Quinckeov edem

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je angioedem. Ovo stanje prvi je opisao liječnik Heinrich Quinnck, a ta je patologija dobila ime po prezimenu. Još jedan medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama. Bolest se ubrzano razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno shvaćenih uzroka češće se javlja kod žena ili djece.

Što je angioedem

Angioedem ovog tipa karakterizira lokalna oteklina kože, lezija sluznice, potkožno tkivo pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu se javlja reakcija na obrazima, usnama, kapcima, jeziku, vratu, što je manje vjerojatno da će se dogoditi na sluznicama, na primjer, mokraćnim organima, gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu. U potonjem slučaju može doći do poremećaja propusnosti zraka, što uzrokuje prijetnju gušenja.

simptomi

Quinckeova bolest ima izražene znakove, može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali se recidivi javljaju u kroničnom obliku patologije. Glavni simptomi angioedema:

1. Razvija se vrlo brzo i iznenada, u 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
2. Postoji ozbiljna oteklina potkožnog tkiva, sluznice do guste, bezbolne otekline, pojavljuje se na obrazima, nosu, jeziku, usnama, kapcima, sluznicama usta, traheobronhijalnom traktu, grkljanu, unutarnjem uhu, ponekad utječe na meninge, želudac, genitalije, crijeva.
3. Jedan od karakterističnih znakova angioedema je odsustvo boli, neugodni osjećaji se pojavljuju samo kada se osjećaju, postoji osjećaj rastegnutosti, napetost tkiva, gustoća.
4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasan za ljudski život bit će edem grkljana, dušnik. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
5. U 20% slučajeva Quincke sindroma patologija nije popraćena svrbežom kože, ali polovica bolesnika ima košnicu koja se odlikuje spaljivanjem i mjehurićima.
6. Uobičajena alergijska reakcija je nazalna kongestija, suzenje, svrbež konjunktive, kihanje, vrućica, slabost, glavobolja.

Uzroci angioedema

Da biste izbjegli stanje koje ugrožava život, morate znati što uzrokuje alergijski edem. To mogu biti individualne okolnosti za svaku osobu, ali najčešći faktori rizika uključuju sljedeće:

1. Proizvodi. Postoji hrana koja može izazvati alergiju kod ljudi sklonih tome, uključujući agrume, dimljeno meso, med i pčelinje proizvode, ribu, mlijeko, čokoladu, orašaste plodove, školjke, maline, mahunarke, sir, jagode, rajčice.
2. Otrovi komaraca, ose, pčela, komaraca i stršljena.
3. Neki prehrambeni aditivi koji su opasni ako ste preosjetljivi: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, cjepiva i terapijske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete, čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
5. Pelud drveća, cvijeća.
6. Provocirajući čimbenik mogu biti bolesti krvi, tumori, endokrine patologije.
7. Toksini u parazitskim, bakterijskim, virusnim, gljivičnim infekcijama, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, šuga.
8. Proizvodi od lateksa: kondomi, rukavice, cijevi za drenažu i intubaciju, intravenski, urinarni kateteri.
9. Dole, perje, vuna, slina (ostanite blizu životinja).
10. Kućanski prašci, lakovi ili maskara, industrijske kemikalije, kućna prašina.
11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, pritisak.
12. Kongenitalni nasljedni faktor.

klasifikacija

U medicini se Quincke sindrom, uzimajući u obzir povezane čimbenike i glavne, obično klasificira prema sljedećem algoritmu:

• akutni edem - simptomi traju i do 45 dana;
• kronični znakovi traju dulje od 6 tjedana s periodičnim recidivima;
• stečeno - za cijelo vrijeme promatranja ovaj tip je zabilježen samo 50 puta kod osoba starijih od 50 godina;
• nasljedni angioedem - 1 slučaj na 150 tisuća pacijenata;
• oticanje uz simptome urtikarije;
• izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici usmjeravaju pozornost na dvije vrste opasnih edema sa sličnim vanjskim manifestacijama:

• angioedem;
• nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, potpuno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Takva situacija često dovodi do pogrešne dijagnoze, koja je prepuna ozbiljnih komplikacija, korištenja pogrešne sheme za hitne slučajeve i daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi brige odrediti koji se tip patologije razvio kod pacijenta.

komplikacije

Ako osoba ne pomogne na vrijeme, onda se Quincke sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje ova patologija može uzrokovati:

1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringeala, postupno će se povećavati znakovi akutnog respiratornog zatajenja. Simptomi ove komplikacije bit će kašalj laveža, promuklost, progresija otežanog disanja.
2. Gastrointestinalni edem može uzrokovati akutnu abdominalnu patologiju. Razvijaju se akutni bolovi u trbuhu, dispeptički poremećaji, povećana peristaltika, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitisa.
3. Oticanje urogenitalnog sustava može biti popraćeno znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje zadržavanje urina.
4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quincke sindrom, koji je lokaliziran na licu. Meninge mogu biti uključene u proces, pojavit će se simptomi meningealnih bolesti ili labirintni sustavi (koji se manifestiraju znakovima Meniereovog sindroma). Takav edem može biti fatalan bez hitne medicinske pomoći.
5. Akutna urtikarija može se kombinirati s Quinckeovom reakcijom.

dijagnostika

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja opasnosti za život, mogu se propisati sljedeća laboratorijska ispitivanja:

1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE), koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. IHLA se proučava (imunokemiluminiscentno), u rezultatima, normalni IgE treba biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
2. Testovi za detekciju specifičnih IgE, koji pomažu u određivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergija i njenog liječenja ovise o rezultatima ove tehnike.
3. Određivanje povreda u sustavu komplementa, analiza funkcija za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nekoliko mjeseci kasnije, kada su antitijela prisutna u tijelu i reagiraju na alergen, provode se sljedeća ispitivanja:

1. Testovi alergije na kožu. Klasična metoda u kojoj se navodni alergen nanosi na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži oko mjesta gdje se primjenjuje sredstvo dolazi do lagane upale.
2. Imunogramska analiza ili proučavanje imunološkog sustava.
3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju Quincke sindrom.
4. Ako je bilo pseudo-alergijskog edema, onda je potrebno pregledati cijelo tijelo, obaviti širok spektar analiza (biokemijski, bakteriološki), napraviti ultrazvuk, rendgenski pregled organa.

Što uzrokuje edem quincka

Angioedem, poznatiji kao Quincke edem, dobio je popularno ime u čast njemačkog liječnika Heinricha Quinckea, koji je prvi opisao ovo opasno stanje 1882. godine. Doista, u nekim slučajevima predstavlja izravnu prijetnju životu. Zato je toliko važno znati što čini angioedem, za koga postoji visok rizik od njegovog pojavljivanja i što učiniti kada se pojave simptomi bolesti.

Quincke edem: što je to?

Quincke edem je bolest alergijske prirode koja se očituje kroz pojavu izraženog edema kože, potkožnog tkiva i epitelnog mukoznog epitela. Patologija se obično fiksira u sljedećim dijelovima tijela:

Mnogo rjeđe, edem se razvija na unutarnjim organima, zglobovima, pa čak i na membranama mozga.

Angioedem može utjecati na apsolutno bilo koju osobu. Međutim, postoji skupina ljudi koji su najviše skloni bolesti - govorimo o alergijama. I mnogo češće nego u starijih ljudi i muškaraca, patologija se razvija u djece (iznimka su djeca, kod kojih je takav edem izuzetno rijedak, iako je to moguće) i mlade žene.

Uzroci angioedema

Postoje dvije vrste angioedema - alergijski i pseudo-alergični. I razlikuju se u razlozima koji uzrokuju opasan uvjet.

Ako govorimo o alergijskom angioedemu, onda je u ovom slučaju "krivac" specifičan alergen koji je ušao u tijelo osobe koja pati od alergija. Tada masivni edem postaje neka vrsta odgovora na podražaj. Obično se opisano stanje kombinira s bolestima i bolestima kao što su peludna groznica, bronhijalna astma, alergije na hranu, urtikarija.

U slučaju pseudo-alergijskog angioedema, uzrok patologije je kongenitalni defekt sustava komplementa - skupina proteina koji sudjeluju u formiranju primarnih imunoloških i alergijskih reakcija. Normalno, ovi proteini su u miru i aktiviraju se samo kada se unese alergen. Ako postoje defekti u njihovoj strukturi, sustav komplementa djeluje ili spontano ili kao odgovor na toplinske, kemijske i hladne podražaje.

Kvinkove edem: simptomi

Znakovi angioedema nemaju šanse proći nezapaženo. Doista, prvi od njih je brzo i oštro oticanje kože, potkožnog tkiva i epitela sluznice na zahvaćenom području, vidljivo golim okom. U pravilu, koža na ovim prostorima u početku ne mijenja svoj prirodni ton, a malo kasnije postaje vidljivo blijeda.

Najčešće je angioedem lokaliziran na usnama, jeziku, kapcima, obrazima i grkljanima (najopasniji slučaj).

Pacijenti obično ne osjećaju svrab, ali su zabrinuti zbog boli i pečenja. Bolesnici u vrijeme edema osjećaju neugodnu napetost, povećanje tonzila, meko nepce i jezik.

Najveća opasnost je širenje patološkog procesa na sluznicu grkljana, kao i na ždrijelo i dušnik, što stvara prepreke normalnom disanju. U međuvremenu, prema statistikama, ovo stanje javlja se kod svake četvrte osobe koja pati od angioedema. Njegovi znakovi su promuklost, bučno otežano disanje, kratak dah, lajanje kašlja i, kao posljedica toga, isprva oštro crvenilo pacijentove kože, a zatim i neprirodna bljedilo, izražena tjeskoba pacijenta, čak i nesvjestica. U nedostatku hitne profesionalne brige, pacijent brzo pada u hipokapničnu komu, nakon čega postoji visok rizik od smrti zbog nedostatka kisika.

