Sistemski eritematozni lupus - što je to bolest? Uzroci i predisponirajući čimbenici

Lupus eritematozus je sustavna autoimuna bolest u kojoj vlastiti imunološki sustav tijela oštećuje vezivno tkivo u raznim organima, pogrešno za svoje stanice kao strano. Zbog oštećenja antitijela stanica različitih tkiva u njima se razvija upalni proces koji izaziva vrlo raznolike, polimorfne kliničke simptome eritematoznog lupusa, koji odražavaju oštećenja mnogih organa i tjelesnih sustava.

Eritematozni lupus i sistemski eritematozni lupus - različiti nazivi za istu bolest

Lupus eritematozus također se u medicinskoj literaturi naziva takvim nazivima kao eritematozni lupus, eritematozni kroniosepsis, Liebmanova bolest ili sustavni eritematozni lupus (SLE). Termin "sistemski eritematozni lupus" najčešće se koristi i obično se koristi za opisivanje opisane patologije. Međutim, uz ovaj pojam, vrlo često se u svakodnevnom životu koristi i skraćeni oblik - "eritematozni lupus".

Izraz "sistemski eritemski lupus" je iskrivljena, uobičajeno korištena varijanta naziva "sistemski eritematozni lupus".

Liječnici i znanstvenici preferiraju potpuniji pojam - sistemski eritematozni lupus koji se odnosi na sistemsku autoimunu bolest, jer reducirani oblik eritematoznog lupusa može dovesti u zabludu. Ova prednost je zbog činjenice da se naziv "lupus eritematozus" tradicionalno koristi za označavanje kožne tuberkuloze, što se očituje u formiranju crveno-smeđih kvrga na koži. Stoga uporaba izraza "eritemski lupus" za upućivanje na sistemsku autoimunu bolest zahtijeva pojašnjenje da se ne radi o tuberkulozi kože.

Opisujući autoimunu bolest, koristit ćemo pojmove “sistemski eritematozni lupus” i jednostavno “lupus eritematozus” u tekstu koji slijedi. U ovom slučaju, treba imati na umu da se lupus eritematozus smatra sustavnom autoimunom patologijom, a ne kožnom tuberkulozom.

Autoimuni eritematozni lupus

Autoimuni eritematozni lupus je sustavni eritemski lupus. Pojam "autoimuni lupus eritematozus" nije posve točan i točan i ilustrira ono što se obično naziva "ulje ulje". Dakle, eritematozni lupus je autoimuna bolest, pa je dodatna naznaka autoimunosti u ime bolesti jednostavno suvišna.

Eritematozni lupus - što je ova bolest?

Lupus eritematozus je autoimuna bolest koja se razvija kao rezultat poremećaja u normalnom funkcioniranju ljudskog imunološkog sustava, što rezultira u proizvodnji antitijela na stanice vezivnog tkiva tijela koje se nalaze u različitim organima. To znači da imunološki sustav pogrešno uzima svoje vezivno tkivo kao strano i proizvodi protutijela protiv njega, koji imaju štetan učinak na stanične strukture, čime oštećuju različite organe. Budući da je vezivno tkivo prisutno u svim organima, eritematozni lupus karakterizira polimorfni tijek s razvojem znakova oštećenja raznih organa i sustava.

Vezivno tkivo je važno za sve organe, jer kroz njega prolaze krvne žile. Naposljetku, krvne žile ne prolaze izravno između stanica organa, već u posebnim malim, kako je rečeno, "školjkama" koje se formiraju upravo vezivnim tkivom. Takvi slojevi vezivnog tkiva prolaze između područja različitih organa, dijeleći ih u male režnjeve. Osim toga, svaki takav segment prima kisik i hranjive tvari iz krvnih žila koje prolaze duž perimetra u "školjkama" vezivnog tkiva. Stoga oštećenje vezivnog tkiva dovodi do prekida opskrbe krvi u područjima različitih organa, kao i do integriteta krvnih žila u njima.

Primijenjeno na eritematozni lupus, očito je da oštećenje vezivnog tkiva antitijelima dovodi do krvarenja i razaranja tkivnih struktura različitih organa, što uzrokuje različite kliničke simptome.

Lupus erythematosus često pogađa žene, a prema različitim podacima omjer bolesnih muškaraca i žena je 1: 9 ili 1:11. To znači da za jednog muškarca koji ima sistemski eritematozni lupus ima 9–11 žena koje također pate od ove patologije. Osim toga, poznato je da je lupus češći kod pripadnika negroidne rase nego u bijelaca i mongoloida. Ljudi svih dobi, uključujući i djecu, dobivaju sistemski eritematozni lupus, ali najčešće se patologija javlja za 15 - 45 godina. U djece mlađe od 15 godina i odraslih starijih od 45 godina, lupus se vrlo rijetko razvija.

Postoje i slučajevi neonatalnog eritematoznog lupusa, kada se novorođenče rađa s tom patologijom. U takvim slučajevima, dijete je bolesno od lupusa u maternici, koje i sama pati od ove bolesti. Međutim, prisutnost takvih slučajeva prijenosa bolesti s majke na fetus ne znači da se bolesna djeca rađaju kod žena koje pate od eritematoznog lupusa. Naprotiv, obično žene koje pate od lupus medvjeda i rađaju normalnu zdravu djecu, jer ta bolest nije zarazna i ne može se prenositi kroz posteljicu. A slučajevi rođenja djece s eritematoznim lupusom, majke koje također pate od te patologije, ukazuju na to da je osjetljivost na bolest uzrokovana genetskim čimbenicima. I stoga, ako dijete dobije takvu predispoziciju, onda je još uvijek u maternici majke s lupusom, razboli se i rodi s patologijom.

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa trenutno nisu pouzdano utvrđeni. Liječnici i znanstvenici sugeriraju da je bolest polietiološka, ​​to jest, da nije uzrokovana niti jednim pojedinačnim uzrokom, već kombinacijom nekoliko čimbenika koji istovremeno djeluju na ljudsko tijelo. Štoviše, vjerojatni uzročni čimbenici sposobni su izazvati razvoj eritematoznog lupusa samo kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za bolest. Drugim riječima, sustavni eritematozni lupus razvija se samo kada postoji genetska predispozicija i pod djelovanjem nekoliko izazovnih čimbenika u isto vrijeme. Među najvjerojatnijim čimbenicima koji mogu potaknuti razvoj sistemskog eritematoznog lupusa kod ljudi s genetskom predispozicijom za bolest, liječnici emitiraju stres, dugotrajne virusne infekcije (na primjer, herpes, infekcija uzrokovana Epstein-Barr virusom, itd.), Hormonsko razdoblje restrukturiranje tijela, dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju, uzimanje određenih lijekova (sulfonamidi, antiepileptici, antibiotici, lijekovi za liječenje ennyh tumori i sur.).

Unatoč činjenici da kronične infekcije mogu doprinijeti razvoju eritematoznog lupusa, bolest nije zarazna i ne pripada tumoru. Sistemski eritematozni lupus ne može se zaraziti drugom osobom, može se razviti samo pojedinačno, ako postoji genetska predispozicija.

