Transfuzija krvi - pravila. Kompatibilnost krvnih skupina tijekom transfuzije i priprema bolesnika za transfuziju krvi

Transfuzija krvi je unošenje u tijelo pune krvi ili njezinih komponenti (plazma, eritrociti). To se radi u mnogim bolestima. U takvim područjima kao što su onkologija, opća kirurgija i patologija novorođenčadi, teško je bez ove procedure. Saznajte kada i kako transfuzirati krv.

Pravila za transfuziju krvi

Mnogi ljudi ne znaju što je transfuzija krvi i kako se taj postupak događa. Liječenje osobe s ovom metodom započinje svoju povijest još u antici. Liječnici srednjeg vijeka uvelike su prakticirali takvu terapiju, ali ne uvijek uspješno. Transfuziologija krvi započinje svoju modernu povijest u 20. stoljeću zahvaljujući brzom razvoju medicine. To je olakšano identifikacijom ljudskog Rh faktora.

Znanstvenici su razvili metode čuvanja plazme, stvorili krvne zamjene. Najčešće korištene komponente krvi za transfuziju prepoznate su u mnogim granama medicine. Jedno od područja transfuzije je transfuzija plazme, njezino se načelo temelji na uvođenju svježe zamrznute plazme u tijelo pacijenta. Liječenje transfuzijom krvi zahtijeva odgovoran pristup. Kako bi se izbjegle opasne posljedice, postoje pravila za transfuziju krvi:

1. Transfuzija krvi treba se odvijati u aseptičnom okruženju.

2. Prije postupka, bez obzira na prethodno poznate podatke, liječnik mora osobno provesti sljedeće studije:

• određivanje grupnog članstva po AB0 sustavu;
• određivanje Rh faktora;
• provjerite jesu li donator i primatelj kompatibilni.

3. Zabranjeno je korištenje materijala koji nije prošao studiju o AIDS-u, sifilisu i serumskom hepatitisu.

4. Masa materijala uzetih ne smije biti veća od 500 ml. Liječnik bi trebao vagati. Može se čuvati na temperaturi od 4-9 stupnjeva tijekom 21 dana.

5. Postupak kod novorođenčeta provodi se uzimajući u obzir pojedinačne doze.

Kompatibilnost krvnih skupina za transfuziju

Osnovna pravila za transfuziju uključuju strogu transfuziju krvi u skupinama. Postoje posebni programi i tablice kombiniranja donatora i primatelja. Sustav Rh (Rh) krv je podijeljen na pozitivan i negativan. Osobi koja ima Rh + može se dati Rh-, ali ne i obrnuto, inače će dovesti do lijepljenja crvenih krvnih stanica. Prisutnost sustava AB0 ilustrirana je tablicom:

Na temelju toga moguće je odrediti glavne obrasce transfuzije krvi. Osoba koja ima O (I) skupinu je univerzalni donor. Prisutnost AB (IV) skupine ukazuje da je vlasnik univerzalni primatelj, može napraviti infuziju materijala bilo koje skupine. Nositelji A (II) mogu se transfundirati s O (I) i A (II), a osobe s B (III) mogu biti O (I) i B (III).

Tehnika transfuzije krvi

Uobičajena metoda liječenja različitih bolesti je neizravna transfuzija svježe zamrznute krvi, plazme, trombocita i crvenih krvnih stanica. Vrlo je važno pravilno provesti postupak, strogo sukladno odobrenim uputama. Učinite takvu transfuziju pomoću posebnih sustava s filtrom, oni su jednokratni. Sva odgovornost za zdravlje pacijenta je odgovornost liječnika, a ne medicinsko osoblje. Algoritam za transfuziju krvi:

1. Priprema pacijenta za transfuziju krvi uključuje uzimanje povijesti. Liječnik iz pacijenta doznaje prisutnost kroničnih bolesti i trudnoća (kod žena). Provodi potrebne analize, određuje skupinu AB0 i Rh faktor.
2. Liječnik bira materijal donatora. Makroskopska metoda ocjenjuje je za prikladnost. Ponovno provjerava sustave AB0 i Rh.
3. Pripremne mjere. Niz testova o kompatibilnosti donorskog materijala i instrumentalnih i bioloških metoda.
4. Provođenje transfuziju. Vrećica s materijalom prije transfuzije mora ostati na sobnoj temperaturi 30 minuta. Postupak se izvodi s jednokratnom aseptičnom kapaljkom brzinom od 35-65 kapi u minuti. Prilikom transfuzije, pacijent mora biti u potpunom miru.
5. Liječnik popunjava protokol za transfuziju krvi i daje upute medicinskom osoblju.
6. Primatelj je opažen tijekom cijelog dana, posebno u prvih 3 sata.

Što je transfuzija krvi i kako se vrši transfuzija krvi, kao i vrste i moguće komplikacije

Postoji dosta stanja i bolesti, gdje su transfuzije krvi neophodne. To je onkologija i kirurgija, ginekologija i neonatologija. Operacija transfuzije krvi je složen postupak s mnogo nijansi i zahtijeva ozbiljnu profesionalnu obuku.

Transfuzija je intravensko davanje krvi ili njezinih komponenti (plazma, trombocita, eritrocita itd.) Primatelju. Cijela se krv rijetko transfundira, uglavnom koristeći samo njezine komponente.

Transfuzija krvi jednaka je operaciji presađivanja organa sa svim posljedicama. Unatoč svim mjerama opreza, ponekad postoje komplikacije u kojima ljudski faktor igra značajnu ulogu.

Postoje 4 vrste transfuzije krvi:

direktan

Transfuzija cijele krvi izravno od davatelja u primatelja. Prije postupka darivatelj se podvrgava standardnom pregledu. Izvodi se i uz pomoć uređaja i uz uporabu štrcaljke.

posredan

Krv se prethodno sakuplja, dijeli na komponente, čuva se i čuva u odgovarajućim uvjetima do uporabe. Ovo je najčešći tip transfuzije, izveden pomoću sterilnog sustava za intravenozno davanje. Na taj način daju se svježe zamrznuta plazma, masa eritrocita, trombocita i leukocita.

razmjena

Zamjena vlastite krvi primatelja s dovoljnom količinom krvi davatelja. Krv primatelja se istovremeno ili djelomično ili potpuno uklanja iz krvnih žila.

autohemotransfusion

Za transfuziju se koristi krv samog primatelja, pripremljena unaprijed. Ovom metodom isključena je inkompatibilnost krvi, kao i unošenje zaraženog materijala.

Putevi primjene u krvotoku:

1. Intravenska - glavna metoda transfuzije, kada se lijek ubrizgava izravno u venu - venipunkturu, ili kroz središnji venski kateter u subklavijsku venu - venesection. Središnji venski kateter je instaliran dugo vremena i zahtijeva pažljivo održavanje. CVC može dostaviti samo liječnik.
2. U iznimnim slučajevima primijenjuju se unutar arterijske i intra-aortne transfuzije krvi: klinička smrt uzrokovana masovnim gubitkom krvi. Ovom metodom kardiovaskularni sustav se refleksno stimulira i obnavlja protok krvi.
3. Intraosusna transfuzija - uvođenje krvi provodi se u kostima s velikom količinom spužvaste tvari: prsne kosti, kostiju pužnice, krila ilijačnih kostiju. Metoda se koristi kada je nemoguće pronaći dostupne vene, često korištene u pedijatriji.
4. Intracardijalna transfuzija - uvođenje krvi u lijevu klijetku srca. Koristi se vrlo rijetko.

svjedočenje

Apsolutne indikacije - kada je transfuzija jedini tretman. One uključuju: akutni gubitak krvi od 20% ili više volumena cirkulirajuće krvi, stanje šoka i operacije pomoću stroja srčanog pluća.

