DNA visoko rizični karcinogeni humani papiloma virus

Infekcija papilloma avirusa

Humana papiloma virusna infekcija papiloma virusa (HPV)

Što je izazvalo takvu povećanu pozornost znanstvenika i liječnika u svijetu na problem infekcije humanim papiloma virusom Čini se da se svi ljudi suočavaju s ljudskim papiloma virusom tijekom života (sjetite se bradavice na djetinjstvu i plantarnoj bradavici), ali 80-ih godina 20. stoljeća Postoje alarmantni izvještaji o povezanosti papiloma virusa i onkoloških oboljenja grlića maternice u žena, koji su se uskoro pokazali uvjerljivim statistikama. Lovek - štoviše, 34 vrste utječu na urogenitalne organe i, prema tome, prenose se seksualnim kontaktom

NAČINI INFEKCIJE Papillomavirusi su antroponotični patogeni - tj. njihov prijenos moguć je samo od osobe do osobe.

Postoji vjerojatnost očuvanja virusa u pilingu stanica kože određeno vrijeme - dakle, za neke bolesti uzrokovane virusom, kontakt-kućni put infekcije (bradavica) je vjerojatno pod uvjetima mikrodamaka kože
Glavni put infekcije s anogenitalnim bradavicama (genitalnim bradavicama) je seksualni put infekcije (uključujući oralni - genitalni kontakt i analni seks)
Moguća je infekcija papiloma virusa novorođenčadi tijekom poroda, što je uzrok laringealne papillomatoze u djece i anogenitalnih bradavica kod beba

OBLICI POSTOJANJA PAPILLOMAVIRUSA I TEČAJA BOLESTI Nakon što papiloma virusi uđu u tijelo, oni inficiraju bazalni sloj epitela, a najugroženije područje je područje domaćina ili epitel epitela. introsomal - integriran (integriran u stanični genom) - koji se definira kao maligni oblik parazitizma virusa. Tijek bolesti:

Postojanost papiloma virusa u tijelu (ili latentna) - virus postoji u episomalnom obliku bez izazivanja patoloških promjena u stanicama, nema kliničkih manifestacija, moguće je utvrditi njegovo postojanje samo pomoću PCR
Papillome - virus postoji u episomalnom obliku, međutim, postoji povećana reprodukcija stanica bazalnog sloja, što dovodi do pojave izraslina, koje su klinički definirane kao bradavice ili papilome na koži lica, udova i genitalija.To možemo smatrati zaštitnom reakcijom tijela koje pokušava lokalizirati reprodukciju virusom stvaranjem svojevrsnog "sarkofaga" keratinizirajućih stanica.Virus se određuje PCR-om, u histologiji - fenomen hiperkeratoze
Displazija (neoplazija) - virus postoji u integriranom obliku - dok se promjene u strukturi stanice nazivaju kojocitoza - koja se pojavljuje u površinskim slojevima epitela, jezgra poprima nepravilan oblik i postaje hiperkromna, u citoplazmi se pojavljuju vakuole. prijelazna zona transformacije cerviksa otkriva se histološkim (citološkim) pregledom i kolposkopijom
Karcinom - virus postoji u integriranom obliku, a mijenjaju se i "atipične" stanice, što ukazuje na lošu kvalitetu procesa (invazivni rak), a najčešća lokalizacija je cerviks (iako je malignitet moguć na bilo kojem dijelu kože i sluznici zaražene virusom). kolposkopija i histološka (citološka) studija

Inkubacijsko razdoblje je dugo od 3 mjeseca do nekoliko godina, za HPV infekciju karakterističan je skriveni (latentni) tijek, a osoba se može istovremeno zaraziti s nekoliko vrsta papiloma virusa, a pod utjecajem različitih čimbenika aktivira se virus, povećava se reprodukcija i bolest prelazi u fazu kliničkih manifestacija. U većini slučajeva (do 90%), samoizlječenje se događa u roku od 6-12 mjeseci, u drugim slučajevima dugotrajni kronični rekurentni tijek se promatra s mogućim malignim procesom (ovisno o tipu virusa).

Vrste papiloma virusa i njihove kliničke manifestacije Konvencionalno, svi poznati papiloma virusi mogu se podijeliti u tri glavne skupine: Ne-onkogeni papiloma virusi To su papiloma virusi koji uzrokuju plantarne bradavice, mladenačke (plosnate) bradavice i vulgarne grijače i kravatoforofilne ravorofilne artrofobne artropofne artropode.

Vulgarne bradavice (zajedničke bradavice) Uzročnik papiloma virusa tipa 2 (HPV-2) Infekcija se odvija putem kontakta-domaćinstva, uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji, a to su epidermalno-dermalne papule (nodule) sivkasto-smeđe boje s karakterističnom "bradavičastom" površinom ( Preferencijalna lokalizacija stražnje površine ruku i prstiju.

Ravne bradavice (ravne bradavice) Nazivaju se tipovi papiloma virusa 3 i 5 (HPV -3,5), čvorići do 3 mm u promjeru s ravnom površinom, lokalizacija stražnjeg dijela ruku i lica Često se pojavljuje u adolescenciji - zato su dobili ime - mladenački. U većini slučajeva dolazi do samoizlječenja.

Bakterijske bradavice (Biljne bradavice) Uzročne papiloma virusa tipa 1 (HPV-1), javljaju se na tlačnim cipelama, predstavljaju zadebljanje rožnatog sloja veličine 5-10 mm, nepravilnog oblika, bolno s tlakom. liječenje.

Onkogeni papiloma virusi niskog onkogenog rizika (uglavnom -HPV 6,11,42,43,44) Pod određenim uvjetima (vrlo rijetko) ozlokachestvlenie su uzrokovali proces.

Genitalne bradavice (Sondylomata acuminata) Uzrokovane tipom HPV tipa (HPV 6.11) Najčešća manifestacija infekcije humanim papiloma virusom Prijenosni put je pretežno seksualan, stoga se prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) klasificiraju kao spolno prenosive bolesti., s lisnatim sastavom, nalik na oblik "peteljka" ili "karfiola" i nalaze se na uskoj bazi ("stabljika"). Lokalizacija kod muškaraca je prepucij, koronalna bo Proizvodi glavić penisa, žene - predvorje, malim i velikim usne, a rep prohod.Imeyutsya nekoliko vrsta genitalija kondillom

Keratotične bradavice imaju rožnat izgled, često nalik na cvjetaču ili seborealnu keratozu; obično se nalazi na suhoj koži (osovini penisa, skrotumu, usnama)
Papularne bradavice imaju kupolasti oblik promjera 1-4 mm, glatku površinu (manje uspaljenu od keratotičnog), boju sirovog mesa, smještenu na potpuno keratiniziranom epitelu.
Ogromni kondilomi Bushke-Levenshteyna - divovski kondilomi koji se razvijaju u bolesnika sa smanjenom staničnom imunitetom ili tijekom trudnoće

Endourethral kondilomi su lokalizirani u uretri, često u kombinaciji s običnim kondilomima, uglavnom u muškaraca, a veza između njih i raka penisa nije otkrivena, a izražen proces - poteškoće s mokrenjem i simptomi kroničnog uretritisa. cerviks i (ili) kolposkopija, razlikovati:

egzofitni kondilomi ne razlikuju se od anogenitalnih bradavica, često se javljaju s blagom do umjerenom intraepitelnom displazijom
endofitni (stanični) kondilomi obično se nalaze u epitelu i praktički su nevidljivi golim okom, ali se mogu detektirati kolposkopijom. Maligna bolest ravnih bradavica s atipijom do stupnja intraepitelnog karcinoma razvija se u 4 - 10% žena unutar 2 godine

Bradavičasta epidermodisplazija (Epidermodysplasia Verruciformis) Manifestacija višestrukih polimorfnih ravnih papula ružičaste, crvene boje s umjereno bradavičastom površinom, koja se obično javlja u adolescenciji, vjeruje se da je nasljednost predisponirajući faktor.

