Quinckeov edem

Quincke edem je akutna bolest koja se odlikuje pojavom jasno ograničenog angioedema kože, potkožnog tkiva i sluznice različitih organa i tjelesnih sustava. Glavni uzročni čimbenici su istinite i lažne alergije, zarazne i autoimune bolesti. Angioedem se akutno javlja i prolazi unutar 2-3 dana. Terapijske mjere za angioedem uključuju olakšanje komplikacija (obnova dišnih putova), infuzijsku terapiju (uključujući C1-inhibitor i aminokaproičnu kiselinu u nasljednom edemu), uvođenje glukokortikoida, antihistaminika.

Quinckeov edem

Quincke edem (angioedem) - akutno razvijajući lokalni edem kože, potkožnog tkiva, sluznice alergijske ili pseudo-alergijske prirode, najčešće se javlja na licu (usne, kapci, obraz, jezik), rjeđe - sluznice (respiratorne, gastrointestinalne) trakta, mokraćnih organa). S razvojem angioedema u području jezika i grkljana, dišni putevi se mogu slomiti, a postoji i rizik od gušenja. Nasljedni oblik dijagnosticira se u 25% bolesnika, a jedan u 30%, u drugim slučajevima nije moguće utvrditi uzročni faktor. Prema statistikama, u životu, angioedem se javlja u oko 20% populacije, au 50% slučajeva angioedem se kombinira s urtikarijom.

razlozi

Stečeni angioedem često se razvija kao odgovor na prodor alergena u tijelo - lijek, hrana, kao i ugrizi i ubodi insekata. Akutna alergijska reakcija koja se javlja s otpuštanjem upalnih medijatora povećava propusnost krvnih žila koje se nalaze u potkožnom masnom tkivu i submukoznom sloju i dovodi do pojave lokalnog ili rasprostranjenog edema tkiva na licu i drugdje u tijelu. Quincke edem može se razviti i kod pseudoalergija, kada se u odsutnosti imunološke faze razvija preosjetljivost na određene lijekove, prehrambene proizvode i aditive u hrani.

Drugi uzročni čimbenik koji doprinosi nastanku edema je uporaba lijekova kao što su ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), kao i antagonisti receptora angiotenzina II (valsartan, eprosartan). U ovom slučaju, angiotekoza je opažena uglavnom u starijih osoba. Mehanizam edema tijekom primjene ovih lijekova je posljedica blokade angiotenzin-konvertirajućeg enzima, što rezultira smanjenim vazokonstriktivnim učinkom hormona angiotenzina II i usporava se razaranje vazodilatatorskog bradikinina.

Quincke edem se također može razviti s kongenitalnim (nasljednim) ili stečenim nedostatkom C1-inhibitora, koji regulira aktivnost komplementarnog sustava, koagulaciju krvi i fibrinolizu, te kalikrein-kininski sustav. U isto vrijeme, nedostatak C1 inhibitora javlja se kako s njegovom nedovoljnom formacijom, tako is povećanom uporabom i nedovoljnom aktivnošću ove komponente. Kod nasljednih edema, kao posljedica mutacija gena, narušava se struktura i funkcija inhibitora C1, javlja se prekomjerna aktivacija komplementa i Hagemann faktora, a kao posljedica, povećava se stvaranje bradikinina i C2-kinina, što povećava propusnost krvnih žila i dovodi do stvaranja angioteka. Stečeni angioedem zbog nedostatka C1-inhibitora razvija se tijekom njegovog ubrzanog trošenja ili uništavanja (proizvodnja autoantitijela) u malignim neoplazmama limfnog sustava, autoimunim procesima i nekim infekcijama.

Ponekad postoji varijanta nasljednog angioedema s normalnom razinom C1-inhibitora, na primjer, s obiteljskom mutacijom Hagemanovog faktora gena, kao i kod žena, kada je povećana proizvodnja bradikinina i njegova odgođena destrukcija uzrokovana inhibicijom aktivnosti ACE od strane estrogena. Često se različiti uzročni faktori međusobno kombiniraju.

klasifikacija

Prema kliničkim manifestacijama postoji akutni tijek angioedema koji traje manje od 1,5 mjeseca i kronični tijek, kada patološki proces traje 1,5-3 mjeseca i duže. Izdvojite izolirane i kombinirane s urtikarijom angioteka.

Ovisno o mehanizmu razvoja edema, postoje bolesti uzrokovane disregulacijom sustava komplementa: nasljedne (postoji apsolutni ili relativni nedostatak inhibitora C1, kao i njegova normalna koncentracija), stečene (s nedostatkom inhibitora) i angioedem koji se razvija kada se koriste ACE inhibitori, zbog alergija ili pseudo-alergija, na pozadini autoimunih i zaraznih bolesti. Također se razlikuje idiopatski angioedem kada nije moguće utvrditi specifičan uzrok razvoja angioedema.

Simptomi angioedema

Angioedem se razvija, u pravilu, akutno u roku od 2-5 minuta, rjeđe, angioedem se može formirati postupno s povećanjem simptoma tijekom nekoliko sati. Tipična mjesta lokalizacije su područja tijela gdje se nalaze labavo vlakno: u području kapaka, obraza, usana, na sluznici usne šupljine, na jeziku i na skrotumu kod muškaraca. Ako se edem razvije u području grkljana, javlja se promuklost, poremećaj govora, javlja se disanje. Razvoj u submukoznom sloju probavnog trakta dovodi do slike akutne crijevne opstrukcije - pojave jakih bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja i poremećaja stolice. Mnogo rjeđe je angioedem s lezijama sluznice mokraćnog mjehura i uretrom (zadržavanje mokraće, bol tijekom mokrenja), pleura (bol u prsima, kratkoća daha, opća slabost), mozak (simptomi prolazne moždane cirkulacije), mišići i zglobovi,

Quinck edem u alergijskoj i pseudoalergijskoj etiologiji u polovici slučajeva popraćen je urtikarijom s svrbežnom kožom, mjehurićima, a može se kombinirati s reakcijama drugih organa (nosna šupljina, bronhopulmonalni sustav, gastrointestinalni trakt), kompliciran razvojem anafilaktičkog šoka.