Također postoje relativne indikacije kada transfuzija krvi postane pomoćna metoda liječenja:

• gubitak krvi manji od 20% BCC;
• sve vrste anemije uz istodobno smanjenje razine hemoglobina na 80 g / l;
• teški oblici gnojno-septičkih bolesti;
• produljeno krvarenje zbog poremećaja krvarenja;
• duboke opekline na velikom području tijela;
• hematološke bolesti;
• teška toksikoza.

kontraindikacije

Kod transfuzije krvi, u ljudsko tijelo se uvode strane stanice, što povećava opterećenje srca, bubrega i jetre. Nakon transfuzije aktiviraju se svi metabolički procesi, što dovodi do pogoršanja kroničnih bolesti. Stoga, prije postupka je potrebno pažljivo prikupiti povijest života i bolesti pacijenta.

Posebno je važna informacija o alergijama i prethodnim transfuzijama. Prema rezultatima razjašnjenih okolnosti razlikuju se primatelji rizičnih skupina. To uključuje:

• žene s opstetričnom poviješću - pobačaj, rađanje djece s hemolitičkom bolesti;
• pacijenti koji pate od bolesti hematopoetskog sustava ili s onkologijom u fazi raspada tumora;
• primateljima koji su već prošli transfuziju.

Apsolutne kontraindikacije:

• akutno zatajenje srca koje je praćeno plućnim edemom;
• infarkt miokarda.

U uvjetima koji ugrožavaju život pacijenta, krv se transfundira, unatoč kontraindikacijama.

Relativne kontraindikacije:

• akutna cerebrovaskularna nesreća;
• oštećenja srca;
• septički endokarditis;
• tuberkuloze;
• zatajenje jetre i bubrega;
• teške alergije.

Provođenje postupka

Prije zahvata primatelj se temeljito pregleda, pri čemu se isključuju moguće kontraindikacije. Jedan od preduvjeta je određivanje krvne skupine i Rh faktora primatelja. Čak i ako su podaci već poznati.

Potrebno je provjeriti krvnu skupinu i Rh faktor davatelja, unatoč činjenici da postoje podaci na naljepnici spremnika. Sljedeća faza je provođenje testova za grupnu i individualnu kompatibilnost. To se naziva biološki uzorak.

Period pripreme je najvažnija točka operacije. Sve faze postupka provodi samo liječnik, medicinska sestra samo pomaže.

Prije rukovanja, komponente krvi moraju se zagrijati na sobnu temperaturu. Svježe zamrznuta plazma odmrznuta je na 37 stupnjeva u opremi posebne namjene.

Krvni sastojci donora pohranjeni su u spremniku hemakon-polimer. Na njega je pričvršćen jednokratni IV sustav i fiksiran vertikalno. Zatim se sustav puni, uzima se potrebna količina krvi za testiranje.

Zatim je sustav povezan s primateljem kroz perifernu venu ili CVK. Prvo, 10-15 ml pripravka se ubrizgava kap po kap, a zatim se postupak prekida nekoliko minuta i procjenjuje se odgovor pacijenta. Ova se faza ponavlja tri puta.

Stopa transfuzije krvi je individualna. Može biti i kapanje i ubrizgavanje mlazom. Svakih 10-15 minuta, mjerenje pulsa i tlaka, pacijent se promatra. Nakon transfuzije potrebno je proći urin za opću analizu kako bi se isključila hematurija.

Na kraju operacije, mala količina lijeka ostaje u hemakonu i čuva se dva dana na temperaturi od 4-6 stupnjeva. To je potrebno za proučavanje uzroka komplikacija, ako ih ima, nakon transfuzije. Sve informacije o hematransfuziji zabilježene su u posebnim dokumentima.

Nakon zahvata preporuča se ostati u krevetu 2-4 sata. U ovom trenutku pratite zdravlje pacijenta, njegov puls i krvni tlak, tjelesnu temperaturu i boju kože. Ako nije bilo reakcija u nekoliko sati, operacija je bila uspješna.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu započeti tijekom postupka ili nakon nekog vremena. Svaka promjena u stanju primatelja govori o reakciji nakon transfuzije koja se dogodila, koja zahtijeva hitnu pomoć.

Do neželjenih reakcija dolazi zbog sljedećih razloga:

1. Tehnika transfuzije poremećaja:
   • tromboembolija - zbog stvaranja ugrušaka u transfuziranoj tekućini ili stvaranja krvnih ugrušaka na mjestu ubrizgavanja;
   • zračna embolija - zbog prisutnosti mjehurića zraka u sustavu intravenske infuzije.
2. Odgovor tijela na uvođenje stranih stanica:
   • šok transfuzije krvi - s grupom inkompatibilnosti davatelja i primatelja;
   • alergijska reakcija - urtikarija, angioedem;
   • sindrom transfuzije krvi - transfuzija više od 2 litre krvi u kratkom vremenu;
   • bakterijski toksični šok - uvođenjem niskokvalitetnog lijeka;
   • infekcija krvnim infekcijama vrlo je rijetka zbog karantenskog skladištenja.

Simptomi reakcije:

• groznica;
• zimice;
• povećan broj otkucaja srca;
• niži krvni tlak;
• bol u prsima i donjem dijelu leđa;
• kratak dah.

Komplikacije su ozbiljnije:

• intravaskularna hemoliza;
• akutno zatajenje bubrega;
• plućna tromboembolija.

Svaka promjena u stanju primatelja zahtijeva hitnu pomoć. Ako se reakcija dogodi tijekom transfuzije, ona se odmah zaustavlja. U teškim slučajevima, skrb se pruža u jedinici intenzivne njege.

Gotovo sve komplikacije proizlaze iz ljudskog faktora. Da biste to izbjegli, morate pažljivo slijediti cijeli algoritam operacije.

Omjer lijeka i djelovanja transfuzije krvi se stalno mijenjao. Danas postoje stručnjaci koji se kategorički protive uvođenju tuđe krvi u tijelo. Ali moramo priznati da je u nekim slučajevima transfuzija krvi vitalna operacija koja se ne može izbjeći. Prihvaćanje postupka transfuzije mora biti pouzdano u kvalitetu lijekova i kvalifikacija osoblja.

Transfuzija krvi

Transfuzija krvi je jedan od najčešćih medicinskih postupaka za ljude svih dobi. Sastoji se od uvođenja u tijelo jedne osobe krvi koja je prethodno uzeta od druge osobe - davatelja.

Zašto se izvode transfuzije krvi?

Transfuzija krvi je jedan od najčešćih medicinskih postupaka za ljude svih dobi. Sastoji se od uvođenja u tijelo jedne osobe krvi koja je prethodno uzeta od druge osobe - davatelja. Tijekom operacije može biti potrebna transfuzija, kako bi se napunila krv izgubljena kao posljedica ozbiljne ozljede (na primjer, automobilska nesreća) ili liječiti određene bolesti i poremećaje. Transfuzija krvi provodi se zahvaljujući tankoj igli i kapaljki. Igla je umetnuta u krvnu žilu kako bi ispumpala potrebnu količinu krvi. Postupak obično traje od 1 do 4 sata. Prije transfuzije liječnici se moraju pobrinuti da krvna grupa davatelja i primatelja odgovara.

