Čirevi pod pritiskom: kućni tretman

Čirevi pod pritiskom često nastaju u osoba koje su prisiljene dugo ostati u istom položaju zbog bolesti ili ozljede. U stvari, pritisak čireve - je nekroza tjelesnog tkiva uzrokovane nedostatkom cirkulacije krvi zbog stiskanja krvnih žila u mjestima uz tvrde površine, ili na izbočenim dijelovima tijela. To ometa protok hrane i kisika do stanica, što uzrokuje njihovu smrt i stvaranje duboke ili površinske rane.

Također, pojavljivanje rana pod tlakom je moguće pod preuskim gipsom ili slabo opremljenim protezama.

Razlozi za nastanak rana pod pritiskom

Pacijenti se mogu dobro oprati. Smatra se da su glavni razlozi njihovog pojavljivanja dugotrajno izlaganje stalnom pritisku, osobito u kombinaciji s premještanjem i trenjem tkiva. Svi su ti čimbenici prisutni u bolesnika s krevetima. Pritisak je uzrokovan dugim zadržavanjem u istom položaju, pomjeranjem i trenjem pri prevrtanju ili presađivanju pacijenata, mijenjanju posteljine ili broda.

Osim toga, postoje brojni razlozi koji doprinose nastanku rana od tlaka:

1. Prekomjerna težina ili manjak. Sa prekomjernom težinom, prekomjerna tjelesna težina vrši pritisak na tkivo. Kod nedovoljne težine između kostiju i kože nema međusloja, pa se povećava pritisak na kožu.
2. Loša hrana. Ležeći pacijenti često odbijaju jesti i piti, pa metabolički procesi u tijelu usporavaju, stanice ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari, a osim toga, otpadni produkti stanica se izlučuju iz tijela.
3. Prekomjerno znojenje dovodi do pojave soli na koži, koje iritiraju njezinu površinu.
4. Prisutnost kardiovaskularnih bolesti, neizbježno dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u tkivima.
5. Šećerna bolest.
6. Starost
7. Inkontinencija urina i fecesa.
8. Prisutnost na krevetu nabori, mrvice, sitni predmeti.
9. Alergija na proizvode za njegu kože.

Dekubitus faze

Čak i prije početka spavanja, pacijent koji je svjestan može osjetiti prve znakove svoje pojave i reći im o njima. Ima ukočene dijelove tijela, osjećaj peckanja, koža se ljušti, mijenja boju. Ako je pacijent u nesvijesti, trebali bi ga svakodnevno pregledavati radi promjena na koži.

Ukupno se razlikuju četiri faze rana od tlaka i treba pokušati spriječiti prijelaz iz početne faze u sljedeću.

Koje su ispire u početnoj fazi?

U početnoj fazi, crvena ili ljubičasta boja kože se promatra na mjestu upale kreveta. Pacijent se žali na bol na ovom mjestu ili osjetljivost kože. Sama koža nije oštećena, ali se na njoj mogu stvoriti mjehurići, koji zatim pucaju.

Stupnjevi 2

Počinje plitko kršenje kože, a ponekad je zahvaćeno i potkožno tkivo. Na tom se mjestu formira mjehur ili crveno-ružičasta rana.

Postelje za 3 stupnja

U ovoj fazi, nekroza tkiva prodire dublje do sloja mišića. Izlivnica nalikuje na ranu u obliku kratera, može doći do izlijevanja tekućine iz nje.

4. T

U četvrtom stupnju, udubljenje se širi još dublje i utječe na mišiće i tetive, čak može izložiti kost, koja je također inficirana.

Njegujte bedre kod kuće

Kada se brinete o bolesnicima u krevetu, trebali biste pokušati spriječiti rane pod pritiskom i to učiniti posebnim proizvodima za njegu: madracima, jastucima, gumenim krugovima.

Madraca

Ortopedski madrac protiv dekubitusa je u velikoj mjeri sredstvo za sprječavanje pojave preljeva. Stvara masažni učinak i potiče opuštanje mišića, što dovodi do ponovnog uspostavljanja normalne cirkulacije krvi u njima. Madrac čini život mnogo lakšim, kako za pacijenta, tako i za skrbnika nema potrebe stalno okretati pacijenta.

Snažni slojevi nastaju zbog inovativnih tehnologija koje su dovoljno jake hipoalergenske tvari koje mogu izdržati dugi vijek trajanja i lako se održavaju. Mogu se tretirati deterdžentima, a prisustvo mikropora sprječava pretjerano znojenje.

Prilikom odabira madraca, morate uzeti u obzir težinu pacijenta, što je veći, to bi madrac trebao biti tvrđi.

Zaštitni jastuk

Pomoću ležišta možete regulirati opterećenje na određenim dijelovima tijela ili poduprijeti pacijenta u ugodnom položaju. Postoje određeni jastuci za određene dijelove tijela, poput donjeg dijela leđa ili lopatica, stopala ili laktova, ali postoje i kombinirani. Dostupni su i jastuci za invalidska kolica, od kojih se ponavljaju konturni jastuci, slijedeći konfiguraciju stražnjice.

Prilikom odabira jastuka treba obratiti pozornost na njegovu veličinu, morate ga pokupiti u skladu s visinom i težinom pacijenta.

Punilo u jastucima je drugačije, pjenasta guma je najčešća, osigurava pacijentu dovoljno udobnosti. Skuplji jastuci od lateksa savršeno se prilagođavaju obliku tijela, osim toga, oni su ventilirani i tako sprječavaju osip od pelena. Gelasti jastuci su izvrsni za sedentarne pacijente, ne kližu, ali su teški. Još uvijek postoje zračni jastuci, oni su važni za ispravno podešavanje stupnja pumpanja.

Nedavno su počeli proizvoditi kombinirane jastuke, primjerice poliuretanski jastuk s gelnim umetcima u mjestima najvećeg pritiska.

Gumeni disk od dlaka

Gumeni kotači dostupni su u tri veličine. Najmanji se koriste za sprječavanje poroka na laktovima, petama, nogama i glavi. Veći krugovi koriste se za ostatak tijela: ramena, bedra, sakrum. Najveći krugovi koriste se za velike pacijente.

Gumeni krug može pomoći smanjiti pritisak na određene dijelove tijela, ali je bolje koristiti ga u slučajevima kada pacijent treba predugo biti u krevetu. U teškim slučajevima, madrac i jastuci su još učinkovitiji.

Kako liječiti dekubitus kod kuće s medicinskim materijalom

U slučaju upale u krevetu, liječenje treba započeti odmah, neće se zacijeliti, a odgađanje može dovesti do daljnjeg rasta rane i sepse.

Tretman se sastoji u obnavljanju cirkulacije krvi u mišićima, odbacivanju mrtvog tkiva i liječenju očišćene rane.

Cirkulacija krvi se obnavlja pomoću gore opisanih sredstava.

