Tip HPV 16 kod žena

Papillomavirusi su skupina virusa koji sadrže DNK koji inficiraju epitelne stanice organa i tkiva: kožu, sluznicu.

sadržaj:

Koja je opasnost od HPV tipa 16 za žene?

Karakteristična značajka papiloma virusa je sposobnost induciranja formiranja različitih epitelnih tumora.

Oblici oštećenja tkiva uzrokovani HPV-om su različiti. Asimptomatska i suptilna: keratoza, displazija. Klinički su izraženi: bradavice, papilome, kondilomi. Većina je apsolutno sigurna. Bez liječenja, oni ostaju doživotni kozmetički defekt ili nestaju sami od sebe (samoizlječenje).

Ali ponekad benigne lezije mogu degenerirati u maligne tumore - karcinome.

• Karcinom ili epitelni rak je maligni tumor koji se razvija iz promijenjenih epitelnih stanica različitih tkiva.

Danas je utvrđeno da je infekcija humanim papiloma virusom vodeći uzrok raka vrata maternice. U klinički izraženom raku grlića maternice HPV-a, visoki rizici onkogeni su otkriveni u 95-100% slučajeva.

Poznato je oko 100 serotipova papiloma virusa. Oko 17 se smatra onkogenim.

• Skupine s najvećim rizikom uključuju HPV tipove: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 i 68.

• Virusi niskog rizika ostaju HPV tipovi: 6, 11, 42, 43, 44.

Za žene su tipovi HPV 16 i 18 posebno opasni: najčešće uzrokuju rak vrata maternice.

HPV 16/18 čini 70% raka grlića maternice povezanog s infekcijom humanim papiloma virusom. Štoviše, najčešći karcinom pločastih stanica povezan je s HPV tipom 16. Rijetki rak žlijezde - s HPV tipom 18.

Infekcija s HPV tipom 16

Prevalencija infekcije humanim papiloma virusom je izuzetno visoka: DNK određenih (ponekad nekoliko) HPV tipova nalazi se u više od 80% odrasle populacije.

Mukozotropni HPV, uključujući serotip 16, nazivaju se spolno prenosivim infekcijama (SPI). Vjerojatnost zaraze putem krvi, kućanskih predmeta, što je više u zraku beznačajna.

Načini infekcije HPV 16 tipa:

• Seksualni put: tradicionalni, oralni, nekonvencionalni seksualni kontakt sa zaraženim partnerom.
• Intrauterina: infekcija fetusa od zaražene majke kroz placentu ili amnionsku tekućinu.
• Tijekom poroda: infekcija novorođenčeta pri prolasku kroz rodni kanal majke oboljele od bradavica.

Što se događa nakon infekcije HPV-om tipa 16?

Ogromna većina zaraženog HPV-a nije svjesna incidenta i nema daljnjih komplikacija u budućnosti.

Štoviše, do 75% seksualno aktivnih žena tijekom svog života zaraženo je različitim tipovima HPV-a nekoliko puta. Međutim, kod 2/3 žena imunološki sustav djelomično ili potpuno izlučuje aktivnu infekciju nakon nekog vremena iz tijela.

"Ostaci" virusa su "sačuvani" u osjetljivim tkivima u obliku HPV DNA i naslijeđeni su unutar zaraženog staničnog klona tijekom života nosioca. U vrijeme slabljenja lokalne ili opće imunosti, latentna HPV infekcija "budi se", ponavlja se, klinički se manifestira.

Razlozi smanjenja imuniteta na HPV tip 16 kod žena:

- trudnoća;
- starosne promjene povezane s starenjem;
- akutne, kronične ginekološke, somatske, upalne, infektivne bolesti;
- SPI: klamidija, genitalni herpes, CMVI, trihomonijaza, gonoreja, sifilis, HIV, itd.
- hormonska neravnoteža;
- neuroendokrini, metabolički poremećaji, pretilost;
- operacije, ozljede, pobačaj, teško rođenje djeteta;
- kronični stres, fizička iscrpljenost;
- liječenje citotoksičnim, imunosupresivnim lijekovima;
- agresivna insolacija, ionizirajuće zračenje, radijacijska terapija;
- Pušenje, alkoholizam.

Dugotrajno neproduktivno perzistentno liječenje HPV infekcije moguće je samo na temelju oštećenja imuniteta.

Simptomi HPV tipa 16 kod žena

• Latentna infekcija - nema simptoma.

Prisutnost virusa može se otkriti samo pomoću modernih imunokemijskih ili molekularno bioloških tehnika koje određuju prisutnost antigena ili HPV DNA u tijelu.

Kod žena, čak i asimptomatski tijek HPV 16 može inicirati rak grlića maternice.

Infekcija HPV-om traje (izoštrava se, zatim se smanjuje), nastavlja se nezapaženo, u pozadini kroničnog vulvogenitisa, endocervicitisa, pseudo-erozije vrata maternice. Ponekad je pacijent zabrinut zbog pečenja, svrbeža u području genitalija. Oskudni anomalni vaginalni iscjedak, mogući su dusurni fenomeni.

Kod cervikalnih razmaza pojavljuju se: koilociti, leukociti, abnormalne stanice; ponekad patogena flora (kombinacija HPV infekcije s drugim SPI je sasvim prirodna).

Što bi trebao biti razmaz iz rodnice u zdravoj ženi detaljno u članku: Povišeni leukociti u razmazu kod žene - razlozi.

U histološkim uzorcima cervikalne sluznice vidljive su patološke promjene u strukturi cervikalnog epitela. Kada dođe do transformacije tumora, javlja se displazija (neoplazija, CIN).

HPV infekcija kod žena je papilomatoza ili kondiloma vulve, vagine, cerviksa, anogenitalnog područja.

Kako izliječiti kondilome, kako izgledaju anogenitalne bradavice - detaljno pročitajte u članku: Vrhunske bradavice.

HPV 16 tip i rak grlića maternice

Papillomavirusi visokog rizika uključuju specifične strukturne proteine ​​onkoproteina E6 i E9. Oni su u stanju inaktivirati unutarstanični imunitet. Posebno su brojni u HPV 16 tipu. Uzrokujući genetsku nestabilnost, onkoproteini HPV 16 iniciraju staničnu mutaciju, razvoj intraepitelne neoplazije i raka grlića maternice.

Cervikalna displazija ili cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN / CIN) je kršenje strukture epitelnih slojeva cervikalne sluznice. Patološki proces je uzrokovan abnormalnom reprodukcijom (proliferacijom) atipičnih, transformiranih HPV stanica.

Displazija grlića maternice je rana manifestacija infekcije humanim papiloma virusom uzrokovanom tipovima HPV 16 i 18.

Umjerena i teška displazija (CIN 2-3) je prekancerozno stanje. Bez liječenja u dobi od 40 do 49 godina na temelju starosnih promjena imuniteta, može se malignirati u klinički izražen (invazivni) rak. Maligna degeneracija napreduje vrlo sporo tijekom godina.

Pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje CIN-a u potpunosti sprječava razvoj raka grlića maternice.

Stoga bi svaka ženska seksualna radnica trebala napraviti rutinsku dijagnozu HPV-a i uzeti test brisanja za oncocitologiju (PAP test).

DNA dijagnostika HPV tipa 16 kod žena

Materijal za ovu studiju su: vaginalni bris ili cervikalno struganje.