Obično se donorska krv skuplja i pohranjuje u tzv. Banku krvi. Donirano davanje krvi provodi se u specijaliziranim centrima i izravno u bolnicama. Povremeno je moguće darovati krv za vlastitu buduću uporabu (za svaki slučaj). Ovaj se postupak naziva autologna transfuzija krvi. Često se koristi prije nadolazeće operacije. (Da bi se akumulirao volumen krvi potreban za većinu operacija, potrebno je 4 do 6 tjedana. Liječnik može preporučiti određenu količinu koja će se pripremiti i odrediti vrijeme potrebno za vraćanje broja crvenih krvnih stanica između svake predaje). Vaša krv se ne može koristiti u neplaniranim situacijama, kao što je nesreća.

Prijenos donirane krvi prijatelju ili članu obitelji zove se transfuzija usmjeravanja. Mora se planirati 4-6 tjedana prije predviđenog vremena transfuzije.

Kako održati zdravlje?

Većina transfuzija krvi je uspješna i bez ikakvih komplikacija. Često, preliminarna studija kvalitete krvi i jasna definicija njezine skupine omogućuju nam da dobijemo optimalan rezultat. Nakon postupka transfuzije, liječnici provjeravaju tjelesnu temperaturu, razinu krvnog tlaka i broj otkucaja srca.

Pomoću krvnih testova možete provjeriti tjelesni odgovor na transfuziju. Također, u sklopu preliminarnih pregleda provjerava se stanje bubrega, jetre, štitne žlijezde i srca, kao i opća razina zdravlja. Osim toga, stručnjaci će provjeriti kako dobro djeluju krvni ugrušci i kako lijekovi koje uzimate.

Moguće manje komplikacije:

• Bol u točki ubacivanja igle.

Moguće alergijske reakcije:

• Nizak krvni tlak, mučnina, ubrzan rad srca, nedostatak daha, tjeskoba i bol u prsima i leđima.

Rijetke teške komplikacije:

• Povišena temperatura na dan transfuzije.
• Oštećenje jetre zbog preopterećenja željeza.
• Neobjašnjivo oštećenje pluća tijekom prvih 6 sati nakon zahvata (u bolesnika koji su bili jako bolesni prije transfuzije).
• Teška ili odgođena reakcija kada se primijeni na pogrešnu krvnu skupinu ili ako tijelo napada crvene krvne stanice donorske krvi.
• Reakcija graft protiv domaćina je poremećaj u kojem leukociti donorske krvi napadaju tkivo primatelja.

Preporuke za transfuziju krvi

Kruti preliminarni postupci za proučavanje kvalitete donorske krvi i jasna definicija njegove skupine čine transfuziju krvi sigurnim postupkom.

Mnogi su zabrinuti zbog mogućnosti dobivanja krvi koja sadrži infekcije ili viruse, kao što su hepatitis B i C, HIV ili varijanta Creutzfeldt-Jakobove bolesti (smrtonosna bolest mozga - ljudska vrsta goveđe spongiformne encefalopatije). Iako se te infekcije doista mogu teoretski prenositi kao dio transfuzije krvi, rizik od takvog scenarija je izuzetno nizak.

Zahtjevi za donatore u različitim zemljama razlikuju se, ali općenito moraju biti odrasli s tjelesnom težinom od najmanje 50 kg, čije se zdravstveno stanje pažljivo provjerava na dan darivanja krvi. Također, donatori moraju povjerljivo odgovoriti na brojna pitanja koja pomažu u otkrivanju mogućih bolesti, utvrđivanju načina života, općoj razini zdravlja, prethodnim bolestima i rizicima vezanim uz putovanja u druge zemlje. Na primjer, ako je osoba nedavno otputovala u regiju s epidemijom Zikinog virusa, neće im biti dopušteno darivati ​​krv dok ne prođe određeno vrijeme. Slična pitanja primjenjuju se i za određivanje načina života osobe. Njihov je cilj posebno identificirati situacije s povećanim rizikom od HIV / AIDS infekcije. Ponekad, na temelju dobivenih odgovora, potencijalnom darivatelju nije dopušteno darivati ​​krv. Nakon toga, u laboratoriju, krv se temeljito istražuje na prisutnost virusa ili infekcija.

Kako transfuzije krvi

U medicini se transfuzija krvi naziva transfuzija krvi. Tijekom ovog postupka pacijentu se injicira krv ili njezine komponente dobivene od davatelja ili od samog pacijenta. Ova metoda se danas koristi za liječenje mnogih bolesti i za spašavanje života u različitim patološkim stanjima.

Ljudi su pokušali transfuziju krvi zdravih ljudi vratiti u davna vremena. Tada je bilo nekoliko uspješnih transfuzija krvi, a češće su se takvi eksperimenti završili tragedijom. Tek u dvadesetom stoljeću, kada su otkrivene krvne skupine (1901.) i Rh faktor (1940.), liječnici su mogli izbjeći smrtne slučajeve zbog nekompatibilnosti. Od tada, transfuzija nije bila toliko opasna kao prije. Metoda indirektne transfuzije krvi savladana je nakon što su naučili kako pripremiti materijal za buduću uporabu. Za to je korišten natrijev citrat, koji je spriječio zgrušavanje. Ovo svojstvo natrijevog citrata otkriveno je početkom prošlog stoljeća.

Danas je transfuziologija postala neovisna znanost i medicinska specijalnost.

Vrste transfuzija krvi

Postoji nekoliko metoda transfuzije krvi:

Koristite nekoliko načina primjene:

• u venama - najčešći način;
• u aorti;
• u arteriji;
• u koštanu srž.

Najčešće se prakticira indirektna metoda. Danas se cijela krv koristi vrlo rijetko, uglavnom njezine komponente: svježe zamrznuta plazma, suspenzija eritrocita, masa eritrocita i leukocita i koncentrat trombocita. U tom slučaju, za uvođenje biomaterijala, koristi se sustav za transfuziju krvi za jednokratnu upotrebu, na koji je spojen spremnik ili bočica medija za transfuziju.

Rijetko se koristi izravna transfuzija - izravno od davatelja do pacijenta. Ova vrsta transfuzije krvi ima brojne indikacije, među njima:

• produženo krvarenje kod hemofilije, koje se ne može liječiti;
• nedostatak učinka posrednih transfuzija u stanju šoka od 3 stupnja s gubitkom krvi od 30-50% krvi;
• poremećaji u hemostatskom sustavu.

Ovaj postupak se provodi pomoću aparata i štrcaljke. Donator je pregledan na stanici za transfuziju. Neposredno prije zahvata odredite grupu i Rh oba sudionika. Provodi se pojedinačna ispitivanja kompatibilnosti i biotestovi. Tijekom izravne transfuzije koristi se do 40 štrcaljki (20 ml). Transfuzija krvi odvija se u skladu s ovom shemom: medicinska sestra uzima krv iz vene od donora i šalje štrcaljku liječniku. Dok unosi materijal pacijentu, medicinska sestra preuzima sljedeću seriju i tako dalje. Da bi se spriječila koagulacija, natrijev citrat se dodaje u prve tri štrcaljke.

