Herpes tip 1 i tip 2: simptomi, dijagnoza, liječenje

Herpes tip 1 i tip 2 je akutni virusni poremećaj koji može biti nekoliko vrsta, ovisno o patogenu. Prvi pečat kvari lice, usne i usta pojavom malih mjehurića. Drugi asimptomatski ili jasno utječe na zonu perineala. Patogen se izravno prenosi kontaktom.

Karakteristike protoka

Ta se bolest javlja vrlo često, a oko 80% svih stanovnika zemlje smatra se njezinim nositeljima. Nakon primarne infekcije virus prelazi u inertni oblik, koji ponovno počinje djelovati na pozadini oslabljenog imuniteta. Herpes simplex tip 1 i 2 ima vrlo svijetlu sliku. Često su ljudi s prvim pečatom pogođeni čak iu djetinjstvu, jer lako i jednostavno prodiru kroz sluznicu, kao i ljudsku kožu i živčane čvorove.

Često je poraz na prvom mjestu:

• oči i lice;
• ruke ili noge, u većini slučajeva na prstima;
• sluznice;
• živčani sustav;
• intimna područja.

Simptomi herpesa tipa 1 i 2

Znakovi infekcije vrlo su različiti, ovisno o vrsti patogena i području oštećenja. Upala sluznice često se manifestira u obliku virusnog stomatitisa i faringitisa.

• povećanje temperature;
• intoksikacija (pojavljuju se bolovi u mišićima, slabost i mučnina);
• poteškoće pri gutanju;
• slabost;
• zimice;
• povećanje salivacije;
• uvećani limfni čvorovi cerviksa i gušterače;
• poteškoće s mokrenjem;
• formiranje vezikula (mjehurića napunjenih tekućinom) na sluznici usta, tvrdog i mekog nepca, nakon otvaranja koje nastaju bolne erozije;
• s porazom stražnjeg zida ždrijela i krajnika, vjerojatni su simptomi faringitisa koji prate kašalj i grlobolja, a ta se patologija često javlja pod klasičnom dijagnozom akutnih respiratornih infekcija.

Tip faze 1

Tijek bolesti ima 4 faze:

1. Tingling, aktivan osjećaj težine nastaje, koža na mjestu dolaska erupcije počinje ljubičasto, svrab, peckanje, tu je peckanje i svrbež. Ako u ovom trenutku primijenite tvar na temelju aciklovira, bolest se neće dalje razvijati.
2. Upala u početku počinje formirati male mjehuriće, što dodatno povećava veličinu. Formacije su bolne i u njima je bistra tekućina.
3. Stupanj ekspresije, nakon bezbojne akumulacije, koja sama po sebi ima masu patogena, rezultira čirom. U ovom trenutku, zaražena osoba je opasna jer se oslobađaju mnoge bakterije. Pojavljene rane na licu i njihova bolnost ponajviše donose neugodne osjećaje bolesnima.
4. Stvaranje krasta, iznad rana počinje sušiti kore. U slučaju oštećenja, krvarenja i bolova.

Najčešće je potrebno 10 dana za izlječenje. Ako se oporavak ne dogodi, onda se morate bezuvjetno obratiti dermatologu, jer je jednostavna "prehlada" na usnama prethodnica drugih ozbiljnijih bolesti.

U slučaju smanjenog imuniteta (imunosupresija, HIV infekcija) postoji mogućnost nekrotičnog oblika kretanja, zbog kojeg se na koži pojavljuju ožiljci.

Faza 2

Genitalni herpes se može podijeliti na primarni (pojavljuje se prvi put) i rekurentan (više od dva puta). Ovisno o tome, svi znakovi i simptomi su također različiti:

1. Primarni se uglavnom odvija asimptomatski, što dalje dovodi do skrivenog virusa.
2. Višekratno se često oblikuje ne samo s vanjske površine genitalnih organa. Bolest se počinje manifestirati unutar vagine, uretre, na bedrima i nogama.

Na rektumu nastaje osip mjehurića. Kod žena se često može naći na stražnjici u vrijeme menstruacije. U drugim stvarima, svi njeni simptomi su vrlo slični onima prvog tipa.

Načini prijenosa

Herpes simplex prolazi na kućni način. Često preko zaraženih biomaterijala i stanica koje sadrže virus sline. Vrlo je često moguće zarazu zaraziti iu djetinjstvu, kada majka ljubi dijete, a na usnama ima herpes labialis. Njegove čestice mogu se prenositi izravnim djelovanjem i kroz kućne predmete. Ovo je iznimno rijetka praksa.

Valja napomenuti da je herpes drugog tipa virusna bolest i prolazi isključivo kroz spol. Neki liječnici kažu da je ovaj pečat pokupljen u asimptomatskoj fazi, ali to je samo njihovo mišljenje. Ona prodire ne samo kroz sluznicu, već i kroz kožu.

Često je prisutno sjecište herpes simplex tipa 1 i tipa 2 tijekom oralnog seksa. Istodobno se "genitalni oblik" infekcije može provesti na sluznici usta, a nasuprot prvom tipu na genitalijama.

razlozi

Herpes na genitalijama i usnama često se naziva "hladnim". To ime nije slučajno, jer se osip na sluznicama javlja za vrijeme i nakon bolesti dišnog sustava. U trenutku jakog slabljenja imunološkog sustava, kada ne može spriječiti unošenje infekcija, virus se aktivira.

Da bi se smanjila vjerojatnost recidiva, potrebno je obratiti posebnu pozornost na otvrdnjavanje i, ako je moguće, izbjeći gužve tijekom aktivnog stvaranja respiratornih bolesti.

Herpes tip 1 i tip 2 u vrijeme trudnoće vrlo često se razvijaju uglavnom na genitalijama i usnama, budući da tijelo prolazi kroz zamjetne modifikacije i prima znatna opterećenja. U tom se razdoblju ponovno rađa i hormonska pozadina žene, koja snažnije potiskuje aktivne viruse, ali ako se ipak na osipima pojave osipi, nemoguće ih je tretirati bezbrižno. Potrebno je odmah kontaktirati svog liječnika kako bi se propisala potrebna terapija, koja je pogodna za trudnice.

Utjecaj na tijelo

Herpes tipa 1 i 2, čija se fotografija može vidjeti u članku, prenosi se kao mogućnost kontakta i kućanstva. Postoji i mogućnost zaraze kapljicama u zraku. Procuri kroz sluznicu usta, ždrijela i genitalija. Ona ulazi kroz tkivne barijere, nakon čega se šalje izravno u limfu i širi se s protokom krvi u sve unutarnje organe.

Nadalje, herpes tip 1 i tip 2 ulaze u živčane završetke i ubacuju se u lanac DNA. Nakon ove faze, nemoguće je ukloniti virus iz tijela. Infekcija će ostati tijekom cijelog ljudskog života, ali često u stanju mirovanja. Ona se očituje u hladnoj sezoni s raznim prehladama i hipovitaminozama.

Dijagnoza herpesa tipa 1 i 2

Sve analize moraju se provoditi isključivo u laboratorijima. Prva faza je pregled pacijentovih pritužbi i vanjskog vizualnog pregleda. Nakon sumnje na virus, zakazuju se različiti pregledi, što se može učiniti na nekoliko načina.

Enzimski imunotest je uvjetno molekularno ispitivanje, čija je istina gotovo 100%. Nakon prodiranja lica i genitalnog herpesa 1 i 2 u organizam počinju se stvarati uvjetovana antitijela M i G. Štoviše, Igm titri se u početku formiraju, a nakon Igg. Ako je u vrijeme istraživanja na virus - Igg pozitivan, to ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu i, naravno, obrnuto. Značajka ove metode je da može dati odgovor na prisutnost herpesa, čak i tijekom latentne (pasivne) faze. Osim toga, on će naznačiti vrijeme kada je otkriven zadnji relaps.

Kulturna analiza herpesa 1 i tipa 2 smatra se najpouzdanijom, ali zauzvrat skupom i dugotrajnom. Na temelju uzorkovanja pacijentovog biomaterijala i njegove sjetve za daljnje proučavanje nastalih mikroorganizama. U većini slučajeva, tekućina se izvlači iz bočice formirane na tijelu pacijenta, što pileći embrij zarazi. Nakon nekog vremena, počinje istraživati ​​područje jaja za prisutnost virusa.

Višedimenzionalna lančana reakcija - procjena broja infekcija u ljudskom tijelu. Značajka metode je da se može naći herpes 1 i tip 2 prije početka njegove aktivne faze, a također je lako napraviti ispravno predviđanje njegovih budućih relapsa. Drugim riječima, odmah nakon infekcije postoji problem.

Određena priprema za testiranje nije potrebna. Takve studije su neophodne za sve osobe za koje se sumnja da imaju virus, osobito trudnice.

terapija

Liječenje herpes 1 i 2 vrste sastoji se od uporabe lijekova koji potiskuju simptome bolesti, budući da danas ne postoje lijekovi koji u potpunosti jamče lijek za bolesti:

• "Aciklovir" je antivirusno sredstvo koje sprječava širenje infekcije u stanicama. Dostupan u obliku masti, tableta i otopine za injekcije. Učinkovito za većinu pacijenata, najpopularnije je.
• Valaciklovir ima viši indeks učinkovitosti od prethodnog lijeka. Očigledno smanjuje simptome herpesa tipa 1 i tipa 2 i potiskuje sposobnost razmnožavanja virusa. Također sprječava druge ljude da se zaraze.
• Panavirin je vegetativni, biološki aktivni polisaharid. U samo nekoliko dana ublažava bol, svrab i peckanje. Dostupan je kao otopina za intravenozno davanje, kao i u obliku gela i rektalnih supozitorija.
• Flavozid je aktivni sirup.
• "Proteflazid" je široki antivirusni spektar koji pada.