Postoje dvije glavne molekularne metode za otkrivanje i verifikaciju HPV serotipova:

1. Metoda lančane reakcije PCR-polimeraze.

Omogućuje vam određenu vrstu HPV-a u ispitnom materijalu. PCR test je vrlo osjetljiv. Otkriva čak i minimalnu količinu virusnog genetskog materijala.
Ali!
Prema njegovim rezultatima, teško je razlikovati proces aktivne infekcije od stanja latentnog HPV nosača.

Tumačenje rezultata PCR testa za onkogene HPV 16/18 tipove

Tip HPV 16 kod žena

Uz dobar imunitet, HPV tip 16 kod žena može biti u stanju mirovanja i ne može ga dostaviti nositelju neugodnosti. Humani papiloma virus je neselektivan, a i muškarci i žene mogu se zaraziti. No, žene ginekolozi posvećuju više pozornosti ženama, jer su neki od tih virusa onkogeni. Pod strogim nadzorom ginekologa je HPV 16 tip. Ako se otkrije na vrijeme, a liječenje ne započne, stanice ovog virusa mogu uzrokovati rak grlića maternice. Bolest je u pravilu asimptomatska.

• Načini prijenosa
• Lijekovi i lijekovi
• Zdravlje žena i komplikacije nakon hormonske kontracepcije
• simptomi
• liječenje
• prevencija
• dijagnostika

Načini prijenosa

Slika manifestacije virusa

Postoji stereotip da se sve bolesti prenose seksualno, osobito do 18 godina u žena. To je prvi i glavni princip prijenosa virusa s nosača. Čovjek (ponekad i žena) možda ne zna da su oni nositelji. Prisutnost kondoma nije uvijek 100% zajamčena zaštita. Infekcijska infekcija također se može javiti s oralnim (rjeđe) i analnim seksom.

• Slučajno i nekontrolirano mijenjanje seksualnih partnera.
• Prisutnost drugih genitalnih infekcija. Mogu uzrokovati početak reprodukcije HPV 16, pojavljuju se bradavice.
• Upotreba lijeka ako se koristi jedna štrcaljka.
• Kod kuće (kada koristite ručnike, sapun i druge higijenske proizvode). Istovremeno, sline ili krv zaražene osobe moraju ostati na tim predmetima. Ali, čak i ovdje, šansa je mala, jer virus ne može dugo živjeti na zraku izvan ljudskog tijela.
• U javnoj kupelji, bazenu (ako je imunitet slab i postoje ogrebotine ili ogrebotine, a zaražena osoba je posjetila ta mjesta).
• Pobačaj.
• Tijekom poroda od zaražene majke do djeteta. U 70% slučajeva dijete, koje prolazi kroz rodni kanal, postaje zaraženo HPV-om.
• Ljudi u čijem tijelu papiloma virus živi u latentnom obliku. Sa smanjenjem imuniteta, virus može manifestirati svoje patogene osobine i postati aktivniji, stoga je potrebno redovito prolaziti testove na HPV.

Lijekovi i lijekovi

Ginekolozi preporučuju da djevojčice u dobi od 14 godina i starije cijepe protiv papiloma tipa 16 kod žena i 18. To su Gardasil i Cervarix. Ovo je pročišćeno cjepivo koje ne sadrži žive viruse, ne može se zaraziti. To je dobrovoljno preventivno cijepljenje. Danas, SZO razvija projekt uvođenja ovog cjepiva u obvezni program cijepljenja stanovništva. U mnogim zemljama cijepljenje Gardasilom uključeno je u popis obveznih cijepljenja za djevojčice u dobi od 9 godina.

Na početku liječenja žena s HPV tipom 16, zaraženim humanim papiloma virusom 16, ginekolozi propisuju antivirusne lijekove:

1. Inosyplex - ima imunostimulirajući i antivirusni učinak. Blokira umnožavanje virusa zbog oštećenja stanične DNA;
2. Cikloferon i amixin - doprinose sintezi u vlastitom tjelesnom interferonu;
3. Condilin, podophyllin, klima uređaj - aktivni sastojak podofilin, doprinosi nekrozi genitalnih bradavica;
4. Panavir - antivirusni lijek biljnog podrijetla za liječenje herpesa i papiloma;
5. Solkoderm - mast, ima lokalnu nekrozu tkiva;
6. Bonafton mast - koristi se u liječenju herpes infekcija.

Zdravlje žena i komplikacije nakon hormonske kontracepcije

Danas je proizvodnja lijekova ogromna industrija. Sredstva hormonske kontracepcije proizvode se u velikoj mjeri. Žene se žele zaštititi od neželjene trudnoće uz pomoć COC-a pod nadzorom liječnika i na savjet prijatelja.

Sa stajališta mogućnosti formiranja genitalnih bradavica kada se koristi hormonska kontracepcija vrlo je velika. Kao žena, uzimanje tableta više ne razmišlja o kontracepcijskim sredstvima. A to je nezaštićeni seks i ova metoda izlaganja je već vrlo visoka.

Što se tiče posljedica uporabe KOK-a za ne-manifestacije virusa HPV 16, također ih je mnogo:

• Mučnina, vrtoglavica.
• Povreda menstrualnog ciklusa.
• Arthrophy jajnika, a kao posljedica nemoguće trudnoće, pobačaja, ektopične trudnoće.
• Tromboza donjih ekstremiteta.
• Povećanje težine.

simptomi

Humani papiloma virus se ne manifestira uvijek odmah. U većini slučajeva, u početnoj fazi razvoja i sa snažnim imunitetom, prijevoznik to ni ne sumnja. HPV tip 16 može započeti svoju manifestaciju nakon dva ili tri tjedna od trenutka infekcije. U većini slučajeva žene nemaju nikakvih simptoma, a o ovoj vrsti bolesti uči od liječnika, dok se podvrgava ginekološkom pregledu i testiranju na druge vrste bolesti. Ako žena ima izrasline na koži genitalnih usana ili kože oko zaobljene ili izduženog oblika, tada je vrijeme da se oglasi alarm. U pravilu, na početku bolesti - to su benigni izrasline, nose visoko virusno opterećenje.

Prema statistikama, samo 6% žena ima bolnu bolest izvana na koži u obliku:

• Kondilomi - formacije boje kože, oštećenja epitelnih stanica, pojavljuju se na koži na usnama ili u anusu. Kondilomi rastu vrlo brzo, uzrokujući veliku nelagodu tijekom seksa, a ponekad i uz normalno hodanje.
• Prisutnost krvnog iscjetka bez obzira na menstrualni ciklus ili menopauzu. To je mit da je ova onkogena klasifikacija pada oboljelih žena od 14 do 30 godina. Žene u menopauzi koje su seksualno aktivne ili su nosioci "skrivenog" virusa također su podložne ovoj bolesti.
• Papiloma. Kutne formacije boje kože. U početku se pojavljuju unutar grlića maternice ili na usnama genitalija, a onda mogu ići na pazuha, ispod prsa ili u naborima kože.
• Bradavice crvene i crne. Ovo nije 100% virusni pokazatelj. Ali signal za posjet liječniku.

liječenje

Svaka žena koja je čula dijagnozu HPV tipa 16 i 18 kod žena zanimaju se za metode liječenja, pojmove i stvarne rezultate.

Glavni tretman humanog papiloma virusa tipa 16, posebno kod žena, je eliminiranje vidljivih žarišta bolesti i opće terapije.

