Masti, kreme i gelovi su sve o liječenju lokalnog dermatitisa.

Dermatitis se naziva upala kože - organ koji se nalazi u ljudskom tijelu i površinski se hrani širokom mrežom krvnih žila. Kada integritet kože nije slomljen i ima kiseli pH, on dobro funkcionira i ne dopušta apsorpciju tvari koje se apsorbiraju na površinu. Potrebno je razviti mikrobnu ili alergijsku upalu ili upalu uslijed opekline - koža postaje propusna za različite tvari. Ovo svojstvo koriste dermatolozi, birajući mast od dermatitisa.

Mora se reći da iako su opći procesi koji se odvijaju tijekom upale kože slični, mehanizam njihovog pokretanja je različit. Stoga je vrlo važno da je lokalni lijek za njegovo liječenje odabran ispravno, te također uzima u obzir promjene koje su trenutno prisutne u pokrovnom tkivu. Razmotrimo koje učinkovite masti i kreme možemo koristiti za svaku vrstu dermatitisa.

Malo terminologije

Alergijski dermatitis - javlja se kao odgovor na kontakt s nekim od čimbenika (kemikalije za kućanstvo, kozmetika, topikalno primijenjeni lijekovi, metali, biljni sokovi). U ovom slučaju, kao odgovor na ovaj kontakt, nekoliko imunoglobulina se oslobađa odjednom, a crvenilo i mjehurići se pojavljuju na koži, praćeni svrabom. To je alergijski kontaktni dermatitis. Češće se naziva jednostavno “kontakt”.

Tu su i alergijski atopijski ili jednostavno atopijski dermatitis. To je kronična bolest koja se javlja kao odgovor na gutanje tvari koja uzrokuje oslobađanje antitijela, hrane, dišnih putova ili krvi. Doprinose pojavi atopijskog dermatitisa, upale, genetske predispozicije, kroničnih infekcija, patološke trudnoće, bolesti probavnih organa. Područja crvenila i svrbeža pojavljuju se na bilo kojem dijelu tijela, češće na licu i na dlanovima, ali se mogu nalaziti u cijelom tijelu.

Ako je crvenilo kože, njezina oteklina, pojava mjehurića na njoj, ispunjeni bistrom ili krvavom tekućinom, povezani s izlaganjem agresivnim kemikalijama, ultraljubičastim zrakama, vrućoj ili hladnoj tvari, to je također dermatitis. Njegov naziv će odražavati prirodu upalnog faktora (na primjer, solarne).

Kada se upala kože dogodila na pozadini intenzivnog rada lojnih žlijezda, u proizvodu od kojeg su se bakterije Malassezia snažno umnožile, to je seborični dermatitis. Njezine su manifestacije posebne. To su jasno označene crvene žarišta, prekrivene slabo odstranjivim masnim žutim ljuskama. Mjesta upale imaju tendenciju progresivnog rasta i spajanja. Koža bogata lojnicama je zahvaćena: lice, vlasište, prsa i leđa; u teškim slučajevima, aksilarne jame i preponske nabore.

Principi topikalnog liječenja atopijskog dermatitisa

Razmotrite što je izbor liječnika lokalnog lijeka protiv dermatitisa.

Ako se upala manifestira oticanjem i mokrom površinom

Ovdje se lokalna obrada sastoji od obloga sa slabom otopinom kalijevog permanganata ili vodene otopine borne kiseline. Također se koristi u ljekarni priprema govornika.

Nakon kompresije ili govora, gelovi od dermatitisa, koji se temelje na antihistaminu, superponiraju se na upaljeno područje. Ovo je "Fenistil-gel" ili "Psilobalzam". Kada upaljeno područje prestane postajati jako mokro, krema protiv dermatitisa, kao što je Bepanten (D-pantenol), koristi se za ubrzavanje njezina liječenja, koje se, apsorbirajući u kožu, pretvara u vitamin i uključuje se u normalan metabolizam stanica kože, potičući njihovu podjelu. Umjesto dekspantenolnih proizvoda može se koristiti Actovegin ili Solcoseryl gel. Ovi nehormonski lijekovi poboljšavaju prehranu dermatitisa pogođenog kožnog tkiva.

Hormonski tretmani

Ako alergijski dermatitis pogađa velika područja, ili lokalni antihistaminici nemaju učinka (osoba je eliminirala učinak na kožu alergena), propisuju se steroidne masti. Oni sadrže laboratorijske analoge glukokortikosteroidnih hormona, "izvornike" koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Ovi lokalni proizvodi imaju izraženu antialergijsku, anti-edemsku i protuupalnu aktivnost.

Kortikosteroidne masti koje se koriste za alergijski dermatitis, podijeljene s težinom njihovog učinka na:

1. Slaba: mast za hidrokortizon i prednizon.
2. Srednje jakosti: Afloderm, Dermatop, Fliksotid, Lokoid.
3. Jaki: “Kutivate”, “Flutsinar”, mast i krema “Advantan”, mast “Triamcinolone”, mast i krema “Elokom” i “Celestoderm-B”.
4. Vrlo jaka: "Dermoveit" u obliku kreme ili masti, "Halciderm".

Ove masti treba propisati liječnik. On će odrediti koliko dana se može koristiti sredstvo (obično se moćan lijek koristi ne više od 3 dana, dok su "slabi" pripravci do tjedan dana), on će vam reći kako ga postupno poništiti kako se ne bi naškodilo vlastitoj koži naglim ukidanjem topikalnog kortikosteroida.

Ako je infekcija ušla u područje dermatitisa

Kada se gnoj počeo izdvajati iz upaljenog područja, ili je sadržaj mjehurića postao bjelkast, dermatolog također mora propisati kremu za lokalno liječenje alergijskog dermatitisa s pripadajućom sekundarnom infekcijom, budući da mogu postojati 3 opcije:

1. Sredstvo koje sadrži samo antibiotik (eritromicin, tetraciklinska mast);
2. Lokalni kombinirani pripravak antibiotika ili antiseptika u kombinaciji s nehormonalnim sredstvom: “Levomekol” (antibiotik + iscjeljujuće sredstvo), “Oflokain” (antibiotik + anestetik);
3. Kombinirani antibiotik, antifungalna komponenta i hormon: Triderm, Pimafukort.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Budući da je ova patologija u djetinjstvu više uznemirujuća, razmislite koja se skupina dermatitisa koristi za liječenje djece.

