Genitalni herpes: osobine manifestacije kod muškaraca i žena, liječenje

Herpes je široko rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Ova virusna infekcija je značajan medicinski i socijalni problem.

Herpes simplex virus (HSV) prisutan je u 9 od 10 ljudi na planeti. Svaka peta osoba izaziva bilo kakve vanjske manifestacije. Za HSV karakterizira neurodermotropizam, tj. On preferira umnožavanje u živčanim stanicama i koži. Omiljena mjesta virusa su koža u blizini usana, lica, sluznice obloge genitalija, mozga, konjunktive i rožnice oka. HSV može dovesti do abnormalne trudnoće i porođaja, uzrokujući smrt fetusa, pobačaje i sustavne virusne bolesti u novorođenčadi. Postoje dokazi da je virus herpes simplexa povezan s malignim tumorima prostate i cerviksom.

Bolest je češća kod žena, ali se događa i kod muškaraca. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 40 godina. Međutim, nije rijetkost da se genitalni herpes pojavi prvi put u mladića i žena tijekom seksualnog odnosa. Kod male djece infekcija genitalija najčešće dolazi iz kože ruku, od kontaminiranih ručnika u dječjim skupinama i tako dalje.

HSV je nestabilan u okolišu, umire pod utjecajem sunčevih i ultraljubičastih zraka. Traje dugo vremena na niskim temperaturama. U sušenom obliku HSV može postojati i do 10 godina.

Kako se prenosi genitalni herpes

Uzrok bolesti su herpes simplex virusi (Herpessimplex) dva tipa, uglavnom HSV-2. Prvi tip virusa prethodno je bio povezan s bolesti kože, usne šupljine. HSV-2 uzrokuje genitalni herpes i meningoencefalitis. Sada postoje slučajevi bolesti uzrokovane prvim tipom virusa ili njihovom kombinacijom. Često nosilac nema nikakvih simptoma bolesti i ne sumnja da je to izvor infekcije.

Kako možete dobiti ovu bolest? Najčešći načini prijenosa genitalnog herpesa su spol i kontakt. Najčešće se infekcija događa seksualnim kontaktom s nositeljem virusa ili bolesnom osobom. Možete se zaraziti kada se ljubite, kao i kada koristite uobičajene kućne predmete (žlice, igračke). Virus se može prenositi i kapljicama u zraku.

Od majke, patogen ulazi u tijelo djeteta pri rođenju. Rizik od takvog prijenosa ovisi o vrsti lezije u pacijentu. To čini do 75%. Osim toga, fetalna infekcija je moguća kroz krv tijekom viremije (oslobađanje virusnih čestica u krv) tijekom akutne bolesti kod majke.

Djeca su u većini slučajeva zaražena HSV-1 u prvim godinama života. Do dobi od 5 godina, HSV-2 infekcija raste. Tijekom prve polovice života bebe se ne razboljevaju, to je zbog prisutnosti njihovih majčinskih antitijela. Ako majka ranije nije bila zaražena i nije dala zaštitna protutijela djetetu, onda djeca u tako ranoj dobi pate vrlo ozbiljno.

klasifikacija

S medicinskog stajališta, ova bolest se naziva "Anogenitalna herpetička virusna infekcija uzrokovana virusom HerpesSimplex". Postoje dva glavna oblika bolesti:

Urinarna infekcija:

• genitalni herpes kod žena;
• genitalni herpes kod muškaraca;

Infekcija rektuma i kože oko anusa.

Mehanizam razvoja (patogeneze) genitalnog herpesa

Virus ulazi u tijelo kroz oštećene sluznice i kožu. U području "ulaznih vrata" se množi, uzrokujući tipične manifestacije. Dalje, patogen se obično ne širi, rijetko ulazi u limfne čvorove, a još rjeđe prodire u krvotok, uzrokujući viremiju. Daljnja sudbina virusa uvelike ovisi o svojstvima ljudskog tijela.

Ako tijelo ima dobru imunološku obranu, stvara se nosač virusa koji ne isključuje ponavljanje infekcije pod nepovoljnim uvjetima. Ako se tijelo ne nosi s infekcijom, virus herpesa kroz krv ulazi u unutarnje organe (mozak, jetra i druge), djelujući na njih. Antitijela se proizvode kao odgovor na infekciju, ali ne sprečavaju razvoj egzacerbacija i relapsa.

Uz slabljenje imunološkog sustava, virus koji je prethodno sačuvan u živčanim stanicama aktivira se i ulazi u krvotok, uzrokujući pogoršanje bolesti.

Simptomi bolesti

Za većinu nositelja, HPV ne uzrokuje nikakve manifestacije tijekom vremena. Period inkubacije genitalnog herpesa kod prethodno neinficiranih osoba je 7 dana. Kod muškaraca virus ostaje u organima urogenitalnog sustava, u žena - u cervikalnom kanalu, vagini, uretri. Nakon infekcije formira se cjeloživotni nositelj virusa genitalnog herpesa. Bolest nastoji opstati s relapsima.

Razlozi koji doprinose razvoju vanjskih znakova infekcije:

• trajno ili privremeno smanjenje imuniteta, uključujući HIV infekciju;
• pregrijavanje ili pregrijavanje;
• komorbiditeti kao što je dijabetes melitus, akutna respiratorna infekcija;
• medicinske intervencije, uključujući pobačaj i uvođenje intrauterinih kontracepcijskih sredstava (spirala).

Pod utjecajem tih čimbenika postoji prodromalni period - “pre-bolest”. Početni znakovi genitalnog herpesa: na mjestu buduće epidemije, pacijenti bilježe svrab, bol ili osjećaj pečenja. Nakon nekog vremena, osip se pojavljuje u fokusu.

Lokalizacija osipa kod žena i muškaraca

Kako izgleda genitalni herpes?

Elementi osipa nalaze se odvojeno ili grupirano, imaju oblik malih mjehurića promjera 4 mm. Takvi se elementi nalaze na crvenkastoj (eritematoznoj), edematoznoj bazi - koži perineuma, perianalnoj zoni i sluznici urogenitalnih organa. Pojava vezikula (vezikula) može biti popraćena umjerenom groznicom, glavoboljom, slabošću, nesanicom. Regionalni (preponski) limfni čvorovi postaju veći i bolniji. Primarna epizoda je posebno izražena kod osoba koje prije nisu bile zaražene virusom i kojima nedostaju antitijela.

Nekoliko dana kasnije, mjehurići se otvaraju sami, stvarajući eroziju (površinsko oštećenje sluznice) s neravnim obrisima. Pacijenti se u ovom trenutku žale na teški svrbež i osjećaj pečenja u području erozije, plača, jake boli, koja se još više pogoršava tijekom spolnog odnosa. Tijekom prvih deset dana bolesti pojavljuju se novi osipi. Iz njih se aktivno oslobađaju virusne čestice.

Postupno, erozija postaje korjena i liječi, ostavljajući male žarišta slabe pigmentacije ili svjetlije kože. Vrijeme od pojave elementa osipa do njegove epitelizacije (liječenja) je dva do tri tjedna. Patogen ulazi u stanice živčanih trupaca, gdje se dugo zadržava u latentnom stanju.

Simptomi genitalnog herpesa u ženskih bolesnika izraženi su u području usana, vulve, perineuma, vagine, na vratu maternice. Kod muškaraca je zahvaćena glava penisa, prepucij, uretra.

Zdjelični živci su često uključeni u proces. To dovodi do oslabljene osjetljivosti kože donjih ekstremiteta, bolova u donjem dijelu leđa i sakruma. Ponekad je uriniranje često i bolno.

U žena prva epizoda herpesa traje dulje i primjetnije nego kod muškaraca. Trajanje pogoršanja bez liječenja je oko 3 tjedna.

Ponavljajući genitalni herpes

Približno 10-20% bolesnika koji su imali povremeni genitalni herpes. Prva manifestacija infekcije je obično brža. Ponavljanje genitalnog herpesa je manje intenzivno i brže od primarnih znakova. To je zbog antitijela koja su već u tijelu i koja pomažu u borbi protiv virusa. Genitalni herpes tip 1 ponovno se javlja rjeđe nego drugi.

Pogoršanje bolesti može biti manji simptom - svrbež, rijetki osip. Ponekad se slika bolesti prikazuje bolnim stapanjem erozija, ulceracija sluznice. Izolacija virusa traje 4 dana ili dulje. Ne pojavljuje se povećanje u ingvinalnim limfnim čvorovima, limfostaza i izraženo oticanje genitalnih organa zbog stagnacije limfe (elephantiasis).

Relapsi se javljaju jednako često kod muškaraca i žena. Muškarci imaju dulje epizode, a žene imaju bolju kliničku sliku.

Ako je stopa recidiva veća od šest godišnje, oni govore o teškom obliku bolesti. Umjereni oblik prate tri - četiri egzacerbacije tijekom godine, a svjetlo - jedan ili dva.

U 20% slučajeva razvija se atipični genitalni herpes. Manifestacije bolesti su maskirane drugom infekcijom urogenitalnog sustava, na primjer, kandidijaza (drozd). Dakle, za drozd karakterizira iscjedak, koji je gotovo odsutan u običnom genitalnom herpesu.

dijagnostika

Dijagnoza genitalnog herpesa provodi se sljedećim laboratorijskim testovima:

• virološke metode (izolacija patogena pomoću kokošjeg embrija ili kulture stanica, rezultat se može dobiti nakon dva dana);
• lančana reakcija polimeraze (PCR), koja detektira genetski materijal virusa;
• otkrivanje patogenih antigena (njegovih čestica) pomoću enzimske imunotestom i imunofluorescentne analize;
• detekciju antitijela proizvedenih u ljudskom tijelu u krvi kao odgovor na utjecaj HSV, pomoću imunoanaliza enzima;
• citomorfološke metode koje procjenjuju oštećenja stanica tijekom infekcije HSV-om (formiranje gigantskih stanica s mnogim jezgrama i intranuklearnim uključenjima).

Analiza genitalnog herpesa preporuča se uzimati više puta u razmaku od nekoliko dana, od 2 do 4 ispitivanja iz različitih lezija. Žene su preporučile uzorkovanje materijala na 18-20 dana ciklusa. To povećava mogućnost prepoznavanja virusne infekcije i potvrđuje dijagnozu.

Najinformativniji su testovi kao što je PCR u ispitivanju mokraće i struganja mokraćnih organa (vagina, uretra, cerviks).

liječenje

Prehrana pacijenata s genitalnim herpesom nema osobitosti. Mora biti potpun, uravnotežen, bogat proteinima i vitaminima. Hrana tijekom pogoršanja je bolje ispeći ili guliti, kuhati za par. Koristit će fermentirano mlijeko i proizvodi od povrća, kao i obilno pijenje.

