"Kandidijaza u usnoj šupljini - obilježja manifestacije i liječenja, lijekovi"

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Oralna kandidoza je bolest koju uzrokuju gljivice Candida. To su mikroorganizmi slični kvascima koji su dio normalne ljudske mikroflore. Nalaze se na koži, u crijevima, u vagini i na nosnoj sluznici kod 70-80% ljudi. Međutim, većina njih nema nikakvih znakova bolesti.

Oralna kandidijaza često pogađa dojenčad. 20% djece do jedne godine boluje od ove bolesti, a nekoliko puta. Vjeruje se da je u djetinjstvu kandidijaza ili drozd lakše i bolje tolerirana.

No, bolest se može pojaviti kod odraslih. Statistike tvrde da ona pogađa 10% ljudi nakon 60 godina. Posebno su skloni onima koji su prisiljeni koristiti proteze. Ispod njih postoje povoljni uvjeti za reprodukciju gljiva. Dodatno, oralna kandidijaza u odraslih javlja se kao posljedica pada imuniteta uzrokovanog raznim bolestima.

Oralna kandidijaza često pogađa žene. Pušači su također u opasnosti. Posljednjih godina učestalost se značajno povećala. Stručnjaci to pripisuju nekontroliranom i često neopravdanom unosu lijekova koji ometaju ravnotežu mikroflore i smanjuju imunitet.

Što je Candida?

Candida je gljivica s jednom stanicom. Ima oko 150 sorti. 20 njih može uzrokovati ljudske bolesti. Gljivice kandide u usnoj šupljini mogu živjeti na različitim dijelovima sluznice, krajnika, karijesnih šupljina te u kanalima oštećenih zuba.

Iako kandida pripada gljivicama sličnim kvascima, ali za razliku od kvasca, one ne pridonose čovjeku. I pod povoljnim uvjetima, oni aktivno reproduciraju, uzrokujući bolest - kandidijazu.

Osobito kao što je alkidni medij s kandidom pH 7,8-8,5. Pojavljuje se u ustima osobe s zlouporabom konditorskih proizvoda i drugih namirnica bogatih jednostavnim ugljikohidratima. Optimalna temperatura za njihov razvoj je 30-37 ° C.

Kada se govori o Candidi, oni se odnose na jednoćelijske mikroorganizme roda Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Nazivaju se nesavršenim gljivicama, jer, za razliku od drugih gljiva, kandida ne tvori pravi micelij - micelij. Druga razlika je u tome što spore tih mikroorganizama rastu u posebnim vrećicama unutar stanica.

Postoji još jedna razlika između kandidata i gljiva. Pod nepovoljnim uvjetima stanica postaje pokrivena gustim zaštitnim školjkama i formira klamidospore. Otporne su na okoliš. Zahvaljujući ovoj značajci, kandida se prenosi s osobe na osobu.

Candida albicans je najčešći predstavnik ovog roda. On je taj koji najčešće uzrokuje bolesti kod ljudi. Mikroorganizam ima ovalni ili okrugli oblik. Tako izgleda kada je gljivica neaktivna i dio je normalne mikroflore.

Ako je imunitet oslabljen i postoje drugi čimbenici koji doprinose rastu gljivica, tada se kandida počinje mijenjati. Stanice su izvučene i poprimaju oblik ovalnih štapova, koji se neprestano pupaju i množe. Kao rezultat takve podjele, formiraju se dugi lanci, koji se obično nazivaju pseudomicelij.

Candida prodire u epitel, koji pokriva sluznicu usta i ždrijela. Tamo se počinju razvijati, uništavajući okolna tkiva. Istodobno, gljive intenzivno luče enzime koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate ljudskih stanica. To uzrokuje razaranje sluznice usne šupljine i neugodne simptome kandidijaze: suhoća, bol, pečenje.

Uzroci kandidijaze u ustima

Zdrava osoba može biti nositelj kandide i takvih je mnogo. Ti se mikroorganizmi nalaze u 50% ljudi. Ljudsko tijelo mirno koegzistira s gljivama. No, čim se naruši kemijska ravnoteža opća ili lokalna imunost opada, gljive počinju stvarati kolonije. Razvija se kandidijaza ili drozd.

Postoje mnogi faktori koji doprinose aktivaciji Candide i pojavi bolesti:

• Slabljenje imunološkog sustava, imunodeficijencija, nedovoljan broj imunoloških stanica.
• Trudnoća je popraćena promjenama u hormonskoj razini, metabolizmu i smanjenju imuniteta.
• Popratne bolesti, HIV, tuberkuloza, bolesti nadbubrežnih žlijezda i probavnih organa. Često je oralna kandidijaza kod odraslih prvi znak dijabetesa.
• Uzimanje lijekova koji inhibiraju rad imuniteta. To su kortikosteroidi i citostatici.
• Dugi ciklusi antibiotika. Ovi lijekovi narušavaju normalan sastav mikroflore tijela. Omjer mikroorganizama se mijenja. I gljivice koje su otporne na antibiotike, aktivno se reproduciraju, nemaju više konkurenata.
• Disbakterioza i nedostatak vitamina skupine B, kao i C i PP, koje bakterije sintetiziraju u tijelu.
• Loše navike: alkohol i droge. Te tvari uništavaju ravnotežu tijela i smanjuju imunološku obranu.
• Radioterapija u bolesnika s rakom.
• Oralni kontraceptivi ponekad stvaraju uvjete za razvoj gljivične infekcije, ometajući razine hormona.
• Manje ozljede sluznice usne šupljine. Mogu se pojaviti kao posljedica nepravilnog zagriza ili oštećenja zuba.
• Nošenje proteza. Pogotovo ako su loše prilagođene i ozlijede sluznicu usta. Akrilne proteze mogu uzrokovati alergije koje potiču prodiranje gljivica u stanice.

