Koji liječnik liječi oralnu kandidozu

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Oralna kandidoza je bolest koju uzrokuju gljivice Candida. To su mikroorganizmi slični kvascima koji su dio normalne ljudske mikroflore. Nalaze se na koži, u crijevima, u vagini i na nosnoj sluznici kod 70-80% ljudi. Međutim, većina njih nema nikakvih znakova bolesti.

Oralna kandidijaza često pogađa dojenčad. 20% djece do jedne godine boluje od ove bolesti, a nekoliko puta. Vjeruje se da je u djetinjstvu kandidijaza ili drozd lakše i bolje tolerirana.

No, bolest se može pojaviti kod odraslih. Statistike tvrde da ona pogađa 10% ljudi nakon 60 godina. Posebno su skloni onima koji su prisiljeni koristiti proteze. Ispod njih postoje povoljni uvjeti za reprodukciju gljiva. Dodatno, oralna kandidijaza u odraslih javlja se kao posljedica pada imuniteta uzrokovanog raznim bolestima.

Oralna kandidijaza često pogađa žene. Pušači su također u opasnosti. Posljednjih godina učestalost se značajno povećala. Stručnjaci to pripisuju nekontroliranom i često neopravdanom unosu lijekova koji ometaju ravnotežu mikroflore i smanjuju imunitet.

Što je Candida?

Candida je gljivica s jednom stanicom. Ima oko 150 sorti. 20 njih može uzrokovati ljudske bolesti. Gljivice kandide u usnoj šupljini mogu živjeti na različitim dijelovima sluznice, krajnika, karijesnih šupljina te u kanalima oštećenih zuba.

Iako kandida pripada gljivicama sličnim kvascima, ali za razliku od kvasca, one ne pridonose čovjeku. I pod povoljnim uvjetima, oni aktivno reproduciraju, uzrokujući bolest - kandidijazu.

Osobito kao što je alkidni medij s kandidom pH 7,8-8,5. Pojavljuje se u ustima osobe s zlouporabom konditorskih proizvoda i drugih namirnica bogatih jednostavnim ugljikohidratima. Optimalna temperatura za njihov razvoj je 30-37 ° C.

Kada se govori o Candidi, oni se odnose na jednoćelijske mikroorganizme roda Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Nazivaju se nesavršenim gljivicama, jer, za razliku od drugih gljiva, kandida ne tvori pravi micelij - micelij. Druga razlika je u tome što spore tih mikroorganizama rastu u posebnim vrećicama unutar stanica.

Postoji još jedna razlika između kandidata i gljiva. Pod nepovoljnim uvjetima stanica postaje pokrivena gustim zaštitnim školjkama i formira klamidospore. Otporne su na okoliš. Zahvaljujući ovoj značajci, kandida se prenosi s osobe na osobu.

Candida albicans je najčešći predstavnik ovog roda. On je taj koji najčešće uzrokuje bolesti kod ljudi. Mikroorganizam ima ovalni ili okrugli oblik. Tako izgleda kada je gljivica neaktivna i dio je normalne mikroflore.

Ako je imunitet oslabljen i postoje drugi čimbenici koji doprinose rastu gljivica, tada se kandida počinje mijenjati. Stanice su izvučene i poprimaju oblik ovalnih štapova, koji se neprestano pupaju i množe. Kao rezultat takve podjele, formiraju se dugi lanci, koji se obično nazivaju pseudomicelij.

Candida prodire u epitel, koji pokriva sluznicu usta i ždrijela. Tamo se počinju razvijati, uništavajući okolna tkiva. Istodobno, gljive intenzivno luče enzime koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate ljudskih stanica. To uzrokuje razaranje sluznice usne šupljine i neugodne simptome kandidijaze: suhoća, bol, pečenje.

Uzroci kandidijaze u ustima

Zdrava osoba može biti nositelj kandide i takvih je mnogo. Ti se mikroorganizmi nalaze u 50% ljudi. Ljudsko tijelo mirno koegzistira s gljivama. No, čim se naruši kemijska ravnoteža opća ili lokalna imunost opada, gljive počinju stvarati kolonije. Razvija se kandidijaza ili drozd.

