Što je herpes zoster?

Kao što znate, jesen i proljeće su opasni u smislu prehlade i bolesti. Ta su razdoblja posebno opasna za osobe s kroničnim bolestima. To je zbog činjenice da ove sezone čine najveći dio egzacerbacija: procesi reaktivacije utječu na različite viruse i infekcije.

Povratak herpesa zostera nije iznimka, jer se u proljeće ili jesen herpes zoster, koji je ranije bio u latentnom stanju, može probuditi i uzrokovati mnogo neugodnosti nositelju. Simptomatologiju bolesti karakterizira određena svjetlina i bol. Herpes zoster i njegova pogoršanja su nevolja s kojom se suočavaju i muškarci i žene. Najčešća manifestacija virusa, prema medicinskoj statistici, uočena je u starijih osoba nakon 45-55 godina. Pogoršanje ekološke situacije negativno utječe na opće stanje imunološkog sustava, što je preduvjet za aktivaciju herpes virusa.

Razmislite o simptomima promatranim u nosačima kada ih je napao herpes zoster.

Simptomi herpesa Zostera

Prije nego što se bavite glavnim pitanjem - opasnost od herpesa zostera, razmislite o glavnim i najupečatljivijim simptomima bolesti.

Važno je napomenuti da simptomi ukazuju na akutni početak: neposredno prije nastanka osipa u području gdje se virus „spušta“, pacijenti osjećaju snažan osjećaj pečenja, pretvarajući se u bol.

Simptome dijelimo prema fazama tijeka bolesti.

Početna faza

Karakterizira ga jaka bolest, neuralgija različitog intenziteta. Razdoblje početne faze je oko 3 dana.

U ovom slučaju, karakteristični simptomi stupnja su sljedeći:

• Migrene i glavobolje;
• Povećana tjelesna temperatura, pretvara se u grozničavo stanje s povećanjem na 39-40 stupnjeva;
• Osjećaj slabosti i slabosti;
• Mogući probavni i gastrointestinalni poremećaji;
• Već spomenute bolove i svrab s peckanjem u području gdje se herpes zoster odlučio formirati;
• Moguće povećanje limfnih čvorova;
• Također je vjerojatno da će odgoditi mokrenje i neke druge poremećaje u radu unutarnjih organa.

Faza osipa

Kada se herpes zoster u ovoj fazi formira karakteristični osip u obliku mjehurića. Za razmatrani oblik manifestacije karakterističan je njihov raspored u obliku ispruženog "puta", stoga je još jedno ime - šindra.

Na samom početku, osip će izgledati kao proširena nakupina ružičastih pjegica koje nisu veće od 3-4 mm, a zatim će se ove mrlje pretvoriti u mjehuriće.

Simptomi u ovoj fazi tečaja:

• U slučaju tipične manifestacije nastat će stvaranje mjehurića na 5-6 dana ukupnog perioda protoka. Mjehurići sadrže prozirnu tekućinu - to su tekući grozdovi virusnih stanica. Potpuno mutni mjehurići će biti nakon 2-3 dana;
• U slučaju gangrenoznih pojava, formacije vezikula mogu sadržavati nečistoće u krvi ili tamno smeđe boje. Akumulacije u isto vrijeme karakterizira valovitost, koja je slična manifestaciji varičela - u intervalima od jednog dana, dva od njih tvore svježi osip. Klaster će se navodno premjestiti iz jednog područja u drugo, "obavijajući" cijelo tijelo pogođene osobe. Takav tečaj objašnjava ime bolesti;
• U slučaju blažih oblika, ulceracija se ne događa. Važno je razumjeti da neuralgične manifestacije također mogu biti odsutne u takvom slučaju.

Završna faza

Nakon otprilike 7-14 dana nakon početne faze, kora će se formirati na mjestu osipa. Zahvaćena područja će se početi stjecati normalne boje, isušiti, i kora će na kraju nestati. Možda stvaranje karakteristične pigmentacije, koja će u slučaju teškog tečaja odavno proći s mjesta oštećenja.

Mi ćemo dotaknuti još jedno pitanje - neuralgiju nakon herpesa zostera.

Bol u šindri i nakon što je prošao

Svi razmatrani simptomi su posljedica činjenice da se poremećaji javljaju u normalnom funkcioniranju živčanih stanica područja na kojem se virus nalazi. Stoga, u procesu aktivacije i ubrzanja distribucije, živčani završetci postaju posebno osjetljivi i osjetljivi na podražaje: čak i uredan dodir može donijeti mnogo nelagode. Osobito jaka bol u dodiru s toplom vodom: neki pacijenti ih uspoređuju s boli od opeklina.

Komplikacije nakon herpesa zostera mogu biti uzrokovane kontaktom s vlagom i kad se kupate ili tuširate. Potrebno je uzeti u obzir da neke narodne metode, iako su prema medicinskoj statistici učinkovite, zahtijevaju uporabu toplih kupki s posebnim sastavima morskih soli. U bilo kojem slučaju, nakon posjeta kupaonici, mjesto gdje se nalazi osip je bolje obrisati odvojeno od cijelog tijela jednostavnim dodirom područja posebno pripremljenim čistim ručnikom.

Često, nakon izlječenja bolesti, pacijenti se žale na neuralgične bolove. Karakteriziraju ih pacijenti kao akutna opeklina, tupa bol, pa čak i dosadna. Prema nekim podacima, 10 do 20% onih koji su preživjeli aktivnu fazu osjećaju takvu bol oko 2-3 tjedna nakon zarastanja.

Objašnjenje je jednostavno - virus inficira živčana tkiva, koja se ponekad oporave dugo vremena. Period oporavka u medicinskoj praksi naziva se postherpetička neuropatija.

Razmotrite najvažniju temu: moguće posljedice.

Posljedice šindri

U slučaju teškog tijeka bolesti koja se razmatra i njezine dislokacije na području lica, paraliza facijalnih živaca postaje vjerojatna, a kada je lokalizirana na tijelu, paraliza drugih dijelova tijela. To je vjerojatno posljedica činjenice da stanice virusa aktivno inficiraju (ne uvijek, iako često) dio motornih živaca.

Često pacijenti su uočeni kršenja u radu unutarnjih organa. Na primjer - upala pluća, bolesti povezane s urogenitalnim sustavom, gastrointestinalni trakt. Najčešće, kršenja su zabilježena u radu crijeva.

U slučaju kada se razmatrani oblik virusa formira u neposrednoj blizini očiju ili udari u njihove sluznice, bolest je vjerojatno - neuritis živca. Istovremeno je moguće značajno oštećenje vida.

Uz posebno opasan oblik manifestacije - encefalitis, pojava meningoencefalitisa, što je ozbiljna bolest koja u 75% slučajeva dovodi do toga da pacijent postane invalid, može biti komplikacija.

Kada se uz herpetičnu infekciju pridruže i druge bakterijske infekcije, stanje pacijenta može biti značajno pogoršano, a procesi oporavka nakon tečaja mogu potrajati i do nekoliko mjeseci.

Projekcije za blaže oblike su prilično povoljne, a najčešće nema recidiva niti ozbiljnih posljedica. Ozbiljno, bolest je relevantna samo za starije osobe, kao i za one čiji su indikatori imunološkog sustava pogođeni.

Dakle: razmatrani oblik formiranja herpesne infekcije je ozbiljna opasnost za pogođene osobe. Kao što je već navedeno, s blažim oblicima opasnosti i vjerojatnim posljedicama su manje, kao i mogućnost njihove manifestacije. Međutim, to ne znači da se bezbrižno i bezbrižno može pozvati na ovu bolest.