Liječenje genitalnog herpesa, njegov intenzitet i trajanje ovise o obliku bolesti i njezinoj težini. Kako liječiti genitalni herpes kod svakog pacijenta određuje venerolog na temelju potpunog pregleda i pregleda pacijenta. Samo-tretman u ovom slučaju je neprihvatljiv. Da bi se utvrdilo kako izliječiti pacijenta, potrebni su podaci iz njegovih imunograma, tj. Procjena stanja imunološkog sustava.

Pacijentu se preporuča korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa ili se suzdržati od njih do oporavka. Partner je također pregledan, a ako ima znakove bolesti, liječenje je propisano.

Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje bolesti:

• sistemski antivirusni lijekovi;
• antivirusna sredstva za lokalnu primjenu;
• imunostimulirajuće tvari, analozi interferona, koji također imaju antivirusni učinak;
• simptomatska sredstva (febrifugalni, analgetici).

Terapija aciklovirom

Režim liječenja akutnog genitalnog herpesa i njegovih recidiva uključuje prvenstveno aciklovir (Zovirax). Kod normalnih imunogramskih indikatora propisuje se u dnevnoj dozi od 1 grama, podijeljena u pet doza, deset dana ili do oporavka. Uz značajne imunodeficijencije ili rektalne lezije, dnevna doza se povećava na 2 grama u 4-5 doza. Što je ranije liječenje započelo, to je njegova učinkovitost veća. Najbolja inicijacija terapije, u kojoj je lijek najučinkovitiji, je prodromalni period ili prvi dan pojave osipa.

Kako se riješiti relapsa? U tu svrhu propisuje se supresivna (supresivna) terapija aciklovirom u dozi od 0,8 g na dan. Tablete se uzimaju mjesecima, a ponekad i godinama. Dnevni lijekovi pomažu izbjeći ponavljanje u gotovo svih bolesnika, a trećina njih nema ponovljene epizode bolesti.

Aciklovir se izdaje pod trgovačkim imenima, uključujući tu riječ, a također i Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Od njegovih nuspojava javljaju se probavni poremećaji (mučnina, bol u trbuhu, proljev), glavobolja, pruritus, umor. Vrlo rijetki neželjeni učinci lijeka su poremećaji krvi, zatajenje bubrega, oštećenje živčanog sustava. Kontraindiciran je samo u slučaju individualne netolerancije na lijek, te ga treba također koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Uporaba je moguća tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod djece, ali tek nakon procjene mogućeg rizika.

U prodromalnom razdoblju iu ranim stadijima bolesti učinkovita je 5% aciklovirska krema. Bolje pomaže ako se osip nalazi na koži. Nanesite ga nekoliko puta dnevno tijekom tjedna.

Postoje preparati druge generacije aciklovira, učinkovitiji. To uključuje valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Dobro se apsorbira u probavnim organima, a njegova bioraspoloživost je višestruko veća nego u acikloviru. Stoga je učinkovitost liječenja veća za 25%. Pogoršanje bolesti raste rjeđe za 40%. Lijek je kontraindiciran u manifestiranju HIV infekcije, transplantacije bubrega ili koštane srži, kao i djece mlađe od 18 godina. Korištenje tijekom trudnoće i hranjenja djeteta moguće je u procjeni rizika i koristi.

Alternativni lijekovi

Kako liječiti genitalni herpes ako je uzrokovan virusima koji su otporni na aciklovir? U ovom slučaju propisana su alternativna sredstva - Famciclovir ili Foscarnet. Famciklovir se proizvodi pod takvim nazivima kao Minaker, Famikivir, Famvir. Lijek se vrlo dobro podnosi, samo povremeno uzrokuje glavobolju ili mučninu. Kontraindikacije su samo individualna netolerancija. Budući da je ovaj lijek nov, njegov učinak na fetus je malo proučavan. Stoga je njegova uporaba tijekom trudnoće i hranjenja djeteta moguća samo prema individualnim indikacijama.

Lokalne pripreme

Neki antivirusni lijekovi za liječenje lezija su mast. Među njima su sljedeći:

• Foskarnet, nanesen na kožu i sluznicu;
• Alpizarin, lijek je u obliku tableta;
• Tromantadin, najučinkovitiji kod prvih znakova herpesa;
• Helepin; također postoji u oralnom obliku;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Učestalost primjene, trajanje liječenja lokalnim lijekovima određuje liječnik. Obično se imenuju nekoliko puta dnevno tijekom tjedna.

Terapija genitalnog herpesa s interferonom

Posljednjih se godina povećao interes za interferone ili induktore interferona, pomažući tijelu da se nosi s infekcijom, često s izravnim antivirusnim učinkom. To uključuje takve fondove:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cikloferon i mnogi drugi.

Mogu biti imenovani i unutar i na lokalnoj razini. Neki od tih lijekova su svijeće. Dakle, rektalni čepići Viferon se često propisuju kao dio kompleksne terapije genitalnog herpesa.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su paracetamol ili ibuprofen, mogu se uzeti za ublažavanje simptoma.

Antibiotici za genitalni herpes nisu propisani jer djeluju samo na bakterije, a ne na viruse. Učinkovitost takvih područja terapije kao homeopatije, narodnih metoda nije dokazana.

prevencija

Razvio specifičnu prevenciju genitalnog herpesa, odnosno cjepiva. Polivaccine proizvedene u Rusiji treba primjenjivati ​​nekoliko puta godišnje u 5 injekcija. To je inaktivirano cjepivo kulture. Proučava se učinkovitost takve profilakse.

Nespecifična prevencija je seksualna higijena, odbacivanje povremenog seksa.

Osoba zaražena genitalnim herpesom ne bi trebala biti prehlađena, izbjegavati emocionalni stres, intenzivan stres i druge uzroke pogoršanja.

Infekcija i trudnoća

Smatra se da trudnoća nije čimbenik koji uzrokuje pogoršanje genitalnog herpesa. Međutim, neki znanstvenici imaju drugačije mišljenje.

Trudnoća i porođaj u prijevozu HSV bez kliničkih manifestacija su obično normalni. Liječenje trudnice provodi se u slučaju razvoja njezinih sistemskih manifestacija, primjerice meningitisa, hepatitisa. To se obično događa kada žena prvi put naiđe na virus tijekom trudnoće. Za liječenje propisan aciklovir.

Ako se takvo liječenje ne provodi, onda će se intrauterina infekcija razviti kao rezultat virusnih čestica koje ulaze u bebinu krv kroz posteljicu (oštećene ili čak zdrave). U prvom tromjesečju trudnoće nastaju malformacije. U drugom i trećem tromjesečju zahvaćene su sluznice, koža djeteta, oči, jetra i mozak. Može doći do fetalne smrti fetusa. Rizik od prijevremenog poroda se povećava. Nakon rođenja takvog djeteta, on može imati teške komplikacije: mikrocefalija (nerazvijenost mozga), mikrooftalmija i horioretinitis (oštećenje oka koje dovodi do sljepoće).

Dostava se obavlja prirodno. Carski rez se propisuje samo u slučajevima kada majka ima osip na genitalijama, kao i ako se prva epizoda infekcije dogodila tijekom trudnoće. U tim slučajevima preporuča se prenatalna prevencija prijenosa virusa herpesa djetetu uz pomoć aciklovira, propisanog od 36. tjedna. Još prikladniji i isplativiji lijek za prenatalnu pripremu bolesne žene je Valcicon (Valaciclovir). Korištenje antivirusnih lijekova prije porođaja pomaže smanjiti učestalost pogoršanja genitalnog herpesa, kako bi se smanjila vjerojatnost asimptomatskog oslobađanja virusnih čestica koje inficiraju dijete.

Tijekom rođenja bolesne žene, opasno prerano rupturiranje vode, abrupcija posteljice, slabost radne aktivnosti. Stoga je potrebna posebna pažnja medicinskog osoblja.

Što je opasan genitalni herpes za novorođenče?

Ako dijete dođe u kontakt s HSV, prolazi kroz rodni kanal, neonatalni herpes će se razviti u 6 dana nakon rođenja. Njegove posljedice su generalizirana sepsa, odnosno infekcija svih unutarnjih organa djeteta. Novorođenče može čak i umrijeti od toksičnog šoka.

U vezi s potencijalnom prijetnjom djetetu, svaka se trudnica pregleda na prijevoz HSV-a i, ako je potrebno, liječi liječnik. Nakon rođenja djeteta, on se također pregledava i, ako je potrebno, liječi. Ako dijete ne pokazuje nikakve znakove infekcije, treba ga pratiti 2 mjeseca, jer manifestacije bolesti nisu uvijek odmah vidljive.

Kako bi se izbjegla neugodna djelovanja bolesti tijekom trudnoće, zaražena žena mora proći posebnu obuku prije nje, tzv. Pregravid. Naročito se antivirusni i imunostimulirajući agensi biljnog podrijetla (Alpizarin) propisuju usta i kao masti kada se u bolesnika pojave pogoršanja. Istovremeno, imunitet se korigira pomoću interferonskih induktora. U roku od tri mjeseca prije planirane trudnoće propisana je i metabolička terapija koja poboljšava stanični metabolizam (riboflavin, lipoična kiselina, kalcijev pantotenat, vitamin E, folna kiselina). U isto vrijeme možete koristiti pasivnu imunizaciju, odnosno uvođenje u žensko tijelo gotovih antivirusnih antitijela - imunoglobulina, koji smanjuju rizik od pogoršanja.

Planiranje trudnoće treba provoditi samo ako nema recidiva u roku od šest mjeseci. Dijagnoza i terapija genitalnog herpesa prije trudnoće može smanjiti učestalost komplikacija od majke i djeteta, smanjiti vjerojatnost recidiva tijekom trudnoće, smanjiti rizik od intrauterine infekcije ili neonatalnog herpesa. Sve to doprinosi smanjenju morbiditeta i mortaliteta dojenčadi.

Herpes - sve o simptomima, fazama i njihovom liječenju

Herpes je virus koji se manifestira kao mjehurići (karakteristični osip) koji su grupirani i smješteni na koži i sluznici. Uzročnik bolesti je HSV (herpes simplex virus), koji pogađa 90% populacije cijelog planeta. Od njih samo 5% populacije ima kliničke simptome, ostatak nema simptome. Virusi iz obitelji Herpesviridae mogu uzrokovati razvoj životno opasnih bolesti, transplacentnih i drugih infekcija koje mogu pridonijeti prirođenim deformitetima u djece.

Kakav učinak herpes ima na ljudsko tijelo?