Vidljivi znakovi simptoma HPV-a su bradavice, kondilomi, papilome. Njihovo uklanjanje bi trebalo dovesti ginekologa na kliniku. Postoji nekoliko načina na koje možete odabrati način liječenja HPV-a 16:

• Kauterizacija uz uporabu kemijskih spojeva. U većini slučajeva koristite Surgitron. Dovoljno učinkovito. No, liječnik mora vrlo pažljivo primijeniti lijek, pridržavajući se doze, jer postoji visoki rizik od opekotina.
• Kriorazgradnja - zamrzavanje papila i kondiloma i kože oko njih zajedno s virusom uzgoja s tekućim dušikom. Odvajanje papiloma javlja se postupno, tako da vam može biti potrebno i do deset postupaka.
• Liječenje laserom. Možda najčešća metoda do danas. Budući da praktički nema traga lasera. Istodobno s uklanjanjem papiloma virusa ili vrste bradavica, krvne žile i kapilare se zatvore, što sprječava nastanak krvarenja. Prije izvođenja laserske terapije provodi se lokalna injekcija anestetika. Medicinski centar ili ambulanta mora imati dozvolu za obavljanje ove vrste zahvata, a liječnik mora imati potvrdu o potvrdi.
• Elektrokoagulacija - utjecaj male električne struje na papilom u grliću maternice žene. Time se uzrokuje stanje stanične smrti virusa. Tijekom vremena, papilome će postati suhe i nestat će. Kao rezultat ovog postupka, tragovi kože mogu ostati. Prije zahvata olakšajte bol i nakon antiseptičkog tretmana.

Ovi postupci se provode pojedinačno, od 30 minuta do nekoliko sati. Sve ovisi o stupnju oštećenja. Boravak u bolnici nije potreban, žena mirno ide kući. Seks u vrijeme liječenja je strogo zabranjen.

Istodobno s lokalnim liječenjem, liječnik propisuje terapijski tretman, tj. imunostimulirajući lijekovi i antivirusni lijekovi.

Doziranje i vrijeme lijekova koje je propisao liječnik.

Humana papiloma infekcija tip 18 nije uvijek manifestirana ili dijagnosticirana u ranoj fazi. Kada se displazija počne razvijati ili liječnik postavlja dijagnozu karcinoma maternice kod žene, propisuju:

• Kemoterapija.
• Radioterapija.
• Ili druge kirurške intervencije.

prevencija

• Barijerna kontracepcija ne pruža 100% zaštitu, ali značajno smanjuje rizik od infekcije humanim papiloma virusom.
• Posjet ginekologu treba biti redovito jednom u 6 mjeseci. U slučaju čestih promjena seksualnih partnera češće.
• Provođenje cijepljenja. Proizvodi se tri puta tijekom godine.
• Ako je žena nositelj "spavajućeg" virusa, onda je nužno ne prekomjerno hladiti, održavati imunitet s vitaminsko-mineralnim kompleksima, prolaziti godišnji liječnički pregled, pregledati drugi soj.

dijagnostika

• Otkrivanje papiloma ili drugih novotvorina u području genitalija.
• Mnoge žene su zabrinute zbog svrbeža i paljenja usana i anusa.
• Iscjedak krvi nakon spolnog odnosa.
• Sve to upućuje na trenutni posjet liječniku - ginekologu.

Liječnik će pregledati ginekološku stolicu i uzeti materijal za PCR analize (lančana reakcija polimera), tako se provodi HPV dijagnostika 16. Liječnici uzimaju razmaz cervikalne sluznice. Rezultat ove analize je određivanje humane papiloma virusne DNA.

Liječnik također može propisati digene-test. Ova metoda analize u današnjoj medicini najučinkovitija je u određivanju tipa HPV-a. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će izbjeći mnoge probleme i bolesti uzrokovane HPV-om 16.

• HIV
• gardnerellez
• bradavice
• drozd
• sifilis
• Trihomonijaza
• balanopostitis
• herpes
• gonoreja
• mikoplazmoza
• ureaplasmosis
• uretritis
• klamidija
• spolno prenosive bolesti

Tip HPV 16: opasnost od bolesti i metode liječenja

Unatoč činjenici da postoji više od 100 vrsta papiloma virusa, najčešće, govoreći o ovoj bolesti, liječnici obraćaju pozornost na opasne oblike infekcije. Svjetska zdravstvena organizacija kaže da HPV tip 16 kod žena uzrokuje rak grlića maternice - 70% bolesnika s tom dijagnozom imalo je virus u krvi. Kako se riješiti bolesti i što učiniti ako testovi pokažu pozitivan rezultat za prisutnost infekcije?

Simptomi HPV-a

Što je HPV i kako se manifestira? Prisustvo humanog papiloma virusa, prema medicinskim istraživanjima, nađeno je u gotovo 80% populacije. Štoviše, ne svaki nosilac pati od papiloma - manifestacija bolesti. Na primjer, HPV 16 kod muškaraca očituje se samo u 5-7% slučajeva. To je zbog činjenice da je zdrav imunološki sustav u stanju suzbiti aktivnost virusa, i to jednostavno ne može uzrokovati rast. Čimbenici rizika za papilome su:

• Opća slabost tijela.
• Nepravilna prehrana s nedostatkom vitamina.
• Loše navike.
• Česte prehlade.
• Šećerna bolest.
• HIV i druge vrste imunodeficijenata.
• Hormonski poremećaji, bolesti endokrinog sustava.
• Autoimune bolesti.

Ako govorimo o manifestacijama HPV tipa 16 kod žena, dodatni čimbenici rizika su:

• Rani početak seksualne aktivnosti.
• Infekcija spolnim bolestima.
• Pobačaj.
• Ginekološke bolesti.

Humani papiloma virus tipa 16 može se pojaviti bilo gdje na koži i sluznicama, ali u većini slučajeva utječe na genitalije. Ovaj tip karakterizira stvaranje plosnatih papiloma, često sličnih ekstenzivnim erupcijama s nizom zbijenih plakova. Liječnici tu bolest nazivaju "bovenoidnom papulozom". Ona se manifestira na koži bedara, vanjskim genitalijama, u području anusa. Takvi se osipi lako uočavaju i stoga pacijenti na vrijeme traže liječničku pomoć.

Najveća opasnost u ginekologiji je oštećenje unutarnjeg genitalnog organa tipa 16 HPV-a, posebice cervikalnog kanala. U ovom slučaju, žena možda neće biti svjesna prisutnosti bolesti i njenog razvoja tijekom godina. Najveći rizik zanemarivanja bolesti je među onima koji se ne podvrgavaju rutinskom pregledu kod ginekologa.

Simptomi HPV tipa 16 ne pojavljuju se samo na genitalijama. Na dlanovima, laktovima rastu karakteristični papilomi, koji djeluju na sluznicu usta i grla. Uz ravne osip kod ljudi, mogu se pojaviti i druge vrste papiloma virusa - genitalne bradavice.

Načini infekcije

Kako mogu dobiti papiloma virus? Prijenos svih vrsta papiloma virusa događa se od osobe do osobe, rjeđe kroz svakodnevne predmete. Karakteristika HPV 16 je da se prenosi u 80-95% slučajeva putem seksualnog kontakta - seksualni partner postaje glavni izvor virusa. Dakle, osip u genitalnom području je karakterističan za bolest. Papillomavirus 16 je visoko zarazna infekcija koja se može prenijeti od zaražene osobe u 60% slučajeva. Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost zaraze:

• Nezaštićeni odnos.
• 5 ili više seksualnih partnera.
• Rani početak seksualne aktivnosti.
• Popratne bolesti genitalnih organa. Osobito je kritična u ginekologiji, jer čak i manje bolesti mijenjaju mikrofloru vagine i čine sluznicu manje zaštićenom.