U slučajevima kada angioedem utječe na gastrointestinalni trakt, njegovi simptomi su oštri bolovi u trbuhu, kao i povraćanje i proljev. Kada se edem razvije u meningesima, postoje neurološki znakovi: hemiplegija, afazija, epileptiformni napadaji itd.

Quinckeov edem: pomoć pri prvim znakovima

Odmah, čim postoji sumnja na angioedem, morate nazvati liječnika. Prije dolaska, pacijentu se mora pružiti prva pomoć, koja uključuje sljedeće aktivnosti:

• prepreka za kontakt s alergenom (na primjer, ako je ujed kukca, tada prvo treba ukloniti ubod);
• osiguravanje dobave čistog svježeg zraka u prostoriju u kojoj se nalazi pacijent;
• sedacija žrtve;
• oslobađanje žrtve od skučene odjeće, pojasa, remena, kravate;
• uklanjanje iz tijela pacijenta alergena kroz obilno otpaivanje osobe i uzimanje sorbenata - isti aktivni ugljen;
• ukapavanje u nosu zahvaćenih vazokonstriktornih kapi, koje su samo pri ruci;
• nanošenje hladnog obloga na zahvaćeno područje, a poželjno uže na mjesto iznad njega - ako se edem dogodio kao odgovor na injekciju lijeka ili uboda insekata;
• uzimanjem odgovarajućeg antihistamina.

Hitna pomoć s angioedemom popraćena je takvim aktivnostima kao:

• detoksikacijska terapija: hemosorpcija, enterosorpcija, itd.;
• hormonska terapija (primjena prednizona intravenozno ili intramuskularno);
• terapija desenzibilizacije (intramuskularna injekcija suprastina);
• upotreba diuretika;
• upotreba inhibitora proteaze.

I, naravno, pacijent sa svim tim treba hitnu hospitalizaciju u odjelu za alergologiju. Quinckeov edem, osobito njegovi teški oblici - stanje koje zahtijeva hitnu skrb. Ponekad se račun nastavlja samo na minutu.

Dijagnoza angioedema

Prije svega, liječnik provodi pregled kako bi se upoznao sa postojećim simptomima. Uz to se uzima u obzir i reakcija edema na primjenu adrenalina.

Sljedeći korak je utvrđivanje uzroka patologije. U pravilu, dovoljno je intervjuirati pacijenta o tome koje su alergijske bolesti prisutne u njegovoj ili njezinoj obiteljskoj anamnezi, kakva je reakcija njegova tijela na uporabu raznih proizvoda, davanje lijekova i kontakt sa životinjama. Ponekad su potrebni posebni testovi krvi i testovi na alergiju kako bi se pronašao uzrok.

Liječenje angioedema

U slučaju razvoja edema u ždrijelu, grkljanu ili traheji, potrebna je hitna hospitalizacija žrtve, nakon čega slijedi liječenje u jedinici za reanimaciju ili intenzivnu njegu.

Općenito, liječenje angioedema provodi se u nekoliko smjerova.

• Isključivanje iz života žrtve svih potencijalno opasnih alergena. Specifične preporuke daju se nakon utvrđivanja točnog uzroka edema. U ovom slučaju, od pacijenta se traži da odbije jesti hranu bogatu prirodnim salicilatima (maline, trešnje, jagode, breskve, jabuke, grožđe, jagode, marelice, šljive, rajčice, mrkvu, krumpir), kao i korištenje određenih lijekova, kao što je kao pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacin i druge.
• Terapija lijekovima. Ovaj smjer liječenja je imenovanje antihistaminika i kortikosteroida od strane liječnika. U prisutnosti preosjetljivosti na pojedinačne prehrambene proizvode, kako bi se smanjila, koristi se enzimski preparat, kao što je, na primjer, festal.
• Korekcija načina života. Osobe koje su doživjele angioedem trebale bi prestati pušiti, zlostavljati alkohol, a tim pacijentima se savjetuje da izbjegavaju stresne situacije, pregrijavanje i hipotermiju.

Kako bi se zaštitila osoba koja je u prošlosti bolovala od teškog angioedema, preporuča se da uvijek drži špricu s otopinom adrenalina.

Moguće komplikacije angioedema

Kao što je gore spomenuto, najopasnija komplikacija Quinkeovog edema, koji pogađa grkljan ili traheju, je gušenje, što dovodi do kome, a možda i invalidnosti ili smrti.

Ako je edem lokaliziran u gastrointestinalnom traktu, tada se ne isključuje komplikacija u obliku peritonitisa, kao i povećana motilitet crijeva i dispeptički poremećaji.

Ako je zahvaćen urogenitalni sustav, komplikacija se može manifestirati kroz simptome akutnog cistitisa i razvoj urinarne retencije.

Edem na licu je najalarmantniji, jer, ako je prisutan, postoji mogućnost oštećenja mozga ili njegovih membrana, praćenih pojavom labirintnih sustava i simptoma meningeala - a sve to predstavlja izravnu prijetnju životu.

Quinckeov edem u djece

Quinckeov edem u djece prilično je česta pojava. Štoviše, kod takvih mladih pacijenata patološki proces ima svoje osobine.

Prvo, edem u djece može doseći prilično velike veličine. Osim toga, ima migratornu prirodu, to jest, može se pojaviti na jednom ili drugom mjestu, kao da se kreće. Ako osjetite oticanje, bit će prilično gusta i homogena. Kada kliknete na njega, ne pojavljuje se uvlačenje. Oko 50% slučajeva angioedema u djece praćeno je pojavom urtikarije.

Osobito je opasno za bolesnike osjetljive dobi oticanje grla i grkljana. Uostalom, svi se patološki procesi kod djeteta razvijaju brže nego u odrasle osobe, stoga je pri najmanjoj sumnji toliko važno, bez gubitka jedne sekunde, da se odmah pozove hitna pomoć.

Ako je Quinckeov edem zahvatio djetetov gastrointestinalni trakt, pacijent će najvjerojatnije biti poremećen oštrim bolovima u želucu, trncima jezika i nepca, kao i proljevom i povraćanjem, koji se pojavljuju nešto kasnije.

Čak i ako se oteklina razvija isključivo na koži, djeca mogu patiti od vrućice i jakih bolova u zglobovima. Osim toga, u ovom slučaju, povećano uzbuđenje djeteta nije isključeno, a moguće je čak i onesvijestiti se.

Roditelji svakog djeteta s alergijama trebaju znati najčešće uzroke angioedema koji ugrožavaju život u djece:

• uzimanje određenih lijekova: antibiotici (osobito penicilin), lijekovi protiv spazmodije, acetilsalicilna kiselina, lijekovi koji sadrže jod, vitamine B;
• pojedinačne namirnice koje izazivaju alergije u određenom djetetu, kao i različiti prehrambeni aditivi koji mogu biti prisutni u nekim namirnicama: na primjer, u kobasicama, egzotičnim ribljim jelima, sokovima, siru itd. nalaze se brojni opasni konzervansi i boje;
• ubodi insekata;
• pelud oslobođen tijekom razdoblja cvjetanja nekih biljaka.

Quinckeov edem: kako spriječiti

Ljudi, osobito oni koji su skloni alergijskim reakcijama, trebaju uočiti neke preventivne mjere koje će spriječiti razvoj takvog opasnog stanja kao što je angioedem.

Prvo, uvijek morate slijediti strogu dijetu. U ovom slučaju, alergene treba isključiti ne samo iz prehrane, već i općenito iz ljudske okoline (osobito to vrijedi i za domaće životinje). Međutim, potonje nije uvijek u volji određene osobe koja pati od alergija. Stoga, u slučajevima kada se nemoguće zaštititi od kontakta s iritantima (npr. Tijekom cvatnje biljke), treba uzeti antihistaminike.

Pacijenti koji pate od povećane osjetljivosti na ugrize insekata ne bi trebali zaboraviti repelente u svojim sezonama. Osim toga, oni bi trebali izbjegavati nošenje u ovom trenutku odjeću svijetle boje - to je vrlo atraktivan komarci, pčele i ose. I, naravno, ne biste trebali hodati bosi po ulici, čak i ljeti.

Roditelji čije dijete je sklono alergijama ne treba samo ograničiti svoje dijete od kontakta sa senzibilizatorima na svaki mogući način, nego i da bi održavali savršenu čistoću u kući, tako da, kako kažu, nema mrlje prašine u kutovima. Osim toga, važno je redovito provjetravati prostorije, često provoditi mokro čišćenje u njima i osigurati optimalnu razinu vlage i temperature u stanu.

Quinckeov edem

Quinck edem se obično definira kao alergijsko stanje, izraženo u njegovim prilično akutnim manifestacijama. Karakterizira ga pojava najjačeg edema kože, kao i sluznice. Rijetko se to stanje manifestira u zglobovima, unutarnjim organima i meningama. U pravilu, angioedem, čiji se simptomi mogu pojaviti kod gotovo svake osobe, javlja se u bolesnika s alergijama.

Glavne značajke bolesti

S obzirom na činjenicu da su alergije, kao što smo već primijetili, odlučujući čimbenik za osjetljivost na angioedem, ne bi bilo suvišno razmotriti mehanizam njegovog djelovanja, koji će pružiti opću sliku bolesti. Posebno alergija je preosjetljiva reakcija dijela tijela na određene iritanse (alergene). To uključuje:

• Biljni pelud;
• prašine;
• Određene namirnice (naranče, jagode, mlijeko, čokolada, plodovi mora);
• lijekovi;
• Dole, perje i dlaka za kućne ljubimce.

Izravno alergijske reakcije postoje u dvije varijante: reakcije neposrednog tipa i reakcije s odgodenim tipom. Što se tiče angioedema, on djeluje kao neposredan oblik takve reakcije i izuzetno je opasan. Tako organizam, kada se alergen unese u svoje okruženje, započinje proizvodnju značajne količine histamina. U pravilu, histamin u njemu je u stanju neaktivnosti i njegovo oslobađanje nastaje isključivo u uvjetima patološke prirode. To je oslobađanje histamina i izaziva oticanje pri zgušnjavanju krvi.

