Čirevi pod pritiskom: kućni tretman

Čirevi pod pritiskom često nastaju u osoba koje su prisiljene dugo ostati u istom položaju zbog bolesti ili ozljede. U stvari, pritisak čireve - je nekroza tjelesnog tkiva uzrokovane nedostatkom cirkulacije krvi zbog stiskanja krvnih žila u mjestima uz tvrde površine, ili na izbočenim dijelovima tijela. To ometa protok hrane i kisika do stanica, što uzrokuje njihovu smrt i stvaranje duboke ili površinske rane.

Također, pojavljivanje rana pod tlakom je moguće pod preuskim gipsom ili slabo opremljenim protezama.

Razlozi za nastanak rana pod pritiskom

Pacijenti se mogu dobro oprati. Smatra se da su glavni razlozi njihovog pojavljivanja dugotrajno izlaganje stalnom pritisku, osobito u kombinaciji s premještanjem i trenjem tkiva. Svi su ti čimbenici prisutni u bolesnika s krevetima. Pritisak je uzrokovan dugim zadržavanjem u istom položaju, pomjeranjem i trenjem pri prevrtanju ili presađivanju pacijenata, mijenjanju posteljine ili broda.

Osim toga, postoje brojni razlozi koji doprinose nastanku rana od tlaka:

1. Prekomjerna težina ili manjak. Sa prekomjernom težinom, prekomjerna tjelesna težina vrši pritisak na tkivo. Kod nedovoljne težine između kostiju i kože nema međusloja, pa se povećava pritisak na kožu.
2. Loša hrana. Ležeći pacijenti često odbijaju jesti i piti, pa metabolički procesi u tijelu usporavaju, stanice ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari, a osim toga, otpadni produkti stanica se izlučuju iz tijela.
3. Prekomjerno znojenje dovodi do pojave soli na koži, koje iritiraju njezinu površinu.
4. Prisutnost kardiovaskularnih bolesti, neizbježno dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u tkivima.
5. Šećerna bolest.
6. Starost
7. Inkontinencija urina i fecesa.
8. Prisutnost na krevetu nabori, mrvice, sitni predmeti.
9. Alergija na proizvode za njegu kože.

Dekubitus faze

Čak i prije početka spavanja, pacijent koji je svjestan može osjetiti prve znakove svoje pojave i reći im o njima. Ima ukočene dijelove tijela, osjećaj peckanja, koža se ljušti, mijenja boju. Ako je pacijent u nesvijesti, trebali bi ga svakodnevno pregledavati radi promjena na koži.

Ukupno se razlikuju četiri faze rana od tlaka i treba pokušati spriječiti prijelaz iz početne faze u sljedeću.

Koje su ispire u početnoj fazi?

U početnoj fazi, crvena ili ljubičasta boja kože se promatra na mjestu upale kreveta. Pacijent se žali na bol na ovom mjestu ili osjetljivost kože. Sama koža nije oštećena, ali se na njoj mogu stvoriti mjehurići, koji zatim pucaju.

Stupnjevi 2

Počinje plitko kršenje kože, a ponekad je zahvaćeno i potkožno tkivo. Na tom se mjestu formira mjehur ili crveno-ružičasta rana.

Postelje za 3 stupnja

U ovoj fazi, nekroza tkiva prodire dublje do sloja mišića. Izlivnica nalikuje na ranu u obliku kratera, može doći do izlijevanja tekućine iz nje.

4. T

U četvrtom stupnju, udubljenje se širi još dublje i utječe na mišiće i tetive, čak može izložiti kost, koja je također inficirana.

Njegujte bedre kod kuće

Kada se brinete o bolesnicima u krevetu, trebali biste pokušati spriječiti rane pod pritiskom i to učiniti posebnim proizvodima za njegu: madracima, jastucima, gumenim krugovima.

Madraca

Ortopedski madrac protiv dekubitusa je u velikoj mjeri sredstvo za sprječavanje pojave preljeva. Stvara masažni učinak i potiče opuštanje mišića, što dovodi do ponovnog uspostavljanja normalne cirkulacije krvi u njima. Madrac čini život mnogo lakšim, kako za pacijenta, tako i za skrbnika nema potrebe stalno okretati pacijenta.

Snažni slojevi nastaju zbog inovativnih tehnologija koje su dovoljno jake hipoalergenske tvari koje mogu izdržati dugi vijek trajanja i lako se održavaju. Mogu se tretirati deterdžentima, a prisustvo mikropora sprječava pretjerano znojenje.

Prilikom odabira madraca, morate uzeti u obzir težinu pacijenta, što je veći, to bi madrac trebao biti tvrđi.

Zaštitni jastuk

Pomoću ležišta možete regulirati opterećenje na određenim dijelovima tijela ili poduprijeti pacijenta u ugodnom položaju. Postoje određeni jastuci za određene dijelove tijela, poput donjeg dijela leđa ili lopatica, stopala ili laktova, ali postoje i kombinirani. Dostupni su i jastuci za invalidska kolica, od kojih se ponavljaju konturni jastuci, slijedeći konfiguraciju stražnjice.

Prilikom odabira jastuka treba obratiti pozornost na njegovu veličinu, morate ga pokupiti u skladu s visinom i težinom pacijenta.

Punilo u jastucima je drugačije, pjenasta guma je najčešća, osigurava pacijentu dovoljno udobnosti. Skuplji jastuci od lateksa savršeno se prilagođavaju obliku tijela, osim toga, oni su ventilirani i tako sprječavaju osip od pelena. Gelasti jastuci su izvrsni za sedentarne pacijente, ne kližu, ali su teški. Još uvijek postoje zračni jastuci, oni su važni za ispravno podešavanje stupnja pumpanja.

Nedavno su počeli proizvoditi kombinirane jastuke, primjerice poliuretanski jastuk s gelnim umetcima u mjestima najvećeg pritiska.

Gumeni disk od dlaka

Gumeni kotači dostupni su u tri veličine. Najmanji se koriste za sprječavanje poroka na laktovima, petama, nogama i glavi. Veći krugovi koriste se za ostatak tijela: ramena, bedra, sakrum. Najveći krugovi koriste se za velike pacijente.

Gumeni krug može pomoći smanjiti pritisak na određene dijelove tijela, ali je bolje koristiti ga u slučajevima kada pacijent treba predugo biti u krevetu. U teškim slučajevima, madrac i jastuci su još učinkovitiji.

Kako liječiti dekubitus kod kuće s medicinskim materijalom

U slučaju upale u krevetu, liječenje treba započeti odmah, neće se zacijeliti, a odgađanje može dovesti do daljnjeg rasta rane i sepse.

Tretman se sastoji u obnavljanju cirkulacije krvi u mišićima, odbacivanju mrtvog tkiva i liječenju očišćene rane.

Cirkulacija krvi se obnavlja pomoću gore opisanih sredstava.

Liječenje u prvoj fazi kukuruza je liječenje kože fiziološkom otopinom ili kamfornim alkoholom, korištenjem Solkoserina ili Actovegina radi poboljšanja cirkulacije krvi i Xeroforma u prahu.

U drugom stupnju razvoja tlačnog bola moguće je minimalno kirurško liječenje kako bi se uklonila mrtva kožna tkiva, provodi se antibakterijsko liječenje tijekom upala i primjenjuje se antiseptički zavoj.

Čirevi pod pritiskom: kućna terapija, otvorena rana

U trećoj i četvrtoj fazi nastaju rane po dnu i važno je da se pravilno tretiraju. Nema potrebe čekati da se rana otvori, i odmah obaviti operaciju uklanjanja nekrotičnog tkiva. Nakon toga, antibiotici i antiseptici se koriste za liječenje rana. Važno je trajno ukloniti iscjedak iz rane i spriječiti isušivanje kože.

U četvrtom stupnju propisani su dodatni fizioterapeutski postupci za poticanje popravka tkiva: laserska terapija, elektroakupunktura, primjena blata i dodatna masaža zdravih mjesta. UHF, ultrazvuk, elektroforeza s antibioticima, fonoreza s antisepticima koriste se za borbu protiv mikroba.

Kako liječiti preležanice na stražnjici kod kuće

Tretiranje rana na stražnjici bit će beskorisno ako ne i smanjiti pritisak na njih. Da biste to učinili, koristite jastuke i krugove. Često se to pojavljuje kod pacijenata koji pate od inkontinencije urina i fecesa. Za njih je bolje koristiti pelene, a prije stavljanja pelena tretirati kožu mast ili kremu srebra. Za trljanje je dobro koristiti otopinu dobivenu lijevanjem 2 žlice. vodka ili kolonjska voda u 0,5 litara. voda. Bolje je ne koristiti kamforni alkohol, jer Jako suši kožu.

Kako liječiti preležanine kod kuće

Za liječenje prekrupe treba koristiti složenu obradu i korištenje lijekova necroliticheskoy djelovanje, stimulansi restorativne funkcije tkiva, lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, protuupalni lijekovi. Sada se proizvodi mnogo sličnih proizvoda u različitim oblicima, ali ih liječnik treba odabrati.