Prijenos virusne infekcije provodi se izravno kontaktom, kapljicama u zraku, kao i kućnim predmetima. Herpes infekcija prolazi kroz sluznicu usta, nosa, genitalija i gornjih dišnih putova. Nakon što je savladala sve barijere tkiva, infekcija ulazi u limfu i krv. Zatim se seli u unutarnje organe. Herpes prodire u živčane završetke, a zatim se smješta u genetički aparat živčanih stanica. Ako se to dogodi, više neće biti moguće ukloniti infekciju iz tijela i ostat će s osobom do kraja života.

Zaštitna funkcija tijela reagira na infekciju proizvodnjom specifičnih antitijela koja blokiraju čestice virusa koje se nalaze u krvi. Infekcija se budi u hladnoj sezoni, s prehladama i hipovitaminozama. Tijekom reprodukcije herpesa u staničnim epitelnim stanicama sluznice razvija se distrofija kože, a stanice umiru. Herpes je stimulirajući čimbenik za početak Alzheimerove bolesti. To proizlazi iz činjenice da se pri infekciji stanica mozga povećava razina beta amiloida. U ovoj bolesti, 90% plakova se formira u mozgu pacijenata.

Uzroci bolesti

Virusne infekcije herpes simplex lako se prenose izravnim kontaktom s ozljedama ili tjelesnim tekućinama pacijenta s herpesom. Prijenos se može pojaviti i preko kontakta s kožom tijekom asimptomatske bolesti.

Drugi razlozi uključuju sljedeće:

• Poljubi s zaraženim pacijentom;
• Korištenje javnih zahoda (kada toaleti nisu obrađeni);
• Česta promjena seksualnih partnera, kao i oralni seks s nosiocem infekcije;
• Pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje tijela;
• Povreda higijene.

Čimbenici rizika za infekcije HSV-1 kod djece uključuju neodgovarajuće higijenske mjere, rođenje u slabo razvijenim zemljama, nizak socijalni status, prenapučenost.

Kako odrediti herpes ili ne?

Da biste shvatili je li osip u obliku mjehurića herpes, morate pažljivo slušati svoje tijelo. Prvi znakovi da je herpes već u fazi razvoja, kažu:

• Opća slabost;
• Goruća koža;
• zimice;
• slabost;
• akne;
• opekline;
• Svrab, sličan alergijskom;
• Drozd (uzrokovan gljivicom Candida).

Također je potrebno obratiti pažnju na pojavu stalne želje za grebanjem kože usana. Pod tim okolnostima morate brzo koristiti mast ili kremu protiv herpesa. Anksioznost bi se također trebala pojaviti kada postoji čak i mala bočica koja sadrži tekućinu na usni ili tijelu, budući da imaju sposobnost širenja vrlo brzo.

Prekursori genitalnog (genitalnog) herpesa uključuju:

• Otečene limfne čvorove;
• Temperatura 38-39 ° C;
• Često mokrenje;
• Svrbež i spaljivanje kože genitalija;
• mučnina;
• glavobolje;
• Utrnutost vrata.

Prije nego što oglasite alarm, najprije se morate uvjeriti da postoje skupine mjehurića ispunjenih tekućinom u sluznici genitalnih organa, koja nakon nekoliko dana postaje mutna, a zatim se rasprsnu i zbog toga nastaju male rane. Prekriveni su koricom, koja nakon 7 dana sama nestaje. Samo prisutnost takvih vezikula je neosporni dokaz razvoja herpesa u intimnoj zoni. Također, pojava herpesa može se prepoznati po pojavljivanju karakterističnih simptoma za svaku vrstu.

Klasifikacija virusa

Sve vrste herpesa pripadaju obitelji Herpeveridae, koja uključuje veliku skupinu virusa (oko 1000 jedinki). Oblike herpesa kod ljudi mogu uzrokovati samo 8 članova ove obitelji koji mogu osipati područje usta, pojaviti se u nosu, u ustima, na genitalijama, udariti u oči ili se proširiti po cijelom tijelu. Mjesto bolesti ovisi o vrsti virusa koji je uzrokovao. Stoga izvršite klasifikaciju patogena.

Kao rezultat proučavanja oblika herpesa kod ljudi, 8 vrsta je podijeljeno u 3 podfamilije.

Podfamilija Alphaherpespesvirinae uključuje 3 vrste virusa:

• Tip HSV-1;
• Tip HSV-2;
• Boginje.

Oni su bliski onima koje karakterizira kratki razvojni ciklus, te također dovode do degenerativnih poremećaja tkiva.

Podfamilija Gammaherpesvirinae uključuje 4 tipa uzročnika bolesti - to su virusi:

• Epstein-Barra (tip 4);
• 6 vrsta virusa (HHV-VI);
• Virus tipa 7 (HHV-VII);
• Virus tipa 8 (HHV-VIII).

Ujedinjuje ih naglašeni tropizam za B ili T-limfocite - to je kada su unutarnja tkiva tijela ili krvi duboko zahvaćena, ali nema vanjskog oštećenja kože i sluznice.

Preostala 3 podfamilije Bethaherpesvirinae je herpes citomegalovirusa tipa 5. t

Karakterizira ga patogenost karakteristična za pojedine vrste domaćina.

Karakteristike i simptomi herpesa, ovisno o vrsti

Herpes simplex HSV-1, HSV-2

Ove dvije vrste herpes simpleksa su opasne za ljude. Oni su također različito nazvani gmizavim herpesom, hladnim ili herpes simpleksom. Mjehurići se mogu širiti u tom području:

• osoba;
• Sluznice usta, očiju (HSV-1);
• Genitalije i anus;
• kukova;
• Donji abdomen (HSV-2).

Bolesti se mogu razviti kada dođu u kontakt s kožom ili sluznicama nosača virusa. Patogen može ići zdravoj osobi sa slinom tijekom poljubca, kao i tijekom oralnog seksa. Ponekad HSV-1 može utjecati na organe vida, kožu ruku ili cijelo tijelo. Posebno je opasno za trudnice koje u ovom trenutku oslabljuju imunološki sustav. Više >> Herpes tijekom trudnoće

HSV herpes se može razviti, bez obzira na dob, ali češće se javlja u djece i, štoviše, simptomi su blagi ili mogu biti potpuno odsutni.

Faze herpes simplexa

Herpes simplex tijekom svog života prolazi kroz 4 faze:

• Faza 1 - trnci. U ovom trenutku, osoba osjeća da se razboli. Koža na mjestu gdje se "hladno" uskoro pojavljuje počinje svrbjeti, boljeti, probadati i pocrvenjeti. U ovoj fazi moguće je zaustaviti daljnji razvoj herpesa, ako lijek primijenite na temelju aciklovira na vrijeme. Kod teškog svraba preporuča se uzeti 1 tabletu paracetamola ili aspirina;
• Faza 2 - upala. Počinje se pojavljivati ​​mala, ali bolna bočica, ispunjena bistrom tekućinom, koja zatim postaje mutna;
• Faza 3 - ulceracija. Mjehurić pukne i tekućina, koja se sastoji od milijarde virusnih čestica, izlijeva se i na tom mjestu se formira čir. Osoba u ovoj fazi je vrlo zarazna;
• Faza 4 - krastanje. Kora se formira preko čira, a ako je oštećena, može doći do krvarenja i boli.

Bolje je spriječiti razvoj herpesa, za to vam je potrebno vrijeme da odgovorite na simptome koji ga predskazuju, poduzimajući odgovarajuće mjere.

Virus tip 1 (herpes simplex virus ili HSV)

1. Herpes simplex virus tip 1 - povremeno uzrokuje osip na usnama, ustima i različitim dijelovima lica. Gotovo sva djeca u prvoj godini života ili bebe pri rođenju zaražene su ovim virusom.

2. Labijalni herpes tipa 1 - manifestira se nakupljanjem malih mjehurića ispunjenih mutnom tekućinom, koja se u kratkom vremenu spajaju na 1 mjesto. On je zarazan, prenosi se kontaktom s tekućinom koja se nalazi u bočicama ili osipu.

3. Herpes simplex tip 1 - razvija se na sličnim mjestima, poput ostalih. Čak i prije pojave mjehurića, pojavljuje se peckanje u području naknadnog razvoja herpesa, temperatura raste. Virus može kroz ručnik proširiti ruke po cijelom tijelu. U tom slučaju bit će moguće uočiti razvoj genitalnog herpesa. Ako patogen uđe u oči, razvit će se konjunktivitis ili će se pojaviti čirevi na rožnici. Herpes HSV - 1 udara u mozak, uzrokuje entsifolit.

Virus tipa 2 (HSV-P)

Herpes simplex virus tip 2 se pojavljuje, kao i drugi, osip, ali se u tom slučaju javlja u području anusa ili genitalija. Stoga se bolest naziva i genitalnim ili genitalnim herpesom. Ona ulazi u tijelo seksualnim kontaktom. Djeca udaraju u izoliranim slučajevima. Uglavnom su odrasli muškarci i žene bolesni.

Simptomi u zaraženih bolesnika se ne pojavljuju odmah. Bolest se često skriva u živčanim završecima kralježnice ili se skriva u živčanim ganglijima. U razdoblju slabljenja zaštitne funkcije kod ljudi aktivira se i osjeti u obliku osipa koji se manifestira u ženskim ili muškim genitalnim organima.

Faze razvoja genitalnog (genitalnog) herpesa

Genitalni herpes može biti primaran - osoba se prethodno nije susrela s bolešću i ponavlja se - bolest se ne pojavljuje u prvoj, što ovisi o trajanju infekcije ljudi virusom herpes simplexa. Znakovi i simptomi genitalnog herpesa će imati razlike:

• 1. genitalni herpes je asimptomatski. Kao rezultat, to dovodi do skrivenog nošenja virusa ili njegovog prijelaza u fazu recidiva. Primarni herpes se javlja od 1 do 10 dana inkubacije. Njegov proces pogoršanja je dug i prilično težak;
• Povratni herpes - može se pojaviti osip, kako s vanjske strane genitalija, kukova, nogu i unutarnje (u vagini, uretri). Često se herpes u intimnom području javlja kod žena prije menstruacije. Također ga karakteriziraju simptomi koji se manifestiraju kao blistavi osip u i oko rektuma.

Često kod muškaraca, uporni prehlade, neplodnost, prostatitis, rekurentni uretritis, bolovi u lumbalnom području pokreću aktivni tijek latentnog primarnog oblika genitalnog herpesa, koji se može otkriti samo laboratorijskim testovima. Najopasniji se smatra primarnom fazom, jer osoba ne zna da je nositelj infekcije i da i dalje ima seksualni kontakt s partnerima, inficira ih.

Tip 3 - virus Zoster (HHV-III)

Herpes ovog tipa uzrokuje herpes zoster na tijelu, glavi, licu, ruci ili nozi i često nastavlja s komplikacijama. To zapravo pogađa jednu stranu. Simptomi virusa Zoster su sljedeći:

• Skupine vezikula koje prolaze duž trigeminalnog živca;
• Hiperemija kože;
• zimice;
• Neosnovan, oštar porast temperature od 38-39 ° C;
• Tupa trnce i bol na mjestima gdje se pojavi osip.

