Demodekoza kod ljudi: fotografije, simptomi, liječenje, lijekovi, prevencija

Pitanja prevencije i liječenja demodikoze su među najvažnijima u dermatološkoj praksi. Od 55 do 100% populacije su nositelji željeznih grinja i nemaju manifestacije bolesti. Parazitiraju se u folikulima dlaka i u ustima izlučnih kanala žlijezda lojnica i meibomija na vlasištu, na licu, ušima, leđima, prsima i genitalijama. Demodex folliculorum longus - duge bljeskove žive u folikulima kose u skupinama i noću puzati do površine za parenje, što olakšava i dijagnozu bolesti i njeno liječenje. Demodex folliculorum brevis - kratki krpelji žive samo u izlučnim kanalima lojnih i meibomijskih žlijezda (smještenih na rubu trepavica), rijetko se puzaju na površinu, što ih otežava otkrivanja i liječenja. Demodikoza se rijetko javlja kao samostalna bolest. Najčešće se razvija na pozadini već postojećih kožnih bolesti kao što su rosacea, akne, akne i peri-sekundarni dermatitis i seboreja.

Intenzivna reprodukcija parazita javlja se s pojavom nekih složenih problema u organizmu domaćina i, prije svega, s propustima imunološkog sustava. Stoga je prije svega potrebno provesti sveobuhvatno ispitivanje pacijenta na prisutnost kroničnih bolesti, a prvo osnovno liječenje osnovne bolesti kože treba provesti na početku liječenja.

Sl. 1. Demodekoza na licu i kapcima.

Sl. 2. Masti, kreme i gelovi su najbolje sredstvo za liječenje demodikoze lica.

Poteškoće u liječenju demodikoze

Kada se koriste najučinkovitiji akaricidni lijekovi (kemikalije koje smanjuju broj krpelja), liječenje je često nedjelotvorno, što je povezano s posebnom strukturom vanjskih pokrova krpelja, njihovih ličinki i jaja.

Vanjska ljuska grinja je troslojna, posebno razvijena kod ženki. Štiti parazita od vanjskih utjecaja. Kutikula ima pore - posebne kanale kroz koje se odvija izmjena vode i plina, ali velike molekule akaricidnih sredstava za kontaktno djelovanje ne mogu prodrijeti. Ta činjenica diktira potrebu za dugim tečajevima antiparazitskog liječenja.

Sl. 3. Demodex grinje (pogled pod mikroskopom).

Značajke terapije demodikoze lica

Pri izboru antiparazitskog liječenja potrebno je razmotriti kliničku sliku, težinu bolesti i prateću patologiju bolesnika.

Sveobuhvatno liječenje demodikoze

Liječenje demodikoze treba biti složeno i uključuje akaricidne, protuupalne (uključujući antibakterijske), desenzibilizirajuće lijekove i imunomodulatore. Budite sigurni da pacijentovo tijelo treba primiti potrebnu količinu vitamina, minerala i aminokiselina. Kada se demodikoza pojavi na pozadini već postojećih kožnih bolesti, oni se liječe.

Faze liječenja demodikoze

• U prvoj fazi liječenja koriste se protuupalni lijekovi, provode se hiposenzitivna terapija i korekcija imuniteta.
• U drugoj fazi liječenja provodi se antiparazitska terapija.
• U trećoj fazi propisuju se lijekovi koji smanjuju izlučivanje lojnica, poboljšavaju stanje krvnih žila i njihovu regulaciju.

Trajanje liječenja demodikoze

Liječenje demodekoza dugo. Ovisno o obliku i stupnju demodikoze, liječenje se može produžiti s 4 tjedna na 1 godinu.

Kriteriji učinkovitosti liječenja demodikoze na licu

Kriterij djelotvornosti liječenja demodikoze na licu je smanjenje ili nestanak kliničkih manifestacija bolesti i smanjenje broja krpelja prema rezultatima analize.

Trajanje liječenja demodikoze uvjetovano je karakteristikama strukture parazita. Učinak terapije postaje vidljiv nakon 2 do 8 tjedana.

Sl. 4. Duga grinja Demodex folliculorum longus nastanjuje folikule kose u skupinama (slika lijevo), noću se diže na površinu za parenje. Kratke grinje Demodex folliculorum brevis (slika na desnoj strani) naseljavaju samo usta izlučnih kanala lojnih i meibomijskih žlijezda, rijetko se uzdižu na površinu, što otežava njihovo otkrivanje i liječenje.

Antiinflamatorna terapija

• U prvoj fazi liječenja potrebno je koristiti lijekove koji suzbijaju mikrobnu populaciju. U tu svrhu koriste se protuupalni lijekovi za vanjsku i sustavnu uporabu. Masti, kreme i gelovi s antibioticima za vanjsku uporabu imaju dobar učinak: metronidazol, tetraciklin ili eritromicin.
• U tijeku bolesti koriste se oblici antibakterijskih lijekova. Prikazuje metronidazol (trihopol), tetracikline, ornidazol, monociklin, doksiciklin, roksitromicin, eritromicin.

Sl. 5. Metronidazol i Trichopol se široko koriste za demodikozu.

Metronidazol za demodikozu

Za dugogodišnje liječenje demodikoze korišteni su derivati ​​nitroimidazolne skupine Metronidazol i Ornidazol. Lijekovi imaju protuupalni, anti-edemski i imunomodulatorni učinak. Djeluju protiv bakterija, jednoćelijskih parazita i Demodex grinja. Nanesite prema unutra i van u obliku krema, masti i gelova.

Metronidazol se primjenjuje oralno 2 do 4 tjedna, 250 mg 3 puta dnevno (standardni režim). Analozi lijeka za internu uporabu su Trihopol, Klion, Flagil, itd.

