na to utječe starost grinja u tijelu i brzina njihova širenja po koži.

Svrab karakterizira svrab, koji se povećava noću, kao i upareni nodularni osip (vidi sliku). Svrbež pomiče izvana nalik na tanke, blago izbočene pruge iznad površine kože, koje mogu postati cik-cak i izravne. Obično grinja završava u bijeloj i prozirnoj bočici u kojoj se može vidjeti tijelo grinje (bijela točka). U rijetkim slučajevima, šugavi pokreti se ne mogu otkriti (to su takozvani šuga bez pokreta).

Najpopularnija mjesta zahvaćena grčevima su interdigitalni prostor, trbuh, bočni dijelovi tijela, laktovi, mliječne žlijezde, stražnjica, genitalije, uglavnom kod muškaraca.

Kako izgleda šuga: fotografija

Nudimo vam pregled detaljnih fotografija kako biste točno znali kako izgleda osoba u osobi i koje simptome ostavlja na koži u početnoj fazi.

dijagnostika

U principu, za točnu dijagnozu šuga je dovoljno i samo vizualni pregled. Međutim, ponekad je potrebna mikroskopska potvrda da su svi simptomi uzrokovani krpeljom. Za istraživanja, kap vazelina se nanosi na oštećeno područje kože i zatim se ostruže. Prilikom proučavanja struganja mogu se naći sami paraziti ili njihovi otpadni proizvodi, jaja i izmet.

Liječenje šuga kod ljudi

Spontane šuga nikada ne prolazi i može trajati mnogo mjeseci i godina, ponekad se pogoršava. Da bi se izliječio bolesnik s manganom, dovoljno je uništiti grinje i njegova jaja, što se lako postiže lokalnim sredstvima. Nemojte samozdraviti i ne koristite narodne lijekove. Razvijen je niz učinkovitih lijekova za borbu protiv ove bolesti. Posavjetujte se s dermatologom i propisat će vam odgovarajuću terapiju.

Općenito, sljedeći lijekovi se koriste za liječenje šuga kod kuće:

1. Benzil benzoat. Mast ili suspenzija sapun i voda tretira kožu 2-5 dana.
2. Spreagel. Poprskati zahvaćenu kožu tretirati 3 dana, ako je potrebno, ponoviti tretman nakon 10 dana.
3. Mast za sumpor. Jednom dnevno, prije odlaska u krevet 5-7 dana, mast se utrljava u zahvaćenu kožu.
4. Permetrina. Uz pomoć pamučnog štapića, zahvaćena područja se podmazuju, a tretman traje 3 dana.
5. Lindan. Losion podmazuje svu kožu, lijek ostaje 6 sati, primjenjuje se jednom.
6. Crotamiton. Oštećene površine se premazuju vrhnjem 2 puta dnevno tijekom dva dana.
7. Ivermectin. Oštećena područja kože jednom se tretiraju mastima, ako je potrebno, ponovite liječenje nakon 14 dana.

Kako učinkovito liječiti šuga? Također, da biste postigli najbolje rezultate kod kuće, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. S dijagnozom šuga, svi članovi identificirane epidemije (obitelj, dječji tim) prolaze kroz liječenje.
2. Tijekom liječenja šuga, pacijenti ne bi trebali prati i mijenjati posteljinu.
3. Odjeća i ostali predmeti s kojima je pacijent bio u kontaktu su dezinficirani.
4. Lijekovi za svrab primjenjuju se na cijelo tijelo, a ne samo na zahvaćena područja.

Masti za mangan moraju se posebno pažljivo protrljati u kožu, izbjegavajući područja lica i kose. Više pažnje treba posvetiti prostoru između prstiju, ruku. Najveća lokalizacija krpelja je na tim mjestima. Šuga kod djece može se razviti u gnojnu infekciju, pa se djeca liječe i lice i dlaka na glavi. Pobrinite se da lijek od šuga ne padne u usta i oči djeteta: to je važno!

Prognoza za liječenje svrab je povoljna: ako je moguće odrediti bolest i organizirati terapiju na vrijeme, tada se 100% pacijenata izliječi.

Spregal

Aerosolni pripravci za liječenje šuga lakši su za uporabu i njihov je volumen dovoljan za liječenje pacijenta i kontaktnih osoba. Recenzije ljudi o bolesti šuga tvrde da se učinkovito liječi Spregal sprejom. Raspršuje se na 20-30 cm od kože, ne ostavljajući slobodna područja, a nakon 12 sati tijelo i epidoh se čiste. Dovoljna je jedna primjena, ali se kod kompliciranih oblika svraba preporuča ponoviti postupak.

Benzil benzoat

Učinkovito, jeftino i moćno sredstvo za svrab. Trajanje terapije određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Minimalni tečaj je 2-3 dana, a liječenje ponovite prema preporuci dermatologa.

Djeci je potrebno 10% lijeka, odrasli - 20% masti. Dobro operite prije no što stavite proizvod i stavite čistu posteljinu. Prije uporabe masti, trebate znati da uzrokuje vrlo jaku peku na koži 10-15 minuta, tako da ne primjenjujte previše lijeka odjednom.

Tijekom trudnoće i laktacije zabranjena je uporaba benzil benzoata.

Sumporna mast (5-10%).

Trenutno se u razvijenim zemljama više ne koristi zbog neugodnog mirisa, bojenja odjeće, iritirajućeg djelovanja na kožu i sluznicu, transkutane apsorpcije s potencijalnim učincima na bubrege. Međutim, u Africi i najsiromašnijim zemljama juga. Američka sumporna mast i dalje se koristi zbog svoje jeftinosti.

Do sada, sumporna mast propisana u Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji. Shema primjene: odrasli 20% koncentracije, djeca - 10%, mast protrlja po koži svakodnevno preko noći za 5-7 dana. Šestog ili osmog dana, pacijent pere i mijenja donje rublje i posteljinu.

Mange - simptomi, prvi znakovi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Šuga je antropofilna parazitska bolest, budući da grinje parazitiraju samo na ljudima. Izvor zaraze je bolesna osoba, šuga se prenosi neposredno nakon kontakta ili preko zaraženih kućanskih predmeta.

Što je šuga?

Šuga je kožna bolest koju uzrokuje parazitizam grinja (Acarus scabiei) u površinskim dijelovima kože.

Šuga se prenosi kroz produljeni izravni kontakt od kože do kože, tako da je najlakši način da se noću zarazite u krevetu. Djeca su često zaražena kad spavaju u istom krevetu s bolesnim roditeljima. To je zbog bioloških značajki grinja:

• šuga je aktivna u večernjim i noćnim satima,
• potrebno je oko 30 minuta da prodre u grinje
• u vanjskom okruženju krpelj umire brzo (na 21 ° C i vlažnost od 40-80% - u 24-36 sati), a aktivnost gubi i ranije.

Glavni znakovi svraba kod odraslih su sljedeći:

• Intenzivan svrab, lošiji noću
• Pojava na koži malog crvenog osipa
• Pri pažljivijem pregledu možete vidjeti škrabine koje izgledaju kao uvijene sivo-bijele pruge. Takvi se pokreti završavaju vezikulama (čvorići u kojima ženka polaže jaja).

Odjeljak

Ima ovalni oblik. Na njegovim prednjim ekstremitetima su kandže, naušnice, a stražnje su prekrivene čekinjama, što mu omogućuje brzo kretanje. Koliko živi šuga krtica ovisi o spolu i dobi.