Postoje mnogi faktori koji doprinose aktivaciji Candide i pojavi bolesti:

• Slabljenje imunološkog sustava, imunodeficijencija, nedovoljan broj imunoloških stanica.
• Trudnoća je popraćena promjenama u hormonskoj razini, metabolizmu i smanjenju imuniteta.
• Popratne bolesti, HIV, tuberkuloza, bolesti nadbubrežnih žlijezda i probavnih organa. Često je oralna kandidijaza kod odraslih prvi znak dijabetesa.
• Uzimanje lijekova koji inhibiraju rad imuniteta. To su kortikosteroidi i citostatici.
• Dugi ciklusi antibiotika. Ovi lijekovi narušavaju normalan sastav mikroflore tijela. Omjer mikroorganizama se mijenja. I gljivice koje su otporne na antibiotike, aktivno se reproduciraju, nemaju više konkurenata.
• Disbakterioza i nedostatak vitamina skupine B, kao i C i PP, koje bakterije sintetiziraju u tijelu.
• Loše navike: alkohol i droge. Te tvari uništavaju ravnotežu tijela i smanjuju imunološku obranu.
• Radioterapija u bolesnika s rakom.
• Oralni kontraceptivi ponekad stvaraju uvjete za razvoj gljivične infekcije, ometajući razine hormona.
• Manje ozljede sluznice usne šupljine. Mogu se pojaviti kao posljedica nepravilnog zagriza ili oštećenja zuba.
• Nošenje proteza. Pogotovo ako su loše prilagođene i ozlijede sluznicu usta. Akrilne proteze mogu uzrokovati alergije koje potiču prodiranje gljivica u stanice.

Kandidijaza usne šupljine može biti inficirana drugom osobom. To se može dogoditi u vrijeme isporuke, kada se gljive iz majčinog vagine prenose na dijete. I također, kada se ljubite i imate seksualni kontakt, koristeći zajednički pribor, četkicu za zube. Candida se također može prenijeti na ljude od životinja. Djeca koja se igraju sa štencima i mačićima izložena su riziku od zaraze.

Kandidijaza u ustima u djece (značajke simptoma)

5% novorođenčadi i 20% dojenčadi do godinu dana trpilo ​​je drozd. Najčešća infekcija dolazi od majke. Ali osoblje rodilišta i bolnica može biti izvor infekcije.

Razlog zbog kojeg djeca najčešće boluju od ove bolesti je nezrelost sluznice usne šupljine, obilježja imuniteta, narušeno uklanjanje kiselina iz tijela i nestabilnost mikroflore. Stoga, kandida, zarobljena u ustima, počinje se aktivno umnožavati.

Najčešće se gljive naseljavaju na unutarnjem dijelu obraza kod djece. Ali nebo, jezik, tonzile i grla mogu biti pogođeni. U početnoj fazi je teško točno dijagnosticirati. Sluznica usta je crvena, bez karakterističnog plaka. Nakon nekog vremena pojavljuju se male bijele žitarice, kao griz. Zatim se povećavaju veličina i pojavljuju se mliječni filmovi ili ostaci masti u ustima. Ovi napadi se lako uklanjaju. Ispod njih su svijetlo crvena područja, ponekad mogu biti kapi krvi.

Ako se kod djeteta ne liječi drozd, tada se mali plakovi rastu i spajaju. Plak može pokriti cijelu površinu usta. Nastaje erozija. Oštećenje je dublje i na tim područjima krv mrlje cvjeta u smeđoj boji. S porazom dubokih slojeva sluznice se teško uklanja pluća, dolazi do krvarenja desni.

Pečenje i bol u ustima uzrokovana oštećenjem osjetljive sluznice. Nelagodnost se pogoršava zbog prehrane. Dijete odbija dojke i bocu, postaje hirovita. Spavanje je poremećeno, temperatura se može blago povećati. U teškim slučajevima povećava se na 39 stupnjeva.

Ponekad djeca razvijaju kandidozu. To su pukotine u uglovima usta, koje se mogu prekriti cvatnjom. Koža oko izgleda crvenila. Kada se usne pomiču, javljaju se neugodni osjećaji.

Ove buns pojaviti u bebe koji imaju naviku sisa na prst ili pacifier. Kod starije djece njihova pojava može biti povezana s ovisnošću o žvakaćoj gumi.