Razmotrite koji se alati najčešće koriste:

1. Mast. Oni imaju sljedeće prednosti: ubrzavaju proces ozdravljenja, imaju nisku cijenu, pomažu u ublažavanju bolova i nelagode, imaju baktericidno djelovanje. To su Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazol, Levosin i drugi, mast sa srebrom - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (također sadrži antibiotik). Takvi stari i pouzdani proizvodi kao cink ili sumporna mast i Vishnevsky mast imaju dobar učinak.
2. Sprejevi. Oni su jednostavni za upotrebu, formiraju tanki zaštitni film na koži, imaju protuupalno djelovanje, ublažavaju bol, imaju antiseptička i antibakterijska svojstva. Raspršivač Cavilon (koji se naziva i tekući gips), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol su široko korišteni. U stadiju 3 i 4 postoje posebni sprejevi koji mogu očistiti rane od gnoja i smanjiti količinu iscjedka. To uključuje Levovinisol, Olazol.
3. Druga sredstva. To uključuje filmske obloge od poliuretana, koje štite kožu u fazama 1. U fazi 2, hidrokoloidni ili hidrogelni oblozi, zavoji s hidropolimerima, koriste se za zaštitu kože od prodiranja tekućina i bakterija. Ta sredstva su prilično skupa. Jednokratni samoljepivi antiseptički zavoji mogu se koristiti u svim fazama.

Narodni lijekovi za spavanje

Folk lijekovi za rane tlaka često nisu inferiorni u ljekarni, a njihov trošak je mnogo manje.

Kamforno ulje iz ležišta

To znači biljnog podrijetla, poboljšava cirkulaciju krvi, poboljšava metaboličke procese i potiče regeneraciju tkiva. Kamforno ulje najbolje se koristi kao vodena otopina ili mast. To je profilaktičko sredstvo, možete se opeći pri liječenju otvorenih rana. Kamforno ulje može se nanijeti na cijelu kožu, ali prije toga treba dobro očistiti.

Kamforni alkohol iz spavanja

Alkohol u kombinaciji s kamforom iritira živčane receptore na koži, što poboljšava cirkulaciju krvi i poboljšava metaboličke procese. Koristi se za mljevenje ili komprimiranje. Dugotrajna uporaba se ne preporuča, jer pretjerana stimulacija živčanog sustava, iritacija kože i moguće alergije.

Votka sa šamponom od ležišta

Ovaj se alat upotrebljava u bilo kojem stupnju prekrupe za liječenje upaljenih mjesta. Za pripremu, uzmite dječji šampon bez dodataka i pomiješajte s jednakom količinom votke. Dobivena smjesa se pažljivo obrađuje mekanom spužvom. Postupak se izvodi u večernjim satima, a ujutro se koža obriše spužvom natopljenom vodom, a zatim pažljivo osuši ubrusom. Alat ne djeluje brzo, ali pouzdano.

Čavrljanje od spavanja

Čavrljanje iz ležišta djeluje nježnije od prethodnog alata, bez izazivanja iritacije, dok dobro čisti. Pripremljena od kamfor alkohola i dječjeg šampona, uzeta u jednakim količinama. Postupak je sličan.

Ostale metode i sredstva tradicionalne medicine

Za prevenciju i liječenje prekrivača djelotvorna sredstva, pripremljena na bazi eteričnih ulja: palmarose, gospine trave, pšenične klice, geranije, smirne, lavande, stabla čaja. Može se koristiti i pojedinačno iu mješavini za pripremu tople obloge. Nanosi se preko noći, a ujutro se ispere vodom.

Učinkovit lijek je ulje krkavine, preporučuje se izmjenjivanje s uljem šipka, koje obje imaju antimikrobni učinak. Koristi se za prevenciju rana pod tlakom.

Za liječenje ulkera pomaže mast, kuhani pčelinji vosak, ulje i šećer. Smjesa se zagrijava na štednjaku u loncu za emajliranje, stavlja se u tamnu posudu i pohranjuje u hladnjak.

Druga mast je napravljena od smole jele (1 dio), povrća i maslaca (2 dijela), pčelinjeg voska (1 dio). Smjesa se zagrijava u vodenoj kupelji tijekom 2,5-3 sata. Mast se dugo čuva u hladnjaku.

Osim masti, primjenjuju se i listovi kalanhoe, škropljenje škrobom, obloge od steriliziranog ribljeg ulja itd..

Sprečavanje rana kod kuće

Da bi se spriječila pojava rana na tlak, važno je pravilno brinuti o koži bolesnika s krevetom. Glavna stvar je ne dopustiti prekomjernu suhoću ili hidrataciju kože i održati je čistom. Higijenski proizvodi koriste bez alergijskih dodataka, ne bi se trebali koristiti antibakterijski sapun, uništava zajedno s štetnim bakterijama i blagotvorno. Sredstva na bazi alkohola za masnu kožu.

Tretirajte kožu mekom spužvom, u svakom slučaju ne trljajte. Zatim mrljajte mekom krpom ili ručnikom.

Potrebno je češće mijenjati posteljinu, bolje je koristiti ga više puta oprati, mekše je. Ne možete izvući listove ispod pacijenta, tako da postoji pomicanje kože. Ako nije moguće ili je vrijeme za prebacivanje pacijenta, onda ga trebate nježno preokrenuti tijekom tih postupaka. Donje rublje, pelene, pelene se također mijenjaju što je češće moguće.

Da biste smanjili znojenje, pratite temperaturu i vlažnost zraka u prostoriji, spriječite pregrijavanje tijela pacijenta i često ga organizirajte za zračne kupke.

Naravno, ako možete kupiti madrac i jastuke protiv dekubitusa. Uštede na tim sredstvima mogu dovesti do činjenice da će se tada morati potrošiti mnogo posla i novca na liječenje preljeva.

Postelje u bolesnika s krevetima nego liječiti kod kuće?

Brzi prijelaz na stranicu

Čirevi pod pritiskom su zone nekroze tkiva koje se javljaju kao posljedica smanjene cirkulacije krvi u njima. Taj se problem obično javlja kao posljedica dugotrajnog kontakta ljudskog tijela s čvrstom površinom.

Gotovo svi ljudi s ograničenom aktivnošću podložni su razvoju rana pod tlakom, ali najčešće se javljaju s teškom iscrpljenošću, prekomjernom težinom i dijabetesom.

Što je to spavanje?

Čirevi pod pritiskom opasna su komplikacija raznih bolesti uzrokovanih pothranjenošću tkiva ili vanjske kompresije s premještanjem. U medicini se rane pod pritiskom često nazivaju čirevima.

početni stadij

slave fotografije - razvoj procesa nekroze

Ovo kršenje se obično oblikuje kršenjem inervacije tkiva povezanog s patologijom ili oštećenjem kičmene moždine. Čirevi pod pritiskom često utječu na stražnjicu, pete i druga područja izložena maksimalnom tlaku.

U bolesnika s nepokretnim uvjetima, krvne žile i koža se komprimiraju, što dovodi do ustajalih procesa. Kao rezultat, tkiva odumiru. Konstantan tlak, koji može narušiti prirodni protok krvi kapilara kože tijekom 2 sata, izaziva pojavu početnih znakova nekroze. Vjerojatnost poroka povećava se s povećanom suhoćom ili pretjerano hidratiziranom kožom.

Suhoća epitela izaziva piling stratum corneuma, a prekomjerna vlaga dovodi do infekcije. Situacija se pogoršava zbog poremećaja cirkulacije u suženim područjima. Zbog toga je liječenje i prevencija lezija bolesnika na krevetu vrlo hitan problem.

Klasifikacija prekrivača, stupnjeva i fotografija

Fotografija za 4 stupnja

Liječnici identificiraju nekoliko faza razvoja rana na pritisak. Svaki od njih karakteriziraju određene značajke:

1. Faza 1 U tom slučaju, neka područja kože postaju crvena. Međutim, oni ne postaju bijeli zbog pritiska na prst. Ponekad se u tim zonama pojave edemi. Prva faza smatra se najjednostavnijim oblikom bolesti. U ovom slučaju, najlakše je liječiti spavanje u krevetu kod kuće. Ako poduzmete akciju na vrijeme, možete izbjeći nekrozu.
2. Faza 2 U ovom stadiju, ispirke su popraćene pojavom malih plikova ili čireva. Vrlo je važno spriječiti pojavu upale ili gnojnog procesa. Da biste riješili ovaj problem, morate koristiti zavoje s lijekovima.
3. Faza 3 Spužve nalikuju na duboku ranu, jer na kožu djeluje nekrotični proces. Kao rezultat toga, masna tkiva i mišići su vidljivi kod ljudi. Također u zahvaćenom području postoji gnojni sadržaj.
4. Faza 4. Patologija utječe na tetive i kosti. U ovoj fazi napreduje upalni proces, a rane se pune gnojnim sadržajem.

