Komplikacije i posljedice nakon šuga
27. travnja 2017., 16:17 Stručni članci: Daria Dmitrievna Blinova 0 12,026
Šuga je parazitska bolest koja treba hitno liječenje nakon izlaganja. Komplikacije nakon svraba mogu se pojaviti ako je infekcija trajala dugo vremena, liječenje je bilo pogrešno odabrano ili je potpuno odsutno. Komplikacije uključuju različite kožne bolesti, koje je mnogo teže riješiti nego šuga.
Opće informacije
Šuga je zarazna bolest koju izaziva svrab. Prenosi se od osobe do osobe, kroz osobne stvari i predmete kućanstva. Paraziti mogu živjeti nekoliko sati izvan tijela domaćina, što im daje mogućnost da zaraze druge ljude. U kontaktu s ljudskom kožom, grinja pronalazi najljepša mjesta prikladna za njegovu vitalnu aktivnost. Ženska krpelja leži oko dvadesetak jaja ispod ljudske kože, a zatim umire. Nakon 2-3 dana ličinke se izležu iz jaja. Oni prave pokrete pod kožom i oslobađaju toksične tvari koje uzrokuju ozbiljan svrbež u pogođenim područjima. Nakon 14 dana, ličinke se pretvaraju u odrasle osobe i žive u koži dok osoba ne započne terapiju protiv krasta.
simptomatologija
Na mjestu prodiranja grinja ispod kože pojavljuje se mali mjehur. Karakterističan simptom svraba je žestoki svrbež zahvaćenih područja kože, pogoršan noću. Uz pruritus postoje i druge manifestacije bolesti:
- crveni kožni osip;
- šugavi pokreti viđeni nakon pomnog pregleda;
- groznica;
- nervoza i tjeskoba.
Svrab utječe na takva područja tijela odrasle osobe:
- bočni dijelovi i donji trbuh;
- između prstiju i nožnih prstiju;
- unutarnja bedra;
- genitalije;
- područje dojke;
- koljena.
Kada je dijete zaraženo, lokalizacija krpelja neznatno se razlikuje od odraslih, a glavna su:
- unutarnje dijelove stopala i sam đon;
- glavu i vrat;
- palme;
- stražnjice.
Moguće komplikacije
Ako se bolest otkrije na vrijeme i započne liječenje, recidivi su praktički isključeni. Međutim, u slučaju nepridržavanja punog tijeka liječenja ili nakon samostalne terapije, moguće je da se šuga nastavi. Simptomi se mogu pojaviti i nakon pretjeranog grebanja zahvaćene kože i infekcije. Komplikacije svraba manifestiraju se u obliku kožnih bolesti koje je teže liječiti.
U slučaju nepravilnog tretmana
Postoje slučajevi da se komplikacije svraba javljaju tijekom nepravilnog liječenja ili nedovoljno odabranih lijekova. Najčešće komplikacije u takvim slučajevima su:
- Alergijske reakcije na koži. Pojavljuju se kao odgovor na toksine koje luče paraziti tijekom života, kao i lijekovi koje propisuje liječnik za borbu protiv krpelja. Alergijski dermatitis očituje se u obliku urtikarije, neurodermatitisa, bora.
- Nodularna krasta. Razvija se tijekom imunološkog odgovora organizma na toksične tvari i alergene koje luče paraziti kroz sline, izmet i jaja. Pojavljuje se u svrbežima crveno-smeđih kvržica na površini kože.
- Dermatitis nakon krasta. Bolest se razvija s prekomjernom uporabom antiparazitskih sredstava. Na koži su erozija, kore i papule, intenzivan svrab traje 2 ili čak 3 tjedna.
- Diskretni oblik šuga. Ovaj oblik bolesti često se javlja tijekom pogrešnog liječenja. Tragovi grinja i kožnih osipa nisu prisutni. Pacijent se žali na intenzivan, ne prolazi svrab. Liječnik otkriva bolest na jedva primjetnom svrbežnom tragu i nodularnom osipu na koži. Potvrđuje dijagnozu nakon dijagnostičkih ispitivanja.
- Albuminurija - povišena razina proteina u mokraći, što ukazuje na neuspjeh normalnog funkcioniranja bubrega. Pojavljuje se zbog djelovanja antiparazitskih lijekova sa sličnim nuspojavama.
Posljedice zbog infekcije
Uz snažno grebanje kože tijekom nepodnošljivog svraba, gornji sloj se ostruže i formiraju se otvorene rane. Svježe ogrebotine i rane omogućuju pristup infekciji. Najčešći učinci šuga kada su zaražena područja zaražena:
- Pyoderma - gnojno oštećenje kože zbog prodora štetnih mikroorganizama u njega. U nedostatku pravodobnog liječenja, upala se širi dalje po površini, pojavljuju se ožiljci.
- Mikrobni ekcem. Razvija se u područjima kože pogođenim mikroorganizmima ili gljivicama. Najčešći uzročnik mikrobnog ekcema je β-hemolitički streptokok. Bolest se pojavljuje na koži u obliku ulkusa, plačnih rana, krasta.
- Hipreremija kože - povećanje protoka krvi u području upalnih procesa. Crvene mrlje na koži tijekom šuga pojavljuju se na pozadini rana i ogrebotina.
Dijagnoza i liječenje komplikacija nakon šuga
Ako nađete neugodne simptome, odmah se obratite dermatologu i prođite potrebna istraživanja. Dijagnoza se postavlja na temelju takvih analiza:
- upoznavanje s pritužbama pacijenta;
- prikupljanje podataka o liječenju šuga tijekom primarne infekcije;
- test joda (određuje jesu li na koži ostavljene vizualno neopozive šuga);
- struganje kože po definiciji jaja parazita.
Liječenje komplikacija šuga ima za cilj uklanjanje neugodnih simptoma, eliminaciju potkožnog grinja - odraslih i ličinki. U slučaju bilo kakve kožne bolesti koja se pojavila tijekom pogoršanja šuga, liječnik propisuje unutarnji unos antibiotika i vanjskih masti (Bactroban, Bonderm, mast za linkomicin). Kako se pustule smanjuju, masti se koriste izravno iz svraba: "benzil benzoat", "spregal", sumporna mast. U naprednijim slučajevima propisano je liječenje svraba s hladnoćom (krioterapija).
Kako bi se izbjegle komplikacije i sekundarna infekcija šuga, nije potrebno samozapošljavati, nego prevladati sramotu i povjerenje stručnjaka. Kompetentno odabrana terapija i usklađenost s medicinskim preporukama u vezi s trajanjem liječenja svrabom, te kvaliteta primjene anti-svrbežnih masti, brzo će se osloboditi potkožnih parazita i živjeti pun život.
Kako liječiti šuga
Vjerojatnost oboljevanja postoji u svim segmentima populacije, a ranije se ta bolest pripisivala samo skupinama u nepovoljnom položaju. To je najčešća parazitoza kože, koja je sveprisutna, pa biste trebali znati kako izliječiti šuga. Postoji metoda lijekova, popularna kućna terapija.
Kako liječiti šuga
Bolest je izazvana parazitima (grinjama) koji prodiru u kožu, uzrokuju svrab, upalu kože koja izgleda kao prištić ili ujed komarca. Infekcija s manganom pojavljuje se samo kada osoba dođe u kontakt s osobom, domaćim sredstvima. Životinje ovog parazita ne prenose se ljudima. Ako tražite kako izliječiti šuga u jednom danu, pripremite se da će terapija trajati najmanje 2-4 dana. Nakon prvog dana primjene lijekova postat će mnogo lakše, svrab će početi prolaziti, ali će se bolest moći potpuno riješiti ne ranije od 3 dana.
Bolest ne nestaje sama od sebe, simptomi mogu privremeno nestati, ali s vremenom će se ponovno pojaviti, komplikacije mogu početi. Glavni uvjet za oporavak je uništavanje svrbeža, položenih jaja pod kožu. Za liječenje ovim lijekovima:
- na osnovi sumpora;
- narodni lijekovi od bilja;
- tablete;
- masti, gelovi za lokalnu uporabu;
- sprejevi (aerosoli) protiv parazita.
Medicina za djecu
Vjerojatnost prodiranja pod kožu parazita kod djeteta je ista kao kod odraslih. Postoji bolest s istim simptomima, tako da se načini liječenja svraba podudaraju. Svi lijekovi usmjereni su na uklanjanje svraba, uništavanje njihovih jaja. Farmakološko tržište nudi nekoliko vrsta lijekova koje liječnik mora propisati. U pravilu, za liječenje šuga, propisat će se jedan od sljedećih lijekova:
- Spregal. Učinkoviti lijek u obliku aerosola. Glavni nedostatak je relativno visoka cijena, sadržaj je dovoljan za 3-4 aplikacije (ovisno o kultiviranoj površini).
