Pojedinosti o liječenju šindre (herpes zoster)

U liječenju herpesa Zostera vrlo je važno usredotočiti se na kliničke manifestacije koje se javljaju kod svake pojedine osobe. Terapija ove bolesti uključuje korištenje nekoliko skupina lijekova. Svaki od lijekova utječe na određene dijelove upalnog procesa. Takav integrirani pristup liječenju šindri kod ljudi može smanjiti neugodne manifestacije bolesti, kao i spriječiti razvoj komplikacija.

Koji liječnik liječi herpes zoster

Preporuke za liječenje treba dati isključivo liječnik. Ali kako liječnik tretira infekciju herpesvirusa ovisi o obliku i manifestacijama bolesti. Liječenje crvenila obavljaju sljedeći liječnici:

1. Terapeut - pojava osipa, koje prati umjerena bol i svrbež.
2. Dermatolog - u slučaju da osip zauzima više od jednog dijela tijela. Dermatovenerolog bi također trebao potražiti savjet, ako je potrebno, za provođenje diferencijalne dijagnoze između herpesa zostera i drugih bolesti.
3. Neurolog - savjetovanje liječnika nužno je za sve osobe koje boluju od postherpetičke neuralgije. To je neurolog koji propisuje lijekove koji zaustavljaju jaku bol i poboljšavaju neuromuskularnu provodljivost. Šindre s komplikacijama kao što je serozni meningitis također treba liječiti pod nadzorom neurologa.
4. Neuroreanimatolog - savjet stručnjaka potreban je ako su šindre komplicirane encefalitisom.
5. Oftalmolog - ako je zahvaćena očna jabučica, potrebno je potražiti pomoć tog liječnika.

Kada se pojavi prvi osip, najbolje je potražiti pomoć terapeuta. Ako liječnik sumnja u bolest, uputit će ga specijalistu.

Često herpes zoster ne započinje pojavom osipa, već boli u području interkostalnih živaca. U ovom slučaju, prije svega, potrebno je potražiti savjet neurologa.

Fotografija broj 1 - herpes zoster u interkostalnom području, fotografija broj 2 - Herpes zoster oko vrata.

Kada trebate hospitalizaciju

Liječenje šindre može se obaviti kod kuće, nakon imenovanja odgovarajuće terapije lijekovima, te u bolnici.

Obično je herpes zoster prilično jednostavan i zahtijeva provedbu svih preporuka liječnika, kao i periodično praćenje - posjetite liječnika jednom tjedno. Osigurati učinkovitost odabrane terapije.

Međutim, u nekim slučajevima liječenje herpesa Zostera treba se odvijati isključivo u bolnici:

• trudnice;
• odrasle osobe čije obitelji imaju djecu do dvije godine;
• šindre s bilo kakvim komplikacijama iz živčanog sustava;
• bolesti, s razvojem komplikacija iz očne jabučice;
• diseminirani oblik bolesti - zahvaća sve dijelove tijela;
• teška tinea;
• poraz prve grane trigeminalnog živca;
• teškog zatajenja bubrega;
• prisutnost kroničnih bolesti tijela u fazi dekompenzacije.

Bolničko liječenje je također potrebno za osobe s imunosupresijom. To su osobito osobe zaražene HIV-om i osobe s drugim stečenim ili urođenim stanjima imunodeficijencije.

Pitanje gdje provesti liječenje bolesti (ambulantno ili bolničko liječenje) mora uzeti liječnik. To uzima u obzir oblik bolesti, ozbiljnost njezina tijeka, kao i opće stanje tijela.

Kako se liječi šindra

U liječenju šindri u odraslih, treba uzeti u obzir nekoliko točaka:

• ozbiljnost boli;
• broj osipa i njihova prevalencija;
• prisutnost ili odsutnost komplikacija;
• tjelesna temperatura;
• trajanje osipa.

Za liječenje herpesa zostera koriste se lijekovi iz nekoliko skupina:

• patogenetski lijekovi;
• anestetici;
• antipiretici;
• antihistaminici.

Kako bi se smanjile neurološke manifestacije nakon nestanka elemenata osipa, koristi se fizioterapeutski učinak.

Video - liječenje herpesa zostera.

Opći režim liječenja

U liječenju šindre koriste se lijekovi iz nekoliko skupina. Opći tretman za herpes zoster je sljedeći:

1. Izbor etiotropnog lijeka - aciklovir, valaciklovir, penciklovir.
2. Dehidracijski lijekovi - furosemid, acetazolamid.
3. Disagregant - Dipyridamole.
4. Imunomodulatori - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimera bromid.
5. Nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, indometacin.
6. Antipiretici - ibuprofen.
7. Vitamini skupine B - Milgamma, Neuromultivitis, Mega-B kompleks.
8. Sedativi za poboljšanje sna - glicin.
9. Detoksikacijska terapija - Reopoliglyukin, Infukol - provodi se za parenteralnu rehidraciju u bolnici.

Kod kompliciranih šindri, režim liječenja može varirati. Uporaba antivirusnih i protuupalnih lijekova ostaje nepromijenjena. No, kako liječiti oštećenje očiju ili živčanog sustava, definira uski stručnjak, na temelju specifičnih kliničkih manifestacija.

Fizioterapija za šindre

Liječenje herpesa zostera na tijelu provodi se uz pomoć lijekova. Međutim, postherpetična neuralgija može se razviti nekoliko tjedana nakon nestanka lezija.

Patologija pokazuje nepodnošljive bolove duž živčanih vlakana, uglavnom noću. Bol ne dopušta osobi da spava i radi uobičajene stvari. Da bi se smanjile te manifestacije, propisati sljedeću fizioterapiju:

1. Tretman svjetlosnim protokom je jedini postupak koji se može koristiti ako postoje elementi osipa. Koristi se iu postherpetičnoj neuralgiji iu kroničnim šindrama.
2. Decimetarski valovi ili UHF smanjuju intenzitet boli. Budući da se glavni učinak elektromagnetskih valova razvija 10-15 minuta, preporuča se završiti tijek od deset postupaka, najmanje 20 minuta.
3. Darsonval pomaže u suočavanju s bolovima duž interkostalnih živaca i trigeminalnom neuralgijom. Trajanje tečaja ovisi o težini boli i kreće se od 5 do 20 postupaka.
4. Elektroforeza se smatra glavnim lijekom za postherpetičnu neuralgiju. Izloženost šoku dopunjuje uporabu medicinskih lijekova protiv bolova. Uz pomoć struje lijekovi prodiru u živčana vlakna, što je praćeno lokalnim anestetičkim učinkom.

Liječenje ultra visokim frekvencijama (UHF) i dalje je kontroverzno. Intenzivno zagrijavanje može dovesti do ponovnog pojavljivanja edema i povećanog bolnog sindroma. S druge strane, frakcijsko izlaganje UHF-u smanjuje intenzitet bolnog sindroma i smanjuje broj noćnih napada. Stoga se ova vrsta terapije obično preporučuje osobama u razdoblju oporavka.

Fizioterapija se ne izvodi u akutnom razdoblju bolesti, kada postoje elementi osipa na tijelu.

Terapija boli

U liječenju herpesa zostera u odraslih nužno se koriste lijekovi protiv bolova. Oni omogućuju da se smanji intenzitet nelagode kod osobe. Lijekovi se mogu koristiti za šindre i postherpetičnu neuralgiju.

Za početnu terapiju koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. To uključuje:

Osim analgetskog djelovanja, ovi lijekovi također imaju izražen antipiretički učinak, pa su iznimno učinkoviti u početnom razdoblju bolesti, kada se prvi elementi osipa pojave na pozadini bolnog sindroma.

