Sve o metodama HPV-a i onkogenih virusnih infekcija

Postoji više od 80 vrsta virusa koji uzrokuju nastanak karcinoma tumora. HPV onkogeni tip je jedan od najčešćih i opasnih jer može dugo biti u anabiozi u tijelu. Samo pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, on počinje napredovati i degenerirati u rak. Nositelji infekcija su više od 80% populacije, od kojih je polovica u opasnosti od onkologije. Glavni zadatak je identificirati ljudski papiloma virus u ranoj fazi, kako bi se odredio njegov tip kako bi se spriječio razvoj onkologije.

Tipovi HPV-a

Papillomavirus, ulazeći u tijelo, razvija se pod djelovanjem virusnog agensa, uzrokujući štetu za zdravlje. Njegov glavni cilj je uništavanje zdravih stanica kože i sluznice. Danas postoji više od 600 sojeva HPV-a. Većina njih je sigurna, može uzrokovati benigne izrasline koje je lako ukloniti. Međutim, neki sojevi HPV-a su onkogeni, što pridonosi nastanku raka.

Onkogeni HPV podijeljen je u dvije skupine:

• Niska onkogena. One uključuju sljedeće vrste infekcija: 6, 11, 13, 30, 40, 42, 43 i 44. Vjerojatnost razvoja onkologije kada se otkriju je 20%.
• Vrlo onkogena. Uključuje ove tipove HPV-a: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 i 59. Rizik od razvoja raka kod ljudi s ovom vrstom virusa je 80%.

Low-onkogeni tip infekcije očituje se u formiranju benignih bradavica i genitalnih bradavica na genitalijama. Kod žena se pojavljuju na vratu maternice, stijenkama vagine, vanjskim genitalijama, u muškaraca - na skrotumu, testisima, penisu, osobito na glavi, u perineumu, rjeđe - oko anusa. Najčešći tipovi HPV 6 i 11.

Visoko-onkogeni tip često dovodi do činjenice da su ženama dijagnosticiran rak vrata maternice, vulva, vagina, anus, kod muškaraca - rak glave penisa, kao i onkologija usne šupljine, grkljana, ždrijela. Njihov razvoj je izazvan agresivnim sojevima 16 i 18. Bolesti se otkrivaju u 80 slučajeva od 100.

Jednom u tijelu, onkogeni papiloma virus skriva se i ne manifestira se. Samo pod utjecajem negativnih čimbenika, on počinje mutirati. Na infekciju utječe:

• stanje okoliša u kojem osoba živi;
• loše navike - zlouporaba alkohola, pušenje, pušenje nargile;
• pretjerano izlaganje suncu tijekom njegove aktivnosti, korištenje solarija;
• pogoršanje kroničnih bolesti i slabljenje imunološkog sustava;
• stalni stres, nedostatak sna, kronični umor ("sindrom sagorijevanja");
• hormonske udare (trudnoća, menopauza);
• pretilost, pretilost;
• slaba nasljednost, predispozicija za rak;
• ozljede kože i sluznice, kao i sama neoplazma.

U početnoj fazi bolesti, svrbež u području genitalija, prolazno crvenilo i osip mogu biti uznemirujući. Tako se formira papiloma. Zastupljen je malim rastom boje mesa ili ružičaste boje na kratkoj nozi s raznolikom strukturom - labav, gust kao malina. Papiloma se nalazi unutar genitalija, pa ga je vrlo teško otkriti sami.

Načini zaraze virusom i rizične skupine

Onkogeni tipovi prenose se spolno ili putem kontakta s kožom. U kontaktu sa sluznicom zaražene osobe i zdrave osobe dolazi do infekcije. Virus se smješta na epidermu, a zatim prodire u dublje slojeve i sluznicu. U nekim slučajevima, HPV može ući u krvotok ili doći do mozga kroz živac. Analni seks i vaginalni odnos tijekom menstruacije smatraju se najopasnijim.

Drugi način prijenosa onkogenih tipova virusa je kućanski. Mnogi su stručnjaci nedavno počeli govoriti o ovoj opasnosti. Možete se zaraziti kada koristite zajedničke ručnike ili proizvode za intimnu higijenu sa zaraženom osobom. Isto vrijedi i za poljupce. Kroz mikro-pukotine ili rane u ustima može se prenijeti HPV. Međutim, ljudi ne obraćaju mnogo pozornosti na takve stvari.

Ponekad dolazi do perinatalne infekcije. U vrijeme prolaza rodnog kanala, dijete ima priliku uhvatiti ljudski papiloma virus.

Svi su u opasnosti. Velika je vjerojatnost dobivanja HPV-a kod mladih ljudi, i žena i muškaraca, koji su seksualno aktivni i često mijenjaju partnere. Prema statistikama, 75% seksualno aktivnih osoba ima ljudski papiloma virus. Najčešće se primjećuje u adolescenata u dobi od 17-23 godine, kao i kod mladih ljudi koji više vole sudjelovati u nezaštićenom seksu.

Potrebno je oko 3-4 godine od početka infekcije do pojave HPV-a. Tijekom tog vremena, virus je dobro ukorijenjen u tijelu i počinje utjecati na cijeli imunološki sustav, utječući na stanice. Njihov rast je izvan kontrole tijela.

HPV može dugo trajati u kroničnom obliku. U ovom slučaju postoji i rizik od onkogenog rizika. Preživljavanje infekcije i brojni nepovoljni čimbenici dovode do razvoja karcinogenog soja HPV-a. Kao rezultat toga - rak vrata maternice, stidnica, anus.

Opasnost od HPV-a je da je skrivena dugo vremena. Činjenica da je takva bolest prisutna može se naći samo tijekom rutinskog pregleda.

Dijagnostičke metode

Na prvi alarmantni simptomi treba konzultirati stručnjaka. Kako bi se odredio tip HPV-a, provode se brojne dijagnostičke studije:

• Vizualni pregled od strane stručnjaka. Liječnik pregledava kožu, sluznicu, genitalije pacijenta i donosi zaključak.
• Mrlje, ogrebotine. Ako je tijekom pregleda otkriven papiloma, kondiloma ili bradavica, liječnik preporuča pacijentu da napravi razmaz ili struganje. Prema materijalu u laboratoriju utvrđen je soj virusa. Ako se sumnja na visoko-onkogene tipove 16 ili 18, provodi se istraživanje DNA infekcije.
• Digene-test je relativno nova dijagnostička tehnika koja je nedavno stekla popularnost. Test određuje koncentraciju virusa u tijelu, kao i njegovu vrstu.
• Kolposkopija je suvremena metoda ispitivanja ženskih genitalija. Ispituje stanje, reljef tkiva, sluznicu, vaskularnu mrežu vrata maternice i otkriva bolest.

Prije postavljanja dijagnoze, bolesnik se mora testirati na koinfekcije, spolno prenosive infekcije. Često je HPV povezan s klamidijom, gonorejom, mikoplazmozom, genitalnim herpesom. Prema rezultatima istraživanja odabran je individualni tretman.