To je također uzročnik vodenih kozica kod djece. Ova vrsta herpesa je zarazna tijekom reaktivacije, ali se može prenijeti samo na one koji nisu imali male boginje u djetinjstvu. Infekcija se javlja tijekom kontakta s kožom pacijenta inficiranog s Varicella zoster tijekom pogoršanja njihove bolesti. Obično, vodene kozice se ne razboljevaju drugi put, ali ponekad se virus može aktivirati, što se događa kada imunitet opada u raznim bolestima, a može se pojaviti i na pozadini bolesti krvi, upale pluća ili zbog razvoja onkologije.

Tip 4 - Epstein-Barr virus (HHV-IV)

Vrlo opasna vrsta za osobe bilo koje dobne kategorije. Kada padne u dječji organizam zrakom kroz nos, ždrijelo, kroz usta sa slinom, pa čak i kao rezultat rukovanja, može izazvati razvoj ozbiljnih bolesti, a možda i ne prouzročiti nikakvu štetu. Ova vrsta je uključena u skupinu zaraznih infekcija i osoba koja je primila infekciju možda neće primijetiti bolest, šireći je na zdrave ljude.

Možete otkriti bolest prema rezultatima testa i sljedećim simptomima:

• Povećanje veličine jetre;
• Oticanje krajnika;
• Otečene limfne čvorove;
• Grlobolja;
• Povećano znojenje;
• Temperatura 40S;
• Groznica.

Herpes 4. stupnja može uzrokovati razvoj raka, hepatitisa, mononukleoze, upale grla u grlu.

Tip 5 - citomegalovirus (HHV-V)

Ovaj tip nije, savršen bez opasnosti za ljude s dobrim imunitetom. Karakteristično je za osobe koje su prošle složene operacije, bolesnike s AIDS-om i onkološke bolesti. Ovaj virus, čak i kada je aktiviran, gotovo ne utječe na kožu, ali je njegov destruktivni učinak vidljiv na unutarnjim organima. Smrtna opasnost za novorođenčad.

Herpes tipa 6 za djecu i odrasle (HHV-VI)

Virus 6 je 2 tipa.

1 prikaz:

Može utjecati na T-limfocite. Za zdravu osobu, to je praktički bezopasna, a uz oslabljenu zaštitnu funkciju tijela, može uzrokovati razvoj osobito kod djece upale pluća, meningoencefalitisa, miokarditisa, kao i epilepsije, koja se javlja kao komplikacija bolesti. U posebno teškim slučajevima mogu se razviti limfogranulomatoze, limfadenopatije, koje mogu biti znanstvenici AIDS-a. Ovaj virus također može uzrokovati preosjetljivost na lijekove, pa čak i izazvati eozinofiliju.

Herpes tip 6 prenosi se od odraslih do djece uglavnom kapljicama u zraku. Infekcija se događa u djetinjstvu, ali majčinskim antitijelima u djetetovom tijelu ne uzrokuje čak ni osip, kao ni odrasle osobe, a sa zdravim imunološkim sustavom gotovo nikad ne smeta svojim recidivima.

Simptomi bolesti uvijek su dobro izraženi, ali ponekad se pomiješaju s drugim bolestima. Kada je virus u fazi aktivacije, događa se sljedeće:

1. Temperatura raste do razine od 39-40 ° C;
2. Dolazi do intoksikacije;
3. Nakon 3 dana nastaje neujednačen osip;
4. Svima je dodana slabost i opći umor.

2 prikaz:

Ovaj se tip virusa osjeća samo kroz pojavu groznice, zbog koje se javljaju febrilni napadaji, ali se ne stvara osip.

Herpes tipa 7 (HHV-VII)

Ovaj tip virusa nije dobro istražen jer je poznat od 1990. godine. Međutim, to je uobičajeno, ali uzrok bolesti postaje rijedak. Njegova prisutnost može se naći u testu krvi i sline, ima sličnosti s citomegalovirusom. U tijelu najčešće živi s virusom tipa 6, što uzrokuje sindrom kroničnog umora i neugodne osjećaje kod pacijenta.

Glavni simptomi aktivacije su:

• Tupost intelektualnih sposobnosti;
• smetnja;
• Bol i bol u mišićima;
• Neosnovana groznica;
• Poremećaj spavanja
• Povećani limfni čvorovi;
• Umanjenje memorije

Herpes tipa 8 (HHV-VIII)

Herpes tip 8 izravno je povezan s razvojem Kaposijevog sarkoma. Aktiviran u ekstremnim slučajevima. Može se pojaviti kod pacijenata zaraženih HIV-om, AIDS-om, kao iu prisutnosti raka, koji utječu na limfocite. Osim Kaposijevog sarkoma, može uzrokovati Castlemanovu bolest, mijelom i limfom.

Simptomi takvog herpesa praktički se ne pojavljuju. Otkriveno je zbog otkrivanja gore navedenih bolesti.

Komplikacije herpesa

Glavna briga je velika vjerojatnost pojave komplikacija herpesa, koje mogu biti:

specifičan:

Takve se komplikacije javljaju kao posljedica nepravilnog ili zakašnjelog liječenja, kao iu njegovoj odsutnosti. U tom slučaju virus se tijekom razvoja može proširiti na unutarnje organe (mozak, jetra, jednjak, bronhije, pluća). Često je herpes skriven pod istodobnim kroničnim stanjima.

Komplikacije nakon genitalnog herpesa ovise o mjestu njezine lokalizacije.

Komplikacije za žene

Za žene, prisutnost bolesti u području vrata maternice može uzrokovati sljedeće patologije:

• Kronična neplodnost;
• Pobačaj trudnoće;
• Rast malignih tumora (rak vrata maternice).

Komplikacije trudnoće

Za trudnice - to je posebna opasnost u 1. i 3. tromjesečju, kao i tijekom dojenja. To se objašnjava visokim rizikom infekcije fetusa, zbog čega se mogu pojaviti sljedeći patološki procesi u vezi s njim:

• Vanjska deformacija;
• Povreda razvoja unutarnjih organa;
• Poraz središnjeg živčanog sustava;
• epilepsije;
• gluhoća;
• sljepila;
• Produljena žutica;
• Bolest srca;
• Hemoragijski sindrom;
• Smrt pri rođenju;
• Fetalna smrt fetusa.

Češća komplikacija je posljednja koja se javlja u prvom tromjesečju. Trudnoća može umrijeti, čak i ako je njezin početak bio uspješan. Ako se to dogodi, žena se može pojaviti:

1. Krvarenje, tromboza;
2. Upala endometrija.

Glavna stvar na vrijeme otkriti odsutnost razvoja embrija. Ekstrakcija se odvija vakuumskom ekstrakcijom koja se provodi pod općom anestezijom. Struganje, ili kiretaža, često postaje prikladno.

Komplikacije za muškarce

S razvojem herpesa u strukturama zdjelice muškarci mogu manifestirati takve komplikacije kao:

• Simpatičnost zdjelice;
• neuritis;
• Uporni bolni sindrom;
• Rak prostate.

Nakon herpesa zoster komplikacije mogu biti u obliku: osjeta boli na mjestu herpesa, slabosti i nesanice. Živčani stres i groznica traju i nakon cijeljenja ulkusa tijekom cijele godine.

Ne-specifična:

Nespecifične komplikacije uzrokovane su vezivanjem bakterijske ili treće strane virusne infekcije za herpes. Takve komplikacije, nakon virusa koje prenosi čovjek, ponekad su popraćene upalom pluća. U isto vrijeme, vjerojatnost takvih događaja je vrlo visoka, jer se tijekom pogoršanja bolesti imunitet uvelike smanjuje. U tom smislu, tijelo nije u stanju odoljeti drugim bolestima, kao što su:

1. Alzheimerova bolest;
2. encefalitis;
3. meningitis;
4. Reumatoidni artritis;
5. Smetnje u radu živčanog sustava, srca, krvnih žila.

dijagnostika

Pacijentski pregled propisuje izravno liječnik. Vizualno određuje prisutnost herpetične infekcije. Laboratorijski testovi se provode kako bi se identificirao virus koji je spriječio razvoj bolesti, što je nužno za adekvatno liječenje. Da biste to učinili, propisajte metode laboratorijskih istraživanja kako biste utvrdili:

1. Lančana reakcija polimeraze (PCR). Identificira elemente virusa u ljudskoj krvi;
2. Imunofluorescentna reakcija (RIF).

Ostale metadame uključuju:

1. HSV test je imunoskalni G-specifični glikoprotein. 98% zajamčeno ispravno identificira virus i vrstu herpesa;
2. Ispitivanje imunosorbenta na enzim (ELISA).

ELISA (enzimski imunosorbentni test) je metoda kojom se otkrivaju virusi, makromolekule i drugi spojevi. Osnova ove metode je reakcija antigena-antitijela. Uz pomoć posebnog enzima, izolira se dobiveni kompleks (antigen-antitijelo).

Tijelo nakon infekcije herpes virusom reagira s formiranjem protutijela na njega, koji se nazivaju imunoglobulini. Dolaze u IgG klasi i IgM klasi.

• IgG - nastaju u krvi tijekom herpesa u kroničnom obliku. Ako se virus aktivira, sastav imunoglobulina se dramatično povećava. Tu su i: IgG do ozlijeđenih proteina koji se pojavljuju nešto kasnije na IgM. Također ukazuju na aktivaciju kroničnog razdoblja ili već na akutno razdoblje tijeka bolesti;
• IgM - nastaje u krvi unutar 1 ili 2 tjedna od trenutka infekcije virusom. IgM specijalisti nazivaju primarni indikator infekcije, ali u 20% bolesnika virusi ove klase detektiraju se tijekom razdoblja aktiviranja stare infekcije.

Postoje 2 metode ELISA pomoću kojih se određuje virus herpesa:

1. Kvalitativni - prema tome, odrediti vrstu virusa, prisutnost antitijela, mogućnost razvoja prethodnih recidiva;
2. Kvantitativno - omogućuje vam identificiranje titra antitijela, i što je najvažnije, stanje imunološkog sustava protiv virusa. Povišeni titar antitijela općenito ukazuje na nedavnu povraćaj bolesti.

Dešifriranje testa krvi za herpes:

Pacijent o herpesu. Što je genitalni herpes?

