Pyoderma, što je? Simptomi, uzroci i liječenje

Pyoderma - dermatološka bolest koja se javlja pod utjecajem piogenih (piogenih) bakterija. U raznim oblicima pioderme, koža postaje pokrivena čirevima različitih veličina.

Osip, upala epidermisa, crvenilo, svrbež - rezultat djelovanja patogenih mikroorganizama. Povećana reprodukcija streptokoka, stafilokoka i gljivica dovodi do povećanih oštećenja kože.

Što je to?

Pioderma je pustularna bolest uzrokovana piogenim bakterijama, od kojih su glavne stafilokoke i streptokoke, nešto manje uobičajene su vulgaris proteus i plavi piocijanitis. Pioderma je češća u djece i među radnicima u određenim vrstama industrije i poljoprivrede.

Porast incidencije zabilježen je u jesensko-zimskom razdoblju - hladnom i vlažnom razdoblju. Vlažna klima vrućih zemalja je uzrok velikog broja bolesnika s mikozima i pustularnim kožnim bolestima.

uzroci

Vodeći uzrok pioderme je prodiranje kokalnih mikroba u tkivo folikula dlake, znoj i lojne žlijezde s kanalima, oštećenje. Međutim, još se proučavaju uzroci sekundarnih oblika pioderme, uključujući ulcerativne, gangrenozne vrste, budući da je u takvim slučajevima diseminacija kožnih flastera s pogenim agensima sekundarna, tj. Javlja se nakon razvoja određene patologije.

Istaknuti su ključni provokatori:

• nasljeđe;
• pomaci u funkcioniranju endokrinih organa (štitnjače, hipotalamus, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde), hormonalni poremećaji;
• lezije na koži (rane, ubodi, ogrebotine, ugrizi, ogrebotine, opekline);
• akutno ili dugoročno smanjenje opće i lokalne imunosti;
• patologije kože, uključujući alergijski dermatitis, lezije krpelja;
• dijabetes melitus;
• klizanje piogene flore tijekom kirurških zahvata;
• preosjetljivost na alergene i odgovor na pelokoke;
• visoka vlažnost, sposobnost apsorpcije, alkalna reakcija kože;
• netolerancija na određene lijekove;
• česta hipotermija ili pregrijavanje;
• neurološki poremećaji i sustavi termoregulacije
• nedostatak osobne higijene;
• povremene ozljede kože na određenim područjima;
• dugotrajna iskustva i teški fizički zamor;
• iscrpljivanje, bilo kakva dugotrajna trenutna bolest;
• pretilost, metabolizam masti i ugljikohidrata;
• onečišćenje epidermisa bojama, kerozinom, otapalima, uljima, lakom, ugljenom prašinom, benzinom, cementom;
• vaskularne bolesti, proširene vene, tromboflebitis, hematopoetski poremećaji, gastrointestinalne bolesti;
• fokalne infekcije s upalom u određenom organu ili tkivu, uključujući želudac, crijeva, nazofarinks i područje uha, reproduktivne organe.

klasifikacija

Glavni mikroorganizmi koji uzrokuju piodermu su streptokok (Streptococcus pyogenes) i stafilokoki (Staphylococcus aureus). Postotak bolesti koje uzrokuje druga mikroflora (Pseudomonas ili Escherichia coli, pseudomonosna infekcija, pneumokoke itd.) Vrlo je mali.

Stoga se glavna klasifikacija prema prirodi patogena dijeli na:

• staphyloderma - gnojna upala;
• streptoderma - serozna upala;
• streptoderma - gnojno-serozna upala.

Osim toga, svaka pioderma se razlikuje prema mehanizmu svog pojavljivanja:

• primarno - manifestira se na zdravoj koži;
• sekundarna - koja je postala komplikacija drugih bolesti (najčešće praćena svrbežom).

Osim toga, pioderma se dijeli s dubinom infekcije. Stoga, opća klasifikacija pioderme izgleda ovako:

• s površinskom dubinom infekcije (impetigo streptokoknim, impetigo sifilisom, impetigo bulozom, impetigo intertriginoznim (prorez), impetigo prstenastim, zaglavljenim streptokoknim, površinskim felonom, streptodermom suho);
• s dubokim prodiranjem (akutni streptokokni celulit, actima vulgaris).