Liječenje i prevencija

Liječenje HPV-a trebalo bi biti sveobuhvatno, s ciljem prevencije onkogenog rizika, tj. Papiloma ne bi trebalo ponovno roditi u rak. Postoji nekoliko faza terapije:

• Terapija lijekovima. Za svakog pacijenta odabran je individualni tretman. Međutim, podrazumijeva se da se HPV ne može izliječiti do kraja. Moderni lijekovi prenose virus u stanje anabioze i blokiraju njegovu sposobnost mutiranja.
• Uklanjanje tumora. Nužnost se određuje pojedinačno za svakog pacijenta. Suvremene metode uklanjanja papiloma, bradavica i bradavica su krioterapija (hladno liječenje) i elektroterapija (visokofrekventno strujno liječenje). U nekim slučajevima uklanjanje se izvodi kirurški pomoću skalpela.

Svaka osoba može štititi od HPV-a. Da biste smanjili rizik od infekcije, morate slijediti jednostavna pravila:

1. Pažljivo pratite osobnu higijenu.
2. Izbjegavajte promiskuitetne seksualne radnje.
3. Odmah liječiti zarazne bolesti genitalnih organa.
4. Redovito posjetite ginekologa ili urologa.

Odmah se pobrinite za svoje zdravlje - prijavite se za rutinski pregled od strane stručnjaka, čak i ako vam ništa ne smeta. Zapamtite, vaše zdravlje ovisi o vama.

HPV onkogenski tip

Humani papiloma virus - skupina viriona.

Predstavlja genetski materijal (DNA), koji je ugrađen u stanice domaćina.

Najčešće u ravnom endotelu genitalnog trakta ili višeslojnom epitelu kože.

U procesu vitalne aktivnosti, organele stanica domaćina se koriste za održavanje genetskog materijala virusa i njihovu reprodukciju.

Tijekom toga epitel prolazi kroz vakuolnu degeneraciju ili mutaciju.

To dovodi do njegovih deformacija i izraslina tipa papiloma, kondiloma ili kancerogene degeneracije.

U budućnosti, sami virusi mogu nestati iz ljudskog tijela.

No ostaju posljedice njihove interakcije s epitelnim stanicama.

Skupina papiloma virusa je heterogena, uključuje više od 600 sojeva.

Sadrži i prilično bezopasne viralne predstavnike i onkogene sojeve.

Potonji su najrelevantniji u odnosu na rak vrata maternice i neke oblike onkologije uretre i mjehura.

Nobelova nagrada 2008. bila je zasluženo priznanje zaslugama njemačkog znanstvenika Harolda zur Hausena.

Dokazao je vodeću ulogu virusnih agensa u razvoju adenokarcinoma i skvamoznog karcinoma grlića maternice.

HPV onkogenski tip

Humani papiloma virus je čest satelit spolno aktivnog dijela populacije planeta.

Stopa infekcija je prilično visoka iu nekim zemljama doseže šezdeset posto.

U budućnosti, sudbina zaražene osobe određuje održivost imunog odgovora i virionskog serotipa.

Onkogeni nisu svi tipovi patogena.

Postoje sojevi s niskom, umjerenom i visokom onkogenom aktivnošću.

Sojevi šesnaestog i osamnaestog serotipa smatraju se potencijalno najopasnijim u odnosu na razvoj raka.

To su najčešći čimbenici koji se otkrivaju u 70% slučajeva malignih metaplazija cerviksa u žena.

Dugo postojanje kronične virusne infekcije uzrokuje kronični endocervicitis.

To je zbog neuspjeha lokalnih staničnih i humoralnih veza imuniteta zaražene žene.

Čimbenici koji doprinose imunološkoj pogrešci:

• upalne bolesti cerviksa i vagine
• hormonska neravnoteža (poremećaji ciklusa, neravnoteže progestina i estrogena, hormonska terapija)
• citostatička terapija ili zračenje
• dijabetes mellitus
• onkološke bolesti druge lokalizacije
• posta ili mono-dijeta s ozbiljnim ograničenjem proteina

HPV opasni tipovi

Papiloma virusi također imaju svoje mehanizme inhibicije imunološke obrane.

Žene imaju određene gene koji sprječavaju spontanu transformaciju stanica cerviksa u stanice raka.

Dugotrajni infektivni agensi u ravnom cervikalnom epitelu blokiraju te gene proizvodnjom specifičnih supresorskih proteina.

Rezultat je suzbijanje metaplazije.

Stanice cervikalnog kanala i vrata maternice mogu nasumce mijenjati, dijeliti i rasti bez ograničenja.

Najviše neugodnih posljedica tih nekontroliranih procesa - razvoj raka vrata maternice.

To su invaliditet, naglo pogoršanje kvalitete života žene, sindrom kronične boli pa čak i smrt.

Rizici dobivanja onkogenih vrsta papiloma virusa su veći, češće se mijenjaju ženski seksualni partneri.

A rjeđe se pribjegava barijernim mjerama kontracepcije, a češće mijenjaju partnere.

Koje se druge preventivne mjere mogu koristiti za smanjenje rizika:

• pravovremena dijagnoza HPV infekcije (PCR)
• godišnje citološke studije (skrining za cervikalne metaplazije vrata maternice)
• nespecifične mjere za jačanje imunološkog sustava
• cjepiva protiv humanog papiloma virusa

Danas su specijalisti medicinskog sveučilišta Johns Hopkins razvili genetske metode za otkrivanje DNA virusa i prekancerozne promjene u cerviksu za analizu urina.

U pokusima su genomski markeri pokazali visoku osjetljivost veću od 90%.

Ako je daljnje testiranje metode uspješno, moguće je uvesti test urina kao tehniku ​​skrininga.

To će omogućiti liječnicima da češće čekaju biopsiju cerviksa, što će smanjiti troškove dijagnoze.

HPV 16 onkogenski tip

Ovaj serotip papiloma virusa opasan je ne samo za žene koje mogu uzrokovati rak vrata maternice, nego i za muškarce.

Ovaj se virus nalazi kod muškaraca.

Pate od karcinoma pločastih stanica penisa.

Studije su provedene u španjolskoj Barceloni.

Uzorak je uključivao 82 bolesnika (69 s invazivnim rakom, 13 s neoplazijom).

Potraga za virusom provedena je metodom lančane reakcije polimeraze.

Papiloma virus je otkriven u 40% slučajeva.

U 30 njih, dodijeljeno mu je 16 serotipova.

Međutim, karcinom skvamoznog mjehura u pokusima nije pokazao ovisnost o tipu papiloma virusa 16.

Iako postoji veza s onkogenim papiloma virusima drugih sojeva.

Australski znanstvenik (glavni profesor Noel Whitaker) uspio je identificirati i podijeliti primat u razvoju raka prostate između papiloma virusa i Epstein-Barr virusa.