Liječenje u prvoj fazi kukuruza je liječenje kože fiziološkom otopinom ili kamfornim alkoholom, korištenjem Solkoserina ili Actovegina radi poboljšanja cirkulacije krvi i Xeroforma u prahu.

U drugom stupnju razvoja tlačnog bola moguće je minimalno kirurško liječenje kako bi se uklonila mrtva kožna tkiva, provodi se antibakterijsko liječenje tijekom upala i primjenjuje se antiseptički zavoj.

Čirevi pod pritiskom: kućna terapija, otvorena rana

U trećoj i četvrtoj fazi nastaju rane po dnu i važno je da se pravilno tretiraju. Nema potrebe čekati da se rana otvori, i odmah obaviti operaciju uklanjanja nekrotičnog tkiva. Nakon toga, antibiotici i antiseptici se koriste za liječenje rana. Važno je trajno ukloniti iscjedak iz rane i spriječiti isušivanje kože.

U četvrtom stupnju propisani su dodatni fizioterapeutski postupci za poticanje popravka tkiva: laserska terapija, elektroakupunktura, primjena blata i dodatna masaža zdravih mjesta. UHF, ultrazvuk, elektroforeza s antibioticima, fonoreza s antisepticima koriste se za borbu protiv mikroba.

Kako liječiti preležanice na stražnjici kod kuće

Tretiranje rana na stražnjici bit će beskorisno ako ne i smanjiti pritisak na njih. Da biste to učinili, koristite jastuke i krugove. Često se to pojavljuje kod pacijenata koji pate od inkontinencije urina i fecesa. Za njih je bolje koristiti pelene, a prije stavljanja pelena tretirati kožu mast ili kremu srebra. Za trljanje je dobro koristiti otopinu dobivenu lijevanjem 2 žlice. vodka ili kolonjska voda u 0,5 litara. voda. Bolje je ne koristiti kamforni alkohol, jer Jako suši kožu.

Kako liječiti preležanine kod kuće

Za liječenje prekrupe treba koristiti složenu obradu i korištenje lijekova necroliticheskoy djelovanje, stimulansi restorativne funkcije tkiva, lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, protuupalni lijekovi. Sada se proizvodi mnogo sličnih proizvoda u različitim oblicima, ali ih liječnik treba odabrati.

Razmotrite koji se alati najčešće koriste:

1. Mast. Oni imaju sljedeće prednosti: ubrzavaju proces ozdravljenja, imaju nisku cijenu, pomažu u ublažavanju bolova i nelagode, imaju baktericidno djelovanje. To su Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazol, Levosin i drugi, mast sa srebrom - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (također sadrži antibiotik). Takvi stari i pouzdani proizvodi kao cink ili sumporna mast i Vishnevsky mast imaju dobar učinak.
2. Sprejevi. Oni su jednostavni za upotrebu, formiraju tanki zaštitni film na koži, imaju protuupalno djelovanje, ublažavaju bol, imaju antiseptička i antibakterijska svojstva. Raspršivač Cavilon (koji se naziva i tekući gips), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol su široko korišteni. U stadiju 3 i 4 postoje posebni sprejevi koji mogu očistiti rane od gnoja i smanjiti količinu iscjedka. To uključuje Levovinisol, Olazol.
3. Druga sredstva. To uključuje filmske obloge od poliuretana, koje štite kožu u fazama 1. U fazi 2, hidrokoloidni ili hidrogelni oblozi, zavoji s hidropolimerima, koriste se za zaštitu kože od prodiranja tekućina i bakterija. Ta sredstva su prilično skupa. Jednokratni samoljepivi antiseptički zavoji mogu se koristiti u svim fazama.

Narodni lijekovi za spavanje

Folk lijekovi za rane tlaka često nisu inferiorni u ljekarni, a njihov trošak je mnogo manje.

Kamforno ulje iz ležišta

To znači biljnog podrijetla, poboljšava cirkulaciju krvi, poboljšava metaboličke procese i potiče regeneraciju tkiva. Kamforno ulje najbolje se koristi kao vodena otopina ili mast. To je profilaktičko sredstvo, možete se opeći pri liječenju otvorenih rana. Kamforno ulje može se nanijeti na cijelu kožu, ali prije toga treba dobro očistiti.

Kamforni alkohol iz spavanja

Alkohol u kombinaciji s kamforom iritira živčane receptore na koži, što poboljšava cirkulaciju krvi i poboljšava metaboličke procese. Koristi se za mljevenje ili komprimiranje. Dugotrajna uporaba se ne preporuča, jer pretjerana stimulacija živčanog sustava, iritacija kože i moguće alergije.

Votka sa šamponom od ležišta

Ovaj se alat upotrebljava u bilo kojem stupnju prekrupe za liječenje upaljenih mjesta. Za pripremu, uzmite dječji šampon bez dodataka i pomiješajte s jednakom količinom votke. Dobivena smjesa se pažljivo obrađuje mekanom spužvom. Postupak se izvodi u večernjim satima, a ujutro se koža obriše spužvom natopljenom vodom, a zatim pažljivo osuši ubrusom. Alat ne djeluje brzo, ali pouzdano.

Čavrljanje od spavanja

Čavrljanje iz ležišta djeluje nježnije od prethodnog alata, bez izazivanja iritacije, dok dobro čisti. Pripremljena od kamfor alkohola i dječjeg šampona, uzeta u jednakim količinama. Postupak je sličan.

Ostale metode i sredstva tradicionalne medicine

Za prevenciju i liječenje prekrivača djelotvorna sredstva, pripremljena na bazi eteričnih ulja: palmarose, gospine trave, pšenične klice, geranije, smirne, lavande, stabla čaja. Može se koristiti i pojedinačno iu mješavini za pripremu tople obloge. Nanosi se preko noći, a ujutro se ispere vodom.

Učinkovit lijek je ulje krkavine, preporučuje se izmjenjivanje s uljem šipka, koje obje imaju antimikrobni učinak. Koristi se za prevenciju rana pod tlakom.

Za liječenje ulkera pomaže mast, kuhani pčelinji vosak, ulje i šećer. Smjesa se zagrijava na štednjaku u loncu za emajliranje, stavlja se u tamnu posudu i pohranjuje u hladnjak.

Druga mast je napravljena od smole jele (1 dio), povrća i maslaca (2 dijela), pčelinjeg voska (1 dio). Smjesa se zagrijava u vodenoj kupelji tijekom 2,5-3 sata. Mast se dugo čuva u hladnjaku.

Osim masti, primjenjuju se i listovi kalanhoe, škropljenje škrobom, obloge od steriliziranog ribljeg ulja itd..

Sprečavanje rana kod kuće

Da bi se spriječila pojava rana na tlak, važno je pravilno brinuti o koži bolesnika s krevetom. Glavna stvar je ne dopustiti prekomjernu suhoću ili hidrataciju kože i održati je čistom. Higijenski proizvodi koriste bez alergijskih dodataka, ne bi se trebali koristiti antibakterijski sapun, uništava zajedno s štetnim bakterijama i blagotvorno. Sredstva na bazi alkohola za masnu kožu.