Stafilodermija se smatra:

• s površinskom dubinom infekcije (površinski folikulitis, osteofolliculitis, akne vulgaris, vulgarna sikoza, epidemija nefunusa);
• s dubokim prodiranjem (duboki folikulitis, furunkule, furunkuloza, karbunkula, hidradenitis).

Strepto-stafiloderma uključuje:

• s površinskom dubinom infekcije (impetigo vulgarno);
• s dubokim prodiranjem (kronični čirevi pioderme, pioderma pankreasa).

Simptomi pyoderma fotografije

Upalni proces u pioderami razvija se u prirodnim porama kože - znojnim ili lojnim prolazima, folikulama kose. Ovisno o vrsti patogenih mikroorganizama, klinička slika i simptomi bolesti su previše različiti.

Stoga damo glavne simptome pioderme (vidi fotografiju):

1. Impetigo. Ovaj oblik bolesti je prilično čest. Simptomi se pojavljuju iznenada s pojavom sukoba (vodenastih, prosidnih oblika vezikula), koji se naknadno pretvaraju u žućkaste kore i jako svrab. Pri spajanju kore i stafilokoknih infekcija, kora može biti zelenkaste boje. Posljedice njihovog razrješenja su u obliku ljuskavih mrlja koje je teško preplanuti. Najčešće zahvaćeno područje lica i glave.
2. Sycosis je kronična rekurentna gnojna upala žarulja dlake na licu (brkovi i brada). Bolest je povezana s alergijom pacijenta i neuroendokrinim poremećajima, često s hipofunkcijom spolnih žlijezda. Prvo se na području usana i brade pojavljuju male pustule, a onda postaju sve više i više. Tu je zona upalnog infiltrata s gnojnim koricama. Pioderma lica protječe dugo, uporno, s recidivima.
3. Ostiofollikulit - upala usta žarulje. Nodul od 2-3 mm pojavljuje se u rupi folikula, probušen s kosom, a oko kože je prisutno malo crvenilo. Tada se mjehur isuši, formira se korica, koja zatim nestaje. Ove formacije mogu biti pojedinačne ili višestruke. Ponekad se bolest ponavlja u prirodi.
4. Hidradenitis - upala znojnih žlijezda. Pojavljuje se u pazuhu, usnama, perianalnoj zoni, u preponama. Nastaje veliki bolni čvor koji se otvara oslobađanjem gnoja. Bolest nalikuje na rožnatost, ali ne tvori gnojno-nekrotičnu jezgru u središtu tumora.
5. Frakuncle je još češća lezija folikula s gnojnim fuzijama njezinog i okolnog tkiva. Proces počinje s ostifolikulitom, ali pustule su odmah bolne. Ubrzo se stvara bolan čvor, koji doseže veličinu oraha. Zatim se otvara s otpuštanjem gnoja, u sredini možete vidjeti gnojno-nekrotičnu jezgru - mrtvi folikul. Nakon ozdravljenja ostaje ožiljak.
6. Folikulitis - duboka upala folikula dlake. Nastaje eminencija ružičaste boje, u čijem se središtu nalazi apsces, probušen kosom. Tada se ova formacija razgrađuje ili pretvara u čir, koji se liječi stvaranjem malog ožiljka.
7. Carbuncle se razlikuje od čir u uobičajenijem procesu. Razvija se duboki celulitis koji doseže potkožno tkivo, fasciju i mišiće. Prvo, pojavljuje se frikunku, ali se oko njega javlja ozbiljan edem, a iz otvora kože se oslobađa gnoj. Ubrzo se koža topi i odbacuje formiranjem dubokog ulkusa. Pioderma bolesnika zabrinjava jaku groznicu, glavobolju i opijenost. Nakon čišćenja ulkus ozdravi, stvarajući ožiljak.

