Kako se lupus eritematozus liječi u bolnici i kod kuće? Pregled metoda liječenja, kao i opis recepata za liječenje narodnih lijekova

Lupus eritematozus je skupina teških autoimunih bolesti vezivnog tkiva, koja pogađa uglavnom kožu i unutarnje organe osobe. Ova bolest je dobila ime zbog karakterističnih osipa na koži lica, po izgledu nalik na ugrize vuka. Češće, mlade žene, muškarci i djeca rjeđe pate od eritematoznog lupusa.

Ukupan broj oboljelih od eritematoznog lupusa iznosi 0,004-0,25% njihovog ukupnog broja.

Iz razloga koje izdvajaju: nasljedna predispozicija za ovu bolest, drugi razlozi za njezino pojavljivanje još su neistraženi. Smatra se da akutne zarazne bolesti, teška psihotrauma, dugotrajno izlaganje stresnoj situaciji ili netoleranciji na neke farmakološke lijekove mogu izazvati pojavu eritematoznog lupusa.

Obilježje eritematoznog lupusa je širok raspon njegovih manifestacija, jer bolest pogađa gotovo sve organe i sustave ljudskog tijela. Međutim, postoji popis simptoma, čija je prisutnost neophodna za eritematozni lupus:

• ustavni simptomi (slabost, mršavljenje)
• lezija kože (osjetljivost na svjetlo, ćelavost, karakterističan eritem na koži nosa i obrazi u obliku leptira)
• erozivne lezije sluznice
• oštećenje zglobova zglobova
• oštećenje pluća i srca
• oštećenje bubrega (u 50% bolesnika) do zatajenja bubrega
• poremećaji živčanog sustava (akutna psihoza, organski moždani sindrom)
• promjene u općim testovima krvi i urina
• antifosfolipidni sindrom u 20-30% bolesnika
• titar antinuklearnih antitijela je visok

Specifičnu vrstu eritematoznog lupusa i stupanj aktivnosti bolesti u jednom ili drugom trenutku određuje reumatolog nakon opsežnog pregleda. Dermatolog često tretira kožni oblik lupusa.

Metode liječenja eritematoznog lupusa

Bolest se ne može u potpunosti izliječiti, pa se liječenje nastavlja cijeli život. O liječenju eritematoznog lupusa odlučuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta ovisno o specifičnim simptomima, težini bolesti i njezinoj aktivnosti.
U slučaju blage bolesti ili remisije, liječenje je uglavnom simptomatsko. Takvi lijekovi su propisani:

• analgetici za sindrom jake boli
• aspirin (80-320 mg dnevno) s tendencijom tromboze
• antimalarijski lijekovi: hidroksiklorokin (oralno 200 mg dnevno) ili kombinacija klorokina (250 mg) i kvinakrina (50-100 mg) - za ozbiljne lezije kože i zglobova
• vitamini A, B6, B12, C

U teškim slučajevima bolesti s oštećenjem unutarnjih organa:

• glukokortikoidi (u ozbiljnom stanju svaki dan 40-60 mg prednizona, 20-40 mg - s umjerenom aktivnošću bolesti) uzimaju se u roku od mjesec dana uz postupno smanjenje do terapijske doze (do 10 mg dnevno)
• imunosupresiva (mofetilmikofenalat 500-1000 mg, azatioprin 1-2,5 mg / kg ili ciklofosfamid 1-4 mg / kg 1 put dnevno oralno)
• heparin u kombinaciji s aspirinom subkutano, heparin ili wafarin oralno za trombozu i vaskularnu emboliju
• u teškim slučajevima s niskom djelotvornošću liječenja glukortikoidima, pulsoterapija je indicirana s metilprednizolonom i ciklofosfamidom, koji se primjenjuju u velikim dozama (1 g dnevno) intravenski, 3 dana zaredom
• hemosorbcija i plazmafereza - za uklanjanje toksičnih imunih kompleksa iz tijela
• presađivanje matičnih stanica - skup postupak koji je nedostupan većini pacijenata
• dodataka kalcija i vitamina D3 - kako bi se smanjili negativni učinci uporabe glukokortikoida

Pacijenti su promatrali ambulantu. Indikacije za njihovu hitnu hospitalizaciju su:

• infektivne komplikacije
• bol u prsima
• teški simptomi patologije živčanog sustava
• zatajenje bubrega
• tromboza

Tradicionalna medicina protiv eritematoznog lupusa

Liječenje eritematoznog lupusa i sustavni oblik recepata tradicionalne medicine podržava i može se koristiti tijekom tijeka bolesti ili tijekom remisije. U isto vrijeme nemoguće je koristiti sredstva koja stimuliraju imunitet - to može pogoršati tijek bolesti.

Popularni učinkoviti recepti:

• Izvarak od sušenog lišća imele, prikupljen iz breze u hladnom razdoblju. 2 žličice. lišće sipati čašu kipuće vode, čamiti u vodenoj kupelji za 1-2 minute i inzistirati pola sata. Rezultirajuća infuzija pije se u tri doze tijekom dana. Uzmi 1 mjesec.
• Odvarak licorice. Sušene korijene sladića (1 tbsp.) Ulijte kipuću vodu (500 ml), promiješajte na temperaturi 15 minuta, ohladite na sobnoj temperaturi. Napeta juha piti tijekom dana između obroka. Tako i za mjesec dana.
• Mast od pupova breze ili estragona za liječenje erupcije lupusa. Čaša brušenih breza (taragon) pomiješana je s pola litre svinjske masti. Ta se smjesa kuha 5-7 dana u pećnici s otvorenim vratima. Dobivena mast se nanosi na eritem i uzima oralno prije obroka za 1 žličicu.

Postoje mnogi drugi recepti alternativne medicine koji se koriste za liječenje eritematoznog lupusa. Međutim, u slučaju teškog oblika bolesti i u fazi pogoršanja, tradicionalna medicina mora ustupiti mjesto tradicionalnom liječenju.

Kako živjeti s dijagnozom eritematoznog lupusa?

U isto vrijeme potrebno je poštivati ​​osnovne preporuke:

• izbjegavajte stres i stresne situacije
• isključiti dugotrajan boravak na suncu i solarij
• pratiti zdravlje: spriječiti pogoršanje kroničnih bolesti, liječiti prehladu odmah nakon prvih simptoma
• ne uzimajte oralne kontraceptive i ne pušite - to uvelike povećava rizik od tromboze
• koristite visokokvalitetnu kozmetiku, nemojte izvoditi hardver i kemijsko čišćenje lica
• uzeti vitaminske komplekse
• jedite izbalansirano i bavite se sportom

Tijek i prognoza bolesti

Prognoza je nepovoljna. Smrtnost kod bolesnika s eritematozom lupusom je 3 puta viša od uobičajenih pokazatelja. Najčešći uzrok smrti su infektivne komplikacije i posljedice dubokih oštećenja unutarnjih organa. No, pravovremenim otkrivanjem bolesti i kompetentnom terapijom lijekovima moguće je zadržati bolest pod kontrolom i ne dopustiti joj da uništi život i zdravlje.

Sistemski eritemski lupus - simptomi (foto), liječenje i lijekovi, prognoza

Brzi prijelaz na stranicu

Sistemski eritematozni lupus (SLE), ili Limban Sachsova bolest, jedna je od ozbiljnih dijagnoza koja se može čuti na liječničkom sastanku, i za odrasle i za djecu. Kada kasni tretman SLE dovodi do oštećenja zglobova, mišića, krvnih žila i organa.

Srećom, SLE nije uobičajena patologija - za 1000 ljudi dijagnosticira se kod 1-2 osobe.

Bolest dovodi do nastanka neuspjeha jednog od organa. Stoga ti simptomi dolaze do izražaja u kliničkoj slici.

Činjenica! - Sistemski eritematozni lupus je među neizlječivim (ali ne i smrtonosnim s adekvatnim kustosom). No, u provedbi svih preporuka liječnika, pacijenti uspijevaju voditi normalan i ispunjen život.

Sistemski eritematozni lupus - što je to?