Međutim, njezina smrt može nastupiti ranije, ako ona napusti vlasnika i podvrgne se ključanju ili smrzavanju. Na nultoj temperaturi može živjeti od stvari i odjeće još tri dana.

Ako, međutim, uzmemo u obzir faze životnog ciklusa krpelja u fazama, to se događa na sljedeći način:

1. Muškarac oplođuje ženku izravno na ljudskoj koži, a zatim umire.
2. Nakon parenja, ženka odmah prodire u kožu, razbijajući šaht.
3. Tada svrbež stvara nove poteze, od kojih svaki ostavlja 2-4 jaja.
4. Ličinke se formiraju oko tri dana, zatim ostavljaju jaja i hrane se krvlju.
5. Nakon tjedan dana, larve postaju zrele i uzdižu se na površinu.
6. Zatim se ciklus ponavlja: parenje, smrt muškog spola i prodiranje ženke pod kožu.

Međutim, vrijedi napomenuti da, unatoč prilično kratkom životu parazita, svatko od njih uspijeva ostaviti stotinjak jaja u ljudskom tijelu, pa je vrlo važno započeti liječenje kod prvih znakova šuga kako bi se zaustavila infekcija.

Uzroci

Uzroci bolesti:

• loša sanitarija, loša higijena;
• kontakte sa zaraženim ljudima u prepunom načinu života;
• nošenje drugih stvari;
• mnogo seksualnih partnera;
• korištenje drugih predmeta za osobnu higijenu.

Važno je! Grinje se prenose između ljudi. Nemoguće je zaraziti se šugom od životinja.

U rizičnu skupinu infekcije svrabom najčešće spadaju sljedeće kategorije stanovništva:

• Djeca i adolescenti koji su u skupinama (vrtići, škole)
• Osobe u zatvoru
• Osobe koje žive u skučenim, nehigijenskim uvjetima
• Osobe koje vode aktivan i promiskuitetan seksualni život.

Simptomi šuga + osip fotografije

Tipični simptomi u svrabu:

• Osip kod odraslih i djece, lokaliziran na različitim mjestima i pogoršan noću. To je zbog činjenice da su žene noću aktivne u smislu svoje životne aktivnosti.
• Stvaranje značajnih poteza svrab.
• Polimorfizam je karakteriziran formiranjem papula i vezikula, koje su prekrivene koricom hemoragijskog plana.
• Omiljena mjesta infekcije su trbuh, nabori između prstiju, bočna područja, bedra i glutealni mišići, u žena - na prsima, kod muškaraca - u preponama. Osobito je primjetan osip na rukama.
• Na tijelu s bolešću formiraju se crvene mrlje, uvijek svrbež, „pokrivene“, „okružene“ linijama koje imaju neatraktivan sivi ton.

Tipična mjesta za svrab:

• gotovo svi imaju interdigitalne prostore i bočne površine prstiju,
• 50% - područje zglobova zgloba,
• 50% muškaraca ima genitalije,
• 25% - stopala,
• 20% - tijelo,
• 17% - ruke i noge (osim ruku i nogu),
• 10% žena ima mliječne žlijezde.

Također: pregibna nabora podlaktice i ramena, stražnjice, bedara i poplitealnih šupljina.

Tipičan osip na srbi je mali nodul crvene boje koji se s vremenom pretvara u male mjehuriće koji će se ubrzo otvoriti, ostavljajući za sobom krvavu ili gnojnu koru.

Znakovi tipičnih šuga

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova šuga može potrajati manje od jednog dana, ponekad tjedno ili više. Period inkubacije bolesti može biti različit. Određuje se u doba godine, broj parazita na koži.

• Glavni simptom početne faze je svrbež. Njegov intenzitet se povećava. Ova značajka je osobito jaka u večernjim i noćnim satima. To se može objasniti povećanom aktivnošću patogena do kraja dana.
• Prisutnost škrtih poteza. Ink šakama su nešto povišene ravne ili zakrivljene bijele, sive linije na koži, manje od jednog centimetra u duljinu. Na slijepom kraju moždanog udara vizualizirana je bočica u kojoj se nalazi ženska krpelja. Često se pokreti pojavljuju u onim dijelovima kože gdje je stratum corneum najveća debljina.
• Otpadne čestice grinja uzrokuju alergijsku reakciju koja se manifestira kožnim osipima (papulama, mjehurićima). Zbog svraba osoba češlja elemente osipa, na mjestu na kojem se pojavljuju erozije, a zatim krvave kore. Spot krvavih kora u području lakta naziva se simptom Gorchakova.

Pojava šuga kreće na ruku

Simptomi norveškog oblika

Norveške mangane otkrivene sredinom prošlog stoljeća. Ovo je rijetka vrsta. Također se naziva kortikalna ili korična. Uglavnom utječe na osobe koje imaju ozbiljan poremećaj imunološkog statusa.

Karakteristični znakovi svraba:

• Različiti elementi osipa, koji imaju konfluentnu prirodu, od mrlja do plikova, prisutnost ulceriranih pukotina u koži.
• Pojava kore različitih nijansi žute i smeđe. Povećavajući debljinu i stapanje, oni mogu oblikovati neku vrstu "ljuske" nad dijelovima tijela.
• U korama, pri njihovom proučavanju, otkriva se veliki broj krpelja u različitim fazama njihovog životnog ciklusa. Ponekad njihov broj dosegne 200 po cm².
• Moguće je identificirati parazita na pločama noktiju, koji se pod utjecajem gljivične flore zgušnjavaju i postaju labavi.
• Pristup opisanoj slici opsežnih pustularnih kožnih lezija, furunkuloza, zbog dodatka sekundarne infekcije.
• Postoji dugi porast temperature.

Nodularna krasta

Nodularni oblik šuga razvija se kao posljedica najizraženijeg odgovora tijela na metaboličke produkte parazita. Kao odgovor na stvaranje otrovnih tvari, imunološki sustav reagira alergijskim pojavama: pojavom crvenog osipa u obliku čvorića i intenzivnog svrbeža.

• Noduli su smješteni neposredno iznad pokreta krasta i češljanjem pokriveni grubim, suhim korama.
• Okrugli čvorići dostižu promjer od 20 mm, malo ih je i nalaze se u preponskoj zoni, na unutarnjim dijelovima bedara, u pazusima, na stražnjici ili na prsima.

Simptomi šuga u čistim ljudima

Čistost šuga je izbrisani oblik bolesti koji se javlja kod ljudi koji imaju normalnu imunoreaktivnost, zbog čega nema alergijske reakcije na prisutnost krpelja. Povećana pozornost na osobnu higijenu, kada se ljudi tuširaju nekoliko puta dnevno i mijenjaju donje rublje i posteljinu, također pridonose eroziji kliničkih manifestacija kod šuga.

Odlikuje se pojedinačnim erupcijama na prsima i oko pupka, koje praktički ne maceriraju i ne uzrokuju nelagodu, samo noću dolazi do svrbeža.

Komplicirana šuga

U ovom obliku bolesti pojavit će se klinika komplikacija u obliku:

• dermatitisa,
• koža čire,
• crvenog vjetra,
• apscesi i flegmon mekih tkiva.