Simptomi i znakovi kandidijaze u ustima

Drozd u ustima nastaje kada je tijelo istovremeno pod utjecajem nekoliko faktora koji pridonose razvoju gljivica. Simptomi i znakovi kandidijaze u usnoj šupljini ovise o općem stanju bolesnika i stupnju razvoja bolesti. Tako se najveći broj pacijenata javlja kod dojenčadi i starijih osoba. Među tim skupinama, broj slučajeva doseže 10%. Razlog tome su osobitosti imuniteta, koje je oslabljeno čestim virusnim ili dugotrajnim kroničnim bolestima.

Prema tijeku bolesti ovi se oblici razlikuju:

1. Akutni obrazac:
   • akutna pseudomembranozna kandidijaza (drozd)
   • akutna atrofična kandidijaza
   
   
2. Kronični oblik:
   • kronična hiperplastika
   • kronična atrofična

Ovi oblici bolesti mogu se odvijati samostalno ili se mogu transformirati jedan od drugog.

Simptomi kandidijaze u ustima

U početnoj fazi, kandida prodire u stanice, počinje se tamo razmnožavati i luči enzime. Ove tvari iritiraju sluznicu i otapaju okolna tkiva. Takva aktivnost Candide uzrokuje crvenilo, oticanje i osjećaj suhoće. Povećana je osjetljivost i bol u ustima.

Candida nastavlja aktivno proliferirati i formirati pseudomicelium. Akumulacije mikroorganizama imaju izgled bijele, siraste plakete koja se uzdiže iznad površine sluznice. Sastav plaka također uključuje: uništene epitelne stanice, keratin, fibrin, ostatke hrane, bakterije.

U početku, plak je mala bijela zrna na crvenoj unutarnjoj površini obraza. Vremenom se njihov broj povećava, a patina poprima izgled mliječnih filmova ili plakova. Zahvaćena područja rastu i spajaju se međusobno.

Plakete se mogu formirati ne samo na obrazima, nego i na desni, nepcu, jezik i krajnike. Ako je zahvaćena koža usana, na njima se pojavljuju i bijele ljuske i pahuljice.

Isprva, napad se lako uklanja. Ispod nje formira svijetlo crvenu površinu, ponekad s ranama. To je rezultat gljiva. Ti mikroorganizmi luče enzime koji uništavaju obližnje stanice. Postupno prodiru u dublje slojeve oralne sluznice.

Svrab i pečenje u ustima uzrokovani su alergijskom reakcijom i iritacijom. Nelagodnost se pogoršava tijekom gutanja sline, unosa hrane, osobito začinskog, kiselog ili vrućeg.

Ako se Candida naselila na sluznicu ždrijela, proces gutanja može biti težak, javlja se "grumen u grlu".

Povećanje temperature postaje odgovor tijela na reprodukciju gljivica i na tvari koje izlučuju.

Mikotička zaeda uzrokovana kandidom očituje se crvenilom kože u kutovima usta i stvaranjem malih pukotina. Ponekad se na njima pojavljuju prozirne ljuske ili bjelkasti cvat, koji se lako uklanjaju. Kada otvarate usta, tu je bol. Kod odraslih pacijenata, zayed obrazovanje je često povezano s nepravilno postavljenim protezama. Istovremeno se uglovi usana spuštaju i konstantno navlažuju slinom.

Opća alergija tijela i iscrpljivanje zaštitnih snaga imunološkog sustava, kao i trovanje tijela toksinima, kandidati su rezultat sustavnog djelovanja ovih gljiva.

Liječenje oralne kandidijaze

Prije davanja lijeka liječnik mora potvrditi dijagnozu. Da biste to učinili, on sluša pacijentove pritužbe, čini struganje s sluznice usne šupljine, kliničku analizu krvi, određuje razinu šećera u krvi. Nakon dobivanja rezultata testa propisan je individualni režim liječenja. Kako bi se uspješno nosili s drozdom u ustima kod odraslih, potrebno je započeti liječenje s kroničnim bolestima: leukemija, dijabetes, bolesti probavnog sustava.

Liječenje kandidijaze obavlja stomatolog ili parodontolog. Ako Candida nije pogodila samo sluznicu, već se proces proširio i na druge organe, tada je u liječenju uključen mikolog ili specijalista za zarazne bolesti. Podijelite opće i lokalno liječenje oralne kandidijaze.

Što tablete uzeti za oralne kandidijaze?