Sistemski eritematozni lupus je difuzna bolest vezivnog tkiva koja se očituje u oštećenju ljudske kože i unutarnjih organa (obično bubrega).

Kako pokazuju statistike, najčešće se ova patologija razvija kod žena mlađih od 35 godina. Kod muškaraca se lupus dijagnosticira 10 puta manje, što se objašnjava specifičnostima hormonalne pozadine.

Predisponirajući čimbenici bolesti uključuju sljedeće:

• virusne infekcije koje dugo vremena "žive" u ljudskom tijelu u latentnom stanju;
• kršenje metaboličkih procesa;
• genetska predispozicija (povećava se vjerojatnost da se bolest prenosi sa ženske strane, iako muška transmisija nije isključena);
• pobačaje, pobačaje, porođaja na pozadini neuspjeha u sintezi i percepciji estrogena kod receptora;
• hormonalne promjene tijela;
• karijes i druge infekcije kroničnog tijeka;
• cijepljenje, dugotrajni lijekovi;
• sinusitis;
• neuroendokrine bolesti;
• česti boravak u sobama s niskim ili, naprotiv, visokim temperaturama
• načina;
• tuberkuloze;
• insolacija.

Sistemski eritem lupusa

Sustavni eritematozni lupus, čiji uzroci nisu u potpunosti identificirani, ima mnoge predisponirajuće čimbenike za početak dijagnoze. Kao što je već spomenuto, ova se bolest najčešće javlja u ljudi mlađe dobi, pa stoga nije isključena njegova pojava u djece.

Ponekad ima slučajeva kada dijete ima SLE od rođenja. To je zbog činjenice da beba ima prirođenu povredu omjera limfocita.

Drugi uzrok urođenih bolesti je nizak stupanj razvoja komplementarnog sustava koji je odgovoran za humoralni imunitet.

Očekivano trajanje života za SLE

Ako se ne liječi SLE s umjerenim stupnjem aktivnosti, to će se pretvoriti u težak oblik. I liječenje u ovoj fazi postaje neučinkovito, dok život pacijenta obično ne prelazi tri godine.

• Ali uz odgovarajuće i pravovremeno liječenje, životni vijek pacijenta se produžuje na 8 ili više godina.

Uzrok smrti je razvoj glomerulonefritisa koji utječe na glomerularni aparat bubrega. Posljedice utječu na mozak i živčani sustav.

Oštećenje mozga nastaje zbog aseptičnog meningitisa na pozadini trovanja dušičnim proizvodima. Stoga se svaka bolest mora liječiti do stupnja stabilne remisije kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Ako se otkriju simptomi sistemskog eritematoznog lupusa, odmah se treba savjetovati s liječnikom. Osim toga, smrt se može pojaviti zbog plućnog krvarenja. Rizik od smrti u ovom slučaju je 50%.

Simptomi sustavnog eritematoznog lupusa, stupanj

Liječnici su identificirali nekoliko tipova SLE, koji će biti prikazani u donjoj tablici. U svakoj od ovih vrsta glavni je simptom osip. jer ovaj znak je čest, nije u tablici.

Ova bolest ima nekoliko stupnjeva s karakterističnim simptomima.

1. Minimalni stupanj. Glavni simptomi su: umor, ponovljena vrućica, bolni grčevi u zglobovima, manji mali osipi crvene boje.

2. Umjereno. U ovoj fazi osip postaje izražen. Može doći do oštećenja unutarnjih organa i krvnih žila.

3. Izraženo. U ovoj se fazi pojavljuju komplikacije. Pacijenti primjećuju kršenje rada mišićno-koštanog sustava, mozga, krvnih žila.

Postoje takvi oblici bolesti: akutni, subakutni i kronični, od kojih se svaki razlikuje od drugih.

Akutni oblik manifestira se bolom u zglobovima i povećanom slabošću, pa pacijenti određuju dan kada se bolest počela razvijati.

Prvih šezdeset dana bolesti razvija se opća klinička slika oštećenja organa. Ako bolest počne napredovati, onda nakon 1,5-2 godine pacijent može umrijeti.

Subakutni oblik bolesti je teško identificirati, jer nema izraženih simptoma. Ali to je najčešći oblik bolesti. Do trenutka kada dođe do oštećenja organa, obično je potrebno 1,5 godina.

Osobitost kronične bolesti je da je pacijent dugo vremena poremećen nekoliko simptoma bolesti. Razdoblja pogoršanja su rijetki, a liječenje zahtijeva male doze lijekova.

Prvi znakovi SLE i karakteristične manifestacije

Sustavni eritematozni lupus, prvi znakovi koji će biti opisani u nastavku - opasna bolest koju treba odmah liječiti. Kada se bolest počne razvijati, njeni simptomi su slični kataralnim dijagnozama. Prvi znakovi SLE su sljedeći:

1. glavobolja;
2. Otečene limfne čvorove;
3. Oticanje nogu, vrećice ispod očiju;
4. Promjene u živčanom sustavu;
5. groznica;
6. Poremećaj spavanja

Prije nego se pojave tipični vanjski simptomi, zimica je posebna značajka ove bolesti. On se prepušta pretjeranog znojenja.

Često se nakon toga pojavljuju kožne manifestacije koje karakteriziraju lupus dermatitis.

Osip s lupusom je lokaliziran na licu, nosu i jagodicama. Osip s SLE crvenom ili ružičastom bojom, a ako pogledate njihov oblik, primijetit ćete krila leptira. Na grudima, rukama i vratu pojavljuju se osipi.

Značajke osipa koje slijede:

• suha koža;
• hives;
• izgled ljusaka;
• nejasni papularni elementi;
• pojava mjehurića i čireva, ožiljaka;
• žestoko crvenilo kože izloženo sunčevoj svjetlosti.

Znak ove ozbiljne bolesti je redoviti gubitak kose. Pacijenti imaju potpunu ili djelomičnu ćelavost, pa taj simptom treba pravovremeno liječiti.

SLE tretman - lijekovi i metode

Pravodobno i patogenetsko liječenje važno je za ovu bolest, a utječe na opće zdravlje pacijenta.

Ako govorimo o akutnom obliku bolesti, liječenje je dopušteno pod nadzorom liječnika. Liječnik može propisati sljedeće lijekove (primjeri lijekova navedeni su u zagradama):

• Glukokortikosteroidi (Celeston).
• Hormonski i vitaminski kompleksi (Seton).
• Antiinflamatorni nesteroidni agensi (delagil).
• Citostatika (Azathioprine).
• Sredstva aminoalinske skupine (hidroksiklorokin).

Savjet! Liječenje se provodi pod nadzorom stručnjaka. Budući da je jedan od najčešćih sredstava - aspirin, opasan za pacijenta, lijek usporava zgrušavanje krvi. A uz dugotrajnu upotrebu nesteroidnih lijekova, sluznica se može nadražiti, a na pozadini se često razvijaju gastritis i čir.

Ali nije uvijek potrebno liječiti sustavni eritematozni lupus u bolnici. I kući je dopušteno slijediti preporuke koje je propisao liječnik, ako stupanj aktivnosti procesa dopušta.

U sljedećim slučajevima potrebna je hospitalizacija pacijenta:

• redovito povećanje temperature;
• pojava neuroloških komplikacija;
• stanja koja ugrožavaju ljudski život: zatajenje bubrega, krvarenje, pneumonitis;
• smanjenja stope zgrušavanja krvi.

Osim lijekova "iznutra" morate koristiti masti za vanjsku uporabu. Nije potrebno isključiti postupke koji utječu na opće stanje pacijenta. Liječnik može propisati sljedeće lijekove za liječenje:

• obkalyvanie bolesna mjesta hormonskih lijekova (rješenje Akrihin).
• mast za glukokortikosteroid (Sinalar).
• krioterapija.

Važno je napomenuti da se povoljna prognoza za ovu bolest može vidjeti kada se liječenje započne na vrijeme. Dijagnoza SLE slična je dermatitisu, seboreji, ekcemu.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa treba provoditi u trajanju od najmanje šest mjeseci. Kako bi se spriječile komplikacije koje dovode do invalidnosti, osim adekvatnog liječenja, bolesnik se treba pridržavati sljedećih preporuka:

• odustati od loših navika;
• početi jesti;
• odvojite vrijeme za fizički napor;
• promatrati psihološku udobnost i izbjegavati stres.