S visokim onkogenim rizikom (HPV-5,8,47) Više od 90% raka kože povezanih s epidermoplazijom sadrži te viruse.
S niskim onkogenim rizikom (HPV-14,20,21,25) Ti se tipovi virusa obično identificiraju u benignim kožnim lezijama.

Naziva se laringealna papillomatoza (laringealna papillomatoza) tip HPV-11, a infekcija se obično javlja tijekom poroda, iako nije isključena niti transmisija tijekom oralno-genitalnih kontakata.Većina djece mlađe od 5 godina i dojenčadi će se razboljeti. U teškim slučajevima, to je navedeno

Onkogeni papiloma virusi visokog onkogenog rizika (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 i 68) uzrokuju bovenoidnu papulozu i različite stupnjeve skvamozne intraepitelne neoplazije cerviksa. čimbenici uzrokuju maligni proces koji uzrokuju

Bovenoidna papuloza (Bowenoidna papuloza) Nazivana HPV-16 tipom (rijetko -18,31-35,39,42,48,51-54) i manifestira se kupolastim i ravnim papulama i mrljama s glatkom, baršunastom površinom, bojom elemenata u područjima oštećenja sluznice smeđe ili narančasto-crvene, sivkasto-bijele boje, a lezije na koži od pepeljasto-sive do smećkasto-crne. Bovenoidna papuloza razvija se kod muškaraca koji imaju mnogo seksualnih partnera - što ukazuje na spolni način infekcije. Tečaj je obično dobroćudan, često dolazi do samoizlječenja, rijetko se primjećuje tendencija invazivnog rasta

LSIL cervikalna neoplazija (nizak stupanj Squamous Intraepithelial lezije) cervikalne intraepitelne neoplazije I (CIN I) i HPV-inducirane morfološke promjene (koilocitotična atipija) su najčešći oblik koji nije klinički detektiran (otkriven samo kolposkopijom i koploskijem). Često u kombinaciji s egzofitnim i endofitnim kondilomom HPV tipova 6 i 11

Umjerena neoplazija cerviksa HSIL (Visokokvalitetna Squamous Intraepithelial lezije), CIN-II Detektirana kolposkopijom i citologijom Često u kombinaciji s egzofitnim i endofitnim kondilomima

Teška neoplazija ili intraepitelni karcinom (in situ) - CIN-III Detektirano kolposkopskim i citološkim pregledom Često se nalaze leukoplakija i stanični (endofitni) kondilomi.

Rak grlića maternice otkriva se kolposkopskim i citološkim, histološkim pregledom

ANALIZA DIJAGNOZE II) ili III (CIN III), bez obzira jesu li potvrdili da imaju HPV infekciju Test s octenom kiselinom (test octene kiseline) - trenutno Specifični kolposkopski simptom cervikalne PVI smatra se neujednačenom apsorpcijom jodne otopine Lugolovog bjelkastog epitela nakon octa (u obliku interpunkcijskih znakova s ​​jodom i mozaikom). Simptomi cervikalnog PVI-a također mogu uključivati ​​acetowhite epitel, leukoplakiju, interpunkciju, bijele izdanke i mozaike, atipičnu zonu transformacije, bisernu površinu nakon tretmana octom.

Citološki pregled Papanicolaou brisa maternice (PAP - test razmaza) Razred 1 - atipične stanice su odsutne, normalna citološka slika. Razina 2 - promjena staničnih elemenata zbog upalnog procesa u vagini i (ili) cerviksa. 3. klasa - postoje pojedinačne stanice s promjenama u omjeru jezgre i citoplazme, dijagnoza nije dovoljno jasna, potreban je citološki pregled ili je potrebno histološko ispitivanje bioptiranog tkiva za proučavanje stanja cerviksa. 4. stupanj - pojedinačne stanice se otkrivaju sa znakovima maligniteta, odnosno povećanom jezgrom i bazofilnom citoplazmom, nejednakom raspodjelom kromatina. 5. razred - u razmazu su brojne atipične stanice.

Histološkim pregledom utvrđeno je umjereno zadebljanje rožnatog sloja papilomatoze, parakeratoze i akantoze; mogu postojati brojke mitoze. Smatra se da je dijagnostički važna prisutnost velikih epitelnih stanica s okruglim hiperkromnim jezgrama i izraženom perinuklearnom vakuolizacijom tipizacije papiloma virusa pomoću polimerazne lančane reakcije (PCR) u dubokim predjelima malpighovog sloja koilocita. Međutim, primjena ove metode kao dijagnostičkog kriterija za neoplastične procese cerviksa dovodi do značajne prekomjerne dijagnoze, budući da je u oko 80% slučajeva infekcija kratkotrajna i završava se spontanim oporavkom i eliminacijom virusa. Dakle, pozitivan rezultat u laboratorijskim ispitivanjima za HPV DNA ne dopušta u većini slučajeva predvidjeti razvoj raka grlića maternice. Međutim, to ima veliko prognostičko značenje, osobito ako, s obzirom na HPV infekciju, već postoji slika displazije cervikalnog epitela, i ukazuje na stupanj kancerogenog rizika. (Kiselev VI, 2003) Istraživanje spolno prenosivih bolesti Budući da su anogenitalne bradavice povezane s drugim urogenitalnim infekcijama u 90% slučajeva, preporučljivo je provesti PCR analizu njihove prisutnosti metodom identifikacije atipičnih stanica (M.A. Bašmakova 1999) LIJEČENJE INFEKCIJE PAPILLOMAVIRUSA Nije razvijena sustavna terapija infekcije humanim papiloma virusom, a učinkovitost LIKOPID, AMIXIN, PANAVIR, INDINOL, ISOPRINOSIN preparata nije jasno dokazana, kao što se u većini slučajeva događa liječenje (što je moguće u pozadini uzimanja tih lijekova) Stoga je glavna metoda liječenja razaranje i uklanjanje kondiloma različitim metodama:

Kirurško uklanjanje
elektrokauterizacija
Laserska koagulacija s ugljičnim dioksidom ili neodimijskim laserom
Kriorazgradnja tekućim dušikom (nanošenje i aerosol)
Kondilin (podofilin toksin) primjenjuje se na leziju 2 puta dnevno tijekom 4 dana, nakon 4 dana ponavljaju tečaj (u slučaju nepotpune učinkovitosti prvog), broj ciklusa ne smije prelaziti 5, ne preporučuje se nanošenje više od 10 m2 na zahvaćeno područje. doza lijeka ne smije prelaziti 0,5 ml
Podofilin se jednom nanosi na leziju u obliku 25% -tne otopine alkohola, ispire se nakon 3-4 sata, a nanosi se 1-2 puta tjedno tijekom 6 tjedana.
Imikvimod - krema od 5% koja stimulira proizvodnju interferona i drugih citokina, primjenjuje se na bradavicu prstom 3 puta tjedno (svake noći) tijekom 16 tjedana
Feresol - primjenjuje se jednom tjedno, ukupna površina liječenja ne bi trebala prelaziti 30 kvadratnih metara.
Solkoderm - koristi se jednom, ukupna površina tretmana ne smije prelaziti 5 cm, jednokratna konzumacija lijeka ne prelazi 0,2 ml
Epigen Spray primjenjuje se 6 puta dnevno tijekom tjedna.
Interferon - intrafagična injekcija jednom tjedno tijekom 8-10 tjedana
Fluorouracil 5% mast - 1 put dnevno tijekom tjedna

PREVENCIJA Unatoč rezultatima studija o nepotpunoj učinkovitosti primjene - barijera kontracepcije (kondom) ostaje jedino sredstvo za sprečavanje infekcije papiloma virusom.