Tretirajte kožu mekom spužvom, u svakom slučaju ne trljajte. Zatim mrljajte mekom krpom ili ručnikom.

Potrebno je češće mijenjati posteljinu, bolje je koristiti ga više puta oprati, mekše je. Ne možete izvući listove ispod pacijenta, tako da postoji pomicanje kože. Ako nije moguće ili je vrijeme za prebacivanje pacijenta, onda ga trebate nježno preokrenuti tijekom tih postupaka. Donje rublje, pelene, pelene se također mijenjaju što je češće moguće.

Da biste smanjili znojenje, pratite temperaturu i vlažnost zraka u prostoriji, spriječite pregrijavanje tijela pacijenta i često ga organizirajte za zračne kupke.

Naravno, ako možete kupiti madrac i jastuke protiv dekubitusa. Uštede na tim sredstvima mogu dovesti do činjenice da će se tada morati potrošiti mnogo posla i novca na liječenje preljeva.

Kako liječiti preležanine

Čirevi pod pritiskom nazivaju se čirevima, koji su znakovi ozbiljnih komplikacija mnogih bolesti, koji se razvijaju zbog dotoka krvi u tkiva ili zbog njihove kompresije i kasnijeg pomaka. Patologije nisu karakteristične samo za bolesnike s nepokretnošću, već se mogu pojaviti rane s bilo kakvim vanjskim pritiskom na kožu. Osobito često se formiraju u zonama koštanih izbočina. Pacijenti koji pate od dekubitusa (opskrba živaca) kože zbog bolesti kralježnične moždine osjetljivi su na ispucala mjesta. U bolesnika s takvim čireva često se javljaju na glavi, stražnjici, pete.

Biljne rane i njihovo liječenje

U potrazi za učinkovitim metodama liječenja rana od pritiska, liječnici su pokušali mnogo načina, ali do sada nije pronađen optimalan način za borbu protiv njih. Svaki medicinski set koristi vlastite metode koje smatra najučinkovitijima. Složenost liječenja rana pod tlakom je pasivna opskrba krvlju u mjestima kompresije tkiva tijekom produljene nepokretnosti bolesnika.

1. Lagane lezije na koži.
2. Oštećenje kože, masnog tkiva.
3. Oštećenje mišića
4. Duboke rane do kosti.

Postoje dvije vrste liječenja rana na pritisak - kirurški i konzervativni. Prvi se koristi isključivo u teškim stadijima patologije, koje je teško liječiti, dugo se ne liječe. Konzervativne mjere usmjerene su na aktiviranje dotoka krvi u oštećena tkiva, čišćenje rana od mrtvih masa i liječenje lezija kože. Kako liječiti prekrupe u krevetu bolesnika, liječnik određuje, ovisno o stupnju patologije.

Liječenje preljeva 1 i 2 stupnja

U početnom stadiju razvoja pelenskog osipa potrebno je aktivno provoditi profilaktičke mjere za progresiju stanične smrti tkiva, jer se u ovoj fazi javlja samo ispiranje kože i pojavljuju se tuljani. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta kako bi identificirao ili uklonio vanjske i unutarnje faktore rizika za progresiju ulkusa. Nadalje, propisano je liječenje svih postojećih patologija i povezanih sindroma koji pogoršavaju situaciju. Stručnjak može imenovati:

• Detoksifikacija tijela (hemodez, transfuzija krvi).
• Imunostimulirajuća terapija (uzimanje imunostimulansa, vitamina).
• Uklanjanje stalnog tlaka (okretanje pacijenta svakih 2 sata).
• Smanjenje pritiska na tkanine pomoću specijalnih alata - plastičnih guma, antidekubitnih madraca, jastuka, jastučića itd.

Kako liječiti duboke bedre 3 i 4 faze

U trećoj fazi odvija se aktivno isušivanje kože i potkožnog sloja masti. Liječenje dekubitusa u krevetima, u pravilu, podrazumijeva kirurški zahvat (čišćenje čira od gnoja i nekroze, apsorpcija odvojive rane s zaštitom od isušivanja). U fazi 3, patološki proces brzo se širi na susjedna područja kože, gdje je također smanjena opskrba krvlju. U ovom trenutku nemoguće je ostati neaktivan, koža se više ne može sama regenerirati. Uklanjanje mrtvog tkiva (nekrektomija) mora se provesti prije pojave kapilarnog krvarenja.

Liječnik zatim čisti bedre uz pomoć antibiotika širokog spektra i lokalnih antiseptika. U liječenju čireva takvih pripravaka koristi necrolytic djelovanja (Kollagenzin, kimotripsin, tripsin), protuupalna sredstva (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizon), promotori popravka tkiva (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) pripravci za normalizaciju limfnog mikrocirkulacije (Tribenozid, Pirikarbat).

Četvrtu fazu karakterizira duboka nekroza s oštećenjem mišićnog tkiva, tetiva i kostiju. Liječenje je izrezivanje mrtvog tkiva, apsorpcija rana pod tlakom i vlaženje rane. Nakon završetka akutne faze procesa nekroze, liječnik postavlja pitanje kirurškog liječenja. Ovo čišćenje čira provodi se radi održavanja maksimalne količine živog tkiva. Istodobno se provodi i fizioterapijski tretman ulkusa, propisuje se terapija antibioticima i antisepticima.

Liječenje bolesti ovisno o mjestu

Prekrivači se formiraju u nepokretnim pacijentima zbog stiskanja krvnih žila i kože, zbog čega je poremećena opskrba krvlju i stanice tkiva umiru u područjima maksimalnog pritiska na tijelo. Dakle, kada leži na boku, ulkusi se formiraju na bedru, gležnju, koljenu. Ako pacijent dugo leži na trbuhu, na jagodicama se javljaju rane, stidne. Kada leže na leđima, rane se mogu otvoriti na petama, križu, laktovima, potiljku, trtici, lopatici. Briga o spavanju i njihovo liječenje provodi se ovisno o mjestu obrazovanja.

Kako liječiti preležanice na petama

Za liječenje ulkusa na petama, poželjno je koristiti posebne zavoje Comfil (Danska), zalijepljene na oštećenu kožu. Preljev ima antiseptički učinak i sprječava daljnje infekcije. U slučaju kontaminacije rane ili stvaranja gnoja u njoj, čir se prvo očisti i zatim dezinficira s "Proteoxom" ili sličnim sredstvima - vodikovim peroksidom, uljem čajevca, klorheksidinom u otopini zelene vode.

Postelje na stražnjici

Da bi se izliječili prekrupi i vratio dotok krvi u tkiva, potrebno je zaustaviti negativne učinke štetne sile. Sve dok ne oslobodite pogođena područja od pritiska, nikakva mast ili prah neće pomoći. Nadalje, uz pravilno liječenje, dolazi do odbacivanja mrtvog tkiva, a rana će se zacijeliti postupno. Dakle, liječenje čireva na stražnjici temelji se na 3 glavne faze:

1. Obnova cirkulacije krvi u područjima oštećenja kože.
2. Pomoć tkivima u odbacivanju nekroze.
3. Čišćenje rane i nanošenje ljekovitih sredstava.