Budući da je nemoguće u potpunosti oporaviti se od ove bolesti, terapija bi trebala biti usmjerena na ublažavanje simptoma SLE i uklanjanje upalnog autoimunog procesa.

Komplikacije lupusa

Komplikacije ove bolesti nisu dovoljne. Neki od njih dovode do invalidnosti, drugi - do smrti pacijenta. Čini se, osip na tijelu, ali dovodi do katastrofalnih posljedica.

Komplikacije uključuju sljedeće uvjete:

• vaskulitis arterija;
• hipertenzija;
• oštećenje jetre;
• ateroskleroza.

Činjenica! Inkubacijsko razdoblje SLE u bolesnika može trajati mjesecima i godinama - to je glavna opasnost od ove bolesti.

Ako se bolest javlja kod trudnica, to često dovodi do prijevremenog poroda ili pobačaja. Također među komplikacijama je promjena u emocionalnom stanju pacijenta.

Promjene raspoloženja često se promatraju u ženskoj polovici čovječanstva, dok muškarci lakše podnose bolest. Komplikacije emocionalnog tipa uključuju sljedeće:

• depresija;
• epileptički napadaji;
• neuroze.

Sistemski eritematozni lupus, čija prognoza nije uvijek povoljna, rijetka je bolest, pa zbog toga još nisu istraženi uzroci njezina pojavljivanja. Najvažnije je složeno liječenje i izbjegavanje izazovnih čimbenika.

Ako je osobi dijagnosticirana ova bolest, važno je uključiti se u prevenciju i pokušati održati zdrav način života.

U zaključku, želim reći - ova bolest dovodi do invalidnosti, pa čak i smrti pacijenta. Stoga, pri prvim simptomima sistemskog eritematoznog lupusa ne biste trebali odgoditi posjet liječniku. Dijagnostika u ranoj fazi može spasiti kožu, krvne žile, mišiće i unutarnje organe - značajno proširiti i poboljšati kvalitetu života.

Sistemski eritematozni lupus: simptomi i liječenje

Sistemski eritematozni lupus je kronična bolest s mnogim simptomima, koja se temelji na upornim autoimunim upalama. Češće su bolesne mlade djevojke i žene od 15 do 45 godina. Prevalencija lupusa: 50 na 100.000 stanovnika. Iako je bolest vrlo rijetka, poznavanje njezinih simptoma je izuzetno važno. Ovaj članak također govori o liječenju lupusa koji obično propisuju liječnici.

Uzroci sustavnog eritemskog lupusa

Brojne studije pokazuju da lupus nema jedan specifičan razlog. Dakle, bolest se smatra multifaktorijskom, odnosno njezina pojava je posljedica istovremenog ili sekvencijalnog utjecaja iz više razloga.

Klasifikacija sistemskog eritematoznog lupusa

Razvojem bolesti:

• Akutni početak. U pozadini punog zdravlja, simptomi lupusa se oštro pojavljuju.
• Podklinički početak. Simptomi se pojavljuju postupno i mogu simulirati drugu reumatsku bolest.

Tijek bolesti:

• Sharp. Obično pacijenti mogu reći s točnošću od nekoliko sati kada se pojave prvi simptomi: temperatura je porasla, pojavilo se tipično crvenilo kože lica ("leptir"), bolovi u zglobovima. Bez pravilnog liječenja, nakon 6 mjeseci, zahvaćen je živčani sustav i bubrezi.
• Subakutni. Najčešći tijek lupusa. Bolest počinje nespecifično, zglobovi počinju boljeti, opće stanje se pogoršava i mogu se pojaviti osipi kože. Bolest se odvija ciklički, pri čemu svaki ponovni povratak uključuje nove organe.
• Kronična. Lupus dugo vremena ponavlja samo one simptome i sindrome s kojima je počeo (poliartritis, kožni sindrom, Raynaudov sindrom), bez uključivanja drugih organa i sustava u proces. Kronična bolest ima najpovoljniju prognozu.

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa

Oštećenja zglobova

Artritis se javlja u 90% bolesnika. Manifestiraju se migracijskim bolovima u zglobovima i alternativnim upalama zglobova. Vrlo je rijetko kada se isti zglob stalno boli i upali. Uglavnom utječe na interfalange, metakarpofalangealne i radiokarpalne zglobove, rjeđe na zglobove skočnog zgloba. Veliki zglobovi (npr. Koljeno i lakat) mnogo su rjeđi. Artritis se obično kombinira s teškim bolovima u mišićima i upalom.

Sindrom kože

Najčešći tipični lupus "leptir" - crvenilo kože u jagodicama i stražnjem dijelu nosa.

Postoji nekoliko mogućnosti za lezije kože:

1. Vaskulitis (vaskularni leptir). Karakterizira ga nestabilno izlijevanje crvenila kože lica, s plavom u sredini, povećane manifestacije pod djelovanjem hladnoće, vjetra, valova, ultraljubičastog zračenja. Flišće crvenila su ravne i povišene iznad površine kože. Nakon ozdravljenja, ožiljci ne ostaju.
2. Višestruki osip na koži zbog fotoosjetljivosti. Pojavljuju se u otvorenim dijelovima tijela (vrat, lice, vrat, ruke, stopala) pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Osip prolazi bez traga.
3. Subakutni lupus eritematozus. Zona crvenila (eritem) pojavljuje se nakon izlaganja suncu. Eritem je povišen iznad površine kože, može biti u obliku prstena, polumjeseca, gotovo uvijek pahuljast. Umjesto mjesta može ostati dio depigmentirane kože.
4. Diskoidni lupus eritematozus. Prvo, pacijenti se pojavljuju male crvene plakete, koji se postupno spajaju u jedno veliko ognjište. Koža na takvim mjestima je tanka, u središtu ognjišta dolazi do prekomjerne keratinizacije. Takvi plakovi pojavljuju se na površini lica, vlasišta, ekstenzora udova. Na mjestu žarišta nakon ozdravljenja ostaju ožiljci.

Gubitak kose (do potpune alopecije), promjene noktiju, ulcerativni stomatitis mogu se pridružiti manifestacijama kože.

Poraz seroznih membrana

Takva lezija odnosi se na dijagnostičke kriterije, kao što se javlja u 90% bolesnika. To uključuje:

Poraz kardiovaskularnog sustava

1. Miokarditis lupusa.
2. Perikarditis.
3. Endokarditis Liebman-Sachs.
4. Bolest koronarnih arterija i infarkt miokarda.
5. Vaskulitis.

Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom manifestira se spazmom malih žila, što kod bolesnika s lupusom može dovesti do nekroze vrhova prstiju ruku, teške arterijske hipertenzije i oštećenja mrežnice.

Povreda pluća

1. Upala pluća.
2. Akutni lupusni pneumonitis.
3. Poraz vezivnog tkiva pluća s formiranjem višestrukih žarišta nekroze.
4. Plućna hipertenzija.
5. Plućna embolija.
6. Bronhitis i upala pluća.

Oštećenje bubrega

1. Glomerulonefritis.
2. Pijelonefritis.
3. Mokraćni sindrom.
4. Nefrotski sindrom.
5. Nefritski sindrom.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava

1. Asteno-vegetativni sindrom, koji se manifestira slabošću, umorom, depresijom, razdražljivošću, glavoboljom, poremećajima spavanja.
2. Tijekom razdoblja recidiva, pacijenti se žale na smanjenje osjetljivosti, paresteziju ("trčanje mrava"). Na pregledu je opaženo smanjenje refleksa tetiva.
3. Teški bolesnici mogu razviti meningoencefalitis.
4. Emocionalna labilnost (slabost).
5. Smanjenje pamćenja, pogoršanje intelektualnih sposobnosti.
6. Psihoze, konvulzije, konvulzije.