Ove piodere karakteristične su za djecu, u odraslih se ne javljaju:

1. Višestruki kožni apscesi - upala znojnih žlijezda kod male djece. Bolest se javlja kod pretjeranog znojenja i loše skrbi o bebi. Na leđima, vratu, stražnjici, nalaze se brojni čvorovi veličine graška, a koža iznad njih je pocrvenela. Postupno, čvorovi rastu i pretvaraju se u apscese, iz kojih se oslobađa gnoj.
2. Ostioporit je upala izlučnih kanala žlijezda znoja u dojenčadi. U preponama, aksilarnom području na glavi i torzu pojavljuju se male pustule. Brzo se skupljaju do kore i padaju, ne ostavljajući traga. Bolest se obično javlja s pretjeranim znojenjem zbog povijanja.
3. Stafilokokni ošamućeni kožni sindrom je težak oblik pioderme. Na koži nastaju veliki mjehurići nalik opekotama od 2 stupnja. Bolest počinje crvenilom kože oko pupka, anusa, usta, a na koži se pojavljuju žuljevi. Puknu, stvarajući veliku, vlažnu eroziju. Mjehurići se mogu spajati, zahvaćajući svu bebinu kožu. Bolest je praćena groznicom i intoksikacijom.
4. Epidemija pemfigoida je vrlo zarazna bolest koja se manifestira stvaranjem mjehurića u površinskom sloju kože ubrzo nakon rođenja. Na njemu su mjehurići, koji postupno rastu i raspršuju se formiranjem erozija koje brzo zarastaju. Zatim se pojavi novi nalik mjehurića nalik bljeskalici.

Oblici pioderme su mnogobrojni i raznoliki, ali metode liječenja su u biti vrlo slične. Međutim, prije nego što ga uzme, potrebno je napraviti točnu dijagnozu.

dijagnostika

Glavni dijagnostički kriteriji su karakteristični elementi lezija na tijelu (pustule, sukob).

Da bi se utvrdio točan tip bolesti i uzročnik koji ju je uzrokovao, mikroskopska metoda se koristi za proučavanje iscjedka gnojnih elemenata. Za oštećenje dubokog tkiva može se koristiti biopsija. U slučaju teških bolesti preporučuje se uzimanje krvi kako bi se odredila razina glukoze (cilj je isključiti dijabetes). Kada se vrši kompletna krvna slika, često se povećava broj leukocita, ESR.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s kožnim manifestacijama tuberkuloze, sifilisa, parazitskih i gljivičnih lezija epidermisa, kandidijaze, mikrobnog ekcema.

komplikacije

Teške posljedice pustularnih bolesti primjećuju se s:

• kasni tretman u zdravstvenoj ustanovi;
• slab imunitet;
• tijekom nepotpunog tijeka terapije;
• korištenje upitnih tretmana;
• loša higijena;
• očuvanje izazovnih čimbenika.

• upala limfnog čvora;
• apscesa;
• ožiljci na mjestima samo-uklanjanja pustula; infekcija kostiju;
• trovanje krvi;
• cerebralna tromboza;
• meningitis;
• upala unutarnjih organa.

Kako liječiti piodermu?

Liječenje pioderme provodi se pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. U pravilu, liječnik propisuje lijekove za vanjsku i unutarnju uporabu, uključujući obnovu imunoloških sila.

• dijagnostika i terapija povezanih bolesti (hormonska neravnoteža, dijabetes, imunodeficijencija);
• uklanjanje štetnih učinaka na kožu (oštećenje, zagađenje, izloženost visokim ili niskim temperaturama);
• hrana s ograničenjem rafiniranih ugljikohidrata, prevlast proteina, biljnih vlakana, fermentiranih mliječnih proizvoda;
• zabrana pranja (tuširanje, kupanje), s velikom pažnjom možete oprati samo neprozirnu kožu kako ne biste proširili infekciju;
• rezanje kose u leziji;
• tretman kože oko ulkusa dva puta dnevno otopinom salicilnog alkohola.