Hormonalni i hormonski kombinirani lijekovi

S takvim lokalnim lijekovima započinje liječenje djece s egzacerbacijama atopijskog dermatitisa. Početak terapije može započeti istim lijekovima ako je bolest teška.

Izračun za imenovanje sljedećeg:

• Uz pogoršanje bolesti, kada su žarišta crvenila mala, pojavljuju se samo na trupu i ekstremitetima, popis hormonskih masti iz dermatitisa sastoji se od takvih lijekova kao što je 1% hidrokortizon krema, prednizolonska mast. Ako nema natapanja - mast "Afloderm" ili "Lokid", kada je upaljeno područje postaje mokro, bolje je koristiti sredstvo "Fliksotid", "Afloderm" u obliku kreme.
• Ako su egzacerbacije teške (ozbiljnost određuje dermatolog), a upala je lokalizirana na koži tijela, lica i ekstremiteta, potrebno je započeti liječenje lijekovima kao što je Advantan (ako je vlažan, u obliku emulzije ili kreme, ako ne, u obliku masti, "Celestoderm B", "Elokom" (ako je namočen - u obliku losiona ili kreme), "Triamcinolon", "Polkortolon", "Mometazon furoat".

Učestalost primjene odabire liječnik. Obično "Advantan" djeca od šest mjeseci mogu se primijeniti 1 put dnevno, "Afloderm" - dva puta dnevno, "Lokoid" - do 3 puta dnevno. "Elokom" se može koristiti samo od 2 godine starosti, jednom dnevno, tečaj je do 1 tjedan.

Uz značajno smanjenje težine osipa kod atopijskog dermatitisa, ne preporučuje se brzo ukidanje lokalne terapije. Bolje je ići na tečaj, podmazivati ​​zahvaćena područja 2 puta tjedno u trajanju od 1-2 tjedna, drugim danima koristeći hidratantne i hranjive proizvode.

Dermovayt, Galtsinonid, Haltsiderm, Diflucortolone valerate, koji imaju snažan, dugotrajan učinak i maksimalnu dubinu prodiranja, su masti koje se koriste u dermatitisu kod odraslih i djece starije od 14 godina, kako je propisao liječnik.

Hormonske masti za akne, gljivične i bakterijske bolesti kože, šuga, herpes i šindra, tuberkuloza su kontraindicirane. Ne mogu se koristiti ako se nakon cijepljenja pojavi alergijski dermatitis. Za djecu do jedne godine i za vrijeme trudnoće takva sredstva nisu propisana. Za djecu mlađu od 7 godina, steroidne masti i kreme treba propisati liječnik.

• ako se dermatitis razvije na rukama, najviše 3 jedinice proizvoda se nanose na svaku ruku (1 jedinica je količina smještena na falangu kažiprsta iste osobe);
• na stopalu - najviše 1 jedinica;
• na području prepona - 1 jedinica po strani;
• na tijelu - najviše 14-15 jedinica.

Lice se ne liječi hormonskim mastima. Preporučuje se uporaba samo hidratantnih sredstava i inhibitora kalcineurina.

Ako se sumnja na postojanje gljivične ili bakterijske flore na mjestima dermatitisa, propisuju se masti u kojima postoji antibiotik i antifungalni lijek: Triderm, Pimafukort.

hidratizirajućim

U djece mlađe od 7 godina hormonska krema se ne nanosi izravno na upaljenu kožu, već na prethodno podmazanu emolentnu tvar - tvar s dovoljnim sadržajem masti koja, kada se nanese, formira film na koži. Dobri emolenti uključuju Emolium, Topikrem, La Roche-Pose, kremu Mustela Stelatopia.

Potonji je krem-emulzija prirodnih sastojaka, lako se distribuira na koži djeteta i suši se u roku od nekoliko minuta. Može se koristiti ne samo kao "baza" za hormonalni agens, nego i između primjene topikalnih steroida i prije izlaska van, osobito tijekom hladne sezone. Mustelova krem-emulzija također pomaže eliminirati pruritus koji se javlja kod atopijskog dermatitisa.

Upotreba Mustel Stelatopia može se zamijeniti pripremom Physiogel AI, možete ih izmjenjivati. Fizigel se također sastoji od lipida koji stvaraju membrane, identičnih onima kojima je zaštićena koža zaštićena od vanjskih utjecaja. Uklanja male manifestacije atopijskog dermatitisa, ublažava iritaciju i svrbež.

Takvi lijekovi, ublažavajući - najbolja mast za dermatitis tijekom trudnoće. Oni su izvrsna alternativa kada postoje kontraindikacije za liječenje hormonskim mastima.

Emolijense je potrebno nanositi najmanje 3 puta dnevno, kao i nakon kupanja. Svakih 3-4 tjedna preporučuje se njihovo mijenjanje kako bi se izbjeglo smanjenje terapijskog učinka.

Ostali nehormonski lijekovi

Kod ove bolesti kod djece, odraslih, trudnica propisane su ne-hormonske dermatitis masti. Mogu biti različiti:

1. "EPLAN". Aktivni sastojak je glikolan koji ima zacjeljivanje rana, baktericidne i analgetske učinke. Nema indikacija o uporabi tijekom trudnoće i hranjenja.
2. "Bepanten" ("Pantoderm", "Dekspantenol", "D-pantenol"). Upijena u stanice kože, pretvara se u vitamin Pantothenic acid, koji ubrzava zacjeljivanje kože. Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja.
3. Mast za cinkov dermatitis (cinkova mast i desitin na bazi cinkovog oksida, cinkap na bazi cinkovog piritiona) ima dobra protuupalna, antibakterijska i protugljivična djelovanja. Dobro se koristi u namakanju. U trudnoći i hranjenju koristite kako je propisao dermatolog.
4. Inhibitori kalcineurina (kreme Elidel i Protopic). Oni inhibiraju oslobađanje tvari koje izazivaju alergijske manifestacije na koži, smanjuju ozbiljnost upale. Koriste se za obradu vrata, nabora, kože. Protopic je optimalna antipruritska mast za dermatitis. Ovi lijekovi se ne koriste za herpetičke erupcije, prisutnost genitalnih bradavica ili bradavica na koži tijekom liječenja ultraljubičastim zračenjem. Ne preporučuje se tijekom trudnoće i hranjenja.
5. Radevit je mast na bazi vitamina (D2, E i A), koja djeluje protuupalno, omekšava, eliminira svrab.
6. "Gistan" je lokalni dodatak prehrani na bazi ekstrakta ljekovitog bilja, dimetikona i betulina.
7. "Fenistil gel", baziran na antihistaminskoj tvari dimetindena maleata. Ima antipruritska i lokalna anestetička svojstva.
8. "Losterin". Temelji se na dekspantenolu (iznad njega), urei (omekšava kožu), salicilnoj kiselini (omekšava kožu, uklanja upalu).
9. "Naphtaderm" - liniment na bazi naftalanskog ulja. Ima analgetsko, omekšavajuće, antiseptičko djelovanje.
10. U slučaju zaraženog dermatitisa i za njegovu profilaksu djeci od 3 mjeseca liječenja, koristi se lijek Dermazin na bazi sulfanilamid antiseptika - srebrov sulfadiazin. Djeluje protiv velikog broja mikroba, eliminira slabe suze. Nanosi se na gazno platno koje se nanosi na mjesto dermatitisa tek nakon što se upaljena koža ispere vodom i osuši sterilnom gazom.