Dijagnostika sistemskog eritematoznog lupusa

Da bi se postavila dijagnoza sustavnog eritematoznog lupusa, potrebno je potvrditi da pacijent ima najmanje četiri kriterija s popisa.

1. Osip na licu. Ravna ili povišena eritema, lokalizirana na obrazima i jagodicama.
2. Diskoidna erupcija. Eritematozna mjesta, s pilingom i hiperkeratozom u središtu, ostavljajući za sobom ožiljke.
3. Osjetljivost. Osip na koži pojavljuje se kao pretjerana reakcija na djelovanje ultraljubičastog zračenja.
4. Čirevi u ustima.
5. Artritis. Poraz dvaju ili više perifernih malih zglobova, bol i upala u njima.
6. Serositis. Pleuritis, perikarditis, peritonitis ili njihove kombinacije.
7. Oštećenje bubrega. Promjene u analizi urina (pojava tragova proteina, krvi), povećanje krvnog tlaka.
8. Neurološki poremećaji. Spazmi, psihoze, napadaji, poremećaji emocionalne sfere.
9. Hematološke promjene. Najmanje 2 uzastopna ispitivanja krvi trebala bi biti jedan od pokazatelja: anemija, leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica), limfopenija (smanjenje broja limfocita), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita).
10. Imunološki poremećaji. Pozitivan LE test (visoka količina antitijela na DNK), lažno pozitivna reakcija na sifilis, srednja ili visoka razina reumatoidnog faktora.
11. Prisutnost antinuklearnih antitijela (AHA). Identificiran imunoanalizom enzima.

Što je diferencijalna dijagnoza?

Zbog velikog broja simptoma, sistemski eritematozni lupus ima mnoge zajedničke manifestacije s drugim reumatološkim bolestima. Prije postavljanja dijagnoze lupusa potrebno je isključiti:

1. Ostale difuzne bolesti vezivnog tkiva (skleroderma, dermatomiozitis).
2. Poliartritis.
3. Reumatizam (akutna reumatska groznica).
4. Reumatoidni artritis.
5. Stillov sindrom.
6. Oštećenje bubrega nije priroda lupusa.
7. Autoimune citopenije (smanjenje krvne slike leukocita, limfocita, trombocita).

Liječenje sustavnog eritematoznog lupusa

Glavni cilj liječenja je suzbijanje autoimune reakcije tijela koja je temelj svih simptoma.

Pacijentima se dodjeljuju različite vrste lijekova.

kortikosteroidi

Hormoni su lijek izbora za lupus. Oni su najbolji za ublažavanje upale i suzbijanje imuniteta. Prije uvođenja glukokortikosteroida u režim liječenja, pacijenti su živjeli najviše 5 godina nakon postavljanja dijagnoze. Sada je očekivano trajanje života mnogo dulje i više ovisi o pravovremenosti i adekvatnosti propisanog liječenja, kao io tome koliko pažljivo pacijent ispunjava sve recepte.

Glavni pokazatelj učinkovitosti hormonskog liječenja je dugotrajna remisija uz održavanje liječenja malim dozama lijekova, smanjenje aktivnosti procesa, stabilnu stabilizaciju stanja.

Lijek izbora za bolesnike sa sistemskim lupusom - prednizon. Propisuje se u prosjeku u dozi do 50 mg / dan, a postupno se smanjuje na 15 mg / dan.

Nažalost, postoje razlozi zbog kojih je hormonska terapija neučinkovita: nepravilnost uzimanja tableta, pogrešna doza, kasni početak liječenja, vrlo ozbiljno stanje pacijenta.

Pacijenti, posebno adolescenti i mlade žene, mogu odbiti uzimanje hormona zbog mogućih nuspojava, uglavnom su zabrinuti mogućim dobivanjem na težini. U slučaju sistemskog eritematoznog lupusa, zapravo, nema izbora: prihvatiti ili ne prihvatiti. Kao što je gore spomenuto, očekivano trajanje života je vrlo malo bez hormonskog liječenja, a kvaliteta ovog života je vrlo slaba. Ne bojte se hormona. Mnogi pacijenti, osobito oni s reumatološkim bolestima, desetljećima uzimaju hormone. I daleko od svakog od njih razviti nuspojave.

Ostale moguće nuspojave hormona:

1. Erozija steroida i ulkusi želuca i dvanaesnika.
2. Povećan rizik od infekcije.
3. Povišen krvni tlak.
4. Povećana razina šećera u krvi.

Sve te komplikacije su također rijetke. Glavni uvjet za djelotvorno liječenje hormonima s minimalnim rizikom od nuspojava je ispravno odabrana doza, redovite pilule (inače je moguće sindroma apstinencije) i kontrola nad sobom.

citostatika

Ti se lijekovi propisuju u kombinaciji s glukokortikosteroidima, kada samo hormoni nisu dovoljno učinkoviti ili uopće ne rade. Citostatici su također usmjereni na imunosupresiju. Postoje indicije za imenovanje ovih lijekova:

1. Visoka aktivnost lupusa uz brzo napredovanje.
2. Uključivanje bubrega u patološki proces (nefrotski i nefritski sindromi).
3. Niska učinkovitost izolirane hormonske terapije.
4. Potreba da se smanji doza prednizolona zbog njegove slabe prenosivosti ili dramatičnog razvoja nuspojava.
5. Potreba da se smanji doza održavanja hormona (ako prelazi 15 mg / dan).
6. Formiranje ovisnosti o hormonskoj terapiji.

Azathioprine (Imuran) i Ciklofosfamid se najčešće propisuju za bolesnike s lupusom.

Kriteriji učinkovitosti liječenja citostaticima:

• Smanjenje intenziteta simptoma;
• Nestanak ovisnosti o hormonima;
• Smanjena aktivnost bolesti;
• Stabilna remisija.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Imenovan za ublažavanje zglobnih simptoma. Najčešće bolesnici uzimaju diklofenak, tablete indometacina. Liječenje NSAR traje do normalizacije tjelesne temperature i nestanka bolova u zglobovima.

Dodatni tretmani

Plasmapheresis. Tijekom postupka se iz krvi pacijenta uklanjaju metabolički produkti i imunološki kompleksi koji izazivaju upalu.

Prevencija sustavnog eritematoznog lupusa

Svrha prevencije je spriječiti razvoj recidiva, održati pacijenta dugo vremena u stanju stabilne remisije. Prevencija lupusa temelji se na integriranom pristupu:

1. Redoviti kontrolni pregledi i konzultacije s reumatologom.
2. Prijem lijekova strogo je u propisanoj dozi iu određenim intervalima.
3. Poštivanje režima rada i odmora.
4. Puno spavanje, najmanje 8 sati dnevno.
5. Prehrana sa redukcijom soli i dovoljno proteina.
6. Stvrdnjavanje, hodanje, gimnastika.
7. Primjena masti koje sadrže hormone (na primjer Advantan) za lezije kože.
8. Krema za sunčanje.

Kako živjeti s dijagnozom sistemskog eritematoznog lupusa?

Ako vam je dijagnosticiran lupus, to ne znači da je život gotov.

Pokušajte pobijediti bolest, možda ne u doslovnom smislu. Da, vjerojatno ćete biti ograničeni. No, milijuni ljudi s ozbiljnijim bolestima žive svijetlo, puni dojmova života! Možete i vi.

Što trebate učiniti?

1. Slušajte sebe. Ako ste umorni, legnite i odmorite se. Možda ćete morati ponovno organizirati dnevni raspored. Ali bolje je da odspavate nekoliko puta dnevno nego da radite na iscrpljenosti i povećate rizik od recidiva.
2. Pregledajte sve znakove kada se bolest može pretvoriti u pogoršanje. Obično se radi o snažnom stresu, dugotrajnom izlaganju suncu, hladnoći, pa čak i upotrebi određenih proizvoda. Ako je moguće, izbjegavajte izazovne čimbenike, a život će odmah postati malo zabavniji.
3. Dajte si umjereno vježbanje. Najbolje je raditi pilates ili jogu.
4. Prestanite pušiti i pokušajte izbjeći pasivno pušenje. Pušenje uopće ne doprinosi zdravlju. A ako se sjetite da pušači često obole od prehlade, bronhitisa i upale pluća, preopterećuju bubrege i srce... Ne biste trebali riskirati duge godine života zbog cigarete.
5. Prihvatite dijagnozu, proučite sve o bolesti, pitajte liječnika sve što ne razumijete i uzmite tihi dah. Lupus danas nije rečenica.
6. Ako je potrebno, slobodno pitajte rodbinu i prijatelje da vas podrže.