Budite sigurni da slijedite posebnu dijetu s malo ugljikohidrata. Za liječenje različitih tipova pioderme koriste se sljedeći lijekovi:

• preporučuje se antibiotska terapija s polusintetičkim makrolidima, penicilinom, tetraciklinom, aminoglikozidima, cefalosporinima posljednje generacije);
• u slučaju teškog razvoja bolesti koriste se glukokortikosteroidni pripravci (hidrokortizon, metipred, itd.;
• kod pioderme propisani su hepatoprotektori (Essentiale forte, Silibor, itd.);
• preporučuje se uporaba angioprotektora (Actovegin, Trentala);
• imenovan je recepcija citostatika (metotreksat).

Za antiseptičnu erozivnu ulceraciju potrebno je koristiti masti s baktericidnim djelovanjem. Najčešće korišteni tretmani za piodermu su:

• mast cink ili salicilna cinkova pasta;
• levomekol;
• tetraciklinska mast;
• mast za linkomicin;
• mast za eritromicin;
• hyoxyzon mast, itd.

Osim toga, postoje lijekovi za složeni tretman koji pružaju antibakterijski, protuupalni i antifungalni učinak. Najpopularnije masti su Timogen i Triderm.

Kada je pioermeritis popraćen pojavom čireva, upalne žarišta treba isprati asepisom nakon uklanjanja krasta (tanin, furacilin, borna kiselina, dioksidin, klorheksidin itd.).

U slučaju karbunkuluma, furunkula, hidradenita, sterilnu zavoje s Ihtiolom + dimeksidom, kimotripsinom i tripsinom mogu se nanijeti na zahvaćeno područje. Osim toga, zavoj s Tomitsidom se često nanosi na zahvaćene dijelove tijela.

prevencija

Poštivanje osnovnih pravila osobne higijene je glavna preventivna mjera. Osim toga, preporučuje se:

• jesti ispravno;
• sunčanje;
• izbjegavajte stres i preopterećenje;
• redovito provodi vitaminsku terapiju;
• promatrati dnevni režim;
• pružiti djetetu potpuni san;
• redovito rezati nokte;
• ojačati imunološki sustav;
• pravodobno liječiti oštećenja dječje kože;
• borite se protiv pretjeranog znojenja.

Roditeljima su poznate sve preventivne mjere koje pomažu izbjeći infekciju piodermom. To je njihova neposredna roditeljska odgovornost. Ako dijete od djetinjstva usadi zdrav način života, nijedan se kok neće bojati njega. Iznimke su samo nepredviđene vanjske okolnosti koje se ne mogu predvidjeti (nenamjerna mikrotrauma kože, kontakt s nositeljem patogena itd.).

pioderme

Pyoderma je zarazna bolest koja ima dugoročnu prirodu liječenja, koja ovisi o dubini prodora mikroba u kožu. Ako pokrenete bolest, pioderma se može razviti u kroničnu bolest koja je puna invalidnosti.

Uzročnici pioderme su najčešće streptokokne i stafilokokne bakterije. Staphylococcal su češći, ali streptokokni se pojavljuju na oralnoj sluznici. Ti patogeni su stalno prisutni u koži svake osobe, ali se manifestiraju u razdoblju niske imunosti, ekstremnih temperatura i depresivnog stanja. Tu su i mikroorganizmi pseudo-difterijske bacile, gljivice slične kvascima, koje pod povoljnim uvjetima za razvoj uzrokuju gnojno oštećenje kože. Pyoderma najčešće pogađa djecu i ljude povezane s prijevozom putnika, rade u poljoprivredi ili rudarstvu.

Pyoderma uzrokuje

Primarni uzrok bolesti pioderme su stafilokoki, ponekad zajedno s enterokokima, aerobnim dipteroidima, Pseudomonas bacillus i drugim virusima.

Kada je koža kontaminirana, na ljudskoj koži pojavljuju se druge infekcije, slabljenje tijela, opći umor, pustule. Kad pioderma uglavnom pogađa žlijezde znojnice, u manjoj mjeri, lojne folikule. Dijabetes melitus također doprinosi razvoju pioderme, budući da je razina šećera u krvi plodno tlo za reprodukciju patogena.