- Benzil benzoat (10%). Farmakološki oblik - mast ili emulzija. Ima nisku cijenu, visoku učinkovitost, ne ostavlja tragove na odjeći i dobro se upija u kožu. U pravilu, dva postupka su dovoljna za suočavanje sa svrabom.
- Permetrina. Drugi lijek koji može biti u obliku masti, emulzija. Pogodno za liječenje područja prepona, glave. Da biste uklonili svrab, dovoljna su 2 primjena. Prije nanošenja obavezno operite i slijedite pravila navedena u uputama.
- Mast za sumpor. Jeftin i pristupačan lijek koji se utrljava u kožu tijekom cijelog tjedna. Sada se ovaj lijek rijetko koristi jer ima niz značajnih nedostataka: masnu konzistenciju, neugodan miris, tlo odjeće, slabo upija.
Za odrasle
Način infekcije, simptomi, razvoj bolesti kod odraslih - sve se to podudara s tijekom bolesti kod djece. Način na koji se liječi šuga potpuno se podudara s gore opisanim. Razlika je samo u području lezije: odrasla osoba obično koristi mnogo više lijekova za obradu cijelog tijela. Treba imati na umu da svi članovi obitelji i osobe s kojima ste bili u kontaktu trebaju dobiti preventivni tretman. Posteljina, odjeća treba oprati u vrlo vrućoj vodi (bolje je kuhati). Madrac treba očistiti.
Kako se riješiti lijekova medicinski
Da biste odmah pronašli način da brzo izliječite šuga, obratite se liječniku. Može odabrati optimalni tretman koji će dati najbolji rezultat u najkraćem mogućem vremenu. Terapija se provodi sama kod kuće. Postoji nekoliko skupina lijekova na tržištu koje su potrebne za liječenje šuga. Može vam se propisati:
- tablete;
- sprej;
- masti;
- preporučiti narodne lijekove.
Emulzija benzil benzoata
Djeci se daje 10%, a propisano je 20% odraslih. Ova suspenzija, koja izgleda kao mlijeko, lako se nanosi na kožu i brzo se upija, nema mirisa. Da bi se uklonio svrab, postoji dovoljno pomirenja, a za uništavanje parazita - 2. Nakon prvog tretmana i nakon dva dana, pacijent mora potpuno promijeniti posteljinu. Način uporabe:
- prije nanošenja morate plivati;
- Prvog dana liječenja, 100 g se primjenjuje na žarišta upale;
- na 4. postupak se ponavlja;
- 2., 3. dan postupak nije potreban.
Drugi oblik lijekova za liječenje šuga je mast. Najčešće, lijek je propisan permetrin, koji se također može objaviti u obliku losiona, spreja ili kreme. Ova opcija je nešto skuplja od gore opisane, propisana je 5% krema. Prije kupnje obavezno pročitajte indikacije u lijeku jer postoje kreme permetrina koje su dostupne za liječenje stidnih uši. Za liječenje dovoljno 2 tretmana kože.
Vilkinsonova se mast dobro dokazala - kombinirano topikalno sredstvo s antiseptičkim, protuupalnim, antiparazitskim učinkom. Na 100 g sredstava računa se:
- 15 grama katrana;
- 15 g pročišćenog sumpora;
- 30 g naftalinske kreme.
Ne preporučuje se uporaba lijeka za pogoršanje ekcema, kronično zatajenje bubrega, preosjetljivost na sastojke. Način uporabe je sljedeći:
- 1 put dnevno, potrebno je utrljati mast u zahvaćenu kožu.
- Ne može se koristiti u lice, vlasište.
- Prijavite se za 3 dana.
tablete
Osim lokalne vanjske terapije, postoje načini za liječenje šuga tabletama. Liječnici obično preporučuju lijek ivermektin. To su antiparazitske pilule, prodaju se samo u Americi i europskim zemljama. Možete ih naručiti ako ih kupite u mrežnoj ljekarni. Potrebno je izvesti dvije tablete u razmaku od tjedan dana. Nakon terapije potrebno je ponovno pregledati. Lijek ima brojne kontraindikacije:
- ne može se koristiti tijekom planiranja trudnoće, rađanja;
- odbaciti ivermektin ako ste alergični na sastojke proizvoda;
- ne preporučuje se u prisutnosti astme, s oslabljenim imunološkim sustavom;
- s drugim parazitskim bolestima.
Sa sprejom
Još jedna mogućnost za liječenje šuga kod kuće - Spregal sprej. Popularna i učinkovita verzija lijeka za vanjsku uporabu. Jedan uložak spreja dovoljan je za liječenje pacijenta i provođenje profilakse za sve članove obitelji. Način primjene je sljedeći:
- Prvo se mora dobro oprati.
- Odmah nakon kupanja, nanesite sprej na cijelu zahvaćenu površinu kože. Raspršivač držite na udaljenosti od 20 cm od površine tijela.
- Nije potrebno oprati, ponovno plivati se provodi ne prije nego nakon 12 sati.
- Obavezno promijenite i rukujte posteljinom, odjećom.
Kako izliječiti šuga kod kuće narodnih lijekova
Među mogućnostima za liječenje svrab liječnici dopuštaju korištenje popularnih recepata. Njihova učinkovitost nije uvijek potvrđena, ali se često koriste u preventivnim mjerama. Mnogima je lakše kupiti gotov proizvod u ljekarni po pristupačnoj cijeni nego sami pripremiti mast ili kremu. Međutim, domaći recepti uvijek uključuju samo prirodne sastojke koji podmićuju mnoge. Te bi se mogućnosti trebale koristiti samo u dogovoru s liječnikom.
Tarni sapun
Glavna komponenta sapuna ima oštar miris koji odbija krpelje, ne dopušta im ponovno ulaženje u kožu. Sapun ima jasan antiparazitni učinak, pa je to još jedna mogućnost za liječenje šuga. Cijena je niska, lako je pronaći. Potrebno je samo piti cijelo tijelo tijekom tuširanja, a ne ispirati ga 1-2 sata, a zatim se ponovno istuširati. Nije svatko voli ovu opciju, jer je miris vrlo specifičan i mnogi ga ne vole.
Biljni lijek
Tradicionalno, narodni recepti koriste zbirke biljaka i raznih biljaka. Ako se počnu pojavljivati znakovi šuga, mogu se liječiti pomoću sljedećih opcija:
- Bujon krastavca. Dodaje se za vrijeme kupanja, morate biti u vodi najmanje 20 minuta, održavati temperaturu od 37 stupnjeva Celzija, što će olakšati otvaranje pora i izlaz krpelja. Za kuhanje morate staviti 100 g kore krkavice u 2 litre vode. Prokuhajte 15 minuta, ostavite da se kuha 3 sata. Procijedite juhu i dodajte u kupku, koja se preporučuje uzeti 8-9 puta dnevno.
- Prikupiti žute cvjetove buhača, utrljati ih u kašu i trljati zahvaćena područja. U ranim stadijima bolesti, 2-3 postupka su dovoljna za učinkovito liječenje šuga.
- Cvijeće rue blijedo žute boje imaju jak miris, protuupalni učinak. Dodajte 500 ml kipuće vode 1 žlica. l. trava. Kuhajte i uklonite iz topline. Pustite juhu da se ohladi, procijedite i podmažite cijelo tijelo prije spavanja. Nastavite postupak dok simptomi ne nestanu.
Trošak liječenja svraba
U pravilu, nije potrebno dugo izliječiti šuga, tako da je cijena terapije relativno niska. Međutim, cijena lijekova znatno se razlikuje, pa osoba odabire opciju koja će kombinirati visoku učinkovitost i prihvatljivu cijenu. Ispod je procijenjena cijena popularnih lijekova za liječenje svraba:
- Spregal, boca od 152 g - cijena 820 rubalja;
- sapun od katrana, 90 g - od 40 p.
- Benzil benzoat, mast 20% 25 g - cijena od 18 p.;
- Permetrin, 100 ml - od 105 r.;
- sumporna mast, 25 g - od 40 p.
Kako izliječiti šuga kod kuće narodnih lijekova
Šuga je lezija kože s grinjom koja čini svoje pokrete i polaže jaja na gornji sloj kože. Svrab se vrlo lako može zaraziti, svaki kontakt s pacijentom je opasan. Čak i rukovanje može prenijeti bolest od bolesne osobe na zdravu osobu, da ne spominjemo stvari za osobnu higijenu. Ako počnete liječenje u ranim fazama, folk lijekovi za šuga mogu pomoći.
Prvi simptomi bolesti su crvenilo kože, koje jako svrbe, osobito noću. Ali bolest može biti asimptomatska.
Svrab je dviju vrsta:
- 1. Tipično. Karakterizira ga prisutnost glavnih znakova: svrbež, crvenilo.