Najtočnije rješenje u otkrivanju primarnih simptoma bit će posjet liječniku koji će napraviti točnu dijagnozu, odrediti fazu bolesti i pomoći vam u odabiru ispravnih i posebno učinkovitih metoda liječenja i kontrole virusa. Osim toga, liječnik može prepoznati druge pogoršanja i uzroke razmatranog oblika herpesa, jer ako je izazvan drugim virusima ili infekcijama, bit će potreban sveobuhvatan pristup liječenju.

Bez obzira koliko tužno, ali oko 90% ljudi su nositelji herpetičke infekcije, tako da se ne isplati nadati se "možda". Važno je voditi brigu o svom zdravlju i održavati imunološki sustav u pravilnom obliku tako da u slučaju neblagovremenog početka liječenja i poduzimanja mjera za suzbijanje unutarnjih sila u tijelu, ima dovoljno za suzbijanje i suzbijanje značajnog dijela snaga virusa.

Herpes Zoster

Herpes zoster (Zoster - lat.) Je virusna bolest koju karakterizira osip s vodenim mjehurićima na lokaliziranom području, praćen akutnim bolnim sindromom i pruritusom. Bolest je povezana s prehladom na usnama, ali je uzrokovana drugim virusom iz obitelji herpesvirusa. Komplicirane oblike zoster virusa karakterizira povećana veličina mjehurića i manje zarastanje ožiljaka.

Što je herpes zoster

Herpes je spor, fenomen koji se ponavlja. Lokalizacija osipa kod zostera ima jasno određenu oznaku, sličnu oštećenjima kože od čestog trljanja pojasa. Osip je široka pruga na jednoj strani tijela ili lica, praćena akutnom boli u mišićima, vrućicom, općim bolestima u tijelu.

Postoje atipični oblici šindre:

• Zaostao. Nema lezija s mjehurićima, nema jabukovače.
• Cistična (bulozna). Blisteri su veliki s neravnim rubovima u zahvaćenom području.
• Hemoragijski. Vezikule su pune krvnih ugrušaka, nakon zacjeljivanja na koži ostaju ožiljci.
• Gangrenozna (nekrotična). Manifestacija nekroze tkiva s kasnijim formiranjem dubokih ožiljaka.
• Rasprostranjena (generalizirana). Generalizirani osip se nalazi na obje strane tijela.

Uzročnik

Šindra je uzrokovana reaktivacijom virusa varicella-zoster u tijelu. Nakon početnog kontakta zostera s tijelom, to je dugo vremena unutar živčanih stanica u latentnom stanju. Slabljenje ljudskog imunološkog sustava doprinosi aktivaciji virusa na sastanku s nosačem. Na živčanim završecima herpes ulazi u kožu, uzrokujući bol, šuga i crvenilo kože. Malo kasnije, pojavljuju se mjehurići, ispunite smeđom tekućinom, a zatim se rasprsnu uz stvaranje kore. Mehanizam reaktivacije virusa slabo je shvaćen.

Načini prijenosa

Herpes se prenosi kapljicama u zraku, kontaktom i krvlju majke do fetusa. Nositelji patogena su pacijenti sa šindrom ili vodenim kozicama. Nakon inkubacije od 10-20 dana pojavljuju se prvi mjehurići. Njihov izgled prati bol, svrbež, opća slabost.

simptomi

Simptomi herpesa:

• oštra bol u mišićima;
• dermatitis;
• glavobolja;
• opijenost tijela;
• groznica;
• opća slabost;
• svrbež;
• osip;
• crvenilo kože;
• mjehurići;
• lokalna promjena površine kože.

Bolest zahvaća živčane završetke, što uzrokuje akutnu bol u području kožnih osipa i nepodnošljivog svraba. Priroda boli paroksizmalna, gori, s povećanjem intenziteta noću. Dubina boli može izgledati kao upala slijepog crijeva, trigeminalna neuralgija, napad žučnog kamenca, jetrena kolika, što uzrokuje pogrešnu dijagnozu u ranim stadijima bolesti.

Herpes zoster u djece

Djeci mlađoj od 10 godina manje je vjerojatno da će razviti šindre nego odrasli. U riziku su djeca s imunodeficijencijom. Trudnica, kada je u kontaktu s nosiocem herpesne infekcije, može prenijeti virus na novorođenče. S porazom virusa kod djece karakteristična je pojava akutne groznice i visoke temperature, prvi osip na koži pojavljuje se u roku od 1-2 dana, brzo dobiva na snazi ​​i nakon 10-15 dana kraste opadaju, rijetko s formiranjem ožiljaka. Djeca ne pate od neuralgičnih simptoma. Komplicirani oblici lišajeva su rijetki.

uzroci

Virus šindre pojavljuje se kao ponovno infekcija kod ljudi koji imaju boginje. Nakon početne infekcije, patogene stanice leže u živčanim čvorovima duž kralježnice, u interkostalnom prostoru ili u lubanji. Dugo vremena mogu biti u stanju spavanja. Ponovljeni kontakt s pacijentima s boginjama ili herpes virusom može dovesti do infekcije virusom. Povoljni čimbenici za rekurentnu infekciju su:

• smanjeni imunitet;
• stres;
• tjelesne ozljede;
• hipotermija;
• HIV;
• rak;
• hepatitis;
• promjene u dobi (u starijih osoba);
• zarazne bolesti;
• hormonsko liječenje, zračenje, foto ili kemoterapija.

Komplikacije nakon herpesa zostera

Čak i jednostavan tijek herpetične infekcije može biti popraćen opasnom komplikacijom:

• poremećaji osjetljivosti kože;
• bubri;
• ožiljaka;
• nekroza tkiva;
• transverzni mijelitis (upala leđne moždine);
• oslabljene motoričke funkcije ruku, nogu, leđa;
• paraliza;
• slabljenje i gubitak vida kada se osip pojavi u kapku
• pojava upale na sluznicama;
• ponavljanje bolesti;
• razvoj malignih tumora;
• serozni meningitis, encefalitis, akutna mijelopatija;
• pojavu sekundarnih infekcija;
• oštećenje unutarnjih organa;
• pneumoniju;
• probavne smetnje;
• poremećaji mokrenja.

U većini slučajeva bolest potpuno nestaje, rijetko se primjećuje očuvanje neuralgične boli. Kod teških bolesnika bol se razvija u kroničnu i traje godinama.

Herpes zoster kod trudnica

Kod trudnica koje su imale vodene kozice, reaktivacija virusa zostera može se pojaviti kada je imunitet oslabljen ili je prisutna somatska patologija. Rana dijagnoza u fazi planiranja trudnoće i prevencije pomaže u izbjegavanju bolesti. Reaktivacija virusa nije tako opasna za fetus kao početni unos pilećih boginja u tijelo trudnice. Infekcija djeteta javlja se intrauterino kroz krv. Zoster majka uzrokuje vodene boginje kod novorođenčeta.

Porazom oslabljenog tijela, trudnica ima prve znakove u obliku opće slabosti i sindroma hladnoće bez kašlja i curenja iz nosa. Nakon 2-3 dana, u području rebara ili lumbalnog područja, crvene kvrge nabreknu, što je praćeno paljenjem boli i svrbežom. Kako se razvijaju, ponovno se rađaju u mjehuriće s nejasnom tekućinom. Postepeno, mjehurići se stapaju u područja većih dimenzija, a zatim se presuše u obliku kore. Kraste padaju bez ožiljaka. Nakon osipa može ostati bolan duž živaca debla.

dijagnostika

S razvijenom kliničkom slikom na koži, dijagnoza nije teška. Pogrešne dijagnoze su moguće u ranim fazama razvoja tijekom razdoblja inkubacije. Točnija dijagnoza postavljena je u laboratorijskim istraživanjima sekreta: mikroskopija, serološke metode, izolacije virusa na tkivnim kulturama, imunofluorescencije, PCR-a (lančana reakcija polimeraze). Laboratorijske metode istraživanja provode se u slučajevima otkrivanja bolesti kod djece s imunodeficijencijom, kod inficiranih dojenčadi, kao iu atipičnim oblicima virusa.