Sistemski lupus eritematozus javlja se u obliku kroničnog upalnog procesa koji može utjecati na gotovo sve organe i samo na pojedinačna tkiva tijela. Najčešće se eritematozni lupus javlja kao sistemska bolest ili u izoliranom kožnom obliku. U sistemskom obliku lupusa zahvaćeni su gotovo svi organi, ali su najviše pogođeni zglobovi, pluća, bubrezi, srce i mozak. U slučaju kožnog eritematoznog lupusa, koža i zglobovi su obično pogođeni.

S obzirom na to da kronični upalni proces dovodi do oštećenja strukture različitih organa, klinički simptomi eritematoznog lupusa vrlo su različiti. Međutim, bilo koji oblik i tip eritemskog lupusa karakteriziraju sljedeći opći simptomi:

• Bol i oticanje zglobova (osobito velikih);
• Produžena neobjašnjiva vrućica;
• Sindrom kroničnog umora;
• Osip na koži (na licu, na vratu, na torzu);
• Bolovi u prsima kada se udiše ili udiše;
• Gubitak kose;
• Oštro i ozbiljno blijedilo ili plava koža nožnih prstiju i ruku u hladnim ili stresnim situacijama (Raynaudov sindrom);
• Oticanje nogu i područje oko očiju;
• Otečene i upale limfnih čvorova;
• Osjetljivost na sunčevo zračenje.

Osim toga, neki ljudi, uz gore navedene simptome, s eritematoznim lupusom također bilježe glavobolje, vrtoglavicu, konvulzije i depresiju.

Za lupus karakterizira prisutnost ne svih simptoma odjednom, nego njihov postepeni izgled tijekom vremena. Naime, na početku bolesti u osobi pojavljuju se samo neki simptomi, a zatim, kako lupus napreduje i sve više i više organa je zahvaćeno, pridružuju se novi klinički znakovi. Dakle, neki se simptomi mogu pojaviti godinama nakon razvoja bolesti.

Osip sa sistemskim eritematoznim lupusom ima karakterističan izgled - crvene točkice se nalaze na obrazima i krilima nosa u obliku krila leptira. Ovaj oblik i mjesto osipa dao je razlog da ga jednostavno nazovemo "leptir". Ali na ostatku tijela osip nema karakterističnih znakova.

Bolest se javlja u obliku izmjeničnih egzacerbacija i remisija. Tijekom razdoblja pogoršanja stanja, stanje osobe se dramatično pogoršava i pojavljuju se simptomi oštećenja gotovo svih organa i sustava. Zbog polimorfne kliničke slike i oštećenja gotovo svih organa u medicinskoj literaturi na engleskom jeziku, razdoblja pogoršanja sistemskog eritematoznog lupusa nazivaju se "požar". Nakon ublažavanja pogoršanja nastaje remisija, tijekom koje se osoba osjeća sasvim normalno i može voditi normalan život.

Zbog širine kliničkih manifestacija iz različitih organa, bolest je teško dijagnosticirati. Dijagnoza lupus eritematozusa postavlja se na temelju prisutnosti brojnih simptoma u određenoj kombinaciji i laboratorijskih podataka.

Žene koje pate od eritematoznog lupusa mogu imati normalan seksualni život. Štoviše, ovisno o ciljevima i planovima, možete koristiti kontraceptive, i obrnuto, pokušati zatrudnjeti. Ako žena želi podnijeti trudnoću i roditi dijete, tada se mora što prije prijaviti, jer kod eritematoznog lupusa postoji povećan rizik od pobačaja i prijevremenog poroda. No, općenito, trudnoća s eritematoznim lupusom je sasvim normalna, iako s visokim rizikom od komplikacija, au većini slučajeva žene rađaju zdravu djecu.

Trenutno, sustavni eritematozni lupus nije izlječiv. Stoga je glavni zadatak liječenja bolesti koju su sami liječnici odredili da potisnu aktivni upalni proces, postigne stabilnu remisiju i spriječi ozbiljne recidive. U tu svrhu koristi se širok raspon lijekova. Ovisno o tome koji je organ najviše pogođen, odabrani su različiti lijekovi za liječenje eritematoznog lupusa.

Glavni lijekovi za liječenje sistemskog eritematoznog lupusa su glukokortikoidni hormoni (na primjer, prednizolon, metilprednizolon i deksametazon) koji učinkovito suzbijaju upalni proces u raznim organima i tkivima, čime se smanjuje opseg njihovog oštećenja. Ako bolest dovodi do oštećenja bubrega i središnjeg živčanog sustava ili do oštećenja funkcioniranja mnogih organa i sustava, u kombinaciji s glukokortikoidima koriste se imunosupresivi za liječenje eritematoznog lupusa, lijekova koji potiskuju djelovanje imunološkog sustava (npr. Azathioprine, Cyclophosphamide i Methotrexate).

Osim toga, ponekad u liječenju eritematoznog lupusa, osim glukokortikoida, koristite lijekove protiv malarije (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), koji također učinkovito suzbijaju upalni proces i podupiru remisiju, sprječavajući egzacerbacije. Mehanizam pozitivnog djelovanja antimalarijskih lijekova za lupus nije poznat, ali u praksi je dobro utvrđeno da su ti lijekovi učinkoviti.

Ako osoba s eritematozom lupusa razvije sekundarne infekcije, tada se daje imunoglobulin. Ako postoji jaka bol i oticanje zglobova, pored glavnog liječenja, potrebno je uzimati i lijekove iz skupine NSAID (indometacin, diklofenak, ibuprofen, nimesulid itd.).

Osoba koja pati od sistemskog eritematoznog lupusa mora zapamtiti da je bolest doživotna bolest, koja se ne može u potpunosti izliječiti, te će stoga morati stalno uzimati sve lijekove kako bi održala remisiju, spriječila recidiv i bila u stanju voditi normalan život.

Uzroci eritematoznog lupusa

Točni uzroci razvoja sistemskog eritematoznog lupusa trenutno nisu poznati, ali postoje brojne teorije i pretpostavke koje upućuju na različite bolesti kao uzročne čimbenike, vanjske i unutarnje utjecaje na tijelo.

Dakle, liječnici i znanstvenici su zaključili da se lupus razvija samo kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za bolest. Dakle, glavni uzročni čimbenik uvjetno razmatra genetske karakteristike osobe, jer se bez predispozicije lupus eritematozus nikada ne razvija.

Međutim, da bi se razvio lupus eritematozus, samo genetska predispozicija nije dovoljna, također je potrebno dodatno produljeno izlaganje nekim čimbenicima koji mogu potaknuti patološki proces.

Naime, očito je da postoje brojni izazovni faktori koji dovode do razvoja lupusa kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju. Ti se čimbenici mogu uvjetno pripisati uzrocima sistemskog eritematoznog lupusa.

