Carbuncle: fotografija, uzroci, liječenje. Što se razlikuje od kuhanja?

Carbuncle je upala kože koja teče s oštećenjem površinskog sloja epidermisa, folikula dlake i lojnih žlijezda.

Što je ova bolest?

Ime je dobilo po grčkoj riječi "Carbo", što znači crni ugljen.

Liječnici toga vremena, videći kako izgleda bubuljica, odmah su je "krstili" zbog nakupljanja crnog gnojno-nekrotičnog eksudata na mjestu njegova nastanka.

Najčešće se radi o adolescentima i mladićima (2 puta češće nego kod djevojčica, djevojčica i žena), to je očito zbog prekomjernog opterećenja znojnih i lojnih žlijezda te aktivne proizvodnje spolnih hormona u tijelu.

Još jedna značajka ove patologije je činjenica da se više od 50% svih dijagnosticiranih slučajeva javlja u vrućem ljetnom razdoblju.

Karbunli se obično pojavljuju na licu i vratu, na površini leđa, u podlaktici, na rukama ili nogama, na stražnjici. U pravilu, te su formacije jednostruke, ali se ponekad pojavljuju na više dijelova odjednom.

Kako liječiti karbunklu određuje kirurg, jer je to ozbiljna infekcija koja zahtijeva pažnju medicinskih djelatnika i samo-liječenje može dovesti do razvoja strašnih komplikacija (apscesi, flegmona, sepsa).

Kod ICD-10

Odnosi se na karbunkt na skupinu infektivnih kožnih bolesti s kodom - L00-L08.

Uključuje:

• karbunkle na koži (L02);
• karbunkle u licu (L02.0);
• vrat ugljika (L02.1) i tijelo (L02.0);
• stražnjica (L02.3);
• karbunk ruku i nogu (L 02.4);
• karbunkl različite (L02.8) ili nepotpune lokalizacije (L02.9).

uzroci

Bolest se obično razvija kombinacijom vanjskih i unutarnjih čimbenika i smanjenjem obrambene snage tijela.

Razlozi za pojavu karbunka uključuju:

1. Aktivna reprodukcija na koži ljudskih patogena.
2. Povreda integriteta epidermisa (rane, ogrebotine, krhotine, ujedi insekata, kurje oči, ogrebotine, modrice, ogrebotine).
3. Pretjerano znojenje (hiperhidroza).
4. Povreda lojnih žlijezda.
5. Loša higijena lica i tijela.
6. Endokrini poremećaji (poremećaji štitnjače ili paratiroidne žlijezde, nadbubrežne žlijezde) i metaboličke bolesti (dijabetes, pretilost).
7. Imunodeficijencija i hipovitaminoza.
8. Česte zarazne bolesti (ARVI, gripa, parainfluence, tonzilitis, faringitis, tonzilitis).
9. Ozbiljne kronične patologije (artritis, miokarditis, hepatitis).
10. Neracionalna hrana i nisko-aktivan način života.
11. Stres i psiho-emocionalno prenaprezanje.

1. Tradicionalni karbunkul se formira na licu, tijelu, udovima i torzu i razvija se po klasičnim kanonima u nekoliko faza.
2. Karbuncle bubreg. Pojavljuje se kao komplikacija nakon pileonefritisa. Njegova manifestacija slična je upalnim bolestima bubrega, a ponekad je teško razlikovati se od njih. Simptomi bolesti izraženi su u groznici, trovanju i bolovima u lumbalnoj regiji. Diferencijalna dijagnoza pomoću rendgenskih metoda i ultrazvuka pomaže u identifikaciji patologije.
3. Emfizemski karbunk. Osoba se ne razvija, stoka pati od nje. Kada je zaražena patogenim mikroorganizmom, na tijelu životinja otkriva se mnogo oteklina, brzo slabe i umiru od srčanog i respiratornog zatajenja.
4. Antraks. Nastaje kada je osoba zaražena bacilom antraksa, ima ozbiljan tijek i izuzetno je zarazna onima oko sebe.

simptomi

Liječnici definiraju bolest kao dermatološku i kiruršku bolest uzrokovanu stafilokokima i streptokokima te razlikuju nekoliko faza u razvoju:

Infiltracija (trajanje je 1-2 tjedna). Počinje od trenutka ulaska mikroorganizama u površinske slojeve epidermisa i na dnu folikula dlaka, a zatim započinje upalni proces u području infekcije reakcijama crvenila i oticanja kože, koje se brzo širi i obuhvaća zdrave dijelove kože.

Fotografija prve faze

Istodobno, krv u kapilarama postaje vrlo viskozna i stoga se pojavljuju krvni ugrušci, stoga mjesto lokalizacije upale brzo potamni ili postane crno. Zagađenje (traje 10-20 dana). Započinje formiranjem gnojno-nekrotičnih masa u središtu karbunka, a na nekim mjestima ima i rupa iz kojih prolazi gnojni eksudat.

U ovoj fazi lezija nalikuje velikom čiru koji prodire u meka tkiva sve do kostiju, brzo se natapaju gnojnom tekućinom i umiru zbog čega se velike baze s nekrozom vide oko baze karbunka.

Opće lezije tijela s karbunkalom uključuju: groznicu, intoksikaciju i opće slabljenje tijela.

liječenje

Terapija lijekovima koristi se u fazi infiltracije i može pomoći u izbjegavanju daljnjeg razvoja bolesti, gnojidbe i nekroze tkiva.

Kako liječiti karbunk kod kuće brzo i učinkovito, liječnik će vam preporučiti.

Obično kirurzi ili dermatolozi propisuju tijek uzimanja antibiotika na koje su osjetljivi stafilokoki (ampioksi, ceftriakson, gentamicin, doksiciklin itd.), Topikalni za ambulantnu uporabu propisuju mast ili emulziju (synthomycin, streptomycin, levomicol). Osim toga, karbunk je odrezan antibakterijskim sredstvima, a njegova površina je tretirana antisepticima (obično s 70% -tnom otopinom alkohola), ali to je već u polikliničkim uvjetima.

U fazi gnojidbe glavni ključ oporavka je kirurški otvor apscesa i uklanjanje patoloških sadržaja iz njega.

Nakon operacije, formirana šupljina je tamponirana pomoću proteolitičkih enzima i hipertonične otopine NaCl ili je, ako je potrebno, isušena, a na vrhu je postavljen sterilni zavoj, koji se mijenja svakodnevno.

S velikom površinom i dubinom oštećenja, površina rane se liječi stvaranjem ožiljnog tkiva.