Narodna medicina

Liječenje herpesa 1 i tipa 2 često se provodi biljnim lijekovima koji se lako pripremaju kod kuće:

• Često se koristi losion od svježe iscijeđenog soka rusa, nekoliko puta dnevno tijekom tjedna.
• Koristi se dnevna infuzija matičnjaka. Za pripremu koja se koristi 2 žlice. l. bilje koje se satima ulijevaju u nekoliko šalica kipuće vode. Pripremljeni bujon stari se i pije tri puta po čaši dnevno prije jela.
• Komprese su izrađene od jabuke, ribanog češnjaka i krumpira.
• Ako se pronađu herpes tipa 1 i tipa 2, vrlo je učinkovito liječiti osip sa svježe iscijeđenim sokom od johe, trešnje, smokve, luka, pelina i mlječika.
• Komad leda omotan je u tanku tkaninu i nakon 10 minuta nanesen na zahvaćeno područje. Postupak se provodi najmanje tri puta dnevno. Možete se riješiti neugodnih simptoma u jednom danu.
• Osip na koži preporučuje se za podmazivanje bijelog jajeta.
• Miješano zajedno 1 žličica. biljno ulje, 5 kapi soka eukaliptusa i geranium, a nakon pripremljene mase problematična područja se podmazuju 5 puta dnevno.
• Zahvaćeno područje je navlažiti vodom, a zatim nježno utrljava sa soli. Takav postupak treba raditi što je češće moguće. Nastale rane brzo se osuše.

trudnoća

Vrlo često, neke buduće majke, kao i njihove bebe, mogu imati herpes tipa 1 i 2. To je normalno, jer kada uđe u tijelo žene, pečat se tamo postavlja vrlo čvrsto, a beba je usko povezana s placentom krvlju. Stoga se virus širi na novorođenče.

Ako je bolest rano otkrivena, trudnoća može završiti čak i pobačaj. U slučaju preživljavanja fetusa, ponekad se javljaju sljedeće bolesti:

• razni osipi;
• nerazvijenost mozga;
• oštećenje područja očiju;
• odgođeni mentalni i fizički razvoj.

Rizici i komplikacije

Virusna bolest može proći vrlo brzo i uz najmanje neugodnosti za zaraženu osobu. Međutim, ako postoji stadij trčanja u razdoblju slabljenja imunološkog sustava, onda se mogu očekivati ​​problemi. Mogu biti vrlo teški, počevši od oštećenja cijelog tijela, završavajući formiranjem tumora, autoimunih bolesti i neuroinfekcija.

Potrebno je paziti da se za njihovo zdravlje plati žene koje planiraju trudnoću. Preporučuje se da se krv analizira kako bi se provjerio herpes 1 i tip 2. t Već je poznato da je riječ o ozbiljnoj infekciji i među onima protiv kojih trudnoća ima ogromne rizike nošenja djeteta, ili rađanja odstupanja u razvojnom procesu.

Kada žena podigne virus u pozadini nošenja djeteta, prijetnja za njega se povećava nekoliko puta. To je zato što u tijelu majke nema antitijela koja mogu zaštititi fetus. Stoga, ako se nakon prolaska svih testova otkrije virus, potrebno je kontaktirati medicinski centar. Iskusni liječnik propisat će liječenje koje mora biti sveobuhvatno.

Osobe koje boluju od ove bolesti također bi trebale pažljivo pogledati svoje zdravlje i, tijekom razdoblja aktivacije, uzimati lijekove koji će poboljšati dobrobit i utišati virus.

prevencija

Da biste smanjili vjerojatnost zaraze, morate pažljivo pratiti higijenu i ne koristiti tuđe četkice za zube, ruževe za usne, pribor za jelo i seksati se samo s pouzdanim partnerima, koristeći kondome. Također se preporučuje da u zajedničkim zahodima ne sjedite na WC školjku ili koristite posebne proizvode s kompozicijom za dezinfekciju koja se prodaju u obliku spreja posebno dizajniranog za obradu takvih zona.

Jednom kada su javna mjesta posjećena, nužno je da perete ruke antibakterijskim sapunom. Korištenjem ovih jednostavnih savjeta možete izbjeći dobivanje herpes virusa.

Herpes tip 1 što je to

Herpes (Herpes) - od grčkog preveden kao "puzanje, skloni širenju bolesti kože." Bolest je uzrokovana virusom Herpesvirales, karakteriziran je mjehurićem osipa po cijelom tijelu i sluznicama. Vrste herpesa ovise o njegovoj lokalizaciji i patogenu, ukupno ima oko 200 sorti, ali samo ih je 8 podređeno ljudima. Svaki tip ima svoje znakove i uzroke. Do kraja, 7 i 8 tipova herpesa još nisu istraženi.

Herpes tip 1

Herpes simplex virus tipa 1 (labijalni herpes, herpes labialis, HSV-1, Herpes simplex virus 1, HSV-1, herpes simplex virus) - ovaj tip ima tendenciju pojavljivanja na licu. U razgovoru i kliničkoj literaturi o virusu pamti se kao "hladnoća na usnama", jer najčešće osip utječe na ovo područje. Također se na sluznici usne šupljine, u nosu, pa čak i pred očima, formira ranica. To je zbog "života" virusa u živcima kada je u latentnoj fazi.

U rijetkim slučajevima, HSV-1 je osnova za pojavu herpesa na genitalijama. Ako se imunitet HSV-1 smanji, može se pojaviti na leđima, trbuhu, udovima i prsima. Često virusni agensi utječu na središnji živčani sustav, što uzrokuje razvoj encefalitisa.

Herpesvirus tip 2 može uzrokovati:

• akutne respiratorne virusne infekcije, bolesti uzrokovane hipotermijom;
• prisutnost virusnih i bakterijskih infekcija;
• stresne situacije, umor, nervni šokovi;
• mjesečno;
• slabljenje obrambene snage tijela.

Važno je! Uzrok osipa može biti i uobičajeni poljubac, intimnost ili korištenje uobičajenih higijenskih predmeta (ručnici, četkica za zube).

Faze virusa herpes simplex tipa 1:

1. Latentna. To se naziva skriveno, jer u nedostatku povoljnih čimbenika - bolest se ne osjeća.
2. Pokazne jedan. Herpetičke formacije javljaju se 1 do 1-3 godine.

• osjećaji trovanja;
• sindrom kroničnog umora (CFS);
• vrtoglavica;
• bol u mišićima i zglobovima.

Za dijagnozu virusnog oboljenja koristite PCR pregled cerebrospinalne tekućine i ELISA (imunofluorescentna analiza herpesa u krvi). Zahvaljujući ovim vrstama analiza možete odrediti:

• patogen (HSV-1 ili HSV-2);
• faza (latentna, akutna ili kronična).

Od 5. dana u laboratoriju može se detektirati IgM, od 2 tjedna se već može prepoznati IgG (Igg). Imunoglobulin M je prisutan u krvi do 3 mjeseca, G je prisutan tijekom cijelog života. U trudnoći, IgM ne prodire u posteljicu, za razliku od IgG.

Važno je! Ako su analize pokazale visoke titre IgG, to znači sposobnost tijela da se zaštiti od infekcije ovim patogenom. Niski titri ukazuju na latentnu fazu i prethodnu bolest.

Liječenje HSV-1 nije moguće. Postoje lijekovi koji mogu ukloniti bolne i neugodne simptome i potisnuti razvoj virusa, ali ga ne uništiti. Osnova terapije su lijekovi s aktivnom komponentom aciklovir. U kombinaciji s antivirusnim lijekovima (Zovirax, Gerpevir, Acyclovir), propisani su imunostimulansi, vitamini i, ako je potrebno, sedativi i antipiretici.

Herpes tip 2

Herpes simplex virus tip 2 (HSV-2, HSV-2, Herpes simplex virus 2, genitalni herpes). U kolokvijalnom govoru i medicinskoj literaturi često se naziva seksualnim. Iz naziva je jasno da je osip obično lokaliziran na penisu (za muškarce), usnama genitalija (za žene), njihovim sluznicama i anusu.

• hipotermija (u hladnom ili vlažnom vremenu) ili pregrijavanje (na suncu, u sauni ili u solariju);
• prisutnost zaraznih bolesti;
• prehlada;
• postojeće kronične bolesti koje potiskuju i smanjuju imunitet;
• hormonski i antibakterijski lijekovi koji narušavaju mikrofloru i smanjuju zaštitne funkcije.

Važno je! Putovi zaraze HSV-2 - spolni odnos sa zaraženim partnerom. Prema statistikama, 86% herpes tipa 2 dijagnosticira se kod žena.

Simptomi herpes simplex virusa 2:

• bol, koža se jako svrbi i gori u području upale;
• pojavu mjehurića na mjestu upale;
• temperatura može porasti;
• kvar.

Infekcije 2 tipa češće uzrokuju recidiv nego herpes simplex virus tipa 1.

Dijagnoza HSV-2 je slična, kao i HSV-1. Potrebno je provesti analizu prisutnosti IgG protutijela u tijelu u tijelu.

Posebnu pozornost treba posvetiti analizi onih parova koji planiraju začeti dijete. Rano otkrivanje virusa herpesa pomoći će spriječiti moguće komplikacije tijekom nošenja bebe.