U slučaju generaliziranog oblika bolesti ili neučinkovitosti početne terapije propisuju se antikonvulzivni lijekovi:

1. Karbamazepin.
2. Fenitoin.
3. Klonazepam.
4. Valproična kiselina.

Uz nedjelotvornost antikonvulziva i tešku postherpetičnu neuralgiju, mogu se koristiti lamotrigin i gabapentin.

Antikonvulzivi i antiepileptici (Gabapentin, Lamotrigin) mogu se uzimati samo nakon konzultacije s neurologom.

Osim navedenih sredstava postoje i posebni anestetički flasteri. Njihov sastav uključuje novokain ili lidokain. Djeluju lokalno u fiksnom dijelu kože. Takvi flasteri imaju kratko djelovanje, međutim, učinkovito uklanjaju bol. Njihova uporaba omogućuje osobi da se uključi u svakodnevne aktivnosti (idi u dućan, opere podove) i spava noću bez boli.

Kako liječiti herpes zoster - detaljno o pripremama

Liječenje herpesa Zostera uvijek je podijeljeno u tri faze. Ovo je:

• izbor etiotropnih lijekova;
• imenovanje patogenetskog liječenja;
• simptomatska terapija.

Za uspješno liječenje odraslih šindri potrebno je koristiti lijekove sve tri skupine.

Utjecaj na čestice virusa

Etiotropsko liječenje herpesa Zoster je uporaba specifičnih antivirusnih lijekova.

Za etiotropske lijekove tretman za šindre uključuje:

1. Aciklovir - 5 puta dnevno. Trajanje terapije je najmanje 7 dana. Prosječno vrijeme liječenja je 10 dana. U teškim slučajevima, u liječenju infekcije u bolnici, lijek se primjenjuje intravenski.
2. Valaciklovir se uzima 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 7 dana.
3. Penciklovir. Dostupno u obliku tableta. Kod šindre trajanje terapije je 7 dana.

Aciklovir i valaciklovir

Navedena su imena esencijalnih lijekova. Trgovački nazivi lijekova mogu varirati.

Mnogi antivirusni lijekovi dostupni su u obliku masti. Mogu se primijeniti na osip, ali samo ako je osoba na kućnom ili bolničkom liječenju. Nakon primjene ovog oblika lijeka na kožu, ne možete nositi odjeću - to može uzrokovati efekt staklenika i dovesti do razvoja sekundarne bakterijske infekcije.

Izbor specifičnog lijeka i njegovo doziranje u svakom slučaju provodi isključivo liječnik.

Patogenetski agensi

Izbor lijekova za herpes zoster provodi se uzimajući u obzir kliničku sliku. Vrlo je važno utjecati na sve faze upalnog procesa:

1. Dipiridamol se propisuje kao disagregacijska terapija. Lijekovi u ovoj skupini utječu na trombocite i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Umjesto dipiridamola, mogu se propisati Aspirin, Klopidogrel ili Ticagrelor.
2. Diuretici se koriste za dehidracijsku terapiju. Najučinkovitije se smatraju furosemidom i torsidom. Prilikom primjene potrebno je uzeti u obzir stanje bubrega i kontrolirati razinu kalija u tijelu.
3. Imunomodulatori normaliziraju odgovor vlastitih stanica imunološkog sustava. Lijekovi izbora su Azoxymere bromid, Prodigiosan i Imunofan.

Dipiridamol i furosemid

Liječenje postherpetičke neuralgije opravdano je uporabom sredstava kao što su vitamini skupine B. Oni se mogu uzimati oralno ili injekcijom od strane medicinskog osoblja intramuskularno. Uporaba lijekova u ovoj skupini za šindre može poboljšati neuromuskularnu provodljivost i smanjiti bol.

Liječnik mora strogo kontrolirati uporabu bilo kojeg lijeka za šindre kod osobe. Prije zakazanog termina, neophodno je proći kompletan test krvi i urina, koagulogram i obaviti laboratorijske pretrage koje pokazuju stanje bubrega i jetre.

Simptomatska terapija

Liječenje herpesa zostera treba se temeljiti na kliničkim manifestacijama svakog pojedinca. Simptomatska terapija omogućuje vam da se riješite neugodnih manifestacija bolesti. Kod liječenja simptoma najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

1. Protuupalni lijekovi. Posjeduju antipiretički učinak. Oni ne samo da smanjuju upalni proces, već i poboljšavaju ljudsko blagostanje. Propisani su ibuprofen, paracetamol, nimesulid.
2. Za smanjenje ozbiljnosti boli koristite Pyrilen. Lijek propisuje neurolog. Tijek terapije je 4 dana.
3. Antihistaminici mogu smanjiti svrab i smanjiti intenzitet crvenila. Lijekovi izbora su Erius, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine.

Ibuprofen i loratadin

Osobe koje pate od čira na želucu ili čira na dvanaesniku u akutnom obliku protuupalnih lijekova su kontraindicirane! Ako su ove bolesti u fazi kliničke remisije, nesteroidni protuupalni lijekovi u liječenju herpesa Zostera mogu se koristiti samo pod poklopcem Pantoprazola ili Omeza.

Sanitarni zahtjevi tijekom liječenja

U liječenju herpes zoster na tijelu, važno je obratiti pozornost na liječenje osipa. U isto vrijeme koristiti mast se ne preporuča. Neophodno je primijeniti antiseptička sredstva u tekućem obliku. Za to je najprikladniji klorheksin. Može se koristiti u bilo kojem razdoblju bolesti. Alat ne uzrokuje nelagodu.

Osim liječenja osipa, ne smijemo zaboraviti na mjere osobne higijene. Svakodnevno se morate istuširati. Međutim, u pogođenim područjima tijela ne mogu koristiti deterdžente i spužvu. Bolje je oprati lezije tekućom vodom na sobnoj temperaturi. Nije preporučljivo koristiti hladnu ili toplu vodu.

Liječenje šindre kod osobe i liječenje lijekovima neće biti učinkovito bez odabira odgovarajuće odjeće. Najbolje je odabrati prirodne materijale - pamuk ili lan. Ne možete koristiti čvrsto i čvrsto donje rublje - može uzrokovati iritaciju i dovesti do pojave mjehurića na susjednim područjima kože.

Video terapija nakon šindre.

U zaključku

Dobili osloboditi od herpes zoster može biti samo uz korištenje složene terapije. Prije početka liječenja neophodno je potvrditi dijagnozu kod iskusnog liječnika i saznati opće zdravstveno stanje tijela.

Glavna točka liječenja je uporaba antivirusnih lijekova. Simptomatski agensi mogu se riješiti neugodnih manifestacija patologije, ali ne utječu na patogen - virus Varicella Zoster.

Što je herpes Zoster, njegovi znakovi i liječenje

Mnogi ljudi u djetinjstvu imali su vodene kozice. Ali bolest ne prolazi bez traga. Virus koji ga je izazvao prati osobu cijeli život u latentnom obliku i ne smeta mu. Ali ponekad se, nakon desetljeća, aktivira s novom silom u obliku herpesa zostera.

Značajke bolesti

Herpes zoster je virusna infektivna patologija koju karakterizira bolan osip na koži, koji je praćen oštećenjem živčanih završetaka. Uzročnik je varicella varicella zoster (varicella zoster). Od grčkog značenja pojas - područje lezije je slično tragu pojasa. U medicinskoj praksi češći je naziv patologije šindre.

Brojne studije su pokazale da je 90% svjetske populacije zaraženo virusom herpesa. Postoji više od 100 vrsta patogena, ali samo 8 njih utječe na ljudsko tijelo. Virus varicella-zoster, koji izaziva istu patologiju i lišaj, pripada trećem tipu herpes virusa. No, njegova prisutnost u tijelu ne znači obveznu pojavu bolesti. Patogen ne pokazuje aktivnost s jakom imunom obranom tijela.