- 2. Teško. Najčešće se događa zbog nepoštivanja čistoće: stalno prljave ruke, odjeća, krevet. Kao rezultat, prljavština se prenosi u krvotok kroz čireve i druge iritacije kože. Ovaj oblik bolesti je teže identificirati i liječiti, može se pomiješati s drugim bolestima.
Vrlo često, pacijenti s pojavom svrbeža i crvenila kože misle da su alergični. Međutim, šuga se razvija kao posljedica pojave parazita, a alergija - zbog slabljenja imunološkog sustava.
U slučaju alergija, koža postaje prekrivena crvenim mrljama koje svrbe tijekom dana. Također, pacijent se osjeća slabim, može se pojaviti curenje iz nosa i suzne oči. Glavna stvar je da se alergije ne prenose i liječe antihistaminicima.
Šuga se također pojavljuje izvana, ali svrab se pojavljuje samo noću. Nema drugih simptoma. Vrlo visok rizik od infekcije drugih.
Unatoč značajnim razlikama, samo dermatolog ili imunolog može postaviti dijagnozu. Kontaktirajte stručnjaka što je prije moguće. U tom slučaju možete se brže oporaviti i ne zaraziti druge.
Kada se pojave prvi simptomi bolesti, najprije se obratite liječniku. Tek nakon postavljanja dijagnoze može odrediti ispravno liječenje. Liječenje šuga u kući moguće je samo u slučaju unrolled oblika i nakon konzultacije s liječnikom.
Postoji toliko mnogo popularnih sredstava za borbu protiv bolesti. To su lokalni lijekovi, kao što su masti i voskovi.
Kako liječiti šuga kod kuće uz pomoć bilja: t
- 1. Kushina. Potrebno je pripremiti izvarak od lišća. Da biste to učinili, suhu travu treba naliti s vodom i prokuhati, smanjiti toplinu i kuhati 10 minuta. Tada juhu treba infundirati, a bolne točke možete podmazati 2 puta dnevno. Za poboljšanje ljekovitih učinak ove juhe može se uzeti unutar: 1 tbsp. l. 2-3 puta dnevno.
- 2. Žandari Iz ove biljke mora biti pripremljena mast. Da bi se to postiglo, suho rjeđe treba pomiješati s petrolatumom i karboksilnom kiselinom u omjeru 1: 4: 4. Ova smjesa razmazuje svrbežna mjesta nekoliko puta dnevno, osobito prije spavanja. Učinak se može vidjeti nakon 2 dana. Također se učinkovito bori protiv šuga s rjeđe u kombinaciji s masnom kremom od domaće kreme. Trebate miješati ove dvije komponente i staviti u hladnjak na jedan dan. Omjer: 2 žlice. l. vrhnje i 1 tbsp. l. suho rjeđe. Podmažite problematična područja 2 puta dnevno.
- 3. Svježa euforija. Podmažite područja zahvaćena svrabom sokom svježe ubrane biljke. Euphorbia savršeno olakšava svrab i ubrzava oporavak. Ali to je otrovna biljka. Stoga, trudnice, djeca i osobe s alergijama, ovaj alat je bolje ne koristiti.
- 4. Dymyanka. Za pripremu lijeka za šuga, potrebno je uzeti 25 g suhe trave i napuniti ga s 500 g votke. Inzistirajte na tamnom mjestu tjedan dana. Obrišite kontaminirane stranice nekoliko puta dnevno. Možete koristiti i svježi sok ove biljke.
- 5. Aloe. Trebate koristiti biljke starije od tri godine. Za kuhanje je potrebno 50 g pulpe iz biljke pomiješane sa 150 g 30% octa. Normalno 9% neće raditi. Rezultirajuća otopina podmazuje kožu. Dugotrajno liječenje - može trajati 2-3 tjedna.
- 6. Korijen divizije. Da biste napravili domaći lijek, morate uzeti svinjsku masti iz svinjske masti, dodati joj jedan sitno sjeckani korijen. Smjesa se mora kuhati 15 minuta na laganoj vatri i dodati 2 žlice. l. sapun od katrana. Nanesite na kožu pola sata, a zatim isperite. Samo po sebi, upotreba sapuna od katrana sprječava pojavu šuga i drugih kožnih bolesti.
- 7. Eterična ulja bilja:
Scabious limfoplazija (nodularna, nodularna mangan) u odraslih i djece
Scabious limfoplazija ili nodularna (nodularna) mangan je izrazito zarazna parazitoza s kožnim lezijama koja uzrokuje mikroskopski potkožni grumen vrste Sarcoptes scabiei, koja vodi aktivan život u ljudskoj epidermi, grizući u njima "tunele" i polaganje jaja. Ispričat ćemo vam o znakovima bolesti i liječenju nodularnih šuga (šugava limfoplazija kože) u odraslih i djece, pokazati joj fotografije i podijeliti s vama savjete.
Značajke bolesti
Period latentne patologije traje od 3 do 14 dana. Nodularni oblik svrab razvija se kao hipereregičan (osobito izražen) imunološki odgovor organizma na alergene, a to su slina, izmet, školjke jajeta i izlučivanje žlijezda.
Reakciju karakterizira takozvana hiperplazija limfoidnog tkiva, koja je abnormalna proliferacija stanica u limfatičnom tkivu kože. Vani se to manifestira u obliku gustih malih crveno-smeđih čvorova na koži, koji jako svrbe.
Potvrđeno je da je glavni izvor hiperplazijskih alergena otpad i izlučivanje neoplođenih svrbežnih ženki, koje ne polažu jaja i ne stvaraju rupe u gornjoj zoni svraba. Odsutnost takvih rupa ograničava prodiranje anti-scabiosal agensa s površine kože u krpeljski kanal. Iz tog razloga, nodularna šuga je teško liječiti.
O stupnju kožne bolesti, nodularna šuga, reći će u nastavku.
Scabious limfoplazija, nodularna šuga (foto)
Faze prištrene limfoplazije
Studije i statistički podaci pokazuju da je nodularna limfoplazija posljedica dugotrajnih trenutnih šuga tipičnog oblika, koje se nije liječilo ili neprimjereno liječilo. Zapravo, ovo je tipična šuga (ne smije se brkati s norveškim, urednim i drugim) u teško zapuštenom stadiju, kada svi lijekovi protiv krhkih krpelja imaju mali učinak na limfne izrasline pod kojima su skriveni grinje.
Nodularne lezije, svrbež s nodularnom manganom često traje do 3-5 tjedana (često i do 2 do 3 mjeseca) nakon propisno provedene terapije. Ženke svrbeža ostaju održive i do mjesec i pol dana, stoga, nakon liječenja, pacijenti još uvijek pate od svrbeža dugo vremena. Tijek procesa je često vrlo dug (do nekoliko godina).
uzroci
Temeljni uzrok nodularne limfoplazije je grinja koja obitava ispod rožnatog sloja ljudske kože.
Glavni uzroci hiperplazije limfnog tkiva i formiranje nodularnih oblika svraba:
- produljeno zanemarivanje znakova čestih šuga;
- ponavljanje patologije zbog prekomjerne upotrebe antiscabialnih lijekova;
- otpornost parazita na nepravilno odabrano akaricidno sredstvo;
- sekundarna infekcija svrbi.
Gusti čvorići koji se pojavljuju u nodularnom obliku svraba odlikuju se visokom otpornošću na akaricidne (anti-srčane) lijekove, budući da ljekovite tvari ne mogu prodrijeti u gustu formaciju kože do staništa parazita. Zbog toga je nodularnu manu teško liječiti, a proces zacjeljivanja kasni.
Osim toga, vrlo česta pogreška u liječenju šuga, što dovodi do limfoplazije - prekomjerna uporaba antiparazitskih lijekova, što dovodi do razvoja takozvanog postskobioznogo dermatitisa. To se događa kada pacijent završi liječenje, a svrbež i pojedinačni osip ga i dalje uznemiravaju. Pacijent (a ponekad i liječnik) daje pogrešan zaključak da je lijek nedjelotvoran, te ponavlja tijek liječenja ili koristi drugi lijek.
I ustrajan svrab zapravo je odgovor imunološkog sustava na toksine i iscjedak mrtvog svrbeža i ne zahtijeva daljnje liječenje. Ako, međutim, ponovite tijek, svrbež se vrlo često povećava, a pojavljuju se i dodatni osipi, što ukazuje na razvoj dermatitisa nakon krasta - alergiju na višak lijekova.
simptomi
Glavni znaci nodularnih manija:
- Nekoliko vrlo svrabnih okruglih ili ovalnih pečata na koži veličine od 2 do 20 mm tamno crvene, smeđe i plavkasto-ružičaste boje s karakterističnom raspodjelom na sljedećim mjestima:
- skrotum i ingvinalni nabori;
- penis;
- unutarnja bedra;
- glutealni, aksilarni nabori i stražnjica;
- trbuhu
- područje oko anusa;
- areole oko bradavica.