Trenutno, liječnici i znanstvenici koji izazivaju faktore eritematoznog lupusa uključuju sljedeće:

• Prisutnost kroničnih virusnih infekcija (herpesna infekcija, infekcija uzrokovana Epstein-Barr virusom);
• Učestale bolesti bakterijskih infekcija;
• stres;
• Razdoblje hormonskih promjena u tijelu (pubertet, trudnoća, porođaj, menopauza);
• Izlaganje ultraljubičastom zračenju visokog intenziteta ili dugo (sunčeva svjetlost može izazvati primarnu epizodu eritematoznog lupusa i pogoršati se tijekom remisije, jer se pod utjecajem ultraljubičastog zračenja može započeti s proizvodnjom antitijela na stanice kože);
• Utjecaj na kožu niskih temperatura (mraza) i vjetra;
• Prihvaćanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, antiepileptici i lijekovi za liječenje malignih tumora).

Budući da je sistemski eritematozni lupus potaknut genetskom predispozicijom gore navedenih faktora, različitom u svojoj prirodi, smatra se da je ova bolest polietiološka, ​​odnosno da nema jedan, već nekoliko razloga. Štoviše, za razvoj lupusa potrebno je utjecati na nekoliko uzročnih čimbenika, a ne samo na jedan.

Lijekovi, koji su jedan od uzročnika lupusa, mogu uzrokovati bolest i takozvani lupus sindrom. Štoviše, u praksi se najčešće bilježi sindrom lupusa koji u svojim kliničkim manifestacijama podsjeća na eritematozni lupus, ali nije bolest i nestaje nakon povlačenja lijeka koji ga je uzrokovao. No, u rijetkim slučajevima, lijekovi mogu izazvati razvoj eritematoznog lupusa kod osoba s genetskom predispozicijom za ovu bolest. Štoviše, popis lijekova koji mogu izazvati sindrom lupusa i sam lupus je potpuno isti. Dakle, među lijekovima koji se koriste u modernoj medicinskoj praksi, sljedeće može dovesti do razvoja sistemskog eritematoznog lupusa ili sindroma lupusa:

• amiodaron;
• atorvastatin;
• bupropion;
• Valproična kiselina;
• vorikonazol;
• gemfibrozil;
• hidantoin;
• hidralazin;
• hidroklortiazid;
• gliburid;
• grizeofulvin;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doksiciklin;
• doksorubicin;
• docetaksel;
• izoniazid;
• imikimod;
• kaptopril;
• karbamazepin;
• lamotrigin;
• lansoprazol;
• Litijeve i litijeve soli;
• leuprolid;
• lovastatin;
• metildopa;
• mephenytoin;
• minociklin;
• nitrofuran;
• olanzapin;
• omeprazol;
• penicilamin;
• practolol;
• prokainamid;
• propylthiouracil;
• reserpin;
• rifampin;
• sertralin;
• simvastatin;
• sulfasalazin;
• tetraciklin;
• Tiotropij bromid;
• trimetadion;
• fenilbutazon;
• fenitoin;
• fluorouracil;
• kvinidin;
• klorpromazin;
• cefepim;
• cimetidin;
• ezomeprazol;
• etosuksimid;
• Sulfonamidi (Biseptol, Groseptol i drugi);
• Visoko dozirani ženski hormonski lijekovi.

Sistemski eritematozni lupus kod muškaraca i žena (mišljenje liječnika): uzroci i predisponirajući čimbenici bolesti (okoliš, izlaganje suncu, lijekovi) - video

Je li eritematozni lupus zarazan?

Ne, sistemski eritematozni lupus nije zarazan jer se ne prenosi s osobe na osobu i nema zaraznu prirodu. To znači da je nemoguće zaraziti se lupusom, komunicirati i ući u bliske kontakte (uključujući seks) s osobom koja boluje od ove bolesti.

Lupus erythematosus može se razviti samo kod osobe koja ima predispoziciju za to na genetskoj razini. Štoviše, u ovom slučaju, lupus se ne razvija odmah, već pod utjecajem čimbenika koji mogu izazvati aktiviranje "spavajućih" štetnih gena.

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.

Sistemski eritematozni lupus

Poznata već više od jednog stoljeća, ova bolest i danas nije u potpunosti shvaćena. Sistemski eritematozni lupus javlja se iznenada i ozbiljna je bolest imunološkog sustava, karakterizirana uglavnom oštećenjem vezivnog tkiva i krvnih žila.

Što je ova bolest?

Kao rezultat razvoja patologije, imunološki sustav percipira vlastite stanice kao strane. Kada se to dogodi, proizvodnja štetnih antitijela na zdrava tkiva i stanice. Bolest utječe na vezivno tkivo, kožu, zglobove, krvne žile, često pogađa srce, pluća, bubrege, živčani sustav. Razdoblja egzacerbacija izmjenjuju se s remisijama. Trenutno se bolest smatra neizlječivom.

Karakterističan znak lupusa je opsežan osip na obrazima i nosu, nalik leptiru u svom obliku. U srednjem vijeku smatralo se da su ti osipi slični ugriza vukova, u velikom broju živjeli su u prostranim šumama u tim vremenima. Ta je sličnost dala ime bolesti.

U slučaju kada bolest pogađa samo kožu, stručnjaci govore o diskoidnom obliku. Porazom unutarnjih organa dijagnosticira se sustavni eritematozni lupus.

Kožni osip zabilježen je u 65% slučajeva, od kojih je klasični oblik u obliku leptira promatran ne više od 50% bolesnika. Lupus se može pojaviti u bilo kojoj dobi, a najčešće ljudi u dobi od 25 do 45 godina pate od njega. Kod žena je 8-10 puta češće nego u muškaraca.

uzroci

Uzroci razvoja sistemskog eritematoznog lupusa još uvijek nisu pouzdano identificirani. Liječnici smatraju mogućim sljedeće uzroke patologije:

• virusne i bakterijske infekcije;
• genetska predispozicija;
• učinci lijekova (kada se liječi kininom, fenitoinom, hidralazin se primjećuje u 90% bolesnika. Nakon završetka terapije, u većini slučajeva nestaje samostalno);
• ultraljubičasto zračenje;
• alergija na hranu;
• nasljeđe;
• hormonalne promjene.

Prema statistikama, prisutnost SLE u bliskoj povijesti srodnika značajno povećava vjerojatnost njegovog formiranja. Bolest se nasljeđuje i može se manifestirati u nekoliko generacija.