Lijek izbora za demodikozu je Ornidazol (Ornisol). Jači je od metronidazola, dobro se podnosi, ima manje nuspojava. Primjenjuje se tijekom 10 dana, 500 mg 2 puta dnevno.

Za vanjsku uporabu se koristi:

• Trichopolum krema za demodikozu primjenjuje se mjesec i pol dana, što je povezano sa životnim ciklusom demodex obolenja U uznapredovalim slučajevima liječenje se produžuje.
• 1% krema i gel Metrogyl (sadrži metronidazol). Primjenjuje se 2 puta dnevno 3 do 6 tjedana.
• Rosamet krema koja sadrži metronidazol primjenjuje se 2 puta dnevno 3 do 9 tjedana.
• Sadrži višekomponentni metronidazolni agens koji se koristi u demodikozi, krema Demalan. Djeluje protuupalno, dermatropno, antibakterijski i antiparazitski. Koristi se za demodikozu lica, kapaka i ušnog kanala.
• Eritromicinska mast se primjenjuje 2 puta dnevno. Ne koristite lijek više od 5 tjedana zbog brzog razvoja otpornosti na mikroorganizme. Sa aknama, kompleks eritromicin-cink acetat dihidrata ima dobar učinak. Pripremljena otopina se nanosi na zahvaćenu kožu 2 puta dnevno - ujutro pod šminkom i navečer nakon pranja od 10 do 12 tjedana. Lijek ublažava upale i ima comedonoliticheskim djelovanje.
• Sadrži eritromicin i cink acetat dihidrat Zinerit prah.

Sl. 6. Krema Rozamet i metronidazol gel - preparati za vanjsku uporabu.

Sl. 7. Prašak Zinerit sadrži eritromicin i cinkov acetat dihidrat.

Permetrin u demodikozi

Nakon nestanka fenomena upale provodi se prelazak na liječenje demodikoze antiparazitskim lijekovima.

Insekticidni pripravci koji sadrže permetrin (skupinu piretroida) imaju snažan antiparazitski učinak na demodeks grinje. Piretroidi prodiru u kutikulu grinja i koncentrirani su u hemolimfi. Vežu se na lipidne strukture membrana živčanih stanica, ometaju funkcioniranje natrijevih kanala, što dovodi do sporije repolarizacije staničnih membrana nakon čega slijedi smrt parazita. Tvar permetrin u ljudsku sistemsku cirkulaciju ne teče.

4% Permethrin mast se nanosi na zahvaćenu kožu i protrlja masažnim pokretima. Nakon 24 sata, mast se ispere toplom vodom i sapunom. Često je dovoljan jednokratni postupak. Ali ponekad morate ponoviti postupak, koji je dopušten nakon 14 dana.

Ostali insekticidni lijekovi:

Spregal se koristi za svrab, ali ima i izražen učinak na željezne grinje. Sastoji se od antiparazitskog esdepaletrina (esbiol) i piperonil butoksida. Spregal sprej navodnjava pamučni obris kojim se lijek utrlja u zahvaćena područja. Pozitivan učinak postiže se u 80% slučajeva.

U nekim slučajevima, insekticidni lijekovi kao što su Crotamiton (krema), Malation (koncentrat emulzije), Lindan (emulzija), Benzil benzoat (emulzija, mast, krema i gel) imaju dobar učinak na demodikozu. Benzil benzoat se nanosi preko noći na zahvaćenu kožu nakon pranja. Tijek liječenja je 2 do 3 tjedna.

Sl. 8. Insekticidni pripravci Permethrin i Crotaderm. Koristi se u liječenju demodikoze.

Sl. 9. Insekticidni pripravci Lindan i benzil benzoat koriste se u liječenju demodikoze.

Sl. Spray Spregal ima izražen učinak na željezne grinje.

Katran i sumporna mast od demodikoze

U liječenju demodikoze korišteni su lijekovi koji sadrže sumpor i katran.

8% sumporna mast je jedan od mnogih lijekova s ​​antiparazitskim učinkom. Sumpor reagira s organskim tvarima i formira pentationsku kiselinu i sulfide, koji imaju štetan učinak na krpelje. Sulfidi imaju keratoplastični učinak. Sumporna mast nanosi se na očišćeno lice noću. Tijek liječenja je 7 - 10 dana. Pantenol se koristi za suhu kožu, opekotine i manje ozljede. Lijek je dostupan u obliku kreme, masti i emulzije.

Demoten gel i višekomponentni pripravci losiona Delex-acne i Delex-acne koji uključuju sumpor. Osim antiparazitskih lijekova, djeluju protuupalno, anti-seboreično i keratolitički. Losion dobro čisti kožu.

Mast "Yam" je dizajnirana i koristi se za liječenje životinja. Međutim, kako je postalo poznato, nije se loše preporučilo u liječenju demodikoze kod ljudi. Sastavne komponente (sumpor i katran, karbolna kiselina i lizol, terpentin i lanolin, prirodni ihtiol i medicinski vazelin) imaju antiparazitska, antifungalna, antiseptička i keratolitička svojstva. Lijek pripada 4. klasi opasnosti, tj. Smatra se lijekom niskog rizika. Prvog dana, mast se nanosi 15 minuta na zahvaćenu kožu, nakon čega se uklanja biljnim uljem. Nakon zahvata koža se podmazuje hidratantnom i hranjivom kremom. Ako se liječenje dobro podnosi, postupno se vrijeme primjene prilagođava na 1,5 sata, povećavajući dnevno za 5 minuta. Nakon toga, vrijeme primjene treba postupno smanjivati ​​dok se lijek potpuno ne prekine.