Opći tretman kandidijaze temelji se na uzimanju lijekova koji imaju sustavni učinak na tijelo. Ubijaju Candidu ne samo na oralnoj sluznici, nego iu drugim organima i liječe prijevoz gljivica. Antifungalni lijekovi (antimikotici) podijeljeni su na polienske antibiotike i imidazole.

Polyene antibiotici: nistatin i levorin. Nanesite 4-6 puta dnevno nakon obroka 10-14 dana. Preporučuje se da se tablete rastope kako bi se pojačao učinak tih lijekova i produljilo vrijeme njihovog djelovanja na sluznicu. Primjetan napredak događa se 5. dana. Količina plaka se smanjuje, erozija zacjeljuje.

Ako liječenje lijekom Nystatin i Levorin nije djelovalo, primjenjuje se intravenski. Ili tablete amfoglukamina. Uzima se nakon obroka dva puta dnevno tijekom dva tjedna.

Imidazoli - mikonazol, ekonazol, klotrimazol. Doza od 50-100 mg dnevno, tečaj je 1-3 tjedna. Trajanje i doziranje ovise o dobi pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Također, pokazalo se da su antimikrobna i antiparazitska sredstva koja zaustavljaju rast gljivica:

• Flukonazol ima snažno antifungalno djelovanje. Dodjeljivanje jednom dnevno za 200-400 mg.
• Diflucan u kapsulama od 50-100 mg uzima se jednom dnevno, a tijekom 7-14 dana.
• Nizoral tablete tijekom 2 do 3 tjedna liječenja po 200 mg.
• Deca karamela. Rastvorite 1-2 komada iza obraza, naravno - 10-14 dana

Kao tonik za podizanje imuniteta propisuju se vitamini skupine B (B2, B6), kao i C i PP. Vraćaju redoks procesima i prirodnu obranu tijela.

Tijekom mjeseca preporučuje se uzimanje kalcijevog glukonata. Ima tonički učinak i ublažava manifestacije alergije uzrokovane kandidom. Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol propisani su kao antialergijski lijekovi.

U istom razdoblju konzumiraju se i pripravci željeza (Ferropleks dragee, Konferon). Potrebno je obnoviti razmjenu željeza u tijelu, što je narušeno kandidijazom.

Za brzi oporavak, jačanje imuniteta i prevenciju širenja gljivične infekcije, propisuje se kandidalno cjepivo. U istu svrhu koriste se Pentoxyl i Metyluracil. Aktiviraju proizvodnju bijelih krvnih stanica i gama globulina koji se bore protiv gljivica.

Topikalni tretman - lijekovi koji djeluju na sluznicu i ne upijaju se u krv. Oni zaustavljaju rast i reprodukciju Candide, ublažavaju neugodne simptome, liječe štetu uzrokovanu djelovanjem gljivica:

• Anilinske boje se upotrebljavaju kao topikalni tretman za kandidozu usne sluznice. Metilen plava, fukorcin otopina, sjajna zelena su najučinkovitija.
• Pripravci joda za primjenu: Yoditsirin, Lugol otopina
• Lizozim tablete za sisanje ili Lizak imaju baktericidno djelovanje
• Nystatin ili Levorin mast. Nanesite cheilitisom (oštećenje usana) i kvascem zade.

Od velike je važnosti rehabilitacija usne šupljine, odnosno liječenje svih bolesti i upalnih procesa usne šupljine. To uključuje zdravlje zubi, desni i pravilnu njegu proteze. Tretiraju se istim antifungalnim sredstvima, osim anilinskih boja.

Kako isprati usta kandidijom?

Alkalne otopine i sredstva za dezinfekciju propisuju se za drozd u ustima. Pomažu u čišćenju sluznice racija, uklanjaju nakupine gljivica, ublažavaju upale i ubrzavaju zacjeljivanje rana. Za ispiranje:

• 2% otopina boraksa (natrijev tetraborat)
• 2% otopina natrijevog bikarbonata (soda bikarbone)
• 2% otopina borne kiseline
• Otopina jodinola s vodom

S tim otopinama potrebno je isprati 2-3 sata, a nakon svakog obroka i uvijek noću. Tijek liječenja je 7-14 dana. Potrebno je nastaviti s postupkom, čak i ako je došlo do olakšanja.