Herpes Zoster

Što je herpes zoster?

Herpes zoster je sporadična bolest uzrokovana reaktivacijom herpes virusa tipa III (Varicella Zoster virus). Bolest karakterizira primarna lezija kože i živčanog sustava s teškim komplikacijama.

Životni vijek varičele zoster nalazi se u oko 20% stanovnika naše zemlje koji su u djetinjstvu imali vodene kozice. Asimptomatsko nošenje "uspavanog" virusa može biti doživotno. Glavno sklonište za njega su živčane stanice tijela. Pod utjecajem unutarnjih i / ili vanjskih agenasa, virus se aktivira.

Skupina rizika uključuje sve osobe s latentnim oblikom virusa Varicella Zoster, ali u većoj mjeri:

Pedeset i više godina;

Stanični poremećaji imunološkog sustava;

Žene s kompliciranom trudnoćom;

Djeca koja imaju boginje;

Osobe mlade i srednje dobi s HIV-om.

Učestalost otkrivanja herpesa zostera je 5-12 slučajeva na svakih 100 tisuća ljudi. Oko 80% slučajeva su osobe starije od pedeset godina. Starije žene obolijevaju dvaput češće od muškaraca. Ne postoje spolne razlike u mladoj i srednjoj dobi. Povratak završava s teškim, u 1-5% iznimno ozbiljnih komplikacija.

Herpes zoster karakterizira niska smrtnost, koja ne prelazi 2%. Većina smrtnih slučajeva javlja se u bolesnika starijih od 75 godina ili mladih koji pate od teških AIDS-a.

Herpes zoster zaražen HIV-om

U osoba u dobi od 20 do 40 godina, EG može poslužiti kao marker HIV infekcije, otkriva se u oko 10-25% nositelja HIV-a, sa:

Prosječna dob oboljelih je 32 ± 4 godine u odnosu na 65 ± 5 godina u osoba koje nisu zaražene HIV-om;

Sklonost ka relapsu - 60% u odnosu na 1,3% kod osoba koje nisu zaražene HIV-om;

Duboka oštećenja kože - 30% naspram 5% kod osoba koje nisu zaražene HIV-om.

Herpes zoster u bolesnika oboljelih od raka i pacijenata koji su podvrgnuti presađivanju organa

Učestalost herpesa zostera kod bolesnika koji su podvrgnuti kemoterapiji ili prevenciji odbacivanja transplantiranih organa je od 25 do 50%, smrtnost - do 5-7%.

Herpes zoster kod trudnica

Stopa otkrivanja: 7 slučajeva na svakih 100 tisuća žena. Klinički tijek bolesti u prvom tromjesečju trudnoće jedan je od razloga prestanka bolesti zbog placentalne insuficijencije, intrauterine hipoksije i odgođenog fetalnog razvoja.

Herpes zoster u djece

U biti, to znači ponovnu bolest djeteta koje je prethodno imalo vodene kozice tijekom prve godine života, ili koje je zaraženo intrauterino od majke koja je prvi put dobila varičele tijekom trudnoće. Nedostaju dokazi o težini šindre za djecu, s rijetkim iznimkom dječje imunodeficijencije.

Simptomi herpesa Zostera

OG karakterizira niz simptoma koji ovise o stadiju patogeneze. Postoje četiri glavna razdoblja:

Prodromal - od nule do trećeg, najviše desetog dana;

Akutna - od desetog do dvadesetog dana;

Oporavak - od tri tjedna do tri mjeseca;

Dugoročne posljedice - od tri mjeseca do tri godine.

Simptomi prodromalnog stadija sastoje se od tri komponente: općih kliničkih, neuroloških poremećaja i kožnih osipa.

Kombinacija dva od četiri dolje navedena simptoma razlog je za kontaktiranje klinike

Temperatura febrila je od 38 do 39 ° C, ponekad slaba od 37-37,5 ° C. Povišena temperatura ne traje više od pet do deset dana. Dugotrajna hipertermija karakteristična je za šindre komplicirane meningitisom ili encefalitisom. Opći simptomi javljaju se u približno 20% slučajeva.

Povećani regionalni limfni čvorovi, uglavnom na jednoj strani (na vratu, u pazuhu, ispod ključne kosti, u preponama) na mjestima svrbeža, bolova i osipa.

Bol u mjestima erupcije (konstantna, paroksizmalna, od dodira, osjeća se kao spaljivanje, šivanje), koja često traje nekoliko mjeseci nakon oporavka - "postzosternaya neuralgia".

Osip s mjehurićima na jednoj strani tijela - na prsima, trbuhu ili licu u obliku vrpce ili mjesta, okružujući cijelo područje. U 70% bolesnika pojavljuje se osip tijekom prva tri dana od pojave groznice.

Lokalizacija osipa

Najkarakterističnija mjesta lokalizacije osipa s herpes zoster-om su prsa, glava, vrat i donji dio leđa. Približan omjer osipa na različitim dijelovima tijela:

Grudni koš - 55%;

Osip je lokaliziran u području dermatoma - područja kože koja su inervirana iz korijena zahvaćenog živčanog virusa. Poznavajući topografiju dermatoma (ovdje) i lokalizaciju lezija na tijelu pacijenta, moguće je odrediti koja je grana živca uključena u patogenezu. Projekcija šindre torakalnog dermatitisa na tijelu objašnjava ime bolesti.

Patogeneza osipa na dermatomu

Fazna patogeneza lezija na dermatomu:

Papule - jedan ili dva dana;

Vezikule, spajaju se u skupine mjehurića - pet do sedam dana;

Kora na mjestu vezikula, proces se završava do 30. dana bolesti.

Stadij eritema je vrlo kratak ili ga nema, patogeneza počinje s papularnim lezijama. Ako se ne provodi liječenje, faza osipa traje oko mjesec dana. Dulji stupanj osipa (do dva do četiri mjeseca) dokaz je stanja imunodeficijencije pacijenta. Intenzitet osipa je različit: od pojedinačnih do iscrpljujućih oblika osipa. Ponekad se osip uopće ne oblikuje. Ovaj se oblik naziva "Zoster bez osipa" (zoster sine herpete).

Šindre se također pojavljuju na sluznicama. Umjesto osipa nastaju plitke erozije crvene boje.

Kod bolesnika bez povijesti imunodeficijencije osip je lokaliziran u jednom, rijetko u nekoliko dermatoma. Primijećeno je da se osip lokaliziran, na primjer, u lijevom dermatomu, rijetko nalazi u istom desnom i obratno. U imunodeficijencijskim uvjetima pacijenta, lokalizacija osipa nalazi se u dermatomu i cijelom tijelu - to je generalizirani oblik herpesa zostera. Kod HIV infekcije kod pacijenta, lokalizacija osipa koja se širi po cijelom tijelu naziva se diseminirani oblik herpesa zostera.

Bolovi u herpes zosteru

Bol može biti:

Samo na početku bolesti;

Tijekom bolesti (oko mjesec dana);

Dugo nakon nestanka simptoma.

Postzoster bol je bolni sindrom koji traje više od četiri mjeseca (120 dana) od početka bolesti.

Značajke postzosternog bola

Postoje tri vrste nelagode koje opisuju bolesnici s postzosternim bolnim sindromom:

Stalna, uključujući - goruća, tupa, duboka, opresivna;

Spontano, uključujući - ubadanje, trzanje, pucanje;

Provocira (emitira do 90% svih pacijenata) - čini se da dodiruje tijelo, kada se oblači, pokriva s pokrivačem.