Kod autohemotransfuzija pacijent se prenosi vlastitim materijalom, koji se uzima tijekom operacije neposredno prije zahvata ili unaprijed. Prednosti ove metode su odsutnost komplikacija tijekom transfuzije krvi. Glavne indikacije za autotransfuziju su nemogućnost odabira donora, rijetke skupine, rizika od ozbiljnih komplikacija. Postoje kontraindikacije - posljednje faze malignih patologija, teške bolesti bubrega i jetre, upalni procesi.

Indikacije za transfuziju

Postoje apsolutne i posebne indikacije za transfuziju krvi. Sljedeće su apsolutne:

• Akutni gubitak krvi - više od 30% unutar dva sata. To je najčešća indikacija.
• Kirurgija.
• Stalno krvarenje.
• Teška anemija.
• Stanje šoka.

Iz privatnih indikacija za transfuziju krvi može se razlikovati sljedeće:

1. Hemolitičke bolesti.
2. Anemija.
3. Teška toksikoza.
4. Pio-septički procesi.
5. Akutna intoksikacija.

kontraindikacije

Praksa je pokazala da su transfuzije krvi vrlo važna operacija za transplantaciju tkiva s mogućim odbacivanjem i kasnijim komplikacijama. Uvijek postoji rizik od narušavanja važnih procesa u tijelu zbog transfuzije krvi, tako da se ne pokazuje svima. Ako pacijent zahtijeva takav postupak, liječnici su dužni razmotriti i kontraindikacije za transfuziju krvi, koje uključuju sljedeće bolesti:

• stadij III hipertenzija;
• zatajenje srca uzrokovano kardiosklerozom, bolestima srca, miokarditisom;
• gnojni upalni procesi u unutarnjem dijelu srca;
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• alergije;
• metabolizam proteina.

U slučajevima apsolutnih indikacija za transfuziju krvi i prisutnosti kontraindikacija, transfuzija se provodi preventivnim mjerama. Primjerice, koristite krv pacijenta s alergijama.

Postoji rizik od komplikacija nakon transfuzije krvi u sljedećim kategorijama bolesnika:

• žene koje su pretrpjele pobačaj, teško porodiljstvo, rodile su djecu s žuticom;
• osobe s malignim tumorima;
• pacijenti koji su imali komplikacije tijekom prethodnih transfuzija;
• bolesnika s septičkim procesima duge struje.

Gdje dobivate materijal?

Priprema, odvajanje u sastojke, čuvanje i priprema lijekova provode se u posebnim odjelima i na postajama za transfuziju krvi. Postoji nekoliko izvora krvi, uključujući:

1. Donatora. To je najvažniji izvor biomaterijala. Oni mogu biti svaka zdrava osoba na dobrovoljnoj osnovi. Donatori su podvrgnuti obveznom testiranju, koje se provjerava na hepatitis, sifilis, HIV.
2. Dvostruka krv. Najčešće se dobiva iz placente, odnosno skuplja se od majki odmah nakon poroda i povezivanjem pupčane vrpce. Skuplja se u odvojenim posudama u kojima postoji konzervans. Iz njega se pripremaju preparati: trombin, protein, fibrinogen itd. Jedna posteljica može dati oko 200 ml.
3. Krv za truplo. Uzmi od zdravih ljudi koji su iznenada umrli u nesreći. Uzrok smrti može biti strujni udar, zatvorene ozljede, krvarenja u mozgu, srčani udar i još mnogo toga. Krv se uzima najkasnije šest sati nakon smrti. Krv koja se odvija samostalno skuplja se u posudu, pridržavajući se svih pravila asepse, i koristi se za pripremu pripravaka. Tako možete dobiti do 4 litre. Na postajama na kojima prolazi izradak provjerava se skupina, Rh i prisutnost infekcija.
4. Primatelj. Ovo je vrlo važan izvor. Pacijent uoči operacije uzima krv, čuva je i prelijeva. Dopuštena je upotreba krvi koja se ulijeva u trbušnu ili pleuralnu šupljinu tijekom bolesti ili ozljede. U ovom slučaju moguće je ne provjeravati njegovu kompatibilnost, rijetko se javljaju različite reakcije i komplikacije, manje je opasno prepuniti.

Transfuzijski mediji

Glavni transfuzijski medij može se nazvati slijedećim.

Konzervirana krv

Za nabavu koristite posebna rješenja, koja uključuju sam konzervans (na primjer, saharoza, dekstroza, itd.); stabilizator (obično natrijev citrat) koji sprječava zgrušavanje krvi i veže ione kalcija; antibiotici. Otopina za konzerviranje je u krvi u omjeru od 1 do 4. Ovisno o tipu konzervansa, predoblika se može čuvati do 36 dana. Za različite indikacije koristite materijal različitog vijeka trajanja. Primjerice, kod akutnog gubitka krvi koristi se medij kratkog roka trajanja (3-5 dana).

Svježi citrat

Kao stabilizator dodan je natrijev citrat (6%) (omjer s krvi je 1 do 10). Ovaj medij treba upotrijebiti nekoliko sati nakon pripreme.

heparin

Čuva se ne više od jednog dana i koristi se u strojevima sa srčanim plućima. Kao stabilizator koristi se natrijev heparin, kao konzervans se koristi dekstroza.

Komponente krvi

Danas se puna krv praktički ne koristi zbog mogućih reakcija i komplikacija koje su povezane s brojnim antigenskim čimbenicima koji su u njemu. Transfuzije komponenti osiguravaju veći terapeutski učinak, budući da djeluju namjerno. Masa eritrocita transfundira se krvarenjem, s anemijom. Trombociti - s trombocitopenijom. Leukociti - s imunodeficijencijom, leukopenijom. Plazma, protein, albumin - s oslabljenom hemostazom, hipodisproteinemija. Važna prednost transfuzije komponenti je učinkovitiji tretman uz niže troškove. Kada transfuzije krvi koriste sljedeće komponente krvi:

• suspenzija eritrocita - otopina za konzerviranje s masom eritrocita (1: 1);
• masa eritrocita - 65% plazme se uklanja centrifugiranjem ili taloženjem iz pune krvi;
• zamrznuti eritrociti, dobiveni centrifugiranjem i pranjem krvi otopinama kako bi se iz njega uklonili proteini plazme, leukociti, trombociti;
• masa leukocita dobivena centrifugiranjem i taloženjem (je medij koji se sastoji od bijelih stanica u visokoj koncentraciji s dodatkom trombocita, eritrocita i plazme);
• masa trombocita dobivena nježnim centrifugiranjem iz krvi iz konzervi koja je pohranjena ne dulje od jednog dana, a koristi svježe pripremljenu masu;
• tekuća plazma - sadrži bioaktivne komponente i proteine, dobivene centrifugiranjem i taloženjem, korištene unutar 2-3 sata nakon pripreme;
• suha plazma - dobivena vakuumom iz smrznute;
• Albumin - dobiven odvajanjem plazme od frakcija, oslobođenih u otopinama različitih koncentracija (5%, 10%, 20%);
• protein - sastoji se od 75% albumina i 25% alfa i beta globulina.

Kako potrošiti?