U 70% uzoraka tkiva tumora prostate, otkriveno je 18 serotipova papiloma virusa i 55% Epstein-Barr.

Zanimljiv zaključak završio je studij o Fincima.

Pokazalo se da je HPV 16 najčešća varijanta koju karakterizira prijenos u sluznici usne šupljine.

Nije isključeno da ovaj soj ima određenu ulogu u nastanku raka oralne sluznice.

Isti sluz postaje izvor infekcije.

Različiti tipovi HPV-a mogu proizvesti točkaste neoplazme, papile i kondilome s izraženim vanjskim rastom.

Tek vizualnim pregledom teško je reći jesu li benigni.

Važna faza u diferencijalnoj dijagnozi su histološke studije.

To jest, lančana reakcija polimeraze endotelnog struganja samo potvrđuje ili negira prisutnost virusa.

Ali ono što je raslo kroz njegovu krivnju, moći će odrediti histologa.

Mikroskopskim pregledom udaljenog tumora ili citološkog razmaza.

Koje vrste humanog papiloma virusa mogu uzrokovati onkologiju?

Riječ kombinacija humanog papiloma virusa ili HPV-a vrlo je česta pojava, a neki ljudi vjeruju da infekcija s ovim mikroorganizmom uzrokuje pojavu samo papiloma na tijelu.

Ali nije sve dobrodošlo, infekcija HPV-om ponekad dovodi do razvoja ozbiljne bolesti - raka. Pretpostavimo kako će se infekcija ponašati u tijelu, ali samo znajući vrstu papiloma virusa.

Vrste humanog papiloma virusa

Studije provedene posljednjih desetljeća pokazale su da se HPV prenosi samo s jedne osobe na drugu, a to može biti ili nositelj infekcije ili pacijent s ozbiljnim kliničkim znakovima papilomatoze.

Utvrđeno je da je papiloma virus podijeljen na tipove, ima ih više od stotinu. Ovisno o tipu virusa koji je ušao u tijelo, sve vanjske i unutarnje promjene će se dogoditi u budućnosti.

Razdvajanje HPV-a prema tipu omogućilo je razvijanje taktike liječenja bolesnika s mikroorganizmima detektiranim analizom.

Fotografije raznih vrsta papiloma

Potrebno je znati da infekcija s jednom vrstom papiloma virusa još nije jamstvo da je organizam zaražen drugim podvrstama. To jest, osoba može istovremeno biti nositelj nekoliko tipova HPV-a, neki od njih ne predstavljaju opasnost, drugi povećavaju vjerojatnost raka.

Virus se prenosi na nekoliko načina, od kojih je glavni seksualan. Infekcija je moguća kada nekoliko ljudi koristi isti ručnik, britvu, škare. Patogen se može prenijeti od žene koja rađa dijete, postoji opasnost od samoinfekcije, tj. Prijenosa virusa s jednog dijela tijela na drugi.

Mikroorganizam je toliko mikroskopski da lako prodire kroz najmanje pukotine na koži, ogrebotine i ogrebotine. Prema najnovijim podacima, do 90 posto cjelokupne populacije planeta zaraženo je različitim vrstama virusa.

Virus se ne aktivira odmah. To jest, dulje vrijeme može biti u tijelu u "spavajućem" stanju, iz kojeg ga izvode brojni izazovni faktori.

Onkogena klasifikacija

Onkogenska klasifikacija je takva podjela vrsta virusa, koja uzima u obzir vjerojatnost razvoja kancerogenih tumora ovisno o podvrsti. Ukupno, jedinica se koristi u praktičnoj medicini u tri skupine.

Prva skupina

Ne-onkogena skupina uključuje HPV 1,2,3,4,5. Ako je jedna od ovih podvrsta izložena u analizama, onda možemo pretpostaviti da vam razvoj raka iz ovog mikroorganizma ne ugrožava. Ali ne zaboravite da je u budućnosti moguće infekcije i druge vrste.

Drugi

HPV 6,11,42, 43,44 pripadaju skupini s niskim stupnjem vjerojatnosti razvoja stanica raka. Pod utjecajem nekih izazovnih čimbenika, ti tipovi uzročnika papilomatoze mogu dovesti do mutacija stanica, što ih zatim potiče da razviju maligni tumor.

treći

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 ova skupina virusa s visokom onkogenom aktivnošću. Dokazano je da ako su prisutni u ženskom tijelu, rizik od mogućeg procesa raka u cerviksu i mliječnim žlijezdama povećava se mnogo puta. Utvrđeno je da kod muškaraca onkogeni podtipovi HPV-a mogu uzrokovati rak mjehura.

Naravno, ne uvijek prisutnost ovih markica sugerira da će se rak definitivno pojaviti. No, uz najmanju promjenu u zdravstvenom stanju i pojavom različitih izraslina na sluznicama i koži, potrebno je u kratkom vremenu proći potpuni pregled.

Koja je opasnost od tipa 16 i 18?

Rizik od razvoja onkogenih bolesti stalno se povećava, ako osoba ima dvije vrste papiloma virusa, to je 16 i 18 godina.

Proučavanje žena s rakom vrata maternice omogućilo nam je da točno utvrdimo da je u više od polovice slučajeva 16. tip virusa izravni uzrok mutacije stanica.

Dugo vremena nakon infekcije, žena ne može pretpostaviti da je nositelj mikroorganizma opasnog za njeno zdravlje. I samo pod utjecajem nekih vanjskih i unutarnjih utjecaja virus se aktivira i započinje s radom u stanicama, mijenjajući njihovu DNK.

Kao rezultat toga, stanice početi aktivno podijeliti i papiloma i genitalnih bradavica oblik na koži, genitalije, sluznice usta, unutarnje strane bedara. Virus tipa 16 također utječe na razvoj u žena predkanceroznog stanja kao što je cervikalna displazija.

Genitalne bradavice uzrokovane virusom 16 i rjeđe 18 vrsta rastu vrlo brzo. Pojedini elementi mogu se stopiti jedan s drugim, a zatim se stvara veliki rast poput cvjetače. Prisutnost takvih tumora u vagini dovodi do njihove ozljede i upale, što se očituje odgovarajućim simptomima.

Infekcija muškaraca 16 i 18 godina s tipom papiloma virusa također ne prolazi bez traga. Ovaj mikroorganizam može biti neaktivan dugo vremena, ali tijekom njegovog razvoja, neplodnost i nemoć mogu ugroziti muškarce. Virus 16 također dovodi do stvaranja bovenoidne papuloze na koži genitalija - mrljama, eritemu i plakovima.

Sojevi virusa broj 16 i 18 mogu uzrokovati Bowenovu bolest kod muškaraca, a manifestira se kao stvaranje crvenog plaka na koži penisa, koji se vremenom prekriva i prekriva ljuskama. Bovenoidna papuloza i Bowenova bolest smatraju se prekanceroznim promjenama na koži.