Liječenje rana u krevetu kod bolesnika kod kuće

Za liječenje preležnica koje donose rezultate, ono mora biti sveobuhvatno. Zapravo, terapija treba uključivati ​​nekoliko komponenti:

• sprečavanje stalnog tlaka;
• lokalno liječenje;
• uklanjanje glavne patologije.

Lijekovi za liječenje preležanih naslaga

Liječenje preljeva u ležajnim pacijentima kod kuće provodi se samo u početnim fazama, u tu svrhu koriste lokalno liječenje - lijekove i masti. Najbolje je da liječnik odabere mast ili kremu od ležaja za bolesnika s krevetom, ovisno o specifičnoj situaciji, i magarice ako je potrebna hospitalizacija.

Uzmite u obzir upotrijebljene lijekove. Međutim, prije primjene ovih sredstava, potrebno je tretirati zahvaćeno područje s dezinfekcijskim sredstvima i antiseptičkim pripravcima. One uključuju sljedeće:

• Hexicon. Aktivna komponenta ovog alata je klorheksidin. Uz njegovu pomoć moguće je dezinficirati ranu i nositi se s patogenim bakterijama. Dobri rezultati mogu se postići u slučaju infekcije s gljivičnim mikroorganizmima i nekim virusima. U ovom slučaju, lijek ne proizvodi negativan učinak na tijelo.
• Otopine sa spojevima srebra. Zbog djelovanja iona srebra moguće je zaustaviti rast i reprodukciju bakterijskih mikroorganizama. Osim toga, ovi lijekovi povećati učinkovitost antibiotika, nositi se s boli i lokalne nelagode - osjećaj svrbež ili peckanje.
• Furatsilin. Aktivna tvar ovog alata je nitrofuralna. Kombinira se s proteinima patogenih mikroorganizama i mijenja njihovu konfiguraciju. Kao rezultat, bakterijske stanice gube sposobnost korištenja vlastitih bjelančevina za život i umiru.

Popis Decubitus mast

Trenutno postoji dosta lijekova za lokalnu uporabu. Da bi se nosili s ranama u liječenju pacijenta, masti se često koriste za liječenje zahvaćenih područja. Najučinkovitiji lijekovi uključuju sljedeće:

• Argosulfan. Učinak ovog alata je zbog prisutnosti iona srebra u sastavu. Korištenjem ove masti moguće je ublažiti bol, ukloniti osjećaj pečenja i peckanje. Za postizanje željenih rezultata, prije nanošenja masti, zahvaćeno područje treba tretirati antiseptikom i osušiti.
• Iruksol. Aktivna komponenta produkta je enzim kolagenaza. Također uključuje antibakterijske sastojke. Zbog prisutnosti u sastavu proteolitičkog enzima moguće je postići meko i kvalitetno čišćenje zahvaćenog područja bez oštećenja zdravih stanica.

Antibakterijski sastojci omogućuju dodatno čišćenje rana, što ubrzava regeneraciju tkiva.
Alat se preporučuje za nanošenje u obliku preljeva, a zatim ga pažljivo popraviti na području lokalizacije obale.

Istodobno se preporuča svakodnevno mijenjanje zavoja. Tijek masti ne smije biti duži od 10 dana. Ponovljena terapija može se provesti tek nakon 2 tjedna. To će pomoći izbjeći ovisnost o lijeku.

• Cink mast. Ovaj alat ima izražen protuupalni i antiseptički učinak. Zahvaljujući njegovoj upotrebi moguće je postići učinak sušenja i zaštititi zahvaćeno područje od vanjskih čimbenika.

Preporuča se nanošenje masti na zahvaćeno područje tankim slojem. Preporučuje se da to učinite najviše 5 puta dnevno. U tom slučaju, tijek terapije je 60 dana.

• Levosin. Ovaj lijek uključuje nekoliko sastojaka. Antibakterijske tvari, kao što su sulfadimetoksin i kloramfenikol, djeluju dezinficirajuće i stimuliraju proces ozdravljenja. Trimekain je anestetik i savršeno ublažava bol. Metiluracil potiče regeneraciju kože.

Korisna značajka masti je sposobnost da se oduzme višak vlage, što ubrzava čišćenje mrtvih stanica i gnoja. Da biste dobili željeni rezultat, alat se preporučuje svakodnevno. Nakon nanošenja masti, obrađenu površinu treba pokriti zavojem ili čistom krpom.

• Solkoseril. Učinkovitost sredstava zbog prisutnosti u svom sastavu krvi mliječnih teladi. Ako pogodite zahvaćeno područje mast započinje proces popravka tkiva.

Važna značajka alata je prisutnost zaštitnog djelovanja. To pomaže u sprječavanju negativnih učinaka vanjskih čimbenika na kožu. Važno je napomenuti da se mast ne smije koristiti u slučaju obilnog iscjedka iz rane.

Folk lijekovi za liječenje preležanina

Kada se formiraju prekrupe, dodatni način liječenja često postaje uporaba narodnih lijekova. Uz njihovu pomoć moguće je očistiti rane i započeti proces obnavljanja novih tkiva. Prije uporabe bilo kojeg narodnog lijeka, posavjetujte se s liječnikom jer mogu izazvati alergijske reakcije.

Najučinkovitiji recepti uključuju sljedeće:

• Iscijedite sok iz lišća pluća i obradite područje obloge nekoliko puta dnevno.
• Listove ljekovitog kalanhea izrežite na 2 dijela i nanesite rez na zahvaćeno područje. Nakon postavljanja zavoja preporuča se da ih ostavimo na noć.
• Lišće crne bobica žgane se vrućim mlijekom i nanosi na zahvaćeno područje dva puta dnevno.
• Nasjeckati žlicu cvijeća nevena i pomiješati s 50 g vazelina. Dvaput na dan liječite preljeve.
• Slatki krumpir usitnite i pomiješajte s medom u jednakim dijelovima. Nanesite na područje sklonu nastanku preležanki.
• Tretirajte oboljelu kožu ulja krkavine ili stabla čaja. Preporučuje se to nekoliko puta dnevno.
• Aloe sok i rusa kombinirati s medom u omjeru 2: 2: 1. Dobivena smjesa se nanosi na zahvaćeno područje dva puta dnevno.

Savjet liječnika

Savjet liječnika koji pomaže u liječenju bolova u krevetu u krevetima kod kuće:

1. Važno je kontrolirati čistoću kože. Međutim, ne bi trebalo biti vlažno ili suho, jer je potrebno povremeno koristiti zračne kupke.
2. Za higijenu nemojte koristiti antibakterijski sapun, jer ubija korisne bakterije. Za pranje pacijenta morate odabrati obični sapun, prirodnu spužvu i vodu. Nije preporučljivo trljati kožu. Nakon pranja treba je lagano izbrisati ručnikom.
3. Potrebno je pratiti stanje kože. Ako je suviše suha, treba nanositi hidratantne kreme. Ako je vlaga u koži visoka, trebate koristiti praške ili masti s efektom sušenja.
4. Kod pojave crvenila nije potrebno masirati ovo područje. Međutim, masaža je dopuštena oko pogođenog područja.

Da biste spriječili takve probleme, trebali biste koristiti madrac protiv preležanih mjesta. Liječnici kažu da ovaj uređaj pomaže da se eliminiraju glavni uzrok takvih problema - kompresija određenih dijelova tijela.

Komplikacije rana pod tlakom

Glavna opasnost od ovog stanja leži u razvoju nekrotičnih procesa i naknadnom dodavanju infekcije. To dovodi do takvih komplikacija:

• amputacija donjih ekstremiteta;
• izrezivanje velikih područja mekog tkiva;
• razvoj periostitisa ili osteomijelitisa;
• slabljenje imunološkog sustava;
• problemi u liječenju primarne patologije.

Sprječavanje nastanka prekrupe

Zaštitne pregrade mnogo su lakše spriječiti nego ih pokušati izliječiti. Da bi se to postiglo, potrebno je provesti preventivne mjere kako bi se spriječilo nastajanje rana u bolesniku na krevetu:

• Svaka dva sata pacijenta se mora rotirati, mijenjajući položaj tijela.
• Nekoliko puta dnevno masirajte kožu u područjima visokog krvnog tlaka. U isto vrijeme je zabranjeno rukovanje crvenom kožom.
• Za pacijenta je najbolje kupiti poseban krevet s mogućnošću regulacije. Zbog toga će biti moguće značajno olakšati higijenske postupke.
• Svim bolesnicima s krevetom potreban je poseban madrac s kompresorom. Omogućuje vam stalnu masažu tkiva koja poboljšava cirkulaciju i ubrzava zacjeljivanje.
• Posteljina bi trebala biti izrađena od prirodnih materijala s glatkom teksturom.
• Važno je slijediti pravila higijene - redovito mijenjati odjeću, koristiti upijajuće pelene, koristiti pisoare i pelene.

