Molluscum contagiosum - simptomi, liječenje, uklanjanje, uzroci i prevencija

Zarazni mekušac je zarazna dermatovenerološka bolest koja uzrokuje benigne lezije kože u obliku specifičnih osipa. Uzročnik je molluscum contagiosum, virus subfamilije Chordopoxvirus obitelji Poxviridae. Taj mikroorganizam spada u skupinu DNA koja sadrži DNK koji sadrži proxy virus i sličan je strukturi virusa velikih boginja. Virus Molluscum contagiosum može se razmnožavati isključivo unutar žive stanice i utječe samo na ljude.

Bolest je česta u gotovo svim zemljama svijeta, a dijagnosticira se iu izoliranim slučajevima iu obliku epidemija koje se najčešće primjećuju u predškolskim ustanovama ili sportskim ekipama, gdje postoji visok stupanj kontakta. Prema statistikama, glavni kontingent pacijenata s molluscum contagiosum su djeca mlađa od 10 godina i odrasli od 20 do 30 godina.

Načini infekcije

Virus ulazi u ljudsko tijelo putem mikrotrauma sluznice ili kože. Infekcija se prenosi kroz kućanstvo i spolni odnos: možete se zaraziti mekušcima koristeći uobičajene higijenske potrepštine s posteljinom, posteljinom, kadom, saunom ili bazenom. Kod odraslih se infekcija najčešće javlja izravnim kontaktom s kožom pacijenta ili spolnim kontaktom.

Razvoj zaraznog mekušca olakšan je komorbiditetima koji smanjuju otpornost organizma. To mogu biti stanja imunodeficijencije uzrokovana hormonskim unosom, alergijske bolesti (osobito atopijski dermatitis), poremećaji imunološkog sustava povezani s dobi. 15-18% pacijenata zaraženih HIV-om ima kožne osi uzrokovane virusom Molluscum contagiosum.

U međunarodnom registru bolesti i patologija MKB-a 10, bolest je zarazna šifra školjkaša B08.1. Vojni obveznici s takvom dijagnozom dodjeljuju se kategoriji G, te im se odobrava odgoda na šest mjeseci ili godinu dana, nakon čega podliježe drugoj liječničkoj komisiji. Ako u tom razdoblju nije došlo do potpunog oporavka, dragovoljac se pušta iz službe.

simptomi

Osim erupcija u obliku zaobljenog oblika papula (kvržica) s pupčanom otvorom u sredini, karakterističnom samo za ovu dermatološku bolest, patologija simptoma nema. Nodularne lezije su bezbolne, mogu biti eritematozne (natečene, upaljene), biserno-bijele boje ili boje okolne kože. Unutar papule nalazi se sivkasto-bijela masa koja se sastoji od masnih stanica, ostataka i metaboličkih produkata kolonije virusa. Kad kliknete na sadržaj papule, iz njega izlazi, poput akne.

Tipično, u roku od nekoliko tjedana nakon što su zaraženi mekušcima, od 1 do 20 čvorova dimenzija od 2 on 10 mm formiraju se na tijelu, a ako se bolest zanemari, mogu se spojiti u konglomerate koji izgledaju kao četkice od cvjetače. Velike nakupine papula mogu uzrokovati blago svrab, osobito tijekom sazrijevanja. U bolesnika s teškim oštećenjem imuniteta (sindrom kongenitalne imunodeficijencije, dugotrajna antibiotska terapija, HIV infekcija), papule mogu doseći gigantske veličine, do 3-4 cm.

Vrlo se ne preporuča otvarati ili istiskivati ​​papule - to može dovesti do infekcije okolnog tkiva virusom molluscum contagiosum, a oštećena koža će postati ulaz u druge infekcije.

Lokalizacija osipa može biti različita. Kod djece se najčešće pojavljuje osip na licu, vratu, ramenima, rukama, trbuhu i leđima. Kod odraslih osoba koje su obično zaražene tijekom spolnog odnosa - na kukovima, stražnjici i vanjskim genitalnim organima. Znakovi bolesti traju nekoliko tjedana ili mjeseci, a kod ljudi s prilično snažnim imunitetom, molekulski kontagiosum postupno nestaje. Uz slabi imunološki sustav, bolest se povremeno može ponoviti nekoliko godina.

dijagnostika

U prisutnosti dobro izraženih, osip tipičnih za zarazne mekušce - papule s depresivnim srednjim dijelom i sirastim sadržajem, dijagnoza nije komplicirana. Međutim, dermatovenerolog često donosi odluku o postavljanju diferencijalne dijagnoze. Prisustvo virusa molluscum contagiosum ukazuje na oslabljeni imunitet koji može biti uzrokovan prisutnošću drugih infekcija u tijelu.

Dodatni pregledi se provode kako bi se isključila mogućnost takvih patologija kao što su: piodera, akne, kondiloma, lichen planus, keratoacanthoma, nevi, juvenilni, prstenasti ili piogeni granulom, sifilitički papule, epiteliom, karcinom bazalnih stanica.

Laboratorijska dijagnoza molluscum contagiosum je histološko ispitivanje scrapinga iz zahvaćenog područja epidermisa. Proučavajući ga pod mikroskopom, pronađena su posebna ovalna tijela (takozvana Henderson-Pattersonova tijela). Takve epitelne stanice s citoplazmatskim inkluzijama nisu otkrivene ni pod kakvim drugim dermatovenerološkim bolestima.

liječenje

Ako moluskum contagiosum nije popraćen neugodnim osjećajima i stupanj lezije kože je mali, većinu se vremena oslanja na neovisnu radikalnu remisiju, odnosno na potpuni oporavak bez korištenja bilo koje metode liječenja. Kod ljudi s normalnim imunitetom, ova bolest obično nestaje, postupno blijedi, u roku od šest mjeseci. Međutim, virus molluscum contagiosum ostaje zauvijek u ljudskom tijelu, jer ima svoju vlastitu DNK, gdje se pohranjuje njezin genetski kod.

Potrebno je liječenje kontracepcije moluskuma:

• u prisutnosti višestrukih žarišta osipa, kada je rizik od sekundarne infekcije visok;
• s izraženim kozmetičkim nedostatkom;
• u nedostatku znakova izumiranja vanjskih manifestacija bolesti;
• u djetinjstvu, kada imunološki sustav nije dovoljno jak, a dijete dugo može biti nositelj infekcije;
• tijekom trudnoće (iako ovaj virus nema teratogeni učinak na fetus u maternici, novorođenče može biti zaraženo majkom, uključujući i njezino mlijeko).

Metode liječenja određuje liječnik, uglavnom uklanjanje papula sa sadržajem zaraženog virusom. Postupak se može provesti na jedan od sljedećih načina:

• Struganje papula kirurškom žlicom (kiretaža) ili uklanjanje njihovog sadržaja pincetom nakon čega slijedi liječenje antiseptičkim mastima ili otopinama, ultraljubičastim zrakama ili ultrazvukom niske frekvencije.
• Kauterizacija čvorića s izmjeničnom strujom visoke frekvencije (dijatermokagulacija);
• Laserska koagulacija papula mekušaca;
• Kriorazgradnja (obrada mekušaca tekućim dušikom);
• Uništavanje papula pomoću kemijskih sredstava.

U diseminiranom obliku bolesti, kada osip pokriva veliku površinu kože, djeci starijoj od 10 godina i odraslima mogu se propisati antibiotici (oletretrin, tetraciklinski preparati, doksiciklin, biseptol), antivirusni lijekovi i imunomodulatori (izoprinozin, interferon, lekizol, citovir, kagotsel, zozeral, zagretolen, zagrotolen, imunomodulatori ).

Djelotvoran i bezbolan način liječenja zaraznog mekušca kod djece je uporaba lokalnih izlagača: točkasta terapija uljnim otopinama retinoida, vodena otopina kantaridina, uporaba masti s antivirusnim komponentama cidofovira ili imikvimoda.