Za njihovu regeneraciju, nakon otvaranja karbunka i prirasta rubova rane, primjenjuju se fizioterapeutske metode (UVA, UHF, ultraljubičasto ili intravensko lasersko zračenje krvi), propisuje se dugotrajni unos vitamina i mineralnih kompleksa.

Indikacije za hospitalizaciju su izraženi simptomi opijenosti (dehidracija, visoka temperatura, teška slabost), lokalizacija karbunka na licu ili glavi, prisutnost bolesti u pozadini (sustavna, autoimuna, dijabetes, anemija, maligne neoplazme, imunodeficijencije).

Carbuncle (karbunkuloza): fotografija, uzroci i liječenje

Ljudska koža je vrsta barijere između tijela i vanjskog okoliša, štiti organe od infekcija i oštećenja. Ona ima složen uređaj i mnoge funkcije.

No, u isto vrijeme, koža je vrlo ranjiva i osjetljiva na razne bolesti. Jedan od njih je karbunuloza.

Što je to, zašto se pojavljuje i kako se tretira?

Karbunuloza - što je to?

Carbuncle se naziva akutna upala gnojnog karaktera koja se pojavljuje oko folikula dlaka i lojnih žlijezda. Razvija se u epidermisu i prodire u potkožno tkivo.

Karbunksi imaju svojstvo brzog rasta, obrazovanje može dostići i do 10 cm u promjeru. Najčešće su višestruki, čine skupinu susjednih apscesa.

Podrucje zahvaceno je nekrozom tkiva. Brz razvoj gnojnog nekrotičnog procesa - razlog traženja pomoći od dermatologa.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, svaka bolest ima svoj vlastiti kod ICD-10. Carbuncle zajedno s kožnim apscesom i furuncleom označen je kao L02.

Karbunks lica ima šifru L02.0, vratove - L02.1, torzo - L02.2 i tako dalje.

uzroci

Patogeni upalni procesi patogeni su mikroorganizmi koji ulaze u oštećenu kožu i uzrokuju razvoj infekcije.

Često je uzrok karbunuloze stafilokoka, rjeđe - streptokoka. Enterococci, anaerobne bakterije i pikojanska štapica također mogu potaknuti bolest.

Slovenci i neuredni ljudi koji zanemaruju pravila higijene mnogo su češće oboljeli. Ne samo da je sanitarna sanacija opasna.

Štetni radni uvjeti također doprinose razvoju patologije - čest kontakt s naftnim proizvodima, strojnim uljima, prašinom, ugljenom, cementom, vapnom.

Koji drugi čimbenici izazivaju karbunulozu:

• smanjen imunitet zbog ozbiljnih bolesti;
• kronične bolesti unutarnjih organa;
• anemija, nedostatak vitamina;
• dijabetes i drugi metabolički poremećaji;
• povećano izlučivanje lojnih žlijezda;
• mikrotraume kože, čireve, grebanje na mjestima uboda insekata;
• teška fizička i psihička iscrpljenost.

lokalizacija

"Omiljena" mjesta lokalizacije karbunkula su maksilofacijalna regija i stražnja površina vrata.

Patologija se također razvija:

• na leđima, između lopatica;
• na stražnjici;
• ispod ruke;
• na donjem dijelu leđa.

Češće se pojavljuju karbunkli u onim dijelovima tijela gdje je masno tkivo razvijenije i ima labavu strukturu.

Bakterije iz ovog područja kroz krvotok i kroz limfne žile mogu prodrijeti u vene unutar lubanje i tako uzrokovati upalu mozga i oštećenje živaca.

Moguće je formiranje karbuna na prsima i ekstremitetima, iako se čirevi vrlo rijetko pojavljuju na ruci ili na nozi.

Karbunuloza u preponama kod žena može se razviti zbog nepravilnog liječenja čireva, kao kompliciranog oblika ove patologije.

Stoga, čirevi na genitalnim usnama trebaju se liječiti na vrijeme, pozivajući se na iskusnog liječnika.

Gnojne upale također mogu utjecati na unutarnje organe. Nedavno, liječnici su zabilježili povećanje broja slučajeva karbunla bubrega, nekrotične lezije, u kojoj se infiltrat formira u kortikalnoj tvari.

Ako vas zanima što je ispravno liječenje seboreičnog dermatitisa vlasišta, pročitajte našu publikaciju.

Uzroci, karakteristični simptomi i liječenje herpesa zostera detaljno su opisani u ovom članku.

Simptomi i znakovi bolesti

Karbunuloza, kao i druge bolesti, ima opće i lokalne simptome. Važno je na vrijeme primijetiti znakove svojstvene ovoj patologiji i potražiti liječničku pomoć.

Manifestacije općih simptoma su sljedeće:

• temperatura tijela brzo raste do 39 - 40 ° C;
• gubitak apetita;
• zabrinuta mučnina, emetički nagon;
• javlja se glavobolja;
• postoji opća slabost, povećan broj otkucaja srca;
• ako se ne liječi, može se razviti sepsa.

Kako se manifestiraju specifični simptomi:

• na koži se pojavi mali čvor, koji brzo raste i postaje vrlo bolan;
• koža oko infiltrata je upaljena, rastegnuta, ljubičasta ili plava;
• zahvaćeno područje prekriveno je malim višestrukim rupama iz kojih se oslobađa gnojni sadržaj;
• oticanje tkiva se povećava, žarišta na dodir, svaki pokret uzrokuje napad boli, često trzanje;
• nakon otvaranja iz njega izlazi karbonatni gnoj, izgleda kao duboki čir s neravnim crnim rubovima;
• zacjeljivanje zahvaćenog područja je sporo, zbog nekroze tkiva, nastaju ožiljci.

Kako čarobnjak (slika)

Ono što se razlikuje od čireva

Glavna razlika između karbunka i kuhanja je u tome što čir utječe samo na jedan folikul dlake ili na masni kanal, a karbunk utječe na nekoliko folikula.

Koja je razlika između ovih patologija:

• karbunkli su popraćeni prodiranjem upalnog procesa duboko u kožu - u dermis i hipodermu. Kod furunkuloze takve promjene nisu uočene;
• mjesto nekrotične kože s karbunulozom može dobiti crnu boju, a to nije karakteristično za čireve;
• lokalizacija čireva je opsežnija - bilo koji dio tijela, osim potplata i dlanova. Lokacije furunclea su ograničene - patologija bira posebna područja, često lice, okcipitalno područje i ulkus na pape, u perineumu, na leđima;
• upalna reakcija s furunkulozom slabija je nego kod karbunuloze. Prema tome, opće stanje je drugačije: u prvom slučaju, zdravstveno stanje je relativno normalno, a karbunkliji su praćeni teškom kliničkom slikom;
• gnojno-nekrotična šipka s karbunkulom formirana je dulje nego s krhotinom - u 2-3 tjedna;
• gnoj iz područja zahvaćenog listovima karbunka kroz višestruke otvore, i kroz furunkulozu kroz jednu;
• karbunk je pun pojave vidljivog ožiljaka, nakon takvog kuhanja nema takvih tragova.