Brzo izliječite debelog crijeva i ublažite simptome

Bolesna osoba koja je u krevetu dugo vremena stalno osjeća nelagodu - curenje udova, bol, nemogućnost samostalnog odlaska u toalet ili depresije. Sve to neizbježno dovodi do pogoršanja stanja pacijenta, a time i do razvoja bolesti i pojave komplikacija. Spužve su rezultat stalnog stiskanja kože i tkiva. Najčešće se pojavljuju rane u ležajnim pacijentima.
Najpouzdaniji i najučinkovitiji način liječenja je uklanjanje uzroka pojave nekrotičnih promjena. Ako se pacijent može kretati samostalno, on mora napraviti niz tjelesnih vježbi za dnevne vježbe. Ako je osoba potpuno imobilizirana, skrbnik mora biti stalno s pacijentom, predati ga i redovito provoditi higijenske postupke. U početnim stadijima moguće je brzo otkloniti simptome nekroze i izliječiti ispire. U kasnijim fazama nije moguće brzo liječenje.

simptomatologija

Ovisno o stupnju oštećenja kože i mekih tkiva, stručnjaci identificiraju 4 stadija bolesti. Kako bi se utvrdila pojava porođaja, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• bol i promjena boje kože tijekom palpacije;
• bubri;
• peckanje, peckanje i svrbež;
• oticanje i narušavanje integriteta kože;
• ponekad se stvaraju mjehurići, a možete osjetiti i porast temperature u određenom području.

Glavni simptomi poroka u početnom stadiju su diskoloracija stisnutih područja kože i izgled pečata. Otvorene rane se ne događaju. Upravo se u ovoj fazi žlijezde mogu brzo i potpuno izliječiti.

Sljedeći stadij definira se kao prijelazni, budući da se na mjestima stiskanja formiraju suze i ulkusi, oštećuje se cjelovitost kože, povećava se debljina i dubina ispupčenja (počinje nekroza potkožnog tkiva). Za brzo liječenje, važno je održavati čistoću i red na mjestu pacijenta, pravovremeno izvršiti promjenu jednokratne posteljine i tretman rana. U liječenju dekubitalnih rana druge faze, suvremeni flasteri i lijekovi dobro pomažu.

Gotovo je nemoguće brzo izliječiti debelog crijeva 3 i 4 stupnja. To je zbog činjenice da zahvaća ne samo gornji sloj epidermisa, nego i mišiće i tetive. Najčešće se proces zacjeljivanja usporava zbog upornog izlučivanja tekućine i duboke infekcije rana. Liječenje nekrotičnih lezija u tim fazama treba povjeriti specijalistu.

Kirurški zahvati u liječenju pritisnih rana uključuju otvaranje ulkusa, davanje drenaže rane i antiseptičko liječenje. Samo uz pomoć operacije možete izbjeći ozbiljne posljedice i izliječiti rane.

Liječenje bedores narodnih lijekova

Najčešće je pojavljivanje žuljeva popraćeno pojavom crvenila i svrbeža u mjestima stiskanja tkiva (na petama, stražnjici i repnoj kosti, laktovima). Važno je na vrijeme zapaziti ove znakove i početi liječiti zahvaćena područja. Kako bi se odmah počelo liječenje, čim bi se pojavili prvi simptomi rana, potrebno je poznavati testirane folklorne metode i medicinske metode liječenja.

amonijak

Otopina amonijaka dobro poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima. Kako bi se brzo izliječile rane prvog stupnja, potrebno je obrisati crvenilo vatom natopljenom u tekući amonijak nakon postupaka s vodom. Nakon 3 dana crvenilo će nestati, a koža će se potpuno oporaviti.

kamfor

Kamforni alkohol u medicini je antiseptik, zacjeljivanje rana i slabi lokalni anestetik koji se koristi za vanjsko brušenje i prevenciju nekroze i oštećenja mekih tkiva. Kako biste se brzo oslobodili preležanih naslaga, kamforni alkohol (ili ulje) obrišite zahvaćena područja kože jednom dnevno. Kamfor se ne smije koristiti s težim stadijima, jer kada se taj agens nanosi na otvorene rane, može se izazvati opekline.

Krumpir ili krumpirov škrob

Krumpir dobro pomaže u liječenju mekih tkiva. Otvorite rane i zahvaćenu kožu ujutro i navečer pospite krumpirovim škrobom ili napravite oblog s naribanim krumpirom. U roku od dva dana na ranama se formira kora, smanjuje bol i crvenilo. Prije svakog postupka potrebno je rane na pritisak tretirati antiseptičnom krpom. Tijek liječenja u prisustvu velikih lezija je 10 dana.

Infuzija ljekovitog bilja

Biljne tinkture savršene su za sprječavanje pojave nekrotičnih lezija i za pranje rana. Ljekovito bilje možete kupiti u ljekarni ili se pripremiti tijekom ljeta. Za ublažavanje simptoma preležanki, možete koristiti sljedeći recept: lišće i pupoljci breze, lišće kadulje, rjeđe i gospina trava izliti kipuću vodu i pustiti da se skuha 1 sat. Preporučuje se uporaba samo svježih infuzija.

Važno je! Korištenje narodnih lijekova moguće je samo uz dopuštenje liječnika. Staratelj treba, u slučaju alergijske reakcije kod pacijenta, odmah prekinuti liječenje i potražiti liječničku pomoć.

Brzo medicinsko liječenje preležanki

Dajemo tablicu koja pokazuje lijekove za brzo liječenje rana od tlaka.

Kako liječiti preležanice u bolesnika s krevetom

Nažalost, bolesnik s krevetom nije samo 24-satna njega, redoviti postupci, već i potreba da se prati njegovo zdravlje. Čak i ako je glavna bolest zaustavljena u svom razvoju, nemoguće je opustiti se u svakom slučaju - za bolesnike s nepokretnošću, karakteristično je formiranje rana.

Koji je razlog za nastanak rana u leđima? Prvo, pacijent je stalno u jednom položaju - kršenje cirkulacije krvi postupno se javlja na mjestima stalnog kontakta tijela s krevetom, koža počinje atrofirati. Drugo, u bolesnika s posteljinom, značajno su smanjeni i imunitet i regenerativne sposobnosti tijela - što uvelike pogoršava stanje novoformiranih otrova.

Osnovni tretmani za spavanje

Prekrivači u krevetu pacijenti mogu formirati bilo gdje, to ovisi o položaju u kojem je osoba najčešće. Primjerice, ako je prisiljen dugo ležati na leđima, na donji dio leđa, stražnjicu, zahvatit će se područje između lopatica, a ako je pacijent na postelji na bočnoj strani, tada će se ležišta nalaziti samo na jednoj strani tijela.

Čim se pojave prvi znakovi tlaka, liječenje treba započeti odmah, a ako započnete ovaj proces, proces raspadanja kože će aktivno napredovati, što će dovesti do nekrotičnih procesa i stvaranja dubokih ulkusa.

Prvo što trebate učiniti je osigurati da pacijent bude u takvom položaju da mjesta s već formiranim ispustima ne dođu u kontakt s krevetom i odjećom. Da biste to učinili, možete upotrijebiti specijalne gumene gumice - izgledaju kao plivanje, omogućuju vam da održavate područja tijela s patološkim promjenama na koži u "vješajućem" stanju. To osigurava apsolutnu suhoću upaljenih mjesta - to je neophodan uvjet za uspješno liječenje rana od tlaka.

No, sve ostalo liječenje uz korištenje lijekova, a uz korištenje sredstava iz kategorije "tradicionalne medicine" mora biti dogovoren sa svojim liječnikom.

Stručnjak će odrediti stupanj razvoja ispucala:

• Faza 1. Koža na određenim mjestima postaje crvena, ako pritišćete taj hiperemični prostor, ne blijedi, u nekim slučajevima se javlja edem u mjestima crvenila. Stub 1 se naziva površnim i smatra se najpristupačnijim za liječenje. Ako u ovom trenutku poduzmete određene mjere, možete izbjeći daljnji razvoj nekrotičnih procesa.
• Faza 2. Gubitci imaju ne samo crvenu boju, već i male žuljeve ili čireve. U ovoj fazi glavni je zadatak spriječiti razvoj upalnog / gnojnog procesa. U pravilu, redovita upotreba zavoja s određenim lijekovima daje izvrsne rezultate - liječenje neće biti dugo i teško.
• Faza 3. Ležanje je duboka rana, koža se potpuno "pojede" nekrotičnim procesom, masno i mišićno tkivo su jasno vidljive, a rana se može napuniti gnojnim sadržajem.
• Faza 4. Patološki proces aktivno se proteže do tetiva pa čak i do koštanog tkiva, razvija se upala, rana je u svakom slučaju ispunjena gnojem.

Gubici na 3 i 4 stupnja razvoja kategorizirani su kao duboki, a liječnici vjeruju da pacijentu može pomoći samo kirurg. Naravno, postoji mnogo proizvoda iz kategorije "tradicionalne medicine", koji su često vrlo učinkoviti u borbi protiv rana, ali liječenje kod kuće može se obaviti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječenje preležanki s lijekovima

Postoji niz lijekova koji se mogu koristiti za liječenje preležanih naslaga. No, bit će potrebno najprije utvrditi točan stupanj razvoja patološkog stanja - to će pomoći da se napravi pravi izbor u korist jednog ili drugog lijeka.

