HPV 16 i tip 18 kod žena - uzroci, simptomi, potrebni testovi i liječenje

Neke bradavice, genitalne bradavice i papilome smatraju se kozmetičkim defektom, druge su klasificirane kao smrtonosne. Znanstvenici su uspostavili vezu između pojave HPV 16 i tipa 18 u žena i razvoja raka grlića maternice. Kako bi se na vrijeme zaustavio tijek bolesti, potrebno je znati kako se manifestira ljudski papiloma virus, gdje se mogu zaraziti i kakve testove treba obaviti.

Najopasnije vrste HPV-a

Danas je proučavano oko 100 tipova humanog papiloma virusa, koji su podijeljeni u tri skupine: ne-onkogeni, niski i visoko kancerogeni. Posljednji sojevi smatraju se najopasnijim, jer se s vremenom povezuju s DNK ljudske stanice, što izaziva agresivan rast i reprodukciju atipičnih tkiva. To uključuje viruse: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kada se HPV ponovno rodi, žene tipa 16 i 18 često dovode do erozije i raka grlića maternice, muškaraca, ti sojevi izazivaju onkologiju urogenitalnog sustava.

Što je HPV 16 i tip 18 kod žena?

Tipovi humanog papiloma virusa 16 i 18 - oportunistički ne-stanični sojevi. U zaraženim stanicama postoje u dva oblika: benigni, kada HPV živi izvan kromosoma domaćina, i maligni, kada je virusna parazitna DNA na ljudskom genomu, uzrokuje promjenu strukture i displazije mekih tkiva. Češće, sojevi mogu biti lokalizirani na osjetljivoj koži: u anusu, cervikalnom kanalu, usnama, na sluznicama.

Načini prijenosa

Nezaštićeni spolni odnos je najčešći uzrok virusa u tijelu. U isto vrijeme, štetni sojevi mogu se jednako prenositi i tijekom oralnog i analnog seksa. Stručnjaci kažu da pobačaj povećava rizik od infekcije. U nekim slučajevima moguće su i druge mogućnosti prijenosa:

  • Kontakt i kućanstvo. Uporaba uobičajenih higijenskih predmeta, odjeće je još jedan uobičajeni put infekcije. Onkogeni sojevi ulaze u krv kroz otvorene rane, ogrebotine ili ogrebotine na tijelu.
  • Autoinfection. Brijanje doprinosi brzom širenju infekcije u cijelom tijelu. Ako udarite oštricu s pazuhom ispod pazuha, a zatim se pomaknete u intimno područje, to može uzrokovati pojavu bradavica na genitalijama. Liječnici preporučuju da žene koje su pronašle humani papiloma virus tipa 16 ili drugi visoko onkogeni sojevi koriste britve za jednokratnu upotrebu i mijenjaju instrument svaki put kada higijenski obrađuju novu površinu tijela.
  • Prijenos od majke. Ako je prisutnost HPV 16 i tipa 18 dijagnosticirana u trudnice, vjerojatno će se prenijeti na dijete pri rođenju.

Simptomi i znakovi infekcije

Papillomavirus 16 i HPV tip 18 kod žena mogu godinama postojati u tijelu bez vidljivih simptoma i manifestirati se samo pod utjecajem određenih čimbenika (slabljenje imunološkog sustava, trudnoća, pogoršanje somatskih bolesti). Ukupno, liječnici imaju 4 faze bolesti:

  • Inkubacijsko razdoblje. Faza kada je soj već prisutan u tijelu, ali imunitet "inhibira" njegovu reprodukciju. U gotovo 90% slučajeva, uz zadržavanje zaštitnih sila, tijelo se oslobađa od virusa samostalno u roku od 6-12 mjeseci.
  • Kliničke manifestacije. Prvi koji pate su područja tijela s nježnom i tankom kožom: kapci, genitalije, usne. Na koži se pojavljuju naglašeni, okrugli ili grubi papilomi, a ponekad se mogu vidjeti izrasline na sluznici larinksa. Posebna istraživanja pomažu liječnicima da otkriju bolest u ovoj fazi razvoja.
  • Displazija mekih tkiva. DNK sojeva uveden je u ljudski genom, počinje postupno mijenjati strukturu zdravih stanica. Atipični rast se množi, spaja u skupine.
  • Razvoj onkologije. Tkiva u tijelu mutiraju nepovratno, najopasnije se razvija - invazivni oblik raka. Ako se na sluznici vagine pojave papile, u ovom stadiju javlja se bol nakon spolnog odnosa, nelagoda tijekom mokrenja, krvav iscjedak, neugodan miris iz vagine.

dijagnostika

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, žena treba odmah konzultirati ginekologa. Ako se tijekom vizualnog pregleda sumnja na reprodukciju humanog papiloma virusa, bit će potrebni dodatni testovi probira:

  • Kolposkopija. Vizualni pregled vrata maternice, koji se provodi pomoću posebnog uređaja - kolposkopa. Metoda detaljno ispituje strukturu sluznice, povećava sliku i uočava prisutnost izraslina, ako ih ima.
  • Citološki pregled. Za analizu se uzima razmaz ženske vagine. Kriterij prisutnosti papiloma virusa je prisutnost modificiranih stanica - diskersa ili koilocita. Rezultat s pokazateljima 1-2 znači da je sve u redu, uz trojku je propisan histološki pregled, 4-5 ukazuje na prisutnost malignih stanica.
  • Histološki pregled. Za držanje žene uzmite mali komad tkanine. Rezultirajući biomaterijal ispituje se pod mikroskopom i utvrđuje se da li sadrži modificirane stanice zahvaćene virusom.
  • Krvni test - rana dijagnostička metoda. Istraživački materijal je venska krv. Analiza pomaže utvrditi prisutnost antitijela na papiloma virus u ženskom tijelu. Test ne pokazuje ukupnu koncentraciju HPV-a i onemogućuje određivanje njegove vrste sa 100% -tnom točnošću.
  • Metoda hibridnog hvatanja ili Dyzhen-test. Nova i apsolutno točna dijagnostička metoda. Pokazuje ima li papiloma virusa tipa 16 kod žena, pomaže u utvrđivanju njegove koncentracije u tijelu, određuje onkogogenost. Grebanje iz vaginalne sluznice koristi se kao biomaterijal.
  • PCR (lančana reakcija polimeraze). Materijal za ispitivanje je razmaz od sluznice, ponekad krv ili urin. S ovom metodom, liječnik može otkriti DNK virusa čak iu pojedinačnim modificiranim stanicama. Za žene u dobi od 30 godina i starije, ova se analiza provodi uz citološki test.
  • Testirajte reakciju vaginalne sluznice. Cerviks se tretira posebnom otopinom. Ako je prisutan HPV, na sluznici se pojavljuje uzorak mozaika. Ovaj je test relevantan samo u slučaju intragenitalnih papiloma.