Kandidijaza usne šupljine može biti inficirana drugom osobom. To se može dogoditi u vrijeme isporuke, kada se gljive iz majčinog vagine prenose na dijete. I također, kada se ljubite i imate seksualni kontakt, koristeći zajednički pribor, četkicu za zube. Candida se također može prenijeti na ljude od životinja. Djeca koja se igraju sa štencima i mačićima izložena su riziku od zaraze.

Kandidijaza u ustima u djece (značajke simptoma)

5% novorođenčadi i 20% dojenčadi do godinu dana trpilo ​​je drozd. Najčešća infekcija dolazi od majke. Ali osoblje rodilišta i bolnica može biti izvor infekcije.

Razlog zbog kojeg djeca najčešće boluju od ove bolesti je nezrelost sluznice usne šupljine, obilježja imuniteta, narušeno uklanjanje kiselina iz tijela i nestabilnost mikroflore. Stoga, kandida, zarobljena u ustima, počinje se aktivno umnožavati.

Najčešće se gljive naseljavaju na unutarnjem dijelu obraza kod djece. Ali nebo, jezik, tonzile i grla mogu biti pogođeni. U početnoj fazi je teško točno dijagnosticirati. Sluznica usta je crvena, bez karakterističnog plaka. Nakon nekog vremena pojavljuju se male bijele žitarice, kao griz. Zatim se povećavaju veličina i pojavljuju se mliječni filmovi ili ostaci masti u ustima. Ovi napadi se lako uklanjaju. Ispod njih su svijetlo crvena područja, ponekad mogu biti kapi krvi.

Ako se kod djeteta ne liječi drozd, tada se mali plakovi rastu i spajaju. Plak može pokriti cijelu površinu usta. Nastaje erozija. Oštećenje je dublje i na tim područjima krv mrlje cvjeta u smeđoj boji. S porazom dubokih slojeva sluznice se teško uklanja pluća, dolazi do krvarenja desni.

Pečenje i bol u ustima uzrokovana oštećenjem osjetljive sluznice. Nelagodnost se pogoršava zbog prehrane. Dijete odbija dojke i bocu, postaje hirovita. Spavanje je poremećeno, temperatura se može blago povećati. U teškim slučajevima povećava se na 39 stupnjeva.

Ponekad djeca razvijaju kandidozu. To su pukotine u uglovima usta, koje se mogu prekriti cvatnjom. Koža oko izgleda crvenila. Kada se usne pomiču, javljaju se neugodni osjećaji.

Ove buns pojaviti u bebe koji imaju naviku sisa na prst ili pacifier. Kod starije djece njihova pojava može biti povezana s ovisnošću o žvakaćoj gumi.

Simptomi i znakovi kandidijaze u ustima

Drozd u ustima nastaje kada je tijelo istovremeno pod utjecajem nekoliko faktora koji pridonose razvoju gljivica. Simptomi i znakovi kandidijaze u usnoj šupljini ovise o općem stanju bolesnika i stupnju razvoja bolesti. Tako se najveći broj pacijenata javlja kod dojenčadi i starijih osoba. Među tim skupinama, broj slučajeva doseže 10%. Razlog tome su osobitosti imuniteta, koje je oslabljeno čestim virusnim ili dugotrajnim kroničnim bolestima.

Prema tijeku bolesti ovi se oblici razlikuju:

1. Akutni obrazac:
   • akutna pseudomembranozna kandidijaza (drozd)
   • akutna atrofična kandidijaza
   
   
2. Kronični oblik:
   • kronična hiperplastika
   • kronična atrofična

Ovi oblici bolesti mogu se odvijati samostalno ili se mogu transformirati jedan od drugog.

Simptomi kandidijaze u ustima

U početnoj fazi, kandida prodire u stanice, počinje se tamo razmnožavati i luči enzime. Ove tvari iritiraju sluznicu i otapaju okolna tkiva. Takva aktivnost Candide uzrokuje crvenilo, oticanje i osjećaj suhoće. Povećana je osjetljivost i bol u ustima.

Candida nastavlja aktivno proliferirati i formirati pseudomicelium. Akumulacije mikroorganizama imaju izgled bijele, siraste plakete koja se uzdiže iznad površine sluznice. Sastav plaka također uključuje: uništene epitelne stanice, keratin, fibrin, ostatke hrane, bakterije.