- Kanali svrbeža nalaze se na površini oblikovanih čvorića.
- Težak pruritus, koji dovodi do grebanja mjesta ispunjenja krpelja.
dijagnostika
Opće metode
Dijagnoza limfne hiperplazije napravljena je na temelju:
- vanjske manifestacije u obliku nodularnog osipa, veličine od papra do zrna graška u karakterističnim mjestima;
- pritužbe bolesnika na bolno svrab.
- često otkrivanje u krvi zaražene osobe s razvijenom nodularnom manganom povišene razine limfocita.
Laboratorijske metode
Potvrđena nodularna mangan nakon provedbe laboratorijske analize za otkrivanje svrbeža, ličinke, jaja, membrane, izlučevine u struganju kože u područjima lezija.
Uklanjanje kvačice
Prvo, igla otvara zatvoreni kraj krpastog kanala na mjestu gdje se vidi tamna točka (ženka s krpeljima). Kada je igla uzdignuta duž kanala, krpelj se često prianja uz iglu, pa njegovo vađenje ne uzrokuje poteškoće. Nakon toga, svrbež se ispituje pod mikroskopom.
Tanak rez ili struganje
Brijač vrlo tanko reže stratum corneum kanalom krpelja. Tkanina je izlivena s alkalnom otopinom, ostavljena 5 minuta. Ili se mliječna kiselina nanosi na čvor, koru i kanal grinja kako bi se oslobodila epiderma, a nakon 5 minuta tkivo se ostruže dok se ne pojavi krv iz kapilara.
Struganje ili rezanje materijala ispituje se pod mikroskopom. Ove metode omogućuju nam da uzmemo u obzir ne samo svrab, nego i ličinke, jaja, membrane, izlučevine.
Elena Malysheva će u svom videu ispričati o noćnoj manifestaciji nodularnih i drugih oblika šuga.
Diferencijalna dijagnoza
Nodularne mangane se razlikuju (razlikuju) od drugih acariasis (bolesti uzrokovane potkožnim parazitima):
- pseudosarcoptosis (životinjska šuga) koja se razvija kada krpelji ptica i životinja prodru u ljusku ljudske kože;
- krasta od zrna, koja uzrokuje trbušni grinja koja živi u truli slamu;
- trombidiasis, koja je izazvana ličinkama krpelja koji žive na biljkama.
Pobrinite se da usporedite limfoidnu hiperplaziju s atopijskim dermatitisom i pruritusom (pruritična dermatoza iz skupine kožnih patologija neurogenetsko-alergijskog podrijetla). O liječenju nodularnih manija kod ljudi kod kuće s narodnim lijekovima i tradicionalnim pokazat će se u nastavku.
liječenje
terapeutski
Liječenje nodularnih manija značajno je otežano iz dva razloga:
- gustoća kvržica na koži, koja sprečava prodiranje lijekova do mjesta "prebivališta" krpelja;
- razvoj dermatitisa s prekomjernom uporabom lijekova.
Treba imati na umu da su uzročni čimbenici za razvoj nodularnog oblika svraba: nedostatak liječenja općenito ili nepravilno liječenje. Limfoplazija se često promatra s dugim tijekom bolesti i prekomjernom uporabom akaricidnih lijekova. Primjerice, uporaba emulzije benzil benzoata 4 - 7 dana za redom. Ili terapiju s jednim lijekom, a zatim produženo (do 7-10 dana) korištenje drugog lijeka.
Studije i zapažanja pacijenata potvrđuju da su svi anti-skabiosalni agensi učinkoviti protiv krpelja, ako se liječe ispravno. Glavne pogreške u liječenju koje su dovele do razvoja limfoplazije
- nerazumni ponovljeni tijek akaricidnih lijekova u pozadini razvoja svrbeža i dermatitisa, koji nisu povezani s aktivnošću krpelja, već su odgovor tijela na same antikticke pripravke;
- zanemarivanje terapije u prisutnosti nodularne šuga;
- ne-istovremeni tretman u skupini ljudi koji žive ili rade zajedno (obitelj, ured, dječje grupe u školama i vrtovima);
- nerazumno visoka koncentracija akaricidnog lijeka koji se koristi u liječenju djeteta.
Terapija protiv krpelja provodi se tek nakon potvrde dijagnoze. Morate biti sigurni da su izgled kože i svrbež simptomi nodularne mangane, a ne jedan oblik dermatitisa.
Koja vrsta masti, lijeka i tretmana za nodularnu mangan najbolje pomaže, reći ćemo u nastavku.
liječenje
Tretman se provodi sveobuhvatno. Koriste se sljedeće skupine lijekova:
Antiskabioznye droge
- Emulzija (20%), Benzil benzoat mast (20% i 10% za djecu) je učinkovita, prikladna, jedini nedostatak je slab miris. Tretman se provodi 1. dan i 4. dan, dva puta dnevno, tretirajući kožu (do 10 minuta) i bez pranja lijeka 12 sati.
- Sumporna, sumporna katranska mast je dokazano pouzdano sredstvo, ali baza vazelina često razmazuje odjeću. Stavite cijelo tijelo tijekom 5 - 7 dana. Najčešće se ta sredstva koriste za „praćenje“ limfoplazije u određenim područjima. Osobito dobar rezultat se primjećuje kada kombinacija sumporne masti s kortikosteroidima ublažava upalu i svrbež zbog mršavog dermatitisa. Nanesite ujutro hidrokortizon mast (1%), u večernjim satima - sumporna mast (33%) za 7-10 dana.
- Krem permetrin (5%) - francuski akaricidni lijek. Učinkovito i nisko toksično.
- Spregal aerosol. Alat je prikladan za korištenje. Nedostatak je mogućnost apsorpcije u krvi, razvoj alergija inhalacijom raspršenih kapi, visoka cijena.
- Lindan (1% losion, krema, prah, šampon i mast 1 - 2%) nanosi se jednom na cijelo tijelo, bez ispiranja 6 sati. Poželjno liječenje u 1 i 4 dan.
- Crotamiton (eurax) se koristi u obliku losiona, masti i 10% kreme, trljajući ga u kožu dva puta dnevno nakon pranja. Dan kasnije provesti još jedan tretman. Možete koristiti 2 dana zaredom s 4 jednokratna liječenja nakon 12 sati.
Kortikosteroidi i antihistaminici
Oni su potrebni za paralelno liječenje dermatitisa, koji se razvija nakon ili tijekom uporabe akaricida. korištenje:
- Pripravci kalcija, cinkova mast - s čestim osipom.
- Slaba hormonska sredstva koja olakšavaju svrbež i upalu - hidrokortizonska mast 1%, Sinaflan.
- Antialergijski - Suprastin, Loratadin, Feksofenadin, Tavegil, Zodak, Tsetrin, Erius. Doziranje i oblik (tablete ili injekcije) ovise o ozbiljnosti procesa.
- Antibakterijski i antiseptički lijekovi.
S razvojem šuga razvojem pioderme (pustularne lezije kože) s uvođenjem infekcije na mjesta grebanja, ovi fenomeni se zaustavljaju uz pomoć antibakterijskih i sulfanilamidnih pripravaka, antiseptika - Fucorcina (Fucaseptol), dezinfekcije masti kao što je Hyoxysone.
- Nakon pravilnog liječenja šuga i uvođenja glukokortikosteroida i antialergijskih sredstava u terapiju, svrbež traje ne duže od 10-14 dana, postupno se smanjuje u slučaju nekomplicirane limfoplazije.
- Unatoč liječenju, zanemarena nodularna mangan često traje dugo vremena - više od mjesec dana (ponekad i dulje). Stoga se pacijent pregledava svakih 7 - 10 dana. To je potrebno da bi se točno razlikovali simptomi dermatitisa nakon krastanja od ostatnih manifestacija šuga. Pacijentu se objašnjava opasnost od produljene ili ponovljene uporabe antiparazitskih lijekova u svrhu "jamstva".
- 14 dana nakon završetka terapije, parazitolog provodi kontrolne testove.
Kako izliječiti nodularne mangane narodnim lijekovima, recite ovaj videozapis:
Prevencija bolesti
Načini dezinfekcije posteljine i odjeće:
- kuhanje u deterdžentu za pranje, otopina sode 1–2% (tikovi odmah umiru, ali ključanje traje 5–7 minuta).
- glačanje vrućeg željeza (posebno u području skladišta i džepova) odjeće;
- privremeno (za 5 - 7 dana) pakiranje odjeće, obuće, knjiga, igračaka u čvrsto zatvorenim plastičnim vrećicama;
- vješanje odjeće, jastuka, posteljina na otvorenom (2 - 3 dana).