U videu, liječnik detaljno govori o metodama liječenja kontracepcije moluskuma u odraslih i djece.

Mnogi dermatolozi snažno se protive liječenju molluscum contagiosum kućnim metodama. Međutim, u blagom obliku bolesti, biljni lijekovi se mogu dobro upotrijebiti u borbi protiv njega:

• Dotični oprez. 3 puta na dan podmazati čvoriće mekušaca sa sokom od češnjaka ili rusa, pokušavajući ga zadržati na zdravoj koži. Nakon nekoliko dana na mjestu papule nastaje mala krasta, ispod koje će se pojaviti mlada, bistra koža.
• Liječenje kože dezinficijensom. Serija suhe trave zakuhati kipuću vodu i inzistirati nekoliko sati. Rezultirajuća otopina s gazom brisnom vlažnom lokalizacijom lezija. Tijek liječenja je proizvoljan.
• Mast iz molluscum contagiosum. Oljušteni zubi češnjaka temeljito se melju u mortu i pomiješaju sa svježim maslacem u omjeru 3: 1. Ova mast treba podmazati svaku papulu nekoliko puta dnevno. Za otprilike mjesec dana čvorići mekušaca s kože će nestati.

Preventivne mjere

Budući da se virus molluscum contagiosum prenosi kućnim i seksualnim putem, niz mjera usmjerenih na prevenciju bolesti temelji se na isključivanju kontakta s osobama koje nose infekciju, kao i na njihovim osobnim predmetima.

Ako je osobi dijagnosticiran molluscum contagiosum, dok se u potpunosti ne izliječi, treba izbjegavati fizički kontakt s ostatkom svoje obitelji i radnog tima, koristiti odvojena jela, ručnike, posteljinu. Nakon upotrebe nositelja infekcije, kupku treba tretirati antiseptičnom otopinom. Javnom bazenu ili kadi zabranjen je prijenosnik virusa.

Higijena seksualnih kontakata također je glavna preventivna mjera. Ako se u bolesnika otkrije virus molluscum contagiosum, preporuča se provesti pregled i njegove seksualne partnere.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je parazitska lezija kože i sluznice specifičnog virusa. Ona se manifestira bezbolnim nodularnim osipima s umbilikalnom depresijom u sredini, iz koje se, kada se pritisne, oslobađaju sirasti sadržaji. Kada taj izljev dospije na kožu ili sluznicu, javlja se samoinfekcija i bolest se prenosi na kontaktne osobe. Ona ima tendenciju povratka, često fiksirana s drugim infekcijama, uključujući HIV infekciju.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je kronična, vrlo zarazna bolest kože, uzročnik molluscum contagiosum dio je skupine virusa boginja, Molluscipoxvirus. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, molluscum contagiosum ne spada u venerične bolesti, međutim, SZO uključuje i molluscum contagiosum u popis spolno prenosivih infekcija. Osobe oba spola osjetljive su na infekcije, bez obzira na dobne skupine, ali osobe koje su nečitljive u seksualnom kontaktu i djeca su u opasnosti.

Patogeneza molekulskog kontagiozuma

Molluscum contagiosum je benigni tumor na koži; Sinteza DNA virusa odvija se u keratinocitima epidermisa, nakon razmnožavanja virusa u stanicama domaćina, aktivnost T-limfocita je blokirana, te su imunske stanice odsutne kada su zaražene, što objašnjava imunološku toleranciju koja pogoduje patogenu kada je zaražena.

Načini infekcije i patogeneza moluskuma contagiosum

Molluscum contagiosum je bolest koja pogađa samo ljude. Infekcija se događa izravnim kontaktom bolesne osobe sa zdravim, ali postoji posredovani put infekcije kroz kontaminirane objekte.

Odrasli su uglavnom inficirani molekulskim kontagiosumom putem spolnog kontakta, infekcija se događa zbog kontakta kože partnera, a ne preko koitusa, zbog čega neke međunarodne medicinske organizacije ne smatraju da je mekušac zarazan skupini seksualno prenosivih infekcija. Područje lezije tijekom spolnog odnosa je obično perineum, unutarnja površina bedara, donji trbuh, vanjski genitalije.

Kada je zaražena domaćim putem, nema definitivne lokalizacije zaraznog mekušca, tumori se mogu naći na svim područjima kože. Prisutnost lezija i mikrotrauma kože je povoljan uvjet za inokulaciju virusa. Slučajevi infekcije su obično sporadični, unatoč visokoj zaraznosti mekušaca, ali u vrtićima lezije mogu biti endemske.

Čimbenici poput gužve, kontakta s kožom i vlažne atmosfere pogoduju širenju. Vrijeme inkubacije molekula contagiosum kreće se od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, tako da je teško utvrditi izvor infekcije. Nakon pojave kliničkih manifestacija, molekula contagiosum širi se kroz tijelo kroz samoinfekciju. Stanični imunološki nedostaci kongenitalni i stečeni doprinose infekciji, među osobama s HIV infekcijom učestalost molluscum contagiosum je nekoliko puta veća.

Budući da je uzročnik zaraznog mekušca DNA virus, nemoguće je postići potpuni oporavak, međutim, moderne metode izlaganja mogu postići dugotrajnu i trajnu remisiju.

Kliničke manifestacije molluscum contagiosum

Nakon perioda inkubacije, na koži se pojavljuju pojedinačni, bezbolni, gusti noduli zaobljenog oblika, boja kože zahvaćena zaraznim školjkama obično se ne mijenja ili postaje ružičasta, ponekad se može uočiti voštani ili biserni sjaj. Nadalje, došlo je do povećanja broja elemenata kontracepcije mekušaca zbog samoinfekcije. Veličina osipa od prosanog zrna do graška, ponekad na ušću elemenata može tvoriti divovske zarazne mekušce, oni su u obliku polukružnih papula sa potonulim središnjim dijelom.

Noduli se nalaze na tijelu posvuda, ali budući da se u drugoj fazi razvoja zaraznog mekušca javlja samoozljeđivanje kroz ruke, zahvaćena su područja kože koja se najčešće dodiruju. To su lice, vrat, gornji dio tijela i same ruke. Osip zaraznog mekušca je nepravilan, a njihov broj ponekad doseže nekoliko stotina, trenje ruku i nenamjerno grebanje povećavaju broj diseminacija.

Kada se pritisne pincetom ili slučajnim oštećenjem zaraznog mekušca, iz nje se oslobađa bijela kashets-masa koja se sastoji od mrtvih stanica i limfocita. Ali ona također sadrži i inkluzije tijela mekušaca, zbog čega je bolest dobila ime. Bilo kakvi subjektivni osjećaji su odsutni, ali neki bolesnici s molluscum contagiosum zabilježili su svrbež i malu infiltraciju koja se javlja kada se pripoji sekundarna infekcija.

Kod atipičnih oblika zaraznog mekušca, karakterističan konkavni centar na erupcijama možda neće biti, a sami elementi mogu biti vrlo malih veličina. Profesionalni zarazni oblici moluskuma dijagnosticiraju se u djece s atopijskim dermatitisom, djece s leukemijom i imunodeficijencijom, kao i kod HIV pozitivnih bolesnika. U pravilu, tijek zaraznog mekušca prolazi bez komplikacija, mogući su aseptični i gnojni apscesi kože oko zahvaćenog područja. U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do superinfekcije, nakon čega ostaju ožiljci.

Dijagnoza moluscum contagiosum

Dijagnostiku postavlja dermatolog na temelju kliničkog pregleda pacijenta, u slučaju sumnje, koristi se histološki pregled za dijagnozu, pri čemu se u citoplazmi stanica epiderma nalaze mekušci. Potrebno je razlikovati molluscum contagiosum s lichen planusom, višestrukim keratoakantomima i bradavicama.