Manting, Xin fumanling i Mefule su kineski lijekovi. Na internetu postoje mnoge pozitivne recenzije o njima u liječenju demodikoze, što je zbog činjenice da sadrže sumpor u svom sastavu. Proizvodi Demodex Complex je kompletna kopija navedenih lijekova, ali košta mnogo više.

Sl. 11. Sumporna mast se široko koristi u liječenju demodikoze.

Sl. 12. Masti za uklanjanje mrlja i sumpora za liječenje demodikoze.

Sl. 13. Mast "Yam" nije loše dokazano u liječenju demodekoze kod ljudi (fotografija s lijeve strane). Delex-acne višekomponentni lijekovi, što uključuje i sumpor (foto desno).

Značajke liječenja nekih oblika demodikoze

Liječenje rezistentnih sojeva

Usprkos dobivanju pozitivnih rezultata u liječenju demodikoze klasičnim sredstvima, sve je češće vidjeti otpornost na liječenje i rekurentne oblike bolesti. Stoga se s razvojem otpornosti preporučuje uporaba krioterapije u kombinaciji s kremom Rosamet koja sadrži 1% metronidazola.

Liječenje papulopustularnih erupcija

U liječenju papulopustularnih lezija preporučuje se upotreba klasičnih reducirajućih (regenerirajućih) sredstava - cinkovo-ihtiolna mast, 1 - 2% katrana i ihtiolnih masti, 1% ihtiol-rezorcinolne paste. Sadrži cinkov hijaluronatni gel Curiosin.

Liječenje akneformne forme demodikoze

U slučaju perzistentnog oblika demodikoze akne i u slučaju razvoja rezistencije (otpornosti) na antiparazitske lijekove, preporuča se uporaba preparata skupine retinoida (oni su strukturno bliski vitaminu A). Retin-A (tretinoin), sintetički analog retinoične kiseline Adapalen (Klenzit, Differin) primjenjuje se lokalno. Sistemski retinoid izotretinoin (Roaccutane) propisan je za teški tijek demodikoze akne.

Sl. 14. Pripravci skupine retinoida koriste se u liječenju demodikoze u slučaju razvoja rezistencije. Na fotografiji je 0,1% krema za retin.

Sl. 15. Akneformni oblik demodikoze: papularni (foto lijevo) i papulopustularni (slika desno).

Sl. 16. Učinkovitost liječenja demodikoze u obliku akni.

Sl. 17. Rosaceae-sličan oblik demodikoze: u obliku prosutog eritema (foto lijevo), granulomatoznog oblika (slika desno).

Demodekoza i rozacea

Demodekoza kod ljudi komplicira tijek rosacee u 88,7% slučajeva. To se uglavnom događa u kasnim stadijima bolesti - eritematozno-papularno, papulopustularno i nodularno. Temelj liječenja demodikoze i rosacee je korekcija patologije unutarnjih organa i primjena vanjskog liječenja.

• Za liječenje demodikoze rosacea preporučuje se uporaba lijekova koji sadrže sumpor i benzil benzoata. Pripravak aerosola Spregal ima dobar akaricidni učinak.
• Za vanjsku uporabu s pojavom papula i pustula preporučuju se salicilna kiselina, resorcinol, adrenalin itd.
• Sprječava pojavu brtvi u vanjskim slojevima kože i eliminira crvenilo gela i masti s gelom azeloične kiseline i Skinoren kremom.

Sl. 18. Fotografija prikazuje Skinoren gel i Azix-gel kremu. Sadrži azeloičnu kiselinu.

Demodekoza protiv seboreičnog dermatitisa

Kada se demodikoza pojavi na pozadini seboreičnog dermatitisa, indicirana je uporaba retinoične masti. Sprečava razvoj povećane proliferacije epitela izlučnih kanala žlijezda lojnica, smanjuje proizvodnju i evakuaciju sebuma, pomaže u smanjenju upalne komponente i doprinosi regeneraciji kože. Istovremena uporaba tetraciklinskih antibiotika i glukokortikoida nije preporučljiva.

Za seboroični dermatitis preporučuje se uporaba preparata koji sadrže azeloinsku kiselinu: Skinoren, Azelik, Azix-Derm, itd. Skinoren se koristi kao 15% gel ili 20% krema 2 puta dnevno. Do poboljšanja dolazi nakon 4 tjedna.

Sl. 19. Kada se demodikoza pojavi na pozadini seboreičnog dermatitisa, indicirana je uporaba retinoične masti.

Akne Demodekoze

Demodekoza kod ljudi komplicira tijek akni u 33% slučajeva. Njezin tretman koristi samo integrirani pristup i dugoročnu patogenetsku terapiju u pozadini osnovne njege kože.

Pročitajte više o liječenju akni i njezi lica u članku. "Suvremene metode liječenja akni."

Sl. 20. U foto aknama na licu.