Ranije je široko preporučivao takvu dermatitis kremu kao Skin-Kap, koja je postavljena kao nehormonski kompleksni lijek, koji ima protuupalno, antifungalno i antibakterijsko djelovanje. Još uvijek nije osigurano pouzdano istraživanje da ne sadrži glukokortikoidni hormon, klobetasol propionat.

Liječenje seboroičnih kožnih lezija

Glavna mast za seboroični dermatitis je antifungalna: "Ketoconazole", "Nizoral", "Sebozol", "Nizorex", "Mykozoral". Preporučuje se da se zahvaćena koža tretira sredstvima za regulaciju keratoa (na primjer, Mustel Stelaker). U posebnim slučajevima dodajte pastu "Sulsen", hidrokortizonsku mast, ali u liječenju ove vrste dermatitisa prednost imaju fizioterapeutske metode.

Solarna upalna terapija

Od dermatitisa sunca propisuje se mast na bazi glukokortikoida: "Fluorocort", "Polcortolone", "Beta-Metazone". Nakon smanjenja upale, zahvaćena područja tretiraju se kremom Bepantin ili njegovim analozima.

7 najboljih antibiotskih masti za zacjeljivanje rana

Tijekom života suočeni smo s različitim kožnim lezijama - abrazijama, rezovima, opeklinama i kožnim bolestima. Vrlo je jednostavno nositi se s malim ranama, ali ako oštećenje zahvaća veliko područje kože, ne može se bez antibakterijske masti.

Katalia.ru će govoriti o sedam najpopularnijih antibiotskih masti za zacjeljivanje gnojnih rana.

Prednosti antibakterijskih masti

Kada je koža ozlijeđena, postoji visoki rizik od ulaska infektivnih agensa u tijelo. Patogeni uzrokuju teške upalne procese s raznim komplikacijama.

Zahvaljujući antibakterijskim i antiseptičkim mastima:

• uklanjaju se simptomi infekcije;
• ublažava bol;
• upalni procesi se zaustavljaju;
• ubrzava proces zacjeljivanja, metabolizam, aktivira cirkulaciju krvi;
• uništena je patogena mikroflora.

Indikacije za uporabu

Prikazuje se antibiotska mast za:

• opekline (kemijska, kipuća voda, itd.);
• preležanine, trofični i prošireni ulkusi;
• kronična dermatoza, dermatitis, streptoderma u odraslih i djece;
• gnojne rane;
• akne, potkožne akne;
• smrzotine;
• modrice, posjekotine, pukotine;
• erozija;
• furunkuloza;
• crvenog vjetra;
• ugrizi životinja, insekti;
• ekcem na stopalima i drugim dijelovima tijela.

Popis učinkovitih masti

Razmotrit ćemo 8 popularnih antibiotskih masti u sastavu:

• Baneotsin;
• Sintomicinska mast;
• levomekol;
• Lincomycin mast;
• Bactroban;
• Oflokain;
• Gentamicin.

Nemojte sebi ili svojim rođacima propisati antibakterijske masti. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Prije upotrebe ovog ili onog proizvoda pažljivo pročitajte upute, budući da različiti lijekovi mogu imati kontraindikacije.

Baneotsin

Na putu do lijepog tijela, probala je mnogo različitih dijeta, ali najučinkovitiji je bio vrlo jednostavan način. O ovoj metodi, nakon čega se višak težine ne dobiva ni nakon gubitka težine, Marina je detaljno objasnila. Evo njezine fascinantne priče. Pročitajte više >>

Kombinirani lijek s dva antibiotika u sastavu - neomicin i bacitracin. Ima baktericidno djelovanje. Pacijent dobro podnosi.

Indikacije za uporabu:

• fokalne infekcije kože (karbunkli, čirevi, stafilokokna sikoza, paronihija, gnojni hidradenitis, duboki folikulitis);
• bakterijske infekcije kože ograničene prevalencije (sekundarno inficirani ekcem, zarazni impetigo, sekundarna infekcija za posjekotine, dermatoze, opekline, transplantacija kože i plastična kirurgija, inficirani čirevi donjih ekstremiteta);
• prevencija infekcija nakon operacije.

kontraindikacije:

• opsežne lezije kože;
• patologija vestibularnog i kohlearnog (kohlea unutarnjeg uha) aparata;
• teška kršenja funkcionalne aktivnosti bubrega (u pozadini zatajenja srca ili bubrega);
• pucanje bubne opne;
• preosjetljivost na komponente u pripravku;
• istovremena primjena sistemskih aminoglikozidnih skupina s antibioticima.

Nuspojave:

• alergijske reakcije (suhoća i crvenilo kože, svrbež, osip);
• u liječenju bolesnika s velikim kožnim lezijama - nefrotoksičnim učinkom, blokadom živčano-mišićne provodljivosti, oštećenjem kohlearnog i vestibularnog aparata).

Kako koristiti: alat se nanosi na zahvaćenu kožu 2-3 puta dnevno, moguće je pod zavojem. Doziranje se propisuje pojedinačno!

