Condiloma - što je to i kako se tretira?

Nisu sve žene i muškarci pridaju važnost malim izraslinama koje se pojavljuju na osjetljivim mjestima. Iako je bolje potražiti pomoć na vrijeme. Često se javlja ljudski papiloma virus, često "spava" i nalazi se u određeno vrijeme. Kondiloma je manifestacija virusa na koži i sluznicama.

uzroci

Genitalne bradavice nastaju zbog infekcije humanim papiloma virusom (HPV). Kako ih možete dobiti? Postoji nekoliko načina, a vjerojatnost zaraze u svakoj je prilično visoka. Navešćemo glavne razloge zbog kojih se ova patologija može pojaviti u tijelu:

  • Infekcija se najčešće javlja tijekom nezaštićenog seksa. Čak i kad bi se koristio kondom, vjerojatno je da će se žena zaraziti ako je u kontaktu s sluznicama i kožom pogođenom bradavicama.
  • Do infekcije može doći kada koristite tuđe stvari za osobnu higijenu, kućanske predmete. Žene koje posjećuju saune, kupke i bazene slabije higijenske su sklonije tome.
  • Kada koristite moćne lijekove, stres može uzrokovati i bradavice. Fotografije ove bolesti potvrđuju da stupanj može biti različit, sve do pojave skupine izraslina koje tvore kore.
  • Svaki neuspjeh imuniteta, neuravnotežena dijeta može probuditi virus.
  • Vrlo često se kondilomi manifestiraju u postporođajnom razdoblju, pa čak i tijekom trudnoće. Kada tijelo radi u poboljšanom načinu rada, ponovno se gradi. Hormonska ravnoteža je poremećena, ženske genitalije postaju vrlo ranjive, a virus, kao i mnoge druge infekcije, ne čeka da ga čeka.

simptomi

Intimne genitalne bradavice često utječu na sluznicu genitalija. I žene i muškarci podjednako su podložni infekcijama. Mnogi ljudi uopće ne znaju kako izgledaju bolesti dok se sami ne suoče s problemom. Kondilomi u muškaraca (fotografije u medicinskoj literaturi pokazuju brojne varijacije ove bolesti) brzo se šire na penisu, prepucijumu, glavi, uzda, rjeđe je zahvaćena skrotum. Kondilomi rastu u preponama i rektumu. Prvo, to je blijedo siv ili kožni rast boje kože. Veličine mogu biti od 2 mm do centimetra i više. Tijekom vremena, ove bradavice pokrivaju veće područje i uzrokuju mnogo problema. Kod žena se takav rast pojavljuje na stidnim usnama, vagini, na klitorisu, pa čak i na vratu maternice. U potonjem slučaju, žena možda čak nije ni svjesna njihovog postojanja sve dok ih ginekolog ne pronađe na pregledu.

Ljudski papiloma virus prodire u ljudsko tijelo kroz otvorene lezije na koži, sluznice - ogrebotine i rane.

Ne postoje specifični specifični simptomi kondilomatoze. Za mnoge, genitalne bradavice ne samo da ometaju normalan seksualni život, već su i značajan deprimirajući kozmetički defekt. Upravo iz tog razloga većina žrtava pokušava brzo kontaktirati stručnjake, podvrgnuti se dijagnozi i započeti ispravno liječenje.

Kondilom u žena i muškaraca. dijagnostika

Na pregledu pacijenta, liječnik može lako prepoznati kondilome. Genitalne bradavice (to pokazuje fotografija) teško je zbuniti s drugim ranama. Za točnu potvrdu dijagnoze, liječnik će poslati testove koji potvrđuju da je ljudski papiloma virus (HPV) postao uzrok bolesti. Moderna medicina precizno analizira PCR - epitelno struganje iz mukoznih membrana u kojima mogu biti prisutne čestice virusa. Ako se potvrdi kondilomatoza, dodjeljuje se jedna od mogućnosti liječenja.

Uklanjanje bradavica

Genitalne bradavice danas se uspješno uklanjaju, samo je postupak više u kategoriji estetske kirurgije, ne možete to učiniti besplatno. Kondiloma je rast na koži, sluznici, koja se može ukloniti na jedan od nekoliko načina. Na konzultaciji s liječnikom, pacijent može napraviti izbor, koji je od načina odstranjivanja poželjniji. Predstavljamo nekoliko opcija (ukratko):

  • Cryodestruction. Overgrowths se uklanjaju pomoću tekućeg dušika. Kod zamrzavanja u bradavici umiru proteinske stanice, što dovodi do nestanka bradavica. Na mjestu se pojavi mala rana, koja brzo liječi. Kriorazgradnja je relativno jeftina, bezbolna, sigurna i vrlo učinkovita metoda liječenja. Uz to se lako i brzo uklanjaju simptomi HPV-a na koži.
  • Elektrokoagulacije. Uz pomoć električne struje karotiraju se kondilomi. Ova metoda je u medicini poznata već dugo vremena, uspješno se prakticira. Ima svoj minus - izgled ožiljaka je moguć, pacijent doživljava nelagodu i bol tijekom zahvata.
  • Laser. Uklanjanje papiloma pomoću lasera. Relativno nov, vrlo učinkovit tretman kondilomatoze. Kondilom pod utjecajem laserskih zraka se uništava, na mjestu nastaje krasta, koja nakon nekog vremena nestaje, koža ostaje potpuno čista, bez ožiljaka.
  • Metoda radiovalova. Vrlo učinkovita i bezbolna metoda. Trošak postupka je prilično visok, tako da svatko ne može priuštiti ovu vrstu.
  • Kemijsko uništavanje. Ova metoda se temelji na upotrebi kemikalija (kiselina) kojima se kondiloma spaljuje. Obično se ovi lijekovi proizvode u skladu s propisima liječnika u ljekarni. Potrebno je vrlo pažljivo primijeniti sredstva. Nepravilna uporaba može oštetiti i ostaviti opekline na zdravoj koži i sluznicama.

Sprej "Epigen Intim"

Mnogi pacijenti uklanjaju kondilome pomoću lijeka "Epigen Intim". Proizvođač proizvoda je multinacionalna tvrtka Invar, čija je glavna specijalizacija proizvodnja dermatoloških i ginekoloških preparata. Dostupan u sprejevima, čiji je volumen 15 ili 60 ml. Radi lakšeg prskanja, uložak je opremljen dozatorom. Možda intravaginalna upotreba - posebna mlaznica je uključena u paket za tu svrhu.

Glavna aktivna komponenta spreja "Epigen" - glycyrrhizic kiselina, ova tvar je izvađen iz korijena sladića, ima snažan antivirusni učinak.

Osim toga, alat savršeno ublažava svrbež i upalu, stimulira imunološki sustav za samostalnu obranu od bolesti. Glicirizinska kiselina uništava DNA lance papiloma virusnih stanica, sprečava njihovu daljnju reprodukciju.

Izvanredna razlika ovog lijeka od drugih sličnih je u tome što kiselina ne uzrokuje opekline na koži, sprej se može raspršiti bez ikakve opasnosti na sluznicama i koži. Tvar djeluje vrlo nježno, ali također uništava stanice HPV-a, herpesa i drugih patogena.

Nanošenje spreja

Kondiloma je genitalna bradavica, koju će Epigenen Intim sprej pomoći u uklanjanju. Za liječenje je potrebno koristiti jednu od sljedećih shema i preporučiti liječnik:

  • Uobičajeni tijek bolesti zahtijeva liječenje cijele površine genitalnih organa zahvaćenih bradavicama. Potrebno je pokriti cijelo problematično područje s dva spreja, ostaviti da se potpuno osuši. Koristite tri puta dnevno do potpunog oporavka.
  • Ako su genitalne bradavice oštećene, krvare, Epigen Intim se koristi 10 dana ili više (prije izlječenja) 5 puta dnevno. Lijek se prska na kožu i sluznicu s udaljenosti od 10-15 centimetara.
  • Latentni tijek bolesti zahtijeva prskanje lijeka na cijelu površinu. Vanjski genitalije obrađuju se tijekom mjeseca tri puta dnevno.
  • Nakon gašenja HPV aktivnosti, još deset dana, tri puta dnevno, potrebno je provesti tretman s Epigen Intim sprejom.