Povremeno se bolest može pojaviti u obliku lake urtikarije, kao složeni odgovor organizma na strani antigen. To će biti glavni fokus liječenja.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi osobe, rezultata ispitivanja, epidemioloških podataka i rezultata istraživanja. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Uklanjanje krpelja sa staze iglom za daljnje proučavanje pod mikroskopom;
• Metoda tankih dijelova kože u području šuga;
• Metoda slojevitog struganja u području slijepog kraja svrbeža do pojave krvi uz daljnju mikroskopiju materijala;
• Izražena dijagnoza pomoću mliječne kiseline;
• Metoda alkalne pripreme.

Šuga se razlikuje od bolesti koje prate svrbež. Takve bolesti uključuju mikrobni ekcem, nodularni pruritus. Međutim, za razliku od šuga, svrbež za te bolesti smeta pacijentu tijekom dana. Siguran znak svraba - potezi ženskog grinja.

Također, šuga se mora razlikovati od sifilisa, jer imaju mnoge uobičajene simptome. Dijagnoza se pojašnjava serološkim testiranjem.

Liječenje šuga kod odraslih

U liječenju šuga, bez obzira na shemu, potrebno je liječiti cijelu kožu, a ne samo zahvaćena područja, s izuzetkom vlasišta (osim ako je lokalizirana na vlasištu). Pranje tijela i mijenjanje tijela i posteljine samo prije i nakon liječenja svraba, pranje tijela je zabranjeno tijekom terapije.

Preporuke za liječenje svrab:

1. Svi pacijenti koji žive zajedno tretiraju se u isto vrijeme, jer može doći do ponovnog infekcije čak i nakon liječenja.
2. Pacijent je dužan objasniti potrebu strogog pridržavanja liječenja.
3. Propisani lijek se nanosi na tijelo samo rukama pacijenta. Ovaj zahtjev je zbog prisutnosti na dlanovima velikog broja pokojnika. Kako bi se riješili parazita što je prije moguće, ruke bi trebale biti aktivno u kontaktu sa sredstvima koje je propisao liječnik. Sve trljanje se provodi u smjeru rasta pahuljaste kose s ograničenjem intenziteta u područjima s osjetljivom kožom.
4. Prije upotrebe bilo kojeg proizvoda, nokte kratko skratite i stavite ispod njih ljekovitu tvar, jer se tamo, pri češljanju, nakupljaju mnoga jaja parazita.
5. Uzročnik bolesti (ženska krpelja) tijekom dana, u pravilu, počiva, počinje se intenzivirati u večernjim i noćnim satima. Iz tog razloga, efektivno vrijeme za postupak je večer.
6. Sva odjeća, jastuci, deke, posteljina, igračke i predmeti upotrebe moraju se obraditi da bi se uništili svrab. Načini - vruće željezo, kuhanje do 5 - 10 minuta, pakiranje za 3 dana svih stvari u zatvorenim plastičnim vrećicama, vješanje odjeće u zrak za 2 - 4 dana. Takva obrada je obvezna kako bi se izbjegla ponovna zaraza krpelja ostavljena na posteljini, okolnim predmetima ili odjeći.

Akaricidni pripravci (skabicidi)

Aktivnost krpelja ima mnogo kemijskih spojeva. Međutim, ograničeni broj scabicida se koristi za liječenje šuga. To je zbog činjenice da se lijekovi primjenjuju na cijelu kožu.

Lijekovi protiv krasta moraju ispunjavati sljedeće uvjete:

• biti nisko toksični;
• biti alergični;
• ne uzrokuju lokalnu iritaciju kože;
• imaju lokalni učinak, a ne resorptivni, tj. djeluju na mjestu primjene, a ne nakon ulaska u opći krvotok;

Svrab - opis, simptomi, prevencija i liječenje šuga

Šuga (lat. Šuga) je zarazna bolest kože uzrokovana mikroskopskim parazitom - svrbežom od svrbeža ili svrabom (lat. Sarcoptes scabiei var. Hominis).

Ime patogena dolazi od drugog. σάρξ (meso, pulpa), κόπτεν (grickanje, suza, rez) i lat. scabere (češljanje).

Karakteristični simptomi bolesti su svrbež i papulovesikularni osip, često s dodatkom sekundarnih pustularnih elemenata uslijed infekcije tijekom grebanja. Riječ "šuga" je jedan korijen s glagolom "svrbež".

Povijest proučavanja bolesti

Prvi opisi šuga napravljeni su prije više od 2500 godina. Šuga je opisana u Starom zavjetu iu Aristotelovim spisima. U antičkoj Grčkoj, šuga je pripadala skupini kožnih bolesti ujedinjenih s pojmom psora. U starom Rimu, šuga naziva "krastama", to ime je preživio do danas. U srednjovjekovnim traktima stvorene su špekulacije o parazitskoj prirodi šuga.

Pouzdani dokazi o ulozi grinja u razvoju bolesti pojavljuju se tek nakon stvaranja optičkog mikroskopa. Godine 1687. talijanski liječnik Jovan Cosimo Bonomo i ljekarnik Dyachinto Chestoni prvi su put opisali povezanost grčeva i tipičnih kožnih simptoma koji se razvijaju nakon infekcije. Oni su prvi utvrdili da bolest može uzrokovati mikroskopski organizam.

Potpuni i pouzdani opis etiologije i patogeneze dao je 1844. njemački dermatolog Ferdinand Gebra. Ovaj priručnik preveden je na ruski jezik A. G. Polotebnev 1876.

Kako se kraste prenose?

Infekcija svrabom gotovo uvijek se javlja s produljenim izravnim kontaktom koža na kožu. Uglavnom seksualni prijenos. Djeca su često zaražena kad spavaju u istom krevetu s bolesnim roditeljima. Ostali direktni kontakti kože ostvaruju se u prepunim timovima (kontaktni sportovi, tučnjava djece, česta i čvrsta rukovanja itd.). Iako brojni priručnici nastavljaju reproducirati zastarjele informacije o prijenosu šuga kroz svakodnevne predmete (kućanski predmeti, posteljina itd.), Stručnjaci se slažu da je takav put infekcije vrlo nevjerojatan. Iznimke su slučajevi norveških šuga, kada na tijelu pacijenta živi i do nekoliko milijuna krpelja (u tipičnim slučajevima 10-20 krpelja).

Ključni eksperiment koji je pokazao da izravan kontakt s kožom pacijenta igra dominantnu ulogu u prijenosu šuga, izveden je 1940. u Velikoj Britaniji pod vodstvom Mellanbyja. Od 272 pokušaja inficiranja dobrovoljaca, koji su ih stavili u krevet, od kojih su pacijenti s teškom svrabom upravo porasli, samo su 4 pokušaja dovela do bolesti.

Takva obilježja prijenosa parazitoze objašnjavaju se sljedećim podacima o njegovoj biologiji:

- grinja je neaktivna tijekom dana. Ženke se biraju na površini tek u kasnim popodnevnim i noćnim satima;
- krpelju treba oko 30 minuta da prodre u kožu domaćina;
- u vanjskom okruženju krpelj umire brzo (na 21 ° C i vlažnost od 40-80%, parazit umire nakon 24-36 sati), topliji i brži; aktivnost krpelja gubi se i ranije.

Trenutno, sve više i više priručnika i medicinskih pregleda uključuje i šugu zajedno s ftiriazom na popisu spolno prenosivih bolesti, iako za prijenos ovih parazitoza nije toliko koitus koliko je važno koliko dugo se tijela dodiruju u krevetu.

