Atopijski dermatitis - što je to (fotografija), kako ga liječiti? Lijekovi i dijeta

Kada se pojavi osip na koži, razvoj ozbiljne bolesti, atopijskog dermatitisa, treba isključiti. Proces formiranja atopije kože nešto je složeniji od uobičajene alergijske reakcije, stoga liječenje bolesti treba uzeti ozbiljnije kako bi se izbjegli neugodni kozmetički nedostaci i ozbiljne komplikacije.

Brzi prijelaz na stranicu

Atopijski dermatitis - što je ova bolest?

Što je to? Atopijski dermatitis je dugotrajna bolest koja pripada skupini alergijskog dermatitisa. Ovu patologiju karakteriziraju:

• Nasljedna predispozicija - rizik od razvoja atopije doseže 80% kod djece čiji roditelji boluju od atopijskog dermatitisa ili drugih alergijskih bolesti;
• Pojava prvih znakova u ranom djetinjstvu (u 75% slučajeva);
• Povratni tijek s egzacerbacijama zimi;
• Specifična klinička slika u različitim dobnim razdobljima;
• Promjene imunoloških parametara krvi.

Atopijski dermatitis javlja se jasnije kod djece i gotovo uvijek je povezan s ponovnom senzibilizacijom (kontakt s alergenom). Česti slučajevi početka kliničkog oporavka.

S godinama se simptomi bolesti donekle mijenjaju, ali mogu uzrokovati ozbiljnu psihološku nelagodu.

Uzroci i faze razvoja atopijskog dermatitisa

atopijski dermatitis - fotografija

jedna od manifestacija bolesti kod djece

Iako je u početku atopijski dermatitis povezan sa senzibilizacijom organizma na hranu, kemijske alergene i mikroorganizme (gljivice, grinje), kasnija pogoršanja ne moraju biti povezana s alergijskim kontaktom. Osim toga, važnu ulogu u razvoju atopije ima neuspjeh probavnog trakta: bolest se često odvija u pozadini crijevne disbioze, žučnih diskinezija i drugih gastrointestinalnih patologija.

Uzroci atopijskog dermatitisa (njegove egzacerbacije) u odraslih:

• Stres i depresija,
• Loše navike (pušenje, alkohol),
• Trovanje raznim toksinima iz okoliša,
• Hormonski poremećaji (uključujući trudnoću kod žena),
• Pothranjenost,
• Teške infekcije i imunološki poremećaji.

Atopijski dermatitis se obično dijeli u nekoliko dobnih stadija. Razlog tome je sasvim drugačija simptomatska slika atopije u bolesnika različite dobi.

1. Stupanj 1 (atopija dojenčeta) - u dobi od 2 mjeseca - 2 godine izlučivanja (plakanje) i izražene upalne reakcije dolazi do izražaja.
2. Faza 2 (atopijski dermatitis kod djece od 2 do 10 godina) - prije početka puberteta dijete, atopija se izražava u povećanju suhoće kože i povremenom pojavljivanju papularnog osipa.
3. Faza 3 (atopija kod odraslih) - egzacerbacije su manje ovisne o kontaktu s alergenima, pojavljuju se morfološke promjene (lichenifikacija) u koži.

Važno je! - Atopijski dermatitis, mnogi stručnjaci identificiraju s difuznim atopijskim dermatitisom. Iako su kliničke manifestacije atopijskog dermatitisa i atopijskog dermatitisa u adolescenciji i starije gotovo identične, proces razvoja bolesti je nešto drugačiji.

Taktika liječenja uvijek uzima u obzir prirodu manifestacija kože i laboratorijske podatke o sastavu krvi.

Simptomi i znakovi atopijskog dermatitisa

Simptomi atopijskog dermatitisa dramatično se razlikuju ovisno o dobi pacijenta i određuju glavne terapijske mjere.

Neurodermatitis djeteta

fotografije atopijskog dermatitisa u dojenčadi

Bolesno dijete izgleda ovako: crvenilo obraza i čelo (dijateza), pelenski osip u naborima kože. na pozadini natečenosti i teške hiperemije nastaju žarišta maceracije (natapanja). Također karakterizira prisutnost mliječnih kraste u dlakavom dijelu glave djeteta.

Jako svrab izaziva tjeskobu djeteta, grebanje i gnojenje pukotina, povećava se nakon postupaka s vodom. Klinac je nevaljao, ne spava dobro. Često se dijagnosticira kandidijaza (drozd) usne šupljine, što je još više uznemirujuće za dijete, sve do odbacivanja hrane.

Pedijatrijska atopija

Elementi plača prestaju se pojavljivati ​​s godinama. Koža postupno postaje sve suhija, pahuljasta. Svrbeći papuli (mali mjehurići) i pukotine pojavljuju se iza ušiju, na vratu, ispod koljena, u području gležnja i na osjetljivoj koži podlaktice.

Atopijski dermatitis na licu daje karakterističnu sliku: lice sive boje, zadebljana nabora na donjem kapku i tamne krugove ispod očiju, depigmentirane (razjašnjene) lezije na obrazima, vratu, prsima.

Često, u pozadini atopije, dijete razvija bronhijsku astmu i druge teške alergijske uvjete (angioedem, uključivo).

Odrasli atopijski dermatitis

atopijski dermatitis kod odraslih

Kod odraslih bolesnika recidivi se javljaju rjeđe, klinička slika je manje izražena. Često pacijent bilježi stalnu prisutnost patoloških lezija na koži. Istodobno su najizraženiji znakovi lihenizacije: fokalno zadebljanje kože, izrazit kožni uzorak, masivni piling.

Patološki žarišta lokalizirana su na rukama, licu i vratu (na prednjoj površini se formiraju zgusnuti nabori). Na dlanovima (rjeđe - na tabanima) jasno je vidljiv naglašeni preklop (hiperlinarnost).

Svrbež kod kroničnog atopijskog dermatitisa javlja se čak i kod najmanjih promjena na koži i povećava se kod znojenja. Smanjenje imuniteta kože dovodi do čestih gljivičnih, stafilokoknih i herpetičkih infekcija kože.

U analizi pacijentove krvi u bilo kojem stadiju bolesti bilježi se eozinofiloza, smanjenje broja T-limfocita i reaktivno povećanje B-limfocita i IgE antitijela. Istodobno, promjene imunogramskih indeksa nisu ni na koji način povezane s težinom kliničkih manifestacija atopijskog dermatitisa.

Liječenje atopijskog dermatitisa - lijekovi i dijeta

Dermatoalergolog se bavi liječenjem atopijskog dermatitisa, ali pacijentima je često potrebna konzultacija gastroenterologa i endokrinologa.

Shema tretmana uključuje identifikaciju i, ako je moguće, isključivanje alergena koji je izazvao patološku reakciju (posebno je važno kod dijagnosticiranja atopije u djece) i kompleksan učinak na simptome bolesti i patološke promjene u tijelu.

Tečaj lijeka uključuje:

1. Antihistaminici - savršeno ublažavaju svrbež Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Za liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih pogodniji su antigistaminici posljednje generacije (Erius, Lordes, Aleron) - ne uzrokuju pospanost.
2. Imunokorrektori - preparati timusa (Timalin, Taktivin), B-korektori (metiluracil, histaglobulin), membranski stabilizatori (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Umirujuće - infuzije valerijane i matičnjaka, neuroleptici (azaleptin), antidepresivi (amitriptilin) ​​i trankvilizatori (Nozepam) u malim dohahama i samo odraslim osobama.
4. Probavne funkcije gastrointestinalnog trakta - probiotici (najbolji - bifiform), choleretic (Allohol), fermentacijski agensi (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitaminski i mineralni kompleksi - potrebno je popuniti nedostatak cinka u tijelu, Vit. C i B skupine treba uzimati s oprezom (može pogoršati alergijsku reakciju).

Lokalno liječenje:

• Antiseptici (furatsilin, borna kiselina) - s elementima koji iscure, zabranjene su otopine koje sadrže alkohol (suha koža);
• Antiinflamatorne i antifungalne masti (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - s pojavnim žarištima gnojenja, pristupanjem gljivične infekcije;
• Emolijensi (A-Derma, Emolium, Lipikar) - potrebni su za atopijski dermatitis (omekšivači koji učinkovito vlaže kožu treba koristiti čak i tijekom remisije);
• Kortikosteroidne masti (Triderm, hidrokortizon, prednizolon) - sa živim simptomima i bez učinka drugih sredstava (dugotrajna uporaba hormonskih krema za atopijski dermatitis se ne preporučuje);
• Fizikalna terapija - PUVA-terapija - uporaba lijeka Psoloren i naknadno zračenje ultraljubičastim zrakama daju izvrstan iscjeljujući učinak čak i kod teškog atopijskog dermatitisa.

Prehrambena prehrana za atopijski dermatitis

Dijetetska prehrana je potrebna za postizanje brzog oporavka. Dijeta s atopijskim dermatitisom isključuje iz izbornika sve uvjetno alergijske proizvode (jaja, masnu ribu, orašaste plodove, dimljeno meso i soljenje, čokoladu, agrume), poluproizvode i gotove proizvode koji sadrže kemijske boje i konzervanse.

Vrijedi izbjegavati uporabu zobenih pahuljica i mahunarki. Ovi proizvodi sadrže nikal koji pogoršava atopijski dermatitis.

Uz atopiju kože, zelene jabuke, nemasno meso, žitarice (osobito heljda i ječam), kupus blagotvorno djeluje na tijelo. Usklađenost s prehranom, osobito u djetinjstvu, spriječit će razvoj pogoršanja atopijskog dermatitisa.

Prognoza liječenja

Nakon što se prvi put pojavio u djetinjstvu, atopijski dermatitis može postupno nestati. Klinički oporavak utvrđuje se u odsutnosti recidiva 3 godine s blagom bolešću, 7 godina - s teškim oblicima atopije.

Međutim, u 40% bolesnika bolest se povremeno manifestira u starijoj dobi. U isto vrijeme u 17% bolesnika zabilježene su komplikacije: pukotine usana, piodera, rekurentni herpes.

Metode suzbijanja atopijskog dermatitisa (neurodermatitis)

Atopijski dermatitis (neurodermatitis) je kronična kožna bolest, praćena periodima relapsa i remisije. Karakterizira ga intenzivan pruritus i osip. Pojavljuje se u djetinjstvu i može pratiti osobu tijekom cijelog života.

Atopija - povećana osjetljivost tijela na vanjske i unutarnje podražaje. Kada su izloženi tijelu reagira neadekvatne reakcije, manifestiraju se u obliku vanjskih znakova.

Uzroci neurodermatitisa

Neurodermatitis je drugi naziv za atopijski dermatitis, pogoršava se kada je živčani sustav nestabilan: tjeskoba, depresija, živčani slomovi, emocionalni stres, mentalno preopterećenje.

Točni provokatori bolesti nisu u potpunosti identificirani, ali se vjeruje da, osim neurogenih čimbenika, genetska sklonost alergijskim reakcijama i preosjetljivost kože utječu na razvoj bolesti.

U koži s preosjetljivošću dolazi do narušavanja vodne ravnoteže, nedostatka potrebne količine masti (lipida), smanjenja razine proteina koji spajaju stanice gornjeg sloja epidermisa, što dovodi do prodiranja iritirajućih tvari u kožu.

Dodatni čimbenici koji izazivaju bolest su:

• poremećaji metabolizma u tijelu;
• slabljenje imuniteta;
• endokrine patologije;
• nezdrava prehrana i loše navike trudnice (u razdoblju prenatalnog razvoja djeteta);
• konzumiranje alergene hrane od dojilje;
• utjecaj okoliša (temperatura zraka, vlažnost);
• prekomjerno znojenje;
• alergijske reakcije;
• nepravilno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta;
• neurotski poremećaji;
• odbacivanje određenih lijekova od strane tijela;
• zarazne bolesti;
• vaskularne bolesti.

Kao i imunološki odgovor organizma na primanje alergena, što može biti:

• pušenje i duhanski dim;
• prehrambeni proizvodi;
• Neprikladni proizvodi za njegu kože;
• domaće životinje;
• cvjetnice;
• lijekom pripravci;
• grinje i plijesni;
• emisije pare kućanskih i građevinskih kemikalija.

Osobe koje imaju predispoziciju za pojavu bolesti same po sebi ili za djecu trebaju pokušati izbjeći nepovoljne uvjete i utjecaj štetnih čimbenika, stalno brinuti za kožu.

Vrste atopijskog dermatitisa i njihovi simptomi

Bolest ima valoviti tijek s egzacerbacijama i recidivima zimi. U ljetnim mjesecima dolazi do djelomičnog ili potpunog slabljenja procesa i početka remisije.

Postoji nekoliko oblika kliničkih manifestacija.

Dojenče - javlja se u dobi od 1 mjeseca do dvije godine. U ovoj se fazi uočava fokalna lezija kože s lokalizacijom osipa na licu, u području laktova, koljena, stražnjice.

Zabilježeni su sljedeći simptomi:

• otečene limfne čvorove;
• piling i ozbiljan svrbež kože;
• izgled mjehurića napunjenih tekućim sadržajem;
• dodavanje gljivičnih i bakterijskih infekcija;
• nemirno ponašanje;
• poremećaj spavanja;
• ušću zahvaćenih područja.

Češljanje zahvaćenog područja izaziva pojavu kora, rana, pucanja s nastajanjem plamenih žarišta.

Kombinacija određenih čimbenika može dovesti do produženog tijeka bolesti i prijelaza u drugu dobnu formu. No događa se da dijete odrasta i bolest nepovratno prolazi.

Djeca - manifestiraju se u djece od 2 do 13 godina. U tom razdoblju prevladavaju fokalne erupcije na vratu, nabori ruku i nogu, u jamama ispod koljena, na vanjskoj strani šaka.

• crvenilo i oticanje kože;
• pojavu eritematozno-skvamoznog osipa;
• zadebljanje kože;
• poremećaji pigmentacije;
• izgled jasnijeg uzorka.

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, pigmentacija kože oko očiju se povećava, na donjem kapku se pojavljuju dodatni nabori.

Odrasli - stariji od 13 godina. U adolescenciji je moguć potpuni nestanak znakova bolesti i njegovo pogoršanje širenjem na velike površine kože (lice, vrat, ruke, noge, dekolte, ramena).

• lišenje kože (spajanje kožnih ljusaka i stvaranje krasta);
• ispiranje;
• zbijanje epidermisa;
• pristupanje sekundarne infekcije.

Klasifikacija atopijskog dermatitisa

Prema učestalosti bolesti postoje:

1. Ograničeni oblik - papularni osip se formira na određenim mjestima i ne proteže se na druge zone. Odlikuje se intenzivnim svrbežom (izraženijim noću), pojavom češljanja mrlja od ružičaste ili smeđe boje prekrivene ljuskavim ljuskama. Povećavajući veličinu, oblikuju žarišta s izrazitim reljefom.
2. Difuzni oblik - pojavljuju se pojedinačne papule koje se spajaju u velike mrlje koje pokrivaju značajnu površinu kože. Koža se istovremeno zgušnjava, postaje suha i tvrda. To je najčešći oblik bolesti koja se javlja u djece, često u kombinaciji s bronhijalnom astmom, polinozom, urtikarijom.
3. Diseminirani oblik - pojedinačne nodularne erupcije raširene po cijelom tijelu. Karakterizira ga dugačak tijek i komplikacija u obliku pioderme (pustularne formacije uzrokovane stafilokoknom infekcijom).

Dijagnostičke mjere

Neurodermatitis ili atopijski dermatitis često se razlikuju od psorijaze, raznih vrsta dermatitisa, šuga, ekcema i lišenja.

Stoga je za identifikaciju bolesti potrebno kontaktirati dermatologa ili alergologa i provesti potrebnu dijagnostiku:

• vizualni pregled kože;
• potpuna krvna slika;
• kožni testovi;
• provokativni testovi (kako bi se identificirali i uklonili alergeni). Rezultati ankete pomoći će u određivanju potrebnih načina za uklanjanje bolesti.

Metode liječenja

Glavni ciljevi terapije:

1. Smanjenje upalnih procesa i eliminacija svrbeža.
2. Normalizacija stanja kože (poboljšanje metabolizma i mikrocirkulacije kože).
3. Liječenje popratnih bolesti koje izazivaju pojavu atopijskog dermatitisa.

Borba protiv neurodermatitisa je složen tretman uz korištenje unutarnjih i vanjskih lijekova:

1. Antihistaminici (Tsitirin, Zyrtek, Zodak) - uklanjaju kožni svrbež i ublažavaju upale.
2. Umirujuća sredstva (valerijana, gušterka, brom i dr.) - stabiliziraju živčani sustav.
3. Imunomodulatori (Timogen, Levamisole, Metyluracil) - povećavaju zaštitne funkcije tijela, djeluju protuupalno, antipruritički i regenerirajuće na kožu.
4. Vitaminski pripravci skupina A, E i B - tjelesno opterećuju nestalim tvarima.
5. Sorbenti (Enterosgel, Polysorb) i enzimski preparati (Mezim, Festala) - čiste tijelo od toksina i poboljšavaju crijeva.
6. Ne-hormonalni lijekovi (Eplan, Skin-cap, Tsinokapa, Gistan, Zinc pyrithione) - pomažu u smanjenju upalnog procesa, omekšavaju i vlaže kožu, obnavljaju strukturu kože.
7. Hormonski lijekovi (prednizolon, deksametazon, flutsinara, advantana) - imaju snažan protuupalni učinak. Propisuju se u slučaju teške bolesti kratkim tijekovima, jer imaju mnogo nuspojava.
8. U akutnoj fazi primjena intravenskih injekcija (30% otopina natrijevog tiosulfata i 10% kalcijevog glukonata) - smanjuju osjetljivost na učinke podražaja.

Istovremeno s liječenjem preporučuju se i terapijske kupke (sumporovodik, radon, morska sol, mekinje, škrob), ultraljubičasto zračenje, pridržavanje dana i pravilna prehrana.

Neovisno korištenje lijekova može prouzročiti nepopravljivu štetu zdravlju i otežati situaciju, stoga liječenje treba propisati liječnik specijaliziran za to područje.

Tradicionalne metode liječenja

Liječenje ljekovitim biljem u nekim slučajevima može pridonijeti značajnom ublažavanju stanja pacijenta. Ali prije nego počnete koristiti folk lijekove, savjetujte se s liječnikom o mogućnosti uporabe.

Recepti tradicionalne medicine:

1. 2 žličice. suho lišće i korijen maslačka ulijte 200 ml vode. Kuhajte 5 minuta, inzistirajte 8 sati. Pijte vruće prije jela 100 ml.
2. Uzmi jednaku količinu: korijeni čičak velike, elecampane i oraha ostavlja.
3. 1 tbsp. l. sjeckana mješavina bilja uliti čašu kipuće vode. Potopiti u vodenoj kupelji 10 minuta, procijediti i podmazati zahvaćenu kožu.
4. Grind svježe lišće celera, iscijediti sok i podmazati gnojnih rana 2-3 puta dnevno.
5. 1 tbsp. l. hrastova kora i 1 tbsp. l. Korijen kalem zakuhao 300 ml kipuće vode. Kuhajte 15 minuta i koristite kao obloge za upalu na koži.
6. Kamilica (sadrži eterično ulje) iu obliku kupelji djeluje ljekovito na kožu. Nanesite s kožnim osipima, čirevima, ranama. Potrebno je sipati 250 g biljke s 500 ml vode i kuhati 15 minuta, zatim procijediti i koristiti za kupanje.
7. U blagim slučajevima, biljne kupke pomoći će ublažiti osip na koži i svrbež. Za pripremu izvarak uzeti 3 žlice. l. bilje (kamilica, vlak, kadulja) skuhati s kipućom vodom i inzistirati 30-40 minuta, zatim procijediti i dodati kad se kupate.

Prevencija bolesti

Osobe s preosjetljivošću kože i sklonošću alergijama trebaju se pridržavati nekih preporuka:

• održavati potrebnu temperaturu i vlažnost u dnevnoj sobi;
• promatrati prehranu s izuzetkom hrane koja uzrokuje alergije;
• provoditi dnevno mokro čišćenje;
• ukloniti sve moguće alergene;
• ograničiti uporabu kućanskih kemikalija s visokom koncentracijom štetnih tvari;
• koristiti specijalizirane proizvode za njegu osjetljive kože;
• koristiti osobnu zaštitnu opremu pri radu s opasnim tvarima;
• nositi odjeću uz tijelo pamučnih tkanina;
• prati integritet kože;
• izbjegavajte stresne situacije;
• rad na poboljšanju imuniteta.

Bolest nije u potpunosti izliječena, ali pravilno odabrani tretman može ublažiti stanje osobe i dovesti do dugotrajne remisije bez pogoršanja.

Atopijski dermatitis - njegove manifestacije i načela liječenja

Pojam "atopija" odnosi se na genetski određenu osjetljivost na brojne alergijske bolesti i njihovu kombinaciju koja nastaje kao odgovor na kontakt s određenim alergenima vanjskog okoliša. Takve bolesti uključuju kronični atopijski dermatitis, također poznat kao sindrom atopijskog ekcema / dermatitisa i atopijski ekcem.

Atopijski dermatitis je kronična kožna atopijska upalna bolest koja se razvija uglavnom iz ranog djetinjstva i javlja se s egzacerbacijama kao odgovor na niske doze specifičnih i nespecifičnih podražaja i alergena, koje karakteriziraju starosne osobitosti lokalizacije i prirode lezija, praćene naglašenim svrbežom kože i vođenjem osobe do emocionalnog i fizička neprilagođenost.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis razvija se u 80% djece čija majka i otac pate od ove bolesti; ako samo jedan od roditelja ima 56%; u prisutnosti bolesti kod jednog od roditelja, a drugi ima patologiju dišnih organa alergijske etiologije - gotovo 60%.

Neki autori vjeruju da je alergijska predispozicija posljedica kompleksa različitih genetskih poremećaja. Na primjer, dokazana je vrijednost urođene insuficijencije enzimatskog sustava probavnog trakta, što dovodi do neadekvatne podjele ulaznih proizvoda. Poremećaj motiliteta crijeva i žučnog mjehura, razvoj disbakterioze, grebanje i mehanička oštećenja epidermisa doprinose stvaranju autoantigena i autosenzitizaciji.

Rezultat svega toga je:

• asimilacija komponenti hrane, neobičnih za tijelo;
• stvaranje toksičnih tvari i antigena;
• disfunkcija endokrinog i imunološkog sustava, receptori središnjeg i perifernog živčanog sustava;
• razvoj autoantitijela s razvojem procesa autoagresije i oštećenja tjelesnih stanica tkiva, odnosno imunoglobulina, koji imaju glavnu ulogu u razvoju atopijske alergijske reakcije neposrednog ili odgođenog tipa.

S godinama se važnost alergena koji se prenose hranom sve više smanjuju. Lezija kože, postaje neovisni kronični proces, postupno stječe relativnu neovisnost od antigena hrane, mehanizmi odgovora se mijenjaju, a pogoršanje atopijskog dermatitisa događa se već pod utjecajem:

• kućni alergeni - kućna prašina, mirisi, sanitarni proizvodi za kućanstvo;
• kemijski alergeni - sapuni, parfemi, kozmetika;
• fizikalne iritanse kože - gruba vuna ili sintetička tkanina;
• virusni, gljivični i bakterijski alergeni, itd.

Druga teorija temelji se na pretpostavci takvih urođenih značajki strukture kože kao nedovoljnog sadržaja strukturnog proteina filagrina, u interakciji s keratinima i drugim proteinima, kao i smanjenjem sinteze lipida. Zbog toga je narušena formacija epidermalne barijere, što dovodi do lakog prodiranja alergena i infektivnih agensa kroz epidermalni sloj. Nadalje, očekuje se i genetska sklonost za prekomjernu sintezu imunoglobulina odgovornih za alergijske reakcije neposrednog tipa.

Atopijski dermatitis kod odraslih može biti nastavak bolesti iz djetinjstva, kasna manifestacija je skrivena (latentna, bez kliničkih simptoma) bolesti ili kasna realizacija genetski određene patologije (gotovo 50% odraslih bolesnika).

Ponavljanje bolesti nastaje kao posljedica interakcije genetskih i izazovnih čimbenika. Potonji uključuju:

• nepovoljna ekologija i prekomjerna suhoća zračnog okoliša;
• endokrini, metabolički i imunološki poremećaji;
• akutne zarazne bolesti i žarišta kronične infekcije u tijelu;
• komplikacije tijeka trudnoće i neposredno poslije poroda, pušenje tijekom trudnoće;
• dugotrajni i ponavljajući psihološki stres i stresni uvjeti, promjenjiva priroda posla, dugotrajni poremećaji spavanja itd.

U mnogih bolesnika, samo-liječenje alergijskog dermatitisa s narodnim lijekovima, od kojih se većina temelji na ljekovitim biljkama, dovodi do izraženog pogoršanja. To je zbog toga što se obično koriste bez uzimanja u obzir stadija i prevalencije procesa, starosti pacijenta i alergijske predispozicije.

Aktivni sastojci ovih sredstava, koji imaju antipruritične i protuupalne učinke, nisu očišćeni od pratećih elemenata, mnogi od njih imaju alergijska svojstva ili individualnu nepodnošljivost, sadrže tvari za tamnjenje i sušenje (umjesto potrebnih hidratizatora).

Osim toga, sami pripravljeni pripravci često sadrže prirodna sirova biljna ulja i / ili životinjske masti koje pokrivaju pore na koži, što dovodi do upalne reakcije, infekcije i gnojenja, itd.

Stoga su teorije o genetskom uzroku i imunološkom mehanizmu razvoja atopijskog dermatitisa temeljne. Pretpostavka o postojanju drugih mehanizama za realizaciju bolesti već duže vrijeme bila je predmet rasprave.

Klinički tijek

Ne postoji opće prihvaćena klasifikacija atopijskog dermatitisa i objektivne laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje bolesti. Dijagnoza se uglavnom temelji na kliničkim manifestacijama - tipičnim morfološkim promjenama kože i njihovoj lokalizaciji.

Ovisno o dobi, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

• dojenčad, koja se razvija u dobi od 1,5 mjeseci i do dvije godine; Kod svih bolesnika s atopijskim dermatitisom, ova faza je 75%;
• djeca (u dobi od 2 do 10 godina) - do 20%;
• odrasla osoba (nakon 18 godina) - oko 5%; Početak bolesti moguć je prije 55. godine života, osobito kod muškaraca, ali u pravilu to je pogoršanje bolesti koja je započela u djetinjstvu ili djetinjstvu.

U skladu s kliničkim tijekom i morfološkim manifestacijama emitiraju se:

1. Početna faza, koja se razvija u djetinjstvu. To se očituje u ranim znakovima kao što su ograničeno crvenilo i oticanje kože obraza i glutealnih područja, koje prate blagi ljuštenje i stvaranje žutih kora. Polovica djece s atopijskim dermatitisom na glavi, u području velike fontanele, formiraju uljaste fine ljuske peruti, kao kod seboreje.
2. Faza pogoršanja, koja se sastoji od dvije faze - izražene i umjerene kliničke manifestacije. Odlikuje se teškim svrbežom, prisutnošću eritema (crvenilo), malim mjehurićima s ozbiljnim sadržajima (mjehurićima), erozijama, korama, pilingom, grebanjem.
3. Stadij nepotpune ili potpune remisije u kojem simptomi bolesti nestaju, djelomično ili u potpunosti.
4. Faza kliničke (!) Oporavak je odsutnost simptoma bolesti za 3-7 godina (ovisno o težini svog tijeka).

Postojeća uvjetna klasifikacija također uključuje procjenu prevalencije i ozbiljnosti bolesti. Prevalencija dermatitisa određena je područjem lezije:

• do 10% - ograničeni dermatitis;
• od 10 do 50% - uobičajeni dermatitis;
• preko 50% - difuzni dermatitis.

Ozbiljnost atopijskog dermatitisa:

1. Lako - kožne promjene su lokalne, recidivi se javljaju ne više od 2 puta u jednoj godini, trajanje remisije je 8-10 mjeseci.
2. Srednji - uobičajeni dermatitis, pogoršan do 3-4 puta u roku od 1 godine, remisija traje 2-3 mjeseca. Priroda toka je prilično tvrdoglava, teško je ispraviti s drogama.
3. Teški - poraz kože ili širenje, često dovodi do teškog općeg stanja. Liječenje atopijskog dermatitisa u takvim slučajevima zahtijeva uporabu intenzivne terapije. Broj pogoršanja tijekom 1 godine je do 5 i više s remisijama od 1-1,5 mjeseci ili bez njih uopće.

Priroda tijeka atopijskog dermatitisa u trudnica nije predvidljiva. Ponekad na pozadini umjerene depresije imuniteta dolazi do poboljšanja (24-25%) ili nema promjena (24%). U isto vrijeme, 60% trudnica postaje gore, većina njih - do 20 tjedana. Pogoršanje se očituje fiziološkim ili patološkim metaboličkim i endokrinim promjenama i prati promjene na koži, kosi, noktima.

Također se pretpostavlja da povišena razina progesterona i nekih drugih hormona tijekom trudnoće dovodi do povećane osjetljivosti kože i svrbeža. Povećanje vaskularne permeabilnosti, povećanje propusnosti lipidne barijere kože u području dorzuma ruku i fleksorske površine podlaktice, psihoemotivna nestabilnost, gestoza trudnoće, disfunkcija probavnih organa, što rezultira usporavanjem izlučivanja toksina.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Uobičajeno je razlikovati glavne (glavne) i pomoćne (manje) simptome. Dijagnoza atopijskog dermatitisa zahtijeva istodobnu prisutnost tri glavna i tri pomoćna simptoma.

Glavni simptomi uključuju:

1. Prisutnost svrbezne kože, prisutna je i kod minimalnih kožnih manifestacija.
2. Karakteristična morfološka slika elemenata i njihovo mjesto na tijelu je suhoća kože, lokalizacija (često) u simetričnim zonama na rukama i nogama u području savitljive površine zglobova. U mjestima poraza nalaze se točkasti i papularni osipi, prekriveni ljuskama. Oni se također nalaze na površinama fleksija zglobova, na licu, vratu, lopaticama, ramenom pojasu, kao i na nogama i rukama - na njihovoj vanjskoj površini iu području vanjske površine prstiju.
3. Prisutnost drugih alergijskih bolesti u samom pacijentu ili njegovoj rodbini, na primjer, atopijska bronhijalna astma (30-40%).
4. Kronični tijek bolesti (sa ili bez relapsa).

Pomoćni kriteriji (najčešći):

• početak bolesti u ranoj dobi (do 2 godine);
• gljivične i česte gnojne i herpetične kožne lezije;
• pozitivne reakcije na ispitivanje alergena, visoke razine uobičajenih i specifičnih antitijela u krvi;
• alergija na lijekove i / ili hranu koja se javlja u neposrednom ili odgođenom (do 2 dana) tipu;
• Quinckeov edem, često ponavljajući rinitis i / ili konjuktivitis (80%).
• poboljšani uzorak kože na dlanovima i stopalima;
• bjelkaste mrlje na licu i ramenu;
• prekomjerna suha koža (kseroza) i piling;
• svrbež kože s povećanim znojenjem;
• neadekvatna reakcija kožnih posuda na mehaničku iritaciju (bijeli dermografizam);
• tamni periorbitalni krugovi;
• ekcematozne promjene kože oko bradavica;
• slaba tolerancija na proizvode od vune, odmašćivanje i druga kemijska sredstva i drugi manje značajni simptomi.

Za odrasle osobe karakteristične su česte ponovne pojave atopijskog dermatitisa pod utjecajem brojnih vanjskih čimbenika, umjerene ozbiljnosti i teške prirode. Bolest može postupno prelaziti u fazu više ili manje dugotrajne remisije, ali gotovo uvijek postoji tendencija da koža svrbi, prekomjerno ljušti i upali.

Atopijski dermatitis na licu u odraslih je lokaliziran u periorbitalnoj zoni, na usnama, u području krila nosa, obrvama (s gubitkom kose). Osim toga, omiljena lokalizacija bolesti - u prirodnim naborima kože na vratu, na dorsumu ruku, stopala, prstiju i nožnih prstiju, te fleksor površine u zglobovima.

Glavni dijagnostički kriteriji za kožne manifestacije bolesti u odraslih:

1. Jako svrab u lokaliziranim područjima.
2. Zadebljanje kože.
3. Suhoća, guljenje i plač.
4. Jačanje slike.
5. Papularne erupcije koje se konačno pretvaraju u plakove.
6. Piling značajne lokalizirane kože (u starijih osoba).

Za razliku od djece, egzacerbacije se obično javljaju nakon neuro-emocionalnih prenapona i stresnih situacija, pogoršanja drugih kroničnih bolesti i uzimanja bilo kakvih lijekova.

Lezije na koži često su komplicirane limfadenitisom, osobito ingvinalnim, cervikalnim i aksilarnim, gnojnim folikulitisom i furunkulozom, infekcijom kože s herpetičkim virusom i papiloma virusom, gljivičnom infekcijom. Često se razvijaju blanširanje, omekšavanje i otpuštanje usana s formiranjem poprečnih pukotina (cheilitis), konjunktivitisa, parodontne bolesti i stomatitisa, bljedilo kože u kapcima, nosu i usnama (zbog narušavanja kapilarne kontraktilnosti) i depresivno stanje.

Sa starenjem, lezije postaju lokalne, koža postaje gusta i gruba, pa čak i jače.

Kako liječiti atopijski dermatitis

Ciljevi terapijskog liječenja su:

• maksimalno smanjenje ozbiljnosti simptoma;
• osiguravanje dugoročne kontrole tijeka bolesti sprječavanjem relapsa ili smanjenjem njihove ozbiljnosti;
• promjene u prirodnom tijeku patološkog procesa.

Kod odraslih bolesnika s atopijskim dermatitisom, za razliku od djece, uvijek se provodi samo složeni tretman, koji se temelji na uklanjanju ili smanjenju učinka izazivačkih čimbenika, kao i na prevenciji i suzbijanju alergijskih reakcija i upalnih procesa koje one uzrokuju u koži. Uključuje:

1. Mjere za uklanjanje, odnosno sprječavanje ulaska tijela i uklanjanje s njega čimbenika alergijske ili nealergijske prirode koji povećavaju upalu ili uzrokuju pogoršanje bolesti. Posebice, većina pacijenata treba uzeti oprezne vitamine, osobito skupine „C“ i „B“, koje kod mnogih ljudi uzrokuju alergijske reakcije. Preliminarno provođenje različitih dijagnostičkih testova i drugih studija o identifikaciji alergena.
2. Pravilna medicinska i kozmetička njega usmjerena je na poboljšanje barijerne funkcije kože.
3. Korištenje vanjske protuupalne terapije, koja omogućuje oslobađanje od svraba, liječenje sekundarne infekcije i obnova oštećenog epitelnog sloja.
4. Liječenje popratnih bolesti - žarišta kronične infekcije u tijelu; alergijski rinitis i konjuktivitis, bronhijalna astma; bolesti i poremećaji funkcije probavnog sustava (osobito gušterače, jetre i žučnog mjehura); komplikacije dermatitisa, na primjer, neuropsihijatrijski poremećaji.

Od velike je važnosti pozadina na kojoj bi se liječenje trebalo provoditi - to je individualno odabrana dijeta za atopijski dermatitis eliminacijske prirode. Temelji se na isključenju prehrambenih proizvoda:

• alergijske;
• ne alergene za određenog pacijenta, već sadrže biološki aktivne tvari (histamin) koje izazivaju ili pojačavaju alergijske reakcije - nosači histamina; to uključuje tvari koje su dio jagoda i jagoda, soje i kakao, rajčice, lješnjaci;
• sposoban za oslobađanje histamina iz stanica probavnog trakta (histaminoliberina) sadržanih u soku agruma, pšeničnih mekinja, zrna kave, kravljeg mlijeka.

Medicinska i kozmetička njega za kožu je svakodnevna upotreba tuša tijekom 20 minuta s temperaturom vode od oko 37 ° u odsutnosti gnojnih ili gljivičnih infekcija, hidratantnih i emolijenata - uljna kupka s dodatkom hidratantnih sastojaka, kozmetički hidratantni sprej, krema. Imaju indiferentna svojstva i mogu smanjiti upalu i svrbež zbog održavanja vlage u koži i očuvanja kortikosteroida u njemu. Vlaživači i masti u odsustvu namakanja) učinkovitije od spreja i losiona doprinose obnovi hidrolipidnog sloja kože.

Kako ukloniti svrbež kože, koji često poprima bolne oblike, osobito noću? Osnova su sustavni i topikalni antihistaminici, budući da histamin igra ključnu ulogu u razvoju ovog teškog osjećaja. Kod istovremenih poremećaja spavanja preporučuju se antihistaminici prve generacije u obliku injekcija ili tableta (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), koje također imaju umjeren sedativni učinak.

Međutim, za dugoročnu osnovnu terapiju učinkovitije je i prikladnije (1 put dnevno) liječiti lokalne i opće alergijske reakcije i svrbež (2. generacija) - cetirizin, loratadin ili (bolje) njihove nove derivate - levocetirizin, desloratadin. Od antihistamina, Fenistil se također široko koristi u kapljicama, kapsulama i u obliku gela za vanjsku uporabu.

Lokalno liječenje atopijskog dermatitisa uključuje i upotrebu sistemskih i lokalnih pripravaka koji sadrže kortikosteroide (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), koji imaju antialergijska, protu-upalna i antipruritska svojstva. Njihov nedostatak je stvaranje uvjeta za razvoj sekundarnih (stafilokoknih, gljivičnih) infekcija, kao i kontraindikacija za dugotrajnu uporabu.

Lijekovi drugog reda (nakon kortikosteroida) uključuju nehormonske imunomodulatore lokalnih učinaka - inhibitori kalcineurina (takrolimus i pimekrolimus) koji suzbijaju sintezu i oslobađanje staničnih citokina koji su uključeni u stvaranje upalnog procesa. Izloženost ovim lijekovima pomaže u sprečavanju hiperemije, edema i svrbeža.

Osim toga, prema svjedočenju koriste nehormonske protuupalne, antibakterijske, antifungalne ili kombinirane lijekove. Jedno od najpopularnijih sredstava s protuupalnim, hidratantnim i regenerativnim svojstvima je Bepanten kao mast ili krema, kao i Bepanten Plus, koji dodatno uključuje antiseptik klorheksidin.

Važno je ne samo ukloniti subjektivne simptome, već i aktivno hidratizirati i omekšati zahvaćena područja, kao i vratiti oštećenu epidermalnu barijeru. Ako ne smanjite suhoću kože, nećete moći eliminirati grebanje, pucanje, infekciju i pogoršanje bolesti. Ovlaživači uključuju pripravke koji sadrže ureu, mliječnu kiselinu, mukopolisaharide, hijaluronsku kiselinu, glicerol.

Emolijensi su razni emolijensi. Emolijensi s atopijskim dermatitisom glavni su vanjski, ne samo simptomatski, već i patogenetski usmjereni načini utjecaja na bolest.

To su različite masti i masti slične tvari koje se mogu fiksirati u stratum corneumu. Kao rezultat njegove okluzije dolazi do zadržavanja tekućine i prirodne hidratacije. Prodirući 6 sati dublje u stratum corneum, u njima se obnavljaju lipidi. Jedan od takvih pripravaka je višekomponentna emulzija (za kupke) i krema "Emolium P triactive", koja sadrži:

• parafinsko ulje, ulja karita i makadamije, koji vraćaju vodeno-lipidni omotač na površini kože;
• hijaluronska kiselina, glicerin i urea, koji mogu vezati i zadržati vodu, dobro vlaže kožu;
• alantoin, ulje kukuruza i uljane repice, omekšavanje i olakšavanje svrbeža i upale.

Postojeći pristup izboru metode liječenja atopijskog dermatitisa preporučuje Međunarodni medicinski konsenzus o atopijskom dermatitisu. Ove preporuke uzimaju u obzir ozbiljnost bolesti i temelje se na načelu "koraka":

1. Faza I, karakteristična samo za suhu kožu - uklanjanje iritansa, korištenje hidratantnih sredstava i omekšivača.
2. II. Stadij - manji ili umjereni znakovi atopijskog dermatitisa - lokalni kortikosteroidi s blagim ili umjerenim stupnjem djelovanja i / ili lijekovi koji inhibiraju kalcineurin.
3. Faza III - umjereni ili prilično izraženi simptomi bolesti - kortikosteroidi srednjeg i visokog stupnja aktivnosti sve dok se razvoj procesa ne zaustavi, nakon čega - inhibitori kalcineurina.
4. Faza IV, koja je teška bolest koja nije osjetljiva na učinke gore navedenih skupina lijekova - korištenje sistemskih imunosupresiva i fototerapije.

Atopijski dermatitis u svakoj osobi karakterizira obilježja tijeka i dijagnoze te zahtijeva individualni pristup u izboru liječenja, uzimajući u obzir prevalenciju, oblike, stadij i težinu bolesti.

Neurodermatitis (Atopijski dermatitis) - fotografija, liječenje, simptomi i uzroci

Neurodermatitis je česta kronična bolest nasljedne prirode, praćena osipom i teškim svrbežom, koji je karakteriziran čestim pogoršanjem, osobito zimi. Pojavljuje se u 12-20% svjetske populacije.

U većini slučajeva bolest se manifestira u djece (90% slučajeva), osobito često u dojenčadi (6-12 mjeseci), a nešto rjeđe u djece u dobi od 1-5 godina. Tijekom vremena manifestacije atopijskog dermatitisa opadaju i osip kod odraslih je mnogo rjeđi. Žene češće pate (65%), osobito one koje žive u velikim gradovima.

Kod 70% djece u dobi od 14 do 17 godina bolest sama prolazi, au preostalih 30% postaje kronična.

Opis slike neurodermatitisa

Neurodermatitis u rukama odraslih. Slika 1.

Oblik novorođenčeta atopijskog dermatitisa. Slika 2.

Dječji oblik atopijskog dermatitisa. Slika 3.

Neurodermitis. Slika 4.

Neurodermatitis na licu djeteta. Slika 5.

Neurodermatitis na nabora lakta. Slika 6.

Uzroci neurodermatitisa (atopijski dermatitis)

Glavni uzrok bolesti je povećana osjetljivost imunološkog sustava na određene čimbenike. Provokativni čimbenici mogu biti proizvodi (čokolada, med, orašasti plodovi, agrumi, jagode, ribe, kavijar), lijekovi, pelud biljke, životinjska dlaka, ptičje perje, suha riblja hrana, plijesni, prašina, duhanski dim i mnoge druge tvari.

Nasljedna sklonost je obično dovoljna da uzrokuje neurodermatitis. Ako se u oba roditelja pojave bolesti, tada vjerojatnost njegovog razvoja kod djeteta doseže 81%. Ako je jedan roditelj bolestan, onda je taj pokazatelj 55%, osim toga, veći je ako majka ima patologiju.

Ponekad, osim genetske predispozicije, potreban je dodatni "mehanizam okidanja", koji može biti:

• toksemija;
• infekcije ili pušenje tijekom trudnoće;
• umjetno hranjenje;
• alergijske reakcije na iritanse hrane;
• nepovoljni okolišni ili klimatski uvjeti;
• nezdrava prehrana;
• fizički i psihički stres;
• stresne situacije;
• zarazne i parazitske bolesti;
• bolesti probavnog i endokrinog sustava.

Neurodermitis. simptomi

Postoje dva stupnja neurodermitisa: akutni i kronični.

U akutnom stadiju, koža postaje upaljena, na njoj se formiraju crvene mrlje i papule, erozije, plačljiva područja i kore. Osip praćen teškim svrbežom. Ako se pridruži sekundarna infekcija, otkrivaju se pustularne lezije.

Za kronični stadij karakteristični su sljedeći simptomi neurodermitisa:

• Donje kapke prekrivene su višestrukim dubokim bora (Denny-Morgan fold)
• Ploče noktiju dobivaju "polirani" sjaj zbog stalnog grebanja kože;
• Koža oko očiju potamni, ljušti;
• Koža na potplatu postaje natečena i lomljiva, rumenila i pukotina;
• Privremeno padaju dlake na obrvama zbog grebanja kože kapaka (pseudo-Hertoga simptom)
• Na mjestima najizraženije upale u akutnom stadiju, koža je zadebljala jasnije vidljive nabore kože (uzorak kože).

Oblici neurodermatitisa

Kliničke manifestacije neurodermatitisa variraju ovisno o dobi bolesnika, što se jasno vidi na fotografiji. Postoje 3 oblika bolesti: novorođenče, dijete i odrasla osoba.

Oblik dojenčeta javlja se u djece prve godine i pol i poznat je kao dijateza. Karakterizira ga akutni tijek. Koža postaje edematozna, prekrivena je svijetlo ružičastim pjegama, mjehurićima i korama, dolazi do izraženog plača. Najčešće se bolest manifestira na licu, ali može zahvatiti vlasište, stražnjicu, noge, ruke.

jaslice

Kod djece od 2 do 12 godina, papule i crvene pjege formiraju se na poleđini ruku, na površinama fleksora i na naboru kože. Koža postaje suha, napuknuta, na njoj se pojavljuje uzorak. Karakteristično obilježje dječjeg neurodermatitisa je "atopijsko lice": koža postaje mutna u boji, a oko očiju zamračuje, a na donjem kapku stvara se dodatni naboj.

odrasla osoba

U odraslih, kronični oblik neurodermatitisa obično se dijagnosticira s rijetkim egzacerbacijama. Koža se zadebljava, postaje vrlo suha i pukotina, ima izražen uzorak. Osip blijedo ružičaste boje pokriva lice i vrat, leđa i prsa, ruke i noge.

Liječenje neurodermitisa

Liječenje neurodermatitisa treba biti sveobuhvatno. Samo će u tom slučaju biti moguće dobiti pozitivan rezultat.

Da biste se nosili s bolešću, morate:

• zaustaviti kontakt pacijenta s tvari koja izaziva alergije;
• desenzibilizacija - smanjiti osjetljivost na alergen;
• potisnuti upalni proces u koži;
• riješite se neugodnih simptoma;
• spriječiti egzacerbacije;
• izliječiti popratne bolesti;
• očistiti tijelo od toksina;

Liječenje treba provoditi u bilo kojoj fazi neurodermitisa (akutne i kronične). U slučaju popratnih kroničnih bolesti, dermatolog preporuča da se konzultira s drugim specijalistima (liječnikom opće prakse, pedijatrom, alergologom, endokrinologom, gastroenterologom, otorinolaringologom, pulmologom).

Liječenje neurodermatitisa ovisi o simptomima i uzrocima bolesti, dobi bolesnika i težini kliničkih manifestacija. Sastoji se od uzimanja lijekova, fizioterapije, psihoterapije.

Liječenje lijekovima uključuje:

• antihistaminici;
• imunosupresivna sredstva za teške bolesti;
• enterosorbents
• lijekove koji poboljšavaju probavne procese u prisutnosti patologije gastrointestinalnog trakta;
• vitaminski kompleksi (najčešće korišteni vitamin A i D);
• umirujući (sedativni) lijekovi.

Terapija lijekovima (antihistaminik i imunosupresivni lijekovi) obično se propisuje kratko vrijeme kako bi se brzo uklonio upalni proces, oslobodio svrbeža i zaustavio nastanak novih lezija.

Vrlo često bolest je komplicirana patološkim promjenama u organima gastrointestinalnog trakta. Enterosorbenti, probiotici, prebiotici, enzimi, bakteriofagi i hepaprotektori pomoći će ukloniti metaboličke produkte, uništiti patogene i normalizirati probavu.

Često se otkrivaju avitaminoze ljudi koji pate od neurodermitisa. Vitamini i mineralni elementi mogu se isprati iz tijela ili slabo apsorbirati zbog neuspjeha u funkcioniranju probavnog sustava. Vitaminsko-mineralni kompleksi pomoći će ispraviti situaciju, kao i aktivirati metabolizam, ubrzati regeneraciju.

Neurodermatitis uzrokuje ne samo fizičku, već i psihološku nelagodu. Osoba se osjeća neatraktivnom, pokušava izbjeći društvo, njegovo samopoštovanje se smanjuje, razvija se kompleks inferiornosti. U posebno osjetljivim ljudima mogu se pojaviti psihoze i neuroze, što zahtijeva pomoć psihoterapeuta. Stručnjak će vas naučiti kako se opustiti i kontrolirati situaciju, ispraviti psihološko raspoloženje, što pridonosi brzom oporavku. Uz depresiju, prekomjernu razdražljivost, nesanicu, strah, on će odabrati sedative, hipnotike, antidepresive, sredstva za smirenje.

U liječenju neurodermatitisa najčešće se koriste vanjski preparati - hormonalni i nehormonski agensi.

Prilikom odabira hormonskih masti liječnik uzima u obzir dob pacijenta, težinu bolesti i lokalizaciju osipa. Djeca, kao iu slučajevima gdje se osip nalazi na licu, preporučuju se kao sredstvo slabog djelovanja. Jači lijekovi će biti potrebni u slučaju teške bolesti i teškog zadebljanja kože.

Glukokortikosteroidi imaju snažan učinak, brzo oslobađaju upalu i svrbež, ali mogu izazvati nuspojave pri dugotrajnoj uporabi. Stoga ih se obično može koristiti najviše 2-3 tjedna.

Linija sredstava Losterin

Dizajniran za svakodnevnu njegu kože u liječenju kroničnih kožnih bolesti - psorijaze, ekcema, neurodermatitisa.

Pripravci sadrže u svom sastavu uravnoteženu kombinaciju aktivnih sastojaka (deresinirani naftalan, urea, salicilna kiselina, biljni ekstrakti, prirodna ulja), odabrani zbog najučinkovitijeg terapijskog učinka na kožu kod različitih kožnih bolesti.

Za dugotrajnu terapiju održavanja, liječnici preferiraju ne-hormonske lijekove, među kojima su i lijekovi iz linije Losterin (krema, šampon, gel za tuširanje, cink-naftalanska pasta, krema za stopala, krema za ruke). Sadrže uravnoteženu kombinaciju aktivnih tvari, osiguravajući maksimalni terapijski učinak, a namijenjene su svakodnevnoj njezi kože za neurodermatitis i druge dermatološke bolesti. U njihovom sastavu nema hormona i boja. Oni nisu ovisni i ne izazivaju nuspojave. Sredstvo linija Losterin smanjuje upalu i svrbež, eliminira oozing, ima piling efekt, eliminira patogene, vraća zahvaćenu kožu.

Fizioterapeutski postupci mogu ubrzati oporavak i povećati učinkovitost liječenja:

• izmjena plazme;
• ultraljubičasto zračenje;
• magnetska terapija;
• laserska terapija;
• balneoterapija;
• helioterapija;
• climatotherapy;
• talasoterapija;
• akupunktura;

Kombinacijom fizioterapije i spa tretmana može se postići dugotrajna remisija u trajanju od nekoliko godina.

Važnu pozornost u liječenju neurodermatitisa treba dati prehrani. Potrebno je u potpunosti eliminirati iz prehrane hranu koja uzrokuje pogoršanje bolesti. Osnova prehrane trebaju biti jela od povrća, žitarice, mliječni proizvodi, kuhano meso.

Dijeta za neurodermitis

Često je hrana odgovorna za pogoršanje neurodermatitisa. Koji je proizvod uzrokovao alergijsku reakciju određuje se u laboratoriju. Prema rezultatima studije, određena je specifična isključiva prehrana u kojoj je prehrana pacijenta ograničena na proizvode koji su štetni za njegovo zdravlje. Najalergenija je riblja i riblja čorba, pečena mesna i mesna juha, čokolada, agrumi, slatke bobice, med, orašasti plodovi, kavijar, gljive, začinjeni, ukiseljeni, dimljeni proizvodi i hrana boje. U slučaju pogoršanja bolesti, potrebno je potpuno napustiti opasne proizvode, au budućnosti, u dogovoru s liječnikom, postupno se mogu dodati dnevnoj prehrani. Osim toga, pod nadzorom liječnika moguće je kratkoročno medicinsko gladovanje. Osnova prehrane bolesnika s neurodermitisom trebaju biti povrće, žitarice, kuhano meso, mliječni proizvodi. Također, dijeta se može sastaviti na temelju prisutnosti popratnih bolesti.

Većina alergijskih jela

Osnova prehrane bolesnika s neurodermitisom

Sredstva za poboljšanje probavnog sustava

Budući da je tijek patologije često kompliciran popratnim bolestima probavnih organa, liječenje neurodermatitisa se kombinira s terapijom koja ima za cilj normalizaciju rada želuca i uglavnom crijeva. Dokazano je da je normalizacijom probavnog procesa liječenje neurodermatitisa brže, jer se smanjuje razina toksicidermije u tijelu i ubrzavaju procesi regeneracije tkiva.

Da bi se reguliralo funkcioniranje probavnih organa, koriste se lijekovi višestrukog djelovanja:

• Enterosorbenti se koriste za uklanjanje metaboličkih produkata i uklanjanje štetne mikroflore. Međutim, njihov prijem može dovesti do ispiranja vitamina i mikroelemenata, pa je potrebno umjetno nadoknaditi njihov nedostatak. Tijek uzimanja enterosorbenata provodi se prije početka uzimanja lijekova za regulaciju rada crijeva. Kod neurodermatitisa najčešće se koristi aktivni ugljen i pripravci sa sljedećim aktivnim sastojcima: atapulgit, diosmektit, polimetilsiloksan, hidrogenirani lignin, povidon;
• pripravci za normalizaciju crijevne mikroflore, koji se sastoji od prebiotika (inulin, laktitol, laktuloza lizozima) probiotika (bifidumbaterin, baktisubtil, Linex, Probifor), sinbiotika (laminolakt, Normoflorin, maltodofilyus), enzime (pankreatin), gepatoprotektory (fosfolipidi Beatin, glicirizinska kiselina, ademetionin), bakteriofagi (sinergijski gnojni, stafilokokni, koliprotein).

Psihoterapija za neurodermatitis

Neurodermatitis nije samo fizička, već i psihološka bolest koja može dovesti do negativnih posljedica za svakodnevni život pacijenta, primjerice, sekundarne psihoze i neuroze. Na psihu utječe stalna tjelesna nelagodnost, svrbež, bol i neodgovarajuća pažnja ili čak osuda društva. Paralelno s glavnim tretmanom, pacijentu je potrebna pomoć psihoterapeuta, psihologa ili neuropsihijatra (ovisno o težini bolesti), koji će pacijenta podučiti samokontroli, metodama opuštanja i, ako je potrebno, propisati lijekove:

• sedativni fitopreparati;
• lijekovi za nesanicu;
• lagana sredstva za smirenje i antidepresive.

Za imenovanje psihotropnih lijekova potrebni su dobri razlozi, kao što su strah, nesanica, razdražljivost, depresija. Lijekovi se propisuju u malim ili srednjim dozama za određeno vremensko razdoblje.

Prevencija neurodermatitisa

Kako bi se izbjegao razvoj egzacerbacija, preporuča se stalno koristiti hidratantne preparate (posebice krema Losterin) kako bi se pratila hipoalergijska dijeta, nosila odjeća za prirodno tkanje kako bi se periodično liječila u lječilištu.