Liječenje moluscum contagiosum

Kirurško odstranjivanje kiretažom nakon preliminarne lokalne anestezije pod filmom daje dobar učinak, budući da se veliki broj zaraznih mekušaca može ukloniti u jednoj sesiji zbog gotovo potpune odsutnosti boli tijekom zahvata. Obično se provodi jedna sesija mjesečno, a unutar nekoliko mjeseci dolazi do potpunog kliničkog oporavka. S ovom metodom liječenja ne ostaje sadržaj nodula, trauma kože je minimalna, nakon kiretaže u nekim slučajevima prikazana je elektrokoagulacija mjesta lezije.

Uklanjanje kožnih formacija moluscum contagiosum moguće je zamrzavanjem ili radiovalnom metodom. Također se primjenjuje lasersko uklanjanje. Ako je osip zaraznog mekušca mali, lijekovi za kemoterapiju daju dobar učinak, ali se ne preporuča dugo ih koristiti zbog iritirajućeg učinka na kožu. Uz malu diseminaciju, UV zračenje ultraljubičastim svjetlom zahvaćene kože i uporaba krema s aciklovirom prikazani su svim bolesnicima s molluscum contagiosum.

Način primjene tuberkulina na zahvaćenom području s zaraznim mekušcem posebno se često koristi u pedijatrijskoj dermatologiji, budući da je bezbolan. Ova tehnika je nova i stoga nema točnih statističkih podataka o njezinoj učinkovitosti. Ali djeca moraju biti prethodno cijepljena s BCG ili izoprinozinom.

Prevencija i prognoza

U većini slučajeva prognoza za infekciju s molluscum contagiosum je povoljna, uz iznimku za bolesnike sa stanjem imunodeficijencije. Prevencija je osobna higijena, na javnim mjestima i kod kuće. Neophodno je da svaki član obitelji ima vlastitu krpicu za umivanje i druge dodatke za kupanje. Prilikom dijagnosticiranja zaraznog mekušca kod djece, zaražene djece, izoliraju se i propisuju karantene za vrijeme trajanja inkubacije s dnevnim profilaktičkim pregledima cijelog dječjeg tima i operativnog osoblja.

Molluscum contagiosum - fotografija, uzroci i simptomi (u djece, odraslih), dijagnoza i liječenje. Metode za uklanjanje moluskum kontagiosuma na koži lica, na kapcima, na genitalijama itd.

Molluscum contagiosum je infektivna dermatoza uzrokovana virusom obitelji velikih boginja, a manifestira se formiranjem malih gustih čvorova na koži s umrekom depresijom u sredini. Bolest je vrlo raširena među djecom i odraslima, jer se prenosi putem kontakta i seksualno. Bolest je obično samoizlječiva od 6 do 24 mjeseca i stoga ne zahtijeva uvijek liječenje. Molluscum contagiosum ne predstavlja opasnost za zdravlje, ali stvara vidljive kozmetičke nedostatke koje se mnogi ljudi žele riješiti uz pomoć liječenja, bez čekanja da lezije prolaze same.

Opća obilježja bolesti

Molluscum contagiosum naziva se i zarazni molluscum, molluscum epitheliale ili epithelioma contagiosum. Bolest je virusna infekcija u kojoj je zahvaćena koža. Virus ulazi u stanice bazalnog sloja epidermisa i uzrokuje ubrzanu podjelu staničnih struktura, zbog čega se na površini kože stvaraju mali rastovi zaobljenog oblika s otvorom u obliku pupka u sredini. Uslijed razaranja epidermalnih stanica nastaje udubljenje u središnjem dijelu nodula. Rastovi sami sadrže čestice virusa i veliki broj slučajno lociranih stanica epidermisa.

Molluscum contagiosum je benigna bolest i ne pripada tumorskim formacijama, jer je nastanak i rast nodula posljedica djelovanja virusa na specifično malo područje kože. Upalni proces u epidermisu u zonama rasta zaraznih kvržica mekušaca nije prisutan.

Molluscum contagiosum je vrlo česta u populaciji, a ljudi bilo koje dobi i spola su bolesni. Međutim, najčešća infekcija javlja se u djece od 2 do 6 godina, adolescenata i osoba starijih od 60 godina. Djeca mlađa od jedne godine gotovo se nikada ne zaraze s molluscum contagiosum, što je najvjerojatnije zbog prisutnosti majčinskih antitijela koja se prenose na bebu kroz posteljicu tijekom fetalnog razvoja.

Najveći rizik od zaraze zaraznim školjkama su imunokompromitirani ljudi, kao što su zaraženi HIV-om, pacijenti s rakom, alergije, reumatoidni artritis i uzimanje citotoksičnih lijekova ili glukokortikoidnih hormona. Osim toga, postoji visok rizik od infekcije za one koji su stalno u kontaktu s kožom velikog broja ljudi, na primjer, terapeuti za masažu, medicinske sestre, liječnici, medicinske sestre u bolnicama i klinikama, voditelji bazena, voditelji kupki itd.

Molluscum contagiosum je uobičajen svugdje, tj. U bilo kojoj zemlji i moguće je zaraza klimatskim zonama. Štoviše, u regijama s vrućom i vlažnom klimom, kao i sa niskom razinom svakodnevne svakodnevne higijene, čak se bilježe epidemije i epidemije molluscum contagiosum.

Bolest uzrokuje ortopopirus, koji pripada obitelji Poxviridae, podfamiliji Chordopoxviridae i rodu Molluscipoxvirus. Ovaj virus je povezan s variolom, virusima vodenih kozica i cjepivom. Trenutno su identificirane 4 vrste ortopoks virusa (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), ali molluscum contagiosum je najčešće uzrokovan virusima tipa 1 i 2 (MCV-1, MCV-2).

Virus moluscum contagiosum prenosi se od bolesne osobe na zdravu osobu kroz bliske kontakte (koža s kožom), kao i posredno korištenjem uobičajenih kućanskih predmeta, na primjer, dodataka za tuširanje, donjeg rublja, posuđa, igračaka itd. U odraslih, zarazna infekcija mekušcima obično se javlja tijekom spolnog odnosa, a virus ne zarazi zdravog partnera kroz tajne genitalija, već kroz bliski kontakt tijela. Zbog toga se kod odraslih vrlo često noduli zaraznog mekušca nalaze u preponama, na donjem dijelu trbuha, u perineumu, ali i na unutarnjoj površini bedara.

Međutim, sada je utvrđeno da mnogi ljudi, čak i kada su zaraženi, ne pate od molluscum contagiosum, što je uzrokovano funkcioniranjem imunološkog sustava, koji ne dopušta virusu da se umnožava, već ga potiskuje i uništava, sprečavajući da infekcija postane aktivna.

Od trenutka ulaska virusa moluscum contagiosum u kožu zdrave osobe do pojave kvržica, potrebno je od 2 tjedna do 6 mjeseci. Prema tome, razdoblje inkubacije infekcije je od 14 dana do 6 mjeseci.

Nakon završetka perioda inkubacije, bolest ulazi u aktivnu fazu u kojoj se na koži pojavljuju guste istaknute kvržice sfernog ili ovalnog oblika i različitih veličina, u promjeru od 1 do 10 mm. Ponekad se čvorići koji se međusobno spajaju mogu formirati gigantske plakove promjera do 3-5 cm. Čvorovi molluscum contagiosum gusti, sjajni, biserno-bijeli, ružičasti ili sivo-žuti. Neki čvorići mogu imati umbilikalnu depresiju u sredini, obojanu u crveno-ružičastu boju. Međutim, takve depresije obično nisu prisutne u svim kvržicama, već samo u 10-15%. Pritiskanjem nodula pincetom iz nje izlazi bijela masa, mješavina mrtvih stanica epiderma i čestica virusa.

Nodules polako povećati u veličini, dosegnuvši maksimum nakon 6 do 12 tjedana nakon pojavljivanja. Nakon što ova formacija ne raste, ali postupno izumire, kao rezultat toga oni sami nestaju za 3-6 mjeseci.

Broj osipa može varirati od pojedinačnih čvorova do brojnih papula. Zbog činjenice da je moguće samoinfekcija, broj nodula se može povećati tijekom vremena, jer osoba sama širi virus na kožu.