Kada razmatramo indirektne čimbenike koji pridonose nastanku predispozicije za takvo stanje kao Quinckeov edem, možemo razlikovati slijedeće tipove:

• Bolesti povezane s radom endokrinog sustava;
• Bolesti povezane s unutarnjim organima;
• Parazitski i virusni oblici infekcija (giardijaza, hepatitis, kao i crv).

Vrste angioedema

Quincke edem, ovisno o prirodi pojave, je dva tipa: alergijski i pseudoalergijski.

• Alergijski angioedem. Ova vrsta edema očituje se u obliku specifičnog odgovora na dio organizma koji se javlja kada je u interakciji s alergenom. Najčešće se alergijski edem manifestira u slučaju alergija na hranu.
• Nealergijski angioedem. U ovom slučaju, stvaranje edema je važno među onima koji imaju kongenitalnu patologiju, formiranu u sustavu komplementa (proteinski kompleks, koji ima svježi krvni serum), koji se prenosi na djecu od roditelja. Sustav komplementa zbog svojih osobina je odgovoran za osiguravanje imunološke obrane tijela. Kada alergen uđe u tijelo, aktiviraju se proteini, nakon čega se provodi humoralna regulacija kako bi se uklonili iritantni mehanizmi.

Kršenje sustava komplementa određuje spontanost u aktivaciji proteina, koji postaje odgovor tijela na određene podražaje (kemijske, termalne ili fizičke). Kao rezultat toga - razvoj masivne alergijske reakcije.

U slučaju pogoršanja angioedema i njegovih simptoma nealergijskog tipa, javljaju se edematozne promjene na koži, kao i sluznice respiratornog trakta, crijeva i želuca. Spontanost pogoršanja pseudoalergijskog edema može biti potaknuta čimbenicima kao što su promjene temperature, trauma ili emocionalni stres. U međuvremenu, trećina slučajeva, koji dovode do angioedema, uzrok ove reakcije je neobjašnjiva. U drugim slučajevima, uzrok njegove pojave može se pripisati alergijama na drogu ili hranu, bolestima protoka krvi i ujedima kukaca, kao i autoimunim bolestima.

Kvinkove edem: simptomi

Kao što se može razumjeti iz samog naziva, angioedem se odlikuje pojavom akutnog edema kože (sluznica ili potkožnog tkiva). Najčešća manifestacija je edem tkiva lica kože, te stopala i stražnje površine ruku. Što se tiče boli, obično je nema.

U području edema, koža postaje blijeda, a on sam može promijeniti svoju lokalizaciju na određeno područje tijela. Karakterizira ga gustoća edeme koja se, kada se pritisne prstom, ne formira karakteristična jama. U većini slučajeva angioedem je povezan s bolešću poput urtikarije. U takvoj situaciji, tijelo se pojavljuje u purpurnim svrbežima s jasno definiranim oblicima, dok se oni mogu stopiti jedan s drugim, formirajući kontinuirano mjesto. Raspravljajući o košnicama, treba napomenuti da je bolest sama po sebi neugodna, ali sama po sebi ne ugrožava život. Ona zapravo djeluje kao edem, karakterističan za gornje slojeve kože.

Takav oblik bolesti kao što je edem ždrijela, grkljana ili traheje izuzetno je opasan, a javlja se u 25% slučajeva morbiditeta. Edem larinksa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Teško disanje;
• anksioznost;
• Pojava "lajanja" kašlja;
• Hrapav glas;
• Karakteristično plavo u licu, nakon čega slijedi bljedilo;
• Gubitak svijesti (u nekim situacijama).

Prilikom pregleda sluzokožnog grla s ovim vrstama angioedema, simptome karakterizira edem, koji se formira u nepcu i palatinskim lukovima, a također se primjećuje suženje u lumenu usta. S daljnjim širenjem edema (na traheju i grkljan), sljedeći je uvjet asfiksija, odnosno napadi bez daha, koji, u nedostatku medicinske skrbi, mogu biti smrtonosni.

Što se tiče edema unutarnjih organa, on se očituje u sljedećim uvjetima:

• Jaka bol u trbuhu;
• povraćanje;
• proljev;
• Trnci nepca i jezika (s lokalizacijom edema u crijevima ili u želucu).

U tim slučajevima mogu se isključiti promjene na koži, kao i vidljive sluznice, što može značajno otežati pravovremenu dijagnozu bolesti.

Također je nemoguće izuzeti iz razmatranja takav tip angioedema, kao edem u području membrana mozga, iako je to vrlo rijetko. Među glavnim simptomima su sljedeći:

• Letargija, letargija;
• Krutost, karakteristična za mišiće vrata (u ovom slučaju, kada je glava nagnuta, nemoguće je dodirnuti prsa s bradom pacijenta);
• mučnina;
• Grčevi (u nekim slučajevima).

Edemi različitih lokalizacija imaju sljedeće uobičajene simptome:

• Inhibicija ili agitacija;
• Bolovi u zglobovima;
• Groznica.

Na temelju popratnih čimbenika i općih stanja, angioedem ima sljedeću klasifikaciju:

• Akutni edemi (trajanje bolesti je do 6 tjedana);
• Kronični edemi (bolest traje dulje od 6 tjedana);
• Stečeni edem;
• Uzrokovano nasljednom prirodom edema;
• Edemi s urtikarijom;
• Izolirani od bilo kojeg tipa oticanja stanja.

Dijagnoza angioedema

Iznimno važna komponenta u dijagnostici bolesti je utvrđivanje čimbenika koji je izazivaju. Na primjer, to može biti razmatranje moguće povezanosti tog stanja s upotrebom određene hrane, lijekova itd. Takva veza se također može potvrditi uzimanjem relevantnih alergijskih testova ili otkrivanjem specifične vrste imunoglobulina u krvi.

Paralelno s provođenjem testova alergije, provodi se i procjena opće analize urina, krvi i biokemijskih komponenti krvi. Uz to se uzima uzorak za analizu različitih elemenata u sustavu komplementa, analizu fekalija za helmente i protozoe. Smatra se mogućim isključenjem bolesti autoimune prirode, kao i bolesti krvi i crijeva.

Quinckeov edem: uklanjanje simptoma i liječenje

Fokus terapije u ovom slučaju usmjeren je na suzbijanje stvarnih alergijskih reakcija. Teški slučajevi u kojima ublažavanje urtikarije nije moguće, uključuju uvođenje injekcija deksametazona, prednizona i hidrokortizona. Osim toga, liječnik je propisao:

• Antihistaminici;
• Enzimski pripravci, usmjereni na suzbijanje osjetljivosti na djelovanje alergena;
• Dijetetska prehrambena hipoalergena akcija s iznimkom citrusa, čokolade, kave, alkohola, kao i začinjene hrane iz prehrane.

Osim toga, postoji i terapija koja omogućuje rehabilitaciju svakog od mjesta s kroničnom infekcijom. Bakterije olakšavaju oslobađanje histamina u prisutnosti alergena u tijelu.

U slučaju liječenja edema sa svojom nasljednom genezom, liječnik određuje komplementarnu terapiju za pacijenta. Njime se naknadno ispravlja nedostatak C1 inhibitora u tijelu.

Liječenje idiopatskog oblika u kojem alergen nije određen, propisani su antihistaminici s produljenim djelovanjem. Istina, oni samo dopuštaju da se eliminiraju vanjske manifestacije, bez utjecaja na sam uzrok bolesti, što određuje inferiornost ove vrste liječenja.

Da biste dijagnosticirali angioedem i odredili praćenje, kontaktirajte liječnika ili alergologa. Ako je potrebno, bilo koji od ovih specijalista može dodatno uputiti pacijenta na dermatologa.

Nema alergija!

medicinski priručnik

Što uzrokuje edem quincka

Uzroci, simptomi i liječenje angioedema

Što je angioedem?

Quinckeov edem je lokalni edem (difuzan ili ograničen) sluznice i potkožnog masnog tkiva koji se iznenada pojavljuje i ubrzano se razvija. Njemački liječnik, specijalist terapeut i kirurg, Heinrich Quynck, po kojem je nazvana patologija, prvi je put otkrio i opisao svoje simptome 1882. godine. Quincke edem se također može nazvati angioedemom (ili angioedemom), ogromnom urtikarijom. Divovska urtikarija uglavnom se promatra kod mladih ljudi, dok je kod žena to češće nego kod muškaraca. Prema statistikama, učestalost ovog poremećaja u djece je nedavno povećana.

Giantna urtikarija događa se na principu uobičajenih alergija. Ali u ovom slučaju, vaskularna komponenta je izraženija. Razvoj reakcije počinje s stupnjem antigena - antitijela. Medijatori alergije djeluju na krvne žile i živčane trupce, uzrokujući poremećaj u njihovom radu. Postoji širenje krvnih žila, povećanje njihove propusnosti. Kao rezultat toga, plazma prodire u međustanični prostor i razvija se lokalni edem. Poremećaj živčanih stanica dovodi do paralize živaca. Njihov depresivni učinak na žile prestaje. Drugim riječima, žile ne dolaze u ton, što pak doprinosi još većem opuštanju zidova krvnih žila.

Većina pacijenata doživljava kombinaciju edema i akutne urtikarije.

Quinck edem karakterizira nagli početak i brz razvoj (tijekom nekoliko minuta, rjeđe - sati).

Quinck edem razvija se na organima i dijelovima tijela s razvijenim slojem potkožnog masnog tkiva i manifestira se sljedećim simptomima:

Edem dišnog sustava, često - grkljan. Kada se javi promuklost edema grkljana, disanje postaje teško, praćeno kašljem. Postoji i opća anksioznost pacijenta. Koža na licu najprije dobiva plavu, a zatim blijedu nijansu. Ponekad je patologija popraćena gubitkom svijesti.