Vrlo je rijetko zaraziti se HPV tipom 16 putem kućanskih predmeta, proizvoda za osobnu higijenu. Infekcija novorođenčeta može se dogoditi tijekom poroda, kada dijete prođe rodni kanal, na kojem se nalaze papilome. Treba napomenuti da žensko tijelo tijekom trudnoće značajno slabi, a to također može izazvati rast papiloma. U tom slučaju, liječenje virusa treba započeti u prvom tromjesečju, tada se njegova aktivnost može suzbiti, a to neće predstavljati opasnost za nerođeno dijete. Budući da se infekcija prenosi putem kontakta s papilom, poželjno je ukloniti tumor prije trudnoće.

Zašto trebam dijagnosticirati papiloma virus

Kao što je već spomenuto, manifestacije papiloma virusa nisu uvijek vidljive. To je osobito važno za žene u kojima se virus može razviti u vagini i na vratu maternice. Muško tijelo je obično otpornije na bolesti, pa se infekcija rijetko manifestira papilomom. Kao rezultat toga, ljudi možda nisu svjesni prisutnosti opasne bolesti. Kada se počne manifestirati s teškim simptomima, dijagnosticira se maligna neoplazma.

Papiloma tipa 16 opasna je prvenstveno za žene jer izaziva razvoj raka vrata maternice. Stoga Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje pregledanje svake dvije godine. U ginekologiji takva dijagnoza uključuje:

• Pregled liječnika.
• Kolposkopija (ispitivanje stanja vrata maternice).
• Papa test (Papa test) je analiza koju liječnik uzima iz cervikalnog kanala.
• Test krvi (PCR dijagnoza).
• DNA virus (struganje s cervikalne sluznice).

Ako se virus potvrdi, seksualni partner također mora proći sve potrebne preglede.

Dijagnoza HPV tipa 16 kod muškaraca uključuje vanjski pregled urologa i test krvi koji pomaže utvrditi genotip virusa. Takvi pregledi nisu uključeni u broj obvezne dijagnostike, ali ipak, liječnici ih preporučuju barem jednom svakih 5 godina.

Tijekom proteklih 6 godina, broj zaraženih se povećao 10 puta, jer se HPV 16 vrlo lako prenosi. Stoga je važnost skrininga teško precijeniti - to je redovita dijagnoza koja omogućuje otkrivanje infekcije u početnom stadiju i sprječavanje razvoja raka.

Načini liječenja HPV-16

Bolesna osoba, kod koje su pronađeni papilomi i tip virusa s visokim onkogenim rizikom, mora biti podvrgnut liječenju. Prije svega, moraju se ispitati novotvorine - pacijentu se uzima biopsija. Histološkim pregledom utvrdit će se vrsta stanica papiloma virusa, pokazat će da li je onkološki proces počeo. U slučaju da je neoplazma benigna, liječenje se sastoji od sljedećih koraka:

• U ginekologiji s porazom unutarnjih genitalnih organa - uklanjanje upalnih procesa, obnova mikroflore, liječenje spolno prenosivih bolesti.

• Kirurško uklanjanje papiloma (neoplazme uzrokovane HPV tipom 16 moraju se zbrinuti).
• Liječenje lijekovima usmjereno na jačanje imunološkog sustava.

HPV tip 16 kod žena i muškaraca s papiloma tretira se pomoću takvih operacija: krio-destrukcija, lasersko uklanjanje, operacija vala, ekscizija s skalpelom. Metoda je odabrana ovisno o stadiju, prevalenciji i lokaciji papiloma. Papilome 16. tipa, u pravilu, su ravne, stoga, kada se uklone, zarobljava se sljedeće zdravo tkivo, a zacjeljivanje traje duže nego nakon resekcije genitalnih bradavica.

Lijekovi za jačanje imunološkog sustava, koji su propisani za tip papiloma virusa 16, morate proći cijeli tečaj. Ova faza nije ništa manje važna od uklanjanja tumora. Lijekovi pomažu izbjeći ponavljanje bolesti. Najčešće liječnici propisuju lijekove kao što su Interferon, Groprinosin, Cycloferon.

Što učiniti ako se otkrije rak

DNK tipa HPV 16 interagira s DNK ljudskih stanica i sposoban je promijeniti genetski kod - u ovoj fazi govorimo o početku procesa raka. Ženama se dijagnosticira displazija cerviksa. U takvom stanju pacijenta liječi ginekolog, ali kako bi se spriječio razvoj bolesti, žena se može registrirati kod onkologa.

Ako se ne liječi displazija, neoplazma se ponovno rađa u maligni. Ova faza uključuje punu terapiju u onkološkom odjelu. Osoba mora proći:

• Kemoterapija.
• Kirurgija (uključujući uklanjanje metastaza u drugim organima).
• Radioterapija.

U prvom stupnju raka grlića maternice, oporavak je moguć na 78,1%, au stupnju 4 samo 7,8%. Stoga, ako je papiloma virus tipa 16 doveo do mutacije stanica, liječenje treba započeti što je prije moguće.

Prevencija papiloma

Preventivne mjere za HPV mogu se podijeliti u dva velika bloka - prevenciju infekcije virusom i prevenciju stvaranja papila u nositeljima infekcije. S obzirom da je broj papillomavirusa 16. tipa u broju spolno prenosivih bolesti, takve mjere pomoći će kod infekcije:

• Zaštićeni seks.
• Stalni partner.
• Početak seksualnog života nakon 16 godina (liječnici rani seksualni odnosi nazivaju jednim od glavnih čimbenika rizika).

Također, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje djevojčicama cijepljenje protiv virusa 6., 11., 16. i 18. vrste. Danas su dostupna dva cjepiva - Gardasil i Cervarix. Cijepljenje se preporučuje ženama koje imaju navedene vrste HPV-a. Međutim, treba imati na umu da cijepljenje ne zamjenjuje skrining za rak vrata maternice. Potrebno je održati relevantne preglede u urologu i seksualnog partnera.

Potpuno se riješiti virusa je nemoguće. Ali to ne znači da će prisutnost infekcije nužno dovesti do raka. Nosač HPV-a mora slijediti pravila prevencije, koja će je zaštititi od razvoja komplikacija:

• Jačanje imuniteta. Pravilna prehrana, odbacivanje loših navika i racionalni dnevni režim uvelike će pomoći da se izbjegne aktiviranje virusa.
• Godišnje se podvrgavaju preventivnim pregledima kod ginekologa, urologa, po potrebi kod onkologa.
• Pratiti zdravlje reproduktivnog sustava - spriječiti upale, kronične bolesti. Ako govorimo o spolno prenosivim bolestima, punopravno liječenje nužno mora proći kroz partnera.

Koji su opasni papiloma virusi 16 i 18 za žene i muškarce?

Papiloma virusi (HPV) - skupina virusa koja uključuje više od 200 tipova (sojeva) HPV-a. Tijekom seksa može se prenijeti više od 40 vrsta, od kože i sluznice zaražene na koži i sluznicama spolnog partnera.

Infekcija papiloma virusom može dovesti do razvoja benignih tumora (papiloma, bradavica ili kondiloma) na koži i sluznicama na gotovo svakom mjestu. Neke vrste virusa mogu uzrokovati malignu degeneraciju epitela i dovesti do raka. Na tipovima HPV-a 16 i 18 odgovorna je većina karcinoma izazvanih infekcijom humanim papiloma virusom.

