Je li HPV 45 opasan? Kako se manifestira papiloma virus 45 Može li se potpuno izliječiti?

Ljudsko je tijelo sklono bolestima izazvanim virusnom infekcijom. Jedan od najopasnijih i najčešćih je papiloma virus. Glavna prijetnja je da određene vrste, kao što je HPV 45, mogu uzrokovati ozbiljne bolesti.

Identificirano je više od stotinu vrsta papiloma virusa. Svaki tip ima svoju strukturu DNA i određene karakteristike. Zbog tog broja svakom je dodijeljen redni broj, na primjer, HPV 45, 56. Stoga je medicinskim stručnjacima mnogo lakše pratiti razvoj patologije i propisati najučinkovitiji tretman.

Što trebate znati o papiloma tipa 45?

Ovisno o stupnju opasnosti, sve vrste HPV-a mogu se podijeliti u tri skupine:

• niska stopa rizika;
• srednji oncrisk;
• visok onkorisk.

HPV tip 45 je naveden u skupini s visokim stupnjem raka. Stoga, nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica i dovesti tijelo u opasnost. Neaktivnost s otkrivanjem ovog virusa uzrokuje displaziju cerviksa, genitalne bradavice, promjene u vaginalnoj sluznici.

Na primjer, bolest kao što je displazija uzrokovana papilomom tipa 45 ima nekoliko stupnjeva razvoja. Proći će 10 godina prije nego što početna faza uđe u onkologiju. Stoga je važno odmah započeti liječenje, jer sve simptome možete eliminirati bez negativnih posljedica u obliku onkoloških bolesti.

Ako se imunološki sustav nije uspio nositi s infekcijom na vrijeme, tada je HPV 45 DNA umetnuta u genom tjelesnih stanica. Kao rezultat toga, oni počinju nekontrolirano dijeliti, što dovodi do kancerogenog procesa. U slučaju kada je infekcija definirana kao HPV 18, 33, 45, postoji velika vjerojatnost atipičnih stanica. Papillomavirus ovog tipa nalazi se kod većine žena kojima je dijagnosticirana onkologija unutarnjih spolnih organa. Za muškarce ovaj virus ne nosi takvu opasnost kao za žene.

Uzroci infekcije humanim papiloma virusom 45

U rizičnu skupinu spadaju muškarci i žene koji su seksualno aktivni, jer se najčešće patogen prenosi tijekom seksualnog odnosa sa zaraženom osobom. Kontakt može biti vaginalni, analni ili oralni. Štoviše, čak i kondom ne štiti od prodora infekcije u svim slučajevima.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RF: Papillomavirus je jedan od najtonogenijih virusa. Papilloma može postati melanom - rak kože!

Da biste se zaštitili od bolesti, morate znati načine prijenosa patogena:

• promiskuitetni nezaštićeni seks;
• kada dodiruju sluznicu genitalija ili kontakt s izlučevinama nosača;
• kućni kontakti, korištenje osobne higijene pacijenta;
• od majke do djeteta tijekom poroda, kada prolazi kroz rodni kanal.

Najbolja zaštita od papiloma virusa tipa 45 je jak imunitet. Ponekad se virusna bolest može prenositi putem rukovanja, korištenjem tuđih osobnih stvari, kao iu bazenima, javnim saunama i kupeljima.

Mora se imati na umu da se vjerojatnost infekcije značajno povećava ako žena ili muškarac imaju mnogo seksualnih partnera. Stoga se svakih šest mjeseci preporuča provođenje studija o prisutnosti papiloma virusa tipa 45.

Etiološki razlog za nastanak izraslina je aktivacija HPV-a. Sljedeći faktori prethode:

• poremećaji imunološkog sustava;
• ovisnosti;
• hormonalni poremećaji;
• spolni odnos prije puberteta;
• napetost živaca, stalni stres;
• metabolička disfunkcija;
• prisutnost spolno prenosivih bolesti;
• trudnoća;
• ginekološke bolesti.

DNK tipa HPV 45 može biti u neaktivnoj fazi, ali utjecaj gore navedenih čimbenika doprinosi njegovoj aktivaciji.

Papillomavirus 31, 35, 45: simptomi

Uzročnik bolesti kod mnogih pacijenata može postojati u stanicama bez posebnih manifestacija. Samo neki zaraženi ljudi pokazuju sljedeće znakove infekcije:

• nelagoda i svrbež genitalija;
• nelagoda tijekom seksa;
• pojavu patoloških izraslina u području genitalija, oko anusa, na sluznici rektuma;
• osjećaj boli pri mokrenju.

Dijagnoza HPV genotipa 45

Ako je na tijelu, uključujući u intimnoj zoni, postoje specifične izrasline, potrebno je zakazati sastanak s dermatologom, ginekologom ili urologom, koji će obaviti daljnju dijagnostiku kako bi se odredio soj patogena. Za određivanje stupnja kancerogenosti i prisutnosti virusa pomoći će metoda lančane reakcije polimeraze (PCR). Ovaj test ne samo da može otkriti prisutnost HPV-a u tijelu, nego također određuje njegovu vrstu, na primjer, HPV 35, 39, 45, čak i pri niskim koncentracijama.

Istraživanje se također provodi široko korištenom metodom "Daigen Test". Ova tehnika je najmodernija i omogućuje vam postavljanje DNK virusa, njegovu razinu opasnosti, kliničko opterećenje. Test sasvim učinkovito određuje sorte s visokim oncore, kao što su HPV 31, 45, 16, 18, 58 i druge. Ovim podacima stručnjak će moći propisati kompetentnu terapiju.

Žene liječnica propisuje kolposkopiju, koja je mikroskopski pregled stijenki vagine, cerviksa. Također se provode citološka ispitivanja, međutim, u prisutnosti WRC virusa, ova metoda je neinformativna. Osim toga, propisana je biopsija.

Liječenje HPV tipa 45

Kada se otkrije patologija, terapija se ne može odgoditi, jer ovaj soj ima visok rizik od razvoja raka. Da biste izliječili bolest, morate proći kroz niz postupaka.

Kako bi se uklonio HPV 45, stručnjaci koriste:

• kirurške intervencije za uklanjanje svih patoloških izraslina (elektrokoagulacija, krioterapija, ekscidacija radiovalova, lasersko uništenje);
• antivirusni lijekovi - Viferon, Panavir, Epigen-intim;
• Imunostimulansi - Immunomax, Likopid, Lovemax.