Nasljedni edem povezan s oslabljenim radom komplementarnog sustava, u pravilu se javlja u dobi do 20 godina, manifestira se sporim razvojem simptoma bolesti i njihovog rasta tijekom dana i postupnom regresijom u 3-5 dana, čestim oštećenjem sluznice unutarnjih organa (abdominalna) sindrom, edem grkljana). Quincke edem zbog nasljednih poremećaja ima tendenciju ponavljanja, ponavljajući se od nekoliko puta godišnje do 3-4 puta tjedno pod utjecajem raznih faktora koji izazivaju - mehaničko oštećenje kože (sluznica), prehlada, stresa, alkohola, estrogena, inhibitora ACE, itd.

dijagnostika

Karakteristična klinička slika, tipična za angioedem s lokalizacijom na licu i drugim otvorenim dijelovima tijela, omogućuje vam brzu dijagnozu. Situacija je teža s pojavom slike "akutnog abdomena" ili prolaznog ishemijskog napada, kada je potrebno razlikovati opažene simptome od niza bolesti unutarnjih organa i živčanog sustava. Još je teže razlikovati nasljedni i stečeni angioedem, identificirati specifični uzročni faktor koji je uzrokovao njegov razvoj.

Pažljivo prikupljanje anamnestičkih informacija omogućuje utvrđivanje nasljedne predispozicije u smislu alergijskih bolesti, kao i prisutnost slučajeva angioedema kod rođaka pacijenta bez identificiranja bilo kakvih alergija. Također je potrebno pitati o smrti rođaka od gušenja ili čestih posjeta kirurzima o napadima ponovljene jake boli u trbuhu bez provođenja bilo kakvih kirurških zahvata. Također je potrebno utvrditi je li bolesnik bolovao od bilo koje autoimune ili karcinoma, bilo da uzima ACE inhibitore, blokatore angiotenzin II receptora, estrogene.

Analiza pritužbi i podataka o inspekcijskom pregledu često nam omogućuje da uvjetno napravimo razliku između nasljednog i stečenog angioedema. Primjerice, nasljedne angiociste karakterizira polagano rastući i dugotrajni edem, često zahvaćajući sluznicu grkljana i probavnog trakta. Simptomatologija se često javlja nakon manje ozljede kod mladih ljudi u odsustvu bilo kakve povezanosti s alergenima, a antihistaminici i glukokortikoidi su nedjelotvorni. Istovremeno, nema drugih manifestacija alergije (urtikarija, bronhijalna astma), što je karakteristično za edem alergijske etiologije.

Laboratorijska dijagnostika nealergijske prirode angioedema otkriva smanjenje razine i aktivnosti inhibitora C1, autoimune patologije i limfoproliferativnih bolesti. Kada je angioedem povezan s alergijama, eozinofilija u krvi, povećane razine ukupnog IgE, otkriveni su pozitivni kožni testovi.

U slučaju disanja stridora u slučaju edema grkljana, može biti potrebna laringoskopija, u slučaju abdominalnog sindroma - pažljiv pregled kirurga i potrebna instrumentalna ispitivanja, uključujući endoskopske (laparoskopija, kolonoskopija). Diferencijalna dijagnoza angioedema provodi se s drugim edemima uzrokovanim hipotiroidizmom, kompresijom gornje šuplje vene, patologijom jetre, bubrega, dermatomiozitisom.

Liječenje angioedema

Prije svega, u slučaju angioedema bilo koje etiologije, potrebno je ukloniti prijetnju životu. Za to je važno obnoviti prohodnost dišnih putova, uključujući i trahealnu intubaciju ili konikotomiju. U slučaju alergijskog angioedema, primjenjuju se glukokortikoidi i antihistaminici, eliminira se kontakt s potencijalnim alergenom, provodi se infuzijska terapija i enterosorpcija.

U slučajevima angioedema nasljedne geneze u akutnom razdoblju, preporuča se primjena inhibitora C1 (ako je dostupan), svježe zamrznute zamrznute plazme, antifibrinolitičkih lijekova (aminokaproične ili traneksamične kiseline), androgena (danazol, stanozol ili methyltestosterone), te za angioedem u području lica i vrata glukokortikoidi, furosemid. Nakon poboljšanja i remisije nastavlja se liječenje androgenima ili antifibrinolitikom. Primjena androgena kontraindicirana je u djece, žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod muškaraca s malignim tumorima prostate. U tim slučajevima, oralno davanje aminokaproične (ili traneksamične) kiseline se koristi u pojedinačno odabranim dozama.

Bolesnicima s nasljednim angioedemom prije izvođenja stomatoloških zahvata ili kirurških intervencija kao kratkotrajne profilakse preporuča se uzimati traneksaminsku kiselinu dva dana prije operacije ili androgene (u odsustvu kontraindikacija) šest dana prije kirurškog zahvata. Neposredno prije invazivne intervencije preporučuje se unositi prirodnu plazmu ili aminokapronsku kiselinu.

Prognoza i prevencija

Ishod angioedema ovisi o ozbiljnosti manifestacija i pravodobnosti terapijskih mjera. Dakle, edem laringeala u odsustvu hitne skrbi završava smrću. Ponavljajuća urtikarija u kombinaciji s angioedemom koja traje šest mjeseci ili dulje, u 40% bolesnika se dalje promatra još 10 godina, a kod 50% može doći do dugotrajne remisije čak i bez potpornog liječenja. Nasljedna angioteka se povremeno ponavlja tijekom cijelog života. Ispravno odabrano potporno liječenje omogućuje izbjegavanje komplikacija i značajno poboljšava kvalitetu života bolesnika s angioedemom.

Kod alergijske geneze bolesti važno je pridržavati se hipoalergijske prehrane, odbijati uzimanje potencijalno opasnih lijekova. U slučaju nasljednog angioedema potrebno je izbjegavati oštećenja, virusne infekcije, stresne situacije, uzimati ACE inhibitore, agense koji sadrže estrogen.

Quinckeov edem

U ovoj bolesti, osoba iznenada, vrlo brzo, može razviti edem u bilo kojem dijelu tijela, dok bol nije prisutan. Opasnost je da kod oticanja sluznice gornjih dišnih putova osoba može umrijeti od gušenja.

Kada gledate film, možete dobiti informacije o dijagnozi i liječenju angioedema.

Bolest je dobila ime po Heinrichu Quinckeu, njemačkom liječniku koji je prvi problem opisao krajem 19. stoljeća. Prema statistikama, devet od deset koji su se prijavili za hitnu pomoć, ova bolest je uzrokovana uporabom droge.

Postoje sljedeće vrste angioedema:

• naslijedio;
• akvizicije;
• uzrokovane lijekovima;
• iz nepoznatog razloga.

Nasljedna bolest je vrlo rijetka, prvi put se javlja u djece u dobi od 7 do 15 godina. Gotovo svatko ima predispoziciju za bilo koju autoimunu bolest. U obiteljima u kojima jedan od roditelja ima dijagnozu angioedema, bolesno se dijete može roditi s vjerojatnošću od 50 posto.