Za liječenje upotrebe HSV-2:

• antivirusni lijekovi (za oralnu i lokalnu uporabu);
• imunostimulansi i dodatci prehrani za poboljšanje imuniteta (Viferon, Proteflazid, Izoprinozin).

Herpes tip 3

Herpes virus 3 vrste (ospice ili šindre, VO-OG, Varicela Zoster, VZV, humani virus herpes 3, HHV 3). Herpes Zoster kod djece izaziva varičele, u odraslih - šindre na tijelu, licu, rukama i nogama.

Načini prijenosa HHV 3:

• kroz članke opće uporabe;
• kada razgovarate, kašljete, kihate, zijevate, ljubite (čak i prijateljski).

Kako se manifestiraju (simptomi) varičela:

• nepodnošljivo svrbež kože;
• temperatura raste;
• mjehurići u tijelu.

Osip se širi na kožu gdje se nalaze zahvaćeni živci. Trajanje bolesti je oko 14 dana. Jednom osoba koja je imala vodene kozice postaje nositelj virusa za cijeli život.

Herpes zoster se smatra sekundarnom bolešću varičela (relapsa). Zbog smanjenja tjelesne odbrane, virus odlazi "izvan" živčanih stanica i pomiče se na površinu kože:

• uz živčane procese, osoba osjeća svrab, peku i jaku bol;
• pojavljuje se opći porast tjelesne temperature i slabost;
• zahvaćena područja su upaljena 3 dana;
• 2-3 dana na istom mjestu skupina mjehurića.

Važno je! Trajanje bolesti je približno 2 tjedna. Jedna od posljedica šindre je upala ganglija ili nekoliko čvorova (upala ganglija).

Liječenje oboljelih od vodenih kozica ili šindre provodi se ili u bolničkoj jedinici ili kod kuće. Terapija se temelji na upotrebi i upotrebi antivirusnih lijekova, imunostimulansa, vitamina. Za boginje, mjehurići su namazani zelenom ili fucorcinom.

Herpes tip 4

Herpes 4 sojevi su također nazvani Epstein Barra virus, Epstein Barr virus i Human herpes virus tip 4 (EBV ili VEB). Herpes infekcija - izvor mononukleoze. Infekcija zahvaća nazofarinks, limfne čvorove, slezenu i jetru. Formacije mogu dovesti do raka. Posljedice virusa Epstein Barra uključuju i upalu srednjeg uha, sinusitis, oštećenje srčanog mišića, upalu jetre i mozga.

• u zraku;
• kućanstva;
• spolni odnos (uključujući oralni seks).

Maksimalna količina virusa izlučuje se disanjem i kašljanjem. Djeca i mladi tinejdžeri su najviše pogođeni ovom bolešću.

Trajanje razdoblja od ulaska virusa u tijelo zbog prvih simptoma je od 5 dana do 7 tjedana.

• hipertermija (groznica);
• oticanje, upala i bol u nazofarinksu i;
• bol u mišićima i zglobovima;
• tonzile su prekrivene bijelim dlakama;
• formiranje na koži i mjehurićima sluznice;
• povećava se razina limfocita u krvi.

Dijagnoza humanog virusa herpesa tipa 4 provodi se PCR-om. Pozitivnom analizom bolesnika promatraju 3 specijalista (imunolog, specijalist za infektivne bolesti i specijalist za ORL).

Bolest je u stanju ići sama, ali je bolje ne čekati ovaj trenutak, jer se mogu pojaviti komplikacije i proći potreban tretman. Terapija mononukleozom s laganim i umjerenim oblicima provodi se kod kuće, ali pacijenta izolira od drugih. Ako je slučaj ozbiljan, tada će biti potrebna hospitalizacija.

Ne postoji specifičan tretman za herpes tip 4. Cilj terapije je uklanjanje simptoma.

Herpes tip 5

Soj herpesvirusa 5 (Human herpesvirus 5, citomegalovirus, HCMV-5) karakterizira latentni oblik. Simptomatologija je izraženija s oslabljenim imunološkim sustavom. Muškarci ne mogu sumnjati da su nositelji HCMV-5 dugo vremena. Bolest pogađa jetru, slezenu, gušteraču, središnji živčani sustav i oči.

Kako dolazi do infekcije i putevi prijenosa:

• tijekom dojenja (HB);
• u utrobi;
• s krvlju;
• sa slinom (poljubac);
• tijekom seksa.

Duljina vremena od ulaska patogena u tijelo do manifestacije primarnih simptoma je 60 dana.

Simptomi tipa 5 herpesa:

• povišena temperatura;
• glavobolje, bol u zglobovima i grkljan.

Važno je! Unatoč značajnom upalom grla, krajnici i limfni čvorovi nisu podložni upalama.

Prava opasnost od bolesti je za osobe zaražene HIV-om, kao i za one koji su bili podvrgnuti presađivanju organa, oboljelima od raka i uzimanju citotoksičnih lijekova.

Citomegalovirus također ima negativne posljedice za trudnice. Trudnice mogu roditi dijete s kongenitalnim patologijama (disfunkcija mozga, organa sluha, vida, disanja i probave, problemi s kožom i usporeni razvoj). Možda mrtvorođenče.

Kako bi se detektirala ili isključila prisutnost citomegalovirusa u trudnice, potrebno je napraviti ultrazvuk protoka krvi u pupčanoj vrpci i uterusnim žilama, odrediti patološki malu količinu amnionske tekućine, izmjeriti broj otkucaja srca, otkriti kasniji razvoj ploda i abnormalni razvoj unutarnjih organa. Također je važno proći laboratorijske istraživačke metode (PCR, serološka dijagnostika).

Cilj liječenja je eliminirati simptome bolesti, povećati i ispraviti imunitet.

Herpes tip 6

Soj herpesvirusa 6 (HHV-6, HHV-6) je virus koji sadrži DNA.

Postoje 2 podtipa HHV-6:

1. Podtip "A" (HHV-6A). On je osjetljiviji na osobe s imunodeficijencijom. Kod odraslih osoba to dovodi do multiple skleroze (kronične autoimune bolesti), kroničnog umora, disfunkcije živčanog sustava i progresije virusa.
2. Podtip "B" (HHV-6B). Djeca su često izložena ovom podtipu. Bolest se ulijeva u raslinju roseola (šesta bolest, pseudorasna).

Važno je! U nedostatku pravilnog tretmana i podtipova, invalidnost i izolacija od društva neizbježni su.

Znakovi i simptomi:

• mali osip (koji je neobičan za druge tipove, osip nije nužno popraćen svrbežom, ali se bolest može pojaviti iu atipičnom obliku);
• hipertermija;
• nedostatak apetita;
• apatija, depresija;
• razdražljivost;
• otečene limfne čvorove;
• promjena hoda (nestabilnost, neuspjeh u koordinaciji, drhtavost);
• proljev ili konstipacija;
• vizualna disfunkcija;
• problemi u govoru;
• iznenadne promjene raspoloženja;
• rastresenosti;
• oslabljena percepcija i promjena osjetljivosti;
• konvulzije.

Ako je dijete barem jednom imalo herpes tipa 6, virus ostaje za život u latentnom obliku i ne manifestira se. Relapsi su mogući s izraženim smanjenjem imuniteta, ali bez pojave vanjskih znakova.

Kako se prenosi HHV-6:

• najčešće se infekcija događa preko sline;
• ponekad je izvor prijenosa palatine tonzile (kapljicama u zraku);
• tijekom dojenja i in utero (mogućnost je gotovo isključena);
• još manje šanse za infekciju tijekom medicinske intervencije.

Da bi se dijagnosticirale bolesti, osim uobičajenog liječničkog pregleda i pitanja, važno je ispitati. Da bi se to postiglo, potrebno je proći analizu za lančanu reakciju polimeraze (PCR), podvrgnuti serodijagnostici i testu na viruse.

Nemoguće je riješiti virus 6 herpesa, cilj terapije je borba protiv njezine manifestacije. Da biste to učinili, koristite lijekove s različitim farmakološkim učincima (kortikosteroidi, antioksidansi, angioprotektori, antihepetici, antipiretici, imunostimulansi).

Herpes tip 7

Herpesvirus tip 7 (HHV-7, HHV-7) - često se javlja paralelno s virusom 6 sojeva, štoviše, oni su vrlo slični jedni drugima. Virus inficira T-limfocite i monocite, što dovodi do CFS-a i razvoja karcinoma limfoidnih tkiva.

• glavni je izvor u zraku (budući da je lokalizacija HHV-7 slina);
• manje je vjerojatno da će biti zaražena krvlju.

Glavne razlike između HHV-7 i HHV-6:

• virusni soj 7 se ne prenosi u maternici;
• HHV-7 utječe na djecu mlađu od godinu dana, a HHV-6 se može osjetiti već 7 mjeseci nakon rođenja.

• privremeno povećanje temperature bez osipa;
• nevoljno, paroksizmalno stezanje mišića;
• upala mozga i njegovih membrana;
• sindrom mononukleoze;
• iznenadni osip ili pedijatrijska roseola.

Za identifikaciju herpes virusa tipa 7 u tijelu potrebno je podvrgnuti PCR dijagnozi, ELISA-i, istraživanju virusa i napraviti imunogram.

Medicinska skrb je borba protiv simptoma. Specifični lijekovi za liječenje HHV-7 danas ne postoje.