Nije uvijek moguće potpuno ukloniti patogen iz ljudskog tijela. Međutim, njegova se koncentracija može značajno smanjiti, a sam imunološki sustav će je potisnuti.

Važan dio liječenja HPV 45 je jačanje imunološkog sustava. Pacijent mora konzumirati veliku količinu vitamina. Liječnik može dodatno propisati dodatke koji opskrbljuju tijelo hranjivim tvarima. Samo jak imunitet može prevladati humani papiloma virus tipa 45.

Ako se na bilo kojem dijelu tijela nađu izrasline, bolje je konzultirati liječnika i utvrditi njihovo porijeklo, kao i daljnju taktiku terapije.

MINISTARSTVO ZDRAVSTVENIH UPOZORENJA: "Papillome i bradavice mogu postati melanom u bilo koje vrijeme."

Testovi za infekciju humanim papiloma virusom

Humani papiloma virus je vrlo kontroverzan. HPV kod nekih ljudi može biti gotovo asimptomatski, dok kod drugih ima složen tijek i vrlo neugodne osjećaje. Ako osoba osjeća nelagodu u prisutnosti znakova bolesti, tada mu se propisuju testovi na infekciju humanim papiloma virusom, a HPV testovi se nude trudnicama i nekim drugim kategorijama građana. Više informacija o analizi papiloma virusa i njihovom dekodiranju - u sljedećem članku.

Opis HPV-a

Humani papiloma virus (HPV), humani papiloma virus (HPV) pripada obitelji Papovavirusa (Papovaviridae), rodu Papillomaviruses. Ovo je mali virus koji sadrži DNA, termostabilan. To je najčešća spolno prenosiva infekcija: prema nekim podacima, infekcija se promatra u ranoj dobi u do 80% populacije. Virus pokazuje tropizam epitela kože, sluznice genitalija i drugih organa (grkljan, usna šupljina, sluznica konjunktive).

Glavni način prijenosa je spolni odnos, uključujući analni, oralni seks, nažalost, uporaba kondoma ne štiti od infekcije ovim virusom. Mogući prijenos putem bliskog kontakta kože, sluznice sa zaraženim područjima. Važan čimbenik u infekciji novorođenčeta s kasnijim razvojem respiratorne papillomatoze grkljana je infekcija pri prolasku kroz seksualne načine tijekom poroda. Danas je poznato više od 100 vrsta humanog papiloma virusa (HPV), a više od 40 njih može uzrokovati lezije anogenitalnog trakta (genitalija i anusa) muškaraca i žena i pojavu bradavica genitalija.

Papillomavirusi se mogu podijeliti u 3 glavne skupine:

• ne-onkogeni HPV (1, 2, 3, 5 genotipova);
• nizak karcinogeni rizik (NCR) HPV-a (6, 11, 42, 43, 44 genotipova);
• visoki rizik karcinogeneze (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 genotipova).

HPV s niskim karcinogenim rizikom (HPV NCR): skupina virusa koja dovodi do benignih lezija, zastupljena je s 5 genotipova, ali glavni su 6 i 11, koji čine do 90% svih infekcija tim virusima. Najčešće kliničke manifestacije HPV NKR su genitalne bradavice (Condylomata acuminata).

Postoje i druge vrste genitalnih bradavica: keratotične bradavice s lokalizacijom na suhoj koži, papularne bradavice s lokalizacijom na potpuno rožnatom epitelu, divovske bradavice Bushke-Levenshtein (nalaze se u bolesnika s smanjenom staničnom imunitetom ili tijekom trudnoće).

Endourethral kondilomi su lokalizirani u uretri, često u kombinaciji s običnim kondilomima i javljaju se uglavnom u muškaraca. Kondilomi cerviksa često se kombiniraju s genitalnim bradavicama: egzofitni bradavice, endofitni (stanični).

HPV visokog karcinogenog rizika (HPV HCR): skupina vrsta visokog karcinogenog rizika zastupljena je s 15 genotipova, od kojih su najčešći deset: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. U isto vrijeme, 16 i 18 vrsta čine 70% svih infekcija, a upravo te vrste imaju visok kancerogeni potencijal, au odnosu na genotip 18 uočena je visoka učestalost detekcije u adenokarcinomima.

Virusna DNA može postojati u stanici u dva oblika: episomalna (produktivna faza) i integrirana (integrirana faza). U epizomalnom stadiju dolazi do pojačane proizvodnje novih virusa, što pridonosi uključivanju novih stanica u patološki proces, ali stanice ne gube kontrolu nad procesima apoptoze i ova faza karakteriziraju benigne promjene na dijelu epitela. Integrirani stupanj je faza u kojoj je virus umetnut u genom stanice i dovodi do prekomjerne ekspresije onkoproteina E6, E7, povezana je s prekanceroznim promjenama i zahtijeva odgovarajuću taktiku za liječenje pacijenta.

Infekcija uzrokovana humanim papiloma virusom ima nekoliko važnih značajki, ne uzimajući u obzir koje je korištenje HPV testiranja povezano s brojnim poteškoćama u tumačenju rezultata.

S jedne strane:

HPV je najčešći STI (do 80% mladih je zaraženo ovim virusom);

S druge strane:

• HPV je glavni uzrok raka vrata maternice. Zaražene žene imaju 300 puta veći rizik od razvoja raka. Razvijene su ne samo metode sekundarne profilakse (cervikalni probir za otkrivanje prekanceroznih stadija), već i primarno - cijepljenje djevojčica i dječaka u dobi od 9 do 12 godina;
• infekcija je podmukla i često ne izaziva nikakve pritužbe na pacijenta i nije otkrivena nakon pregleda prije prijelaza u fazu invazivnog raka;
• Kliničke manifestacije visokorizične infekcije papiloma virusa mogu se prikriti drugim bolestima urogenitalnog trakta, što im ne dopušta da se otkriju na vrijeme tradicionalnim metodama.

Iz navedenih značajki infekcije humanim papiloma virusom slijedi:

1. Pozitivan rezultat testa na prisutnost virusa treba tumačiti kao:

• Članstvo pacijenta u visokorizičnoj skupini za razvoj raka grlića maternice;
• potrebu za dodatnim temeljitim dijagnostičkim postupcima za utvrđivanje trenutnog stadija infekcije, isključivanje teške displazije i raka vrata maternice;
• potrebu za praćenjem infekcije (postojanost) u nedostatku kliničkih ili subkliničkih manifestacija.