1. Načini prijenosa

1. 1 Seksualni prijenos (tijekom vaginalnog, oralnog, analnog seksa). Virus se može prenositi iu odsutnosti kliničkih manifestacija u nosaču. Barijerna kontracepcija (kondom) ne jamči stopostotnu zaštitu od infekcije.
2. 2 Vertikalni prijenos: virus se prenosi s majke na fetus (s amnionskom tekućinom, tijekom prolaska genitalnog trakta tijekom poroda).

2. Klasifikacija

Postoje 2 klinička oblika HPV infekcije:

1. 1 Anogenitalni oblik: kožni papilomi, kondilomi na koži i sluznici genitalnih organa, perineum, anus i perianalna regija.
2. 2 Ne-genitalni oblik: poraz kože na glavi, vratu, torzu, udovima, rukama i tabanima.

Tablica 1 - Vrste HPV-a, koje dovode do oštećenja kože i sluznica.

Tablica 2 - Vrste HPV-a, koje dovode do poraza genitalnih organa i perianalne regije

Daljnje emitiranje:

1. 1 Asimptomatska infekcija (prisutnost infekcije potvrđena je samo PCR i DNA hibridizacijom). U većini slučajeva, infekcija je skrivena i nije popraćena nikakvim simptomima: bez pritužbi, bez kožnih manifestacija. Međutim, pacijent je zarazan za seksualnog partnera.
2. 2 Subklinički (epitelno oštećenje određuje se tek nakon tretmana s otopinom 3-5% octene kiseline i mikroskopijom).
3. 3 Klinički izražena infekcija (golim okom određeni su različiti tumori kože - papilome).

Seksualno prenosive infekcije su podijeljene u 2 kategorije:

1. 1 Niski sojevi onkogenskog rizika - virusi ove skupine ne uzrokuju kanceroznu transformaciju epitela, već dovode samo do pojave bradavica i papila.
2. 2 Visoki sojevi onkogenog rizika mogu dovesti do raka. Postoji oko 12 sojeva, najčešće otkrivenih u onkološkim bolestima (uključujući 31, 35, 33 itd.). 2 od njih (tipovi 16 i 18) odgovorni su za većinu karcinoma uzrokovanih HPV-om.

3. Prevalencija

1. Infekcija papilomavirusom je najčešća infekcija genitalija.
2. U seksualno aktivnom stanovništvu zaraženo je više od 50%.
3. Vjerojatnost zaraze humanim papiloma virusom raste s povećanjem broja spolnih partnera.
4. 4 Kožne bradavice bez genitalija najčešće su među adolescentima, kao i odrasli koji rade s mesnim proizvodima (učestalost pojave - 10%).
5. Papillomavirus često pogađa žene: virus se otkriva u 22-35% žena i 2-35% muškaraca. Omjer učestalosti među ženama i muškarcima - 1,4: 1.
6. Onkogeni sojevi uzrokuju oko 5% svih vrsta raka na svijetu.

4. Simptomi HPV 16 i 18

Pacijenti inficirani s HPV tipovima 16 i 18 često nemaju nikakve pritužbe zbog njihovog zdravstvenog stanja. Često se činjenica infekcije može utvrditi samo tijekom opsežnog pregleda genitalnih infekcija.

Pojava neoplazmi (papiloma, bradavica, kondiloma) na koži moguća je uz istovremenu infekciju s nekoliko sojeva HPV-a (na primjer, infekcija s papiloma virusom 16, 18 i 1-6 tipova).

4.1. Erozija grlića maternice i infekcija humanim papiloma virusom

Kod žena s erozijom cerviksa, infekcija HPV-om, posebno tipovi HPV-a 16 i 18, može uzrokovati epitelnu displaziju.

Stoga, takve žene podvrgavaju se oncocitološkom i kolposkopskom razmazu na ginekološkom godišnjem pregledu.

Dugo postojeća displazija epitela može se pretvoriti u rak grlića maternice (simptomi - krvarenje iz vagine u razdoblju između razdoblja ili nakon spolnog odnosa, bol i nelagoda tijekom seksa, osjećaj napetosti u donjem dijelu trbuha i području perineuma).

Bolesnici s displazijom zahtijevaju redoviti probir iz ginekologa i ponovljene ožiljke razmazivanja radi praćenja.

5. Rak i papiloma virus 16 - 18 tipova

Infekcija HPV-om nije nužno popraćena pojavom raka, ali se njihova vjerojatnost kod zaraženih osoba značajno povećava.

1. 1 Rak vrata maternice. Gotovo svi slučajevi raka grlića maternice promatraju se na pozadini HPV infekcije. HPV 16 i tip 18 kod žena otkriveni su u približno 70% svih slučajeva raka vrata maternice.
2. 2 Rak anus. U približno 95% slučajeva tumor se razvija u pozadini infekcije humanim papiloma virusom. Najčešći simptomi su krvarenje i obrazovanje. Ovi se simptomi mogu pogrešno protumačiti kao hemoroidi. Polovica homoseksualnih bolesnika s karcinomom skvamoznog anusa prethodno je dijagnosticirana papiloma anorektalnog područja.
3. 3 Rak usta, ždrijela i grkljana. U 7 od 10 bolesnika s rakom ove lokalizacije, HPV infekcija utjecala je na razvoj tumora (polovica bolesnika zaražena je HPV tipom 16).
4. 4 Rijetki tumori: rak penisa, vagina.
5. Giant condyloma je maligni tumor koji po obliku i izgledu podsjeća na cvjetaču. Najčešće, tumor se razvija na glavi penisa, perineum, prepucij, može gnojiti, proširiti na okolno tkivo.
6. Bowenova bolest - oblik intraepidermalnog karcinoma, maligni tumor, može napredovati do invazivnog karcinoma pločastih stanica.
7. 7 Bowenoidna papuloza - stvaranje višestrukih tumora na koži genitalnih organa, što je inducirano HPV-om. Obično je bolest benigna, u 2,6% postoji maligna transformacija.

6. Dijagnostika

1. 1 Ispitivanje genitalija. Pregled provodi dermatovenerolog, urolog (za muškarce), ginekolog (za žene).
2. 2 Kod žena dodatno se izvode:
   • Pregled cerviksa i vagine u ogledalima.
   • Razmak iz cervikalnog kanala s naknadnom mikroskopijom (istraživanje se provodi radi otkrivanja atipičnih stanica, drugo ime je razmaz na oncocitologiji).
   • Kolposkopija (pregled vrata maternice pomoću posebnog uređaja s višestrukim povećanjem) s ciljanom biopsijom iz patološkog područja.
3. 3 Pregled pacijenta i njegovog seksualnog partnera za glavne SPI:
   • Uzorak uretre kod muškaraca, iz cervikalnog kanala kod žena, bojenje razmaza i njegova mikroskopija, DNA detekcija glavnih uzročnika SPI (uključujući HPV 16 i 18 tipove) korištenjem DNA hibridizacije, PCR.
   • Krvni testovi na prisutnost protutijela na HIV virus, hepatitis B i C (imunoblot, ELISA).
   • Prikupljanje krvi za mikroprecipitaciju, ELISA i TPHA (testovi na sifilis).
4. 4 Biopsija. Obično, kada se uzimaju materijali, kondilomi ili papilomi se potpuno izvažu pod lokalnom anestezijom i šalju na histološki pregled.

7. Liječenje i promatranje

Još ne postoje jedinstveni standardi liječenja i lijekovi s dokazanom djelotvornošću. Glavna preporuka za bolesnika s asimptomatskom infekcijom je redovito promatranje i probir kod liječnika.