Za pacijenta je sve HPV testiranje bezbolno, netraumatsko i zahtijeva minimalnu obuku. 3 dana prije isporuke biomaterijala potrebno je napustiti antibakterijske proizvode za osobnu njegu, prestati piti antivirusne lijekove, ne koristiti kontracepcijske pilule, vaginalne masti, gelove i svijeće. Na dan isporuke, preporučljivo je ne mokriti 2 sata prije prikupljanja materijala. Test krvi se uzima na prazan želudac. Dva dana prije testiranja, žene bi se trebale suzdržati od spolnog odnosa.

liječenje

Nakon precizne dijagnoze, liječnik će odabrati optimalni režim liječenja. Liječenje HPV tipa 16 kod žena je uobičajeno ili lokalno. Kada se otkriju rak ili prekancerozne stanice, primjenjuju se lokalne metode liječenja: destruktivna metoda (trenutna ekscizija neoplazmi laserskom, električnom strujom) i kirurško liječenje. Izbor metode uklanjanja ovisi o tome gdje je tumor lokaliziran i koliko je virus uspio mutirati.

Opći tretman je podvrgavanje tijeku imunostimulirajuće terapije. Kako bi postigli maksimalni učinak, ženama se preporuča odustati od loših navika, fizioterapije i normalizirati prehranu. Istovremeno se mogu propisati imunomodulatori, mineralni ili vitaminski kompleksi. Ako je HPV imao vremena da se razvije u maligni tumor, papilomi se kirurški uklanjaju, provode se radijacija i kemoterapija kako bi se spriječili mogući recidivi.

Značajke HPV 16 i tipa 18 kod žena: što je to, kako liječiti?

Humani papiloma virus je patogena infekcija koja se temelji na promjenama u stanicama epidermalnog sloja na razini DNA. Glavna manifestacija bolesti je formiranje izraslina na sluznicama i koži u obliku papiloma, bradavica, genitalnih bradavica. Lokalizacija tumora je uvijek velika, kao i broj patogenih sojeva koji su dobro proučavani od strane kliničara. Osobito je vrijedan pažnje soj HPV 16 i 18 kod žena, koje u kombinaciji s drugim infektivnim agensima povećavaju rizik od razvoja raka. Samo za 6-12 godina, sojevi viriona značajno mijenjaju strukturu sluznice cervikalnog kanala, maternice. Gotovo sve žene s rakom uterusa imaju povijest infekcije humanim papiloma virusom.

HPV 16 i tip 18, što je to?

Karakteristika papiloma infekcije je sposobnost stvaranja epitelnih neoplazmi koje rastu u tumoru. Oštećenja tkiva i tip promjena u epidermalnim slojevima višestruki su: od papilomatoznih žarišta na koži do displazije sluznice.

Samih neoplazmi nisu opasne po život i zdravlje, ali s opterećenim nasljeđem ili stalnim smanjenjem imuniteta povećava se rizik od maligniteta stanica i destruktivnih procesa u sluznicama reproduktivnih organa.

Virusni humani papilomi u žena tipa 16

Sastavom virusnih sojeva tipa 16 dominiraju proteini s onkoproteinskim spojevima E9 i E6. Takve mikročestice pod utjecajem čimbenika koji inaktiviraju unutarstanični imunitet povećavaju rizik transformacije kancerogenih stanica.

Pod utjecajem genetske nestabilnosti, onkoproteini u sojevima tipa 16 doprinose mutacijama, uzrokuju rak šupljine maternice i cervikalnog kanala.

Displazija ili neoplazija u sluznici maternične šupljine i cervikalnog kanala uzrokovana je povredom strukture epitelnih slojeva i proliferativnih promjena u staničnoj strukturi na razini DNA.

Virusni soj tipa 18

Humani papiloma virus tipa 18 češći je kod žena, doprinosi razvoju urogenitalnih infekcija. Patogena aktivnost virusnih sojeva obično je označena kombinacijom 18 i 16 tipova viriona. Virioni prodiru kroz sluznicu i površinu kože, postupno mijenjajući strukturu stanica epidermisa. Otkrijte kako izgledaju papilomi kod žena ovdje.

Virusna infekcija od 18 i 16 tipova je onkogena, ulazi u tijelo kroz krv ili sjemenu tekućinu. Nezaštićeni seks je glavni i najčešći način prijenosa.

Obratite pozornost! Infekcija se prenosi s muškarca na ženu kao rezultat nezaštićenog seksa. Nažalost, čak i uporaba kontracepcije barijerom ne štiti od infekcije.

Simptomatske manifestacije

Infekcija humanim papiloma virusom često se javlja u dugom latentnom obliku i ne manifestira se godinama. Povremeno se može pojaviti osip, koji je također sposoban za amputaciju, uništenje.

Kliničari identificiraju glavne 4 faze procesa infekcije:

  1. Kompenzacijski stupanj ili inkubacija. Virus je već prisutan u tijelu, ali imunološki sustavi zaustavljaju svoju patogenu aktivnost. Tijekom godine ljudsko tijelo može pobijediti svaku zaraznu sredinu.
  2. Pojava prvih simptoma. Najosjetljivija u odnosu na patogenu aktivnost virusne mikroflore su nježna područja kože, pa je papiloma lokalizirana u intimnom području žena, na kapcima, u usnoj šupljini i na organima reproduktivnog sustava žene.
  3. Displastične promjene. Displazija sluznice nastaje zbog dubokog uvođenja virusa u DNK zdravih stanica, koje postupno atrofiraju normalnu funkciju epidermalnih slojeva. U tom kontekstu razvijaju patološke izrasline u obliku papiloma, kondiloma, struktura bradavica.
  4. Onkogene transformacije. Onkološke bolesti javljaju se na pozadini već nepovratnih promjena na koži. Promjene raka u koži inhibiraju funkcionalnost zdravih tkiva i razvija se invazivni oblik raka.

U slučaju papilomatoze vagine, cervikalnog kanala i maternice, poremećene su funkcije urogenitalnog sustava, pojavljuje se bol tijekom spolnog odnosa i pojavljuje se nelagoda pri mokrenju. Žene smrde na loš dah, vidi atipični iscjedak.

dijagnostika

Dijagnostički testovi usmjereni su na laboratorijske testove.

Da bi se pojasnila aktivnost onkogenih sojeva 16 i 18, koriste se sljedeće vrste dijagnostičkih ispitivanja:

  • Lančana reakcija polimeraze koja omogućuje procjenu stupnja strukturnih promjena DNA;
  • Krvni test za antitijela na virusna sredstva;
  • Razmaz od cervikalnog kanala;
  • Biopsija iz unutarnjih spolnih organa sluznice (podaci o histološkom pregledu);
  • Grebanje iz perianalnog područja i iz uretralnog kanala.

Dijagnostičke mjere omogućuju razlikovanje jedne bolesti od druge, pomažući u procjeni stupnja onkoloških rizika i stadija destruktivnih promjena epitelnog tkiva.

Kod atipičnog iscjedka iz cervikalnog kanala, kao i kod bolova tijekom spolnog odnosa i mokrenja javlja se sumnja na displazijske procese u cerviksu. U ovom slučaju, liječnici pribjegavaju endoskopskoj proceduri - histeroskopiji.

Kako liječiti: lijekove i lijekove za lokalnu uporabu

Bez obzira na vrstu soja, propisuje se antivirusna terapija u kombinaciji s imunomodulatorima. Kompilacija taktičke terapije za 16 i 18 virusnih sojeva povezana je s lokalizacijom papilomatoznih osipa.