Utjecaj razine estrogena na pojavu patologije je dokazan. Značajno povećanje broja ženskih spolnih hormona izaziva pojavu sistemskog eritematoznog lupusa. Taj faktor objašnjava veliki broj žena koje pate od ove bolesti. Često se prvi put javlja tijekom trudnoće ili tijekom poroda. Suprotno tome, muški spolni hormoni androgeni imaju zaštitni učinak na tijelo.

simptomi

Popis simptoma lupusa značajno varira. Ovo je:

• poraz kože. U početnoj fazi nije zabilježeno više od 25% slučajeva, kasnije se javlja u 60–70%, a kod 15% uopće nema osipa. Najčešće se na otvorenim dijelovima tijela javljaju osipi: lice, ruke, ramena i pojava eritema - crvenkaste krljušti;
• fotosenzitivnost - javlja se u 50–60% osoba koje pate od ove patologije;
• gubitak kose, osobito u vremenskom dijelu;
• ortopedske manifestacije - bol u zglobovima, artritis se javlja u 90% slučajeva, osteoporoza - smanjenje gustoće kostiju, često se javlja nakon hormonskog liječenja;
• razvoj plućnih patologija javlja se u 65% slučajeva. Karakterizira ga dugotrajna bol u prsima, kratak dah. Često su obilježili razvoj plućne hipertenzije i upale pluća;
• oštećenja kardiovaskularnog sustava, izražena u razvoju zatajenja srca i aritmija. Perikarditis je najčešći;
• razvoj bolesti bubrega (javlja se kod 50% osoba s lupusom);
• oslabljen protok krvi u udovima;
• povremeni porast temperature;
• umor;
• smanjenje težine;
• smanjenje radne sposobnosti.

dijagnostika

Bolest karakterizira složenost dijagnoze. Mnogi različiti simptomi ukazuju na SLE, stoga se za njegovu točnu dijagnozu koristi kombinacija nekoliko kriterija:

• artritis;
• osip u obliku crvenih ljuskastih plakova;
• oštećenje sluznice usta ili nosne šupljine, obično bez bolnih manifestacija;
• osip na licu u obliku leptira;
• osjetljivost na sunčevu svjetlost, što rezultira stvaranjem osipa na licu i drugim izloženim dijelovima kože;
• značajan gubitak proteina (preko 0,5 g / dan) kada se izlučuje u urinu, što ukazuje na oštećenje bubrega;
• upala seroznih membrana srca i pluća. Očituje se u razvoju perikarditisa i upale pluća;
• pojave napadaja i psihoza koje ukazuju na probleme s središnjim živčanim sustavom;
• promjene u cirkulacijskom sustavu: povećanje ili smanjenje razine leukocita, trombocita, limfocita, razvoj anemije;
• promjene u imunološkom sustavu;
• povećanje broja specifičnih antitijela.

Dijagnoza sustavnog eritematoznog lupusa postavlja se u slučaju istodobne prisutnosti 4 znaka.

Također, bolest može identificirati:

• biokemijske i opće krvne pretrage;
• analiza urina za prisutnost proteina, eritrocita, leukocita;
• testiranje antitijela;
• rentgenska ispitivanja;
• računalna tomografija;
• ehokardiografijom;
• specifični postupci (biopsija organa i lumbalna punkcija).

liječenje

Danas sustavni lupus eritematozus ostaje neizlječiva bolest. Uzrok njezine pojave i, prema tome, načini njezina uklanjanja još nisu pronađeni. Cilj liječenja je uklanjanje mehanizama razvoja lupusa i sprječavanje razvoja komplikacija.

Najučinkovitiji lijekovi su glukokortikosteroidni lijekovi - tvari koje sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Glukokortikoidi imaju snažna imunoregulacijska i protuupalna svojstva. Oni inhibiraju prekomjernu aktivnost destruktivnih enzima i značajno smanjuju razinu eozinofila u krvi. Za oralnu uporabu su prikladni:

• deksametazon,
• kortizon,
• florkortizon,
• prednizolon.

Korištenje glukokortikosteroida za dugo vremena vam omogućuje da zadržite uobičajenu kvalitetu života i značajno povećati njegovo trajanje.

Prihvat prednizolona (ili analoga) unutar preporučene doze:

• u početnoj fazi do 1 mg / kg;
• terapija održavanja 5-10 mg.

Lijek se uzima ujutro s jednom dozom svaka 2-3 tjedna.

Brzo uklanja manifestacije bolesti i smanjuje prekomjernu aktivnost imunološkog sustava intravenskim davanjem metilprednizolona u velikim dozama (od 500 do 1000 mg dnevno) tijekom 5 dana. Ova terapija je namijenjena mladim ljudima pri promatranju visoke imunološke aktivnosti i oštećenja živčanog sustava.

U liječenju autoimunih bolesti citotoksični lijekovi se učinkovito koriste:

Kombinacija primanja citostatika s glukokortikosteroidima daje dobre rezultate u liječenju lupusa. Stručnjaci preporučuju sljedeću shemu:

• uvođenje ciklofosfamida u dozi od 1000 mg u početnom stadiju, zatim dnevno pri 200 mg da se postigne ukupna veličina od 5000 mg;
• uzimanje azatioprina (do 2,5 mg / kg dnevno) ili metotreksata (do 10 mg / tjedno).

U prisutnosti visoke temperature, bolova u mišićima i zglobovima, upale seroznih membrana, propisuju se protuupalni lijekovi:

Kod otkrivanja lezija kože i prisutnosti osjetljivosti na sunčevu svjetlost preporuča se terapija aminokinolinskim pripravcima:

U slučaju teškog tijeka i bez učinka tradicionalnog liječenja, koriste se metode ekstrakorporalne detoksikacije:

• Plazmafereza je metoda pročišćavanja krvi u kojoj se dio plazme zamjenjuje, a antitijela sadržana u njemu uzrokuju lupus;
• hemosorpcija je metoda intenzivnog pročišćavanja krvi pomoću sorbirajućih tvari (aktivni ugljen, specijalne smole).

Primjena inhibitora faktora tumorske nekroze, kao što je Infliksimab, Etanercept, Adalimumab, je učinkovita.

Postizanje trajne recesije zahtijeva najmanje 6 mjeseci intenzivne njege.

Prognoza i prevencija

Lupus je ozbiljna bolest koju je teško liječiti. Kronični tijek postupno dovodi do poraza sve većeg broja organa. Prema statistikama, preživljavanje pacijenata 10 godina nakon dijagnoze je 80%, nakon 20 godina - 60%. Postoje slučajevi normalnog života 30 godina nakon otkrivanja patologije.

Glavni uzroci smrti su:

• lupus nefrit;
• neuro-lupus;
• popratne bolesti.

Tijekom remisije, osobe sa SLE su potpuno sposobne voditi normalan život s manjim ograničenjima. Stabilno stanje može se postići slijedeći sve preporuke liječnika i pridržavajući se postulata zdravog načina života.

Treba izbjegavati čimbenike koji mogu pogoršati tijek bolesti:

• dugo ostati na suncu. Ljeti se preporučuje nošenje dugih rukava i korištenje krema za sunčanje;
• zlouporaba vodnih postupaka;
• nepoštivanje odgovarajuće prehrane (jedenje velike količine životinjske masti, prženih crvenog mesa, slanih, začinjenih, dimljenih jela).

Unatoč činjenici da je trenutno lupus neizlječiv, pravodobno započeto adekvatno liječenje omogućuje uspješno postizanje stanja trajne remisije. Time se smanjuje vjerojatnost komplikacija i osigurava pacijentu povećanje očekivanog trajanja života i značajno poboljšanje njegove kvalitete.