2. Negativni rezultat testa tumači se kao nepostojanje rizika od teške displazije i raka.

Laboratorijska dijagnoza. Dijagnoza HPV infekcije određena je kliničkim manifestacijama i kliničkim ciljevima predviđanja rizika od razvoja malignih neoplazmi povezanih s HPV-om.

Laboratorijske metode za dijagnostiku HPV infekcije:

• izravne metode: procjena prisutnosti koilocita u citološkim razmazima (niska dijagnostička osjetljivost); detekciju prisutnosti p16 / ki67 markera proliferacije; molekularne metode (PCR analiza), koje se provode u obliku kvalitativnog i kvantitativnog testiranja s mogućnošću genotipizacije, određivanja NCR genotipova i WRC HPV-a;
• serološke metode se ne koriste za dijagnosticiranje HPV infekcije.

Kada su propisani testovi na HPV

HPV je papiloma virus koji se prenosi samo od osobe do osobe. Ukorjenjuje se u dubljim slojevima kože, a njezina se reprodukcija odvija u gornjim slojevima epitela. Zarobljavajući stanicu, virus "razbija" normalan mehanizam svoje podjele. Dakle, postoje tumori.

HPV se smatra jednim od najčešćih spolno prenosivih virusa. Lako je za njih da se zaraze - kažu liječnici da se tijekom proteklih desetljeća broj zaraženih povećao gotovo deset puta.

Činjenice i brojke

Poznato je više od stotinu vrsta virusa. Od tih, oko 40 uzrokuje neoplazme (kondilome) na sluznici genitalnih organa. Neke vrste gotovo da ne štete tijelu, ali izvjesni podtipovi su onkogeni i mogu izazvati rak.

Manifestacije ovih virusa su različite. HPV tip 1-4 uzrokuje bradavice na plantarnom dijelu stopala, a ti tumori nalikuju na kurje oči. HPV tipovi 10, 28 i 49 krivi su za pojavu ravnih bradavica. HPV 27 uzrokuje rast uobičajenih bradavica. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 izazivaju genitalne bradavice i papilome. Najopasniji tipovi HPV-a su 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Oni uzrokuju neoplazme koje su klasificirane kao prekancerozne.

Trebate li biti testirani na HPV? Najvjerojatnije, da. Pogotovo ako ste u opasnosti. Humani papiloma virus se prenosi na različite načine:

• s nezaštićenim odnosom. Također se može prenijeti tijekom poljubca, ako postoje rane u ustima ili na usnama;
• tijekom poroda - od majke do djeteta;
• domaćinstva. Moguće je zaraziti se papiloma virusom ako se ne poštuju pravila higijene u sauni, bazenu, WC-u, kada netko drugi koristi četkicu za zube, britvu, posuđe, ručnike, osobito ako je oštećena sluznica i koža. Izvan tijela, ovaj virus ne živi dugo, ali dovoljno da zarazi osobu.

Nema genetske predispozicije za ovaj virus. Rizik od infekcije raste s nepoštivanjem pravila higijene, zanemarujući sredstva zaštite tijekom seksa, kao i sa smanjenim imunitetom. Loše navike oslabljuju tijelo i čine ga ranjivijim.

Koji testovi za HPV postoje i kako se provode?

Obično će ginekolog, urolog ili dermatolog izdati uputnicu za HPV analizu. Danas postoje brojni egzaktni načini za otkrivanje ne samo činjenice prisutnosti humanog papiloma virusa u krvi, nego i utvrđivanje pripada li neškodljivom ili opasnom tipu.

kolposkopija

To je vizualni pregled cerviksa s posebnim uređajem - kolposkopom. To vam omogućuje da detaljno pregledate sluznicu, uvećate sliku nekoliko puta i uočite papile, ako ih ima.

Citološka metoda

Ispitivanje razmaza mikroskopom. Rezultati razreda 1–2 znače da je sve u redu, s rezultatima klase 3 propisan je dodatni pregled (obično histološki), a rezultati klase 4–5 ukazuju na prisutnost malignih stanica. Kriterij za prisutnost infekcije humanim papiloma virusom tijekom citološkog pregleda je prisutnost specijalnih modificiranih stanica u razmazima - koilocita i diskeratocita.

Histološko ispitivanje uzoraka biopsije

Za ovu studiju, liječnik uzima vrlo mali uzorak tkiva i pregledava ga mikroskopom na prisutnost modificiranih stanica zahvaćenih virusom.

Detekcija antitijela na humani papiloma virus

Metoda rane dijagnoze, jer se antitijela pojavljuju mnogo prije stvarnih manifestacija virusa. Međutim, ovaj test ne pokazuje koncentraciju i ne dopušta određivanje vrste virusa sa 100% točnosti. Materijal za istraživanje je krv.

Digene-test (pojačanje)

Nova i vrlo precizna metoda za analizu HPV-a koja pokazuje koncentraciju virusa, njegovu vrstu i onkogogenost. Materijal je korišten za struganje sluznice vagine ili uretre. Digene-test se često propisuje zajedno s citološkim pregledom kako bi se dobili određeni rezultati.

PCR (ne-pojačanje)

Ovo je uobičajen test za HPV onkogene tipove. Materijal za analizu je razmaz od sluznice, ponekad krv, urin, amnionska tekućina. Metoda se temelji na detekciji virusne DNA i omogućuje vam da s velikom točnošću utvrdite je li pacijent inficiran ili ne. Iskusni i odgovorni stručnjaci trebaju provesti ovo istraživanje, jer ako se tehnologija ne poštuje, rezultat može biti lažno negativan ili lažno pozitivan.

Za pacijenta, gotovo svi HPV testovi su jednostavni, bezbolni i netraumatski. Ako se za analizu uzima materijal iz vagine ili uretre, potrebna je minimalna priprema. 3 dana prije isporuke biomaterijala potrebno je odustati od upotrebe bilo kojeg antibakterijskog i antivirusnog sredstva, kao i antibakterijskih sredstava za intimnu higijenu. Na dan analize nije preporučljivo provoditi higijenske postupke, također je preporučljivo ne mokriti 2 sata prije uzimanja materijala (posebno za muškarce).