Herpes tip 8

Soj herpesvirusa 8 (HHV-8, HHV-8, KSHV) - posljednja kratica nije pogrešna pogreška, a ne nesreća. Ta su se pisma pojavila iz engleske književnosti, jer se bolest naziva - Kaposhi Sarkoma Herpes Virus. Virus zarazi T-i B-limfocite, pripada virusima koji sadrže DNA.

Virus 8 se prenosi na različite načine:

• seks s zaraženom osobom;
• kiss;
• krv (presađivanje organa ili tkiva, ovisnici o drogama često su zaraženi jednom špricom);
• mali postotak se daje infekciji u maternici.

Važno je! U opasnosti su osobe koje su prošle transplantaciju organa, zračenje, homoseksualce i ovisnike o drogama.

Za zaraženu osobu s normalnim imunitetom HHV-8 nije opasan i ne manifestira se. On je u stanju "razotkriti" svoje negativne strane dok smanjuje tjelesnu obranu. HHV-8 izaziva nastanak i razvoj Kaposijevog sarkoma, primarnog limfoma i Castlemanove bolesti.

Ovisno o tome što pacijent ima bolest. Tu su i simptomi.

1. Kaposijev sarkom. Mjesto lokalizacije je koncentrirano na kožu, limfne čvorove, sluznicu i unutarnje organe. Postoje 4 vrste bolesti (klasična, endemska, imunosupresivna, epidemija), od kojih svaka ima svoje osobine.
2. Primarni limfom. Onkološka bolest koja pogađa središnji živčani sustav, serozne membrane.
3. Multifokalna kastelaminska bolest (MBC, angiofolikularna hiperplazija limfnih čvorova, multifokalna hiperplazija limfnih čvorova, angiofolikularni limfom). Rijetka vrsta raka koja se aktivira na pozadini HIV infekcije. Virus zarazi pluća, limfne čvorove u mezenterijima i subklavijskim limfnim čvorovima.

Kao i kod drugih uzročnika herpesne infekcije, također nema specifičnog liječenja za HHV-8. Obično propisana terapija lijekovima kemoterapijom, zračenjem, kozmetičkim postupcima (fototerapija), u rijetkim slučajevima - operacijom.

Samo iskusni stručnjak može točno odrediti vrstu virusne bolesti, njezinu etiologiju i propisati liječenje. Iako danas još nisu stvorili lijek protiv herpes infekcije, ali patologija zahtijeva posebnu pozornost. Pravodobno otkrivanje virusa u tijelu pomoći će spašavanju osobe od neugodnih simptoma i posljedica.

Materijali na tu temu

VAŽNO JE ZNATI! Učinkoviti lijek za borbu protiv herpesa Pročitajte više >>>

Što je herpes simplex virus tip 1 i tip 2 i njegove značajke

Neki ljudi, suočeni s hladnim osipom na usnama, licu, rukama ili u području genitalija, nisu svjesni da je to manifestacija herpes simplex virusa (HSV). Danas ćemo govoriti o značajkama i vrstama najčešćih i najčešće uzrokovanih vanjskim simptomima herpes virusa. U većini slučajeva lako se liječi, ali u određenim situacijama može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Analizirat ćemo jednostavne tipove herpesa 1 i 2 s različitih strana, dotaknuti ćemo metode dijagnostike i liječenja, kao i simptome i metode dijagnoze.

Opći opis herpes simplex virusa

Virus herpes simplexa (HSV - herpes simplex virus) uzrokuje virusnu infekciju u različitim područjima kože i odlikuje se posebnim puzanjem herpes vezikula (vezikula). To je jedan od virusa koji sadrže DNK reda Herpesvirales. Pripada obitelji "Herpesviridae - herpes virusi", podfamilija "Alphaherpesvirinae - alfa herpes virusi".

Virus herpes simplex je rod podfamilije Alfagerpesvirusa. Neurotropna je i neuroinvazivna, što znači migraciju virusnih stanica u živčani sustav. Ova značajka omogućuje joj da ojača u nosač za ostatak svog života nakon početne infekcije.

Rod herpes simplex virus ima dvije vrste:

• herpes simplex virus tipa 1 (HSV-1, HSV-1), također nazvan - HHV-1;
• herpes simplex virus tipa 2 (HSV-2, HSV-2), također poznat kao HHV-2.

Iako su herpes simplex virusi tipa 1 i tipa 2 odvojeni, imaju mnogo toga zajedničkog. Na primjer, u liječenju ovih tipova herpesa, koriste se neki lijekovi i metode, oni daju identične simptome i ponašaju se na isti način u nosaču.

Postoji zabluda da se herpes tipovi 1 i 2 razlikuju u različitoj lokalizaciji. To je njihova osobina, ali ne i uzorak. Više se razlikuju u učestalosti recidiva, ali lokalizacija se također osjeća u manifestacijama ovih vrsta.

Značajke herpes virusa tipa 1

Herpes simplex virus tip 1 najčešće dobiva dijete u ranom djetinjstvu i prvi se manifestira u obliku herpes-stomatitisa. Zatim, s recidivima, počinje udarati u usne, uzrokujući herpes na usnama. To je zbog specifičnosti tkiva usana, vrlo je tanko i infekcija teži tome. Hladnoća na usnama se naziva - labijalni herpes.

Često zahvaćena područja

Herpes tip 1 utječe na živčane zone. Ponavljajući se očituje u onim dijelovima živčanog sustava gdje se nalazio. On ne može samostalno promijeniti mjesto unutar živčanih područja. Ali kada su nova područja tijela zaražena virusom herpes simplex tipa 1, mogu se dobiti sljedeće manifestacije:

• herpes na licu - osip u raznim područjima, uključujući obraze, uši, nos;
• oftalmički herpes je herpes na očima i na kapcima i na sluznici očiju;
• herpetic felon - herpetički osip na prstima ruku, a također se herpes na rukama manifestira na dlanovima, stražnjem dijelu dlanova, zglobovima;
• Herpetički (herpes) stomatitis je jedna od manifestacija herpesa u ustima, lokalizirana na jeziku, desni, unutrašnjoj strani obraza, nepcu;
• na genitalijama - herpes simplex prvog tipa javlja se nakon kontakta virusa herpes simplex tipa 1 s genitalijama ili područjem oko genitalija.

To su najčešća područja zahvaćena HSV-1. Osim njih, zahvaća i druge dijelove tijela i njihovu kožu, uključujući - leđa, noge, glavu, laktove, ramena, stražnjicu itd.

Obuhvat i statistika

Najčešće mjesto za HSV tip I u svijetu je afrički kontinent. Prema statistikama za 2017., postotak osoba zaraženih virusom herpes simplex tipa 1 iznosio je 87% u Africi i 67% širom planete. Brojke su približne, jer mnogi ljudi nikada nisu dali krv za prisutnost virusne DNA u tijelu. Prema uglednim medicinskim znanstvenicima, gotovo svi ljudi civiliziranog društva su nositelji virusa prve vrste HSV-a.

Značajke herpes virusa tipa 2

Herpes drugog tipa može se pojaviti i na bilo kojem dijelu kože, ali zbog činjenice da je to genitalna infekcija, najčešće drugi tip ovog roda uzrokuje genitalni herpes. Herpes tip 2 je spolno prenosiva bolest i seksualno se prenosi, tako da se početna infekcija obično javlja tijekom spolnog odnosa.

Ako se virusne čestice prošire na druge dijelove tijela, infekcija će se pojaviti kao u prvom tipu. Posebnost HSV tipa 2 je stopa recidiva. Mnogi liječnici izražavaju mišljenje da je podjela tih virusa uvjetna, pa čak i metoda prijenosa. Time je prepoznavanje - podijeljenog herpesa simpleksa, omogućilo praćenje uzoraka koji se ponavljaju jednom mjesečno.

Najčešće je zaraženi virus u latentnom stanju i ne pokazuje vidljive simptome. Većina zaraženih je žena, što dokazuje vjerojatnost prijenosa virusa od muškaraca na žene nego obrnuto.

Vjeruje se da je recidiv HSV tipa 2 najopasniji tijekom trudnoće od prvog tipa ove vrste. Ako se tijekom trudnoće javlja primarna infekcija genitalnim herpesom, to može utjecati na razvoj fetusa.

Kako se prenosi HSV

Herpes simplex prvog tipa prenosi se na kućanstvo. Prije svega putem sline i zaraženih biomaterijala koji sadrže stanice virusa. Vrlo često se prijenos odvija u ranom djetinjstvu, kada majka ljubi bebu, nakon što se na usnama ponovno javi labijalni herpes. Virusne čestice mogu se prenijeti izravnim kontaktom i kroz svakodnevne predmete, ako stanice virusa tipa 1 padaju na zajedničke objekte. Ali to je iznimno rijetka praksa.

Kao što je već spomenuto, herpes virus tipa 2 je venerična bolest i prenosi se kroz spol. Neki liječnici tvrde da se ovaj virus herpesa može prenijeti u asimptomatskoj fazi, ali to je samo teorija. Prodor HSV tipa 2 može ne samo kroz sluznicu, već i kroz kožu. Često se ponavlja vrsta herpes simplexa tijekom oralnog seksa. Istovremeno, moguće je prenijeti "genitalni oblik" herpetičke infekcije na sluznicu usta, i obrnuto, prvi tip herpes virusa na genitalije.