Prema statistikama, svakih 15 osoba od 100.000 nakon 60 godina ima šindre. U većini slučajeva, patologija se prenosi 1 put u životu, nakon čega se formira jaka zaštita. Međutim, 2% s normalnim imunitetom i 10% s imunodeficijencijom može se ponovno zaraziti.

Treći tip virusa ulazi u tijelo kroz sluznicu respiratornog trakta ili konjunktive, a zatim se širi kroz krvožilni i limfni sustav u cijelom tijelu, izazivajući boginje. Virus migrira uz osjetna živčana vlakna do stanica dorzalnih ganglija, gdje ostaje. Do danas nisu utvrđeni značajni razlozi za njegovu aktivaciju. Vjeruje se da to može doprinijeti oslobađanju virusnih čestica iz neurona.

Uzroci patologije:

• dobi od 50 godina;
• slaba imunološka zaštita;
• stresne situacije;
• presađivanje organa;
• trauma;
• hipotermija;
• bolesti krvi;
• operativne intervencije;
• stanje imunodeficijencije (HIV, AIDS);
• onkološke bolesti;
• zračenje;
• iscrpljujući radni uvjeti;
• kronična patologija.

Virus je vrlo zarazan (lako se prenosi). Načini infekcije - u zraku (u razgovoru, kihanju, kašljanju, ljubljenju), u kućanstvu (pomoću uobičajenih kućanskih predmeta), vertikalno (od majke do djeteta).

simptomatologija

Uvođenje herpes virusa Zoster u zdrav organizam prvi put (najčešće u djetinjstvu) izaziva razvoj pilećih boginja, što je popraćeno hipertermijom, slabošću, herpetičkim osipom po cijelom tijelu.

Djeca boluju od bolesti mnogo lakše nego odrasli. Klinika prolazi u prosjeku za tjedan dana, razvija se doživotni imunitet protiv velikih boginja. Ali virus ostaje u tijelu i, pod povoljnim uvjetima, aktivira se u obliku šindre.

Jedna od prvih manifestacija lišaja je pojava svrbeža, bolova, trnce u području kože, što je odgovorno za zahvaćeni živčani završetak. Temperatura tijela raste, bilježi se opća slabost, javlja se poremećaj spavanja. Ovo je prodromno razdoblje. Za 2-3 dana pojavljuju se crvene točke na bolnim mjestima. Nekoliko dana kasnije formiraju se papule ispunjene eksudatom (tekućinom). Oni stječu izgled mjehurića, koji prsnu u 1-2 dana, čireve se pojavljuju na njihovom mjestu. Nakon što se erozija osušila, prekrivene su kora. Za 10-14 dana sve liječi. Na mjestu ozljede primijećena je privremena pigmentacija.

Važno je! Sve do pojave kore, postoji najveći rizik od infekcije.

Herpetički osip u tipičnom tijeku pojavljuje se na jednoj strani tijela uzduž živčanih trupaca.

Lokalizacija vezikula ovisi o obliku patologije:

• Interkostalna lezija duž živčanih završetaka.
• Oftalmološki zahvaća orbitalnu granu trigeminalnog živca - tako da je karakterističan osip na licu, nosu, očima. Postoji visoki rizik od oštećenja rožnice, postherpetičke neuralgije.
• Aurikularno utječe na ganglije lica živca, dijagnosticira se Ramsey Huntov sindrom u kojem se javlja paraliza mišića lica, asimetrija usta, uho. Osip je lokaliziran u orofarinksu, vanjskom slušnom kanalu. Često su praćeni gubitkom sluha, disfunkcijom receptora okusa.

Najopasniji herpetički versicolor meningoencephalitic oblik, koji je sličan interkostalnom, ali s karakterističnom klinikom oštećenja mozga (cefalalgija, mučnina, vrtoglavica, groznica). Često završava smrću (60% slučajeva), invalidnošću.

• Cistik nastaje zbog spajanja nekoliko skupina mjehurića.
• Nekrotično je karakterizirano oštećenje dubokog sloja kože, u kojem se nalazi bakterijska infekcija. Osip se dugo ne gubi, ali ožiljci ostaju na mjestu erozije. To se dijagnosticira u starijih osoba, u bolesnika s peptičkim ulkusom, dijabetesom.
• Hemoragični - mjehurići su ispunjeni krvavom tekućinom. Također zadržava ožiljke.
• Generalizirano - osip po cijelom tijelu s dvije strane.

Najlakši oblik smatra se abortivnim, u kojem se papule ne pretvaraju u vezikule. Patologija gotovo da ne prati bol, dolazi do brzog oporavka bez komplikacija. U medicinskoj praksi ovaj tečaj je izuzetno rijedak.

Osobitost herpes zostera je bolni sindrom, koji se javlja na pozadini poremećaja živčanih stanica. Ponekad se bol može usporediti s električnim šokom. Najčešće se pacijenti žale na goruće, nejasne bolove, pogoršane termičkim i mehaničkim kontaktom. A ne propuštanje boli nakon zacjeljivanja rana je uobičajena posljedica bolesti.

Prognoze i moguće komplikacije

U velikoj većini slučajeva herpes zoster ima povoljnu prognozu. U prosjeku se tijekom mjeseca bilježi potpuni oporavak, nakon čega slijedi stvaranje stabilnog imuniteta od bolesti. Relapsi se javljaju kada postoji oslabljena imunološka reaktivnost (HIV, AIDS, hepatitis C, rak). Kod takvih bolesnika bolest je mnogo složenija - osip se ne javlja drugog dana, ali u roku od tjedan dana erozije počinju sušiti tek nakon mjesec dana.

Herpes zoster na licu nakon što može ostaviti ožiljke, rožnica u očima postaje zamagljena, vid i sluh se pogoršava, a ponekad se javlja paraliza.

Najozbiljnije komplikacije mogu se razviti na pozadini nepravilnog, kasnog liječenja, kompliciranog paralelnim napredovanjem drugih patologija - meningitisa, encefalitisa, virusne pneumonije, hepatitisa, transverznog mijelitisa, miokarditisa, artritisa.

Vodeće mjesto među negativnim posljedicama zauzima tzv. Postherpetička neuralgija - kršenje osjetljivosti živčanih završetaka na mjestima osipa, što je popraćeno bolom dugo vremena (nekoliko mjeseci, ili čak godina). Dijagnosticiran češće u starijih bolesnika s velikim lezijama.

dijagnostika

Kada se pojavi herpetični osip, liječniku nije teško postaviti dijagnozu, ali tijekom prodromalnog razdoblja dijagnoza postaje komplicirana zbog općih simptoma - znakova teške intoksikacije, oštrih bolova, groznice.

Izvršena je diferencijalna dijagnoza erizipela, herpes simpleksa, ekcema, ospica pilića.

Laboratorijske studije prikazane su uglavnom kod djece s imunodeficijencijom, dojenčadi s atipičnim i teškim oblicima bolesti.

Mikroskopska analiza za prisutnost virusa, bris iz usne šupljine, analiza eksudata iz mjehurića, bakteriološka kultura, test za antitijela skupine lgM, razina lgG anti VZV koristi se kao laboratorijske metode.

liječenje

Herpes zoster završava oporavak u roku od 2 do 4 tjedna čak iu odsustvu terapije. No, izraženi simptomi uzrokuju da se pacijenti pitaju kako liječiti zostera. Postoji shema za učinkovito liječenje bolesti. Glavni terapijski ciljevi su ublažavanje simptoma, stimulacija imunološkog sustava, ubrzanje procesa zacjeljivanja, prevencija razvoja komplikacija.

Liječenje herpesa zostera u nekompliciranim slučajevima provodi se ambulantno. Bolesnici s oštećenjem oka i mozga moraju biti hospitalizirani. Bolesnici s herpetičkim osipom trebaju hitnu medicinsku skrb - djeca do jedne godine starosti, trudnice, stariji ljudi, osobe s teškim poremećajima imunološkog sustava i onkološke bolesti.