U početku, plak je mala bijela zrna na crvenoj unutarnjoj površini obraza. Vremenom se njihov broj povećava, a patina poprima izgled mliječnih filmova ili plakova. Zahvaćena područja rastu i spajaju se međusobno.

Plakete se mogu formirati ne samo na obrazima, nego i na desni, nepcu, jezik i krajnike. Ako je zahvaćena koža usana, na njima se pojavljuju i bijele ljuske i pahuljice.

Isprva, napad se lako uklanja. Ispod nje formira svijetlo crvenu površinu, ponekad s ranama. To je rezultat gljiva. Ti mikroorganizmi luče enzime koji uništavaju obližnje stanice. Postupno prodiru u dublje slojeve oralne sluznice.

Svrab i pečenje u ustima uzrokovani su alergijskom reakcijom i iritacijom. Nelagodnost se pogoršava tijekom gutanja sline, unosa hrane, osobito začinskog, kiselog ili vrućeg.

Ako se Candida naselila na sluznicu ždrijela, proces gutanja može biti težak, javlja se "grumen u grlu".

Povećanje temperature postaje odgovor tijela na reprodukciju gljivica i na tvari koje izlučuju.

Mikotička zaeda uzrokovana kandidom očituje se crvenilom kože u kutovima usta i stvaranjem malih pukotina. Ponekad se na njima pojavljuju prozirne ljuske ili bjelkasti cvat, koji se lako uklanjaju. Kada otvarate usta, tu je bol. Kod odraslih pacijenata, zayed obrazovanje je često povezano s nepravilno postavljenim protezama. Istovremeno se uglovi usana spuštaju i konstantno navlažuju slinom.

Opća alergija tijela i iscrpljivanje zaštitnih snaga imunološkog sustava, kao i trovanje tijela toksinima, kandidati su rezultat sustavnog djelovanja ovih gljiva.

Liječenje oralne kandidijaze

Prije davanja lijeka liječnik mora potvrditi dijagnozu. Da biste to učinili, on sluša pacijentove pritužbe, čini struganje s sluznice usne šupljine, kliničku analizu krvi, određuje razinu šećera u krvi. Nakon dobivanja rezultata testa propisan je individualni režim liječenja. Kako bi se uspješno nosili s drozdom u ustima kod odraslih, potrebno je započeti liječenje s kroničnim bolestima: leukemija, dijabetes, bolesti probavnog sustava.

Liječenje kandidijaze obavlja stomatolog ili parodontolog. Ako Candida nije pogodila samo sluznicu, već se proces proširio i na druge organe, tada je u liječenju uključen mikolog ili specijalista za zarazne bolesti. Podijelite opće i lokalno liječenje oralne kandidijaze.

Što tablete uzeti za oralne kandidijaze?

Opći tretman kandidijaze temelji se na uzimanju lijekova koji imaju sustavni učinak na tijelo. Ubijaju Candidu ne samo na oralnoj sluznici, nego iu drugim organima i liječe prijevoz gljivica. Antifungalni lijekovi (antimikotici) podijeljeni su na polienske antibiotike i imidazole.

Polyene antibiotici: nistatin i levorin. Nanesite 4-6 puta dnevno nakon obroka 10-14 dana. Preporučuje se da se tablete rastope kako bi se pojačao učinak tih lijekova i produljilo vrijeme njihovog djelovanja na sluznicu. Primjetan napredak događa se 5. dana. Količina plaka se smanjuje, erozija zacjeljuje.

Ako liječenje lijekom Nystatin i Levorin nije djelovalo, primjenjuje se intravenski. Ili tablete amfoglukamina. Uzima se nakon obroka dva puta dnevno tijekom dva tjedna.

Imidazoli - mikonazol, ekonazol, klotrimazol. Doza od 50-100 mg dnevno, tečaj je 1-3 tjedna. Trajanje i doziranje ovise o dobi pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Također, pokazalo se da su antimikrobna i antiparazitska sredstva koja zaustavljaju rast gljivica:

• Flukonazol ima snažno antifungalno djelovanje. Dodjeljivanje jednom dnevno za 200-400 mg.
• Diflucan u kapsulama od 50-100 mg uzima se jednom dnevno, a tijekom 7-14 dana.
• Nizoral tablete tijekom 2 do 3 tjedna liječenja po 200 mg.
• Deca karamela. Rastvorite 1-2 komada iza obraza, naravno - 10-14 dana

Kao tonik za podizanje imuniteta propisuju se vitamini skupine B (B2, B6), kao i C i PP. Vraćaju redoks procesima i prirodnu obranu tijela.

Tijekom mjeseca preporučuje se uzimanje kalcijevog glukonata. Ima tonički učinak i ublažava manifestacije alergije uzrokovane kandidom. Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol propisani su kao antialergijski lijekovi.

U istom razdoblju konzumiraju se i pripravci željeza (Ferropleks dragee, Konferon). Potrebno je obnoviti razmjenu željeza u tijelu, što je narušeno kandidijazom.