1. Stečeni tip je tipičan za osobe starije od 35 godina, nastavlja se bez simptoma urtikarije.
2. Kod quincke edema koji se javlja na pozadini alergije, likovi su: pruritus, urtikarija, anafilaktički šok, koji traje dugo, do dva dana.
3. Rijetki slučaj - u bolesnika s nerazumljivim razlogom, u polovici slučajeva uočena je urtikarija. Najčešće se ovaj problem odnosi na žene.

simptomi

Simptomi bolesti ovise o dva čimbenika:

Zajedničko za sve je:

• blagi osjećaj peckanja na mjestu budućeg edema;
• osjećaj pečenja;
• koža debla ili nogu dobiva crvenkastu nijansu.

Za tip alergije je karakteristično:

• Traje oko sat vremena, može se pojaviti bilo gdje, češće se liječi oticanjem usana, kapaka, obraza.
• kada se pritisne, fossa se ne pojavljuje, nema svijetle boje, pojavljuje se osip na koži, praćen jakim svrbežom.

Nasljedni i stečeni edemi kod pacijenata koji uzimaju inhibitore mogu trajati do tri sata, periodično se ponavljaju sedam dana. Oči, usne, jezik, genitalije nabreknu, druge opcije nisu isključene. Koža ostaje čista, ne mijenja boju, ne nadražuje se.

Najteži slučajevi se javljaju kada pacijent ima upaljeno grlo ili jezik. Osoba nije u stanju progutati, zabrinuta je zbog neprestanog kašlja, disanje je vrlo teško.

S oticanjem tkiva u prsima, pacijenti se žale na jaku bol u prsima, kašljaju.

Kada edem sluznice u crijevu pacijenta može imati poremećaj želuca, bol u trbuhu, mučninu; urinarni trakt - problemi s mokrenjem.

S oticanjem sluznice mozga u bolesnika s teškim glavoboljama javljaju se slučajevi napadaja, znakovi oslabljene svijesti.

razlozi

Tijekom dugogodišnjih istraživanja otkrili smo da nasljedni oblik angioedema može biti uzrokovan:

1. Stresna situacija.
2. Zarazna bolest.
3. Kirurgija.
4. Mjesečno.
5. Stanje trudnoće.
6. Uzimanje kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Alergijski oblik nastaje kada je pacijent u kontaktu s alergenom, najčešće je to:

• neke vrste hrane;
• lijekovi: antibiotici, lijekovi protiv bolova ili cjepiva;
• cvjetni pelud;
• kozmetički preparati;
• ujedi komaraca, stjenice, pčele, drugi insekti;
• prašinu.

Prva pomoć

U očekivanju dolaska hitne pomoći potrebno je pružiti svu moguću pomoć pacijentu:

1. Uklonite učinke alergena.
2. Nanesite hladni oblog.
3. Pacijentu ponudite da pije tablete aktivnog ugljena.
4. Dajte tabletu za resorpciju: suprastin, zirtek, fenistil, kloratadin. Bilo koji antihistamin koji je dostupan u kompletu prve pomoći.
5. Da bi se smanjila oteklina sluznice nosa, možete koristiti bilo koju kapljicu koja pridonosi vazokonstrikciji, na primjer: naftizin ili rhinonorm.

Ambulantni tim nakon pregleda pacijentu daje injekciju jednog od lijekova: prednizon, deskametozon, suprastin.

Bolnica šalje osobe s edemom, praćene sljedećim komplikacijama: gušenje, povraćanje, proljev ili jaki bolovi u trbuhu.

liječenje

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju:

1. Adrenalin - pomaže povećati pritisak, ublažava grčeve i normalizira srčanu aktivnost.
2. Hormonski lijekovi za ublažavanje upale, oticanja, svrbeža. Preporučena tehnika: deskametazon, prednizon, hidrokortizon.
3. Alergijski lijekovi za uklanjanje oteklina, svrbeža. Napravljene su injekcije: suprastin, klemastin, cetarisin, loratadin, ranitidin.

Uz pravodobno pružanje kvalitetne medicinske skrbi neće biti komplikacija. Ako se pomoć odgodi, može doći do teške alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka. To u nekim slučajevima može biti smrtonosno.

U videu kompetentni alergolog daje preporuke o tome koje radnje treba poduzeti prije dolaska hitne pomoći, ako je osoba razvila Quinckeov edem.

prevencija

Preventivne mjere za nasljedni i stečeni edem su različite. Da bi se smanjila vjerojatnost ponovljenih slučajeva isključiti alergen iz upotrebe. Pacijentu se propisuje hipoalergena dijeta.

Osobama s nasljednim tipom bolesti preporuča se, ako je moguće, da se ne podvrgnu kirurškim zahvatima, te da se za to izbjegavaju ozljede. Ako je potrebna operacija, pacijentu se daje plazma prije nego što se ona izvrši.

Ako ste alergični na lijekove, zamjenjuju ih analozi koji nisu sposobni izazvati sličnu reakciju.

Uzroci, simptomi i liječenje angioedema

14.12.2017. Liječenje 3.053 pregleda

Zdrav imunološki sustav i odsutnost alergijskih reakcija usko su povezani. Iz ovog članka, naučit ćete sve o tome što je angioedem, što su simptomi i liječenje ovog stanja, razloge zašto se pojavljuje i znakove koji su važni za odgovor na vrijeme.

Što je Quincke edem?

Quincke edem je brzo razvijajući duboki edem kožnih tkiva, sluznica i potkožnog tkiva. Ovo stanje može biti opasno, jer postoje poznati slučajevi kada su dišni putevi zatvoreni i osoba je umrla.

Vjerojatnost edema ne ovisi o spolu: bolest se pojavljuje jednako često i kod muškaraca i kod žena. Relativno rijetka bolest dijagnosticira se u djece. Najčešća dijagnoza angioedema je u odraslih starijih od 50 godina.

NAPOMENA! Ako je dijete patilo od ove pojave, roditelji bi trebali biti posebno pozorni, jer angioedem može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Tijekom života od oko 20% odrasle populacije planeta barem se jednom javlja angioedem. Među svim slučajevima bolesti u 25% slučajeva patologija nije nasljedna, u 30% slučajeva bolest se dobiva tijekom vremena.

Uzroci edema

Uzroci Edema Quinckea su raznoliki. Razumijevanje zašto se to stanje događa pomoći će u pregledu postojeće klasifikacije.