Povezane fotografije (kliknite na uvećanu sliku)

Usmjerene kondilomi vulve Usmjerene kondilome anusa Usmjerene kondilome penisa Ukazane kondilome penisa

Sljedeća literatura je trenutno dostupna na temu:

Infekcija humanim papiloma virusom: klinička slika, dijagnoza, liječenje (priručnik za liječnike) V.A. Moločkov, V.I. Kiselev, I.V.Rudykh, S.N.Sherbo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije Moskovsko regionalno istraživačko kliničko tijelo.f. Vladimirsky Fakultet naprednih medicinskih studija 2004, Moskva (90 Kb)
Humani papiloma virusi i njihova uloga u nastanku tumora MA Bashmakova, AM M. Savicheva Ruska akademija medicinskih znanosti Istraživački institut za akušerstvo i ginekologiju. D. O. Ott N. Novgorod • Izdavačka kuća NGMA, 1999 (300 Kb)
Humani papiloma virus i rak vrata maternice Temeljni članak o ulozi humanog papiloma virusa u izazivanju raka vrata maternice Eileen M. Burd Pregled kliničke mikrobiologije 2003 (539 Kb)
Upotreba proteflazida u liječenju infekcije humanim papiloma virusom Radionov VG i drugi: Ukrajinski časopis za dermatologiju, venerologiju i kozmetologiju br. 4 od 2002. (57 Kb) dodan dana 25.02.2005.

Suvremeni pristupi dijagnostici infekcije genitalija humanog papiloma virusa kod žena i njihovoj važnosti za skrining raka grlića maternice (pregled literature) (BC)
Infekcija humanog papiloma virusa i cervikalna patologija (pregled literature) (CONSILIUM MEDICUM)
Kliničke i morfološke značajke infekcije genitalija humanog papiloma virusa kod žena (CONSILIUM MEDICUM)
Vrijednost humanog papiloma virusa u razvoju cervikalnih displastičkih procesa (CONSILIUM MEDICUM)
Genitalne bradavice zbog infekcije humanim papiloma virusom (BC)
Suvremeni pristupi dijagnozi infekcije humanim papiloma virusom
Humani papiloma virus (eMedicina)
ULOGA LJUDSKIH PAPILLA VIRUSA U PATOGENEZI RAKA RODA UTERINA (PREGLED LITERATURE)
Uzročna veza između humanog papiloma virusa i raka grlića maternice
Upravljanje HPV infekcijom (BASHH)
PAPILLOMAVIRUS INFECTION (Priručnik za liječnike) Moskva 2003
Imunoreaktivnost humanog papiloma virusa i proteina p53 u condylomata acuminatum i karcinomu skvamoznih stanica penisa (Asian J Androl 2001 Mar)
Human papillomavirus, citomegalovirus i adeno-povezane virusne infekcije u žena i cervikalna intraepitelna neoplazija (Časopis kliničke mikrobiologije, ožujak 2004.) T
Genitalna infekcija humanim papiloma virusom (Proc Natl Acad Sci U S, 1994.)
Primjena Groprinosina u liječenju žena s genitalnim manifestacijama infekcije humanim papiloma virusom (Zdravlje Ukrajine)
Papillomavirusne infekcije cerviksa kao čimbenik ženske neplodnosti (CONSILIUM MEDICUM)
Optimizacija kompleksne terapije za patologiju cerviksa uzrokovanu humanim papiloma virusom (CONSILIUM MEDICUM)
"Immunomax" u liječenju rekurentne genitalne HPV infekcije (BC)
Mogućnost korištenja betadina u kompleksnom liječenju genitalnih bradavica uzrokovanih infekcijom humanim papiloma virusom (BC)
Radiokirurško liječenje patologije cerviksa uzrokovane humanim papiloma virusom (CONSILIUM MEDICUM)
Konzervativno liječenje infekcije humanim papiloma virusom (liječnik za liječenje, # 07/2003)
Suvremeni pristupi liječenju infekcije urogenitalnog trakta humanog papiloma virusa (liječnik, # 04/2001)
UPORABA NOVOG IMUNOMODULATORNOG GMDP-a U LIJEČENJU BOLESNIKA S INFEKCIJOM PAPILLOMAVIRUSA REZNOG VRATA (Imunologija, 1997., br. 1, str. 49-51.)
Indinol za liječenje infekcije humanim papiloma virusom
Apoptoza u patologiji cerviksa povezana s humanim papiloma virusom (CONSILIUM MEDICUM)
Humani papiloma virus i rak grlića maternice (Pregledi kliničke mikrobiologije, siječanj 2003)
Iskustvo korištenja imunomodulatora Immunomax u liječenju infekcije humanim papiloma virusom.
Oralna izotretinoin conuminous acacia cervixa: randomizirano, placebo kontrolirano ispitivanje (Sex Transfect Infect 2004; 80: 216-218)
(Infekcija transmisije seksa 2004; 80: 118-120).

© Agapov S.A. VENURO.INFO - informacije o genitalnim infekcijama, adresa: http://www.venuro.info/articles.php?lng=rupg=129

Kreirano: 07/21/2004 / 23:57 Ažurirano: 26/02/2005 / 08:25 Kategorija: Stranica pregledana 1995

HPV visoki onkogeni rizik. Potpune informacije

Počevši od seksualnog života, muškarci i žene gotovo odmah se suočavaju s humanim papiloma virusom (HPV). Ta je infekcija jedna od najčešćih u svijetu i, jednom u tijelu, ostaje tu zauvijek. Virus ima više od 100 vrsta. Kada se aktivira, izaziva rast bradavica, papila i bradavica. U početku su svi izrasli benigni. Ali gotovo svi su skloni degeneraciji u stanicama raka. Najveća opasnost za ljude je skupina visoko-onkogenih HPV sojeva (BOP).

Obilježja infekcije i načela infekcije

Humani papiloma virus (HPV) je iznimno mali i predstavlja dvostruki lanac DNA u zaštitnoj proteinski ljusci. Virus također sadrži specifične genome koji podređuju zdrave stanice u ljudskom tijelu, izazivajući njihov nenormalan rast i podjelu. Zahvaljujući maloj veličini, HPV lako prodire duboko u sluznicu ljudskog tijela, kao i kroz manje kožne lezije ugrađene u epidermis.

Infekcija može ući u tijelo na sljedeće načine:

• Kontakt i kućanstvo. To uključuje uporabu uobičajenih predmeta za osobnu higijenu s nosiocem infekcije i bilo kakvim dodirnim kontaktom s virusnim žarištima. To može biti ili rukovanje s bolesnom osobom, ili korištenje bilo kojeg predmeta nakon njega;
• Seksualna. Infekcija se prenosi vaginalnim, analnim ili oralnim kontaktom. Također, virus se, zbog svoje veličine, lako unosi u DNK drugih spolno prenosivih bolesti (STD) i nosi se s njima u tijelo;
• Infekcija u djetinjstvu. Virus je moguće prenijeti s zaražene majke na novorođenče ili u slučaju korištenja ne-dezinficiranih instrumenata.

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova infekcije može potrajati od 1 tjedna do 1,5 godine ili više.

Visoko onkogeni virusni sojevi

Kada je pronađen uzorak između pojave raka i prisutnosti HPV infekcije u tijelu, HPV tipovi koji su ispitani podijeljeni su u skupine prema onkološkom riziku. Sljedeći sojevi bili su upisani u HPV visokog onkogenog rizika: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Od svih visoko-onkogenih HPV-a najčešći su 16 i 18 tipova.