Stupnja 1 preljeva

U ovoj fazi nekrotičnog procesa treba uzeti sljedeće:

• obrišite zahvaćeno područje svakih 2-3 sata s kamfornim alkoholom;
• nekoliko puta dnevno za liječenje crvenih područja kože japanskim ekstraktom Sophora ili uljem krkavine;
• pobrinite se da ostaci uvijek ostanu suhi.

Imajte na umu: ni u kojem slučaju ne može se masirati crvenilo mjesta na tijelu, čak ih tretirati uljem ili alkoholom treba biti vrlo pažljivo, uz minimalan napor. To je zbog činjenice da postoji visok rizik od ozljeđivanja razrijeđene, upaljene kože - to odmah dovodi do infekcije i razvoja upalno-gnojnog procesa.

Stupnjevi 2

U ovoj fazi razvoja patološkog procesa koji se razmatra, potrebno je koristiti određene lijekove - nažalost, nafta i alkohol nisu dovoljni. Što liječnici preporučuju:

• nekoliko puta dnevno, dobivenu ranu treba tretirati antiseptičnom otopinom - klorheksidin je optimalan za to;
• Odmah nakon početnog liječenja, na ranu se nanosi Solcoseryl, Actovegin ili Levomekol - dostupni su u obliku masti, za liječenje treba odabrati samo jedan lijek;
• periodično nanositi hidrogelne zavoje - na primjer, Hydrosorb Comfort;
• koristiti aplikacije s tvarima koje imaju svojstva liječenja rana - na primjer, Multiferm.

Imajte na umu: Hidrogelni oblozi i primjene sa specifičnim tvarima imaju prilično visoku cijenu u ljekarničkim lancima, ali kada se koriste, trajanje liječenja preležnica značajno se smanjuje.

3. i 4. stupanj prekrivenosti

Kao što je već spomenuto, u ovim fazama trebat će vam pomoć kirurga - liječnik će sigurno obaviti sljedeće postupke:

• rehabilitacija ozljeda;
• čišćenja zahvaćenog područja od nekrotičnih masa;
• upotreba specijalnih zavoja za zacjeljivanje rana - na primjer, Proteox-TM;
• korištenje posebnih apsorbirajućih spužvastih zavoja (Biaten) - koriste se ako se u rani nakupilo previše nekrotičnih masa i gnoja.

Tek nakon potpunog sušenja rane na pritisak mogu se primijeniti određeni lijekovi na zahvaćenu kožu.

Liječenje rana kod kuće kod narodnih lijekova

Budući da je bolesnik s krevetom najčešće kod kuće, oni koji ga skrbe moraju znati različite metode liječenja rana. Naravno, prije korištenja svakog od njih morate dobiti dopuštenje od svog liječnika, ali svi sljedeći alati praktički nemaju kontraindikacije.

Eterična ulja

Imaju ne samo ugodnu aromu, već i antiseptičke i ljekovite učinke. Nije iznenađujuće da se neka eterična ulja mogu aktivno koristiti za liječenje rana. Evo dva najučinkovitija recepta:

1. Pomiješajte palmarose ulje s uljem Hypericum u omjeru 1: 2 i napravite topli oblog na zahvaćenu kožu. Obično se takav zavoj nanosi preko noći, a ujutro se uklanjaju, koža / rana se pere toplom vodom i temeljito suši. Kao dodatni sastojak možete koristiti ne samo ulje gospine trave, već i ulje pšeničnih klica.
2. Izmiješati u jednakim količinama eterična ulja geranijuma, smirne, čajevca, lavande, petitgrain i dodati mu macerat gospine trave. Učinak upotrebe ovog "koktela" eteričnih ulja jednostavno je nevjerojatan - ako su ispire na stupnjevima 1 i 2, prvi rezultati ovog tretmana bit će vidljivi nakon jednog dana, a ako su se već formirale duboke pljuvačke, pozitivan rezultat će se pojaviti nakon 3-5 postupaka. Iz ove kolekcije eteričnih ulja trebate napraviti tople obloge jednom dnevno i bolje je ostaviti zavoj na ranu za noć.

Ulje krkavine i šipka

Plodovi ovih biljaka sadrže veliku količinu vitamina A, E i C - te tvari pomažu u obnavljanju i poboljšanju cirkulacije, jačaju zidove krvnih žila i povećavaju razinu regeneracije u tijelu. Zato i tradicionalni iscjelitelji i predstavnici službene medicine preporučuju liječenje preležnica s uljem krkavice i / ili uljem šipka (možete jednostavno izmijeniti ova dva proizvoda).

Prije nanošenja ovih vrsta ulja na zahvaćenu kožu, potrebno je tretirati područje kamfornim alkoholom. Tada se čirevi i čiste rane tretiraju uljem, pričekajte da se potpuno apsorbira i tek nakon toga oblače pacijentovu odjeću. Budite sigurni da koristite postupak za korištenje sterilnih pamučnih štapića - to će spriječiti infekciju.

Imajte na umu: Ulje ražnjave ili šipka izvrsno djeluje na rane 1 i 2 stupnja razvoja - ova dva sredstva djelovat će kao glavna metoda liječenja. Ali ako su ispusti već duboko u prirodi, onda se krastavac i ulje šipka mogu smatrati samo pomoćnom komponentom kompleksne terapije.

Kamforsko ulje

To je vrlo specifičan lijek za ispucala mjesta - on će biti učinkovit u 1. i 2. fazi razvoja patološkog procesa o kojemu je riječ, ali opasan za duboke pljuvačke. Činjenica je da ulje kamfora ima antiseptički, zacjeljujući i anestetički učinak. Ovaj alat je u stanju vratiti tkivo, poboljšati metaboličke procese u tijelu, ali samo ako se nanese na kožu. Zbog toga se u slučaju površinskih naslaga ulje kamfora može primijeniti jednom dnevno na promijenjena područja kože, ali na već postojećim čirevima isti lijek uzrokuje opekline.

Ljekarni lanci prodaju mast na bazi kamfora - bolje je koristiti upravo takav farmakološki oblik lijeka.

Uobičajene proizvode od izlučivanja

Često, kada se pojave bedre, odmah počnu koristiti skupe lijekove, neke posebno pripremljene lijekove za liječenje. No, tradicionalna medicina tvrdi da čak i najpoznatiji proizvodi mogu pomoći u uklanjanju nekrotičnih promjena na tijelu bolesnika s krevetom. Najučinkovitiji način:

1. Soda za pečenje. Upotrebljava se za liječenje ostataka stupnja 2, kada se već primjećuje stvaranje mjehurića s gnojnim sadržajem. Što učiniti? Rastvorite punu žlicu sode u kipućoj vodi (2 šalice) i namočite platneni ručnik u dobivenu otopinu. Odmah stavite ručnik na problematično područje i ostavite da se potpuno ohladi. Kada se tkivo ukloni iz prostirke, gnoj se nalazi izravno na njemu - izlazi iz mjehurića. Uzmite sljedeći čist ručnik i također navlažite u otopini sode, ponovno nanesite. Ovaj postupak treba provoditi sve dok se nakon vađenja tkiva iz rane ne primijeti čista površina ručnika.
2. luk. Morate uzeti dva srednje luk, sitno sjeckati i pržiti u biljnom ulju do zlatno smeđe. Zatim se ulje filtrira, dodaje se pčelinji vosak ili crkvena svijeća (1 komad), koji se prvo mora otopiti u vodenoj kupelji. Takva mast može se koristiti za liječenje preležanih naslaga u bilo kojem stadiju njihova razvoja, ali prije svake uporabe mora se zagrijati / otopiti.
3. Kozja mast. Pomiješajte kuhinjsku sol, sjeckani luk i kozju mast u jednakim omjerima - alat je spreman. Treba ga nanijeti na zahvaćenu kožu 20-30 minuta.

Imajte na umu: lijek od kozje masti na početku liječenja rana može uzrokovati jake bolove - mora se tolerirati. Ali kako se čirevi zacjeljuju, bolni sindrom postaje manje izražen - to može poslužiti kao neka vrsta pokazatelja rezultata liječenja.

1. krema. Ovdje je sve jednostavno - dovoljno je jednom dnevno podmazati ispire s kremom. Ali, morate ih kupiti bez okusa i okusa, najbolja opcija je da sami skuhate kremu.