U akutnom razdoblju bol ne odgovara nužno intenzitetu osipa. Gotovo uvijek se noću povećava pod utjecajem vanjskih podražaja, učinaka hladnoće, topline ili dodira. Bol također može izazvati uske rublje. Često se promatraju fenomeni paradoksalne istovremene kombinacije smanjene i preosjetljivosti različitih dijelova tijela.

Herpes zoster je popraćen upalom ganglionitis ganglionitisa. Jedan ili više čvorova mogu biti uključeni u patogenezu. Oštećenje živaca može biti komplicirano zbog naglog smanjenja sluha ili vida.

Mogućnosti za razvoj patogeneze u pojedinim ganglijima:

Poraz V-para facijalnih živaca i trigeminalnog živca. Lokalizacija osipa - na glavi, u području dlakave ili dlake koja odgovara jednoj od tri grane živca. Upala je popraćena bolnim bolovima u području osipa, hipertermije, oticanja potkožnog tkiva zahvaćene strane glave. Detaljnim pregledom otkrivene su točke povećanog bola duž trigeminalnog živca.

Porazite VII par lica živaca, njegov koljenasti čvor (Huntov sindrom). Pojavljuju se osipi u ušnom kanalu, na sluznici jezika i nepca. U pratnji vrtoglavice, bolova na strani glave, koji zrače na lice, vrat ili potiljak. Završava se komplikacijama u obliku paraliza lica, jednostranog gubitka sluha i buke u ušima.

Poraz cervikalnog čvora. Ovaj čvor se formira od grana četiriju cervikalnih spinalnih živaca C1-C4. Bolest se manifestira osipima u vratu i prsima. U pratnji gorućih bolova, ponekad bolova na palpaciji na jednoj strani glave, lica i vrata. Završava s oslabljenom osjetljivošću kože, dugotrajnim bolovima dijelova tijela inerviranih korijenima čvorova.

Poraz cervikalno-torakalnog čvora zvijezde. Uzrokuje bol u prsima, koja nalikuje angini. Završena komplikacijama u obliku oštećene funkcije inervirane kože i unutarnjih organa. Na koži se može promijeniti pigmentacija, oslabljeno znojenje, smanjen tonus.

Poraz živčanih čvorova coccygeal zone. Pojavljuju se osipi u anusu i jakim bolovima. Moguće komplikacije: kršenje (odgađanje) mokrenja, oštećenje genitalija.

Oftalmički herpes

Oštećenje korijena facijalnog živca koje inerviraju zonu očiju naziva se oftalmički herpes. Bolest se manifestira keratitisom, lezijama bjeloočnice, irisom oka i vidnim živcem u obliku atrofije. Osip, uključen u patogenezu korijena optičkih živaca, lokaliziran je s jedne strane glave od razine očiju do krune. Osip na krilima i vrh nosa (Getchinsonov simptom) smatraju se najopasnijim. Kombinacija dvaju virusa herpesa: Varicella zoster virus i Herpes simplex je najčešći uzrok paraliza lica (Bellova paraliza).

Prisutnost erupcija mjehurića na licu - razlog za kontaktiranje oftalmologa za savjet i antivirusnu terapiju, što je oko 50% smanjuje vjerojatnost komplikacija herpesa na očima.

Raznolikost patogeneze je temelj kliničke klasifikacije herpesa zostera.

Klasifikacija prema lokalizaciji patogeneze herpesa zostera

Obvezno sudjelovanje u patogenezi simptoma oštećenja živčanog sustava i kožnog osipa temelj je klasifikacije herpesa zostera.

Herpes zoster se može manifestirati:

Meningitis, encefalitis, meningoencefalitis (upala mozga i njegovih membrana, njihove kombinacije);

Lezije drugih organa živčanog sustava (ganglioniti);

Oštećenje očiju (upala konjunktive, kapka, šarenice, očne jabučice i rožnice);

Osipi su se raspršili po cijelom tijelu;

Komplikacije koje utječu na druge organe i sustave;

Latentni protok bez osipa;

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza herpesa zostera

Definiranje i diferencijacija bolesti provodi se na temelju kliničkog pregleda, vanjskog pregleda i palpacije oštećenih područja.

Sljedeće slične patologije su isključene:

Zosteriform lihen zbog herpes simplexa;

Laboratorijske metode - PCR dijagnostika, otkrivanje specifičnog virusa. Uzorak se uzima iz vezikula.

Uzroci herpesa Zostera

Primijećeno je da se herpes zoster razvija kod osoba s oštećenom homeostazom zbog starenja tijela i / ili oštećenja zaštitnog specifičnog imuniteta. Postoje i drugi razlozi za razvoj patologije (vidi početak članka).

Okidači ostaju neobjašnjeni do kraja - čimbenici koji tjeraju tijelo na razvoj patogeneze herpesa zostera. Mnogi ljudi koji imaju sve preduvjete za razvoj ove bolesti (prisutnost latentnog virusa, duboko oštećenje imunološkog sustava) nikada se ne razboli od herpesa zostera.

Podmukli mehanizam razvoja bolesti, raznolikost simptoma i relativno lako perebolevanie su čimbenici koji ometaju opasnost od ozbiljnih zdravstvenih učinaka ispušnih plinova.

Posljedice i komplikacije herpesa zostera

Herpes zoster rijetko završava smrću pacijenta. Međutim, uočeni su brojni slučajevi neugodnih stanja ljudi nakon bolesti. Mogući razvoj oštećenja korteksa i tvari u mozgu, kao i kičmene moždine, njenih membrana i korijena.

Nakon završetka patogeneze, samo 28% bolesnika navodi da nema komplikacija.

Neki se pacijenti žale na:

Lokalna bol u roku od šest mjeseci nakon oporavka - 25%;

Prisutnost bolnih reakcija više od šest mjeseci - 16%;

Glavobolja i vrtoglavica - 3%;

Kršenja motorne sfere - 4,5%;

Stečeni gubitak sluha - 2,7%;

Oštećenje vida - 1,8%.

Oko 0,2% pacijenata razvija kardiovaskularnu insuficijenciju, što rezultira koronarnom bolešću i ishemijskim moždanim udarom, a ponekad i napredovanjem raka. Nekroza retine s vjerojatnošću od 70-80% završava razvojem potpune sljepoće.

Jesu li herpes zoster infekcije?

Prvi kontakt s virusom javlja se u djetinjstvu, a onda virus uzrokuje osip. Bolest se odvija prema benignom scenariju. Ponovite male boginje ne razbolite se. Herpes zoster se uglavnom razvija nakon što se reaktivira herpes virus zoster.

Vjerojatnost prijenosa virusa Varicella Zoster s pacijenta na zdravu osobu je prilično velika, ali to nije jako važno u epidemijskom procesu, budući da se herpes zoster odlikuje sporadičnim tijekom (izolirani slučajevi bolesti).

U međuvremenu, pridržavanje uobičajenih zaštitnih mjera preduvjet je za komunikaciju s herpes zoster.

Liječenje herpesa zostera

Antivirusna terapija obuhvaća niz mjera, uključujući uporabu antivirusnih, lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova u obliku tableta i masti. Imunokorječenje, vitaminska terapija i druge metode opravdane su u slučajevima dogovorenim s liječnikom.

Maksimalni učinak specifične terapije može se očekivati ​​u slučaju početka liječenja najkasnije 72 sata nakon otkrića prvih kliničkih znakova herpesa zostera. Rano liječenje značajno povećava vjerojatnost brzog završetka patogeneze i lako perebolevaniya bez komplikacija.