Sve ove vrste HPV-a s visokim rizikom karcinogeneze (RRC) doprinose pojavi vrhunaca, bradavica, na takvim mjestima:

• područje oko anusa;
• sluznica vagine i maternice;
• vanjske stidne usne;
• penis, uključujući deblo, glavić, uzda i prepucij;
• sluznica uretre u penisu;
• skrotum;
• sluznica usne šupljine.

Također je moguća pojava kondiloma sojeva HPV WRC u kožnim naborima pazuha, ispod dojke i na njemu, na kapcima i vratu.

simptomi

Visoko onkogeni tipovi virusa, s njegovom aktivacijom, doprinose nastanku specifičnih vrhunaca. Ovaj fenomen je glavni simptom prisutnosti HPV BOP-a u tijelu. Međutim, postoje indirektni znakovi infekcije.

Kod muškaraca i žena simptomi patologije su i:

• nelagoda u području ispod trbuha, pretvarajući se u bol;
• osjećaj pečenja i svrbež genitalija;
• nelagoda pri mokrenju;
• bol tijekom odnosa;
• pojavu neprirodnih izlučevina iz genitalnih organa (tekućina može imati nečistoće u krvi, kao i neugodan miris).

Često, neizravni znak prisutnosti HPV HCR u tijelu su spolno prenosive bolesti (STD). Budući da su ove infekcije mnogo veće od papiloma virusa, ono se može vezati za razne spolno prenosive infekcije i prodrijeti s njima u ljudsko tijelo.

Dodatni znakovi bolesti kod žena

Boravak u tijelu žene, HPV je visok rizik karcinogeneze, može uvelike utjecati na stanje njegovih genitalnih organa. Ona se manifestira takvim simptomima:

• bolna i teška menstruacija;
• pojavu ne-menstrualnog krvarenja tijekom cijelog ciklusa;
• opstrukcija jajovoda i izvanmaterične trudnoće;
• disfunkcija jajnika;
• neplodnost.

Sva ta stanja događaju se u pozadini razvoja cervikalne displazije.

Opasnost od kancerogenih sojeva

Zbog zaštićene sluznice genitalnog organa kod muškaraca, oni su manje osjetljivi na HPV infekciju SRS-om. No, čak i ako je došlo do infekcije, bolest se rijetko pretvara u rak penisa. Obično bolest uzrokuje takve patologije:

• erektilna disfunkcija;
• akutni upalni procesi u mokraćnom kanalu;
• pojava erozije na deblu penisa (obično se javlja kao posljedica oštećenja bradavica i pristupanja infekcije);
• neplodnost.

Kod žena, aktivacija kancerogenog virusa dovodi do razvoja cervikalne displazije. Bolest ima tri stupnja razvoja. U početnoj fazi uništava se trećina sluznice maternice i javljaju se izolirani rastovi. S umjerenim stupnjem patologije uništava se više od polovice sluznice. U trećoj fazi bolesti započinje proces pretvorbe stanica rasta u onkogene. Nakon toga, žena može razviti rak grlića maternice.

dijagnostika

Primarno određivanje papiloma virusa visokog rizika u tijelu je kako slijedi:

• vanjsko ispitivanje patologije (kod žena izvodi ginekolog, u muškaraca - urolog ili dermatovenerolog);
• tekući citološki pregled kod Papanicolaoua (PAP-test).

PAP test se provodi uzimanjem struganja iz crkvenog kanala. Dobiveni materijal tijekom pregleda je očišćen od čestica krvi i sluzi. Samo su epitelne stanice ostavljene za proučavanje. Nakon postepenog bojenja i odabira patoloških genotipova.

Negativan PAP test pokazuje da nema očitih patoloških promjena u ispitivanim epitelnim slojevima. U tom slučaju, sljedeća anketa može se provesti nakon 1 godine. Pozitivan test znači prisutnost neprirodnih procesa na površini sluznice i unutar nje. Stoga su za genotipizaciju infekcije i procjenu postojeće opasnosti potrebne dodatne dijagnostike.

Tipiziranje infekcije i identifikacija rizika

Opsežan probir za HPV infekciju provodi se s pozitivnim rezultatima PAP testa, kao iu slučaju kondiloma. Takav pregled uključuje:

• tipiziranje postojećeg papiloma virusa metodom polimerno-lančanih reakcija (PCR);
• digene test;
• biopsija rasta tkiva.

PCR zaslon omogućuje detektiranje prisutnosti i niske i visoke onkogeničnosti u tijelu HPV virusa. Za istraživanja se može koristiti kao struganje iz crkve kanal, i venska krv. Dobiveni materijal se traži za HPV DNA. Dešifriranje testova ukazuje na prisutnost specifičnog soja infekcije. Nedostatak postupka je nemogućnost određivanja virusnog opterećenja na ljudski organizam. Rezultati na zaslonu ne sadrže točne podatke o broju svakog od detektiranih sojeva.

Digene test je detaljan pregled visokog onkogenog rizika. Omogućuje ne samo provođenje genotipizacije infekcije, već i određivanje kvantitativnog opterećenja svake vrste HPV-a u tijelu. Ovakav detaljan pregled daje mogućnost odabira najučinkovitijeg tretmana.

Biopsija tkiva kondiloma može otkriti karcinogenezu čak i na početku transformacije stanica. Istodobno se razmatra priroda promjena u ispitivanim stanicama. Metoda ne samo da može ukazati na prisutnost onkogenih procesa, već i odrediti povećani rizik od razvoja raka.

Trošak od

Trošak svake dijagnostičke procedure prvenstveno ovisi o klinici i korištenoj opremi. Stoga je provođenje vizualnog pregleda i savjetovanje s liječnikom sa zbirkom mrlja za PAP test u javnim zdravstvenim ustanovama besplatno. I sam PAP i biopsija rasta nisu plaćeni. Međutim, prilikom posjeta privatnoj klinici, cijena tih usluga je:

• konzultacije s liječnikom 106-426 rub. (50-200 UAH.);
• zbirka testova za biopsiju ili PAP razmaz 106-212 rubalja. (50-100 UAH.);
• PAP test ili ispitivanje biopsije tkiva 318-636 rub. (150-300 UAH.).

PCR analiza i Digene-test provode se isključivo u privatnim laboratorijima. PCR tipkanje cijene su 860-1200 rubalja. (404-565 UAH.). Provođenje visoko informativnog Digene-testa koštat će 6350-6800 rubalja. (2985-3200 UAH).

liječenje

Potrebno je liječiti kompleks HPV VOR, ali priroda korištenih lijekova ovisi o tome nalaze li se u tijelu kancerogeni procesi. Općenito, terapija uključuje:

• uzimanje imunomodulatornih i antivirusnih lijekova (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

Kada se otkriju procesi raka, za liječenje se koriste i kemoterapijski lijekovi koji mogu zaustaviti kancerogene procese i spriječiti recidive nakon uspješne terapije.

Uklanjanje rasta može se obaviti na nekoliko načina:

• kriorazgradnja ili zamrzavanje s tekućim dušikom;
• elektrokoagulacije;
• lasersko uništenje;
• uništavanje radiovalova;
• klasična operacija skalpelom (metoda se koristi u teškim slučajevima u prisustvu onkoloških procesa).

Najučinkovitiji u uklanjanju izraslina visokog onkogenog rizika imaju metode elektrokoagulacije i laserskog uništavanja.

Visoko rizični onkogeni tipovi HPV-a

Papillomavirus se nalazi u tijelu gotovo svake odrasle osobe, ali znakovi infekcije mogu se pojaviti za nekoliko godina. Nisu svi sojevi opasni, ali postoje visoki onkogeni rizik HPV-a, koji često izazivaju razvoj malignih tumora, karcinoma.