Obično su čvorići zaraznog mekušca koncentrirani na bilo kojem ograničenom području kože, a ne raspršeni po cijelom tijelu, na primjer, u pazuhu, na trbuhu, na licu, u preponama itd. Najčešće su čvorići lokalizirani na vratu, torzu, pazuhu, na licu i na području genitalija. U rijetkim slučajevima, elementi molekula contagiosa su lokalizirani na vlasištu, potplatima, na koži usana, jeziku, sluznici obraza.

Dijagnoza moluscum contagiosum nije teška, jer karakteristični izgled nodula omogućuje prepoznavanje bolesti bez upotrebe bilo kakvih dodatnih tehnika.

Liječenje molluscum contagiosum ne provodi se u svim slučajevima, budući da obično u roku od 6 do 9 mjeseci noduli prolaze samostalno i više se ne formiraju. U rijetkim slučajevima, samoizlječenje se odgađa za razdoblje od 3 do 4 godine. Međutim, ako se osoba želi osloboditi čvorova bez čekanja na samoizlječenje, tada se formacije uklanjaju na različite načine (mehaničko struganje s Volkmannovom žlicom, laserskim izgaranjem, tekućim dušikom, električnom strujom itd.). Obično se preporučuje da odrasli uklone nodule zaraznog mekušca tako da ne služe kao izvor infekcije za druge. Međutim, u slučaju bolesti djece, dermatolozi i liječnici najčešće preporučuju da se infekcija ne liječi, nego da se čeka dok sami noduli ne prođu, jer je svaki postupak za uklanjanje formacija stresan za dijete.

Molluscum contagiosum - fotografija

Fotografije molluscum contagiosum u djece.

Fotografije moluscum contagiosum u muškaraca.

Fotografije molluscum contagiosum u žena.

Uzroci bolesti (molluscum contagiosum virus)

Zarazni mekušac uzrokuje patogeni mikroorganizam, ortopoks virus iz obitelji Poxviridae iz roda Molluscipoxvirus. Ovaj se virus širi svugdje i pogađa ljude bilo koje dobi i spola, zbog čega stanovništvo svih zemalja pati od zaraznog mekušca.

Trenutno postoje 4 poznata tipa ortopoksusa, koja su označena latiničnim skraćenicama - MCV-1, MCV-2, MCV-3 i MCV-4. Uzrok zaraznih mekušaca u zemljama bivšeg SSSR-a najčešće su virusi prvog i drugog tipa - MCV-1 i MCV-2. Štoviše, kod djece, molluscum contagiosum obično pokreću ortopoks virus tipa 1 (MCV-1), a kod odraslih - virus tipa 2 (MCV-2). Ova situacija je posljedica činjenice da se virus tipa 1 prenosi uglavnom putem kontakta i indirektno, kroz uobičajene objekte, a virus tipa 2 prenosi se putem seksualnog kontakta. Međutim, sve vrste virusa uzrokuju iste kliničke manifestacije.

Načini prijenosa

Molluscum contagiosum prenosi se samo od osobe do osobe, jer životinje ne pate od ove zarazne bolesti i nisu nositelji virusa.

Prijenos virusa molluscum contagiosum događa se od bolesne osobe do zdravog kontaktnog kontakta, kontaktno posredovanog, spolno prenosivog i preko vode. Prijenos za kontaktno kućanstvo je zaraziti zdravu osobu dodirivanjem kože djeteta ili odrasle osobe koja boluje od molluscum contagiosum. Prema tome, bilo kakvi dodirni kontakti (na primjer, zagrljaji, rukovanje, bliski pritisak jedni na druge tijekom špica u javnom prijevozu, masaža, hrvanje, boks, dojenje itd.) S osobom koja boluje od kontracepcije moluskuma infekcije ove zdrave osobe, bez obzira na dob i spol.

Najčešći je posredovani kontaktni put za prijenos molluscum contagiosum i sastoji se u infekciji zdravih ljudi dodirivanjem uobičajenih kućanskih predmeta na kojima su virusne čestice ostale nakon što ih je koristila osoba oboljela od infekcije. To znači da se infekcija može dogoditi kroz igračke, pribor za jelo, posuđe, posteljinu i donje rublje, tepihe, presvlake namještaja, ručnike, ručnike, britve i sve ostale predmete s kojima je kontaktirala osoba oboljela od molluscum contagiosum. Zbog mogućnosti indirektne infekcije u bliskim timovima, osobito u djece, pojave bolesti se povremeno javljaju kada je zaražena gotovo cijela skupina.

Seksualno prenošenje molluscum contagiosum karakteristično je samo za odrasle osobe koje imaju nezaštićeni spolni odnos (bez kondoma). Na tom prijenosnom putu čvorići se uvijek nalaze u neposrednoj blizini ili u području genitalija.

Prijenos vode se može konvencionalno pripisati neizravnom kontaktu, jer u ovom slučaju osoba oboljela od molluscum contagiosum unosi virusne čestice u vodeni okoliš, koje može pokupiti bilo koja druga osoba u kontaktu s istom vodom. Takav prijenosni put omogućuje zaraznim mekušcima zaraziti se pri posjetu bazenima, kupkama, saunama, vodenim vožnjama itd.

Osim toga, kod osobe koja već pati od zarazne ljuske, moguća je samo-infekcija kroz trenje i grebanje kože.

Bez obzira na put prijenosa, tijek i kliničke manifestacije zaraznog mekušca uvijek su isti.

Nisu svi slučajevi kontakta s virusom zaraženi, jer su neki ljudi imuni na ovu infekciju. To jest, čak i ako osoba koja ima imunitet na zarazne mekušce kontaktira s virusom, neće se zaraziti, a infekcija se neće razviti u njemu. Svi drugi ljudi su zaraženi i razvijaju kliničke znakove kada dođu u kontakt s virusom.

Najranjiviji i najosjetljiviji na zarazni mekušci su osobe sa smanjenom aktivnošću imunološkog sustava, kao što su, primjerice, HIV-inficirane osobe koje uzimaju glukokortikoidne hormone, osobe starije od 60 godina itd.

Molluscum contagiosum - simptomi

Tijek bolesti

Od trenutka infekcije s molluscum contagiosum do prvog pojavljivanja kliničkih simptoma, to traje od 2 do 24 tjedna. Nakon završetka razdoblja inkubacije, na području kože na koju je uveden zarazni virus mekušaca pojavljuju se mali gusti bezbolni noduli promjera od 1 do 3 mm. Ti noduli se polako povećavaju u veličini od 2 do 10 mm u promjeru u razdoblju od 6 do 12 tjedana, nakon čega sami nestaju unutar 6 do 12 tjedana. Ukupno, od trenutka pojavljivanja prvih nodula do njihovog potpunog nestanka, traje prosječno 12 do 18 tjedana, ali u nekim slučajevima bolest može trajati i mnogo dulje - od 2 do 5 godina. Nakon oporavka od molluscum contagiosum nastaje doživotna imunost, tako da se ponovno infekcija događa samo u iznimnim slučajevima.

Međutim, sve dok svi noduli na koži nisu nestali, moguće je samoozljeđivanje pri grebanju ili trljanju pogođenih dijelova kože zdravim. U ovom slučaju, na novo inficiranom području kože pojavljuju se novi čvorići molluscum, koji će također rasti 6 do 12 tjedana, nakon čega će se samostalno razvijati 12 do 18 tjedana. Prema tome, približno vrijeme samoizlječenja treba računati dodavanjem 18 mjeseci na datum posljednjeg čvora.

Molluscum contagiosum je neopasna bolest koja teži sama od sebe, bez posebnog tretmana, čim njegov vlastiti imunološki sustav potisne aktivnost virusa. Osip, u pravilu, ne smeta osobi, jer ne boli ili svrbi, već uglavnom predstavlja samo kozmetički problem. Osim toga, virus se ne širi krvlju ili limfom u tijelu i ne inficira druge organe i sustave, zbog čega je moluskum contagiosum sigurna bolest, koja se često preporučuje zbog toga da se ne liječi posebnim sredstvima, već jednostavno čeka da ubije svoj imunitet. virus i, prema tome, noduli neće nestati.