Njega kože tijekom liječenja demodikoze

• Povećana proizvodnja sebuma i prekomjerna proliferacija epitela kože stvaraju dobre uvjete za razmnožavanje željeznih grinja, pa je svakodnevno čišćenje kože obvezni postupak za liječenje demodekoze na licu i drugim dijelovima tijela. Za to se koriste pjene, gelovi i losioni. Uklanjaju višak masnoće i ne isušuju kožu. Ne preporučuje se upotreba sapuna. Učestalost pranja u liječenju demodikoze ne smije prelaziti 1-2 puta dnevno. Dobro očistite kožu gela "Klinans", medicinsku kozmetiku serije "Exfoliak", "Clerasil Ultra", "Setafil", "Sfingogel", "Sebium" i "Zeniak".
• Alkoholna otopina s antibioticima (5% kloramfenikol alkohol), 2 - 5% otopina salicilne kiseline, 2% resorcinola, 5 - 10% otopina kamfornog alkohola odmašćuju se i dezinficiraju na koži.
• Željezne grinje hrane se epidermalnim stanicama i sebumom, stoga se u liječenju demodikoze trebaju koristiti keratolitički i anti-seboični lijekovi. Benzoil-peroksid (Bazirone, OHU-5, OHU-10, Klerasil-ultra), preparati skupine retinoida, Azeloic i Salicylic acid, Resorcinol imaju keratolitička svojstva.
• Uz povećanu suhoću kože, pojava iritacije i pilinga pokazuje uporabu hidratantnih sredstava i gelova. Dobro dokazana umirujuća krema "Klin AK", "Avendlya preosjetljiva koža", "Tlerans Extrem".
• Za regeneraciju (obnavljanje) oštećenih područja prikazana je regenerirajuća krema "Sicalfat" s kompleksom cink-bakar ili "A-Derma Epithelium A.N. DUO regenerirajuća krema" s hijaluronskom kiselinom.
• Za prevenciju obrazovanja nakon pustula atrofičnih ožiljaka preporučuje se uporaba Kontraktubex gela. Primjenjuje se 4 tjedna.
• Stalna vlaga i tama su optimalni uvjeti za život željeznih krpelja, pa je za vrijeme tretmana bolje napustiti kozmetiku.
• Treba izbjegavati pretjerano ultraljubičasto zračenje. Povećana proizvodnja vitamina D pod utjecajem ultraljubičastog zračenja dovodi do povećane sinteze katelicidina koji podupiru upalni proces.

Sl. 21. Salicilna kiselina i resorcinol imaju keratolitička i antiseborična svojstva.

Sl. 22. Baziron je učinkovit u liječenju upalnih elemenata na koži, ima keratolitička svojstva. Lijek je dostupan u raznim oblicima (gel za čišćenje, tonik, piling, korektivni lijekovi), što ga čini prikladnim za korištenje u različitim okruženjima (kod kuće, na poslu, na putovanjima, itd.).

nalazi

U liječenju demodikoze, kao neovisne bolesti, i na pozadini kožnih bolesti kao što su rosacea, akne, periroto i seboroični dermatitis, samo se integrirani pristup i dugoročna patogenetska terapija koriste u pozadini osnovne njege kože.

Unatoč činjenici da se parazitska bolest demodikoze javlja često, uzroci koji dovode do aktivacije krpelja i razvoj upalnih dermatoza još nisu ustanovljeni. Antiparazitski tretman nije uvijek učinkovit i često dovodi do razvoja rezistentnih oblika bolesti.

Demodekoza je složen problem. To utječe ne samo na zdravlje osobe, nego također utječe na njegovo psiho-emocionalno stanje.

Demodekoza kod ljudi - uzroci, manifestacije na kapcima i licu, dijagnoza, liječenje lijekovima

Demodekoza je bolest koja se javlja kod ljudi i drugih sisavaca, što je povezano s parazitskim krpeljima - žlijezda od akni - afekcija žlijezda lojnica i meibomija. Lezije na licu vode do neugodnih i teških kozmetičkih oštećenja. Drugo ime za bolest je rosacea ili "ružičasta akna". Bolest se često miješa s ekcemom. Najviše od svega, to je karakteristično za žene u dobi od 30-50 godina, osobito kod žena s tankom, osjetljivom kožom.

Što je demodikoza kod ljudi?

Demodekoza kod osobe na licu izražava se patološkom promjenom lica i oštećenjem kože ili kose specifičnom vrstom grinja. Bolest se manifestira u obliku akni, malih čireva i osipa, koji se nalaze u prsima, leđima i licu, odnosno na mjestima s najaktivnijom proizvodnjom kožnog sebuma. Oštećena područja kože svrbe i uzrokuju trajnu nelagodu. Demodekoza podsjeća na pojavu akni, ali mehanizam nastanka i razvoja bolesti potpuno je različit.

Uzročnik

Kod ljudi demodekoza izaziva krpelj iz roda Demodex, očna krpelja koja se smatra uvjetno patogenim parazitom, odnosno uzročnik bolesti samo u određenim povoljnim uvjetima za razvoj i reprodukciju. Jedenje krpelja čini sebum, pa češće parazit preferira mjesta u području obraza, trepavica i čela.

Krpelj ne podnosi dnevnu svjetlost, pa se umnožava samo noću, pa su simptomi demodikoze na licu mnogo češći u večernjim satima. Za ljude, pojava dva tipa krpelja - Demodex folliculorum i Demodex brevis. Prvi tip preferira boraviti u folikula kose, drugi - u lojne žlijezde. Smatram parazite samo pod mikroskopom, njihova duljina je nekoliko desetina milimetra.

Kako se prenosi

Često se bolest prenosi iz izravnog kontakta sa zaraženom osobom, njegovom posteljinom ili odjećom. Postoji mogućnost zaraze u kozmetičkom salonu tijekom različitih postupaka, osobito čišćenja lica. U ovom slučaju, najčešća metoda nije izravno povezana s infekcijom, već je odraz određenih vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Krpelj može postojati kratko vrijeme izvan ljudskog tijela: u vodi na temperaturi od +15 stupnjeva, razdoblje preživljavanja je 25 dana, na sobnoj temperaturi na mrtve čestice kože - oko 20 dana.

Je li moguće dobiti demodikozu od mačke?