Također možete pogledati video na temu: "Je li sustavni eritemski lupus opasan?"

Lupus što je bolest simptomi foto razlog

Bolesti tipa kože mogu se pojaviti u ljudi vrlo često i manifestiraju se u obliku ekstenzivnih simptoma. Priroda i uzročni čimbenici koji uzrokuju ove pojave često ostaju predmetom rasprave među znanstvenicima već dugi niz godina. Jedna od bolesti koja ima zanimljivu prirodu je lupus. Bolest ima mnoga karakteristična obilježja i nekoliko osnovnih uzroka pojave, o čemu će se raspravljati u materijalu.

Sustavni eritematozni lupus što je bolest fotografija

Lupus je drugo ime za SLE, sistemski eritematozni lupus. Što je lupus je ozbiljna difuzna bolest povezana s funkcioniranjem vezivnog tkiva, manifestirana lezija sistemskog tipa. Bolest ima autoimuni karakter, tijekom kojeg dolazi do poraza antitijela proizvedenih u imunitetu zdravih staničnih elemenata, a to dovodi do prisutnosti vaskularne komponente s oštećenjem vezivnog tkiva.

Naziv bolesti bio je posljedica činjenice da ga karakterizira stvaranje posebnih simptoma, od kojih je najvažniji osip na licu. Lokaliziran je na različitim mjestima, a po obliku nalikuje leptiru.

Prema podacima iz srednjovjekovnog razdoblja, porazi nalikuju mjestima s ugriza vuka. Bolest lupusa je uobičajena, njezina se bit svodi na osobitosti tjelesne percepcije vlastitih stanica, odnosno promjene u tom procesu, stoga je cijelo tijelo oštećeno.

Prema statistikama, SLE utječe na 90% žena, prvi znakovi manifestacije javljaju se u mladoj dobi od 25 do 30 godina.

Često bolest dolazi nepozvana tijekom trudnoće ili nakon nje, pa postoji pretpostavka da su ženski hormoni glavni čimbenici obrazovanja.

Bolest ima obiteljsko vlasništvo, ali ne može imati nasljedni faktor. Mnoge bolesne osobe koje su prethodno patile od alergija na hranu ili lijekove su u opasnosti da se zaraze tom bolešću.

Lupus uzroci bolesti

Suvremeni medicinski predstavnici imaju duge rasprave o prirodi bolesti. Najčešće uvjerenje je opsežan utjecaj obiteljskih čimbenika, virusa i drugih elemenata. Imunološki sustav osoba izloženih toj bolesti najosjetljiviji je na vanjske utjecaje. Bolest koja nastaje zbog lijekova je rijetka, pa nakon prestanka uzimanja lijekova, njezino djelovanje prestaje.

Uzročnim čimbenicima, koji najčešće uključuju nastanak bolesti, jesu.

1. Dugi boravak pod utjecajem sunčeve svjetlosti.
2. Kronične pojave koje nose virusnu prirodu.
3. Stres i emocionalni stres.
4. Značajna hipotermija u tijelu.

Kako bi se smanjili rizični čimbenici za razvoj bolesti, preporuča se spriječiti utjecaj tih čimbenika i njihov štetan učinak na tijelo.

Simptomi i znakovi eritemskog lupusa

Bolesne osobe obično pate od nekontroliranih fluktuacija temperature na tijelu, bolova u glavi i slabosti. Često se javlja brzi umor i očitani bolovi u mišićima. Ovi simptomi su dvosmisleni, ali dovode do povećane vjerojatnosti prisutnosti SLE. Priroda lezije popraćena je s nekoliko čimbenika u kojima se manifestira bolest lupusa.

Manifestacije dermatološkog plana

Lezije na koži nalaze se kod 65% oboljelih, ali samo 50% ima karakterističan “leptir” na obrazima. Kod nekih bolesnika lezija se manifestira u obliku simptoma kao što je osip na tijelu, lokaliziran na samom tijelu, udovima, vagini, usnoj šupljini, nosu.

Često bolest karakterizira stvaranje trofičkih ulkusa. Kod žena se opaža gubitak kose, a nokti postaju vlasništvo jake lomljivosti.

Manifestacije ortopedskog tipa

Mnogi ljudi koji pate od ove bolesti, doživljavaju značajne bolove u zglobovima, tradicionalno trpe male elemente na rukama i zglobovima. Postoji fenomen kao što je ozbiljna artralgija, ali u slučaju SLE nema razaranja koštanog tkiva. Deformirani zglobovi su oštećeni i to je nepovratno u oko 20% bolesnika.

Hematološki znakovi bolesti

Kod muškaraca i žena, kao i kod djece, nastaje fenomen LE-stanica, praćen stvaranjem novih stanica. Oni sadrže glavne fragmente jezgre drugih staničnih elemenata. Polovica pacijenata pati od anemije, leukopenije, trombocitopenije, djelujući kao rezultat sistemske bolesti ili nuspojava terapije koja se daje.

Manifestacije srčanog karaktera

Ovi se znakovi mogu pojaviti čak i kod djece. Pacijenti mogu doživjeti perikarditis, endokarditis, oštećenje mitralnih zalistaka, aterosklerozu. Ove bolesti se ne događaju uvijek, ali su one u povećanoj rizičnoj skupini kod osoba kojima je dan ranije dijagnosticiran SLE.

Karakteristični čimbenici povezani s bubrezima

Kada se bolest često manifestira lupusnim nefritisom, koji je popraćen oštećenjem bubrežnog tkiva, dolazi do zamjetnog zadebljanja glomerularnih bazalnih membrana, deponira fibrin. Hematurija i proteinurija su često jedini znakovi. Rana dijagnoza doprinosi činjenici da je učestalost akutnog zatajenja bubrega svih simptoma ne veća od 5%. Mogu postojati abnormalnosti u radu u obliku žada - to je jedna od najozbiljnijih lezija organa s učestalošću obrazovanja koja ovisi o stupnju aktivnosti bolesti.

Neurološke manifestacije

Postoji 19 sindroma karakterističnih za dotičnu bolest. To su složene bolesti u obliku psihoza, konvulzivnih sindroma, parestezija. Bolesti su popraćene osobito trajnom prirodom toka.

Čimbenici koji dijagnosticiraju bolest

• Osip u području jagodica ("lupus leptir") - osip na nogama i gornjim ekstremitetima je izuzetno rijedak (5% slučajeva), nije lokaliziran u lupusu lica;
• Eritem i enantemu, karakterizirani čirevima u ustima;
• Artritis na perifernim zglobovima;
• Upala pluća ili perikarditis kod akutnih manifestacija;
• Lezije s bubrezima;
• Poteškoće u radu središnjeg živčanog sustava, psihoze, konvulzivno stanje posebne frekvencije;
• Stvaranje značajnih hematoloških poremećaja.

Postavlja se i pitanje: eritematozni lupus - svrbež ili ne. U stvari, bolest ne boli i ne svrbi. Ako postoji barem 3-4 kriterija iz gornjeg popisa u bilo kojem trenutku od početka razvoja slike, liječnici će postaviti odgovarajuću dijagnozu.