Kliničari identificiraju 2 glavna smjera u liječenju infekcije humanim papiloma virusom:

  1. Tečaj liječenja lijekovima je preferirana i primarna metoda liječenja;
  2. Kirurgija kako bi se uklonile vanjske manifestacije, kao i opasna lokalizacija papiloma (uretra, cerviks, mjehur).

Opći tijek terapije za oba tipa soja se ne razlikuje, a trajanje terapije je gotovo isto.

U oba slučaja propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • Imunomodulatori: transfer faktor, Cordyceps, Interferon, Genferon, Viferon, Derinat;
  • Antivirusni: aciklovir, valaciklovir, izoprinosin, alpizarin.

Budite sigurni da koristite sredstva za lokalno izlaganje u vanjskim osipima: Viferon, Acyclovir, Superpistotel, Panavir, Aldar. Korištenje lijekova mora biti usklađeno sa svojim liječnikom.

U slučaju infekcije sojem 16 HPV-a, zahvaćene su sluznice cervikalnog kanala, maternice, vagine, pa liječnici dodatno propisuju lijekove za vaginalnu primjenu:

Kada je zaražena sojem 18 HPV tipa, mogu se javiti problemi mokraćnog mjehura, uretre i urina.

U tom slučaju, imenovati:

  • Uroseptiki za rehabilitaciju urina: Furadonin, Furamag;
  • Diuretici: Diuver, hipotiazid;
  • Svijeće: Laferomaks, Proteflazid.

U slučaju oštećenja neoplazme, spajanja bakterijske infekcije potrebno je uvesti simptomatsku antibakterijsku terapiju. Savršeno prikladan za takve svrhe Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin. Ovi lijekovi na bazi vode pogodni su za ispiranje.

Obratite pozornost! Danas postoji djelotvorno cjepivo protiv virusne infekcije: Gardasil, Cervarix. Jedno cjepivo osigurava tijelu potrebnu količinu antitijela koja se bore protiv patogenih virusa i sprečavaju razvoj onkologije.

Kako živjeti i što činiti s takvom dijagnozom?

Nažalost, danas ne postoje metode koje bi mogle u potpunosti izliječiti virusnu infekciju, međutim, sa snažnim imunitetom, postoje slučajevi samozapaljivih žena. Uz loše zdravlje, s kroničnim bolestima organa ili sustava, virus se stalno aktivira, uništavajući epitelna tkiva i stvarajući tumorske izrasline.

Unatoč nedostatku učinkovite terapije, antivirusno liječenje je potrebno kako bi se smanjilo virusno opterećenje na tijelo, spriječio rak.

Trebali biste znati da samo po sebi virusni soj ne predstavlja prijetnju za pacijenta, već nepovratne promjene u tkivima, nastanak papilomatnih žarišta - to je ono što je opasno za svaku ženu.

Izdajstvo patologije leži u dugom asimptomatskom tijeku, tako da mnogi pacijenti odlaze liječniku već u fazi prekanceroze.

Nakon otkrivanja HPV virusa u krvi prilično redovito:

  1. Posjetite specijaliste za infektivne bolesti ili ginekologa;
  2. Prođite potrebne testove;
  3. Uzmite imunomodulatore i vitamine.

Glavna prevencija je usmjerena na povećanje imunološke snage tijela, cijepljenje protiv sojeva 16 i 18.

Za više informacija o HPV-u kod žena pogledajte ovaj videozapis:

HPV u žena je opasan zbog svoje lokalizacije u unutarnjim genitalijama. Samo nekoliko godina nakon infekcije, virusne čestice nepovratno uništavaju epitel sluznice, što dovodi do raka maternice, cerviksa. Rana dijagnoza i pravodobno liječenje omogućuju vam održavanje zdravlja, reproduktivne funkcije i hormona.

Da li je potrebno ukloniti polip vrata maternice pročitati u ovom članku.

Tip HPV 16 kod žena

Papillomavirusi su skupina virusa koji sadrže DNK koji inficiraju epitelne stanice organa i tkiva: kožu, sluznicu.

sadržaj:

Koja je opasnost od HPV tipa 16 za žene?

Karakteristična značajka papiloma virusa je sposobnost induciranja formiranja različitih epitelnih tumora.

Oblici oštećenja tkiva uzrokovani HPV-om su različiti. Asimptomatska i suptilna: keratoza, displazija. Klinički su izraženi: bradavice, papilome, kondilomi. Većina je apsolutno sigurna. Bez liječenja, oni ostaju doživotni kozmetički defekt ili nestaju sami od sebe (samoizlječenje).

Ali ponekad benigne lezije mogu degenerirati u maligne tumore - karcinome.

  • Karcinom ili epitelni rak je maligni tumor koji se razvija iz promijenjenih epitelnih stanica različitih tkiva.

Danas je utvrđeno da je infekcija humanim papiloma virusom vodeći uzrok raka vrata maternice. U klinički izraženom raku grlića maternice HPV-a, visoki rizici onkogeni su otkriveni u 95-100% slučajeva.

Poznato je oko 100 serotipova papiloma virusa. Oko 17 se smatra onkogenim.

  • Skupine s najvećim rizikom uključuju HPV tipove: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 i 68.
  • Virusi niskog rizika ostaju HPV tipovi: 6, 11, 42, 43, 44.
Za žene su tipovi HPV 16 i 18 posebno opasni: najčešće uzrokuju rak vrata maternice.

HPV 16/18 čini 70% raka grlića maternice povezanog s infekcijom humanim papiloma virusom. Štoviše, najčešći karcinom pločastih stanica povezan je s HPV tipom 16. Rijetki rak žlijezde - s HPV tipom 18.

Infekcija s HPV tipom 16

Prevalencija infekcije humanim papiloma virusom je izuzetno visoka: DNK određenih (ponekad nekoliko) HPV tipova nalazi se u više od 80% odrasle populacije.

Mukozotropni HPV, uključujući serotip 16, nazivaju se spolno prenosivim infekcijama (SPI). Vjerojatnost zaraze putem krvi, kućanskih predmeta, što je više u zraku beznačajna.

Načini infekcije HPV 16 tipa:

  • Seksualni put: tradicionalni, oralni, nekonvencionalni seksualni kontakt sa zaraženim partnerom.
  • Intrauterina: infekcija fetusa od zaražene majke kroz placentu ili amnionsku tekućinu.
  • Tijekom poroda: infekcija novorođenčeta pri prolasku kroz rodni kanal majke oboljele od bradavica.

Što se događa nakon infekcije HPV-om tipa 16?

Ogromna većina zaraženog HPV-a nije svjesna incidenta i nema daljnjih komplikacija u budućnosti.

Štoviše, do 75% seksualno aktivnih žena tijekom svog života zaraženo je različitim tipovima HPV-a nekoliko puta. Međutim, kod 2/3 žena imunološki sustav djelomično ili potpuno izlučuje aktivnu infekciju nakon nekog vremena iz tijela.

"Ostaci" virusa su "sačuvani" u osjetljivim tkivima u obliku HPV DNA i naslijeđeni su unutar zaraženog staničnog klona tijekom života nosioca. U vrijeme slabljenja lokalne ili opće imunosti, latentna HPV infekcija "budi se", ponavlja se, klinički se manifestira.