Nakon tečaja, neophodno je ponoviti testove kako bi se osiguralo da je glavni cilj terapije, odnosno prijenos virusa u neaktivno stanje, postignut. Ako je virus prisutan, testovi se moraju stalno ponavljati, što će omogućiti povratak bolesti na samom početku.

HPV 31 i 33

Ove dvije vrste virusa pripadaju skupini s visokim stupnjem onkogenog rizika i najčešće dovode do bolesti kao što su bovenoidna papuloza i intraepitelna neoplazija cerviksa.

U većini slučajeva bovenoidna papuloza se otkriva kod muškaraca, a rizik od razvoja ove bolesti povećava se s prekomjernim brojem seksualnih partnera. Ponekad se otkrije samoizlječenje.

Neoplazija vrata maternice može biti blaga, umjerena i teška. U prvom slučaju sve promjene se otkrivaju samo citološkim pregledom razmaza. Teška neoplazija smatra se već intraepitelijalnim rakom. Neoplazija kod žena često se kombinira s formiranjem bradavica koje se javljaju pod utjecajem virusa 6 i 11 tipova.

HPV 51, 52 i 56

Sojevi virusa s brojevima 51, 52 i 56 također pripadaju skupini s visokim stupnjem konstrukcije, prenose se putem spolnog kontakta. Ove vrste virusa uglavnom uzrokuju genitalne bradavice.

Kod žena, tipovi 52 i 56 tipova često dovode do cervikalne displazije i erozije. HPV tip 52 dovodi do stvaranja genitalnih bradavica u blizini anusa i unutar rektuma. U budućnosti, promjene u strukturi i podjeli stanica na tim mjestima mogu uzrokovati rak.

HPV tip 51 nalazi se kod žena s karcinomom cerviksa, karcinomom vulve, kod muškaraca s rakom penisa i anusa.

Dijagnostičke metode

Postoji nekoliko načina za otkrivanje prisutnosti HPV-a u tijelu, a trenutno se dvije najčešće koriste:

• PCR analiza. Ova analiza omogućuje otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti virusa u tijelu, njegove vrste i količine virusnih čestica. Za dijagnostiku, uzet je razmaz od žena tijekom ginekološkog pregleda i korištena je krv.
• Digest test ili HPV DNA test. Za ovaj test se izvlači struganje iz cervikalnog kanala. Analiza određuje koncentraciju virusa u tkivima i tipovima HPV-a, odnosno identificira sojeve.

Ako je potrebno, propisana je biopsija materijala koji je uzet iz uklonjenih oštrih papiloma. Podaci svih pregleda ocjenjuju onkolozi, a tek nakon toga donosi se odluka o izboru najučinkovitije metode liječenja.

liječenje

Liječenje otkrivenog HPV-a u tijelu bilo koje osobe ovisi o tome kako se taj virus manifestira i kojoj skupini onkogenih aktivnosti pripada.

U prisutnosti genitalnih bradavica na genitalijama i papiloma na tijelu odabran je jedan od načina za njihovo uklanjanje. Izrezivanje klijanja provodi se na uobičajeni kirurški način, uz pomoć lasera, električne struje, pod utjecajem hladnoće.

U slučaju otkrivanja prekanceroznih bolesti, tijek terapije se odabire prema manifestacijama i promjenama. Rak grlića maternice, u kombinaciji s virusima tipa 16 i 18, kirurški se liječi kemoterapijom. Antivirusno liječenje je opcionalno.

prevencija

Sprečavanje HPV infekcije je vrlo teško, jer se neki sojevi mogu prenijeti prilikom posjeta bazenima, kupkama, salonima ljepote, pa čak i bolnicama. No, možete smanjiti rizik od infekcije tipovima HPV-a koji se spolno prenose.

Vjerojatnost njihovog prodiranja u tijelo se smanjuje ako slijedite ove uvjete:

• Imajte jednog seksualnog partnera. Često čak ni kondom ne može u potpunosti zaštititi od virusa, te je stoga poželjno biti potpuno siguran da vaš partner nema HPV.
• Nakon nezaštićenog i zaštićenog spolnog odnosa s neispitanim partnerom, neophodno je temeljito provesti intimnu higijenu i koristiti aseptičke pripravke.
• Za početak seksualnog života ne ranije od 18 godina. Do tog trenutka djevojčice imaju oblik zaštitnog sloja vagine, a svaka infekcija tijekom spolnog odnosa brzo ulazi u tijelo.
• Vodite potpuno zdrav način života.
• Za liječenje akutnih akutnih i pogoršanja kroničnih bolesti.

Metode prevencije uključuju periodične posjete ginekologu od strane žena i urologa muškaraca. Provođenje anketa omogućit će vrijeme da se iskoriste promjene koje se razvijaju pod utjecajem HPV-a.

Može li papiloma virus uzrokovati rak i tko mora biti cijepljen, ovaj video će reći:

Vrste onkogenog HPV-a kod žena: koliko su one opasne?

Humani papiloma virus (HPV) je skupina DNA virusa koja, provaljujući u zdrave stanice, izaziva njihovu nekontroliranu podjelu.

Ovaj fenomen dovodi do činjenice da tkiva počinju patološki rasti, što rezultira pojavom defekata na koži - bradavica, papiloma, kondiloma.

Papiloma virus može godinama ostati u ljudskom tijelu u latentnom stanju, tj. Ne pokazuje aktivnost. Ali sa smanjenjem imuniteta, on se aktivira i počinje svoju patološku aktivnost.

Klasifikacija humanog papiloma virusa

Pod onkogenom klasifikacijom razumijemo razdvajanje vrsta virusa, uzimajući u obzir vjerojatnost razvoja raka. Trenutno postoje tri skupine:

1. Prva skupina uključuje sojeve 1,2,3,4,5. Ako se jedan od ovih virusa nađe u ženskom tijelu, može se smatrati da razvoj onkologije zbog HPV-a ne ugrožava pacijenta. To jest, ovi sojevi nemaju onkogeni indeks. Ne zaboravite da se u budućnosti žena može zaraziti drugim sojevima papilomatoze.
2. Druga skupina uključuje 6,11,42,43,44 soj. Ovi virusi imaju nizak onkogenski indeks. To znači da u prisustvu određenih faktora koji izazivaju, ti sojevi mogu dati poticaj mutacijskim procesima u stanicama, a to, pak, može uzrokovati razvoj raka.
3. Treća skupina virusa ima visoku onkogenu aktivnost. Uključuje 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 sojeva. Tijekom kliničkih promatranja dokazano je da se uz prisutnost ovih virusa u tijelu povećava rizik od razvoja raka vrata maternice i mliječnih žlijezda nekoliko puta.

Naravno, ne u svim slučajevima, prisutnost virusa u tijelu (čak i visoki onkogeni indeks) mora nužno izazvati onkologiju.

Međutim, kad se zna da postoji papiloma virus niskog ili visokog onkogenog indeksa u krvi, žena bi trebala biti pažljivija prema svom zdravlju i redovito je pratiti stručnjak.