Simptomi HSV

Simptomi prvog tipa HSV

Simptomi prvog tipa HSV-a pojavljuju se gotovo jednako u svim područjima lezije i slični su labijalnoj herpes infekciji. Izgleda ovako:

1. U početku počinje svrbež ili pečenje u području manifestacije.
2. Zatim slijedi mali osip malih vezikula.
3. Nakon toga, osip se spaja kako bi se stvorio veliki žulj.
4. Na mjestu mjehura, svrbež, ponekad malo boli.
5. Tada se mjehurić osuši, prekriven koricom.

Ako HSV utječe na kožu, slika je uvijek slična pojavi hladnoće na usnama. Porazom sluznice, sve izgleda otprilike isto, ali mjehurići često prsnu, a prate ih i konstantno paljenje, osobito u vaginalnom području.

Prvi tip virusa herpesa ponekad daje vanjske simptome u obliku glavobolje i groznice, ali to je rijetko.

Fotografija pod rednim brojem 1 pokazuje hladnoću na usnama, a fotografija pod brojem 2 pokazuje herpetički osip uzrokovan virusom herpesa druge vrste na licu.

Na fotografiji pod rednim brojem 3, herpetičke vezikule su pogodile područje oko očiju, ako je zahvaćena sluznica oka, simptomi su različiti i teško je dijagnosticirati bolest bez posebne dijagnoze. Na fotografiji pod brojem 4 možete vidjeti kako se prvi tip HSV virusa manifestirao u obliku herpesa na jeziku.

Simptomi drugog tipa HSV

Znakovi herpesa tipa 2 i simptomi koje uzrokuje, izvana, ne mogu se razlikovati od manifestacije prvog soja herpskog osipa. Jedina značajka koja se očituje u primarnoj infekciji genitalnim herpesom i često je popraćena sljedećim simptomima:

• zimice i slabost;
• bolovi u tijelu i lagana bol u kostima;
• otečene limfne čvorove;
• prije pojave čireva može osjetiti bol u stražnjici i nogama.

Kod vaginalnog herpesa može doći do stalnog pečenja i nelagode, ali to ne ukazuje uvijek na herpesnu infekciju. Fotografija pod brojem 5 i 6 pokazuje herpes osip uzrokovan virusom herpes simplexa na genitalijama.

Dijagnoza HSV

Za dijagnozu HSV pomoću dvije glavne metode:

1. ELISA (enzimski imunosorbentni test) je potreban da bi se identificirala antitijela na herpes simplex virus.
2. PCR (lančana reakcija polimeraze) - otkriva HSV DNA. To je vrlo precizna metoda, ona određuje čak i jednu stanicu virusa u biomaterijalu.

Postoje i druge dijagnostičke metode - to je citološka studija, virološka istraživanja. Kao i biološka metoda, gdje je pacijentov biomaterijal zaražen miševima ili zečevima. No u većini slučajeva prve dvije dijagnostike su dovoljne.

Metode liječenja za HSV

Liječenje herpes simpleksa provodi se u kompleksu s antivirusnim lijekovima i sredstvima za održavanje imunološkog sustava. No, glavni lijekovi za borbu su antiherpeticni lijekovi:

To su osnovna sredstva usmjerena na borbu protiv ovog virusa. Liječenje HSV-a u početnom ili blagom stadiju moguće je samo uz pomoć masti - aciklovira ili zoviraxa. Lijekovi za herpes simplex virus 1 i tip 2 su isti, ali kada se javi vaginalna infekcija, možda ćete morati kupiti svijeće. Postoje i masti i tablete većine antiherpetičkih lijekova. Tablete treba uzimati kako je propisao liječnik, obično propisane za česte relapse ili teške bolesti.

Sumirajući, vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da je nemoguće u potpunosti izliječiti herpetičku infekciju, ali je moguće dugo suzbiti virus. U svakom slučaju, ova herpesna infekcija prije ili kasnije ulazi u tijelo. No, da se ne zarazimo drugim tipom HSV-a, potrebno je zaštititi se tijekom spolnog odnosa ili podvrgnuti liječničkom pregledu prije bliskog kontakta s novim partnerom.

Virus herpes simplex tipa 1 i 2. Dijagnoza i liječenje

Herpes je akutna virusna bolest koja se javlja u nekoliko varijanti (ovisno o vrsti patogena).

Ljudi su najčešće pogođeni virusom herpes simplex tipa 1 i tip 2 (herpes simplex). Prvi soj kvari usne, lice i usta i pojavljuju se mali mjehurići. Drugi soj jasno ili asimptomatski zahvaća zonu perineala. Patogen se prenosi putem kontakta.

Uzroci infekcije

Nositelj HSV-a je bolesna osoba. Herpes virus tipa 1 ulazi u okoliš iz sline i izlučevina sluznice nazofarinksa zaražene osobe, na koži na kojoj se nalaze herpetički osipi. Do infekcije dolazi prilikom ljubljenja, kroz kućne predmete i igračke, kao i kod seksualnog pojavljivanja u bilo kojem obliku.

Izvori HSV-2 su pacijenti s genitalnim herpesom i nositeljima patogena. Druga kategorija pacijenata može biti potpuno zdrava, ali u mukoznim izlučevinama genitalnih organa sadrže određeni soj.

Kao herpes simplex virus tip 1 i tip 2 ulazi u tijelo odrasle osobe:

• S transfuzijom krvi i transplantacijom organa.
• Pojava bolesti javlja se na pozadini slabe imunosti u prisustvu kroničnih bolesti, nakon stresa, hipotermije i prijenosa različitih zaraznih bolesti.

Infekcija herpesom kod djece događa se transplacentnim putem kada se virus prenosi na fetus kroz posteljicu inficiranu placentom. Ako se trudnica u vrijeme porođaja ponavlja genitalnog herpesa, dijete postaje zaraženo prolaskom kroz rodni kanal.

Rizik od pojave herpesa su neonatolozi i zdravstveni radnici koji su u kontaktu s biološkim tekućinama pacijenata: zubara, ginekologa, urologa, androloga.

Faze virusne bolesti

Herpes virus tipa 1 razvija se u 4 faze.

Potrebno je oko 10 dana da se potpuno izlije herpetički osip. Ako se tijekom tog perioda ranice nisu zarastale, potrebno je konzultirati dermatologa.

Primitivna hladnoća na usnama ponekad signalizira razvoj benignih tumora, HIV infekcije ili značajno pogoršanje imunološkog sustava. Nekrotički tijek herpesa s ožiljcima tkiva pomaže u sumnji na imunodepresivno stanje tijela.

Labijalni ili genitalni herpes simplex tip 2 podijeljen je na primarni i ponavljajući, te stoga njegovi simptomi nisu isti. Prvi put HSV-2 je asimptomatski. Zaražena osoba postaje skriveni nosač virusa, ali ne ide liječniku zbog nedostatka razloga. Kao rezultat, herpes se ponovno rađa u rekurentnom obliku.

Relapsi se javljaju ne samo na vanjskoj površini genitalija. Simptomi genitalnog herpesa također se pojavljuju na nogama i bedrima, unutar uretralnog kanala i vagine. Tijekom analnog kontakta s nosačem virusa herpesa, inficira rektalno područje. Kod žena se HSV-2 često javlja na stražnjici i uoči menstruacije. Ostali znakovi bolesti identični su simptomima s kojima se provodi herpes virus tipa 1. t

Dijagnoza i liječenje HSV tip 1 i 2

Kako bi točno shvatili koju vrstu herpesa, 1 ili 2 soj, stručnjak pomaže prikupljenoj povijesti:

Laboratorijska dijagnostika herpesa 1 i tipa 2 provodi se na nekoliko načina. ELISA metoda ili imunofluorescentna analiza herpetičke tekućine i krvi otkriva antigene patogena.

PCR ispitivanje cerebrospinalne tekućine (metoda polimerazne lančane reakcije) omogućuje izolaciju DNA čestica patogena. Analiza ginekoloških i uroloških brisa herpesa također je provedena metodom PCR.

Liječenje herpes simpleksom proizvodi se uz pomoć antivirusnih lijekova. Međutim, lijekovi se ne mogu nositi s patogenom za 100%, a on ponovno pada u aksone živaca. Općenito, antivirusna terapija temelji se na oralnoj upotrebi Acyclovir i Famvir tableta, vanjskom liječenju tijela Zovirax i Acyclovir mastima te primjeni Panavir vaginalnih čepića.

Depresivni imunitet je povećan imunostimulirajućim sredstvima - Viferon, Anaferon, itd. Za prevenciju bakterijske infekcije herpes mjesta tretiraju se vodikovim peroksidom.

Genitalni herpes i HSV na licu tretiraju se i narodnim lijekovima:

• Nanesite losione sa svježim sokom rusa na izbijanje (2 do 3 puta dnevno) ili obloge s naribanim krumpirom, jabukama, češnjakom.
• Za 3 tjedna popijte infuziju matičnjaka. Biljno piće priprema se infuzijom 2 žlice. l. bilje u 400 ml kipuće vode, filtrira i uzima 3 p. dan za pola šalice za 20 minuta. prije obroka.
• Korisna mast za liječenje infekcije herpesom dobiva se iz biljnog ulja (1 žličica) i sokova geranije i eukaliptusa (5 kapi). Masti mjehurića 5 str. po danu.
• Korisno je obraditi zahvaćene lezije svježim sokom prešanim iz luka, pelinom, smokvama, jelšinim listovima i listovima jasena.
• Za brzo zacjeljivanje osipa, premazuje se tučenim bjelanjkom ili lagano protrlja solju, navlažujući problematično područje.