Kako mogu pomoći pacijentu s ranama u krevetu

Naravno, liječenje rana od pritiska je važan i nužan događaj. Ali morate znati neke značajke skrbi za bolesnike u krevetu - u ovom slučaju, bit će moguće spriječiti pojavu patološkog procesa o kojem je riječ. Što učiniti:

• svaka 2 sata za promjenu položaja kreveta pacijenta - svakako ga okrenite s jedne strane na drugu, ako postoji mogućnost podizanja gornjeg dijela tijela, bit će u redu;
• Potrebno je kupiti posebne madrace ispunjene zrakom ili pjenastim kuglicama - oni osiguravaju ravnomjernu raspodjelu opterećenja na kožu tijela, stalno mijenjajući opterećenje s jednog mjesta na drugo;
• ako bolesnik s krevetom ima fekalnu ili urinarnu inkontinenciju, pelene / pelene treba mijenjati što je češće moguće - ti biomaterijali će svakako izazvati nastanak ispupčenja;
• dnevno morate provjeravati stanje kože na tijelu pacijenta - tako će biti moguće otkriti primarne znakove razvoja rana i osigurati potrebnu medicinsku njegu;
• najmanje 2 puta tjedno, bolesnik u krevetu treba oprati / obrisati mekom spužvom sapunastom vodom.

Liječenje rana u bolesniku s krevetom - proces je dug, često se ne postiže uspjeh. No, koristeći sva sredstva i metode spomenute u članku, može se znatno ublažiti stanje pacijenta.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije

70,834 Ukupno pregleda, 2 pogleda danas

Kako i što za liječenje preležanih naslaga u bolesnika s krevetom kod kuće?

Kako i što za liječenje preležanih naslaga u bolesnika s krevetom kod kuće? Kako spriječiti situacije opasne po život?

Čirevi pod pritiskom su područja nekroze kože i mekih tkiva koja se javljaju u bolesnika s ograničenom pokretljivošću s nepravilnom njegom. Pravovremenim otkrivanjem i pravilnim liječenjem, oni ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu. U uznapredovalim slučajevima oštećenje postaje duboke gnojne rane, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije i smrt pacijenta.

U ovom članku naučit ćete o pravilima njege bolesnika s prekidima, kako ih liječiti kod kuće, kao io modernim tehnikama za učinkovito rješavanje tih ozljeda.

Autor članka: liječnik Klimov V.V.

Sadržaj:

Liječenje rana u krevetu kod bolesnika kod kuće

Da bi se razumjelo bolje liječenje preležnica, potrebno je imati ideju o uzrocima tog problema. Što uzrokuje oštećenje kože i duboko ležećih tkiva u bolesnika s krevetom?

Uzroci rana

Ključni čimbenik je tlak čvrste površine na kojoj je pacijent smješten na izbočenim dijelovima tijela. Najčešće se ozljede događaju u područjima kao što su sakrum, torakalna kralježnica, lopatica, vrat, peta (u situacijama gdje osoba leži na leđima) - u tim područjima između koštanog tkiva i kože nalazi se vrlo mali sloj mišićnog i masnog tkiva.

Kada pacijent leži na strani, najveći pritisak pada na područja većeg trohantera femura, ilijačne kosti. U položaju na trbuhu pate tkiva u područjima izbočenih ilijačnih kostiju i grudi. Kod sedentarnih pacijenata, rizik od nastanka ozljeda veći je u području bedrenskih tuberkula, sakruma, peta, prstiju, stopala i lopatica.

Zašto tlak uzrokuje oštećenje tkiva?

• Krvne žile su učvršćene kako bi osigurale isporuku kisika i hranjivih tvari u stanice kože i mišića. Glađenje kisikom (hipoksija) i nutritivni nedostaci dovode do inhibicije vitalne aktivnosti stanice i njezine smrti;
• Komprimiraju se živčana vlakna koja reguliraju metabolizam tkiva: što zauzvrat negativno utječe na vitalnost stanica
• Limfne žile, koje su odgovorne za uklanjanje otpadnih produkata stanica iz međustaničnog prostora, su komprimirane, šljake i otrovi počinju se akumulirati, smanjujući održivost stanica i dovodeći ih do smrti kao posljedica trovanja. Također, limfni sustav je odgovoran za uklanjanje (recikliranje) mrtvih stanica: stiskanje limfnih žila dovodi do nakupljanja mrtvih stanica u tkivu - a to stvara povoljne uvjete za razvoj infekcije.

Među najvažnijim razlozima za nastanak rana u sedentarnih bolesnika je nedostatak mikrovibracije u tijelu pacijenta. To je energija koju proizvode mišićne stanice, čak i kada je tijelo u mirovanju (tzv. Pozadinsko djelovanje tijela). Poznati fizičar V.A. Fedorov u knjizi Resursi tijela. Imunitet, zdravlje i dugovječnost govore o mikrovibraciji kao resursu koji je jednako važan za održavanje života kao zraka, vode, hrane i topline. Mikrovibracijska energija potrebna je za protok svih fizioloških i biokemijskih procesa u tijelu, osiguravajući metaboličke procese u svakoj stanici.

Održavati razinu mikrovibracije na razini koja je potrebna da bi se osiguralo potpuno funkcioniranje tijela, moguće je samo kroz kontinuiranu fizičku aktivnost. Stoga su sportovi, hodanje, plivanje, vježbanje toliko važni za održavanje zdravlja. Hipodinamija, sjedilački način života dovodi do osiromašenja tijela ovim vrijednim resursom. Ako, iz nekog razloga - bolest, ozljeda - osoba je vezana za krevet ili invalidska kolica, najdublji nedostatak energije mikrovibracije u tijelu je gotovo neizbježan. Kako ova situacija pridonosi razvoju ispucala?

• Krv je opskrbljena tkivima (uključujući kožu i mišiće), što dovodi do još veće iscrpljenosti stanica kisikom i hranjivim tvarima;
• Zbog inhibicije rada limfnog sustava, jetre i bubrega narušava se izlučivanje prerađenih tvari iz međustaničnog prostora, što dovodi do njihovog trovanja i ubrzava proces smrti. Oštećene i mrtve stanice se također ne koriste, nego se nakupljaju u tkivima, stvarajući povoljne uvjete za razvoj infektivnih procesa.
• Zbog poremećaja limfnog sustava trpi imunitet, smanjuje se broj imunoloških stanica koje otkrivaju i uništavaju strane mikrobe. Također povećava osjetljivost organizma na infekcije i povećava rizik od razvoja gnojnih komplikacija i trovanja krvi (sepsa).

Osim toga, što je osoba prisiljena voditi sjedilački način života, ostaje manja masa mišića (taj se proces naziva atrofija - gubitak mišićnog tkiva zbog bolesti ili ozbiljnog ograničenja kretanja). Stoga se čak i pozadinska mišićna aktivnost postupno smanjuje, čime se tijelu osigurava minimalna razina mikroviklave u mirovanju. Također V.A. Fedorov primjećuje da se u tijelu pacijenata koji su primijenili gipsane naslage primjećuje naglašeno smanjenje mikrovibracijske pozadine: tvrda fiksacija ne ostavlja nikakve šanse ni za minimalne pokrete, stoga se atrofija mišića (a time i povećanje deficita resursa) događa brže.

Osim glavnih uzroka - pritiska na tkiva i smanjenja razine mikrovibracije u tijelu, čimbenici kao što su trenje, što doprinosi mehaničkom oštećenju i desquamation stanica kože, te pomak (pomicanje) dubljih tkiva u odnosu na kožu, što dovodi do rupture kože, također dovodi do razvoja rana.,

Također, rizik od oštećenja kože povećava se s povećanom vlagom, što pridonosi oticanju kože, povećanju trenja. Posebno velika vjerojatnost njihovog pojavljivanja u inkontinenciji fecesa i urina koji sadrže tvari koje iritiraju kožu. Više informacija o uzrocima poroka može se naći u članku "Čirevi pod pritiskom: uzroci, simptomi i opasnost od."

Stadiji i vrste ispupčenja

U procesu zbrinjavanja bolesnika s krevetom vrlo je važno znati o vrstama i stadijima oštećenja, kada dođe do takvog problema kao što su rane u krevetu, a postavlja se pitanje - što liječiti kod kuće? Na fotografiji možete vidjeti kako izgledaju prekrupe u različitim stadijima.

Postoje četiri faze razvoja ispucala:

• Faza 1 (početna) povezana je s oslabljenom cirkulacijom krvi u koži bez pojave vanjskog oštećenja (značajna stanična smrt u ovoj fazi još se ne događa). Prvo, koža postaje bijela, zatim nastaje crvenilo, koje ne nestaje nakon prestanka tlaka, zatim postaje plavkasto ili plavkasto, a pojavljuje se natečenost.
• Faza 2 karakterizira pojava prvih znakova smrti masovne stanice (nekroza), ali proces utječe samo na kožu, može se proširiti na gornje slojeve potkožnog masnog tkiva, ali ne utječe na mišićno tkivo. U ovoj fazi u mjestima nastanka oštećenja mogu se pojaviti mjehurići (prazni ili tekući), ljuštenje.

Faza 3 je uzrokovana smrću stanica ne samo kože, nego i dubljih slojeva tkiva: potkožno masno tkivo i mišićno tkivo su uključeni u proces. U ovom stadiju, žlijezde izgledaju kao čirevi različitih promjera, infekcija se može spojiti - u ovom slučaju pojavljuju se gnojni ispadi.

