Što rade u hitnoj službi? Prva pomoć za angioedem

Quincke edem (divovska urtikarija, angioedem) je akutna bolest alergijske prirode, u kojoj se naglo razvija oticanje sluznice i kože. Najčešće oteklina lica i vrata, gornjeg dijela tijela, rjeđe - grkljana, jezika i grla, membrana mozga i unutarnjih organa. Pročitajte više o tome što je angioedem u ovom članku.

Okidači za ovu bolest su:

• Alergijska reakcija - prvi kontakt s alergenom (lijek, pelud, hrana, otrov insekata, kućna prašina), a zatim se tijelo počinje baviti time povećanom proizvodnjom imunoglobulina i oslobađanjem histamina u krv. Histamin dovodi do ekspanzije kapilara i povećanja njihove propusnosti, što rezultira edemom.
• Nealergijska reakcija karakteristična je za djecu. U ovom slučaju, histamin, koji uzrokuje oticanje tkiva, izlučuje se izravnim djelovanjem toksičnog faktora (na primjer otrova insekata) na specifične stanice.
• Nasljedna predispozicija - uzrokuje pojavu nasljednog angioedema. U ovom slučaju postoji genetski slom u tijelu, zbog čega se smanjuje količina inhibitornih proteina koji suzbijaju djelovanje komplementa (obrambena reakcija tijela oslobađanjem histamina u krv). A uz najmanji napitak tijela (čak se mogu prenijeti na stres ili hipotermiju) - komplement se aktivira i pojavljuje se edem.

Važnost pružanja pravodobne prve pomoći

Quinckeov edem je rijedak, ali u isto vrijeme opasan uvjet. U teškim oblicima zahvaća se ne samo koža i potkožno tkivo različitih dijelova lica i tijela, nego i unutarnji organi i sluznica mozga. U takvim slučajevima mogu se pojaviti patološka stanja slična peritonitisu i meningitisu.

No, najopasnija stvar je oticanje u području nazofarinksa i grkljana, pri čemu sužavanje dišnih putova može dovesti do gladovanja kisikom, gušenja, au najtežim slučajevima smrti. Kod beba i djece predškolske dobi, vjerojatnost angioedema otekline dišnog trakta na licu i vratu povremeno se povećava u usporedbi s odraslima, stoga, čak i ako je dijete u zadovoljavajućem stanju, trebate potražiti stručnu medicinsku pomoć.

Karakteristični simptomi angioedema su brzina i intenzitet njegovog razvoja. Počevši s blagim oticanjem, edem može steći životno opasne skale za nekoliko minuta, sve do gušenja. Stoga se u takvim situacijama računa svaka sekunda i, čak i prije dolaska specijalista hitne pomoći, potrebno je pružiti prvu hitnu pomoć pacijentu.

Hitna skrb za bolesnike s angioedemom

Što treba učiniti kako bi se pružila prva pomoć odrasloj osobi s angioedemom prije dolaska hitne pomoći kod kuće:

• Za pomoć zauzeti udoban položaj, osiguravajući odljev tekućine iz otečenih dijelova tijela (ako noge nateče - podignite ih, ako su lice i vrat natečeni - sjednite na žrtvu).
• Ako je moguće, smirite se i spriječite paniku.
• Osigurajte pristup kisiku: otvorite prozor, otkopčajte usku odjeću.
• Zaustavite alergen: ubod insekta ili ga uklonite iz kemijskog sredstva.
• Ako je uzrok edema ugriz kukaca ili ubrizgavanje lijeka, nanesite podvezu iznad zahvaćenog područja.
• Nanesite hladni oblog na oticanje.
• Da biste ubrzali osloboditi tijelo od alergena - pružiti obilan režim pijenja (poželjno alkalno piće: Borjomi, Narzan, 1% otopina sode za pečenje), dajte sorbente (zamućenje, aktivni ugljen, enterosgel).
• Dajte bilo koji antialergijski lijek prema doznoj dobi: fenikol, fenkarol, suprastin, klaritin, loratadin, cetirizin. Intramuskularno davanje lijeka je učinkovitije, ali ako u blizini nema kvalificiranog stručnjaka, uzimanje 1-2 tablete antihistamina prije dolaska hitne pomoći. Pročitajte više o suvremenim antihistaminicima.
• Za kapanje u nos bilo koje kapljice vazokonstriktora: nazivin, naftizin, galazolin, tizin.
• Vruće kupke za stopala mogu se pripremiti (ako je gornji dio tijela otekao).
• Ako se razvije bronhospazam, tada se može koristiti raspršivač kako bi se olakšalo disanje pacijenta.

Ambulantni tim za dijagnozu angioedema pruža hitnu pomoć u obliku:

• intramuskularni prednizolon - za lakše disanje
• potkožnog adrenalina
• intramuskularni suprastin - za izjednačavanje djelovanja histamina
• upotreba diuretika (lasix) za ubrzavanje uklanjanja alergena iz tijela
• inhalacija salbutamola
• traheotomije indikacijama
• hitna hospitalizacija

Karakteristike prve pomoći djeci s angioedemom

Oko 2% djece pati od angioedema. U pravilu, riječ je o djeci s alergijama, čiji su roditelji svjesni visokog rizika od bolesti i imaju lijekove u svom kućnom lijeku:

• antihistaminsko djelovanje: parlamentarni, fenkarol, fenistil
• adsorbenti: aktivni ugljen, polifen, enterosgel
• enzimski preparati za smanjenje osjetljivosti djetetova tijela na alergene na hranu: creon, panzinorm
• s visokim rizikom za edem grkljana - prednizon za intramuskularne injekcije

U djece razvoj edema javlja se češće i brže nego u odraslih. Stoga je stopa reakcije roditelja u pružanju prve pomoći i neposrednom pozivu liječnika ključna za život i zdravlje djeteta u ovoj situaciji.

Učenje pružanja prve pomoći za angioedem vlastitim rukama

Quinckeov edem je trenutni tip alergijske reakcije: tj. simptomi se razvijaju vrlo brzo od trenutka ulaska antigena u tijelo.

U isto vrijeme, sluznica se povećava, što je posebno opasno u području grkljana - postoji veliki rizik od gušenja.