Kada liječnik transfuzije krvi mora slijediti određeni algoritam, koji se sastoji od sljedećih točaka:

1. Definicija indikacija, otkrivanje kontraindikacija. Osim toga, liječnik doznaje od primatelja da li zna koju skupinu ima i Rh faktor, je li u prošlosti bilo transfuzija krvi, bez obzira jesu li postojale bilo kakve komplikacije. Žene dobivaju informacije o postojećim trudnoćama i njihovim komplikacijama (npr. Rezus-sukob).
2. Definicija skupine i Rh pacijenta.
3. Odaberite koju krv je prikladna za skupinu i rezus, i odredite njezinu prikladnost, za koju su napravili makroskopsku procjenu. Provodi se na sljedećim točkama: ispravnost, nepropusnost ambalaže, rok trajanja, vanjska usklađenost. Krv treba imati tri sloja: gornji žuti (plazma), srednje sivi (leukociti), niži crveni (eritrociti). U plazmi ne mogu biti niti pahuljice, ni ugrušci, ni filmovi, nego samo prozirni, a ne crveni.
4. Provjerite krvni sustav donora AB0 iz boce.
5. Uzorci se nužno provode tijekom transfuzije krvi radi individualne kompatibilnosti u skupinama na temperaturama od 15 ° C do 25 ° C. Kako i zašto? Da bi se to postiglo, na bijelu površinu stavlja se velika kapljica pacijentovog seruma i krvi donora, te se miješa. Evaluacija se provodi za pet minuta. Ako se eritrociti ne drže zajedno, to znači da je kompatibilan, ako se dogodi aglutinacija, to znači da je nemoguće transfuzirati.
6. Ispitivanja kompatibilnosti s Rh. Ovaj se postupak može provesti na različite načine. U praksi najčešće uzorak čini 33 posto poliglucina. Centrifugirajte pet minuta u posebnoj cijevi, bez zagrijavanja. Na dnu epruvete ispuštaju se dvije kapi pacijentovog seruma i kap krvi donora i otopina poliglucina. Nagnite cijev i rotirajte oko osi tako da se mješavina rasporedi po zidovima u ravnomjernom sloju. Rotacija traje pet minuta, zatim se doda 3 ml slane otopine i miješa se, ne tresući, ali se kontejner naginje u vodoravni položaj. Ako je došlo do aglutinacije, transfuzija nije moguća.
7. Provođenje bioloških uzoraka. U tu svrhu, 10-15 ml donorske krvi se primjenjuje kap po kap primatelju i njegovo stanje se prati tri minute. Tako i tri puta. Ako se pacijent nakon takvog testa osjeća dobro, započnite transfuziju. Pojava simptoma kod primatelja, kao što su kratkoća daha, tahikardija, crvenilo, vrućica, zimica, bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, ukazuju na to da je krv nespojiva. Osim klasičnog biotesta, postoji i test za hemolizu ili Baxterov test. Istodobno, 30-45 ml donorske krvi se ubrizgava u pacijenta u mlazu, nekoliko minuta kasnije pacijent uzima krv iz vene, koja se zatim centrifugira i procjenjuje se njezina boja. Normalna boja označava kompatibilnost, crvenu ili ružičastu - nemogućnost transfuzije.
8. Transfuzija se provodi metodom kapanja. Prije zahvata, boca s donorskom krvlju mora se čuvati na sobnoj temperaturi 40 minuta, u nekim slučajevima zagrijati na 37 ° C. Koristi se sustav za transfuziju za jednokratnu upotrebu opremljen filtrom. Transfuzija se provodi brzinom od 40-60 kapi / min. Pacijenti se stalno prate. U posudu ostavite 15 ml medija i pohranite dva dana u hladnjak. To se radi u slučaju da je potrebna analiza u vezi s komplikacijama koje su se pojavile.
9. Ispunjavanje povijesti bolesti. Liječnik je dužan zabilježiti grupu, rezus pacijenta i darivatelja, podatke iz svake bočice: broj, datum pripreme, ime davatelja i njegove skupine, te Rh faktor. Rezultat biološkog testa je sigurno unesen i zabilježena je prisutnost komplikacija. Na kraju navesti ime liječnika i datum transfuzije, staviti potpis.
10. Promatranje primatelja nakon transfuzije. Nakon transfuzije, pacijent mora promatrati mirovanje u krevetu dva sata i biti pod nadzorom medicinskog osoblja 24 sata. Posebna se pozornost posvećuje njegovoj dobrobiti u prva tri sata nakon zahvata. Mjeri se njegova temperatura, tlak i puls, ocjenjuju se pritužbe i promjene u zdravstvenom stanju, procjenjuju se uriniranje i boja urina. Dan nakon zahvata provodi se opća analiza krvi i urina.

zaključak

Hemotransfuzija je vrlo važan postupak. Da biste izbjegli komplikacije, potrebna je pažljiva priprema. Postoje određeni rizici, unatoč znanstvenim i tehničkim dostignućima. Liječnik se mora strogo pridržavati pravila i shema transfuzije i pomno pratiti status primatelja.

Sve o transfuziji krvi

Povijest transfuzije krvi

Transfuzija krvi (transfuzija krvi) je medicinska tehnologija koja se sastoji u uvođenju krvi ili njezinih pojedinačnih komponenti u ljudsku venu iz donora ili pacijenta, kao i krvi koja je prodrla u tjelesnu šupljinu kao posljedica ozljede ili operacije.

U davna vremena, ljudi su primijetili da kada se izgubi velika količina krvi, osoba umre. To je stvorilo ideju krvi kao nositelja života. U takvim situacijama pacijentu je dano da pije svježu krv životinje ili osobe. Prvi pokušaji transfuzije krvi sa životinja na ljude počeli su se primjenjivati ​​u 17. stoljeću, ali su svi završili pogoršanjem stanja i smrću osobe. Godine 1848. u Ruskom je carstvu objavljena rasprava o transfuziji krvi. Međutim, svugdje su se transfuzije krvi prakticirale tek u prvoj polovici 20. stoljeća, kada su znanstvenici otkrili da se krv ljudi razlikuje po skupinama. Otkrivena su pravila njihove kompatibilnosti, razvijene su supstance koje inhibiraju hemokagulaciju (zgrušavanje krvi) i omogućuju njegovo dugo skladištenje. Godine 1926. u Moskvi, pod vodstvom Aleksandra Bogdanova, otvoren je prvi u svijetu institut za transfuziju krvi (danas Centar za hematološka istraživanja Federalne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj), a organizirana je i posebna služba krvi.

Godine 1932. Antonin Filatov i Nikolaj Kartaševski prvi su put dokazali mogućnost transfuzije ne samo pune krvi, već i njezinih komponenti, posebno plazme; Metode očuvanja plazme razvijene su sušenjem smrzavanjem. Kasnije su također stvorili prve krvne zamjene.

Dugo je davana krv smatrana univerzalnim i sigurnim načinom transfuzijske terapije. Kao rezultat toga, utvrđeno je da je transfuzija krvi jednostavna procedura i ima širok raspon primjena. Međutim, rasprostranjena transfuzija krvi dovela je do pojave velikog broja patologija, čiji su uzroci razjašnjeni kako se imunologija razvijala.

Većina većinskih vjerskih zajednica nije govorila protiv transfuzija krvi, ali vjerska organizacija Jehovini svjedoci kategorički poriču dopuštenost ovog postupka, budući da pristaše ove organizacije krv smatraju krvlju duše koja se ne može prenijeti na drugu osobu.