Pravila za sprječavanje svrab:
- Provođenje tekuće dezinfekcije posteljine, odjeće, jastuka, pokrivača.
- Aktivno otkrivanje odraslih i djece s manganom (pregledi u školama, ustanovama za skrb o djeci, kampovima, sportskim organizacijama; kontaktiranje klinika, prijem u bolnicu).
- Identifikacija žarišta infekcije i njihovo uklanjanje. Identificirane zaražene osobe šalju se na liječenje, zdravim se daje jednokratni profilaktički tretman s bilo kojim preparatom akaricida. Kako bi se izbjegla ponovljena zaraza krpeljima, liječenje zaraženih osoba i liječenje zdravih ljudi provode se istovremeno.
komplikacije
Najčešće komplikacije su:
- alergijski dermatitis, urtikarija;
- mikrobni ekcem.
Osim toga, zbog teškog svrbeža i aktivnog grebanja kože (osobito djece), ugrizi često napadaju patogene bakterije u tkivu s pioderamom, lezijama kože u obliku višestrukih pustularnih formacija. Bez liječenja, ovo stanje uzrokuje:
- post-streptokokni glomerulonefritis (oštećenje bubrega);
- razvoj reumatske bolesti srca;
- limfadenitisni apscesi;
- ektima - ulcerozna lezija dermisa sa streptokokom s lezijama dubljih slojeva;
- piogena pneumonija (teška upala pluća uzrokovana piogenim bakterijama);
- kriminalac (gnojna upala tkiva prstiju);
- crvenog vjetra;
- septikemija (akutna sepsa s teškom toksikozom);
- regionalni limfadenitis, unutarnji apscesi.
- kod dojenčadi i male djece infekcija mjesta grebanja može dovesti do infekcije krvi (sepsa).
Prognoza nodularne krasta
Liječenje šugave limfoplazije je dugotrajno, ali je prognoza povoljna. Glavni razlozi prekomjerne dugotrajne terapije s recidivom bolesti su: nepotpuna ozdravljenja pacijenta zbog nepoštivanja preporuka parazitologa, nedostatak dezinfekcije posteljine, kućanskih predmeta, obuće i odjeće, ponovna infekcija zaraženih osoba u epidemiji.
Praćenje oporavka provodi se svakih 7 - 10 dana tijekom cijelog razdoblja terapije. Kriterij potpunog izlječenja pacijenta smatra se odsustvom vanjskih manifestacija, svrbeža i laboratorijskih znakova patologije.
Ovaj će videozapis pokazati kako razlikovati šuga od kraste:
Tretman svrabom
Šuga je kožna bolest koju uzrokuje grinje. Bolest je praćena teškim svrbežom, zbog čega osoba stalno ogreba kožu. Zato je bolest dobila takvo ime. Vjeruje se da krasta - to je vjeran pratilac rata, gladi i drugih društvenih problema. Međutim, bolest je vrlo raširena čak iu sadašnjem trenutku. Tako je krajem dvadesetog stoljeća oko 5% svjetske populacije patilo od šuga.
razlozi
Ženska grinja kreće se po stratum corneum kože, čime se kreće gdje se polaže svoja jaja. Nekoliko dana kasnije ličinke se pojavljuju iz jaja, a zatim se pretvaraju u zrele pojedince. Cijeli razvojni ciklus prije formiranja zrelog pojedinca je deset do četrnaest dana.
Izvor zaraze je zaražena osoba. Uobičajeno je razlikovati izravni i neizravni prijenos bolesti. U izravnom putu, grinja pada na tijelo zdrave osobe tijekom tjelesnog kontakta s bolesnom osobom. U slučaju neizravnog prijenosa, bolest se prenosi putem kućanskih predmeta (posteljina i osobne stvari).
Vrste šuga
- Tipične šuga;
- Atipične opcije:
- "Čistoća" krasta;
- Norveški;
- zrna;
- Postskabijalna limfoplazija;
- Komplicirana šuga.
- Psevdochesotka.
Simptomi tipičnih šuga
Kliničku sliku bolesti uzrokuje nekoliko čimbenika: aktivnost krpelja i alergijska reakcija tijela. Svrab karakteriziraju tri osnovna simptoma:
- Prisutnost škrtih poteza;
- svrbež;
- Osip na koži.
Ink šakama su nešto povišene ravne ili zakrivljene bijele, sive linije na koži, manje od jednog centimetra u duljinu. Na slijepom kraju moždanog udara vizualizirana je bočica u kojoj se nalazi ženska krpelja. Često se pokreti pojavljuju u onim dijelovima kože gdje je stratum corneum najveća debljina. To su područja tijela kao što su interdigitalni prostori na rukama, ručni zglob, bočne površine ruku i nogu, trbuh, vanjski genitalije, stražnjica. Kod djece se na koži glave mogu pojaviti svrbeži. Svrbeći pokreti uspijevaju osjetiti prste. Ovaj se simptom naziva simptom Sesari.
Šugava grinja nije aktivna tijekom dana, a noću prolazi kroz staze i izlazi na površinu kože. Povećana aktivnost krpelja u večernjim i noćnim satima uzrokuje svrbež u ovo doba dana. Zbog svrbeža, osoba postaje uznemirena, ne može spavati.
Otpadne čestice grinja uzrokuju alergijsku reakciju koja se manifestira kožnim osipima (papulama, mjehurićima). Zbog svraba osoba češlja elemente osipa, na mjestu na kojem se pojavljuju erozije, a zatim krvave kore. Spot krvavih kora u području lakta naziva se simptom Gorchakova.
Papule su lokalizirane na anterolateralnoj površini prednjeg trbušnog zida, na površinama fleksija na rukama, na prednjoj unutarnjoj površini stražnjice i bedara. Vezikule se pojavljuju uglavnom u blizini prolaza, u interdigitalnim prostorima, na rukama, a nešto rjeđe na zapešćima i stopalima.
Simptomi svraba "čiste"
Također se naziva incongito. Ova varijanta bolesti popraćena je minimalnim kliničkim manifestacijama. Promatra se u slučajevima kada se osoba često kupa, zbog čega se većina krpelja jednostavno mehanički uklanja s kože.
Klinika ima klasične simptome svraba, međutim, oni su minimalno izraženi: mršavi potezi su rijetki, papule su uglavnom koncentrirane na prednjoj površini tijela i odsutne su na rukama.
Simptomi norveških šuga
Ova verzija bolesti prvi put je opisana u Norveškoj u XIX stoljeću u bolesnika s gube. Bolest je također uzrokovana šuga, ali se razvija u pozadini takvih stanja:
- Imunosupresivna stanja uzrokovana produljenom upotrebom citotoksičnih i hormonskih lijekova;
- Povrede periferne osjetljivosti (zbog paralize, gube, syringomyelia);
- Senilna demencija, demencija, infantilizam, Downov sindrom;
- HIV infekcija.
Glavne manifestacije bolesti su prisutnost šuga, višestruki osip (papule, mjehurići, pustule), kao i eritrodermija. Postoji hiperkeratoza palmarno-plantarnog oblika. Norveške mangane često prate piodermu i poliadenopatiju, a ponekad i porast temperature.
Kosa postaje dosadna, suha, alopecija se može razviti, a nokti su napravljeni neravni, sivkasto žuti, lako se raspadaju. Ponekad pacijent može osjetiti kiseli miris kiselog tijesta.
Norveške mangane su izuzetno zarazne, jer se na 1 cm 2 kože može smjestiti 200 grinja. Kontakt osobe razvijaju tipičnu verziju šuga.
Simptomi šuga žitarica
Ova varijanta šuga uzrokovana je trbušnim grlom. Nakon kontakta sa zaraženom slamom ili zrnom na koži ruku, leđa, vrata, vezikularno-pustularni osip, praćen svrabom. Elementi kože nalaze se jedan blizu drugoga na otečenoj, crvenoj koži. Vezikule mogu doseći veličinu novčića od pet kopeka. Elementi kože na kraju se otvaraju, sadržaj mjehurića se suši i formiraju se korice. Osip traje nekoliko tjedana. Nakon nestanka osipa, hiperpigmentacija može trajati dugo vremena. Kod uobičajenog osipa može doći do porasta temperature, slabosti, pojavljivanja natečenih limfnih čvorova.
Simptomi limfoplazije
Bolest je popraćena pojavom na koži nekoliko svrabnih crvenkastih kvržica do veličine do 2 cm, a elementi su lokalizirani uglavnom u vanjskim genitalijama, preponsko-skrotalnim, aksilarnim naborima, na unutarnjoj površini stražnjice i bedara, anusu, areoli bradavica. Konsolidacije kože posljedica su proliferacije limfoidnog tkiva, sličnog limfomima. Važno je napomenuti da čvorići i svrbež mogu trajati nekoliko tjedana i mjeseci, unatoč aktivnom liječenju.