Međutim, ljudi često ne žele čekati dok noduli zaraznog mekušca ne prođu sami, već ih žele ukloniti iz kozmetičkih razloga ili ne biti izvor infekcije za druge. U takvim slučajevima, morate biti psihički spremni na činjenicu da će se nakon uklanjanja već postojećih čvorova pojaviti novi, jer samo proces uništavanja lezija ne utječe na aktivnost virusa u koži, a sve dok ga vlastiti imunološki sustav ne potiskuje, patogen može ponovno izazvati čvorove. i opet.

Nakon samostalnog nestanka nodula zaraznog mekušca, na koži nema tragova - ožiljaka ili ožiljaka, a samo u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti mali oblici depigmentacije. Ako su noduli zaraznih mekušaca uklonjeni različitim metodama, tada se na mjestu njihove lokalizacije mogu formirati mali i neupadljivi ožiljci.

Ponekad se koža oko nodula zaraznog mekušca upali, u kojem slučaju je potrebna lokalna primjena antibiotskih masti. Izgled nodula na kapku je problem i indikacija za njegovo uklanjanje, jer rast obrazovanja može dovesti do oštećenja vida i gubitka žarulja za kosu.

Ako osoba ima čvoriće zaraznog mekušca u velikom broju, na različitim dijelovima tijela ili ima vrlo velike veličine (više od 10 mm u promjeru), to može ukazivati ​​na imunodeficijenciju. U takvim slučajevima preporučuje se uvijek kontaktirati imunologa radi korekcije imunološkog statusa.

Simptomi kontaminacije molluscuma

Glavni i jedini simptom zaraznog mekušca, koji se može vidjeti golim okom, karakteristični su čvorići koji strše iznad površine kože. Noduli mogu biti lokalizirani na bilo kojem dijelu kože, ali najčešće se formiraju formacije na licu, vratu, gornjem dijelu grudi, pazuhu, rukama i podlakticama, donjem dijelu trbuha, unutarnjim bedrima, stidnom, oko anusa i na koži. genitalnog područja. Međutim, unatoč širokom rasponu mogućnosti za lokalizaciju nodula zaraznog mekušca, u pravilu su sve formacije uvijek grupirane u samo jedno područje kože. Na primjer, čvorići se mogu nalaziti na vratu, na licu ili na trbuhu, ali su sve formacije grupirane u samo jedno područje i nema ih u drugim dijelovima tijela. Štoviše, obično su svi čvorići moluskuma contagiosum smješteni na području kože gdje je infekcija prodrla. U rijetkim slučajevima, čvorići se mogu nasumce smjestiti na cijelu površinu tijela.

Noduli se ne pojavljuju jedan po jedan i postupno, već se gotovo istovremeno formiraju nekoliko formacija, koje počinju polako rasti. U pravilu se pojavljuje od 5 do 10 čvorova, ali u nekim slučajevima njihov broj može doseći nekoliko desetaka.

U vrijeme pojavljivanja čvorići su mali, promjera 1–2 mm, ali unutar 6–12 tjedana narastu do 2–10 mm. Ponekad neki elementi mogu narasti i do 15 mm u promjeru, a na koži su obično noduli različitih veličina, ali istog izgleda. Ako se formacije zaraznog mekušca nalaze blizu jedna drugoj, onda se one mogu stopiti, tvoreći jednu divovsku brdovitu površinu promjera do 5 cm. Takvi gigantski čvorovi mogu se rasplamsati i potisnuti, zbog čega na površini nastaju kore i ulkusi.

U bilo kojem stadiju rasta čvorići strše iznad površine pokrova kože, imaju polusferni i blago spljošteni gornji oblik, glatke rubove, gustu konzistenciju i obojeni su bijelim ili blijedo ružičastom bojom. Štoviše, na početku bolesti formacije imaju oblik kupole, vrlo gusta tekstura i boja su laganije od okolne kože, a vremenom postaju mekane, poprimaju oblik polukruga, a boja se može promijeniti u ružičastu. Često čvorići mogu imati voštani sjaj. Nekoliko tjedana nakon pojave u središnjem dijelu formacija pojavljuje se depresija, slična pupku. Kada se čvorići stisnu sa strane, iz pupka se oslobađa bijela pastozna masa koja sadrži mrtve stanice epidermisa i virusnih čestica.

Noduli imaju glatku površinu i malo se razlikuju u boji od okolne kože. Koža oko formacija je obično nepromijenjena, ali ponekad se oko periferije kvržica fiksira upalni rub. Formacije ne smetaju osobi, jer ne boli, ne svrbi i, u principu, ne može se uopće uočiti ako su lokalizirane u područjima kože koja su obično prekrivena odjećom i nisu vidljiva. U rijetkim slučajevima, čvorići mogu povremeno svrbjeti. U tim je trenucima vrlo važno obuzdati i ne izgrebati formaciju, jer grebanje i ozljeda čvorova može dovesti do naknadnog prijenosa virusa na druga područja kože. U takvim situacijama dolazi do samoinfekcije, a elementi zaraznog mekušca formiraju se na drugom području kože u koje je uveden virus. Mora se imati na umu da, dok ne nestane posljednji nodul, zarazni mekušac ostaje zarazan.

Kada su kvržice lokalizirane na kapcima, zarazni mekušac može dovesti do konjunktivitisa.

Opisana klinička slika molekula contagiosum je klasičan oblik infekcije. Međutim, osim toga, bolest se može pojaviti u sljedećim atipičnim oblicima koji se razlikuju od klasičnih morfoloških znakova nodula:

• Divovski oblik - formiraju se pojedinačni čvorići veličine 2 cm ili više.
• Oblik papučice - veliki veliki čvorići nastaju spajanjem usko razmaknutih malih. Štoviše, takvi veliki čvorovi su pričvršćeni na nepromjenjivu kožu tankom nogom, tj. Obješeni su na kožu.
• Generalizirani oblik - formirano je nekoliko desetaka čvorića raspršenih po cijeloj površini kože tijela. Milijarni oblik - čvorići su vrlo mali, manje od 1 mm u promjeru, po izgledu nalik miliji ("prosyanka").
• Ulcerativno-cistična forma - veliki čvorovi nastaju spajanjem nekoliko malih, na čijoj se površini formiraju ulcerati ili ciste.

Bez obzira na oblik zaraznog mekušca, tijek infekcije je isti, a razlike se odnose samo na morfološke karakteristike kvržica.

Molluscum contagiosum: karakterizacija osipa, infekcije, inkubacijski period, simptomi, karantena, posljedice (mišljenje dermatovenerologa) - video

Zarazni mekušac kod djece

Oko 80% slučajeva zaraznog moluskuma zabilježeno je u djece mlađe od 15 godina. Stoga se može reći da su djeca osjetljivija na infekcije od odraslih. Najčešće, molluscum contagiosum utječe na djecu u dobi od 1 do 4 godine. Do jedne godine, djeca gotovo nikad ne pate od infekcije, jer, kako znanstvenici pretpostavljaju, one su zaštićene majčinskim antitijelima dobivenim tijekom fetalnog razvoja. Osim toga, poznato je da su djeca koja pate od ekcema, atopijskog dermatitisa ili uzimanja glukokortikoidnih hormona za liječenje bilo koje druge bolesti vjerojatnije zaražena.

Djeca se najčešće inficiraju s molluscum contagiosumom kada posjećuju bazen i u sportovima koji zahtijevaju bliske dodirne kontakte i tjelesni kontakt jedni s drugima (npr. Hrvanje, boks, itd.).