Što možete jesti i što bi trebalo biti?

Zapravo, morate jesti kako biste živjeli, a ne obrnuto. Osim toga, bolje je jesti takvu hranu koja će vam pomoći učinkovito nositi se s lupusom i zaštititi srce, mozak i bubrege.

Što treba ograničiti i što treba odbaciti

1. Masti. Pržena hrana, brza hrana, jela s puno maslaca, povrća ili maslinova ulja. Svi oni dramatično povećavaju rizik od komplikacija kardiovaskularnog sustava. Svi znaju da masnoća potiče taloženje kolesterola u krvnim žilama. Izbjegavajte štetnu masnu hranu i zaštitite se od srčanog udara.
2. Kofein. Kava, čaj, neka pića sadrže veliku količinu kofeina, koji iritira želučanu sluznicu, uzrokuje brže udaranje srca, sprečava vas da zaspite, preopteretite središnji živčani sustav. Osjećat ćete se puno bolje ako prestanete piti šalice kave. Istodobno se značajno smanjuje rizik od erozija i čireva u želucu i dvanaesniku.
3. Soli. Sol je u svakom slučaju ograničena. Ali to je osobito potrebno kako se ne bi preopteretili bubrezi, vjerojatno već zahvaćeni lupusom, a da ne izazovu porast krvnog tlaka.
4. Alkohol. Alkohol je sam po sebi štetan, au kombinaciji s lijekovima koji se obično propisuju za pacijenta s lupusom, to je općenito eksplozivna smjesa. Odustanite od alkohola i odmah ćete osjetiti razliku.

Što može i treba jesti

1. Voće i povrće. Izvrstan izvor vitamina, minerala i vlakana. Pokušajte se osloniti na sezonsko povrće i voće, posebno su korisni, ai prilično jeftini.
2. Hrana i dodaci su bogati kalcijem i vitaminom D. Oni će pomoći u prevenciji osteoporoze koja se može razviti tijekom uzimanja glukokortikosteroida. Koristite mliječne proizvode, sireve i mlijeko s niskim udjelom masti ili nemasnog mlijeka. Usput, ako pijete pilule s vodom, a ne mlijekom, one će biti manje iritirajuće za sluznicu želuca.
3. Cjelovite žitarice i kolači. Ovi proizvodi sadrže mnogo vlakana i vitamina B.
4. Protein. Protein je potreban kako bi se tijelo moglo učinkovito boriti protiv bolesti. Bolje je jesti mršavo, dijetetsko meso i perad: teletinu, puretinu, zeca. Isto vrijedi i za ribe: bakalar, polak, mršava haringa, ružičasti losos, tuna, lignje. Osim toga, plodovi mora sadrže puno omega-3 nezasićenih masnih kiselina. Oni su vitalni za normalno funkcioniranje mozga i srca.
5. Voda. Pokušajte piti najmanje 8 čaša čiste ne-gazirane vode dnevno. To će poboljšati opće stanje, poboljšati rad gastrointestinalnog trakta i pomoći u kontroli gladi.

Dakle, sustavni eritemski lupus u naše vrijeme - nije rečenica. Nemojte očajavati ako imate tu dijagnozu; umjesto toga, potrebno je "kontrolirati se", pridržavati se svih preporuka liječnika, voditi zdrav način života, a zatim će se kvaliteta i dugovječnost pacijenta značajno povećati.

Koji liječnik kontaktirati

S obzirom na različitost kliničkih manifestacija, bolesniku je ponekad vrlo teško saznati na kojeg se liječnika treba obratiti na početku bolesti. Za sve promjene u blagostanju preporučuje se kontaktirati terapeuta. Nakon testiranja moći će predložiti dijagnozu i uputiti pacijenta na reumatologa. Osim toga, možda ćete trebati konzultirati dermatologa, nefrologa, pulmologa, neurologa, kardiologa, imunologa. Budući da je sustavni eritematozni lupus često povezan s kroničnim infekcijama, korisno je da ga pregleda specijalist za infektivne bolesti. Pomoć u liječenju pružit će nutricionistu.

O ovoj bolesti pogledajte materijale programa „Živite zdravo“:

Prvi kanal u Odesi, program "Medicinska potvrda", tema "Sistemski eritematozni lupus":

Liječenje sustavnog eritematoznog lupusa: povećava imunitet za 10 terapija!

Tibetanska medicina
Refleksolog, hirudoterapeut

Predmet današnjeg članka bit će bolest sistemskog eritematoznog lupusa. Razmotrimo, dakle, kakva je bolest, njezini simptomi, uzroci, što je opasno i koje posljedice mogu biti, u nedostatku ispravnog liječenja ili pogrešne dijagnoze.

U ovom članku ćemo govoriti o:

• Što je sustavni eritemski lupus?
• Otkrijte uzroke bolesti.
• Koji su simptomi bolesti?
• Kako se tibetanski pristup razlikuje od moderne medicine?
• Kako se riješiti kronične sistemske bolesti uz pomoć tibetanske medicine?
• Kakve rezultate možete dobiti nakon takvog liječenja?

Idemo kroz red i početi s definicijom što je sistemski eritematozni lupus, koji su njegovi simptomi, uzroci. I što je najvažnije, kako liječiti?

Kronična sustavna bolest: što je eritemski lupus?

Sustavni eritematozni lupus je autoimuna bolest u kojoj tijelo proizvodi antitijela koja oštećuju zdrave stanice. Uništavanje krvnih žila i tkiva unutarnjeg okoliša tijela.

Ova se bolest može manifestirati u obliku teškog ispiranja kože lica poput leptira, bolova u zglobovima i brzog umora.

Bolest se može pojaviti bez obzira na dob osobe, uključujući i djecu. Uzrok može biti, na primjer, virusna infekcija, nasljednost, alergije.

Liječenje bilo koje bolesti ne bi se trebalo odlagati. Ako je nešto u vašem tijelu pošlo naopako, onda postoji razlog. Koje vrste zvona u vašem tijelu mogu vam reći da razvijate tešku autoimunu bolest sustavne naravi, razmotrit ćemo dalje.

Dijagnoza autoimunih bolesti: naučite važne simptome eritematoznog lupusa

Obratite pozornost na sljedeće. Kao što je gore spomenuto, ako imate ozbiljno crvenilo kože lica poput leptira, bol u zglobovima, brzi umor, onda je moguće da se razvije sustavna bolest vezivnog tkiva. Potpuniji popis simptoma je sljedeći:

• Osip u obliku leptira na obrazima
• Bolovi u malim zglobovima (ruke, zglobovi)
• Krhkost kostiju
• Gubitak kose
• glavobolje
• Gubitak težine
• temperatura
• umor
• Upala zahvaćenih organa
• anemija
• Čirevi u ustima
• Neurološke i mentalne abnormalnosti
• Oštećenje bubrega

Dakle, ako se u vama pojave neki ili svi simptomi prisutni u popisima, vrijeme je da se pobrinete za svoje zdravlje.

Zapamtite, bolest je lakše i brže liječiti u ranim fazama, kada još nije ušla duboko u vaše tijelo.

Nemojte ga pokretati i ne ostavljajte ga na slučajnost ili na "možda će proći sam". Bez sumnje, resursi tijela su veliki. I tibetanski lijek za tijelo da se nosi s bolešću.

Međutim, u uvjetima našeg suvremenog života, a ne znajući prave uzroke bolesti, treba konzultirati specijalistu i podvrći se besplatnoj dijagnozi u našoj klinici. U najmanju ruku, znat ćete točnu dijagnozu, uzrok bolesti i preporuke za brz oporavak.