Karbunculoza je teža, intoksikacija s njom jača, bolest zahtijeva ozbiljniji tretman, često u bolnici.

Klasifikacija: vrste i stupnjevi

U svom razvoju karbunk prolazi kroz tri glavne faze:

1. Infiltracija - formiranje čvrstih gustih nodula koji se spajaju u jedno upaljeno područje (infiltracija). Koža na ovom mjestu postaje crvena, a zatim dobiva plavičastu nijansu. Bol se povećava s povećanjem edema. U fazi infiltracije zahvaćeno područje može doseći i do 10 cm ili više.
2. Supuracija - sazrijevanje karbunkula popraćeno je njihovim otvaranjem i otpuštanjem gnoja, ponekad s ichor. Tijekom tog razdoblja koža podsjeća na sito - gnojni sadržaj s nekrotičnom masom koja teče kroz više rupa. Ovaj proces traje od 2 do 3 tjedna. Prati ga opća intoksikacija tijela.
3. Nekroza i odbacivanje - u ovoj fazi prestaje gnojni proces, zahvaćena tkiva postupno odumiru. Stvara se čir koji je ispunjen granulacijom, novo mlado tkivo, zatim se formira veliki ožiljak zavaren za kožu. Ova faza traje do 3 tjedna.

Klasifikacija karbuna uključuje 3 glavna tipa:

antraks

Ovaj tip karbunka razvija se na mjestu prodora patogena antraksa u kožu.

U početku se formira mala bubuljica, unutar koje se uskoro pojavljuje bubuljica s blatnjavim sadržajem.

Nakon otvaranja mjehurića na ovom mjestu, pojavljuje se krasta, koja vrlo brzo poprima tamnu, gotovo crnu boju.

Specifični znakovi karbunla antraksa su:

• nema boli;
• utrnulost u zahvaćenom području;
• formiranje oko krasta višestrukih malih mjehurića s seroznim i krvavim sadržajem;
• nedostatak suppuracije.

emfizematozna

Ovaj tip karbunuloze kod ljudi praktički se ne dijagnosticira.

Hrskavi tumori mišića, vrućica, vrućica su karakteristični za bolest. Vrhunac infekcije javlja se u ljetnim i jesenskim mjesecima.

zagnojen

Od svih tipova karbunka, najčešći je gnoj, koji je u većini slučajeva uzrokovan Staphylococcus aureus.

Manje je vjerojatno da će drugi patogeni izazvati bolest.

Bolest je razvoj gnojnih lezija epidermisa i potkožnog tkiva oko lojnih žlijezda i folikula dlake.

Pojedinačne formacije spajaju se u jedno ogromno područje uništenja - infiltracija.

Pacijenti s gnojnim karbunkalom često se šalju u bolnicu, jer u mnogim slučajevima trebaju kirurško liječenje.

dijagnostika

Iako dijagnoza carbunculosis nije teško, samo-otkrivanje u svojoj bolesti je opasno za zdravlje.

Pravilna dijagnoza bi trebala biti specijalist. Ona se temelji ne samo na vanjskom pregledu i prikupljanju povijesti.

Ponekad su potrebna laboratorijska ispitivanja:

• test krvi - uobičajen za procjenu razine upale u tijelu, za šećer - kako bi se utvrdilo da li pacijent boluje od dijabetesa, mikrobiološki - kako bi se utvrdilo da nema septičke infekcije;
• bakteriološka analiza eksudata iz karbunka - za identifikaciju uzročnika bolesti, njezinu osjetljivost na antibakterijske lijekove i diferencijalnu dijagnozu antraksa (anthrax carbuncle).

Carbuncle treba razlikovati od drugih kožnih bolesti:

• hidradenitis (s njegovom fotografijom i tretmanom);
• celulitis (detaljnije o ovoj bolesti - ovdje);
• kuhati.

Metode liječenja karbunkula

Odluka liječnika o izboru ambulantnog ili bolničkog liječenja ovisi o stadiju i vrsti karbunuloze, stanju imunološkog sustava pacijenta i mjestu bolesti.

Uklanjanje čireva na licu, na vratu, na glavi, ispod pazuha, nužno se provodi u kirurškom odjelu.

U bolnici je potreban odmor u krevetu, ako su lokusi lokalizirani na licu, zabranjeno je razgovarati i jesti krutu hranu, kako ne bi pogoršalo bolesno stanje.

medicinski

Dozvoljena je terapija lijekovima ako je veličina karbunla mala i ne nalazi se u području lica, nego na udovima, na stražnjici, donjem dijelu leđa. Također je važno da razvoj patologije nije popraćen komplikacijama.

Za liječenje karbunkuloze treba koristiti antibakterijske lijekove. Tijek liječenja antibioticima traje od 7 do 10 dana.

Lijekovi se obično propisuju u velikim dozama - u obliku tableta i injekcija:

• penicilin;
• biomitsin;
• streptomicin;
• gentamicina;
• ceftriakson;
• cefazolin;
• cefaleksin;
• azitromicin;
• Amoksicilin-klavulanat.

Osobito pažljivo pri izboru antibiotika i njihovoj dozi treba pristupiti u liječenju karbunkula kod djece.

U složenoj terapiji karbunkuluma koriste se različiti lijekovi:

• sredstva protiv bolova - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• preparati za regulaciju srčane aktivnosti;
• protuupalni - paracetamol, ibuprofen;
• sulfonamidi (antimikrobni agensi) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
• lijekovi za uklanjanje stafilokoknih toksina - Duphalac, Polysorb;
• infuzijska terapija (primjena otopine natrijevog klorida i glukoze) za simptome trovanja.

Otvoreni ulkusi zahtijevaju pažljivo antiseptičko liječenje. Rane i koža oko sebe treba dezinficirati:

• zelena boja, jod;
• Furatsilinovym rješenje;
• vodikov peroksid;
• Salicilni alkohol;
• fukortsinom;
• Metilensko plavo.

Nakon oslobađanja gnojno-nekrotičnog sadržaja rane se liječi antibakterijskim masti - Metyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracycline, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Kada se područje lezije ozdravi i formira ožiljak, pametno je nanositi masti i gelove koji izglađuju tkivo ožiljaka:

• Kontraktubeks;
• Dermatiks;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• silikonske flastere.