Simptomi i tijek molluscum contagiosum u djece su potpuno isti kao u odraslih. Međutim, zbog slabe voljne kontrole njihovih želja, djeca često mogu češljati čvoriće zaraznog mekušca i time samozapaliti, prenoseći virus na druga područja kože, što dovodi do stalnog pojavljivanja novih lezija i produljuje tijek bolesti. Osim toga, grebanje nodula može dovesti do njihove upale i dodatka sekundarne infekcije koja zahtijeva liječenje antibioticima.

Kod djece čvorovi se mogu lokalizirati bilo gdje na tijelu, ali najčešće su fiksirani na prsima, trbuhu, rukama, nogama, pazuhu, na području prepona i na genitalijama. Položaj formacija u području genitalija ne znači nužno da je dijete zaraženo tijekom seksualnog kontakta. Klinac je mogao jednostavno dobiti zarazni virus mekušaca od bolesne osobe na prstima, a zatim ogrebati kožu u području genitalija, zbog čega se infekcija dogodila na tom određenom području kože.

Dijagnoza molluscum contagiosum kod djece nije teška, jer čvorovi imaju karakterističan izgled. Stoga će dermatolog dijagnosticirati na temelju jednostavnog pregleda formacija. U nekim slučajevima, kada dermatolog sumnja, može uzeti biopsiju ili strugati iz nodula kako bi pregledao svoju strukturu pod mikroskopom.

Liječenje molluscum contagiosum u djece obično se ne provodi, jer nakon 3 mjeseca - 4 godine svi noduli nestaju sami, to jest, samoizlječenje nastaje kao rezultat imunološkog sustava koji suzbija aktivnost virusa. Stoga, uzimajući u obzir činjenicu da je moluscum zarazan nakon nekog vremena samo-stvrdnjavanje, kako ne bi izazvalo neugodne osjećaje za dijete, noduli se ne uklanjaju. Međutim, u nekim slučajevima, liječnici preporučuju uklanjanje kvržica na koži djece, budući da se konstantno češljaju i samozadužuju, što rezultira vrlo dugom bolešću. U takvim situacijama, noduli se uklanjaju mehanički, zamrzavanjem s tekućim dušikom ili korištenjem formulacija koje sadrže tvari za uklanjanje bradavica, na primjer, salicilne kiseline, tretinoina, kantaridina ili benzoil peroksida.

Unatoč postojanju različitih metoda uklanjanja čvorića kontracepcije molekula, liječnici ih ne žele koristiti kod djece, jer će sve ove metode pomoći da se eliminiraju formacije, ali ne i spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje sve dok virus u koži nije aktivan i ne potiskuje ga vlastiti imunološki sustav. Osim toga, bilo koja metoda može dovesti do stvaranja ožiljaka, ožiljaka, opeklina ili žarišta depigmentacije na mjestu lokalizacije nodula. A kada noduli prolaze samostalno, ožiljci i ožiljci nikada se ne formiraju na mjestu njihove lokalizacije, samo ponekad mogu postojati žarišta depigmentacije.

Za najbrže moguće samoozljeđivanje molluscum contagiosum u djece treba poštivati ​​sljedeća pravila:

• Nemojte grebati, trljati ili ozlijediti nodule;
• Često perite ruke sapunom;
• 1 - 2 puta dnevno obrišite dijelove tijela nodulima s dezinfekcijskim otopinama (alkohol, klorheksidin, itd.);
• Ako dolaze kontakti s drugom djecom ili osobama, kako bi se smanjio rizik od zaraze, preporučuje se brtvljenje kvržica ljepljivom trakom i prekrivanje odjećom;
• Ne brišite kosu na dijelovima tijela gdje se nalaze čvorići;
• Podmažite suhu kožu s kremom kako biste izbjegli pucanje, ulceraciju i upalu nodula.

Zarazni mekušac kod žena

Klinička slika, uzročni čimbenici, tijek i načela liječenja molluscum contagiosum kod žena nemaju nikakvih osobitosti u usporedbi s muškarcima ili djecom. Zarazni mekušac također ne utječe na tijek trudnoće, rast i razvoj fetusa, tako da žene koje nose dijete i zaražene infekcijom ne mogu brinuti o zdravlju buduće bebe.

Značajke bolesti kod muškaraca

Zarazni mekušac kod muškaraca, kao i kod žena, nema očitih osobina. Jedina značajka koja može biti obilježje infekcije kod muškaraca je mogućnost lokaliziranja nodula na koži penisa, što dovodi do poteškoća u uspostavljanju seksualnih kontakata. U žena, molluscum contagiosum nikad ne pogađa sluznicu vagine i može se lokalizirati samo na koži u području genitalija. Naravno, to također stvara poteškoće tijekom spolnog odnosa, ali ne tako izraženo kao kod lokaliziranja čvorova na penisu.

Osobitosti moluskuma contagiosum različite lokalizacije

Zarazni mekušac na licu. Kada lokalizirate čvorove na licu, preporuča se da ih ne uklanjate, nego da ih ostavite i pričekajte samoizlječenje, jer ako formacije sami nestanu, onda na njihovo mjesto neće biti tragova i ožiljaka koji stvaraju kozmetičke nedostatke. Ako uklanjate kvržice bilo kojom modernom metodom, postoji opasnost od ožiljaka i ožiljaka.

Zarazni mekušac na kapku. Ako je nodul lokaliziran na očni kapak, preporuča se da se ukloni, jer inače može ozlijediti sluznicu oka i uzrokovati konjunktivitis ili druge teže očne bolesti.

Zarazni mekušac na genitalijama. Ako su čvorići lokalizirani blizu genitalnih organa, u anusu ili na penisu, bolje ih je ukloniti na bilo koji način, bez čekanja na samostalni nestanak. Ta se taktika temelji na činjenici da mjesto nodula na genitalijama ili u području genitalija dovodi do njihove traumatizacije tijekom seksualnih kontakata, što, pak, izaziva infekciju partnera i širenje infekcije na druga područja kože. Kao rezultat, čvorići koji se pojavljuju na genitalijama mogu se vrlo brzo proširiti po cijelom tijelu.

dijagnostika

Dijagnoza moluskuma contagiosum nije teška i, u pravilu, provodi se na temelju pregleda karakterističnih nodula od strane dermatologa. U gotovo svim slučajevima nisu potrebne dodatne dijagnostičke metode za potvrdu dijagnoze kontracepcije moluskuma.

Međutim, u nekim, vrlo rijetkim slučajevima, kada liječnik sumnja u potvrdu molluscum contagiosum, provode se dodatni pregledi. Takva dodatna ispitivanja sastoje se u skupljanju malog komada nodula i proučavanju pod mikroskopom. Mikroskopija biopsije nodula omogućuje vam da točno odredite što je čvor i da li je to manifestacija molluscum contagiosum ili neke druge bolesti (npr. Keratoakantom, sifilis, itd.).

Čvorići molluscum contagiosum moraju se razlikovati od sljedećih vanjski sličnih formacija, koje su također lokalizirane na koži:

• Ravne bradavice. Takve su bradavice, u pravilu, višestruke, lokalizirane na licu i stražnjem dijelu četkica, te su mali mjehurići zaobljenog oblika s glatkom površinom, obojani u boju okolne kože.
• Vulgarne bradavice. U pravilu se nalaze na stražnjoj strani šake i gusti mjehurići s neravnom i grubom površinom. Papule mogu biti pokrivene ljuskama i nemaju umbilikalnu depresiju u sredini.
• Keratoakantom. Radi se o pojedinačnim konveksnim formacijama koje imaju polukružni oblik i obojene su u blijedo crvenoj boji ili u sjeni normalne okolne kože. Keratoakantomi se obično nalaze na otvorenim površinama kože, a na površini su udubljenja slična malim kraterima, koji su ispunjeni rožnatim ljuskama. Horne mase se lako uklanjaju iz kratera, a njihovo čišćenje ne uzrokuje krvarenje. Pokušaji da se ukloni pastozni sadržaj zaraznih kvržica mekušaca, za razliku od njih, često rezultiraju krvarenjem.
• Miliums ("prosyanka"). To su male bijele točkice lokalizirane u lojnim žlijezdama kože. Milia nastaju zbog proizvodnje pregustog sebuma, koji ne teče iz pora, već ostaje u njima i začepljuje njihov lumen. Ove formacije su povezane s oštećenjem metabolizma masti, te su lokalizirane na licu u obliku brojnih ili izoliranih bijelih točkica.
• Acne vulgaris To su upaljene konusne papule meke teksture, obojene u ružičastu ili plavičasto-crvenu boju.
• Mangan. Kada se šuga na koži pojavljuju male papule crvene ili mesne boje, nalaze se kao da su po linijama. Papule u svrabu jako svrab, za razliku od nodula zaraznog mekušca. Nadalje, svrbežni čvorovi su obično lokalizirani u interdigitalnim prostorima, na zglobu zglobova i ispod mliječnih žlijezda kod žena.
• Dermatofibromas. To su tvrdi i vrlo gusti noduli različitih boja, koji se pritisnu u kožu kada se pritisnu na bočnu stranu. Dermatofibrome se nikada ne postavljaju u skupine.
• Karcinom bazalnih stanica. Izvana, formacije su vrlo slične kvržicama zaraznog mekušca, također imaju biserni sjaj i podignute su iznad kože. No, karcinom bazalnih stanica je uvijek sam, te se formacije nikada ne postavljaju u skupine.

Kojom liječniku u kontaktu s molluscum contagiosum?

S razvojem kontracepcije molluscum, treba konzultirati dermatologa (upis), koji postavlja dijagnozu i liječenje ove bolesti. Ako dermatolog ne može obaviti bilo kakve manipulacije potrebne za uklanjanje, uputit će pacijenta drugom stručnjaku, primjerice kirurgu (za upis), fizioterapeutu (za upis), itd.

Molluscum contagiosum - liječenje

Opći principi terapije

Trenutno se zarazni mekušac, ako noduli nisu lokalizirani na kapcima, a ne u području genitalija, općenito ne liječi, jer nakon 3-18 mjeseci imunološki sustav može suzbiti aktivnost ortopoks virusa, a sve formacije će nestati same od sebe, ne ostavljajući kožu na koži. ili tragovi (ožiljci, ožiljci, itd.). Činjenica je da virus zaraznog mekušca proizvodi imunitet, ali to se događa polako, tako da tijelu nije potreban tjedan za samoizlječenje od infekcije, kao u slučaju SARS-a, već nekoliko mjeseci ili čak do 2 - 5 godina. A ako uklonite nodule zaraznih mekušaca prije nego što nestanu, onda, prvo, ožiljci mogu biti ostavljeni na koži, i drugo, povećava rizik od njihovog ponovnog pojavljivanja, čak iu velikim količinama, jer je virus još uvijek aktivan. Stoga, s obzirom na to da se samo-iscjeljivanje uvijek događa, a to je samo pitanje vremena, liječnici preporučuju da se liječenje kontracepcije molluscuma ne uklanja čvorićima, nego samo malo pričekajte dok sami ne nestanu.

Jedine situacije u kojima se još uvijek preporuča uklanjanje nodula zaraznog mekušca je njihova lokalizacija na genitalijama ili na kapcima, kao i izražena nelagoda koju daje osobi edukacija. U drugim slučajevima, bolje je napustiti čvorove i čekati njihov neovisni nestanak nakon što imunološki sustav potisne aktivnost virusa.

Međutim, ako osoba želi ukloniti čvorove, to je učinjeno. A razlog za ovu želju, u pravilu, su estetska razmatranja.

Ministarstvo zdravlja zemalja ZND-a službeno je odobrilo sljedeće kirurške metode za uklanjanje kvržica mekušaca:

• Kiretaža (kiretiranje kvržica kiretom ili Folkmanovom žlicom);
• Kriorazgradnja (razaranje nodula tekućim dušikom);
• Ljuštenje (uklanjanje jezgre kvržica tankom pincetom);
• Lasersko uništavanje (uništavanje kvržica S₂ - laser);
• Elektrokoagulacija (uništavanje kvržica električnom strujom - "kauterizacija").

U praksi, osim gore navedenih, službeno odobrenih metoda za uklanjanje kvržica molluscum contagiosum, koriste se i druge metode. Te se metode sastoje u izlaganju nodula zaraznog mekušca različitim kemikalijama u sastavu masti i otopina koje su sposobne uništiti strukturu formacija. Tako se za uklanjanje nodula upotrebljavaju masti i otopine koje sadrže tretinoin, kantaridin, trikloroctenu kiselinu, salicilnu kiselinu, imikvimod, podofilotoksin, klorofilip, fluorouracil, oksolin, benzoil peroksid, kao i alfa 2a interferone i alfa 2b.

Takve kemijske metode uklanjanja mekušaca ne mogu se nazvati tradicionalnim metodama, jer podrazumijevaju uporabu medicinskih pripravaka, zbog čega se smatraju neslužbenim, dokazanim postupcima, ali ih nije odobrilo Ministarstvo zdravlja. Budući da su, prema liječnicima i pacijentima, ove metode prilično učinkovite i manje traumatične u usporedbi s kirurškim metodama za uklanjanje čvorova molluscum contagiosum, također ćemo ih pogledati u nastavku.

Uklanjanje molluscum contagiosum

Razmotriti karakteristike kirurških i neformalnih konzervativnih metoda za uklanjanje molluscum contagiosum. No najprije smatramo potrebnim istaknuti da su bilo koje kirurške metode uklanjanja nodula prilično bolne, zbog čega se lokalne manipulacije preporuča lokalnim anesteticima. Na najbolji način anestezirajte mast EMLA 5%. Drugi anestetici, kao što su lidokain, novokain i drugi, nisu učinkoviti.

Lasersko uklanjanje moluskuma contagiosum. Na čvoriće se djeluje zrakom CO.₂-laserski ili pulsni laser. Za uništavanje formacija, optimalno je postaviti sljedeće parametre laserskog snopa - valnu duljinu 585 nm, frekvenciju od 0,5 - 1 Hz, promjer točke od 3 - 7 mm, gustoću energije od 2 - 8 J / cm 2, trajanje impulsa od 250 - 450 ms. Tijekom postupka svaki se nodul ozračuje laserom, a zatim se koža tretira s 5% -tnom alkoholnom otopinom joda. Ako, nakon tjedan dana nakon zahvata, noduli nisu prekriveni korama i nisu otpali, tada će proizvoditi još jednu sesiju zračenja formacija pomoću lasera.

Laserska terapija omogućuje uništenje 85 - 90% nodula nakon prve sesije. Štoviše, nakon što je formiranje kože otpalo, ne ostaju vidljivi ožiljci i ožiljci, što čini metodu prikladnom za uklanjanje kvržica iz kozmetičkih razloga.

Uklanjanje moluscum contagiosum s tekućim dušikom. Svaki nodul je izložen tekućem dušiku 6-20 sekundi, nakon čega je koža tretirana 5% -tnom otopinom alkohola. Ako noduli ostanu nakon tjedan dana, ponovno će ih uništiti tekući dušik.

Ova metoda je bolna i nije prikladna za uklanjanje molluscum contagiosus nodula iz kozmetičkih razloga, budući da se nakon uništavanja formacija s tekućim dušikom na koži mogu pojaviti mjehurići, zarastu se uz stvaranje ožiljaka i depigmentaciju.

Uklanjanje moluskuma contagiosum pomoću elektrokoagulacije. Metoda se sastoji u "spaljivanju" čvorova električnom strujom, sličnom "eroziji grlića maternice". Nakon zahvata koža se premazuje s 5% -tnom alkoholnom otopinom joda i nakon tjedan dana ocjenjuju rezultat. Ako noduli ne nestanu, oni su ponovno "spaljeni".