Nastavimo studiju, a za početak ćemo otkriti odakle dolaze korijeni svih bolesti, osobito sustavnog eritematoznog lupusa.

Kako se smanjuje imunitet: zašto osoba može dobiti sistemski eritematozni lupus?

Naš svijet je raznolik i složen za neke, ali jednostavan i velik za druge. Sposobnost ponašanja, podređivanje misli volji, upravljanje stanjem u različitim situacijama, pokretanje ispravnih biokemijskih procesa, omogućuju osobi da ima jaku energiju i snažan imunitet, a time i otpornost na bilo koje bolesti.

Integritet tijela počinje propadati s psiho-emocionalnim čimbenicima koji svakodnevno utječu na nas. Ako se osoba može nositi s njima, obrađujući bilo kakve emocionalne skokove u smjeru pozitivnog pomaka naprijed za sebe, moći će lako reagirati na svaku neugodnu situaciju, ostati u dobrom zdravlju i, štoviše, razviti svoj energetski potencijal.

Inače, pod utjecajem ludog ritma života, stresnih situacija na poslu, kod kuće ili na putu, akumulira se negativan energetski naboj, postupno uništavajući energetski omotač osobe.

U početku to utječe na psihičko zdravlje osobe, a daljnje uništenje prelazi na fizičku razinu, gdje unutarnji organi počinju patiti i puzati razne rane.

Okrećemo se izravno uzrocima i čimbenicima koji doprinose nastanku autoimune sustavne bolesti.

"Savjestan liječnik, prije nego što pacijentu prepiše liječenje, treba otkriti ne samo njegovu bolest, već i njegove zdrave navike i svojstva tijela"

(Mark Tullius Cicero)

Sistemska bolest: što može pridonijeti razvoju eritematoznog lupusa?

Iznad smo rekli da bolest može biti izazvana virusnom infekcijom, nasljednošću i alergijama. Proširite ga.

Glavni uzroci sistemskog eritemskog lupusa uključuju sljedeće:

• Živčani šokovi i psihološka trauma
• Hormonski poremećaji
• Virusna infekcija
• Nasljednost i genetska predispozicija
• Alergija (možda na lijekove)
• Zbog dugotrajnog izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Zašto bolest ne može reagirati na liječenje, a kad se sve činilo da je prošlo, javlja li se recidiv? Budući da u fazi dijagnoze, liječnik nije utvrdio uzrok bolesti.

Liječiti simptome je potisnuti bolest dublje u sebe, gdje će utjecati na sve više novih područja, razvijajući cijelu “mrežu” povezanih bolesti.

I, u jednom "lijepom" danu, pokazat će se sa svim svojim buketom, koji će također biti popraćen nuspojavama lijekova. Je li vrijedno toga? Naravno da ne. Uvijek postoji izbor

Zatim razmotrite pristup tibetanske medicine za liječenje sistemskog eritematoznog lupusa.

Liječenje autoimunih bolesti uspješno se provodi uz pomoć tibetanske medicine!

Brzi oporavak tijela tibetanskim metodama posljedica je metoda vanjskih i unutarnjih učinaka. Uzima se u obzir sve što može pridonijeti brzom oporavku. Životni stil i prehrana su također važni.

Na besplatnoj dijagnozi pulsa, oni vam daju točnu dijagnozu, odredite vaš preovlađujući sastav, koji je jedan od najvažnijih trenutaka, kako biste ispravno liječili, utvrdili uzroke bolesti, povezane bolesti, te na temelju tih podataka propisali liječenje.

Ponavljam da prehrana i način života igraju važnu ulogu u procesu ozdravljenja. Stoga je važno poznavati vašu prirodnu konstituciju i stanje stvari općenito. I već na temelju tih podataka odrediti potrebnu prehranu, uz prisutnost obilnog pijenja i isključenja ili ograničenja namirnica koje za vas nisu pogodne po prirodi.

Glavni vanjski utjecaji uključuju sljedeće postupke:

U kombinaciji s biljnom medicinom, ovi postupci pružaju ogroman iscjeljujući učinak i omogućuju vam da brzo ublažite bol i ublažite bolest.

Pravilno odabrani biljni lijekovi imaju imunomodulatorni, antibakterijski i protuupalni učinak, usklađujući stanje unutarnjih sustava tijela.

Integrirani pristup temelj je tibetanske medicine. Vanjska izloženost, gore navedene procedure, dovodi do činjenice da:

• Imunološki sustav se oporavlja
• Njegova se funkcionalnost poboljšava.
• Stagnacija je eliminirana
• Povećava se imunitet
• Uklonjena je bol i nelagoda
• Srodne bolesti nestaju
• Poboljšava se opće stanje tijela.
• Propao je osip
• Bolovi u zglobovima, glavobolje nestaju
• Vraćena je čvrstoća kostiju
• Gubitak kose se zaustavlja
• Tjelesna težina je normalizirana
• Upala zahvaćenih organa
• Neurološke i mentalne abnormalnosti su eliminirane.
• Funkcija bubrega je vraćena.
• I druge manifestacije bolesti.

Tibetanska medicina pomogla je mnogim pacijentima da povrate izgubljeno zdravlje. Čak iu onim slučajevima kada su obični liječnici odbili pacijenta, rekavši da mu više ne može pomoći, pomogla je tibetanska medicina.

Ne zato što ima neku magičnu pilulu, već zato što ima ogromno znanje o prirodi čovjeka i njegovoj interakciji s ovim svijetom. Ovo se iskustvo nakupilo tisućama godina i sada vrlo brzo dobiva na popularnosti zbog svojih nevjerojatnih rezultata.

Bez kemije, antibiotika, bolnih postupaka i operacija uspijevamo podići i staviti ljude na noge, značajno poboljšavajući njihovo stanje.

Ljudi nam dolaze radi prevencije bolesti. Opustite se, ispraznite svoje emocionalno stanje, podignite vitalnost i obnovite energiju.

Nakon složenih postupaka, osoba dugo vremena stječe sklad sa samim sobom i vanjskim svijetom. On samo sjaji ljubavlju, energijom i životom.

Stoga, ako imate zdravstvenih problema, dođite, mi ćemo vam pomoći.

Eritematozni lupus

Ova bolest je popraćena kršenjem imunološkog sustava, što rezultira upalom mišića, drugih tkiva i organa. Eritematozni lupus nastaje s razdobljima remisije i pogoršanja, dok je razvoj bolesti teško predvidjeti; u tijeku progresije i pojave novih simptoma, bolest dovodi do nastanka neuspjeha jednog ili više organa.

Što je eritemski lupus

To je autoimuna patologija u kojoj su zahvaćeni bubrezi, krvne žile, vezivno tkivo i drugi organi i sustavi. Ako, u normalnom stanju, ljudsko tijelo proizvodi antitijela sposobna za napadanje stranih organizama koji padaju van, onda u prisutnosti bolesti, tijelo proizvodi veliki broj antitijela na stanice tijela i njihove komponente. Kao rezultat toga, stvara se upalni proces imunološkog kompleksa, čiji razvoj dovodi do disfunkcije različitih elemenata tijela. Sistemski lupus utječe na unutarnje i vanjske organe, uključujući:

razlozi

Etiologija sistemskog lupusa još uvijek nije jasna. Liječnici sugeriraju da su uzrok bolesti virusi (RNA, itd.). Osim toga, čimbenik rizika za razvoj patologije je nasljedna predispozicija za to. Žene pate od eritematoznog lupusa oko 10 puta češće od muškaraca, zbog osobitosti njihovog hormonskog sustava (postoji visoka koncentracija estrogena u krvi). Razlog zbog kojeg se bolest manje izražava kod muškaraca je zaštitni učinak koji imaju androgeni (muški spolni hormoni). Povećajte rizik od SLE:

• bakterijske infekcije;
• uzimanje lijekova;
• oštećenje virusa.

Razvojni mehanizam

Normalno funkcionirajući imunološki sustav proizvodi tvari za borbu protiv antigena bilo koje infekcije. U sistemskom lupusu, antitijela namjerno uništavaju vlastite stanice u tijelu, dok uzrokuju apsolutnu dezorganizaciju vezivnog tkiva. U pravilu, pacijenti pokazuju fibroidne promjene, ali druge stanice su osjetljive na mukoidno oticanje. U zahvaćenim strukturnim jedinicama kože jezgra je uništena.