Kod domaćih životinja, kao što su mačke i psi, potkožni krpelj uzrokuju drugi paraziti. Kod mačaka, patogeni mogu biti dvije vrste krpelja - Demodex cati i Demodex gatoi. Ovi paraziti mogu živjeti samo na tijelu mačke, tako da apsolutno nisu opasni za ljude - krpelj ne preživljava u svom tijelu. U isto vrijeme, nemoguće je ostaviti bolesnu životinju bez liječenja - ona predstavlja opasnost za druge članove vlastite vrste i pati sama od sebe.

razlozi

Paraziti, koji su uzročnici demodikoze, žive u tijelu većine svjetske populacije i prirodni su dio ljudske mikroflore. U većini slučajeva bolest napreduje s oslabljenim imunitetom, trudnoćom, stresom, prenaprezanjem živaca, jer se u tim razdobljima sebum, koji je hrana za krpelje, proizvodi u velikim količinama. Osim toga, demodikoza se može pojaviti iz sljedećih razloga:

• jesti velike količine začinjene hrane;
• česte posjete saunama, solarijima i saunama;
• loše pridržavanje pravila higijene: ne čišćenje i zanemarivanje uklanjanja šminke;
• uporaba kozmetike s hormonima;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• korištenje određenih lijekova;
• endokrini poremećaj.

Zajedno s nekim bolestima, ljudska demodikoza može se razvijati brže i aktivnije. Postoji velika vjerojatnost infekcije, širenje bolesti s nasljednom predispozicijom, dijabetesom, hormonskom neravnotežom, disfunkcijom imunološkog sustava. Teški, dugotrajni živčani ili fizički stres, dugotrajno izlaganje suncu, rad povezan s diferencijalnom ili iznenadnom izloženošću temperaturi, pojedinačni su uzroci početka bolesti.

simptomi

Demodekoza se manifestira na različite načine, ovisno o tipu ljudske kože, općem stanju tijela i broju grinja prisutnih na tijelu. Glavni simptom manifestira se upalom kože na licu. Upale izgledaju kao osip ružičastih ili crvenkastih bubuljica. Bolest se manifestira na različite načine, ovisno o specifičnom položaju parazita.

Kožna bolest uzrokuje nelagodu na koži lica: svrab, piling. Dodatna manipulacija kože kako bi se riješila akni dovodi do stvaranja čireva, gnojne upale. Kožna bolest je obilježena napadom krpelja vrste Demodex brevi. Glavni simptomi kožne demodikoze su:

• crvenilo kože na licu;
• osjećaj suhoće;
• iritacija zahvaćene kože;
• proširene krvne žile.

Na području očnih kapaka Demodex novčići parazitiraju na folikulima kose trepavica i na meibomskim žlijezdama, koje se nalaze na rubu kapaka. Simptomi bolesti na ovom dijelu:

• Infektivne očne bolesti koje nisu osjetljive na konvencionalno liječenje lijekovima - konjunktivitis, blefaritis;
• ljuskaste obrve;
• intenzivan svrab u očima, crvene kapke, osobito noću, s izravnim izlaganjem toplini;
• osjećaj "težine" kapaka, stranog tijela;
• umor očiju.

Kod demodektičkog blefaritisa, pacijent može osjetiti simptome u obliku pojave bijelih mufova oko trepavica pogođenih parazitima. Često ovaj simptom prati crvenilo kapaka, zadebljanje njihovih rubova, na kojima se formiraju kora ili ljuske. Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do gubitka trepavica, zadebljanja rubova kapaka, što dovodi do poremećaja normalnog zatvaranja pukotine. Demodekoza trepavica ili kapka često dovode do ozbiljnih oftalmoloških problema i bolesti:

• kronični konjunktivitis;
• sindrom suhog oka;
• abnormalan rast trepavica (urastanje) s ozljedom konjunktive;
• regionalni keratitis - upala rožnice.

Jedan od najopasnijih simptoma je sindrom suhog oka. To je komplikacija demodektičkog blefaritisa. U ovoj bolesti, konjunktiva kapaka do očne jabučice je slomljena, a sama konjunktivna vreća prestaje normalno i pravilno funkcionirati. Rezultat je sindrom suhog oka, koji ima sljedeće simptome i učinke:

• osjećaj pijeska u očima;
• umor očiju;
• postupno smanjenje vida;
• razvoj kroničnog konjunktivitisa i keratokonjunktivitisa - upala ne samo konjunktive, nego i rožnice očiju.

Zbog rasta trepavica, koje je uzrokovano uništavanjem folikula trepavica parazitima, razvija se marginalni keratitis, koji se otkriva kada se dogodi fotofobija, bolni spazam kapaka i kidanje. Ovi simptomi su vrlo opasni s trčanje oblik, nedostatak pravodobnog liječenja, kao i zbog kršenja odljeva suzne tekućine, sekundarna infekcija može pojaviti, puna puzanja rožnice ulkus. Ova bolest često dovodi do gubitka očiju.

faza

Sama bolest ima nekoliko faza. Takozvano razdoblje prije bolesti je prodromalni stadij. U ovoj fazi karakteristična je pojava "plime i oseke" - s vremena na vrijeme dolazi do osjećaja topline, dilatacije krvnih žila na licu, koža postaje jako crvena. Uzroci takvih simptoma su uporaba male količine alkohola, tjeskobe, uzimanje male količine vruće ili začinjene hrane, koja bez ove bolesti ne uzrokuje takvu reakciju.