Vrlo je važno na vrijeme uočiti prve znakove oštećenja, najbolje od svega, kada su oni još uvijek reverzibilni. U takvoj situaciji kao što je pritisak u ranoj fazi, početni stadij zahtijeva minimalno liječenje. Fotografija pokazuje da još nema oštećenja na koži, a dovoljno je da se eliminira učinak štetnih čimbenika kako bi se zaustavio opasan proces.

Isto tako, spanine se dijele na egzogene - uzrokovane izloženošću pretežno vanjskim čimbenicima, endogene - njihova pojava povezana je prije svega s poremećajima unutar tijela, a mješoviti - pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Endogeni prekrupi često se javljaju u bolesnika s poremećajima živčanog sustava (ozljede i tumori mozga i kičmene moždine, krvarenja u mozgu), kao i metabolički poremećaji (na primjer, kod šećerne bolesti). Kada se to dogodi, poremećaji živčanog reguliranja metaboličkih procesa u tkivima, tako da razvoj oštećenja često ide od iznutra prema van: to jest, prvo razvija oštećenje mišićnog tkiva, a zatim postaju vidljivi znakovi na koži.

Takve situacije su vrlo opasne, jer ne-stručnjaku može biti teško procijeniti opseg i dubinu lezije - čak i liječnik često zahtijeva ultrazvučni (ultrazvučni) pregled mekih tkiva radi pravilne dijagnoze. Dakle, bolesnici s takvim poremećajima, čak i kod kuće, uvijek bi trebali biti pod nadzorom liječnika (specijalitet ovisi o vrsti osnovne bolesti), koji će, ako je potrebno, moći odlučiti o hospitalizaciji pacijenta. Više o tome pročitajte u članku "Stupnjevi, stupnjevi, vrste i klasifikacija lezija".

Kako liječiti preležanine kod kuće?

Kada je riječ o takvom problemu kao što je preležanost, liječenje u kući mora biti sveobuhvatno i uključivati ​​sljedeća područja:

• Mjere za otklanjanje čimbenika koji su uzrokovali razvoj ranica - tlak, trenje, pomak, prekomjerna vlažnost;
• Lokalno liječenje, koje (ovisno o fazi) može biti usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, uklanjanje iritacije, borbu protiv infekcija lokalnim lijekovima, ubrzavanje procesa ozdravljenja itd.
• Primanje lijekova općeg, sistemskog djelovanja (kroz usta, intramuskularno, intravenozno) s ciljem suzbijanja infekcije, poboljšanja metaboličkih procesa, cirkulacije krvi itd.
• Liječenje temeljne bolesti, koja je dovela do ograničenja pokretljivosti i postala uzročnik razvoja rana od tlaka (posebno važno u slučaju endogenih rana koje su posljedica unutarnjih poremećaja).

Općenito, taktika liječenja određena je fazom procesa i dubinom oštećenja tkiva, kao i prisutnošću infektivnih komplikacija.

Mjere za uklanjanje faktora koji su doveli do razvoja rana na pritisak

Kako smanjiti pritisak na tkiva kako bi se izbjegla stanična smrt (u početnoj fazi) i spriječilo širenje nekroze u duboko ležeća tkiva? Za rješavanje ovog problema predlažu se sljedeće mjere:

• redovito premještanje tijela pacijenta;
• korištenje posebnih krugova i jastuka;
• korištenje antidekubitnih madraca.

Promjena položaja tijela

Redovita promjena položaja tijela u bolesniku s krevetom može smanjiti opterećenje područja pod najvećim pritiskom. Time je moguće ne samo izbjeći napredovanje procesa kada već postoje jajovodi, već i spriječiti pojavu novih ozljeda.

Protokol za liječenje bolesnika s ispucalima (preporuke Ministarstva zdravstva Ruske Federacije o liječenju i prevenciji prekrupa) ukazuje da u područjima povećanog rizika od razvoja ozljeda (o čemu smo već govorili), promjene u tkivima koje dovode do stanične smrti mogu započeti nakon dva sata neprekidnog pritiska., To posebno vrijedi za bolesnike s ozljedama i bolestima živčanog sustava, metaboličkim i vaskularnim poremećajima. Budući da u takvim situacijama djelovanje vanjskog čimbenika (pritiska) pogoršava utjecaj unutarnjih čimbenika (pothranjenost tkiva).

Zato se preporuča da se promijeni položaj ležaja bolesnika ne manje od dva sata tijekom dana (uključujući noćno vrijeme). Postoji nekoliko posebnih odredbi u kojima je pritisak na tkiva u rizičnim područjima sveden na najmanju moguću mjeru: položaj Simsa, položaj "leži na boku", "ležanje na trbuhu" i položaj Fowlera. Razvili su određene tehnike za premještanje ležaja pacijenta na svaku od tih pozicija:

Pomaknite se na poziciju Sims

Pomaknite se na "ležanje na boku"

Prelazak na položaj "leži na trbuhu"

Položaj ptičara

Ovaj položaj omogućuje ležećem da bude u polusjednom položaju, što olakšava disanje, jelo, komunikaciju i psihološki mu je ugodno. Krevet s uzdignutom glavom (funkcionalni krevet) je najpogodniji za postavljanje pacijenta u ovaj položaj, međutim, mogući su i posebni jastuci.

1. Pacijent se premješta u položaj "ležeći": možete odabrati položaj pod kutom od 45 (niska pozicija Fowlera) ili 60 stupnjeva;
2. Jastuci se postavljaju ispod glave, donjeg dijela leđa, laktova, kukova, donje trećine pacijentove potkoljenice
3. Naglasak se stavlja ispod stopala pacijenta, što omogućuje da se spriječi klizanje pacijenta, što dovodi do pomaka tkiva u području sakruma.

Kod svakog pokreta preporuča se pregledati tijelo pacijenta kako u području postojećih ranica (kako bi se utvrdilo njihovo stanje) tako iu područjima gdje postoji opasnost od novih ozljeda. Kako bi se upoznali s algoritmom djelovanja pri promjeni položaja bolesnika s krevetom, videozapis će pomoći:

Najpogodnije je izvesti manipulacije za promjenu tijela pacijenta, koje se nalazi na funkcionalnom krevetu, posebno prilagođeno za njegu bolesnika s ograničenom pokretljivošću.

• Ovi slojevi mogu sadržavati nekoliko dijelova (2-4) koji vam omogućuju da promijenite položaj tijela pacijenta u određenom području: podignite i spustite kraj glave (kao što je već spomenuto u opisu Fowlerovog položaja), kraj stopala i zdjelicu i donji dio leđa. Sve to omogućuje da se izbjegne stagnacija u tkivima, oslobodi se napetosti u mišićima, što je važno za liječenje i prevenciju rana.
• Pacijent se postavlja na visinu pogodnu za različite postupke i manipulacije (osim toga postoje kreveti s podesivom visinom), što čini brigu o pacijentu ugodnijom. Dok obični kreveti imaju malu visinu, što uzrokuje da se skrbnik stalno savija, preopterećuje kralježnicu;
• Funkcionalni kreveti obično su opremljeni kotačima koji omogućuju pomicanje pacijenta u sobi. Mogu imati različite uređaje koji olakšavaju njegu bolesnika: bočne tračnice (uklonjene tijekom različitih manipulacija), stolovi, uređaji za povlačenje (ako pacijent ima ograničenje djelomične pokretljivosti i postoji mogućnost da se podigne u krevetu), itd.

Stjecanje funkcionalnog kreveta za brigu o krevetu kod kuće čini se osobito prikladnim kada se radi o pacijentima koji su ograničeni na krevet dugo vremena (mjeseci i godina). Prilikom smještanja pacijenta u redoviti krevet potrebno je ispuniti niz uvjeta.

Protokol za brigu o bolesnicima s prekidima ukazuje na nedopustivost smještanja pacijenta na krevet s oklopnom mrežicom ili madracom koji uzrokuje "progibanje" dijelova tijela pacijenta (što remeti cirkulaciju krvi), komplicira njegu bolesnika, promjenu položaja tijela, itd. Također je važno da krevet nije preniska: optimalno ako je pacijent na razini srednjeg dijela bedra. Prenizak položaj otežava manipuliranje i može dovesti do pogrešaka u njezi.

Upotreba posebnih jastuka

Jastuk i ležište rana su uređaji koji pomažu smanjiti pritisak na tkanine u područjima povećanog rizika od oštećenja, te izbjegavaju trenje i premještanje tkiva. Osim toga, oni stvaraju ugodnije uvjete u krevetu za pacijente s ograničenom pokretljivošću.

Već smo spomenuli kako se jastuci koriste za bolesnike s krevetima od spavanja s različitim položajima pacijenta u krevetu. Sada ćemo pobliže pogledati vrste jastuka i krugova, pričajmo o tome koja sredstva su bolja za izbor i kako možete napraviti takve uređaje vlastitim rukama.