U ovom članku ćemo raspraviti glavne aspekte hitne skrbi za edeme koji mogu spasiti živote vas i vaših najmilijih.

Trebam li nazvati liječnika?

Obavezna. Iz toga počinje pomoć bolesnima. Činjenica je da angioedem počinje s ne-prijetećim simptomima, tako da rodbina može odlučiti da se ništa ozbiljno ne događa.

Međutim, brzina kojom se bolest razvija ne dopušta vrijeme za pogrešku - potrebne su brze akcije, inače se osoba može ugušiti. I liječnici neće stići odmah.

Stoga je prva nužna mjera u takvoj situaciji uvijek poziv bolnici i hitan poziv.

Kako pružiti prvu pomoć prije dolaska liječnika?

Quincke edem je akutni oblik alergije, pa ako je alergen poznat, treba ga eliminirati ako je moguće.

Nadalje, algoritam djelovanja prve pomoći bit će kako slijedi:

1. povećati protok zraka u prostoriju u kojoj leži pacijent - otvoreni prozori i vrata;
2. riješite se uske odjeće tako da se ništa ne stisne oko grla;
3. područje na kojem bubrenje napreduje također će zahtijevati hladnoću;
4. dati pacijentu antihistaminsku medicinu, i bilo koja od njih će učiniti.

Ako se oticanje toliko razvilo da dovodi do otežanog disanja, bit će potrebno sljedeće:

1. postaviti osobu točno na ravnu, tvrdu površinu;
2. otvorite čeljusti i provjerite ima li oteklina jezika, jer također može uzrokovati gušenje;
3. ako postoji problem s jezikom, tada bi se donja čeljust pacijenta trebala gurnuti naprijed i držati u tom položaju;
4. ako to ne uspije, morat ćete pribjeći konikotomiji.

Konikotomija je kirurško osiguravanje protoka zraka u respiratorni trakt.

Takva se operacija može obaviti kod kuće ako imate oštar nož ili dugu, debelu iglu, kao i koktel ili kutiju s kemijskom olovkom.

Konikotomija se obavlja ovako:

na središnjem dijelu larinksa nalaze se konusni ligament (između Adamove jabuke i krikoidne hrskavice ispod), takav ligament se osjeća kao mala depresija;

Ako pacijent ne počne disati sam, potrebno je izvršiti umjetno disanje u ovu cijev.

Hitna pomoć za edeme kod djece

Kao i kod odraslih osoba, prva pomoć za angioedem kod djece započinje prekidom djetetovog kontakta s alergenom. Ako je ubod osa, morat ćete ukloniti ubod, ako je lijek, a zatim ga prestati uzimati.

Nakon toga trebate učiniti sljedeće:

iznad mjesta na kojem se ubrizga kukac ili gdje je ubrizgana injekcija, morate staviti podvezu (ako je moguće);

Ako je oticanje počelo od ujeda kukca, onda se ovo mjesto može pokriti ledom kako bi se izazvao grč krvnih žila i usporilo kretanje alergena kroz krv.

Čak i ako liječnici hitne pomoći uspiju zaustaviti napad gušenja kod kuće, dijete će i dalje trebati hospitalizaciju i liječenje edema u bolnici.

Kako mogu brzo ukloniti angioedem?

Što učiniti prije dolaska u hitne slučajeve, ako je slučaj otežan? Ako imate iskustva i potrebne lijekove, morate napraviti nekoliko hitnih injekcija.

Uvesti adrenalin, hormone i antihistaminske lijekove. U tom je nizu važno.

Crank:

• injekcija se obavlja intramuskularno, mjesto je vanjska površina bedra;
• ako je oticanje jezika ili grkljana počelo, lijek se ubrizgava u dušnik ili ispod jezika;
• doza - 0,5 ml za 0,1% -tnu otopinu adrenalina.

Djelovanje lijeka blokira proizvodnju bradikinina i histamina - onih tvari koje izazivaju alergijsku reakciju, povećavaju krvni tlak i smanjuju bronhospazam.

Hormonski lijekovi (prednizon ili hidrokortizon):

• također intramuskularna injekcija, mjesto - glutealna regija;
• u ekstremnim slučajevima, sadržaj ampule izlijeva se pacijentu ispod jezika;
• doza do 150 mg.

Djelovanje je isto kao i učinak adrenalina, ali osim toga, takvi hormonski lijekovi olakšavaju angioedem i zaustavljaju upalne procese.

Antihistaminici (oni koji blokiraju H1 receptore):

• intramuskularna injekcija, doza varira ovisno o lijeku;
• Djelovanje je uklanjanje edema, uklanjanje crvenila i svrbeža, kao i blokiranje histamina i bradikinina.

Edem je često prethodnik anafilaktičke reakcije tijela. Saznajte kako dati prvu pomoć za anafilaksiju.

Kako pomoći liječnicima u dijagnosticiranju uzroka reakcije nakon dolaska hitne pomoći?

Bez obzira na to je li se napad dogodio prvi put ili se to dogodilo prije, morat ćete se sjetiti:

U zaključku, možemo reći da, ako su rodbina bila u stanju pružiti pacijentu pravu pomoć, onda su šanse za brzi oporavak vrlo visoke.

Povezani videozapisi

Ako ste prvi put imali angioedem ili ste skloni tim reakcijama, saznajte što trebate učiniti prije dolaska hitne pomoći iz videa u nastavku:

Pravila za prvu pomoć za angioedem

Alergijska reakcija se ne manifestira uvijek svrabom i oticanjem, ponekad se pretvara u ozbiljnu komplikaciju koja može dovesti do smrti pacijenta s alergijama.

Kada alergija uhvati pacijenta izvan straže, potrebno je pružiti prvu pomoć brzo i točno, u nekim slučajevima, znanje prve pomoći spasit će život.

Glavni simptomi bolesti

Što je karakteristično:

1. Prvi se simptomi pojavljuju naglo, odmah nakon kontakta s alergenom.
2. Osoba osjeća oticanje organa s sluznicama i labavim potkožnim tkivom:

• usne šupljine;
• jezik;
• usne;
• grkljana;
• područje oko očiju;
• obraza;
• genitalije;
• u blizini zglobova;
• mjesta oko ugriza insekata, na primjer: dlan ili noga nakon ugriza osa.