Za brzi oporavak, jačanje imuniteta i prevenciju širenja gljivične infekcije, propisuje se kandidalno cjepivo. U istu svrhu koriste se Pentoxyl i Metyluracil. Aktiviraju proizvodnju bijelih krvnih stanica i gama globulina koji se bore protiv gljivica.

Topikalni tretman - lijekovi koji djeluju na sluznicu i ne upijaju se u krv. Oni zaustavljaju rast i reprodukciju Candide, ublažavaju neugodne simptome, liječe štetu uzrokovanu djelovanjem gljivica:

• Anilinske boje se upotrebljavaju kao topikalni tretman za kandidozu usne sluznice. Metilen plava, fukorcin otopina, sjajna zelena su najučinkovitija.
• Pripravci joda za primjenu: Yoditsirin, Lugol otopina
• Lizozim tablete za sisanje ili Lizak imaju baktericidno djelovanje
• Nystatin ili Levorin mast. Nanesite cheilitisom (oštećenje usana) i kvascem zade.

Od velike je važnosti rehabilitacija usne šupljine, odnosno liječenje svih bolesti i upalnih procesa usne šupljine. To uključuje zdravlje zubi, desni i pravilnu njegu proteze. Tretiraju se istim antifungalnim sredstvima, osim anilinskih boja.

Kako isprati usta kandidijom?

Alkalne otopine i sredstva za dezinfekciju propisuju se za drozd u ustima. Pomažu u čišćenju sluznice racija, uklanjaju nakupine gljivica, ublažavaju upale i ubrzavaju zacjeljivanje rana. Za ispiranje:

• 2% otopina boraksa (natrijev tetraborat)
• 2% otopina natrijevog bikarbonata (soda bikarbone)
• 2% otopina borne kiseline
• Otopina jodinola s vodom

S tim otopinama potrebno je isprati 2-3 sata, a nakon svakog obroka i uvijek noću. Tijek liječenja je 7-14 dana. Potrebno je nastaviti s postupkom, čak i ako je došlo do olakšanja.

Oralna kandidijaza: liječenje, simptomi, fotografija

Oralna kandidoza je gljivična bolest koja nastaje zbog mikroskopskih gljivica nalik na kvasac kao što je Candida. Vrlo rijetko, oralna kandidijaza nastaje zbog infekcije izvana. Oralna kandidijaza često pogađa dojenčad. Smatra se da je u djetinjstvu kandidijaza ili drozd lakše i bolje tolerirana.

No, bolest se može pojaviti kod odraslih. Posebno su skloni onima koji su prisiljeni koristiti proteze. Ispod njih postoje povoljni uvjeti za reprodukciju gljiva. Dodatno, oralna kandidijaza u odraslih javlja se kao rezultat pada imuniteta uzrokovanog raznim bolestima.

Uzroci oralne kandidijaze

1. Oralna kandidijaza nastaje ako osoba pati od teških bolesti ili zloćudnih neoplazmi. To mogu biti HIV, endokrinopatija, tuberkuloza, metabolizam ugljikohidrata, bolesti želuca i crijeva.
2. Dugotrajna uporaba glukokortikosteroidnih lijekova i citostatika, što rezultira smanjenjem imuniteta, što pridonosi napadu gljivica Candida. Mnogi ljudi se bave samo-liječenjem antibioticima, zbog čega se broj pacijenata s ovom bolešću dramatično povećao posljednjih godina. Ako se dugo vremena liječite antibioticima, to narušava mikrofloru usne šupljine i nastaje disbakterioza. Istovremeno se inhibira korisna mikroflora, što pridonosi naglom povećanju populacije gljivica, što utječe na oralnu sluznicu.
3. Upotreba antimikrobnih lijekova kao što su trihopol, klorheksidin i drugi.
4. Redovita uporaba alkohola, lijekova, oralnih kontraceptiva.
5. Ozljede koje se redovito primjenjuju na sluznicu usne šupljine s oštrim rubovima oronulih zuba ili niskokvalitetnih krunica.
6. Ako osoba nosi protezu od akrilne plastike, postoji velika vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija zbog produljene interakcije s sluznicom, što dovodi do pojave oralne kandidijaze.

Primijećeno je da dijabetes mellitus može biti asimptomatski, ali to je prvi drozd.

Simptomi oralne kandidijaze

Simptomi ove bolesti su različiti i mogu se pojaviti iz različitih razloga. Postoje akutni i kronični oblici. Akutni oblik je dva tipa: pseudomembranozna kandidijaza akutnog tipa i atrofična kandidijaza akutnog tipa. Kronična forma je hiperplastična i atrofična.

Ta se dva kronična oblika mogu pojaviti neovisno i prerasti jedni od drugih. Valja detaljnije razmotriti sve ove oblike.

Pseudomembranozna kandidijaza akutnog tipa. Najčešći tip kandidijaze, koji se inače naziva drozd. Često se primjećuje u male djece. Tijek bolesti je jednostavan, ali ako ga pokrenete, mali plakovi će početi rasti u veličini i stopiti se, što će dovesti do stvaranja erozija. Površina usta postaje prekrivena tvrdim uklanjanjem plaka, a desni počinju krvariti.