Postoje opasne vrste HPV-a

HPV visoki onkogeni rizik - što je to?

Postoji više od 100 vrsta HPV-a (HPV), papiloma, bradavica i bradavica koje se pojavljuju na koži i sluznicama kada su zaražene.

Vrste papiloma virusa i njihovo značenje

Sojevi 1–5 imaju nizak indeks onkogeneze, a razvoj raka papiloma virusa nije moguć. U drugu skupinu spadaju tipovi virusa 6, 11, 42–44, 52, 58 - pod utjecajem nekih vanjskih i unutarnjih čimbenika, stanice će početi mutirati, što može uzrokovati pojavu malignih tumora.

Papiloma na genitalijama (tip virusa 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39)

Uzroci aktivacije virusa

Glavni put infekcije humanim papiloma virusom je nezaštićeni spolni odnos s različitim partnerima. Infekcija djeteta dolazi od majke u vrijeme isporuke, putem kontakt-kućanskih sredstava. Inkubacijsko razdoblje za HPV može trajati nekoliko godina, imunitet utječe na brzinu razvoja virusa - što je jači, to se tijelo uspješnije bori s atipičnim stanicama, sprječava njihovo umnožavanje, degenerira u maligne stanice.

Što uzrokuje HPV aktivaciju:

• ovisnosti;
• česte ozljede i oštećenja kože;
• kronični upalni procesi, HIV;
• radioterapija;
• štetni proizvodni uvjeti;
• autoimune i endokrine bolesti, hormonski poremećaji;
• prekomjerna težina, sjedilački način života.

Loše navike aktiviraju virus u tijelu.

Aktivna reprodukcija atipičnih stanica može biti uzrokovana nervoznim i fizičkim zamorima, crijevnom disbiozom i genitalnim organima. Tijekom trudnoće menopauza često aktivira 56. tip virusa, budući da je njegova aktivnost usko povezana s hormonom estrogenom.

Sa stajališta psihosomatike, rak s HPV-om razvija se kod ljudi koji se osjećaju nepotrebno, život nema smisla, ciljevi nedostaju. Dugotrajna depresija dovodi do slabljenja imunološkog sustava, tijelo se ne može nositi ni s jednim atipičnim stanicama.

Kada se rak razvije?

Porazom tijela s onkogenim sojevima HPV-a dolazi do neuspjeha u staničnim procesima tkiva. Papiloma virus ima svoju vlastitu DNA, koja se umeće u ljudski genom, dođe do kvara u programu podjele. Stanice se počinju množiti kaotično, pojavljuju se novi izrasli, od kojih svaki sadrži veliku količinu virusa.

HPV stanice imaju vlastitu DNA

HPV sama po sebi ne može uzrokovati razvoj patoloških pojava raka, ali se u pozadini smanjenog imuniteta javljaju različiti neuspjesi, počinje proces formiranja tumora.

Ako osoba ima snažan imunitet, tada u 90% slučajeva tijelo se samostalno nosi s HPV-om.

Simptomi visokorizičnog HPV-a

Liječnik daje uputnicu za testove, ako je tijekom pregleda otkrivena erozija vrata maternice, na koži, vagini, genitalijama prisutni su posebni izrasli.

Dodatni simptomi papiloma virusa kod žena:

• bol tijekom pražnjenja mjehura;
• obilni vaginalni iscjedak, ponekad s krvlju;
• nelagoda u donjem dijelu trbuha;
• nelagoda tijekom ili odmah nakon odnosa.

Česti bolovi u preponama mogu ukazivati ​​na razvoj HPV-a

Kod muškaraca se HPV manifestira u obliku papiloma na glavi penisa, pojavljuje se bol i pečenje, a nelagoda se pogoršava tijekom spolne i higijenske njege.

Analize i dijagnostika

Ispitivanja prisutnosti papiloma virusa trebaju obavljati muškarci svake 3 godine, žene nakon 45 godina trebaju biti pregledane svakih 6 mjeseci. Dijagnoza HPV-a provodi se u dva smjera - određivanje soja, njegovu razinu onkogene i virusno opterećenje, što ukazuje na količinu virusa.

Glavne kliničke analize i njihova interpretacija:

1. Potpuna krvna slika za HPV pokazat će povećan broj limfocita i monocita, što se događa kod mnogih zaraznih bolesti. Stoga se ova metoda smatra neinformativnom.
2. PCR je najpouzdanija dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje soja papiloma virusa. Analiza omogućuje otkrivanje prisutnosti molekula DNA virusa, čak i uz minimalnu količinu patogenih molekula u krvi, a rezultati se mogu dobiti nakon nekoliko sati. Kod dešifriranja naznačiti vrstu virusa, njegovu prisutnost ili odsutnost u krvi, stupanj onkogene.
3. Digene-test - kvantitativni tip probira, koji omogućuje određivanje soja virusa, njegovog stupnja onkogene, količine antitijela. Ova analiza je nova, ne provodi se u svim klinikama. Pokazatelj 3 Lg ukazuje na malu količinu virusa u krvi, rizik od razvoja negativnih posljedica je minimalan. Vrijednost 3-5 Lg je velika vjerojatnost pojave neoplazmi, potrebno je liječenje, stalni medicinski nadzor. Pokazatelji za više od 5 jedinica - mogu se pojaviti maligni tumori. Normalno, nema antitijela - u takvim slučajevima, analiza se smatra negativnom.
4. Papa test - odnosi se na mjere prevencije HPV-a, omogućuje vam da identificirate HPV infekciju čak i prije pojave tumora na koži. Preporučuje se da se svake godine rađaju djevojčice, a nakon poroda svakih šest mjeseci.
5. Genotipizacija - uz njegovu pomoć određuje vrstu virusnih stanica, pri čemu posebnu pozornost posvećuje najopasnijim sojevima - 16, 18.
6. ELISA - pokazuje stupanj virusnog opterećenja na tijelo, količinu antitijela, trajanje infekcije, prisutnost tumorskih biljega. Prisutnost protutijela klase IgA ukazuje na nedavnu infekciju, imunoglobulin tipa IgG ukazuje da su virusi prisutni u tijelu dugo vremena. Ova analiza se provodi kako bi se pratila dinamika bolesti, pratila učinkovitost terapije.

Potpuna krvna slika pomoći će u identifikaciji virusa u tijelu

Uz glavne laboratorijske pretrage, u ginekologiji se daju i dodatne analize - za citološku i histološku dijagnostiku šalje se razmaz iz crkvenog kanala, izvode se biopsije zahvaćenog tkiva. Učinite kolposkopiju cerviksa kako biste odredili stanje epitela, prisutnost znakova displazije. Kod muškaraca se za citološku analizu uzima bris iz mokraćne cijevi i struganje s površine penisa, a uretroskopija se radi za bolno mokrenje.

Liječenje visokog onkogenog rizika HPV-a

Tretira li se HPV tretiran onkogenim sojevima? Ne postoji univerzalni lijek za papiloma virus. Terapija se sastoji od konzervativnih i destruktivnih metoda, čiji je cilj suzbijanje rasta atipičnih stanica, jačanje imunološkog sustava.

Nakon temeljite dijagnoze, čak i ako nema onkogenih sojeva, provodi se destruktivno liječenje - uklanja se papiloma ili kondilom pomoću radio noža, tekućeg dušika, lasera. Maligne neoplazme kirurški se uklanjaju s kasnijim kauterizacijom. Laserska terapija se smatra najučinkovitijom, jer smanjuje vjerojatnost recidiva bolesti.

Koji je tretman za HPV?

