Žarišna skleroderma: uzroci, simptomi, liječenje

Među sklerodermom, određeni broj stručnjaka prepoznaje dva oblika ove bolesti: sistemski i žarišni (ograničeni). Smatra se da je sustavni tijek ove bolesti najopasniji, jer su u tom slučaju unutar patološkog procesa uključeni unutarnji organi, mišićnoskeletni sustav i tkiva. Žarišna skleroderma karakteriziraju manje agresivne manifestacije, popraćena je pojavom na koži područja (traka ili mrlja) bijele boje, koje donekle nalikuju ožiljcima, te imaju povoljnu prognozu. Ova bolest je često otkrivena u lijepom spolu, a 75% pacijenata su žene 40-55 godina.

U ovom članku upoznat ćemo vas s uzrocima, simptomima i metodama liječenja fokalne skleroderme. Ova informacija će biti korisna za vas, moći ćete na vrijeme posumnjati na početak razvoja bolesti i pitati liječnika o njegovim mogućnostima liječenja.

U posljednjih nekoliko godina, ova kožna bolest je postala češća, a neki stručnjaci primjećuju da je njen tijek ozbiljniji. Moguće je da su takvi zaključci rezultat nepridržavanja uvjeta liječenja i kliničkog pregleda pacijenata.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Točni uzroci razvoja fokalne skleroderme još nisu poznati. Postoji niz hipoteza koje ukazuju na mogući utjecaj nekih čimbenika koji doprinose nastanku promjena u proizvodnji kolagena. To uključuje:

• autoimune bolesti koje dovode do proizvodnje antitijela protiv vlastitih stanica kože;
• razvoj tumora, čija je pojava u nekim slučajevima popraćena pojavom sklerodermnih žarišta (ponekad se takvi žarišta pojavljuju nekoliko godina prije nastanka tumora);
• povezane patologije vezivnog tkiva: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis itd.;
• genetska predispozicija, budući da se ova bolest često promatra među nekoliko rođaka;
• prenesene virusne ili bakterijske infekcije: gripa, humani papiloma virus, ospice, streptokoke;
• hormonalni poremećaji: menopauza, pobačaj, trudnoća i dojenje;
• pretjerano izlaganje kože ultraljubičastim zrakama;
• teški stres ili kolerični temperament;
• ozljeda mozga.

Kod fokalne skleroderme postoji prekomjerna sinteza kolagena, koji je odgovoran za njegovu elastičnost. Međutim, kada se bolest zbog prekomjerne količine pečata i grubosti kože pojavljuje.

klasifikacija

Ne postoji jedinstveni sustav klasifikacije za fokalnu sklerodermu. Stručnjaci češće će primijeniti sustav predložen od Dovzhansky S. I., koji najviše u potpunosti odražava sve kliničke varijante ove bolesti.

1. Pjegav. Podijeljena je na indurativno-atrofično, površno „jorgovano“, kvrgavo, duboko, bulozno i ​​uopćeno.
2. Linearni. Podijeljena je na tip "štrajka sabljom", ljetnikovac ili trakasti i zosteriforman.
3. Bolest bijelih mrlja (ili skleroatrofni lišaj, skleroderma u obliku suze, licemjerna bijela Tsimbusha).
4. Idiopatska atrofodermija Pasini Pierini.
5. Parry - Rombergova hemiatrofija lica.

simptomi

Mjestimični oblik

Među svim kliničkim varijantama fokalne skleroderme najčešći je oblik plaka. Na tijelu pacijenta pojavljuje se beznačajan broj žarišta, koja prolaze kroz tri faze razvoja: mrlje, plakove i atrofijsko mjesto.

U početku, koža se pojavljuje nekoliko ili jedna lila-ružičasta točka, dimenzije koje mogu biti različite. Nakon nekog vremena u njegovu središtu pojavljuje se glatka i sjajna površina žuto-bijelog pečata. Oko otoka ostaje lila-ružičasta granica. Može se povećati u veličini, prema tim znakovima moguće je prosuditi aktivnost sklerodermnog procesa.

Gubitak kose nastaje nakon formiranja plaka, zaustavlja se sebum i izlučivanje znoja, a uzorak kože nestaje. Koža na ovom području ne može se uzeti s vrhovima prstiju u poklopcu. Takav izgled i znakovi plaka mogu trajati različito vrijeme, nakon čega lezija prolazi kroz atrofiju.

Linearni (ili u obliku trake)

Ova vrsta fokalne skleroderme rijetko se primjećuje u odraslih (obično se otkriva u djece). Njezina klinička manifestacija razlikuje se od oblika plaka samo u obliku promjena na koži - imaju izgled bijelih pruga i u većini slučajeva se nalaze na čelu ili udovima.

Bolest bijele točke

Ovaj tip žarišne skleroderme često se kombinira s njegovim neujednačenim oblikom. Pri tome se na tijelu pacijenta pojavljuju male raspršene ili grupirane točke promjera oko 0,5-1,5 cm, koje se mogu nalaziti na različitim dijelovima tijela, ali su obično lokalizirane na vratu ili torzu. Kod žena se takve lezije mogu pojaviti u području usana.

Idiopatska atrofoderma Pasini Pierini

S ovom vrstom fokalnih sklerodermnih mrlja s nepravilnim konturama nalaze se na poleđini. Njihova veličina može doseći i do 10 centimetara ili više.

Pazini - Pierini idiopatska atrofoderma češća je u mladih žena. Boja je u blizini plavičasto-ljubičaste boje. Njihovo središte malo tone i ima glatku površinu, a uz konture promjena kože može biti prisutan ljubičasti prsten.

Dugo vremena nakon pojave mrlja nema znakova zatvaranja lezija. Ponekad se te promjene kože mogu pigmentirati.

Nasuprot tipu fokalne skleroderme plaka, idiopatska atrofoderma Pasini - Pierini karakterizira glavna lezija kože tijela, a ne lice. Osim toga, osip s atrofodermom ne može se vratiti i postupno napredovati tijekom nekoliko godina.

Parry - Rombergova hemijatrofija lica

Ova rijetka vrsta fokalne skleroderme očituje se atrofičnom lezijom samo jedne polovice lica. Takav fokus može biti smješten na desnoj i lijevoj strani. Distrofne promjene izložene su kožnom tkivu i potkožnom masnom tkivu, a mišićna vlakna i kosti skeleta lica sudjeluju u patološkom procesu rjeđe ili u manjoj mjeri.

Parry-Rombergova hemiatrofija lica češća je u žena, a početak bolesti javlja se u dobi od 3-17 godina. Patološki proces postiže svoju aktivnost do 20-te godine iu većini slučajeva traje do 40 godina. U početku se na licu pojavljuju žarišta žućkastih ili plavičastih promjena. Postupno se sabijaju i tijekom vremena prolaze atrofične promjene, što predstavlja ozbiljan kozmetički defekt. Koža zahvaćene polovice lica postaje naborana, prorijeđena i hiperpigmentirana (žarišna ili difuzna).

Na zahvaćenoj polovici lica nema kose, a tkiva ispod kože su podložna velikim promjenama u obliku deformiteta. Kao rezultat, lice postaje asimetrično. Kosti kostura lica također mogu biti uključene u patološki proces, ako je početak bolesti počeo u ranom djetinjstvu.

Rasprave oko bolesti

Među znanstvenicima, rasprava se nastavlja o mogućem odnosu sustavne i ograničene skleroderme. Prema nekim od njih, sustavni i žarišni oblici su varijacije istog patološkog procesa u tijelu, dok drugi vjeruju da se te dvije bolesti jako razlikuju jedna od druge. Međutim, takvo mišljenje još uvijek ne pronalazi točne dokaze, a statistike ukazuju na činjenicu da se u 61% slučajeva fokalna skleroderma pretvara u sustavnu.

Prema različitim istraživanjima, prijenos fokalne skleroderme na sustavno olakšavaju sljedeća 4 čimbenika:

• razvoj bolesti prije 20. ili 50. godine života;
• pjegava ili linearna fokalna skleroderma;
• povećana anti-limfocitna antitijela i grubi imunološki cirkulirajući kompleksi;
• ozbiljnost disimunoglobulinemije i nedostatak stanične imunosti.

dijagnostika

Dijagnoza fokalne skleroderme otežava sličnost znakova početne faze ove bolesti s mnogim drugim patologijama. Zbog toga se diferencijalna dijagnoza provodi uz sljedeće bolesti:

• vitiligo;
• nediferencirani oblik gube;
• Kouros vulva;
• keloidni nevus;
• Schulmanov sindrom;
• karcinom bazalnih stanica sličan sklerodermi;
• psorijaza.

Osim toga, pacijentu su dodijeljeni sljedeći laboratorijski testovi:

• biopsija kože;
• Wassermanova reakcija;
• biokemija krvi;
• potpuna krvna slika;
• immunogram.

Provođenje biopsije kože omogućuje, uz 100% jamstvo, ispravnu dijagnozu fokalne skleroderme - ova metoda je „zlatni standard“.

liječenje

Liječenje fokalne skleroderme trebalo bi biti složeno i dugotrajno (višestruko). Uz aktivni tijek bolesti, broj tečajeva treba biti najmanje 6, a interval između njih treba biti 30-60 dana. Sa stabilizacijom progresije žarišta, interval između sesija može biti 4 mjeseca, a uz rezidualne manifestacije bolesti, tijekovi terapije se ponavljaju za profilaktičku svrhu 1 put u pola godine ili 4 mjeseca i uključuju lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije kože.

U fazi aktivnog tijeka fokalne skleroderme, plan liječenja može uključivati ​​takve lijekove:

• penicilinski antibiotici (fusidinska kiselina, amoksicilin, ampicilin, oksakilin);
• antihistaminici: Pipolfen, Loratadin, Tavegil itd.;
• Sredstva za suzbijanje prekomjerne sinteze kolagena: ekstrakt posteljice, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• antagonisti kalcijevih iona: Verapamil, Fenigidin, Corinfar, itd.;
• Vaskularni lijekovi: nikotinska kiselina i pripravci na osnovi nje (ksantinol nikotinat, Complamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol, itd.

Za skleroatrofne lišajeve, kreme s vitaminima F i E, Solcoseryl, Retinol Palmate, Actovegin mogu biti uključeni u plan liječenja.

Ako pacijent ima ograničene žarišta skleroderme, liječenje može biti ograničeno na primjenu fonoforeze s Trypsinom, Ronidazom, Chemotrypsinom ili Lydasom i vitaminom B12 (u čepićima).

Za lokalno liječenje fokalne skleroderme potrebno je primijeniti primjene masti i fizioterapiju. Obično se koriste lokalni lijekovi:

• troksevazin;
• Heparinska mast;
• Theonikolovaya mast;
• Geparoid;
• Butadion mast;
• dimexide;
• tripsin;
• Lidaza;
• kimotripsin;
• Ronidaza;
• Unitiol.

Lidaza se može koristiti za izvođenje fonoforeze ili elektroforeze. Ronidaza se koristi za primjenu - prašak se nanosi na ubrus natopljen slanom otopinom.

Osim navedenih fizioterapeutskih metoda, pacijentima se preporuča da provedu sljedeće sesije:

• magnetska terapija;
• fonoforeza s hidrokortizonom i Kuprenilom;
• laserska terapija;
• vakuumska dekompresija.

U završnoj fazi liječenja, zahvati se mogu nadopuniti vodenim kupkama ili radonskim kupkama i masažom u području sklerodermnih žarišta.

U posljednjih nekoliko godina, za liječenje fokalne skleroderme, mnogi stručnjaci preporučuju smanjenje količine lijekova. Mogu se zamijeniti proizvodima koji kombiniraju nekoliko očekivanih učinaka. Ovi lijekovi uključuju Wobenzym (tablete i mast) i sistemske polienzime.

S modernim pristupom liječenju ove bolesti, plan liječenja često uključuje takav postupak kao što je HBO (hiperbarična oksigenacija), koji potiče zasićenje tkiva kisikom. Ova tehnika vam omogućuje da aktivirate metabolizam u mitohondrijima, normalizira oksidaciju lipida, ima antimikrobni učinak, poboljšava mikrocirkulaciju krvi i ubrzava regeneraciju zahvaćenih tkiva. Ovaj način liječenja koriste mnogi stručnjaci koji opisuju njegovu učinkovitost.

Brojni dermatolozi koriste proizvode na bazi dekstrana za liječenje fokalne skleroderme (Reomacrodex, Dextran). Međutim, drugi stručnjaci vjeruju da se ti lijekovi mogu koristiti samo s brzo progresivnim i uobičajenim oblicima ove bolesti.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se na koži pojave dugotrajna mjesta, potrebno je konzultirati dermatologa. Pravovremeni početak liječenja usporit će prijelaz bolesti u sistemski oblik i omogućiti održavanje dobrog izgleda kože.

Pacijentu je nužno savjetovati reumatolog da isključi sustavni proces u vezivnom tkivu. U liječenju fokalne skleroderme, fizikalne metode liječenja igraju važnu ulogu, stoga je potrebna konzultacija s fizioterapeutom.

Stručnjak Moskovske liječničke klinike govori o različitim oblicima fokalne skleroderme:

Je li fokalna skleroderma opasna po život?

Smatra se da je žarišna skleroderma manje opasna po život od svog drugog oblika, sistemske skleroderme. No, prema mnogim liječnicima, fokalna skleroderma je jedna od manifestacija sistemske skleroderme, a svi patološki procesi u koži i dalje djeluju na organe i sustave cijelog organizma.

Stoga liječenje fokalne skleroderme treba uzeti vrlo ozbiljno! Koji znakovi i simptomi govore u prilog sustavnoj i žarišnoj sklerodermi?

Dijagnoza fokalne i sustavne skleroderme

Glavni dijagnostički kriteriji za sistemsku sklerodermu uključuju:

• tipične promjene na koži u obliku gustog edema, otvrdnjavanja i atrofije;
• resorpcija kostiju;
• Raynaudov sindrom (teška bljedila s hipotermijom prstiju ekstremiteta, pretvarajući se u ljubičastu cijanozu pri zagrijavanju);
• taloženje kalcija pod kožom, duž tetiva i fascije (kalcifikacija);
• oštećenja zglobova i mišića, s razvojem teških kontraktura u budućnosti;
• plućna lezija u obliku bazalnog pneumoskleroze;
• velika fokalna lezija miokarda;
• disfagija, fibrozne promjene u jednjaku i druge lezije probavnog trakta;
• pojava bubrega skleroderme.

Dodatni kriteriji su

• hiperpigmentacija kože;
• povećana suhoća kože i sluznice;
• mijalgija i artralgija;
• trofički poremećaji;
• limfadenopatija;
• polyneuritis;
• groznica;
• gubitak težine;
• prisutnost Scl70 antitijela u krvi.

Dijagnoza sistemske skleroderme smatra se pouzdanom ako postoje tri glavna kriterija ili jedan glavni kriterij u kombinaciji s tri ili više dodatnih kriterija. Dijagnoza sustavne skleroderme smatra se vjerojatnom s manje simptoma.

Dijagnoza fokalne skleroderme

S fokalnom sklerodermom manifestacije bolesti će biti na koži. Na licu ili rukama, točke se obično pojavljuju s ružičastim aureolom. Za fokalnu sklerodermu koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• kalcifikacija (mali, gusti i bezbolni čvorići, osobito u vrhovima prstiju);
• Raynaudov simptom;
• sclerodactyly (prsti postaju tanki, a nokti i terminalni falangi zgusnu poput ptičjih nogu);
• izgled paukove vene;
• povreda gutanja, česta podrigivanja i žgaravica zbog lezija sluznice jednjaka.

Svi ovi simptomi se ne uzimaju uvijek ozbiljno, pacijenti ne obraćaju pozornost na njih, ali ako se anksioznost pokrene u ovom trenutku, bolest se može dijagnosticirati na vrijeme, te se stoga liječenje može započeti.

Da bi se razjasnila dijagnoza, ponekad se izvodi biopsija kože, što potvrđuje točnost dijagnoze za 100%. Prilikom postavljanja dijagnoze fokalne skleroderme potrebno je odmah početi liječenje. Da bi se spriječilo napredovanje bolesti, treba pokušati izbjeći hladnoću, držati prste i nožne prste toplim (koristeći rukavice i tople čarape), uzeti tople i borove kupke.

Što je opasna žarišna skleroderma?

1. Pojava područja kože s povećanom pigmentacijom i depigmentacijom ("sol i papar").
2. Pojava telangiektazije - paukove vene (mrežice) - na koži.
3. Snažno prorjeđivanje kože.
4. Porazom sluznice pojavljuju se simptomi bolesti poput rinitisa, konjunktivitisa, faringitisa, ezofagitisa.
5. Najozbiljnija opasnost od fokalne skleroderme je napredovanje i prijelaz na sustavnu sklerodermu.

Ali čak i ako se fokalna skleroderma lako odvija i ograničena je samo na manifestacije kože, treba je stalno liječiti. Ako prekinete liječenje (nakon svega, samo u manifestaciji kože bolest ne donosi subjektivnu anksioznost), adhezivni procesi neprimjetno se razvijaju u koži, znoje i atrofije žlijezda i prestaju funkcionirati, dolazi do neravnoteže u procesima prijenosa topline i proizvodnje topline, stalnom kršenju mikrocirkulacije.

Prognoza skleroderme i što je opasnost od fokalne skleroderme?

Fokalna skleroderma može trajati godinama i mjesecima. Prognoza za život u ovom slučaju je dobra. Ponekad bolest sama prolazi, a liječnici povezuju takav ishod s jačanjem imuniteta. Ali ponekad bolest može ići u sistemski oblik, a onda prognoza postaje nepovoljna, pa čak i po život opasna.

Čimbenici koji utječu na nepovoljnu prognozu su:

• prijelaz na sustavni oblik skleroderme;
• muški spol;
• starost (ako se bolest pojavila u osoba starijih od 50 godina);
• oštećenja organa tijekom prve tri godine bolesti.

Sposobnost rada u bolesnika s fokalnom sklerodermom može se smanjiti, ali naglo se smanjuje ili se gubi ako se uključi lezija mišićno-koštanog sustava.

Kako se manifestira fokalna skleroderma, koliko je opasno za život i je li bolest izlječiva?

Ako doslovno prevedemo pojam "sklerodermija", onda se ispostavlja da pod tim imenom krije bolest u kojoj je koža sklerozirana, to jest, zgusnuta, gubi svoju izvornu strukturu, unutar nje umiru živčani završetci.

Fokalna skleroderma je patologija koja spada u klasnu klasu vezivnog tkiva (eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom i neki drugi). Za razliku od sustavne skleroderme, u slučaju razvoja ovog podtipa, unutarnji organi praktički nisu zahvaćeni. Također, ovaj oblik patologije ima bolji odgovor na liječenje i može čak potpuno nestati.

Suština patologije

Kod fokalne skleroderme trpi "materija" iz koje se grade potporni okviri svih organa, formiraju ligamenti, hrskavice, tetive, zglobne vrećice, međustanični "slojevi" i masne "pečate". Unatoč činjenici da vezivno tkivo može imati različito stanje (čvrsto, vlaknasto ili gelno), načelo njegove strukture i izvedene funkcije su približno iste.

Ljudska koža je također djelomično sastavljena od vezivnog tkiva. Njegov unutarnji sloj, dermis, dopušta nam da ne gorimo od ultraljubičastih zraka, da ne dođe do kontaminacije krvi u neizbježnom dodiru mikroba iz zraka, da ne postane pokriven ulkusima kada su u kontaktu s agresivnim tvarima. Upravo dermis određuje mladost ili starost naše kože, omogućuje kretanje u zglobovima ili pokazuje emocije na licu, a da se pritom ne uključi u dugotrajnu obnovu pojave nabora i pukotina.

Dermis se sastoji od:

• pojedinačne stanice, od kojih su neke odgovorne za stvaranje lokalne imunosti, druge za stvaranje u njima fibrila i amorfne tvari između njih;
• vlakna (vlakna) koja koži pružaju elastičnost, ton;
• plovila;
• završetke živaca.

Između tih komponenti nalazi se gel-nalik "punilo" - prethodno spomenuta amorfna tvar, koja osigurava sposobnost kože da odmah zauzme svoj izvorni položaj nakon rada mimičkih ili skeletnih mišića.

Mogu postojati situacije kada imunološke stanice smještene u dermisu počinju opažati neki drugi dio njega kao vanzemaljsku strukturu. Tada počinju proizvoditi antitijela koja napadaju fibroblastne stanice koje sintetiziraju vlakna dermisa. A to se događa ne svugdje, nego u ograničenim područjima.

Rezultat imunološkog napada je povećana proizvodnja fibroblasta jednog od vlakana - kolagena. Pojavljuje se u izobilju i čini kožu gustom i grubom. On također "uvija" žile unutar zahvaćenih područja dermisa, zbog čega potonji počinju patiti od nedostatka kisika i hranjivih tvari. To je ono što je fokalna skleroderma.

Opasnosti od bolesti

Postojeća na ograničenom području kože i odmah dijagnosticirana i liječena, patologija nije opasna po život. Samo pridonosi stvaranju kozmetičkog defekta koji se može eliminirati dermatološkim i kozmetičkim metodama. Ali koliko je opasno fokalna skleroderma, ako ne obratite pozornost na to?

Ova patologija može:

1. uzrokuju pojavu tamnih područja na površini kože;
2. izazivaju razvoj vaskularnih mreža (telangiektazije);
3. dovodi do kroničnog Raynaudovog sindroma povezanog s oštećenom lokalnom mikrocirkulacijom. To se očituje u činjenici da na hladnoći osoba počinje osjećati bol u prstima i nogama; u isto vrijeme, koža na tim područjima postaje oštro blijeda. Kada zagrijavanje bol nestane, prsti postaju ljubičasti, a zatim dobiju ljubičastu nijansu;
4. komplicirano kalcifikacijom, kada se ispod kože pojavljuju male i bezbolne "kvržice" koje imaju stjenovitu gustoću. To su naslage kalcijevih soli;
5. proširila se na proširena područja kože. U tom slučaju kolagenska vlakna istiskuju znoj i žlijezde lojnice u dermisu, a to dovodi do narušavanja termoregulacije tijela;
6. ući u sustavni oblik skleroderme, uzrokujući oštećenje unutarnjih organa: jednjaka, srca, očiju i drugih.

Stoga, ako se nađete u simptomima patologije (oni će biti opisani u nastavku), kontaktirajte reumatologa kako biste saznali kako se liječi.

Tko je češće bolestan

Skleroderma, koja ima samo fokalne manifestacije, češće se nalazi u ženki. Djevojčice od toga tri puta češće pate od dječaka; patologija se može otkriti čak i kod novorođenčadi, a do 40. godine žene čine ¾ svih bolesnika sa sklerodermom. Povezan s "ljubavlju" skleroderme za lijepi spol s činjenicom da:

• stanična imuniteta (to su stanice koje same, ne uz pomoć protutijela, uništavaju strane agense) u žena manje aktivne;
• jedinica humora (uzrokovana antitijelima) ima povećanu aktivnost;
• ženski hormoni imaju izražen učinak na rad mikrocirkulacijskih žila u koži kože.

Uzroci bolesti

Točan uzrok patologije nije poznat. Najmodernija hipoteza kaže da fokalna skleroderma nastaje kao suma:

1. gutanjem infektivnih agensa. Značajna uloga pripisuje se virusu ospica, virusima herpetičke skupine (herpes simplex, citomegalovirus, Epstein-Barr virus), virusu papilomatoze, kao i bakterijama-stafilokokama. Postoji mišljenje da scleroderma može nastati zbog grimizne groznice, tonzilitisa, lajmske bolesti. DNA Borrelia Burgdorfery, koja uzrokuje bolest Lyme, ili njezina antitijela, uočena je u krvnim testovima kod većine bolesnika s fokalnom sklerodermom;
2. genetski čimbenici. To je nositelj određenih receptora na imunim stanicama-limfocitima, koji doprinose kroničnom tijeku gore navedenih infekcija;
3. endokrini poremećaji ili fiziološka stanja u kojima se dramatično mijenjaju hormonske promjene (pobačaj, trudnoća, menopauza);
4. vanjski čimbenici koji najčešće izazivaju "uspavanu" sklerodermu ili pogoršavaju prethodno skrivenu bolest. To su: stresovi, hipotermija ili pregrijavanje, višak ultraljubičastih zraka, transfuzije krvi, ozljede (osobito kraniocerebralne).

Također se vjeruje da je okidač za pojavu skleroderme tumor prisutan u tijelu.

Mišljenje domaćih znanstvenika na čelu s Bolotnaya LA, koji je proučavao promjene u stanicama kože koji se pojavljuju tijekom fokalne skleroderme, također je važno. Smatraju da smanjenje sadržaja magnezija u krvi može potaknuti razvoj ove patologije, zbog čega se kalcij nakuplja u crvenim krvnim zrncima i poremećen je rad skupine enzima.

Saznajte više o bolesti u članku "Što je sklerodermija".

Tko je u opasnosti

Žene u dobi od 20 do 50 godina najviše su izložene riziku od fokalne skleroderme, ali i muškarci su u opasnosti:

• blacks;
• one koji već imaju druge sistemske bolesti vezivnog tkiva;
• čiji su rođaci patili od jedne od sistemskih patologija vezivnog tkiva (eritematozni lupus, reumatoidni artritis, dermatomiozitis);
• zaposlenika otvorenih tržišta i onih koji zimi prodaju robu iz uličnih pladnjeva;
• graditelji;
• osobe koje su često prisiljene uzimati ohlađenu robu iz zamrzivača;
• oni koji štite skladišta hrane, kao i predstavnici drugih profesija koji često moraju prekuhavati ili izlagati ruke kemijskim smjesama.

klasifikacija

Fokalna skleroderma može biti:

1. Plaketa (discoid). Ona ima vlastitu podjelu na:

• površinska;
• duboko (zamršeno);
• induratum-atrofični;
• bulozan (bik je veliki mjehur napunjen tekućinom);
• uopćeno (u cijelom tijelu).

• kao "udarac sabljom";
• trakasto slično;
• zosteriform (slično mjehurićima sa šindrom ili boginjama).

3. Bolest bijelih mrlja.

4. Idiopatska, Pasini-Pierini, dermalna atrofija.

Kako se bolest manifestira

Prvi simptomi fokalne skleroderme pojavljuju se nakon što Raynaudov sindrom postoji već nekoliko godina. Također predvidjeti specifične simptome skleroderme mogu biti ljuštenje kože dlanova i stopala, pojava paučinih vena u području obraza (ako se pojavi lezija na licu).

Prvi simptom fokalne skleroderme je pojava lezije:

• kao prsten;
• male veličine;
• ljubičasto-crvena boja.

Nadalje, takav se fokus mijenja i postaje žuto-bijeli, sjajan, hladniji na dodir. "Corolla" oko perimetra i dalje ostaje, ali kosa počinje ispadati, a linije koje su karakteristične za kožu nestaju (to znači da kapilare već slabo funkcioniraju). Zahvaćena površina kože ne može se preklopiti; ne znoje se i ne prekrivaju izlučene lojne žlijezde, čak i ako je koža oko masti.

Postupno, ljubičasti “prsten” nestaje, bjelkasti dio je pritisnut, ispod zdrave kože. U ovoj fazi, nije napeta, već mekana na dodir.

Druga glavna vrsta patologije je linearna skleroderma. Najčešće se javlja kod djece i mladih žena. Razlika između linearne skleroderme i plaka može se vidjeti golim okom. Ovo je:

• traka žućkastobijele kože;
• u obliku nalik na traku od udarca u sablju;
• nalazi se najčešće na tijelu i licu;
• može uzrokovati atrofiju (stanjivanje, bijeljenje, gubitak kose) na polovici lica. Može utjecati i lijeva i desna polovica lica. Koža na zahvaćenoj polovici postaje plavkasta ili žućkasta, u početku zgusnuta, a zatim atrofirana, a atrofira se i potkožno tkivo i mišići. Izraz lica na zahvaćenom području postaje nedostupan, može se činiti da koža "visi" na kostima lubanje;
• može se pojaviti na usnama genitalija, gdje izgleda kao bjelkasto-biserne lezije nepravilnog oblika okružene plavičastim rubom.

Lezije lica u linearnoj sklerodermi

Pazini-Pierinijeva bolest je nekoliko ljubičasto-lila točkica promjera oko 10 cm ili više. Njihovi obrisi su pogrešni i često se nalaze na poleđini.

Prijelaz iz fokalnog oblika skleroderme u sustavni može se pretpostaviti sljedećim kriterijima:

1. osoba se razboljela, ili prije 20 godina, ili nakon 50;
2. postoji ili linearni oblik patologije, ili postoji mnogo plakova;
3. žarišta skleroderme su ili na licu, ili u zglobovima nogu i ruku;
4. u testu krvi za imunogram, oštećena je stanična imunost, mijenja se sastav imunoglobulina i antitijela na limfocite.

dijagnostika

Kada je fokalna skleroderma u krvi, otkrivena su antitijela na stanične jezgre, enzimi topoizomeraze I i RNA polimeraza I i II, centromeres (dijelovi kromosoma u kojima će se podjela odvijati tijekom nuklearne fisije). Ali dijagnoza se ne temelji na tim antitijelima, ili čak na prisutnosti antitijela Scl70 u krvi. Utvrđuje se specifičnom slikom, koju histolog otkriva pod mikroskopom kada proučava područje "oboljele" kože, uzete biopsijom.

liječenje

Prvo, odgovaramo na pitanje je li fokalna skleroderma izlječiva, potvrdno. Prije nego što dođe do atrofije kože na velikom području, bolest se može zaustaviti s nekoliko lijekova za lokalnu i sustavnu primjenu.

Liječenje fokalne skleroderme započinje sljedećim sustavnim lijekovima:

1. Antibiotici skupine penicilina. Moraju popiti prva 3 slijeda.
2. Injekcije lijekova koji poboljšavaju rad krvnih žila. Prije svega, to su sredstva na bazi nikotinske kiseline, dilatacijske kapilare, smanjujući njihovu trombustabilnost i stvaranje velikih kolesterola u velikim krvnim žilama. Drugi su lijekovi koji sprječavaju "začepljenje" kapilara trombocitima: Trental.
3. Blokatori struje kalcija (Corinfar, Cinnarizin). Ovi lijekovi opuštaju glatke mišiće krvnih žila, poboljšavaju prodiranje potrebnih tvari iz krvnih žila u stanice kože, mišića i srca.

Također, s fokalnom linearnom sklerodermom, koristi se lokalna terapija masti. Preporuča se primijeniti ne jedan, već nekoliko takvih lokalnih proizvoda s različitim smjerovima, u različito doba dana. Dakle, u aplikaciji su potrebni:

• Solcoseryl ili Actovegin - lijekovi koji poboljšavaju iskorištenje kisika u stanicama kože, što dovodi do normalizacije njegove strukture;
• heparin, smanjujući krvne ugruške u krvnim žilama;
• krema Egallohit. To je lijek na bazi zelenog čaja, koji će, koristeći katehine koji se u njemu nalaze, potaknuti stvaranje novih krvnih žila u početnoj fazi bolesti, a na kraju će taj proces potisnuti. Također sprječava stvaranje povećane količine kolagena, ima protuupalno i antioksidativno djelovanje;
• Troksevasin-gel, jača krvne žile;
• Butadion je protuupalni lijek.

Učinak je osiguran fizioterapeutskim metodama (fonoforeza s preparatima lidaza, primjena parafina, radonska i blatna kupka), masaža, hiperbarična oksigenacija, plazmafereza, autohemoterapija.

Narodne metode

Liječenje folk lijekovima može nadopuniti liječenje skleroderme. Ovo je:

• oblog sa sokom od aloe na gazi;
• komprimiran od suhog pelina pomiješanog s vazelinom ili pelinovim sokom pomiješanim 1: 5 sa svinjskom masnoćom;
• Tarragon pomiješa 1: 5 s unutarnjim uljem. Loj se treba otopiti u vodenoj kupelji, a zajedno s estragonom peći u peći oko 6 sati;
• uzima se iznutra, 100 ml dnevno, izvarke ljekovitog bilja Hypericum, motherwort, nevena, glog, crvena djetelina.

Fokalna skleroderma

Fokalna skleroderma je bolest s lokalnim promjenama u vezivnom tkivu kože. Ne odnosi se na unutarnje organe i to se razlikuje od difuznog oblika. Dermatolozi se bave dijagnostikom i liječenjem.

Praktikanti su svjesni činjenice da se žene u bilo kojoj dobi češće razboljevaju od muškaraca. Dakle, ima 3 puta više djevojčica s lokalnim simptomima među pacijentima nego dječacima. Bolest se može naći i kod novorođenčadi. Djeca su sklonija češćim promjenama.

U ICD-10, patologija pripada razredu "Bolesti kože". Koriste se sinonimi za naziv "ograničena skleroderma" i "lokalizirani". Kodirani su L94.0, L94.1 (linearna skleroderma) i L94.8 (drugi specifični oblici lokalnih promjena u vezivnom tkivu).

Postoji li veza između žarišnih i sistemskih oblika bolesti?

Ne postoji opće mišljenje o problemu identificiranja povezanosti između lokalnih i sistemskih oblika. Neki znanstvenici inzistiraju na identitetu patološkog mehanizma, potvrđuju njegovu prisutnost karakterističnih promjena u organima na razini metaboličkih pomaka, kao i slučajeve prijelaza lokalne forme u sistemsku leziju.

Drugi ih smatraju dvjema različitim bolestima koje imaju razlike u kliničkom tijeku, simptomima i posljedicama.

Istina je da nije uvijek moguće jasno razgraničiti središnji i sustavni proces. 61% bolesnika s generaliziranim oblikom ima promjene na koži. Utjecaj četiriju čimbenika na prijelaz iz fokalne lezije u sustavni dokazan je:

• početak bolesti prije dobi od 20 ili nakon 50 godina;
• linearni i višestruki oblici oštećenja plaka;
• položaj lezija na licu ili u koži zglobova šaka i stopala;
• otkrivanje u krvi testa izraženih promjena u staničnom imunitetu, sastava imunoglobulina i anti-limfocitnih antitijela.

Značajke bolesti

Pojava fokalne skleroderme objašnjena je glavnim teorijama o vaskularnim i imunološkim poremećajima. Istodobno, značaj se pridaje i promjenama u vegetativnom dijelu živčanog sustava, endokrinim poremećajima.

Suvremeni znanstvenici sugeriraju da prekomjerno nakupljanje kolagena stvara uzrok za genetske abnormalnosti. Pokazalo se da je u žena stanični imunitet manje aktivan od humoralnog u usporedbi s muškarcima. Stoga brže reagira na antigenski napad stvarajući autoantitijela. Pronađena je povezanost početka bolesti s razdobljima trudnoće i menopauze.

Ne u korist nasljedne teorije govori činjenica da samo 6% blizanaca istovremeno dobiva sklerodermu.

Klasifikacija kliničkih oblika

Ne postoji opće prihvaćena klasifikacija fokalne skleroderme. Dermatolozi koriste klasifikaciju S. I. Dovzhansky, smatra se najkompletnijim. U njemu su sistematizirani lokalizirani oblici i njihove vjerojatne manifestacije.

Oblik plaka ili diskoida postoji u varijantama:

• induratum-atrofični;
• površina ("jorgovan");
• bulozni;
• duboko zamršen;
• generalizirati.

Linearni oblik prikazan je slikom:

• "Udaranje sabljom";
• trake ili vrpce;
• zosteriform (žarišta se šire preko međurebarnih živaca i drugih debla).

Bolest se manifestira bijelim točkicama.

Idiopatska atrofoderma (Pasini-Pierini).

Kliničke manifestacije različitih fokalnih oblika

Simptomi nastaju zbog stupnja prekomjerne fibroze, smanjene mikrocirkulacije u žarištima.

Blyashechnaya oblik - javlja se najčešće, lezije izgledaju male zaobljene, u svojim razvojnim fazama prolaze:

Mjesta su lila-ružičaste boje, pojavljuju se kao pojedinačne ili u skupinama. Centar se postupno kondenzira, blijedi i pretvara se u žućkast plak sa sjajnom površinom. Kosa, žlijezde lojnice i znojnice nestaju na njezinoj površini.

Vijenac rožnice ostaje neko vrijeme, čime se ocjenjuje aktivnost vaskularnih promjena. Trajanje faze je neizvjesno. Atrofija se može pojaviti za nekoliko godina.

Linearni (u obliku trake) oblik - rjeđi. Obrisi lezija nalikuju prugama. Češće se nalaze na udovima i čelu. Na licu se pojavljuje "sablja štrajk".

Bolest bijelih mrlja ima sinonime: gutatnu sklerodermu, lišajeve skleroatrofne, bijeli lišaj. Često se promatra u kombinaciji s oblikom plaka. Pretpostavlja se da je riječ o atrofičnoj verziji lichen planusa. Izgleda kao mali bjelkasti osip, može se grupirati u opsežna mjesta. Nalazi se na torzu, vratu. Kod žena i djevojčica - na vanjskim genitalijama. Pojavljuje se kao:

• zajednički skleroatrofni lišaj,
• bulozni oblici - mali mjehurići s seroznom tekućinom, koji se otvaraju u erozije i čireve, suhi u korama;
• telangiektazije - tamni vaskularni čvorovi pojavljuju se na bjelkastim područjima.

Pojava ulkusa i namakanja govori o aktivnom procesu, komplicira liječenje.

Skleroatrofni lišaj - na stidnici se smatra rijetkom pojavom fokalne skleroderme. Većina bolesne djece (do 70%) ima 10–11 godina. Glavnu ulogu u patologiji imaju hormonalni poremećaji u interakcijskom sustavu hipofize, nadbubrežne žlijezde i jajnika. Tipično kasne pubertetske djevojke. Klinika je predstavljena malim atrofičnim bjelkastim žarištima s žljebovima u sredini i rubovima jorgovana.

Atrophoderma Pasini-Pierini - manifestira se s nekoliko velikih mjesta (promjera do 10 cm ili više), smještenih uglavnom na leđima. Promatrano kod mladih žena. Boja je plavkasta, u središtu je moguća lagana kapljica. Mrlja može okružiti jorgovan prsten. Karakterizira ga nedostatak zbijanja dugo vremena. Za razliku od oblika plaka:

• nikada ne pogađa lice i udove;
• nije obrnuto.

Rijedak oblik fokalne skleroderme je hemiatrofija lica (Parry-Rombergova bolest) - glavni simptom je progresivna atrofija kože i potkožnog tkiva polovice lica. Manje zahvaćeni mišići i kosti lica. S obzirom na zadovoljavajuće stanje, u djevojčica u dobi od 3 do 17 godina pojavljuje se kozmetički nedostatak. Tijek bolesti je kroničan. Aktivnost traje do 20 godina.

Prvo, boja kože mijenja se u plavičastu ili žućkastu boju. Zatim se dodaju brtve. Postoji stanjivanje površinskih slojeva i prianjanje na mišiće i potkožno tkivo. Polovica lica izgleda naborano, pigmentirano, deformirano. Kršenje koštane strukture osobito je karakteristično na početku bolesti u ranom djetinjstvu. U većine bolesnika, mišić u polovici jezika atrofira istodobno.

Neki dermatolozi razlikuju se kao zasebni oblici:

• prstenastu varijantu - karakteristične velike plakove kod djece na rukama i nogama, podlaktice;
• površinska skleroderma - plavkasti i smeđi plakovi, posude se vide u središtu, šire polako, češće lokalizirane na leđima i nogama.

Diferencijalna dijagnostika

Lokalizirana skleroderma se mora razlikovati s:

• Vitiligo - bijeljena mrlja ima jasnu granicu, površina se ne mijenja, nema znakova atrofije i zbijanja;
• Krauroza stidnice - praćena teškim svrbežom, telugiektazijskim osipima, atrofijom usana kod žena, muškarcima - penisom;
• poseban oblik gube - različite nijanse osipa, osjetljivost na kožu je smanjena;
• Schulmanov sindrom (eozinofilni fasciitis) - praćen kontrakturom ekstremiteta, jakim bolovima, eozinofilijom u krvi.

Biopsija kože omogućuje pouzdanu dijagnozu.

liječenje

Lokalne promjene kože s sklerodermom potrebno je liječiti u aktivnoj fazi najmanje šest mjeseci. Shemu terapije individualno odabire dermatolog. Mogući su kratki odmori. Kombinirana terapija uključuje skupine lijekova:

• Penicilinski antibiotici i njihovi analozi "pokriveni" antihistaminskim pripravcima.
• Enzimi (Lidaza, Ronidaza, Kimotripsin) za povećanje propusnosti tkiva. Ekstrakt aloe i posteljica imaju sličan učinak.
• Vazodilatatori - nikotinska kiselina, Complamin, Theonikol, Trental, Mildronat.
• Antagonisti kalcijevih iona su potrebni za smanjenje funkcije fibroblasta i poboljšanje cirkulacije krvi. Nifedipin Corinfar, Calzigardov retard su prikladni. Fiziološki blokator kalcija je Magne B6.
• Da bi se spriječila atrofija, povezuju retinol, topikalne masti Solcoseryl i Actovegin.

Ako postoje pojedinačni žarišta, koriste se fizioterapijske metode liječenja:

• fonoforeza s Lidasom;
• elektroforeza s Cuprenilom, Hidrokortizonom;
• magnetska terapija;
• laserska terapija;
• hiperbarična oksigenacija tkiva u posebnoj komori.

U razdoblju opadanja prikazane su hidrosulfične, crnogorične i radonske kupke, masaža, blatna terapija.

Narodni načini

Folk lijekovi mogu koristiti kao pomoćne i kombinirati ih s lijekovima uz dopuštenje liječnika. Prikazivanje:

1. oblozi sa sokom od aloe, izvarak hiperkulture, glog, kamilice, nevena, kuhani luk;
2. Preporučuje se pripremiti mješavinu soka pelina sa svinjskom masnoćom i koristiti kao mast;
3. za trljanje pripremaju losion iz trave pelina, mljevenog cimeta, breze i oraha u razrijeđenom alkoholu 3 puta.

Je li fokalna skleroderma opasna?

Žarišna skleroderma nije opasna po život. Ali treba imati na umu da dugotrajne promjene u koži donose mnogo problema. A ako malo dijete ima mrlje i svrbež na mjestima plakova, to znači da se infekcija pridružila "uzroku". Suočavanje s antibioticima i protuupalnim lijekovima je teško bez oštećenja drugih organa. Pojava netretiranih ulcera dovodi do krvarenja, tromboflebitisa.

Prognoza potpunog izlječenja u većini je slučajeva povoljna, podložna punom tijeku lijekova. Korekcija imuniteta omogućuje oporavak ako je dijagnoza ispravno postavljena, a liječenje započinje pravodobno.

Da li je fokalna skleroderma opasna po život

Skleroderma je kronična bolest u vezivnom tkivu tijela, koja je predstavljena zbijanjem svih vezivnih struktura koje čine tkiva i kožu. Postoji bolest zbog poremećaja cirkulacije. S razvojem takve lezije formira se ožiljno tkivo, odnosno zadebljanje vezivnog tkiva glavnih sustava i organa.

Značajke bolesti

Skleroderma je rijetka bolest, a također je apsolutno sigurna za ljude jer se ne prenosi. Najčešće ova bolest utječe na vezivno tkivo kod žena starijih od pedeset godina. Kod muškaraca se ova patologija javlja pet puta manje.

Sklerodermija može biti sustavna (raširena, difuzna), kao i lokalna (ograničena ili žarišna). U sustavnom obliku, pored infekcije kože, različiti ljudski organi i sustavi su uključeni u patološki proces. U slučaju fokalne vrste patologije, skleroderma se javlja samo u koži, to jest, ovaj tip se može nazvati dermalno. Ali o tome kasnije.

Razvoj patologije

S razvojem fokalne skleroderme, sloj epidermisa je ozbiljno oštećen, iz kojeg se grade glavni potporni okviri organa, razvijaju se ligamenti, tetive, hrskavice, zglobovi i međustanični slojevi s mastnim brtvama. Unatoč činjenici da vezivno tkivo može imati različito stanje (gel, vlaknasto i čvrsto), značajke njegove strukture i osnovnih funkcija su međusobno slične.

Ljudska koža uključuje vezivno tkivo. Njegov unutarnji sloj, dermis, štiti od ultraljubičastog zračenja, kao i primanje različitih infekcija krvi kada se unesu mikrobi iz zraka. Koža je odgovorna za mladost ili starost kože, daje dobru pokretljivost zglobovima i pokazuje glavne emocije na ljudskom licu.

Koža uključuje:

• plovila;
• živaca;
• vlakna (vlakna) koja koži daju elastičnost i poseban ton;
• pojedinačne stanice, od kojih su neke odgovorne za stvaranje jakog imuniteta, ostatak - za stvaranje fibrila u njemu, kao i za amorfnu tvar između njih.

Između takvih tvari nalazi se poseban gel-nalik punilo - različito amorfna tvar, koja pomaže koži da odmah uzme početni položaj nakon rada skeletnih, kao i mimičkih mišića.

Može se dogoditi da imunološke stanice u koži počnu doživljavati drugi dio kao stranu tvar. U ovom slučaju nastaju antitijela koja inficiraju stanice fibroblasta i stvaraju nova vlakna u koži. U ovom slučaju, to se događa cijelo vrijeme, a ne na ograničenim mjestima kože.

Kao posljedica slabljenja imunološke obrane, povećava se broj fibroblasta stvorenih iz jednog vlakna - kolagena. Pojavljuje se u prekomjernoj količini, što kožu čini grubijom i gustom. Također je uključena u posude koje su zahvaćene unutar kože, zbog čega potonje počinju patiti od malih količina kisika i hranjivih tvari u tijelu. To se naziva fokalna skleroderma.

Žarišna i sustavna bolest

Ne postoji opće mišljenje o identifikaciji sistemskih i lokalnih oblika bolesti. Neki znanstvenici vjeruju da je mehanizam patologije identičan, a također potvrđuju njegovu prisutnost posebnim promjenama u organima na razini norme izmjene hranjivih tvari, kao i tijekom prijelaza lokalne lezije u sustavnu.

Ostali su uvjereni da su to dvije različite bolesti, koje se razlikuju u kliničkom tijeku, posljedicama i glavnim simptomima.

Istina je da nije moguće u svim slučajevima ograničiti leziju, kao i sistemske procese. Promjene na koži prisutne su u 61 posto bolesnika s generaliziranom lezijom. Liječnici su dokazali utjecaj četiri glavna faktora na proces tranzicije fokalne lezije na sustavnu:

• početak patoloških procesa prije dobi od dvadeset godina ili nakon pedeset godina;
• žarišta infekcije na licu ili u zglobovima nogu i ruku;
• višestruke i linearne bolesti plaka;
• detekcija krvnog testa se izražava u poremećajima imunološkog sustava, sastavu imunoglobulina i anti-limfocitnih tijela.

Uzroci lezija sa sklerodermom

Smatra se da su glavni razlozi za razvoj ove patologije prekomjerna količina kolagena u tkivima i nakupljanje proteina uz nastanak ožiljaka i karakterističnu kliničku sliku bolesti. No, bolest se ne događa uvijek upravo iz tog razloga: vjeruje se da je stvaranje velikih količina kolagena zajedno s procesom upale reakcija autoimune prirode, kada imunitet osobe počinje aktivno razvijati posebne zaštitne proteine ​​protiv zaštite imuniteta.

Unatoč prisutnosti simptoma skleroderme, glavno stajalište u ovom pitanju još nije identificirano.

Čimbenici razvoja lezije

Glavni čimbenici za razvoj bolesti su:

• ozeblina ili hipotermija kože;
• ozljede i ozljede;
• učinak vibracija na tijelo;
• pobijediti toksične spojeve (silicijska prašina ili otapala);
• zarazne bolesti koje pogađaju ljudski živčani sustav (na primjer, malarija);
• specifičan spol (ovo se najviše odnosi na žene);
• endokrini poremećaj;
• korištenje određenih lijekova (na primjer, bleomicin).

Glavni simptomi

Među svim simptomima koji se mogu dijagnosticirati ne samo za sklerodermu, već i za druge patologije, postoji jaka slabost, maskirani izraz na licu, ograničena pokretljivost zglobova, poremećaji u cirkulacijskom sustavu u ekstremitetima ljudi, narušeno zdravlje i umor.

Takva bolest polako utječe na osobu, tako da pacijent ne može ni slutiti početak razvoja.

Prvi simptomi na koži pojavljuju se neočekivano i slučajno, nakon čega se cjelokupna slika bolesti mijenja u valoviti oblik s povremenim pogoršanjima procesa, kao i privremena remisija simptoma.

Kvaliteta ljudskog života uvelike varira, a da ne spominjemo vanjske promjene u koži. Istodobno se formiraju glavna žarišta s tri stupnja razvoja: atrofija, plakovi i karakteristična mjesta. Upravo je razvoj karakterističnih lezija na koži glavni čimbenik koji utječe na razvoj skleroderme.

Glavne vrste dermatoskleroze

Postoje tri vrste patologije kože:

1. Žarišna lezija (plak). Najčešći tip lezije je sklerodermija. Takvu bolest karakterizira stvaranje pojedinačnih ili višestrukih lezija na koži (ako lezija ima ozbiljan oblik) ružičastih lezija koje su malo iznad razine zdrave kože, više nalikuju plakovima. Veličina lezije može varirati od 1 do 20 centimetara. U obliku su često okrugli ili ovalni, u rijetkim slučajevima moguće je otkriti leziju nepravilnog oblika. Osjećaji skleroderme mogu se oblikovati na tijelu simetrično ili asimetrično. Najčešća mjesta lokalizacije - trup i udovi, kao i skalp. Kosa na plakovima kao rezultat počinje snažno ispadati i pojavljuju se karakteristična područja ćelavosti. Uzorak kože počinje izglađivati, proces znojenja i izlučivanja lojnica se zaustavlja. Postoji i patologija sasvim drugačijeg oblika distribucije, koju karakteriziraju točke ružičaste boje - lišajno ružičaste.
2. Linearni tip utječe mnogo rjeđe od fokalnih. Lezije kože izgledaju kao ravne vrpce, koje su duboko meka tkiva zavarena (potkožna masnoća, mišić i sama koža). Trake su raspoređene pojedinačno ili u velikom broju na glavi, licu, tijelu, gornjim i donjim udovima. Veličine dosežu dva centimetra, žućkaste i smeđe boje. Za poseban izgled, ožiljci u ovom obliku lezije uspoređuju se s ožiljcima nakon ozljede.
3. Poraz bijelih mrlja (lichen scleroatrophic). Opisan je velikim brojem na koži mrlje u obliku suze, bijele i male veličine. Koža na mjestu lezije postaje tanja, a na njoj se pojavljuju vidljivi nabori. Male lezije mogu se spojiti i stvoriti velike mrlje promjera do petnaest centimetara.

Skleroderma plaka

Terapija dermatoskleroze nije ista za svu prirodu utjecaja i odabrana je za svakog pacijenta pojedinačno, ali za svaku vrstu skleroderme, bilo da je to plak, linearan ili difuzan, liječenje će biti identično. Što prije bolest bude utvrđena i započne ispravno liječenje, to će manje simptoma i patologija primiti sam pacijent.

Za liječenje se koriste vanjski lijekovi u obliku hormonskih, hidratantnih, protuupalnih i vaskularnih masti.

Antiinflamatorne masti (kako bi se uklonili simptomi boli i upale na mjestu lezije kože):

Mast za krvne žile (poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području i spriječiti razvoj krvnih ugrušaka):

Masti hormonskog tipa (smanjuju upalu, osobito s razvijenim oblikom bolesti):

Hidratantno djelovanje masti (omekšava kožu):

Također se koriste alati koji se stvaraju u obliku injekcija, tableta i posebnih rješenja.

Tretman folklornih pripravaka skleroderme uključuje uporabu za liječenje božura, poljske metvice, velikog bokvica, rododendrona, matičnjaka, vrijeska, divljeg ružmarina.

Prognoza patologije

Lezija kože sa sklerodermom nakon pravilnog i pravodobnog liječenja je korisna i ne izlaže pacijentu nikakvu opasnost. Ako je bolest progresivno progresivna lezija i ne podliježe terapiji u pravo vrijeme, onda ona može postati sustavna i uključiti neke sustave i organe u patološkom tijeku.

Skleroderma izaziva razvoj velikog broja komplikacija u tijelu, na primjer, promjenu izgleda lica, razvoj bora, prekomjerni gubitak kose, promjenu u noktu i oblik samih noktiju. Najčešće, koža mijenja svoje prirodne osobine, elastičnost kože se gubi.

Glavne opasnosti

Uz pravovremenu dijagnozu patologija ne nosi nikakvu opasnost za ljudski život. To može samo razviti kozmetičke nedostatke koji se mogu ukloniti pomoću kozmetičkih i dermatoloških postupaka.

Patologija bez liječenja može rezultirati:

• na stvaranje tamnih mrlja na koži;
• do pojave vaskularnih mreža;
• izazivaju kronični Raynaudov sindrom, koji nastaje zbog nepravilnosti u mikrocirkulaciji. Opisuje se činjenicom da na hladnoći osoba počinje doživljavati jake bolove u udovima i prstima, uz to, koža na takvim područjima postaje vrlo blijeda. Kada zatopljenje prestane bol, prsti postaju purpurni, a zatim prelaze na uobičajenu ljubičastu nijansu.

Skleroderma se smatra teškom bolešću u vezivnom tkivu pacijenta, bez obzira na vrstu manifestacije. No, s pravim pristupom terapiji, a što je najvažnije za prevenciju bolesti, razvoj patologije i teški simptomi mogu se izbjeći.