Jastuci se razlikuju u obliku, materijalu od kojeg je izrađena površina, te u obliku punila. Koje su vrste jastuka u formi?

Kvadrat - koristi se za polaganje ispod glave, laktova, savijenih koljena itd.

Površina jastuka je ravna (glatka) ili s određenim reljefom - gruba, stanična, itd. U drugom slučaju, osim učinka smanjenja pritiska na područje ušća (ili njegovog potencijalnog razvoja), potiče se opskrba krvlju u zoni rizika: provodi se vrsta mikro-masaže.

Vrste punila za jastuke: pjena, lateks, gel, pjena (poliuretanska pjena). Također, zrak (jastuci na napuhavanje) mogu se koristiti kao punila. U njihovoj primjeni moguće je kontrolirati količinu ubrizganog zraka i, prema tome, stupanj elastičnosti. Takvi jastuci mogu se sastojati od jednog dijela ili mnogih ćelija međusobno povezanih. U drugom slučaju, zrak teče iz jedne ćelije u drugu, što stvara mogućnosti za ravnomjernu raspodjelu tlaka.

Na internetu se mogu naći informacije o upotrebi punila kao što su proso, lan, heljda itd. U jastucima, na primjer, vjeruje se da se mogu koristiti u izradi takvog uređaja kao što je tlak u jakom jastuku vlastitim rukama. Međutim, za razliku od gela, pjene, lateksa i drugih punila, koja imaju sposobnost smanjivanja i preraspodjele tlaka, uzimaju oblik tijela pacijenta, punila iz sapi i sjemenki su vrlo kruta i ne prilagođavaju se konturama tijela pacijenta. Kao rezultat toga, kada se koriste, pritisak u rizičnim područjima može se povećati, što povećava rizik od oštećenja.

Prekrivači za bolesne bolesnike

Isto tako, za ublažavanje pritiska mogu se koristiti krugovi od prekrivača - na fotografiji možete vidjeti da dolaze u različitim veličinama. Krugovi promjera do 30 centimetara dizajnirani su za stavljanje pod glavu, laktove, noge, pete. Za sprječavanje oštećenja stražnjice i trtice, prikladan je krug promjera 40 cm.Krugovi većeg promjera namijenjeni su za uporabu u punom broju bolesnika.

Krugovi iz ležišta su od gume, zrak se koristi kao punilo, rjeđe - voda. Preporuča se staviti ih u jastučnicu ili staviti pod ploču prije uporabe kako bi se izbjeglo nadraživanje na mjestima kontakta kože s gumom.

Ponekad rodbina koja brine o krevetima postavlja pitanje - kako napraviti krug od rana svojim rukama? Zapravo, vrlo je teško napraviti krug od gume. Nepraktično je koristiti gazu ili tkaninu za njezinu proizvodnju (takve preporuke se mogu naći na internetu), jer ti gusti materijali mogu povećati tlak u mjestima dodira s kožom i uzrokovati nova oštećenja.

Prekrivači za bolesne bolesnike

Dušični madraci smatraju se učinkovitim sredstvom za prevenciju i liječenje oštećenja tkiva u bolesnika s posteljama. Postoje različite vrste madraca, izbor ovisi o stupnju oštećenja tkiva, težini pacijenta, njegovoj težini itd.

Na primjer, madraci od pjene mogu se koristiti, preporučena debljina je 10 cm, a pjenasti madrac se odnosi na tzv. One doprinose ravnomjernoj raspodjeli tjelesnog tlaka pacijenta na površini, ali nemaju vidljiv dodatni učinak na takni. Od modernih materijala za proizvodnju statičkih madraca koristi iste materijale kao i za jastuke - pjena, gel, lateks.

Smatra se da je upotreba takozvanih dinamičkih madraca učinkovitija - njihova se uporaba preporučuje za pacijente s postojećim preležama, visokim rizikom njihovog razvoja, za pacijente čija je mobilnost ograničena dugo vremena. Takvi madraci ne samo da pomažu ravnomjerno raspoređivati ​​pritisak tijela, već također osiguravaju konstantan dodatni učinak masaže na tkiva.

Punilo za dinamičke madrace je zrak - ubrizgava se u njih pomoću posebnog kompresora koji je pričvršćen na madrac. Količina zraka ovisi o tjelesnoj težini pacijenta - što je pacijent teži, manje zraka mora teći u madrac, inače će se smanjiti elastičnost, zrak se neće moći slobodno kretati kroz odjeljke, pritisak na tkivo će se povećati. Dinamični madraci se ne uklapaju izravno na krevet, već leže na glavnom madracu.

Postoje dvije vrste dinamičkih madraca: stanični i balon. Ćelijski madrac protiv preležanstava sastoji se od mnogih malih odjeljaka - stanica, između kojih se zrak može slobodno kretati. Takav madrac je prikladan izbor za ne-gojazne bolesnike s manjim oštećenjem tkiva (stupanj 1-2).

U balonskim (ili cjevastim) madracima, zrak se potiskuje u cilindre (dijelove) koji se nalaze poprečno u odnosu na tijelo pacijenta. U svakoj dionici postoji alternativna promjena tlaka, koja pruža učinak masaže, poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima. Balon madraci su prikladni za pacijente s visokom tjelesnom masom (u pravilu je maksimalna težina pacijenta, na kojoj se može izračunati madrac, naznačena u njegovim karakteristikama), kao i ispupčenja od 3-4 stupnja.

Smanjenje trenja važan je zadatak kod zbrinjavanja bolesnika s ispucalima. Da biste izbjegli dodatne ozljede tkiva, morate:

• Ispravno izvršite promjenu posteljine (ne izvlačite plahtu ispod pacijenta, već ga podignite iznad kreveta ili okrenite pacijenta na čistu ploču);
• Kod provođenja higijenskih postupaka izbjegavajte trenje, nemojte koristiti grudasti sapun, zamjenjujući ga tekućim proizvodima. Na kraju postupka osušite kožu pacijenta.
• Redovito pregledajte pacijentov krevet, uklonite bore na posteljini, mrvicama i drugim stranim predmetima.
• Osigurajte da je odjeća pacijenta bez gumba i grubih šavova koji mogu ozlijediti kožu.

Mjere za uklanjanje viška vlage, koje također povećavaju rizik od poroka, uključuju:

• Korištenje posteljine i donjeg rublja od pamučne tkanine, osiguravanje dovoljne razmjene plina. Posteljina od sintetičkih tkanina pomaže povećati znojenje i povećati vlagu kože;
• Upotreba pelena za jednokratnu uporabu za inkontinenciju urina i / ili fecesa. Potrebno je mijenjati pelene svaka četiri sata (bez obzira na učestalost mokrenja), kao i odmah nakon izlučivanja (kretanje crijeva) s naknadnim higijenskim mjerama;
• Održavanje u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent, optimalno mikrookruženje - temperatura zraka ne smije prelaziti 18-20 stupnjeva Celzija, jer boravak pacijenta u vrućoj sobi doprinosi aktivaciji znojenja i povećava vlagu kože.

Lokalni lijekovi za spavanje

Što je liječenje rana u krevetu kod bolesnika kod kuće? Izbor sredstava koja imaju lokalni učinak na zahvaćeno područje ovisi o fazi procesa, dubini i opsegu nekroze (području stanične smrti), kao io prisutnosti gnojnih komplikacija.

Dakle, ako govorimo o takvom problemu kao što su spore (stupanj 1), liječenje se treba temeljiti prvenstveno na uklanjanju čimbenika koji su uzrokovali štetu: već su spomenute mjere koje se odnose na smanjenje tlaka, vlažnosti, trenja. Budući da u početnoj fazi nije narušena cjelovitost kože (vitalna aktivnost stanica je depresivna, ali smrt još nije nastupila), rizik od razvoja infektivnih komplikacija je nizak, uporaba sredstava za liječenje i lokalnih antibiotika neće biti relevantna. Postizanje povoljnog rezultata - sprečavanje stanične smrti - pomoći će u korištenju lijekova koji aktiviraju cirkulaciju krvi u oštećenom području.

Kada dođe do stanične smrti (nekrotične promjene) i dođe do povrede integriteta kože (dekubitusa stupnja 2), liječenje treba uključivati ​​lokalne preparate, stimulirajući procese regeneracije (regeneracije) tkiva, protuupalne lijekove, lokalne antibiotike itd.

Važno je zapamtiti da je prije upotrebe ovog ili onog lijeka za ležanje bolesnika s krevetima potrebno konzultirati se s liječnikom.

U tablici u nastavku prikazani su različiti lijekovi iz ležaja za bolesnike s ležaja (lokalno djelovanje), a također se navode ciljevi kojima se usmjerava korištenje tih sredstava. Pružene informacije odgovaraju preporukama doktora medicinskih znanosti. Profesor MD Dibirov (Odjel za kirurške bolesti i kliničku angiologiju, Moskovski državni medicinski sveučilište nazvan po AI Evdokimovu).