Ako se pojave simptomi, obratite se neurologu ili dermatologu. Samo kompetentni liječnik treba liječiti herpes zoster.

Učinkoviti režim liječenja temelji se na integriranom pristupu. Koriste se različite skupine lijekova - antivirusno, protuupalno, protiv bolova i antikonvulzivi, antihistaminici, antidepresivi. Osim terapije lijekovima, važno je uzeti vitamine, održati imunitet i slijediti određenu prehranu.

Antivirusni lijekovi

Ova skupina lijekova koristi se za lokalne (krem, gel, mast) i sustavne (tablete, kapsule) učinke.

Sistemska uporaba može smanjiti količinu osipa, učinkovito uklanjajući teške simptome.

Herpes Zoster: Simptomi i liječenje

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Ukupno, postoji 8 različitih tipova herpes virusa. Herpes Zoster se odnosi na treći tip. To se naziva virus varičela zoster (VOD) ili šindra. To je posljednje ime bolesti koja se najčešće javlja. U slučaju infekcije djeteta razvijaju boginje. Nakon što se ponovno razboli, svatko zaraženi postaje doživotni nositelj ove vrste virusne bolesti, a virus je lokaliziran u tkivima živčanih stanica.

U većini slučajeva virus se više ne muči, ali ima slučajeva kada je aktivan. Kod ponovljenih manifestacija, kliničku sliku herpesa Zostera karakteriziraju značajke šindre.

Savjet! Kapsule su primarna infekcija koju uzrokuje virus. U 90% slučajeva u djece bolest se javlja prije 12 godina. U djetinjstvu je bolest neujednačena, a kod odraslih postoji rizik od razvoja encefalitisa ili upale pluća.

Herpes Zoster: Simptomi i liječenje

Herpes Zoster je akutna virusna bolest, čiji su glavni simptomi osip na koži i oštećenje živčanog sustava. Uzročnik je virus Varicella Zoster. Nestabilan je u odnosu na čimbenike okoline - umire nakon zagrijavanja 10 minuta, potpuno se eliminira u istom kratkom vremenu ultraljubičastim zrakama i antivirusnim sredstvima. No, niske temperature su povoljno okruženje za virus, ne umire ni tijekom smrzavanja.

Bolesti uzrokovane virusom Varicella Zoster, svrstane među infektivne skupine, kao što su:

• su virusnog podrijetla;
• nosači virusa su zarazni;
• imaju izražene simptome slične zaraznim bolestima;
• utjecati na živčani sustav.

Što je herpes Zoster

Put infekcije i rizična skupina

Virus Varicella Zoster prenosi se kapljicama u zraku. On ulazi na put dišnog sustava, nakon čega se širi u limfnim čvorovima s protokom limfe ili krvotoka, što utječe na živčani sustav. Na osjetljive živčane stanice virus ulazi u kožu i sluznicu, nakon čega se na zahvaćenoj površini javlja upala.

Najčešće se herpes Zoster manifestira u kasnu jesen ili zimu. To je zbog činjenice da su niske temperature i hladnoća povoljni uvjeti za širenje virusa.

Starije osobe u dobi od 50 do 70 godina koje su imale male boginje u djetinjstvu su u opasnosti. Odgođena u djetinjstvu, bolest ne daje 100% -tnu garanciju protiv ponovne infekcije, jer ovaj tip virusa ne proizvodi snažan imunitet.

Epidemiologija herpesa Zoster

Savjet! Kada dijete (koje prije nije imalo vodene kozice) dođe u kontakt s nositeljem virusa, on će se zaraziti sa Zosterovim herpesom uz 100% jamstvo. Klinički simptomi će se početi pojavljivati ​​za 2-3 tjedna. Bolest u djeteta će se pojaviti u obliku pilećih boginja.

Virus Zostera zadržava se u tijelu u neaktivnoj fazi nakon infekcije varičelima i lokalizira se u stražnjim korijenima leđne moždine i čvorova međuvreteničnih živaca. Ali s određenim čimbenicima može se pojaviti u obliku šindre.

Ti čimbenici uključuju:

• slab imunitet;
• učestali stres ili depresija;
• teške ozljede i oštećenja;
• hipotermija;
• prenesene zarazne ili somatske bolesti;
• AIDS i HIV infekcija;
• tečajeve kemoterapije.

Taksonomski položaj i svojstva virusa

Simptomi herpesa Zostera

Kao što je već napomenuto, 2 faze infekcije su karakteristične za herpes Zoster: tijekom primarne infekcije razvijaju se boginje, a sekundarne dovodi do šindre. Stoga biste trebali uzeti u obzir njihove glavne simptome odvojeno.

Herpes zoster - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje antivirusnih lijekova

Herpes je kod mnogih ljudi povezan s čirevima koji obično nisu hladni, ali ne izazivaju ozbiljnu nelagodu. Međutim, ova infekcija je mnogostrana i jedna od njenih vrsta je herpes zoster, koju karakterizira ne samo oštećenje kože, nego i živčani sustav. Uzročnik šindre je varičela zoster ili herpes zoster, koji se može zaraziti u ranom djetinjstvu.

Što je šindra?

U klasifikaciji virusnih bolesti prema ICD-10, ova bolest se naziva herpes zoster. Bolest karakterizira pojava kožnih osipa na tijelu ili sluznici, oštećenje stanica središnjeg i perifernog živčanog sustava. Herpes zoster često prati oštećenje živaca i sindrom jake boli. Svatko se može zaraziti virusom herpesa, ali većina slučajeva se javlja kod osoba starijih od 50 godina.

Zarazna ili ne

Ako je osoba imala male boginje u djetinjstvu, njegovo tijelo je razvilo imunitet na patogene vodene kozice, što smanjuje šanse zaraze na minimum. Kod drugih pacijenata kontakt s pacijentima može izazvati šindre. Odrasli s niskim imunitetom su osobito česti, a stariji ljudi su pogođeni. Virusi herpesa zostera prenose se samo u vrijeme pojave karakterističnog osipa, a tijekom razdoblja zacjeljivanja rana nije opasan.

Uzročni herpes zoster

Varisella-zoster pripada obitelji Herpesvididae, rod Poikilovirusa. Organizam patogena ima okrugli ili blago duguljasti oblik s jezgrom koja se sastoji od DNA stanica. Oko virusa je membrana koja sadrži lipide. Jednom u ljudskom tijelu, varičela zoster izaziva razvoj primarne infekcije - varičela. Nakon uspješnog liječenja, virus ne umire, već se spušta u kičmenu moždinu, nakon čega izaziva recidiva bolesti u obliku šindre.

Kako izgledaju šindre

S početkom kliničkih simptoma nije teško prepoznati herpes zoster. U početnoj fazi bolesti karakterizira se pojavljivanje mnogih malih mjehurića s tekućinom. Lokalizacija osipa je strana, struk, trbuh. Pojava osipa na licu, vratu ili ušima nije tako karakteristična. Sekcije zahvaćene varičelom zoster imaju izduženi oblik, kao da okružuju ljudsko tijelo. Otuda i ime bolesti - herpes zoster.