Bol i pečenje počinju se pogoršavati u procesu jedenja, dijete se počinje okretati od hrane. Spavanje je poremećeno, temperatura raste, u nekim slučajevima i do 39 stupnjeva. Rijetko, ali može doći do refluksa kandidata. Nastaje u djece koja sišu prste ili dude.

Ako se ovaj oblik kandidijaze javlja u odraslih, onda to sugerira da postoje bolesti kao što su hipovitaminoza, dijabetes, maligne neoplazme, bolesti krvi i drugi. To utječe na usne, obraze, leđa jezika, nepce. Usna šupljina prekrivena sirastim cvatom.

Isprva se lako uklanja, ali kako bolest napreduje, plak postaje gušći i teško ga je ukloniti, a površina usne šupljine pokrivena je erozijom. Postaje vrlo bolno žvakati.

Atrofična kandidijaza akutnog tipa. Kod ove vrste bolesti javljaju se pekuća i suha usta. Sluznica počinje sušiti i crveniti. Porazom jezika njegova leđa postaje svijetla grimizna boja. Nema plaka, a ako postoji, nalazi se duboko u naborima, teško se uklanja i predstavlja kombinaciju stanica tkiva i velikog broja gljiva u fazi pupanja.

Kronična hiperplastična kandidijaza usne šupljine. U ovoj bolesti, sluznica usne šupljine prekrivena je vrlo gustom prevlakom, za koju se činilo da je zalemljena. Leđa jezika i nepca također su prekriveni cvjetanjem u obliku kvržica i plakova.

Ova vrsta bolesti tvori papilarnu hiperplaziju na nebu. Zbog činjenice da bolest traje jako dugo, plak je zasićen fibrinom, formirajući žuti film. Drže se sluznice toliko da ih je vrlo teško ukloniti lopaticom. Ako je plak još uklonjen, ispod njega će biti površina s erozijom, koja počinje krvariti. Postoji peckanje, suhoća i bol u ustima.

Kronična atrofična kandidijaza usne šupljine. U osnovi, ova se bolest javlja kod onih koji nose protočne proteze. Usna šupljina postaje suha, osjeća se peckanje i bol kad nosite protezu koja se može ukloniti. Sluznica buja i prelijeva se krvlju. Ispod proteze formirana je erozija, hiperemija, papilomatoza. Težak plak se formira u dubokim naborima i na stranama jezika. Pri provođenju mikroskopskog pregleda otkrivene su gljivice.

Opće liječenje oralne kandidijaze

Kandidijaza se liječi dugo i teško. Za svakog pacijenta potreban je individualni pristup. Tijek liječenja nije samo lijek. Također je potrebno poboljšati imunitet, liječiti popratne bolesti i bolne zube. Osim toga, morate u potpunosti jesti.

Dodijelite antifungalne lijekove unutar sebe nakon jela 4-6 puta dnevno. To može biti levorin ili nonstatitis. Tečaj traje 10 dana. Zbog slabe apsorpcije ovog lijeka od strane gastrointestinalnog trakta, tablete treba slomiti, a dobiveni prah treba staviti ispod jezika. Dobar učinak daje sisanje karamel decamina. Oni se stavljaju ispod jezika ili obraza i drže se do potpunog otapanja, pri minimalnom gutanju.

Liječnik može propisati Diflucan. Dolazi u kapsulama i djeluje antifungalno. Za ublažavanje suhoće oralne sluznice i djelovanja gljivica poput kvasca, možete koristiti 2% -tnu otopinu kalijevog jodida. Ne dopušta da se gljivice razmnožavaju, a jod povećava izlučivanje sline.

Lokalno liječenje

Lokalna terapija, njegov glavni zadatak je suzbiti reprodukciju gljivica i spriječiti njegovo širenje u okolna tkiva i organe. Da biste to učinili, koristite antiseptike i antibiotike s antifungalnim svojstvima.

Antiseptici mogu biti u obliku podmazivanja, ispiranja i primjena. Za podmazivanje nanesite 2% otopinu metilen plavog, otopinu fukortsina, 2% otopinu encijana ljubičice. Kombinacija Lugolove otopine i 10% otopine boraksa u glicerinu vrlo dobro pomaže. Isprati usta s 0.05% otopinom klorheksidina i 0.1% otopinom heksorela. Ovaj se postupak provodi dva puta dnevno nakon obroka.

Antibiotici koji tretiraju oralnu kandidozu podijeljeni su u sljedeće skupine:

• Polieni (nistatin, natamicin, levorin, amfothekrin B).
• Triazoli (flukonazol, intrakonazol).
• Alilamini (terbinafin, lamisil).
• Imidazoli (ekonazol, tiokonazol, klotrimazol, ketokonazol, oksikanazol).
• Ehinokandini (kaspofungin).

Ovi lijekovi mogu biti u obliku kapi, tableta, gelova, karamela za sisanje, masti, otopina, aerosola.