Što je opasnost od naprezanja 16 i tipa 18. t

Kada se detektira 16 ili 18 serotipova papiloma virusa u ženskom tijelu, liječnik mora upozoriti pacijenta da ima povećani rizik od razvoja displazijskih procesa u maternici, vagini i drugim organima regije niskih ekstremiteta.

To znači da postoji rizik razvoja onkologije. Na slikama 16 i 18, deformacija ulazi i množi se u cervikalnom kanalu i prodire u dublje slojeve sluznice genitalnih organa žene.

Liječnici izdvajaju 4 faze razvoja virusa:

1. Prva faza. Stadij inkubacije. HPV se nalazi u ženskom tijelu, ali nije aktiviran. Ovisno o snazi ​​imunološkog sustava, virus je u takvom stanju mirovanja, možda od dva tjedna do 10 ili više godina. Starenje tijela, prisutnost raznih bolesti i drugi izazovni faktori smanjuju otpornost organizma, a virus ulazi u drugu fazu.
2. Druga faza Stadij kliničke manifestacije. Virus počinje aktivno umnožavati, što dovodi do vidljivih promjena na koži. Tu su okrugli, šiljati, ravni, na nozi, grubi, glatki i tako dalje neoplazme. Mogu se lokalizirati na kapcima, usnama, sluznicama.
3. Treća faza. Stadij displazije tkiva. Virusna DNA je umetnuta u genom stanice i uništava zdravu stanicu. Ovaj proces je nepovratan, a to znači da se struktura tkiva nepovratno mijenja.
4. Četvrta faza. Stadij pojavljivanja stanica raka. Pod utjecajem HPV DNA mutira i razvija se invazivni oblik onkologije.

Kada se rak razvije?

Klinički, prisutnost HPV-a se možda neće očitovati dugo vremena, a žena možda čak i ne sumnja da u njoj postoji bomba pokvarenog djelovanja.

Aktivacija virusa počinje sljedećim izazivnim čimbenicima:

• smanjena imunološka obrana;
• upalni procesi u urogenitalnom sustavu;
• abortus;
• nedostatak osobne higijene;
• hipotermija;
• infekcija s spolno prenosivim infekcijama.

Simptomi i načini prijenosa virusa rizika za rak

Simptomi bolesti su sljedeći:

• Genitalne bradavice su bezopasne blijedo ružičaste ili mesnate boje. Mogu izazvati nelagodu u obliku pečenja i svrbeža. U pravilu, mjesto njihove lokalizacije je cerviks.
• Ravne bradavice. Mjesto lokalizacije - genitalije, kada su u kontaktu s donjim rubljem, mogu se oštetiti i uzrokovati krvarenje. Takve bradavice mogu se pretvoriti u onkologiju.
• Bradavice. Tamni rastovi koji se javljaju kao posljedica infekcije niskim onkogenim sojevima. Za zdravlje ne predstavljaju prijetnju i najčešće se pojavljuju na dlanovima i tabanima.
• Bovenoidna papuloza. To je osip u predjelu stidnih usana, koji se može čitati kao prekancerozno stanje.

Glavni put prijenosa HPV-a je seks s nosačem virusa. Statistike pokazuju da se primarna infekcija javlja u prvoj godini početka spolne aktivnosti.

U ovom trenutku zabilježeno je 50% svih infekcija. Štoviše, virus se prenosi ne samo tijekom vaginalnog odnosa, već i tijekom oralnog i analnog.

Postoji i vertikalni put infekcije. U ovom slučaju, fetus se zarazi dok prolazi kroz rodni kanal zaražene majke.

Ako trudnica objavi aktivnu fazu u razvoju virusa, preporuča se da prođe carski rez. Infekcija se ne prenosi kroz placentnu barijeru.

Infekcija kućanstva nije manje česta. Bliski kontakt s pacijentima ili uporaba uobičajenih predmeta za osobnu higijenu dopuštaju širenju virusa u zdravo tijelo.

Ona prodire u mikroflore kože, ali, prema liječnicima, ova metoda se može zaraziti samo niskim onkogenim ili ne-onkogenim sojevima, ne izazivaju onkologiju, već uzrokuju neugodne tumore i erupcije na koži.

Specifičnost tečaja kod žena

Prve genitalne bradavice dijagnosticiraju se u žena u dobi od 15 do 30 godina koje imaju aktivan seksualni život. Nakon 25 godina svim se ženama preporuča test HPV-a.

Virus 16 i tip 18 kod žena mogu dovesti do malignog procesa u cerviksu maternice. Zbog toga liječnici tako snažno potiču žene na godišnji ginekološki pregled. Samo pravovremena dijagnoza virusa i pravilno liječenje mogu spriječiti razvoj smrtonosne bolesti.

Što se tiče trudnoće, papiloma virus ne sprječava niti začeće niti nošenje djeteta. Iznimke su slučajevi u kojima tumori rastu u cerviksu i sprječavaju ulazak spermija.

Postoje i negativne posljedice, moguće s ozbiljnim promjenama u zdjeličnim organima, koje su izazvane virusnom infekcijom.

Koji liječnik kontaktirati?

Papiloma virus liječi liječnik uskog fokusa, u skladu s položajem patološke neoplazme:

• dermatolog ili venerolog liječiti izrasline koje su se pojavile na tijelu;
• ginekolog propisuje terapiju genitalnih bradavica;
• stomatolog liječi oralne papilome;
• oftalmolog dijagnosticira i liječi izrasline na kapcima;
• kirurg uklanja benigne neoplazme;
• Onkolog promatra tumore koji se mogu pretvoriti u maligne.

Dijagnostičke metode

• kolposkopija - pregled cerviksa s posebnom opremom, tijekom koje možete prepoznati promjene u tkivu;
• citološki razmaz, koji omogućuje određivanje strukture modificiranih tkiva;
• histologija - za utvrđivanje soja virusa;
• liječenje cerviksa posebnom otopinom kako bi se identificirala područja zahvaćena virusom;
• test krvi za identifikaciju virusa;
• PCR za utvrđivanje strukture DNA, određivanje vrste virusa i stupnja njegovog razvoja;
• Daygen test kako bi se odredila onkogenost virusa.

liječenje

Nakon što se jednom zarazila papiloma virusom, žena će morati živjeti s njom cijeli život. Činjenica je da je nemoguće eliminirati papiloma virus, liječenje patologije je usmjereno samo na inhibiranje njegove aktivnosti.

• Panavir je antivirusni lijek koji pomaže deaktivirati HPV.
• Viferon - sredstvo svjesnog imuniteta.
• Isoprinosine - eliminira simptome HPV-a i pomaže u smanjenju aktivnosti virusa.
• Genferon - sprječava širenje virusa u cijelom tijelu.