Ovaj video opisuje metode liječenja karbunka u bolnici i kod kuće:

Operativna intervencija

Kirurško liječenje je potrebno u slučaju teškog tijeka karbunuloze, formiranja žarišta nekroze, poteškoća u iscjedku gnojnih sadržaja i naglog pogoršanja stanja pacijenta.

Operacija se izvodi lokalnom ili općom anestezijom ovisno o težini lezije:

1. Podrucje infiltracije se secira kako bi se uklonilo mrtvo tkivo i gnoj.
2. Rana se ispire antisepticima i stavlja drenaža za odljev zaraženog sadržaja.
3. Tretirana rana liječi se protuupalnim i ljekovitim masti.

U fazi postoperativnog oporavka propisuju se antibiotici (u nižim dozama nego na početku liječenja), restorativne pripreme, fizioterapija.

Do danas, postoji učinkovita i prilično nježna metoda uklanjanja karbunkula pomoću radio valova. Cijeli postupak traje oko pola sata, a provodi se pod lokalnom anestezijom.

Fizički postupci terapija

Fizioterapija je prilično učinkovita dodatna metoda liječenja karbunkula:

• radioterapija se koristi u početnom stadiju upale, broj postupaka određuje liječnik;
• UHF-terapija (izloženost ultra visokofrekventnim elektromagnetskim poljima);
• UV-terapija (ultraljubičasto zračenje);
• laserska i magnetska terapija.

Ovi postupci pomažu intenzivirati protok krvi u području upale, smanjiti broj nekrotičnih tkiva i ubrzati njihovo odbacivanje, spriječiti širenje infekcije na zdravu kožu.

Narodni recepti

Neki narodni lijekovi ne mogu izliječiti čir. Recepti "bake" su dobri kao dodatak terapiji lijekovima, a zatim, samo u početnoj fazi - infiltracijom.

Što se tiče korištenja bilo kojeg narodnog lijeka, treba konzultirati dermatologa. Koje vremenski testirane metode liječenja pomažu u liječenju karbunuloze kod kuće:

• nevena cvjetna mast - 1 dio sirovine se melje i pomiješa s 4 dijela masti, čuva se 5-7 sati. Primljeno sredstvo impregnira ubrus i nanosi ga na upaljeno mjesto;
• trputac zgnječen do konzistencije kaše i nametnut karbunku, zatvarajući vrh zavojem. Čuvajte najmanje pola sata, tijekom dana trebate napraviti od 5 do 6 takvih obloga;
• Kantarion se može koristiti za obloge i infuziju za oralnu primjenu. U prvom slučaju, svježe lišće se zdrobi, umota u gazu i nanese na karbunkt. Tijekom dana slijedi nekoliko takvih obloga. Infuzija za piće priprema se od 1 žlice bilja koje se pola sata ulijeva u litru kipuće vode. Uzmite lijek 3 puta dnevno;
• da bi se ubrzalo oslobađanje gnoja iz rane, na zahvaćeno područje nanosi se mješavina juhe od ražene pulpe i kamilice umotana u gazu;
• Oblog od djeteline lijeka pomaže ubrzavanju sazrijevanja apscesa. Cvijeće biljke (2 žlice) dnevno inzistira na biljnom ulju (dovoljno 1 žlica);
• nekoliko karanfilića češnjaka su smrvljeni, stavljeni u gazu, presavijeni u nekoliko slojeva, naneseni na bolno mjesto;
• smanjuju upalni proces obloga od brašna (1 žlica je potrebna) i istu količinu prirodnog meda. Pomiješajte sastojke u torte, umotajte u gazu i nanesite na područje upale prije spavanja. Ujutro uklonite oblog.

Na tretmanu karbunkulama po narodnim metodama, ishrani i fizioterapiji reći će video:

Komplikacije i posljedice

Komplikacije karbunuloze nastaju ako infekcija stafilokokom prodre duboko u tkiva i organe, kao i u meninge.

Promotivni čimbenici smatraju se nedostatkom pravodobne medicinske skrbi, značajnim smanjenjem imuniteta, oslabljenim stanjem tijela kao posljedicom kroničnih bolesti.

Kod karbunuloze postoji rizik od negativnih posljedica:

• limfadenitis i limfangitis kao posljedica zahvaćenosti limfnih čvorova i krvnih žila u upalnom procesu;
• erizipela kože;
• gnojni meningitis - ako su karbunkli lokalizirani u predjelu lica i vrata maternice;
• meko tkivo celulitisa;
• tromboflebitis i upala vena (flebitis);
• vaskularno krvarenje;
• osteomijelitis kao rezultat prodiranja infekcije u koštano tkivo;
• sepsa, prijetnja smrću - zbog opće infekcije krvi.

Strogo je zabranjeno stiskanje dobivenih čireva, osobito na licu.

Suppuracija se u ovom slučaju proteže do obližnjih područja i prodire duboko u tkiva, uzrokujući komplikacije koje ugrožavaju život.

No, uz pravodobno adekvatno liječenje, prognoza će biti povoljna čak i kod komplicirane karbunculoze.

O tome što je liječenje herpesa u intimnim mjestima, možete naučiti iz ovog materijala.

U ovom članku opisani su glavni uzroci i načini liječenja kreveta u kutovima usana.

Prevencija bolesti

Formiranje karbunkula je lakše spriječiti nego liječiti čireve dugo i uporno.

Preventivne mjere uglavnom su reducirane na jačanje imuniteta i osobne higijene:

• konzumiranje dovoljno vitamina, elemenata u tragovima, svježeg povrća i voća;
• spriječiti prekomjerni rad, prekomjerni stres, stres, nervozna iskustva;
• redovite postupke vode - duša (čak i bez gela ili sapuna), trljanje kože mokrim ručnikom, kupke s izmetom kamilice, vlak, hrastova kora, kadulja, nevena;
• tretman kože antiseptičkim otopinama za ugrize, ogrebotine, grebanje, rezanje;
• koristiti samo predmete za osobnu higijenu - ručnike, britve, ručnike;
• izbor odjeće od prirodnih prozračnih tkanina, isključujući sintetičke uske materijale;
• pravovremeno liječenje prehlada i drugih bolesti;
• izmjena opterećenja i dobar odmor;
• odricanje od loših navika.

Carbuncles isporučiti puno neugodnosti - oni su bolni, neugodni s estetskog gledišta, i, što je najvažnije, opasni po razvoju ozbiljnih komplikacija.

Nemojte provoditi pokuse na sebi, sudjelovati u samo-liječenju. Vjerujte stručnjacima da odaberu odgovarajuće metode za borbu protiv bolesti.