Tretiranje kandidom provodi se pomoću složenih lijekova: antibiotika, glukokortikoida i antifungala. To može biti pimafukort, lorinden C, Candida B, mykozolon, triderm.

Sustavno liječenje

Ako je lokalno liječenje bilo neučinkovito, propisati sustavno liječenje oralne kandidijaze. Najveći učinak donose lijekovi u obliku tableta i injekcija.

Sistemska se terapija koristi uglavnom kod kronične hiperplastične, granulomatozne, erozivne i ulcerativne kandidijaze. Obično imaju kronični oblik s oštećenjem drugih organa i slabo se liječe lokalnom terapijom. Predviđeni su sljedeći lijekovi: intrakonazol, ketokonazol, flukonazol i njihovi analozi.

Ako se vrlo često javljaju recidivi, propisana je pulsna terapija flukonazolom. Kao pomoć, propisani su vitamini skupine B, nikotinske i askorbinske kiseline, probiotici i imunomodulatori.

Liječenje narodnih lijekova

Tradicionalni tretman može se nadopuniti korištenjem tradicionalnih lijekova: decoctions i biljnih infuzija koje imaju protuupalno i adstrigentno djelovanje.

1. Za ispiranje usta nanesite vodenu otopinu tinkture nevena.
2. Također možete isprati usta izvarkom mješavine smreke, rusa, kamilice, pupova breze, koji se uzimaju u jednakim dijelovima.
3. U zahvaćena područja potrebno je podmazati tinkturom izdanaka smreke.
4. Isperite usta sokom od brusnica, maline ili mrkve.
5. Za primjenu se upotrebljavaju tamponi s gaza, impregnirani izrezom hrastove kore.

Za uklanjanje naslaga iz usne šupljine, ona se podmazuje krastavcem ili uljem gospine trave.

Sljedeći proizvodi sadrže tvari koje sprječavaju umnožavanje štetne mikroflore: češnjak, jogurt, kvas, tinktura gljive čaja.

Da bi se bolesti usne šupljine rijetko ponovile, a liječenje bilo produktivnije, treba slijediti strogu dijetu. Potrebno je iz svoje prehrane isključiti šećer, ocat i namirnice koje ga sadrže, alkohol, hranu koja sadrži ugljikohidrate u velikim količinama. Bolje je osloniti se na ribu, heljdu, nemasno meso, jaja.

Povrće koje u malim količinama sadrži ugljikohidrate smatra se korisnim: zelena paprika, luk, kupus, krastavci, špinat. Korisno je sir s niskim sadržajem laktoze. Dijeta pomaže da se u potpunosti riješi oralne kandidijaze.

Prevencija oralne kandidijaze

Da bi se spriječila ova bolest, potrebno je redovito posjećivati ​​stomatologa radi rehabilitacije usne šupljine, isključiti samo-liječenje antibioticima, glukokortikoidima i sulfonamidima, pratiti oralnu higijenu i odustati od svih loših navika. To pomaže zdravoj flori usne šupljine i sprječava pojavu bolesti.

Potrebno je jesti hranu koja sadrži velike količine bjelančevina i isključiti hranu bogatu glukozom iz prehrane. Dobro zaštitite tijelo od gljivičnih mliječnih proizvoda sličnih kvascima koji sadrže žive bifidobakterije.

Trebali biste pravilno brinuti o izmjenjivim protezama, liječiti ih posebnim sredstvima i četkati zube pastom za zube koja sadrži otopinu boraksa u glicerinu.

Slijedeći sva ova pravila, nikada ne možete znati što je oralna kandidijaza.

Oralna kandidijaza

Oralna kandidoza je gljivična infekcija usne šupljine uzrokovane oportunističkim gljivicama sličnim kvascima Candida albicans. Kandidijaza usne šupljine očituje se hiperemijom i oticanjem sluznice mekim ili gustim bijelim mrljama plaka; suhoća, pečenje, bol tijekom jela; grickanje, ljuštenje i pucanje usana. Dijagnoza oralne kandidijaze temelji se na tipičnoj kliničkoj slici i identifikaciji patogena tijekom mikroskopskog i bakteriološkog pregleda. Liječenje oralne kandidijaze uključuje propisivanje antifungalnih lijekova (topikalnih i oralnih), antihistaminika i vitamina, imunoterapije, fizioterapije.

Oralna kandidijaza

Oralna kandidijaza je disbiotička lezija sluznice usne šupljine koja se razvija s obilnom reprodukcijom gljivica sličnih kvascima roda Candida, koji je suradnik normalne mikroflore čovjeka. U određenim uvjetima gljivice mogu uzrokovati različite patološke procese u ljudskom tijelu: kandidijazu usta, kandidiazu kože, vaginalnu kandidiazu, kandidalnu sepsu, itd. Kandidijaza oralne sluznice često se primjećuje u djece (u neonatalnom razdoblju, u djetinjstvu iu ranom djetinjstvu) i kod starijih osoba. Na primjer, žlijezde kandidata češće su u djece od 3-10 godina i kod pacijenata starijih od 60 godina. Candida stomatitis i glositis se obično otkrivaju kod novorođenčadi i kod žena nakon menopauze.