Simptomi pseudo-krasta
To je svrbež dermatoze uzrokovan šuga životinja. Osoba se inficira krpeljima nakon kontakta s psima, konjima, svinjama, zečevima, ovcama, kozama, lisicama. Već nekoliko sati nakon kontakta sa zaraženom životinjom osoba razvija svrab. Ove grinje ne prodiru u kožu i ne oblikuju poteze. U područjima kontakta sa životinjama pojavljuju se asimetrični osipi (papule, mjehurići, mjehurići). Od osobe do osobe bolest se ne prenosi.
Šuga kod djece
U djece mlađe od šest mjeseci šuga se može manifestirati ne samo papularno-vezikularnom, već i urtikarijom, sličnom urtikariji. Plikovi se otvaraju, a na njihovom mjestu se pojavljuje plač. Važno je napomenuti da se kod male djece šuga rijetko javlja s lezijama interdigitalnih prostora i bočnih površina ruku. To utječe na lice i vlasište, što nikada nije slučaj s odraslim osobama. Osim toga, može doći do oštećenja ploča nokta, zbog čega se one mogu olabaviti.
Kod djece je svrbež često kompliciran piodermom, sepsom. Važno je napomenuti da se kod djece sve češće brišu oblici bolesti.
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi osobe, rezultata ispitivanja, epidemioloških podataka i rezultata istraživanja. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
- Uklanjanje krpelja sa staze iglom za daljnje proučavanje pod mikroskopom;
- Metoda tankih dijelova kože u području šuga;
- Metoda slojevitog struganja u području slijepog kraja svrbeža do pojave krvi uz daljnju mikroskopiju materijala;
- Izražena dijagnoza pomoću mliječne kiseline;
- Metoda alkalne pripreme.
Detekcija svrab je siguran znak šuga. Kod kože tretirane jodom, moždani udar je jasno vizualiziran kao smeđe pruge na pozadini svijetlo smeđe, zdrave kože. Također možete odrediti prisutnost poteza pomoću video testera.
Tretman svrabom
Liječenje bolesnika s ciljem suzbijanja krpelja. To pod silom akaricidne znači. Idealan alat treba ispuniti sljedeće značajke:
- Imati učinkovit učinak na krpelje i larve;
- Osigurati minimalne nuspojave;
- Minimalna toksičnost;
- Budite jednostavni za uporabu;
- Da biste bili prihvatljivi za uporabu: ne razmazujte odjeću i nemojte imati oštar miris.
Spontane šuga ne prolazi. Za uništavanje krpelja i ličinki, dovoljna je vanjska obrada kože sa sumpornom masti, Vilkinsonovom mastom, otopinom lizola, čistim katranom, etilen glikolom, benzil benzoatom, Crotamitonom, Spregalom, permetrinom, ivermektinom. Bez obzira na to koja su sredstva izabrana, potrebno je pridržavati se općih načela:
- Strogo se pridržavajte režima liječenja kako je propisao liječnik.
- Potrebno je obraditi cijelu površinu tijela, osim glave (ovi dijelovi tijela trebaju biti obrađeni u maloj djeci). Posebnu pozornost treba obratiti na interdigitalne prostore, ruke, noge, pazuha, perineum.
- Alat se nanosi tankim slojem ruku.
- Za liječenje u večernjim satima.
- Izbjegavajte kontakt s antiishemijskim lijekom.
- Da bi se eliminirala sekundarna infekcija pomoću antiseptika.
- U slučaju norveške šuga, kožu pokrivenu koricom treba očistiti uz pomoć keratolitika. Potrebno je izolirati pacijenta.
U post-sovjetskim zemljama benzil benzoat se široko koristi u obliku masti i emulzija u koncentraciji od 20% za liječenje odraslih i 10% koncentracije za djecu. Ovaj alat ima neosporne prednosti: dobro se apsorbira, ne ostavlja tragove na tijelu, ima nisku cijenu. Među nedostacima treba istaknuti osjećaj pečenja kože.
Režim liječenja 20% emulzije s benzil benzoatom:
- Prvi dan liječenja - pacijent je opran u večernjim satima sapunom i zatim obrisan. Utrljajte 200 ml benzil benzoata u kožu, pričekajte da se suši. Tada biste trebali nositi čistu odjeću i zamijeniti posteljinu.
- Drugi ili treći dan - Ne možete uzeti tuš, primijeniti lijek, promijeniti posteljinu.
- Četvrti dan - oprati sapunom, nanijeti proizvod. Nosite čistu odjeću i mijenjajte posteljinu;
- Peti dan - isprati pod tušem ostatke pripreme svinja, promijeniti donje rublje i posteljinu. Nakon svakog ispiranja ruku, sredstvo se mora utrljati u kožu ruku.
Sumporna mast gotovo se nikada ne koristi u razvijenim zemljama zbog osebujnog mirisa i bojenja odjeće. Međutim, alat se još uvijek koristi u post-sovjetskim zemljama. Liječenje šuga kod kuće uz pomoć 33% sumporne masti provodi se prema sljedećoj shemi:
- Prvi dan - Nakon pranja sapunom i vodom, osušite. Zatim trebate trljati mast u kožu tijela. Ne perite ruke tri sata. Promjena odjeće i posteljine.
- Drugi do peti dan - dnevnu mast treba utrljati u kožu ruku, stopala, tijela (jednom dnevno).
- Šesti dan - isprati ostatke masti pod tušem, promjeniti odjeću.
Sredstva koja sadržavaju sumpor koriste se u Demyanovićevoj metodi liječenja. Ova metoda je sekvencijalna obrada kože natrijevim tiosulfatom i otopinama klorovodične kiseline. Metoda je djelotvorna, ali zahtijeva dosta vremena, a trenutno se vrlo rijetko koristi.
U većini zemalja permetrin se preporučuje za liječenje šuga. Tretiranje permetrinom započinje pripravom vodene emulzije. U tu svrhu treći dio boce (8 ml 5% -tne otopine) treba pomiješati sa 100 ml prokuhane vode. Dobivenu smjesu treba nanijeti na opranu kožu. Ruke nakon tretmana s permetrinom ne mogu se prati tri sata. Nakon toga ispirite emulziju u kožu ruku nakon svakog ispiranja ruku. Zamijenite odjeću i posteljinu. Takav tretman mora se obaviti u roku od tri dana. Četvrtog dana trebate isprati ostatke lijeka iz tijela, presvući odjeću.
Visoko učinkovit i siguran je lijek Spregal, čiji je aktivni sastojak esdepaletrin. Liječenje ovim alatom, u pravilu, provodi se jednom. Nakon pranja potrebno je nanositi aerosol na tijelo s udaljenosti od 30 centimetara od vrha do dna. Nakon toga nosite čistu odjeću i zamijenite posteljinu. Tijekom dana ne možete oprati, to se može učiniti u večernjim satima sljedećeg dana. Nakon toga, morate se presvući. Spregal je dopušten za liječenje djece.
Kontrola izlječenja treba provoditi trećeg i desetog dana nakon završetka liječenja. Kriteriji za oporavak su nestanak (smanjenje) svrbeža, osipa, normalizacija sna.
Valery Grigorov, liječnik
36,890 Ukupno pregleda, 5 pogleda danas
Šuga - zašto je bolest tako teško izliječiti
Unatoč znatnoj količini lijekova, šuga je ponekad teško liječiti. Kako biti u takvim slučajevima?
Svi lijekovi koji se koriste za liječenje svraba utječu samo na metamorfni stupanj razvoja krpelja i ne utječu na embrionalnu fazu, koja ne traje više od 4 dana. Ponovljeno liječenje kože četvrti dan daje sanaciju, jer uništava ličinke izležene iz jaja. Dakle, niti jedan od lijekova koji se trenutno koriste u Rusiji ne bi se trebao koristiti jednom.
Svrab je česta bolest u praksi dermatologa koji ponekad komplicira druge kožne bolesti i nije uvijek lako dijagnosticirati. Posljednjih godina u Moskvi je zabilježena stalna visoka učestalost šuga. U ljetnim i jesenskim mjesecima tijekom gotovo svake recepcije javlja se šuga. Temelj za dijagnozu je klinička slika i rezultati mikroskopskog ispitivanja materijala dobivenog iz žarišta dobivenih struganjem. U većini slučajeva dijagnoza nije teška, s iznimkom atipičnih manifestacija šuga, kao i kombinacija različitih kroničnih kožnih bolesti s njom. U ovom radu nećemo se osvrnuti na kliničke manifestacije šuga - one su dobro poznate. Primjećujemo da su ljudi čisti, svakodnevno se tuširaju sapunom ili gelom za tuširanje i često peru ruke, rijetki su osipi, tipični svrbi potezi na rukama su rijetki, a širenje osipa događa se vrlo sporo. Mreža ljekarni ima mnogo sredstava za liječenje šuga, a ipak se većina pacijenata (79,5%) obratila za pomoć našem Centru za znanstvenu dermatologiju Retinoidi zbog neučinkovitosti prethodnog liječenja. To je situacija koja nas je potaknula da analiziramo zašto je tako teško izliječiti šuga.