Kreveti na stražnjici često se tretiraju pripravcima koji sadrže srebro. Takva sredstva imaju antiseptička svojstva i smanjuju bol. Kreme i masti, koje uključuju srebro, doprinose brzom zacjeljivanju rana. Lijekovi na bazi alkohola često se ne preporučuju jer mogu isušiti kožu.

Na stražnjoj kosti

Za liječenje rana nastalih na trtici, upotrijebite preljeve natopljene otopinom rakije sa soli (u omjeru 30 g soli do 150 g rakije). Bolje je staviti zavoje ispod kompresijskog papira, mijenjati ih ako je potrebno. Prije zamjene preljevne posude isperite solju. Za zacjeljivanje rana možete koristiti sredstva kao što su Levocin, ulje krkavine, Solkoserin. Ako ulcers gnojiti, potrebno je primijeniti antiseptička ili antibakterijska sredstva (streptocidni prah, borna kiselina).

Načini liječenja bolesti kod kuće

Liječenje rana kod pacijenata kod kuće, predstavlja određene poteškoće. Kod kuće je teško obaviti kvalitetno čišćenje gnojne rane i osigurati dobru izmjenu plina, što je nužno za popravak tkiva. Uz narodne lijekove i lijekove, budite sigurni da koristite moderne proizvode za liječenje ulkusa, primjerice, prikladan antiseptički flaster napravljen od najnovijih materijala ili madraca protiv dekubitusa.

lijekovi

Da biste brzo odbacili mrtvo tkivo na oštećenom području kože i započeli proces zacjeljivanja, koristite posebne lijekove (npr. Iruxol). Ako je potrebno, tijekom prethodne obrade ležišta, uklonite nekrozu posebnim alatom. Kada se čira očisti od mrtvog tkiva, ona se povezuje s analgeticima, prekrivenim hidrokoloidnim zavojima (Hydro-sorb, Hydrocol) ili se primjenjuje kompresija sa sredstvom za zacjeljivanje rana. Kod infekcije lezija koriste se lokalni antibakterijski agensi.

Vanjski tretman: mast i krema

Za liječenje rana nije moguće koristiti omekšavajuće masti ili primijeniti gluhe obloge koji blokiraju pristup kisiku. Tijekom početnih stadija, au slučaju suhog tkiva, suzdržite se od vlažnih zavoja. Sva ova djelovanja mogu dovesti do stvaranja mokre nekroze i aktivne stanične smrti. Antibakterijska sredstva propisuju se u slučaju stvaranja mokre rane s gnojem ili s mokrom nekrozom kožnog tkiva. Da biste ublažili stanje pacijenta, dopuštena je upotreba:

• Vishnevsky mast;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Mast "Autenrita".

Madraci protiv dekubitusa

Jedan od najučinkovitijih načina sprječavanja stvaranja rana pod tlakom je antidekubitni madrac. Takvi proizvodi stalno mijenjaju pritisak koji djeluju na različite dijelove tijela, često napuhujući i ispuhujući zrak u posebnim komorama za madrace. Naizmjenična promjena tlačnih točaka osigurava uklanjanje uzroka ranica i održava normalnu cirkulacijsku aktivnost u stisnutim tkivima.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima pomoćna je mjera za kontrolu nadlijepova. Gotovo sve tradicionalne metode liječenja temelje se na upotrebi ljekovitog bilja, zbog čega pacijent može doživjeti alergijsku reakciju. Hitnost korištenja narodnih lijekova ovisi o opsegu bolesti, pa se prije korištenja savjetujte sa svojim liječnikom o izvedivosti takvog liječenja. Ovdje su neke alternativne metode medicine koje pomažu u borbi protiv rana na pritisak:

• Nekoliko puta dnevno podmazujte rane svježim sokom pluća.
• Oljuštite 1 žlicu sjeckanog mladog lišća borovnice s kipućim mlijekom i nanesite ih na čir dva puta dnevno.
• Odrežite listove kalanhoea zajedno, stavite svježi rez na rane, osigurajte ih žbukom ili zavojem i ostavite preko noći.
• Ako se na glavi formiraju ispirke, pomiješajte votku sa šamponom (1: 1) i oprati kosu tom otopinom.
• Napravite smjesu žlice slomljenog cvijeta nevena i 50 g vazelina, stavite ju na čireve dva puta dnevno.
• 1-2 puta dnevno napravite losione od svježeg krumpira. Da biste to učinili, prođite ga kroz stroj za mljevenje mesa (ili upotrijebite kombajn) i pomiješajte kašu s medom (1: 1). Smjesu stavite na tanak ubrus i pričvrstite na čir.
• Noću napravite kompresiju s ribom ili masnim tkivom, uz pomoć sterilnog zavoja.
• Da bi se suho udubljenje ubrzo osušilo, posipajte škrobom 1 put dnevno.
• Vezati svježi list kupusa na rane sustavno preko noći. Nakon 10-14 dana, oko lezija se trebaju pojaviti crvene mrlje - to ukazuje na proces zacjeljivanja čireva.
• Tretirajte bedore dnevno s jakom otopinom kalijevog permanganata (dodajte toliko vode u vodu da postane svijetlo ružičasta).

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat javlja se isključivo po liječničkom receptu i prema strogim indikacijama. Nepravilno ili neodgovarajuće kirurško liječenje može pogoršati bolest, na primjer, povećati površinu ležišta. Prije svega, liječnici ocjenjuju vjerojatnu učinkovitost metoda kirurškog liječenja, a samo ako je prognoza pozitivna, primjenjuje se jedna od metoda liječenja: besplatno presađivanje kože, plastična kirurgija s lokalnim tkivom, ekscizija čira, usporedba rubova uleknuća.

Ne uvijek kirurško liječenje daje očekivane rezultate. Događa se da se transplantirano kožno tkivo slabo aklimatizira na zahvaćeno područje tijela zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Rane komplikacije nakon operacije imaju pojavu nakupljanja tekućine pod kožnim tkivom, šavove nepodudarnosti, nekrozu rane ili kože, krvarenje. Ubuduće se može pojaviti čir, što često dovodi do ponovne pojave žlijezde.