Preporuča se provesti krvni test na prazan želudac - to znači da je 10–12 sati prije posjeta liječniku bolje ne jesti ništa i piti samo vodu. Također bi bilo dobro isključiti alkohol i junk hranu u roku od 2-3 dana. I muškarci i žene trebaju se suzdržati od spolnog odnosa dva dana prije uzimanja materijala.

Dekodiranje rezultata analize na HPV

Dešifrirati rezultate testova na HPV može samo liječnik. Pacijentu treba poznavati neku ideju o obliku rezultata i pravilima tumačenja. Međutim, zapamtite da je sve što se nalazi na Internetu namijenjeno samo upoznavanju, ali ne i samodijagnosticiranju.

Većina pitanja su rezultati Digene-testa. Ako oblik kaže "DNK nije otkriven", to ukazuje na odsutnost virusa. Manje od 3 Lg ukazuje na neznatnu koncentraciju virusa, 3-5 Lg ukazuje na klinički značajnu, više od 5 Lg pokazuje vrlo visoku.

Humani papiloma virus je posebno opasan za žene, može uzrokovati rak grlića maternice i druge vrste raka. A s godinama, taj rizik postaje samo viši. Do 30 godina, više od 70% bolesti uzrokovanih papiloma virusom spontano je reverzibilno. Međutim, u starijoj dobi lezije regresiraju znatno rjeđe. Međutim, ljudski papiloma virus je također opasan za muškarce. Proširenjem u uretri, papilome mogu potpuno blokirati lumen i uzrokovati ozbiljne probleme, uključujući impotenciju, neplodnost i onkološke bolesti.

Analize za detekciju HPV-a i njegov podtip su jednostavne za izvođenje, ne zahtijevaju složenu pripremu pacijenta i dugo čekanje na rezultate. U međuvremenu, teško je precijeniti važnost rane dijagnoze HPV lezija. Ispravno odabrana terapija značajno će smanjiti rizik od raka.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: negativne.

Razlozi za pozitivan rezultat:

• prisutnost 31. i 33. genotipa HPV-a u ispitivanom materijalu, što je povezano s visokim rizikom razvoja raka grlića maternice i drugih neoplazmi anogenitalne regije.

Uzroci negativnog rezultata:

• odsutnost HPV-a 31. i 33. genotipa u ispitivanom materijalu, što ne isključuje moguću infekciju HPV-a drugim genotipovima.

Što može utjecati na rezultat

• Lažno negativan rezultat moguć je ako se materijal pokupi i pohrani na pogrešan način, kao i sadržaj virusa u materijalu ispod otkrivene razine.
• Lažno pozitivni rezultati od onečišćenja materijala.

Važne napomene

• Infekcija HPV-om ne dovodi uvijek do raka grlića maternice.
• Moguća je istovremena infekcija s nekoliko HPV genotipova.
• Rezultate analize treba tumačiti uzimajući u obzir nalaze citoloških i histoloških studija.

HPV liječenje

Budući da se trenutno ne može postići potpuni lijek za infekciju humanim papiloma virusom (uz to se često promatra spontano, spontano izlječenje), liječe se manifestacije HPV-a, a ne prisutnost virusa u tijelu. Istovremeno, učinkovitost različitih metoda liječenja je 50-70%, au četvrtini slučajeva bolest se manifestira samo nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja.

U isto vrijeme potrebno je izbjegavati čimbenike koji smanjuju imunitet (hipotermija, jak emocionalni stres, kronični umor, nedostatak vitamina). Postoje studije koje pokazuju profilaktički učinak retinoida (beta-karotena i vitamina A), vitamina C i elemenata u tragovima, kao što su folati, za bolesti uzrokovane HPV-om.
Među metodama liječenja genitalnih bradavica najčešće se koriste:

Destruktivne metode

Destruktivne metode - ovo je lokalno liječenje s ciljem uklanjanja genitalnih bradavica. Postoje fizičke (krio-destrukcija, laserska terapija, dijatermokagulacija, elektrokirurška ekscizija) i kemijske (trikloroctena kiselina, feresol, solkoderm) destruktivne metode, kao i kirurško uklanjanje kondiloma.
Kod trudnica se mogu koristiti fizikalno destruktivne metode i preparati trikloroctene kiseline. Liječenje destruktivnim metodama poželjno je provesti samo u ranim fazama trudnoće, s posebnom pažnjom. Potrebno je uzeti u obzir rizik od mogućih nuspojava u liječenju (krvarenje i sekundarna infekcija, zbog izmijenjene cirkulacije, toksične komplikacije), te mogućnost ponovnog pojavljivanja bradavica nakon uklanjanja.

Citotoksični lijekovi

Citotoksični lijekovi - podofilin, podofilotoksin (kondilin), 5-fluorouracil. Ovi lijekovi su CATEGORICALNO KONTRAINDICIRANI tijekom trudnoće. Žene u reproduktivnoj dobi u vrijeme liječenja preporučuju pouzdanu kontracepciju ili odbijanje spola.

Imunološke metode

Najčešće za liječenje HPV infekcija koriste se interferoni (KIPferon, reaferon, Viferon). Oni su obitelj proteina koje proizvode stanice imunološkog sustava kao odgovor na stimulaciju virusa. Pripravci imunoglobulina koriste se zajedno s lokalnom upotrebom lijekova. Ovi lijekovi se aktivno koriste u kasnoj trudnoći.

Međutim, u 60% slučajeva čak i dugotrajna terapija interferonom ne dovodi do kliničkog poboljšanja i ne sprječava infekciju fetalnog HPV-a.

Specifični antivirusni lijekovi

Specifični antivirusni lijekovi (cidofovir, panavir, alpirazin). Ovi lijekovi se ne koriste kod trudnica s infekcijom humanim papiloma virusom, zbog nedovoljno proučenih učinaka na fetus. Usput, dobro poznati antivirusni lijek aciklovir (zovirax) nema učinka na HPV. Od lokalnih (vaginalnih) lijekova, koji nisu kontraindicirani za primjenu kod trudnica, Epigen intimni sprej i betadin imaju antivirusni učinak.

HPV tip 45 kod žena

Gotovo svaka osoba zaražena je humanim papiloma virusom (HPV). Neki članovi ove velike skupine virusa uzrokuju prilično bezopasne promjene stanica, kao što su bradavice. Međutim, infekcija drugim sojevima povećava rizik od nekih vrsta raka.