Prije svega, govorimo o izboru metode liječenja. Ljekarne u Rusiji za liječenje svrab imaju domaće proizvode - benzil benzoat emulzija 20% (Retinoidi CJSC), Demyanovich otopine (60% otopina natrijevog hiposulfita i 6% otopina klorovodične kiseline), jednostavna sumporna mast (33%), Medifox koncentrat 5% permetrin (Fox i Co) i Wilkinson mast (Permfarmacia) (sadrži tekući katran, kalcijev karbonat, pročišćeni sumpor, naftalanska mast, zeleni sapun i voda) i strani - Spregal aerosol (Lab. SCAT), Francuska) i benzil benzoat mast 20% (Latvija, Estonija).
Od domaćih proizvoda, po našem mišljenju, najučinkovitije sredstvo je 20% benzil benzoat emulzija. Lako se nanosi na kožu, ne ostavlja mrlje na posteljini i odjeći, lako se uklanja prilikom pranja. Neznatan nedostatak lijeka može se smatrati neoštrim specifičnim mirisom.
Mast od benzil benzoata 20% nije manje djelotvorna od emulzije i može biti lijek izbora. U ljekarni je također dostupna mast koja sadrži 10% benzil benzoata. Ova koncentracija je nedovoljna za liječenje odraslih bolesnika, ali je prikladna za uporabu kod djece.
Također je djelotvorna obrada otopinama prema Demianovichu (oblik propisivanja) uzastopnim trljanjem u 60% otopini natrijevog hiposulfita (otopina br. 1), a zatim 6% otopini klorovodične kiseline (otopina br. 2) (cijeli tretman traje oko sat vremena). Tretman kože provodi se u toploj prostoriji, koja se zatim ventilira. Prije uporabe, otopina br. 1 se lagano zagrijava i ruke temeljito protrljaju u kožu, počevši s rukama, lijevom i desnom rukom, zatim s trupom, lijevom i desnom nogom, uključujući prste stopala i stopala. Trljanje u svako područje traje 2-3 minute, cijeli postupak traje oko 10-15 minuta. Zatim napravite pauzu dok se koža ne osuši, a na njoj se pojave kristali i proizvedu drugi tretman. Nakon 10-minutnog prekida, nastavite trljanje u otopini br. 2, koja se provodi u istom nizu, 1 minutu. u svakom području, samo 3-4 puta s intervalima sušenja oko 5 minuta. Sljedeći dan postupak se ponavlja. Nakon 3 dana istuširajte se. Otopina natrijeva hiposulfita ima miris sumpora, a nakon obrade dolazi do neugodnog osjećaja. Potreba da se ne pere 3 dana također smanjuje potrošačka svojstva lijeka.
Sumporna i sumpor-katranska mast - vremenski provjerena djelotvorna sredstva. Njihov nedostatak je vazelinska baza, koja se ne upija, neugodna na dodir, što koži daje neuredan izgled. Za svrab je propisano trljanje sumpornom kiselinom ili sumpornim katranskim uljem na cijeloj koži tijekom 5-7 dana. To krši znoj, obje masti mrlje rublje, imaju oštar miris. Ti nedostaci često ne odgovaraju bolesnima. Čini nam se prikladnim primijeniti sumpornu mast s ciljem "naknadnog liječenja" na određenim dijelovima kože, posebno s limfoplazijom, koja kaže da je dobar učinak kombinacija sumporne masti sa slabim kortikosteroidnim mastima (1% hidrokortizonska mast ujutro, 33% sumporna mast masti) 7-10 dana. Isti nedostaci su karakteristični za Wilkinsonovu mast.
Nemamo iskustva s Medifoxom.
Među stranim lijekovima, 5% krema s permetrinom je prepoznata kao najučinkovitija i najmanje toksična. Francuski lijek Spregal, proizveden u obliku aerosola, jednostavan je za upotrebu, nema neugodan miris; Nedostaci uključuju mogućnost prodiranja kroz kožu u krv, razvoj alergijskih reakcija povezanih s ulaskom aerosola u dišne puteve, visoku potrošnju lijeka i njegovu visoku cijenu. Jednokratno liječenje preporuča se za liječenje šuga. Naše iskustvo pokazuje da jedno liječenje nije dovoljno, a postoje i recidivi. Esdepalletrin - glavni aktivni sastojak Spregala, pripada neurotoksičnoj skupini i teško može utjecati na jaja krpelja. Čini nam se prikladnijim ponoviti tretman na 4. dan kako bismo utjecali na metamorfne stadije krpelja. Ponovljeno liječenje kože četvrti dan daje sanaciju kože, jer uništava ličinke izležene iz jaja.
Dakle, niti jedan od lijekova koji se trenutno koriste u Rusiji ne bi se trebao koristiti jednom. Književni podaci potvrđuju naše mišljenje - među 195 pacijenata pregledanih nakon liječenja kremom od 5% permetrina, samo 46,7% je bilo zdravo nakon jednog tretmana (Yonkosky D. Ladia L. Gackenheimer L. Schultz MW) Krem / J. Am. Acad. Dermatol. 1990, v.23, n.6, dio 1, str. 1133-1136). Svi komercijalno dostupni lijekovi protiv svraba djelotvorni su kada se pravilno koriste. Izbor liječenja određen je iskustvom liječnika, raspoloživošću lijeka u ljekarničkom lancu, njegovom cijenom, lakoćom korištenja i drugim svojstvima potrošača.
Dakle, ako su svi lijekovi dovoljno učinkoviti, zašto je tako teško izliječiti šuga? Najčešća pogreška u liječenju je prekomjerna upotreba antiparazitskih sredstava, uz kasniji razvoj postskabijalnog dermatitisa. Obično se događa ovako: pacijent je završio liječenje, a svrab mu i dalje smeta, a nisu svi osipi prošli. Zaključak koji čini pacijenta - lijek nije bio dovoljno učinkovit, a uzročnici bolesti - otporniji. Uobičajene akcije u ovoj situaciji ponavljaju tijek liječenja ili mijenjaju lijek. Ponekad takvu pogrešku čine nedovoljno iskusni liječnici. Zapravo, očuvanje svraba nakon liječenja reakcija je tijela na mrtvu krpelj i ne zahtijeva dodatno liječenje. Nakon drugog tretmana, svrbež često postaje intenzivniji i pojavljuju se novi osipi. To nije šuga, to je kontaktni alergijski dermatitis. Pod pojmom postskabialni dermatitis podrazumijevamo upalne promjene na koži koje su nastale nakon liječenja od šuga ili prema opće prihvaćenim shemama ili prekomjerne. Po našem mišljenju, ovaj dermatitis ima neke osobitosti u usporedbi s drugim kontaktnim dermatitisom. Utječe uglavnom na kožu trupa (posebno mjesta pritiska i trenja s odjećom) i proksimalne dijelove ekstremiteta. Na pozadini eritema s neizrazitim granicama, postoje male, jedva primjetne pukotine i erozija duž linija kože, kao i fini lamelarni piling. Na periferiji lezija, ponekad je vidljiv mali broj nodularnih elemenata. Osim toga, ako je pacijent okrenuo kratko vrijeme nakon razvoja dermatitisa, onda postoje ostatne svrab na koži u obliku papula, erozija, eksorzija i kore.
U pravilu, dermatitis kod pacijenata promatranih u našem Centru (121 osoba) dogodio se nakon prekomjerne uporabe lijekova na preporuku liječnika ili na vlastitu inicijativu pacijenta. Najčešće preporuke liječnika su uzimanje lijekova svakodnevno nekoliko dana ili ponavljanje liječenja s nastavkom svraba i osipa ili mijenjanjem lijeka u istoj situaciji. Tako je 20% pacijenata provelo 2 ciklusa liječenja emulzijom benzil benzoata, 9 pacijenata, 2 pacijenta tjedno podmazivanja, 1 pacijent 20 dana za redom, 1 pacijent proveo je 5 tečajeva, još 10 tečajeva 1, 2 pacijenta su liječena nekoliko mjeseci zaredom. Unatoč razvoju dermatitisa, manifestacije šuga pod utjecajem lijekova obično brzo regresiraju. Istodobno, nakon primjene preparata Spregal, uočili smo dermatitis i šuga: u jednom slučaju jednom, au jednom slučaju više puta. U oba bolesnika pronađene su grinje, mikroskopijom scrapinga kože.