1. Oteklina u području kontakta s alergenom iu organima s sluznicom i labavim vlaknima.
2. Osjećaj otekline na mjestu edema.
3. Koža u području edema postaje zategnuta.
4. Na mjestu edema ne nastaje jama.
5. Crvenilo kože.
6. Jako svrab.
7. Kratkoća daha.

Simptomi ne moraju biti jasni i imaju izbrisani karakter, ovisno o težini i reakciji tijela na alergen.

S blagom ozbiljnošću simptomi će nestati za nekoliko dana, bez posljedica nakon njih samih.

Jaka reakcija tijela očitovat će se u ekstremnim oblicima opisanih simptoma, s mogućim komplikacijama iz organa različitih tjelesnih sustava.

Komplikacije i opasnosti

Sustavi u kojima postoje sluznice mogu biti pogođeni:

1. Najozbiljnija i najopasnija komplikacija angioedema je poraz sluznice dišnog sustava. Teški edem dovodi do sužavanja lumena respiratorne cijevi, zbog čega zrak ne ulazi u pluća izvana, a pacijent ne može udisati.

Sljedeći znakovi bit će karakteristični:

• kašalj lavež, čujan u daljini;
• otežano disanje;
• tihi, slabi glas;
• strah u očima pacijenta;
• kratak dah;
• uključivanje pomoćnih mišića tijela u udisanje;
• ten postaje plava;
• mogući gubitak svijesti;
• smrt zbog nedostatka kisika.

1. Kada se reakcija u području membrane mozga može izbrisati simptomi:

• glavobolja;
• pospanost;
• mučnina;
• pospanost;
• konvulzije;
• Teško je dohvatiti bradom do prsa, koja leži na leđima;
• oštećenje sluha;
• vrtoglavica.

Ova komplikacija može dovesti do smrti zbog oticanja sluznice mozga.

1. S razvojem edema zbog alergena u probavnom traktu ogleda se:

• bol u trbuhu;
• proljev;
• povraćanje;
• peckanje na nebu i ždrijelu;
• napetost prednjeg trbušnog zida.

Pogrešna dijagnoza je moguća zbog sumnje na akutni abdomen, koji se liječi u kirurškom odjelu.

1. Oštećenje sluznice mokraćnog sustava dovest će do razvoja akutnog cistitisa i urinarne retencije.
2. Quincke edem može biti komplikacija urtikarije, koja će se karakterizirati teškim svrbežom i crvenilom kože i utjecati na veliko područje tijela.

Kada je potrebno pružiti hitnu pomoć

Potrebno je brzo djelovati s Quinck edemom.

Odmah pozovite hitnu pomoć kada vidite:

• znakovi gušenja kada se osoba počne gušiti;
• meningealni znakovi, koji se sastoje u teškoćama naginjanja glave prema naprijed;
• bol u trbuhu i proljev;
• dugo zadržavanje urina.

U slučaju bilo kakve sumnje na edem, nazovite hitnu pomoć kako ne biste žrtvu doveli do smrti!

Video: Glavne opasnosti

Što učiniti prije dolaska stručnjaka

Prvu pomoć možete dobiti čak i prije dolaska hitne pomoći, ako imate lijekove.

Imate moć pomoći pacijentu i pripremiti ga za slanje u bolnicu.

Evo što trebate učiniti u slučaju angioedema:

1. sve treba učiniti mirno i brzo.
2. Zaustavite kontaktni alergen s ljudskim tijelom.
3. Uvjeravajte osobu ako je svjestan.
4. Objasnite da mu hitna pomoć već pomaže.
5. Potražite u džepu bilješku koja kaže što učiniti tijekom napada.
6. U nedostatku bilješke, nemojte paničariti, smirite se i slijedite ove upute:

• otkopčajte ovratnik, uklonite pojas, bez neugodne odjeće;
• pružiti svjež zrak otvaranjem prozora i vrata i vraćanjem okolne gomile;
• dati pacijentu polusjedni ili sjedeći položaj kako bi olakšali disanje;
• ako dođe do ugriza ili kontakta s alergenom, onda na ovo mjesto stavite hladnoću, na primjer, led omotan ručnikom - samo nemojte stavljati led da spriječi ozebline;
• ili iznad mjesta u koje je alergen ušao u tijelo (ugristi ili ubrizgava), nanesite podvez za sprečavanje širenja antigena u tijelu;
• stavite žrtvina stopala u toplu vodu;
• u prisustvu vazokonstriktornih kapi, kapati ih u nos;
• ako postoje antihistaminici, predajte ih žrtvi;
• u prisutnosti aktivnog ugljena ili drugog enterosorbenta, dati napitak žrtvi;
• vode, bolje je piti alkalno, na primjer: "Borjomi";
• biti stalno u blizini i ne ostavljajte pacijenta na miru;
• provjerite puls i mjerite tlak kad god je to moguće.

Prva pomoć za angioedem kod odraslih i djece je vrlo vrijedna, provedba ovih pravila može ublažiti stanje žrtve i pomoći mu da se oporavi bez komplikacija! Nakon dolaska hitne pomoći, obavijestite liječnika o svim lijekovima koje je žrtva primila. To je potrebno kako bi se spriječilo predoziranje žrtve.

Koji su učinkoviti lijekovi za edem quinquea? Pogledajte članak.

Razlika u pružanju prve pomoći za angioedem u djece i odraslih

1. djeca starija od tri godine mogu razrijediti bikarbonu 1 gram po litri pitke vode;
2. djeca s aktivnim ugljenom moraju se gnječiti;
3. dijete treba uvijek biti hospitalizirano, čak i ako su simptomi nestali, liječnik mora biti nadziran;
4. za dijete uvijek morate izračunati točnu dozu lijekova prema dobi ili težini!

• "Dimedrol" od sedam mjeseci;
• "Suprastin" od mjesec dana;
• Cetirizin od šest mjeseci;
• "Claritin", "Loratadin" od dvije godine;
• "Diazolin" iz novorođenčeta;
• "Zyrtec" od šest mjeseci u obliku kapi.