Kako bi se spriječila, spriječila pojava kondiloma u prisustvu izazivačkih čimbenika, preporučuje se uporaba ovog lijeka. Koji su to čimbenici? Prenesene bolesti koje slabe imunološki sustav, pogoršanje patologija, hipotermija, stres, nezdrava prehrana, nedostatak sna. Shema se koristi standardno - tri puta dnevno. Preporučljivo je koristiti sprej prije i poslije odnosa tijekom razdoblja nakon što se riješite bradavica. Nanesite alat na vanjske i unutarnje spolne organe. Onima koji su pogođeni bradavicama treba posvetiti posebnu pozornost. Preporučljivo je prskati intimni sprej na kožu oko anusa.

Laserska terapija

Najbolji način uklanjanja kondiloma je laserski tretman. Ovaj inovativni pristup dobio je najviše pozitivnih mišljenja. Postupak uklanjanja kondiloma lasera je sljedeći.

Liječnik djeluje na neoplazme svjetlosnim snopom, zbog isparavanja stanica, struktura se uništava i kondilomi umiru. Koncentracija snopa pada na krvne krvne sudove koji hrane bradavice. Nakon uklanjanja bradavica ostaju kraste, koje će uskoro nestati, a za tjedan dana neće biti tragova na koži. Laser djeluje vrlo precizno, zdravi prostori se uopće ne ozljeđuju. Prednosti laserske terapije su:

  • Blijed.
  • Brzo razdoblje oporavka.
  • Bezbolan.
  • Isključivanje samoinfekcije.
  • Niska stopa recidiva.
  • Visoka sterilnost.
  • Nema oštećenja okolnog tkiva.

U pravilu, nakon uporabe laserskih ožiljaka i ožiljaka gotovo i ne ostaje. Vrijeme zahvata s prosječnim tijekom bolesti traje od 10 do 30 minuta. Ponekad je potrebno 2-3 sesije.

Condylomas, čije su fotografije prikazane u članku, lako se mogu izvaditi pomoću lasera. Nakon zahvata može se pojaviti nelagodnost, svrbež. To potvrđuje iscjeljivanje kore. U usporedbi s drugim metodama, razdoblje oporavka je znatno kraće. Pacijent nakon intervencije mora udovoljavati preporukama kako bi se period oporavka završio brže:

  • Ne možete posjetiti solarij.
  • Dizanje utega nije preporučljivo.
  • Besprijekorna osobna higijena.
  • Ponekad zabrana seksualnog kontakta.

Lasersko uklanjanje se obično kombinira s terapijom lijekovima kako bi se blokirao patogen koji se nalazi u tijelu.

Operacija radiovalova

Neinvazivna metoda radiovalova smatra se vrlo djelotvornom. A condyloma je rast koji uzrokuje mnogo neugodnosti za osobu. Radio-valovi dolaze na spas tog problema.

Liječnik prvo anestezira područje na kojem će se intervencija odvijati. U tu svrhu koristi se anestetički sprej ili krema.

Suština metode je djelovanje visokofrekventnih radijskih tokova na kondilome. Kao rezultat toga, sama patološka tkiva počinju oslobađati toplinu, ona ima razarajući učinak na rast. Postupak koristi posebnu tehniku. U procesu pregrijavanja kože se ne događa, ali temperatura postaje visoka do te mjere da svi mikrobi umiru. Postupak traje 10-30 minuta.

Nakon zahvata pacijenti se vrlo brzo oporavljaju, nema komplikacija. Radio valovi omogućuju vam rukovanje čak i velikim područjima. Može se primijetiti sljedeće prednosti postupka:

  • Zdravo tkivo praktički nije ozlijeđeno, rizik je sveden na minimum.
  • Nedostaci u obliku infiltracija, ožiljaka, edema potpuno su isključeni.
  • Blijed.
  • Bezbolan.
  • Nema kontakta s kožom.
  • Daljnji razvoj i širenje virusa potpuno je isključen.

Za sve pozitivne aspekte postoje i kontraindikacije: postupak je zabranjen ako pacijent ima implantirani uređaj (na primjer, pejsmejker) ili neku vrstu metalne konstrukcije.

cryolysis

Prema statistikama, najčešće su kondilomi u žena. Fotografije bradavica izgledaju vrlo ružno, donose mnogo estetskih problema. Veća popularnost dobila je metodu kriorazgradnje (izlaganje tekućem dušiku). Dno crta je učinak na hladnoću kondiloma. Postupak koristi tekući dušik (temperatura -196 stupnjeva). Dok je mokri aplikator, liječnik obrađuje rast, zamrzavajući ih. Kondilom s odumiranjem i padanjem. Rana zacjeljuje 10 dana. Jedina kontraindikacija je alergija na hladno. Pozitivne točke:

  • Nakon zahvata nema oštećenja na koži.
  • Bezbolan.
  • Nema kontraindikacija (osim alergijske reakcije na hladnoću).

Nedostatak metode je u tome što se kondilom može vratiti, što znači da će se ponovno morati tretirati. Događa se da razdoblje oporavka traje do šest mjeseci. Prostrana područja ne mogu se tretirati dušikom. Ako je imunitet smanjen, potrebno ga je vratiti prije zahvata.

Zašto moram ukloniti bradavice

Ako na tijelu postoje kondilomi, liječenje je jednostavno potrebno. Na prvi pogled čini se da bradavice ne uzrokuju mnogo štete, ne boli, ne ošteti se, ne svrbi. Zapravo, strahovito štete tijelu. Imunološki sustav pokušava se nositi sam, i to ga šteti. Na pozadini patologije kod žena može doći do neugodnog mirisa s izlučevinama. Pati mentalno, emocionalno stanje.

Kod žena je kondilomatoza najopasnija, jer može potaknuti razvoj malignog tumora. Kod muškaraca je ta vjerojatnost, ali je mnogo rjeđa. Bolje je ukloniti kondilome, kada ih ima samo 1-2, a da im se ne omogući razvoj u kolonijama. Veliki broj bradavica je stvarna prijetnja životu pacijenta. Mnogi pacijenti se boje postupka uklanjanja bradavica, misleći na bolne osjećaje. Svatko osjeća bol različito, jer je prag boli različit za svakoga. U svakom pojedinačnom slučaju, o ovom se problemu raspravlja s liječnikom, pacijent može napraviti izbor anestezije.

Prije odabira metode, morate posjetiti liječnika, žene - ginekologa, muškarce - urologa. Liječnik će zakazati test i preporučiti najprikladniju metodu. Neki način je jeftiniji, neki skuplji, razlikuju se u boli, periodima zacjeljivanja, oporavku. Odlučna riječ, naravno, bit će sam pacijent. Glavna stvar u ovom pitanju je postići željeni rezultat: biti izliječen i biti zdrav.

Zašto kondilomi, metode uklanjanja formacija i načela liječenja HPV-a

Kondilomi su papiloma (bradavičaste) formacije s prevladavajućom lokalizacijom na genitalijama (koža ili sluznica) i / ili u području anusa, uzrokovane humanim papiloma virusom i karakteriziranim kroničnim tijekom s recidivima i visokim stupnjem zaraznosti.

Relevantnost teme

Sklonost značajnom porastu morbiditeta zbog infekcije humanim papiloma virusom izaziva zabrinutost (osobito u pogledu razvoja bradavica) raznih kliničara - dermatologa, opstetričara-ginekologa, urologa.