Zaštita od prekomjernog opterećenja

Osnovno pravilo za prevenciju rana je ispravna njega bolesnika. Potrebno je pacijentu osigurati normalnu opskrbu krvlju svim područjima kože. Pacijentu je nemoguće dugo ležati u jednom položaju, pa ga okrećite svakih nekoliko sati, čak i unatoč bolnosti tog procesa. Inače će se čirevi stalno pojavljivati ​​i pogoršavati se do te mjere da će oštećenje doći do kosti. Da bi se poduzele preventivne mjere, potrebno je uzeti u obzir izazovne okolnosti i čimbenike rizika za pojavu rana pod pritiskom:

• nedovoljna higijena pacijentove kože;
• prisutnost odjeće na krevetu ili u krevetu, izbočenih šavova, gumba;
• enureza, fekalna inkontinencija;
• alergijske reakcije kod pacijenta na sredstva njege i liječenja;
• aktivno znojenje, dijabetes, pretilost;
• nepravilna prehrana, nedostatak tekućine u tijelu;
• Parkinsonova bolest;
• bolesti cirkulacijskog sustava ili leđne moždine;
• pušenje ili zlouporaba alkohola;
• hipodinamiju, frakture kostiju;
• anemija;
• prisutnost malignih tumora;
• oteklina, suha koža.

Preventivne mjere za sprječavanje pojave rana od tlaka treba provoditi od prvog dana bolesti ili smještajući pacijenta u ležeći položaj. Kako praksa pokazuje, ako je proces stvaranja čira počeo, gotovo je nemoguće spriječiti njegov daljnji razvoj, pa je prevencija tako važna. Sa svakim sljedećim stadijem razvoja ispucala, smanjuje se vjerojatnost brzog liječenja patologije. Prevencija uključuje sljedeće mjere:

• Sustavno čišćenje kože, beskontaktno sušenje (bez uporabe ručnika ili ubrusa) i dezinfekcija antisepticima.
• Česta promjena posteljine pacijenta, ispravljanje nabora na odjeći i krevetima.
• Kupnja posebnog madraca (anti-dekubitus, pneumatski, voda, vibracija).
• Česta promjena položaja pacijenta.
• Pravilna prehrana i poštivanje režima pijenja.
• Poticanje mišićne aktivnosti pacijenta (električna posteljina, masaža).

Kako i što za liječenje preležanih naslaga u bolesnika s krevetom kod kuće?

Kako i što za liječenje preležanih naslaga u bolesnika s krevetom kod kuće? Kako spriječiti situacije opasne po život?

Čirevi pod pritiskom su područja nekroze kože i mekih tkiva koja se javljaju u bolesnika s ograničenom pokretljivošću s nepravilnom njegom. Pravovremenim otkrivanjem i pravilnim liječenjem, oni ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu. U uznapredovalim slučajevima oštećenje postaje duboke gnojne rane, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije i smrt pacijenta.

U ovom članku naučit ćete o pravilima njege bolesnika s prekidima, kako ih liječiti kod kuće, kao io modernim tehnikama za učinkovito rješavanje tih ozljeda.

Autor članka: liječnik Klimov V.V.

Sadržaj:

Liječenje rana u krevetu kod bolesnika kod kuće

Da bi se razumjelo bolje liječenje preležnica, potrebno je imati ideju o uzrocima tog problema. Što uzrokuje oštećenje kože i duboko ležećih tkiva u bolesnika s krevetom?

Uzroci rana

Ključni čimbenik je tlak čvrste površine na kojoj je pacijent smješten na izbočenim dijelovima tijela. Najčešće se ozljede događaju u područjima kao što su sakrum, torakalna kralježnica, lopatica, vrat, peta (u situacijama gdje osoba leži na leđima) - u tim područjima između koštanog tkiva i kože nalazi se vrlo mali sloj mišićnog i masnog tkiva.

Kada pacijent leži na strani, najveći pritisak pada na područja većeg trohantera femura, ilijačne kosti. U položaju na trbuhu pate tkiva u područjima izbočenih ilijačnih kostiju i grudi. Kod sedentarnih pacijenata, rizik od nastanka ozljeda veći je u području bedrenskih tuberkula, sakruma, peta, prstiju, stopala i lopatica.

Zašto tlak uzrokuje oštećenje tkiva?

• Krvne žile su učvršćene kako bi osigurale isporuku kisika i hranjivih tvari u stanice kože i mišića. Glađenje kisikom (hipoksija) i nutritivni nedostaci dovode do inhibicije vitalne aktivnosti stanice i njezine smrti;
• Komprimiraju se živčana vlakna koja reguliraju metabolizam tkiva: što zauzvrat negativno utječe na vitalnost stanica
• Limfne žile, koje su odgovorne za uklanjanje otpadnih produkata stanica iz međustaničnog prostora, su komprimirane, šljake i otrovi počinju se akumulirati, smanjujući održivost stanica i dovodeći ih do smrti kao posljedica trovanja. Također, limfni sustav je odgovoran za uklanjanje (recikliranje) mrtvih stanica: stiskanje limfnih žila dovodi do nakupljanja mrtvih stanica u tkivu - a to stvara povoljne uvjete za razvoj infekcije.

Među najvažnijim razlozima za nastanak rana u sedentarnih bolesnika je nedostatak mikrovibracije u tijelu pacijenta. To je energija koju proizvode mišićne stanice, čak i kada je tijelo u mirovanju (tzv. Pozadinsko djelovanje tijela). Poznati fizičar V.A. Fedorov u knjizi Resursi tijela. Imunitet, zdravlje i dugovječnost govore o mikrovibraciji kao resursu koji je jednako važan za održavanje života kao zraka, vode, hrane i topline. Mikrovibracijska energija potrebna je za protok svih fizioloških i biokemijskih procesa u tijelu, osiguravajući metaboličke procese u svakoj stanici.

Održavati razinu mikrovibracije na razini koja je potrebna da bi se osiguralo potpuno funkcioniranje tijela, moguće je samo kroz kontinuiranu fizičku aktivnost. Stoga su sportovi, hodanje, plivanje, vježbanje toliko važni za održavanje zdravlja. Hipodinamija, sjedilački način života dovodi do osiromašenja tijela ovim vrijednim resursom. Ako, iz nekog razloga - bolest, ozljeda - osoba je vezana za krevet ili invalidska kolica, najdublji nedostatak energije mikrovibracije u tijelu je gotovo neizbježan. Kako ova situacija pridonosi razvoju ispucala?

• Krv je opskrbljena tkivima (uključujući kožu i mišiće), što dovodi do još veće iscrpljenosti stanica kisikom i hranjivim tvarima;
• Zbog inhibicije rada limfnog sustava, jetre i bubrega narušava se izlučivanje prerađenih tvari iz međustaničnog prostora, što dovodi do njihovog trovanja i ubrzava proces smrti. Oštećene i mrtve stanice se također ne koriste, nego se nakupljaju u tkivima, stvarajući povoljne uvjete za razvoj infektivnih procesa.
• Zbog poremećaja limfnog sustava trpi imunitet, smanjuje se broj imunoloških stanica koje otkrivaju i uništavaju strane mikrobe. Također povećava osjetljivost organizma na infekcije i povećava rizik od razvoja gnojnih komplikacija i trovanja krvi (sepsa).