Genitalni ili genitalni herpes je raširena spolno prenosiva bolest. Primjećuje se kod približno 20% odraslih. Ima povratni tijek. Bolest uzrokuje jednostavan herpes virus tipa I ili tipa II (HSV-I ili HSV-II). Ako je bolest uzrokovana HSV-1, onda su recidivi rjeđi nego kod HSV-2.
O svojstvima i razlikama herpes simplex virusa koji uzrokuju genitalni herpes
Kao što je poznato, genitalni herpes je uzrokovan herpes simplex virusima tipa I i II koji su otkriveni 60-ih godina 20. stoljeća. No, još 1912. Grüter je posumnjao u virusnu prirodu bolesti. U većini slučajeva, 80 - 85% genitalnog herpesa je uzrokovano virusom herpes simpleks tipa II (HSV-II). U 15% - 20% genitalnog herpesa uzrokuje herpes simplex virus tipa I (HSV-1). Udio pacijenata s HSV - I značajno se povećao u posljednjih 10 godina, što je najvjerojatnije zbog široko rasprostranjenih oralno - genitalnih kontakata u društvu: pušenja i kunilingusa. Ponekad uzrok genitalnog herpesa može biti kombinacija dva tipa virusa: HSV-I i HSV-II.

Herpes simplex virusi 1 i 2 spadaju u podporodicu a - herpes virusa (alfa herpes virinae) iz herpes virusa (herpes viridae).

Virus herpes tipa 1 je gotovo identičan herpes virusu tipa 2. Razlika između njih leži u strukturi 2 površinskih proteina - glikoproteina (gC, g G).

Vrsta bolesti (genitalni herpes ili hladnoća) na usnama ne ovisi o vrsti samog virusa (HSV-I ili HSV-II), koji se nalazi u ljudskom tijelu, nego na mjestu gdje živi.

Za razumljivije objašnjenje ljudsko tijelo može biti predstavljeno kao željeznica: virus je vlak. Nervi su tračnice na kojima vozi. Živčani pleksus ili gangliji - skladište u kojem je virus za život i "spava". Koža ili sluznice su terminalna stanica na koju virus slijedi.

Nakon infekcije, virus ulazi u "depo". Ako govorimo o "hladnoći" na usnama, onda ovaj depo postaje trigeminalni ganglion (živčani pleksus), koji se nalazi u šupljini lubanje. Nazovimo ga "gornji depo". "Tijekom relapsa, virus napušta depo i po živcima, kao da vlak vozi niz tračnice prema koži. Nervi iz trigeminalnog gangliona idu na kožu lica, brade, sluznice usne šupljine i desni, kože ušiju, usana, čela, itd. B ta mjesta i mogući recidivi.

U slučaju genitalnog herpesa, deponija virusa nalazi se u križnom (u latinskom sakralnom) gangliju - "donjem skladištu virusa", koji se nalazi u zdjelici, blizu kralježnice. Kada se virus ponovno pojavi, živci iz sakralnog ganglija spuštaju se do kože genitalija, stražnjice, bedara, pubisa, vaginalne sluznice, uretre, jer tamo idu "tračnice".

Međutim, u tijelu nema takvih "transsibirskih" autocesta koje izravno povezuju skladište u lubanji i depo u maloj zdjelici. Stoga je unutar ljudskog tijela nemoguć prijelaz unutar tijela virusa od gornjeg depoa do nižeg.

Tako, uz prehladu na usnama, HSV-I ili HSV-II stoji u "gornjem sloju" i povremeno uzrokuje recidive na koži iznad struka.

Kada se genitalni HSV-I ili HSV-II nalazi u "donjem skladištu" i uzrokuje herpetičke napade ispod pojasa.

Virion ima sferični oblik. Promjer virusa je 120 - 200 nanometara (nm). Vanjska ljuska virusa (omotnica ili superkapsid) sastoji se od lipoproteina, koji čine 20% volumena virusa. 70% virusa sastoji se od proteina, 1,6 ugljikohidrata i 6,5% DNA.

Na površini virusa, kao što su bodlje, glikoproteini. Njihova duljina je oko 10 nm. Postoji oko 30 glikoproteina i samo kada interakciju s 7 od njih (glikoproteini B, C, D, E, F, G, X) imunološki sustav prepoznaje virus i proizvodi antitijela na njega.

Ispod vanjske ljuske nalazi se tegument (guma) - unutarnja proteinska ljuska. Površina membrane štiti virus od djelovanja fizičkih i kemijskih čimbenika uključenih u vezivanje virusa na ljudsku epitelnu stanicu.

Ako kopate dublje, možete pronaći kapsid - ljusku koja štiti virusnu DNA. Na gornjoj slici, kapisid ima oblik dvadeset heksaedra (ikosahedron), veličine kapsida 100-110 nm. Kapsida se sastoji od 162 "cigle" - kapsomere, šuplje iznutra, iste strukture, s pentom i šesterokutnim oblikom. Promjer kapsida je oko 100 nm. Oblik kapsida je posljedica strukture jezgre.

Središte virusa - jezgra sadrži nukleotid. Nukleotid se sastoji od kružne dvolančane molekule DNA. Slika je označena crvenom bojom. DNA virus herpesa sastoji se od 80 gena. Geni su podijeljeni u 3 skupine: a, b, g. Skupina gena a - sudjeluje u utvrđivanju postojanosti virusa u stanici i reaktivaciji (recidivu) herpesa - virusnoj infekciji.
Skupina gena b je matrica za konstrukciju DNA novih virusa, kao i prekidač funkcije jezgre stanice domaćina i gena skupine a.
Genska skupina g - dizajnirana je za izgradnju glikoproteina s kojima će mladi virusi međusobno djelovati i vezati se za nove stanice domaćina.

Osim toga, čestica virusa sadrži sljedeće enzime: spermin (H2N (CH2) 3NH (CH2) 4NH (CH2) 3NH2) i spermidin (H2N (CH2) 4NH (CH2) 3NH2). Smatra se da je njihova biološka uloga smanjena kako bi neutralizirala negativni naboj DNA.

Fizikalna i kemijska svojstva virusa: Umire kada je izložena temperaturi: na 50 stupnjeva C tijekom 30 minuta. Na 37,5 stupnjeva C - 20 sati. Može trajati dugo vremena na temperaturi od - 70 stupnjeva C. Dobro podnose liofilizaciju. Stabilan je protiv uzastopnog zamrzavanja i odmrzavanja, od utjecaja ultrazvučnog zračenja.

Prema riječima profesora Glinskoga, u eksperimentu je pokazano da je u pljuvački koja se primjenjuje na kovanice raznih metala, u intervalu čuvanja do 30 minuta, virus zadržao svoju održivost. Na vlažnu sterilnu medicinsku vatu i gazu - tijekom cijelog vremena sušenja (do 6 sati). U prosjeku, virus je "održiv" u okolini pri normalnoj temperaturi i vlažnosti 24 sata.

Gornji podaci o smrti virusa povezani su s in vitro ili laboratorijskim uvjetima. Ubiti virus unutar tijela koristeći postojeće tehnike (hipertemija / pregrijavanje, uklanjanje nervnog gangliona, uništavanje ganglija uvođenjem kemikalija u njih, ozoniranje krvi, itd.). Pokušaji takvog liječenja mogu dovesti do dubokog invaliditeta pacijenta ili čak do njegove smrti.

Virusi herpes simpleksa inaktiviraju se djelovanjem: rendgenskih i ultraljubičastih zraka, alkohola, organskih otapala, fenola, formalina, proteolitičkih enzima, žuči, uobičajenih dezinficijensa.

Put infekcije: seksualni, u zraku (vrlo rijetko), s primarnom infekcijom mogućim prijenosom virusa kroz posteljicu.

Epidemiologija: Prema riječima znanstvenika, oko 11% osoba starijih od 15 godina zaraženo je virusom herpes simplex tipa II.

Kod osoba koje su navršile 50 godina, antitijela na virus herpesa tipa II nalaze se u 73% slučajeva.

Uzgoj: Na korijunsko-alantoisnoj ovojnici pilićnih embrija, virus formira guste nodule - plakove.

Mehanizmi replikacije virusa
Virus je poseban oblik života koji nema vlastiti uređaj za umnožavanje, stoga virusne čestice prodiru u stanicu domaćina i koriste njegove sposobnosti i uređaje za vlastitu reprodukciju.

Izvan stanice, virus se može usporediti s kazetom koja leži na prozorskoj dasci: neke informacije su snimljene na vrpci, ali nećete čuti glazbu. Dok je kazeta na prozorskoj dasci, ništa joj se ne događa. Audio kaseta se ne može kopirati ili reproducirati neovisno, za to vam treba magnetofon. Slično tome, virus izvan stanice ne može se umnožiti, osim toga, nema metaboličkih procesa u njemu: ne treba disati, piti ili jesti.

Reprodukcija herpes simplex virusa provodi se u nekoliko uzastopnih faza, zamjenjujući jedna drugu. U prvoj fazi virus se "lijepi" (adsorbira) na stanicu domaćina, a zatim prodire u unutrašnjost, "ispuštajući svoju odjeću" (vanjske ljuske). Tada prodire u jezgru stanice, gdje se sintetizira novi virus. U zadnjoj fazi virus napušta stanicu.

Nakon spolnog odnosa ili oralnog seksa, virusi u velikim količinama padaju na sluznicu ili kožu neinficiranog seksualnog partnera. Mnoge virusne čestice sudaraju se s ljudskim epitelnim stanicama. U prvoj fazi dio čestica virusa prianja (lijepi) na vanjsku membranu stanice koristeći šiljke glikoproteina. Za 1000 sudara s ćelijom, samo u jednom slučaju virus se veže na vanjsku ljusku. U ovoj fazi, koja se naziva "reverzibilni stupanj prianjanja", virus se još uvijek može odvojiti od vanjske membrane stanice.

Postupno se vanjska ljuska virusa spaja s staničnom membranom, mijenjajući njezinu površinsku strukturu.

Slika "Faze reprodukcije virusa (shema)".
1 - adsorpcija virusa na stanicu;
2 - prodiranje virusa u stanicu;
3 - virus unutar vakuole stanica;
4 - Uklanjanje virusa;
5 - replikacija virusne nukleinske kiseline u staničnoj jezgri (a)
Slika 6 - sinteza virusnih proteina na ribozomima stanica;
7 - stvaranje virusa;
8 - oslobađanje virusa iz stanice pupanjem.

Virus se "svlači", bacajući zaštitne ljuske koje mu nisu potrebne u ćeliji. Samo jedna kapsida s 20 strana ostaje na virusnoj DNA.

Zatim se oko virusa, ubrizganog u ćeliju, formira mali mjehurić - vakuola. U ovom mjehuriću, virus se transportira do jezgre stanice. Kapsida je pričvršćena na jezgru stanice. Otapa dio stanične membrane i virusna DNA je unutar jezgre.

Nakon 2 sata od trenutka ulaska virusa u stanicu, virusna DNA blokira proizvodnju vlastite DNA u staničnoj jezgri i uzrokuje da stanica proizvodi virusnu DNA.