Prvi stupanj tijeka bolesti je eritematozan. U ovoj fazi nema uporne eriteme lica - crvenilo kože. Za razliku od crvenila u prodromalnoj fazi u ovoj fazi, rumenilo traje dugo vremena (ponekad može dostići i nekoliko dana) bez očiglednog razloga. Boja eritema varira od blijedo ružičaste do plavičasto-ljubičaste. Zajedno s crvenilom kože, telangiektazija uskoro nastaje - vrsta vaskularnog retikuluma dilatiranih žila. Najviše se pojavljuju na krilima nosa, obrazima.

U drugoj fazi, pojavljuju se papularno-pustularne, papule i pustule, akne i pustule. Na crvenu, zadebljanu kožu nakon prve faze pojavljuju se papule, koje se zatim spajaju kako bi se formirale pustule. Ovi apscesi izgledaju kao tinejdžerske akne, što je bolestima dalo drugo ime - "ružičaste akne".

Papularno-pustularna faza postaje hipertrofična, tijekom koje je koža vrlo zadebljana zbog hiperplazije lojnih žlijezda. Pinealne izrasline se promatraju na cijelom području glave i lica. Na različitim dijelovima, hipertrofični procesi imaju oblik: u nosu, to je rhinophyma, na čelu je metafim, na stoljećima - blepharophyma, u području earlobes - otophima, na bradi - gnatophyma.

dijagnostika

Prije imenovanja liječnika dijagnosticira se bolesnik. Prije toga, pacijent ne pere s alkalnim sapunom jedan do dva tjedna, ne koristi kozmetiku namijenjenu koži, tako da se dijagnoza otkrije, jer takva stanja povećavaju aktivnost parazita. Struganje za pregled se uzima iz obrva, trepavica, a zatim obrađuje u laboratorijskim uvjetima.

To je potpuno bezbolan postupak za pacijenta, koji oštrim slojem kože ostruže oštrim skalpelom, koji se kliještima uklanja u području najugroženijeg područja. Pomoću mikroskopa ispituje se površinski sloj epitela kože. Tijekom pregleda uzimaju se u obzir pojedinci parazita, larvi, jaja, već prazne školjke. Dijagnoza demodikoze se dobiva s više od pet krpelja na jednom kvadratnom centimetru kože.

Za dijagnosticiranje stoljetne demodikoze, za analizu se uzima nekoliko trepavica zahvaćenih parazitom, 3-5 komada iz donjeg i gornjeg kapka. Svježa trepavica se ispituje pod mikroskopom s otopinom za fiksiranje - kaustična alkalija, benzin, kerozin, glicerin. Kod demodekoze kapaka dijagnosticira se najmanje šest krpelja u korijenu jedne trepavice. Ako ih ima manje, dijagnoza može biti pogrešna - postoji krpelj na više od 80% zdravih ljudi.

Tretman demodekoze

Liječenje uključuje upotrebu i lokalnih preparata na licu i kapcima, koji rade na uništavanju krpelja, i sustavnih lijekova koji imaju za cilj cjelovito poboljšanje pacijentovog imuniteta, njegovo fizičko stanje. Vanjski pripravci moraju nužno sadržavati sumpor, katran, cink, živu, antiprotozozne tvari, jer se učinkovito bore protiv krpelja blokirajući njihovu sposobnost disanja. Kako propisuju vanjski agenti:

• mast na bazi metronidazola (metragil, klion), eritromicina ili klindamicina;
• Demalan;
• Benzil benzoat;
• Spregal;
• sumporna, žuta živa mast;
• pripravci azelaične kiseline;
• lindan;
• crotamiton;
• Ichthyol;
• Armin;
• Fizostigmin.

Kod liječenja dermatolog propisuje sistemska sredstva: imunomodulatore, antiparazitske lijekove, vitamine, aminokiseline i minerale. Kao dodatnu metodu liječenja koristite sredstva koja smanjuju osjetljivost kože, sprječavaju razvoj upalnih procesa: Diazolin, Tavegil. Suprastin.

Barem demodekoza lica, postoji bolest vlasišta. Istodobno se njegova dijagnostika ne događa uvijek pravilno, osobito u slučajevima kada se prva ili druga faza bolesti skrivaju ispod dlake na glavi. Bolesnici osjećaju svrab i peku na glavi, a kada osjetite kožu, možete osjetiti pečate - nakupine upaljenih lojnih žlijezda. Najočitiji simptom demodikoze na glavi je povećana perut. Dugotrajni nedostatak liječenja dovodi do gubitka kose i alopecije areate - žarišne ćelavosti.

Liječenje demodikoze ljudskog oka

Liječenje demodikoze ljudi u kapcima je dug i naporan proces koji zahtijeva medicinski nadzor. Liječenje lijekovima se ne može previdjeti, to je jedini način za učinkovito suzbijanje bolesti. Holinomimetici, lijekovi koji paraliziraju mišiće krpelja, dobro su se dokazali. Jedan od njih, Carbochol, oslobađa meibomske žlijezde od parazita i izlučevina. Lijek je dostupan u obliku kapi za oči.

Metronidazol je lijek koji se brzo i učinkovito bori s grinjama. Ovaj lijek ima izravan antiparazitski učinak i poboljšava stanični imunitet. Dostupno u obliku tableta, uzeti usmeno. Poželjno, lijek se propisuje za težak oblik bolesti kao desetodnevni tečaj ili s trodnevnom pauzom od sedam dana. Lijek je kontraindiciran u organskim oštećenjima središnjeg živčanog sustava, zatajenju jetre, tijekom trudnoće i dojenja.

Glavnina tretmana čine ljekovite masti. Blefarogel - jedna od najboljih opcija: nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije na lijek, i mali popis nuspojava. To uključuje pečenje u oku, koje prolazi vrlo brzo, i moguće alergijske reakcije. Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja, lijek obično djeluje na bilo koji drugi lijek.