Ova mnogostrana bolest u ljudskom tijelu ponaša se različito: od samo-izumiranja do transformacije u stanice raka. HPV tip 45 kod žena - što je to? Kako se možete zaštititi? Koliko je HPV tip 45 opasan kod žena?

definicija

Humani papiloma virusi su mikroskopske čestice. Uglavnom se sastoje od genetskog materijala i zaštitnog proteinskog sloja i nemaju vlastiti metabolizam. Da bi se reproducirali, potrebni su im živi organizmi, domaćini.

Sada je poznato više od 170 različitih tipova HPV-a. Ovisno o vrsti virusa, infekcija može potpuno nestati bez posljedica. Može se izliječiti sam, ali kod nekih ljudi ostaje trajno prepoznatljiv. Neke vrste virusa dovode do bezopasnih bradavica, dok se druge odnose na maligne promjene u tkivu cerviksa, stidnih usana i vaginalnog predvorja (vagine), vagine, anusa ili usta i grla.

Većina odraslih osoba dolazi u kontakt s HPV-om tijekom seksualne aktivnosti. Ipak, žene se ne bi trebale bojati tipa HPV-45: općenito, imunološki sustav pobjeđuje patogene. Čak i infekcija virusima koji doprinose razvoju raka obično nestane nezapaženo i bez liječenja. Međutim, za neke ljude infekcija traje dulje.

HPV virusa 45 odnosi se na one tipove virusa koji imaju visoki rizik transformacije u rak. Prilikom dijagnosticiranja, morate odmah poduzeti odlučnu akciju, inače će posljedice biti nepovratne.

DNK tipa HPV 45 vrlo brzo prodire u jezgru zdravih stanica, nekontrolirano se množi i za kratko vrijeme dovodi do razvoja raka. Prema statistikama, od početne faze papilomatoze (pojava osipa i izraslina) do razvoja raka prolazi od 10 do 20 godina, u nekim slučajevima to razdoblje je manje od 5 godina. Zato je nemoguće odgoditi posjet liječniku.

Najčešći rak povezan s HPV-om je rak vrata maternice. Ostali tumori su rjeđi.

studija

Tip papillomavirusa 45 je član alfa-7 povezan s HPV 18 i čini oko 5% svih slučajeva raka vrata maternice u svijetu. Studija je procijenila genetsku raznolikost HPV-a 45 i povezanost varijanti s rizikom razvoja raka grlića maternice pomoću sekvenciranja proteina i nukleinskih kiselina (DNA i RNA) svih otvorenih okvira čitanja E6 i E7 iz 300 uzoraka. Identificirano je ukupno 43 varijante HPV 45 tipa sekvence, formirajući 5 filogenetskih sublinija (A1, A2, A3, B1 i B2).

Dokazi pokazuju da ne samo tip, već i varijacije sekvenci unutar visokorizičnog soja mogu utjecati na otpornost virusa i klinički ishod.

HPV infekcija 45 je tip visokog prioriteta koji je prvi put opisan 1987. godine, kada je kloniran iz ponavljajuće lezije cerviksa koja je pronađena kod žene u Sjedinjenim Državama.

Osim što je član iste filogenetske vrste (alfa-7) kao tip 18, 45 vrsta je češće kod adenokarcinoma nego kod skvamoznog karcinoma cerviksa.

Na temelju raka grlića maternice u usporedbi s citološki zdravim ženama, pokazalo se da je humani papiloma virus tipa 45 kod žena treći najkarcinogeniji tip.

Genetske varijante ovog soja bile su podijeljene u dvije glavne linije: A i B i pet sublinija, A1, A2, A3, B1 i B2. Cijeli genomski slijed varijante linije razlikuje se za oko 1,0% u odnosu na drugu varijantu iste vrste HPV-a, a razlike u 0,5–0,9% određuju sublimaciju.

Sekvenciranjem svih otvorenih okvira čitanja E6 i E7 od 300 uzoraka koji su pozitivni na humani papiloma virus tipa 45, znanstvenici su mogli potvrditi sve prethodno prijavljene sublimacije - A1, A2, A3, B1 i B2.

Broj genetskih promjena u E6 i E7 zabilježenih u ovom istraživanju (5,9% odnosno 6,2% nukleotida) bio je dvostruko veći nego u prethodnom izvješću (2,9% i 3,1%). Na primjer, identificirali su pet novih varijanti koje pripadaju sublimatu A3, uz jednu prethodno poznatu varijantu.

infekcija

Mnogi tipovi HPV-a prenose se kontaktom s kožom, na primjer, s uobičajenim patogenima iz bezopasnih bradavica. Genitalni tipovi HPV-a povezani s rakom obično su povezani s spolnim odnosom. Čak i uz oralni seks možete dobiti ovu infekciju.

Također je moguće prenositi ne-seksualne načine, ali relativno rijetko. Primjer je prelazak s majke na dijete pri rođenju. S druge strane, infekcija bez kontakta sa sluznicom nije moguća: virusi ne prodiru u krv, slinu, majčino mlijeko ili izravno u spermu.

Je li moguće prenositi patogene kroz ručnike, zajednički sapun ili zahod, kada sluznice genitalnih organa dodiruju zaražene stvari? Trenutno to nije dokazano i teoretski nije potpuno isključeno. Međutim, najvažnija metoda infekcije je seksualni kontakt.

prevencija

Najpouzdanija zaštita u ovom trenutku je cijepljenje ili suzdržavanje od seksualnog kontakta s brojnim partnerima. Međutim, to ne djeluje ako je infekcija već u tijelu žene. Dva trenutno dostupna cjepiva sprečavaju infekcije s visokorizičnim tipovima HPV 16 i HPV 18. Jedna od njih također cilja na "viruse bradavica" 6 i 11 i na pet drugih tipova humanih papiloma virusa, naime, 31, 33, 45, 52 i 58.

Oba cjepiva djeluju u određenoj mjeri i na blisko povezane patogene. Stručnjaci govore o "unakrsnom imunitetu". Što još možete učiniti da se zaštitite? Stalna apstinencija nije praktična za većinu ljudi. Kondomi smanjuju rizik od infekcije, ali ne pružaju potpuno pouzdanu zaštitu od HPV-a.