Lokalno oticanje različitih dijelova lica (usne, kapci, obrazi).

Oticanje sluznice usta - tonzile, meko nepce, jezik.

Edem urinarnog trakta. U pratnji znakova akutnog cistitisa i akutne urinarne retencije.

Cerebralni edem. Karakteriziraju ga različiti neurološki poremećaji. To može biti niz konvulzivnih sindroma.

Oticanje probavnog trakta. Karakterizirani znakovima "akutnog" trbuha. Mogući su dispeptički poremećaji, akutni bolovi u trbuhu, povećana peristaltika. Mogu se uočiti pojave peritonitisa.

Često se angioedem proteže do donje usne i jezika, grkljana, što dovodi do pogoršanja respiratorne funkcije (inače asfiksija). Oteklina na licu također prijeti širenjem procesa na sluznicu mozga. U nedostatku hitne pomoći kvalificiranih stručnjaka u ovom slučaju, moguć je fatalan ishod.

Uzroci angioedema mogu biti različiti:

Posljedica alergijske reakcije koja se javlja u kontaktu s alergenom.

U ulozi alergena najčešće služe:

određene namirnice (riba, citrusi, čokolada, orašasti plodovi)

konzervansi i boje u prehrambenim proizvodima (često u kobasicama, kobasicama, sirevima)

perje, perje ptica i životinjska dlaka

Posljedica parazitske ili virusne infekcije (giardijaza. Helminske invazije, hepatitis).

Edemi nealergijskog porijekla (pseudo-alergijske reakcije), koji odražavaju druge somatske patologije, na primjer, funkcionalni poremećaji organa za probavni sustav.

Sklonost edemu može se pojaviti u osoba s oštećenim endokrinim sustavom, uključujući štitnu žlijezdu.

Edem izazvan neoplastičnim bolestima i krvnim bolestima.

Edem uzrokovan kemijskim (uključujući lijekove) i fizičkim (tlak. Temperatura. Vibracije) čimbenici. Alergija na lijekove najčešće se javlja na lijekovima klase analgetika, sulfa lijekovima, antibioticima penicilinske skupine, rjeđe - cefalosporinima.

Nasljedni angioedem, koji je rezultat urođenog poremećaja - neuspjeh određenih enzima (C-1 inhibitori komplementarnog sustava), koji su izravno uključeni u uništavanje tvari koje uzrokuju oticanje tkiva. Ova patologija je tipičnija za muškarce, izazvane ozljedama, prekomjernim stresom na živčani sustav (npr. Stres), pretrpjela akutnu bolest.

30% slučajeva angioedema dijagnosticira se kao idiopatsko kada nije moguće utvrditi uzrok bolesti.

Quincke edem se razvija vrlo nepredvidljiv i ugrožava život pacijenta. Stoga, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne može paničariti. Sve radnje moraju biti brze i jasne.

Potrebno je smjestiti pacijenta u udoban položaj, da se smiri

Ograničite kontakt s alergenom. Ako kukac ugrize (ose, pčele), morate ukloniti ubod. Ako to ne možete učiniti sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.

Dajte antihistaminski lijek (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Učinkovitiji injekcijski oblici antihistaminika, kao što je moguće da oticanje gastrointestinalnog trakta i apsorpcija tvari. U svakom slučaju, morate uzeti 1-2 tablete lijeka, ako nije moguće napraviti injekciju. Lijek će oslabiti reakciju i olakšati stanje prije dolaska hitne pomoći.

Budite sigurni da pijete puno alkalnog pića (na 1000 ml vode, 1 g sode, ili narzana, ili borjomi). Pijenje puno vode pomaže eliminirati alergene iz tijela.

Enterosgel ili konvencionalni aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.

Kako bi se smanjila oteklina i svrbež. hladan oblog, boca s hladnom vodom i led mogu se nanijeti na natečeno područje.

Osigurati dobar pristup svježem zraku, ukloniti predmete koji ometaju disanje.

Ako je stupanj edema jak, bolje je da ne poduzimate nikakve mjere sami, kako ne biste izazvali pogoršanje stanja pacijenta i čekali hitnu pomoć. Glavna stvar - ne naškoditi.

Pružanje hitne pomoći ima za cilj provedbu nekoliko zadataka.

Prestanak utjecaja na tijelo željenog alergena. Potrebno kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti. Dobar učinak ima hladan oblog. Prikladna boca tople vode s hladnom vodom ili ledom. Ako je oticanje posljedica ugriza kukca ili ubrizgavanja lijeka, potrebno je staviti podvežak iznad mjesta uboda / mjesta ubrizgavanja 30 minuta.

Hormonska terapija. Terapija glukokortikosteroidima potrebna je kako bi se eliminirali edemi i normalizirala respiratorna funkcija. Uz ogromnu urtikariju, prednizon je lijek izbora. Kod kombiniranog angioedema s urtikarijom može se koristiti deksametazon.

Terapija desenzibilizacije. Antihistaminici se koriste za smanjenje osjetljivosti organizma na ponovljeni ulazak alergena. Suprastin, difenhidramin, tavegil ili pipolfen daju se intramuskularno.

Slane i koloidne otopine daju se kako bi se spriječilo smanjenje tlaka i normalizirala količina krvi koja cirkulira. Najčešće se koristi 500 - 1000 ml fiziološke otopine, 500 ml hidroksietiliranog škroba, 400 ml poliglucina. Nakon što krvni volumen dosegne normalne vrijednosti, mogu se upotrijebiti vazopresorni amini: norepinefrin u dozi od 0,2-2 ml na 500 ml 5% glukoze; dopamina u dozi od 400 mg na 500 ml 5% glukoze. Doza lijeka se ispravlja dok se ne postigne sistolički tlak od 90 mm Hg. Čl.

Za bradikardiju se preporučuju subkutane injekcije atropina (0,3-0,5 mg). Ako je potrebno, atropin se daje svakih 10 minuta.

Ako se razvije bronhospazam, primijenite agoniste i druge bronhodilatatore i protuupalne lijekove kroz nebulizator.

Cijanoza, suhe rales, dispneja su indikacije za primjenu terapije kisikom.

U rijetkim slučajevima mogu se koristiti kateholamini - efedrin i adrenalin.

Kada se anafilaktički šok primijeni epinefrin. Ako je potrebno, injekcija se može ponoviti. Razmak između injekcija treba biti najmanje 20 minuta. Uz nestabilnu dinamiku i vjerojatnost smrti dopušteno je intravensko davanje epinefrina. (1 ml 0,1% epinefrina na 100 ml fiziološke otopine). Paralelno s primjenom epinefrina, prati se krvni tlak, broj otkucaja srca, disanje. Kod odraslih, krvni tlak ne smije pasti ispod 100 mm Hg. Čl. Za djecu je ta brojka 50 mm Hg. Čl.

U slučaju anafilaktičkog šoka tijekom isporuke hitne pomoći, mora se slijediti nekoliko pravila:

pacijent mora lagati

glava bi trebala biti ispod nogu i okrenuta u stranu

donja čeljust bi trebala biti ispružena, uklonjene proteze uklonjene iz usne šupljine

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite je i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Terapijske mjere za angioedem provode se u dvije faze: olakšanje akutnog procesa, uklanjanje uzroka bolesti. Nakon pružanja hitne pomoći, pacijent se šalje u bolničku jedinicu. Izbor odvajanja određen je prirodom i težinom angioedema. Kod teškog anafilaktičkog šoka, pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege, za edem laringeala, to može biti i reanimacija i ENT jedinica. Početak abdominalnog sindroma je izravna indikacija za hospitalizaciju u kirurškom odjelu. Ako je angioedem umjerene težine i nema opasnosti za život pacijenta, može ga se poslati u alergološki ili terapeutski odjel.

Terapija rekurentne gigantske urtikarije (druga faza liječenja) ovisi o vrsti bolesti.

Potpuno ograničenje pacijentovog kontakta s identificiranim alergenom preduvjet je za uspješno liječenje divovske urtikarije koja se razvija prema načelima prave alergijske reakcije. To je od najveće važnosti za edem, koji je posljedica alergija na jedan ili drugi alergen (hrana, prašina, vuna, ubodi insekata, lijekovi, itd.). Ako je alergen fizičke prirode, potrebno je eliminirati i njegov patološki učinak na pacijenta (upotrijebiti fotoprotektivne kreme u slučaju edema uzrokovanog izlaganjem svjetlu, prestati piti hladne napitke i hranu u slučaju edema uzrokovanog prehladom, itd.).

Liječenje pogoršane gigantske urtikarije provodi se antialergijskim lijekovima. Kao antagonisti histaminskog H1 receptora koriste se feksofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. To su nove generacije antihistaminika, koje imaju manje nuspojava u usporedbi s antihistaminicima prve generacije. Ne izazivati ​​suhe sluznice, bronhospazam, u terapijskim dozama ne utječe na kardiovaskularni sustav. Niska pozitivna dinamika u imenovanju antagonista H1 receptora zahtijeva dodatno imenovanje antagonista H2 receptora (ranitidin, famotidin, cimetidin). Liječenje se također može provesti s blokatorima kalcijevih kanala (20–60 mg dnevno nifedipina) i antagonistima leukotrienskog receptora (10 mg na dan montelukasta).

Liječenje angioedema nealergijskog porijekla provodi se nakon otežanog detaljnog kliničkog pregleda i identifikacije pravog uzroka bolesti. Odlučujuća faza je liječenje identificirane somatske patologije (liječenje parazitske invazije, terapijske i preventivne mjere za poboljšanje tijela i uklanjanje žarišta kronične infekcije, kao što su tonzilitis, liječenje endokrinih patologija, liječenje bolesti probavnog sustava, itd.). Pacijentima se pokazuje dijeta koja ograničava konzumaciju proizvoda koji sadrže velike količine histamina, tyrama.