Uklanjanje molluscum contagiosum kiretažom i pilingom. Metoda se sastoji u mehaničkoj curettage nodula s oštrom Folkmann žlicom ili uklanjanjem formacija s tankim pincetama. Postupak je izuzetno bolan i neugodan, štoviše, uklanjanje formacija može biti popraćeno krvarenjem. Nakon mehaničkog uklanjanja nodula, sva prethodna mjesta njihove lokalizacije tretiraju se s 5% -tnom otopinom joda ili drugim antisepticima.

Ove metode nisu prikladne za uklanjanje nodula iz kozmetičkih razloga, jer puzanje ili ljuštenje na mjestu formacija može uzrokovati početne ožiljke.

Mast iz molluscum contagiosum - uklanjanje kvržica kemikalijama. Da biste uklonili zarazne čvoriće molluscuma, oni mogu biti redovito, 1-2 puta dnevno, podmazani mastima i otopinama koje sadrže sljedeće tvari:

• Tretinoin (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - mast se nanosi na čvoriće 1 do 2 puta dnevno tijekom 6 sati, nakon čega se ispere vodom. Noduli se podmazuju prije izumiranja;
• Cantaridin (Shpansky vid ili homeopatski pripravci) - masti se nanose na nodule 1 do 2 puta dnevno dok formacije ne nestanu;
• Trikloroctena kiselina - otopina od 3% primjenjuje se 1 puta dnevno u nodule 30-40 minuta, nakon čega se ispere;
• Salicilna kiselina - otopina od 3% primjenjuje se 2 puta dnevno na nodule, ne ispirući;
• Imikvimod (Aldara) - krema se nanosi na čvoriće na kojima se nalaze točkice 3 puta dnevno;
• Podofilotoksin (Vartek, Condilin) ​​- krema se nanosi na nodule 2 puta dnevno;
• Fluorouracil mast - nanosi se na čvorove 2 - 3 puta dnevno;
• Oksolinska mast - nanosi se točkicama 2 do 3 puta dnevno debelim slojem;
• Chlorophyllipt - otopina se nanosi na čvorove 2 do 3 puta dnevno;
• Benzoil peroksid (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel, itd.) - masti i kreme primjenjuju se na nodule u debelom sloju 2 puta dnevno;
• Interferoni (Infagel, Acyclovir) - masti i kreme primjenjuju se na čvorove 2 do 3 puta dnevno.

Trajanje upotrebe bilo kojeg od gore navedenih pripravaka određeno je brzinom kojom noduli zaraznog mekušca nestaju. Općenito, kako pokazuju opažanja dermatologa, potpuno uklanjanje nodula bilo kojim određenim sredstvom potrebno je kontinuirano nanositi 3 do 12 tjedana. Svi gore navedeni alati imaju usporedivu učinkovitost, tako da možete odabrati bilo koji lijek iz bilo kojeg subjektivnog razloga, kao što je to više od drugih. Međutim, dermatolozi preporučuju prvo probati oksolinsku mast, Fluorouracil mast ili pripravke s benzoil peroksidom jer su najsigurniji.

Molluscum contagiosum: uklanjanje papula struganjem, laser, Surgitron, tekući dušik (savjet dermatologa) - video

Molluscum contagiosum, liječenje antivirusnim lijekovima i imunomodulatorima: Aciklovir, Izoprinozin, Viferon, Alomedin, Betadin, Oksolinova mast, jod - video

Liječenje molluscum contagiosum u djece

Liječenje molluscum contagiosum u djece provodi se istim metodama kao i kod odraslih te u skladu s općim načelima terapije. Odnosno, optimalni tretman moluscum contagiosum u djece je odsustvo liječenja i samo čeka da tijelo potisne aktivnost samog virusa, a svi noduli jednostavno nestaju bez traga. Ali ako dijete češlje čvorove, ili oni uzrokuju nelagodu, preporučuje se da ih pokušate ukloniti kod kuće s različitim mastima i otopinama koje sadrže komponente za uklanjanje bradavica (na primjer, salicilna kiselina, tretinoin, kantaridin ili benzoil peroksid). Ova se otopina nanosi na nodule zaraznog mekušca 1 do 2 puta dnevno dok ne nestanu.

Roditelji izvještavaju o učinkovitosti oksolinske masti za uklanjanje čvorova mekušaca u djece, tako da se ova preporuka može koristiti. Dakle, roditelji preporučuju 1-2 puta dnevno nanošenje debelog sloja masti na nodule dok ne nestanu u potpunosti. U isto vrijeme, prvo, čvorići pod djelovanjem masti mogu postati crveni i upaljeni, ali to se ne mora bojati, jer nakon 1 - 2 dana formacija će biti prekrivena kore i početi se sušiti.

Ako je donesena odluka o uklanjanju nodula kod djeteta bilo kojom kirurškom metodom, to treba učiniti samo uz primjenu odgovarajuće analgezije. Najbolji način da se anestezira koža i, sukladno tome, optimalno je prikladna za uporabu kao anestetik u kirurškom uklanjanju nodula zaraznog mekušca EMLA krema, 5% proizvedenog u AstraZeneka, Švedska. Za adekvatnu anesteziju, krema se nanosi na kožu u području kvržica, prekrivena okluzivnim filmom koji dolazi u kompletu s lijekom i ostavlja se 50-60 minuta. Nakon sat vremena, film se uklanja, ostaci kreme se uklanjaju sterilnim pamučnim štapićem i tek nakon toga se izvodi operacija uklanjanja nodula zaraznog mekušca.

Kod uporabe EMLA kreme postiže se dobar stupanj olakšavanja boli, zbog čega dijete ne osjeća bol i, prema tome, ne dobiva dodatni stres.

Molluscum contagiosum: uzroci, liječenje, dijagnoza i prevencija. Uklanjanje svraba, upale i crvenila - video

Kućni tretman

Na najbolji mogući način za liječenje kontracepcije molluscuma u kući, na nodule se primjenjuju farmaceutski pripravci ili različiti narodni lijekovi, napravljeni neovisno od ljekovitog bilja i doprinose njihovom nestanku.

Stoga su najučinkovitije metode liječenja zaraznog mekušca kod kuće među popularnim metodama:

• Losioni za češnjak. Svježi češnjak češnjaka zgnječen je u stanju kaše, dodajte maslac u omjeru 1: 1 (volumno) i dobro promiješajte. Gotova kompozicija je nakićena na čvorićima debelim slojem, učvršćena žbukom ili zavojem i promijenjena u svježi losion 2 - 3 puta dnevno. Takve primjene stavljaju se na nodule zaraznog mekušca sve do njihovog potpunog nestanka.
• Sok od češnjaka. Češnja češnjaka prolaze kroz mlin za meso, gotova kaša se širi na gazu i stisnutu sok. Sok od svježeg češnjaka obrišite nodule 5-6 puta dnevno dok potpuno ne nestanu.
• Infuzija iz serije. Dvije žlice suhe trave vlaka ulijte 250 ml kipuće vode (jednu čašu), ponovno prokuhajte vodu, izvadite iz vrućine i ostavite sat vremena na toplom mjestu. Završena infuzija se protrlja na površini kože na kojoj su lokalizirani čvorovi moluskuma contagiosum, 3-4 puta dnevno dok formacije ne nestanu.
• Tinktura nevena. Farmaceutska alkoholna tinktura nevena obrišite kožu prekrivenu kvržicama molluscum contagiosum, 3 do 4 puta dnevno dok formiranje potpuno ne nestane.
• Sok od višnje Svježe lišće ptičje trešnje oprati vodom i proći kroz mlin za meso. Nastala gnojnica raširila se po gazi i istisnula sok iz lišća. Sok od trešnjinog lišća pomiješa se s maslacem u omjeru 1: 1, a dobivena mast se nanosi na nodule preko noći.

Preporučljivo je sve narodne pripravke pripremiti neposredno prije upotrebe i ne čuvati ih dulje od 1-2 dana, jer maksimalna svježina formula osigurava veću učinkovitost liječenja.

Molluscum contagiosum - liječenje narodnim lijekovima: jod, rilo, fukortsin, katran, tinktura nevena - video

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.