I. Najučinkovitiji specifični antivirusni lijekovi (za odrasle):

Valaciklovir - tab. 1,0 g tri puta dnevno, sedam dana;

Famciklovir - tab. 0,5 g tri puta dnevno, sedam dana.

Aciklovir - tab. 0,8 g pet puta dnevno, sedam do deset dana;

Zovirax - 2,0 gr. po danu 7-10 dana za redom.

Postoje kontraindikacije i ograničenja, na primjer, razdoblje trudnoće i dojenja. Navedenu dozu treba provjeriti kod liječnika. Antivirusni lijekovi propisani za herpes zoster djece - aciklovir u tablici. 0,02 g / kg, četiri ili pet puta dnevno.

II. Lijekovi koji ublažavaju bol u početnim stadijima bolesti:

Aspirin, Paracetamol, Ibuprfen, Diklofenak;

Alfentanil, Anileridin, Remifentanil, Sufentanil;

III. Antidepresivi, propisani za dugotrajne oblike boli:

Amitriptilin, klomipramin, imipramin, trimipramin, doksepin, Dotiepin;

Maprotilin, Pirlindol, Mirtazapin, Mianserin;

Fluoksetin, citalopram, escitalopram, sertralin, fluvoksamin;

Venlafaksin, Duloksetin, Milnacipran.

V. Novokainska blokada. Kombinacija novokaina i kortikosteroida u obliku simpatičke i epiduralne blokade opravdana je samo u slučaju jakog bolnog sindroma.

VI. Liječenje oftalmičkog herpesa. Na temelju istih principa liječenja herpesa zostera, dodajte lokalnu terapiju s pomastim mastima, kapljicama, linimentom. Aplikacija je u skladu s liječnikom, ovisno o mjestu lezije očiju.

VII. Primjenom infracrvenog spektra i spektra vidljivog zračenja smanjuje se bol i smanjuje se trajanje osipa.

Cjepivo VARCINIA varicella (Varilix) tvrtke GlaxoSmithKline registrirano je u Rusiji, ali ne postoji posebno cjepivo za herpes zoster.

Liječenje narodnih lijekova

Upotreba ljekovitih ljekovitih biljaka opravdana je u blagom obliku patogeneze herpesa zostera.

Troškovi ljekovitog bilja smanjuju živčanu razdražljivost

Svi sljedeći recepti za sakupljanje biljaka (po izboru) pripremaju se na sljedeći način: jedna žlica bilja inzistirati u čaši kipuće vode 20-30 minuta, ohladiti i koristiti 1 / 2-1 / 3 šalice 2-3 puta dnevno za ublažavanje blage boli i nervozne razdražljivosti., kao i za nesanicu.

Lišće od metvice, listovi za promatranje - u 2 dijela, korijen valerijane i hmeljni konusi u 1 dijelu.

Valerijana korijen, lišće mente - u 3 dijela, sat ostavlja - 4 dijela.

Korijen valerijane - 2 dijela, korijen kamilice - 3 dijela, voće kima - 5 dijelova.

Plodovi komorača i cvjetova kamilice - 1 dio, korijen Althee, korijen slatkog kore, pšenična trava rizom - 2 dijela svaki (preporučuje se za djecu).

Korijen valerijane, trava s gušom, zelene zobene slame - 1 dio.

Valerijana korijen, cvjetovi gloga, lišće metvice, trava imele, trava s gušom - 1 dio svaki.

Mješavina lišća - 1 dio, vrijesak trave, listići matičnjaka - 2 dijela, korijen valerijane - 4 dijela.

Lišće čička, zelena zobena slama, voće kim - u 2 dijela, cvjetovi gloga, cvjetovi kamilice - u 1 dijelu.

Biljka trava, trava mrtvaca, trava vrijeska - u 2 dijela, kukovi od hmelja, voće kim - u 1 dio.

Lišće vrijeska, trava rakovice, trava majčine dušice, korijen valerijane - u 2 dijela, korijen cikorije - 1 dio.

Ljekoviti biljni pripravci preporučeni za kožne bolesti

Sve sljedeće naknade pripremaju se na sljedeći način: ulijte žlicu začinskog bilja kipućom vodom, kuhajte 10-15 minuta, inzistirajte i ohladite na sobnu temperaturu.

Konjska trava, cvijeće nevena, latice šipka, hrastova kora, listovi kupine, trave sukcesije - 1 dio svaki. Izvana u obliku losiona za pranje i upaljenu kožu s osipima.

Kora hrasta, rizom trbuha - 1 dio. Izvana s vlažnim erupcijama kako bi se ublažila upala.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dijetetičar, endokrinolog

Obrazovanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specijalnost "Opća medicina" (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma "Endokrinologija" (2006).

Znakovi i liječenje herpesa zostera na tijelu

Glavni uzrok ove patologije je herpes virus - ima iznimnu sposobnost da se dugo zadrži u ljudskom tijelu. U prisustvu određenih stanja, infekcija se aktivira i brzo se širi duž perifernih živčanih vlakana, zbog čega je zahvaćena koža jedne polovice tijela. Najkarakterističniji znak bolesti je herpetički osip, koji je nadopunjen izraženim bolnim sindromom. Važnu ulogu u razvoju ove bolesti ima stanje imunološkog sustava.

Kako liječiti herpes zoster na tijelu? Moderni antivirusni lijekovi pomoći će eliminirati neugodne simptome ove bolesti. Ali prije početka liječenja ove patologije, pogledajmo bliže simptome ove bolesti.

Glavne kliničke manifestacije

U početnom stadiju bolesti, kada se virus tek počinje razvijati, bolesnika uznemiruju teški bolni napadi, lokalizirani duž zahvaćenog živčanog vlakna. Ovaj je simptom izraženiji noću, a pekuća bol uzrokuje kontakt s podražajima okoliša (odjeća, ruke, posteljina).

Simptomi herpesa zostera u prodromalnom razdoblju teško je dijagnosticirati. U području pojave budućeg infektivnog fokusa uočava se naglo povećanje osjetljivosti tkiva, pojavljuje se pečenje, ukočenost, peckanje i svrbež kože. U ovom trenutku, pacijenti se često žale na znakove opće intoksikacije tijela, javljaju se zimice, temperatura se povećava na 38-39 o C, ponekad dolazi do regionalnog limfadenitisa (limfadenopatije).

Nakon 3-4 dana na koži pacijenta formiraju se prvi elementi herpetičkog osipa, crvenkaste točke s prilično gustom strukturom. Nakon nekog vremena, ove se formacije pretvaraju u vezikule, unutar kojih se nalazi magloviti serozni eksudat.

Nakon pojave karakterističnih osipa, temperatura se postupno normalizira, bol u području upale značajno se smanjuje. Novi mjehurići osipa mogu se pojaviti još 4-7 dana. Vezikule ostaju na koži 7-8 dana nakon završetka perioda osipa. Tada su elementi herpetičkog osipa prekriveni žuto-smeđim koricama, koje nakon 2,5-3 tjedna potpuno nestaju.

U području žarišta infekcije ostaje pigmentacija, ožiljci na koži herpes zoster tipični su samo za hemoragijski oblik bolesti.

U većini slučajeva znakovi ove patologije pojavljuju se samo na jednoj polovici tijela, rijetko se primjećuje simetrična lezija. Kod ozbiljno oslabljenih bolesnika (s onkologijom i imunodeficijencijama) razvija se generalizirani tip infekcije - osip mjehurića u takvoj situaciji pojavljuje se na cijeloj površini tijela, čak su zahvaćeni i unutarnji organi, uključujući mozak.