Postoje takve vrste Edema Kvinke:

• alergijski;
• nasljedni;
• officinalis;
• idiopatski.

Nakon što smo detaljnije pregledali ove vrste, postat će jasno koji su uzroci Quincke edema.

Značajke alergijskog edema

Alergijski edem javlja se kao rezultat imunološkog odgovora antitijela na antitijelo izvana. Takvi čimbenici mogu izazvati reakciju:

• ubodi insekata;
• konzumiranje određene hrane;
• korištenje određenih lijekova;
• korištenje neprikladnih parfema;
• uporaba kućanskih kemikalija;
• udisanje biljnog peluda;
• miris stočne hrane.

Alergijska reakcija se brzo razvija, može se ponoviti. Kao odgovor na prodiranje antitijela dolazi do oslobađanja upalnih medijatora, što u konačnici dovodi do povećanja vaskularne permeabilnosti. Kao rezultat toga, počinje brzi razvoj edema.

Čak i ljudi koji nemaju pravu alergiju mogu doživjeti angioedem. Stanje se može razviti kao reakcija preosjetljivosti na određene tvari.

Značajke nasljednog oblika bolesti

Začudo, sklonost razvoju edema Kvinke prenosi se genetski. Ako jedan od roditelja ima ovu patologiju u bračnom paru, vjerojatnost da dijete ima bolest je 50%.

Kongenitalni angioedem razvija se na pozadini mutacija posebnih proteina koji su odgovorni za normalan imunološki odgovor i intenzivno se aktiviraju kao odgovor na prodiranje potencijalno opasne tvari.

U nasljednom obliku bolesti različiti čimbenici mogu uzrokovati oticanje, čak i manje mehaničko oštećenje ili kontakt s kemikalijom. Ako ne pružite prvu pomoć, smrt je moguća. Edem može biti fokalni, tj. Koncentriran samo na jednom mjestu na tijelu i može biti difuzan.

Značajke ljekovite Oteka kvinke

Angioedem se može pojaviti kao posljedica uporabe određenih tableta. Stanje je često popraćeno urtikarijom i obično se utvrđuje kod starijih osoba.

To je korištenje medicinskih uređaja postaje najčešći provokator formiranja angioedema. Kao što praksa pokazuje, ovo stanje je uzrokovano korištenjem "Captopril", "Enalapril", pa čak i "Chlorhexidine". Mnogi lijekovi u uputama proizvođača sadrže upozorenje da postoji rizik razvoja Otek Kvinkea.

Što znači idiopatski oblik

Ako liječnik govori o idiopatskom angioedemu, onda se uzroci problema ne mogu utvrditi. Nije moguće isključiti čimbenike koji mogu izazvati stanje, jer je nemoguće odrediti što postaje stimulator opasne pojave.

Simptomi Oteke Kvinke

Da bi se spriječile moguće komplikacije, pa čak i smrt pacijenta, potrebno je osigurati hitnu skrb. Važno je razumjeti kako se to stanje manifestira, i koji su prvi uznemirujući simptomi.

Prvi znakovi približavanja edema su svrbež, hiperemija, pečenje i peckanje u zoni u kojoj će se razviti patološko stanje.

Važno je! Veličina edema se ubrzano povećava, stanje se može pojaviti u samo nekoliko minuta.

Lokalizacija edema, u pravilu, gdje je potkožna masnoća dobro razvijena. To može biti:

• grkljana;
• jezik;
• nebo;
• grlo;
• oči očiju.

Najopasnije je oticanje jezika i respiratornog trakta, jer disanje postaje nemoguće i osoba može umrijeti. Teške egzacerbacije su moguće s razvojem edema mozga, genitourinarnog i probavnog sustava.

S lokalizacijom angioedema u dišnim putovima simptomi su sljedeći:

• otežano disanje;
• grlobolja;
• kašalj lajanja;
• cijanoza kože;
• nesvjestica.

S lokalizacijom otekline na licu može doći do sljedećeg:

• vizualno uvećani kapci;
• obrazi nabubri;
• oštro otečena gornja usna;
• oči plivaju dolje.

Ako problemi utječu na mozak, mogu postojati neurološki poremećaji, pritužbe na konvulzije, au slučaju patologije u urogenitalnom sustavu javljaju se poteškoće s iscjedkom urina. Ako se u crijevima pojavi edem, javljaju se dispeptički simptomi, uključujući proljev, nadutost i bol.

Na fotografiji možete vidjeti kako izgleda lice u osobi s angioedemom. Ako se stanje ne liječi u trenutku kada se tumor pojavio, moguće su negativne posljedice.

Liječenje stanja

Na liječenje narodnih lijekova za angioedem, to čak i ne govori. Ako se oticanje ne riješi brzo, dolazi do smrti. Za dijagnozu u ovom slučaju ne provodite testove ili preglede. Pomoć se mora dati odmah, a dijagnoza je očita vanjskim znakovima.

Algoritam djelovanja u razvoju angioedema je sljedeći:

• poziv hitne pomoći;
• isključivanje daljnjeg kontakta s alergenom;
• davanje osobe alkalnom piću (ako može piti);
• pružanje pristupa svježem zraku;
• labava odjeća na vratu ili struku.

Za ublažavanje angioedema potrebno je provoditi terapiju lijekovima. Neka ovaj tretman kod kuće i prije dolaska hitne pomoći, ali takve mjere mogu spasiti život osobe.

• uvođenje adrenalina;
• hormone;
• antihistaminici.

Napad možete ukloniti gore opisanim metodama. Adrenalin se obično daje u alergijskim stanjima koja su opasna po život. Kako bi se izliječila osoba, supstanca se ubrizgava u gluteus maximus, bedra, mišiće ramena ili ispod jezika. Bolje je da je injekcija napravljena što je moguće bliže zoni edema.

Hormoni se daju intramuskularno ili intravenski. To može biti:

• „Deksametazona”;
• „Prednizolon”;
• „Hidrokortizon”.

NAPOMENA! Uvođenje hormona ispod jezika je učinkovitije, jer djeluje brže.

Od korištenih antihistamina:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• "Tavegil".

Većina lijekova kontraindicirana je tijekom trudnoće, raka i djece. Stoga je u razvoju edema u ovim kategorijama stanovništva neophodna suradnja s medicinskim predstavnicima.

prevencija

Budući da je nemoguće izliječiti angioedem jednom za svagda, uz pomoć jednostavnih narodnih metoda možete osigurati prevenciju:

• izbjegavati kontakt sa sumnjivim alergenima;
• slijediti prehranu;
• uzimajte lijekove s oprezom;
• tijekom razdoblja cvatnje slijedite dijetu kako biste smanjili opterećenje imunološkog sustava.