Pregled pozitivnih masti, ljudi imaju sljedeće prednosti:

• djelotvorna za furunkulozu, sekundarnu infekciju (s atopijskim dermatitisom) i druge gnojne infekcije;
• brz i vidljiv učinak;
• kompaktna cijev;
• praktična primjena i distribucija;
• može se koristiti kod djece.

Od minusa istaknuo željezne cijevi, visoka cijena (180-380 rubalja).

Sintomicinska mast

Kao dio sredstava antibiotika širokog spektra - kloramfenikol, ima bakteriostatski učinak.

Indikacije za uporabu:

• zbroji;
• gnojne lezije kože;
• trofički ulkusi;
• opekline 2 i 3 stupnja;
• pukotine bradavica tijekom dojenja.

kontraindikacije:

• bolesti krvi, teška disfunkcija jetre, nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, kožne bolesti (psorijaza, ekcem, gljivične bolesti);
• trudnoća, dojenje, djeca do 4 tjedna (novorođenčad);
• Preosjetljivost na kloramfenikol, tiamfenikol, azidampenikol.

Nuspojave:

• iritacija kože;
• alergijske reakcije (osip, angioedem, urtikarija).

Način primjene: Mast nanosi na zahvaćeno područje ili tampone od gaze. Vrhunski zavoj. Učestalost zavoja propisuje liječnik (obično nakon 1-5 dana).

• razumna cijena (oko 50 rubalja);
• brzo zacjeljivanje rana;
• pomaže riješiti se akni.

• može izazvati ovisnost i alergijske reakcije;
• suši kožu.

levomekol

Levomekol je učinkovita ljekovita antibiotska mast za rane. To je kombinirani lijek koji ublažava upale i djeluje antimikrobno. Prikazana je mast za gnojne rane, uključujući one inficirane, u prvoj fazi procesa rane (gnojno-nekrotično).

Sastav masti uključuje dvije aktivne tvari:

• kloramfenikol (antibakterijski učinak);
• metiluracil (potiče brže zacjeljivanje rana).

kontraindikacije:

• sklonost alergijskim reakcijama;
• individualna netolerancija.

Nuspojave: osip na koži.

Način primjene: ranu treba lagano napuniti sterilnim gaznim ubrusima natopljenim mastom. Alatom možete ući u zahvaćeno mjesto kroz kateter pomoću štrcaljke, za to se mast mora zagrijati na 35-36 stupnjeva. Ligacija se provodi svakodnevno dok se rana ne očisti od gnojno-nekrotičnih masa.

U velikom broju recenzija kaže se da Levomekol savršeno liječi gnojne rane različitog podrijetla, razumnu cijenu je lijep bonus (oko 110-140 rubalja). Od minusa označite kvalitetu same cijevi - pukotine i curenja.

Lincomycin mast

Lincomycin je antibiotik iz skupine linkozamida. U terapijskim dozama ima bakteriostatski učinak, u većim koncentracijama - baktericidno.

Indikacije: gnojno-upalne bolesti kože.

kontraindikacije:

• teške abnormalnosti u jetri i bubrezima;
• trudnoća, dojenje;
• preosjetljivost na klindamicin i linkomicin.

Nuspojave: angioedem, urtikarija, anafilaktički šok, eksfoliativni dermatitis.

Način primjene: Nanesite tanki sloj na zahvaćenu kožu.

• brzo liječi rane i smanjuje upalu;
• je jeftin (oko 100 rubalja);
• ublažava bol.

Minuse među recenzijama nisu pronađene. Ali prirodno je da je ovaj ili onaj lijek uvijek prikladan za nekoga, ali ne za nekoga. To se mora imati na umu.

Bactroban

Sastav uključuje antibiotik širokog spektra mupirocina, koji ima bakteriostatski i baktericidni učinak (u visokim koncentracijama).

indikacije:

• primarne kožne infekcije - folikulitis, impetigo, furunkuloza (uključujući s čirevima u uhu), ektimu;
• sekundarne infekcije kože - zaražena trauma i ekcem, male rane i opekline;
• Prevencija bakterijskih infekcija u slučaju nekontaminiranih lezija kože (ogrebotine, posjekotine).

Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke masti.

Propisuje se s oprezom u slučaju zatajenja bubrega (umjerenog i teškog), kao i dobnih bolesnika.

Nuspojave: peckanje, svrbež, trnci, eritem, suhoća.

Način primjene: Malo se nanosi na ranu vatom ili gazom 2-3 puta dnevno. Na vrhu se može nanijeti bilo koji jednostavni zavoj. Ne možete se liječiti mastom više od 10 dana.

Alat učinkovito se nosi s čirevima i drugim gnojnim formacijama na koži, ima brzi terapijski učinak, ublažava teške upale. Od minusa, možemo primijetiti malu veličinu cijevi i visoke cijene (oko 400 rubalja).

Oflokain

Kombinirani preparati za vanjsku uporabu, koji:

• ublažavanje boli (zbog lidokaina);
• osigurava antimikrobni učinak (zbog sadržaja antibiotika ofloksacina).

indikacije:

• komplicirane inficirane rane u prvoj fazi procesa rane (prekrupe, apscesi, trofički ulkusi, itd.) nakon kirurškog liječenja;
• sprječavanje i liječenje rana koje nadražuju opekline;
• gnojno-upalne bolesti kože koje izaziva bakterijska mikroflora osjetljiva na ofloksacin.

kontraindikacije:

• preosjetljivost na ofloksacin ili druge derivate kinolona, ​​na lidokain hidroklorid i druge lokalne anestetike amidnog tipa;
• preosjetljivost na ostatak lijeka.

Nemojte koristiti lijek tijekom trudnoće, dojenja, kao i za liječenje djece.

Nuspojave: iritacija kože, svrbež, pečenje, osip, plakanje, hiperemija, alergijske reakcije.

Način primjene: nakon prethodnog liječenja oštećenog područja, mast se nanosi na ranu, a na nju se nanosi gazni zavoj. Za gnojne rane, sredstvo treba primijeniti jednom dnevno za liječenje opeklina - ovisno o količini iscjedka iz rane (jednom dnevno ili 2-3 puta tjedno).

Sudeći prema ocjenama, mast se savršeno nosi sa zadacima. Ljudi navode sljedeće pogodnosti:

• brzo liječi rane;
• ublažava bol;
• prikladno pakiranje;
• jeftin cijena (oko 100 rubalja).