Za edem povezan s sistemskim poremećajima vezivnog tkiva, preporučljivo je dodijeliti kolhicin, sulfasalazin i druge lijekove koji se koriste u reumatologiji.

U liječenju nasljednog angioedema postoje značajne, fundamentalne razlike u odnosu na tretman sa standardnim terapijskim režimima. Neprepoznati pravodobni nasljedni edem i njegovo netočno liječenje u većini slučajeva dovodi do smrti.

Liječenje nasljednog angioedema u akutnoj fazi ima za cilj zamijeniti inhibitor C-1 i nadoknaditi njegov nedostatak. Najčešće se u tu svrhu koristi plazma (svježa ili svježe zamrznuta). Dodatno, traneksamična kiselina ili aminokaproinska kiselina se daju intravenozno. Također možete unijeti danazol u dozi od 800 mg dnevno ili stanozolol u dozi od 12 mg dnevno. Edem, lokaliziran na licu i vratu, zahtijeva uvođenje deksametazona i diuretičkih lijekova.

Prva generacija lijekova: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimeinden (fenistil), tavegil (clematin), mebgidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo. Učinkovito kod ublažavanja angioedema, ali uzrokuje pospanost, produljuje vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 receptore histamina.

Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam respiratornog trakta. Prikazuje se u kombinaciji s angioedemom i bronhijalnom asmom ili bronho-opstruktivnim bolestima.

Treća antihistaminika generacije ne inhibiraju CNS, blokiraju receptore histamina i stabilizirati zid mastocita: loratidina (klarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastin) Terfenaddin (teridin, TREX) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

Prednizolon je sustavni glukokortikoid, koji se koristi za hitnu skrb za angioedem, ima anti-edem, protuupalno i antihistaminsko djelovanje. Antialergijsko djelovanje prednizolona temelji se na nekoliko učinaka:

Imunosupresivni učinak (smanjenje produkcije antitijela, inhibicija rasta i diferencijacija stanica).

Prevencija degranulacije mastocita

Izravna inhibicija izlučivanja i sinteza medijatora alergijske reakcije

Smanjenje vaskularne permeabilnosti, zbog koje se smanjuje edem, povećava krvni tlak, poboljšava prohodnost bronha.

U angioedemu se prednizon primjenjuje intravenski u dozi od 60-150 mg. Za djecu se doza izračunava na temelju tjelesne težine: 2 mg na 1 kg tjelesne težine.

Uporaba prednizolona može uzrokovati uzbuđenje, aritmiju. arterijska hipertenzija, ulcerativno krvarenje. To su glavne nuspojave sistemskih glukokortikoida. Stoga, teška hipertenzija, peptički ulkus. zatajenje bubrega. preosjetljivost na glukokortikosteroidi su izravne kontraindikacije za uporabu prednizona.

Dijetalna terapija je sastavni dio liječenja bilo koje bolesti. Vrlo je važno uzeti u obzir patogenetske mehanizme bolesti, stanje različitih organa i organskih sustava u razvoju dijetalnog obroka. U slučaju liječenja angioedema posebno je važna pravilno odabrana prehrana, jer je edem alergijske prirode.

Dijeta za angioedem razvijena je uzimajući u obzir nekoliko temeljnih načela:

Pri razvoju dijetnog menija za pacijenta s angioedemom potrebno je slijediti princip eliminacije. Drugim riječima, nužno je iz pacijentovog izbornika isključiti proizvode koji mogu uzrokovati izravnu ili unakrsnu alergijsku reakciju. Dijetalni jelovnik ne smije sadržavati proizvode s visokim sadržajem amina, uključujući histamin, proizvode s visokim senzibilizirajućim svojstvima. Proizvodi trebaju biti što prirodniji, ne sadrže sintetičke aditive za hranu.

Hranidbeni obrok treba pažljivo razmotriti, proizvode isključene iz njega treba ispravno zamijeniti. To će vam omogućiti da optimalno prilagodite kvalitativni i kvantitativni sastav izbornika.

Treći princip je načelo "funkcionalnosti". Proizvodi moraju biti korisni, pomoći u održavanju i promicanju zdravlja.

Ako slijedite savjete i pravila terapijske prehrane, doći će do pozitivnog trenda. Međutim, dijetetska terapija postaje najneophodnija, relevantna i učinkovita mjera u slučajevima kada određena hrana djeluje kao alergen.

Isključivanje iz prehrane - alergeni temelje se na podacima iz anketa pacijenata, informacija o netoleranciji na proizvode. Zadatak možete pojednostaviti držeći dnevnik hrane. Određivanje proizvoda alergena provodi se različitim metodama, uključujući otvoreni test eliminacije-provokacije, određivanje specifičnih antitijela na proteine ​​hrane, provokativne sublingvalne testove i kožne testove. Riba i plodovi mora, piletina, jaja, orašasti plodovi, med, agrumi - oni proizvodi koji najčešće djeluju kao provokatori za razvoj alergijskih reakcija i edema.

Ako su proizvodi koji uzrokuju izravne alergijske reakcije i metode njihove identifikacije jasni, onda je uz identifikaciju alergijske reakcije na hranu koja nije imuna (inače, pseudo-alergijske reakcije na hranu) to kompliciranije. Takve reakcije je teže razlikovati. Obično se određuju ovisnošću razvoja reakcije o “dozi” alergena. Ako se tijekom “istinitih” alergijskih reakcija konzumacija alergena u potpunosti isključi dulje vrijeme, tada je u slučaju pseudo-alergijske reakcije dopušteno njezino uključivanje u dijetalnu prehranu. Količina alergenskog produkta odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. U razvoju kliničke prehrane ne može se isključiti mogućnost unakrsne alergije između svih vrsta alergena.

Najčešći proizvodi koji mogu uzrokovati "istinite" i pseudo-alergijske reakcije:

Ribe i plodovi mora, piletina i jaja, soja, mlijeko, kakao, kikiriki često uzrokuju prave alergijske reakcije. Od biljne hrane najviše alergena su rajčica, špinat, banane, grožđe i jagode.

Pseudoalergijske reakcije mogu biti uzrokovane istim proizvodima kao i prava alergija. Na popis možete dodati čokoladu, začine, ananas.

S pažnjom morate uključiti u jelovnik proizvode koji sadrže biogene amine i histamin. To su ribe (bakalar, haringa, tuna) i školjke, sir, jaja, špinat. rabarbara. rajčice. kiseli kupus. Oni koji pate od alergije trebaju odbiti vino.

Za isključivanje iz izbornika potrebni su vam proizvodi koji uključuju ekstrakcijske spojeve koji sadrže dušik. To su plodovi mahunarki (leća, grah, grašak), crni čaj, kava i kakao. juha, pirjana i pržena mesna i riblja jela.

Često razvoj alergija i edema uzrokuju sintetske prehrambene aditive. Među njima su konzervansi (sulfiti, nitriti, benzojeva kiselina i njezini derivati, itd.) I boje (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin, itd.), Arome (mentol, vanilija, klinčići i cimet. Glutamati) i stabilizatori okusa.

Najčešće kombinacije proizvoda i tvari koje mogu uzrokovati unakrsnu alergiju:

Orašasti plodovi mogu izazvati alergije, nisu konstantni i tijekom cvatnje lijeske

Jabuke povećavaju rizik od alergijske reakcije kada se koriste zajedno s kruškama. trešnje. trešnje, dunje.

Često izazivaju alergijske reakcije, neke proizvode dok ih koristite s određenim lijekovima. Stoga je nemoguće kombinirati unos acetilsalicilne kiseline s konzumacijom bobica i voća (grožđe, maline, jagode, breskve, marelice i šljive). Pileće jaje daje reakciju tijekom uzimanja interferona i lizozima. Kefir se ne može konzumirati u liječenju antibiotika penicilina.

Kruh i jela od žitarica nisu sami po sebi alergeni. I u isto vrijeme, mogu izazvati reakciju tijekom cvatnje žitarica (pšenica, raž, zob, pšenična trava).

Kefir je nepoželjan za konzumiranje istodobno s plijesni gljivica, plijesni sireva.

Kravlje mlijeko može postati alergen dok se konzumira s teletinom i goveđim proizvodima i jelima. Nepoželjno je istovremeno piti kravlje i kozje mlijeko.

Kada konzumirate plodove mora i ribu, trebali biste se odlučiti za jednu stvar. Istovremena konzumacija ribljih jela sa škampima, školjkama, rakovima ili kavijarom također može dovesti do alergija.

Dakle, za prevenciju i liječenje angioedema, vrlo je važno ispravno formulirati prehrambenu prehranu pacijenta, potpuno ili djelomično uklanjanje jaja, ribe, čokolade, orašastih plodova, agruma iz izbornika. Ovi proizvodi mogu uzrokovati angioedem, čak i ako nisu glavni uzrok alergija. Na taj način možete smanjiti rizik od nastanka edema.

Quincke edem je opasna bolest koja prijeti ne samo zdravlju, već i ljudskom životu. To treba poduzeti sa svom odgovornošću. Ovi pacijenti mogu preporučiti sljedeće. Prvo, uvijek imajte na raspolaganju antialergijski lijek. Drugo, pokušajte potpuno eliminirati kontakt s alergenom. Treće, uvijek imajte narukvicu ili pojedinačnu karticu s vašim imenom, datumom rođenja, kontaktnim brojem liječnika. U tom slučaju, s naglim brzim razvojem bolesti, čak i stranci koji su bliski bolesnoj osobi moći će se orijentirati i pružiti pravovremenu pomoć.

Autor članka: Nadelson Evgenij Nikolajevič, alergolog

Opće informacije Akutno alergijsko stanje koje karakterizira oticanje kože, sluznice i, rjeđe, unutarnjih organa, zglobova i membrana mozga, naziva se angioedem. U medicinskoj literaturi, Quincke edem se ponekad naziva divovska urtikarija. ili angionevrotski šok.