Najpopularniji lijek na farmaceutskom tržištu protiv upalnih i infektivnih očnih bolesti je Tobrex. Za liječenje demodicoze propisati lijekove u obliku kapi. Aktivni sastojak lijeka je tobramicin. Tobrex se kaplje i kod odraslih i kod djece, 1 kap u konjunktivalnu vrećicu (za odrasle - svaka četiri sata, za djecu - pet puta dnevno) tijekom tjedna. Kontraindikacije za korištenje - individualna preosjetljivost na sastojke lijeka. Neki pacijenti su uočili nuspojave u obliku iritacije očiju, oticanja sluznice.

Na licu

Korištenje lokalnih lijekova (masti, kreme, gelovi) je najučinkovitiji način prevladavanja bolesti. Takvi lijekovi ne samo da uništavaju grinje, već i čiste i dezinficiraju površinu kože, smanjujući upalu. Najpopularnija i najučinkovitija sredstva su:

• Metragil u obliku gela za vanjsku uporabu. Nema kontraindikacija osim individualne netolerancije na sastojke. Propisuje se s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. Lijek može imati nuspojave u obliku alergijskih reakcija, suzenje. U sastavu lijeka, aktivna tvar je metronidazol.
• Spregal u obliku aerosola za vanjsku uporabu. Djelatna tvar je esdepalletrin, piperonyl butoxide. Preporučuje se da se lijek nanosi preko noći, bez ispiranja 12 sati. Lijek je kontraindiciran kod bronhijalne astme, tijekom laktacije, s individualnom netolerancijom ili preosjetljivošću na pojedine komponente lijeka.
• Ihtiol u obliku masti. Sadrži ihtiol i witepsol. Kontraindicirana je u djece mlađe od 18 godina i sa individualnom netolerancijom na lijek. Lijek se uzima izvana na zahvaćenu kožu.

Narodni lijekovi

Liječenje lijekovima često se kombinira s alternativnom medicinom i drugim metodama liječenja. Ne zaboravite tijekom liječenja mijenjati posteljinu svakodnevno, što nakon svakog pranja treba temeljito prokuhati kako bi se spriječila ponovna infekcija. Umjesto osobnih ručnika, bolje je koristiti papirnate ubruse za jednokratnu upotrebu. U njezi kože ne koristite alkalni sapun, obratite pozornost na maske za čišćenje, ribanje s malim pilingom i enzimskim pilingom.

Ne zaboravite hidratizirati kožu, za to su prikladni serumi na bazi hijaluronske kiseline. U vrijeme liječenja bolesti treba se suzdržati od posjeta kupkama i saunama. Potrebno je ponovno razmotriti prehranu - začinjene, pržene i vrlo slane hrane, začini mogu nadražiti i povećati upalu. Tijekom liječenja treba isključiti iz uporabe, uključujući alkohol.

Prirodni lijekovi pogodni su kao dodatna metoda liječenja. Odvarak pelina, koji se konzumira šest dana, uzima se iznutra na pola zdjelu, strogo poštujući režim: u ponedjeljak - svaki sat, u utorak - svaka dva, od srijede do subote piju s pauzom od tri sata. Bujon se skladišti na jedan dan, za njegovu pripremu, trebat će vam sjeckana trava, napunjena kipućom vodom, infundirana najmanje tri sata na toplom mjestu. Za ugodniji okus piti možete dodati malo meda.

Domaće masti protiv demodikoze djeluju vrlo učinkovito. Jedno od najjednostavnijih i najučinkovitijih sredstava je mast olovke. Svježe korijenje biljke napunjene su rafiniranim suncokretovim uljem i ostavljene na suncu nekoliko tjedana. Nakon tog vremena, smjesa se filtrira i čuva u tamnom staklu u hladnjaku. Nanesite proizvod zajedno s vrhnjem prije spavanja. Uljna mješavina može se nanijeti na kapke i uši.

Ljudska demodekoza: simptomi i liječenje

Pojava akni i gnojnih osipa na koži lica ili tijela može uzrokovati demodekozu kod ljudi - kožnu bolest, čiji je razvoj izazvan potkožnim grlom roda Demodex (vidi sliku). U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest dovodi do hipertrofije kože lica i glave, učinkovitost liječenja ovisi o pravovremenoj dijagnozi i jačanju unutarnje obrane tijela.

Što je demodikoza kod ljudi?

Demodekoza kožna bolest javlja se u obliku kronične infekcije uzrokovane potkožnim parazitom - krpelj roda Demodex, koji nastanjuje folikule kose i lojne žlijezde kod sisavaca ili ljudi. U pozadini hormonalnih poremećaja, slabljenja imunološkog sustava ili upalnih bolesti počinje intenzivna reprodukcija demodeksa, praćena patološkim povećanjem populacije. Na ljudskoj koži, nametnik se hrani lučenjem lojnih žlijezda i mrtvih stanica, akutni stadij infekcije izražava se u obliku karakterističnih lezija akni (vidi sliku).

razlozi

Demodektička grinja je parazitna na tijelu u 90-95% populacije, ali pripada uvjetno patogenim parazitima. To znači da se klinički znakovi infekcije pojavljuju samo pod određenim uvjetima. Čimbenici koji izazivaju progresiju bolesti, dermatolozi uključuju:

• fizičko naprezanje;
• živčani stres;
• endokrine bolesti koje uzrokuju poremećaje u proizvodnji brojnih hormona;
• bolesti gastrointestinalnog trakta koje dovode do poremećaja crijevne mikroflore;
• produljeno izlaganje kože visokim ili niskim temperaturama;
• hormonski lijekovi.