Postoje dokazi iz studija u kojima je HPV infekcija brže izliječena kod obrezanih muškaraca nego kod neobrezanih muškaraca. Čak i žene s obrezanim partnerima imaju manju vjerojatnost da zaraze HPV-om nego žene s neobrezanim spolnim partnerima.

Čimbenici raka

Postoje faktori koji također utječu na rizik od razvoja raka kao posljedice infekcije HPV tipom 45. To uključuje pušenje, druge stečene infekcije (herpes, klamidija), dugotrajnu upotrebu tableta ili oslabljen imunološki sustav, AIDS ili presađivanje organa.

Žene koje su trudne imaju veću vjerojatnost da imaju blago povećan rizik od razvoja raka grlića maternice. Istraživanja pokazuju da spirala, takozvani intrauterini uređaj (IUD) za kontracepciju, ima pozitivan učinak na stanične promjene u raku vrata maternice: trenutno je poznato da su žene koje nose heliks manje podložne ovoj bolesti.

Znanstvenici sumnjaju da materijal IUD-a stimulira imunološki sustav u maternici i cerviksu. Međutim, spirala ne sprječava ulazak HPV infekcije.

simptomi

Trenutno poznato više od 150 humanih papiloma virusa kolonizira uglavnom kožu i sluznicu. Ali oni su različiti "specijalizirani": ovisno o vrsti virusa, prije svega zaraze stanice kože ili, prije svega, stanice sluznice. Ovaj tip soja razvija se uglavnom na genitalijama.

Koje bolesti mogu biti uzrokovane infekcijom:

• Genitalne bradavice: obično zaraze genitalno područje. Rijetka iznimka su genitalne bradavice kod beba.
• Promjene stanica u anusu i genitalijama - od prekursora raka do njegovog formiranja. Stručnjaci u ovom području također se odnose na takve prekancerozne lezije kao "intraepitelne neoplazme" ili "displazije".

Rak grlića maternice i njegovi prethodnici najčešće su povezani s HPV-om 45 u svijetu. Genitalni HPV tipovi također mogu zaraziti stidnicu, vaginu ili anus i sluznicu u ustima, grlu i grkljanu.

Papillomavirus tipa 45 kod žena gotovo da ne prolazi bez traga. Ova bolest uzrokuje svrbež i bol tijekom odnosa i mokrenja. Karakterizira ga obilje vaginalnog iscjedka, ponekad i nečistoća u krvi. Ako je žena ranije imala displaziju, onda komplikacije poput raka dolaze mnogo brže. To prijeti ne samo nemogućnosti začeća djeteta, nego i pobačajima u kasnijim fazama.

dijagnostika

Danas je mnogo lakše otkriti infekciju humanim papiloma virusom nego prije nekoliko godina. Trenutni testovi otkrivaju genetski materijal infekcije.

Stoga je za detekciju HPV 45 u žena potreban stanični materijal - ili iz mrlje od sluznice, ili iz malog uzorka tkiva iz odgovarajuće zaražene površine. Znanstvenici trenutno provode istraživanje uzimanjem krvi za otkrivanje virusa.

liječenje

Humani papiloma virus nije potpuno izliječen. Liječenje HPV-a tipa 45 kod žena sastoji se u uklanjanju genitalnih bradavica koje rastu u crijevnoj regiji ili rektumu. Laserski tretmani ili krioterapija također se mogu razmotriti.

Genitalne bradavice mogu se liječiti lokalno, s kremama ili otopinama dizajniranim da zaustave replikaciju virusa. Liječnik objašnjava koja je metoda najbolja i koji se lijek može koristiti ovisno o situaciji. On također obavještava o mogućim nuspojavama terapije.

Za ozbiljnije promjene u cerviksu liječnici obično obavljaju tzv. Konizaciju - operaciju u kojoj se uklanja promijenjeno tkivo.

HPV tip 45 kod žena

• non-tumore;
• nizak onkogeni rizik;
• visoki onkogeni.

HPV tip 45 je naveden u skupini s visokim stupnjem raka. Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice takve patologije, nakon identificiranja karakterističnih simptoma i postavljanja odgovarajuće dijagnoze, potrebno je odmah početi liječenje.

Uzroci i simptomi bolesti

Bolest se ne manifestira do snažnog pada imuniteta. Na tijelu se HPV manifestira pojavom papila i bradavica. Ako ne liječite i uklanjate ove tumore, virus će se nastaviti širiti po cijelom tijelu.

Genitalne bradavice su tjelesne boje.

Sljedeći čimbenici mogu aktivirati soj tipa 45:

• akutne i kronične bolesti koje smanjuju imunitet;
• stres, depresija, stalni umor i prekomjerna razdražljivost;
• razdoblje prije, tijekom i nakon trudnoće;
• loše navike (alkohol, nikotin i opojne tvari);
• niska fizička aktivnost;
• hormonska neravnoteža;
• promiskuitetni nezaštićeni spolni odnos (uključujući i bez prodiranja, ali uz bliski kontakt sluznice).

Infekcija HPV-om često se javlja putem spolnog kontakta ili bliskog kontakta s nositeljem virusa. Štoviše, bolest može biti u latentnom stanju dugi niz godina (više od 15 godina) i ne manifestira se do trenutka snažnog smanjenja imuniteta.

Kako ne biste stvorili okruženje za virus koji je prihvatljiv za njegov razvoj, morate slijediti neka pravila:

1. Vodite zdrav način života.
2. Tretirajte sve bolesti odmah nakon otkrivanja simptoma.
3. Redovito, radi sprečavanja, posjetite ginekologa, polažite testove i prolazite puni pregled.
4. Koristite kontracepciju.
5. Izvadite bradavice i papile samo uz dopuštenje stručnjaka.

Ako virus uđe u žensko tijelo, može doći do sljedećih simptoma:

• genitalne bradavice;
• povećana proliferacija epitelnih stanica u perineumu;
• neuobičajeno teški iscjedak iz vagine;
• svrbež;
• bol pri mokrenju ili seksu;
• formiranje izraslina u vagini.

Bilo koji od ovih znakova bi trebao biti razlog za posjet liječniku, odgađanje liječenja može biti vrlo opasno.

Često se virus otkriva na pozadini spolno prenosivih bolesti (herpes, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, itd.) Iu obliku tumora nalik je na osip s ravnim izraslinama. No pojava genitalnih bradavica također može značiti infekciju HPV tipa 45.