Osim toga, imenovan je:

• Intimnost epigena - sprej za ublažavanje upale, svrbeža i pečenja u području genitalija.
• Verrukatsid - znači za kauterizaciju papiloma, koristi ga samo liječnik.
• Solcoderm je kiselina koja uklanja izrasline.
• Kriofarma zamrzava rast, zbog čega sama nestaje i ne ostavlja tragove iza nje.
• Superclean je organizam koji je bezopasan za tijelo koje proždire papile, ali se mora koristiti vrlo pažljivo kako ne bi oštetio zdravo tkivo.

Kirurško uklanjanje papiloma može se izvesti na sljedeće načine:

• Krioterapija - bezbolno i pouzdano uklanjanje papiloma tekućim dušikom.
• Laserska terapija - ne ostavlja ožiljke, granica lasera je dobro kontrolirana, postupak je bezbolan.
• Elektrokoagulacija - ne utječe na zdravo tkivo, pa se može koristiti za male tumore.
• Metoda radiovalova je brza procedura koja u potpunosti eliminira mogućnost infekcije.
• Kirurški zahvat - uklanjanje skalpelom. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji.

pogled

Pravovremenim otkrivanjem papiloma virusa, doživotnim promatranjem i povećanim imunitetom mogu se spriječiti opasne posljedice onkogenih sojeva.

prevencija

Da biste spriječili infekciju humanom papiloma virusnom infekcijom, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• pridržavati se higijenskih mjera na javnim mjestima;
• voditi zdrav način života;
• jesti ispravno;
• dovoljno zaspi;
• uzimaju vitaminske komplekse;
• imaju samo jednog dokazanog seksualnog partnera.

Što se tiče cijepljenja protiv HPV-a, danas postoje dva cjepiva, ali ih je preporučljivo staviti samo ako u tijelu nema virusa. Stoga one uglavnom usađuju mlade djevojke koje još nemaju intimni život.

"Papiloma u žene: onkogeni tipovi HPV-a i režimi liječenja"

6 komentara

O humanom papiloma virusu liječnici su počeli razgovarati nakon studija koje su potvrdile izravnu vezu HPV-a s rakom grlića maternice. Više od 70% žena zaraženo je papiloma virusom, cijepljenje djevojaka zbog HPV-a je opasno samo po sebi - te i mnoge druge uobičajene prosudbe samo plaše žene.

Međutim, rijetki od njih odlaze liječniku i testiraju se na HPV i srodne bolesti. Je li to tako grozan papiloma virus, što učiniti kada se otkrije, što je liječenje HPV-a i koliko živjeti - odgovori na sva ova pitanja pružit će točne medicinske informacije.

Papilloma: što je to?

Humani papiloma virus je lukavi neprijatelj, poput herpesa. Napada kožu i sluznicu, a najranjivije mjesto su područja s prijelaznim epitelom (na primjer, na vratu maternice). HPV - ima više od 100 serotipova. Međutim, njihova agresivnost u odnosu na tijelo je različita: neki su apsolutno sigurni (ne uzrokuju bolesti), drugi izazivaju pojavu bezopasnih bradavica na koži, a drugi su „krivi“ za pojavu prekanceroznih stanja.

Infekcija HPV-om odvija se na tri načina:

• Kontaktni način - kontakt kože s ogrebotinama i drugim oštećenjima zaraženog. Tako često zaraženi HPV serotipovima, uzrokujući rast bradavica na koži.
• Kroz spolni kontakt - HPV, izazivajući rast genitalnih bradavica i raka grlića maternice, obično se otkriva 2 godine nakon početka seksualne aktivnosti.
• Tijekom poroda - kontakt s majkom majkom, nositeljem papiloma virusa, jamči infekciju djeteta tijekom poroda.

Kod žena se HPV otkriva češće nego kod jačeg spola. Muškarci su najčešće rezervoar za infekciju i rijetko doživljavaju sve “užitke” infekcije.

Zanimljivosti o virusu papiloma:

• HPV može ostati u tijelu godinama i ne manifestira se. Rast tumora povezan je s aktivacijom virusa koji je umetnut u ljudsku DNA na staničnoj razini.
• Prisutnost vanjskih manifestacija papiloma virusa - razni rastovi na koži i sluznici - izravni dokazi o neuspjehu imuniteta i aktivaciji HPV-a. Uzimajući u obzir činjenicu da gotovo svi ljudi u jednom ili drugom stupnju pate od stanja imunodeficijencije (pothranjenost, stres i sl.), Nitko ne može isključiti pojavu genitalnih bradavica. Papillomavirus se nalazi u svih HIV-inficiranih osoba.
• Pojava papiloma nije povezana s crijevnim parazitima. Upadi crva mogu samo smanjiti imunološku obranu, koja je zauzvrat “privlačna” za infekciju.
• Elementarna hipotermija, ne tretirana gripa, stresne situacije i dugotrajna depresivna stanja mogu izazvati naglo povećanje bradavica i kondiloma. U žena, njezino omiljeno zanimanje može biti provokator - pretjerano izlaganje suncu ili u solarijumu za dobivanje čokoladne kože, kupanje u bazenu. Značajnu ulogu igraju hormonalni poremećaji, uključujući i fiziološki početak menopauze.
• Imati jednog partnera ne garantira ženama zaštitu od HPV-a. Međutim, česta promjena spolnih partnera značajno povećava rizik od infekcije.
• Korištenje kondoma, iako donekle smanjuje rizik, ali ne jamči 100% zaštitu od HPV-a. Genitalne infekcije povećavaju vjerojatnost zaraze papiloma virusa.
• Osobe koje prakticiraju analni seks, u 50% slučajeva, pate od analnog napada. Također povećava rizik od infekcije rektalne sluznice.
• Pušenje značajno povećava rizik od raka vrata maternice u žena.

Vrste HPV virusa i karakteristične lezije

HPV serotipovi imaju različite stupnjeve onkogene. Najopasniji u smislu raka su sljedeći podvrste HPV-a u žena: 18 i 16, serotipovi 31 i 33, 35 i 39, kao i 45, 52, 51. Različite vrste virusa izazivaju rast tumora u različitim organima:

• Bradavice - 1 i 2, serotip 4.
• Uobičajene bradavice kože su tipovi 2 i 4, HPV 26, 27 i 57.
• Mljekarske bradavice (pojavljuju se u dodiru sa sirovim mesom) - serotip 7.
• Generalizirana bradavica (veruciformus epidermodysplasia) - tipovi 2 i 3, hpv 5, serotipovi 8-10 i 12, 14-15 i 19-20, podtip 17, 36-37, 46-47 i 50.
• Genitalne bradavice u ženskim genitalijama su serotipovi 6, 11, 42 i 54.
• Ravne kondilome koje su se razvile na pozadini cervikalne displazije maternice (visoki rizik od raka) - serotipovi 6, 11, KSV 16 i 18 (najčešće dijagnosticirani), tipovi 30-31 i 33, HPV 39-40, 42-43, serotipovi 51 -52 i 55, 57, HPV 61-62, 67 i 64.
• Hiperplazija sluznice usne šupljine - serotipovi 13 i 32.
• Maligne neoplazme pluća, u glavi i vratu - serotipovi 2 i 6, 11 i 16, 30 i 18.
• Papillomatoza respiratornog trakta (benigna, rekurentna bolest grkljana i nazofarinksa s visokom razinom atipičnih stanica) - serotipovi 6 i 11, 30.