Infekcija šuga preko životinja

Psi, mačke, papkari, stoka itd. mogu biti zaražene različitim varijantama krpelja Sarcoptes scabiei koje se mogu prenijeti na ljude. Kada se to dogodi, slika slična lokaliziranoj kožnoj mangani uzrokovanoj ljudskom verzijom svrbeža (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Međutim, sve druge varijante grinja nisu u stanju dovršiti cijeli životni ciklus na ljudskoj koži, stoga je takva šuga kratka i ne zahtijeva liječenje skabicidima.

Životni ciklus grinja

Uzročnik svraba je krpelj - obavezan ljudski parazit. Seksualni dimorfizam je karakterističan za parazita: ženke dvostruko veće od mužjaka, dosežu 0,3-0,5 mm. U ustima su nekako izbočene, na bočnim stranama dva para prednjih nogu s usisnim čašama, 2 stražnja para nogu nalaze se na trbušnoj površini, ženke su opremljene dugim čekinjama, mužjaci imaju 4 para nogu umjesto naivčanih čekinja. Jaja u obliku krpelja su ovalnog oblika, larva koja izlazi iz jajeta ima jajolik oblik i 3 para nogu (4 para su odsutna), veličina ne prelazi 0,15 za 0,1 mm.

Spajanje krpelja odvija se na površini kože. Odmah nakon parenja, mužjaci umiru. Oplođena ženka formira smjer kosti u stratum corneumu, u kojem polaže 2-4 jaja po noći. Krpelji razgrađuju keratin kože uz pomoć posebnih proteolitičkih enzima koji se nalaze u njihovoj slini (tvore lizat). Mužjaci formiraju kratke bočne grane u ženskom tijelu. Životni vijek ženke ne prelazi 4-6 tjedana. Ličinke se izlegu u 2-4 dana i odmah počnu stvarati udarce u najgornjem sloju kože. Nakon još 3-4 dana ličinke se prelijevaju i pretvaraju se u protonimfu, koja se nakon 2-5 dana zamrzava u teleonimu. Teleonymus se razvija u odraslog muškarca ili ženku za 5-6 dana. Ukupna formacija odraslog krpelja odvija se u 10-14 dana.

Infektivna grinja može biti u bilo kojoj fazi razvoja, ali češće se šuga prenosi s gnojiva na odrasle ženke od osobe do osobe.

Krpelji nisu aktivni tijekom dana. Ženka počinje "kopati" tečaj (2-3 mm dnevno) navečer; istodobno se pojačava svrbež kod pacijenata s tipičnim oblicima svrab. Noću, ženke dolaze na površinu kože kako bi se parile i preselile u druge dijelove tijela (na površini tople kože grinje se kreću brzinom od 2,5 cm u minuti. U isto vrijeme dolazi do najpovoljnijeg stanja za infekciju.

Simptomi šuga

Karakterističan, ali ne i obvezan klinički simptom svraba je svrbež, koji je navečer lošiji. Na koži se pojavljuje eritematozni papulovesikularni osip, pri čemu se prilikom češljanja pričvršćuju pustularni elementi, a nastaju kore s formiranjem polimorfnih osipa. Patognomonički znak je prisutnost pokojnika.

Čim se ženska krpelja pojavi na ljudskoj koži, ona odmah počinje "kopati" tijek u stratum corneum kože brzinom od 0,5-5 mm dnevno. Kao rezultat toga, pri pažljivijoj analizi, crte su bjelkasto-sive boje od 1 mm do 1 cm, blago uzdignute iznad kože, a prednji slijepi kraj moždanog udara odlikuje se prisutnošću krpelja koji je vidljiv kroz epidermis kao tamna točka. Kretanja svraba postaju vidljiva nakon nekoliko dana kada se oblikuje peritonealna reakcija domaćina. Češće se svrbež može naći u interdigitalnim prostorima, na unutarnjoj strani zapešća i na koži penisa. Ponekad se skubbi ne mogu otkriti (šuga bez poteza).

Primarni osip predstavljaju male eritematozne papule, koje mogu biti difuzne ili višestruke, konfluentne. Tijekom vremena, papule se mogu pretvoriti u vezikularne (vezikule), rijetko bulozni (pemfigoidni) osip. Ozbiljnost osipa ne korelira s brojem parazita, ali je zbog alergijske reakcije na njihove metaboličke produkte.

Osip se najčešće (u opadajućem redoslijedu) distribuira u interdigitalnim prostorima šaka, na fleksorskoj strani zapešća, kod muškaraca se brzo pomiče od ruku do penisa i skrotuma. Zatim su zahvaćeni laktovi, stopala, pazuha, područja ispod dojki kod žena, područje pupčane vrpce, linija pojasa, stražnjica. Kao posljedica toga, može biti uključeno cijelo tijelo, osim lica i vlasišta (iako u djeci mlađoj od 3 godine ta područja su također pogođena).

Prisutnost svraba, primarnog osipa i šuga je glavni klinički simptomski kompleks tipičnog oblika šuga.

Papule i mjehurići se često razvijaju u sekundarne svrab: izlučivanje (grebanje), ekcematozni elementi, sekundarni pustularni osipi i kore. Istovremeno, primarni i sekundarni elementi koegzistiraju na istom pacijentu.

U ruskoj dermatologiji uobičajeno je izdvojiti karakteristične eponimijske simptome koji olakšavaju dijagnozu:

- Ardijev simptom - pustule i gnojne kore na laktovima i u njihovom opsegu;
- Gorchakovljev simptom - postoje krvave kore;
- Michaelisov simptom - krvave kore i impetigne erupcije u interjagičnom naboru s prijelazom u sakrum;
- simptom Sesari - otkrivanje krastavih prolaza u obliku blagog uzdizanja tijekom njihove palpacije.

Grebanje često dovodi do izražene bakterijske infekcije primarnih elemenata s razvojem pioderme, koja u rijetkim slučajevima može dovesti do post-streptokoknog glomerulonefritisa i moguće do reumatske bolesti srca. Ponekad kod pioderme u šugi dolazi do pojave čireva, ektima i apscesa, praćenih limfadenitisom i limfangitisom. Brojni bolesnici razvijaju mikrobni ekcem ili alergijski dermatitis, koji se, zajedno s pioderamom, u domaćoj dermatologiji nazivaju kompliciranim oblicima svraba.

Komplikacije kod svraba u obliku dermatitisa i pioderme javljaju se u oko 50% bolesnika.

U manganima su opisane i druge komplikacije: impetigo, piogena upala pluća, septikemija, panaricij, erizipelas, orhidepididimitis, unutarnji apscesi, regionalni limfadenitis.