Virus varicella zoster - vrsta

Infekcija herpesom može imati različite kliničke manifestacije, osobito kod osoba sa smanjenim imunitetom. Neki pacijenti mogu imati crvenilo na licu, a drugi na ušima ili očima. U tom smislu, liječnici su usvojili sljedeću klasifikaciju atipičnih manifestacija virusa:

• Oftalmički herpes - karakteriziraju teške ozljede sluznice očiju, kapaka i grana trigeminalnog živca.
• Ramsey-Huntov sindrom - poraz čelnih živaca, dovodi do paralize mišića lica. Tipični simptomi: tipične erupcije u orofarinksu i ušnim školjkama.
• Motiv versicolor - izražena mišićna slabost, praćena oštećenjem vrata ili ramena.
• Neuspješan herpes - karakterizira ga odsustvo žarišta upale i boli.
• Hemoragijski oblik - bolesnik može imati mjehuriće s krvavim sadržajem, nakon kojih ožiljci ostaju.
• Bulozni tip lišaja - manifestira se u obliku velikih herpesnih rana s nazubljenim rubovima.
• Gangrenozni herpes - izaziva nekrozu tkiva s naknadnim formiranjem ožiljaka.
• Diseminirani versicolor - herpes zoster utječe na kožu s obje strane tijela.

uzroci

Pojava herpesa zostera izravno je povezana s dječjom bolešću - vodenim boginjama. Ove bolesti uzrokuje isti patogen, varicella zoster. Ako ste u djetinjstvu imali vodene kozice, povećava se rizik od lišaja. Činjenica je da virus velikih boginja nakon oporavka ne nestaje, nego se krije u živčanim stanicama leđne moždine. Tamo on može biti dugi niz godina, ali s naglim smanjenjem imuniteta da se ponovno probudi.

Uzroci šindri mogu biti različiti, ali se glavni simptomi herpesa zostera manifestiraju smanjenjem imunološkog odgovora organizma. Rizik od infekcije ovisi o:

• imunosupresivna terapija;
• HIV infekcija ili AIDS;
• stres, depresija, slom;
• uzimanje određenih lijekova, kao što su imunosupresivi ili antibiotici;
• kronične bolesti unutarnjih organa;
• onkološke bolesti;
• operacije na koži;
• zračenja.

Simptomi bolesti

Klasična slika herpesa zostera započinje pojavom teških bolova u leđima, donjem dijelu leđa ili rebrima. Žrtva osjeća opću slabost, slabost, mučninu, ponekad se temperatura tijela može lagano povećati. Nakon nekoliko dana na mjestima boli postoje mutne ružičaste mrlje, a nakon otprilike jednog dana pojavljuju se mjehurići. Postupno se presušuju, formirajući koru. Zarazni simptomi mogu neznatno varirati ovisno o bolesnikovom stanju i stadiju bolesti.

Herpes zoster (herpes zoster). Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Šindra (herpes zoster) je bolest virusnog podrijetla iz obitelji herpesvirusa koja pogađa središnji i periferni živčani sustav, kao i kožu i sluznicu. Herpes zoster karakterizira jednostrana manifestacija osipa na tijelu i licu, praćena jakim bolovima.

Zanimljivosti

• Prema statistikama od petnaest ljudi, od sto tisuća ljudi, očituje se herpes zoster.
• Svake godine u Velikoj Britaniji četvrtina milijuna ljudi razvije herpes zoster, od čega oko sto tisuća pati od postherpetičke neuralgije.
• Šindre se pojavljuju u svakoj četvrtoj osobi od svih onih koji su imali vodene kozice, starije od pedeset godina.
• Svake godine u SAD-u, oko milijun ljudi dobiva herpes zoster.
• Šindre i ospice su uzrokovane istim virusom Varicella zoster.
• U početku, virus "Varicella zoster", jednom u ljudskom tijelu, uzrokuje vodene kozice, nakon čega ostaje u tijelu do kraja života. Nakon toga se virus može ponovno pojaviti, ali više nije u obliku pilećih boginja, već kao crvenilo.
• Najčešće se herpes zoster primjećuje u starijih osoba starijih od pedeset godina.
• Ukupno ima oko osamdeset vrsta herpesa, ali samo devet od njih uzrokuje bolesti kod ljudi.

Uzročni herpes zoster

Virusne infekcije, kao i sve virusne bolesti, uzrokuju da osoba ima nizak životni imunitet. Brojne studije su pokazale da je od 30 do 60% ljudi nositelj herpes virusa. Prisutnost ovog virusa u ljudskom tijelu i stvaranje antitijela, odnosno zaštitnih proteina protiv virusa, ne štiti osobu od infekcije s drugim tipovima virusa u isto vrijeme.

• čireve (usne);
• herpes kože i sluznice.

• genitalni herpes;
• herpes novorođenčadi.

• boginje;
• šindre.

• infektivna mononukleoza;
• tumorske bolesti.

• kongenitalne lezije središnjeg živčanog sustava;
• lezije mrežnice;
• pneumonitis;
• hepatitis (oštećenje jetrenog tkiva).

• pedijatrijska roseola (iznenadni osip).

• pojačava tijek sindroma stečene imunodeficijencije;
• uzrokuje AIDS kod bolesnika s Kaposijevim sarkomom.

Karakteristike virusa herpes zoster:

• obitelj Herpesvididae;
• podporodica Alphaherpespesvirinae;
• Poikilovirus (virus varičela-zoster i virus šindre);
• virus varicella-zoster.

Virusni genom je linearna dvolančana molekula DNA. Virion se sastoji od kapsida (vanjske ljuske virusa koji se sastoji od proteina) promjera 120-200 nm, okružen ljuskom koja sadrži lipide.

Patogen varičela nije postojan u okolišu, osjetljiv je na ultraljubičasto zračenje i dezinficijense. Na niskim temperaturama ovaj virus traje dugo i otporan je na ponovno zamrzavanje.

Primarna infekcija virusom Varicella-zoster nastaje kada virus dođe u kontakt sa sluznicom dišnog sustava ili konjunktive, odakle se širi po cijelom tijelu, uzrokujući ospice pilića. Nakon početne infekcije, virus migrira uz osjetna živčana vlakna do stanica dorzalnih ganglija, gdje se taloži.

Virusi koji su inficirali ljudsko tijelo postoje u njemu u latentnom (pasivnom) obliku. Uz dobru otpornost imunitet osigurava pouzdanu zaštitu, ne dopuštajući virusu da se manifestira. Međutim, ako tjelesna obrana oslabi i zadrži kontrolu nad virusom, to postaje nemoguće, bolest će se ponovno pojaviti u obliku šindre.

Uzroci šindri

Virus Zoster, jednom u ljudskom tijelu, u početku izaziva razvoj takve bolesti kao što su boginje (chickenpox). Nakon oporavka, taj virus ne nestaje, nego se taloži u živčanim stanicama kralježnice i može trajati godinama i ne manifestira se. Međutim, pod utjecajem nepovoljnih uvjeta, ostavlja stanje mirovanja i izražava se u obliku šindre.

Do danas nije bilo moguće utvrditi točan uzrok koji uzrokuje oživljavanje virusa. Međutim, utvrđeno je da je jedan od glavnih razloga povećanja rizika od buđenja virusa smanjenje imuniteta.

Kod teških infekcija herpesa, inhibira se stanični i interferonski imunitet. Što je veći imunitet inhibiran, to je teži tijek herpesne infekcije. Što je tijek zaraze teži, to je više ugnjetavan imunološki sustav. Prema tome, osoba koja je nositelj virusa zoster, u pravilu, cijelog svog života nosi imunosupresiju (supresiju) i podložnija je ne samo virusnim infekcijama, nego i drugim vrstama bolesti.

Postoje i sljedeći predisponirajući čimbenici koji utječu na razvoj šindre:

• imunosupresija (na primjer, HIV infekcija ili AIDS), kao i imunosupresivna terapija;
• kronični stres;
• uzimanje imunosupresiva (lijekova koji smanjuju imunitet - to su antibiotici, lijekovi koji liječe tumorske bolesti);
• kronične bolesti različitih organa;
• onkološke bolesti;
• učinci radioterapije;
• operacije na koži.

Također treba napomenuti da važnu ulogu u manifestaciji šindre ima čimbenik kao što je starost.