Unutar 7-9 sati, stanična jezgra akumulira virusnu DNA. Ovdje se također stvara kapsida virusa. Struktura jezgre je uništena. Nakon 9 sati od početka sinteze virusne DNA, virusi napuštaju jezgru u citoplazmu stanice. Ovdje koriste nuklearnu membranu i staničnu membranu kako bi stekli vanjsku ljusku - superkapsid.
Nakon 24 sata, virusi koji napuštaju stanicu napuštaju stanicu. Zbog oštećenja, stanica je napunjena tekućinom i uskoro umire.

Jedna stanica proizvodi nekoliko milijuna virusa. Iz epitelne stanice na mjestu penetracije, virusi ulaze u krvotok, prianjaju za crvene krvne stanice i šire se krvlju po cijelom tijelu.

Drugi način širenja virusa je kroz živčana vlakna. Virus prodire u osjetilne grane u živac, gdje prodire u osjetilne neurone sakralnog pleksusa strujom aksoplazmatske tekućine. U živčanim stanicama virus odlaže sam kapsid i superkapsid i "živi" u stanicama u obliku dvolančane DNA molekule. U tom stanju imunološki sustav ne može otkriti virus i ukloniti ga iz tijela.

U slučaju vanjskih čimbenika: alkohola, stresa, traume, bolesti koja dovodi do smanjenja imuniteta, virus se počinje razmnožavati u sakralnim ganglijima i nanosi prema genitalijama s strujom aksoplazmatske tekućine. Kada se već nalazi u epitelnim stanicama, dolazi do ponovnog pojavljivanja infekcije.

Shema reprodukcije virusa posuđena je iz udžbenika Mikrobiologije Vorobiev, Bykov, Pashkova i Rybakova M, "Medicine", 1994., str.

Infekcija genitalnim herpesom

Genitalni herpes nije nasljedna bolest. Prenosi se od bolesne osobe ka zdravoj osobi putem tradicionalnih seksualnih kontakata, analnog seksa, a također i oralnim seksom, kada jedan od partnera ima "hladnoću" na usnama. Vjerojatnost prijenosa genitalnog herpesa na seksualnog partnera mnogo je veća kada se pojave znakovi bolesti. U 80% bolesnika genitalni herpes je gotovo asimptomatski (vidi "sheme protoka genitalnog herpesa"). Ti ljudi ne znaju da su bolesni, da su izvor zaraze. U rijetkim slučajevima, osobe koje nikada u životu nisu imale seks mogu dobiti genitalni herpes. To se događa kada se ne pridržavaju pravila osobne higijene, kada s prljavim rukama nose virus herpes simpleksa s usana usta u genitalije.

Put virusa herpesa

Mikrotrauma na koži i sluznicama, herpes virus tipa I ili tipa II ulazi u živčane stanice sakralnog pleksusa i skriva se u njima sve do trenutka reaktivacije. Ponovno aktiviranje virusa odvija se pod djelovanjem emocionalnog poremećaja, stresa, prekomjerne konzumacije alkohola, dolaska menstruacije, produljenog izlaganja suncu ili hipotermije. Svi ti čimbenici uzrokuju da virus postane aktivan. Reaktivirajući, virus putuje duž živca natrag do kože genitalnih organa, uzrokujući povratak genitalnog herpesa. Kao odgovor na uvođenje herpes virusa, tijelo automatski proizvodi protutijela Ig M (imunoglobulini E-klase). Nakon prvog ponavljanja herpesa, pojavljuju se zaštitna antitijela u stanicama memorije tijela Ig G (imunoglobulini razreda G). Osobe s normalnim imunološkim sustavom nemaju virus herpes simplexa u krvi.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Trebalo bi vas upozoriti na ponovljeni bol, svrab, peckanje, pojavu osipa mjehurića u području genitalija. S tim simptomima morate se posavjetovati s liječnikom. Na temelju vanjskog pregleda i specifičnih testova, liječnik može dijagnosticirati “genitalni herpes”.

Genitalni herpes je uzrokovan SIMPLE virusom herpesa tipa I ili tipa II. Ali u životu sve „jednostavno“ ispada teško. Ista situacija s dijagnozom herpesa.

Ponovljeni bolovi, svrbež i peckanje, kao i pojava osipa na području genitalija, bedara i stražnjice trebali bi vas upozoriti. S tim simptomima morate se posavjetovati s liječnikom.

Iskusni liječnik kako bi postavio ispravnu dijagnozu samo je jedan pogled na pojavu osipa i procijeniti prirodu pacijentovih pritužbi. Ali u nekim slučajevima može potrajati godinama dok se ne ustanovi dijagnoza genitalnog herpesa.

U slučaju tipičnog tijeka herpesa, kada postoje prekursori relapsa: svrbež, bol, peckanje, naizmjenično s osipom mjehurića, sve to može dovesti liječnika do ideje da imate genitalni herpes. Ako se žalite na svrbež i rekurentni osip + liječnik je vidi tijekom pregleda, može dijagnosticirati "genitalni herpes" bez dodatnih laboratorijskih testova. Treba imati na umu da se s genitalnim herpesom mogu pojaviti osipi na genitalijama, osobito u uretri ili vagini, na bedrima i nogama. Kod žena herpes često puzi po stražnjici i povezan je s pristupom menstruacije. Bubrežni osip u rektalnom području i unutar njega također se odnosi na manifestacije genitalnog herpesa.

Inspekcija: Da bi se dijagnosticirao genitalni herpes, potrebno je interno savjetovanje i pregled. To može biti akušer-ginekolog, dermatovenerolog, urolog-androlog, alergolog - imunolog ili jednostavno liječnik opće prakse. Svaki pacijent koji se po prvi put suočio s genitalnim herpesom boji se nepoznatog, osobito, pacijentu nije jasno što će liječnik pogledati. Za inspekciju treba pripremiti s higijenskog stajališta. Liječnik će htjeti pregledati vaše genitalije, stanje kože tijela, limfne čvorove u preponama, pazuha, na vratu.

U budućnosti, pregled žena i muškaraca zbog različite strukture spolnih organa odvija se na različite načine:

Od muškaraca se traži da pokažu svoj penis, golu glavu, da pokažu testise. Ako se osip nalazi u analnom području, može se vidjeti izvana. Liječnik može uzeti analizu iz mokraćne cijevi posebnom žlicom, četkom ili vatom. Ograda traje nekoliko sekundi. Postupak je neugodan, ali ne i bolan. Ponekad vam može biti potrebno struganje iz ždrijela, uzima se potpuno bezbolno vatom ili rektumom: pamučnim štapićem ili rektoskopom. U anus se umetne poseban medicinski instrument koji se podmazuje vazelinom.

Od žene se traži da legne na ginekološku stolicu. S dna se vuče za struk, stavlja leđa na stolicu, širi noge i savija koljena. Pod koljenima su noge poduprte posebnim potpornjima. Ako žena nije napeta, opuštena i ne zabrinuta, pregled je potpuno bezbolan. Liječnik umetne ginekološko zrcalo u vaginu i pregleda iznutra vaginu za herpetičke erupcije. Liječnik može uzeti strugotine iz lezija, vagine, cerviksa, uretre. jer kod žena, uretra je šira, u većini slučajeva ne doživljava nikakve bolne senzacije. I muškarci i žene nakon uzimanja brisa iz uretre za vrlo kratko vrijeme mogu doživjeti trnce u mokraćnoj cijevi i nelagodu pri mokrenju. Ako žena prakticira analni seks ili ima osip u anusu, liječnik može uzeti analizu iz rektuma.

Treba napomenuti da se herpes često javlja u sprezi s drugim spolno prenosivim infekcijama, pa liječnik može preporučiti da se uzmu testovi za druge bolesti: sifilis, AIDS, hepatitis B, klamidija i druge infekcije.

Nažalost, u 60-80% slučajeva genitalni herpes je atipičan: tj. ne može biti svrbeža, mjehurića, i doista nema manifestacija. Herpes može manifestirati lagano crvenilo genitalnih organa, bolne pukotine na koži, ili pacijent može biti poremećen samo jednim svrbežom bez mjehurića. U nekim slučajevima žene mogu imati genitalni herpes zajedno s drozdom i prikriti ga. Ako žena ima česte relapse kandidalnog koaguluma (drozd), mora biti pregledana na herpes.

Postoji nekoliko vrsta testova koji određuju genitalni herpes.

Najviše "drevni", tzv. Kulturna metoda. Njegova suština leži u činjenici da kapilara, štrcaljka ili tampon iz herpetičkih erupcija ili vezikula uzimaju sadržaj i stavljaju ga na rastući pileći embrij. Prema prirodi smrti embrija, u kojem virus herpesa ostavlja specifične "pockmarks", oni zaključuju da postoji bolest.

Osim toga, nedavno se pojavila i metoda polimerazne lančane reakcije ili PCR.

PCR može detektirati virus kod pacijenta samo u vrijeme relapsa. Materijal za PCR se uzima s posebnom četkom s mjesta osipa. Metoda omogućuje da se s visokim stupnjem sigurnosti utvrdi ima li herpes ili genitalije herpes simplex virus i koji je to tip. Za dobivanje pouzdanih rezultata metodom PCR-dijagnostike, postoje povećani zahtjevi za sterilnost i temperaturne uvjete prostorije u kojoj se ova reakcija stavlja. U nekim slučajevima, zbog nedostataka u organizaciji laboratorijskih usluga, rezultati PCR dijagnostike (govorimo samo o genitalnom herpesu) su nepouzdani: lažno pozitivni ili lažno negativni.

Najpouzdaniji je enzimski imunosorbentni test (ELISA), koji ne određuje virus, već zaštitna protutijela na njega koja cirkuliraju u krvi. Analiza se uzima na prazan želudac.

Na prodor herpes virusa u tijelo, on reagira s proizvodnjom zaštitnih antitijela - imunoglobulina Ig G IgM (imunoglobulin klase J i imunoglobulin klase Em). Odmah nakon infekcije, Ig M se pojavljuje u krvi, i tek tada, nakon I. i naknadnih recidiva, mogu li otkriti Ig G.

Reakcije ELISA su dvije vrste:
1. Kvalitativno, kada se utvrdi da li u krvi nema IgG ili IgM antitijela za HSV;
2. Kvantitativno, kada je titar određen ili, na ruskom, broj tih imunoglobulina u krvi.

Trenutno, koristeći ELISA, možete odrediti koji tip HSV I ili HSV II virusa je uzrokovao genitalni herpes u vama.

Pomoću kvalitativne reakcije moguće je odrediti koju vrstu virusa ste inficirali i pretpostaviti da li ste ranije imali recidiv ili ne. Kvantitativna ELISA omogućuje liječniku da približno procijeni stanje vašeg antivirusnog imuniteta.