Što su opasne bradavice?

Društveni značaj i važnost ovog problema povezani su s raširenim, stalnim porastom broja bolesti i, što je najvažnije, sposobnošću tih entiteta da se pretvore u tumore raka. Gotovo svi slučajevi raka grlića maternice i polovice drugih malignih tumora analnog (analnog područja) i genitalnog područja, kao i brojni maligni neoplazmi na koži, u prostati i sluznici gornjeg respiratornog trakta (karcinom skvamoznih stanica grkljana) posljedica su HPV infekcije.

Tijekom posljednjih deset godina, broj zaraženih ljudi povećao se 10 puta u svijetu. Rezultati različitih istraživanja pokazuju da je do 82% žena zaraženo dvije godine nakon početka spolne aktivnosti, kao i oko 80% cjelokupne spolno aktivne populacije, među kojima mogu biti osobe sa ili bez očitih kliničkih manifestacija infekcije. Često je liječenje bradavica neučinkovito zbog rekurentne prirode bolesti i čestih slučajeva ponovne infekcije zbog visokog stupnja prevalencije ove patologije.

Godišnji porast HPV infekcije u SAD-u je oko 5-6 milijuna ljudi. Prosječna prevalencija ovdje je 100 ljudi na 100 tisuća stanovništva, u Njemačkoj - oko 450 ljudi, u Rusiji - 30-35, au nekim regijama (Sankt Peterburgu, Moskvi i Moskovskoj regiji) ova brojka dostiže 120-165 ljudi na 100 tisuća stanovništvo. Međutim, čak ni ovi pokazatelji nisu potpuni odraz stvarne infekcije populacije humanim papiloma virusom.

S obzirom na činjenicu da su kliničke manifestacije infekcije humanog papiloma virusa sklonije samo-nazadovanju, njegova prevalencija među ljudima u dobi od 25 do 30 godina smanjuje se, ali u isto vrijeme, učestalost cervikalne displazije i raka se značajno povećava, a najveći broj slučajeva je zabilježen. među osobama u dobi od 45 godina.

Etiologija i patogeneza bolesti

uzroci

Uzročnici su različiti tipovi (najmanje 35) virusa koji sadrže DNA i koji su dio obitelji papiloma virusa pod općim nazivom "humani papiloma virus" (HPV). Često je jedna osoba pronađena ne jedna, nego kombinacija nekoliko vrsta patogena.

Vrsta (vrsta) patogena ovisi o vrsti patološkog procesa, njegovim simptomima, lokalizaciji, stupnju rizika od raka. Humani papiloma virus podijeljen je na kožu i sluznice, s visokim, srednjim i niskim rizikom od raka, koji može uzrokovati maligne i benigne tumore.

Najčešći od njih su 16. i 18. sojevi koji uzrokuju kondilome na stidnim usnama s degeneracijom na rak, maligne tumore penisa, displaziju i rak sluznice vagine i vrata maternice, rektuma, grkljana. Klinička manifestacija dugotrajne infekcije 6. i 11. vrste, povezana s virusima s niskim onkogenim rizikom, su analne i genitalne bradavice.

Najveći broj bolesti javlja se u mladoj dobi (17-25 godina), vjerojatno zbog vrhunca seksualne aktivnosti i visoke osjetljivosti epitelnih tkiva genitalnih organa. Kondilomi u muškaraca i žena javljaju se na približno istoj frekvenciji.

Mehanizam razvoja patologije

Razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina (u prosjeku oko osam mjeseci). Bolest se može pojaviti subklinički, bez očitih manifestacija.

Virus prodire u rastuće epitelne stanice bazalnog sloja kože ili sluznice mikroskopskim oštećenjem uzrokovanim mehaničkim sredstvima, bakterijskom infekcijom, upalom itd.

Nediferencirane stanice bazalnog sloja kože i mukoznih membrana u procesu njihovog sazrijevanja, diferencijacije i kretanja u prekrivene slojeve nose perzistentni virus i tako su izvor infekcije infekcije koja je stalno prisutna u epitelnim stanicama gornjeg sloja.

Osim toga, dolazi do kršenja normalnog procesa transformacije epidermalnih stanica u stanice površinskog sloja epitela kože, posebno u spinoznom sloju, budući da proces diferencijacije kontroliraju geni HPV populacije u njima. Kao rezultat toga pojavljuju se deformacijske zone u kojima dolazi do rasta dubokog sloja kože i zadebljanja površine kože zbog stratum corneuma. Ove nejednak rast koji su u obliku warts su condylomas.

Citološkim ispitivanjem razmaza s površinskog sloja epitela otkrivene su stanice inficirane virusom, koje su u usporedbi s normalnim stanicama manje i imaju svijetli rub koji okružuje staničnu jezgru. Stoga se čini da su prazni, odakle potječe njihovo ime - “coilocytes”.

Koilociti su specifičan znak lezija infekcije humanim papiloma virusom. Uz benigni tijek procesa, malo je koilocita, čak i pojedinačnih, nema povećanja u njihovim jezgrama ili blagim. U slučaju transformacije u tumorski oblik, te se stanice identificiraju u gornjoj 1/3 epitelnog sloja, često u obliku čestih lezija.

Zrele čestice virusa ne ulaze u krvotok i ne šire se u druge organe. Aktivno se sakupljaju u površinskom sloju epitela i oslobađaju se kada se stanice uništavaju na površini kože ili sluznice, zbog čega potonje postaju potencijalno opasne u smislu infekcije.

Kako se prenose bradavice

Glavni čimbenik rizika za infekciju humanog papiloma virusa kod djece mlađe od 12 godina je kontakt sa zaraženim roditeljima, u dobi od 13-17 godina glavni put infekcije je seksualni, a glavni čimbenik rizika je rani početak spolne aktivnosti.

Infekcija zdravoj osobi prenosi se u neposrednoj blizini zaražene sluznice ili kože zaraženog partnera. Glavni put infekcije među odraslim osobama je seksualan, a zaštita kondomima je neučinkovita. Vjerojatnost zaraze u slučaju kontakta sa zaraženim seksualnim partnerom je 70%. Stoga je HPV spolno prenosiva infekcija. Natječući se s genitalnim herpesom, javlja se 3 puta češće od prethodnog.

Uzročnik bolesti može biti prisutan iu pljuvački i mokraći zaražene osobe. Mogućnost njegovog prijenosa pri ljubljenju i kućanstvu (iznimno rijetko!) - u kupaonici, kupaonici, zajedničkim ručnicima ili donjem rublju itd. Nije isključena.

Mehanizam infekcije i lokalizacija patoloških elemenata uvelike ovise o tipu spolnog kontakta. Kod oralnog seksa javljaju se bradavice u ustima, osobito u jeziku, kao iu jednjaku, na sluznicama grkljana, pa čak i na dušniku. Tijekom vaginalnog seksa razvijaju se na koži vanjskih genitalnih organa i na sluznici vagine i vrata maternice, uretri, a mogu se proširiti i na kožu oko anusa. No, u početku, perianalne bradavice javljaju se uglavnom tijekom analnog seksa.

Infektivni patogen, u pravilu (ali ne uvijek), uzrokuje bolest na pozadini općeg i lokalnog imuniteta i gotovo uvijek se kombinira s drugim vrstama spolno prenosivih infekcija, uključujući sifilis. Čimbenici rizika su uglavnom:

  • rani debi seksualne aktivnosti;
  • mlade dobi;
  • česti seks s različitim partnerima;
  • spolni odnos s osobama koje su imale ili su imale bolest uzrokovanu HPV-om, kao i druge spolno prenosive infekcije (herpes, trihomonijaza, klamidija, kandidijaza i sl.);
  • trudnoća;
  • povreda vaginalne mikroflore;
  • endometrioza;
  • autoimune bolesti vezivnog tkiva i pridružena uporaba glukokortikoidnih lijekova, liječenje citostaticima, dijabetes melitusom, hipotiroidizmom, hipovitaminozom, pretilosti;
  • prisutnost somatske patologije i čestih respiratornih virusnih bolesti.