Uzroci oralne kandidijaze

Prijenos uzročnika oralne kandidijaze moguć je fizičkim kontaktom s nosačem (rukama, pljuvačkom s poljubcima), posipanjem posuđa, igračkama, hranom (osobito mliječnim proizvodima) i vodom. Može se zaraziti gljivicama Candida novorođenče od majke tijekom poroda, kao i dojenjem.

Međutim, samo dobivanje gljivica Candide u oralnu sluznicu nije dovoljno za kolonizaciju i razvoj kandidijaze. Nevezane gljive lako se uklanjaju iz usta sa slinom i hranom u probavnom traktu i uklanjaju iz tijela. U provedbi patogenih svojstava gljivica Candida, ulogu predisponirajućih čimbenika ima slabljenje ili narušavanje imunobiološke otpornosti organizma, uključujući specifični i nespecifični čimbenici lokalne imunosti, inhibicija normalne mikroflore, oralna disbakterioza.

Razvoj oralne kandidijaze potiče trudnoća, nedonošenje i pothranjenost; prisutnost kongenitalnih ili stečenih stanja imunodeficijencije (HIV infekcija), teški komorbiditeti (maligni tumori, tuberkuloza), akutni infektivni procesi (dizenterija, difterija, sifilis), endokrinopatija (dijabetes, hipotiroidizam), metaboličke bolesti (stanje nedostatka željeza, hipovitaminoza).

Kronične bolesti probavnog trakta, hipo-salivacija i kserostomija, nizak pH sline, niska kiselost želučanog soka također određuju tendenciju razvoja oralne kandidijaze. Kod pojave oralne kandidijaze važna je dob bolesnika (djece i starijih osoba), dugotrajnog liječenja antibioticima, hormonskih lijekova (COC, kortikosteroidi), citostatika, ovisnosti (pušenje).

Smanjenje otpornosti sluznice i pojava oralne kandidijaze mogu biti uzrokovane raznim ozljedama sluznice uzrokovane slabo opremljenim protezama, oštrim rubovima uništenih zubnih kruna, toplinskim ili kemijskim opeklinama.

Simptomi oralne kandidijaze

Kliničke manifestacije oralne kandidijaze vrlo su raznolike i mogu se izraziti u obliku kvasnog stomatitisa (gljivice), glositisa, cheilitisa, angulitisa. Postoje akutni (pseudomembranozni i atrofični) i kronični (hiperplastični i atrofični) klinički oblici oralne kandidijaze.

Najčešća akutna pseudomembranozna kandidijaza usne šupljine javlja se uglavnom kod djece prvih godina života, kao i kod slabih i iscrpljenih starijih osoba. Odlikuje se pojavom natečenosti, hiperemije i mliječno-bijelog, sirastog plaka na sluznici leđa jezika, nepca, obraza i usana. Uklanjanje plaka otkriva namočenu ili erodiranu površinu sluznice. Tu je osjećaj pečenja, bol i poteškoće u prehrani; djeca gube apetit, postaju letargična, hirovita. Proces se može proširiti na grkljan, ždrijelo, jednjak.

U nedostatku liječenja, drozd se može pretvoriti u akutnu atrofičnu kandidozu usne šupljine, praćenu desquamationom epitela, teškom hiperemijom, edemom i suhoćom razrijeđene sluznice, teškim bolovima. Na stražnjem dijelu jezika dolazi žarko crvena boja i sjaj, a zahvaćena je atrofija papilja, crvena granica usana i uglovi usta. Gljivični plak je odsutan ili se nakuplja u dubokim naborima, teško ga je ukloniti.

U slučaju kronične hiperplastične kandidijaze usne šupljine na sluznici obraza i leđa jezika, nailazi se na nepravilan oblik, čvrsto zavarene sivo-bijele plakove i papule s rubom hiperemije, koje se ne uklanjaju tijekom struganja. Bolesnici s ovim oblikom kandidijaze zabrinuti su zbog značajne suhoće usne šupljine, hrapavosti i boli sluznice jezika i obraza. Bolest se obično otkriva u muškaraca starijih od 30 godina.

Kronična atrofična kandidijaza usne šupljine (protezni stomatitis) povezana je s produljenim pritiskom i traumom sluznice. Ona se očituje lokalnom lezijom nosivog dijela proteze u obliku jasno definirane svijetle eriteme sluznice zubnog mesa i nepca, s blagom patinom, erozijom uglova usta. Jezik je gladak, s atrofijom papila. Subjektivni osjećaji - bol, pečenje, suhoća.

Kada kandidijaza ode na crvenu granicu usana, razvija se kandidalni heilitis, karakteriziran umjerenim edemom, maceracijom i površinskim pilingom usana, bolnim krvarenjima i erozijama, te povećanjem tankih sivkastih filmova i kore. Tu je osjećaj pečenja, suhoća, osjećaj zatezanja sluznice usana.