Ako tkiva zahvaćena herpesom postanu edematozna, pupoljci breze pomoći će ublažiti stanje. 15 g sirovina treba naliti s 1 čašom mlijeka i kuhati 5 minuta. Na laganoj vatri. U ohlađenom obliku, smjesa se širi u vrećicu od gaze i nanosi na upaljeno mjesto.

Virus herpesa dobro se inhibira kadom s eteričnim uljima lišća čajevca, eukaliptusa, limuna i geranija. Preporučuje se da postupak traje 15 minuta.

Utjecaj HSV na tijelo

Virus herpes simplexa, definiran tipom I i II, ulazi u tijelo kroz tkivne barijere usta, grkljana i genitalija. Čim je naprezanje u tijelu, ono se provodi kroz unutrašnjost krvotoka i limfe. Patogen je fiksiran u živčanim završecima i DNA stanicama. Ljudsko tijelo, on ne ostavlja cijeli svoj život, tako da je nemoguće povući se. Infekcija se aktivira s prehladama i nedostatkom vitamina.

Koje su komplikacije HSV tipa 1 i tipa 2? Znanstvenici sa Sveučilišta Columbia otkrili su da virus herpesa kod starijih osoba izaziva Alzheimerovu bolest. Kod trudnica je prisutnost u tijelu opasna infekcijom i odbacivanjem embrija.

Virusna lezija placente dovodi do razvoja abnormalnosti živčanog sustava i slezene fetusa. Novorođenče se može roditi s oboljelom kožom. Možda rođenje mrtvog djeteta.

Tip 1 do 2 herpesa opasan je za žene s neplodnošću. U zdjeličnim strukturama, patogen, bez obzira na spol osobe, uzrokuje neuritis, uporni bolni sindrom i ganglionitis.

Kako se zaštititi od infekcije herpesom?

Prevencija HSV tipa 1 je jednostavan događaj - pacijent treba biti minimalan u kontaktu s pogođenim mjestima. Ako je osip lokaliziran oko očiju, ne trljajte ih rukama. Korisnicima kontaktnih leća nije preporučljivo koristiti vlastitu slinu za vlaženje filmova. Strogo je zabranjeno osjećati bolna područja, poljubiti, posuditi ruž za usne i make-up s drugom kozmetikom. Pušači ne mogu pušiti jednu cigaretu s prijateljima.

Da biste spriječili infekciju na zdravim dijelovima tijela, nemojte probijati mjehuriće ili ukloniti kruh za sušenje. U vrijeme bolesti poželjno je za sebe uzeti pojedinačne ručnike i posuđe.

Korištenje kondoma i liječenje genitalija otopinom Miramistina pomoći će u zaštiti protiv herpesvirusa 2. U svakom slučaju, osoba koja pati od herpesa često mora oprati ruke sapunom i koristiti samo higijenske predmete. Maksimalan broj virusa i bakterija u rukama akumulira se prilikom putovanja u javnom prijevozu, na šetnjama i u kontaktu s novcem. Stoga, kod vraćanja kući radi provođenja higijenskih mjera moraju biti obvezne.

Kada se ponavlja genitalni herpes, važno je izbjegavati intimnu intimnost.

Kada je često potrebno posjetiti javni toalet, poželjno je da dobijete svoje vlastito sjedalo. Ako to nije moguće, možete kupiti dezinfekcijsko sredstvo i rukovati s WC školjkom.

Pri planiranju trudnoće ženama se preporuča testiranje za otkrivanje HSV-a i njegovih antitijela. Buduće majke, imajte na umu da pogoršanje herpetičkih simptoma ima negativan učinak na gestaciju, uzrokuje prirođene anomalije ili infekciju tijekom poroda.

Opis, simptomi i liječenje svih vrsta herpes virusa

Herpes (od grčkog - "puzanje") - skupina čestih bolesti uzrokovanih virusima reda Herpesvirales iz obitelji Herpesviridae. Bolest se manifestira lezijama kože, sluznica, živčanog tkiva, a ponekad i unutarnjih organa. Klinička se slika razvija u uvjetima nestabilne homeostaze. U osnovi, herpes je uspavana infekcija koju karakterizira postojanost (latentna ili latentna kočija).

Dokazana je opasnost od herpesa:

Trudnoća - izaziva patologiju fetusa i novorođenčadi, sekundarnu neplodnost, prijevremeni porod, neonatalnu smrt fetusa;

Stanje imunodeficijencije tijela - aktivira mehanizam replikacije virusa imunodeficijencije, herpes - pokazatelj infekcije HIV-om (pogoršava imunosupresiju), uzrokuje autoimune bolesti;

Neoplastične (onkološke) bolesti - herpes simplex virus drugog tipa povezan s mikoplazmama, klamidijom i drugim patogenima - provokator razvoja malignih patologija;

Indukcija ateroskleroze - negativno utječe na neuro-psihološko zdravlje osobe.

Herpes simplex tip 1

Virus jednostavnog tipa herpes simplex kombinira prvi i drugi serotip virusa herpesa. Herpes simplex virus prvog tipa naziva se HSV-1 ili HSV-1 (Herpes simplex virus 1). U kliničkoj literaturi naziva se i oralni (oralni) ili labijalni (labijalni) herpes.

HSV-1 je najčešći tip herpesa koji ima klinički značaj za medicinu. Infekcija se obično događa u prvim godinama života osobe. Najtipičnija lokalizacija oralnog ili labijalnog herpesa su usne i nazolabijalni trokut.

Pod određenim okolnostima (imunodeficijencija) virus može utjecati i na:

Sluznica genitalnih organa, usta, nosne šupljine i očiju;

Koža prstiju i nožnih prstiju (najčešće - područje jastučića prstiju);

Tkiva živčanog sustava.

Za herpes simplex viruse 1 i 2 tipični su tipovi:

Neurotropnost je primarno oštećenje stanica živčanog sustava zbog prisutnosti ili stvaranja receptora u njima koji su komplementarni s virusima;

Neurvirulencija je sposobnost izazivanja bolesti živčanog sustava;

Suzbijanje fagocitoze (veza imuniteta) do nepotpune razine.

Tropizam u živčanom tkivu i sposobnost HSV-a da inhibira fagocitozu su čimbenici koji ukazuju na sposobnost herpes simplex virusa da izbjegnu izlaganje imunološkom sustavu, što omogućuje latentni prijevoz u živčanom tkivu. Postojanost u stanicama živčanog sustava važan je zaštitni i adaptivni mehanizam herpes virusa, što je omogućilo HSV-1 da dobije maksimalnu moguću distribuciju u populaciji ljudi.

Viruse jednostavnog tipa karakteriziraju dvije faze boravka u tijelu - latentne i manifestacijske:

Klinička manifestacija HSV nastaje 1-3 puta godišnje, patogeneza na usnama se razvija i završava unutar sedam do deset dana. Učestalost recidiva ovisi o imunološkom statusu osobe, osobe s uvjetima imunodeficijencije češće obolijevaju;

Latentna (skrivena) faza, nevidljiva za imunitet, traje do kraja vremena kada virus postoji.

Simptomi tipa 1 herpesa

Najčešći klinički oblik HSV-1 u djece je vezikularna bolest usana, ponekad akutna respiratorna bolest. U odraslih postoje i lezije kože, konjunktive i rožnice. Kada je oralno-genitalni kontakt, HSV-1 se pojavljuje kao lezija genitalnih organa. Žene postaju značajno češće zaražene genitalnim oblikom HSV-1 nego muškarci.

Klinički simptom HSV-1 - sindroma intoksikacije:

Bol u mišićima i zglobovima.

Igg (IgG) pozitivan

Za diferencijalnu dijagnozu HSV-1 i HSV-2 pomoću laboratorijskih metoda, svrha njihove primjene je:

Utvrđivanje tipa patogena koji se temelji na afinitetu s odgovarajućim imunoglobulinom;

Diferencijacija patogena, na primjer, HSV-1 od HSV-2;

Određivanje stupnja bolesti (akutni, kronični, latentni).

Približna interpretacija rezultata istraživanja u detekciji imunoglobulina IgM i IgG:

IgM se određuje laboratorijskim metodama, počevši od petog dana bolesti, a IgG se određuje samo od drugog tjedna početka bolesti;

IgM cirkulira u perifernoj krvi do tri mjeseca, a IgG je prisutan u krvi mnogo godina, uz kronični tijek bolesti za cijeli život;

IgM ne prodire u posteljicu tijekom trudnoće, a IgG ulazi u placentu u velikim količinama, tj. Identificiranje u trudnici koja nema kliničku manifestaciju herpesa znači da je tijelo spremno za zaštitu od slučajne infekcije tijekom trudnoće;

IgM ne može neutralizirati virus i samo je čimbenik u poticanju imunoloških procesa u tijelu, a IgG je u stanju neutralizirati virus, stoga je to faktor u zaštiti tijela.

Detekcija IgG specifičnog za HSV-1 u perifernoj krvi u visokim titrima tijekom kliničkog tijeka bolesti primjenom PCR tehnike ukazuje na razvoj intenzivne imunosti na ovu bolest.

Detekcija IgG u niskim titrima s negativnom PCR reakcijom ukazuje na prethodnu bolest i da je virus herpesa u tijelu u latentnom stanju.

Herpes simplex tip 1 tijekom trudnoće

Žene su općenito više osjetljiv na herpes simplex virus. Dokazano je da je klinika za herpes izazvana stanjima koja oslabljuju imunološki sustav tijela. Trudnoća i njezine manifestacije (intoksikacija, hormonalne promjene) nesumnjivo su čimbenici koji narušavaju homeostazu. Herpes tijekom trudnoće u obliku kliničkih manifestacija može se pojaviti s velikom vjerojatnošću.