Liječenje je indicirano za bolesnike koji pokazuju znakove HPV infekcije (papilome / bradavice). Glavni pristup terapiji je uklanjanje vidljivih papiloma (fizikalne metode, lokalna primjena lijekova) i imenovanje imunostimulansa.

Imunoterapija i uklanjanje papiloma ne dovode do toga da se pacijent oslobodi HPV-a, ali pridonosi njegovoj regresiji. Zbog toga je vjerojatno da će se bolesnik ponovno javiti.

Kod žena, kada se otkriju promjene u infekciji grlića maternice i HPV-a, preporučuje se lokalna protuupalna terapija.

Pacijenta treba redovito nadzirati liječnik (svakih 3-6 mjeseci) s razmazom cerviksa kako bi se procijenio stupanj epitelne displazije. Kronična upala, povećanje stupnja displazije stanica erozije, rak in situ može biti indikacija za konizaciju (indikacije određuje ginekolog).

Otkrio je tip HPV-a 16 što učiniti

Želim dijete: kako biti?

Žene su zainteresirane za pitanje: "Je li moguće zatrudnjeti s HPV tipom 16?". Liječnici daju jednoglasan odgovor: "Da." Uzbudljivo žensko pitanje je jedan od najčešće traženih liječnika.

Prisutnost virusa ne utječe na začeće i iznošenje mrvica. Ako postoji cervikalna erozija ili displazija, patologija se mora izliječiti prije planiranja trudnoće.

Postoje slučajevi kada je virus prisutan u oba buduća roditelja. U ovom slučaju, muškarac će trebati tretman za poboljšanje učinka sperme.

Tijekom liječenja trebate koristiti kontraceptivna sredstva, a također morate izračunati dane pogodne za začeće kako biste smanjili razmjenu virusa.

Ne manje važno pitanje: "Mogu li roditi?". Kod humanog papiloma virusa tipa 16 možete roditi dijete, djeca su uglavnom zdrava. Glavna stvar je da tijekom nošenja fetusa na svaki način ojačati imunološki sustav.

Simptomi i liječenje kod žena i muškaraca

Humani papiloma virus nakon infekcije tijela često uzrokuje razvoj bolesti reproduktivnog sustava. Među više od 100 vrsta HPV-a poznatih suvremenoj medicini, neke patogene bakterije, uz popratne povoljne čimbenike, uzrokuju promjene u staničnoj strukturi.

Otkrivanje DNA onkogenog papiloma virusa tipa 16 ili tipa 18 kod žena predstavlja veliku opasnost, jer kasnije može uzrokovati rak grlića maternice. Međutim, odgovarajuće medicinske radnje pomažu da se ozdravi i potpuno živi.

Značajke HPV 16 i tipa 18

Humani papiloma virus (HPV) prenosi se kao rezultat nezaštićenog seksa i dugo je u latentnom stanju. Ponekad se otkrivanje patogena javlja izravno u dijagnostici malignog tumora. Za žensko tijelo infekcija je opasnija nego kod muškaraca.

Zbog svojih visokih onkogenih sposobnosti, virusi 16 i 18 uzrokuju promjene u cervikalnim epitelnim stanicama, što dovodi do razvoja displazije i raka. Osim toga, papiloma virus može izazvati onkologiju na vanjskim genitalnim organima, zidovima vagine, u anusu.

Manifestacija negativnih posljedica ne događa se uvijek, ponekad razdoblje transformacije benignih tumora traje 10-15 godina nakon infekcije patogenim mikroorganizmom, a uz pravovremenu dijagnozu, infekcija se može uspješno liječiti. Međutim, neki čimbenici mogu ubrzati prijelaz HPV-a iz latentnog stanja u aktivnu fazu reprodukcije.

To uključuje:

• Oslabljena imuniteta kod žena;
• Bolesti upalne i kronične prirode;
• Dijagnosticirana patologija cerviksa, promjena vaginalne mikroflore;
• Pobačaj i pobačaj;
• Hipotermija ili pregrijavanje tijela;
• Nasljedna predispozicija za rak.

Trudnice i žene u menopauzi su u opasnosti. Veliki postotak nositelja papiloma virusa je među onima koji su rano započeli seksualni život i često mijenjaju svoje seksualne partnere.

Simptomi infekcije tijela

Uz seksualni način, u rijetkim slučajevima, HPV ulazi u tijelo kroz kapljice u zraku ili kroz kožne lezije nakon fizičkog kontakta. Pod pratećim uvjetima virus se umnožava u stanicama tkiva, uzrokujući promjenu strukture i pojavu sljedećih formacija u različitim dijelovima tijela:

• Bradavice: imaju svijetlo crvenu ili tamnu boju, ističu se na koži s malim izraslinama zaobljenog oblika. Uglavnom utječu na područje dlanova, stopala, laktova;
• Papilomi: obično imaju tjelesnu obojenost, prvo lokaliziranu u pazuhu, prepone, masne nabore. Bez pravilnog tretmana, raširena po cijelom tijelu;
• Condylomas: najopasnije lezije kože i sluznice, budući da se kasnije mogu pretvoriti u maligni tumor. Neoplazme imaju vrhunac. Pojavljuju se na genitalijama i blizu anusa, mogu se pomaknuti do bedara. Ako nađete bradavice, odmah se obratite liječniku.

Takvi simptomi uzrokuju dijagnostički test za HPV. Vrhunac rizika za razvoj displazije cerviksa, a potom i raka, doseže se u dobi od 45 godina.

Inkubacijsko razdoblje

Uvođenje virusa u kromosomski aparat stanica traje neko vrijeme, nakon čega, s oslabljenim imunitetom, počinje razvoj patoloških procesa. Ako imunološka zaštita tijela djeluje bez kvarova, žene mlađe od 30 godina imaju veću vjerojatnost da će eliminirati tip HPV-18 unutar 1-2 godine.

S godinama se smanjuje mogućnost spontanog oslobađanja od infekcije humanim papiloma virusom. Čak i uz uspješno liječenje, virus ostaje zauvijek u ljudskoj krvi.

Dijagnoza HPV-a

Prema medicinskim podacima, od trenutka infekcije tijela virusom, transformacija u maligni tumor se javlja u 12-15 godina. Uz povoljne čimbenike za reprodukciju patogena, razdoblje se smanjuje na 6-7 godina. Stoga je važno pravovremeno dijagnosticirati papiloma virus u ženskom tijelu.

Često se otkrivanje HPV-a javlja tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa, pa čak i ako nema neugodnih simptoma, redovito posjetite liječnika.

Dijagnoza lezija ženskog tijela provodi se sljedećim metodama:

• Analiza lančane reakcije polimeraze na humani papiloma virus. Postupak je bezbolan i sastoji se u uzimanju razmaza s sluznice cerviksa. Uzorak biomaterijala može odrediti prisutnost HPV-a, genotipa i broja virusnih bakterija. Osim toga, jedan uzorak može vidjeti vrste patogena koji postoje u tijelu. Analiza otkriva infekciju u ranoj fazi, što olakšava daljnje liječenje. Dijagnoza se preporuča svaka 3 godine, jer se broj opasnih sojeva u tom razdoblju može značajno povećati i dovesti do transformacije benignih tumora u maligne.
• Analiza papiloma virusne DNA (Digene-test) Metoda hibridnog hvatanja je točnija i omogućuje određivanje koncentracije virusnih stanica u 1 ml uzorka. Pri prekoračenju dopuštene vrijednosti uzimaju se u obzir samo klinički značajni pokazatelji, što može dovesti do prekanceroze vrata maternice. Za dobivanje podataka uzima se tkivo za struganje iz cervikalnog kanala.
• U nekim slučajevima, liječnik uzima mrlju za citologiju i kolposkopiju. Da bi se isključila progresija patoloških promjena, izvodi se biopsija tkiva cerviksa. Kao preventivna mjera, citološki razmaz uzima se svake 2 godine nakon 25 godina.