Opasnost za tip HPV 45

HPV tip 45 je opasan u tome što, kada se liječenje odgodi, može dovesti do stvaranja malignih neoplazmi. DNK s bolešću unosi se u zdrave stanice, zbog čega se nekontrolirano dijele i prvo vode do cervikalne displazije, a zatim se razvijaju u rak.

Bolest se odvija na sljedeći način:

1. Virus je latentan i ne utječe na zdravo tkivo dok se ne stvore povoljni uvjeti za aktivaciju bolesti.
2. HPV tip 45 razvija se i dobiva karakteristične simptome (formacije na koži).
3. Virusna DNA kombinira se s staničnim, utječući na strukturu stanica. Dakle, koilocitoza se nastavlja.
4. Stanice mutiraju i pretvaraju se u maligne. Razvija se invazivno stanje raka.

dijagnostika

U slučaju simptoma izraženih na koži, ženi se preporučuje da što prije posjete urede dermatologa i ginekologa. Nakon pregleda pacijenta, liječnici mogu naručiti sljedeće serije studija:

• Kolposkopija (pregled vagine i dijela vrata maternice kolposkopom);
• citološka i histološka analiza;
• biopsija (za proučavanje uzima se komad tvorbe kože).

Erozija, metaplazija cerviksa, unutarnje i vanjske genitalne bradavice, displazija, rak maternice ili njen cerviks mogu biti indikacije za ove studije.
Ako se tijekom ovih ispitivanja otkrije tip HPV-45, dodijelit će se dodatni. Lančana reakcija polimeraze će odrediti prisutnost DNA virusa, a Daigenov test će vam točno reći o njegovoj vrsti i volumenu. Potonja studija je u stanju učinkovito identificirati sojeve s visokom onkogenošću. Također se uzima i Papa test (PAP test) iz cervikalnog kanala. To vam omogućuje da identificirate onkološki proces. Ovaj se postupak provodi nakon 2 dana nakon kolposkopije.

Nakon potvrđivanja HPV-a tipa 45, dermatovenerolog, ginekolog ili urolog prepisuju pacijentu najprikladniji tretman.

Često se događa da se ljudski imunološki sustav vrati u normalu i samostalno potisne tu infekciju.

liječenje

Nažalost, znanstvenici još nisu izmislili alat koji je sposoban ciljati ljudski papiloma virus. Za liječenje bolesti, liječnik može propisati ženama kirurško uklanjanje papiloma, anti-upalni lijek i lijekove koji jačaju imunološki sustav. Potonje je potrebno kako bi se osiguralo da se bolest ne vrati nakon nekog vremena.

Genitalne neoplazme također uništavaju specijalizirane kreme koje liječnik može propisati. Među najpoznatijim sredstvima mogu se izdvojiti Bonafton i Condilin.

Terapija lijekovima je osnova za liječenje soja tipa 45. To je obvezno za sve zaražene žene. Najpoznatiji lijekovi su: interferon, cikloferon, groprinosin.

A u slučaju cervikalne displazije prvog stupnja, ženama se propisuju vaginalni čepići Viferon, Panavir.

Fitoterapija se također pripisuje i općem kompleksu metoda liječenja (čaj s melisom, gospina trava, tinktura ehinacee itd.).

Uklanjanje papiloma iz radiovalova

Za uklanjanje papiloma s površine kože koriste se laser, kriorazgradnja (tekući dušik), radiovalovna metoda (aparat Surgitron) i elektrokauterizacija (s velikim polumjerom oštećenja). Način njihovog uklanjanja odabire se na temelju položaja formacija, njihove veličine i individualnih karakteristika pacijenta.

U fazi 1-2 displazija, operacija vam omogućuje da se u potpunosti riješite bolesti, čuvajući plodnost žene. No, tijekom narednih godina bit će prisiljena uzimati imunostimulirajuće lijekove. Ako je displazija dosegnula 3. stupanj, operacija će vjerojatno dovesti do neplodnosti.

Kada zdrave stanice maternice postanu kancerogene i počnu, organ se mora ukloniti.

Narodna medicina

Neki recepti tradicionalne medicine imaju dugu povijest i imaju čudesan učinak, ali prije nego što ih počnete koristiti morate dobiti odobrenje svog liječnika.

Najpopularniji proizvodi su ulje ricinusa ili čajevca. Da biste ih koristili, razrijedite lijek vodom u omjeru 1: 1 i nanesite zavoje natopljene njime na zahvaćeno područje.

Još jedan ne manje popularan alat je sapun od katrana koji suši papile. Tijekom vremena, sve neugodne formacije počinju padati. Dovoljno je samo provesti s njim redovito pranje zahvaćenih područja.

Pomiješan s petrolatumom, sokom od luka i pšeničnim brašnom, ocat se primjenjuje kao ljekoviti oblog za noć.

HPV tip 45 u trudnica

Trudnoća uvelike potiskuje imunitet žena. Stoga, pojava papiloma u ovom razdoblju nije rijetka pojava. Da bi se spriječila pojava naprezanja tipa 45 tijekom trudnoće, potrebno je proći sve testove prije planiranja.

Ako je trudnica svjesna infekcije, trebate o tome obavijestiti ginekologa, a zatim ćete moći zadržati bolest pod kontrolom tijekom cijelog trajanja i tijekom laktacije.

Prije svega, trudnica treba isključiti svaku mogućnost zaraze fetusa. Stoga u zadnjem tromjesečju trudnica treba proći terapiju lijekovima. Najsigurniji način za njegovu provedbu su: Prodigiosan, Poludan i Tsikloferon.

Prije planiranog začeća morate biti pažljivi prema svom zdravlju i liječiti sve bolesti povezane s razvojem soja.