Osim toga, što je osoba prisiljena voditi sjedilački način života, ostaje manja masa mišića (taj se proces naziva atrofija - gubitak mišićnog tkiva zbog bolesti ili ozbiljnog ograničenja kretanja). Stoga se čak i pozadinska mišićna aktivnost postupno smanjuje, čime se tijelu osigurava minimalna razina mikroviklave u mirovanju. Također V.A. Fedorov primjećuje da se u tijelu pacijenata koji su primijenili gipsane naslage primjećuje naglašeno smanjenje mikrovibracijske pozadine: tvrda fiksacija ne ostavlja nikakve šanse ni za minimalne pokrete, stoga se atrofija mišića (a time i povećanje deficita resursa) događa brže.

Osim glavnih uzroka - pritiska na tkiva i smanjenja razine mikrovibracije u tijelu, čimbenici kao što su trenje, što doprinosi mehaničkom oštećenju i desquamation stanica kože, te pomak (pomicanje) dubljih tkiva u odnosu na kožu, što dovodi do rupture kože, također dovodi do razvoja rana.,

Također, rizik od oštećenja kože povećava se s povećanom vlagom, što pridonosi oticanju kože, povećanju trenja. Posebno velika vjerojatnost njihovog pojavljivanja u inkontinenciji fecesa i urina koji sadrže tvari koje iritiraju kožu. Više informacija o uzrocima poroka može se naći u članku "Čirevi pod pritiskom: uzroci, simptomi i opasnost od."

Stadiji i vrste ispupčenja

U procesu zbrinjavanja bolesnika s krevetom vrlo je važno znati o vrstama i stadijima oštećenja, kada dođe do takvog problema kao što su rane u krevetu, a postavlja se pitanje - što liječiti kod kuće? Na fotografiji možete vidjeti kako izgledaju prekrupe u različitim stadijima.

Postoje četiri faze razvoja ispucala:

• Faza 1 (početna) povezana je s oslabljenom cirkulacijom krvi u koži bez pojave vanjskog oštećenja (značajna stanična smrt u ovoj fazi još se ne događa). Prvo, koža postaje bijela, zatim nastaje crvenilo, koje ne nestaje nakon prestanka tlaka, zatim postaje plavkasto ili plavkasto, a pojavljuje se natečenost.
• Faza 2 karakterizira pojava prvih znakova smrti masovne stanice (nekroza), ali proces utječe samo na kožu, može se proširiti na gornje slojeve potkožnog masnog tkiva, ali ne utječe na mišićno tkivo. U ovoj fazi u mjestima nastanka oštećenja mogu se pojaviti mjehurići (prazni ili tekući), ljuštenje.

Faza 3 je uzrokovana smrću stanica ne samo kože, nego i dubljih slojeva tkiva: potkožno masno tkivo i mišićno tkivo su uključeni u proces. U ovom stadiju, žlijezde izgledaju kao čirevi različitih promjera, infekcija se može spojiti - u ovom slučaju pojavljuju se gnojni ispadi.

Vrlo je važno na vrijeme uočiti prve znakove oštećenja, najbolje od svega, kada su oni još uvijek reverzibilni. U takvoj situaciji kao što je pritisak u ranoj fazi, početni stadij zahtijeva minimalno liječenje. Fotografija pokazuje da još nema oštećenja na koži, a dovoljno je da se eliminira učinak štetnih čimbenika kako bi se zaustavio opasan proces.

Isto tako, spanine se dijele na egzogene - uzrokovane izloženošću pretežno vanjskim čimbenicima, endogene - njihova pojava povezana je prije svega s poremećajima unutar tijela, a mješoviti - pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Endogeni prekrupi često se javljaju u bolesnika s poremećajima živčanog sustava (ozljede i tumori mozga i kičmene moždine, krvarenja u mozgu), kao i metabolički poremećaji (na primjer, kod šećerne bolesti). Kada se to dogodi, poremećaji živčanog reguliranja metaboličkih procesa u tkivima, tako da razvoj oštećenja često ide od iznutra prema van: to jest, prvo razvija oštećenje mišićnog tkiva, a zatim postaju vidljivi znakovi na koži.

Takve situacije su vrlo opasne, jer ne-stručnjaku može biti teško procijeniti opseg i dubinu lezije - čak i liječnik često zahtijeva ultrazvučni (ultrazvučni) pregled mekih tkiva radi pravilne dijagnoze. Dakle, bolesnici s takvim poremećajima, čak i kod kuće, uvijek bi trebali biti pod nadzorom liječnika (specijalitet ovisi o vrsti osnovne bolesti), koji će, ako je potrebno, moći odlučiti o hospitalizaciji pacijenta. Više o tome pročitajte u članku "Stupnjevi, stupnjevi, vrste i klasifikacija lezija".

Kako liječiti preležanine kod kuće?

Kada je riječ o takvom problemu kao što je preležanost, liječenje u kući mora biti sveobuhvatno i uključivati ​​sljedeća područja:

• Mjere za otklanjanje čimbenika koji su uzrokovali razvoj ranica - tlak, trenje, pomak, prekomjerna vlažnost;
• Lokalno liječenje, koje (ovisno o fazi) može biti usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, uklanjanje iritacije, borbu protiv infekcija lokalnim lijekovima, ubrzavanje procesa ozdravljenja itd.
• Primanje lijekova općeg, sistemskog djelovanja (kroz usta, intramuskularno, intravenozno) s ciljem suzbijanja infekcije, poboljšanja metaboličkih procesa, cirkulacije krvi itd.
• Liječenje temeljne bolesti, koja je dovela do ograničenja pokretljivosti i postala uzročnik razvoja rana od tlaka (posebno važno u slučaju endogenih rana koje su posljedica unutarnjih poremećaja).

Općenito, taktika liječenja određena je fazom procesa i dubinom oštećenja tkiva, kao i prisutnošću infektivnih komplikacija.

Mjere za uklanjanje faktora koji su doveli do razvoja rana na pritisak

Kako smanjiti pritisak na tkiva kako bi se izbjegla stanična smrt (u početnoj fazi) i spriječilo širenje nekroze u duboko ležeća tkiva? Za rješavanje ovog problema predlažu se sljedeće mjere:

• redovito premještanje tijela pacijenta;
• korištenje posebnih krugova i jastuka;
• korištenje antidekubitnih madraca.

Promjena položaja tijela

Redovita promjena položaja tijela u bolesniku s krevetom može smanjiti opterećenje područja pod najvećim pritiskom. Time je moguće ne samo izbjeći napredovanje procesa kada već postoje jajovodi, već i spriječiti pojavu novih ozljeda.

Protokol za liječenje bolesnika s ispucalima (preporuke Ministarstva zdravstva Ruske Federacije o liječenju i prevenciji prekrupa) ukazuje da u područjima povećanog rizika od razvoja ozljeda (o čemu smo već govorili), promjene u tkivima koje dovode do stanične smrti mogu započeti nakon dva sata neprekidnog pritiska., To posebno vrijedi za bolesnike s ozljedama i bolestima živčanog sustava, metaboličkim i vaskularnim poremećajima. Budući da u takvim situacijama djelovanje vanjskog čimbenika (pritiska) pogoršava utjecaj unutarnjih čimbenika (pothranjenost tkiva).