• masti, u sastavu kojih postoje alkali, kiseline - Condilin, Solkoderm, dizajniran za uklanjanje formacija;
• pilule za sistemske učinke na virus i jačanje zaštitnih funkcija tijela - Viferon, Kipferon;
• lokalni antivirusni lijekovi - aciklovir, oksolinska mast. panavir;
• imunostimulansi za ubrizgavanje - Allokin-alpha, Immunomax;
• Aldara krema - mora se primijeniti nakon uklanjanja tumora, poboljšava lokalnu imunost, inhibira aktivnost virusa;
• pilule za suzbijanje replikacije DNA - izoprinosin.

Mast Solkoderm učinkovito uklanja formacije na koži

Citotoksični lijekovi započinju proces samouništenja u stanicama, što dovodi do usporavanja aktivnosti virusa. Podofilotoksin - krema ili otopina se nanosi na izrasline svaka 3–7 dana tijekom 5 tjedana. Krema od 5% fluorouracila koristi se za liječenje genitalnih bradavica i anogenitalnog područja.

Osim toga, za jačanje imuniteta propisane su opće mjere jačanja - vježbe fizioterapije, otvrdnjavanje, biljni lijekovi, homeopatski lijekovi. Kako bi se izbjeglo ponovno rođenje izraslina u malignim neoplazmama, potrebno je riješiti se loših navika, pojesti uravnoteženu prehranu, kontrolnu težinu, poštivati ​​dnevni režim.

Kod muškaraca se patologija raka s HPV-om rijetko razvija, a predstavnici jačeg spola najčešće su nositelji papiloma virusa.

pogled

Onkogeni tipovi virusa ne dovode uvijek do pojave raka, karcinoma i drugih opasnih patologija. Ako se bolest otkrije na vrijeme, neoplazma se ukloni, tijek antivirusnog i imunomodulatornog lijeka je pijan, tada je rizik od atipične transformacije stanica u karcinom tumora minimalan.

Prisutnost visokih onkogenih virusa u krvi nije razlog za paniku - to je signal koji se bliže vlastitom zdravlju, jača imunološki sustav i brzo uklanja sve upalne procese. Pravodobna dijagnoza u kombinaciji s učinkovitim liječenjem daje pozitivan rezultat, bolest se povlači za dugo vremena.

Ocijenite ovaj članak
(3 ocjena, prosječno 5.00 od 5)

DNA svojstva onkogenih i ne-onkogenih HPV sojeva

Papillomatous infekcija je patološko stanje tijela kada se na tijelu pojave izrasline. Uzrok bolesti je papiloma virus. Kada se utvrdi da je HPV DNA izložena visokom riziku od ponovnog rađanja, hitno je potrebno poduzeti potrebne mjere, što bi liječnik trebao reći.

Što je HPV DNA?

DNA visokog i niskog karcinogenog papiloma virusa je nukleinska kiselina koja sadrži nasljedne informacije i prenosi ih iz generacije u generaciju. Za HPV karakterizirana je dvolančana molekula genskog aparata.

Virus mora ući u stanicu da bi se umnožio.

Seksualni prijenos patologije javlja se tijekom bilo kojeg seksualnog kontakta s nositeljem bolesti. HPV prodire kroz sluznicu do vanjskih i unutarnjih genitalnih organa, usne šupljine, analnog područja. Papilomi na penisu, anusu, usnama, cerviksu su uobičajena lokalizacija patoloških izraslina.

Bebe su inficirane vertikalno. Inficirana majka prenosi DNA papiloma virusa na dijete tijekom poroda. Beba je u kontaktu sa sluznicom rodnog kanala, gdje je velika koncentracija HPV-a.

Bradavice se pojavljuju kod djece tijekom puberteta. Povezan s hormonalnim promjenama u tijelu.

Oslabljeni imunitet, česte respiratorne infekcije, trudnoća, hipotermija, loše navike, nedostatak vitamina, smanjena koncentracija hormona u krvi izazivaju pojavu bradavica na tijelu odraslih i djece.

Što je DNA papiloma virusa

Medicina je svjesna postojanja oko 170 vrsta virusa.

Prognoza za život i zdravlje pacijenta s HPV infekcijom ovisi o tipu mikroorganizma.

Visok kancerogeni rizik

Otkrivanje HPV VCR 16, 18, 35, 45 tipova u tijelu prijeti ozbiljnim poremećajima genitalnih i mokraćnih organa. U 70% tih sojeva nalazimo u raku grlića maternice, cervikalnom kanalu, usnoj šupljini, anusu.

Nakon prodiranja u epitelne stanice, visoko-onkogeni virus zamjenjuje staničnu DNA vlastitom. Nastaje proliferacija atipičnih stanica. Osoba može na vrijeme uočiti sumnjivu formaciju ako se nalazi na vidljivim mjestima. Papilomi na vratu maternice ili u analnom području često se utvrđuju kasno. Godišnji posjet ginekologu, dermatologu i urologu s potrebnim testovima smanjuje rizik od komplikacija. Jednostavan Papa test, lančana reakcija polimeraze ili test dajane pomoći će da se sumnja na bolest.

Niska opasnost od karcinogeneze

Ne-onkogeni tipovi HPV-a i njihova DNK ne uzrokuju transformaciju benignih kožnih izraslina u maligne tumore. Genitalne bradavice na genitalijama, bradavice na rukama i nogama uzrokovane su virusom. Takve formacije ne dovode do razvoja raka. Nakon infekcije s 1-5 tipova virusa prolazi nekoliko mjeseci kada papile izlaze na tijelo. Vanjska manifestacija infekcije povezana je s oslabljenim imunološkim sustavom, stresnim situacijama i čestim promjenama seksualnih partnera. Patologija prolazi nakon uklanjanja izazovnih čimbenika iz života pacijenta.

HPV-ovi niskog onkogenog rizika smatraju se neagresivnim virusima. Komplikacije ljudske infekcije papiloma mogu se pojaviti ako je lezija oštećena. Krvarenje, dodavanje bakterijske flore - glavne su posljedice oštećenja izraslina uzrokovanih humanim papiloma virusom. Rast maligniteta praktički je isključen.

Metode dijagnosticiranja HPV-a

Skrining za bolest uključuje čitavu skupinu pregleda:

1. Liječnik će moći napraviti ispravnu dijagnozu pri prvom pregledu rasta. Boja mesa, neujednačene konture, pravilan oblik, glatka površina formacije, tipična lokalizacija svjedoče u korist HPV-a. Postoje ekstenzije kondiloma koje podsjećaju na pileći češalj. Formacije se nalaze usko jedna s drugom, imaju blijedo ružičastu boju. Višestruki rastovi obično se nalaze na glavi penisa kod muškaraca i na velikoj usnama kod žena.
2. Detaljno rješavanje problema pomaže u povijesti bolesti. Pacijenti možda ne povezuju pojavu izraslina s određenim uzrocima. Od trenutka infekcije može potrajati nekoliko mjeseci pa čak i godina. Liječnikova pitanja će vam pomoći da pronađete primarni kontakt s virusom. Visok rizik od infekcije prisutan je kod osoba koje su seksualno promiskuitetne, imaju imunološke bolesti. Na tijek bolesti utječe prisutnost loših navika, beriberija, hormonskih poremećaja u povijesti.
3. Žene moraju proći ginekološki pregled. Pregled će pomoći identificirati prisutnost papiloma na vratu maternice. Standardni Pap test pokazat će upalne promjene u organu, transformaciju epitelnih stanica u atipične, maligne.
4. Prema svjedočenju žena imenovan kolposkopija. Metoda omogućuje pregled sluznice vagine, vulve, grlića maternice pod povećanjem. Često se tijekom kolposkopije otkrivaju mikroskopski defekti sluznice, displazije, erozije i malignih tumora.
5. Biopsija s histološkim pregledom provodi se u identifikaciji žarišta patologije. Liječnik uzima mali uzorak tkiva, šalje ga u laboratorij na detaljno istraživanje pod mikroskopom svoje DNA.
6. ELISA omogućuje detekciju antitijela na humani papiloma virus. Za istraživanja trebate donirati krv iz vene. Nedostaci metode uključuju nemogućnost kvantificiranja virusa.
7. Pomoću PCR dijagnostike detektira se HPV DNA. Nakon tipizacije virusa, pacijent uči o prisutnosti / odsutnosti mikroorganizma.
8. Digene-test - suvremena metoda za dijagnosticiranje infekcije humanim papiloma virusom. Pokazuje prisutnost onkogenih sojeva virusa. Dajjain test omogućuje vam da saznate o infekciji u ranim fazama i spriječite razvoj onkolatologije. Ako je odgovor pozitivan, pacijent treba održavati zdrav način života, izbjegavati izazivače čimbenika papilomatoze. Zaražene osobe treba godišnje pregledati kako bi se rak razlikovao na vrijeme.