Autor članka: Margarita Dementieva, dermatovenerolog

čir

Carbuncle je nekrotična kožna bolest. To je jedinstvena cjelina koja prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Izgleda kao pustularna formacija karbunka na koži koja se javlja u zonama lojnih žlijezda i folikula dlake. Bolest je popraćena prilično bolnim osjećajima i fizički je i psihološki neugodna za osobu.

Najčešće se karbunk formira u vratu, ali može se promatrati i na stražnjici i na području lopatica. Bolest se odlikuje činjenicom da postoje apscesi na koži izravno na mjestu folikula i lojnih žlijezda, što je samo po sebi komplikacija. Istodobno se obično promatraju nekrotična transformacija celuloze kože i nekroza kože.

Što je to?

Carbuncle je akutna gnojna upala lojnih žlijezda i folikula dlake, koju karakterizira nekroza tkiva kože i potkožnog tkiva, kao i stvaranje čestog infiltrata. U pravilu se kod jedne osobe pojavljuje jedan karbunkul, ali ima slučajeva kada se pojavljuju višestruki žarišta upale.

Uzroci bolesti slični su uzrocima čireva. Prije svega, to je:

• iscrpljivanje tijela, nedostatak vitamina;
• metabolički poremećaji (pretilost, dijabetes);
• teška bolest koja potkopava imunološki sustav;
• visoka aktivnost virusa (Staphylococcus aureus ili streptokokna infekcija).

Najčešće se karbunk pojavljuje na stražnjem dijelu vrata, u području lopatica, na donjem dijelu leđa i stražnjici. Mnogo rjeđe bolest zahvaća udove i prednji dio prsa. Klinička slika bolesti ponovno je slična furunkulozi. U početku se pojavljuje mala površinska infiltracija. Fenomen upale ubrzano raste, ima suznu bol koja se pogoršava palpacijom. Koža na mjestu lezije mijenja svoju prirodnu boju u tamno ljubičastu nijansu.

Nešto poslije pojave, formacija se probija kroz površinski sloj kože. Postoji nekoliko rupa kroz koje se ističe gusta gnojna masa zelenkastosive boje. Nekoliko dana nakon proboja, karbunk stvara veliki defekt u koži. Taj proces prati fuzija izlaznih otvora, odbacivanje nekrotičnih tkiva i odljev gnoja.

uzroci

Karbunk se formira zbog infekcije - gutanja stafilokoka ili streptokoka. No, u isto vrijeme postoji niz čimbenika koji izazivaju razvoj bolesti, i to:

1. Lezije na koži. Čak i manja ogrebotina može uzrokovati aktivaciju uzročnika. Takav nadražaj može biti ugriz insekta (i naknadno češljanje mjesta ugriza), prištić koji je istisnut, velika frakcijska prašina (vapno ili ugljen).
2. Nepoštivanje higijene kože. Ovaj pelenski osip i posljedice znojenja, kontakta s tvarima koje iritiraju kožu (lubrikant, loživo ulje, itd.), Zanemarivanje pravila osobne higijene, visoke vlažnosti.
3. Nepravilna prehrana. Nedostatak vitamina i minerala u tijelu može potaknuti razvoj karbunka.
4. Odabrane bolesti. Na primjer, dijabetes, čija posljedica postaje metabolički poremećaj. Iscrpljivanje tijela, koje se javlja kao posljedica nervne iscrpljenosti ili anemije, također je jedan od razloga za nastanak karbunka.

Kao što je postalo jasno, razlozi pojave karbunkula mogu biti osnovni i povezani. Oni određuju razvoj ne samo karbunka, već i drugih kožnih bolesti, kao što su čirevi.

Karbunk se uglavnom formira u stražnjem dijelu vrata, ovo područje kože se stalno trlja s ovratnikom. U nekim slučajevima, karbunkle se može pojaviti na licu: usnama ili obrazima. Mladi ljudi češće pate od lica, a kod starijih osoba karbunk je fiksiran na vratu, leđima ili stražnjici.

simptomi

Karbunk (vidi sliku) obično se pojavljuje na stražnjem dijelu vrata, donjeg dijela leđa, stražnjice, škapularnih i interskapularnih područja, rjeđe na udovima. Postoji mali upalni infiltrat s površinskim pustulama (apscesom), koji se ubrzo povećava. U području procesa dolazi do pucanja, kidanja boli, kada se pritisne oštra bol.

Koža oko infiltrata je napeta, grimizna, natečena. Epidermis iznad žarišta upale eruptira na nekoliko mjesta, tvoreći otvore iz kojih se izlučuje gusti zelenkasto-sivi gnoj. U rupama su vidljiva mrtva tkiva. Rupe se stapaju, stvara se defekt kože, iz kojeg teče velika količina gnoja, odbacuje se nekrotično tkivo.

Tjelesna temperatura raste do 40 ° C, gubitak apetita, nesanica, mučnina, povraćanje, jaka glavobolja, povremeno delirij i gubitak svijesti.

dijagnostika

Nema posebne teškoće u dijagnosticiranju ove bolesti. Ali u nekim slučajevima potrebno je razlikovati karbunkt od antraksa. U nekim fazama razvoja imaju sličnu kliničku sliku, koju olakšava prisutnost nekrotične kore u karbunku.

Ako liječnik sumnja, tada je propisan bakterioskopski pregled odvojivog karbunka kako bi se isključio bacil antraksa i utvrdila osjetljivost mikroflore na antibiotike.

Fotografija s karbunom

Izgleda kao čarobnjak, vidi fotografiju:

komplikacije

Komplikacije koje proizlaze iz karbunka obično su povezane s širenjem infekcije dublje u tkivo i njegovim prodiranjem u krv. U pravilu se razvijaju u nedostatku adekvatnog liječenja ili kod oslabljenih pacijenata.

Širenje zaraznog procesa duboko u meko tkivo može dovesti do razvoja apscesa, pojave flegmona. Infekcija koštanog tkiva dovodi do stvaranja osteomijelitisa. Uz sudjelovanje limfnog sustava može se pojaviti sero-gnojni limfangitis, limfadenitis, periadenitis, adeno-flegmon. Kada infekcija prođe u vene, razvija se tromboflebitis ili flebitis. Moguće krvarenje iz zahvaćenih žila. U nekim slučajevima dolazi do dodatka erizipela.

Najopasniji karbunkli, koji se nalaze na licu. Infekcija od njih može se proširiti na meninge, nakon čega slijedi razvoj gnojnog meningitisa. Ako patogeni karbunkuli uđu u krvotok i prošire ih po cijelom tijelu, razvija sepsa koja može biti smrtonosna.