Kod djece, osobito dojenčadi, zajedno s papulovezikama i krastavim prolazima, dolazi do vezikourticnog osipa, razvija se upijanje, javlja se paronihija i onihija. U djece u prvih 6 mjeseci. Klinička slika šuga često podsjeća na košnicu i karakterizira je veliki broj mjehurića češljanih i prekrivenih u sredini s krvlju umrljanom žuljkom, smještenom na koži lica, leđa, stražnjice. Kasnije prevladava mali vezikularni osip, ponekad mjehurići (pemfigoidni oblik). U nekim slučajevima, šuga kod djece podsjeća na akutni ekcem, praćen intenzivnim svrbežom, ne samo na mjestima gdje se nalaze krpelji, nego iu udaljenim područjima kože. U tom smislu često se primjećuju poremećaji spavanja, češće se susreću komplikacije kao što su alergijski dermatitis, pioderma tipa impetigo. Mogu se pojaviti limfadenitis i limfangitis, opaženi su leukocitoza i limfocitoza, eozinofilija, ubrzanje ESR-a, albuminurija. Dojenčad se može razviti sepsa. Posljednjih godina u djece je zabilježeno povećanje učestalosti atipičnih šuga s izbrisanim oblicima.

Približno 7% pacijenata razvija nodularnu (nodularnu) mangane, u kojima nastaju plavičasto-ljubičaste ili smeđe zaobljene brtve kože promjera 2-20 mm, koje mogu izdržati nekoliko tjedana čak iu odsutnosti parazita u njima. Zapravo, ovi pečati su posebna verzija šuga u obliku lentikularne papule. Razlog za pojavu takvih elemenata je posebna osjetljivost kože da reagira na učinak podražaja reaktivnom hiperplazijom limfoidnog tkiva u mjestima najveće akumulacije. Prevladava na skrotumu, penisu, stražnjici, laktovima, u prednjem aksilarnom području, ponekad se u perianalnoj regiji formiraju noduli. Nadular šuga se naziva i šugav limfoplazija. Budući da u nodulima nema živih krpelja, njihovo se formiranje objašnjava izraženom imunološkom alergijskom reakcijom organizma domaćina na produkte njihove vitalne aktivnosti. U slučajevima reinvazije, na starim mjestima bez moždanog udara javlja se ponovna pojava limfoplazije. Noduli su praćeni teškim svrbežom, au nekim slučajevima se koriste i injekcije kortikosteroida.

U netipične oblike svrab također uključuju norveški šuga, šuga "čist" ("inkognito" šuga) i pseudosarcoptosis.

Norveške (kortikalne, korične) mangane prvi su opisali norveški liječnici Beck i Danielssen (C.W. Boeck, D. S. Danielssen) 1848. godine. Norveški mangani češće se razvijaju kod osoba s predisponirajućim poremećajima imunološkog sustava ili osjetljivosti kože, ali oko 40 % slučajeva se javlja u osoba koje nisu u riziku, što ukazuje na moguću genetsku predispoziciju kod takvih bolesnika. Eozinofilija je uočena u 58% bolesnika s norveškom manganom, a povećanje razine IgE (prosječno 17 puta) otkriveno je u 96% slučajeva. Klinički, norveška šuga izgleda kao psorijalni dermatitis s akralnom distribucijom i prisutnošću varijabilnih bjelkastih ljuski. Obično su subungualne zone uključene u razvoj izražene hiperkeratoze, što dovodi do zadebljanja i distrofije ploče nokta. U nekim slučajevima, u norveškoj šuga, uglavnom su pogođeni vlasište, lice, vrat i stražnjica. Oko polovice pacijenata s norveškom manganom uopće ne osjeća svrab. Zbog činjenice da u norveškim manganima na tijelu pacijenta može biti više od milijun živih parazita (u tipičnim oblicima, u prosjeku broj grinja je 15 jedinki), ovaj oblik bolesti je izuzetno zarazan.

Šuga „čistoće“ ili šuga „inkognito“ otkriva se u osobama koje se često peru u svakodnevnom životu ili po prirodi svojih proizvodnih aktivnosti. Istodobno, veliki dio populacije krasavog grinja mehanički je uklonjen iz tijela pacijenta. KliniËka bolest odgovara tipiËnoj mangani s minimalnom ozbiljnoπu manifestacija. Komplikacije često prikrivaju pravu kliničku sliku šuga. Pioderma i dermatitis su najčešći, mikrobni ekcemi i urtikarija su rjeđi.

Pseudosarcoptosis se odnosi na bolest koja se javlja kod ljudi kada je inficirana svrabima (S. scabiei, osim var. Homonis) drugih sisavaca (obično pasa). Bolest se odlikuje kratkom inkubacijom, odsutnost premaza šuga (krpelji se ne razmnožavaju na neobičnom domaćinu), papulice urtikarije na otvorenim dijelovima kože. Od osobe do osobe, bolest se ne prenosi.

Vrste šuga

Svrab u različitim ljudima može se pojaviti na različite načine.

1. Tipične svrab, najčešće. Karakterizira ga prisutnost svih gore navedenih simptoma (svrbež, pokvareni pokreti, itd.)

2. Šuga bez poteza. Njegova je razlika u odnosu na tipične mangane to što na koži nema šuga, ali postoje mjehurići promjera do 2-3 mm. Šuga bez poteza razvija se kod ljudi koji su došli u kontakt s bolesnikom s manganom, ali nisu zaraženi odraslim osobama, već ličinkama, koje trebaju vrijeme za razvoj.

3. Šuga “čisto” je slična tipičnoj svrab, ali se razvija kod ljudi koji se često peru i uklanjaju većinu krpelja iz tijela. Dakle, njihova šuga nije tako izražena kao tipična.

4. Norveški mangan razvija se u imunokompromitiranih pojedinaca (npr. AIDS, tuberkuloza), ovisnika o drogama, osoba s Downovim sindromom. Norveška mangan je vrlo teško, utječe na cijelo tijelo, uključujući i glavu, te je vrlo zarazna.

5. Psevdochesotka (pseudosarcoptosis) se razvija kod ljudi zaraženih životinjama. Životinjska grinja nije sposobna izazvati šugu tipičnu za ljude i manifestira se samo teškim svrbežom. Liječenje se odvija samostalno nakon prestanka kontakta s bolesnom životinjom.

6. Komplicirana šuga razvija se s netretiranim tipičnim šugama i rezultat je dodatka infekcije. Lezije postaju crvene, bolne, vlažne i neugodne.

Sprečavanje svraba

Opseg preventivnih mjera određuje se ovisno o epidemiološkoj situaciji. Nakon otkrivanja šuga, popunjava se obrazac za hitnu obavijest, a tijela SES-a se obavještavaju u mjestu prebivališta pacijenta.

Osobe iz iste epidemije liječe se zajedno kako bi se spriječila ponovna infekcija. Sve osobe koje su u kontaktu s pogođenim osobama provode jedan profilaktički tretman kože s anti-tick preparatima.

Nakon liječenja pacijenta, mnogi priručnici preporučuju liječenje svih stvari i posteljine s kojom je pacijent došao u kontakt (specijalni sprejevi, pranje u vrućoj vodi). U skladu s podacima o preživljavanju škrtih grinja u vanjskom okruženju, kao i zbog iznimno male vjerojatnosti prijenosa šuga kroz svakodnevne objekte (posredni put prijenosa kontakta), ove preporuke se razmatraju u svakom pojedinom slučaju. Noviji priručnici ne preporučuju obradu madraca, tapeciranog namještaja i tepiha; Noćenje i donje rublje treba prati u vrućoj vodi ako je prošlo manje od 48 sati od njegove upotrebe.

Važno je! Suprotno uobičajenim zabludama, šuga nije povezana s niskom razinom higijene. Srećna grinja nije osjetljiva na vodu ili sapun. S dnevnim unosom tuša / kupke, broj krpelja i vjerojatnost zaraze se ne smanjuju.