Osim oštećenja stanica kože, plazma i limfoidne čestice, histiociti i neutrofili počinju se nakupljati u stijenkama krvnih žila. Imunološke stanice naseljavaju se oko uništene jezgre, koja se naziva fenomen rozete. Pod utjecajem agresivnih kompleksa antigena i antitijela oslobađaju se lizosomski enzimi koji stimuliraju upalu i dovode do oštećenja vezivnog tkiva. Novi antigeni s antitijelima (autoantitijela) se formiraju iz produkata razgradnje. Kao posljedica kronične upale, javlja se skleroza tkiva.

Oblici bolesti

Ovisno o težini simptoma patologije, sustavna bolest ima određenu klasifikaciju. Kliničke vrste sistemskog eritematoznog lupusa uključuju:

1. Akutni oblik. U ovoj fazi bolest naglo napreduje, a bolesnikovo opće stanje se pogoršava, dok se on žali na konstantni umor, visoku temperaturu (do 40 stupnjeva), bol, vrućicu i bolove u mišićima. Simptomatologija bolesti brzo se razvija i unutar mjesec dana utječe na sva tkiva i organe osobe. Prognoza za akutni SLE nije utješna: često očekivano trajanje života pacijenta s takvom dijagnozom ne prelazi 2 godine.
2. Subakutni oblik. Od trenutka početka bolesti i prije pojave simptoma može potrajati više od godinu dana. Za ovu vrstu bolesti karakteristična je česta promjena razdoblja pogoršanja i remisije. Prognoza je povoljna, a stanje bolesnika ovisi o liječenju koje odabere liječnik.
3. Kronična. Bolest je usporena, simptomi slabog izražaja, unutarnji organi su praktički netaknuti, tako da tijelo normalno funkcionira. Unatoč blagom tijeku patologije, praktički je nemoguće izliječiti je u ovoj fazi. Jedino što se može učiniti je ublažiti stanje osobe uz pomoć lijekova u slučaju pogoršanja SLE.

Potrebno je razlikovati kožne bolesti povezane s eritematoznim lupusom, ali ne i sustavne i bez generalizirane lezije. Te patologije uključuju:

• diskoidni lupus (crveni osip na licu, glavi ili drugim dijelovima tijela, blago povišen iznad kože);
• droga lupus (upala zglobova, osip, visoka vrućica, sternum bol povezana s uzimanjem droge; nakon njihovog povlačenja, simptomi nestaju);
• neonatalni lupus (rijetko izražen, utječe na novorođenče ako majka ima bolest imunološkog sustava; bolest je praćena abnormalnostima jetre, osipom kože, bolestima srca).

Kako se manifestira lupus

Glavni simptomi koji se manifestiraju u SLE uključuju ozbiljan umor, osip na koži i bol u zglobovima. S progresijom patologije aktualni su problemi u radu srca, živčanog sustava, bubrega, pluća i krvnih žila. Klinička slika bolesti u svakom je slučaju individualna, jer ovisi o tome koji su organi zahvaćeni i koji stupanj oštećenja imaju.

Na koži

Oštećenje tkiva na početku bolesti javlja se kod oko četvrtine bolesnika, u 60-70% bolesnika s SLE, kožni sindrom je uočljiv kasnije, au drugima se uopće ne javlja. Područja tijela koja su otvorena suncu u pravilu su tipična za lokalizaciju lezije - lice (područje u obliku leptira: nos, obraze), ramena, vrat. Lezije su slične eritemi (eritematozusu), budući da imaju pojavu plakova crvenih ljuskica. Uz rubove lezija nalaze se dilatirane kapilare i područja s viškom / nedostatkom pigmenta.

Uz lice i druga područja tijela izložena sunčevom svjetlu, sustavni lupus utječe na vlasište. Ta je manifestacija u pravilu lokalizirana u temporalnoj regiji, a kosa ispada na ograničenom području glave (lokalna alopecija). U 30-60% bolesnika s SLE postoji zamjetna preosjetljivost na sunčevu svjetlost (fotosenzibilizacija).

U bubrezima

Vrlo često eritematozni lupus utječe na bubrege: oko polovice bolesnika pokazuje oštećenje bubrežnog aparata. Česti simptom toga je prisutnost bjelančevina u mokraći, cilindri i crvene krvne stanice, u pravilu, nisu otkriveni na početku bolesti. Glavni znakovi koji SLE utječe na bubrege su:

• membranski nefritis;
• proliferativni glomerulonefritis.

U zglobovima

Reumatoidni artritis često je dijagnosticiran lupusom: u 9 od 10 slučajeva nije deformirajući i neerozivan. Najčešće bolest zahvaća zglobove koljena, prste, zglobove. Osim toga, bolesnici sa SLE ponekad razviju osteoporozu (smanjenje gustoće kostiju). Često se pacijenti žale na bol u mišićima i slabost mišića. Imunološka upala liječi se hormonskim lijekovima (kortikosteroidima).

Na sluznici

Bolest se manifestira u sluznici usne šupljine i nazofarinksu u obliku čireva, koji ne uzrokuju bolne senzacije. Poraz sluznice fiksiran je u 1 od 4 slučaja. Za to je karakteristično:

• smanjena pigmentacija, crvena margina usana (cheilitis);
• ulceracija usta / nosa, točkasta krvarenja.

Na plovilima

Eritematozni lupus može zahvatiti sve strukture srca, uključujući endokardij, perikard i miokard, koronarne žile, ventile. Međutim, češće dolazi do oštećenja vanjske sluznice organa. Bolesti koje mogu biti posljedica SLE:

• perikarditis (upala seroznih membrana srčanog mišića, koja se manifestira tupim bolovima u prsima);
• miokarditis (upala srčanog mišića, praćena poremećajima ritma, živčanim impulsima, akutnim / kroničnim zatajenjem organa);
• disfunkcija srčanih zalistaka;
• oštećenje koronarnih žila (može se razviti u ranoj dobi u bolesnika sa SLE);
• oštećenje unutarnje strane krvnih žila (čime se povećava rizik od ateroskleroze);
• oštećenja limfnih žila (manifestiraju se trombozom ekstremiteta i unutarnjih organa, panikulitisom - bolnim potkožnim čvorovima, a reticularis - plavim točkama koje tvore rešetkasti uzorak).

Na živčanom sustavu

Liječnici sugeriraju da je neuspjeh središnjeg živčanog sustava uzrokovan oštećenjem moždanih žila i formiranjem antitijela na neurone - stanice koje su odgovorne za prehranu i zaštitu tijela, kao i za imunološke stanice (limfociti. Ključni znakovi da je bolest pogodila živčane strukture mozga - :

• psihoze, paranoje, halucinacije;
• migrenske glavobolje;
• Parkinsonova bolest, koreja;
• depresija, razdražljivost;
• moždani udar;
• polineuritis, mononeuritis, meningitis aseptičnog tipa;
• encefalopatija;
• neuropatija, mijelopatija, itd.

simptomi

Sistemska bolest ima opsežan popis simptoma, s razdobljima remisije i komplikacija. Početak patologije može biti munjevit ili postupan. Simptomi lupusa ovise o obliku bolesti, a budući da spadaju u višestruku patologiju, klinički se simptomi mogu mijenjati. Ne-teški oblici SLE ograničeni su samo na oštećenje kože ili zglobova, teže vrste bolesti praćene su i drugim manifestacijama. Karakteristični simptomi bolesti uključuju sljedeće:

• otečene oči, zglobovi donjih ekstremiteta;
• bol u mišićima i zglobovima;
• otečene limfne čvorove;
• ispiranje;
• povećan umor, slabost;
• crvena, slična alergijskim osipima na licu;
• besplatnu groznicu;
• Plavi prsti, ruke, noge nakon stresa, kontakt s hladnoćom;
• alopecije;
• bol pri udisanju (govori o oštećenju sluznice pluća);
• osjetljivost na sunčevu svjetlost.