Iz minusa moguće je istaknuti činjenicu da u prvim minutama mnogi pacijenti doživljavaju osjećaj pečenja (kao da peče), kao i činjenicu da se lijek ne smije koristiti za djecu mlađu od 18 godina, trudnice i dojilje.

Gentamicin-Agos

Sastav uključuje antibiotik gentamicin, koji ima baktericidno djelovanje.

Indikacije za primjenu: pioderma (uključujući gangrenozu), površinski folikulitis, furunkuloza, sikoza, paronihija, zaraženi seboreični dermatitis, infekcije akni, sekundarne infekcije kože, opekline, dekubitusi, slabo liječenje čireva, inficirani prošireni ulkusi.

kontraindikacije:

• preosjetljivost na antibiotik u pripravku, kao i druge antibiotike iz skupine aminoglikozida;
• teška oštećenja bubrega;
• uremija;
• neuritis slušnog živca;
• nošenje bebe, dojenje.

Nuspojave: alergijske reakcije (osip, svrbež, vrućica, urtikarija, angioedem).

Način primjene: mast se koristi 3-4 puta dnevno.

Ljudi bilježe sljedeće prednosti lijeka:

• brzo pomaže kod gnojnih upala nakon uboda komaraca;
• ubrzava zacjeljivanje rana;
• prodan po pristupačnoj cijeni (oko 100 rubalja).

Od minusa može se primijetiti da mast tla tla odjeću.

zaključak

Potrebno je poštivati ​​dozu koju je propisao liječnik, trajanje liječenja. Zbog prekida tijeka, kršenja intervala primjene pojavljuju se bakterije otporne na djelovanje antibiotika. To dovodi do ponovnog pojavljivanja infekcije.

Učinkovite hormonske masti za liječenje kožnih bolesti

Hormonske masti su najmoćniji lijek za upalne i alergijske procese na koži. Glavni aktivni sastojak su topikalni glukokortikoidi, no u ljekarnama se mogu naći kombinirane masti s nekoliko aktivnih sastojaka.

Princip djelovanja hormonskih lijekova temelji se na supresiji enzima fosfolipaze A2, što dovodi do blokiranja sinteze arahidonske kiseline. Kao rezultat toga dolazi do inhibicije proizvodnje upalnih medijatora (tvari koje uzrokuju upalni proces) - prostaglandina, leukotriena, tromboksana i drugih.

Također, glukokortikoidi stabiliziraju stanične membrane mastocita, što uzrokuje antialergijsko djelovanje. U dermatologiji se široko primjenjuju hormonalni lijekovi.

Farmakološka poduzeća razvila su nekoliko oblika ljekovite tvari:

Budući da masti imaju najveću dubinu prodora u kožu, najčešće ih propisuju dermatovenerolozi.

Kada se propisuju hormonske masti za kožu?

Na temelju mehanizma djelovanja, možete nazvati glavne indikacije za imenovanje hormonske masti:

1. Svrab kože različitih etiologija.
2. Osip kože alergijskog podrijetla.
3. Psorijaza.

Hormonska svrbežna mast

Svrab može biti uzrokovan mnogim razlozima:

1. Alergijske reakcije
2. Gljivične i infektivne lezije kože (pedikuloza, versicolor)
3. Patologija žučnog mjehura i jetre (hepatitis, kolecistitis)
4. dijabetes mellitus
5. Neuropsihološki napor (stres, depresija)

alergija

Alergijska kožna reakcija nastaje zbog oslobađanja histamina iz mastocita pod utjecajem kompleksa "antigen (alergen) + antitijelo". Mehanizam antialergijskog djelovanja hormonske masti je stabilizacija membrana mastocita. Lokalni kortikosteroidi također inhibiraju razvoj upale.

Ova dva svojstva čine hormonske masti nezamjenjivim u praksi dermatologa u liječenju sljedećih alergijskih manifestacija:

• fotodermatit
• Atopijski dermatitis
• Alergijska etiologija neurodermatitisa
• Akutna kožna alergijska reakcija
• Kronični povratni osip koji se ne može liječiti nehormonalnim lijekovima
• Erythema uzrokovana lijekovima

psorijaza

Psorijaza je patologija s kroničnim tijekom, koja se manifestira u obliku lezija koje imaju drugačiji oblik. Etiologija nije u potpunosti shvaćena. Znanstvenici predlažu autoimuni mehanizam za razvoj psorijaze. Tijek bolesti popraćen je egzacerbacijama i remisijama.

Tretman je složen i uključuje:

1. photochemotherapy
2. Uporaba imunosupresiva
3. Topikalni tretman koji uključuje upotrebu hormonske masti

Dermatitis - osip u obliku mjehurića, pilinga, nelagode, svrbeža, pečenja i tako dalje. Razlozi mogu biti različiti, ovisno o tome koje vrste dermatitisa postoje, na primjer, infektivna, alergijska, atopična, hrana itd.

Krema sadrži samo prirodne sastojke, uključujući pčelinje proizvode i biljne ekstrakte. Visoka učinkovitost, praktički bez kontraindikacija i minimalni rizik od nuspojava. Veliki rezultati liječenja ovim lijekom pojavljuju se u prvim tjednima primjene. Preporučujem.

Popis hormonskih masti

Ljekarne imaju veliki izbor glukokortikosteroida za lokalno izlaganje. Po snazi ​​učinka, oni se dijele na slabu, srednju aktivnost i jaku.

Hidrokortizonska mast

Koncentracija aktivnog sastojka 1%.

Indikacije za uporabu:

1. Upalne i alergijske reakcije kože neinfektivne etiologije.
2. Kontaktni dermatitis.
3. Ekcem.
4. Neurodermitis.

Način primjene: mast se nosi na zahvaćenom dijelu kože, 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik.

kontraindikacije:

1. Tuberkuloza kože.
2. Pyoderma (infektivna pustularna upala površinskih slojeva kože).
3. Gljivične infekcije.
4. Čirevi i rane na površini kože.

Elokim

Glavna komponenta je mometazon furoat, lokalni kortikosteroid. Ima protuupalno, antieksudativno djelovanje.

Indikacije za uporabu:

1. Alergijski osip.
2. Psorijaza, seboreja.
3. Crveni lihen planus.

Način primjene: nanositi jednom dnevno tankim slojem.

kontraindikacije:

1. Preosjetljivost na sastojke alata.

tselestoderm

Sadrži beklametazon valerat, koji smanjuje znakove upale, smanjuje osjećaj svrbeža, a ima i vazokonstriktorni učinak.