1. "Diazolin" i "Cetirizine" ne mogu biti tijekom trudnoće.
2. "Suprastin" - potrebno je zaustaviti dojenje tijekom prijema

Algoritam djelovanja kod kuće

Kod kuće je teško pružiti kvalificiranu pomoć, ali možete obavljati sve navedene aktivnosti:

1. Dajte prvu pomoć.
2. Zovi hitnu pomoć.
3. Ostanite u blizini pacijenta.
4. Izmjerite puls i krvni tlak.
5. Pripremite predmete i dokumente prije dolaska hitne pomoći.
6. Ako nije moguće pozvati hitnu pomoć, unesite lijekove:

• antihistaminici uklanjaju oticanje i crvenilo, eliminirajući medijatore u tijelu:
• "Diazolin" je lijek izbora u hitnim situacijama, je lijek prve generacije, tako da ima mnogo nuspojava, ne treba ga koristiti za dugotrajno liječenje, bolje je za ublažavanje napada;
• "Suprastin" djeluje antiemetički, a djeca, pri prijemu, moraju izračunati dozu ovisno o dobi;
• "Cetirizin" ima mali sedativni učinak, ima dobra antipruritska svojstva.
• kelatori propisani za uklanjanje alergena iz probavnog sustava ili toksina:
• Aktivni ugljen se daje po jednoj tableti po deset kg;
• "Polysorb MP" je dostupan u obliku praha, ali se može koristiti samo u obliku suspenzija, djeca izračunavaju dozu ovisno o težini;
• "Enterosgel" je moguće tijekom trudnoće i djece od djetinjstva, ne smanjuje apsorpciju vitamina i minerala u crijevu.
• u teškim slučajevima i komplikacijama treba primjenjivati ​​glukokortikosteroidi:
• "Prednizolon" - lijek izbora u hitnim slučajevima, uklanja edeme i osigurava dišne ​​putove tijekom napada.
• S niskim krvnim tlakom hitna se pomoć sastoji u potkožnoj injekciji 0,1% adrenalina 1 ml.
• čisti klistiri se mogu koristiti za uklanjanje alergena;
• noćenje i stalni nadzor.

Kod kuće je teško zaustaviti napade, čak i ako imate potrebne lijekove, pa je najbolje uvijek nazvati hitnu pomoć!

prevencija

Kako se ne bi susreli s angioedemom, uvijek izbjegavajte alergene na one koji su skloni ovoj patologiji.

Evo slijeda akcija:

1. Napišite prvu pomoć na komad papira i ponesite ga sa sobom, u slučaju napada možete ga pronaći i pomoći.
2. Nosite lijekove prve pomoći ako imate napad.
3. Roditelji bi trebali paziti na djecu u prirodi, zaštititi ih od ujeda insekata.
4. U vrijeme cvatnje, idite na druga područja gdje biljke opasne za alergične ljude ne cvatu.
5. Stalno slijedite dijetu, jer je tijelo nestabilno na nekoliko vrsta alergena.

Prije upotrebe novih proizvoda za njegu tijela ili boja za kosu provodite kožne testove.

Glavne metode liječenja

1. Etiotropsko liječenje:

• Potrebno je prekinuti kontakt s alergenom:
• prestati davati lijek;
• uklonite ubod iz tijela;
• Zaustavite širenje alergena u tijelu:
• povucite iznad mjesta ubrizgavanja lijeka ili zagrizite podvezom;
• dodijeliti enterosorbente;
• Klistir.

1. Patogenetsko liječenje kada je poremećen mehanizam razvoja patologije. Kada se edem, propisuju se antihistaminici koji blokiraju djelovanje histamina, glavnog posrednika alergije i upale.

• potiče vaskularnu ekspanziju kože i potkožnog tkiva, zbog čega dolazi do crvenila;
• osigurava povećanu propusnost, što dovodi do oticanja sluznice i potkožnog tkiva.

1. Simptomatsko liječenje je otklanjanje simptoma:

• pogodan za vanjsku uporabu, olakšava svrab i crvenilo;
• vazokonstriktivni lijekovi smanjuju lumen krvnih žila i privremeno zaustavljaju iscjedak iz nosa;
• sredstva protiv bolova olakšavaju bol u crijevima;
• nesteroidni protuupalni lijekovi olakšavaju oticanje i upalu.

Neposredno liječenje napada mora biti etiotropno. Liječenje učinaka edema je više patogenetsko i simptomatsko. Počelo je kasnije etiotropsko liječenje, što su posljedice i komplicirana terapija bile veće.

Da biste saznali patogenezu bronhijalne astme u djece, nastavite.

Što je opasan infektivni dermatitis na nogama? Svi odgovori su ovdje.

Što bi trebalo biti u kompletu za prvu pomoć kod ljudi sklonih komplikacijama

Skloni komplikacijama su oni koji imaju nekontroliranu alergiju ili oni koji još ne znaju za njihovu patologiju. Quincke edem uvijek se pojavljuje iznenada, pa se teško može pripremiti za njega.

Svi oni koji pate od alergija trebaju imati više lijekova u slučaju edema:

1. “Adrenalin” 0.1% - s teškim tijekom i niskim tlakom.
2. "Prednizolon" vraća disanje u edem laringeala.
3. "Diazolin" ili "Suprastin" za uklanjanje histamina.
4. Vazokonstriktivne kapi za nos, na primjer: "Rhinostop".
5. Kelatori.

Quincke edem je opasna, smrtonosna bolest, može biti komplikacija blage alergijske reakcije, pa se uvijek čuvajte njezina razvoja i spriječite je!

Prva pomoć za angioedem: detaljan slijed radnji

Prva pomoć za angioedem je iznimno važna faza u borbi protiv opasnih manifestacija alergije. Sama dijagnoza nastala je krajem 19. stoljeća laganom rukom njemačkog liječnika koji je prvi opisao simptome bolesti. Ova vrsta patologije uključuje lokalni edem sluznice i potkožnog tkiva, koji se javlja iznenada i vrlo brzo se razvija. Quinckeov edem naziva se i angioedem i složeni oblik urtikarije, koji se također naziva gigantskim.