Ako se kao rezultat dijagnoze pronađe papiloma virus u tijelu žene u latentnom stanju, nužno je pratiti razvojnu dinamiku svakih 6 mjeseci pomoću ginekološkog pregleda. U slučaju pozitivnog odgovora o patološkim promjenama u tkivima pacijenta ne smije pasti u očaj.

Ako se tumor otkrije u ranom stadiju, neoplazma se može izliječiti bez štetnih učinaka na zdravlje.

Metode terapijskih učinaka

Simptomatska terapija, opće jačanje tijela uz korištenje lijekova glavne su metode liječenja infekcije, sve dok ne pređu u fazu malignog tumora. Uklanjanje bradavica, papiloma ili bradavica neophodno je za naknadno liječenje lijekovima.

U tu svrhu provode se kriorazgradnja, elektrokoagulacija, lasersko ozračivanje ili kauterizacija s kemijskim spojevima.

Papillomavirusi su skupina virusa koji sadrže DNK koji inficiraju epitelne stanice organa i tkiva: kožu, sluznicu.

Koja je opasnost od HPV tipa 16 za žene?

Karakteristična značajka papiloma virusa je sposobnost induciranja formiranja različitih epitelnih tumora.

Oblici oštećenja tkiva uzrokovani HPV-om su različiti. Asimptomatska i suptilna: keratoza, displazija. Klinički su izraženi: bradavice, papilome, kondilomi. Većina je apsolutno sigurna. Bez liječenja, oni ostaju doživotni kozmetički defekt ili nestaju sami od sebe (samoizlječenje).

Ali ponekad benigne lezije mogu degenerirati u maligne tumore - karcinome.

• Karcinom ili epitelni rak je maligni tumor koji se razvija iz promijenjenih epitelnih stanica različitih tkiva.

Danas je utvrđeno da je infekcija humanim papiloma virusom vodeći uzrok raka vrata maternice. U klinički izraženom raku grlića maternice HPV-a, visoki rizici onkogeni su otkriveni u 95-100% slučajeva.

Poznato je oko 100 serotipova papiloma virusa. Oko 17 se smatra onkogenim.

• Skupine s najvećim rizikom uključuju HPV tipove: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 i 68.

• Virusi niskog rizika ostaju HPV tipovi: 6, 11, 42, 43, 44.

Za žene su tipovi HPV 16 i 18 posebno opasni: najčešće uzrokuju rak vrata maternice.

HPV 16/18 čini 70% raka grlića maternice povezanog s infekcijom humanim papiloma virusom. Štoviše, najčešći karcinom pločastih stanica povezan je s HPV tipom 16. Rijetki rak žlijezde - s HPV tipom 18.

Infekcija s HPV tipom 16

Prevalencija infekcije humanim papiloma virusom je izuzetno visoka: DNK određenih (ponekad nekoliko) HPV tipova nalazi se u više od 80% odrasle populacije.

Mukozotropni HPV, uključujući serotip 16, nazivaju se spolno prenosivim infekcijama (SPI). Vjerojatnost zaraze putem krvi, kućanskih predmeta, što je više u zraku beznačajna.

Načini infekcije HPV 16 tipa:

• Seksualni put: tradicionalni, oralni, nekonvencionalni seksualni kontakt sa zaraženim partnerom.
• Intrauterina: infekcija fetusa od zaražene majke kroz placentu ili amnionsku tekućinu.
• Tijekom poroda: infekcija novorođenčeta pri prolasku kroz rodni kanal majke oboljele od bradavica.

Što se događa nakon infekcije HPV-om tipa 16?

Papiloma virus ima 4 faze pojave.

simptomatologija

• Latentna infekcija - nema simptoma.

Prisutnost virusa može se otkriti samo pomoću modernih imunokemijskih ili molekularno bioloških tehnika koje određuju prisutnost antigena ili HPV DNA u tijelu.

Kod žena, čak i asimptomatski tijek HPV 16 može inicirati rak grlića maternice.

Infekcija HPV-om traje (izoštrava se, zatim se smanjuje), nastavlja se nezapaženo, u pozadini kroničnog vulvogenitisa, endocervicitisa, pseudo-erozije vrata maternice. Ponekad je pacijent zabrinut zbog pečenja, svrbeža u području genitalija. Oskudni anomalni vaginalni iscjedak, mogući su dusurni fenomeni.

Kod cervikalnih razmaza pojavljuju se: koilociti, leukociti, abnormalne stanice; ponekad patogena flora (kombinacija HPV infekcije s drugim SPI je sasvim prirodna).

U histološkim uzorcima cervikalne sluznice vidljive su patološke promjene u strukturi cervikalnog epitela. Kada dođe do transformacije tumora, javlja se displazija (neoplazija, CIN).

HPV infekcija kod žena je papilomatoza ili kondiloma vulve, vagine, cerviksa, anogenitalnog područja.

simptomatologija

Papillomavirus, koji pripada tipu 16, manifestira se različitim lezijama kože. Liječnici razlikuju 3 vrste takvih izraslina kože:

• Latentna infekcija - nema simptoma.

Prisutnost virusa može se otkriti samo pomoću modernih imunokemijskih ili molekularno bioloških tehnika koje određuju prisutnost antigena ili HPV DNA u tijelu.

Kod žena, čak i asimptomatski tijek HPV 16 može inicirati rak grlića maternice.

Infekcija HPV-om traje (izoštrava se, zatim se smanjuje), nastavlja se nezapaženo, u pozadini kroničnog vulvogenitisa, endocervicitisa, pseudo-erozije vrata maternice. Ponekad je pacijent zabrinut zbog pečenja, svrbeža u području genitalija. Oskudni anomalni vaginalni iscjedak, mogući su dusurni fenomeni.

Kod cervikalnih razmaza pojavljuju se: koilociti, leukociti, abnormalne stanice; ponekad patogena flora (kombinacija HPV infekcije s drugim SPI je sasvim prirodna).

Što bi trebao biti razmaz iz rodnice u zdravoj ženi detaljno u članku: Povišeni leukociti u razmazu kod žene - razlozi.

U histološkim uzorcima cervikalne sluznice vidljive su patološke promjene u strukturi cervikalnog epitela. Kada dođe do transformacije tumora, javlja se displazija (neoplazija, CIN).

HPV infekcija kod žena je papilomatoza ili kondiloma vulve, vagine, cerviksa, anogenitalnog područja.

Kako izliječiti kondilome, kako izgledaju anogenitalne bradavice - detaljno pročitajte u članku: Vrhunske bradavice.

HPV 16 tip i rak grlića maternice

Papillomavirusi visokog rizika uključuju specifične strukturne proteine ​​onkoproteina E6 i E9. Oni su u stanju inaktivirati unutarstanični imunitet. Posebno su brojni u HPV 16 tipu. Uzrokujući genetsku nestabilnost, onkoproteini HPV 16 iniciraju staničnu mutaciju, razvoj intraepitelne neoplazije i raka grlića maternice.

Cervikalna displazija ili cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN / CIN) je kršenje strukture epitelnih slojeva cervikalne sluznice. Patološki proces je uzrokovan abnormalnom reprodukcijom (proliferacijom) atipičnih, transformiranih HPV stanica.