Herpes zoster na licu je posljedica upale grana trigeminalnog živca, u takvom slučaju često dolazi do pareze mišića lica i živčanih živaca. Ako su u ovaj proces uključena spinalna živčana vlakna, teška paraliza ruku i nogu, može se pojaviti mokraćni sfinkter.

Koje su vrste bolesti?

Virus može utjecati na živčana vlakna različitih dijelova ljudskog tijela. Postoje mnogi oblici šindre, među kojima se posebno izdvajaju:

• Ganglion - ova vrsta bolesti smatra se najčešćom. Bubble eruptions u ovoj situaciji svibanj pojaviti ne samo u prsima ili leđa, ali i na nogama. Upalni fokus se nalazi na jednoj polovici tijela. Posljedica nepravilne ili zakašnjele terapije u takvom slučaju može biti paraliza živaca s jedne strane, neispravnost dišnih i probavnih organa.
• Oko i uho - za ovu vrstu bolesti karakterističan simptom je lokalizacija herpetičkog osipa, koji se manifestira na glavi. Vezikule se pojavljuju na koži lica, vlasišta, sluznice usta i nosne šupljine. Ušni oblik herpes virusa ponekad je kompliciran razvojem jednostrane paralize facijalnih živaca i gubitka sluha, a okularna forma je ozbiljno oštećenje vidne funkcije.
• Nekrotično - u ovom slučaju, herpes zoster nastavlja s teškim oštećenjem dubljih slojeva dermisa, što rezultira pojavom grubih ožiljaka na koži pacijenta. Takve promjene rezultat su infekcije bakterijske mikroflore upalnog fokusa.
• Rasprostranjen - u ovom obliku patologije, osip se nalazi na cijeloj površini tijela pacijenta. Virus također pogađa sluznicu i unutarnje organe. Taj se fenomen često javlja kod pacijenata koji pate od simptoma HIV-a i AIDS-a, različitih onkoloških bolesti.
• Meningoencephalitic - ova vrsta ove bolesti je izuzetno rijetka. Prvi elementi osipa nastaju u području hipohondrija i vrata. Nakon 3-18 dana počinju se pojavljivati ​​simptomi teškog oštećenja mozga - pacijent ima česte sinkopa, poremećaj koordinacije kretanja, halucinacije.

Skriveni oblik teče bez osipa i drugih karakterističnih znakova herpesa na tijelu.

Zanimljivo! Najteži simptom meningoencefalitičkog oblika bolesti smatra se lezijom spinalnih živčanih vlakana, što se klinički manifestira razvojem motoričkih poremećaja tipa paralize. U ovoj situaciji bolest je fatalna u 55-60% svih slučajeva.

Posljedice bolesti

Komplikacije nakon herpesa zostera mogu biti uzrokovane ne samo znakovima postherpetičke neuralgije i ozbiljnim oštećenjem kože. Značajan dio posljedica ove bolesti je lokaliziran i pojavljuje se u vratu, licu, očima. Ako virus utječe na pacijentovu ruku ili nogu, onda je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija vrlo mala, ali čak iu takvoj situaciji, motoričke funkcije limba mogu biti smanjene. Kao posljedica kašnjenja ili nepravilnog liječenja takve bolesti mogu se pojaviti sljedeći poremećaji:

• na dijelu kože - pristup bakterijske infekcije izaziva razvoj pioderme (gnojnica osipa);
• na dijelu unutarnjih organa - oštećenje živaca dovodi do pojave upale pluća, meningoencefalitisa, hepatitisa, paralize mišića dišnog sustava;
• na dijelu očiju, rekurentni lumbalni lišaj može uzrokovati gubitak vida;
• na dijelu ekstremiteta, postoji povreda motoričkih funkcija ruku i nogu - pareza, paraliza;
• tijekom pogoršanja herpes virusa, koji se javlja s izraženom lezijom facijalnog živca, moguć je razvoj paralize tog dijela živčanog sustava;
• u slučaju rekurentne deprivacije žena tijekom trudnoće, često se javljaju spontani pobačaji i patologije razvoja mozga kod nerođenog djeteta.

Kako bi se izbjegle negativne i opasne posljedice herpesa zostera, vrlo je važno stalno održavati svoj imunološki sustav u aktivnom stanju, voditi zdrav način života, izbjegavati različite stresne situacije.

Učinkovite metode liječenja

Kako brzo izliječiti šindru? Da biste uklonili simptome ove bolesti, možete koristiti tradicionalne lijekove i tradicionalne metode. Glavni uvjeti za produktivnu terapiju je njezina pravodobnost i izbor ispravne metode, stoga liječenje herpesa zostera treba provoditi kvalificirani liječnik. Zatim razmislite o tome koji će lijekovi pomoći pacijentu da se riješi znakova te patologije.

• Antivirusni lijekovi - koriste se kao dio kompleksne terapije. U ovoj situaciji, Valaciclovir, Famciclovir, Zovirax, Acyclovir, Penciclovir koriste se u obliku masti ili tableta. Glavni aktivni sastojak ovih lijekova ima štetan učinak na umnožavanje virusa, inaktivira ga i ne dopušta daljnjem razvoju šindre. Najveća djelotvornost nakon uzimanja antivirusnih lijekova postiže se tijekom 1-3 dana bolesti. Tečaj liječenja lijekovima je 10-12 dana.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi - pomažu u smanjenju boli, ublažavaju upalne reakcije u fokusu. Za liječenje herpesa zostera u starijih i odraslih bolesnika, koristiti Nimesil, meloksikam, ibuprofen, naproksen i razne anestezijske kreme na bazi lidokaina. Da bi se ublažila jaka bol, moguća je novokainska blokada zahvaćenih živaca.
• Sastavni dio liječenja nakon herpesa zostera je uzimanje antihistaminskih lijekova koji ublažavaju iritaciju i svrbež kože - Tavegila, Suprastina.
• U takvom je slučaju iznimno važno normalizirati pacijentov san i eliminirati živčanu napetost. U tu svrhu koriste se sedativni i hipnotički lijekovi - Fevarin, Diazepam, Finlepsin.
• Lokalni lijekovi - za liječenje ove bolesti preporučljivo je koristiti antiseptičke lijekove namijenjene liječenju zahvaćene kože - otopine fucorcina ili sjajnog zelenog. Takva sredstva također imaju mali učinak sušenja, a sprečavaju pristupanje sekundarne infekcije. Posebne masti s iscjeljujućim učinkom mogu se primijeniti na stupanj zacjeljivanja nastalih čireva (Solcoseryl).
• Infuzijska terapija - intravenska infuzija otopina (5% glukoze ili Ringer) i istovremena uporaba diuretika pomoći će u uklanjanju znakova opće intoksikacije tijela.
• U slučaju dodavanja bakterijske mikroflore i razvoja pioderme, antibiotici kao što su eritromicin, gentamicin, oksakilin, tetraciklin ili rifampicin moraju biti prisutni u kompleksnom liječenju nakon herpesa zostera.
• Vitamin terapija - je uzimanje lijekova koji sadrže vitamine B skupine. Oni smanjuju vjerojatnost uništenja neurona i živčanih vlakana, smanjuju bol u zahvaćenom području.

Dakle, nego za liječenje šindre, već smo odlučili. Što se tiče hospitalizacije, s laganim i nekompliciranim tijekom ove bolesti, to nije potrebno. Shemu liječenja bolesti i trajanje primjene lijekova utvrđuje stručnjak pojedinačno za svakog pacijenta. O tome koliko dana pacijent treba uzeti lijekove, može se suditi ovisno o stanju njegove imunološke zaštite. U prosjeku trajanje terapije lijekovima kreće se od 14-15 dana do 1-2 mjeseca. Previše oslabljeni ljudi i pacijenti čija je starost preko 60-65 godina starosti mogu imati simptome lumbalnog herpesa već duže vrijeme.