Indikacije za uporabu:

1. Ekcem.
2. Radijacijski dermatitis.
3. neurodermitisa
4. Sunčani dermatitis
5. Kontaktni dermatitis
6. Eksfolijativni dermatitis
7. Psorijaza.

Način primjene: primijenite na zahvaćenu kožu 1-3 puta dnevno, s obzirom na težinu patološkog procesa

kontraindikacije:

1. Virusne infekcije, reakcije cjepiva i vodene kozice.
2. Rosacea.
3. Perioralni dermatitis.
4. Gljivične bolesti.
5. Oftalmološka patologija.

Advantan

Glukokortikosteroid koji se koristi u dermatologiji. Prema podacima dobivenim tijekom istraživanja, sustavni učinak lijeka kada se primjenjuje lokalno je vrlo slab.

Indikacije za uporabu:

1. Jednostavni kontaktni dermatitis.
2. Atopijski dermatitis.
3. Seboroični dermatitis.
4. Dyshydrotic ekcem.
5. Dyshydrosis.
6. Jednostavni kontaktni dermatitis.

Način primjene: nanositi na kožu tankim slojem 2-3 puta dnevno.

kontraindikacije:

1. Alergija na komponente lijeka.
2. Prisutnost kožnih manifestacija sifilisa ili tuberkuloze.
3. Norice, herpes zoster ili herpes zoster.
4. Atrofični dermatitis.
5. Perioralni dermatitis.
6. Uobičajene akne.

sinaflana

Aktivna tvar je flucinolon acetonid.

indikacije:

1. Ekcemi različitog podrijetla.
2. Psorijaza.
3. Neurodermitis.
4. Alergijske bolesti kože dovode do suhe kože.

Način primjene: primjenjuje se lokalno.

kontraindikacije

1. Individualna netolerancija na sastojke lijeka.
2. Proširene vene.
3. Anogenitalni svrab.
4. Herpes.

Dermoveyt

Lijek, zbog djelovanja vazokonstriktora, djeluje protuupalno i smanjuje proizvodnju kolagena.

indikacije:

1. Psorijaza.
2. Stalni ekcem.
3. Diskoidni lupus eritematozus.

Način primjene: Masu nanesite na površinu izloženu izlučivanju 1-2 puta dnevno, u tankom sloju.

kontraindikacije:

1. Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
2. Zajedničke jegulje.
3. Svrab bez upale.
4. Perianalni i genitalni pruritus.
5. Perioralni dermatitis.

Lokoid

Glavni aktivni sastojak je hidrokortizon. Dopušteno za uporabu za djecu stariju od 3 mjeseca.

Indikacije za uporabu:

Način primjene: lako se nanosi kružnim pokretima na koži do 3 puta dnevno. Možete koristiti okluzivni zavoj.

kontraindikacije:

1. Individualna preosjetljivost na hidrokortizon.
2. Infektivna upala.
3. Akne, ihtioza.

Afloderm

Aclomethasone dipropionate je sintetski kortikosteroid. Možda korištenje djece od 6 mjeseci.

Indikacije za uporabu:

1. Ekcem.
2. Ljuskasti lišaj.
   
3. Atopijski dermatitis.
4. Ujedi kukaca.

Način primjene: primjena s mastima 2-3 puta dnevno.

kontraindikacije:

1. Pretjerana osjetljivost na komponente formule.
2. Tuberkuloza kože.
3. Bolesti akni.
4. Reakcije cjepiva.

Kombinirana mast s hormonima

Postoje slučajevi kada se hormonska mast ne nosi s bolešću, a zatim spašavaju kombinirani lijekovi. Takve masti mogu sadržavati glukokortikosteroid, antibiotik, antihistaminik, antifungalni lijek.

U članku o Akridermu i zašto je ova mast rješavala slično pitanje.

Diprosalik

Lijek, koji sadrži betametazon dipropionat i salicilnu kiselinu. Antimikrobno djelovanje kiseline pridružuje se glavnim učincima hormona. Osim toga, ona favorizira najučinkovitiju apsorpciju betametazona duboko u kožu.

indikacije:

1. Psorijaza.
2. Neurodermitis.
3. Seboroični dermatitis.
4. 4. Obična ihtioza.

Način primjene: mast dvaput dnevno. Potrebno je pažljivo trljati

kontraindikacije:

1. Mikoza kože.
2. Tuberkuloza kože.
3. Preosjetljivost na komponente lijekova.

triderm

Priprema uključuje:

1. Betametazon dipropionat.
2. Gentamicin (antibiotik).
3. Klotrimazol (antifungalni lijekovi).

indikacije:

1. Ekcem uzrokovan bakterijskom florom.
2. Dermatofitoza stopala.

Način primjene: patološko područje tretira se dva puta dnevno tijekom 2-4 tjedna.

kontraindikacije:

1. Kožne manifestacije sifilisa.
2. Tuberkuloza kože.
3. Alergija na lijek.

Oksikort

Lijek sadrži:

1. Hidrokortizon.
2. Oksitetraciklin (antibiotik).

Indikacije za uporabu:

1. Kronične gnojne bolesti kože.
2. Uzavre.
3. Folikulitis.
4. Kontaktna dermatoza.
5. Bolest "šalica".
6. Ujedi kukaca.

Način primjene: Postavite leziju u tretman masti do tri puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Aurobin

Lijek, koji se sastoji od prednizona, lidokaina i dekspantenola.

Indikacije za uporabu:

1. Hemoroide.
2. Rektumska pukotina, analni prsten.
3. Ekcem.
4. Svrab i dermatitis perianalnog područja.

Način primjene: Mast se nanosi na kožu i sluznicu perianalne zone.

kontraindikacije:

1. Preosjetljivost na lijek.
2. Gljivična, bakterijska i virusna oštećenja perianalne zone.

Lorinden A, Lorinden C

sastojci:

1. A: flumetazon pivalat, salicilna kiselina.
2. C: flumetazon pivalat, kliokvinol.

Indikacije za uporabu:

1. Diskoidni lupus eritematozus.
2. Difuzno neodermite.
3. Psorijaza.
4. Crveni lihen planus.
5. Fotodermatit.
6. Ekcem.
7. Eksudativni eritem.