S ubrzanom pojavom takvih ozbiljnih komplikacija kao što su meningitis, krvarenje ili sepsa, oni govore o malignom tijeku karbunka.

Kako liječiti karbunk

Bolest karbunka liječi se ambulantno ako nema izražene intoksikacije tijela, a mjesto bolesti lokalizirano je na trupu, kao i na ekstremitetima. Rani tretman neposredno nakon formiranja upalnog infiltrata dovodi do dobrih rezultata. Pacijentu je propisan tečaj antibiotske terapije za liječenje karbunkula. Uočen je dobar učinak ultraljubičastog zračenja, kao i UHF-terapija.

Oštećena koža se tretira etilnim alkoholom i nameće antiseptički zavoj. Kao antiseptik koristiti Metyluracil mast, Vishnevsky mast, Viniline.

Kirurško liječenje uključuje uporabu škare ili skalpela, koji lagano otvara gnojnu šupljinu. Pomoćno liječenje usmjereno je toplini na zahvaćeno područje. Toplina ubrzava sazrijevanje upalnog procesa i utječe na spontano otvaranje.

Tretman lijekovima

Dozvoljena je terapija lijekovima ako je veličina karbunla mala i ne nalazi se u području lica, nego na udovima, na stražnjici, donjem dijelu leđa. Također je važno da razvoj patologije nije popraćen komplikacijama.

Za liječenje karbunkuloze treba koristiti antibakterijske lijekove. Tijek liječenja antibioticima traje od 7 do 10 dana.

Lijekovi se obično propisuju u velikim dozama - u obliku tableta i injekcija:

• penicilin;
• biomitsin;
• streptomicin;
• gentamicina;
• ceftriakson;
• cefazolin;
• cefaleksin;
• azitromicin;
• Amoksicilin-klavulanat.

Osobito pažljivo pri izboru antibiotika i njihovoj dozi treba pristupiti u liječenju karbunkula kod djece.

U složenoj terapiji karbunkuluma koriste se različiti lijekovi:

• sredstva protiv bolova - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• preparati za regulaciju srčane aktivnosti;
• protuupalni - paracetamol, ibuprofen;
• sulfonamidi (antimikrobni agensi) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
• lijekovi za uklanjanje stafilokoknih toksina - Duphalac, Polysorb;
• infuzijska terapija (primjena otopine natrijevog klorida i glukoze) za simptome trovanja.

Otvoreni ulkusi zahtijevaju pažljivo antiseptičko liječenje. Rane i koža oko sebe treba dezinficirati:

• zelena boja, jod;
• Furatsilinovym rješenje;
• vodikov peroksid;
• Salicilni alkohol;
• fukortsinom;
• Metilensko plavo.

Nakon oslobađanja gnojno-nekrotičnog sadržaja rane se liječi antibakterijskim masti - Metyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracycline, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Kada se područje lezije ozdravi i formira ožiljak, pametno je nanositi masti i gelove koji izglađuju tkivo ožiljaka:

• Kontraktubeks;
• Dermatiks;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• silikonske flastere.

Fizički postupci terapija

Fizioterapija je prilično učinkovita dodatna metoda liječenja karbunkula:

• radioterapija se koristi u početnom stadiju upale, broj postupaka određuje liječnik;
• UHF-terapija (izloženost ultra visokofrekventnim elektromagnetskim poljima);
• UV-terapija (ultraljubičasto zračenje);
• laserska i magnetska terapija.

Ovi postupci pomažu intenzivirati protok krvi u području upale, smanjiti broj nekrotičnih tkiva i ubrzati njihovo odbacivanje, spriječiti širenje infekcije na zdravu kožu.

Folk lijekovi za kućno liječenje

Nikada ne bih smjela reći da postoji masa proizvoda iz kategorije "tradicionalne medicine" za liječenje karbunkuluma. No, mogu se koristiti samo ako pacijent nema simptoma opijenosti i liječnik ne inzistira na hospitalizaciji.

1. Mast nevena. Može se pripremiti miješanjem suhog i zdrobljenog cvijeta nevena i svinjske masti u omjeru 1: 4 u keramičkoj posudi. Zatim se dobivena masa stavi u vodenu kupelj i potpuno otopi, temeljito promiješa i ostavi da se potpuno ohladi. Nanesite mast nevena na karbunkt koji još nije probijen, a zavoj se ne primjenjuje. Ako postoji mogućnost, onda morate sakupiti cvijeće nevena iz žive biljke i "dobiti" sok od njih. Količina soka treba biti takva da u njoj dobro navlažite gazno platno. Nanosi se na karbunkt i drži 30-60 minuta.
2. Stisne se s pritokom. Morate uzeti cvijeće ove biljke u iznosu od 2 žlice i sipati biljno ulje (možete koristiti bilo koji, ali po mogućnosti maslinovo ulje), inzistirati na toplom mjestu za sat vremena. Zatim se u ulju umoči gazirana ubrus, lagano iscijedi i nanosi na formiranu izbočinu. Trajanje kompresije je 1-2 sata, zatim se napravi pauza od 2-3 sata i postupak se ponavlja. Kompresija iz djeteline ubrzava zrenje karbunka i ublažava stanje pacijenta - bol nestaje, a temperatura tijela u mjestu neposredne lokalizacije gnojno-upalnog procesa nestaje. Vrlo je korisno izraditi takve obloge istovremeno s uporabom izvarka ove biljke. Priprema juhe je jednostavna: 2 žlice sirovina od povrća treba naliti s litrom vode i kuhati na laganoj vatri 5-7 minuta. Nastalu količinu juhe treba piti tijekom dana u jednakim dijelovima.
3. Gospina trava. To je ujedno i jedinstvena biljka koja se može konzumirati i iznutra i izvana - liječenje karbunkulama će biti učinkovito samo s tako složenom "terapijom". Prvo morate pripremiti gnojnicu svježeg lišća i cvijeća Hypericum - ona će se koristiti za obloge. Nastala gnojnica se nanosi na mjesto gnojno-upalnog procesa i prekriva zavojem, ostavlja se na nekoliko sati. Takve obloge treba obaviti 2-3 tijekom dana. Unutar se koristi infuzija hiperikuma, priprema se od žlice biljnih sirovina i 200 ml kipuće vode (inzistirati 20-30 minuta, filtrirati i ohladiti). Dobivena količina lijeka mora biti pijana tijekom dana.
4. Losion iz bokvice. Potrebno je uzeti svježe lišće trbušnjaka, temeljito oprati i nasjeckati u kašu. Primjenjuje se na mjesto lokalizacije gnojno-upalnog procesa i zatvara se zavojem. Takvi se oblozi mogu nanositi 2 puta dnevno, svaki put maksimalno 30 minuta. Paralelno s liječenjem trpavca preporuča se pripremiti bolesno piće iz cikorije. Samo nemojte koristiti gotova instant napitak, korijen cikorije će biti potrebno - oni moraju biti slomiti i pivo u omjeru od 2 žličice na 200 ml kipuće vode. Nastalo piće treba piti tijekom dana u malim gutljajima, nakon hlađenja.