Herpes simplex virus prvog tipa vrlo je opasan za trudnice, jer:

U normalnom stanju tijela ne utječe na organe spolne sfere, dok u trudnoći razvoj patogeneze može dovesti do oštećenja tkiva fetalnih živaca (virus prodire kroz placentnu barijeru);

Tijekom trudnoće, HSV-1 je izuzetno nepoželjan, osobito tijekom primarnog razvoja kliničkih manifestacija na pozadini odsutnosti zaštitnih antitijela u krvi (specifični imunoglobulini), koji se formiraju kao odgovor na ponovnu bolest. Štoviše, antitijela na HSV-1 ne štite trudnicu od HSV-2 (genitalni herpes);

Uzrokovan u tijelu u prvoj polovici trudnoće, herpes simplex virus može uzrokovati deformitete u fetusu;

HSV-1 ili HSV-2, uvedeni u tijelo trudnice u kasnijim stadijima trudnoće, mogu uzrokovati fetalnu infekciju tijekom poroda.

Liječenje herpes tipa 1

Liječenje virusa ove skupine ima važne značajke:

Potpuno uništenje virusa je nemoguće;

Nema profilaktičkih lijekova;

Virusi nisu osjetljivi na učinke antibiotika;

U slučaju kratkotrajnog tijeka HSV-1, liječenje lijekovima je neprikladno.

Jedini lijek s izravnim djelovanjem je aciklovir. U farmaceutskoj industriji, aciklovir je dostupan u tri formulacijske forme (tablete, mast i otopina).

Uporaba aciklovira u skladu s uputama može značajno smanjiti:

Trajanje kliničkog tijeka bolesti;

Višestrukost recidiva u kliničkom obliku.

Herpes simplex virus tip 2

Herpes simplex virus drugog tipa kratko se naziva HSV-2 ili HSV-2 (Herpes simplex virus 2). U kliničkoj literaturi označena je kao genitalna ili anogenitalna (lokalizacija lezija u anusu i genitalijama). Pod određenim uvjetima, genitalni herpes može zahvatiti druge dijelove tijela, čak su utvrđene i sistemske lezije u PVH-2. Obično se HSV-2 spolno prenosi.

Različiti znakovi kliničkog tijeka bolesti uzrokovanog virusom herpes simplex drugog tipa:

Broj osoba koje su seropozitivne na HSV-2 povećava se s početkom puberteta i izravno je proporcionalan broju seksualnih partnera;

Žene postaju zaražene HSV-om šest puta češće od muškaraca;

Antitijela na HSV-1 ne utječu na infekciju s HSV-2;

Genitalni simptomi (lezije kože u području genitalija, perineum, anus, donji ekstremiteti i stražnjica) u oko 80% slučajeva rezultat su infekcije HSV-2;

Asimptomatski ili atipični za HSV-2 javlja se u približno 70% slučajeva IgG;

Za HSV-2, za razliku od HSV-1, karakteristične su česte recidencije kliničkih manifestacija (do 75% bolesnika s genitalnim herpesom stalno pati od toga);

HSV-2 u 15% slučajeva uzrokuje malignitet (maligna transformacija) tkiva cerviksa u žena i prostate kod muškaraca. Stoga se preporučuje da se osobe koje su seropozitivne na CDF-2 redovito testiraju na tumorske markere;

HSV-2 u žena je praćena visokom učestalošću ginekoloških bolesti, što dovodi do smanjenja reproduktivne funkcije.

IgG protutijela za herpes tipa 2

Principi imunološke dijagnoze identični su metodama korištenim u istraživanjima HSV-1. Ispitivanje žene koja planira trudnoću na prisutnost IgG-a za herpes drugog tipa pomaže identificirati ginekološke bolesti i provoditi pravodobno liječenje, što povećava vjerojatnost normalnog trudnoće i rođenja zdravog djeteta. Slična serološka studija kako bi se odredio IgG mora proći otac nerođenog djeteta. Štoviše, u slučaju otkrivanja IgG u krvi, preporuča se koristiti PCR kako bi se osigurala odsutnost HSV-2 u sjemenu ispitivanog čovjeka.

Herpes tip 2 tijekom trudnoće

Prema informacijama objavljenim u dostupnim izvorima namijenjenim neonatolozima, daje se usporedni opis dva tipa herpes simplexa tijekom trudnoće. Drugi tip virusa kod trudnica izaziva pobačaje i visoku vodu, povećava vjerojatnost pobačaja, a kod muškaraca je čest uzrok neplodnosti. Neonatalni herpes (NG) najstrašnija je posljedica liječenja HSV-2 tijekom trudnoće.

Neonatalni herpes je bolest novorođenčeta uzrokovana infekcijom fetusa s HSV-2 ili HSV-1, s nepovoljnom prognozom za novorođenče. Ta se bolest javlja u otprilike jednom slučaju na dvije tisuće rođenih. Smrtnost novorođenčadi prema nekim podacima doseže 70%. Rano otkrivanje i aktivna terapija smanjuje smrtnost do 20%. Prognoza negativnog razvoja neonatalnog herpesa veća je kod djece zaražene HSV-2.

Liječenje herpes virusa tipa 2

Liječenje HSV-2 slično je liječenju herpes simpleksa prvog tipa. Zbog težeg tijeka bolesti, prema indikacijama, režim liječenja uključuje imunokorrektor raznih vrsta, agense koji jačaju obrambene mehanizme tijela (vitamini, biostimulansi), kao i fiziološke otopine za smanjenje koncentracije patogena u krvi. Možda korištenje drugih lijekova različitih farmakoloških skupina.

Herpes tip 3

Treći tip herpes virusa je varicella-zoster ili herpes zoster virus (BBO-OG, humani virus herpes 3, HHV-3, varicella-zoster (VZV)., Virus herpesa Zoster ulazi u tijelo osjetljive osobe putem zračne kapljice ili kontaktno-kućnog puta. U djetinjstvu uzrokuje vodene kozice, a nakon što je imao vodene kozice, ostaje doživotni nosač virusa BBO, virus je lokaliziran u tkivima živčanog sustava, a recidivi herpesa kod odraslih uzrokuju bolest koja se naziva herpes zoster (OG).

Simptomi VO-OG u djetinjstvu su izraženi. Obično bolest ima benigni tijek (uglavnom potpuni oporavak). Akutna faza traje do dva mjeseca.

Glavni simptomi boginja:

Opsežna erupcija na koži (vezikule).

Lokalizacija osipa podudara se s projekcijom nerava na koži. Nakon nestanka kliničkih simptoma, virus postaje neaktivan i lokaliziran je u živčanom tkivu. Infekcija herpes virusom Zoster traje cijeli život. Relapsi se mogu pojaviti kod ljudi sa smanjenjem zaštitnih (zaštitnih) svojstava imuniteta. U klasičnom pogledu na epidemiologiju, zoster se ponovno pojavljuje i očituje se klinički kod ljudi starijih od pedeset godina. Posljednjih je godina takav obrazac prekršen. Povrat bolesti uzrokovane herpes zoster-om naziva se "herpes zoster".

Glavni simptomi šindre su:

Jaka bol uzduž živčanih trupaca za 3-12 dana;

Hipertermija (povećana ukupna tjelesna temperatura);

Puffiness i crvenilo kože, nakon 1-3 dana - šindre u obliku vezikule;

Nakon 2-3 tjedna, bolest završava oporavkom nakon ožiljka kora umjesto mjehurića.

Komplikacije herpesa lišaja su ganglionitis (upala ganglija) ili ganglioneuritis (upala nekoliko ganglija). Bolesti se manifestiraju alergijama, čirevima na koži, konjunktivitisom i ekcemom. Regularni recidivi herpesa simplex su karakteristični za imunodeficijencije.

Liječenje bolesti uzrokovanih herpesom tipa 3 (vodene kozice kod djece i šindre kod odraslih) provodi se u bolnici ili ambulantno nakon diferencijalne dijagnoze i određuje individualnu patogenezu pacijenta.

Herpes tip 4

Virus herpesa četvrtog tipa - Epstein-Barr virus (EBV) ili Epstein-Barr virus, humani virus herpesa tipa 4. Epstein-Barr virus uzrokuje infektivnu mononukleozu. Klinička se slika razvija u osoba s imunodeficijencijama.

Infektivna mononukleoza je lezija sluznice orofarinksa i limfnih čvorova, koju karakterizira visoka temperatura, moguće oštećenje jetre i slezene te promjene u morfologiji krvnih stanica (atipične mononuklearne stanice). Ljudi obično obole od mononukleoze u tinejdžerskoj ili mladoj dobi. Infekcija zrakom ili kontaktom (uključujući oralno-genitalne). Vrijeme inkubacije je od 5 do 50 dana.

Glavni simptomi mononukleoze:

Nagli porast tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva;

Bolni sindrom (glavobolja, mišić, bol u zglobovima);

Osjećaj kroničnog umora i pospanosti (traje i do nekoliko mjeseci nakon nestanka drugih simptoma);

Natečenost i oticanje sluznice orofarinksa (laringitis i faringitis);

Siva ili bijela i žuta patina na tonzilama;

Papularni osip na koži i sluznici, koji traje od jednog do tri dana, a zatim nestaje bez traga;

Povećanje broja limfocita u perifernoj krvi i prisutnost specifičnih (atipičnih) limfocita - mononuklearnih stanica.