Kako se prenosi demodicoza

Infekcija se događa izravnim kontaktom, demodikoza u ljudima širi se s osobe na osobu, kao rezultat izravnog kontakta. Prema statistikama, oko 30% djece i oko polovice odrasle populacije zaraženo je demodeksom. Vjeruje se da krpelj može preživjeti izvan ljudskog tijela 25-30 dana na temperaturama iznad 15 ° C na mrtvoj koži koja je odbacila čestice kože. Sposobnost preživjelih pojedinaca u ovim stanjima da zaraze zdravu osobu nije dokazana.

Je li moguće uhvatiti mačku

Ljudsku demodekozu uzrokuju dvije vrste Demodex - Demodex folliculorum, koje djeluju na folikule dlake, i Demodex brevis, koji živi u potkožnim lojnim žlijezdama. Kada je zaraženo glavno mjesto infekcije je koža lica (nazolabijalni trokut, obrazi, čelo, kapci), što je posebno osjetljivo na hormonalne promjene i upalne procese, folikule kose trepavica i obrva. Demodex cati i Demodex gatoi, koji uzrokuju demodekozu kod mačaka, su vrste specifični paraziti, koji ne mogu preživjeti na ljudskoj koži više od tri dana.

simptomi

Klinički znakovi demodikoze ovise o stupnju razvoja bolesti. U razdoblju koje je prethodilo akutnom stadiju, većina pacijenata doživljava osjećaj vrućih bljeskova, pojavu osjećaja potkožne topline uzrokovane vazodilatacijom, popraćenu pojavom bolnog rumenila. U ovoj fazi razvija se vaskularna neuroza, što ukazuje na predispoziciju za razvoj bolesti. Kod pogoršanja stanja zabilježene su sljedeće reakcije:

• osip na koži;
• akne;
• pojavu akni;
• alergijski dermatitis;
• svrbež;
• seboreja (perut);
• gubitak kose;
• parcijalno stanjivanje kose.

Na licu

Demodekoza kože lica počinje pojavom rosacee (rosacea) (vidi sliku). Na pozadini ustrajne hipotermije razvija se povećani sadržaj masti u koži i širenje pora uzrokovano intenzivnim radom lojnih žlijezda. Krpelj se hrani potkožnim lučnim sekretom i sebumom, a intenzivna reprodukcija uzročnika demodikoze u takvim povoljnim uvjetima za životne uzroke:

• stvaranje pustulata na koži;
• piling i crvenilo kože;
• formiranje papula na površini kože (mjehurići napunjeni tekućinom);
• Odjel za "pero" mrtvu kožu;
• telangiektazija (vene pauka) na koži krila nosa i obraza;
• hiperplazija lojnih žlijezda, uzrokujući potkožno zadebljanje i nepravilnosti na površini kože;
• hipertrofični rast kože (u kasnijim stadijima bolesti) kada infekcija prodire duboko u tkivo.

faza

Razvoj demodikoze odvija se u tri različita stadija, od kojih svaki ima svoje kliničke simptome. Nakon prodromalnog razdoblja počinje intenzivna reprodukcija demodeksnih grinja, a bolest se odvija u sljedećim glavnim fazama:

1. Erythematous. Karakterizira ga eritem kože (crvenilo) bez ikakvog razloga, traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
2. Papularna pustularna. Papule i pustule pojavljuju se na koži, a akne se šire.
3. Hipertrofična. Teška faza, popraćena hipertrofičnim prekomjernim rastom kože - rhinophyma (u nosu), metafimom (u čelu), otofima (u uhu), gnathophimusom (u bradi) (vidi fotografiju).

Posljedice bolesti

Nedostatak pravodobnog adekvatnog liječenja bolesti može izazvati neugodne opasne posljedice. Kod pogoršanja demodikoze, bolest ubrzano napreduje, u roku od nekoliko tjedana osip se može proširiti na leđa i druge dijelove tijela, uzrokujući alergijski dermatitis, popratnu bakterijsku gljivičnu infekciju. Kod demodikoze lica u kasnim stadijima obično se razvija gnojni konjunktivitis ili keratitis. Razvoj demodikoze vlasišta može uzrokovati djelomičnu ili potpunu ćelavost.

dijagnostika

• kada se pojave klinički znakovi bolesti, vrši se struganje kože s zahvaćenih područja, laboratorijsko ispitivanje rezultata koji pomaže potvrditi prisutnost parazita.
• ako je oko oštećeno, pacijentove trepavice ili pahuljice kože s područja kapka šalju se na analizu.
• veličina grinja olakšava otkrivanje pojedinaca jednostavnim mikroskopskim ispitivanjem dobivenog materijala.

Liječenje demodikoze kod ljudi

Liječenje demodikoze ljudi provodi se metodom složene terapije, koja uključuje posebnu prehranu, mjere za jačanje imunološkog sustava, terapiju lijekovima za ublažavanje simptoma, sustavnu i lokalnu, fizioterapiju. Pacijentu se preporučuje dijeta, odbijanje korištenja kozmetičkih krema, propisanih vitamina, antihistaminskih lijekova, antimikotika ili antibiotika (u slučaju gljivične infekcije), topikalnih antiparazitnih lijekova (Levomekol, Amitrazin).

Mast Levomekol je antimikrobno sredstvo za dehidriranje, ublažava upale i pomaže u čišćenju i liječenju pora kože u akutnom stadiju demodikoze. Upotreba lijeka kontraindicirana je kada se pridruži infekciji gljivičnih infekcija. Kako bi se povećala učinkovitost prije nanošenja masti, zahvaćena koža se liječi antiseptikom. Shemu liječenja i trajanje tečaja individualno razvija liječnik.