Danas se transfuzija krvi smatra izuzetno važnim postupkom presađivanja tkiva organizma sa svim problemima koji proizlaze iz toga - vjerojatnošću odbacivanja stanica i komponenti krvne plazme i razvojem specifičnih patologija, uključujući reakciju nekompatibilnosti tkiva. Glavni uzroci komplikacija uzrokovanih transfuzijom krvi su funkcionalno manjkavi krvni sastojci, kao i imunoglobulini i imunogeni. Kod infuzije vlastite krvi, takve se komplikacije ne događaju.

Kako bi se smanjio rizik od takvih komplikacija, kao i vjerojatnost zaraze virusnim i drugim bolestima, u modernoj medicini smatra se da nema potrebe za infuzijom pune krvi. Umjesto toga, primatelj transfundira specifične komponente krvi koje nedostaju, ovisno o bolesti. Također je prihvaćeno načelo da primatelj treba primati krv od minimalnog broja donora (idealno od jednog). Moderni medicinski separatori omogućuju dobivanje iz krvi jednog donora raznih frakcija, koje omogućuju visoko ciljano liječenje.

Vrste transfuzija krvi

U kliničkoj praksi najčešće se zahtijeva infuzija suspenzije eritrocita, svježe zamrznute plazme, koncentracije leukocita ili broja trombocita. Transfuzija suspenzije eritrocita neophodna je za anemiju. Može se koristiti u kombinaciji s plazma nadomjescima i pripravcima. Uz infuziju crvenih krvnih stanica komplikacije su izuzetno rijetke.

Transfuzija plazme je neophodna u slučaju kritičnog smanjenja volumena krvi tijekom teškog gubitka krvi (osobito tijekom poroda), ozbiljnih opeklina, sepse, hemofilije itd. Kako bi se sačuvala struktura i funkcija proteina plazme, plazma dobivena nakon odvajanja krvi zamrznuta je do temperature od -45 stupnjeva. Međutim, učinak ispravljanja volumena krvi nakon infuzije u plazmi je kratak. U ovom slučaju učinkovitije su supstituenti albumina i plazme.

Infuzija trombocita potrebna je za gubitak krvi zbog trombocitopenije. Masa leukocita je zahtjevna za probleme sinteze vlastitih leukocita. U pravilu se krv ili njezine frakcije ubrizgavaju u pacijenta kroz venu. U nekim slučajevima može biti potrebno uvođenje krvi kroz arteriju, aortu ili kost.

Način infuzije cijele krvi bez zamrzavanja naziva se izravnim. Budući da to ne osigurava filtraciju krvi, vjerojatnost stvaranja malih krvnih ugrušaka u sustavu transfuzije krvi raste u krvotok pacijenta. To može uzrokovati akutno začepljenje male plućne arterije krvnim ugrušcima. Izmjena hemotransfuzije je djelomično ili potpuno uklanjanje krvi iz krvotoka pacijenta, a istodobno je zamjenjuje odgovarajućom količinom krvi davatelja - prakticira se za uklanjanje toksičnih tvari (s intoksikacijom, uključujući endogenu), posttransfuzijski šok, akutna toksikoza, akutna bubrežna disfunkcija). Terapijski plazmafereza je jedna od najčešće korištenih metoda transfuzije krvi. Istovremeno, istodobno s uklanjanjem plazme, mase eritrocita, svježe zamrznute plazme i potrebnih nadomjestaka u plazmi prenose se u odgovarajućem volumenu. Pomoću plazmafereze iz tijela se uklanjaju toksini, unose se komponente koje nedostaju, a čiste se jetra, bubrezi i slezena.

Pravila za transfuziju krvi

Potrebu za infuzijom krvi ili njezinih komponenti, kao i metodom i određivanjem doziranja transfuzije, određuje liječnik na temelju kliničkih simptoma i biokemijskih testova. Liječnik koji obavlja transfuziju dužan je, bez obzira na podatke iz prethodnih studija i analiza, osobno obaviti sljedeće studije:

1. odrediti bolesnikovu krvnu skupinu prema ABO sustavu i usporediti podatke dobivene s povijesti bolesti;
2. odrediti krvnu skupinu davatelja i usporediti dobivene podatke s podacima na etiketi spremnika;
3. provjeriti kompatibilnost donora i pacijenta s krvlju;
4. dobiti podatke o biološkim uzorcima.

Zabranjena je transfuzija krvi i njezinih frakcija koje nisu testirane na AIDS, serumski hepatitis i sifilis. Transfuzija krvi provodi se u skladu sa svim potrebnim aseptičkim mjerama. Krv iz donora (obično ne više od 0,5 l), nakon miješanja s konzervansom, skladišti se na temperaturi od 5-8 stupnjeva. Rok trajanja takve krvi - 21 dan. Masa eritrocita, smrznuta na temperaturi od -196 stupnjeva, može ostati na snazi ​​nekoliko godina.

Infuzija krvi ili njezinih frakcija dopuštena je samo ako se Rh faktor davatelja i primatelja poklapaju. Ako je potrebno, moguća je infuzija Rh-negativne krvi prve skupine osobi s bilo kojom krvnom grupom u volumenu do 0,5 l (samo odrasli). Rezus negativna krv druge i treće skupine može se transfuzirati osobi s drugom, trećom i četvrtom skupinom, bez obzira na Rh faktor. Osoba s četvrtom krvnom grupom pozitivnog Rh faktora može biti transfundirana krvlju bilo koje skupine.

Masa eritrocita Rh-pozitivne krvi prve skupine može se infundirati u bolesnika s bilo kojom skupinom s Rh-pozitivnim faktorom. Krv druge i treće skupine s Rh pozitivnim faktorom može se infundirati osobi s četvrtom Rh pozitivnom skupinom. Na ovaj ili onaj način, prije transfuzije potreban je test kompatibilnosti. Kada se imunoglobulini nađu u krvi rijetke specifičnosti, potreban je individualni pristup odabiru krvi i specifični testovi kompatibilnosti.

Kod nespojive transfuzije krvi, u pravilu se razvijaju sljedeće komplikacije:

• šok nakon transfuzije;
• zatajenje bubrega i jetre;
• poremećaji metabolizma;
• poremećaj probavnog trakta;
• poremećaj cirkulacijskog sustava;
• poremećaj središnjeg živčanog sustava;
• oslabljena respiratorna funkcija;
• kršenje hematopoetske funkcije.

Povrede organa nastaju kao posljedica aktivne razgradnje eritrocita unutar krvnih žila. Obično su posljedice navedenih komplikacija anemija koja traje 2-3 mjeseca ili više. Nepoštivanje utvrđenih stopa transfuzije krvi ili neodgovarajuće indikacije mogu također rezultirati nehemolitičkim post-transfuzijskim komplikacijama:

• pirogena reakcija;
• imunogeni odgovor;
• napadi alergija;
• anafilaktički šok.

U slučaju bilo kakve komplikacije kod transfuzije, indicirana je hitna bolnička terapija.

Indikacije za transfuziju krvi

Akutni gubitak krvi najčešći je uzrok smrti tijekom ljudske evolucije. I, unatoč činjenici da neko vrijeme može uzrokovati ozbiljne povrede vitalnih procesa, intervencija liječnika nije uvijek potrebna. Dijagnosticiranje masovnog gubitka krvi i svrha transfuzije ima niz nužnih uvjeta, budući da upravo ove pojedinosti određuju izvedivost tako rizičnog postupka kao što je transfuzija krvi. Vjeruje se da je s akutnim gubitkom velikih količina transfuzije krvi potrebno, osobito ako je pacijent u roku od jednog ili dva sata izgubio više od 30% svog volumena.