Način primjene: mast se nanosi do tri puta dnevno, a ne trlja. Prijavite se za 2 tjedna.

kontraindikacije:

1. Tuberkuloza kože.
2. Trofični ulkusi.
3. Kožne manifestacije sifilisa.
4. Trudnoća i dojenje.
5. Preosjetljivost na sastojke alata.

Sinalar

Mast s sastavom fluocinolon acetonida (glukokortikoida) i kliokvinola (antibiotik širokog spektra).

Indikacije za uporabu:

1. Seboreja.
2. Pelenski osip.
3. Upala kože.
4. Mikoze.

Način primjene: Nanesite tanki sloj masti na zahvaćeno područje do tri puta dnevno, oprezno trljajte u kožu, dopušteno je koristiti okluzivni zavoj.

kontraindikacije:

1. Rosacea.
2. Akne.
3. Oralni dermatitis.
4. Svrbež perianalnog područja.
5. Pelenski dermatitis.
6. Trudnoća, dojenje.
7. Preosjetljivost na lijek.

Šokantna statistika - utvrdili su da više od 74% kožnih bolesti - znak infekcije parazitima (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Crvi uzrokuju ogromnu štetu tijelu, a naš je imunološki sustav prvi koji pati, što bi trebalo zaštititi tijelo od raznih bolesti. E. Malysheva dijeli tajnu kako da biste dobili osloboditi od njih brzo i očistiti njihovu kožu je dovoljno. Pročitajte više »

Nuspojave hormonskih kožnih masti

Kao posljedica primjene topikalnih glukokortikoida, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

1. Hypopigmentation.
2. Stvaranje strii - ljubičasto-crvene pruge na koži.
3. Pri primjeni lijeka na licu može doći do akni, akni.
4. Teleangiektazije - paukove vene i dilatacija krvnih žila.
5. Pogoršanje miokoze.
6. Folikulitis.
7. Vrlo rijetko se može razviti Cushingov sindrom.

Umorni ste od borbe protiv dermatitisa?

Piling kože, nelagodnost i svrbež, crvenilo, osip u obliku mjehurića, pukotina, plakavih rana, crvenila, pečenja - to su znakovi dermatitisa.

Liječenje zahtijeva integrirani pristup i ova krema, koja ima 100% prirodni sastav, bit će dobar pomagač.

U takvim slučajevima, naši čitatelji preporučuju korištenje ovog alata - krem-vosak za kremu HEALTH HEALTH.

Ima sljedeća svojstva:

• Uklanja svrab nakon prve uporabe.
• Uklanja osip na koži i piling nakon 3-5 dana
• Smanjuje prekomjernu aktivnost stanica kože
• Nakon 19-21 dan potpuno uklanja plakete i tragove od njih
• Sprječava pojavu novih plakova i povećanje njihovog područja

Nedostaci upotrebe hormonskih masti

Glavni nedostatak je strah od velikog broja ljudi koji koriste droge koje sadrže hormone. Iako se nuspojave ne mogu nazvati neškodljivima, treba razumjeti da se one razvijaju kod 1% potrošača. Nepoželjne manifestacije najčešće nastaju nakon dugotrajne primjene hormona u prekomjernim dozama.

Atrofija kože nakon hormonskih masti

Atrofija je nepovratna promjena strukture kože i smanjenje volumena. Hormonska mast inhibira sintezu kolagena zbog suženja krvnih žila i inhibicije reparativnih procesa. Često se atrofija kože razvija kod liječenja psorijaze hormonskim sredstvima koja sadrže fluoride.

Priče naših čitatelja!
"Dugo sam osjećala nelagodu zbog peruti i gubitka kose. Pomagali su standardni šamponi, ali učinak je bio kratkotrajan. I ovaj je kompleks savjetovao prijatelj koji ga je i sam koristio.

Koža je prestala svrbjeti, kosa je dobro počešljana i nije bila tako masna. Fallout se zaustavio dovoljno brzo. Nisam mogao ni sanjati o takvom učinku! Preporučujem. "

zaključak

Postoje pozitivne i negativne strane u korištenju hormonske masti.

Prednosti topikalnih glukokortikoida uključuju:

1. Dobri antipruritički, protuupalni, antialergijski, anti-eksudativni učinci
2. Mogućnost uporabe u kombinaciji s antibioticima, antisepticima, antifungalnim lijekovima
3. Ogroman izbor sredstava u različitim cjenovnim kategorijama
4. Hormonske masti uključene su u obvezni plan liječenja za brojne bolesti, kao što je psorijaza.
5. Najnovija generacija kombiniranih hormonskih masti ima minimalnu apsorpcijsku sposobnost i minimalne nuspojave.

Nedostaci su:

1. Strah od ljudi koji koriste hormonske lijekove
2. Ozbiljne nuspojave
3. Nanesite prema uputama liječnika iu strogo određenoj dozi
4. Cijena najnovije generacije kombiniranih topikalnih kortikosteroida je vrlo visoka.

Hormonska mast za liječenje kožnih bolesti

Liječenje određenih kožnih bolesti (dermatitis, ekcem, psorijaza) treba provoditi uz pomoć hormonskih pripravaka. Postoje monokomponentni lijekovi - Lokid, Celestoderm, Afloderm, Elok, itd. Ovi lijekovi sadrže jedan tip glukokortikosteroidnog hormona koji osigurava antialergijske i protuupalne učinke. Kombinirani agens je mast Triderm, koja se sastoji od antibiotika i antifungalnog sredstva. Aurobin sadrži dodatne omekšavajuće i analgetske učinke.

Neki oblici dermatitisa ne mogu se izliječiti običnim mastima koji ne sadrže hormone. Popis najpopularnijih hormonskih lijekova:

1. 1. Hidrokortizonska mast - jedna od najslabijih u djelovanju, koristi se za liječenje blagog alergijskog dermatitisa.
2. 2. Elokom - dopušteno korištenje u dječjoj praksi za liječenje dermatitisa u djece u dobi od 3 godine.
3. 3. Advantan - proizveden u obliku emulzije, masne kreme i kreme, dopušten za uporabu od 4 godine starosti.
4. 4. Lokoid - ima izraženije protuupalno svojstvo, počinje djelovati odmah nakon nanošenja.
5. 5. Dermoveit - uzrokuje razvoj nuspojava u obliku hiperkortizolizma, alergija, svrbeža, urtikarije.
6. 6. Sinaflan je najkorisniji domaći hormonski lijek.
7. 7. Celestoderm - proizvodi se u obliku masti i kreme. Preporučuje se nanošenje od 6 mjeseci života.
8. 8. Afloderm - prema preporukama dr. Komarovskog, sredstvo izbora za liječenje djece preko šest mjeseci.