Edem Quincke može se pojaviti u bilo kojoj osobi, ali osobe s alergijama su najosjetljivije na njega.

Alergija je preosjetljiva reakcija tijela na određene iritanse (alergene). Takvi iritanti su:

• Kućna prašina.
• Biljke peludi.
• Neke namirnice: čokolada, mlijeko, plodovi mora, jagode, naranča.
• Neki lijekovi.
• Vuna, perje, pahuljice.

Alergijske reakcije su dvije vrste: trenutni i odgođeni tip. Quincke edem je neposredan oblik alergijske reakcije i vrlo je opasna bolest. Kada alergen uđe, tijelo počinje proizvoditi veliku količinu histamina. Histamin je obično u neaktivnom stanju i oslobađa se samo pod patološkim stanjima. Oslobođeni histamin uzrokuje oticanje tkiva, zgušnjava krv.
Neizravni predisponirajući čimbenici za edem su:

• Bolesti unutarnjih organa.
• Bolesti endokrinog sustava.
• Virusne i parazitske infekcije (helmintska invazija, hepatitis. Giardiasis).

Postoje dvije vrste angioedema:

Alergijske varijacije Quincke edema javljaju se kao posljedica specifičnog odgovora tijela na interakciju s alergenom. Često se manifestira u alergijama na hranu.

Nealergijski angioedem čine ljudi koji imaju urođenu patologiju sustava komplementa, koji se prenosi s roditelja na djecu. Sustav komplementa se naziva spoj proteina u krvi, koji je odgovoran za imunološku obranu tijela. Proteini se aktiviraju kada alergen prodre u tijelo, a obrambeni mehanizmi počinju humoralnu regulaciju kako bi uklonili iritant.

Kod osoba s oštećenim sustavom komplementa, aktivacija proteina javlja se spontano, kao odgovor tijela na kemijske, fizičke ili termalne podražaje. Kao rezultat toga, razvija se masivna alergijska reakcija.

Eksacerbacije nealergijskog angioedema manifestiraju se kao edematozne promjene na koži i sluznici želuca. crijeva. respiratornog trakta.

Spontano pogoršanje pseudoalergijskog edema može biti izazvano iznenadnom promjenom temperature, emocionalnim stresom, traumom.

U trećini svih slučajeva Quincke edema, uzrok takvog odgovora organizma ne može se otkriti. U drugim slučajevima, uzrok oticanja su alergije na hranu ili lijek, ujedi insekata, bolesti protoka krvi, autoimune bolesti.

Simptomi edem kvinkea Oštar edem lica (usne, nos, kapci), vrat, stražnji dio stopala i dlan, genitalije. Bol, u pravilu, ne. Koža u području edema je blijeda. Edem se može "pomicati" po površini tijela. Edem je gust na dodir, ako pritisnete prstom - jama se ne formira. Najčešće se edem kombinira s urtikarijom. Na tijelu se formiraju jasno vidljive svilene pjege. Mrlje između sebe mogu se spojiti u jedno veliko mjesto. Sam po sebi osip je neugodan, ali ne i opasan po život. To je, zapravo, edem gornjih slojeva kože.

Opasan oblik bolesti je edem grkljana, ždrijela, dušnika, koji se javlja kod 25% bolesnika. Edem grkljana prati sljedeće simptome:

• Anksioznost.
• Teško disanje.
• Lajali kašalj.
• Hrapav glas.
• Plava koža lica, zatim bljedilo.
• U nekim slučajevima - gubitak svijesti.

Prilikom pregleda sluzokožnog grla u ovim slučajevima, uočeni su edemi palatinskih lukova i nepca, kao i sužavanje lumena upale. Ako se edem širi dalje na dušnik i grkljan, može doći do stanja gušenja, gušenja. Ako vrijeme ne pruža medicinsku pomoć, žrtva može umrijeti.

Kada se javi edem unutarnjih organa, vanjski se manifestira teškim bolovima u trbuhu, proljevom. povraćanje. U slučaju kada je edem lokaliziran u želucu ili crijevima, prvi znak je trnkanje jezika i nepca.

Edem mozga je rijedak, a simptomi su mu:

• Inhibicija i letargija.
• Glavobolja.
• Ukočeni mišići vrata (dok je savijanje glave nemoguće dotaknuti prsa s bradom).
• Mučnina.
• U nekim slučajevima - napadaji.

Uobičajeni simptomi edema različite lokalizacije:

• Groznica.
• Uzbuđenje ili letargija.
• Bolovi u zglobovima.

Klasifikacija angioedema

• Akutni edem.
• Kronični edem.
• Edem zbog nasljednih uzroka.
• Stečena oteklina.
• Edem, izoliran od drugih stanja.
• Edem povezan s urtikarijom.

Dijagnoza Quenkeovog edema Kada pacijent s edemom dođe do liječnika, prvo što treba učiniti je zaustaviti edem. U budućnosti, utvrđivanje uzroka bolesti i razmatranje strategije liječenja, liječnik se rukovodi sljedećim podacima iz anamneze:

• Je li netko u obitelji bolovao od alergija; Jesu li imali alergijsku reakciju na cjepiva?
• Je li pacijent prije bio alergičan? Ako je tako, je li bilo znakova sezonskosti alergije?
• Ima li u kući životinja?
• Što je stil prehrane. što se hrana i jela najčešće konzumiraju.

Kod diferencijalne dijagnoze između alergijskog ili pseudo-alergijskog tipa edema i nasljedne bolesti, liječnik mora utvrditi postoji li u djetinjstvu bilo edema. Kada se nasljedni oblik edema javlja kod bliskih srodnika različitih generacija; u pravilu ga ne prati urtikarija. Edem izaziva manja mikrotrauma, stres ili operacija.

Uz alergijski čimbenik u nastanku edema u povijesti postoje česte alergijske reakcije od rođaka, postoje poremećaji probavnog sustava. Kod takvih pacijenata, kada se provode testovi alergije, rezultati su pozitivni.

U akutnom razdoblju bolesti provode se laboratorijske dijagnostičke metode, primjerice određivanje imunoglobulina E u serumu.

Tijekom remisije provode se testovi alergije. Suština uzorka je da se mala količina mogućeg alergena daje intradermalnom injekcijom; ili pomoću skarifikacijskog testa, kroz mikroskopske ubodne igle u koži. U nekim slučajevima, obrisak je navlažen u alergenskoj otopini i nanesen na područje kože (metoda nanošenja).

Test se provodi uz uporabu alergena. Ako se nakon određenog vremena mjesto ubrizgavanja, ogrebotine ili aplikacije pocrvenjuju, rezultat za taj alergen je pozitivan. Ovisno o prisutnosti i intenzitetu crvenila, postoje 4 rezultata: negativni. upitan. slabo pozitivan i pozitivan.

Međutim, kožni testovi u nekim slučajevima imaju kontraindikacije, to se mora imati na umu:

• Pogoršanje kroničnih infekcija.
• Akutna respiratorna bolest (ARI).
• Prihvaćena hormonska terapija.
• Dobna ograničenja (ne starija od 60 godina).

U slučaju nealergijskog edema, provodi se opći pregled koji uključuje bakteriološke pretrage, biokemijsku i kompletnu krvnu sliku, itd.

Hitna pomoć za akutni angioedem, akutni edem je hitan slučaj; prva pomoć pomoći će spasiti život pacijenta.

Čekajući hitnu pomoć, potrebno je položiti pacijenta i podignuti noge, otvoriti prozor. U slučaju kada je uzrok edema očigledan (ubod pčela ili lijek), nanesite led na ovo mjesto tako da se osjećaj svraba manje osjeća.

Ako je ugriz ili injekcija napravljena u ruci, onda je zavoje vrpcom iznad mjesta ozljede. Uz ubod pčele - izvadite ubod što je prije moguće.

Dajte puno pića; dati za uzimanje sorbenata (Enterosgel. Sorbeks ili aktivni ugljen). Sorbent će pomoći u uklanjanju alergena iz tijela. Da bi kapali u nos, kapljice vazokonstriktora (na primjer, naftizin).

Ako je moguće, potrebno je ubrizgati antihistaminik. Demerol. klaritin ili drugi. Ako su pri ruci samo antihistaminici, treba ih dati ispod jezika pacijenta.

Adrenalin se ubrizgava pod kožu. prednizon ili hidrokortizon. Ako se edem ne pojavi prvi put, prednizon se mora stalno nositi.

Liječenje angioedema Terapija je usmjerena na suzbijanje alergijskih reakcija. U teškim slučajevima, kada se urtikarija ne može zaustaviti, prednizon se ubrizgava. deksametazon. Hidrokortizon. Liječnik propisuje:

• Antihistaminici.
• Enzimski pripravci koji smanjuju osjetljivost na alergen.
• Hipoalergena dijetna hrana (isključenje iz prehrane kave. Čokolada, citrusi, alkohol, začinjena hrana).

Terapija je usmjerena na rehabilitaciju svih područja kronične infekcije. Bakterije u prisutnosti alergena u tijelu doprinose oslobađanju histamina.

U liječenju edema nasljedne geneze propisana je dopunska terapija koja ispravlja nedostatak pojedinih tvari u tijelu (inhibitori C1).

U liječenju idiopatskog oblika s neobjašnjivim alergenom propisuju se antihistaminici s produljenim djelovanjem. Međutim, oni samo pomažu u uklanjanju vanjskih manifestacija, ali ne utječu na uzrok bolesti, pa stoga nisu potpuni tretman.