Dobro je znati! Samozapošljavanje kortikosteroidne skupine u obliku tableta ili masti (Triderm, prednizolon, Hyoxysone) ozbiljno komplicira tijek ove bolesti! Stoga, prije korištenja bilo kakvih lijekova ili narodnih lijekova, morate o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Netradicionalna terapija

Liječenje herpesa zostera treba uključivati ​​uporabu tradicionalnih lijekova koji savršeno eliminiraju simptomatske manifestacije ove bolesti. U tu svrhu upotrebljavaju se ljekovite esencije i infuzije s protuupalnim i antivirusnim djelovanjem. Ali budite spremni na činjenicu da popularne metode terapije neće djelovati odmah, već nakon određenog vremena. Da bi se procijenila njihova učinkovitost, liječenje bilo koje od sljedećih metoda zahtijeva najmanje 3-5 dana.

• Infuzija matičnjaka. Ima dobro antivirusno i antibakterijsko djelovanje. Potrebno je napuniti 20 g suhe trave biljke s 200 ml kipuće vode i pustiti da se ohladi. Preporučuje se piti takav lijek 1/4 čaše 3-4 puta dnevno.
• Infuzija čička. Vidljivo smanjuje bol i upalu kože infektivnog fokusa. Za pripremu takvog lijeka treba uzeti 2 žlice. l. biljnog materijala i pivo u 200-250 ml vode. Uliti 2-3 sata, a zatim piti, dijeleći sadržaj stakla 3 puta.
• Lišće kadulje. Ova biljka ima blagi antiseptički učinak i zacjeljivanje rana. Kod liječenja simptoma herpesa zostera kod odraslih, infuzije uz pomoć ljekovite kadulje pomažu u uklanjanju iritacije i svrbeža epidermisa. Alat je pripremljen i korišten slično kao i prethodni.
• Trava Hypericum. Biljka ima izražen umirujući i antipruritički učinak. Priprema slične juhe s izračunom 10 g sirovina na 200 ml prokuhane vode. Nakon spajanja komponenata, lijek se mora staviti na vatru i prokuhati 30-40 minuta. Bujon se mora ohladiti i popiti 1 dio čaše 3-4 puta dnevno. Uz isti uspjeh možete koristiti travu pelina i stolisnika.
• Tinktura pelina i bućkanje na alkoholu. Herpes osip je dobro tretiran s ovim lijekom. Terapijska otopina treba obrisati zahvaćena područja kože. Takve aktivnosti značajno smanjuju peckanje i svrab, osiguravaju brzo zacjeljivanje epidermisa.
• Kupke s škrobom. U nedostatku visoke temperature, s terapeutskom svrhom, preporuča se uzimanje škrobnih kupki. Jednostavno ih je pripremiti, dovoljno je otopiti 200 g krumpirovog škroba u maloj količini hladne vode, a zatim dodati sredstvo u toplu vodu. Kako bi se poboljšala terapijska svojstva kupelji, u kadi se može otopiti 5-8 kapi cedra ili eukaliptus etera. Prihvatite takve tretmane vodom 10-12 minuta.
• Koristite katran. Mislim da je to najsigurniji i najjeftiniji način da se riješite lumbalnog uskraćivanja. Pacijentu se savjetuje da ovaj proizvod nanosi tankim slojem na oštećenu epidermu 1 put tijekom dana. Uklonite svrbež kože će pomoći posebnu mast, koja se može pripremiti kod kuće od 1 tbsp. l. drveni jasen, 3 češnjaka i 100 g meda. Ova mast također ima antiseptički učinak.

Zanimljivo! Kako bi se povećala reaktivnost imunološkog sustava, također se savjetuje uporaba čajeva iz bobica i lišća ljekovitog bilja - crnog ribiza, šipka, metvice, maline.

prevencija

Preventivne mjere u ovom slučaju trebale bi biti usmjerene na poboljšanje imunološke obrane tijela, što je odlučujući čimbenik u oduzimanju. Smanjeni imunitet može dovesti do aktivacije herpes virusa i ponovnog pojavljivanja bolesti, osobito kod trudnica i starijih osoba. Nije poznato koliko će trajati liječenje ove patologije, jer je mnogo lakše spriječiti pojavu simptoma herpesa zostera. U tu svrhu, pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:

• Uzmite vitaminske pripravke.
• Odustani od loših navika.
• Normalizirati odmor i spavanje.
• Dnevna šetnja na svježem zraku.
• Dobro jedite.
• Sudjelujte u raznim sportovima, temperamentu.
• Izbjegavajte mjesta u kojima ima gužve da biste smanjili mogućnost zaraze virusom.
• Liječi se na vrijeme za gripu i ARVI.
• U slučaju herpetičnog osipa, odmah se obratite liječniku.

Cijepljenje - izvrsna je profilaktička metoda koja osigurava pouzdanu imunološku zaštitu protiv herpes virusa. Ovaj postupak predstavlja uvođenje oslabljenih sojeva herpesa u ljudsko tijelo. Kao rezultat cijepljenja, imunološki sustav uči prepoznati štetne mikroorganizme i sprječava pojavu ponavljajuće patologije.

Liječenje bilo koje bolesti treba provesti na vrijeme, iznimka nije i lumbalni versicolor. Naposljetku, ako se pacijent pridržava svih obveza dermatologa, oporavak se događa unutar 1-2 tjedna. Zapamtite da su opsežne bolne erpetijske erupcije prilično opasan simptom koji ukazuje na ozbiljne poremećaje. Pazite na svoje tijelo i budite zdravi!

5 opasnih komplikacija šindre - koji su uzroci tih učinaka

Šindra ili herpes zoster (herpes zoster) je bolest koju karakteriziraju znakovi kože, infektivne manifestacije i poremećaji središnjeg i perifernog živčanog sustava. Bolest uzrokuje određenu vrstu virusa, koji je također uzročnik dobro poznate djetinjske bolesti - vodene kozice (varičela). Opasnost za osobu nije toliko sama bolest, već komplikacije i posljedice koje nastaju nakon šindre.

Tko i kada nastaju komplikacije

Skriveni asimptomatski prijenos virusa, koji uzrokuje herpes zoster u odraslih, bilježi se kod 15% stanovništva bivših zemalja ZND-a. Nakon što su se vodene kozice prenijele u djetinjstvu, virus postaje uspavan i nastavlja ustrajati u živčanim ganglijima različitih živaca.

Nakon dužeg vremena, kada osoba ima smanjen imunitet pod utjecajem prirodnih (dobnih) ili stečenih uzroka, herpes reaktivira i uzrokuje šindru. To je sindrom koji je praćen bolom i karakterističnim osipom (vezikule na crvenu kožu).

U riziku od dobivanja herpes zostera i razvoja teških komplikacija su:

1. Ljudi stariji od 50 godina koji su u djetinjstvu imali vodene kozice. U ovoj kategoriji osoba u određenoj dobi dolazi do prirodnog fiziološkog pada imuniteta.
2. Bolesnici bilo koje dobi kojima se dijagnosticira HIV infekcija. HIV je bolest koju prati depresija imunološkog sustava. Herpes zoster u mladih i sredovječnih osoba smatra se oznakom za HIV.
3. Kod žena s kompliciranom trudnoćom. U pozadini trudnoće javlja se umjerena prirodna imunosupresija, mijenjaju se hormonalne promjene i herpes virus se lako reaktivira.
4. Bolesnici s dekompenziranim i onkološkim bolestima.
5. Osobe koje primaju imunosupresivnu terapiju (citostatike, itd.).