Simptomi i njihove posljedice

Karakteristika ove vrste edema smatra se kratkim vremenom za pružanje hitne pomoći - samo nekoliko minuta, u ekstremnim slučajevima - sati.

Patologija zahvaća područja kože koja sadrže slojeve potkožnog masnog tkiva. Glavni simptomi su sljedeće manifestacije.

1. Edem dišnog sustava, uglavnom grkljana, što dovodi do promuklosti u glasu, otežanog disanja i oštrog kašlja. Istodobne promjene su boja kože na zahvaćenom području. Primordijalna cijanoza zamjenjuje bljedilo s vremenom. Rjeđe - pacijent gubi svijest.
2. Edem pojedinih lezija. Promatra se na usnama, obrazima ili kapcima.
3. Sluznica usta također bubre lokalno - utječu tonzile, jezik i nepce.
4. Genitourinarni edem očituje se zbog poteškoća s mokrenjem, stalnog uriniranja u zahod, bolova u donjem dijelu trbuha.
5. Simptom cerebralnog edema je neuralgija ili grč.
6. Oboljeli probavni sustav signalizira dispeptičke poremećaje, sindrom akutne boli, peritonitis.

Primijetite prisutnost urtikarije koja omogućuje izražen potkožni osip. Trebalo bi upozoriti na pojavu prvih znakova nadutosti. To je razlog hitnog zahtjeva za medicinskom skrbi. Povećanje volumena određenog organa često uzrokuje panično stanje ne samo kod pacijenta, već i kod ljudi u blizini.

Pomoć kod kuće

Život žrtve izravno ovisi o tome koliko su ispravni i pravodobni postupci bliskih ljudi. Daj u panici ili zanemariti pomoć liječnika ne bi trebalo biti.

Preporučljivo je odmah pozvati hitnu pomoć i hitno pružiti prvu hitnu pomoć:

• morate uzeti najprikladnije mjesto na tijelu da biste smanjili bol, a ne uzrokovali gušenje;
• osigurati unos antihistaminskih lijekova (1-2 tablete ili napraviti injekciju), kao što su Fenkrol, Diazolin, Dimedrol;
• izdašan napitak (Borjomi ili razrijedite 1 g sode u 1 l kuhane hladne vode);
• smanjiti sadržaj tvari koja je uzrokovala alergijsku reakciju. To će pomoći sorbentu, na primjer, aktivnom ugljenu (1 tableta na 10 kg ljudske težine);
• smanjiti oticanje i svrbež. To će pomoći ledu ili hladnoći, lokalno utjecati na zahvaćeno područje (ali ne pretjerivati ​​- također možete uzrokovati ozebline);
• lijek za vazokonstriktor kapnog nosa (Naftizin);
• stavite pacijentova stopala u vruću vodu, što će odgoditi razvoj natečenosti;
• otvorite prozor kako biste pustili svježi zrak.

Pomaganje roditeljima s djetetom

Iako se manifestacije edema ne mogu izraziti, hitnu pomoć treba odmah pozvati. U ovom slučaju, roditelji bi trebali zračiti povjerenjem u normalan ishod situacije i ne pokazivati ​​čak ni naznaku panike pred djetetom. Potrebno je strogo slijediti sljedeći algoritam djelovanja.

1. Položite dijete u vodoravan položaj s jastukom pod nogama. To će poboljšati cirkulaciju krvi.
2. Ako je alergen ubod, pažljivo ga uklonite, a ako je uzrok pelud, obrišite tijelo djeteta lagano vlažnim ručnikom (čak i rukama i licem). Kada životinja ugrize - nanesite hladni oblog.
3. Sorbenti će pomoći u uklanjanju alergena: do 3 godine uzeti 3 tablete aktivnog ugljena; Smecta (1 paket za djecu do godinu dana, 2 - ujutro i navečer za starije osobe); Enterosgel (1 čajna žličica za bebe i 2 za 2-3-godišnjake).
4. Pijte (alkalne, kao i odrasle osobe, ako dijete ne pati od nepravilnog metabolizma).
5. Antialergijski lijekovi: Phenistil, Claritin, Fenkrol, prema starosnim dozama.

Tada odrasli očekuju dolazak hitne pomoći. Liječnici će dati injekciju intramuskularno s Prednisoneom ako dijete teško diše ili se pojave promjene u tonu kože.

Hitna skrb za trudnice

Za žene koje nose dijete, kao i za dijete koje doji, gotovo svi lijekovi se smatraju nepoželjnim. No, šteta koju nedostatak pravodobnog liječenja može učiniti je mnogo opasnija od rizika mogućih komplikacija.

Pitanje što učiniti s angioedemom za ovu kategoriju bolesnika ovisi o prisutnosti kontraindikacija za određene lijekove. Liječnik će vam pomoći identificirati one, ako trudnica poziva na konzultacije, ili knjigu o razvoju trudnoće, čije je održavanje nužno od najranijeg datuma.

Prva pomoć za angioedem u trudnica je eliminirati alergen, uzeti antihistaminike, primijeniti simptomatsko liječenje.

Dopušteni su sljedeći antihistamini: Claritin, Zyrtec, L-tset. Kalcijev glukonat, prednizolon ili deksametazon mogu pomoći u smanjenju propusnosti krvnih žila. Obično pokušajte uvesti lijekove intravenski kako bi se osigurala brza apsorpcija i rani učinak.

Prva pomoć kod edema

Po dolasku, ambulantni liječnik će obaviti pregled i djelovati uzimajući u obzir mjesto edema i simptome:

• ako je došlo do smanjenja krvnog tlaka - 0,1-0,5 ml 1% otopine adrenalina, ponekad se provodi traheostomija (s asfiksijom);
• hormoni prednizon 0,6-0,9 g će se davati intravenozno; deksametazon 0,1-0,15 g, hidrokortizon - 1 g;
• potrebno je koristiti antihistaminik: Suprastin 2% - 2.0, Diprazin (2 ml 2,5% otopine), Diphenhydramine (1% 1-2 ml;
• diuretici za povećanje brzine uklanjanja alergena u mokraći pacijenta: Lasix 40-80 mg w / w u fiziološkoj otopini soli, Manitol 15%;
• za zaustavljanje širenja bolesti - inhibitori proteaze (Contrycal - 30000 IU u / u 200 ml slane otopine, aminokaproinska kiselina 200 ml u / u kapanju);
• mjere detoksikacije (hemosorpcija, enterosorpcija);
• hospitalizacija.