Hemotransfuzija je rizična i vrlo odgovorna procedura, pa razlozi za to moraju biti dovoljno teški. Ako postoji mogućnost da se provede učinkovita terapija bolesnika bez primjene transfuzije krvi, ili nema jamstva da će to donijeti pozitivne rezultate, poželjno je odbiti transfuziju. Svrha transfuzije krvi ovisi o očekivanim rezultatima: nadopunjavanje izgubljenog volumena krvi ili njezinih pojedinačnih komponenti; povećana hemokagulacija s produljenim krvarenjem. Među apsolutnim indikacijama za transfuziju krvi su akutni gubitak krvi, stanje šoka, neprestano krvarenje, teška anemija, teški kirurški zahvati, uključujući s ekstrakorporalnom cirkulacijom. Česte indikacije za transfuziju krvi ili krvnih nadomjestaka su razni oblici anemije, hematoloških bolesti, gnojno-septičkih bolesti, teških toksikoza.

Kontraindikacije za transfuziju krvi

Transfuzija krvi

Danas se tekućine koje zamjenjuju krv češće koriste od donirane krvi i njezinih komponenti. Rizik od infekcije virusom imunodeficijencije, treponeme, virusnog hepatitisa i drugih mikroorganizama koji se prenose transfuzijom pune krvi ili njezinih komponenti, kao i opasnost od komplikacija koje se često javljaju nakon transfuzije, čine transfuziju krvi prilično opasnim postupkom. Osim toga, isplativo korištenje krvnih nadomjestaka ili nadomjestaka u plazmi u većini situacija je profitabilnije od transfuzije krvi davatelja i njegovih derivata.

Suvremena rješenja za zamjenu krvi obavljaju sljedeće zadatke:

• punjenje nedostatka volumena krvi;
• regulacija krvnog tlaka, smanjena zbog gubitka krvi ili šoka;
• čišćenje tijela otrova tijekom trovanja;
• prehrana tijela dušikovim, masnim i saharidnim mikronutrijentima;
• prehrana stanica tijela kisikom.

Prema funkcionalnim svojstvima, tekućine koje zamjenjuju krv se dijele na 6 vrsta:

• hemodinamski (anti-šok) - za korekciju poremećaja cirkulacije krvi kroz žile i kapilare;
• detoksikacija - za čišćenje tijela tijekom trovanja, opeklina, ionizirajućih lezija;
• krvne zamjene koje hraniti tijelo važnim mikronutrijentima;
• korektori vodno-elektrolitne i kiselinsko-bazne ravnoteže;
• hemokorektor - transport plina;
• kompleksna otopina krvi sa širokim spektrom djelovanja.

Krvni nadomjesci i nadomjesci plazme trebaju imati neka obvezna svojstva:

• viskoznost i osmolarnost krvnih nadomjestaka trebaju biti identične onima u krvi;
• moraju u potpunosti napustiti tijelo bez štetnog djelovanja na organe i tkiva;
• otopine koje zamjenjuju krv ne bi trebale izazvati proizvodnju imunoglobulina i izazvati alergijske reakcije tijekom sekundarnih infuzija;
• nadomjesci krvi moraju biti netoksični i imati rok trajanja od najmanje 24 mjeseca.

Transfuzija krvi iz vene u stražnjicu

Autohemoterapija je infuzija venske krvi u mišić ili pod kožu osobe. U prošlosti se smatralo obećavajućom metodom poticanja nespecifičnog imuniteta. Ova tehnologija počela se primjenjivati ​​početkom 20. stoljeća. Godine 1905. A. Beer je prvi opisao uspješno iskustvo autohemoterapije. Na taj je način stvorio hematome koje su pridonijele učinkovitijem liječenju prijeloma.

Kasnije, kako bi stimulirali imunološke procese u tijelu, prakticirali su transfuziju venske krvi u stražnjicu s furunkulozom, aknama, kroničnim ginekološkim upalnim bolestima itd. Iako u modernoj medicini nema izravnih dokaza o učinkovitosti ovog postupka za uklanjanje akni, postoji mnogo dokaza koji potvrđuju njegov pozitivan učinak. Rezultat se obično promatra 15 dana nakon transfuzije.

Dugi niz godina ovaj postupak, koji je učinkovit i ima minimalne nuspojave, koristi se kao adjuvantna terapija. To je trajalo sve do otkrića antibiotika širokog spektra. Međutim, i nakon toga, autohemoterapija se također koristila u kroničnim i usporenim bolestima, što je uvijek poboljšavalo stanje bolesnika.

Pravila za transfuziju venske krvi u stražnjicu nisu komplicirana. Krv se uklanja iz vene i duboko se unosi u gornji vanjski kvadrant gluteusnog mišića. Kako bi se spriječile hematome, mjesto ubrizgavanja se zagrijava s grijaćom pločicom.

Režim liječenja propisuje liječnik na individualnoj osnovi. Prvo se infundira 2 ml krvi, nakon 2-3 dana doza se poveća na 4 ml - dostižući 10 ml. Tijek autohemoterapije sastoji se od 10-15 infuzija. Neovisna praksa ovog postupka je strogo kontraindicirana.

Ako se tijekom autohemoterapije stanje bolesnika pogorša, tjelesna temperatura poraste na 38 stupnjeva, javljaju se otekline i bolovi na mjestima ubrizgavanja - kod sljedeće infuzije doza se smanjuje za 2 ml.

Ovaj postupak može biti koristan za infektivne, kronične patologije, kao i za gnojne lezije kože. Trenutno nema kontraindikacija za autohemoterapiju. Međutim, ako se pojave bilo kakve nepravilnosti, liječnik bi trebao detaljno ispitati situaciju.

Intramuskularna ili potkožna infuzija povećanog volumena krvi kontraindicirana je, jer to uzrokuje lokalnu upalu, hipertermiju, bol u mišićima i zimicu. Ako se nakon prvog ubrizgavanja na mjestu injiciranja osjeti bol, postupak treba odgoditi za 2-3 dana.

Kod provođenja autohemoterapije iznimno je važno slijediti pravila sterilnosti.

Nisu svi liječnici prepoznali učinkovitost infuzije venske krvi u stražnjicu kako bi se liječili akni, stoga se posljednjih godina ovaj postupak rijetko propisuje. Kako bi liječili akne, moderni liječnici preporučuju uporabu vanjskih proizvoda koji ne uzrokuju nuspojave. Međutim, učinak vanjskih agensa javlja se samo pri dugotrajnoj uporabi.

O prednostima donacije

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, svaki treći stanovnik planeta treba barem jednom u životu transfuziju krvi. Čak i osoba s dobrim zdravljem i sigurnim područjem djelovanja nije imuna od ozljeda ili bolesti, u kojima će trebati krv donatora.

Transfuzija krvi ili njezinih komponenti odvija se u osobama u kritičnom zdravstvenom stanju. U pravilu se propisuje kada tijelo ne može samostalno popuniti količinu krvi koja je izgubljena kao posljedica krvarenja zbog ozljeda, kirurških zahvata, teških poroda, teških opeklina. Osobe koje pate od leukemije ili malignih tumora redovito trebaju transfuziju krvi.