Razlozi smanjenja imuniteta na HPV tip 16 kod žena:

- trudnoća;
- starosne promjene povezane s starenjem;
- akutne, kronične ginekološke, somatske, upalne, infektivne bolesti;
- SPI: klamidija, genitalni herpes, CMVI, trihomonijaza, gonoreja, sifilis, HIV, itd.
- hormonska neravnoteža;
- neuroendokrini, metabolički poremećaji, pretilost;
- operacije, ozljede, pobačaj, teško rođenje djeteta;
- kronični stres, fizička iscrpljenost;
- liječenje citotoksičnim, imunosupresivnim lijekovima;
- agresivna insolacija, ionizirajuće zračenje, radijacijska terapija;
- Pušenje, alkoholizam.

Dugotrajno neproduktivno perzistentno liječenje HPV infekcije moguće je samo na temelju oštećenja imuniteta.

Simptomi HPV tipa 16 kod žena

  • Latentna infekcija - nema simptoma.

Prisutnost virusa može se otkriti samo pomoću modernih imunokemijskih ili molekularno bioloških tehnika koje određuju prisutnost antigena ili HPV DNA u tijelu.

Kod žena, čak i asimptomatski tijek HPV 16 može inicirati rak grlića maternice.

Infekcija HPV-om traje (izoštrava se, zatim se smanjuje), nastavlja se nezapaženo, u pozadini kroničnog vulvogenitisa, endocervicitisa, pseudo-erozije vrata maternice. Ponekad je pacijent zabrinut zbog pečenja, svrbeža u području genitalija. Oskudni anomalni vaginalni iscjedak, mogući su dusurni fenomeni.

Kod cervikalnih razmaza pojavljuju se: koilociti, leukociti, abnormalne stanice; ponekad patogena flora (kombinacija HPV infekcije s drugim SPI je sasvim prirodna).

Što bi trebao biti razmaz iz rodnice u zdravoj ženi detaljno u članku: Povišeni leukociti u razmazu kod žene - razlozi.

U histološkim uzorcima cervikalne sluznice vidljive su patološke promjene u strukturi cervikalnog epitela. Kada dođe do transformacije tumora, javlja se displazija (neoplazija, CIN).

HPV infekcija kod žena je papilomatoza ili kondiloma vulve, vagine, cerviksa, anogenitalnog područja.

Kako izliječiti kondilome, kako izgledaju anogenitalne bradavice - detaljno pročitajte u članku: Vrhunske bradavice.

HPV 16 tip i rak grlića maternice

Papillomavirusi visokog rizika uključuju specifične strukturne proteine ​​onkoproteina E6 i E9. Oni su u stanju inaktivirati unutarstanični imunitet. Posebno su brojni u HPV 16 tipu. Uzrokujući genetsku nestabilnost, onkoproteini HPV 16 iniciraju staničnu mutaciju, razvoj intraepitelne neoplazije i raka grlića maternice.

Cervikalna displazija ili cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN / CIN) je kršenje strukture epitelnih slojeva cervikalne sluznice. Patološki proces je uzrokovan abnormalnom reprodukcijom (proliferacijom) atipičnih, transformiranih HPV stanica.

Displazija grlića maternice je rana manifestacija infekcije humanim papiloma virusom uzrokovanom tipovima HPV 16 i 18.

Umjerena i teška displazija (CIN 2-3) je prekancerozno stanje. Bez liječenja u dobi od 40 do 49 godina na temelju starosnih promjena imuniteta, može se malignirati u klinički izražen (invazivni) rak. Maligna degeneracija napreduje vrlo sporo tijekom godina.

Pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje CIN-a u potpunosti sprječava razvoj raka grlića maternice.

Stoga bi svaka ženska seksualna radnica trebala napraviti rutinsku dijagnozu HPV-a i uzeti test brisanja za oncocitologiju (PAP test).

DNA dijagnostika HPV tipa 16 kod žena

Materijal za ovu studiju su: vaginalni bris ili cervikalno struganje.

Postoje dvije glavne molekularne metode za otkrivanje i verifikaciju HPV serotipova:

1. Metoda lančane reakcije PCR-polimeraze.

Omogućuje vam određenu vrstu HPV-a u ispitnom materijalu. PCR test je vrlo osjetljiv. Otkriva čak i minimalnu količinu virusnog genetskog materijala.
Ali!
Prema njegovim rezultatima, teško je razlikovati proces aktivne infekcije od stanja latentnog HPV nosača.

Tumačenje rezultata PCR testa za onkogene HPV 16/18 tipove

Što manifestacije ukazuju na prisutnost HPV 16 i 18 soja u žena

HPV 16 i tip 18 kod žena dovode do genitalnih bradavica. Papillomavirus je jedan od glavnih čimbenika u razvoju niza drugih bolesti povezanih s transformacijom epidermalnih stanica. Bolest je opasna zbog visokog onkogenog djelovanja 16 i 18 sojeva virusa.

Uzroci pojave i prijenosa HPV tipa 16 i 18

HPV je infekcija uzrokovana virusom koji inficira skvamozne epitelne stanice, a utječe na ljudsku kožu, sluznicu. Teško je procijeniti opseg širenja, karakterističan je za kronični tijek bez vidljivih manifestacija. Osoba može živjeti dugi niz godina ne znajući to.

Zahvaljujući imunološkom sustavu, tijelo se može nositi s infektivnim agensom. U nekim uvjetima obrambeni mehanizam nije djelotvoran.

Čimbenici koji doprinose infekciji HPV tipom 16 i 18 uključuju:

  • česta promjena seksualnih partnera;
  • smanjen imunitet (lijekovi koji potiskuju imunološki sustav, stalni stres, rak, druge virusne infekcije)
  • nedostatak određenih vitamina (askorbinska kiselina, retinol, folna kiselina);
  • povreda integriteta kože i sluznice.

Može se prenijeti pri rođenju ako je majka bila zaražena prije ili tijekom trudnoće.

Oštećenje sluznice doprinosi prodiranju virusa u bazalni sloj epidermisa zbog narušene funkcije barijere. Tijekom spolnog odnosa javljaju se mikrotraume koje uzrokuju prijenos HPV-a kod žena tipa 16 i 18.

Simptomi infekcije

Virus može imati produktivan, transformativni učinak na epitel. Produktivni - karakterizira zadebljanje slojeva epitela uslijed povećane diobe stanica, formiranja bradavica na koži, sluznicama. Transformacija - zbog onkogene aktivnosti, što znači izazivanje maligne degeneracije epitelnih stanica. HPV 16 i 18 genotipova u žena su sojevi s visokim onkogenim rizikom.

Kod muškaraca

Kod muškaraca, simptome predstavlja formiranje bradavica. HPV tip 16 i 18 je povezan s razvojem eritroplazije Keir, karcinoma pločastih stanica penisa.

Egzofitni kondilomi nalaze se na glavi penisa, na kožnom naboru koji pokriva glavu, u posebnim slučajevima na površini čeljusti vanjskog otvora uretre.