Ovi statistički rezultati posljedica su činjenice da je kod ljudi nakon 50 godina obrana tijela značajno oslabljena, te je teško zadržati kontrolu nad virusom, što kasnije izaziva njegovu pojavu.

Vrste herpesa zostera

Oblik očiju

S ovim oblikom šindre utječe na trigeminalni živac, točnije na njegovu orbitalnu granu, koja izravno osigurava inervaciju oka i njegovih komponenata. Tijekom aktivacije herpesa duž orbitalnog živca pojavljuju se bolne erupcije koje su lokalizirane na koži lica, kao i na sluznici očiju i nosa.

Porazom orbitalnog živca bolesnik može zabaviti sljedeće bolesti:

• herpetični keratitis;
• herpetički konjunktivitis;
• herpetički blefaritis.

Oblik uha

Razvoj Ramsey Huntovog sindroma, koji nastaje kada herpes zoster utječe na čvor lica, je karakterističan za oblik ušnog šindre. Ovaj živac, zauzvrat, inervira sve mišiće lica lica. S tim u vezi, na strani lezije javlja se paraliza mišića lica, a promatraju se i patološke promjene u usnoj šupljini i uhu.

Na zahvaćenom dijelu lica pacijenta mogu se uočiti sljedeće promjene:

• bolan osip u obliku mjehurića na jeziku, nepcu ili uhu;
• teška bol u uhu;
• gubitak sluha;
• nedostatak okusa;
• vrtoglavica;
• široko otvoreno oko, koje zbog grčenja mišića ne zatvara i gotovo ne trepće;
• nema bora na čelu pacijenta, a nosna gredica je izglađena;
• Kut spuštenih obrva i usta.

Neuspješan oblik

Bullous oblik

Meningoencefalitički oblik

Hemoragijski oblik

Generalizirani oblik

Gangrenozni oblik

Simptomi herpesa zostera

Kod šindre se često primjećuje izbrisani tijek bolesti, što znači da su u živčanom sustavu prisutne virusne čestice, koje se u nepovoljnim uvjetima vanjskog ili unutarnjeg okruženja mogu aktivirati i dovesti do reprodukcije virusa i pojave daljnjih kliničkih manifestacija. Razdoblje inkubacije može biti dugo - može proći nekoliko godina od trenutka infekcije do početka prvih simptoma.

Bolest po pravilu počinje s neugodnim i jakim bolnim osjećajima na mjestu gdje se kasnije formira središte šindre. Ovi simptomi su povezani s infektivnim lezijama živčanog procesa. Na mjestu gdje će fokus biti kasnije, osoba doživljava svrbež, peckanje, bol, suzenje i neugodne osjećaje. Ovi osjećaji mogu trajati od nekoliko sati do dva do tri dana. Kasnije se na tom mjestu formiraju crvena, edematozna upalna mjesta, na pozadini kojih se pojavljuju vezikularni elementi u razdoblju od 6 do 36 sati. Osipi su grupirani mjehurići promjera, obično 0,2 - 0,5 mm, koji sadrže seroznu tekućinu. Ovaj osip se možda neće pojaviti istovremeno, ali se može povećati tijekom sljedeća tri do četiri dana.

Nekoliko dana nakon pojave osipa, mjehurići se otvaraju i formiraju seroznu koru ili eroziju (defekt na površini epitela). Erozija, u pravilu, liječi u roku od sedam do četrnaest dana, epitel obnavlja svoj integritet, a privremena depigmentacija javlja se na mjestu zahvaćene lezije herpesa, koja zatim prolazi. Međutim, u slučajevima kada je imunitet dovoljno smanjen, sekundarna infekcija (na primjer, streptokoka ili stafilokoka) može se pridružiti površini erozije, što može dovesti do razvoja pustularnih kožnih bolesti u pozadini virusne infekcije. Nakon zarastanja takvih lezija, mali ožiljci mogu ostati na površini epitela.

U pravilu, liječenje herpes zoster pinches od dva do četiri tjedna.

U kojem je razdoblju pacijent opasan za druge (zarazan)?

Šindra se smatra zaraznom bolešću, ali prijenos ove virusne infekcije može se ostvariti samo ako osoba koja je u kontaktu s pacijentom nije ranije imala vodene kozice. U ovom slučaju, herpes zoster se ne prenosi kapljicama u zraku kao što su boginje, već samo izravnim kontaktom s pacijentom (dok dodiruje zahvaćeni dio kože).

Također, rizik od infekcije moguć je općim korištenjem kućanskih predmeta (npr. Ručnik, ručnik, donje rublje). Pacijent je opasan za druge u početnom stadiju stvaranja upaljenih mjehurića (prvih pet - sedam dana bolesti). Nakon što se mjehurići prekriju žuto-smeđom koricom, pacijent se ne smatra zaraznim.

Prilikom zbrinjavanja pacijenta sa šindrom treba slijediti sljedeće smjernice:

• Redovito (svaki drugi dan) provodite mokro čišćenje u sobi.
• Potrebno je redovito provjetravati prostoriju u kojoj se nalazi pacijent. U zimi, učestalost ventilacije je pet do šest puta dnevno tijekom deset minuta. Ljeti se preporučuje stalno držati prozor otvoren.
• Oprema za osobnu higijenu, kao i pacijentova posteljina i posteljina trebaju se čuvati odvojeno.
• Nakon pranja rublja pacijenta potrebno je pažljivo glačati.
• Prilikom zbrinjavanja pogođenih područja kože pacijenta, preporučuju se sterilne rukavice.
• Odjeća pacijenta treba biti široka, jer tjeskobne stvari uzrokuju neugodne i bolne osjećaje, ali i ometaju cirkulaciju krvi, zbog čega se proces zacjeljivanja herpetičkih erupcija usporava.
• Pacijentu treba pružiti blagi režim, u kojem bi se trebao odmoriti i kretati manje.
• Potrebno je suzdržati se od čestih dnevnih šetnji, jer ultraljubičaste zrake sunca doprinose širenju osipa.

Herpes zoster, koji se javlja bez komplikacija, obično se liječi kod kuće. Hospitalizacija je obvezna u slučaju oštećenja očiju i mozga, jer ove komplikacije mogu dovesti do sljepoće ili do nepovratnih promjena u središnjem živčanom sustavu. U tom slučaju u bolnici mogu biti potrebne hitne konzultacije s oftalmologom i neuropatologom.

Kod šindre je nužna hitna medicinska konzultacija u sljedećim slučajevima:

• ako se herpes zoster razvio u djece prve godine života;
• ako je žena trudna;
• ako se herpes zoster manifestira u osoba čija je starost pedeset godina i više;
• u prisutnosti pacijenta s dijabetesom;
• u prisutnosti neoplastične bolesti, kao i kod uzimanja anti-tumorskih lijekova;
• ako pacijent ima kronične bolesti (na primjer, u slučaju kroničnog zatajenja srca ili zatajenja bubrega, ciroze).

Također se preporučuje savjet liječnika kada se u bolesnika pojave sljedeći klinički znakovi:

• jaka glavobolja;
• mučnina i povraćanje;
• konvulzije;
• slabost mišića;
• gubitak svijesti;
• visoka tjelesna temperatura;
• smanjeni vid;
• bol u ušima.

Liječenje šindri

Šindre mogu nestati bez liječenja u roku od dva tjedna. Međutim, takav neovisni oporavak u pravilu se primjećuje u mladih ljudi s normalnim zdravstvenim stanjem.

Liječenje šindri je propisano:

• Osobe koje trenutno imaju akutnu infekciju ili kliniku za pogoršanje stanja;
• osobe koje, uz herpes zoster, imaju stanja imunodeficijencije;
• osobama čija se šindra razvija na pozadini teških bolesti unutarnjih organa (npr. dijabetesa).