Displazija grlića maternice je rana manifestacija infekcije humanim papiloma virusom uzrokovanom tipovima HPV 16 i 18.

Umjerena i teška displazija (CIN 2-3) je prekancerozno stanje. Bez liječenja u dobi od 40 do 49 godina na temelju starosnih promjena imuniteta, može se malignirati u klinički izražen (invazivni) rak. Maligna degeneracija napreduje vrlo sporo tijekom godina.

Pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje CIN-a u potpunosti sprječava razvoj raka grlića maternice.

Stoga bi svaka ženska seksualna radnica trebala napraviti rutinsku dijagnozu HPV-a i uzeti test brisanja za oncocitologiju (PAP test).

Da. U 50% slučajeva, prag virusnog opterećenja, pojedinačne bradavice, mala atipija (CA, ASC-US), blaga displazija (CIN 1) se smanjuje i smanjuje se bez liječenja.

Bolesnicima s patološkom patologijom preporučuje se aktivni nadzor, ponovni pregled nakon 3 ili 6 mjeseci. Optimizacija načina života je važna: prestanak pušenja, alkohol, gubitak težine.

Ako je potrebno, propisana je konzultacija s imunologom, liječenje popratnih ginekoloških, neuroendokrinih, somatskih bolesti.,

Prevencija HPV tipa 16 kod žena

Kondom ne štiti ženu od infekcije HPV tipom 16 u cijelosti.

• Cijepljenje (vidi video).
• Razumni izbor seksualnog partnera. Barijerna kontracepcija (kondom) smanjuje rizik od infekcije HPV-om.
• Godišnji ambulantni ginekološki pregled.

Tipovi papiloma virusa 16 i 18 često su asimptomatski. Kod žena rast papiloma u vagini ili na grliću maternice bez ginekoloških pregleda može proći nezapažen već dugi niz godina.

Simptomi kao što su bol i krvarenje iz vagine često se nazivaju posljednjim stadijem displazije ili raka. Kod muškaraca je zabilježena infekcija nosioca - virus je prisutan u krvi, ali ne manifestira papilomatozu.

HPV tipovi 16 i 18 mogu dovesti do rasta papiloma. 16. tip često izaziva bovenoidnu papulozu - osip na vanjskim genitalijama, u bedrima iu blizini anusa.

Po izgledu, to su opsežna područja s mnogo zbijenih okruglih plakova koji se mogu obojiti u crvenu ili smeđkastu boju. Tijekom vremena, osip raste u velika mjesta.

Papillomatoza povezana s tipom 16 i 18 često se miješa s genitalnim bradavicama. Međutim, one su uzrokovane drugom vrstom virusa, s manjim rizikom od onkogene.

Kondilomi se pojavljuju na genitalijama mnogo češće, jasno su vidljivi i nalaze se i kod žena i kod muškaraca. Unatoč činjenici da rijetko dovode do onkologije, ovaj simptom također bi trebao biti razlog za provjeru opasnih vrsta virusa.

Činjenica je da se bradavice pojavljuju u slučaju oslabljenog imuniteta. I ovaj faktor igra važnu ulogu za rast ravnih papiloma uzrokovanih onkogenim vrstama virusa.

Kao što je ranije spomenuto, aktivna reprodukcija virusa i ubrzana dioba stanica dovodi do stvaranja različitih izraslina kože, popularno nazvanih bradavice.

Ovi tumori kože mogu imati različite oblike, veličine i boje. U modernoj medicini uobičajeno je razlikovati nekoliko osnovnih sorti:

• Ravne (vulgarne) bradavice su guste kožne lezije, najčešće zaobljene. Oni ne uzrokuju bol ili bilo koju drugu nelagodu osim estetike. U pravilu, ovi izrasline nastaju na koži ruku, stopala, lica, kao i na dlanovima i stopalima. Boja bradavica odgovara tonu kože. Često se ti tumori pojavljuju i nestaju sami.
• Genitalne bradavice, poznate kao genitalne bradavice, su ispupčene formacije kože s nazubljenim rubovima - njihov oblik podsjeća na cvjetaču. Mogu imati ružičastu boju ili odgovaraju prirodnom tonu kože. U pravilu, kondilomi se pojavljuju na sluznicama genitalnih organa, na primjer na kožici ili oko glave penisa, na usnama. Ponekad se ti tumori pojavljuju u uretri, vagini, mokraćnom mjehuru.

HPV je asimptomatski kod mnogih žena i muškaraca. Samo neki ljudi imaju vanjske znakove u obliku različitih novotvorina. Mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, sluznicama i genitalijama.

Postoje tri vrste formacija:

U pravilu, bradavice se lako vide na koži, okrugle su i uzdižu se iznad kože. Postoje crvenkaste ili tamne boje. A papilome se kombiniraju s bojom kože, a ponekad ih osoba ne može odmah primijetiti. Oni ukazuju na manifestaciju HPV 16 i tipa 18 kod žena.

dijagnostika

Suvremeni znanstvenici uspjeli su izolirati 27 vrsta iz 5 rodova i više od 170 vrsta HPV-a, ali samo nekoliko njih može uzrokovati bolesti urogenitalnog trakta.

Različite vrste virusa prema stupnju onkogenog rizika. Dakle, izolirano (prema vrsti):

1. Nizak rizik - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Srednji rizik - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Visoki rizik - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

U ranim stadijima nije lako vizualno dijagnosticirati papilomatozu, jer su neoplazme samo mala hrapavost s ekspanzijom točkica u krvnim žilama. Karakteristična kapilarna mreža na njima formirana je mnogo kasnije.

Ako postoje tragovi infekcije humanog papiloma virusa kod žena u vratu maternice, provodi se kolposkopija. Suština metode sastoji se u proučavanju tkiva uz pomoć posebnog aparata sposobnog za višestruko povećanje.

U dijagnostičke svrhe, ginekolog može izvesti bezbolne testove s etanoičnom kiselinom i Lugolovom otopinom.

Jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje humanog papiloma virusa u žena je citološki pregled razmaza. Pokazuje prisutnost HPV-a, prisutnost specifičnih stanica u uzetom materijalu - koilocite.

Također, ova analiza omogućuje detektiranje samo početka raka grlića maternice, kada još nema vidnih promjena u tkivima.

Najnaprednija metoda detekcije HPV-a je Digene-test. Temelji se na složenim biokemijskim reakcijama, tako da je test vrlo osjetljiv. Materijal za istraživanje može biti struganje epitelnih stanica ili uzorak dobiven biopsijom.

Ostale metode, kao što je PCR, rijetko se koriste, uglavnom samo u asimptomatskom obliku patologije i za određivanje vrste virusa.

Budući da se infekcija HPV-om javlja uglavnom tijekom spolnog odnosa, ženama kojima je dijagnosticirana terapija savjetuje se da se podvrgnu cjelovitom pregledu i testu za druge spolno prenosive bolesti.

Materijal za ovu studiju su: vaginalni bris ili cervikalno struganje.

1. Metoda lančane reakcije PCR-polimeraze.

Omogućuje vam određenu vrstu HPV-a u ispitnom materijalu. PCR test je vrlo osjetljiv. Otkriva čak i minimalnu količinu virusnog genetskog materijala, no prema njegovim rezultatima, teško je razlikovati aktivni infektivni proces od sigurnog latentnog HPV nosača.

Tumačenje rezultata PCR testa za onkogene HPV 16/18 tipove