Slijedeći ove smjernice, možete se zaštititi od anafilaktičkog šoka, koji je fatalan.

Možete spasiti život osobe ako na vrijeme primijetite Quenkeov edem i pružite kvalitetnu pomoć. Hitni poziv je potreban u svim epizodama bolesti.

Quinckeov edem

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je angioedem. Ovo stanje prvi je opisao liječnik Heinrich Quinnck, a ta je patologija dobila ime po prezimenu. Još jedan medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama. Bolest se ubrzano razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno shvaćenih uzroka češće se javlja kod žena ili djece.

Što je angioedem

Angioedem ovog tipa karakterizira lokalna oteklina kože, lezija sluznice, potkožno tkivo pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu se javlja reakcija na obrazima, usnama, kapcima, jeziku, vratu, što je manje vjerojatno da će se dogoditi na sluznicama, na primjer, mokraćnim organima, gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu. U potonjem slučaju može doći do poremećaja propusnosti zraka, što uzrokuje prijetnju gušenja.

simptomi

Quinckeova bolest ima izražene znakove, može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali se recidivi javljaju u kroničnom obliku patologije. Glavni simptomi angioedema:

1. Razvija se vrlo brzo i iznenada, u 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
2. Postoji ozbiljna oteklina potkožnog tkiva, sluznice do guste, bezbolne otekline, pojavljuje se na obrazima, nosu, jeziku, usnama, kapcima, sluznicama usta, traheobronhijalnom traktu, grkljanu, unutarnjem uhu, ponekad utječe na meninge, želudac, genitalije, crijeva.
3. Jedan od karakterističnih znakova angioedema je odsustvo boli, neugodni osjećaji se pojavljuju samo kada se osjećaju, postoji osjećaj rastegnutosti, napetost tkiva, gustoća.
4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasan za ljudski život bit će edem grkljana, dušnik. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
5. U 20% slučajeva Quincke sindroma patologija nije popraćena svrbežom kože, ali polovica bolesnika ima košnicu koja se odlikuje spaljivanjem i mjehurićima.
6. Uobičajena alergijska reakcija je nazalna kongestija, suzenje, svrbež konjunktive, kihanje, vrućica, slabost, glavobolja.

Uzroci angioedema

Da biste izbjegli stanje koje ugrožava život, morate znati što uzrokuje alergijski edem. To mogu biti individualne okolnosti za svaku osobu, ali najčešći faktori rizika uključuju sljedeće:

1. Proizvodi. Postoji hrana koja može izazvati alergiju kod ljudi sklonih tome, uključujući agrume, dimljeno meso, med i pčelinje proizvode, ribu, mlijeko, čokoladu, orašaste plodove, školjke, maline, mahunarke, sir, jagode, rajčice.
2. Otrovi komaraca, ose, pčela, komaraca i stršljena.
3. Neki prehrambeni aditivi koji su opasni ako ste preosjetljivi: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, cjepiva i terapijske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete, čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
5. Pelud drveća, cvijeća.
6. Provocirajući čimbenik mogu biti bolesti krvi, tumori, endokrine patologije.
7. Toksini u parazitskim, bakterijskim, virusnim, gljivičnim infekcijama, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, šuga.
8. Proizvodi od lateksa: kondomi, rukavice, cijevi za drenažu i intubaciju, intravenski, urinarni kateteri.
9. Dole, perje, vuna, slina (ostanite blizu životinja).
10. Kućanski prašci, lakovi ili maskara, industrijske kemikalije, kućna prašina.
11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, pritisak.
12. Kongenitalni nasljedni faktor.

klasifikacija

U medicini se Quincke sindrom, uzimajući u obzir povezane čimbenike i glavne, obično klasificira prema sljedećem algoritmu:

• akutni edem - simptomi traju i do 45 dana;
• kronični znakovi traju dulje od 6 tjedana s periodičnim recidivima;
• stečeno - za cijelo vrijeme promatranja ovaj tip je zabilježen samo 50 puta kod osoba starijih od 50 godina;
• nasljedni angioedem - 1 slučaj na 150 tisuća pacijenata;
• oticanje uz simptome urtikarije;
• izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici usmjeravaju pozornost na dvije vrste opasnih edema sa sličnim vanjskim manifestacijama:

• angioedem;
• nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, potpuno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Takva situacija često dovodi do pogrešne dijagnoze, koja je prepuna ozbiljnih komplikacija, korištenja pogrešne sheme za hitne slučajeve i daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi brige odrediti koji se tip patologije razvio kod pacijenta.

komplikacije

Ako osoba ne pomogne na vrijeme, onda se Quincke sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje ova patologija može uzrokovati:

1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringeala, postupno će se povećavati znakovi akutnog respiratornog zatajenja. Simptomi ove komplikacije bit će kašalj laveža, promuklost, progresija otežanog disanja.
2. Gastrointestinalni edem može uzrokovati akutnu abdominalnu patologiju. Razvijaju se akutni bolovi u trbuhu, dispeptički poremećaji, povećana peristaltika, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitisa.
3. Oticanje urogenitalnog sustava može biti popraćeno znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje zadržavanje urina.
4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quincke sindrom, koji je lokaliziran na licu. Meninge mogu biti uključene u proces, pojavit će se simptomi meningealnih bolesti ili labirintni sustavi (koji se manifestiraju znakovima Meniereovog sindroma). Takav edem može biti fatalan bez hitne medicinske pomoći.
5. Akutna urtikarija može se kombinirati s Quinckeovom reakcijom.

dijagnostika

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja opasnosti za život, mogu se propisati sljedeća laboratorijska ispitivanja:

1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE), koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. IHLA se proučava (imunokemiluminiscentno), u rezultatima, normalni IgE treba biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
2. Testovi za detekciju specifičnih IgE, koji pomažu u određivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergija i njenog liječenja ovise o rezultatima ove tehnike.
3. Određivanje povreda u sustavu komplementa, analiza funkcija za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nekoliko mjeseci kasnije, kada su antitijela prisutna u tijelu i reagiraju na alergen, provode se sljedeća ispitivanja:

1. Testovi alergije na kožu. Klasična metoda u kojoj se navodni alergen nanosi na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži oko mjesta gdje se primjenjuje sredstvo dolazi do lagane upale.
2. Imunogramska analiza ili proučavanje imunološkog sustava.
3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju Quincke sindrom.
4. Ako je bilo pseudo-alergijskog edema, onda je potrebno pregledati cijelo tijelo, obaviti širok spektar analiza (biokemijski, bakteriološki), napraviti ultrazvuk, rendgenski pregled organa.