Kod mikotika u uglovima usta na obje strane dolazi do maceracije sluznice, suhih pukotina s zadebljanim rubovima nalik valjcima i tankim sivim ljuskama. Prilikom otvaranja usta pukotine krvare, uzrokuju bol. Kandidijaza usne šupljine može se javiti izolirano ili se može kombinirati s oštećenjem drugih sluznica i kože; pod nepovoljnim uvjetima i nepravilnim liječenjem može se pretvoriti u generaliziranu kandidozu s oštećenjem unutarnjih organa i razvojem kandidalne sepse.

Dijagnoza oralne kandidijaze

Dijagnoza kandidijaze temelji se na prisutnosti karakterističnih pritužbi i kliničkih manifestacija, na rezultatima laboratorijskih ispitivanja (mikroskopsko ispitivanje struganja, kvantitativna analiza stupnja širenja usne šupljine, sijanje na kandidijazu uz određivanje osjetljivosti lijeka). Ispitivanje sluznice usta kod zubara otkriva lezije tipične za kandidijazu. Ako je potrebno, posavjetujte se s terapeutom, pedijatrom, specijalistom za zarazne bolesti, alergologom, imunologom, endokrinologom.

Kandidoza usne šupljine potvrđena je detekcijom gljivica Candida u obliku pupajućih staničnih oblika i pseudomicelijskih filamenata u mikroskopiji obojenih razmaza iz zahvaćenih područja sluznice. Kod nasađivanja hranjivih podloga od 100 do 1000 CFU candida gljiva iz oralne sluznice, izolacija se tumači kao mogući znak kandidijaze. Ako je potrebno, provode se serološki testovi - intradermalni test alergije na antigenu Candide, detekciju antitijela na Candida IgG / IgA i PCR dijagnostiku struganja. U slučaju rekurentne oralne kandidijaze ispituje se razina glukoze u krvi kako bi se isključio dijabetes.

Kandidijazu usne šupljine treba razlikovati od plosnatih i verukoznih oblika leukoplakije, lichen planusa, alergijskog i kroničnog aftoznog stomatitisa, deskvamantnog glositisa, streptokoknog zaedija, aktiničnog heilitisa, herpes simpleksa, sifilitičke papule, ekcema usana itd.

Liječenje oralne kandidijaze

Sveobuhvatno liječenje kandidijaze uključuje lokalne i opće metode: liječenje i sanacija usne šupljine, liječenje pridruženih bolesti i povećanje imunoloških čimbenika obrane. Za lokalno liječenje oralne kandidijaze, alkalizirajućih ispiranja i primjena (otopine sode, borne kiseline, natrijevog tetraborata u glicerolu, klotrimazola), koristi se podmazivanje antifungalnim masti (nistatin, levorin i dekaminova). Za najbolji učinak, 2-3 različita antimikotika izmjenjuju se tijekom dana s zamjenom u roku od 2-3 dana s novim.

Preporuča se liječenje usne šupljine otopinama fucorcina, lugola, jodinola. Od 4-5 dana od početka terapije moguće je koristiti keratoplastična sredstva (vitamini A i E, ulje šipka, ulje krkavine). Pokazuje pažljivo liječenje proteza i ortodontskih struktura. Za opći učinak na uzročnika oralne kandidijaze, antifungalna sredstva se daju oralno (flukonazol, terbinafin ketokonazol, amfotericin B, levorin). Smanjiti alergijske manifestacije antihistaminicima. Kod kandidijaze usne šupljine djelotvorna je fizioterapija - elektroforeza s otopinom kalijevog jodida, ultraljubičasto zračenje, laserska terapija. U teškim slučajevima, oralna kandidijaza zahtijeva složenu imunoterapiju.

Liječenje oralne kandidijaze traje najmanje 7-10 dana nakon nestanka svih kliničkih manifestacija; u kroničnom obliku, tečajevi se ponavljaju kako bi se spriječio recidiv. Terapija oralne kandidijaze uključuje, ako je moguće, ukidanje ili smanjenje doze antibiotika i uzetih kortikosteroida; liječenje povezanih bolesti. Kod pacijenata s oralnom kandidijazom, važno je imati dobru prehranu uz smanjenje količine jednostavnih ugljikohidrata, uzimanje vitamina skupine B, PP, C. Kod rekurentnih kandidalnih pluća, protetike su potrebne za vraćanje visine ugriza.

Prognoza i prevencija oralne kandidijaze

Prognoza blage oralne kandidijaze je povoljna, recidivi se ne javljaju; s umjerenom formom - postoji vjerojatnost ponovnog pojavljivanja; u teškim slučajevima moguće je prelazak na kroničnu infekciju s razvojem kandidalne sepse.

Prevencija oralne kandidijaze uključuje promicanje zdravlja i otvrdnjavanje tijela, pravilnu prehranu, sanaciju usne šupljine, pridržavanje pravila osobne i opće higijene, pravodobno otkrivanje i liječenje disbakterioze, nedopustivost samoliječenja, usklađenost sa sanitarnim i higijenskim režimom u prehrambenim poduzećima i zdravstvenim ustanovama., Važno je ukloniti žarišta kandidalne infekcije u trudnica i pravilnu higijensku njegu dojenčadi.