Nadalje, bolest lupusa se manifestira u valovima, u drugim fazama mogu se dodati neki elementi simptoma.

• Crveni dekolte na lijepom spolu;

• osip u obliku prstena na tijelu;

• upalni procesi na sluznicama;

• oštećenje srca i jetre, kao i mozga;
• primjetni bolovi u mišićima;
• osjetljivost ekstremiteta na promjene temperature.

Ako ne poduzmemo pravodobne mjere terapije, opći mehanizam funkcioniranja tijela doći će do kršenja, što će izazvati mnogo problema.

Bolest lupusa je zarazna ili ne

Mnogi su zainteresirani za pitanje je li lupus zarazan? Odgovor je negativan, budući da se nastanak bolesti događa isključivo unutar tijela i ne ovisi o tome je li bolesna osoba kontaktirala osobe inficirane lupusom ili ne.

Testovi za eritematozni lupus

Glavne analize su ANA i komplement, kao i opća analiza krvne tekućine.

1. Davanje krvi pomoći će u određivanju prisutnosti fermentnog elementa, pa je za početak i naknadnu evaluaciju potrebno uzeti u obzir. U 10% slučajeva može se otkriti anemija, što se odnosi na kronični tijek procesa. Stopa ESR-a u bolesti je od veće važnosti.
2. Analiza ANA i komplementa otkrit će serološke parametre. Identifikacija ANA služi kao ključna točka, budući da se dijagnoza često razlikuje od bolesti autoimune prirode. U mnogim laboratorijima određen je sadržaj C3 i C4, budući da su ti elementi stabilni i ne moraju se obrađivati.
3. Eksperimentalne analize karaktera su napravljene tako da se specifični (specifični) markeri u urinu mogu identificirati i oblikovati, tako da je moguće odrediti bolest. Oni su potrebni za formiranje slike bolesti i donošenje odluka o liječenju.

Kako proći ovu analizu, morate pitati liječnika. Tradicionalno se proces odvija kao i kod drugih sumnji.

Lupus eritematozus

Upotreba lijekova

Bolest uključuje uzimanje lijekova za povećanje imuniteta i opće poboljšanje parametara kvalitete stanica. Kompleks lijekova ili lijekova propisuje se odvojeno kako bi se uklonili simptomi i liječili uzroci nastanka bolesti.

Liječenje sistemskog lupusa provodi se slijedećim metodama.

• Uz manje manifestacije bolesti i potrebu za uklanjanjem simptoma, specijalist propisuje glukokortikosteroidi. Najuspješnije korišteni lijek je prednizon.
• Imunosupresivi citostatičke prirode su relevantni ako se situacija pogorša zbog prisutnosti drugih simptomatskih čimbenika. Pacijent treba piti azatioprin, ciklofosfamid.
• Najviše obećavajući učinak usmjeren na suzbijanje simptoma i učinaka, imaju blokatore, koji uključuju infliksimab, etanercept, adalimumab.
• Ekstrakorporalna detoksikacijska sredstva - hemosorpcija, izmjena plazme - pokazala su se široko i lokalno.

Ako bolest karakterizira jednostavnost oblika, u kojoj se javlja tradicionalna lezija kože (osip kod odraslih ili osip kod djeteta), dovoljno je koristiti jednostavan kompleks lijekova koji pomažu eliminirati ultraljubičasto zračenje. Ako se radi o slučajevima, uzima se hormonska terapija i lijekovi za povećanje imuniteta. S obzirom na prisutnost akutnih kontraindikacija i nuspojava, propisuje ih liječnik. Ako su slučajevi posebno teški, propisana je terapija kortizonom.

Terapija uz pomoć narodnih lijekova

Liječenje narodnih lijekova također je važno za mnoge bolesne ljude.

1. Breze od imele od breze pripremaju se pomoću opranih i sušenih listova prikupljenih zimi. Sirovine, prethodno dovedene u malo stanje, ulivaju se u staklene posude i čuvaju na tamnom mjestu. Za izvarak je pripremljen s visoke kvalitete, trebate birati 2 TSP. prikupljanje i prelijte kipućom vodom u količini od 1 šalice. Kuhanje će trajati 1 minutu, inzistirajući na 30 minuta. Nakon obrade gotovog sastava, potrebno ga je podijeliti u 3 doze i popiti sve po danu.
2. Bujoni korijeni vrbe prikladni su za djecu i odrasle. Glavni kriterij je mlada dob biljke. Isprane korijene treba sušiti u pećnici, zgnječiti. Sirovine za kuhanje zahtijevaju 1 cl. l., količina kipuće vode - čaša. Parenje traje minutu, proces insistiranja - 8 sati. Nakon pražnjenja sastava, potrebno je uzeti 2 žlice, interval je jednak vremenskim intervalima za 29 dana.
3. Terapija taragonom. Za kuhanje trebate svježe masnoće, otopljene u vodenoj kupelji, dodaje se estragon. Komponente su pomiješane u omjeru 5: 1. Sve to u pećnici treba držati oko 5-6 sati na niskim temperaturama. Nakon naprezanja i hlađenja, smjesa se šalje u hladnjak i može se koristiti 2-3 mjeseca za podmazivanje mjesta lezije 2-3 puta dnevno.

Koristeći lijek ispravno, bolest lupusa može se eliminirati u kratkom vremenskom razdoblju.

Komplikacije bolesti

Kod različitih pojedinaca, bolest se odvija na poseban način, a složenost uvijek ovisi o težini i organima pogođenim bolešću. Najčešće, osip na rukama i nogama, kao i osip na licu - nisu jedini simptomi. Obično se bolest nalazi u području bubrega, ponekad je potrebno pacijenta dovesti na dijalizu. Ostali uobičajeni učinci su vaskularne i srčane bolesti. Osip čija se fotografija može vidjeti u materijalu nije jedina manifestacija, budući da bolest ima dublju prirodu.

Vrijednosti prognoze

10 godina nakon dijagnoze, stopa preživljavanja je 80%, a 20 godina kasnije, ta brojka pada na 60%. Česti uzroci smrti su čimbenici kao što su lupusni nefritis, infektivni procesi.

Jeste li naišli na bolest lupusa? Jeste li uspjeli izliječiti i prevladati bolest? Podijelite svoja iskustva i mišljenja na forumu za svakoga!

Crvena bolest

Lupus eritematozus je kronična bolest autoimune prirode koja je praćena oštećenjem vezivnog tkiva i krvnih žila. Bolest se naziva sistemska, jer postoje promjene i disfunkcije u nekoliko sustava ljudskog tijela, uključujući imunološki sustav.

Najčešće se kod žena dijagnosticira eritematozni lupus, što je povezano sa strukturnim značajkama tijela. U rizičnu skupinu ubrajaju se djevojčice u pubertetu, trudnice, dojilje i osobe u čijoj su obitelji zabilježeni slučajevi ove bolesti. Tu je i kongenitalni eritematozni lupus, koji se počinje klinički manifestirati kod djece od prvih godina života.