Što znače rezultati testa papiloma virusa?

Diferencirano određivanje HPV DNA omogućuje identificiranje vrsta virusa visokog i niskog onkogenog rizika. Ginekolog ili urolog moći će ispravno interpretirati rezultate dobivenih testova.

U obrascu s PCR studijom mogu se navesti sljedeći podaci:

1. DNK humanog papiloma virusa nije otkrivena - pacijent nije zaražen.
2. Vrijednost Lg 5 ukazuje na visoko virusno opterećenje.

Prema rezultatima digene testa, može se procijeniti rizik od razvoja patogeneze raka. Žene su izgrebane iz vagine, muškarci su izgrebani iz mokraćne cijevi. Dobiveni materijal ispituje se pod mikroskopom. Rezultat testa je u jedinicama. Vrijednost označava razmjerni omjer broja kopija virusa s određenim pragom, koji je jednak 100.000 primjeraka HPV-a po 1 ml materijala.

U nedostatku visokorizičnih HPV DNA, laboratorij će obavijestiti pacijenta da DNK nije otkriven, a pozitivan rezultat će biti kada je broj kopija virusa iznad praga.

Moguće komplikacije i prognoza života

Papillomatous infekcija ne pokazuje nikakve simptome. Glavni i jedini znak može biti pojava papiloma. Elementi se tretiraju sredstvima za kauterizaciju, narodnim lijekovima i hardverskim metodama. Prognoza bolesti je povoljna. Pravilan stav i svakodnevno poštivanje jednostavnih pravila pomoći će spriječiti ponavljanje bolesti:

1. Odustani od loših navika. Pušenje, alkohol negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa. Snažan imunitet neće dopustiti da se patologija izrazi.
2. Pravilna prehrana pomaže u jačanju obrane tijela.
3. Nemojte započeti akutne i kronične bolesti. Povremene posjete liječniku, pridržavanje medicinskih preporuka pomoći će da se izdrži papilomatoza.
4. Ako se pojave papilome, najprije se posavjetujte sa specijalistom. Liječnik će propisati sveobuhvatan tretman koji će utjecati na mikroorganizam unutar i izvan.
5. Izbjegavajte stresne situacije.

Poštivanje jednostavnih pravila sprječava neugodne simptome infekcije. Trčanje slučajevi patologije su opasne u obliku sljedećih komplikacija:

1. Cervikalna displazija kod žena završava razvojem malignog tumora. Papilomi urogenitalnog trakta kod muškaraca dovode do preklapanja lumena mokraćnog kanala. Mokrenje je poremećeno, tijekom seksa se javljaju bolni osjećaji.
2. Bradavice mogu biti ozlijeđene. Dolazi do krvarenja, koje se zaustavlja dugo vremena.
3. Neispravni rastovi su zaraženi bakterijskim agensima. Infekcije nastaju formiranjem gnojne šupljine.

Rana dijagnoza, koja pomaže u pronalaženju HPV DNA, pravilno propisana terapija sprječava nastanak neželjenih posljedica.

Visoko rizični HPV kod žena

Što je to?

HPV je naziv za kombiniranu obitelj virusa koja uključuje više od 100 različitih vrsta. Svi ti sojevi podijeljeni su prema stupnju onkogenog rizika. Oko 13 sojeva uzrokuje različite vrste raka. Kada je virus izliječen, osoba se može ponovo zaraziti.

Vrste virusa

Prema statistikama, više od polovice stanovništva Rusije su nositelji različitih vrsta virusa, što pokazuje ogromnu prevalenciju virusa. Ali to ne znači da HPV za sve postaje fatalna dijagnoza. Mnoge vrste papiloma virusa ne utječu na ljudsko zdravlje i donose samo estetske nedostatke u obliku papiloma i bradavica.

Postoje virusi u kojima je razvoj raka gotovo nemoguć, takozvani HPV-ov nizak onkogeni rizik. Srednje onkogeni tipovi također su rasprostranjeni, a ove dvije kategorije uključuju većinu vrsta papiloma virusa.

Vrste virusa koje izazivaju pojavu malignih tumora su mnogo manje. To uključuje 31, 33, 6, 11, 16 i 18 tipova. Posljednje dvije predstavljaju veću prijetnju ženama. Danas se uz pomoć brojnih istraživanja pouzdano uspostavlja veza između razvoja raka grlića maternice i infekcije tipa 16 i 18 HPV-a. U 70% slučajeva pojava malignih neoplazmi povezana je s destruktivnim učinkom infekcije. Rak grlića maternice je drugi najčešći rak kod žena.

Već u prve dvije godine nakon ulaska virusa u tijelo, 15-30% žena doživljava promjene u području cerviksa i pojavljuje se prekancerozno stanje. Istodobno se takve promjene javljaju samo u 2% žena koje nisu zaražene HPV-om.

16 i 18 tipovi opasne su potpune odsutnosti vanjskih manifestacija. Samo prikladni testovi mogu ukazati na prisutnost papiloma virusa, dok je sama infekcija asimptomatska. Čak i uz rutinski pregled kod ginekologa, nemoguće je otkriti infekciju ovim vrstama virusa. Ta manifestacija virusa naziva se latentna forma i bez liječenja može dovesti do razvoja onkologije.

Načini prijenosa

Najčešći put prijenosa je nezaštićeni seks s nosačima HPV-a. Rizik zaraze virusom u prve tri godine nakon prvog spolnog kontakta je 46%. Zato se ženama i djevojkama koje mogu imati samo jednog seksualnog partnera dodaju skupine koje su tradicionalno ugrožene, primjerice prostitutke. Posebice, visok postotak inficiranih pojavljuje se među adolescentima. Infekcija se može pojaviti kod bilo koje vrste seksualnog kontakta, uključujući analni i oralni.

Drugi način infekcije je infekcija novorođenčadi koja prolazi kroz rodni kanal. Ako je trudnica nositelj HPV-a, dijete ima velike šanse da zarazi virus tijekom prirodnog poroda. Nakon toga, ova djeca mogu razviti laringealnu papilomatozu, virusnu bolest karakteriziranu pojavom papiloma u grkljanu. Stoga, prije planiranja trudnoće, žena treba izliječiti infekciju, ako je prisutna.

Poznati i put kontakta kućanstva s infekcijom. To se može dogoditi kroz male rane na koži uz bliski kontakt. Primjerice, kada koristite uobičajene higijenske potrepštine, odlazak u teretanu ili bazen. U isto vrijeme, takav prijenosni put ne može dovesti do infekcije visokog onkogenog tipa HPV-a. No, ova metoda je sasvim moguće uhvatiti bradavice kože.

Kako se javlja infekcija?