Liječenje šindri ima sljedeće ciljeve:

• smanjiti broj i područje erupcija mjehurića;
• smanjiti rizik od komplikacija;
• ubrzati razdoblje ozdravljenja;
• smanjiti opći sindrom intoksikacije;
• smanjiti rizik ponovnog pojavljivanja bolesti;
• ispraviti imunološke poremećaje na pozadini herpes virusne infekcije.

Liječenje šindri je propisano na temelju:

• pritužbe pacijenta;
• inspekcija;
• rezultati laboratorijskih ispitivanja.

Za liječenje herpes virusne infekcije liječnici su razvili posebne kombinirane metode koje uključuju:

• antivirusni lijekovi;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• analgetici (analgetici);
• imunomodulatorni lijekovi;
• vitaminska terapija i prehrana.

Antivirusni lijekovi

U liječenju šindre koriste se antivirusni lijekovi:

• unutra u obliku tableta;
• lokalno u obliku gelova i krema.

Antivirusni lijekovi za oralnu primjenu propisani su u svrhu brzog i učinkovitog ublažavanja akutnih manifestacija herpesne infekcije. Međutim, treba napomenuti da uzimanje tih lijekova ne sprječava pojavu recidiva (ponavljanje bolesti).

Antivirusna sredstva za oralnu primjenu

Moderno i učinkovito liječenje šindri

herpes virus 1 ili 2 tipa u vašem tijelu;

Idi na test (1 i 2 tipa HSV)

Idite na test (Herpes zoster)

Idite na test (mononukleoza i EBV)

Herpetička patologija uzrokovana virusom herpes zoster (herpes virus) očituje se u dva oblika: windpox i herpes zoster.

Školjke su infekcija iz djetinjstva poznata većini roditelja, povezana s specifičnim osipom i percipirana kao vrlo bezopasna.

Šindra je bolest odraslih osoba pronađena kod ljudi koji su imali vodene kozice. S tom patologijom, kod ljudi na pozadini stanja imunodeficijencije, uz tijek pojedinih živaca, herpetičke erupcije javljaju se u obliku malih mjehurića.

Liječnici dobro znaju kako napraviti dijagnozu i kako liječiti šindre. Terapija se temelji na primjeni antiherpeticnih lijekova, imunomodulatora i niza drugih lijekova koji imaju za cilj uklanjanje neugodnog svraba i boli.

Važne informacije o bolesti

Uzročnik bolesti je virus varičela-zoster (herpes zoster), koji je treći mikroorganizam u obitelji herpesvirusa. Prvo upoznavanje s njim u većini ljudi događa se u djetinjstvu u obliku pilećih boginja.

Male boginje su rezultat početnog prodiranja patogena u tijelo djeteta ili odrasle osobe, međutim, najčešće se javlja kod djece.

Nakon oporavka, virus zoster ne napušta tijelo, već se zadržava u perifernim ganglijima, gdje može postojati desetljećima, "skrivajući se" od imunološkog sustava.

Na pozadini snažnog smanjenja aktivnosti imunološkog sustava, primjerice u slučaju prehlade, dolazi do primjene kemoterapijskih sredstava, HIV infekcije, teških bolesti unutarnjih organa, aktivacije virusnih čestica i njihove aktivne reprodukcije.

To dovodi do činjenice da se virus brzo širi duž živca na kožu s razvojem karakterističnih simptoma: osip, praćen svrabom i boli.

Najčešće se herpes pojavljuje na leđima i prednjem dijelu trbuha, kada virusne čestice zaraze interkostalne živce.

Znanstvene studije pokazuju da su šindre najčešće u starijih osoba, što je povezano s razvojem imunodeficijencije povezane s dobi. U isto vrijeme, rizici od ponavljanja simptoma patologije su minimalni i dostižu 5%.

Opća prognoza za pacijenta je povoljna, jer uz pravilan odabir liječenja herpesa zostera na tijelu, simptomi bolesti brzo nestaju, a komplikacije bolesti se ne razvijaju.

Glavne manifestacije šindre

Lumbalni herpes i šindra bilo koje druge lokalizacije utječe na kožu i živčano tkivo, što dovodi do pojave karakterističnih znakova zarazne bolesti. Liječnici inficiolozi vjeruju da se patologija odvija u nekoliko faza, koje dosljedno prelaze jedna u drugu u bolesnika bilo koje dobi:

1. Period inkubacije, koji traje od 7 do 14 dana, karakterizira potpuni nedostatak pritužbi i vanjskih manifestacija bolesti, unatoč aktivnoj reprodukciji patogena u živčanom ganglionu.
2. Razdoblje visine, karakterizirano pojavom na koži karakterističnog herpetičkog osipa. Osim osipa, osoba ima i znakove opijenosti.
3. Oporavak pacijenta, promatran s pravilnim liječenjem herpesa zostera. U tom je razdoblju moguć razvoj komplikacija patologije, primjerice neuralgije nakon šindre.

Kliničke manifestacije na koži imaju specifičan izgled koji olakšava točnu dijagnozu u većini slučajeva patologije.

Elementi osipa u obliku mrlja, koje se postupno pretvaraju u male mjehuriće s transparentnim sadržajem, smještene na crvenu kožu.

Mjehurići su raspoređeni u skupine po tijeku specifičnih živaca, što je povezano s osobitostima širenja patogena. Najčešće je zahvaćena koža na trbuhu, prsima i rebrima.

Pojava intoksikacije očituje se u obliku povećanja tjelesne temperature na 37,5 ° C ili više, glavobolje, mialgije i artralgije. Intoksikacija je najizraženija kod herpesa zostera kod starijih bolesnika i kod djece.

Postavljanje dijagnoze

Odgovor na pitanje kako liječiti šindre određuje liječnik. U medicini se koristi algoritam za identifikaciju karakterističnih promjena u bolesti i za diferencijalno dijagnosticiranje bolesti unutarnjih organa (angina, upala pluća i sl.) I drugih infektivnih patologija (erizipela, herpes tipa 1 i 2, ekcemi, itd.).

Za sve pacijente pregled se provodi na sljedeći način:

1. Pažljivo prikupljanje pritužbi i povijest simptoma. Liječnik mora utvrditi činjenicu da u jednom djetinjstvu ima vodene kozice, jer samo u ovom slučaju pacijent ima šindru. Osim toga, potrebno je odrediti trajanje pojave osipa i karakteristike njegove lokalizacije na koži.
2. U kliničkoj i biokemijskoj studiji krvi postoje znakovi upalnih promjena: povećanje broja limfocita, povećanje koncentracije C-reaktivnog proteina i fibrinogena.
3. U teškim dijagnostičkim slučajevima, kada nije moguće odmah dijagnosticirati crvenu šindru, tj. Herpes zoster, liječnici koriste molekularne metode analize: lančana reakcija polimeraze, metode imunofluorescencije itd.

Dodatni dijagnostički postupci koriste se u otkrivanju patologije u dojenčadi, u imunodeficijencijskim uvjetima, kao iu atipičnim oblicima infekcije, što otežava ispravnu dijagnozu.

Valja napomenuti da se samo liječnik treba baviti pitanjima dijagnoze, jer kod pogrešnog otkrivanja bolesti moguće je propisati neučinkovito liječenje herpesa zostera.

Pristup liječenju

Ljudi trebaju znati koji liječnik liječi crvenilo. Terapeut ili pedijatar bavi se pitanjima terapije, međutim, u nekim slučajevima (atipični tijek, ozbiljno zdravstveno stanje pacijenta), specijalist za infektivne bolesti povezan je s terapijom.

Kod liječenja herpesa zostera u starijih osoba terapija se provodi samo u odjelu infektivnih bolesti kako bi se spriječilo oštećenje unutarnjih organa.