Krv donora je uvijek tražena, ali, nažalost, tijekom vremena broj donatora u Ruskoj Federaciji stalno pada, a krv je uvijek u nedostatku. U mnogim bolnicama, količina dostupne krvi je samo 30-50% od potrebne količine. U takvim situacijama liječnici moraju donijeti strašnu odluku - koji od pacijenata će živjeti danas, a tko ne. Prvo i najvažnije, u opasnosti su oni kojima je potrebna krv donatora tijekom života - oni koji pate od hemofilije.

Hemofilija je nasljedna bolest koju karakterizira nepodudarnost krvi. Ova bolest pogađa samo muškarce, dok žene djeluju kao nositelji. Pri najmanjoj rani, pojavljuju se bolni hematomi, krvarenje se razvija u bubrezima, u probavnom traktu iu zglobovima. Bez pravilne njege i adekvatne terapije, u dobi od 7-8 godina dječak, u pravilu, pati od šepavosti. Obično su odrasle osobe s hemofilijom onemogućene. Mnogi od njih ne mogu hodati bez štaka ili invalidskih kolica. Stvari koje zdravi ljudi ne pridaju važnosti, kao što su izvlačenje zuba ili mali rez, izuzetno su opasni za pacijente s hemofilijom. Svi ljudi koji pate od ove bolesti trebaju redovitu transfuziju krvi. Obično se prelijevaju s pripravcima iz plazme. Pravovremena transfuzija može spasiti zglob ili spriječiti druge ozbiljne poremećaje. Ti ljudi duguju svoje živote mnogim donatorima koji su s njima podijelili krv. Obično ne poznaju svoje donatore, ali im su uvijek zahvalni.

Ako dijete ima leukemiju ili aplastičnu anemiju, on ne treba samo novac za lijekove, već i donira krv. Koji god lijek uzima, dijete će umrijeti ako se ne transfuzira na vrijeme. Transfuzija krvi je jedan od neophodnih postupaka za bolesti krvi, bez kojih pacijent umire unutar 50-100 dana. Kod aplastične anemije, hematopoetski organ je koštana srž koja prestaje proizvoditi sve komponente krvi. To su crvene krvne stanice koje opskrbljuju stanice tijela kisikom i hranjivim tvarima, trombocitima koji zaustavljaju krvarenje, te bijelim krvnim stanicama koje štite tijelo od mikroorganizama - bakterija, virusa i gljivica. S akutnim nedostatkom ovih komponenti, osoba umire od krvarenja i infekcija, koje ne predstavljaju prijetnju zdravim ljudima. Liječenje ove bolesti leži u mjerama koje prisiljavaju koštanu srž da nastavi proizvodnju krvnih komponenti. Ali dok se bolest ne izliječi, djetetu su potrebne konstantne transfuzije krvi. Kod leukemije, u razdoblju akutne progresije bolesti, koštana srž proizvodi samo neispravne komponente krvi. Nakon 15-25 dana nakon kemoterapije, koštana srž također ne može sintetizirati krvne stanice, a pacijentu su potrebne redovite transfuzije. Nekim ljudima je potrebno svakih 5-7 dana, neki svaki dan.

Tko može biti donator

Što učiniti prije davanja krvi

Naknade koje daje donator

Ne možete spasiti živote ljudima, vođeni financijskom dobiti. Krv je potrebna da bi se spasili životi ozbiljno bolesnih pacijenata, a među njima je i mnogo djece. Strašno je zamisliti što se može dogoditi ako se krv od zaražene osobe ili ovisnika o drogi transfundira. U Ruskoj Federaciji, krv se ne smatra robom. Novac koji se daje donatorima na transfuzijskim postajama smatra se naknadom za ručak. Ovisno o količini povučene krvi, donatori dobivaju od 190 do 450 rubalja.

Donator, od kojeg je krv povučena u ukupnom volumenu jednakom dvije maksimalne doze ili više, ima pravo na određene povlastice:

• u roku od šest mjeseci, studenti obrazovnih ustanova - povećanje stipendije od 25%;
• za 1 godinu - naknada za bilo koju bolest u visini pune zarade, bez obzira na radni staž;
• unutar 1 godine - besplatno liječenje u javnim klinikama i bolnicama;
• u roku od 1 godine - dodjeljivanje povlaštenih bonova sanatorijima i odmaralištima.

Na dan prikupljanja krvi, kao i na dan liječničkog pregleda, darivatelj ima pravo na plaćeni slobodni dan.

Recenzije

Elena, 24 godine, Moskva
Dugo sam patila od akni - tada su se izlijevale male akne, a onda se uzdizale, što se nije spuštalo nekoliko mjeseci.
Povremeno se konzultirala s dermatologom, ali nije nudila ništa osim borne kiseline i cinkove masti. A od njih nema smisla.
Kad sam stigla do drugog dermatologa - odmah je pitala jesam li učinila transfuziju krvi. Naravno, bio sam iznenađen. Napisala je uputnicu i uvjerila se da će joj pomoći.
Tako sam počela tražiti transfuziju krvi iz vene u stražnjicu. Tečaj se sastojao od 10 postupaka. Krv se uzima iz vene, a zatim se odmah ubrizgava u stražnjicu. Svaki put se volumen krvi promijenio - prvo se povećao, a zatim smanjio.
Općenito, ovaj je postupak bio potpuno neučinkovit, rezultat je nula. Na kraju sam se obratio ambulanti u Kozhvenu, gdje su me spasili od akni - propisali su Differinovu mast i tinkturu posebnog recepta koju su napravili u ljekarni. U samo 40-50 dana, jegulje su potpuno nestale.
Istina, kasnije su se vratili - nakon poroda cijelo je lice bilo prekriveno čirevima. Otišao sam kod istog dermatologa - ponovno mi je odredila transfuziju iz vene u stražnjicu. Odlučio sam otići - možda će sada biti rezultata. Na kraju, zažalio sam - još uvijek ne znamo kako pravilno ubrizgavati injekcije! Sve vene i stražnjice - u hematomima, zastrašujuće za gledanje. I učinak nije ponovno čekao. Općenito, došao sam do zaključka da takva terapija uopće ne pomaže kod akni, iako mnogi tvrde da je samo ona učinkovita. Kao rezultat toga, ona se riješila akni - pomoću pilinga i losiona.
Neću savjetovati takvu transfuziju, nije mi donijela nikakvu korist. Iako znam nekoliko ljudi koji su se riješili još užasnijih čireva, upravo zbog transfuzije. Ukratko, slučaj je individualan.

Irina, 38 godina, Jaroslavlj
Prije 15 godina moj muž je imao čireve na licu i počeo gnojiti. Isprobali različite masti i lijekove - nema rezultata. Dermatolog je savjetovao postupak transfuzije krvi iz vene u stražnjicu. Moja sestra je medicinska sestra, pa smo odlučili voditi ovaj posao kod kuće. Počeli smo s 1 ml, nakon jednog dana - 2 ml, i tako dalje do 10, a zatim natrag na jedan. Postupak je proveden svaka 2 dana - samo 19 puta. Nisam pokušao sam, ali je moj suprug rekao da je to prilično bolno. Iako može biti psihološki, on uopće ne voli injekcije, a još manje transfuzije. U petoj proceduri, nova čireva prestala su skakati. A oni koji su već bili, počeli su brzo nestajati. Do kraja staze sve su rane zacijelile. U isto vrijeme, imunitet njezina muža je ojačan.
Moja mlađa sestra također se riješila akni na taj način - to je pomoglo.