Nakon prve primjene antiparazitskih sredstava, nijedan dermatitis nije uočen ni kod jednog bolesnika, unatoč činjenici da su mnogi od njih doživjeli peckanje odmah nakon primjene. Očigledno, višestruka upotreba je od veće važnosti. U nekim slučajevima, dermatitis se također pojavio u osoba koje su primile uobičajeni tijek liječenja benzil benzoatom u 4-dnevnom režimu. To može biti posljedica preosjetljivosti kože nekih bolesnika na benzil benzoat. Dermatitis u 5 slučajeva razvio se kod osoba s alergijskom dermatozom. Njihova prisutnost može se smatrati čimbenikom rizika.
Liječenje postskabioznogo dermatitisa provedeno je antihistaminicima i sedativima, preparatima kalcija, cinkovim govornikom i pastom koji su primijenjeni izvana za uobičajene erupcije, slabe kortikosteroidne masti (hidrokortizon 1%, sinaflan) s lokaliziranom i izraženom suhom kožom. Fukortsin je primijenjen na kore i ekzorijacije. Kada je sekundarna infekcija korištena Fukortsin (Fukaseptol) i mast Hyoxysone.
Još jedan uzrok neuspjeha liječenja je šugava limfoplazija ili nodularna šuga. Snažna limfoplazija klinički je karakterizirana prisutnošću intenzivno svrbljivih elemenata na koži, veličine do 1 cm, gustih na dodir, purpurno-plavkaste boje, zaobljenog oblika, često prekrivenog krvavom koricom. Temelj patogeneze limfoplazije je imunoalergijska reakcija s hiperplazijom limfoidnog tkiva. Takve elemente zabilježili smo kod 29 pacijenata (25 muškaraca i 4 žene). Lokalizacija nodularnih elemenata: skrotum - 16, preponsko-skrotalna nabora - 12, penis - 11, unutarnja bedra - 7, stražnjica - 6, ingvinalni nabori - 6, aksilarna regija - 3, donji trbuh - 2, područje oko anusa - 2, područje pupka - 1, mjesta pritiska i trenja s odjećom - 1 pacijent. Istodobno, kod 5 bolesnika zabilježeni su limfoplazija i postermalni dermatitis. Limfoplazija je češće opažana s dugim tijekom bolesti i uz pretjerano liječenje - korištenjem jednog ciklusa liječenja benzil benzoat emulzijom 20% tijekom 4-7 dana za redom - u 7 bolesnika, uključujući 2 puta dnevno - kod jednog pacijenta, korištenjem 2 ciklusa emulzije benzil benzoata 20% 4 dana uzastopno - u 1 pacijenta, upotreba 5 ciklusa emulzije benzil benzoata 20% - u 2. 12 pacijenata korištenih za liječenje 2 lijeka uzastopno, na primjer, 1 slijed emulzije benzil benzoata 20%, zatim 2 slijeda Sarcoptol mast; 10 dana upotrebe emulzije benzil benzoata 20%, zatim sumporne masti - 10 dana; 1 tijek primjene benzil benzoatne emulzije 20%, zatim Spregal aerosol.
U slučajevima limfoplazije s scabiousom, tretirana je kombinacija kortikosteroidne masti (obično 1% hidrokortizona), nanesena na kožu ujutro i sumporna mast, korištena navečer. Osim toga, ponekad je propisana kauterizacija s tekućim dušikom pojedinačnih elemenata 1-2 puta tjedno i antihistaminicima. Unatoč liječenju koje je u tijeku, šuga limfoplazija je ponekad trajala dosta dugo - mjesec dana ili više.
Veliku važnost pridajemo periodu promatranja pacijenta, smatrajući ga prikladnim pregledati ga u slučaju dijagnoze šuga na 7. dan nakon početka liječenja, a zatim svakih 7-10 dana dok se osip ne riješi. Što se tiče učestalosti promatranja pacijenata, naše mišljenje se donekle razlikuje od autora Metodičkih preporuka (šuga. Metodičke preporuke za liječnike // TsKVI Ministarstvo zdravstva SSSR-a., M., 1992.), u kojem se preporuča pregled pacijenta odmah nakon liječenja i nakon 2 tjedna, te s T. V. Sokolova, preporučujući pregled bolesnika samo 2 tjedna nakon prvog liječenja (Sokolova TV. Inkubacijsko razdoblje i dijagnostika svraba. Vestn. Dermatol. 1992, 2, str. 9-12), iako sa stajališta biologije krasti to opravdano. Po našem mišljenju, preporučljivo je napraviti prvi pregled u tjedan dana, jer 4 dana nije dovoljno za potpuno rješavanje osipa, čak i uz uspješnu terapiju. Osim toga, ako pacijent razvije dermatitis nakon krasta, onda ga je nakon tjedan dana lako razlikovati od ostatnih manifestacija šuga. I na kraju, ovo ispitivanje je psihološki neophodno - u ovoj fazi važno je objasniti pacijentu suštinu promjena, potaknuti ga, ukazati na dobar učinak liječenja i spriječiti ponovnu upotrebu antiparazitskih sredstava kako bi se “učvrstio učinak” ili “naknadni tretman”. Sljedeći pregled, ako nema komplikacija, postavlja se nakon 10-14 dana kako bi se uspostavilo izlječenje ili ponovno invazija. S razvojem limfoplazije, preporuča se pregledati pacijenta svaki tjedan sve dok se lezije ne riješe u potpunosti.
Učinkovitost liječenja uglavnom je posljedica istovremenog liječenja pacijenta i kontaktnih osoba. Šuga je ektoparazitska bolest koju uzrokuje grinja Sarcoptes scabiei hominis. Ova bolest karakteristična je samo za ljude i ne prenosi se na ljude od kućnih ljubimaca. Prijenos patogena javlja se uglavnom noću, kada su krpelji aktivni. Najčešći izvor infekcije bili su seksualni partneri, drugi članovi obitelji, cimeri u spavaonici. Često se infekcija dogodila tijekom službenog putovanja, boravka na odmoru, kod rodbine. Ponekad je bolest nastala nakon dolaska gostiju, u 3 slučaja - nakon boravka u bolnici, u 2 - u rodilištima. S tim u vezi, vrlo je važno, ako je moguće, identificirati izvor infekcije intervjuiranjem pacijenta ne samo o prisutnosti bolesti kod najbližih srodnika, već i uzeti u obzir sve gore navedene okolnosti. Bolje je liječiti sve pacijente u isto vrijeme kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Inkubacijski period može biti praktički odsutan kada su inficirani od odraslih ženki krpelja, a može doseći 2 tjedna kada je zaražen larvama. Preporučuje se da svi oni koji su u bliskom kontaktu s bolesnim zdravim osobama dobiju jednodnevnu preventivnu terapiju s bilo kojim od lijekova.
U zaključku, želio bih napomenuti važnost mjera dezinfekcije. Njihova odsutnost često dovodi do ponovne infekcije šuga. Ove aktivnosti se lako provode. Posteljina, ručnici, ručnici, posteljina se dezinficiraju kuhanjem 5-10 minuta u otopini sode ili deterdženta za pranje rublja, a kod pranja u automatskoj perilici rublja dovoljno je uključiti najduži način pranja na maksimalnoj temperaturi. Deke i jastuci, kao i vanjska odjeća, dezinficiraju se vješanjem na otvorenom 5 dana. Igračke, predmeti koji se ne mogu prati, cipele mogu se privremeno isključiti iz upotrebe 5 dana stavljanjem u plastičnu vrećicu. Madraci i tapecirani namještaj mogu se tretirati bilo kojim aerosolnim proizvodom namijenjenim ubijanju puzavih insekata.
Još Jedna Objava O Alergijama
Mjehurić na unutarnjoj strani usne obično je formacija, koja se u medicini naziva sluznica (mukozela). Karakterizira ga činjenica da ne boli, ne predstavlja opasnost za zdravlje, već stvara nelagodu.
Strije su sumnjive trake, koje se (ne) lijepi dan smiruju na našoj koži. Da, čak iu najneprikladnijim mjestima.Tko su strijke, odakle dolaze i zašto ne žele otići, je li moguće spriječiti pojavu nepozvanih gostiju, te kako se nositi sa strijama ako su i dalje dolazili i postavljali kofere - pročitajte ovaj post.
Brzi prijelaz na stranicuMikrosporija je vrsta gljivične bolesti s visokim stupnjem zaraznosti (infektivnosti). Njezin uzročnik je gljiva roda Microsporum, koja, u dodiru s kožom blizu kose, raste i umnožava se u kutikuli kose.
Ljudi ih zovu jegulje, u medicini se nazivaju komedoni. Oni su željeli podmiriti na masnim područjima kože - na nosu, na čelu i bradi. Borba s nepozvanim gostima omogućuje maske iz crnih točaka.