Prvi znakovi

Rani simptomi uključuju temperaturu koja varira unutar granica od 38039 stupnjeva i može trajati nekoliko mjeseci. Nakon toga pacijent ima druge znakove SLE, uključujući:

• artroza malih / velikih zglobova (može samostalno proći, a zatim se ponovno pojaviti s većim intenzitetom);
• osip u obliku leptira na licu, osip se pojavljuje na ramenima, prsima;
• upala cervikalnih, aksilarnih limfnih čvorova;
• u slučaju teških oštećenja tijela, unutarnji organi pate - bubrezi, jetra, srce, što se odražava u narušavanju njihovog rada.

Kod djece

U ranoj dobi, eritematozni lupus se manifestira brojnim simptomima koji progresivno pogađaju različite organe djeteta. U isto vrijeme, liječnici ne mogu predvidjeti koji će sustav u sljedećem trenutku uspjeti. Primarni znakovi patologije mogu biti slični uobičajenim alergijama ili dermatitisu; takva patogeneza bolesti uzrokuje poteškoće u dijagnozi. Simptomi SLE u djece mogu biti:

• distrofija;
• stanjivanje kože, fotoosjetljivost;
• groznica, praćena obilnim znojenjem, zimicama;
• alergijski osipi;
• dermatitis, u pravilu, prvo lokaliziran na obrazima, nosu (ima oblik bradavičastog osipa, plikova, edema itd.);
• bolovi u zglobovima;
• lomljivi nokti;
• nekroza na vrhovima prstiju, dlanovi;
• alopecija, do potpune ćelavosti;
• konvulzije;
• mentalni poremećaji (nervoza, zlovoljnost, itd.);
• stomatitis koji se ne može liječiti.

dijagnostika

Da bi utvrdili dijagnozu, liječnici koriste sustav koji su razvili američki reumatolozi. Da bi potvrdio da pacijent ima eritematozni lupus, bolesnik mora imati najmanje 4 od 11 navedenih simptoma:

• eritem na licu u obliku leptira;
• fotosenzitivnost (pigmentacija na licu, otežana izlaganjem sunčevoj svjetlosti ili UV zračenju);
• diskoidni kožni osip (asimetrične crvene mrlje koje se ljušte i pucaju, a područja hiperkeratoze imaju nazubljene rubove);
• simptomi artritisa;
• ulceracija sluznice usta, nosa;
• poremećaji središnjeg živčanog sustava - psihoze, razdražljivost, histeriju bez uzroka, neurološke patologije itd.;
• serozna upala;
• česti pijelonefritis, pojava proteina u mokraći, razvoj zatajenja bubrega;
• lažno pozitivna analiza Wassermana, otkrivanje titara antigena i antitijela u krvi;
• smanjenje trombocita i limfocita u krvi, mijenjajući njegov sastav;
• nerazumno povećanje antinuklearnih antitijela.

Stručnjak daje konačnu dijagnozu samo ako postoje četiri ili više znakova s ​​gornjeg popisa. Kada je riječ o presudi, pacijent je usmjeren na usko, detaljno ispitivanje. Veliku ulogu u dijagnostici SLE, liječnik dodjeljuje anamnezi i proučavanju genetskih čimbenika. Liječnik mora otkriti koje su bolesti pacijenti imali tijekom posljednje godine života i kako su se liječili.

liječenje

SLE je bolest kroničnog tipa u kojoj je potpuno izlječenje pacijenta nemoguće. Ciljevi terapije su smanjiti aktivnost patološkog procesa, obnoviti i sačuvati funkcionalne sposobnosti zahvaćenog sustava / organa, spriječiti egzacerbacije kako bi se postigao duži životni vijek pacijenata i poboljšala kvaliteta života. Liječenje lupusa uključuje obvezni unos lijekova koje liječnik propisuje za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o karakteristikama tijela i stadiju bolesti.

Pacijenti se hospitaliziraju u slučajevima kada imaju jednu ili više sljedećih kliničkih manifestacija bolesti:

• sumnja na moždani udar, srčani udar, teška oštećenja središnjeg živčanog sustava, upala pluća;
• povišenje temperature duže od 38 stupnjeva (groznica se ne može eliminirati uz pomoć antipiretičkih sredstava);
• depresija svijesti;
• oštar pad leukocita u krvi;
• brzo napredovanje simptoma bolesti.

Kada se pojavi potreba, pacijent se upućuje na specijaliste kao što je kardiolog, nefrolog ili pulmolog. Standardni tretman za SLE uključuje:

• hormonska terapija (propisani lijekovi iz skupine glukokortikoida, na primjer, prednizolon, ciklofosfamid, itd.);
• protuupalni lijekovi (obično diklofenak u ampulama);
• antipiretici (na bazi paracetamola ili ibuprofena).

Za ublažavanje opeklina, ljuštenje kože, liječnik pacijentu propisuje kreme i masti na bazi hormona. Prilikom liječenja lupus eritematozusa posebna se pozornost posvećuje održavanju pacijentovog imuniteta. Tijekom remisije pacijentu se propisuju kompleksni vitamini, imunostimulansi i fizioterapeutske manipulacije. Lijekovi koji stimuliraju rad imunološkog sustava poput azatioprina uzimaju se samo tijekom zatišja bolesti, inače se stanje pacijenta može dramatično pogoršati.

Akutni eritemski lupus

Liječenje mora započeti u bolnici što je prije moguće. Terapijski tečaj treba biti dug i stalan (bez prekida). Tijekom aktivne faze patologije, bolesnici se primjenjuju glukokortikoidi u velikim dozama, počevši s 60 mg prednizolona i povećavajući se tijekom 3 mjeseca za dodatnih 35 mg. Smanjite volumen lijeka polako, krećući se na pilule. Nakon individualno određene doze održavanja lijeka (5-10 mg).

Da bi se spriječilo kršenje metabolizma minerala, kalijeve se pripravke propisuju istovremeno s hormonskom terapijom (Panangin, otopina kalijevog acetata, itd.). Nakon završetka akutne faze bolesti, kompleksno liječenje kortikosteroidima provodi se u smanjenim ili održavanim dozama. Osim toga, pacijent uzima aminokvinolinske lijekove (1 tableta Delagina ili Plaquenil).

kroničan

Što je ranije liječenje započeto, veće su šanse za pacijenta da izbjegne ireverzibilne učinke u tijelu. Terapija kronične patologije nužno uključuje uporabu protuupalnih lijekova, lijekova koji potiskuju aktivnost imunološkog sustava (imunosupresivi) i kortikosteroidnih hormonskih lijekova. Međutim, samo polovica pacijenata postigne uspjeh u liječenju. U nedostatku pozitivne dinamike provodi se terapija matičnim stanicama. U pravilu, autoimuna agresija je tada odsutna.

Što je opasan eritematozni lupus

Kod nekih bolesnika s takvom dijagnozom nastaju teške komplikacije - poremećeni su rad srca, bubrega, pluća, drugih organa i sustava. Najopasniji oblik bolesti je sustavna, koja oštećuje čak i posteljicu tijekom trudnoće, što za posljedicu ima zaostajanje u rastu ili njegovu smrt. Autoantitijela mogu prodrijeti u posteljicu i uzrokovati neonatalnu (prirođenu) bolest kod novorođenčeta. U ovom slučaju, beba se pojavljuje kožni sindrom, koji prolazi nakon 2-3 mjeseca.

Koliko njih živi s eritematoznim lupusom

Zahvaljujući modernim lijekovima, pacijenti mogu živjeti više od 20 godina nakon dijagnoze bolesti. Razvoj patologije odvija se različitim brzinama: kod nekih ljudi simptomi postupno povećavaju intenzitet, u drugima se ubrzano povećavaju. Većina pacijenata i dalje vodi normalan život, ali s teškim tijekom bolesti, sposobnost rada je izgubljena zbog jake boli u zglobovima, visokog umora i CNS poremećaja. Trajanje i kvaliteta života za SLE ovisi o težini simptoma višestrukog zatajenja organa.