Što mogu biti posljedice herpesa zostera

Uz odgovarajuće pravovremeno liječenje, učestalost komplikacija herpesa zostera je niska. Glavnu ulogu u njihovom razvoju imaju stanje imunološkog sustava i prisutnost popratnih bolesti.

Fatalnost kao komplikacija herpesa zostera javlja se u 1-2% slučajeva. To su slučajevi kada infekcija uzrokuje generaliziranu insuficijenciju svih organa i sustava.

Glavne mogućnosti za komplikacije bolesti:

• postherpetičnu neuralgiju;
• polineuritis kranijalnog živca;
• Sindrom Ramsey Hunta;
• meningitis ili meningoencefalitis;
• cerebelarne;
• vaskulopatije;
• mijelopatija;
• herpes na očima;
• druge rijetke komplikacije.

Sve ove komplikacije nakon šindre bit će detaljnije opisane u nastavku.

Postherpetična neuralgija

To je najčešća komplikacija herpesa zostera. Bolest ne predstavlja opasnost za ljudski život, već je popraćena bolnim bolnim napadima.

Predisponirajući čimbenici za razvoj neuralgije nakon herpesa zostera:

• senilna i starost;
• kasni početak uzimanja antivirusnih lijekova;
• jaka bol tijekom bolesti. Što su jači napadi boli za vrijeme trajanja herpesa zoster, veća je vjerojatnost neuralgije u budućnosti;
• mjesto i učestalost osipa. Kod masivnih lezija u području torza vjerojatnost ove komplikacije se povećava.

U postherpetičnoj neuralgiji, bol ostaje nakon nestanka osipa na tijelu ili licu. Takva bol može ostati nekoliko godina nakon infekcije.

Neuralgični napadi mogu biti trajni ili epizodični. Pojavljuju se samostalno ili kao odgovor na vanjske podražaje (temperatura, mehanički dodir).

Impulsi boli proširili su se duž živca, gdje su prije bili osipi. Izvana, koža ostaje nepromijenjena. Osim boli, pacijenti se žale na trnce, utrnulost, nelagodu u zahvaćenom području.

Prevencija takvih komplikacija herpesa je pravovremeni početak liječenja šindre. Da bi se uklonila bol, koriste se različite skupine lijekova: antikonvulzivi, analgetici, antidepresivi itd.

Postherpetic bol: uzroci, dijagnoza, liječenje - pogled na neurologa

Polineuritis kranijalnog živca

Od ove skupine posljedica šindre, najveći problemi se pružaju pacijentu:

1. Neuralgija kranijalnih živaca. U toj leziji su očuvane motoričke i senzorne funkcije živaca. Bolest je popraćena bolnim bolnim napadima koji traju godinama. Porazom trigeminalnog živca - bol izaziva dodirivanje lica, jedenje, vjetar. Kod neuralgije glosofaringealnog živca, poremećena je percepcija okusa, bol se nalazi u tonzilama, korijen jezika, povećava se tijekom gutanja.
2. Ganglionitis facijalnog živca (Huntova neuralgija). Karakterizira ga bol u slušnom kanalu, kao i pareza lica i drugih mišića koje ovaj živac inervira. Osim poremećaja kretanja, pacijenti se žale na obamrlost zahvaćenog područja lica. Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna, u rijetkim slučajevima simptomi traju dugo.
3. Ganglionitis Gasser (trigeminalni živac) čvor. Jedna od najneugodnijih komplikacija. Nastavlja se s teškim bolnim bolovima u licu, koji su slabo zaustavljeni uporabom analgetika. Polovica lica na strani lezije je edematozna, crvenkasta, a tjelesna temperatura može porasti. Bolni napadi su najizraženiji na izlaznim točkama trigeminalnog živca na licu: iznad i ispod obrva, u gornjoj čeljusti i na uglovima usta.

Ramseyov lovački sindrom

Ovaj sindrom uključuje leziju lica i predvezikularnog živca u različitim varijacijama. Bolest počinje akutno, pacijent je zabrinut zbog slabosti mišića lica, što će kasnije dovesti do njegove asimetrije. Lice je uvrnuto u zdravu stranu, nazolabijalna grana gladi.

Bolovi u nastajanju proširili su se na područje slušnog kanala, na stražnji dio glave i vrata. Postoji promjena osjetljivosti u uhu: od obamrlosti do povećane reaktivnosti.

Kada je slušni živac uključen u patološki proces, dolazi do smanjenja sluha ili gluhoće na zahvaćenoj strani, zvonjenja i tinitusa. Ako je zahvaćen vestibularni dio živca, tada dolazi do poremećaja koordinacije, vrtoglavice i nevoljnih pokreta očiju (nistagmus).

Bol može biti popraćena autonomnim simptomima. Pacijent počinje oticanje, kidanje, krvne žile viriti, a koža lica postaje crvena.

Prognoza za liječenje je povoljna, ali postoje iznimke. U nedostatku terapije, bolest uzrokuje smanjenje radne sposobnosti i društvene aktivnosti, razvija se depresija, ima slučajeva samoubojstava.

Ramseyov lovački sindrom

Poremećaji oka

U praksi postoje različiti oftalmološki poremećaji (herpes na očima) upalne prirode, kao posljedica herpesa zostera. Oštećenje nastaje kada su u proces uključene očne jabučice i susjedne strukture:

1. Herpetički konjunktivitis. Tipični simptomi: oči postaju crvene i otečene, vid se pogoršava, suze teče.
2. Uveitis. Mrežnica otečava i dolazi do izraženog oštećenja vida.
3. Herpetic keratitis. Nastaje zamagljivanje rožnice, smanjuje se vid.

Oftalmološki herpes (okularni herpes): fotografija №1 - herpetični konjunktivitis, fotografija №2 - herpetički keratitis

Meningitis ili meningoencefalitis

Uključivanje u proces membrana i tvari u mozgu dovodi do ozbiljnih kršenja i uočava se kada je herpes zoster lokaliziran u području vrata, lica ili vrata.

Herpetički encefalitis (iritacija tvari u mozgu) karakteriziraju sljedeće značajke:

• visoka temperatura;
• konvulzivni sindrom;
• mučnina, povraćanje;
• zablude, halucinacije;
• kršenje koordinacije, govora, pisanja;
• gubitak svijesti: stupor, koma itd.

Osim toga, može se pojaviti pareza ili paraliza udova. Kod pareze donjeg dijela tijela dolazi do narušavanja funkcije zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija, nenamjerna defekacija).

Komplikacija herpesa zostera može biti edem medulle oblongata i njegovo umetanje u okcipitalni foramen. Tu se nalaze centri disanja i otkucaja srca, tako da ovo stanje neizbježno dovodi do smrti za nekoliko minuta.

Terapija šindri

Ostale moguće komplikacije

Osim gore navedenih posljedica herpesa zostera, mogu se pojaviti:

1. Vaskulopatija - upalna lezija krvnih žila i okolnih tkiva.
2. Mielopatija - skup različitih patologija na razini leđne moždine. Uz paralizu udova, disfunkciju zdjeličnih organa itd.
3. Cerebelitis - akutna ataksija (poremećaj koordinacije pokreta). Pojavljuje se poremećaj hoda, vrtoglavica, nistagmus, itd.
4. Oštećenja unutarnjih organa. U literaturi su opisani slučajevi akutne nekroze jetre i drugih bolesti unutarnjih organa. Razvoj komplikacija imao je jasnu vezu s šindrama.

Herpes zoster se razvija na pozadini smanjenja prirodnog imuniteta, a karakterizira ga pojava boli duž pogođenih živaca. Bolest se dobro liječi, ali u nekim slučajevima može uzrokovati ozbiljne komplikacije.