Prevencija HPV tipa 45

Da biste spriječili ulazak virusa u tijelo, morate slijediti sljedeća pravila i mjere:

1. Cijepliti se Gardasilom i Cervarixom od 9 do 25 godina. Prema riječima stručnjaka, redovita cijepljenja su u stanju zaštititi tijelo od svih vrsta papiloma virusa više od 15 godina. Štoviše, otpornost i otpornost na različite viruse izravno ovisi o trajanju primjene lijeka na pacijenta. Što prije žena počne cijepiti, to je manji rizik od infekcije.
2. Održavajte zdrav način života, jedite uravnoteženu prehranu i uklanjajte sve štetne navike.
3. Biti zaštićen i izbjegavati promiskuitetni seks.
4. Ići u sport ili barem nekoliko puta tjedno ići na šetnje s intenzivnim tempom.
5. Pokušajte izbjeći stresne situacije i ne zaboravite na odmor.
6. Uzmite vitaminske komplekse i imunostimulante.
7. Za liječenje bolesti i redovito se podvrgava potpunom liječničkom pregledu.

zaključak

Žena bi trebala biti mnogo opreznija u odnosu na svoje zdravlje. Uostalom, to je slabija polovica čovječanstva koja je podložnija tipu HPV-a 45. t Neblagovremeno i nepravilno liječenje ove bolesti može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija, uključujući onkologiju. Najbolja prevencija ovog problema bit će zdrav i aktivan način života, s izuzetkom promiskuitetnog seksa.

Koja opasnost predstavlja papiloma virus tipa 45?

HPV 45 genotip uzrokuje rast genitalnih bradavica na mukoznim tkivima genitalnih organa. Ovi tumori mogu rasti na zidovima unutarnjih organa, ozlijeđenih tijekom spolnog odnosa i krvarenja. Oboljele stanice postupno se ponovno rađaju zbog mikrotrauma. U njima se pojavljuju patološki procesi koji dovode do malignih oblika promjena epitelnih stanica. Kod žena to dovodi do raka grlića maternice, kod muškaraca, do raka penisa ili rektuma.

45 genotipova je klasificirano kao visoko rizični kancerogeni HPV tipovi. To znači da će 2% ljudi zaraženih ovim virusom patiti od raka uzrokovanog ovom infekcijom.

Što učiniti kako bi se smanjio rizik od razvoja onkologije

Nakon otkrivanja HPV 45, vrši se diferencijalno ispitivanje kako bi se pojasnila dijagnoza. Liječnik procjenjuje stupanj opasnosti i utvrđuje opseg oštećenja infekcije humanim papiloma virusom:

Važno je imati screen screen za prekancerozno stanje ili rak grlića maternice kako bi se odmah započelo liječenje. Prilikom prvog otkrivanja DNK tipa HPV 45, treba ostati smiren, jer se 98% zaraženih osoba može izliječiti spontano unutar 2 godine.

Liječnik postavlja pacijenta nakon pregleda na račun i godinu dana kasnije ga ponovno ispituje. Poseban oprez se očituje u bolesnika koji imaju pozitivan rezultat za tip papiloma virusa 45 s ponovljenim testiranjem. Ozbiljna opasnost je oblik infekcije koji traje dulje od 2 godine.

Potrebno je redovito provoditi analize radi procjene dinamike virusnog opterećenja nakon tretmana. Smanjenje ili povećanje koncentracije virusa omogućuje liječniku da odredi kako se liječi bolest.

U otkrivanju cervikalne displazije, koja je uzrokovana papiloma virusom tipa 45, poduzimaju se mjere za izlučivanje zahvaćenih tkiva i povećanje zaštitnih funkcija tijela. Displazija ima 3 faze, a pravodobnim liječenjem ima vremena za uklanjanje svih simptoma bolesti. Time se izbjegavaju posljedice u obliku maligne neoplazme.

Ako je jedan od supružnika u obitelji bolestan, onda se drugi mora ispitati. Ako je potrebno, prepisuje mu se terapija kako bi se spriječila ponovna infekcija.

Kako inhibirati aktivnost virusa

Liječenje HPV tipa 45 provodi se u kompleksu. Za suzbijanje virusa i uništavanje njegovih vidljivih manifestacija, takve mjere se preporučuju kao:

• uništavanje zahvaćenog tkiva;
• antivirusna terapija;
• imunološka korekcija;
• restorativna terapija.

Integrirani pristup omogućuje i liječenje HPV-a i sprječavanje ponovne pojave tumora.

Genitalne bradavice na mukoznim tkivima uklanjaju se fizičkom metodom. Za ovu upotrebu:

• laserski skalpel;
• radiovalovi;
• electrotome.

Ove metode uništavanja su nisko-traumatske, ne ostavljaju ožiljno tkivo pri čišćenju velikih površina, što je važno pri uklanjanju velikih kolonija koje su rasle u osjetljivom intimnom području.

Manje lezije na koži koje su dostupne za obradu, uništavaju kemijska agresivna sredstva. Za ove prikladne lijekove:

• solkoderm;
• Solkovagina.

Uništavanje zahvaćenog tkiva može samo ukloniti vidljive manifestacije virusa. Antivirusna terapija omogućuje suzbijanje aktivnosti genotipa HPV 45 unutar tijela. Da biste to učinili, prepišite interferone, biljne lijekove koji imaju sposobnost utjecaja na viruse. Antivirusna sredstva, kao što su izoprinotin, Panavir i slični lijekovi, daju dobre rezultate u borbi protiv humanog papiloma virusa.

Da biste izliječili bolest, morate stimulirati imunološki sustav. Tada tijelo može samostalno izbaciti patogeni agens. Imunološka korekcija osobito je potrebna osobama s kroničnim bolestima u prošlosti, zbog kojih slabe zaštitne funkcije tijela. Preporučuje se za povrede u radu endokrinih organa, osoba zaraženih HIV-om i drugih pacijenata po slobodnom izboru liječnika.

Za liječenje primjenom različitih metoda. To može biti lokalna uporaba lijekova koji uključuju antivirusno aktivne tvari. Upotrebljavaju se u obliku ispiranja, tampona natopljenih u ljekovitim tekućinama, svijeća koje se umeću u vaginu. Imunološki lijekovi mogu se propisati za oralnu primjenu kako bi se stimulirali endokrini organi.

Može se oporaviti od terapije vitaminom, zdravog načina života, odbacivanja loših navika i seksualnih odnosa s redovitim partnerom.

Održavanje stabilnog i jakog imuniteta omogućuje tijelu da izbaci virus odmah nakon njegove invazije.

Budući da HPV utječe na ljude svih dobi, preporučuje se cijepljenje sa sljedećim lijekovima za prevenciju ove bolesti:

Napravljen je za djevojčice od 9 godina i mlade žene mlađe od 25 godina. Liječnici sugeriraju da će rano cijepljenje pomoći u razvoju jakog i održivog imuniteta i zaštiti tijelo od raka vrata maternice i kondilomatoze.