Liječenje karbunk folk lijekova je moguće samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ako ne postoji mogućnost da se konzultirati stručnjaka, onda trebate pažljivo pratiti pacijentovo stanje: uz stalno povećanje tjelesne temperature, mučninu i povraćanje, tešku slabost i vrtoglavicu, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Kirurško liječenje

Prijelaz karbunka u fazu nekroze je indikacija za kirurško liječenje.

Provodi se na pozadini antibiotske terapije. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Obdukcija karbunka uključuje široku disekciju, uklanjanje svih nekrotičnih i ne-živih tkiva. Nakon operacije u ranu se ubrizgava tampon s proteolitičkim enzimima i hipertonična otopina natrijevog klorida.

U postoperativnom razdoblju, za konačno odbacivanje nekrotičnih masa i čišćenje postoperativne rane, provode se dnevni oblozi s hipertoničnom otopinom i proteolitičkim enzimima. U nekim slučajevima postoji potreba za dodatnom necrotomijom. Velika površina i dubina oštećenja tkiva u karbunku dovodi do činjenice da se postoperativna rana zacjeljuje formiranjem vidljivog i grubog ožiljaka.

prevencija

Formiranje karbunkula je lakše spriječiti nego liječiti čireve dugo i uporno. Preventivne mjere uglavnom su reducirane na jačanje imuniteta i osobne higijene:

• konzumiranje dovoljno vitamina, elemenata u tragovima, svježeg povrća i voća;
• spriječiti prekomjerni rad, prekomjerni stres, stres, nervozna iskustva;
• redovite postupke vode - duša (čak i bez gela ili sapuna), trljanje kože mokrim ručnikom, kupke s izmetom kamilice, vlak, hrastova kora, kadulja, nevena;
• tretman kože antiseptičkim otopinama za ugrize, ogrebotine, grebanje, rezanje;
• koristiti samo predmete za osobnu higijenu - ručnike, britve, ručnike;
• izbor odjeće od prirodnih prozračnih tkanina, isključujući sintetičke uske materijale;
• pravovremeno liječenje prehlada i drugih bolesti;
• izmjena opterećenja i dobar odmor;
• odricanje od loših navika.

Carbuncles isporučiti puno neugodnosti - oni su bolni, neugodni s estetskog gledišta, i, što je najvažnije, opasni po razvoju ozbiljnih komplikacija.

Uzroci lica i njegovog liječenja

Carbuncle je gnojna upala nekoliko folikula dlake i lojnih žlijezda, koja se širi na veliki dio okolne kože i potkožnog tkiva.

U usporedbi s čirevima, karbunkle lica karakterizira izrazitiji ukupni odgovor tijela, veći žarišta upalnog odgovora i veći rizik od ozbiljnih komplikacija.

razlozi

Bolest je najčešće komplikacija kuhanja, kada se upala širi na susjedne folikule kose i okolno potkožno tkivo. Međutim, u nekim slučajevima, razvoj upalne reakcije javlja se istovremeno u nekoliko susjednih folikula.

simptomatologija

Pacijenti se žale na jake bolove suznog karaktera u zahvaćenom području, koji se mogu dati drugim odjelima maksilofacijalne regije.

Postoje znakovi ozbiljne intoksikacije, opće stanje je prekinuto. Temperatura raste do 39,5 stupnjeva, pacijent ima glavobolju, slabost, zimicu, nesanicu i apetit. U nekim slučajevima, pacijent je u delirijumu, um mu je zamagljen.

Postoji upala regionalnih limfnih čvorova (submandibularna, maksilarna, ponekad cervikalna), njihova palpacija uzrokuje bol, povećava se, zbija.

U početku se na koži stvara malo bolno stvrdnjavanje, proces se vrlo brzo širi na susjedna tkiva i razvija se značajna infiltracija. Koža preko nje je crvena, okolno meko tkivo je gusto i zalemljeno na infiltrat.

Istodobno se edem proteže na susjedna područja, na primjer:

• Ako je karbunkl lokaliziran na gornjoj usni, infraorbitalna i bukalna područja također nabubre, u nekim slučajevima donji kapak.
• Lokalizacijom procesa na bradi, edem također zahvaća submandibularna područja i područja obraza.

Nakon nekog vremena u centru infiltrata nastaje nekoliko čireva, koji se mogu otvoriti otpuštanjem gnojnog iscjedka i nekrotičnog tkiva.

Nakon umjetnog ili spontanog otvaranja karbunka lica upala postupno nestaje: oslobađa se gnoj, smanjuje se edem mekog tkiva, infiltracija se polako raspada.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike, u nekim slučajevima se provode bakteriološke studije.

liječenje

Bolesnike s karbunelom treba hospitalizirati bez iznimke. Provoditi i lokalni i opći tretman.

• Lokalna terapija je usmjerena na otvaranje apscesa i stvaranje uvjeta za odljev gnojnih sadržaja - primarno kirurško liječenje lezije se provodi uklanjanjem gnoja i mrtve kože u potkožnom tkivu. Rana se liječi antisepticima, u njoj se ostavljaju enzimi, gumeni odvodi ili tamponi s hipertoničnom otopinom (natrijev klorid, magnezijev sulfat). Potrebno je svakodnevno liječiti ranu, mijenjati turundu i drenažu.

• Opći tretman uključuje uzimanje antibakterijskih i desenzibilizirajućih lijekova, antiagregacijska sredstva (za prorjeđivanje krvi - prevencija tromboflebitisa). Prikazana je terapija detoksikacije i učvršćivanja, korekcija metaboličkih procesa.

U fazi liječenja propisana je fizioterapija.

čir

Carbuncle je akutna upala nekoliko susjednih folikula dlaka s nastankom ekstenzivnog žarišta nekroze u koži. Nakon izbacivanja nekrotičnih masa, na mjestu karbunka nastaje duboki ulkus, u nekim slučajevima do mišića. Kod bolesnika koji boluju od pothranjenosti, dijabetičara i starijih osoba, karbunk može biti maligan i kompliciran zbog sepse ili krvarenja. Tretman pokazuje antibiotsku terapiju, topikalne antiseptike i neke vrste fizioterapije. Kod formiranja nekrotičnog fokusa provodi se kirurško liječenje.