Quinckeov edem: prvi simptomi, pravila prve pomoći. Značajke angioedema - uzroci, liječenje i prevencija

Quincke edem je akutna alergijska reakcija koja se javlja iznenada, čija je manifestacija izražena nadutost sluznice, kože i potkožnog masnog tkiva. Najčešće se razvija na licu, vratu, prsima, rukama i nogama.

Ponekad se širi na unutarnje organe i zglobove. U teškim slučajevima, mozak je uključen u proces. Ova se patologija može pojaviti u bilo kojoj osobi, ali prema statistikama najčešće se primjećuje kod žena i djece.

Quinckeov edem - uzroci

Prema etiološkim čimbenicima, angioedem se dijeli na:

1. Pseudo-alergijski - manifestacija je prirođene patologije sustava komplementa. To je krvni protein koji je izravno povezan s primarnim alergijskim i imunološkim reakcijama. U normalnim uvjetima ti proteini su neaktivni. Njihova aktivacija nastaje kada strani antigen uđe u tijelo. U ovom slučaju, sustav komplementa može se aktivirati i spontano i kao odgovor na različite podražaje (kemijske ili termalne), uzrokujući ekstenzivnu alergijsku reakciju. To znači da se angioedem može razviti kada se hipotermija ili pregrijavanje, modrica, kontakt s kožom s bilo kojom kemijskom tvari.

2. Alergijski angioedem nastaje kada se određeni alergen unese u ljudsko tijelo. Kao odgovor na to, tvari koje djeluju vazodilatator (bradikinin, itd.) Se ispuštaju u krv u velikim količinama. Pod njihovim utjecajem naglo se povećava propusnost zidova krvnih žila, što dovodi do ulaska tekućeg dijela krvi u okolna tkiva. Kao rezultat toga, udaljenost između stanica se povećava, odnosno dolazi do povećanja tkiva u volumenu - nastaje edem.

U slučajevima angioedema, uzroci alergijskog angioedema mogu biti:

• prehrambeni proizvodi (najčešće - citrusi, plodovi mora, čokolada, orašasti plodovi);

• ugriza raznih insekata;

• dlaka, perje, životinjska i ptičja kosa;

3. Idiopatski angioedem se javlja bez očiglednog razloga, kada je nemoguće odrediti temeljni uzrok njegovog razvoja.

Predisponirajući čimbenici su:

• patologija štitne žlijezde;

• bolesti probavnog sustava;

• kirurške intervencije, uključujući stomatološke zahvate;

Quincke edem može se razviti u drugom tjednu uzimanja ACE inhibitora (angiotenzin-konvertirajući enzim) - lijekova koji se koriste u liječenju hipertenzije (kaptopril, enalapril, ramipril itd.). Tijekom njihovog djelovanja dolazi do smanjenja razine enzima angiotenzina II, što dovodi do povećanja oslobađanja bradikinina u krv. To može dovesti do angioedema.

Često angioedem dobiva kronični tijek i nastavlja se s relapsima.

Quinckeov edem - prvi simptomi i znakovi

Početak je uvijek vruć. Kod angioedema, prvi simptomi se brzo razvijaju unutar nekoliko minuta. Patologija se očituje lokalnim edemom sluznice usne šupljine, kapaka, usana, skrotuma, respiratornog i urogenitalnog sustava, gastrointestinalnog trakta.

U slučajevima angioedema, znakovi patološkog stanja, uz edem mukoznih i mekih tkiva, su:

• promukli glas do afonije;

Cijanoza i edem jezika;

• ponekad - gubitak svijesti.

Najopasniji oblik ove patologije je uključenost u proces grkljana, ždrijela, dušnika. To se događa u 25% slučajeva angiotenze. U pratnji edema takve lokalizacije sa sljedećim simptomima:

• otežano disanje do napada gušenja;

• lajanje suhog kašlja;

Objektivni pregled jasno pokazuje oštro sužavanje lumena ždrijela zbog oticanja mekog nepca i palatinskih lukova. Daljnje širenje angioedema na grkljan ili traheju može rezultirati smrću zbog mogućeg gušenja.

Ako proces zahvaća unutarnje organe, dolazi do povraćanja, labave stolice, oštre paroksizmalne boli u trbuhu - stanje koje se razvija u klinici.

Uz zahvaćanje mozga, pojavljuju se svijetle simptomi oštećenja živčanog sustava:

• znakovi Meniereovog sindroma: teška vrtoglavica, mučnina, povraćanje.

S širenjem edema u urogenitalni sustav pojavljuje se klinika akutnog cistitisa do anurije (akutna urinarna retencija).

Quincke edem - liječenje

S razvojem angioedema liječenje treba započeti odmah, jer u teškim slučajevima pravovremena medicinska skrb u velikoj mjeri određuje prognozu života.

Budući da je Quinckeov edem opasan po život, nužan je hitan hitni poziv za njegov razvoj, osobito ako se ta patologija prvi put pojavi.

Indikacije za hospitalizaciju:

• edem respiratornog trakta koji se manifestira otežanim disanjem, gušenjem;

• oticanje crijeva, praćeno akutnom boli, povraćanjem, proljevom;

• neučinkovitost terapijskih mjera koje se provode kod kuće.

Prije dolaska ambulante liječenje je kako slijedi:

• oslobađanje dišnih putova;

• provjerite disanje, puls, krvni tlak;

• davanje lijekova: adrenalin, glukokortikosteroid, antihistaminik - u ovom nizu.

Adrenalin se ubrizgava u predbolničkom razdoblju intramuskularno u standardnoj dozi od 0,3-0,5 ml 1% otopine. Ako se rezultat ne pojavi, ponovite injekciju svakih 15 minuta.

Akcijski adrenalin:

• dramatično smanjuje protok histamina, bradikinina i drugih u krv;

• normalizira krvni tlak;

• podržava srčanu aktivnost.

Glukokortikosteroidni lijekovi primjenjuju se u sljedećim dozama, ovisno o težini stanja: deksametazon - 8 - 32 mg, prednizolon - 60 - 150 mg.

Djelovanje glukokortikosteroida:

• smanjuju upalu, oticanje, svrbež;

• stabilizira krvni tlak;

• zaustaviti oslobađanje medijatora iz mastocita (histamin, kinini, prostaglandini), što dovodi do naglog porasta vaskularne permeabilnosti i razvoja alergijske reakcije;

• poboljšati aktivnost srca.