Neki liječnici i njihovi pacijenti često pogrešno tumače rezultate ELISA testa. Netko vjeruje da ELISA pokazuje broj herpes virusa u krvi. Moram reći da virus herpes simplexa živi u sakralnom pleksusu i može se pojaviti u krvi nekoliko minuta prije recidiva. Kod ljudi bez imunodeficijencije (AIDS, onkološke bolesti, presađivanje organa) u krvi, siromašni virus postaje lak plijen zaštitnih stanica u tijelu i odmah umire.

Visoki titri protutijela na virus herpes simplexa mogu ukazati da ste nedavno imali recidiv bolesti. Liječnik je pogriješio ako kaže da imate visoki titar antitijela za herpes i da ih treba "liječiti". Takvo liječenje ne daje rezultate. Isto vrijedi i za trudnoću. Visoki titri zaštitnih imunoglobulina Ig G i Ig M nisu kontraindikacija za početak trudnoće.

Za razliku od bakterijskih infekcija, uzimanje antivirusnih lijekova kao što su aciklovir, valtrex, famvir, panavir i imunomodulatori ne utječu na rezultate ispitivanja. Dakle, uzimanje lijekova, možete sigurno proći testove.

U prosjeku, to traje od 1 do 3 tjedna između vremena prikupljanja materijala i dobivanja rezultata ispitivanja iz laboratorija.

Interpretirati rezultate ispitivanja, osobito ELISA, može samo liječnik koji vas je uputio. Budući da različiti laboratoriji koriste potrošne materijale različitih proizvođača, normalne vrijednosti u dva laboratorija mogu biti različite. I u jednom slučaju, titar Igr G = 1: 1100 ukazivat će na odsutnost bolesti, au drugom na nedavnu recidivu.

Nažalost, danas ne postoje laboratorijski testovi koji bi vam omogućili da utvrdite ili opovrgnete dijagnozu sa 100% sigurnošću. Događa se da analize ne daju konačne rezultate. Postoji slika herpesa na licu, ali u analizama nema potvrde. Događa se da virus umre u struganju prije nego uđe u laboratorij. Čini se da je analiza negativna, ali zapravo postoji virus i bolest. Stoga morate biti spremni na činjenicu da će se analiza morati ponoviti.

Manifestacije genitalnog herpesa

Genitalni herpes pojavljuje se u prosjeku 2 do 14 dana nakon infekcije. Međutim, u nekim slučajevima bolest može biti asimptomatska nekoliko godina i osoba ne sumnja da je zaražena. Prije početka osipa u području genitalija nalaze se prekursori relapsa: peckanje, svrbež, bol i oticanje. Mogu postojati: povremena utrnulost, težina i bolovi u gornjem dijelu bedra, koji ponekad zrače u donji dio leđa ili stražnjicu; bol u skrotumu ili perineumu. Ovi simptomi mogu biti popraćeni temperaturom i općom slabošću. Zatim na koži i genitalijama sluznice, pubis, stražnjice, kukova formirani mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom, koja se ubrzo rasprsnula. Na njihovom mjestu nastaju male bolne rane. Nakon tjedan dana, rane zacjeljuju same od sebe, ne ostavljajući tragove na koži. Osip se može nalaziti na vanjskim genitalijama, stidnom, cerviksu, u uretri, anusu i stražnjici, na unutarnjoj površini bedara. Osip na stražnjici i na području anusa može biti povezan s bolestima štitne žlijezde. U tom slučaju, pacijent mora konzultirati endokrinologa.

Nakon toga, osobe koje pate od genitalnog herpesa mogu imati ponavljajuće lezije ili recidive. Učestalost recidiva varira od 2 -3 puta mjesečno do 1 puta u nekoliko godina i ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Možda će se nakon prve epizode pojaviti genitalni herpes bez vidljivih simptoma. Osim simptoma uzrokovanih izravno virusom herpes simplexa, pacijenti mogu osjetiti simptome povezane s psihološkom percepcijom bolesti.

Oblici genitalnog herpesa

- Dijagnosticirani genitalni herpes čini samo 20% slučajeva. Karakterizira ga izražen tijek s bolovima (prekursori relapsa), nakon čega slijede klasični osipi na vanjskim genitalnim organima, bedrima, stražnjici, perineumu ili pubisu.
- Asimptomatski - 20% slučajeva. Genitalni herpes se javlja bez vidljivih simptoma, postoji asimptomatsko oslobađanje virusa na koži i sluznicama. Najteži oblik za dijagnosticiranje, jer pacijentu ništa ne smeta i nema razloga otići liječniku. Obično takvi pacijenti dovode do liječnika spolnih partnera s genitalnim herpesom, koji se javlja s vidljivim simptomima.
- Genitalni herpes atipični tijek ili neprepoznata infekcija - 60% slučajeva. Karakterizirani su mutnim kliničkim manifestacijama. Takvi pacijenti se godinama mogu liječiti uskim stručnjacima drugih bolesti. Na primjer, pukotine u vagini i anusu, uporno ponavljajući drozd ili cistitis, osip ili crvenilo u anusu i stražnjici, bol pri mokrenju opskurne prirode, iscjedak iz vagine ili uretre, bolovi u donjim ekstremitetima ili boli prirode "radiculitisa". Osobito je ovaj oblik bolesti karakterističan za žene čiji se osip nalazi u vagini ili na vratu maternice i zbog anatomske strukture nevidljivi su pacijentima golim okom.

- Kod žena s genitalnim herpesom, osip se često nalazi na stražnjici i manifestira se tijekom menstruacije. Ovaj oblik se naziva menstrualni herpes ili herpes stražnjica. Tijekom menstruacije imunitet je “fiziološki smanjen”, što može dovesti do recidiva. Osim toga, na herpes stražnjicu mogu utjecati muškarci. Smatra se da je herpes stražnjice češći kod onih koji žive seksualno u anusu.

Čimbenici koji uzrokuju ponavljanje genitalnog herpesa

Za svaku osobu, čimbenici koji izazivaju relaps su individualni. Pacijent s herpesom samo stjecanjem osobnog iskustva može odrediti jedan ili drugi čimbenik koji uzrokuje recidiv bolesti.
Vrlo često se mogu pojaviti recidivi herpesa u pozadini "smanjenja" imuniteta.
To se događa pod djelovanjem:
- Stres ili emocionalni stres;
- Različite somatske bolesti, osobito prehlade, gripa, dijabetes, HIV;
- Trovanje ili opijenost;
- Kada pijete alkohol, kofein i pušite;
- Prekomjerno izlaganje UV zrakama;
- Hipotermija ili pregrijavanje;
- Dolazak menstruacije;
- Prekomjerni rad i iscrpljenost;
- Nedostatak prehrane ili probavne smetnje;
- Ostali pojedinačni čimbenici za svaku osobu.

Liječenje genitalnog herpesa

Jednom u ljudskom tijelu, virus herpesa nikada ga ne napušta, ostajući za život u živčanim stanicama. Do danas nije stvoren lijek koji bi uklonio herpes virus iz ljudskog tijela. To omogućuje liječnicima da kažu da je genitalni herpes „neizlječiva“ bolest. Malo je vjerojatno da će se u narednih 50-100 godina izumiti lijek koji će osobu osloboditi prisutnosti herpes simplex virusa u tijelu. Razvoj lijekova koji sprječavaju infekciju genitalnog herpesa zdravih ljudi nastavlja se i danas. Možda u bliskoj budućnosti - u 10-20 godina, čovječanstvo će primiti takve lijekove.
Trenutno, medicina ima suvremene lijekove koji mogu značajno povećati interkurentne intervale, suzbiti reprodukciju herpes virusa, a praktički ne šteti tijelu pacijenta. Rana primjena antiherpeticnih lijekova (aciklovir, valtrex, famvir) omogucuje izbjegavanje recidiva, pojavu novih mjehurica, smanjenje svraba i bolova, te ubrzavanje zacjeljivanja rana. Pravilno i učinkovito liječenje genitalnog herpesa može propisati samo kvalificirani liječnik na recepciji na licu mjesta.

Koliko je genitalni herpes opasan?

Genitalni herpes nije smrtonosna bolest, ne uzrokuje poremećaj unutarnjih organa, ne dovodi do neplodnosti. Manje je opasan od drugih spolnih bolesti. Genitalni herpes donosi patnju pacijentu tijekom pogoršanja, smanjuje sposobnost za rad, mijenja psihičko i emocionalno stanje. Nakon svijesti i prihvaćanja dijagnoze, neki pacijenti postaju samostalni, potlačeni su usamljenošću, strahom da će biti isključeni iz seksualnog života. Osjećaju ljutnju prema svom partneru, koji ih je zarazio, i njihovom negativnom stavu prema sebi. Do 50% osoba koje pate od genitalnog herpesa postaju depresivne, do 53% doživljava usamljenost, a do 10% suosjećajnih misli. Bez liječenja, virus uništava živote pacijenata. Potrebno je izvijestiti da genitalije herpesa olakšavaju infekciju HIV-om i mogu izazvati prelazak HIV-a na AIDS.

Psihološka reakcija na infekciju

Odgovor na gubitak zdravlja je kombinacija mentalne, fizičke i emocionalne patnje pacijenta. Čovjek koji je naučio da pati od genitalnog herpesa, osjeća osjećaj tuge, vjeruje da je takva bolest sramotna. Kao rezultat toga, neki ljudi razvijaju depresiju, drugi daju prekomjernu pažnju na bolest i ne mogu misliti ni na što drugo osim na herpes. Drugi pak stavljaju kraj svom seksualnom životu. Četvrti ne može oprostiti seksualnom partneru, optužujući ga za infekciju.
Reakcija na gubitak seksualnog zdravlja je specifičan mentalni proces koji se razvija prema vlastitim zakonima. U ovom slučaju, patnik prolazi kroz tri faze uzimanja bolesti, koje je u prošlom stoljeću opisao psihijatar, profesor na Sveučilištu u Chicagu, Elisabeth Kubler-Ross.