Klinička slika

U skladu s kliničkom i histološkom klasifikacijom infekcije humanim papiloma virusom, kliničke manifestacije ovih infekcija su:

  1. Papilomi kože.
  2. Kondiloma (mora se razlikovati od onih kod sekundarnog sifilisa i kožnih papiloma).
  3. Papillomatoza grkljana.

Papilomi kože

Uzrok kožnih papiloma, ili bradavica, također je jedan od sojeva HPV-a. Klinička razlika između kondiloma i papiloma posljedica je različitih tipova humanog papiloma virusa. Postoje jednostavni (vulgarni), subungualni, mozaički, plantarni, ravni i drugi tipovi tih formacija. Najčešći oblik su vulgarni papilomi, koji su jednostruki ili višestruki gusti elementi s jasno definiranim granicama i veličine od 1-2 mm do 10 mm. Često postoje papilomi kože veće veličine ("majka"), okruženi "kćerkim" elementima manjih veličina.

Površina bradavice je žućkasto-sive boje i prekrivena pukotinama nastalim slojevima ploča rožnatog epitela. Karakterističan znak kožnih papiloma su smeđe-crne točke na površini koje nastaju formiranjem krvnih ugrušaka u njihovim kapilarama. Posebno su vidljivi pri gledanju bradavica pod povećalom.

bradavice

Uobičajeno, razlikuju se sljedeći oblici i vrste:

  1. Egzofitni oblik (koji raste prema van), predstavljen genitalnim bradavicama.
  2. Endofitički ili subklinički - elementi rastu uglavnom unutar tkiva i gotovo se ne manifestiraju.
  3. Divovski kondilom Bushke-Levenshteyn, ili Bushke-Levenshteyn tumor.

Genitalne bradavice

Imaju oblik koji odgovara nazivu i fibroepitelne su formacije tjelesne ili ružičaste boje na površini kože ili na površini sluznice. Imaju tanku nogu ili (mnogo rjeđe) široku bazu. Na koži je njihova površina prekrivena slojevitim pločastim epitelom, obično s tvrdim (rjeđe mekim) keratinizacijom. U potonjem slučaju, oni imaju vanjsku sličnost s papilom.

Elementi mogu biti u obliku pojedinačnih ili višestrukih točaka (do 1 mm). Često se formiraju izdanci do 10-15 mm ili više. Ako su višestruki, oni se spajaju i nalikuju pupoljcima cvjetače ili cvjetači. Ove formacije su najkarakterističnije kliničke manifestacije HPV-a. Zbog njihove specifične lokalizacije nazivaju se i genitalnim.

Kondilomi u žena javljaju se pretežno u područjima s najvećom mogućom maceracijom površine - to su klitoris, male i velike usne, ulazno područje vagine i sluznica donje 1/3 vagine, područje anusa i vanjski otvor mokraćne cijevi. U polovici žena s lezijama tih odjela obrazovanja otkriveni su u obliku bjelkastih elemenata na vratu maternice. Ovdje su posebno dobro obilježeni kada se provodi kolposkopija nakon tretiranja ove zone 5% -tnom otopinom octene kiseline.

Genitalne bradavice kod muškaraca su lokalizirane na skrotumu iu bilo kojem dijelu penisa - na glavi, tijelu, u frenulumu prepucija i na njegovoj unutarnjoj površini, u koronarnom sulkusu, izravno na vanjskom otvoru uretre, gdje obično imaju svijetlo crvenu boju. bojanje, a samo u 0,5-5% - na sluznici uretre.

Tijekom analnog seksa sa zaraženim partnerom ili trenja u kontaktu sa zdravim dijelovima kože s zahvaćenim bradavicama, perianalnom regijom, sluznicom anusnih dijelova rektuma, prepone i preponskih nabora, pa čak i kože gornjeg unutarnjeg bedra u blizini preponskih nabora.

Područje anusa i perineuma češće je zahvaćeno kod žena, a uretre kod muškaraca zbog nekih razlika u karakteristikama seksualnog ponašanja. Patološki elementi, ako su izolirani, mogu biti samo kozmetički nedostatak i ne manifestirati se kao subjektivni osjećaji. Ponekad mogu biti krhki i krvariti.

Međutim, velike izrasline mogu se macerirati, što rezultira krvarenjem, curenjem, pridržavanjem sekundarne infekcije, neugodnim mirisom, svrbežom i peckanjem, osjećajem boli, iritacijom, osobito kada se dodirne. Osim toga, kondilomi mogu ograničiti ulaz u rodnicu, anus i promjer vanjskog otvora uretre, uzrokovati bol i pečenje tijekom mokrenja i čin defekacije.

Neugodan osjećaj i bol tijekom seksualnog odnosa u 13% slučajeva uzrokuju potpuno odbacivanje spolnog odnosa. Često dovode ne samo do psihološke nelagode, nego i do teških neuropsihijatrijskih poremećaja, jedini adekvatan tretman koji može biti samo radikalno uklanjanje kondiloma u intimnim mjestima iu genitalnom traktu.

Diferencijalna dijagnoza genitalnih bradavica

Od velike je važnosti diferencijalna dijagnoza tih kožnih lezija kroz dodatne studije kao što su lančana reakcija polimeraze (određivanje DNA uzročnika), pregled mrlja i histološko ispitivanje biopsije tkiva iz izvora. U nekim slučajevima, samo na temelju rezultata tih istraživanja može se napraviti diferencijalna dijagnoza i donijeti konačna odluka o tome kako se riješiti anogenitalnih kondiloma.

To je zbog činjenice da oni vizualno i u manifestacijama imaju mnogo toga zajedničkog s kožnim papiloma, i, što je još važnije, s malignim neoplazmama kože. Na mnogo načina, oni su vrlo slični, čak is takvom manifestacijom drugog stadija sifilisa, jer se široke bradavice javljaju na svakih 5-10 pacijenata, a češće kod žena. Njihova lokalizacija i vanjska sličnost s pupoljcima cvjetače identični su s vršnim formacijama uzrokovanim HPV-om.

Glavne razlike sifilitičkih elemenata:

  • osim anogenitalnog područja, mogu se lokalizirati na koži ispod mliječnih žlijezda, u pazusima, u naborima između nožnih prstiju, u pupku;
  • male guste plavkasto-crvene, zaobljene nodularne erupcije pojavljuju se na kratkoj i širokoj bazi, za razliku od genitalnih bradavica, čija je baza duga i mršava;
  • kada se pritisne nodule sifilitičkih elemenata, oslobađa se serozna tekućina;
  • pojedinačni se elementi zatim povećavaju i spajaju, stvarajući crveni konglomerat s ljubičastim ili plavičastim nijansama i umirujuće umirujuće površine prekrivene bjelkastim cvatom;
  • Na površini pojedinačnih elemenata plačanja i "cvatova" postoji veliki broj blijedih treponema (uzročnika sifilisa), otkrivenih u razmazima ili histološkom pregledu materijala za biopsiju tkiva.

Endofitne bradavice

Stavke mogu biti:

Obično se nalaze u sluznicama.

Ravni kondilom ima jasne obrise, ali, u pravilu, nije vizualno određen, jer se nalazi u debljini epitelnog sloja i ne diže se iznad svoje razine. Kada se analizira razmaz ili histološki pregled, na njihovoj se površini nalazi veliki broj koilocita.