Zato se preporuča da se promijeni položaj ležaja bolesnika ne manje od dva sata tijekom dana (uključujući noćno vrijeme). Postoji nekoliko posebnih odredbi u kojima je pritisak na tkiva u rizičnim područjima sveden na najmanju moguću mjeru: položaj Simsa, položaj "leži na boku", "ležanje na trbuhu" i položaj Fowlera. Razvili su određene tehnike za premještanje ležaja pacijenta na svaku od tih pozicija:

Pomaknite se na poziciju Sims

Pomaknite se na "ležanje na boku"

Prelazak na položaj "leži na trbuhu"

Položaj ptičara

Ovaj položaj omogućuje ležećem da bude u polusjednom položaju, što olakšava disanje, jelo, komunikaciju i psihološki mu je ugodno. Krevet s uzdignutom glavom (funkcionalni krevet) je najpogodniji za postavljanje pacijenta u ovaj položaj, međutim, mogući su i posebni jastuci.

1. Pacijent se premješta u položaj "ležeći": možete odabrati položaj pod kutom od 45 (niska pozicija Fowlera) ili 60 stupnjeva;
2. Jastuci se postavljaju ispod glave, donjeg dijela leđa, laktova, kukova, donje trećine pacijentove potkoljenice
3. Naglasak se stavlja ispod stopala pacijenta, što omogućuje da se spriječi klizanje pacijenta, što dovodi do pomaka tkiva u području sakruma.

Kod svakog pokreta preporuča se pregledati tijelo pacijenta kako u području postojećih ranica (kako bi se utvrdilo njihovo stanje) tako iu područjima gdje postoji opasnost od novih ozljeda. Kako bi se upoznali s algoritmom djelovanja pri promjeni položaja bolesnika s krevetom, videozapis će pomoći:

Najpogodnije je izvesti manipulacije za promjenu tijela pacijenta, koje se nalazi na funkcionalnom krevetu, posebno prilagođeno za njegu bolesnika s ograničenom pokretljivošću.

• Ovi slojevi mogu sadržavati nekoliko dijelova (2-4) koji vam omogućuju da promijenite položaj tijela pacijenta u određenom području: podignite i spustite kraj glave (kao što je već spomenuto u opisu Fowlerovog položaja), kraj stopala i zdjelicu i donji dio leđa. Sve to omogućuje da se izbjegne stagnacija u tkivima, oslobodi se napetosti u mišićima, što je važno za liječenje i prevenciju rana.
• Pacijent se postavlja na visinu pogodnu za različite postupke i manipulacije (osim toga postoje kreveti s podesivom visinom), što čini brigu o pacijentu ugodnijom. Dok obični kreveti imaju malu visinu, što uzrokuje da se skrbnik stalno savija, preopterećuje kralježnicu;
• Funkcionalni kreveti obično su opremljeni kotačima koji omogućuju pomicanje pacijenta u sobi. Mogu imati različite uređaje koji olakšavaju njegu bolesnika: bočne tračnice (uklonjene tijekom različitih manipulacija), stolovi, uređaji za povlačenje (ako pacijent ima ograničenje djelomične pokretljivosti i postoji mogućnost da se podigne u krevetu), itd.

Stjecanje funkcionalnog kreveta za brigu o krevetu kod kuće čini se osobito prikladnim kada se radi o pacijentima koji su ograničeni na krevet dugo vremena (mjeseci i godina). Prilikom smještanja pacijenta u redoviti krevet potrebno je ispuniti niz uvjeta.

Protokol za brigu o bolesnicima s prekidima ukazuje na nedopustivost smještanja pacijenta na krevet s oklopnom mrežicom ili madracom koji uzrokuje "progibanje" dijelova tijela pacijenta (što remeti cirkulaciju krvi), komplicira njegu bolesnika, promjenu položaja tijela, itd. Također je važno da krevet nije preniska: optimalno ako je pacijent na razini srednjeg dijela bedra. Prenizak položaj otežava manipuliranje i može dovesti do pogrešaka u njezi.

Upotreba posebnih jastuka

Jastuk i ležište rana su uređaji koji pomažu smanjiti pritisak na tkanine u područjima povećanog rizika od oštećenja, te izbjegavaju trenje i premještanje tkiva. Osim toga, oni stvaraju ugodnije uvjete u krevetu za pacijente s ograničenom pokretljivošću.

Već smo spomenuli kako se jastuci koriste za bolesnike s krevetima od spavanja s različitim položajima pacijenta u krevetu. Sada ćemo pobliže pogledati vrste jastuka i krugova, pričajmo o tome koja sredstva su bolja za izbor i kako možete napraviti takve uređaje vlastitim rukama.

Jastuci se razlikuju u obliku, materijalu od kojeg je izrađena površina, te u obliku punila. Koje su vrste jastuka u formi?

Kvadrat - koristi se za polaganje ispod glave, laktova, savijenih koljena itd.

Površina jastuka je ravna (glatka) ili s određenim reljefom - gruba, stanična, itd. U drugom slučaju, osim učinka smanjenja pritiska na područje ušća (ili njegovog potencijalnog razvoja), potiče se opskrba krvlju u zoni rizika: provodi se vrsta mikro-masaže.

Vrste punila za jastuke: pjena, lateks, gel, pjena (poliuretanska pjena). Također, zrak (jastuci na napuhavanje) mogu se koristiti kao punila. U njihovoj primjeni moguće je kontrolirati količinu ubrizganog zraka i, prema tome, stupanj elastičnosti. Takvi jastuci mogu se sastojati od jednog dijela ili mnogih ćelija međusobno povezanih. U drugom slučaju, zrak teče iz jedne ćelije u drugu, što stvara mogućnosti za ravnomjernu raspodjelu tlaka.

Na internetu se mogu naći informacije o upotrebi punila kao što su proso, lan, heljda itd. U jastucima, na primjer, vjeruje se da se mogu koristiti u izradi takvog uređaja kao što je tlak u jakom jastuku vlastitim rukama. Međutim, za razliku od gela, pjene, lateksa i drugih punila, koja imaju sposobnost smanjivanja i preraspodjele tlaka, uzimaju oblik tijela pacijenta, punila iz sapi i sjemenki su vrlo kruta i ne prilagođavaju se konturama tijela pacijenta. Kao rezultat toga, kada se koriste, pritisak u rizičnim područjima može se povećati, što povećava rizik od oštećenja.

Prekrivači za bolesne bolesnike

Isto tako, za ublažavanje pritiska mogu se koristiti krugovi od prekrivača - na fotografiji možete vidjeti da dolaze u različitim veličinama. Krugovi promjera do 30 centimetara dizajnirani su za stavljanje pod glavu, laktove, noge, pete. Za sprječavanje oštećenja stražnjice i trtice, prikladan je krug promjera 40 cm.Krugovi većeg promjera namijenjeni su za uporabu u punom broju bolesnika.