Dijagnoza šuga

Dijagnoza šuga se izvodi na temelju kliničkih manifestacija, epidemioloških podataka, podataka laboratorijskih metoda ispitivanja. Laboratorijska potvrda dijagnoze posebno je važna kada se klinička slika izbriše. Postoje sljedeće metode laboratorijske potvrde bolesti:

1. Tradicionalna ekstrakcija krpelja iglom slijepog kraja svrab, nakon čega slijedi mikroskopija patogena. Ova metoda je neučinkovita u istraživanju starih oronulih papula.

2. Metoda tankih dijelova stratum corneuma epidermisa u području šuga tijekom mikroskopije otkriva ne samo grinja, već i njezina jaja.

3. Metoda slojevitog struganja s područja slijepog kraja šuga sve dok se ne pojavi krv. S naknadnom mikroskopijom materijala.

4. Način alkalne pripreme kože, s alkalnom otopinom nanosi se na kožu, nakon čega slijedi aspiracija namočene kože i mikroskopija.

U svakom slučaju, kada se pacijent žali na svrbež kože, nužno je isključiti svrab na prvom mjestu, osobito ako drugi članovi obitelji ili organizirani tim također imaju svrab.
Detekcija svraba pouzdano potvrđuje dijagnozu. Da biste u potpunosti potvrdili dijagnozu, preporuča se otvoriti šugavi moždani udar skalpelom s premazom, masnim premazom i nježno grebanje po rožnatom sloju kože duž šuga. Rezultirajuća strugotina se stavljaju na staklenu pločicu i mikroskopski. Najbolji rezultati se postižu pri grebanju "svježeg", nepokvarenog krastača na interdigitalnim razmacima ruku. Iako ova metoda ima 100% specifičnost, njena osjetljivost je niska.

Kalijev hidroklorid omogućuje otapanje keratina, što pomaže u boljem otkrivanju krpelja i jaja, ali se istodobno otapa i izmet krpelja, koji također ima dijagnostičku vrijednost.

Svrab se lakše otkrije ako na vašoj koži bojite jodnu tinkturu - moždani udar se vizualizira u obliku smeđih pruga na pozadini svijetlo smeđe boje zdrave kože. U inozemstvu se za tu svrhu koristi tinta.

S povećanjem od 600 puta, video dermatoskop može otkriti skubby poteze u gotovo svim slučajevima.

Budući da se krpelji ne mogu uvijek otkriti, brojni autori predlažu sljedeći praktični pristup za dijagnozu: šuga se dijagnosticira kada postoji papulovesikularni osip, pustularne elemente i pruritus (osobito pogoršan noću), kao i pozitivna obiteljska povijest.

Tretman svrabom

Liječenje bolesnika s manganom usmjereno je na uništavanje patogena uz pomoć akaricidnih lijekova (skabicida).

Opća pravila liječenja:

Iskustvo pokazuje da nema ponovnog pojavljivanja šuga, razlozi za nastavak bolesti su ponovna invazija netretiranih osoba u ili izvan fokusa, nedostatak liječenja pacijenta zbog nepoštivanja režima liječenja, djelomičnog liječenja kože, smanjenja tijeka terapije.

- Liječenje treba provoditi isključivo pod vodstvom liječnika;

- Liječenje svih bolesnika koji žive zajedno trebaju se provoditi istovremeno;

- Potrebno je strogo se pridržavati režima liječenja utvrđenog u uputama za pripremu ili kako je propisao liječnik;

- Priprema se primjenjuje na cijelo tijelo, osim na lice i vlasište, a kod djece mlađe od 3 godine ta se područja također trebaju liječiti;

- Važno je da nokte kratko izrežete i pod njima nanosite gusto pripravak (pri grebanju se jaja nakupljaju pod noktima);

- Trljanje bilo kojeg lijeka se vrši ručno, zbog velikog broja svrabova koji se kreću po rukama. Ako su prepone i prepone gusto prekrivene dlakom, bolje je trljati preparat četkom;

- Liječenje treba provoditi u večernjim satima, što je povezano s noćnim aktivnostima patogena;

- Preporuča se oprati pacijenta prije i poslije liječenja, ako je potrebno, pacijent može isprati lijek svako jutro, a izlaganje koži najmanje 12 sati, uključujući cijelo noćno razdoblje;

- Promjena rublja i posteljine vrši se na kraju terapije;

- Desetodnevna karantena poželjna je za djecu, školsku djecu, vojnike itd.

- Nakon 2 tjedna preporuča se drugi pregled kod liječnika koji će odlučiti o drugom tijeku liječenja.

Ako su svi članovi obitelji oboljeli od šuga i oni koji žive s pacijentima u istoj prostoriji podliježu preventivnom tretmanu. Ako je u organiziranom timu istovremeno registrirano više od tri slučaja svraba, provodi se profilaktički tretman cijelog tima. Djeci i školskoj djeci nije dopušteno organizirati dječje grupe i škole za vrijeme liječenja.
Klinička ispitivanja temeljena na dokazima o komparativnoj učinkovitosti scabicidnih lijekova trenutno su rijetka. Stoga, u različitim zemljama, preferencije droga variraju.

Tako se u SAD-u, Velikoj Britaniji i Australiji u većini slučajeva koristi krema s 5% permetrina. U zemljama u razvoju iu Rusiji, glavno sredstvo je jeftin sapun-sapun suspenzija ili benzil benzoat mast (10% ili 25%, u Ruskoj Federaciji 20%). Monosulfuram (25%), malation (5%), lindan (0,3-1%), crotamyon (10%) koriste se u mnogo manjoj mjeri u svijetu. Posljednjih godina francuski lijek Spregal bio je vrlo popularan u Rusiji. Sulfurna mast se još uvijek koristi u najsiromašnijim zemljama. Ivermektin je postao revolucionarni novi lijek za liječenje ektoparazita (osobito norveških oblika šuga).

Popis nekih lijekova protiv krasta:

• Benzil benzoat;
• Piretrini i piretroidi;
• Spregal;
• lindan;
• Krotamion;
• Sumporna mast (5-10%);
• Ivermectin.

Nakon potpunog uništenja grinja, svrbež i neki elementi osipa mogu potrajati još nekoliko tjedana (posebno noduli dugo traju), što je posljedica imunoalergijske prirode svrbeža. Kako bi ublažio te simptome, liječnik može propisati antipruritike, antihistamine i kortikosteroidne lijekove.

Napomena o liječenju trudnica

U Sjedinjenim Američkim Državama i Europi, trudnicama se ne preporuča liječenje lijekovima kao što je Spregal, benzil benzoat se propisuje u ograničenoj mjeri, samo permetrin se primjenjuje bez ograničenja. U Rusiji, naprotiv, pretežno se benzil benzoat i Spregal propisuju trudnicama, dok je permetrin (medifox) kontraindiciran u skladu s nacionalnim uputama.