HPV inficira višeslojni epitel, koji određuje područje oštećenja - kože i sluznice. Virusna DNA nastoji prodrijeti u jezgru ljudske stanice. Njegova svrha je razmnožavanje onkogenih proteina. Kada se to dogodi, počinju se brzo replicirati. Ako je to benigni rast, tada se stanice ne šire izvan epitela. Ako je maligni, širenje patološkog procesa izaziva pojavu metastaza. U ovom slučaju, razdoblje inkubacije traje oko tri mjeseca.

HPV manifestacije

• Bradavice. Gusti izrasline koje imaju neravnu površinu i boje od sive do crne. Pojavljuju se nakon infekcije s niskim onkogenim vrstama virusa. Nemojte ugroziti ljudski život i zdravlje, nego izazvati kozmetičke probleme. Najčešće se lokalizira u rukama i nogama, ali se također može pojaviti na površini cijele kože. Tu su i plantarne bradavice, koje su zbijene i grube pri hodanju. Njihova karakteristična razlika je pojava krvi pri rezanju vrha.
• Genitalne bradavice. Jesu li benigne neoplazme smještene na koži i genitalijama. Ima izraslina meso, ružičasta ili smeđa. Njihova karakteristična značajka je brzo širenje. Može se pojaviti u cerviksu, ali je moguće i poraz uretre, kao i rektuma i anusa. Kondilomi uzrokuju nelagodu u obliku svraba i pečenja. U ranoj fazi najčešće se javljaju pojedinačni rastovi. U kasnijim fazama, bradavice pokazuju sposobnost spajanja. Nemojte predstavljati rizik od pretvorbe u maligne neoplazme.
• Ravne bradavice. Opasnije u smislu razvoja onkologije. Vjerojatnost raka raste s pojavom novih izraslina. Ova vrsta kondila obično se nalazi na sluznici vagine.
• Bovenoidna papuloza. Virusna bolest koja se smatra prekanceroznom. Karakteristična značajka je osip u području genitalija. Tu su i pigmentni papuli - glatka formacija smeđe boje. Papule se često pojavljuju zajedno s bradavicama i bradavicama. Komponente osipa mogu dovesti do različitih vrsta raka, opasnih žena.
• Rak grlića maternice. Za svaku ženu postoji rizik da će se virus degenerirati u kronični oblik, a prekancerozno stanje se na kraju može pretvoriti u rak. Ako ne liječite virus, to će postati samo pitanje vremena. Kod žena s dobrim imunitetom takvi se procesi odvijaju u 15 godina. Za one čije tijelo pati od oslabljenog imunološkog sustava, na primjer, HIV-pozitivnih žena, bit će potrebno samo 5 godina.

Dijagnoza bolesti

Često se dogodi da žena nakon redovitog posjeta ginekologu može otkriti probleme u tijelu gdje uzimaju razmaz. Da bi se utvrdili uzroci mogućih bolesti, liječnik mora provesti niz dodatnih studija i testova.

Dakle, postupak za dijagnosticiranje bolesti trebao bi biti sljedeći:

1. Početni vanjski pregled kod liječnika, u kojem se uzima razmaz za određivanje stanja vaginalne mikroflore, razine bijelih krvnih stanica i otkrivanje bolesti.
2. Ako su rezultati analize nezadovoljavajući, što ukazuje na povećanu razinu leukocita, ginekolog će propisati dodatne testove za spolno prenosive bolesti, uključujući i nekoliko sojeva HPV-a. Posebno se koristi PCR analiza, koja pomaže utvrditi ne samo prisutnost virusa u tijelu, nego i njegove tipove. Zajedno s CRP-om napravljen je kvantitativni test koji dijagnosticira razinu koncentracije virusa. Ovaj pokazatelj, kao i broj novotvorina utječu na mogućnost onkologije.
3. Kada rezultat pokaže jedan ili više tipova HPV-a, kolposkopiji je dodijeljena žena. To je postupak pregleda grlića maternice kolposkopom, uređajem koji je dizajniran da se uvećava nekoliko puta. Dakle, detaljno proučavanje vrata maternice, vagine i vulve. Kolposkopijom je moguće procijeniti koliko je virus imao vremena utjecati na stanje vrata maternice, identificirati lezije, vidjeti prisutnost prekanceroznih promjena i genitalnih bradavica. Obično ginekolog provodi naprednu kolposkopiju pomoću kemikalija kako bi identificirao atipične lezije.
4. U dijagnostici HPV-a propisuje se liječenje koje odgovara tipu virusa i njegovim manifestacijama.

Liječenje papiloma virusa

Humani papiloma virus može se dugo skrivati ​​u tijelu nosioca i ne manifestirati se. Njegov razvoj zaustavlja imunološki sustav koji bi trebao spriječiti širenje stranih DNA. Upravo je održavanje i aktiviranje imuniteta usmjereno prema jednom od smjerova liječenja. Ova metoda se naziva konzervativna i uključuje imenovanje imunomodulatornih i antivirusnih lijekova (izoprinosin, alokin-alfa i drugi).

Drugi smjer je usmjeren na uklanjanje učinaka infekcije: uklanjanje papiloma i bradavica. Postoji nekoliko načina za to:

• Kirurška intervencija. To je operacija za rezanje tumora. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Nedostaci ove metode su ne samo moguće posljedice u obliku ožiljaka, već i rizik od gubitka krvi. Osim toga, ova metoda ne jamči uklanjanje svih stanica papiloma virusa.
• Elektrokoagulacije. Najčešći način uklanjanja papiloma i bradavica je njegova niska cijena i pristupačnost. Provodi se uz pomoć struje visoke frekvencije koja djeluje na rast. Kao i prethodna metoda, ostavlja tragove na tijelu od uklonjenih papiloma. Također ne jamči izostanak recidiva.
• Lasersko uništenje. Jedan od najmodernijih načina za uklanjanje papiloma. Da biste to učinili, koristite lasersku zraku koja potpuno uklanja papiloma stanice, utječući na atipično tkivo. Ova metoda smatra se najpouzdanijom i sigurnijom. Ne ostavlja neželjene učinke u obliku ožiljaka i ožiljaka, odmah zatvara krvne žile kako bi se spriječilo krvarenje.
• Cryodestruction. Postupak se izvodi pomoću tekućeg dušika koji se nanosi na poseban aplikator. Pod utjecajem tekućeg dušika rast postupno nestaje. Međutim, ovom metodom moguće je dobiti opekline, koje će u konačnici dati neželjeni ožiljak. To je zbog dubokog utjecaja tvari na kožu.

Prevencija HPV-a

Prevencija ove bolesti svodi se na nekoliko jednostavnih pravila:

1. Korištenje kondoma kao sredstva kontracepcije tijekom spolnog odnosa. Ova je točka posebno važna, jer je seksualni prijenos infekcije najčešći.
2. Pregled ginekologa. Žene svakih šest mjeseci moraju biti pregledane od strane liječnika i uzeti razmaz kako bi znale o stanju svoga tijela.
3. Zadržati imunitet. Imunološki sustav daje glavnu otpornost na papiloma virus, a dobar imunitet može suzbiti njegove manifestacije i prije nego se infekcija razvije.

Nespecifične metode prevencije uključuju cijepljenje protiv HPV-a visoko-onkogenih tipova. Ova cjepiva štite od tipova 16 i 18 i mogu pružiti određenu zaštitu protiv drugih vrsta virusa. Uspješno završena klinička ispitivanja, cjepiva se smatraju sigurnima i djelotvornima. Međutim, cijepljenje treba provesti prije prvog spolnog kontakta, jer samo sprječava prodor virusa u tijelo, ali ne može izliječiti postojeću infekciju. Preporučuje se cijepljenje djevojčica u dobi od 10 do 13 godina.