Krugovi iz ležišta su od gume, zrak se koristi kao punilo, rjeđe - voda. Preporuča se staviti ih u jastučnicu ili staviti pod ploču prije uporabe kako bi se izbjeglo nadraživanje na mjestima kontakta kože s gumom.

Ponekad rodbina koja brine o krevetima postavlja pitanje - kako napraviti krug od rana svojim rukama? Zapravo, vrlo je teško napraviti krug od gume. Nepraktično je koristiti gazu ili tkaninu za njezinu proizvodnju (takve preporuke se mogu naći na internetu), jer ti gusti materijali mogu povećati tlak u mjestima dodira s kožom i uzrokovati nova oštećenja.

Prekrivači za bolesne bolesnike

Dušični madraci smatraju se učinkovitim sredstvom za prevenciju i liječenje oštećenja tkiva u bolesnika s posteljama. Postoje različite vrste madraca, izbor ovisi o stupnju oštećenja tkiva, težini pacijenta, njegovoj težini itd.

Na primjer, madraci od pjene mogu se koristiti, preporučena debljina je 10 cm, a pjenasti madrac se odnosi na tzv. One doprinose ravnomjernoj raspodjeli tjelesnog tlaka pacijenta na površini, ali nemaju vidljiv dodatni učinak na takni. Od modernih materijala za proizvodnju statičkih madraca koristi iste materijale kao i za jastuke - pjena, gel, lateks.

Smatra se da je upotreba takozvanih dinamičkih madraca učinkovitija - njihova se uporaba preporučuje za pacijente s postojećim preležama, visokim rizikom njihovog razvoja, za pacijente čija je mobilnost ograničena dugo vremena. Takvi madraci ne samo da pomažu ravnomjerno raspoređivati ​​pritisak tijela, već također osiguravaju konstantan dodatni učinak masaže na tkiva.

Punilo za dinamičke madrace je zrak - ubrizgava se u njih pomoću posebnog kompresora koji je pričvršćen na madrac. Količina zraka ovisi o tjelesnoj težini pacijenta - što je pacijent teži, manje zraka mora teći u madrac, inače će se smanjiti elastičnost, zrak se neće moći slobodno kretati kroz odjeljke, pritisak na tkivo će se povećati. Dinamični madraci se ne uklapaju izravno na krevet, već leže na glavnom madracu.

Postoje dvije vrste dinamičkih madraca: stanični i balon. Ćelijski madrac protiv preležanstava sastoji se od mnogih malih odjeljaka - stanica, između kojih se zrak može slobodno kretati. Takav madrac je prikladan izbor za ne-gojazne bolesnike s manjim oštećenjem tkiva (stupanj 1-2).

U balonskim (ili cjevastim) madracima, zrak se potiskuje u cilindre (dijelove) koji se nalaze poprečno u odnosu na tijelo pacijenta. U svakoj dionici postoji alternativna promjena tlaka, koja pruža učinak masaže, poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima. Balon madraci su prikladni za pacijente s visokom tjelesnom masom (u pravilu je maksimalna težina pacijenta, na kojoj se može izračunati madrac, naznačena u njegovim karakteristikama), kao i ispupčenja od 3-4 stupnja.

Smanjenje trenja važan je zadatak kod zbrinjavanja bolesnika s ispucalima. Da biste izbjegli dodatne ozljede tkiva, morate:

• Ispravno izvršite promjenu posteljine (ne izvlačite plahtu ispod pacijenta, već ga podignite iznad kreveta ili okrenite pacijenta na čistu ploču);
• Kod provođenja higijenskih postupaka izbjegavajte trenje, nemojte koristiti grudasti sapun, zamjenjujući ga tekućim proizvodima. Na kraju postupka osušite kožu pacijenta.
• Redovito pregledajte pacijentov krevet, uklonite bore na posteljini, mrvicama i drugim stranim predmetima.
• Osigurajte da je odjeća pacijenta bez gumba i grubih šavova koji mogu ozlijediti kožu.

Mjere za uklanjanje viška vlage, koje također povećavaju rizik od poroka, uključuju:

• Korištenje posteljine i donjeg rublja od pamučne tkanine, osiguravanje dovoljne razmjene plina. Posteljina od sintetičkih tkanina pomaže povećati znojenje i povećati vlagu kože;
• Upotreba pelena za jednokratnu uporabu za inkontinenciju urina i / ili fecesa. Potrebno je mijenjati pelene svaka četiri sata (bez obzira na učestalost mokrenja), kao i odmah nakon izlučivanja (kretanje crijeva) s naknadnim higijenskim mjerama;
• Održavanje u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent, optimalno mikrookruženje - temperatura zraka ne smije prelaziti 18-20 stupnjeva Celzija, jer boravak pacijenta u vrućoj sobi doprinosi aktivaciji znojenja i povećava vlagu kože.

Lokalni lijekovi za spavanje

Što je liječenje rana u krevetu kod bolesnika kod kuće? Izbor sredstava koja imaju lokalni učinak na zahvaćeno područje ovisi o fazi procesa, dubini i opsegu nekroze (području stanične smrti), kao io prisutnosti gnojnih komplikacija.

Dakle, ako govorimo o takvom problemu kao što su spore (stupanj 1), liječenje se treba temeljiti prvenstveno na uklanjanju čimbenika koji su uzrokovali štetu: već su spomenute mjere koje se odnose na smanjenje tlaka, vlažnosti, trenja. Budući da u početnoj fazi nije narušena cjelovitost kože (vitalna aktivnost stanica je depresivna, ali smrt još nije nastupila), rizik od razvoja infektivnih komplikacija je nizak, uporaba sredstava za liječenje i lokalnih antibiotika neće biti relevantna. Postizanje povoljnog rezultata - sprečavanje stanične smrti - pomoći će u korištenju lijekova koji aktiviraju cirkulaciju krvi u oštećenom području.

Kada dođe do stanične smrti (nekrotične promjene) i dođe do povrede integriteta kože (dekubitusa stupnja 2), liječenje treba uključivati ​​lokalne preparate, stimulirajući procese regeneracije (regeneracije) tkiva, protuupalne lijekove, lokalne antibiotike itd.

Važno je zapamtiti da je prije upotrebe ovog ili onog lijeka za ležanje bolesnika s krevetima potrebno konzultirati se s liječnikom.

U tablici u nastavku prikazani su različiti lijekovi iz ležaja za bolesnike s ležaja (lokalno djelovanje), a također se navode ciljevi kojima se usmjerava korištenje tih sredstava. Pružene informacije odgovaraju preporukama doktora medicinskih znanosti. Profesor MD Dibirov (Odjel za kirurške bolesti i kliničku angiologiju, Moskovski državni medicinski sveučilište nazvan po AI Evdokimovu).