Ako je pacijent već primio anafilaktički šok po dolasku ambulante, postavljen je tako da je glava bila iznad nogu, a zatim je ubrizgan epinefrin. U isto vrijeme pratite puls i disanje pacijenta.

prevencija

Ovisno o tome što je postalo provocirajući čimbenik, pojedinci koji su barem jednom podlegli ovom stanju trebali bi napraviti određene promjene u svom načinu života. To posebno vrijedi za obitelji s malom djecom.

Da bi se beba normalno razvila, važno je ispuniti nekoliko preporuka:

• dnevno mokro čišćenje, glaziranje polica s knjigama, zamjena popluna i jastuka s hipoalergenskim, minimum kemije i samo u nepristupačnom za djecu ili ljude sklonije edemu;
• česta ventilacija, nedostatak kućnih ljubimaca u kući;
• jeftine i presvijetle igračke treba ukloniti, odjeću treba odabrati samo od prirodnih materijala;
• konzultirati se s liječnikom prije uzimanja lijekova, prethodno ga obavijestiti o njegovom problemu (ako je od vitalne važnosti za davanje lijeka, trebali biste biti u medicinskoj ustanovi pod nadzorom specijalista još pola sata);
• izvan kuće hodati samo obuvenom i sa šeširom.

Kvalitativni i kvantitativni aspekt izbornika također je podložan prilagodbi. Temeljno načelo je promicanje zdravlja kroz hranu. U prehrani pacijenta treba biti što je više moguće svježe povrće i voće (ne alergeni u određenom slučaju), vlakna (preko žitarica).

Treba imati na umu da neke vrste hrane mogu uzrokovati pseudoalergijske posljedice - to ovisi o količini hrane koja se uzima, da li će osoba imati oticanje ili će koštati u ovom slučaju.

Ali postoje i proizvodi koji su gotovo potpuno sigurni za djecu i odrasle - na primjer, banane. Kada kupujete u trgovini, obratite pozornost na način pakiranja i rok trajanja. Ti čimbenici također mogu izazvati napad edema. Ne zaboravite na korisna svojstva vode. Pretjerano pijenje je aksiom za osobe s alergijama.

Komplet prve pomoći

Antihistaminici su neobična must-have u kući i vreća osobe sklone alergijama. Podijeljeni su u 3 generacije. Najučinkovitiji u slučaju hitne potrebe za pomoć su lijekovi prve generacije:

Ali ako ih stalno primjenjujete, tijelo se navikava, a opipljiv učinak više ne može biti postignut. Štoviše, učinak prve generacije antihistaminika je prilično ograničen u vremenu.

Druga i treća generacija ove skupine lijekova ima nekoliko prednosti - ne usporava, ne utječe na živčani sustav, održava normalno stanje osobe duže vrijeme. Često ih u profilaktičke svrhe koriste osobe koje pate od sezonskih alergijskih manifestacija.

Među tim lijekovima su najpopularniji:

Kada se manifestira edem na nosnoj sluznici ili očima može se primijeniti antihistaminika lokalno djelovanje.

zaključak

Uvijek treba imati na umu da je čak i mali edem razlog pozvati liječnika i proći odgovarajuće testove za identifikaciju alergena i njegovo liječenje. A za osobu koja se susreće s takvim problemom barem jednom, važno je uvijek zapamtiti o mogućem povratku bolesti i poduzeti odgovarajuće mjere opreza.

Zbog velikog broja faktora koji izazivaju, treba znati što treba poduzeti i kako se daje prva pomoć za Quincke edem. Pogotovo ako ima ili ima alergije u njegovoj obitelji.

Više od 5 godina radim kao liječnik opće prakse i sa zadovoljstvom mogu podijeliti s vama moje znanje iz područja medicine.

Prva pomoć za angioedem: što učiniti prije dolaska liječnika?

Akutne alergijske reakcije javljaju se iznenada. Jedna od ozbiljnih manifestacija alergije je angioedem. Opasnost od stanja je da se može dogoditi gušenje. Bez pružanja kompetentne pravodobne pomoći je fatalno. Prvo što možete učiniti ako posumnjate na Quinckeov edem jest pozvati hitnu pomoć. Nemojte samo gledati i čekati na poboljšanje, pogotovo kada je riječ o djetetu. Zbog labave strukture potkožnih i submukoznih tkiva djetetovog tijela, proces se ubrzano razvija. Što je dijete mlađe, brže se povećavaju znakovi bolesti.

Većina ljudi je iskusila urtikariju i poznaje njene simptome. Bolest se manifestira oticanjem gornjeg sloja kože s formiranjem mjehurića, slično osipu iz otrova koprive. Quinckeov edem naziva se ogromna urtikarija. Postoji lezija cijele debljine kože, uzbudljivo potkožno tkivo. Glavni simptom je prisutnost gustog, blijedog edematoznog dijela tijela, bezbolan na palpaciji. U većini slučajeva angioedem je alergijska reakcija, ali je moguć i drugi mehanizam napredovanja bolesti.

Divovska urtikarija pojavljuje se iznenada, brzo raste i nestaje za nekoliko sati ili dana. Najčešća lokalizacija su područja tijela s labavim potkožnim tkivom. Često se nalazi na licu, jeziku, vratu, u području genitalija. U 20-30% sluznice utječe na submukozni sloj grkljana, rjeđe - na druge unutarnje organe. U medicinskoj literaturi opisani su izolirani slučajevi oticanja moždane ovojnice.

Bolest je opasna po život. Lokalizacija u području jezika, a posebno grkljana dovodi do razvoja asfiksije. Sljedeća faza alergijske reakcije može biti anafilaktički šok. Potrebna je hitna medicinska pomoć.

O razvoju edema larinksa ukazuju:

• iznenadna promuklost;
• grub kašalj;
• otežano disanje.