Liječenje svrab folk lijekova

- Jednu čajnu žličicu terpentina temeljito promiješamo s dvije žlice maslaca, a dobivenu smjesu obradimo zahvaćenom kožom;

- Jedna žlica soka od ogrlice miješa se s 4 žlice vazelina, a nastala smjesa se tretira kožom;

- Breza tar se nanosi ravnomjerno na zahvaćenu kožu. Nakon tri sata katran isperite s toplom vodom;

- Kada šuga, potrebno je trljati svježe ubrane žute "gumbe" od buhač i podmazati kožu pogođene mangan s ovim gumiran masa. Ponekad su dva ili tri od ovih postupaka dovoljna da se riješe boli;

- Ulijte u večernjim satima u lonac pola 0,5 litre vode 1 tbsp. slomiti lišće rue, prokuhati i odmah ukloniti iz topline. Nakon 30-40 minuta, procijedite, a zatim namažite cijelo tijelo bujonom. Stavite čistu glačanu posteljinu, glačajte krevet i idite u krevet. Ponovite postupak svake noći do oporavka;

- Pomiješajte 1 žličicu. farmaceutski terpentin s 1-2 st.l. svinjsku mast ili kuhano ulje iz uljnog sjemena i redovito podmazujte mjesta s osipima ovom mastom dok potpuno ne nestane;

- Rastvorite sapun u posudici s toplom vodom tako da dobijete veliku kapu sapunice, namočite spužvu u ovu otopinu i utrljajte tijelo pacijenta tako da sloj sapuna ostane na površini kože. Nakon 30 minuta isperite sve tople vode i tretirajte problematična područja dobro masti od 1 dijela težine kalijevog karbonata (potaša), 2 dijela farmaceutskog sumpora u prahu i 1/8 dijela rastopljene masti. Sve komponente se miješaju do homogene mase. Ako nakon nekoliko sati tijelo počne jako svrbjeti, onda je potrebno oprati mast iz tijela pacijenta toplom vodom i staviti čistu posteljinu na njega;

- Ako postoje tragovi grebanja po tijelu, potrebno je nanijeti sumpornu mast, izrađenu od 1 masenog dijela sumpornog praha i 4 dijela jorgovana. Tretirajte tijelo ovom mastom 2 puta dnevno nakon kupanja;

- Zakuhajte (skuhajte!) U posudi od emajla 6-8 kg soli i prelijte juhu u kupku s vodom pri temperaturi od 37-38 ° C. Lezite u otopini najmanje jedan sat i, nakon izlaska iz kupke, ne isušite, već se osušite. Obavite postupak svakodnevno do liječenja;

- Smjesa pilećeg izmeta s katranom tretira svrab. Sastav treba dobro protrljati i razmazati pripremljenom masti za područja pogođena noćnim djelovanjem. Ne preporučuje se nošenje donjeg rublja. Ujutro temeljito operite tijelo;

- Kada šuga, trljati kreda, prosijati ga kroz debelo sito i to "brašno" i masnoću osip mjesta. Lica će proći;

- Kod kožnih bolesti, osobito kod šuga, potrebno je oprati jakim izvarkom korijena dok se tijelo ne očisti. Nemojte čekati trenutačno iscjeljenje, nego se strpljivo liječi, a oporavak će uskoro doći;

- Sapun za rublje nanesite na rešetku i omekšajte dodavanjem vode. Promiješati i staviti na sporu vatru. Promiješajte stalno. Čim masa postane homogena, uklonite je i dodajte srednji ribani luk i češanj češnjaka. Ohladite, uvalite u kuglice i svakodnevno operite sapunom;

Šuga - foto simptomi, rani znakovi i liječenje svrabom

Brzi prijelaz na stranicu

Osip i jak svrbež kože - česta pojava modernog života. U većini slučajeva ovi su simptomi posljedica alergijske reakcije. Međutim, ne treba isključiti neugodnu bolest - šuga, čiji su prvi znakovi vrlo slični alergijama.

Razlikovanje šuga od drugih bolesti nije teško, mnogo ozbiljnija tema - kako izbjeći infekciju i provesti učinkovito liječenje šuga.

Šuga - što je to?

Šuga je zarazna parazitska bolest uzrokovana kontaktom s novčićima (vidi sliku dolje). Infekcija i širenje bolesti javlja se samo zbog ženki parazita.

Izvan ljudskog tijela, krpelj je održiv do 3 dana na sobnoj temperaturi i odmah umire tijekom ključanja i smrzavanja. Najčešće se svinja bilježi u jesen i zimu, vjerojatno u masivnoj infekciji unutar obitelji, u dječjim skupinama.

Ženska grinja, koja nije veća od 0,4 mm, ugrađena je u epidermis i čini mali potez, na čijem kraju leže jaja. Nakon oplodnje mužjaci umiru i ne štete ljudima.

Nakon 4-5 dana, izležene ličinke ispuzaju na kožu, a kad dođu u stanje odrasle (nakon 2-3 tjedna), sve se ponavlja. Intenzitet simptoma svraba - svrbež i kožni osip - ovisi o broju grinja koje na početku udaraju u kožu.

Omiljena mjesta za uvođenje šuga su područja tijela s osjetljivom kožom:

1. Interdigitalni prostori na rukama;
2. Unutarnja površina ručnog zgloba i lakta;
3. Oko bradavica i ispod dojki (kod žena);
4. Penis u muškaraca.

Kod odraslih osoba je iznimno rijetko vidjeti pomicanje krasta na licu i vlasištu. U dojenčadi krpelj može živjeti gotovo svugdje, čak i na potplatima.

Načini infekcije svraba

Lokalizacija šuga ukazuje na moguću infekciju:

• Na rukama - s produženim (do 30 minuta) kontakta s bolesnom osobom, tijekom igre (kroz igračke), koristeći jedan ručnik za brisanje ruku i nošenje tuđih rukavica;
• Na tijelu - kada nosite posteljinu koju je pacijent koristio, preko posteljine ili kada dijelite ručnik, najčešće se na struku i stražnjici, u pazuhu pojavljuje osip;
• Na genitalijama - tijekom seksualnog kontakta (produljeni kontakt kože s inficiranim), kod muškaraca dolazi do svrbeža od krpelja do penisa na rukama (ovisno o početnom pojavljivanju osipa između prstiju i zgloba).

Prvi znakovi šuga, simptomi i fotografije

Prvi znakovi svraba foto šuga napredak

Tipična svrab izgleda kao parno pronađeni osip na koži, povezan sivkastim tijelom dužim od 1 cm koji je proziran kroz kožu.

Pri pažljivijem pregledu možete vidjeti vanjske znakove svrab: hodanje na jednom kraju je oštećenje kože - ulaz, a s druge - crvenkaste papule (larve u tijeku).

Faze svraba:

Razdoblje inkubacije - od ulaska šuga do prvih znakova šuga, traje 7-10 dana. Razdoblje inkubacije je duže (do 6 tjedana) kod vrlo čistih ljudi koji se svakodnevno tuširaju.

Masovni udar parazita na kožu ubrzava pojavu simptoma bolesti.

Primarno oštećenje kože - u početku, na mjestu uvođenja grinja, dolazi do ozbiljnog svrbeža. Velika želja za grebanjem uzrokovana je ne samo oštećenjem rožnatog sloja epidermisa, već i specifičnom alergijskom reakcijom na slinu parazita i odgođenim larvama.

Čak i uz lokalnu raspodjelu erupcija, svrbež praktički cijelo tijelo, osobito u večernjim i noćnim satima, što izaziva nesanicu. Tijekom dana, osoba je razdražljiva i osjeća se ugnjetavano u društvu.

• Jedna ženka čini nekoliko poteza. Na koži se pojavljuju ogrebotine koje se s vremenom zacjeljuju formiranjem seroznih ili krvavih kora.