Kod većine ljudi u mladoj dobi virus herpesa zostera ne uzrokuje ozbiljne prijetnje zdravlju i prolazi sam na pozadini simptomatskog liječenja, što omogućuje uklanjanje boli, svrbeža i znakova upalnog procesa.

Osim toga, režimi liječenja za herpes zoster trebali bi uvijek biti usmjereni na sprečavanje pacijenta na razvoj postherpetičke neuralgije koju karakterizira jaka bol.

U tom slučaju, liječenje kod kuće liječi dobrodošlicu liječnicima nakon savjetovanja s njima, budući da osoba ne treba hospitalizaciju.

Smještaj pacijenta u medicinsku bolnicu provodi se u određenim slučajevima, kada terapija kod kuće može brzo dovesti do progresije bolesti ili razvoja komplikacija, sve do smrti pacijenta. Ti uvjeti uključuju:

• generalizirana varijanta patologije s višestrukim lezijama kože i unutarnjih organa;
• razvoj herpesnog encefalitisa ili oštećenja organa vida;
• pacijent je stariji od 70 godina zbog rizika od brzog napredovanja bolesti u odnosu na starosnu imunodeficijenciju;
• teška imunodeficijencija, uključujući HIV infekciju;
• popratno oštećenje bubrega ili jetre koje utječe na učinkovitost upotrijebljenih lijekova.

Kako bi se razumjelo kako se postupa s herpesom na tijelu, potrebno je zapamtiti da infektivna patologija, prema liječnicima, zahtijeva integrirani pristup: promjene u prehrani, pristupi lijekovima u obliku fizioterapije i uporaba lijekova.

Mnogi pacijenti su zainteresirani kako brzo izliječiti infekciju. Nažalost, terapiju treba uvijek provoditi u cijelosti i trajati od 10 do 14 dana kako bi se u potpunosti uklonile kliničke manifestacije herpetičke patologije.

Simptomatsko liječenje

Pravilno propisivanje terapije lijekovima temelji se na korištenju sljedećih skupina lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (ketorolak, gnoj, itd.), smanjuju ozbiljnost sindroma intoksikacije, intenzitet boli i smanjuju upalne procese na koži;
• za suzbijanje svrbeža najpopularnije su antihistaminske tablete - Suprastin, Ereus itd.;
• kod otkrivanja znakova dodavanja gnojne infekcije pacijentima se propisuju antibakterijski lijekovi: azitromicin, Amoksiklav, Cepipem, itd. Glavni simptom bakterijske lezije je stvaranje gnojnih sadržaja u elementima osipa;
• Kao tonik u liječenju šindre kod starijih osoba i djece treba koristiti vitaminsku terapiju.

Liječenje neuralgije koja se razvila na pozadini herpesa tipa 3, temelji se na uporabi antidepresiva (amitriptilin itd.) I nesteroidnih analgetika.

Takvi lijekovi inhibiraju upalni odgovor u živčanom vlaknu i smanjuju ozbiljnost boli.

Liječnici vjeruju da je liječenje herpes zostera glukokortikosteroidima neprihvatljivo.

Unatoč visokoj učinkovitosti takvih lijekova u suzbijanju upale, lijekovi imaju izražen inhibitorni učinak na rad imuniteta, te stoga mogu dovesti do progresije virusne infekcije.

Važno je zapamtiti da samo liječnik može profesionalno odgovoriti na pitanje kako liječiti herpes na koži tijela.

Bilo koji lijek ima određene kontraindikacije koje, ako se ne slijede, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, od kojih neke ugrožavaju pacijentov život.

Utjecaj na patogen

Antivirusni lijekovi nužan su dio učinkovitog liječenja herpetičkih lezija. Liječnici koriste aciklovir i njegove analoge - Famciclovir i valaciklovir.

Aciklovir sa šindrom može zaustaviti stvaranje novih virusnih čestica i njihovo prodiranje u zdrave stanice, što štiti pacijenta od progresije patologije.

Važno je napomenuti da će takvi lijekovi biti učinkoviti samo u akutnom razdoblju bolesti, te je stoga nemoguće zauvijek riješiti herpes zoster.

Glavna indikacija za primjenu antiherpeticnih lijekova za herpes na tijelu je prisutnost imunodeficijencije bilo koje ozbiljnosti.

Smatra se da ako osoba ima normalan rad imuniteta, tada se može nositi s virusnom infekcijom samo uz pomoć simptoma.

Aciklovir i njegovi analozi mogu se koristiti u različitim oblicima doziranja: tablete, masti, gelovi, kao i otopine za intravenozno davanje.

Specifičnu verziju lijeka odabire liječnik na temelju ozbiljnosti kliničkih manifestacija bolesti kod pacijenta.

Pravilno propisivanje antiherpetičkih lijekova može učinkovito liječiti šindre kod ljudi. Istodobno, liječnici raspoređuju terapijske režime prikazane u ovoj tablici.

Tablica pokazuje da je trajanje liječenja s pojedinačnim lijekovima slično, međutim, doze lijekova su značajno različite.

Korištenje aciklovira zahtijeva imenovanje dovoljno velike doze lijekova u usporedbi s analozima, međutim, oni imaju visoku cijenu, što ograničava njihovu upotrebu.

Uz antiherpetske lijekove, liječenje herpesa na tijelu lijekovima može se dopuniti imunomodulatorima:

• lijekovi interferona: ljudski interferon i viferon, koji vam omogućuju blokiranje širenja virusnih čestica u tijelu;
• Meglumin akridon acetat - pojačava proizvodnju vlastitog interferona u ljudskom tijelu;
• Tiluron, Tsikloferon i drugi induktori nastajanja interferona.

Ovi lijekovi zahtijevaju posjet liječniku prije uporabe. Kod liječenja kod kuće, slijedite sve preporuke liječnika.

Lokalni utjecaj

U liječenju herpesa zostera u starijih i drugih skupina bolesnika, lokalna terapija na temelju specifičnih preporuka je od velike važnosti:

• u situaciji kada je liječnik dopustio liječenje herpesa zostera kod kuće, pacijent bi trebao izbjegavati tuširanje i kupanje, te nekoliko puta dnevno obrisati kožu u području erupcije slabom otopinom salicilnog alkohola kako bi se spriječilo širenje infekcije;
• Herpes Zoster se dobro liječi lokalnom upotrebom anilinskih boja prema vrsti briljantne zelene boje itd.;
• kako bi se osiguralo učinkovito liječenje šindri na licu, preporučuje se uporaba lokalnih oblika antiherpetičkih lijekova: maziva aciklovir, itd.

Važno je da pacijenti razumiju kako tretirati herpes zoster na tijelu i koliko dugo se šindre tretiraju.

Pravilna uporaba lijekova, nakon što ih odabere liječnik specijalist, omogućuje oporavak u roku od jednog do dva tjedna.

Tijekom tog razdoblja osip i svrbež u šindru potpuno nestaju, a znakovi sindroma intoksikacije nestaju. Razvoj bilo kakvih komplikacija dovodi do povećanja trajanja terapije.

Primjerice, u liječenju postherpetičke neuralgije - bol u šindri, uporaba lijekova može trajati mjesec dana ili više.

Kako bi brzo izliječio šindru, pacijent mora tražiti stručnu pomoć pri prvom znaku takve bolesti.

U tim slučajevima, liječnik će provesti potreban pregled i odabrati režim liječenja koji će smanjiti vrijeme oporavka i osigurati prevenciju pojave postherpetičkih komplikacija: svrbež nakon infekcije, postherpetična neuralgija itd.

Je li moguće potpuno izliječiti šindre?

Nažalost, to je nemoguće, jer patogen ima sposobnost živjeti u živčanim čvorovima, gdje ostaje nedostupan ljudskom imunitetu.

Autor: Yatsenko Anton Andreev, pedijatar.