Prva faza je faza poricanja. Ova faza može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko tjedana. U prosjeku 7-10 dana. To je povezano s emocionalnom konfuzijom pacijenta. Mehanizmi psihološke obrane ne dopuštaju da se shvati da je došlo do infekcije, osoba odbacuje realnost situacije. Bolesna osoba misli: "To ne može biti", "To mi se nije dogodilo." Ono što se događa čini se nestvarnim, kao u filmu ili u lošem snu. Na primjer, djevojčica može vjerovati da nema herpesa, ali je jednostavno trljala prepone dnevnim jastučićem ili uskim donjim rubljem. Osip mladića na penisu može se smatrati tlačenim tijelom zbog nasilnog spola ili povezan s kršenjem pravila osobne higijene genitalija.
Fizičke reakcije, gubitak apetita, apatija, poremećaj spavanja, nemotivirana slabost mišića, slaba pokretljivost, zimica, glavobolja, obamrlost ili svrbež po cijelom tijelu, vrtoglavica, grumen u grlu, otežano disanje, palpitacije i drugi simptomi. Manje ljudi se razbijaju: počinju piti jači alkohol ili kavu, pušiti više cigareta. Neki ljudi poriču važnost infekcije genitalnim herpesom i unutar sebe izgovaraju: "aaa, razbolio se, a Bog ga blagoslovio", "Herpes je samo nekoliko mjehurića, uštipnut će i proći." Zaštitno poricanje činjenice zaraze genitalnim herpesom štiti pacijenta od sudara s gubitkom zdravlja odjednom u cijelosti.
Druga faza - faza borbe - faza potrage i očaja. To je najteže za pacijenta i traje od 3 tjedna do 2-3 mjeseca. U nekim slučajevima može se povući godinama. Čovjek kaže: "Naći ću način ili metodu koja će pomoći u prevladavanju bolesti. Pobjeda će biti moja!" On ili ona se u ovoj fazi obraćaju liječniku, tražeći lijek koji će pomoći. Postoji tendencija da liječnici često mijenjaju lijekove i okreću se nekonvencionalnim metodama liječenja. Tijekom ove faze postoji osjećaj krivnje i srama, pacijent je sklon samokrivljenju: "kakva sam budala spavala s njim," "da sam vjerna svojoj djevojci i da nisam hodala, bila bih zdrava." Osoba se optužuje za nepažnju i preuveličava značenje svojih najmanjih pogrešnih koraka. Opsesivna "ako" fenomen pojavljuje se u mojoj glavi. Na primjer, "ako sam koristio kondom tijekom seksa, ne bih se zarazio", "ako bih otišao kući onda bih bio zdrav", itd. Pacijent s genitalnim herpesom neprestano radi na svojoj krivnji, premda, možda, vlastitu grešku u infekciji i ne. Muškarac ili žena su tužni i žaljeni zbog svoje prošlosti kada nisu imali genitalni herpes. Osoba s herpesom može početi odmicati od voljenih s osjećajem krivnje. Bez očiglednog razloga, bez da to shvati, pacijent počinje hladno, oštro i razdražljivo odgovarati na pitanja svojih rođaka. Pacijent ne želi da ga itko uznemiri. Ljutnja može biti usmjerena na liječnika, društvo, obitelj, pa čak i na sebe. Suočeni s činjenicom da je genitalni herpes doživotna bolest, neki pacijenti počinju okrivljavati liječnike zbog stiskanja novca, a farmaceutske tvrtke su u dosluhu s ciljem sabotiranja izuma lijeka koji u potpunosti liječi herpes.

Anksioznost za budućnost i strah od gubitka zdravlja budi unutarnju agresivnost u osobi. Da bi se problem riješio, agresija mora izaći kroz sukobe s drugima. Sukob, poput ispušnog ventila, omogućuje vam da se riješite unutarnjeg straha, da riješite sukob. Kao rezultat toga, nevinim se osobama može raspodijeliti: roditelji, supružnik ili supružnik, zarazni agent, kolege na poslu, liječnik. Često, kada osoba ne može identificirati krivca u svojim nevoljama, agresija se preusmjerava na slabije i ne reagirajuće ljude (na leđima djeteta, na mačku ili psu) ili na kućni namještaj (premlaćivanje jela).

Neki pacijenti pokušavaju se dogovoriti s liječnicima, obitelji, društvom, samim Bogom. U molitvi pitaju: Bože, nikada više neću činiti preljubu, samo tako da se herpes potpuno izliječi. Pa, ili bi barem recidivi bili manje uobičajeni.

U ovom trenutku počinje prijelaz u sljedeću fazu - pomirenje s mišlju o bolesti. Osoba počinje racionalno shvatiti što se dogodilo: "Zašto sam se ja zarazio?", "Kao kazna ili za testiranje, dobio sam genitalni herpes." U ovoj fazi moguće je obratiti se Bogu i udaljiti se od nekadašnjeg "začaranog" načina života.
Odlučivši za sebe da se tako događa, osoba s herpesom ulazi u završnu fazu iskustva i pomire se s mišlju o bolesti. Znanstveni naziv faze: pomirenje ili samoaktualizacija.

Način života osoba s genitalnim herpesom

Genitalni herpes u većini slučajeva podrazumijeva promjenu načina života. Rizik od prijenosa bolesti putem seksualnog kontakta sa zdravim ljudima uzrokuje da pacijenti odustanu od slučajnih odnosa.
Prvi zadatak osobe oboljele od genitalnog herpesa je spoznaja da, ako se u ovoj fazi razvoja medicinske znanosti bolest ne može izliječiti, onda morate naučiti živjeti s njom, osjetiti njezin pristup: povratak, odoljeti!
Za sebe, treba jasno razumjeti da je HERPES, osim što je doživotna, venerična, virusna bolest, također psihosomatska bolest, tj. bolesti koja se javlja nakon jakog psiho-emocionalnog stresa, živčanog stresa, prehlade itd. Povratak je cijena plaćena za naš pogrešan način života: niska mobilnost, pušenje, nacionalna osobina Rusa - pretjerana strast prema alkoholu.
Jedan od glavnih strahova herpetičkih pacijenata je strah od recidiva, vrlo često podsvijesti. Tijelo osobe koja je pretrpjela napad seksualne groznice, popraćeno svrabom i bolnim ranama, trajno pamti osjećaje boli i svrbeža. Čekajući na ponovno pojavljivanje boli pogoršava osjećaj straha. Strah uzrokuje povećano oslobađanje niza hormona koji inhibiraju imunološki sustav, što dovodi do novog recidiva. Začarani krug se zatvara: što se više bojite, to ćete imati više relapsa. Kako bi se riješili takvih strahova, pacijent mora znati uzroke bolesti, oblik i prognozu tijeka bolesti u budućnosti, te biti svjestan činjenice da postoje lijekovi za kontrolu recidiva. Možemo kontrolirati situaciju. Tako ćemo se riješiti prvog straha.

Druga briga je strah od zaraze partnera. Među nama ima mnogo pristojnih ljudi za koje je misao da našom bolešću možemo isporučiti patnju voljenoj osobi nepodnošljiva. Pacijenti s genitalnim herpesom stoje između dvaju požara: s jedne strane, savjest zahtijeva otvaranje duše voljenoj osobi, as druge nas strah od odbacivanja i napuštanja zaustavlja.
Što učiniti. Osim činjenice da tijekom relapsa, bez obzira koliko želite, ne možete imati seks s partnerom čak i uz korištenje kondoma, morate sve ispričati! Naravno, ovo je teška odluka, ali na kraju morate doći do nje. Razmislite za sebe tko smo i imamo li pravo odrediti sudbinu druge osobe? Uostalom, očito je da će, u slučaju da odnos traje dovoljno dugo, partner sigurno biti zaražen seksualnom groznicom. Otvaranje duše prvoj osobi koja naiđe na nju ne isplati se, prvo, postoji velika vjerojatnost da ćete najprije “dobiti” svoja otkrića u lice, i drugo, neizbježno ćete biti napušteni. Smanjiti istinu maternice može biti samo ako je odnos ozbiljan i dugo vremena i određen je ponajprije ljubavlju između muškarca i žene, muškarca i muškarca, žene i žene (naglašavaju nužno) - herpes životinje se ne razboljevaju. Prvo morate sami proučiti bolest, što se može učiniti, na primjer, na http://herpes.ru/. Zatim pokušajte ispovijedati istospolnom prijatelju kako biste utvrdili netočnosti u vašoj priči i pitanja koja partner može postaviti. Preporučljivo je govoriti o bolesti čak i prije početka seksualne aktivnosti, ali kada ste se već približili. Ako se ne otvorite u ovom trenutku, onda ćete kasnije izgubiti povjerenje. Morate reći mirno i pouzdano, bez apologetske intonacije. Morate razumjeti da imate herpes, a ne kaznu za svoje, možda, razvratno ponašanje, a bolest vam se daje odozgo za testiranje. To je jedna od načela kršćanske religije ili metode racionalizacije u psihologiji. Ako vas partner voli, onda će najvjerojatnije ostati, ako on ode, to znači da se nije "uklopio". Ne možete ga kriviti za bilo što, a ovo je za najbolje: ne bih sada odustao, odustao bih u drugoj teškoj situaciji. Zašto ti ovo treba.

Sljedeća uska točka: Poremećaj seksualne funkcije: slabljenje erekcije, nedostatak orgazma i želja za seksualnom intimnošću i kod muškaraca i kod žena. Ni za što, već sam spomenuo da je kod prvih znakova recidiva i 2-3 nakon toga bolje se suzdržati od seksualne aktivnosti. Činjenica je da u sredini bolesti spol za oba spola postaje bolan: mehaničko oštećenje vezikula i trenje na stijenkama čireva uzrokuje jake bolove i bolove u lumbalnoj regiji i uz bedreni živac uzrokovano upalom živca. Prema brojnim psiholozima, formira se uvjetni refleks: uzbuđenje => kontakt => bol => seksualna disfunkcija.
Lažno spašavanje: Pretpostavimo da je bolesnim neženja i djevojkama lakše urediti svoj osobni život. A što je s onima koji su opterećeni obitelji i djecom? Ponekad se dogodi da obiteljski ljudi, koji podlegnu trenutačnoj slabosti, budu u alkoholičnom stuporu ili trijeznoj glavi, “donose” u obiteljski seksualni HERPES. U obitelji u kojoj je jedan od supružnika apsolutna glava, onda je slaba jednostavno postavljena. Ali ako uzmemo u obzir tipičan ruski brak s počecima partnerstva, kada nitko nikoga ne pritisne. U ovom slučaju, ispada da HERPES-ova rečenica obitelji: vijest o izdaji može uništiti čak i jaku sovjetsku ćeliju društva u kojoj su ljudi povezani ne samo životom, nego i djecom. Zašto srušiti ono što je izgrađeno tijekom godina. Bolje je pribjeći malo vojnih trikova. Činjenica je da postoji teoretska mogućnost prijenosa herpesa preko kontaktno - domaće rute: uobičajene ručnike, javne toalete, jedno rublje i četkicu za zube s pacijentom. U objašnjenjima s vašom drugom polovicom, pogledajte ovaj put prijenosa, zamolite svog liječnika da potvrdi vaše tvrdnje. Mislim da ako niste spušteni i amoralni tipči i bolja polovica ne zna ništa o svojim avanturama Don Juiana ili općenito zna, oni će vam vjerovati i oprostiti vam.

Opširnije: Komarovsky E.O.

objavljeno 04/11/2009 14:08
ažurirano 08/05/2014
- Zarazne bolesti