Antihistaminici djeluju slično kao i hormoni. Upotrebljavaju se blokatori H1 - receptori histamina (suprastin, loratidin, klemastin, tavegil, difenhidramin itd.). Učinkovitost antihistaminika povećava se u kombinaciji s blokatorima H2 receptora (ranitidin, famotidin, itd.).

Prilikom hospitalizacije, prije svega se eliminira opasnost za život - dišni putevi se obnavljaju, ako to nije bilo moguće u prethodnoj fazi. Ako je potrebno, intubacija dušnika ili konikotomija.

U uvjetima bolnice, liječenje se nastavlja, postupno uvodi:

1. Pripravci inhibitora proteaze (aminokapronska kiselina).

2. Terapija desenzibilizacije (natrijev tiosulfat).

3. Terapija detoksikacije (parenteralna primjena Reosorbilacta, Ringer-ove otopine, itd.).

4. Eterosobenti unutar (Atoksil, Enterosorb, Polysorb, itd.)

5. Diuretici (furosemid).

6. Smanjiti propusnost zidova krvnih žila - askorbinsku kiselinu.

7. Ako je potrebno, hemosorpcija, plazmafereza.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja uočena je stroga hipoalergijska dijeta. U budućnosti, dijeta se postupno proširuje, ali dugo vremena je potrebno eliminirati alkohol i namirnice koje su potencijalni alergeni.

Tijekom mjeseca preporuča se uklanjanje hipotermije i živčanog stresa.

Za pseudo-alergijski (nasljedni) angioedem potreban je uvod:

• prirodna plazma, ako je dostupna;

• antifibrinolitikovi (aminokaproni, traneksamska kiselina);

• androgeni (metiltestosteron, danazol, stanazol);

• GCS, diuretik - za oticanje lica, vrata.

Postoje kontraindikacije za uvođenje androgena. Djeci se ne može davati tijekom trudnoće i dojenja s rakom prostate.

Quincke edem - prevencija

U slučaju angioedema, profilaksa uključuje niz higijenskih mjera i pravila o prehrani i načinu života, čije će poštivanje pomoći da se izbjegne razvoj ovog stanja koje je opasno po zdravlje i život. Prije svega potrebno je poduzeti mjere za izbjegavanje kontakta s alergenima:

• redovito mokro čišćenje u stanu;

• osloboditi se jastuka i pokrivača od perja i pijeska;

• napustiti domaće životinje, ako je u prošlosti živa kosa imala Quincke edem;

• slijediti hipo-alergijsku prehranu;

• pravovremeno liječiti postojeće kronične bolesti.

Ako se Quinckeov edem razvio barem jednom, nužno je da se antihistaminik, adrenalin i prednizon (deksazon) uvijek nose u ampulama. Ako je parenteralno davanje tih lijekova nemoguće, sadržaj ampula možete izliti ispod jezika - lijekovi se brzo apsorbiraju u sublingvalne vene, a učinak dolazi vrlo brzo.

U slučaju angioedema, profilaksa nasljednog (pseudoalergijskog) angioedema je uzimanje androgena 6 dana (ako nema kontraindikacija) ili aminokaproinska kiselina 2 dana prije kirurških zahvata ili stomatoloških zahvata. Infuzija aminokapronske kiseline u tu svrhu provodi se neposredno prije operacije.

Quinckov edem povezan je sa životno opasnim stanjem, pa ga morate preuzeti s punom odgovornošću i poduzeti sve mjere kako bi se to spriječilo.

Što je opasan angioedem?

Opće informacije

Quinckeov edem je akutno alergijsko stanje koje karakterizira oticanje kože, sluznice, rjeđe - unutarnjih organa, zglobova i meninge. U medicinskoj literaturi, Quincke edem se ponekad naziva divovska urtikarija ili angioedem.

Edem Quincke može se pojaviti u bilo kojoj osobi, ali osobe s alergijama su najosjetljivije na njega.

Alergija je preosjetljiva reakcija tijela na određene iritanse (alergene).
Takvi iritanti su:

• Kućna prašina.
• Biljke peludi.
• Neke namirnice: čokolada, mlijeko, plodovi mora, jagode, naranča.
• Neki lijekovi.
• Vuna, perje, pahuljice.

Alergijske reakcije su dvije vrste: trenutni i odgođeni tip.
Quincke edem je neposredan oblik alergijske reakcije i vrlo je opasna bolest. Kada alergen uđe, tijelo počinje proizvoditi veliku količinu histamina. Histamin je obično u neaktivnom stanju i oslobađa se samo pod patološkim stanjima. Oslobođeni histamin uzrokuje oticanje tkiva, zgušnjava krv.

Neizravni predisponirajući čimbenici za edem su:

• Bolesti unutarnjih organa.
• Bolesti endokrinog sustava.
• Virusne i parazitske infekcije (helmintska invazija, hepatitis, giardijaza).

Postoje dvije vrste angioedema:

• Alergijski.
• Pseudoallergic.

Alergijske varijacije Quincke edema javljaju se kao posljedica specifičnog odgovora tijela na interakciju s alergenom. Često se manifestira u alergijama na hranu.

Nealergijski angioedem čine ljudi koji imaju urođenu patologiju sustava komplementa, koji se prenosi s roditelja na djecu. Sustav komplementa se naziva spoj proteina u krvi, koji je odgovoran za imunološku obranu tijela. Proteini se aktiviraju kada alergen prodre u tijelo, a obrambeni mehanizmi počinju humoralnu regulaciju kako bi uklonili iritant.

Kod osoba s oštećenim sustavom komplementa, aktivacija proteina javlja se spontano, kao odgovor tijela na kemijske, fizičke ili termalne podražaje. Kao rezultat toga, razvija se masivna alergijska reakcija.

Egzacerbacije nealergijskog angioedema manifestiraju se kao edematozne promjene na koži i sluznici želuca, crijeva i dišnih putova.

Spontano pogoršanje pseudoalergijskog edema može biti izazvano iznenadnom promjenom temperature, emocionalnim stresom, traumom.

U trećini svih slučajeva Quincke edema, uzrok takvog odgovora organizma ne može se otkriti. U drugim slučajevima, uzrok oticanja su alergije na hranu ili lijek, ujedi insekata, bolesti protoka krvi, autoimune bolesti.