čir

Carbuncle je dobio ime zbog tamne boje nekrotičnih masa koje se formiraju tijekom nje. Naposljetku, “carbon” u grčkom znači “ugljen”. Karbunli se pojavljuju u različitim godinama, ali najčešće u mladih. U ovom slučaju, muškarci su bolesni oko 1,5 puta češće od žena. Oko 40% slučajeva karbunka javlja se tijekom ljetne sezone.

Uzroci ugljika

U većini slučajeva uzročnik karbunla je stafilokoka, ponekad miješana stafilokokna i streptokokna infekcija. U nekim slučajevima, karbunkul može biti uzrokovan Escherichia coli, ne-klostridijskim anaerobima, Proteusom ili enterokokima. Povoljni uvjeti za infekciju folikula kose nastaju s povećanim znojenjem, povećanim izlučivanjem lojnih žlijezda, kontaminacijom kože prašinom čestica pijeska, cementa, vapna, ugljena itd. Patogen može prodrijeti kroz mikrotraume i abrazije na koži. Smanjite tjelesnu otpornost, metabolički poremećaji kod dijabetesa i pretilost, iscrpljenje tijela i ozbiljne bolesti doprinose nastanku karbunla.

Simptomi ugljika

U pravilu, karbunkuli su jednostruki. Oni su češće lokalizirani na stražnjem dijelu vrata, na licu, između lopatica, na stražnjici i donjem dijelu leđa, koža udova je zahvaćena mnogo rjeđe. Na početku razvoja karbunk se sastoji od nekoliko gustih infiltrata tuberkuloza, koji su odvojeni upaljeni folikuli dlake.

Kako se upala povećava, ti se brežuljci stapaju i tvore jedan hemisferični infiltrat koji je povišen iznad razine kože. Može doseći veličinu djeteta. Koža u središtu infiltrata je plavkasta i vruća na dodir. Napetost kože u području infiltracije postupno se povećava, što je praćeno povećanim bolom. To je stadij sazrijevanja karbunka, koji traje u prosjeku 8-12 dana. Često ga prati groznica (ponekad i do 40 stupnjeva), opća slabost, gubitak apetita, glavobolja, mučnina i povraćanje.

Dozrijevanje karbunla završava formiranjem nekoliko pustula na njegovoj površini. Otvaranje, pustule formiraju rupe kroz koje se oslobađaju nekrotične mase i gnoj. Iscjedak je zelen i može se miješati s krvlju. Postupno, sve više i više tkiva iz karbunka prolazi kroz nekrozu i duboki ulkus na mjestu infiltracije. U nekim slučajevima može doći do mišića. Stadij gnojenja i nekroze traje 14-20 dana. Razvoj karbunla završava se postupnim zacjeljivanjem nastalog defekta kože. Na njegovo mjesto formira se grubo zavareno na ožiljke okolnog tkiva.

komplikacije

Komplikacije koje proizlaze iz karbunka povezane su s širenjem infekcije duboko u tkiva, duž krvnih žila i njegovim prodiranjem u krv. Obično se javljaju kod oslabljenih bolesnika ili u nedostatku adekvatnog liječenja.

Širenje infekcije duboko u meko tkivo može dovesti do stvaranja apscesa mekog tkiva ili pojave flegmona, infekcija kosti dovodi do razvoja osteomijelitisa. Kada infekcija prođe u venske žile, razvijaju se flebitis i tromboflebitis. Moguće krvarenje iz zahvaćenih žila. Uz sudjelovanje limfnih žila i čvorova može doći do sero-gnojan limfadenitis, limfangitis, periadenitis i adeno-flegmon. U nekim slučajevima dolazi do dodatka erizipela.

Najopasniji karbunkli nalaze se na licu. Infekcija od njih može prijeći na meninge s razvojem gnojnog meningitisa. Kada patogeni karbunkul ulaze u krvotok i šire ih po tijelu, razvija sepsa koja može biti smrtonosna. Uz brzu pojavu ozbiljnih komplikacija kao što su sepsa, meningitis ili krvarenje, oni govore o malignom tijeku karbunka.

dijagnostika

Specifična klinička slika i pojava karbunka, u pravilu, ne uzrokuju dermatologu nikakve poteškoće u dijagnozi. Međutim, važna dijagnostička točka je diferencijalna dijagnoza konvencionalnog karbunka iz karbunla za antraks, koji je karakteriziran pojavom crne krasta u području bubuljice. Zasejavanje odvojivog karbunka eliminira prisutnost bacila antraksa i određuje osjetljivost izlučene mikroflore (obično stafilokoka) na antibiotike.

Tretman karbunkulom

Mali karbunkuli bez ozbiljne intoksikacije i oštećenja općeg stanja podliježu ambulantnom liječenju. Ako je liječenje započeto u fazi sazrijevanja karbunka, tada se provodi konzervativnim metodama i može rezultirati njegovim obrnutim razvojem s resorpcijom upalnog infiltrata. Pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra za oralnu primjenu: ampicilin, gentamicin, karbenicilin, itd. Paralelno s tim, karbunkulira se antibioticima. Analgetici se koriste za ublažavanje boli. Površina karbunka tretira se 70% etanolom, zatim se primjenjuje aseptični zavoj. Može se koristiti emulzija sintomicina ili streptomicina.

Prijelaz karbunka u fazu nekroze je indikacija za kirurško liječenje. Provodi se na pozadini antibiotske terapije. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Obdukcija karbunka uključuje široku disekciju, uklanjanje svih nekrotičnih i ne-živih tkiva. Nakon operacije u ranu se ubrizgava tampon s proteolitičkim enzimima i hipertonična otopina natrijevog klorida. U postoperativnom razdoblju, za konačno odbacivanje nekrotičnih masa i čišćenje postoperativne rane, provode se dnevni oblozi s hipertoničnom otopinom i proteolitičkim enzimima. U nekim slučajevima postoji potreba za dodatnom necrotomijom. Velika površina i dubina oštećenja tkiva u karbunku dovodi do činjenice da se postoperativna rana zacjeljuje formiranjem vidljivog i grubog ožiljaka.

Od fizioterapeutskih metoda liječenja u stadiju sazrijevanja karbunka iu postoperativnom razdoblju koriste se lokalne NLO i UHF-terapije. Ako je potrebno, ultraljubičasto zračenje krvi (UFOC) i intravenozno lasersko zračenje krvi (VLOK) provode se kako bi se stimulirala obrana tijela. Indikacije za liječenje u bolnici su: teška intoksikacija, velika veličina karbunka, lokalizacija na licu, prisutnost nekompenziranog dijabetesa i drugih ozbiljnih bolesti u bolesnika.