Papiloma virus u ginekologiji, glavni simptomi

papiloma na vratu maternice, foto

Humani papiloma virus u žena u području ginekologije očituje se pojavom patoloških procesa na stidnim usnama, vaginalnoj sluznici i cerviksu, u naborima anusa. Priroda neoplazme može odrediti stupanj onkogenosti HPV-a.

Simptomi humanog papiloma virusa kod žena na vratu maternice:

Imaju izgled blijedo ružičaste papile, pronađene na stidnim usnama ili analnim naborima. Često se nalaze na vratu maternice. Kondiloma se prvi put javlja 3 mjeseca nakon infekcije HPV-om. Odrastaju, izgledaju poput pjetlića ili cvjetače. Iako genitalne bradavice imaju prilično neugledan izgled, imaju visoku sposobnost rasta i širenja po koži, stupanj raka u njima je relativno mali. Međutim, uklanjanje takvih papiloma je obvezno.

Serotipovi papiloma virusa, koji uzrokuju rast ravnih bradavica, lokalizirani su na cerviksu i vaginalnoj sluznici. Rastući unutar epitela (gotovo nevidljiv na površini), ravne bradavice imaju visok potencijal za kancerogenu degeneraciju (malignost). Prisutnost ravnih bradavica otkriva se na kolposkopiji - apsolutno bezbolan pregled vagine uz pomoć opreme za povećavanje.

• Displazija vratne maternice

Displazija - promjena u strukturi i funkcioniranju stanica - često je rezultat razvoja ravnih bradavica. Displastične promjene nađene su u istraživanju fragmenta biopsije cervikalne sluznice. Biopsija se izvodi na kolposkopiji, uzimajući materijal iz najsumnjivijeg područja. Kao rezultat analize, žena dobiva određeni stupanj displazije, o čemu ovise i daljnje medicinske taktike.

Obično kod žena s genitalnim papiloma, novotvorine se nalaze u različitim dijelovima kože - u pazuhu, na vratu, ispod dojke. Isti serotip virusa provocira stvaranje bradavica na koži kod muškaraca, zatim kod žena „neprijatelj“ može ići dalje, oštećujući mukozne membrane i uzrokujući displaziju.

Liječenje - kako se riješiti papiloma?

Papilome mogu same nestati, brzo prestati rasti ili napredovati. Sve ovisi o agresivnosti serotipa i imunološkoj obrani tijela. Međutim, čak ni nestanak bradavica ne ukazuje na oporavak: virus ostaje u ženskom tijelu i prije ili kasnije ponovno će se očitovati.

Taktika liječenja za HPV detekciju ovisi o lokalizaciji bradavica, prisutnosti / odsutnosti displazije i odabire se pojedinačno. Liječenje papiloma virusa uključuje uklanjanje bradavica i bradavica, povećanje imuniteta.

Ako se HPV otkrije i nema vanjskih manifestacija, potrebno je ponoviti testiranje nakon 6 mjeseci. Uz ponovljenu pozitivnu analizu, preporučuje se probiranje dva puta godišnje (PCR, kolposkopija).

Možete se riješiti bradavica na koži s kemijski agresivnim lijekovima: Feresol, kiseli lijekovi (octena kiselina, mliječna, salicilna), otopine Akrikhina i mast s rusa. Za uklanjanje bradavica na licu, a posebice stoljećima, ne preporučuje se uporaba kemijskih preparata, mogu ostati duboki ožiljci.

Sada se papilomi uklanjaju jednom posjetom klinici uz pomoć suvremenih tehnologija - kriorazgradnje (zamrzavanje obrazovanja), laserske i radiovalesne koagulacije. Financijski dostupni, visoko učinkoviti postupci ne zahtijevaju hospitalizaciju i smanjuju rizik širenja virusa krvlju.

Preporučljivo je koristiti lokalni interferon (Reaferon, Poludan, Cycloferon). Interferoni nisu vrlo učinkoviti ako su papilomi nastali prije više od 1 godine.

Liječenje humanog papiloma virusa u žena s genitalnim bradavicama također se provodi uz pomoć zamrzavanja na lokalnoj razini, laserske koagulacije (nužna je lokalna anestezija), kauterizacija s radio valovima. Dokazana metoda je elektrokoagulacija. Bezbolan postupak tijekom kojeg se patološki izmijenjeno područje katerizira, sprječava krvarenje i ubrzava zacjeljivanje. Međutim, najnaprednija metoda koagulacije bradavica je laserska izloženost: postupak se može ponoviti, ali daje najveću šansu za sprečavanje recidiva.

Žene često koriste lokalne pripravke s citotoksičnim učinkom (Podofilin, Condilin). Međutim, samozdravljenje tim lijekovima je zabranjeno, a potrebu za njihovom uporabom određuje liječnik-ginekolog. Terapijski učinak je pojačan lokalnom primjenom antivirusnih sredstava. Kako bi se poboljšao imunitet, ginekolozi preporučuju Imiquimod kremu (Aldara, Ziclar, Keraworth). Najučinkovitiji lijek iz skupine interferona je L-IF (leukocit). Svrha sistemskih imunostimulanata (izoprinozin, Kemantan) je preporučljiva za rekurentne bradavice.

1. Disbalans I-II stupnja, popratna bradavica na vratu maternice, ne zahtijeva liječenje. Nakon uklanjanja tumora i tijeka imunološke terapije, žena treba redovito posjećivati ​​ginekologa.
2. Displazija III stupnja je prekancerozno stanje. Kako bi uklonili promijenjena tkiva, ginekolozi pribjegavaju radikalnoj eksciziji tkiva. Prethodno se konizacija (konusna ekscizija cerviksa) tradicionalno provodila (pomoću skalpela) kroz vaginu. Moderne klinike koriste nova tehnološka rješenja. Dakle, konizacija se provodi pomoću laserskog skalpela ili elektrokauterije s kontrolnom kolposkopijom. Za korekciju hiperplastičnih procesa ginekolozi često propisuju dodatke prehrani (Promisan, Indinol). Liječenje žena s HPV tipom 16 i 18 (najčešći uzrok displazije) zahtijeva ponovljena liječenja imunomodulacijom.

Komplikacije i HPV cjepivo

Uz ožiljke od samo-uklanjanja papiloma na koži, glavna opasnost za HPV je rak vrata maternice. Razvijajući se bez izraženih simptoma, rak često izlazi na vidjelo već u kasnim fazama. Neke opasnosti nose čak i serotipove papiloma virusa s niskim onkogenim indeksom. Žene starije od 30 godina koje su dugo vremena bile zaražene ne-onkogenim podtipovima HPV-a, u gotovo 100% slučajeva imaju opasne serotipove.