Dijagnostika dopunjuje detekciju Epstein-Barrovog virusa PCR-om. Tretman se provodi pod nadzorom liječnika različitih specijalnosti. Epstein-Barr virus ponekad izaziva razvoj maligne bolesti - Burkittovog limfoma.

Herpes tip 5

Herpes virus tipa 5 je citomegalovirus (CMV) ili HHV-5 (humani virus herpesa 5). Klinički simptomi infekcije citomegalovirusom su rijetki. Uglavnom, postoji tromi nosač virusa. Infekcija - zračni, kontakt (poljubac, seks, transfuzija krvi, u maternici, kroz majčino mlijeko). Infekcija je potvrđena otkrićem divovskih citomegalnih stanica u ljudskoj krvi. Klinička se slika razvija kada je imunitet oslabljen. Vrijeme inkubacije je do 60 dana.

Simptomi infekcije citomegalovirusom podsjećaju na hladnoću:

Visoka temperatura, umor;

Bolni sindrom (glava, zglobovi, grlo);

Za razliku od mononukleoze, nema upale krajnika i povećanja regionalnih limfnih čvorova;

Oštećenje bubrega, jetre, slezene, gušterače, središnjeg živčanog sustava, očiju.

Citomegalovirus može imati značajan negativan utjecaj na tijek trudnoće. Ona prodire u placentarnu barijeru, uzrokuje infekciju i deformitet fetusa. Trenutno je najčešći uzrok neonatalnih patologija, a ponekad i smrti novorođenčadi.

Dijete s kongenitalnom citomegalovirusnom infekcijom može patiti:

Nerazvijenost mozga;

Lezije organa sluha i vida;

Odgođeni ukupni razvoj;

Upalne pojave u respiratornim i probavnim organima;

Dijagnoza herpesa tipa 5

CMV se dijagnosticira na temelju:

Instrumentalne metode - ultrazvučni pregled protoka krvi u žilama pupčane vrpce i maternice, mjerenje otkucaja srca (puls), određivanje slabe vode, kašnjenja u razvoju fetusa, patologije unutarnjih organa;

Laboratorijske metode - identifikacija stanica elektronskom mikroskopijom, PCR analiza, serološke studije za otkrivanje antitijela na CMV.

Liječenje trudnice i izvedivost očuvanja trudnoće određuje liječnik na temelju niza pregleda. Primarna infekcija nakon začeća je izravna indikacija za inducirani pobačaj. Kao glavna terapija propisuje lijekove za jačanje, imunokorrekciju i simptomatsku terapiju.

Herpes tipa 6 kod odraslih

Herpes virus tipa 6 naziva se VCG-6 ili HHV-6. To je uobičajeni naziv za ljudski herpesvirus dva homologna podtipa. Kod odraslih, aktivnost je pokazana podtipom VCG-6A kao jedan od provokatora za razvoj multiple skleroze.

Multipla skleroza je multifaktorijska autoimuna bolest s primarnom lezijom središnjeg živčanog sustava, koja se dijagnosticira u osoba u dobi od 20 godina i starijih, vrlo rijetko u drugim dobnim skupinama.

Najvažnije činjenice o herpes virusu tipa 6:

Dokazana je prisutnost ovog tipa herpes virusa u etiopatogenezi multiple skleroze;

Klinička slika MS je kronična upala živčanih tkiva, uključujući mijelinski sloj mozga - demijelinaciju, koja je praćena distrofijskim procesima u živčanim tkivima;

Bez liječenja, multipla skleroza neizbježno dovodi do invalidnosti, socijalne i psihološke izolacije pacijenta.

Postoje četiri vrste multiple skleroze:

Primarna progresivna multipla skleroza. Odlikuje se stalnim pogoršanjem pacijenta, možda kratkotrajnom remisijom procesa, a zatim i brzim relapsom;

Sekundarna progresivna multipla skleroza. Karakteristična su razdoblja pogoršanja nakon prvog vala bolesti;

Dosljedno progresivna multipla skleroza (lat. Remitto - oslabiti). U određenom trenutku simptomi bolesti nestaju, a zatim dolazi do oštrog povratka i povećanja simptoma;

Remitno-rekurentna multipla skleroza. Karakteriziraju ga razdoblja nestanka i oporavka simptoma, postoji dugotrajno stabilno stanje pacijenta bez vidljivih znakova pogoršanja dobrobiti.

Simptomi herpesa tipa 6

Rani simptomi multiple skleroze:

Neslaganje u hodu, nekoordiniranost;

Promjena osjetljivosti (temperatura, vibracije i dodir).

Glavni simptomi MS koji karakteriziraju značajne promjene u tijelu, pored ranih znakova, koji se obično čuvaju i pogoršavaju:

Kognitivni poremećaji, brze promjene raspoloženja;

Poremećaji vida (defokusiranje u obliku duhova, smanjena oštrina vida);

Poteškoće s artikulacijom tijekom razgovora (neobično izgovaranje riječi);

Disfagija (kršenje čina gutanja);

Pogoršanje osjetljivosti (bez odgovora na bol);

Inkontinencija izmeta i urina, konstipacija i proljev;

Priroda i stupanj manifestacije simptoma multiple skleroze su različiti zbog nepredvidljivosti žarišta oštećenja živčanog tkiva.

Liječenje herpes tipa 6

Za liječenje multiple skleroze koristi se:

Kortikosteroidi (metilprednizolon, deksametazon i drugi);

Antioksidanti, antitrombocitni agensi, angioprotektori;

Plazmafereza s lijekovima;

Imunomodulatori, na primjer Copaxone;

Stimulante interferona (Betaferon, Rebif, Avonesc);

Intravenozni imunoglobulini, na primjer, Sandoglobin.

Lijekovi drugih skupina mogu biti indicirani, ovisno o stadiju i obliku bolesti. Simptomatska terapija i medicinsko-socijalna rehabilitacija bolesnika s multiplom sklerozom sprječavaju nastanak komplikacija.

Herpes tip 7

Herpes virus tipa 7 naziva se VCG-7 ili HHV-7. Često se ovaj tip virusa kombinira s herpes virusom šestog tipa. VCG-7 je mogući uzrok sindroma kroničnog umora i raka limfoidnog tkiva.

Simptomi herpesa tipa 7

Razlikuju se sljedeći glavni simptomi herpesa tipa 7:

Slabost u odsutnosti fizičkog napora, povećana nervoza;

Lagani fizički napori praćeni umorom;

Pretjerana sumnja;

Kronična depresija;

Dugotrajna (do 6 mjeseci za redom) niske tjelesne temperature;

Medicinska anamneza i fizikalne metode istraživanja dopunjene su laboratorijskim testovima:

Lančana reakcija polimeraze (PCR) - otkrivanje genetskog materijala virusa,

Enzimski imunosorbentni test (ELISA) - određivanje IgG titara;

Imunogram s određivanjem subpopulacija T- i B-limfocita (smanjenje sadržaja prirodnih ubojica i povećanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa).

Liječenje herpes virusa tipa 7 je antivirusna terapija usmjerena na jačanje imunološkog sustava. Preventivne mjere nisu razvijene.

Herpes tip 8

Virus herpesa osmog tipa naziva se VCG-8 ili HHV-8. Ovaj patogen zahvaća limfocite, štoviše, može biti dug u tijelu zdravih ljudi u latentnom stanju. Herpes simplex virus tip 8 prenosi se kontaktom, tijekom presađivanja organa, kroz posteljicu od majke do fetusa, tijekom trudnoće i tijekom poroda, dok se fetus kreće kroz rodni kanal. Bolest se aktivira zbog radioterapije.

Simptomi herpesa tipa 8

Treba razmotriti simptome tipa 8 herpesa, s obzirom da VCG-8 uzrokuje brojne onkološke bolesti:

Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom je rak kojeg karakterizira stvaranje višestrukih tumora zbog maligne degeneracije krvnih žila.

Kaposijev sarkom je lokaliziran na:

Postoje četiri vrste Kaposijevog sarkoma:

Klasični tip. Pojavljuje se kod muškaraca u starijoj i senilnoj dobi. Bolest se manifestira na koži ruku, ušima i obrazima, na čelu i sluznici usne šupljine, kao i na genitalijama u obliku višestrukih simetričnih mrlja, kvržica i plakova;

Endemski tip Široko je distribuiran samo u Africi;

Imunosupresivni tip. Razvija se na pozadini primanja imunosupresiva;

Tip epidemije. Razvija se kao komplikacija kod oboljelih od AIDS-a. Karakterizira se vrlo brz tijek patogeneze s oštećenjem limfnih čvorova i unutarnjih organa.

Liječenje Kaposijevog sarkoma: kirurška metoda (krioterapija), lijekovi (primjena interferona, citostatika, antitumorski i antivirusni lijekovi), terapija zračenjem.

Primarni limfom

To je onkološka bolest s primarnom lezijom seroznih membrana, koju karakterizira nakupljanje tekućina koje sadrže tumorske stanice u tjelesnim šupljinama. Primarni limfom se liječi samo kemoterapijom.

Bolest dvorca

Pojavljuje se povećanjem limfnih čvorova (subklavijski i mezenterični, kao iu plućima i vratu). Razlikuju se tri vrste Castlemanove bolesti: hijalino-vaskularna, plazmocelularna i multifokalna. Kirurško liječenje bolesti ili radijacijska terapija.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dijetetičar, endokrinolog

Obrazovanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specijalnost "Opća medicina" (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma "Endokrinologija" (2006).