Zašto se javlja lupus eritematozus: glavni uzroci bolesti

Ne postoji specifičan razlog za pojavu sistemskog eritematoznog lupusa, a liječnici još uvijek ne mogu dati jasan odgovor na pitanje što izaziva razvoj bolesti. Naravno, postoji nekoliko teorija o razvoju eritematoznog lupusa, kao što su genetska predispozicija ili ozbiljna hormonska neuspjeh, ali češće praksa pokazuje da je bolest uzrokovana kombinacijom predisponirajućih čimbenika.

Najčešći uzroci sistemskog eritemskog lupusa su:

• Nasljedna predispozicija - ako je bilo slučajeva sistemskog eritematoznog lupusa u rodu, postoji velika vjerojatnost da će dijete imati ovu bolest;
• Bakterijsko-virusna teorija - prema istraživanjima, svi bolesnici sa sistemskim eritematoznim lupusom imali su Epstein-Barr virus, pa znanstvenici ne isključuju vezu ove bolesti s tim virusom;
• Hormonska teorija - u detekciji eritematoznog lupusa kod žena i djevojčica tijekom puberteta, uočeno je povećanje razine hormona estrogena. Ako je došlo do poremećaja hormona prije pojave prvih znakova bolesti, onda je vjerojatno da je sustavni eritematozni lupus izazvan povećanjem razine estrogena u tijelu;
• Ultraljubičasto zračenje - uočava se veza između razvoja sistemskog eritematoznog lupusa i produljenog izlaganja ljudi izravnoj sunčevoj svjetlosti. Otvoreno sunčevo svjetlo, koje je dugo vremena usmjereno na kožu, može izazvati mutacijske procese i razvoj bolesti vezivnog tkiva u budućnosti.

Tko je najosjetljiviji na razvoj eritematoznog lupusa: rizične skupine

Postoji kategorija ljudi koji imaju visok udio vjerojatnosti obolijevanja od sistemskog eritematoznog lupusa, u pravilu, imaju jedno ili više stanja:

• sindrom imunodeficijencije;
• kronične zarazne bolesti u tijelu;
• dermatitis različitih etiologija;
• česte prehlade;
• pušenje;
• sustavne bolesti;
• drastične hormonalne promjene;
• zlostavljanje sunca, česti posjeti solariju;
• bolesti endokrinog sustava;
• razdoblje trudnoće i oporavka nakon poroda;
• zlouporaba alkohola.

Patogeneza eritematoznog lupusa (mehanizam razvoja bolesti)

Kako se sustavni eritemski lupus razvija kod zdrave osobe? Pod utjecajem određenih čimbenika i smanjene funkcije imunološkog sustava u tijelu ne uspijeva, koji počinje proizvoditi antitijela protiv "izvornih" stanica u tijelu. Naime, tkiva i organi tijelo počinje doživljavati kao izvanzemaljske objekte i pokreće se program samouništenja.

Ova tjelesna reakcija je patogene prirode, izazivajući razvoj upalnog procesa i inhibiciju zdravih stanica na različite načine. Najčešće su zahvaćene krvne žile i vezivno tkivo. Patološki proces dovodi do povrede integriteta kože, mijenjajući njezin izgled i smanjujući cirkulaciju krvi u leziji. S progresijom bolesti utječe na unutarnje organe i sustave cijelog tijela.

Kako je eritematozni lupus: simptomi

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa ovise o području oštećenja i ozbiljnosti bolesti. Uobičajeni simptomi patologije su:

• slabost, letargija, slabost;
• groznica, zimica, groznica;
• pogoršanje svih kroničnih bolesti;
• pojava crvenih pahuljica na koži.

U početnom stadiju razvoja patološkog procesa, lupus eritematozus nastavlja s blagom simptomatologijom, bolest je karakterizirana izbijanjem egzacerbacija, koje brzo prolaze same od sebe i dolazi do remisije. To je najopasnije, jer pacijent vjeruje da je sve prošlo i često čak i ne traži medicinsku pomoć, te su u to vrijeme pogođeni unutarnji organi i tkiva. Kod ponovljenog izlaganja tijelu iritirajućih faktora, eritematozni lupus bljeska s novom silom, samo što teže teže i lezije krvnih žila i tkiva su također izraženije.

Lokalni klinički simptomi eritematoznog lupusa

Kao što je već spomenuto, simptomi eritematoznog lupusa ovise o mjestu patološkog procesa:

• koža na obrazima, ispod očiju i na nosnom nosu pojavljuje se mali crveni osip, koji se stapa i tvori kontinuiranu crvenu mrlju. U obliku, ta mjesta su vrlo slična krilima leptira. Pocrvenjači se simetrično nalaze na obje strane obraza i pod utjecajem ultraljubičastih zraka počinju se ljuštiti, pojavljuju se mikroskopske pukotine, koje kasnije postaju ožiljci i ostavljaju ožiljke na koži;
• sluznice - u pozadini progresije eritematoznog lupusa u ustima i nosu nastaju bolne rane, koje mogu biti jednostruke i male ili doseći velike veličine i spajati se jedna s drugom. Rane u ustima i nosu ometaju normalno disanje, unos hrane, komunikaciju i uzrokuju bol i nelagodu;
• muskuloskeletni sustav - pacijent razvija kliničke znakove artritisa. Najčešće zbog napredovanja eritematoznog lupusa zglobovi ekstremiteta postaju upaljeni, ali ne pokazuju strukturne promjene i destruktivne poremećaje. Izvana je jasno vidljiva oteklina u području upaljenih zglobova, pacijent se žali na bol, najčešće su zahvaćeni mali zglobovi - falange prstiju i ruku;
• dišnih organa - zahvaćeno je plućno tkivo, zbog čega pacijent često ima upalu pluća, upalu pluća, što ne samo da ometa dobrobit, već i ugrožava život;
• kardiovaskularni sustav - unutar srca, kako napreduje lupus eritematozus, raste vezivno tkivo koje ne nosi nikakvu kontraktilnu funkciju. Kao rezultat ove komplikacije, mitralni ventil može rasti zajedno s atrijalnim ventilima, što prijeti pacijentu s razvojem koronarne bolesti srca, akutnog zatajenja srca i srčanog udara. U pozadini svih promjena koje se događaju, pacijent ima upalne procese u srčanom mišiću i perikardijalnoj vrećici;
• bubrega i mokraćnih organa - često se javljaju nefritis, pijelonefritis, postupno se razvija kronično zatajenje bubrega. Ovi uvjeti ugrožavaju život pacijenta i mogu biti fatalni;
• živčani sustav - ovisno o težini eritematoznog lupusa, oštećenje središnjeg živčanog sustava kod pacijenta može se manifestirati kao nepodnošljive glavobolje, neuroze i neuropatije, ishemijski moždani udar.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o težini simptoma bolesti, sistemski eritematozni lupus ima nekoliko faza:

• akutni stadij - u ovoj fazi razvoja, lupus eritematozus naglo napreduje, opće stanje bolesnika se pogoršava, žali se na konstantan umor, porast temperature do 39-40 stupnjeva, groznicu, bol i bolove u mišićima. Klinička slika se ubrzano razvija, za samo 1 mjesec bolest obuhvaća sva tijela i tkiva u tijelu. Prognoza za akutni eritematozni lupus nije utješna i često pacijentovo očekivano trajanje života ne prelazi 2 godine;
• subakutni stadij - stopa progresije bolesti i ozbiljnost kliničkih simptoma nije ista kao u akutnom stadiju i od vremena bolesti do pojave simptoma može potrajati više od 1 godine. U ovoj fazi bolest se često zamjenjuje razdobljima pogoršanja i stabilne remisije, prognoza je općenito povoljna, a stanje pacijenta izravno ovisi o adekvatnosti propisanog liječenja;
• kronični oblik - bolest ima usporeni oblik, klinički simptomi su blagi, unutarnji organi gotovo nisu zahvaćeni, a tijelo u cjelini funkcionira normalno. Unatoč razmjerno blagom eritematoznom lupusu, u ovoj fazi nije moguće izliječiti bolest, jedino što se može učiniti jest ublažiti ozbiljnost simptoma uz pomoć lijekova u vrijeme pogoršanja.

Metode dijagnosticiranja eritematoznog lupusa

Za potvrdu dijagnoze eritematoznog lupusa provodite diferencijalnu dijagnostiku. To je neophodno jer svaki simptom bolesti signalizira patologiju određenog organa. Kako bi postavili dijagnozu, liječnici koriste sustav koji je razvila Američka reumatološka udruga stručnjaka. Glavno pravilo za potvrdu dijagnoze "sistemski eritematozni lupus" je prisutnost 4 ili više simptoma kod bolesnika od 11 na popisu, koji su prikupili glavne manifestacije patologije:

• eritem na licu u obliku krila leptira - karakterizira formiranje simetričnih crvenih krljuštih mjesta u drugom u obrazima i jagodicama. Na površini mjesta formiraju se mikroskopski mikro-pukotine, koje se naknadno zamjenjuju cicatricijalnim promjenama;
• diskoidne erupcije na koži - na površini kože pojavljuju se crvene asimetrične mrlje u obliku plakova, pahuljastih, koje puknu i zamjenjuju se ožiljcima;
• fotosenzitivnost - pigmentacija na koži koja se pojačava izravnim sunčevim svjetlom ili umjetnim ultraljubičastim osvjetljenjem;
• stvaranje ulkusa - bolni mali i veliki ulkusi nastaju na sluznici usta i nosa, koji ometaju disanje, jelo, razgovor i popraćeni su naglašenim bolnim osjećajima;
• simptomi artritisa - upalni procesi razvijaju se u malim zglobovima, ali nema deformacija i ukočenosti pokreta, kao kod poliartritisa;
• serozna upala - oštećenje plućnog tkiva i srčanog tkiva. Pacijent često razvija pleuritis i perikarditis;
• na dijelu mokraćnog sustava - česte pijelonefritis, peelity, pojava proteina u mokraći, progresija zatajenja bubrega;
• na dio središnjeg živčanog sustava - razdražljivost, psiho-emocionalni prekomjerni uzbuđenje, psihoze, histerični napadi bez ikakvog razloga;
• cirkulacijski sustav - smanjenje broja trombocita i limfocita u krvi, promjena sastava krvi;
• imunološki sustav - lažno pozitivan Wasserman (test za sifilis), otkrivanje titara antitijela i antigena u krvi;
• povećanje antinuklearnih antitijela bez očiglednog razloga.

Naravno, ovih 11 parametara su prilično neizravni i mogu se uočiti u bilo kojoj drugoj patologiji. Što se tiče eritematoznog lupusa, konačna dijagnoza može se napraviti samo ako pacijent ima 4 ili više znakova s ​​popisa. Prvo, upitna je preliminarna dijagnoza ili lupus eritematozus, nakon čega se pacijent upućuje na detaljan, usredotočen pregled.

Veliku ulogu u dijagnostici daje pažljivo prikupljanje anamneze, uključujući genetske značajke. Liječnik mora otkriti što je bolesnik bolovao u posljednjih godinu dana i kako je bolest liječena.

Liječenje eritematoznog lupusa

Terapija lijekovima bolesniku s sistemskim lupusom eritematozom odabire se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti, stadiju, težini simptoma i karakteristikama organizma.

Hospitalizacija pacijenta je potrebna ako ima jednu ili više kliničkih manifestacija eritematoznog lupusa:

• dulje vrijeme temperatura tijela se održava iznad 38 stupnjeva i ne sruši se antipiretičkim lijekovima;
• sumnja na srčani udar, moždani udar, upalu pluća, teška oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• depresija pacijentovog uma;
• nagli pad leukocita u krvi;
• oštar napredak kliničkih znakova sistemskog eritematoznog lupusa.

Ako je potrebno, pacijenta upućuje na uske specijaliste - nefrologu zbog oštećenja bubrega, kardiologa za bolesti srca, pulmologa zbog upale pluća i upale pluća.

Standardna opća terapija za sistemski eritemski lupus uključuje:

• hormonska terapija - Prednizolon, Ciklofosfamid se propisuje tijekom razdoblja akutnog pogoršanja bolesti. Ovisno o ozbiljnosti kliničke slike i težini tijeka bolesti propisana je jednokratna primjena hormonskih lijekova ili njihova uporaba tijekom nekoliko dana;
• Diklofenak - injekcije lijeka propisuju se kada se pojave znakovi upale malih zglobova;
• Antipiretici na bazi Ibuprofena ili paracetamola - propisuju se kada se tjelesna temperatura diže iznad 38 stupnjeva.

Kako bi se uklonili piling, namakanje i spaljivanje kože u području oštećenja i crvenih mrlja, liječnik bira pacijentu posebne masti i kreme, koje uključuju hormonska sredstva.

Posebna pozornost posvećena je održavanju imunološkog sustava pacijenta. U razdoblju remisije eritematoznog lupusa propisuju se imunostimulanti, vitaminski kompleksi i fizioterapeutski postupci. Imunostimulirajuća sredstva mogu se koristiti samo tijekom razdoblja umiranja akutnih kliničkih znakova bolesti, inače se stanje pacijenta može oštro pogoršati.

pogled

Lupus erythematosus nije kazna, jer čak i uz takvu bolest možete živjeti sretno do kraja života. Ključna točka povoljne prognoze bolesti je pravodobno traženje liječničke pomoći, postavljanje ispravne dijagnoze i praćenje svih preporuka liječnika.

Rizik od komplikacija i napredovanje eritematoznog lupusa mnogo je veći ako pacijent ima kronične zarazne bolesti, cijepi ili često pati od prehlade. S obzirom na te podatke, takvi pacijenti trebaju pažljivo voditi brigu o svom zdravlju i na svaki način izbjeći utjecaj negativnih trendova na tijelo.