Invertirana forma razlikuje se od ravne po tome što su patološki elementi sposobni za lažno urastanje u ispod tkiva iu otvaranje izlučnih kanala žlijezda sluznice cerviksa. Obje forme su slične i često kombinirane. Kod kolposkopije njihova kapilarna mreža nije definirana, ali u obliku crvenih točaka mogu se vidjeti proširene posude.

Atipične formacije često se otkrivaju tijekom kolposkopije u obliku malih, bez jasnih obrisa, spinoznih uzvišenja iznad površine sluznice vagine i / ili cerviksa, zbog čega njihova površina ima pjegavi izgled.

Divovski kondilom Bushke-Levenshteyna

Rijetka je patologija koju mogu uzrokovati 1, 16, 18 ili 33 soja virusa, ali uglavnom 6 ili 11 tipova HPV-a. Uobičajena lokalizacija je anogenitalna regija, posebice područja glavića penisa, skrotuma i analnog otvora, vrlo rijetko - kože ingvinalnih područja i lica, sluznica, uključujući usnu šupljinu.

Bolest počinje istodobno u nekoliko područja s pojavom nodula, sličnih papiloma ili genitalnih bradavica, koje se brzo povećavaju i spajaju jedna s drugom. Klinički, bolest se manifestira kao gigantska egzofitična brzo rastuća formacija koja se sastoji od niza izraslina (vegetacija) u obliku karfiola. Uglavnom ga prate zdjelična bol, peckanje, svrbež, krvarenje i krvarenje iz vegetacije nalik tumorskoj formaciji i neugodan miris, kao i povreda čina defekacije (uz odgovarajuću lokalizaciju). Satelitski elementi se pojavljuju oko njega.

Tumor nastavlja rasti, klijajući u temeljna dublja tkiva i uzrokujući njihovo uništavanje. Karakterizira ga visoka sklonost ka relapsu, koji se može transformirati u karcinom skvamoznih stanica bez sklonosti metastaziranju.

1. Genitalne bradavice
2. Ogroman kondilom Bushke-Levenshteyna

Značajke u trudnica

Anogenitalni kondilomi tijekom trudnoće, posebno u kombinaciji s urogenitalnim infekcijama, predstavljaju visok rizik od prijevremenog poroda (više od polovice trudnica), razvoj fetoplacentalne insuficijencije fetusa i infekcije pri rođenju, komplikacije tijeka rada i postporođajno razdoblje.

Šesti (prosječno 35%) i 11. (31%) tip se smatraju uzročnicima bolesti u trudnica. Otkrivena je česta kombinacija 6. i 11., 16. i 18., 31. i 33. vrste papiloma virusa. Osim toga, HPV se najčešće kombinira s gljivama (oko 57%) i gardnerellom (59%), rjeđe s herpes simplex virusom, ureaplasmom i klamidijskom infekcijom, bakterijskim vaginitisom i vaginalnom kandidijazom.

U prisutnosti kožnih anogenitalnih formacija detektiraju se pojedinačni žarišta bolesti na sluznicama vagine i cerviksa, kao i intraepitelne displastične promjene ovih posljednjih različitih stupnjeva težine. Štoviše, karakteristika trudnica je napredovanje procesa s povećanjem veličine i broja bradavica, kao i učestalim ponavljanjem.

Kako liječiti bradavice

Cilj liječenja je:

  • uklanjanje kozmetičkih nedostataka;
  • normalizacija fizičkog i mentalnog stanja pacijenta;
  • sprječavanje komplikacija, uključujući malignost;
  • smanjenje rizika od infekcije drugima.

Izbor metoda liječenja ovisi o prirodi procesa, morfološkoj strukturi patoloških elemenata, njihovoj veličini, broju i mjestu, starosti pacijenta. Tradicionalne metode liječenja usmjerene su samo na uklanjanje kliničkih manifestacija humane papiloma virusne infekcije i imaju privremeni učinak. Oni nisu u stanju zaustaviti ekspresiju patogena u stanicama okolnog tkiva i osigurati njegovu eliminaciju iz tijela.

Suvremene metode terapije, usmjerene ne samo na uklanjanje genitalnih bradavica, već i na prevenciju recidiva, konvencionalno su kombinirane u 4 velike skupine:

  1. Destruktivne metode, čije je opće značenje da se uklanjanje ili spaljivanje kondiloma provodi fizičkim ili kemijskim sredstvima, odnosno uništavanjem njihove strukture.
  2. Citotoksična sredstva.
  3. Antivirusna i imunomodulatorna terapija.
  4. Kombinirana terapija.

Destruktivne metode

Rezultat njihove uporabe je samo uklanjanje vanjskih kliničkih manifestacija PVI. Fizičke metode uključuju:

  • Kirurško uklanjanje kondiloma ekscizijom skalpelom. Ova se metoda trenutno koristi prvenstveno u slučajevima sumnje na malignitet, ponekad za konizaciju cerviksa i za uklanjanje pojedinačnih formacija. Izrezivanje njihovih izraslina povezano je s teškim krvarenjem i dugim razdobljem rehabilitacije u bolnici.
  • Uklanjanje kondila elektrokoagulacijom - tehnika je eliminacija stvaranja tkivnih proteina elektrotermičkim uništenjem, tj. Kauterizacijom tkiva elektrošokom pomoću elektrokirurškog aparata za diatermoelektrokoagulaciju. Ova metoda, ekonomski dostupna, ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, s prosječnom učinkovitošću ima niz negativnih svojstava - visok stupanj traume, visoki rizik od krvarenja i infekcije, dugo razdoblje zarastanja površine opekline s čestim formiranjem grubih ožiljaka nakon izgaranja.
    Osim toga, uz elektrokauteriju na sluznici cerviksa ili u blizini vanjskog otvora uretre, postoje rizici za ožiljne kontrakcije cervikalnog kanala, deformitet cerviksa, striktrična striktura uretre. Ova metoda eliminira mogućnost naknadnog histološkog ispitivanja. Trenutno se uglavnom koristi za uklanjanje pojedinih patoloških elemenata.
  • Uklanjanje kondiloma s tekućim dušikom, ili kriorazgradnjom, najčešća je metoda, čija je svrha uništiti patološka tkiva kao rezultat izloženosti njima na vrlo niskim temperaturama. Postupak se sastoji u obradi kondila tekućim dušikom prskanjem aerosolom ili podmazivanjem vatom.
    Nedostaci metode: potreba ponavljanja postupaka, koja traje dugo, nedovoljno duboko prodiranje i nemogućnost kontrole, nemogućnost provođenja histološke studije. Osim toga, nemoguće je podvrgnuti istovremenom liječenju svih potrebnih patoloških područja. Ožiljci nakon cryodestruction, u pravilu, ne formiraju, ali naknadne hiper- ili hypopigmentation ne može biti isključena.
  • Uklanjanje kondiloma putem radiovalova, ili radiokirurška metoda (radiohead) pomoću kompaktnog aparata "Surgitron". Metoda je karakterizirana s nekoliko prednosti. Glavni su nedostatak ozljeda graničnog tkiva, mogućnost brzog, blago bezbolnog izrezivanja patološkog tkivnog mjesta s velikom točnošću i istovremenom vaskularnom koagulacijom. Sve to omogućuje izbjegavanje krvarenja, održavanje dobrog vizualnog pregleda kirurškog polja, izlaganje uklonjenog patološkog mjesta tkiva histološkom pregledu. Osim toga, razdoblje zacjeljivanja rana je prilično kratko i obično se odvija bez ikakvih komplikacija. Glavni nedostatak metode s kojom je njegova ograničena upotreba povezana je visoka cijena Surgitron aparata.
  • Lasersko uklanjanje kondiloma provodi se pomoću neodimijskog lasera ugljičnog dioksida. Ova metoda, kao i radio val, omogućuje s velikom točnošću, na traženoj dubini i, praktički, bez oštećenja okolnih tkiva, bez krvarenja, secirati bradavice. Može se upotrijebiti kako bi se eliminirale pojedinačne i ispuštene genitalne i ravne bradavice. Ako postoji velika površina lezije ili veliki broj lezija, postupak se može ponoviti. Kao što je slučaj s primjenom "radiobase", postoji brzo zacjeljivanje bez komplikacija i stvaranja ožiljaka. Međutim, unatoč činjenici da se odstranjivanje laserskih bradavica koristi već dugo vremena, uporaba ove metode je prilično ograničena visokom cijenom opreme i potrebom za posebnom obukom iskusnog medicinskog osoblja.