Simptomi angioedema

Dramatično oticanje lica (usne, nos, kapci), vrat, stražnji dio stopala i dlan, genitalije. Bol, u pravilu, ne. Koža u području edema je blijeda. Edem se može "pomicati" po površini tijela. Edem je gust na dodir, ako pritisnete prstom - jama se ne formira. Najčešće se edem kombinira s urtikarijom. Na tijelu se formiraju jasno vidljive svilene pjege. Mrlje između sebe mogu se spojiti u jedno veliko mjesto. Sam po sebi osip je neugodan, ali ne i opasan po život. To je, zapravo, edem gornjih slojeva kože.

Opasan oblik bolesti je edem grkljana, ždrijela, dušnika, koji se javlja kod 25% bolesnika. Edem grkljana prati sljedeće simptome:

• Anksioznost.
• Teško disanje.
• Lajali kašalj.
• Hrapav glas.
• Plava koža lica, zatim bljedilo.
• U nekim slučajevima - gubitak svijesti.

Prilikom pregleda sluzokožnog grla u ovim slučajevima, uočeni su edemi palatinskih lukova i nepca, kao i sužavanje lumena upale. Ako se edem širi dalje na dušnik i grkljan, može doći do stanja gušenja, gušenja. Ako vrijeme ne pruža medicinsku pomoć, žrtva može umrijeti.

Kada se javi edem unutarnjih organa, vanjski se to manifestira snažnim bolovima u trbuhu, proljevom i povraćanjem. U slučaju kada je edem lokaliziran u želucu ili crijevima, prvi znak je trnkanje jezika i nepca.

Edem sluznice mozga je rijedak.
Njegovi simptomi su:

• Inhibicija i letargija.
• Glavobolja.
• Ukočeni mišići vrata (dok je savijanje glave nemoguće dotaknuti prsa s bradom).
• Mučnina.
• U nekim slučajevima - napadaji.

Klasifikacija angioedema

Dijagnoza angioedema

Kada pacijent s edemom dođe do liječnika, prva stvar koju liječnik učini je da zaustavi oticanje. U budućnosti, utvrđivanje uzroka bolesti i razmatranje strategije liječenja, liječnik se rukovodi sljedećim podacima iz anamneze:

• Je li netko u obitelji bolovao od alergija; Jesu li imali alergijsku reakciju na cjepiva?
• Je li pacijent prije bio alergičan? Ako je tako, je li bilo znakova sezonskosti alergije?
• Ima li u kući životinja?
• Kakav je stil hrane, koja hrana i jela se najčešće koriste.

Kod diferencijalne dijagnoze između alergijskog ili pseudo-alergijskog tipa edema i nasljedne bolesti, liječnik mora utvrditi postoji li u djetinjstvu bilo edema. Kada se nasljedni oblik edema javlja kod bliskih srodnika različitih generacija; u pravilu ga ne prati urtikarija. Edem izaziva manja mikrotrauma, stres ili operacija.

Uz alergijski čimbenik u nastanku edema u povijesti postoje česte alergijske reakcije od rođaka, postoje poremećaji probavnog sustava. Kod takvih pacijenata, kada se provode testovi alergije, rezultati su pozitivni.

U akutnom razdoblju bolesti provode se laboratorijske dijagnostičke metode, primjerice određivanje imunoglobulina E u serumu.

Tijekom remisije provode se testovi alergije. Suština uzorka je da se mala količina mogućeg alergena daje intradermalnom injekcijom; ili pomoću skarifikacijskog testa, kroz mikroskopske ubodne igle u koži. U nekim slučajevima, obrisak je navlažen u alergenskoj otopini i nanesen na područje kože (metoda nanošenja).

Test se provodi pomoću 10-15 vrsta alergena. Ako se nakon određenog vremena mjesto ubrizgavanja, ogrebotine ili aplikacije pocrvenjuju, rezultat za taj alergen je pozitivan. Ovisno o prisutnosti i intenzitetu crvenila, postoje 4 rezultata: negativni, sumnjivi, slabo pozitivni i pozitivni.

Međutim, kožni testovi u nekim slučajevima imaju kontraindikacije, to se mora imati na umu:

• Pogoršanje kroničnih infekcija.
• Akutna respiratorna bolest (ARI).
• Prihvaćena hormonska terapija.
• Dobna ograničenja (ne starija od 60 godina).

U slučaju nealergijskog edema, provodi se opći pregled koji uključuje bakteriološke pretrage, biokemijsku i kompletnu krvnu sliku, itd.

Hitna pomoć u akutnom angioedemu

Akutni edem je hitan slučaj; prva pomoć pomoći će spasiti život pacijenta.

Čekajući hitnu pomoć, potrebno je položiti pacijenta i podignuti noge, otvoriti prozor. U slučaju kada je uzrok edema očigledan (ubod pčela ili lijek), nanesite led na ovo mjesto tako da se osjećaj svraba manje osjeća.

Ako je ugriz ili injekcija napravljena u ruci, onda je zavoje vrpcom iznad mjesta ozljede. Uz ubod pčele - izvadite ubod što je prije moguće.

Dajte puno pića; da se prihvate sorbenti (Enterosgel, Sorbeks ili aktivni ugljen). Sorbent će pomoći u uklanjanju alergena iz tijela. Da bi kapali u nos, kapljice vazokonstriktora (na primjer, naftizin).

Ako postoji mogućnost, potrebno je napraviti injekciju antihistaminskog lijeka: dimedrola, klaritina ili drugih. Ako su pri ruci samo antihistaminici, treba ih dati ispod jezika pacijenta.

Adrenalin, prednizon ili hidrokortizon se ubrizgava pod kožu. Ako se edem ne pojavi prvi put, prednizon se mora stalno nositi.

Liječenje angioedema

Terapija je usmjerena na suzbijanje alergijskih reakcija. U teškim slučajevima, kada se urtikarija ne može zaustaviti, ubrizga se prednizolon, deksametazon, hidrokortizon.
Liječnik propisuje:

• Antihistaminici.
• Enzimski pripravci koji smanjuju osjetljivost na alergen.
• Hipoalergena dijetna hrana (isključenje iz prehrane kave, čokolade, citrusa, alkohola, začinjene hrane).

Terapija je usmjerena na rehabilitaciju svih područja kronične infekcije. Bakterije u prisutnosti alergena u tijelu doprinose oslobađanju histamina.

U liječenju edema nasljedne geneze propisana je dopunska terapija koja ispravlja nedostatak pojedinih tvari u tijelu (inhibitori C1).

U liječenju idiopatskog oblika s neobjašnjivim alergenom propisuju se antihistaminici s produljenim djelovanjem. Međutim, oni samo pomažu u uklanjanju vanjskih manifestacija, ali ne utječu na uzrok bolesti, pa stoga nisu potpuni tretman.