Ponovljeni napad grinje - nakon 2-3 tjedna, izleženi paraziti ponavljaju svoj put. Osip se širi na udaljene dijelove kože. Nervoznost, emocionalna nestabilnost raste.

Stadij komplikacija je nedostatak liječenja šuga i konstantno grebanje kože dovodi do dodatka infekcije. Kao rezultat toga, pojavljuju se mali ulkusi, u budućnosti je moguć razvoj zajedničke pioderme.

Atipični oblici šuga su rijetki. Moguće su sljedeće opcije za tijek bolesti:

• Beskrupulozni ljudi (alkoholičari, bombe) i imunodeficijencija možda i nemaju svrbež čak ni u ovoj fazi, a jedini simptom šuga bit će karakterističan osip koji se širi po cijelom tijelu.
• Scabies čisto - s blagim svrab svrab i šuga u pretjerano čistim ljudima, na njihovoj koži može se naći samo jedan par osipa.
• Nodularna mangan - okrugli crvenkasti pečat se formira oko šuga. Najčešće su čvorići malo, nađeni su na genitalijama, u zoni pojasa, u pazuhu.
• Norveška šuga - javlja se kod osoba s teškom imunodeficijencijom (tuberkuloza, AIDS) i sa smanjenjem osjetljivosti kože (paraliza, neuropatija). Na pozadini odsutnosti svraba nastaju žarišta hiperkeratoze (zadebljanja, grubljenja kože), koja rastu na periferiji i spajaju se u ekstenzivne zone. Patološke promjene primjenjuju se na lice, ploče noktiju, kosu. Panaritisi postoje zajedno s prljavim žutim koricama debljine do 3 cm.
• Psevdochesotka - potaknuta ugriza krpelja koji žive na koži životinja. Pojedinačni ili višestruki (ne upareni!) Ugrizi nakon nekoliko sati izazivaju lokalno crvenilo i snažan svrbež. Pseudo-femur je nepovezan i uz mali broj ugriza ne zahtijeva liječenje.

Važno je! Karakterističan znak šuga, koji se može prepoznati kod kuće kada se pojave prvi simptomi: bojenje kože na mjestu osipa jodom ili metilenskim plavom jasno otkriva da se svrab kreće u rožnatom sloju.

Liječenje šuga - Učinkovite droge

Ako sumnjate na svrab, morate ići kod dermatologa - samo će liječnik moći točno dijagnosticirati i propisati učinkovit tijek liječenja. Kućno liječenje šuga bez savjeta liječnika je neprihvatljivo.

Kod alergija, upotreba antiparazitskih sredstava prepuna je pogoršanja alergijske reakcije. Neadekvatno samoliječenje šuga može dovesti do recidiva: nakon nekog vremena pojavit će se osip i svrbež.

Šuga se liječi kod kuće na način propisan od strane dermatologa. Trajanje liječenja ovisi o stadiju bolesti.

Tijekom početnog uvođenja šuga, dovoljna su 2 tretmana za cijelo tijelo. Za masovno širenje parazita potrebno je 5-7 tretmana. Kada se javi pioderma, provodi se antibiotska terapija.

Popularni lijekovi protiv krasta:

• Sumporna mast praktično se ne koristi zbog jakog mirisa i potrebe da se nanosi na kožu najmanje 5-7 dana. Mazb se slabo apsorbira i ostavlja masne mrlje (kao dio vazelina) na posteljini.
• Benzil benzoat je emulzija bijele boje, bez jakog mirisa. Za djecu preporučena koncentracija od 10%, za odrasle - 20%. To je najjeftiniji lijek za svrab. Liječenje se ponavlja nakon 4 dana navečer, uvijek nakon pranja. Emulzija se utrlja u cijelo tijelo (50 ml je dovoljno za 1 put), lijek se dobro apsorbira. Benziobenzoat ne utječe na ličinke krpelja, pa je potrebna ponovna obrada. Tuš se može uzeti 10-12 sati nakon zahvata.
• Permethrin - skuplji alat, ima visoku učinkovitost. Još jedna prednost ovog alata - razne oblike oslobađanja: sprej, mast, losion. Za liječenje šuga koristi se 5% permetrina (ne treba ga miješati s manje koncentriranim sredstvima za liječenje uši). Prije uporabe obavezno pročitajte upute!
• Spregal - najskuplji tretman za grinje. Francuski lijek nema mirisa i ne ostavlja tragove na odjeći. Bačva je dovoljna za 3 tretmana. Ne možete disati! Prema uputama, Spregal također uništava ličinke krpelja, međutim, kako bi se isključila recidiv, preporučuje se ponoviti tretman nakon 3 dana.
• Demianovich metoda se koristi u liječenju socijalno ugroženih pacijenata u klinikama za kožu i spolne bolesti ili dermatološkim odjelima. Prerada s mješavinom klorovodične kiseline i natrijevog hiposulfata traje više od 1 sata.

Može doći do alergijske reakcije na bilo koje antiparazitsko sredstvo. Rezultirajući svrbež nakon tretmana ne znači da je liječenje neučinkovito i lako se eliminira antihistaminicima (Tavegil, Suprastin).

Trenutno mišljenje da čisti ljudi ne obolijevaju od šuga, pogrešno je u korijenu. Često pranje može samo smanjiti broj grinja na koži, ali ih neće ukloniti sve.

Pravila liječenja svraba

Prilikom liječenja svraba obavezno se pridržavajte sljedećih pravila:

1. Tretirajte sve pacijente u obitelji u isto vrijeme.
2. Dezinfekcija - kuhanje rublja 5-10 minuta, nakon čega slijedi glačanje (možete se dobro zagrijati s glačalom). Te se mjere mogu zamijeniti ili vješanjem rublja na balkonu ili pakiranjem u plastičnu vrećicu na 5 dana. Obrađuju se sve donje rublje (od gaćica do posteljine i kaputa) i dječje igračke u kontaktu s pacijentom. Računalne tipkovnice, ručke na vratima i ostale predmete treba obrisati sredstvima za dezinfekciju. Na kraju liječenja ponovno se mijenja odjeća i posteljina.
3. Liječenje kućnim lijekovima - mješavinom senfa i češnjaka, čistog katrana itd. - ne preporučuje se zbog nedostatka statističkih podataka o učinkovitosti tih metoda protiv grinje.

pogled

Potpuno izliječiti svrab zahtijeva strogo pridržavanje pravila za uporabu antiparazitskih sredstava. Povratak nakon liječenja koje je propisao dermatolog potpuno je isključen. Reinfekcija je moguća samo ako se ne poštuju pravila dezinfekcije.

U nedostatku pravodobnog liječenja šuga novčića, djeca često razvijaju glomerulonefritis, streptokoknu piodermu i reumatsku bolest srca.

• Nepovoljna prognoza norveških šuga. Njezino liječenje rijetko donosi rezultate, često se bilježe smrtni slučajevi zbog velikog ometanja tijela i poremećaja srca.

Sprečavanje svraba

Za sprječavanje širenja šuga razvijen je popis obveznih pravila:

• Kontaktirani ljudi izloženi su jednom tretmanu.
• Pacijenti iz jedne epidemije (obitelj, skupina u vrtiću) se liječe istovremeno.
• U izbijanju šuga karantena za 7-10 dana. Budite sigurni da ste dezinficirani.