S povećanjem edema, pacijentu je teško udisati i izdisati. Husky disanje se čuje iz daljine. Usne postaju plave. Kod male djece pojavljuje se cijanoza nazolabijalnog trokuta. Prva pomoć za angioedem treba pružiti što je prije moguće.

Akcije prije dolaska hitne pomoći za angioedem

U većini primjera, angioedem se pojavljuje kao alergijska reakcija u obliku brzog lokalnog oticanja sluznice, kože, celuloze. To povećava vjerojatnost oticanja grla i anafilaktičkog šoka. U otprilike polovici bolesnika bolest se manifestira istodobno s urtikarijom. U takvom stanju ljudi mogu ostati od nekoliko minuta do 20 sati s različitim mogućnostima razvoja.

Prva pomoć

Nemoguće je unaprijed predvidjeti mogućnosti za razvoj takvog edema kod ljudi, tako da odmah treba pozvati liječnika specijaliste, čak iu situaciji u kojoj se trenutno stanje može smatrati zadovoljavajućim.

Moramo shvatiti kako se ispravno ponašati kad se dogodi Quincke edem.

Prva medicinska pomoć je sljedeća:

1. Pacijent ima što više svježeg zraka. Potrebno je otvoriti otvore, prozore, vrata.
2. Ako je uzrok edema poznat, interakciju s alergenom treba zaustaviti što je prije moguće.
3. Ako je pacijent ujeden pčelom ili osom, ubod se uklanja pincetom.
4. Žrtva će se morati smjestiti što je moguće udobnije u sjedeći položaj i pokušati ga smiriti ako se uspaniči.
5. Ako dijete ima edem, trebate ga uzeti u ruke, pobrinite se da leđa budu u ravnom okomitom položaju.
6. Počevši od 3 godine, bolesnicima s angioedemom može se dati mnogo tekućine s visokim sadržajem alkalija, što potiče eliminaciju alergena iz tijela.
7. Možete koristiti alergijske lijekove. Claretin, na primjer, može se uzeti od svoje dvije godine. Fenkarol također, ali potrebna je dječja doza.

Bolesnici različite starosti koji imaju različite znakove edema dišnih putova podliježu obveznoj hospitalizaciji. Akutna alergijska reakcija zahtijeva korištenje složenih metoda uklanjanja simptoma, uklanjanja natečenosti, mijenjanja tjelesnog odgovora na hormone, koji povećavaju intenzitet alergije.

Terapija za oticanje grkljana:

1. Intravenski adrenalin se daje tako da krvni tlak ne padne na kritične vrijednosti. Odraslim pacijentima se daje 0,3 do 0,8 ml, a 1 ml se može ubrizgati pod kožu. Maksimalno dnevno žrtve daju 5 ml adrenalina. Djeca mogu biti prick od 0,1 do 0,5 ml, uzimajući u obzir dob.
2. Upotreba hormona za ubrzavanje eliminacije tumora u tkivima i vraćanje normalne respiratorne funkcije. To je osobito istinito kada se bolest javlja istodobno s urtikarijom. Lijekovi se primjenjuju postupno i polako. Intravenozna injekcija se daje oko 3 minute. Za intramuskularnu injekciju, igla je umetnuta duboko u stražnjicu.
3. Uvođenje diuretičkih lijekova intravenozno.
4. Intramuskularna primjena antihistaminika za smanjenje osjetljivosti imunološkog sustava na alergen. Često liječnici koriste lijekove sa sedativnim učinkom prve generacije. Unatoč njihovim nedostacima, takvi lijekovi uvijek dokazuju svoju učinkovitost.
5. S razvojem bradikardije pacijentima se daje atropin. Za djecu liječnici preporučuju takav lijek jednokratno. Svakih 10-15 minuta atropin se primjenjuje samo u najtežim slučajevima.
6. Terapija kisikom se uvijek koristi u manifestaciji cijanoze, disanja, disanja.
7. Provodi se hemosorpcija. Ova tehnika pomaže eliminirati alergene i otrovne tvari iz tijela.
8. Infuzija fiziološke otopine kako bi se spriječilo povećano smanjenje tlaka.
9. Traheostomija se izvodi u slučaju gušenja.

Kada se oporavi volumen cirkulirajuće krvi u tijelu, pacijentima se daje glukoza.

Što učiniti prije dolaska hitne pomoći

Kvalificirana pomoć neće moći pružiti kod kuće. Međutim, uvijek možete izvršiti sljedeće radnje:

• prva pomoć;
• pozivanje liječnika specijaliste;
• uvijek morate biti s pacijentom;
• moraju se mjeriti indikator pulsa i krvnog tlaka;
• sve stvari i dokumenti se pripremaju prije dolaska hitne pomoći.

Za to trebate ovladati sljedećim podacima:

1. Diazolin se preporučuje samo za ublažavanje pojedinačnih napada. Nepoželjno je koristiti ovaj lijek dugo vremena zbog velikog broja nuspojava.
2. Suprastin ima antiemetički učinak. Djeca koja uzimaju u obzir dobnu kategoriju trebaju izračunati određenu dozu.
3. Cetirizin nema gotovo nikakav sedativni učinak, pomaže u ublažavanju svraba tijekom alergijske reakcije.
4. Aktivni ugljen se uzima za uklanjanje alergena iz jednjaka.
5. Polysorb MP se proizvodi u obliku praha, ali se koristi samo kao suspenzija, a za djecu se doza lijeka određuje na temelju njihove težine.
6. Enterosgel se koristi tijekom trudnoće, lijek se daje čak i novorođenčadi. Lijek ne smanjuje stupanj apsorpcije hranjivih tvari u crijevu.
7. S kompliciranim razvojem primjenjuju se glukokortikosteroidi.
8. Prednizon smanjuje oticanje, omogućuje normalno disanje tijekom angioedema.
9. Da biste se riješili alergena, pacijenti mogu napraviti klistir.

U domaćim uvjetima, vrlo je teško eliminirati napade čak i uz potrebne lijekove. Zbog toga je preporučljivo uvijek tražiti pomoć kvalificiranih medicinskih stručnjaka.