Specifično cijepljenje se široko koristi kako bi se spriječio razvoj onkopatologije. Cjepivo je djelotvorno samo za prevenciju serotipova 6,18,11 i 16 od infekcije HPV-om.U ovom slučaju, trostruko cijepljenje treba provesti prije početka spolne aktivnosti - u dobi od 8 do 11 godina. Upotreba cjepiva kod mladih žena mlađih od 25 godina koje su seksualno aktivne i zaražene jednim tipom HPV-a preporučuje se samo radi sprječavanja infekcije drugim serotipovima.

U medicinskim krugovima odvijaju se žestoke kontroverze oko cjepiva Gardasil razvijenog u SAD-u. Prema nedavnim istraživanjima, ranije najavljena učinkovitost lijeka je precijenjena: Gardasil smanjuje rizik od raka vrata maternice samo za 0,8% (necijepljen bolestan 2,8%, cijepljen - 2%). Osim toga, povećana učestalost raka vrata maternice u djece nakon cijepljenja s Gardasilom prisiljava neke zemlje (na primjer, Japan) da odbije masovno cijepljenje.

Zašto je za žene opasno otkriti visoki onkogeni HPV u tijelu?

Razlog za pojavu bradavica na koži je humani papiloma virus. Visoko rizični HPV kod žena može uzrokovati degeneraciju normalnih epitelnih stanica cerviksa u maligne stanice. Dame bi trebale biti naoružane znanjem o infekciji. Time će se izbjeći opasnost od zaraze ovim podmuklim virusom i njegovim prijenosom na rođake.

Koja je opasnost od onkogenog HPV tipa kod žena?

Postoje bezopasni sojevi virusa. Infekcija se očituje samo pojavom kožnih simptoma - papiloma. Postoje i onkogeni sojevi koji su odgovorni za pojavu malignih tumora. Međunarodna agencija za istraživanje raka utvrdila je: 13 vrsta HPV-a je kancerogeno, doprinose razvoju raka kod žena i muškaraca.

U većini slučajeva, HPV infekcija je nezamjetljiva, imunološki sustav se nosi sa samim virusom. Proces uklanjanja infekcije iz tijela može biti odgođen do 2 godine. Ali ponekad se HPV ne uklanja iz tijela. To uzrokuje nastanak opasnih komplikacija.

Liječnici kažu: 80% žena mlađih od 50 godina imalo je infekciju HPV-om.

U velikoj većini slučajeva došlo je do samoizlječenja. Ako se ne dogodi iskorjenjivanje, dugotrajno zadržavanje onkogenih sojeva virusa u tijelu može potaknuti mehanizme onkologije.

Koje su vrste visokog onkogenog rizika

Tablica prikazuje patologiju uzrokovanu humanim papiloma virusom.

• u žena: cerviks, stidnica, vagina, analni kanal;
• u muškaraca: penis, analni kanal.

• najveći rizik: 16, 18, 31, 45;
• visoki rizik: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
• Vrlo je vjerojatno da postoji rizik: 26, 53, 66, 68, 73, 82.

Uzroci aktivacije virusa

Vrlo onkogeni HPV 16 i 18 genotipovi odgovorni su za većinu slučajeva raka grlića maternice. 16 nalazi se u više od 50% tumora ovog organa, a 18 u 10-12%.

Provedba onkogenog potencijala odvija se u 3 faze:

• infekcija. Žena razvija eroziju cerviksa, zatim dolazi do infekcije onkogenim HPV-om;
• produljena prisutnost virusa u domaćinu. Nemogućnost imunološkog sustava da prevlada HPV može dovesti do razvoja cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN). Ova faza traje 10 ili više godina. CIN se jednostavno naziva displazija, koja je podijeljena u blage, umjerene i teške oblike, ovisno o težini patoloških promjena;
• transformacija i invazija stanica. Displazija se smatra prekanceroznim stanjem. To ne znači njezin obvezni prijelaz na rak. Može se liječiti blaga i umjerena displazija. Mali dio njih može se pretvoriti u težak oblik: atipične stanice su sposobne za invaziju (prodiranje) u susjedna tkiva. Ako se to dogodi, javlja se maligna bolest.

Čimbenici koji pridonose njezinu prijelazu iz displazije:

• nasljednost: ako su sestra ili majka imale rak vrata maternice, rizik od obolijevanja povećava se 3 puta;
• uporaba duhana: pušačica udvostručuje rizik;
• Stanje imunodeficijencije: Oslabljeni imunološki sustav ne može u potpunosti osloboditi tijelo od virusa. Povećava se vjerojatnost razvoja prekanceroznih stanja u slučaju infekcije onkogenim sojem.

Značajke liječenja HPV onkogenog rizika kod žena

Iako ne postoji način da se tijelo oslobodi papiloma virusa. Liječenje infekcije HPV-om ima za cilj suzbijanje učinaka njegove prisutnosti u tijelu.

Koristi se nekoliko metoda uništenja cervikalne displazije:

• kriokirurgija - zamrzavanje promijenjenog tkiva;
• elektrokirurška resekcija petlje - uklanjanje komada tkiva s zagrijanom petljom;
• kirurška konizacija - uklanjanje kožnog fragmenta tkiva i dijela cervikalnog kanala;
• laserska konizacija - tehnika podsjeća na prethodnu, umjesto skalpela koristi se samo laserska zraka.

Ako žena s rakom grlića maternice u tumoru nađe HPV, liječenje se provodi prema opće prihvaćenim shemama onkološke prakse.

Što učiniti kako bi se spriječile opasne komplikacije HPV-a

Cjepiva su u stanju spriječiti infekciju onkogenim sojevima. Razvijena su tri HPV cjepiva:

• Gardasil - protiv 6, 11, 16 i 18 vrsta;
• Cervarix - 16 i 18;
• Gardasil 9 - sojevi 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 i 58.

Kao rezultat cijepljenja, stvara se jak imunitet koji sprječava rizik od infekcije onkogenim tipovima HPV-a. Cijepljenje nije namijenjeno svim ženama, postoje stroge indikacije koje se mogu saznati nakon savjetovanja s liječnikom. Program imunizacije sastoji se od dvije do tri injekcije cjepiva. Cijena cjepiva protiv HPV-a je unutar 500 USD.

Prevencija raka grlića maternice uključuje prolazne programe probira. Probirna dijagnostika je skup mjera usmjerenih na rano otkrivanje prekanceroznih bolesti ili raka. Popularne vrste:

• tradicionalni Papanicolaou ili citologija;
• ispitivanje sluznice cerviksa nakon tretmana s octenom kiselinom;
• DNA detekcija onkogenih virusa humanih papiloma virusa u žena pomoću PCR.

Ako se procesom probira otkrije displazija ili test pozitivnih onkogenih sojeva, svakako treba proći daljnji pregled i odgovarajuće liječenje.