Prevencija Quincke edema Kako bi se eliminirala manifestacija alergija i Quincke edem često povezan s njom, potrebno je:

• Redovito vršite čišćenje i mokro čišćenje.
• Poličite glazure s knjigama do prašine nakupljene na papiru.
• Zamijenite jastuke i jastuke jastukom s hipoalergijskim sintetičkim punilom.
• Koristite hipoalergensku kozmetiku; prije prve uporabe provodite test na prisutnost reakcije: nanesite razmazanu kozmetiku na unutarnju površinu lakta i pričekajte 15 minuta; u prisutnosti crvenila - nemojte koristiti alat.
• Ne preporučuje se nošenje sintetičke odjeće.
• Nemojte dopustiti djeci da se igraju svijetlim plastičnim igračkama (mogu sadržavati alergene i otrovne tvari).
• Prilikom obavljanja bilo kakvih medicinskih postupaka kod liječnika - upozoriti na moguću pozitivnu alergijsku reakciju.
• Ako se alergija manifestira u kosi kućnih ljubimaca, potrebno je ograničiti kontakt sa životinjama na ulici, dalje, itd. Što je više moguće.
• Usklađenost s prehranom pomoći će u sprječavanju ulaska alergena u hranu.
• Tijekom cvjetanja biljke moraju uzeti antihistaminike proaktivno.

Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.

Autor: Radzikhovskaya A. A.

Podijelite s prijateljima

Morate onemogućiti java skriptu u svom pregledniku, morate je omogućiti ili nećete moći dobiti sve informacije o članku "Angioedem i simptomi manifestacije".

Kategorija: Alergija Pregledi:

Quinck edem se obično definira kao alergijsko stanje, izraženo u njegovim prilično akutnim manifestacijama. Karakterizira ga pojava najjačeg edema kože, kao i sluznice. Rijetko se to stanje manifestira u zglobovima, unutarnjim organima i meningama. U pravilu, angioedem, čiji se simptomi mogu pojaviti kod gotovo svake osobe, javlja se u bolesnika s alergijama.

S obzirom na činjenicu da su alergije, kao što smo već primijetili, odlučujući čimbenik za osjetljivost na angioedem, ne bi bilo suvišno razmotriti mehanizam njegovog djelovanja, koji će pružiti opću sliku bolesti. Posebno alergija je preosjetljiva reakcija dijela tijela na određene iritanse (alergene). To uključuje:

• Biljni pelud;
• prašine;
• Određene namirnice (naranče, jagode, mlijeko, čokolada, plodovi mora);
• lijekovi;
• Dole, perje i dlaka za kućne ljubimce.

Izravno alergijske reakcije postoje u dvije varijante: reakcije neposrednog tipa i reakcije s odgodenim tipom. Što se tiče angioedema, on djeluje kao neposredan oblik takve reakcije i izuzetno je opasan. Tako organizam, kada se alergen unese u svoje okruženje, započinje proizvodnju značajne količine histamina. U pravilu, histamin u njemu je u stanju neaktivnosti i njegovo oslobađanje nastaje isključivo u uvjetima patološke prirode. To je oslobađanje histamina i izaziva oticanje pri zgušnjavanju krvi.

Kada razmatramo indirektne čimbenike koji pridonose nastanku predispozicije za takvo stanje kao Quinckeov edem, možemo razlikovati slijedeće tipove:

• Bolesti povezane s radom endokrinog sustava;
• Bolesti povezane s unutarnjim organima;
• Parazitski i virusni oblici infekcija (giardijaza. Hepatitis. I zaraza crvom).

Quincke edem, ovisno o prirodi pojave, je dva tipa: alergijski i pseudoalergijski.

• Alergijski angioedem. Ova vrsta edema očituje se u obliku specifičnog odgovora na dio organizma koji se javlja kada je u interakciji s alergenom. Najčešće se alergijski edem manifestira u slučaju alergija na hranu.
• Nealergijski angioedem. U ovom slučaju, stvaranje edema je važno među onima koji imaju kongenitalnu patologiju, formiranu u sustavu komplementa (proteinski kompleks, koji ima svježi krvni serum), koji se prenosi na djecu od roditelja. Sustav komplementa zbog svojih osobina je odgovoran za osiguravanje imunološke obrane tijela. Kada alergen uđe u tijelo, aktiviraju se proteini, nakon čega se provodi humoralna regulacija kako bi se uklonili iritantni mehanizmi.

Kršenje sustava komplementa određuje spontanost u aktivaciji proteina, koji postaje odgovor tijela na određene podražaje (kemijske, termalne ili fizičke). Kao rezultat toga - razvoj masivne alergijske reakcije.

U slučaju pogoršanja angioedema i njegovih simptoma nealergijskog tipa, javljaju se edematozne promjene na koži, kao i sluznice respiratornog trakta, crijeva i želuca. Spontanost pogoršanja pseudoalergijskog edema može biti potaknuta čimbenicima kao što su promjene temperature, trauma ili emocionalni stres. U međuvremenu, trećina slučajeva, koji dovode do angioedema, uzrok ove reakcije je neobjašnjiva. U drugim slučajevima, uzrok njegove pojave može se pripisati alergijama na drogu ili hranu, bolestima protoka krvi i ujedima kukaca, kao i autoimunim bolestima.

Kao što se može razumjeti iz samog naziva, angioedem se odlikuje pojavom akutnog edema kože (sluznica ili potkožnog tkiva). Najčešća manifestacija je edem tkiva lica kože, te stopala i stražnje površine ruku. Što se tiče boli, obično je nema.

U području edema, koža postaje blijeda, a on sam može promijeniti svoju lokalizaciju na određeno područje tijela. Karakterizira ga gustoća edeme koja se, kada se pritisne prstom, ne formira karakteristična jama. U većini slučajeva angioedem je povezan s bolešću poput urtikarije. U takvoj situaciji, tijelo se pojavljuje u purpurnim svrbežima s jasno definiranim oblicima, dok se oni mogu stopiti jedan s drugim, formirajući kontinuirano mjesto. Raspravljajući o košnicama, treba napomenuti da je bolest sama po sebi neugodna, ali sama po sebi ne ugrožava život. Ona zapravo djeluje kao edem, karakterističan za gornje slojeve kože.

Takav oblik bolesti kao edem ždrijela. grkljan ili traheja je izuzetno opasan, a javlja se u 25% slučajeva morbiditeta. Edem larinksa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Teško disanje;
• anksioznost;
• Pojava "lajanja" kašlja;
• Hrapav glas;
• Karakteristično plavo u licu, nakon čega slijedi bljedilo;
• Gubitak svijesti (u nekim situacijama).

Prilikom pregleda sluzokožnog grla s ovim vrstama angioedema, simptome karakterizira edem, koji se formira u nepcu i palatinskim lukovima, a također se primjećuje suženje u lumenu usta. S daljnjim širenjem edema (na traheju i grkljan), sljedeći je uvjet asfiksija, odnosno napadi bez daha, koji, u nedostatku medicinske skrbi, mogu biti smrtonosni.

Što se tiče edema unutarnjih organa. zatim se manifestira u sljedećim stanjima:

• Jaka bol u trbuhu;
• povraćanje;
• proljev;
• Trnci nepca i jezika (s lokalizacijom edema u crijevima ili u želucu).

U tim slučajevima mogu se isključiti promjene na koži, kao i vidljive sluznice, što može značajno otežati pravovremenu dijagnozu bolesti.

Također je nemoguće izuzeti iz razmatranja takav tip angioedema kao edem u području membrana mozga. iako je to vrlo rijetko. Među glavnim simptomima su sljedeći:

• Letargija, letargija;
• Krutost, karakteristična za mišiće vrata (u ovom slučaju, kada je glava nagnuta, nemoguće je dodirnuti prsa s bradom pacijenta);
• mučnina;
• Grčevi (u nekim slučajevima).

Edemi različitih lokalizacija imaju sljedeće uobičajene simptome:

• Inhibicija ili agitacija;
• Bolovi u zglobovima;
• Groznica.

Na temelju popratnih čimbenika i općih stanja, angioedem ima sljedeću klasifikaciju:

• Akutni edemi (trajanje bolesti je do 6 tjedana);
• Kronični edemi (bolest traje dulje od 6 tjedana);
• Stečeni edem;
• Uzrokovano nasljednom prirodom edema;
• Edemi s urtikarijom;
• Izolirani od bilo kojeg tipa oticanja stanja.

Iznimno važna komponenta u dijagnostici bolesti je utvrđivanje čimbenika koji je izazivaju. Na primjer, to može biti razmatranje moguće povezanosti tog stanja s upotrebom određene hrane, lijekova itd. Takva veza se također može potvrditi uzimanjem relevantnih alergijskih testova ili otkrivanjem specifične vrste imunoglobulina u krvi.

Paralelno s provođenjem alergijskih testova, provodi se i analiza ukupne analize urina. u krvi. biokemijske komponente krvi. Uz to se uzima uzorak za analizu različitih elemenata u sustavu komplementa, analizu fekalija za helmente i protozoe. Smatra se mogućim isključenjem bolesti autoimune prirode, kao i bolesti krvi i crijeva.

Fokus terapije u ovom slučaju usmjeren je na suzbijanje stvarnih alergijskih reakcija. Teški slučajevi u kojima ublažavanje urtikarije nije moguće, uključuju uvođenje injekcija deksametazona, prednizona i hidrokortizona. Osim toga, liječnik je propisao:

• Antihistaminici;
• Enzimski pripravci, usmjereni na suzbijanje osjetljivosti na djelovanje alergena;
• Dijetetska prehrambena hipoalergena akcija s iznimkom citrusa, čokolade, kave, alkohola, kao i začinjene hrane iz prehrane.

Osim toga, postoji i terapija koja omogućuje rehabilitaciju svakog od mjesta s kroničnom infekcijom. Bakterije olakšavaju oslobađanje histamina u prisutnosti alergena u tijelu.

U slučaju liječenja edema sa svojom nasljednom genezom, liječnik određuje komplementarnu terapiju za pacijenta. Njime se naknadno ispravlja nedostatak C1 inhibitora u tijelu.

Liječenje idiopatskog oblika u kojem alergen nije određen, propisani su antihistaminici s produljenim djelovanjem. Istina, oni samo dopuštaju da se eliminiraju vanjske manifestacije, bez utjecaja na sam uzrok bolesti, što određuje inferiornost ove vrste liječenja.