Svi lijekovi imaju nuspojave i brojne kontraindikacije.

Također proizvedena kombinirana mast, koja osim hormona sadrži i druge korisne tvari. To uključuje masti i kreme nazvane Aurobin, Triderm, Lorinden i druge.

Sastav hidrokortizonske masti uključuje hidrokortizon acetat kao glavni aktivni sastojak. Hidrokortizon je sintetički proizveden analog endogenih steroidnih hormona koji osiguravaju imunosupresivni učinak. Mehanizam djelovanja tvari povezan je s potiskivanjem sinteze upalnih stanica iz arahidonske kiseline, što rezultira protuupalnim učinkom lijeka. Hidrokortizonska mast se koristi za liječenje blagog kontakta i alergijskog dermatitisa, eritrodermatitisa kod male djece i za smanjenje svrbeža nakon uboda insekata.

Kontraindikacije za primjenu masti uključuju dob djeteta mlađeg od 12 mjeseci, virusne kožne bolesti, gljivične infekcije tjelesne kože i razdoblje trudnoće. Alat se preporučuje da se koristi izvana, nanosi se na zahvaćena područja točkasta ili difuzna, u tankom sloju do 3 puta dnevno. Nema potrebe koristiti okluzivne zavoje, jer se sredstvo dobro apsorbira u kožu. Trajanje uporabe hidrokortizonske masti kod male djece je 10-14 dana, a tijekom liječenja velikih područja - do 3 tjedna. Tijekom uporabe ove hormonske kreme kod male djece ne bi trebalo dopustiti uzimanje lijeka u usta i sluznice očiju.

Hidrokortizonska mast ima nisku sposobnost apsorpcije, međutim, u krvi se nalazi mala količina hormona. Kod trudnica je to opasno, jer aktivni sastojak lijeka dovodi do ranog stvaranja surfaktanta u alveolocitima, što u konačnici izaziva rani porod.

Nuspojave uključuju distrofične promjene na koži, dodatak sekundarne bakterijske ili virusne infekcije, desquamation, svrab i oticanje. Ako se tretman s ovom kremom odgodi za više od 3 tjedna, postoji rizik od prekida (s naglim prestankom uporabe lijeka), disfunkcijom nadbubrežnih žlijezda i bubrega. Postoje slučajevi predoziranja, što manifestira Itsenko-Cushingov sindrom. Za liječenje ove komplikacije treba provesti simptomatsku terapiju u bolnici. Približna cijena lijeka je 50-100 rubalja.

Elok se proizvodi u obliku kreme, losiona, masti. Proizvod sadrži mometazon - snažan pripravak glukokortikosteroida, ima snažan protuupalni učinak, ublažava svrab i smanjuje oticanje kože. Mehanizam djelovanja lijeka ne razlikuje se od drugih glukokortikosteroidnih lijekova - smanjuje se proizvodnja citokina i prostaglandina. Elokom se koristi kod upalnih bolesti kože s upijanjem, dermatitisom bilo koje etiologije, može se koristiti kod djece starije od 2 godine.

Kontraindikacije su povećana osjetljivost unutarnjih organa i sustava na hormone (mala koncentracija mometazon se otkriva nakon 6-7 sati u krvi). Krema ili mast se koristi dnevno 1 put. Losion treba koristiti osobe sa suhom i vrlo suhom kožom. Tekućinu treba lagano protrljati dok se ne apsorbira. Trajanje liječenja ovisi o težini kliničkih manifestacija i određuje ga liječnik (u prosjeku ne više od 2-3 tjedna).

Tijekom trudnoće ili dojenja od strane Eloka, nije preporučljivo koristiti ga, ali nisu provedene studije koje potvrđuju patološki učinak kreme na žensko tijelo. Među štetne čimbenike iz droge emitiraju pojavu alergijskog svrbeža i neugodne peckanje, koji sami prolaze nakon ukidanja uporabe kreme. Mast Elokom često uzrokuje pojavu rosacee, osobito nakon nanošenja na lice. Budući da sadrži glicerin, lijek ima komedogena svojstva. Losion u 5,8% bolesnika dovodi do razvoja maceracije ili folikulitisa. Za liječenje ovih manifestacija, trebali biste prestati uzimati losion i nanositi Panthenol na zahvaćena područja. Trošak Eloka ovisi o obliku puštanja i prosječno se kreće od 150 do 430 rubalja.

Advantan je dostupan u obliku masti, emulzije i kreme. Glavni aktivni sastojak je metilprednizolon, moćan sintetski steroidni hormon. Advantan ima klasičan spektar djelovanja, koji se ne razlikuje od drugih glukookteričnih steroida. Nakon uporabe lijeka dolazi do smanjenja otoka i upale, smanjenja hiperemije, eliminacije svrbeža i bolova.

Masna mast se koristi za liječenje alergijskih oblika dermatitisa, ekcema bilo kojeg oblika i neurodermitisa. Preporučuje se da se emulzija koristi za liječenje seboreičnog ili mikrobnog ekcema, opeklina od sunca, itd. Kontraindikacije za uporabu proizvoda su dob djeteta (prva 3 mjeseca života), kožni abscesi nakon cijepljenja, virusne i gljivične bolesti kože.

Advanatan je učinkovit i brz alat. Također, njegova osnovna prednost je nekoliko oblika oslobađanja, među kojima možete odabrati lijekove za masnu i suhu kožu. Oštećenje masti i emulzije gotovo je minimalno - moguće je razviti sindrom povlačenja (nakon naglog prekida primjene lijeka).

Za tretman kože, Advantan se mora koristiti nekoliko mjeseci kod odraslih i djece starije od 12 godina, a kod beba krema se može nanositi samo mjesec dana. Nuspojave se javljaju pri dugotrajnoj uporabi, a uključuju razrjeđivanje kože, pojavu malih vezikula, ubrzani rast kose ili pigmentaciju. Kada se pojave posljednja dva simptoma, obratite se liječniku.

Cijena lijeka Advantan, ovisno o obliku puštanja: