Fokalna skleroderma: uzroci, simptomi i liječenje

Fokalna skleroderma je patologija vezivnog tkiva u tijelu, koju karakterizira otvrdnjavanje i obamrlost područja kože. Bolest se često naziva oblik artritisa, u kojem se na koži formira ožiljno tkivo. Unatoč činjenici da je bolest poznata već dugo vremena, ona nije dobro shvaćena.

Uzroci

Bolest spada u skupinu kolagena, a odrasli (uglavnom žene) češće su bolesni s njima nego djeca.

Fokalni ili ograničeni oblik skleroderme mnogo je manje opasan od generaliziranog (sustavnog), jer rijetko pogađa unutarnje organe, ali može dovesti do jakih kozmetičkih defekata i nepovratnih negativnih potkožnih promjena.

Znanstvena medicina identificira nekoliko čimbenika koji mogu izazvati ovu bolest:

• infekcije živčanog sustava;
• tijelo hipotermije;
• izlaganje kemikalijama;
• povrede različite prirode;
• endokrini poremećaji;
• negativni učinci lijekova.

Ovi štetni čimbenici mogu uzrokovati vaskularnu upalu, koja uz daljnji nepovoljan proces uzrokuje rast fibroznog tkiva i kolagena, što dovodi do zadebljanja zidova krvnih žila i gubitka elastičnosti.

Istodobno oštećenje cirkulacije dovodi do patološkog stanja ne samo kože i potkožnog sloja, nego i abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih organa.

Pročitajte zanimljiv članak o liječenju dobnih točaka na tijelu.

Sve o demodekoz licima možete pronaći na ovoj adresi.

Simptomi i znakovi bolesti

Ova bolest ima tipičan početak: na koži se formira mali prsten ljubičaste boje, koji postupno postaje otečen, zamućen i mijenja boju u bjelkasto-žutu. Na zahvaćenom području nestaje obrazac kože i kosa; zbog nedovoljne cirkulacije krvi, ovo mjesto je hladnije od zdravog tkiva koje ga okružuje.

U nekim slučajevima, bolest se manifestira u obliku bjelkastih pruga nalik na "udarac sabljom", koji se nalazi na licu ili torzu.

Jedan od glavnih simptoma bolesti je Raynaudov sindrom. Ona se manifestira lezijom ruku, odnosno malim posudama u njima. Kada vaskularni grčevi razviju bol, osjećaj hlađenja, vrhovi prstiju blijede do plavičaste nijanse.

Specifični znakovi za kožu su njihovo zbijanje i zgušnjavanje, a uvijek počinje prstima, a kasnije se širi na torzo. Zaražena područja gube osjetljivost, postaju gruba.

Ne utječe samo na kožu, već i zglobovi gube elastičnost, postaju neaktivni zbog proliferacije vlaknastog tkiva.

Poremećaji cirkulacije unutarnjih organa su strašan simptom bolesti, pri čemu su posebno pogođeni organi respiratornog i mokraćnog sustava.

U bolesnika sa simptomima intoksikacije, zatajenja bubrega, kratkog daha, kašlja.

Što je opasna žarišna skleroderma

Čak i ako se bolest odvija desetljećima bez izazivanja mnogo nelagode, liječenje se ne može zaustaviti.

Neaktivnost nakon mnogo godina može se pretvoriti u žalosnu sliku: znojne i lojne žlijezde zahvaćenih krvnih žila s vremenom atrofiraju, razvijaju se nepovratni adhezivni procesi, što u konačnici dovodi do trajnih poremećaja cirkulacije, toplinske regulacije tijela i neravnoteže svih njegovih organa i sustava.

Tretman lijekovima

Unatoč činjenici da je terapija skleroderme prilično složena i duga, veliki broj slučajeva fokalne skleroderme podliježe potpunom oporavku uz kvalificirani pristup. Istovremeno, postoje slučajevi kada dobro odabrani kompleks korekcije imuniteta postane dovoljan za nestanak simptoma.

Medicinski kompleks mjera uključuje:

• nužno tijek antibiotika za zaustavljanje infekcija;
• vazodilatatore za prevenciju vazospazma (nikotinska kiselina, mildronat, teofilin);
• protuupalna terapija usmjerena na uklanjanje viška sinteze kolagena (lydaza);
• liječenje kože primjenom hormonskih masti (indometacin, butadion);
• vitamine (treba liječiti oprezno, jer neki od njih doprinose sintezi kolagena);
• postupci pročišćavanja krvi - hemosorpcija i izmjena plazme;
• hiperbarična oksigenacija (metoda izlaganja kisiku).

Također, kao i terapijske i restorativne mjere:

• terapijske terapije;
• terapijska vježba;
• ultrazvučna terapija;
• kade od crnogorice i radona;

Narodne metode

Osim osnovne terapije skleroderme, tradicionalna medicina nudi i sljedeće lijekove:

• Bujoni ljekovitog bilja: hiperikum, nevena, glog, gušterica, sukcesija, kamilica. Uzimanje može poboljšati cirkulaciju krvi u oboljelim tkivima, čime se smanjuje površina oštećenja. Metoda njihove pripreme se ne razlikuje od one naznačene na pakiranju.
• Pa umiruje upaljenu kožu kompresijom sa sokom aloe, koju treba nanositi 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana.
• Također se preporuča nanošenje na zahvaćena područja svinjskog mesa s dodatkom iscijedenja iz pelina, u omjeru 1/5, za mjesec dana.
• Također popularan je sljedeći način: ispeći prosječni luk, nasjeckati, pomiješati s žličicom meda i nekoliko žlica kefira i nanijeti kao oblog prije spavanja cijelu noć s učestalošću od 4 puta tjedno.

Dječja bolest

Fokalna skleroderma u djece naziva se juvenilna skleroderma. Djeca ova bolest je iznimno rijetka i ima dva oblika - linearna i pjegava. Prvi, karakterističan za dječake, očituje se pojavom uzorka kože u obliku trake. Drugi oblik plaka razvija se pretežno u djevojčica i očituje se u obliku plavičastih zaobljenih mjesta, koji se kasnije pretvaraju u atrofiranu rubinastu cikatricijsku regiju.

U oba slučaja bolest se ubrzano razvija, utječući na kožu i potkožno tkivo, bez utjecaja na unutarnje organe, ali to nije dokaz blagog tijeka bolesti.

Juvenilna skleroderma je po simptomima vrlo slična simptomima drugih ozbiljnih bolesti te stoga zahtijeva hitan i visoko kvalificiran odnos prema liječenju.

Skleroderma tijekom trudnoće

Prisutnost dijagnoze fokalne skleroderme i njezino liječenje ne predstavlja ozbiljnu opasnost za buduću majku i njezino dijete, za razliku od sistemskog oblika bolesti. Međutim, u svakom slučaju, treba biti discipliniran s obzirom na vlastito zdravlje, redovito obavljati potrebne testove i slijediti medicinske preporuke.

Posebnu pozornost treba posvetiti značajno povećanom radu srca, bubrega i pluća. Uz nepovoljan razvoj skleroderme trudne žene, slab rast djeteta može ugroziti stanja povezana s povišenim krvnim tlakom i preranim porodom.

Kako liječiti hidradenitis pod rukom? Imamo odgovor!

O uklanjanju ateroma na glavi ovdje piše. Pročitajte koristan članak.

Ako idete ovdje http://vseokozhe.com/pryshhi/na-yazyke/lechenye.html možete saznati sve o uzrocima akni na jeziku.

Savjeti za prevenciju

Budući da se stručnjaci ne slažu oko uzroka skleroderme, raspon savjeta za prevenciju isti je kao i kod svih autoimunih bolesti:

• izbjegavajte hipotermiju;
• ne zloupotrebljavati loše navike, osobito - konzumiranje kave, što dovodi do grčenja i sužavanja perifernih žila;
• eliminirati uzroke živčane napetosti;
• ne izlagati se prekomjernoj sunčevoj svjetlosti;
• Ne pretjerujte i potpuno se opustite.

U sljedećem videu, TV emisija "Sve o glavnoj stvari" govori o uzrocima i liječenju skleroderme:

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a ili ostanite u tijeku s Vkontakte, Odnoklassnicima, Facebookom, Google Plus ili Twitter-om.

Žarišna skleroderma: uzroci, simptomi, liječenje

Među sklerodermom, određeni broj stručnjaka prepoznaje dva oblika ove bolesti: sistemski i žarišni (ograničeni). Smatra se da je sustavni tijek ove bolesti najopasniji, jer su u tom slučaju unutar patološkog procesa uključeni unutarnji organi, mišićnoskeletni sustav i tkiva. Žarišna skleroderma karakteriziraju manje agresivne manifestacije, popraćena je pojavom na koži područja (traka ili mrlja) bijele boje, koje donekle nalikuju ožiljcima, te imaju povoljnu prognozu. Ova bolest je često otkrivena u lijepom spolu, a 75% pacijenata su žene 40-55 godina.

U ovom članku upoznat ćemo vas s uzrocima, simptomima i metodama liječenja fokalne skleroderme. Ova informacija će biti korisna za vas, moći ćete na vrijeme posumnjati na početak razvoja bolesti i pitati liječnika o njegovim mogućnostima liječenja.

U posljednjih nekoliko godina, ova kožna bolest je postala češća, a neki stručnjaci primjećuju da je njen tijek ozbiljniji. Moguće je da su takvi zaključci rezultat nepridržavanja uvjeta liječenja i kliničkog pregleda pacijenata.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Točni uzroci razvoja fokalne skleroderme još nisu poznati. Postoji niz hipoteza koje ukazuju na mogući utjecaj nekih čimbenika koji doprinose nastanku promjena u proizvodnji kolagena. To uključuje:

• autoimune bolesti koje dovode do proizvodnje antitijela protiv vlastitih stanica kože;
• razvoj tumora, čija je pojava u nekim slučajevima popraćena pojavom sklerodermnih žarišta (ponekad se takvi žarišta pojavljuju nekoliko godina prije nastanka tumora);
• povezane patologije vezivnog tkiva: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis itd.;
• genetska predispozicija, budući da se ova bolest često promatra među nekoliko rođaka;
• prenesene virusne ili bakterijske infekcije: gripa, humani papiloma virus, ospice, streptokoke;
• hormonalni poremećaji: menopauza, pobačaj, trudnoća i dojenje;
• pretjerano izlaganje kože ultraljubičastim zrakama;
• teški stres ili kolerični temperament;
• ozljeda mozga.

Kod fokalne skleroderme postoji prekomjerna sinteza kolagena, koji je odgovoran za njegovu elastičnost. Međutim, kada se bolest zbog prekomjerne količine pečata i grubosti kože pojavljuje.

klasifikacija

Ne postoji jedinstveni sustav klasifikacije za fokalnu sklerodermu. Stručnjaci češće će primijeniti sustav predložen od Dovzhansky S. I., koji najviše u potpunosti odražava sve kliničke varijante ove bolesti.

1. Pjegav. Podijeljena je na indurativno-atrofično, površno „jorgovano“, kvrgavo, duboko, bulozno i ​​uopćeno.
2. Linearni. Podijeljena je na tip "štrajka sabljom", ljetnikovac ili trakasti i zosteriforman.
3. Bolest bijelih mrlja (ili skleroatrofni lišaj, skleroderma u obliku suze, licemjerna bijela Tsimbusha).
4. Idiopatska atrofodermija Pasini Pierini.
5. Parry - Rombergova hemiatrofija lica.

simptomi

Mjestimični oblik

Među svim kliničkim varijantama fokalne skleroderme najčešći je oblik plaka. Na tijelu pacijenta pojavljuje se beznačajan broj žarišta, koja prolaze kroz tri faze razvoja: mrlje, plakove i atrofijsko mjesto.

U početku, koža se pojavljuje nekoliko ili jedna lila-ružičasta točka, dimenzije koje mogu biti različite. Nakon nekog vremena u njegovu središtu pojavljuje se glatka i sjajna površina žuto-bijelog pečata. Oko otoka ostaje lila-ružičasta granica. Može se povećati u veličini, prema tim znakovima moguće je prosuditi aktivnost sklerodermnog procesa.

Gubitak kose nastaje nakon formiranja plaka, zaustavlja se sebum i izlučivanje znoja, a uzorak kože nestaje. Koža na ovom području ne može se uzeti s vrhovima prstiju u poklopcu. Takav izgled i znakovi plaka mogu trajati različito vrijeme, nakon čega lezija prolazi kroz atrofiju.

Linearni (ili u obliku trake)

Ova vrsta fokalne skleroderme rijetko se primjećuje u odraslih (obično se otkriva u djece). Njezina klinička manifestacija razlikuje se od oblika plaka samo u obliku promjena na koži - imaju izgled bijelih pruga i u većini slučajeva se nalaze na čelu ili udovima.

Bolest bijele točke

Ovaj tip žarišne skleroderme često se kombinira s njegovim neujednačenim oblikom. Pri tome se na tijelu pacijenta pojavljuju male raspršene ili grupirane točke promjera oko 0,5-1,5 cm, koje se mogu nalaziti na različitim dijelovima tijela, ali su obično lokalizirane na vratu ili torzu. Kod žena se takve lezije mogu pojaviti u području usana.

Idiopatska atrofoderma Pasini Pierini

S ovom vrstom fokalnih sklerodermnih mrlja s nepravilnim konturama nalaze se na poleđini. Njihova veličina može doseći i do 10 centimetara ili više.

Pazini - Pierini idiopatska atrofoderma češća je u mladih žena. Boja je u blizini plavičasto-ljubičaste boje. Njihovo središte malo tone i ima glatku površinu, a uz konture promjena kože može biti prisutan ljubičasti prsten.

Dugo vremena nakon pojave mrlja nema znakova zatvaranja lezija. Ponekad se te promjene kože mogu pigmentirati.

Nasuprot tipu fokalne skleroderme plaka, idiopatska atrofoderma Pasini - Pierini karakterizira glavna lezija kože tijela, a ne lice. Osim toga, osip s atrofodermom ne može se vratiti i postupno napredovati tijekom nekoliko godina.

Parry - Rombergova hemijatrofija lica

Ova rijetka vrsta fokalne skleroderme očituje se atrofičnom lezijom samo jedne polovice lica. Takav fokus može biti smješten na desnoj i lijevoj strani. Distrofne promjene izložene su kožnom tkivu i potkožnom masnom tkivu, a mišićna vlakna i kosti skeleta lica sudjeluju u patološkom procesu rjeđe ili u manjoj mjeri.

Parry-Rombergova hemiatrofija lica češća je u žena, a početak bolesti javlja se u dobi od 3-17 godina. Patološki proces postiže svoju aktivnost do 20-te godine iu većini slučajeva traje do 40 godina. U početku se na licu pojavljuju žarišta žućkastih ili plavičastih promjena. Postupno se sabijaju i tijekom vremena prolaze atrofične promjene, što predstavlja ozbiljan kozmetički defekt. Koža zahvaćene polovice lica postaje naborana, prorijeđena i hiperpigmentirana (žarišna ili difuzna).

Na zahvaćenoj polovici lica nema kose, a tkiva ispod kože su podložna velikim promjenama u obliku deformiteta. Kao rezultat, lice postaje asimetrično. Kosti kostura lica također mogu biti uključene u patološki proces, ako je početak bolesti počeo u ranom djetinjstvu.

Rasprave oko bolesti

Među znanstvenicima, rasprava se nastavlja o mogućem odnosu sustavne i ograničene skleroderme. Prema nekim od njih, sustavni i žarišni oblici su varijacije istog patološkog procesa u tijelu, dok drugi vjeruju da se te dvije bolesti jako razlikuju jedna od druge. Međutim, takvo mišljenje još uvijek ne pronalazi točne dokaze, a statistike ukazuju na činjenicu da se u 61% slučajeva fokalna skleroderma pretvara u sustavnu.

Prema različitim istraživanjima, prijenos fokalne skleroderme na sustavno olakšavaju sljedeća 4 čimbenika:

• razvoj bolesti prije 20. ili 50. godine života;
• pjegava ili linearna fokalna skleroderma;
• povećana anti-limfocitna antitijela i grubi imunološki cirkulirajući kompleksi;
• ozbiljnost disimunoglobulinemije i nedostatak stanične imunosti.

dijagnostika

Dijagnoza fokalne skleroderme otežava sličnost znakova početne faze ove bolesti s mnogim drugim patologijama. Zbog toga se diferencijalna dijagnoza provodi uz sljedeće bolesti:

• vitiligo;
• nediferencirani oblik gube;
• Kouros vulva;
• keloidni nevus;
• Schulmanov sindrom;
• karcinom bazalnih stanica sličan sklerodermi;
• psorijaza.

Osim toga, pacijentu su dodijeljeni sljedeći laboratorijski testovi:

• biopsija kože;
• Wassermanova reakcija;
• biokemija krvi;
• potpuna krvna slika;
• immunogram.

Provođenje biopsije kože omogućuje, uz 100% jamstvo, ispravnu dijagnozu fokalne skleroderme - ova metoda je „zlatni standard“.

liječenje

Liječenje fokalne skleroderme trebalo bi biti složeno i dugotrajno (višestruko). Uz aktivni tijek bolesti, broj tečajeva treba biti najmanje 6, a interval između njih treba biti 30-60 dana. Sa stabilizacijom progresije žarišta, interval između sesija može biti 4 mjeseca, a uz rezidualne manifestacije bolesti, tijekovi terapije se ponavljaju za profilaktičku svrhu 1 put u pola godine ili 4 mjeseca i uključuju lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije kože.

U fazi aktivnog tijeka fokalne skleroderme, plan liječenja može uključivati ​​takve lijekove:

• penicilinski antibiotici (fusidinska kiselina, amoksicilin, ampicilin, oksakilin);
• antihistaminici: Pipolfen, Loratadin, Tavegil itd.;
• Sredstva za suzbijanje prekomjerne sinteze kolagena: ekstrakt posteljice, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• antagonisti kalcijevih iona: Verapamil, Fenigidin, Corinfar, itd.;
• Vaskularni lijekovi: nikotinska kiselina i pripravci na osnovi nje (ksantinol nikotinat, Complamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol, itd.

Za skleroatrofne lišajeve, kreme s vitaminima F i E, Solcoseryl, Retinol Palmate, Actovegin mogu biti uključeni u plan liječenja.

Ako pacijent ima ograničene žarišta skleroderme, liječenje može biti ograničeno na primjenu fonoforeze s Trypsinom, Ronidazom, Chemotrypsinom ili Lydasom i vitaminom B12 (u čepićima).

Za lokalno liječenje fokalne skleroderme potrebno je primijeniti primjene masti i fizioterapiju. Obično se koriste lokalni lijekovi:

• troksevazin;
• Heparinska mast;
• Theonikolovaya mast;
• Geparoid;
• Butadion mast;
• dimexide;
• tripsin;
• Lidaza;
• kimotripsin;
• Ronidaza;
• Unitiol.

Lidaza se može koristiti za izvođenje fonoforeze ili elektroforeze. Ronidaza se koristi za primjenu - prašak se nanosi na ubrus natopljen slanom otopinom.

Osim navedenih fizioterapeutskih metoda, pacijentima se preporuča da provedu sljedeće sesije:

• magnetska terapija;
• fonoforeza s hidrokortizonom i Kuprenilom;
• laserska terapija;
• vakuumska dekompresija.

U završnoj fazi liječenja, zahvati se mogu nadopuniti vodenim kupkama ili radonskim kupkama i masažom u području sklerodermnih žarišta.

U posljednjih nekoliko godina, za liječenje fokalne skleroderme, mnogi stručnjaci preporučuju smanjenje količine lijekova. Mogu se zamijeniti proizvodima koji kombiniraju nekoliko očekivanih učinaka. Ovi lijekovi uključuju Wobenzym (tablete i mast) i sistemske polienzime.

S modernim pristupom liječenju ove bolesti, plan liječenja često uključuje takav postupak kao što je HBO (hiperbarična oksigenacija), koji potiče zasićenje tkiva kisikom. Ova tehnika vam omogućuje da aktivirate metabolizam u mitohondrijima, normalizira oksidaciju lipida, ima antimikrobni učinak, poboljšava mikrocirkulaciju krvi i ubrzava regeneraciju zahvaćenih tkiva. Ovaj način liječenja koriste mnogi stručnjaci koji opisuju njegovu učinkovitost.

Brojni dermatolozi koriste proizvode na bazi dekstrana za liječenje fokalne skleroderme (Reomacrodex, Dextran). Međutim, drugi stručnjaci vjeruju da se ti lijekovi mogu koristiti samo s brzo progresivnim i uobičajenim oblicima ove bolesti.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se na koži pojave dugotrajna mjesta, potrebno je konzultirati dermatologa. Pravovremeni početak liječenja usporit će prijelaz bolesti u sistemski oblik i omogućiti održavanje dobrog izgleda kože.

Pacijentu je nužno savjetovati reumatolog da isključi sustavni proces u vezivnom tkivu. U liječenju fokalne skleroderme, fizikalne metode liječenja igraju važnu ulogu, stoga je potrebna konzultacija s fizioterapeutom.

Stručnjak Moskovske liječničke klinike govori o različitim oblicima fokalne skleroderme:

Kako se manifestira fokalna skleroderma, koliko je opasno za život i je li bolest izlječiva?

Ako doslovno prevedemo pojam "sklerodermija", onda se ispostavlja da pod tim imenom krije bolest u kojoj je koža sklerozirana, to jest, zgusnuta, gubi svoju izvornu strukturu, unutar nje umiru živčani završetci.

Fokalna skleroderma je patologija koja spada u klasnu klasu vezivnog tkiva (eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom i neki drugi). Za razliku od sustavne skleroderme, u slučaju razvoja ovog podtipa, unutarnji organi praktički nisu zahvaćeni. Također, ovaj oblik patologije ima bolji odgovor na liječenje i može čak potpuno nestati.

Suština patologije

Kod fokalne skleroderme trpi "materija" iz koje se grade potporni okviri svih organa, formiraju ligamenti, hrskavice, tetive, zglobne vrećice, međustanični "slojevi" i masne "pečate". Unatoč činjenici da vezivno tkivo može imati različito stanje (čvrsto, vlaknasto ili gelno), načelo njegove strukture i izvedene funkcije su približno iste.

Ljudska koža je također djelomično sastavljena od vezivnog tkiva. Njegov unutarnji sloj, dermis, dopušta nam da ne gorimo od ultraljubičastih zraka, da ne dođe do kontaminacije krvi u neizbježnom dodiru mikroba iz zraka, da ne postane pokriven ulkusima kada su u kontaktu s agresivnim tvarima. Upravo dermis određuje mladost ili starost naše kože, omogućuje kretanje u zglobovima ili pokazuje emocije na licu, a da se pritom ne uključi u dugotrajnu obnovu pojave nabora i pukotina.

Dermis se sastoji od:

• pojedinačne stanice, od kojih su neke odgovorne za stvaranje lokalne imunosti, druge za stvaranje u njima fibrila i amorfne tvari između njih;
• vlakna (vlakna) koja koži pružaju elastičnost, ton;
• plovila;
• završetke živaca.

Između tih komponenti nalazi se gel-nalik "punilo" - prethodno spomenuta amorfna tvar, koja osigurava sposobnost kože da odmah zauzme svoj izvorni položaj nakon rada mimičkih ili skeletnih mišića.

Mogu postojati situacije kada imunološke stanice smještene u dermisu počinju opažati neki drugi dio njega kao vanzemaljsku strukturu. Tada počinju proizvoditi antitijela koja napadaju fibroblastne stanice koje sintetiziraju vlakna dermisa. A to se događa ne svugdje, nego u ograničenim područjima.

Rezultat imunološkog napada je povećana proizvodnja fibroblasta jednog od vlakana - kolagena. Pojavljuje se u izobilju i čini kožu gustom i grubom. On također "uvija" žile unutar zahvaćenih područja dermisa, zbog čega potonji počinju patiti od nedostatka kisika i hranjivih tvari. To je ono što je fokalna skleroderma.

Opasnosti od bolesti

Postojeća na ograničenom području kože i odmah dijagnosticirana i liječena, patologija nije opasna po život. Samo pridonosi stvaranju kozmetičkog defekta koji se može eliminirati dermatološkim i kozmetičkim metodama. Ali koliko je opasno fokalna skleroderma, ako ne obratite pozornost na to?

Ova patologija može:

1. uzrokuju pojavu tamnih područja na površini kože;
2. izazivaju razvoj vaskularnih mreža (telangiektazije);
3. dovodi do kroničnog Raynaudovog sindroma povezanog s oštećenom lokalnom mikrocirkulacijom. To se očituje u činjenici da na hladnoći osoba počinje osjećati bol u prstima i nogama; u isto vrijeme, koža na tim područjima postaje oštro blijeda. Kada zagrijavanje bol nestane, prsti postaju ljubičasti, a zatim dobiju ljubičastu nijansu;
4. komplicirano kalcifikacijom, kada se ispod kože pojavljuju male i bezbolne "kvržice" koje imaju stjenovitu gustoću. To su naslage kalcijevih soli;
5. proširila se na proširena područja kože. U tom slučaju kolagenska vlakna istiskuju znoj i žlijezde lojnice u dermisu, a to dovodi do narušavanja termoregulacije tijela;
6. ući u sustavni oblik skleroderme, uzrokujući oštećenje unutarnjih organa: jednjaka, srca, očiju i drugih.

Stoga, ako se nađete u simptomima patologije (oni će biti opisani u nastavku), kontaktirajte reumatologa kako biste saznali kako se liječi.

Tko je češće bolestan

Skleroderma, koja ima samo fokalne manifestacije, češće se nalazi u ženki. Djevojčice od toga tri puta češće pate od dječaka; patologija se može otkriti čak i kod novorođenčadi, a do 40. godine žene čine ¾ svih bolesnika sa sklerodermom. Povezan s "ljubavlju" skleroderme za lijepi spol s činjenicom da:

• stanična imuniteta (to su stanice koje same, ne uz pomoć protutijela, uništavaju strane agense) u žena manje aktivne;
• jedinica humora (uzrokovana antitijelima) ima povećanu aktivnost;
• ženski hormoni imaju izražen učinak na rad mikrocirkulacijskih žila u koži kože.

Uzroci bolesti

Točan uzrok patologije nije poznat. Najmodernija hipoteza kaže da fokalna skleroderma nastaje kao suma:

1. gutanjem infektivnih agensa. Značajna uloga pripisuje se virusu ospica, virusima herpetičke skupine (herpes simplex, citomegalovirus, Epstein-Barr virus), virusu papilomatoze, kao i bakterijama-stafilokokama. Postoji mišljenje da scleroderma može nastati zbog grimizne groznice, tonzilitisa, lajmske bolesti. DNA Borrelia Burgdorfery, koja uzrokuje bolest Lyme, ili njezina antitijela, uočena je u krvnim testovima kod većine bolesnika s fokalnom sklerodermom;
2. genetski čimbenici. To je nositelj određenih receptora na imunim stanicama-limfocitima, koji doprinose kroničnom tijeku gore navedenih infekcija;
3. endokrini poremećaji ili fiziološka stanja u kojima se dramatično mijenjaju hormonske promjene (pobačaj, trudnoća, menopauza);
4. vanjski čimbenici koji najčešće izazivaju "uspavanu" sklerodermu ili pogoršavaju prethodno skrivenu bolest. To su: stresovi, hipotermija ili pregrijavanje, višak ultraljubičastih zraka, transfuzije krvi, ozljede (osobito kraniocerebralne).

Također se vjeruje da je okidač za pojavu skleroderme tumor prisutan u tijelu.

Mišljenje domaćih znanstvenika na čelu s Bolotnaya LA, koji je proučavao promjene u stanicama kože koji se pojavljuju tijekom fokalne skleroderme, također je važno. Smatraju da smanjenje sadržaja magnezija u krvi može potaknuti razvoj ove patologije, zbog čega se kalcij nakuplja u crvenim krvnim zrncima i poremećen je rad skupine enzima.

Saznajte više o bolesti u članku "Što je sklerodermija".

Tko je u opasnosti

Žene u dobi od 20 do 50 godina najviše su izložene riziku od fokalne skleroderme, ali i muškarci su u opasnosti:

• blacks;
• one koji već imaju druge sistemske bolesti vezivnog tkiva;
• čiji su rođaci patili od jedne od sistemskih patologija vezivnog tkiva (eritematozni lupus, reumatoidni artritis, dermatomiozitis);
• zaposlenika otvorenih tržišta i onih koji zimi prodaju robu iz uličnih pladnjeva;
• graditelji;
• osobe koje su često prisiljene uzimati ohlađenu robu iz zamrzivača;
• oni koji štite skladišta hrane, kao i predstavnici drugih profesija koji često moraju prekuhavati ili izlagati ruke kemijskim smjesama.

klasifikacija

Fokalna skleroderma može biti:

1. Plaketa (discoid). Ona ima vlastitu podjelu na:

• površinska;
• duboko (zamršeno);
• induratum-atrofični;
• bulozan (bik je veliki mjehur napunjen tekućinom);
• uopćeno (u cijelom tijelu).

• kao "udarac sabljom";
• trakasto slično;
• zosteriform (slično mjehurićima sa šindrom ili boginjama).

3. Bolest bijelih mrlja.

4. Idiopatska, Pasini-Pierini, dermalna atrofija.

Kako se bolest manifestira

Prvi simptomi fokalne skleroderme pojavljuju se nakon što Raynaudov sindrom postoji već nekoliko godina. Također predvidjeti specifične simptome skleroderme mogu biti ljuštenje kože dlanova i stopala, pojava paučinih vena u području obraza (ako se pojavi lezija na licu).

Prvi simptom fokalne skleroderme je pojava lezije:

• kao prsten;
• male veličine;
• ljubičasto-crvena boja.

Nadalje, takav se fokus mijenja i postaje žuto-bijeli, sjajan, hladniji na dodir. "Corolla" oko perimetra i dalje ostaje, ali kosa počinje ispadati, a linije koje su karakteristične za kožu nestaju (to znači da kapilare već slabo funkcioniraju). Zahvaćena površina kože ne može se preklopiti; ne znoje se i ne prekrivaju izlučene lojne žlijezde, čak i ako je koža oko masti.

Postupno, ljubičasti “prsten” nestaje, bjelkasti dio je pritisnut, ispod zdrave kože. U ovoj fazi, nije napeta, već mekana na dodir.

Druga glavna vrsta patologije je linearna skleroderma. Najčešće se javlja kod djece i mladih žena. Razlika između linearne skleroderme i plaka može se vidjeti golim okom. Ovo je:

• traka žućkastobijele kože;
• u obliku nalik na traku od udarca u sablju;
• nalazi se najčešće na tijelu i licu;
• može uzrokovati atrofiju (stanjivanje, bijeljenje, gubitak kose) na polovici lica. Može utjecati i lijeva i desna polovica lica. Koža na zahvaćenoj polovici postaje plavkasta ili žućkasta, u početku zgusnuta, a zatim atrofirana, a atrofira se i potkožno tkivo i mišići. Izraz lica na zahvaćenom području postaje nedostupan, može se činiti da koža "visi" na kostima lubanje;
• može se pojaviti na usnama genitalija, gdje izgleda kao bjelkasto-biserne lezije nepravilnog oblika okružene plavičastim rubom.

Lezije lica u linearnoj sklerodermi

Pazini-Pierinijeva bolest je nekoliko ljubičasto-lila točkica promjera oko 10 cm ili više. Njihovi obrisi su pogrešni i često se nalaze na poleđini.

Prijelaz iz fokalnog oblika skleroderme u sustavni može se pretpostaviti sljedećim kriterijima:

1. osoba se razboljela, ili prije 20 godina, ili nakon 50;
2. postoji ili linearni oblik patologije, ili postoji mnogo plakova;
3. žarišta skleroderme su ili na licu, ili u zglobovima nogu i ruku;
4. u testu krvi za imunogram, oštećena je stanična imunost, mijenja se sastav imunoglobulina i antitijela na limfocite.

dijagnostika

Kada je fokalna skleroderma u krvi, otkrivena su antitijela na stanične jezgre, enzimi topoizomeraze I i RNA polimeraza I i II, centromeres (dijelovi kromosoma u kojima će se podjela odvijati tijekom nuklearne fisije). Ali dijagnoza se ne temelji na tim antitijelima, ili čak na prisutnosti antitijela Scl70 u krvi. Utvrđuje se specifičnom slikom, koju histolog otkriva pod mikroskopom kada proučava područje "oboljele" kože, uzete biopsijom.

liječenje

Prvo, odgovaramo na pitanje je li fokalna skleroderma izlječiva, potvrdno. Prije nego što dođe do atrofije kože na velikom području, bolest se može zaustaviti s nekoliko lijekova za lokalnu i sustavnu primjenu.

Liječenje fokalne skleroderme započinje sljedećim sustavnim lijekovima:

1. Antibiotici skupine penicilina. Moraju popiti prva 3 slijeda.
2. Injekcije lijekova koji poboljšavaju rad krvnih žila. Prije svega, to su sredstva na bazi nikotinske kiseline, dilatacijske kapilare, smanjujući njihovu trombustabilnost i stvaranje velikih kolesterola u velikim krvnim žilama. Drugi su lijekovi koji sprječavaju "začepljenje" kapilara trombocitima: Trental.
3. Blokatori struje kalcija (Corinfar, Cinnarizin). Ovi lijekovi opuštaju glatke mišiće krvnih žila, poboljšavaju prodiranje potrebnih tvari iz krvnih žila u stanice kože, mišića i srca.

Također, s fokalnom linearnom sklerodermom, koristi se lokalna terapija masti. Preporuča se primijeniti ne jedan, već nekoliko takvih lokalnih proizvoda s različitim smjerovima, u različito doba dana. Dakle, u aplikaciji su potrebni:

• Solcoseryl ili Actovegin - lijekovi koji poboljšavaju iskorištenje kisika u stanicama kože, što dovodi do normalizacije njegove strukture;
• heparin, smanjujući krvne ugruške u krvnim žilama;
• krema Egallohit. To je lijek na bazi zelenog čaja, koji će, koristeći katehine koji se u njemu nalaze, potaknuti stvaranje novih krvnih žila u početnoj fazi bolesti, a na kraju će taj proces potisnuti. Također sprječava stvaranje povećane količine kolagena, ima protuupalno i antioksidativno djelovanje;
• Troksevasin-gel, jača krvne žile;
• Butadion je protuupalni lijek.

Učinak je osiguran fizioterapeutskim metodama (fonoforeza s preparatima lidaza, primjena parafina, radonska i blatna kupka), masaža, hiperbarična oksigenacija, plazmafereza, autohemoterapija.

Narodne metode

Liječenje folk lijekovima može nadopuniti liječenje skleroderme. Ovo je:

• oblog sa sokom od aloe na gazi;
• komprimiran od suhog pelina pomiješanog s vazelinom ili pelinovim sokom pomiješanim 1: 5 sa svinjskom masnoćom;
• Tarragon pomiješa 1: 5 s unutarnjim uljem. Loj se treba otopiti u vodenoj kupelji, a zajedno s estragonom peći u peći oko 6 sati;
• uzima se iznutra, 100 ml dnevno, izvarke ljekovitog bilja Hypericum, motherwort, nevena, glog, crvena djetelina.

Fokalna skleroderma

Fokalna skleroderma je kronična bolest vezivnog tkiva koju karakterizira dominantna lezija kože. Klinički se manifestira induracijom (induracijom) različitih područja kože s kasnijim atrofijama i promjenama pigmentacije, formiranjem kontraktura. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma, otkrivanja antinuklearnog faktora i anti-centromernih antitijela u krvi. U sumnjivim slučajevima, histološki pregled kože. Liječenje se sastoji od uporabe glukokortikosteroida, imunosupresiva, antifibroza, blokatora kalcijevih kanala i PUVA terapije. U nekim slučajevima se izvode operacije.

Fokalna skleroderma

Fokalna (lokalizirana, ograničena) skleroderma je kronična autoimuna bolest iz skupine difuznih bolesti vezivnog tkiva. Patologija je sveprisutna, prevalencija se kreće od 0,3 do 3 slučaja na 100.000 ljudi. Kavkaske žene češće pate. Dob manifestacije fokalne skleroderme ovisi o obliku. Skledroderma plaka češća je u odraslih (30-40 godina), linearna - u djece od 2 do 14 godina, skleroatrofnih lišajeva - kod žena starijih od 50 godina. U lokaliziranom obliku, za razliku od sistemske forme, oštećenje unutarnjih organa u većini slučajeva je ili minimalno ili odsutno. Postoji povezanost skleroderme s patologijama štitne žlijezde (Hashimoto thyroiditis, de Kervenova bolest).

razlozi

Točan uzrok bolesti nije poznat. Pretpostavlja se etiološka uloga bakterije Borrelia burgdorferi koja uzrokuje lajmsku boreliozu, ali za ovu teoriju trenutno nema uvjerljivih dokaza. Nasljedna sklonost igra važnu ulogu u razvoju skleroderme. Identificirani su češći slučajevi fokalne skleroderme među bliskim srodnicima. U genetskim studijama utvrđena je veza između određenih gena za histokompatibilnost (HLA - DR1, DR4) i lokaliziranog oblika bolesti. Provocirajući čimbenici koji doprinose nastanku skleroderme su hipotermija, trauma, stalni vibracijski učinci na kožu, lijekovi (bleomicin). Trigger efekti također imaju različite kemijske spojeve (vinil klorid, silicij, naftni proizvodi, sicilija, epoksidna smola, pesticidi, organska otapala).

patogeneza

Razlikuju se tri glavna patogenetska mehanizma skleroderme: fibroza (proliferacija vezivnog tkiva), autoimuno oštećenje i vaskularni poremećaji. Imunološka autoagresija sastoji se u proizvodnji protutijela limfocita do vezivnog tkiva i njegovih komponenti. Limfociti također sintetiziraju interleukine koji stimuliraju proliferaciju fibroblasta, stanica glatkih mišića i stvaranje kolagena. Rastuće vezivno tkivo zamjenjuje normalno funkcionirajuće tkivo. Kao posljedica oštećenja vaskularnog endotela antitijelima i proliferacije glatkih mišićnih stanica, smanjuje se razina prostaciklina (tvar koja ima antiplateletna i vazodilatacijska svojstva). To dovodi do mikrovaskularnog spazma, povećane adhezije i agregacije krvnih stanica, intravaskularne koagulacije i mikrotromboze.

klasifikacija

Žarišna skleroderma podijeljena je u više oblika. Najčešći su plakovi i linearni. U velikom broju bolesnika istodobno se može uočiti nekoliko varijanti bolesti. Postoji nekoliko klasifikacija, ali klasifikacija klinike Mayo smatra se najoptimalnijom i najšire korištenom, uključujući sljedeće vrste fokalne skleroderme:

• Pjegav. Taj je oblik, s druge strane, podijeljen na površinu (morphea) i nodularnu (poput keloida). Karakteristična su tipična područja zatezanja kože s atrofijom i poremećajima pigmentacije.
• Linearni. To uključuje oblike u obliku trake, sabljaste oblike, kao i progresivnu hemiatrofiju Parry-Rombergovog lica. Liječnici su smješteni u obliku linija duž neurovaskularnog snopa.
• Generalizirano (multifokalno). Manifestira se kombinacijom plaka i linearnih varijanti. Udar se širi po cijelom tijelu.
• Plikova. S ovom sortom na koži se pojavljuju žuljevi s tekućim sadržajem, ostavljajući za sobom eroziju.
• Pansclerotic onesposobljavanje. Najnepovoljniji oblik fokalne skleroderme. Karakterizira ga težak, progresivan tijek i teško ga je liječiti. Svi slojevi kože i tkiva ispod njega su zahvaćeni. Razviju se grube kontrakcije zglobova i čirevi na koži.
• Skleroatrofni lišaj Tsumbusha (bolest bijelih točaka). Karakterizira se formiranjem bijelih mrlja, praćenih nepodnošljivim svrbežom. Primarna lokalizacija mrlja - genitalija.

simptomi

Za kliničku sliku tipično je stvaranje lezija na koži, koje prolaze kroz tri uzastopna stadija razvoja - edem, stvrdnjavanje (kompaktiranje) i atrofiju. Na početku bolesti na koži ekstremiteta, vrata ili torza pojavljuju se lila ili jorgovana mjesta s nejasnim rubovima. Veličina pjega može se uvelike razlikovati - od zrna prosa do veličine dlana i više. U ovoj fazi, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol. Tada se točke počnu nabubriti, koža u središtu ognjišta se zgusne, postaje sjajna, postaje slonovača. Pacijent počinje osjećati svrab, peckanje, stezanje kože, bol. Slijedi stadij atrofije. Koža u žarištima postaje tanja, rast kose prestaje, znojenje je poremećeno, pojavljuju se uporni dischromia (hiper ili depigmentacija) i telangiektazija. Ponekad se razvija atrofoderma (područja retrakcije kože).

U linearnoj sklerodermiji, žarišta se nalaze uz živce i krvne žile. U slučaju lokalizacije na koži lica, lezije izgledaju nalik na ožiljak od udarca sabljom (sabljastog oblika). Progresivna hemiatrofija je duboki proces s oštećenjem svih tkiva polovice lica - kože, potkožnog tkiva, mišića i kostiju skeleta lica, što dovodi do teške deformacije lica, izobličujući izgled pacijenta. Pojavljuje se i atrofija polovice jezika i smanjenje osjetljivosti okusa.

Od izvanjskih znakova fokalne skleroderme, vrijedi spomenuti oftalmološke i neurološke manifestacije u Parry-Romberg hemiatrofiji. Oni uključuju gubitak trepavica i obrva na zahvaćenoj strani, retrakciju očne jabučice zbog atrofije očnih mišića i orbitalnog tkiva, neuroparalitički keratitis, vrtoglavicu, kognitivno oštećenje, migrenske glavobolje, epileptičke napade. Također je moguće razviti Raynaudov fenomen. Simptomi Raynaudovog sindroma su sljedeći - stupnjevita promjena boje kože prstiju zbog vazospazma i naknadne hiperemije (bljedilo, cijanoza, crvenilo), praćeni obamrlostima, bolovima i trncima u prstima. Preostale ekstradermalne manifestacije karakteristične za sistemsku sklerodermu su iznimno rijetke.

komplikacije

Najčešći problem bolesti koja se razmatra je kozmetički nedostatak. Ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta, rijetko se javljaju. To uključuje oštećenje moždane cirkulacije u facijalnoj hemiatrofiji, ishemiju i gangrenu prstiju tijekom Raynaudove pojave, izraženu kontrakturu zglobova, onemogućavanje pacijenta. Nekoliko godina nakon prve bolesti, mogu se razviti teška oštećenja unutarnjih organa - plućna fibroza, plućna hipertenzija, fibroza miokarda, perikarditis, strikture jednjaka, akutna nefropatija, zatajenje bubrega.

dijagnostika

Bolesnike s fokalnom sklerodermom nadziru liječnici reumatolozi i dermatolozi. Dijagnoza uzima u obzir kliničku sliku, obiteljsku povijest. Sve dijagnostičke metode usmjerene su prvenstveno na određivanje stupnja uključenosti unutarnjih organa i isključivanje sistemske skleroderme. U tu svrhu primjenjuju se sljedeće studije:

• Laboratorij. Krvni testovi pokazuju eozinofiliju, povišene razine reumatoidnog faktora, gama globulina, visoke titre anti-centromernih antitijela i antinuklearni faktor (ANF). Prisutnost protutijela za topoizomerazu (anti-Scl 70) govori u prilog sustavnom procesu. S razvojem "bubrega skleroderma" pojavljuju se proteini u mokraći i crvene krvne stanice.
• Instrumentalna. Kod kapilarne kopije se primjećuje dilatacija kapilara bez područja nekroze. Prema FEGDS-u, mogu se pojaviti znakovi ezofagitisa i strikture jednjaka. Kada fibroza miokarda na EKG ponekad se nalazi nepravilan srčani ritam, na EchoCG - zona hipokineze, izljev u perikardijalnoj šupljini. Kod radiografije ili kompjutorske tomografije pluća zabilježene su intersticijalne promjene.
• Histološko ispitivanje biopsije kože. Završna faza za pouzdanu dijagnozu. Provedeni su upitni rezultati iz prethodnih studija. Slijedeći znakovi su karakteristični - infiltracija limfocita, plazma stanica i eozinofila u retikularni sloj dermisa, zadebljani kolagenski snopovi, oteklina i skleroza vaskularnog zida, atrofija epidermisa, žlijezda lojnica i znojnica.

Fokalna skleroderma razlikuje se od drugih oblika skleroderme (sistemska, skleroderma, Buske), optičkih dermatoloških bolesti (sarkoidoza kože, liponekrobioza, sklerodermnih oblika kasne porfirije kože, karcinoma bazalnih stanica), mekih tkiva (panikulitis, lipomaturma). U diferencijalnoj dijagnozi sudjeluju onkolozi i hematolozi.

liječenje

Etiotropska terapija ne postoji. Način liječenja i vrsta lijeka moraju se odabrati na temelju oblika bolesti, težine i lokalizacije žarišta. U linearnim i plaknim oblicima koriste se topikalni glukokortikosteroidi visoke i ultra-visoke aktivnosti (betametazon, triamcinolon), sintetski analozi vitamina D. U teškom stvrdnjavanju kože djelotvorne su aplikacije dimetilsulfoksida. U slučaju oštećenja unutarnjih organa, injekcije penicilamina i hijaluronidaze propisuju se za smanjenje fibroze.

U plitkim procesima PUVA terapija ima dobar terapeutski učinak, koji uključuje ozračivanje kože ultraljubičastim valovima dugog spektra uz istodobno oralno ili vanjsko korištenje fotosenzibilizatora. Teške lezije na koži služe kao indikacije za upotrebu imunosupresiva (metotreksat, takrolimus, mikofenolat), Raynaudov sindrom - blokatori kalcijevih kanala (nifedipin) i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin, ksantinol nikotinat). Kada je skleroatrofni lišaj nisko intenzivna laserska terapija. U slučaju razvoja kontraktura zglobova, koji značajno ometaju kretanje ili grube deformacije kostura i kozmetičkih oštećenja lica, potrebna je kirurška operacija.

Prevencija i prognoza

U većini slučajeva fokalna skleroderma ima benigni tijek. Ispravno odabrana terapija omogućuje povratak simptoma. Ponekad se javljaju spontane remisije bolesti. Nuspojave se javljaju u teškim oblicima (progresivna hemiatrofija lica, skleroderma), kao i oštećenja unutarnjih organa. Nisu razvijene učinkovite metode prevencije. Preporučuje se izbjegavati ili ograničavati kontakt kože s kemijskim spojevima (silicij, sicilija, klorovinil, naftni proizvodi, organska otapala, pesticidi, epoksidna smola).

Žarišna skleroderma - simptomi i liječenje

Fokalna skleroderma je sustavna bolest mišićnog i vezivnog tkiva.
Karakterizira ga produljena upala i drvenasto zbijanje kože.
U nekim slučajevima bolest sama prolazi.

To je podtip zajedničke bolesti vezivnog tkiva. To je dugotrajna bolest koju karakterizira upala i zatezanje drvene kože. U nekim slučajevima bolest sama prolazi.

Uzroci fokalne skleroderme

Skleroderma je vrlo rijetka bolest, njezina učestalost ne prelazi tri slučaja na stotinu tisuća ljudi. Stoga znanstvenici još uvijek ne mogu točno odgovoriti na pitanje o uzrocima ove bolesti.

Vjerojatno uzroci fokalne skleroderme su:

• Bolesti endokrinog sustava.
• Prenesene ozljede.
• Stres.
• Prihvaćanje nekih lijekova.
• Supercooling tijela.
• Autoimune bolesti.
• Komplikacije nakon cijepljenja.
• Zarazne bolesti.
• Tumora.

Postoji i hipoteza da je, budući da je sklerodermija povezana s povećanim stvaranjem kolagena, takav fenomen genetski inkorporiran. To ne znači da se odmah nakon rođenja možete razboljeti.

Može proći mnogo godina prije nego što se pojave prvi znakovi, a samo zajedničko djelovanje nekoliko nepovoljnih čimbenika izaziva bolest u potpunosti.

Dokazano je da žene više puta češće pate od fokalne skleroderme nego muškaraca. Bolest pogađa žene u dobi od 20-50 godina. Također, ljudi koji rade u građevinskoj industriji češće su bolesni, što se objašnjava stalnim kontaktom sa štetnim mješavinama.

Pogledajte videozapis

Glavni simptomi bolesti

Nekoliko godina prije početka bolesti, pacijent može osjetiti osjetljivost na hladnoću.

Na hladnoći, njegovi prsti blijede, a unutra postaju zasićena ljubičastom bojom, može se pojaviti bol.

Kod fokalne skleroderme zahvaća se samo koža i mišići, a unutarnji organi nisu zahvaćeni. Ponekad, tijekom vremena, može čak i sam.

Simptomi fokalne skleroderme pojavljuju se postupno kako bolest napreduje:

Prvo, plavkasti prsten se formira na koži na mjestu lezije. Tijekom vremena, koža postaje tanka, bjelkasta. Potkožno tkivo s mišićima može atrofirati. U ovom slučaju, koža stoji ravno na kostima.

Progresivni oblik skleroderme prvo pogađa kožu ruku, rjeđe lice. Pacijent se žali na zanijemljene ruke, osjećaj da je stalno hladna. Takvi simptomi mogu dugo ostati na istoj razini. Ali jednom kad počne napredovati.

Tijek skleroderme je dobroćudan. Pacijentu ne smeta ništa osim vrste kože.

Potrebni testovi i dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti je vrlo teška, jer nema točnih dijagnostičkih znakova.

Slični simptomi su prisutni u Addisonovoj bolesti, psorijazi i raku kože. Prvo, liječnik pregledava pacijenta, identificirajući promjene na koži.

Zatim se pacijent šalje na laboratorijsku dijagnozu, što uključuje:

• opća analiza krvi i urina;
• biokemijski test krvi;
• immunogram.
• histološka analiza mišića.

U općoj analizi krvotoka može se vidjeti povećanje broja leukocita i ubrzani ESR. Također je zabilježeno smanjenje hemoglobina i broja trombocita.

Propisana je biokemijska analiza krvi za moguću detekciju velike količine proteina. Uz ograničenu sklerodermu, razina mišićnih enzima može se povećati zbog njihove upale.

Autoantitijela se mogu vidjeti u imunogramu. To su imunoglobulini koji su sposobni zaraziti vlastite stanice. Povećanje razine antitijela može se primijetiti čak i prije početka kliničkih simptoma skleroderme.

Kada se skleroderma može identificirati tri vrste autoantitijela:

1. Antinuklearnoga. Kada je fokalna skleroderma otkrivena gotovo uvijek. Oni su imunoglobulini koji mogu uništiti stanične jezgre.
2. Antitijela na topoizomerazu I. s fokalnom sklerodermom su rijetko određena, a gotovo uvijek difuzna.
3. Anti-centromerna antitijela. Fokalna skleroderma se detektira kod svakog drugog pacijenta.
4. Anti-RNA polimeraza I i III. Određuje se kod svakog petog pacijenta.
5. Antiribonukleoproteinska antitijela. Njihova detekcija gotovo uvijek znači oštećenje mišića.

Histološko ispitivanje pokazuje prisutnost skleroze u mišićnom tkivu. Najpouzdanija metoda istraživanja je biopsija kože. Komad kože uzima se iz zahvaćenog područja i pregledava pod mikroskopom.

Saznajte kako izliječiti sklerodermu na videu

Što čitati

• Of Koja je dijagnoza osjetljive ataksije?

Izbor terapije lijekovima

Liječenje fokalne skleroderme provodi se pomoću sljedećih lijekova:

1. Antibiotici za uklanjanje žarišta kronične infekcije. Ako nema kontraindikacija, penicilini su najbolji izbor, jer su najjači i brzo ubijaju infekciju.
2. Pripravci koji sadrže hijaluronidazu, kao što su lidaza i ronidaza.
3. Vitamini - ali ih treba propisati s oprezom. Postoje dokazi da prekomjerni unos vitamina C može samo pogoršati tijek bolesti.

Uz dobru cirkulaciju kože, zahvaćena područja počinju se oporavljati, dobivajući svoju uobičajenu nijansu. Ako postoji bol, propisati protuupalne lijekove. Oni smanjuju oticanje i ublažavaju bol.

Tradicionalne metode liječenja

Neke biljke i naknade mogu poboljšati stanje kože pacijenta, kao i usporiti bolest.

Za ovu upotrebu:

• Aloe sok Uzima se komad gaze, navlaži u sok od aloe i nanosi na zahvaćeno područje kože, zbog čega postaje mekše i nova patološka područja se ne formiraju. Možete napraviti oblog od aloe 2-3 puta tjedno.
• Mast od pelina. Suhi pelin se usitnjava i dodaje masno, uglavnom vazelin. Sclerosis područja podmazati ga 3 puta dnevno, za 2 tjedna.
• Infuzija preslice. Pari se u vrućoj vodi i pije se 50 ml prije jela.
• Bujica za panjeve. Grasshopperi brišu travu i inzistiraju nekoliko sati. Prije svakog obroka upotrijebite 30 ml.
• Infuzija hiperikuma. Začinite kantarion i insistirajte nekoliko sati. Rezultirajuća infuzija konzumirala je 100 ml dnevno tijekom nekoliko mjeseci.

• Of Koji je rizik od atrijske fibrilacije srca?
• W Kako ukloniti bore iznad gornje usne?

Predviđanje i prevencija bolesti

Je li fokalna skleroderma opasna? Prognoza bolesti je gotovo uvijek povoljna. Uz pravodobno liječenje, bolest se može potpuno izliječiti, ne ostavljajući traga.

Ako se ne tretira, moguće je da napredovanje pa čak i prijelaz u difuzni oblik.

Prevencija se svodi na pravodobno otkrivanje i liječenje hormonskih i autoimunih bolesti. Potrebno je izbjegavati prekomjerno hlađenje tijela, ruke uvijek trebaju biti tople.

Također, ne zaboravite na moguće štetne učinke sunca. Ako postoji genetska predispozicija za sklerodermu, godišnji posjeti liječniku i potrebna dijagnoza neće biti suvišni.

Preporuke za prehranu za sklerodermu

Prilikom postavljanja dijagnoze skleroderme, liječnici preporučuju:

1. Kontrolirajte tjelesnu težinu i odustajte od loših navika.
2. Jedite ispravno i uravnoteženo, u malim porcijama. Doista, nedostatak korisnih tvari može dovesti do stvaranja različitih bolesti kronične prirode i pogoršanja pacijenta.
3. Potrebno je povećati uporabu povrća i voća, smeđe riže i algi. To je zbog činjenice da ovi proizvodi imaju svojstva za jačanje imunološkog i živčanog sustava.
4. Obvezno je jesti hranu koja sadrži vitamin C. Smatra se antioksidantom i pomaže u borbi protiv upale i infekcije. U kategoriju takve hrane ubrajamo:

• agrumi;
• crni ribiz;
• jabuke;
• persimona;
• jagode i jagode;
• Bugarski papar;
• pseća ruža

1. Također je potrebno da takve tvari uđu u tijelo. kao beta-karoten i vitamin A. Iako se smatraju dijetalnim, savršeno podržavaju tjelesnu obranu i pomažu u poboljšanju stanja kože. Upotreba proizvoda s beta-karotenom također se preporuča jer je ta hranjiva tvar smanjena sklerodermom. Proizvodi koji sadrže te tvari uključuju:

• mrkva i bundeve;
• špinat i brokula;
• rajčice;
• šljive;
• grašak;
• žumanjke;
• jetre.

1. Vitamin E se također smatra snažnim antioksidantom, koji pomaže u izbjegavanju razvoja novog upalnog procesa i oštećenja tkiva. Preporučujemo upotrebu:

• razna biljna ulja;
• bademi;
• avokado;
• pasta;
• zobena kaša i heljda;
• oraha;
• indijski orah i lješnjaci.

1. Također trebate uzeti vitamin D koji se nalazi u ribama i jajima.
2. Vitamini skupine B će biti korisni u razvoju ovog patološkog stanja, čak se mogu propisati u obliku medicinskih pripravaka. Razlikuju se po tome što stimuliraju funkcioniranje stanica u tijelu, povećavaju otpornost na zarazne bolesti, pomažu u vraćanju probave i smanjenju razine kolesterola. Najveća količina vitamina u ovoj skupini nalazi se u takvoj hrani:

• u gotovo svim vrstama oraha;
• leća i proso;
• krupice od pšenice i ječma;
• kukuruza;
• nemasno svinjetina i govedina;
• kiselo vrhnje;
• sjemenke bundeve;
• grah.

Što se tiče režima pijenja, u ovom se slučaju preporučuje piti najmanje 1,5 litra tekućine dnevno. Možete koristiti sokove, mineralnu vodu, mlijeko, kompote i čaj.

Fizioterapija i fizioterapija

Od fizioterapije liječnici preporučuju:

1. Metode koje pomažu smanjiti imunološki odgovor. To uključuje:

• aerokrioterapiyu;
• elektroforeza lidazija;
• dušične kupke.

1. Metode koje pomažu eliminirati manifestacije upalnih procesa, i to:

• SCM-terapija;
• fonoforeza hidrokortizona;
• ultrazvuk.

1. I također metode kao što su:

• peloideterapiyu;
• vodikov sulfid i radonske kupke.

1. Metode koje imaju vazodilatatorski učinak, i to:

• terapija parafinom;
• ozokeritotherapy.

Što se tiče kontraindikacija, ove metode se ne primjenjuju:

• u akutnom stadiju bolesti;
• s ozbiljnim srčanim problemima;
• bolesti bubrega;
• s bolestima središnjeg i perifernog živčanog sustava.

I sada ćemo predstaviti vašu pažnju kompleksu terapijskih vježbi za mišiće lica. Vježbe treba obavljati svaki dan tijekom mjesec dana:

• trebate dugo vremena izgovarati zvukove "i" i "u";
• pokušajte podignuti vrh jezika, a zatim ga savijte natrag;
• pomaknite jezik preko neba;
• držite jezik na unutarnjoj ljusci obraza;
• otvoriti i zatvoriti usta;
• pokazuju jezik, izgovarajući različite zvukove;
• za izvođenje pokreta, imitirajući ispiranje usne šupljine;
• pomicanje donje čeljusti naprijed-natrag;
• pomicanje donje čeljusti u različitim smjerovima;
• stavljanje usana u cijev i puhanje zraka kroz nju;
• nabori nos;
• podignute obrve, namršten.

Na kraju svake vježbe morate se odmoriti.

Pregled terapijskih aktivnosti

Prije svega, želio bih napomenuti da se skleroderma može izliječiti ako se još nisu dogodili atrofični procesi kože. Liječenje se provodi s topičkim i sistemskim lijekovima.

Pozitivan tretman dobio je takav tretman:

1. Prije svega, morate dobiti tijek antibakterijskih sredstava za penicilin.
2. Potrebno je provesti injekcije lijekova koji poboljšavaju funkcioniranje krvnih žila. Prije svega, to će biti lijekovi koji se temelje na nikotinskoj kiselini, jer mogu proširiti kapilare i smanjiti vjerojatnost stvaranja tromba. Ova skupina lijekova može se pripisati Trentalu, jer također ima svojstva da spriječi "začepljenje" kapilara trombocitima.
3. Također su propisani blokatori kalcija, Corinfar ili Cinnarizine. Upravo ti lijekovi dovode do opuštanja glatkih mišića krvnih žila, poboljšavajući prodiranje hranjivih tvari u kožu i mišiće.
4. Upravo taj oblik skleroderme zahtijeva i liječenje topikalnim sredstvima, i to:

• mast Solcoseryl ili Actovegin - poboljšavaju apsorpciju kisika od strane kože, što na kraju dovodi do normalizacije stanja;
• Heparinska mast - smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
• Egallohit krema - djeluje protuupalno i antioksidativno, sprječava stvaranje velikih količina kolagena;
• Troksevasin-gel - ima učinak jačanja krvnih žila;
• Butadion - ima sposobnost eliminiranja procesa upale.

1. Kao što je gore navedeno, korištenje fizioterapeutskih postupaka također će biti učinkovito.
2. U nekim slučajevima, uz tradicionalne metode, preporučuje se uporaba i receptura tradicionalne medicine, i to:

• stavite obloge pomoću soka od aloe;
• stavite obloge iz mješavine suhog pelina i vazelina u omjeru od jedan do pet;
• dobivaju izvarak ljekovitog bilja Hypericum, motherwort, cvijeća nevena, gloga i crvene djeteline u iznosu od sto mililitara dnevno.

Mogući učinci skleroderme

Posljedice koje proizlaze iz ne liječenja bolesti uključuju:

• promjene skleroderme (mjehurići, bore);
• hiperemija kože;
• trofičke promjene;
• pojavu vaskularnog uzorka, koji je lokaliziran na koži;
• konjuktivitis u kroničnom obliku;
• grlobolja;
• rinitis;
• Raynaudov sindrom.

U zaključku, treba napomenuti da dijagnozu i liječenje treba obaviti samo kvalificirani liječnik. Ni u kojem slučaju nemojte se liječiti, jer to može dovesti do pogoršanja i razvoja takvih komplikacija koje su gotovo nemoguće izliječiti čak i najiskusnije liječnike.