Bradavice imaju svojstvo:

  • čvorovi s izraslinama sličnima kurčevima;
  • imati nogu;
  • tkiva oko sebe se ne mijenjaju;
  • skloni upalama, nastanku erozije, ulceraciji.

Postoje obrnute bradavice s intraepitelnim rastom - subklinički oblik.

Papilomi utječu na stidnu kožu, skrotum.

Eritroplazija Keira je bolest izazvana tipom 16 HPV tipova 16 i 18. Karakterizira se pojavom crvene točke nepravilnog oblika na glavi penisa ili komadića prepucija uz glavu. Površina mrlje je baršunasta ili sjajna. Tijekom vremena, postoje kore, erozija.

Karcinom pločastih stanica penisa sličan je eritroplaziji Keir, ali je razaranje tkiva izraženije.

Kod žena

Manifestna kondilomatoza na drugom mjestu. HPV tip 16 i 18 kod žena može izazvati Bowenovu bolest, razvoj displazije na pozadini erozije cerviksa.

Eksofitični oblici bradavica utječu na površinu usana suočavajući se s pragom vagine, klitorisa, područja anusa i perineuma. Sa oralno-genitalnim kontaktima, izrasline se mogu pojaviti u grlu, u ustima.

Ogroman kondilom Bushke-Lowenstein u žena često se nalazi tijekom trudnoće. Predstavlja veliku bradavicu promjera do 10 cm. Na površini papiloma, brazde.

Bowenovu bolest karakterizira pojava crvene infiltrirane mrlje s vlažnom površinom na bilo kojem dijelu tijela. Tijekom vremena, ona se diže iznad kože, postoje džepovi hiperkeratoze.

Neizravni simptomi uključuju:

  • nelagoda, bol tijekom odnosa;
  • bol;
  • osjećaj pečenja, svrab.

Značajke dijagnoze HPV tip 16 i 18, te što bi trebale biti normalne analize

Ginekolog se bavi dijagnostikom bolesti, u nekim slučajevima provodi se konzultacija s proktologom i onkologom.

Dijagnoza se svodi na:

  • pregled u ogledalima;
  • genetička istraživanja (DNA metode);
  • citološko i histološko ispitivanje.

Pregled uključuje identifikaciju bradavica liječnika. Žene se podvrgavaju kolposkopiji. S pojavom patologije povezane s HPV tipom 16 i 18, detektiraju se acetonobijele zone - pod djelovanjem octene kiseline, zahvaćena područja blijede snažnije. Kondilomi imaju oblik točkastih formacija. Iz zone patoloških promjena uzima se razmaz, izvodi se biopsija. Straping (ili razmaz) je potreban za DNK metode, citološki pregled, biopsiju - za procjenu strukturnih promjena u tkivu, karakterističnih za bradavice.

Norma za istraživanje je sluznica blijedo ružičaste boje s glatkom, sjajnom površinom.

PCR i Digene testovi su uobičajene DNK metode koje detektiraju fragmente virusne DNA u ispitivanom materijalu.

Normalni rezultati su negativni. PCR (lančana reakcija polimeraze) detektira tip virusa. Digene-testovi imaju za cilj identificirati samo 8 sojeva onko-virusa. Kao rezultat dekodiranja testa osigurat će se kvantitativni pokazatelji. Nema posebne obuke za žene koje bi poduzele takve analize o tipovima HPV-a 16 i 18.

Kao rezultat citoloških studija otkriva se koilocit koji je karakterističan za umjereni stupanj displazije. Patološki promijenjene stanice nastaju kao rezultat djelovanja papiloma virusa. Normalno, takve stanice ne bi trebale postojati.

Metode liječenja za HPV 16 i 18

Terapija za HPV tip 16 i 18 ne postoji.

Sve metode liječenja su svedene na uklanjanje zaraznih izraslina, vođenje složene terapije uz korištenje resorptivnih sredstava, lokalno djelovanje. Ne postoji standardni režim liječenja. Izbor metoda liječenja provodi se uzimajući u obzir lokalizaciju, individualne karakteristike. Proces je kompliciran činjenicom da su lezije višestruke. Stopa relapsa je oko 25%.

Preparati za liječenje HPV 16 i tipa 18 u žena:

  • citotoksični lijekovi;
  • kemikalije s destruktivnim učinkom;
  • antivirusno;
  • imunomodulatori.
  • izrezivanje unutar zdravog tkiva;
  • diatermoelektrokoagulyatsiya;
  • metoda radiovalova;
  • laserska terapija;
  • krioterapija.

Antivirusni lijekovi usmjereni su na ometanje sinteze virusne DNA u stanici. Imunostimulirajući lijekovi za HPV tip 16 i 18 kod žena mogu ojačati imunološki sustav.

Krioterapija. Koristi se niska temperatura kako bi se spriječio protok krvi u rastu, što dovodi do njegove nekroze, odbacivanja. Metoda je bezbolna, vjerojatnost zaraznih učinaka je minimalna. Učinkovitost je niska - koristi se samo kod žena koje nisu rodile.

Diatermoelektrokoagulyatsiya. Rezanje obrazovanja pomoću katode zagrijane na 80 stupnjeva. Učinkovitije uklanjanje uzrokovano istodobnim kauterizacijom krvnih žila.

Laserska terapija. Često se koristi u ginekologiji. Omogućuje podešavanje dubine uklanjanja. Razdoblje oporavka je kratko. Metoda bez krvi. Ne koristi se u slučaju oštećenja cervikalnog epitela, počevši s umjerenim stupnjem displazije, ne omogućuje dobivanje biopsijskog materijala.

Radio val. Disekcija tkiva provodi se pomoću radio valova. Došlo je do dezinfekcije površine rane, zaustavljanja krvarenja. Metoda je slična diatermoelektrokoagulaciji, ima visoku cijenu.

Postoje li razlike u tretmanu muškaraca i žena

Čovjek se može liječiti s HPV tipom 16 i 18 u bilo kojem trenutku nakon otkrivanja patologije. Sa ženom malo drugačijom. Sve akcije na cerviksu vrijede od 5 do 7 dana ciklusa, ili u prva tri dana nakon menstruacije. U druge dane ciklusa iscjeljenje je teže ili nemoguće. Povezano s hormonalnom pozadinom. Tijekom menopauze nema razlike u liječenju.

Antivirusni i imunostimulirajući lijekovi

  • izoprinozin;
  • likopid;
  • panavir;
  • immunomaks;
  • tsikloferon;
  • viferon;
  • interferon.

Sredstva se koriste u obliku tableta, krema, gelova ili injekcija. Za žene se vaginalni čepići koriste za topikalnu primjenu. Muškarci su propisani gelovi.

Uklanjanje bradavica

Kod žena, HPV tip 16 i 18 obavlja konizaciju cerviksa. Izmijenjeni epitel je potpuno uklonjen. Tijekom postupka izrezuje se stožasti dio cervikalnog tkiva pomoću elektrokautera, radio noža ili skalpela.

Kod mužjaka su plosnate formacije izgorjele pomoću lasera, a opuštene su odrezane.

Što učiniti ako imate virus tako da nema komplikacija

Sojevi humanog papiloma virusa 16 i 18 imaju tendenciju da se javljaju bez kliničkih manifestacija, da imaju transformacijski učinak na epitelne stanice cervikalne sluznice. Žene moraju jednom godišnje posjećivati ​​ginekologa, uzimati mrlje za citologiju.

Ako postoje znakovi aktivacije virusa, uklanjanje bradavica treba provesti pravodobno. Slijedite pravila osobne higijene, minimizirajte vjerojatnost oštećenja izraslina, oni su skloni upalama i ulceracijama, što može uzrokovati infektivne komplikacije. U remisiji je upotreba imunostimulansa i kompleksa vitamina racionalna kako bi se spriječio prelazak procesa u aktivnu fazu.

HPV 16 i tip 18. Što to znači i kako je liječiti?

Infekcija humanim papiloma virusom odnosi se na one bolesti koje dugo mogu biti u ljudskom tijelu, a da se ne manifestiraju. Zaraženi HPV je vrlo jednostavan. To objašnjava zašto ima toliko zaraženih ljudi na svijetu - oko 90%. Znanstvenici su identificirali oko 100 različitih genotipova virusa. Neki sojevi su apsolutno sigurni za ljudsko tijelo, dok su drugi ozbiljna prijetnja. Ti tipovi uključuju HPV 16 i tip 18. Potrebno je znati kako se prenose i što su, kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti.

Što je opasnost

HPV je tip ljudske DNA koja obnavlja virus. Atipične (abnormalne stanice) pridaju se zdravim spojevima, uzrokujući mutacije. Kada je organizam zaražen, virus prodire u strukturu epitela i ostaje tamo zauvijek. Može biti dugo u slojevima kože i sluznice u neaktivnoj fazi.

U nepovoljnim okolnostima, infekcija se budi, uzrokujući rast i reprodukciju patogenih formacija. Među sojevima koji su opasni za ljude, liječnici razlikuju HPV 18 i 16. Ovi genotipovi su visoko onkogeni. Oni mogu potaknuti stvaranje stanica raka.

Posebno su opasne navedene vrste sojeva za žene. Znanstvenici su utvrdili da upravo njihov utjecaj ima vodeću ulogu u razvoju raka vrata maternice. Onkogeni tipovi virusa mogu izazvati pojavu bolesti kao što su rak ili displazija reproduktivnih organa i vagine.

Papiloma virus ovih skupina utječe i na žene i na muškarce. Međutim, za slabiju polovicu čovječanstva ona nosi veliku opasnost. Smatra se da predstavnici jačeg spola nose ovu bolest, ali zaraza u njihovom tijelu se ne širi. Postoje mnogi slučajevi u kojima muškarac ima negativan rezultat testa na HPV 16 i 18, iako je njegov partner zaražen.

Opisani sojevi virusa mogu utjecati ne samo na područje genitalija, nego i na usnu šupljinu. Manifestacija infekcije može imati sljedeće oblike:

  • displazija cervikalne regije, vagina;
  • karcinom (epitelni rak) vrata maternice;
  • pojavu malignih tumora u jeziku;
  • pojavu kondiloma na genitalijama.

Statistike pokazuju da su humani papiloma virusi 18 i 16 odgovorni za 70% slučajeva raka vrata maternice. Štoviše, skvamozni oblik uzrokuje tip 16, a glandularni tumori - 18.

Kako se možeš zaraziti

Specifičnost širenja infekcije je takva da se prenosi samo kontaktom. U zraku nema infekcije. Da bi prodrli u epitelnu regiju virusa, može:

  • način kućanstva;
  • putem seksualnog kontakta;

Osim toga, postoji opasnost od samoinfekcije čovjeka. To se događa kada pacijent slučajno prebaci bakterije iz jednog dijela tijela u drugo. Samoinfekcija doprinosi lošoj higijeni.

Metoda kućanstva uključena je u popis prijenosnih puteva virusa, ali je izuzetno rijetka. Patogeni mikroorganizmi mogu ići zdravoj osobi kao rezultat korištenja zaraženih stvari. Ponekad se javlja i kroz kontakt s biološkim tekućinama zaražene osobe.

Velika većina bolesnika zaražena je humanim papiloma virusom 16, 18 spolnim kontaktom. To je glavni put infekcije u epitelnom sloju. Neki ljudi imaju nekoliko sojeva HPV-a u svojim tijelima. U ovom slučaju, nositelji virusa možda ne znaju za svoj problem.

U riziku su seksualno aktivne žene od 16 do 30 godina. Isti pacijent može biti inficiran s nekoliko različitih HPV genotipova odjednom.

Bolesna majka inficira svoj fetus kroz placentno tkivo ili intrauterinsku tekućinu. HPV se također može prenijeti na dijete tijekom poroda. Ako su rodni kanali žene zahvaćeni papiloma, dok dijete napreduje, bakterije prodiru u njenu kožu.

Uzroci aktivacije HPV-a u tijelu

Mnogi ljudi zaraženi tipom 16, 18 virusa nemaju simptome tijekom cijelog života. Ljudi nisu svjesni svoje infekcije i osjećaju se savršeno zdravi. To pridonosi jakom imunitetu koji ne dopušta razvoj HPV-a u ljudskom tijelu.

Ako obrambeni sustav tijela ne uspije, virus napusti latentnu fazu i bolest napreduje. Razlozi zbog kojih se HPV počinje manifestirati mogu biti sljedeći procesi:

  • hormonalne promjene povezane s trudnoćom ili bilo kojom bolešću;
  • starenje ljudskog tijela;
  • teški produljeni stres;
  • teške zarazne bolesti;
  • dugotrajna terapija s jakim lijekovima;
  • utjecaj loših navika;
  • prijenos bolesnih ozljeda, operacija.

Faze distribucije

HPV u tijelu zaraženog razvija se u fazama. Svaki stupanj razvoja virusa karakteriziraju određeni simptomi. Liječnici dijele tijek bolesti na 4 faze:

  • latentno (skriveno) razdoblje;
  • subklinički;
  • kliničke manifestacije;
  • pojavu raka.

Nakon prodiranja u epitel, papiloma virus 16 i 18 tog tipa može biti u neaktivnoj fazi dugo vremena. Ovo razdoblje se smatra latentnim, jer u ovoj fazi nema simptomatologije. Također se naziva inkubacija. Ljudi, koji imaju čak nekoliko HPV-a različitih tipova u svom tijelu, ne osjećaju nikakve promjene u ovoj fazi.

Samo HPV screening može otkriti infekciju, ali pacijent ne ide u kliniku u ovoj fazi. Trajanje skrivene faze traje od 14 dana do nekoliko godina, ponekad i desetljeća.

Nadalje, ako se virus razvije, ulazi u subkliničku fazu. Ovdje bolest ima i suptilne znakove, tako da stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost. Infekcija može pratiti i druge patologije (vaginitis, upalu cervikalnog kanala, itd.), Pogoršanje ili umiranje.

U ovoj fazi, kod pacijenata je moguća neuobičajena vaginalna iscjedak, iritacija u području vulve. Analiza razmaza može ukazati na prisutnost patogenih stanica. Histologija vrata maternice pokazuje male promjene u epitelnim tkivima.

Klinički stadij karakterizira povećana progresija virusa. Atipične stanice počinju se brzo razmnožavati, uzrokujući rast papiloma formacija. Vrste različitih vrsta mogu se pojaviti u sljedećim područjima:

  • stijenke vagine;
  • cervikalni kanal;
  • na anus i perineum.

U fazi kliničke manifestacije, zdrave stanice počinju degenerirati u maligne tumore. HPV-16 DNA je vezana za normalne strukture i uzrokuje njihovu mutaciju. Onkoproteinski proteini uništavaju unutarstanične veze, uzrokujući stvaranje karcinoma.

U ovoj fazi počinje displazija cervikalne regije. Patologiju karakterizira promjena epitelnog tkiva sluznice cerviksa. Pojavljuje se na pozadini ubrzane podjele atipičnih stanica.

Liječnici smatraju da je displazija opasno stanje jer se pretvara u rak u nedostatku pravovremenog liječenja. Žene nakon 40 godina su u opasnosti - starenje tijela pogoršava napredovanje bolesti.

Posljednja faza je pojava raka. Pod utjecajem destruktivne DNA HPV tipova 16 i 18 dolazi do epitelne degeneracije. Bolesnici razvijaju rak grlića maternice.

Manifestacije kod muškaraca i žena

U kliničkom stadiju razvoja bolesti na koži i sluznici pojavljuju se različite vrste novotvorina. Ako se pojave bilo kakvi oblici papiloma, odmah ih treba pregledati u klinici. Žene trebaju ići u ginekologiju i obaviti odgovarajuće testove (razmaz, itd.).

Glavne vrste struktura koje uzrokuju genotipove virusa 16, 18 podijeljene su u tri skupine:

  1. Papillomski osip ravnog tipa koji pokriva područje genitalija, sluznicu cerviksa. Oni su višestruki i šire se po cijelom mjestu. Imaju nijansu blizu boje normalnih tkanina;
  2. Vlažne bradavice izbočene na koži. Oni su grubi na dodir i gusti. Sjena formacije, u pravilu, je tamna - crveno-smeđa, tamnocrvena;
  3. Genitalne bradavice. Imaju konusnu strukturu koja se uzdiže iznad površine kože. Osjetite najviše nelagode. Distribuira se u anogenitalnoj regiji, na stijenkama vagine.

Kod muškaraca su ove manifestacije rjeđe nego u žena. Međutim, muškarci također mogu patiti od papuloze ili kondiloma. Šiljasti ili plosnati rastovi utječu na područje genitalija, područja anusa, grkljana.

Kod djece zaražene majkom tijekom poroda napreduje papilomatoza tipa larinksa. Na površini usta i grkljana nastaje pljosnati osip. Indikacije za pregled su znakovi kao što su bol pri gutanju, oštećenje disanja.

dijagnostika

Za otkrivanje prisutnosti ovih vrsta papiloma virusa moguće je samo u klinici uz pomoć posebne opreme. Ako sumnjate na prisutnost HPV sojeva, ženama se propisuje niz testova. Materijal za istraživanje su biološke tekućine i tkiva uzeta od pacijenata.

Sljedeće metode koriste se za identifikaciju patogena:

  1. Vizualni pregled pacijenta. Kod žena se izvodi kolposkopom. Ovaj uređaj pruža mogućnost detaljnog ispitivanja unutarnje površine cerviksa;
  2. Metoda lančane reakcije polimeraze. PCR se odnosi na suvremene metode visoke preciznosti za proučavanje genetskog materijala. Određuje tip HPV-a, čak iu latentnom stadiju;
  3. Hibridno hvatanje (Digene-test). Ova metoda također vrlo točno ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. Koristi se za otkrivanje HPV genotipa i broja mutiranih stanica u ispitivanom materijalu.

Također, ponekad se pacijentu propisuje citologija i histološka analiza.

Dekodiranje PCR analize je kako slijedi:

Koji su opasni papiloma virusi 16 i 18 za žene i muškarce?

Papiloma virusi (HPV) - skupina virusa koja uključuje više od 200 tipova (sojeva) HPV-a. Tijekom seksa može se prenijeti više od 40 vrsta, od kože i sluznice zaražene na koži i sluznicama spolnog partnera.

Infekcija papiloma virusom može dovesti do razvoja benignih tumora (papiloma, bradavica ili kondiloma) na koži i sluznicama na gotovo svakom mjestu. Neke vrste virusa mogu uzrokovati malignu degeneraciju epitela i dovesti do raka. Na tipovima HPV-a 16 i 18 odgovorna je većina karcinoma izazvanih infekcijom humanim papiloma virusom.

1. Načini prijenosa

  1. 1 Seksualni prijenos (tijekom vaginalnog, oralnog, analnog seksa). Virus se može prenositi iu odsutnosti kliničkih manifestacija u nosaču. Barijerna kontracepcija (kondom) ne jamči stopostotnu zaštitu od infekcije.
  2. 2 Vertikalni prijenos: virus se prenosi s majke na fetus (s amnionskom tekućinom, tijekom prolaska genitalnog trakta tijekom poroda).

2. Klasifikacija

Postoje 2 klinička oblika HPV infekcije:

  1. 1 Anogenitalni oblik: kožni papilomi, kondilomi na koži i sluznici genitalnih organa, perineum, anus i perianalna regija.
  2. 2 Ne-genitalni oblik: poraz kože na glavi, vratu, torzu, udovima, rukama i tabanima.

Tablica 1 - Vrste HPV-a, koje dovode do oštećenja kože i sluznica.

Tablica 2 - Vrste HPV-a, koje dovode do poraza genitalnih organa i perianalne regije

Daljnje emitiranje:

  1. 1 Asimptomatska infekcija (prisutnost infekcije potvrđena je samo PCR i DNA hibridizacijom). U većini slučajeva, infekcija je skrivena i nije popraćena nikakvim simptomima: bez pritužbi, bez kožnih manifestacija. Međutim, pacijent je zarazan za seksualnog partnera.
  2. 2 Subklinički (epitelno oštećenje određuje se tek nakon tretmana s otopinom 3-5% octene kiseline i mikroskopijom).
  3. 3 Klinički izražena infekcija (golim okom određeni su različiti tumori kože - papilome).

Seksualno prenosive infekcije su podijeljene u 2 kategorije:

  1. 1 Niski sojevi onkogenskog rizika - virusi ove skupine ne uzrokuju kanceroznu transformaciju epitela, već dovode samo do pojave bradavica i papila.
  2. 2 Visoki sojevi onkogenog rizika mogu dovesti do raka. Postoji oko 12 sojeva, najčešće otkrivenih u onkološkim bolestima (uključujući 31, 35, 33 itd.). 2 od njih (tipovi 16 i 18) odgovorni su za većinu karcinoma uzrokovanih HPV-om.

3. Prevalencija

  1. Infekcija papilomavirusom je najčešća infekcija genitalija.
  2. U seksualno aktivnom stanovništvu zaraženo je više od 50%.
  3. Vjerojatnost zaraze humanim papiloma virusom raste s povećanjem broja spolnih partnera.
  4. 4 Kožne bradavice bez genitalija najčešće su među adolescentima, kao i odrasli koji rade s mesnim proizvodima (učestalost pojave - 10%).
  5. Papillomavirus često pogađa žene: virus se otkriva u 22-35% žena i 2-35% muškaraca. Omjer učestalosti među ženama i muškarcima - 1,4: 1.
  6. Onkogeni sojevi uzrokuju oko 5% svih vrsta raka na svijetu.

4. Simptomi HPV 16 i 18

Pacijenti inficirani s HPV tipovima 16 i 18 često nemaju nikakve pritužbe zbog njihovog zdravstvenog stanja. Često se činjenica infekcije može utvrditi samo tijekom opsežnog pregleda genitalnih infekcija.

Pojava neoplazmi (papiloma, bradavica, kondiloma) na koži moguća je uz istovremenu infekciju s nekoliko sojeva HPV-a (na primjer, infekcija s papiloma virusom 16, 18 i 1-6 tipova).

4.1. Erozija grlića maternice i infekcija humanim papiloma virusom

Kod žena s erozijom cerviksa, infekcija HPV-om, posebno tipovi HPV-a 16 i 18, može uzrokovati epitelnu displaziju.

Stoga, takve žene podvrgavaju se oncocitološkom i kolposkopskom razmazu na ginekološkom godišnjem pregledu.

Dugo postojeća displazija epitela može se pretvoriti u rak grlića maternice (simptomi - krvarenje iz vagine u razdoblju između razdoblja ili nakon spolnog odnosa, bol i nelagoda tijekom seksa, osjećaj napetosti u donjem dijelu trbuha i području perineuma).

Bolesnici s displazijom zahtijevaju redoviti probir iz ginekologa i ponovljene ožiljke razmazivanja radi praćenja.

5. Rak i papiloma virus 16 - 18 tipova

Infekcija HPV-om nije nužno popraćena pojavom raka, ali se njihova vjerojatnost kod zaraženih osoba značajno povećava.

  1. 1 Rak vrata maternice. Gotovo svi slučajevi raka grlića maternice promatraju se na pozadini HPV infekcije. HPV 16 i tip 18 kod žena otkriveni su u približno 70% svih slučajeva raka vrata maternice.
  2. 2 Rak anus. U približno 95% slučajeva tumor se razvija u pozadini infekcije humanim papiloma virusom. Najčešći simptomi su krvarenje i obrazovanje. Ovi se simptomi mogu pogrešno protumačiti kao hemoroidi. Polovica homoseksualnih bolesnika s karcinomom skvamoznog anusa prethodno je dijagnosticirana papiloma anorektalnog područja.
  3. 3 Rak usta, ždrijela i grkljana. U 7 od 10 bolesnika s rakom ove lokalizacije, HPV infekcija utjecala je na razvoj tumora (polovica bolesnika zaražena je HPV tipom 16).
  4. 4 Rijetki tumori: rak penisa, vagina.
  5. Giant condyloma je maligni tumor koji po obliku i izgledu podsjeća na cvjetaču. Najčešće, tumor se razvija na glavi penisa, perineum, prepucij, može gnojiti, proširiti na okolno tkivo.
  6. Bowenova bolest - oblik intraepidermalnog karcinoma, maligni tumor, može napredovati do invazivnog karcinoma pločastih stanica.
  7. 7 Bowenoidna papuloza - stvaranje višestrukih tumora na koži genitalnih organa, što je inducirano HPV-om. Obično je bolest benigna, u 2,6% postoji maligna transformacija.

6. Dijagnostika

  1. 1 Ispitivanje genitalija. Pregled provodi dermatovenerolog, urolog (za muškarce), ginekolog (za žene).
  2. 2 Kod žena dodatno se izvode:
    • Pregled cerviksa i vagine u ogledalima.
    • Razmak iz cervikalnog kanala s naknadnom mikroskopijom (istraživanje se provodi radi otkrivanja atipičnih stanica, drugo ime je razmaz na oncocitologiji).
    • Kolposkopija (pregled vrata maternice pomoću posebnog uređaja s višestrukim povećanjem) s ciljanom biopsijom iz patološkog područja.
  3. 3 Pregled pacijenta i njegovog seksualnog partnera za glavne SPI:
    • Uzorak uretre kod muškaraca, iz cervikalnog kanala kod žena, bojenje razmaza i njegova mikroskopija, DNA detekcija glavnih uzročnika SPI (uključujući HPV 16 i 18 tipove) korištenjem DNA hibridizacije, PCR.
    • Krvni testovi na prisutnost protutijela na HIV virus, hepatitis B i C (imunoblot, ELISA).
    • Prikupljanje krvi za mikroprecipitaciju, ELISA i TPHA (testovi na sifilis).
  4. 4 Biopsija. Obično, kada se uzimaju materijali, kondilomi ili papilomi se potpuno izvažu pod lokalnom anestezijom i šalju na histološki pregled.

7. Liječenje i promatranje

Još ne postoje jedinstveni standardi liječenja i lijekovi s dokazanom djelotvornošću. Glavna preporuka za bolesnika s asimptomatskom infekcijom je redovito promatranje i probir kod liječnika.

Liječenje je indicirano za bolesnike koji pokazuju znakove HPV infekcije (papilome / bradavice). Glavni pristup terapiji je uklanjanje vidljivih papiloma (fizikalne metode, lokalna primjena lijekova) i imenovanje imunostimulansa.

Imunoterapija i uklanjanje papiloma ne dovode do toga da se pacijent oslobodi HPV-a, ali pridonosi njegovoj regresiji. Zbog toga je vjerojatno da će se bolesnik ponovno javiti.

Kod žena, kada se otkriju promjene u infekciji grlića maternice i HPV-a, preporučuje se lokalna protuupalna terapija.

Pacijenta treba redovito nadzirati liječnik (svakih 3-6 mjeseci) s razmazom cerviksa kako bi se procijenio stupanj epitelne displazije. Kronična upala, povećanje stupnja displazije stanica erozije, rak in situ može biti indikacija za konizaciju (indikacije određuje ginekolog).

Još Jedna Objava O Alergijama

Corns na stopalima: kućni tretman

Kukuruz na nogama je čest problem koji ne predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju, već uzrokuje tjelesnu i moralnu nelagodu, te stoga zahtijeva liječenje. Oni nastaju kao posljedica produljenog mehaničkog djelovanja (trenja ili pritiska) na područje kože, zapravo, to je zaštitna reakcija kože na te čimbenike.


Što je opasna urtikarija u odraslih, kao i uzroci njezina izgleda i glavni simptomi

Urtikarija je prilično česta patologija koju karakterizira pojavljivanje na dermisu ružičastih ili crvenkastih, vrlo svrbežnih mjehurića, koji se izdižu iznad površine dermisa.


Acne: kako izliječiti acne

Odakle dolazi akna i kako je izliječiti. Besplatno liječenje akni kod kuće. Pregledi farmaceutske kozmetike.Akne kod muškaracaSnažniji spol nije manje sklon aknama nego slabima.


Kako i što liječiti versicolor u ljudi: najučinkovitije metode

Deprive je skupina dermatoloških bolesti različitih etiologija. Dijelovi tijela pokriveni su osipima, čvorićima, papulama, ljuskavim mjestima.