Da biste dijagnosticirali angioedem i odredili praćenje, kontaktirajte liječnika ili alergologa. Ako je potrebno, bilo koji od ovih specijalista može dodatno uputiti pacijenta na dermatologa.

Ako mislite da imate angioedem i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam mogu pomoći liječnici: alergičar. dermatolog.

Predlažemo i korištenje naše usluge za dijagnozu bolesti. koji, na temelju unošenih simptoma, bira moguće bolesti.

Ovaj unos je objavljen u Obrada.

Quinckeov edem - glavni simptomi:

• Bolovi u zglobovima
• Puffiness lica
• letargija
• bljedilo
• Cijanoza kože
• Natečenost usana
• Oticanje vrata
• uzbuđenje

Quinck edem se obično definira kao alergijsko stanje, izraženo u njegovim prilično akutnim manifestacijama. Karakterizira ga pojava najjačeg edema kože, kao i sluznice. Rijetko se to stanje manifestira u zglobovima, unutarnjim organima i meningama. U pravilu, angioedem, čiji se simptomi mogu pojaviti kod gotovo svake osobe, javlja se u bolesnika s alergijama.

Glavne značajke bolesti

S obzirom na činjenicu da su alergije, kao što smo već primijetili, odlučujući čimbenik za osjetljivost na angioedem, ne bi bilo suvišno razmotriti mehanizam njegovog djelovanja, koji će pružiti opću sliku bolesti. Posebno alergija je preosjetljiva reakcija dijela tijela na određene iritanse (alergene). To uključuje:

• Biljni pelud;
• prašine;
• Određene namirnice (naranče, jagode, mlijeko, čokolada, plodovi mora);
• lijekovi;
• Dole, perje i dlaka za kućne ljubimce.

Izravno alergijske reakcije postoje u dvije varijante: reakcije neposrednog tipa i reakcije s odgodenim tipom. Što se tiče angioedema, on djeluje kao neposredan oblik takve reakcije i izuzetno je opasan. Tako organizam, kada se alergen unese u svoje okruženje, započinje proizvodnju značajne količine histamina. U pravilu, histamin u njemu je u stanju neaktivnosti i njegovo oslobađanje nastaje isključivo u uvjetima patološke prirode. To je oslobađanje histamina i izaziva oticanje pri zgušnjavanju krvi.

Kada razmatramo indirektne čimbenike koji pridonose nastanku predispozicije za takvo stanje kao Quinckeov edem, možemo razlikovati slijedeće tipove:

• Bolesti povezane s radom endokrinog sustava;
• Bolesti povezane s unutarnjim organima;
• Parazitski i virusni oblici infekcija (giardijaza, hepatitis, kao i crv).

Quincke edem, ovisno o prirodi pojave, je dva tipa: alergijski i pseudoalergijski.

• Alergijski angioedem. Ova vrsta edema očituje se u obliku specifičnog odgovora na dio organizma koji se javlja kada je u interakciji s alergenom. Najčešće se alergijski edem manifestira u slučaju alergija na hranu.
• Nealergijski angioedem. U ovom slučaju, stvaranje edema je važno među onima koji imaju kongenitalnu patologiju, formiranu u sustavu komplementa (proteinski kompleks, koji ima svježi krvni serum), koji se prenosi na djecu od roditelja. Sustav komplementa zbog svojih osobina je odgovoran za osiguravanje imunološke obrane tijela. Kada alergen uđe u tijelo, aktiviraju se proteini, nakon čega se provodi humoralna regulacija kako bi se uklonili iritantni mehanizmi.

Kršenje sustava komplementa određuje spontanost u aktivaciji proteina, koji postaje odgovor tijela na određene podražaje (kemijske, termalne ili fizičke). Kao rezultat toga - razvoj masivne alergijske reakcije.

U slučaju pogoršanja angioedema i njegovih simptoma nealergijskog tipa, javljaju se edematozne promjene na koži, kao i sluznice respiratornog trakta, crijeva i želuca. Spontanost pogoršanja pseudoalergijskog edema može biti potaknuta čimbenicima kao što su promjene temperature, trauma ili emocionalni stres. U međuvremenu, trećina slučajeva, koji dovode do angioedema, uzrok ove reakcije je neobjašnjiva. U drugim slučajevima, uzrok njegove pojave može se pripisati alergijama na drogu ili hranu, bolestima protoka krvi i ujedima kukaca, kao i autoimunim bolestima.

Kao što se može razumjeti iz samog naziva, angioedem se odlikuje pojavom akutnog edema kože (sluznica ili potkožnog tkiva). Najčešća manifestacija je edem tkiva lica kože, te stopala i stražnje površine ruku. Što se tiče boli, obično je nema.

U području edema, koža postaje blijeda, a on sam može promijeniti svoju lokalizaciju na određeno područje tijela. Karakterizira ga gustoća edeme koja se, kada se pritisne prstom, ne formira karakteristična jama. U većini slučajeva angioedem je povezan s bolešću poput urtikarije. U takvoj situaciji, tijelo se pojavljuje u purpurnim svrbežima s jasno definiranim oblicima, dok se oni mogu stopiti jedan s drugim, formirajući kontinuirano mjesto. Raspravljajući o košnicama, treba napomenuti da je bolest sama po sebi neugodna, ali sama po sebi ne ugrožava život. Ona zapravo djeluje kao edem, karakterističan za gornje slojeve kože.

Takav oblik bolesti kao što je edem ždrijela, grkljana ili traheje izuzetno je opasan, a javlja se u 25% slučajeva morbiditeta. Edem larinksa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Teško disanje;
• anksioznost;
• Pojava "lajanja" kašlja;
• Hrapav glas;
• Karakteristično plavo u licu, nakon čega slijedi bljedilo;
• Gubitak svijesti (u nekim situacijama).

Prilikom pregleda sluzokožnog grla s ovim vrstama angioedema, simptome karakterizira edem, koji se formira u nepcu i palatinskim lukovima, a također se primjećuje suženje u lumenu usta. S daljnjim širenjem edema (na traheju i grkljan), sljedeći je uvjet asfiksija, odnosno napadi bez daha, koji, u nedostatku medicinske skrbi, mogu biti smrtonosni.

Što se tiče edema unutarnjih organa, on se očituje u sljedećim uvjetima:

• Jaka bol u trbuhu;
• povraćanje;
• proljev;
• Trnci nepca i jezika (s lokalizacijom edema u crijevima ili u želucu).

U tim slučajevima mogu se isključiti promjene na koži, kao i vidljive sluznice, što može značajno otežati pravovremenu dijagnozu bolesti.

Također je nemoguće izuzeti iz razmatranja takav tip angioedema, kao edem u području membrana mozga, iako je to vrlo rijetko. Među glavnim simptomima su sljedeći:

• Letargija, letargija;
• Krutost, karakteristična za mišiće vrata (u ovom slučaju, kada je glava nagnuta, nemoguće je dodirnuti prsa s bradom pacijenta);
• mučnina;
• Grčevi (u nekim slučajevima).

Edemi različitih lokalizacija imaju sljedeće uobičajene simptome:

• Inhibicija ili agitacija;
• Bolovi u zglobovima;
• Groznica.

Na temelju popratnih čimbenika i općih stanja, angioedem ima sljedeću klasifikaciju:

• Akutni edemi (trajanje bolesti je do 6 tjedana);
• Kronični edemi (bolest traje dulje od 6 tjedana);
• Stečeni edem;
• Uzrokovano nasljednom prirodom edema;
• Edemi s urtikarijom;
• Izolirani od bilo kojeg tipa oticanja stanja.

Iznimno važna komponenta u dijagnostici bolesti je utvrđivanje čimbenika koji je izazivaju. Na primjer, to može biti razmatranje moguće povezanosti tog stanja s upotrebom određene hrane, lijekova itd. Takva veza se također može potvrditi uzimanjem relevantnih alergijskih testova ili otkrivanjem specifične vrste imunoglobulina u krvi.

Paralelno s provođenjem testova alergije, provodi se i procjena opće analize urina, krvi i biokemijskih komponenti krvi. Uz to se uzima uzorak za analizu različitih elemenata u sustavu komplementa, analizu fekalija za helmente i protozoe. Smatra se mogućim isključenjem bolesti autoimune prirode, kao i bolesti krvi i crijeva.

Fokus terapije u ovom slučaju usmjeren je na suzbijanje stvarnih alergijskih reakcija. Teški slučajevi u kojima ublažavanje urtikarije nije moguće, uključuju uvođenje injekcija deksametazona, prednizona i hidrokortizona. Osim toga, liječnik je propisao:

• Antihistaminici;
• Enzimski pripravci, usmjereni na suzbijanje osjetljivosti na djelovanje alergena;
• Dijetetska prehrambena hipoalergena akcija s iznimkom citrusa, čokolade, kave, alkohola, kao i začinjene hrane iz prehrane.

Osim toga, postoji i terapija koja omogućuje rehabilitaciju svakog od mjesta s kroničnom infekcijom. Bakterije olakšavaju oslobađanje histamina u prisutnosti alergena u tijelu.

U slučaju liječenja edema sa svojom nasljednom genezom, liječnik određuje komplementarnu terapiju za pacijenta. Njime se naknadno ispravlja nedostatak C1 inhibitora u tijelu.

Liječenje idiopatskog oblika u kojem alergen nije određen, propisani su antihistaminici s produljenim djelovanjem. Istina, oni samo dopuštaju da se eliminiraju vanjske manifestacije, bez utjecaja na sam uzrok bolesti, što određuje inferiornost ove vrste liječenja.

Da biste dijagnosticirali angioedem i odredili praćenje, kontaktirajte liječnika ili alergologa. Ako je potrebno, bilo koji od ovih specijalista može dodatno uputiti pacijenta na dermatologa.