Metoda kemijskog razaranja provodi se uglavnom uklanjanjem bradavica u intimnim mjestima, ako su te formacije jednostruke i imaju male veličine. Njihova upotreba posebno je naznačena u slučajevima kada je nemoguće primijeniti metode fizičkog uništavanja i lijekove s citotoksičnim učinkom.

Kemijsko prskanje

Pripravci za kemijsko oprezanje uzrokuju nekrozu i uništenje patološke formacije i uglavnom se sastoje od mješavine organskih i anorganskih kiselina. Solkoderm se široko koristi za uklanjanje genitalnih bradavica na koži i ravnu masu na sluznicama vagine i vrata maternice - Solkovagin. Sastojci prvog preparata su nitratne, octene i mliječne kiseline, oksidna kiselina, dihidrat i bakreni nitrat trihidrat. Solkovagin uključuje dušičnu, octenu i oksalnu kiselinu, ali u nižoj koncentraciji, i cinkov nitrat heksahidrat.

Narodna medicina

Neki lijekovi imaju neke načine tradicionalne medicine. To su uglavnom sokovi, tinkture i tinkture biljaka, sokovi i pulpa voća, začini koji sadrže prirodne biljne kiseline i druge sastojke koji uništavaju tkivo kondiloma tijekom dužeg izlaganja, kao i fitoncidi koji potiskuju reprodukciju virusa. Takvi narodni lijekovi su sokovi od kiselih jabuka i ananasa, pulpa češnjaka i kolančea. Posebno izražen učinak imaju sok od rusa i nešto manje - alkoholna tinktura.

Međutim, tretman sredstvima koje preporučuje tradicionalna medicina ponekad je učinkovit samo kod malih formacija, zahtijeva dulju uporabu i ima vrlo neizražen učinak. Osim toga, liječenje tradicionalnom medicinom je rizično zbog nemogućnosti samovremenske dijagnoze maligne transformacije i razlike između bradavica uzrokovanih HPV-om i sifilizmom.

Citotoksični lijekovi

To uključuje otopinu i mast iz bradavica (krema) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed". Njihov aktivni sastojak je podofilotoksin, koji je zauzvrat najaktivnija komponenta podofilina, izlučena iz korijena i rizoma višegodišnjeg zeljastog podofila štitnjače.

Lijekovi su dostupni u različitim koncentracijama, imaju djelovanje kauteriziranja i mumificiranja i uzrokuju nekrozu tkiva. Jedna od prednosti derivata podofilina je njegova sigurnost i mogućnost samostalnog korištenja kod kuće.

Također, citotoksični učinak ima 5-fluorouracil 5% condyloma mast (krema), čija je aktivna komponenta u stanju poremetiti sintezu stanične i virusne DNA. Međutim, unatoč visokoj učinkovitosti i dostupnosti lijeka, njezina raširena upotreba je ograničena zbog učestale pojave nuspojava.

Antivirusna i imunomodulatorna terapija

U cilju suzbijanja HPV-a, antivirusna i imunomodulatorna terapija koristi se s lijekovima kao što su oksolinska mast, aciklovir, Panavir, Ganciclovir, Viferon, Intron-A, Reaferon, Realdiron i drugi.

Većina studija pokazala je svoju vrlo nisku učinkovitost ili nedostatak u monoterapiji s vanjskom uporabom i nepredvidljivošću u sustavnoj uporabi. Istodobno, njihovo uvođenje izravno u lezije često dovodi do izraženih pozitivnih rezultata. Imunomodulatori izoprinosin (oralne tablete) i Imiquimod krema su vrlo snažni i široko efektni učinci.

Imunomodulacijski lijekovi se preporučuju 10 dana prije i neko vrijeme nakon uporabe destruktivnog uklanjanja formacija.

Nedostaci svih terapija su visoka stopa recidiva PV infekcije, potreba za višestrukim ponavljanjem medicinskih postupaka, kao i lokalne negativne kožne reakcije. Najučinkovitiji je kombinirani tretman. Posebno je važan ispravan izbor terapije za trudnice.

Načela taktike upravljanja trudnicama

To su:

  • početak liječenja od trenutka postavljanja dijagnoze;
  • kolposkopske, citološke i druge studije, zbog visoke učestalosti HPV povezanosti s drugim spolno prenosivim infekcijama;
  • obvezno uključivanje u plan savjetovanja, pregleda i liječenja supruga ili partnera.

Male i srednje veličine anogenitalnih kondiloma u trudnica se uklanjaju na početku prvog tromjesečja metodom kemijskog uništavanja (Solcoderm) s tjednim intervalom između postupaka. Prvo morate provesti vaginalnu reorganizaciju.

Velike i konfluentne formacije izlučene su metodom radiovalova na početku drugog tromjesečja u kombinaciji s antivirusnom i imunomodulacijskom terapijom. U te svrhe moguće je koristiti lijek, primjerice, "Genferon Light" u vaginalnim čepićima - 2 puta dnevno za 250 tisuća jedinica tijekom 10 dana. Imenovan je nakon 13., 24. tjedna trudnoće i neposredno prije rođenja. Prije izrezivanja kondiloma, na kraju prvog tromjesečja, vagina se reorganizira i (ako je potrebno) liječi urogenitalne infekcije.

Raširene kondilome na pragu i / ili u vagini kod trudnica ne mogu se ukloniti. Potrebna je samo antivirusna terapija i imunomodulacija, liječenje urogenitalne infekcije i vaginalne sanitacije.

Pravodobno otkrivanje i kombinirano liječenje bradavica može značajno smanjiti vjerojatnost njihovog ponovnog pojavljivanja i transformacije u malignu neoplazmu.

Uzroci i liječenje genitalnih bradavica

  • Bit patologije
  • Uzroci formacija
  • Mehanizam infekcije
  • Simptomatske manifestacije
  • Dijagnostičke mjere
  • Moguće komplikacije
  • Kako se provodi tretman
    • Kemijska obrada
    • Kirurško liječenje
  • Preventivne mjere

Genitalne bradavice ili genitalne bradavice su infekcije uzrokovane humanim papiloma virusom (HPV), koji pogađa kožu i sluznicu. Ta se bolest naziva kondilomatoza i manifestacija je PVI - infekcije humanim papiloma virusom.

Bit patologije

HPV infekciju karakterizira dugi kronični tijek, s recidivima, visoka razina infektivnosti, osobito tijekom pogoršanja patologije. To je zbog njegove široke distribucije. U posljednje vrijeme kondilomatoza se odnosi na nove bolesti koje se prenose putem seksualnog kontakta (spolno prenosive bolesti), jer prevladava spolni način prijenosa - više od 50%. Rasprostranjena je, nema seksualnu gradaciju, ali je češća kod žena. Uglavnom pogađa djevojke koje su seksualno aktivne.

Kada su zaražene, na koži se pojavljuju genitalne bradavice i kondilomi. Serotipovi patogena, postoji više od 100 vrsta, ali nisu svi oni onkogeni. Bradavica na koži je obično dobroćudna. Urogenitalnu kondilomatozu najčešće uzrokuju serotipovi 6 i 11, a sojevi 13, 18, 16, 31 i 33 imaju dodatnu onkogenost (uzrokuju manje genitalne bradavice, ali nisu manje opasne).

Kako izgledaju genitalne bradavice? Lokalizacijom virusa na koži se formiraju izrasline, obično čvrste, rjeđe ružičaste, pa čak i crvene. Izvana, oni nalikuju na cvjetaču ili na cockscomb: na bliži pregled, oni su papilarni, imaju tanku stabljiku, mekanu i pokretnu. Njihove kolonije brzo rastu i spajaju se međusobno. One se razlikuju po veličini, od 1–2 do 5–6 mm. Na dodir bezbolan, neugodni osjećaji ne uzrokuju. Kondilomi često rastu u anogenitalnoj zoni: žene imaju genitalne bradavice vulve, muškarce na glavi penisa i oko anusa. Oralni seks utječe na sluznice, usta, čak i na usne.

Uzroci formacija

Uzroci kondilomatoze je infekcija HPV-om, iako kontakt s virusom ne mora nužno rezultirati infekcijom, za to vam je potreban smanjeni imunitet i ozljeda tijekom seksualnog kontakta. Oslabljena otpornost tijela u ovom slučaju je okidač. Predisponirajući čimbenici:

  • dobi do 35 godina (najčešće 20-24 godine);
  • genitalne bradavice kod žena mogu biti izazvane ranom seksualnom aktivnošću;
  • mnogo partnera, nezaštićeni seks, analni seks;
  • ako je jedan od partnera bio u kontaktu s pacijentom;
  • prenesene spolno prenosive bolesti;
  • vaginalna disbakterioza;
  • učestali stres;
  • insolacija ili hipotermija;
  • tijekom trudnoće, kada je imunitet naglo smanjen, genitalne bradavice mogu se pojaviti i kod žena;
  • izopačeni agresivni seks, koji je pun mikrotrauma;
  • zanemarivanje osobne higijene;
  • kod muškaraca, faktor dodatka je nakupljanje izlučivanja u kožici i hipodinamiji.

Vertikalni prijenos s majke na dijete tijekom trudnoće ili porođaja nije isključen, a laringealna papillomatoza se dijagnosticira kod djeteta.

Mehanizam infekcije

Kada ste zaraženi, možete dobiti kao nagradu nekoliko tipova HPV-a. Obično se virus prenosi s čestica kože koja se ljušti s kondilom tijekom spolnog odnosa. Kada se kod žena javljaju genitalne bradavice, razlog može biti da čak i tijekom menstruacije, kada se koriste tamponi, virus prodire u vaginu. Počinje se razmnožavati u tijelu novog vlasnika nakon 24 sata. Nalazi se u epitelnim stanicama, osobito na mjestu prijelaza slojevitog pločastog epitela u cilindrični, odnosno na granici kože i sluznice.

Patologija se dugo ne manifestira na bilo koji način - to je latentno razdoblje. Ali čak iu ovom slučaju, osoba je opasna: kondilom još nije vidljivo, a izmijenjene stanice već postoje, to jest, nakon kontakta s kožom druge osobe, virus dolazi do njega. Virus se može naći u zaraženoj stanici, ako je benigna, izvan kromosoma, to jest, epizomalno. Ako je zloćudan, tada se umeće u genom stanice, tj. Unutar kromosoma to je introsome. Episomalni oblik se pojavljuje kada latentno stanje bolesti, kada nema patoloških promjena u stanicama i pridruženih simptoma.

Da bi se pojavili znakovi, koncentracija virusa trebala bi se značajno povećati. Aktivira se kada se smanjuje imunitet domaćina: integrira se u genom stanice i uzrokuje njegovu nekontroliranu podjelu. Istodobno dolazi do porasta površine kože, sluznice i nastanka tzv. Karfiola. Izbočene rupe u epidermi kože i izlaze van. Pojavljuju se odmah u desecima. Genitalnu kondilomatozu karakterizira jednofazni izlaz bradavica, rjeđe proces traje nekoliko dana. Spajanje elemenata često se događa s dijabetesom ili HIV-om.

Simptomatske manifestacije

Izvor zaraze je bolesna osoba. U većini slučajeva, asimptomatski, mnogi su nositelji virusa, ali njihova zaraznost ostaje. Razdoblje inkubacije je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, češće u 65% bolesnika - 3 mjeseca. Kondilomi nisu lako uzrokovati nelagodu, mogu biti ozlijeđeni, krvariti, zaraziti se i postati upaljeni, maligni. U isto vrijeme postoji neugodan miris, iscjedak, svrbež i bol. Nakon toga, oni se loše liječe. Odrastajući, oni ometaju seks.

Uobičajeni simptomi HPV infekcije:

  • umor;
  • slabost;
  • glavobolja;
  • razdražljivost;
  • stalan osjećaj umora;
  • temperatura može porasti, ponekad zimice.

Kondilomi su u početku mali, poput osipa kvržica. Ovi elementi imaju izgled papula (bez podova). Koža oko njih je pocrnjela, s laganim svrbežom. Tipična lokalizacija u žena: stidne usne, klitoris, vulva, perineum. Genitalne bradavice kod muškaraca često se formiraju na penisu ili prepuciju. U nekoliko sati formacije dostići veličinu od 2 do 5 mm. Daljnje bradavičaste izrasline mogu se još više povećati na 1,5–6 cm, u blizini se pojavljuju novi mjehurići.

Simptomi kod žena:

  • osjećaj nelagode i stranog tijela umjesto bradavica;
  • osjećaj postojane vlage u području erupcije;
  • prilično postojan neugodan miris;
  • iritacija pri dodirivanju rublja;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • izrasline ometaju higijenske postupke, smanjuju kvalitetu seksa.

Kod muškaraca genitalne bradavice imaju sljedeće simptome:

  • nelagodu koja se povećava kod hodanja i fizičkog napora;
  • blagi bol u donjem dijelu trbuha;
  • bol tijekom seksa;
  • bol pri mokrenju;
  • ako je kondiloma oko sfinktera, u izmetu se može pojaviti krv.

Kada su ozlijedili kondilome, oni krvare, svrbe, povređuju. Jedna od mogućnosti za tijek bolesti kod muškaraca je neovisan nestanak bradavica.

Dijagnostičke mjere

U nekim slučajevima, pacijent može čak i pretpostaviti dijagnozu: prisutnost karakterističnog karfiola, seksualni kontakt prije 2-3 mjeseca. Možete napraviti test s octenom kiselinom - navlažite jastučić s 3% octenom kiselinom, pričvrstite ga na formaciju 5 minuta, ako je bijela, onda je to kondiloma.

  1. Prigovori pacijenta i anamneza - određivanje vremena kada je došlo do nezaštićenog spolnog kontakta.
  2. Ginekološki pregled.
  3. Za žene - klinički pregled i pregled grlića maternice kolposkopijom.
  4. Uz produljenu kolposkopiju, vaginalne stijenke se dodatno tretira octenom kiselinom ili otopinom Lugola.
  5. Uzimanje razmaza na citologiji i izvođenje citologije Papa testa (PAP razmaz). U prisutnosti tipičnih kondiloma, nije potrebno odrediti soj virusa, liječenje je slično.
  6. Histološki pregled biopsijom - skupljanje čestica bradavica.
  7. Anoskopija - pregled anusa pod mikroskopom.
  8. PCR dijagnoza - možete saznati vrstu virusa i njegovu količinu, prisutnost antitijela na HPV u krvi.
  9. Preporučljivo je proći analizu na drugim spolno prenosivim bolestima, jer se često kombiniraju.
  10. Genitalne bradavice kod muškaraca uključuju neke dodatne istraživačke metode - ispitivanje mjesta moguće lokalizacije: usne šupljine, anusa, penisa, uzda, skrotuma; provođenje uretroskopije.

Moguće komplikacije

Od komplikacija bolesti su sljedeće:

  • upala kondila;
  • ozljeda i prijelaz na čir;
  • kod muškaraca sužavanje prepucijuma je fimoza i parafimoza;
  • infekcija djeteta tijekom poroda preko rodnice;
  • erozija cerviksa;
  • ožiljke i sužavanje muške uretre;
  • s lokalizacijom kondiloma o sfinkteru - krvarenju tijekom crijevnih pokreta;
  • genitalne bradavice kod žena mogu biti komplicirane rakom grlića maternice.

Kako se provodi tretman

Metode liječenja za žene i muškarce se ne razlikuju. Cilj terapije je povećati imunitet, opću i lokalnu terapiju. Potrebno je i uvijek liječiti i ukloniti bradavice svim sredstvima u bilo kojoj fazi. Nemoguće je uništiti virus, ali sasvim je moguće usporiti njegovu reprodukciju. Primijeniti konzervativno i kirurško liječenje bradavica i kemijske obrade.

Od suvremenih lijekova:

  1. Groprinosin je antivirusni lijek koji ima izražen imunomodulatorni učinak.
  2. Panavir, Allokin-alfa, Epigen intim sprej: poprskajte područje bradavicama nekoliko puta dnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja. Također se koriste antivirusni lijekovi kao što su Geviran, Epigen, Immunomax, Ribavirin, Arazaba, Ferrovir, Dryvir, Famvir, aciklovir, Ingaron, itd. Liječenje genitalnih bradavica kod muškaraca nužno uključuje upotrebu imunomodulatora koji daju dobar učinak.
  3. Imunostimulansi: Interferon, Immunal, Polyoxidonium, Cycloferon, Reaferon, Licopid, Allokin-alfa, itd. Antivirusne masti: Genferon, Viferon, Oksolin, Galavit, Aciklovir, Gerpevir, Valtrex, Gantsiklovir. Svi oni inhibiraju umnožavanje virusa, inhibirajući sintezu njegovih glavnih nukleinskih kiselina: RNA i DNA. Primijenite ih dugo vremena, nekoliko mjeseci. Liniment Podofilina uzrokuje nekrozu papila, ali virus ne uništava. Nanesite mast Oxolin, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin, itd.

Terapeutski tretman bradavica samo nadopunjuje kirurški zahvat, tako da nakon uklanjanja nema ponovnog pojavljivanja.

Kemijska obrada

Za male osi koristi se kemijska metoda liječenja kondila, ali to treba obaviti samo liječnik, jer se mogu dodirnuti zdrava tkiva ili opekline. Iz preporučenog može se navesti sljedeće:

  1. Salicilna kiselina - djeluje protuupalno, antiseptički i keratolitički.
  2. Kondilin ima antitumorski učinak, ima statički učinak na virus, uzrokuje nekrozu u bradavicama. Ne možete ga koristiti sami, jer je smrtonosno otrovna.
  3. Sok od rogoza je otrovan. Ima sposobnost spaljivanja bradavica.
  4. Trikloroctena kiselina i diklorooctena kiselina - toksične su, a nekrotika pod djelovanjem. Uzrokuje sljepoću u slučaju slučajnog dodira s očima. Može se koristiti kod trudnica.
  5. Solcoderm i njegovi analozi - ima ista svojstva kao i octena kiselina, sastoji se od organskih kiselina.
  6. Nanesite Fluorouracil, Ferezol, Resorcinol s Dermatolom i drugima.

Kada se desi kauterizacija, izrasline bradavica umiru i opadaju, na njihovom mjestu ostaje mala rana koja brzo zacjeljuje.

Kirurško liječenje

Liječenje genitalnih bradavica kod žena se ne razlikuje od liječenja kod muškaraca. Kirurške metode omogućuju da se 1 put oslobodite bradavica. To uključuje: lasersko uklanjanje, kriorazgradnju, elektrokoagulaciju. Tehnika bilo koje tehnike je ista: provodi se lokalna anestezija mjesta lezije, odstranjuje se suvišno tkivo, primjenjuje se sterilni zavoj.

Nakon cryodestruction s tekućim dušikom, malo područje nekroze ostaje, laser ostavlja opekline. Najviše fiziološka metoda je uklanjanje genitalnih bradavica s radiovalnim skalpelom. Ostavlja vrlo urednu krastu, rana zacjeljuje prvom namjerom. Termokagulacija - spaljivanje bradavica s visokom temperaturom prilično je učinkovita metoda, nakon što se peku krastavac pod kojim se razvija zdrava koža.

Također koristite aparat Surgitron. Uklanjanje akutnih bradavica vrši se visokofrekventnim radio valovima. Metoda je slična laseru, ne daje komplikacije. Kod bilo kojeg načina liječenja, recidivi se javljaju u 30% slučajeva, pa je nakon operacije propisano opće jačanje i antivirusno liječenje.

Preventivne mjere

Prevencija je podijeljena na opće i specifične. U 1 slučaju preporučuje se:

  • monogamni seks;
  • zaštićeni spol;
  • pridržavanje osobne, uključujući intimnu, higijensku;
  • održavanje imuniteta;
  • izbjegavanje stresa, hipotermije;
  • cjelodnevna rutina, spavanje i odmor.
  • prevencija ranog seksualnog života;
  • pravovremeno liječenje upala MPS-a i spolno prenosivih bolesti.

Tijekom trudnoće obavezno budite pod nadzorom ginekologa-opstetričara. Što se tiče kondoma, trebate znati da oni neće pružiti 100% zaštitu: kada usne labije i skrotuma dođu u kontakt s virusom, definitivno se možete zaraziti. U rijetkim slučajevima, HPV se može pojaviti u djevica. To se objašnjava činjenicom da virusi izvan tijela zadržavaju svoju održivost neko vrijeme i mogu se zaraziti kroz svakodnevni život, iako je malo vjerojatno. Za muškarce i žene posjeti liječnicima svakih šest mjeseci za rutinske preglede i dalje su relevantni. Samo-liječenje kod kuće je isključeno.

Specifična prevencija je cjepivo protiv HPV-a, koje također štiti od raka vrata maternice. Danas je to jedini i učinkovit način za sprječavanje raka vrata maternice. Cijepljenje se provodi na djevojčicama u dobi od 11 do 12 godina, tri puta, s 2 vrste cjepiva iz dva poznata proizvođača: Gardasil i Cervarix. Pouzdano štite od HPV 6 i 11 sojeva, koji su krivci genitalnih bradavica kod žena. Trajanje njihove djelotvorne zaštite je više od 5 godina.

Još Jedna Objava O Alergijama

Kako se riješiti akni u nekoliko sati

Prije svega, bez obzira koliko velik napast, bubuljica ne može stisnuti. To može dovesti do širenja infekcije i pojave novih bubuljica, ili može ozbiljno pogoršati stanje postojećeg (do te mjere da će ostaviti trag nakon njega).


Kako sami ukloniti papilome kod kuće?

Papiloma je benigna formacija koja se formira na koži osobe. Postoji patologija zbog infekcije tijela virusom. Najosjetljiviji na HPV su odrasli, osobito žene sa smanjenom funkcijom imuniteta.


Zerkalin

Zerkalin: upute za uporabu i recenzijeLatinski naziv: ZerkalinATX kod: D10AF01Aktivni sastojak: klindamicin (klindamicin)Proizvođač: Jadran Galenski Laboratorij (Republika Hrvatska)Aktualizacija opisa i fotografija: 18.10.2018


Kako se nositi s opeklinama kod kuće

Opekotine su najčešće kućne ozljede koje se svaka osoba suočava više puta. No, da ih tretiramo kao nešto što nije vrijedno pažnje, to je nemoguće. Čak i naizgled beznačajna opeklina može imati ozbiljne posljedice ako se ne liječi.