Kako napraviti injekcije

Adrenalin se ubrizgava na prve manifestacije angioedema. Lijek se mora davati intramuskularno. Najpogodnije mjesto za injekciju je sredina vanjske površine bedra. Igla se također može umetnuti u deltoidni mišić na ramenu ili u stražnjicu. Kada Kvinki otekne vrat ili jezik, adrenalin se ubrizgava u dušnik i ispod jezika. Ako postoji takva mogućnost i potreba, adrenalin se ubrizgava intravenski.

Poželjno je odrediti dozu od liječnika i kvalificiranih stručnjaka.

Danas su u ljekarnama dostupni posebni uređaji za primjenu adrenalina, u kojima je doza jasno definirana.

Hormonski lijekovi kao što su deksametazon, hidrokortizon, prednizolon. Prije dolaska ambulante možete napraviti injekcije intramuskularno u području stražnjice. Preporučljivo je napraviti intravensku injekciju. Ako nije moguće upotrijebiti štrcaljku, sadržaj svake bočice može se jednostavno izlijevati ispod jezika. Dakle, lijek može ući u sublingvalne krvne žile, ne prolazi kroz barijeru koju je za to stvaraju jetra.

Neki hormonski lijekovi dostupni su u tabletama, ali njihov učinak je mnogo rjeđi.

Antihistaminici se koriste za blokiranje H1 receptora. Valja napomenuti da se učinak koji smanjuje pojavu alergijskih simptoma raste s interakcijom H1 i H2 blokatora.

Glavni simptomi

Kada se pojavi takva natečenost, ljudi mogu postati uznemireni ili čak početi brinuti o vlastitom životu.

• na licu se pojavljuju otekline na različitim mjestima, na ušima;
• koža postaje podbuhla, oči počinju sužavati i izlučuju tajnu;
• koža počinje blijediti, temperatura se povećava u problematičnom području;
• oticanje se može proširiti na vrat, prsa, trbuh;
• Naravno, natečenost se može izraziti na različite načine. Za neke ljude njihov izgled može se neznatno promijeniti.

Situacija se može pogoršati ako je oticanje popraćeno takvim simptomima:

• promuklosti;
• kratak dah i problemi s disanjem;
• nadražene;
• kašalj.

Edem može ići u grkljan, glasnice i tek nakon toga pada u dušnik.

Ako imate problema s meningealnom membranom, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• migrena;
• utrnulost mišićnog tkiva na potiljku;
• membrane mozga počinju se rastezati;
• povraćanje, mučnina.

U takvim slučajevima uobičajeno je izvršiti punkciju kralježnice kod pacijenata.

Kako se javlja laringealni edem u djece

Bez iznimke, znaci Quenkeovog edema mogu se jasno izraziti kod djece u dobi do 3-5 godina. To je zbog anatomskih značajki i debljine respiratornog trakta, specifičnosti funkcioniranja.

Kod djece se oticanje grla smatra opasnim stanjem, jer se vrlo brzo pogoršava. U ovom stanju djeca moraju hitno pružiti kvalificiranu medicinsku pomoć, pa čak i reanimirati. Bolest kod djece razvija se velikom brzinom, a lumen respiratornog trakta se tako ekspresivno blokira da je ponekad teško provesti intubaciju dušnika kako bi se omogućio pristup kisiku.

Značajke manifestacije edema respiratornog trakta kod djeteta:

• promuklost dok plače;
• kašalj lajanja;
• dok dijete pokušava disati;
• zviždanje tijekom izdisaja;
• zbog neuspjeha u dovodu krvi, koža mijenja boju oko nosa ili usta;
• povećavaju se palpitacije.

Ako se bolest pojavljuje istodobno s bronhijalnom opstrukcijom i oticanjem dušnika, provjerava se mogućnost napada astme tijekom laringitisa.

Zašto se bolest pojavljuje

Bolest se može pojaviti iz više razloga. Među njima su:

• udar alergena u tijelo;
• uzimanje lijekova;
• potrošnja hrane;
• ubodi insekata.

Propusnost vena i arterija uvelike se povećava zbog izlučivanja velikog broja medijatora upale. Tako se edem manifestira u različitim dijelovima tijela. Ako je tijelo preosjetljivo na različite lijekove, hranu, tijekom imunološkog stadija, oteklina se možda ne temelji na principu alergijske reakcije.

Ako se alergije javljaju kao rezultat uzimanja ACE inhibitora, oticanje se može pojaviti kod starijih osoba. Reakcija na takve lijekove nastaje zbog blokade enzima koji pretvaraju angiotenzin. Nakon toga, vazokonstriktorni učinak se pogoršava.

Alergije se često javljaju zbog nedostatka C1 inhibitora u tijelu, što utječe na svojstva zgrušavanja krvi i fibrinolize. Genetski određene manifestacije natečenosti, funkcionalne i strukturne značajke promjene inhibitora. Postoji pretjerano visoka aktivacija ove komponente.

Rezultirajući edem zbog nedostatka C1 inhibitora može se razviti ako se supstanca koristi prebrzo, ako u tijelu postoje neoplazme limfnih čvorova, neke autoimune patologije ili zarazne bolesti.

Kako je bolest klasificirana

Ako razmotrimo mogućnosti za kliničke manifestacije, bolest se može razviti u nekoliko oblika. Na primjer:

1. Akutni oblik može trajati najmanje 1,5 mjeseca.
2. Kronična. Podbulost ne nestaje dulje od gore navedenog razdoblja.

Ovisno o načelu širenja bolesti može se identificirati nekoliko patologija povezanih s neuspjehom u regulaciji sustava komplementa. Oni su nasljedni i stečeni. Angiobiblioteke se također mogu razviti nakon uzimanja ACE inhibitora kao rezultat alergije ili pseudo-alergije na temelju infekcija ili nekih autoimunih poremećaja.

Kada se pojave angioedem ili prvi znakovi alergijske reakcije, ni pod kojim okolnostima ne možemo čekati da poremećaj prođe. Neophodno je potražiti pomoć liječnika specijaliste. Ako ne možete sami doći u ambulantu, pokušat ćete žrtvi pružiti prvu pomoć.