Bolest pioderme može se pojaviti prvenstveno u ozljedama ili drugim okolnostima, a možda i sekundarno, ako osoba već ima neku vrstu dermatoze. Kada infekcija pioderme dođe u kožu tijekom grebanja, svrbeža. Osobe koje pate od prekomjernog znojenja prvenstveno su podložne infekciji pioderme. Kemijska iritacija folikula dlake i njegovo zagađenje su dobri uvjeti za reprodukciju stafilokoknih bakterija. U proizvodnom okruženju pioderma se može pojaviti kao iritacija u kontaktu s kontaminantima i kemijskim uljima.

Drugi uzroci pioderme su pregrijavanje i hipotermija, visoka vlažnost, stresna stanja. Kada se tijelo pregrije, dolazi do gubitka vode i klorida (mineralnih soli). To dovodi do kompliciranih bolesti bubrega i krvnih žila. Kod pioderme u slučaju hipotermije, cirkulacija krvi je poremećena, znojenje se smanjuje. Koža se ljušti, postaje suha, osjetljiva na ozljede i infekcije. S osobito dubokim prodiranjem infekcije pioderme, razvijaju se bolesti vitalnih unutarnjih organa, pretilost, čirevi s gnojnom jezgrom, ponekad karbunkli s dvije ili tri šipke.

fotografija atipične pioderme

Piodermini simptomi

Prvi simptomi pioderme manifestiraju se pojavom male hiperemije sa žutom gnojnom točkom u sredini. Svrab počinje, osjeća se bol. Tjelesna temperatura ne raste.

Ako na piodermu djeluju dublji slojevi, razvija se krunica koja pripada stafilokoknoj epidermi, kao i folikulitis, karbunkul, sikoza. Temperatura raste. Čir se javlja na tijelu u obliku gnojne izbočine, a zatim se postupno produbljuju folikuli, što potiče žarulja za kosu. Novotvorina postaje gusta, koža postaje crvena, edem počinje apsorpcijom zdravog tkiva. Bol se naglo povećava, osobito tijekom kretanja. Formirana jezgra jezgre obrazovanja. Nakon nekog vremena dolazi do napretka, krv se oslobađa gnojem, a zatim gnoj. Temperatura tijela pada. U piodermi, štap se prirodno (ili kirurški) odvaja i izlazi zajedno s gnojem, rana se postupno steže.

Kada pioderme kose folikule pustusa su mnogo veće, vrlo bolne. Za razliku od čireva u folikulima nema gnojnog štapa.

Carbuncle je upala koja se formira u folikulima kose koncentrirana u blizini. U koži se stvara opsežna nekroza. Odlaskom nekrotičnih masa karbunka ostaje vrlo dubok ulkus. Opće zdravlje pacijenta se dramatično pogoršava, povećava se tjelesna temperatura na 40 stupnjeva, glavobolja, mučnina i opća slabost. Pokret uzrokuje nepodnošljivu bol.

Tijekom pioderme, karbunli se prvo pojavljuju na stražnjoj strani glave i leđa, ponekad padaju na prsa i trbuh. U rijetkim slučajevima zahvaćena je koža ekstremiteta. Karbunk je mala količina gustih infiltracija tuberkuloze. Oni rastu, spajaju se i stvaraju hemisferičnu infiltraciju podignutu iznad površine kože. U središtu obrazovanja boja plava. Dozrijevanje karbunka varira između 7-11 dana. U zrelom karbunku postoji nekoliko štapova. Kod starijih osoba, osobito kod šećerne bolesti, tijek pioderme može se pojaviti s kasnijom sepsom ili krvarenjem. Nakon uklanjanja šipki, uglavnom kirurškim putem, grubi ožiljak ostaje na mjestu nastanka.

Ostiofolliculitis je mala bubuljica s kosom u sredini koja ima čvrsti poklopac. Kada gnojni zahvati prodru duboko u folikul, ostiofollikulit se pretvara u folikulitis. Ove neoplazme pioderme se formiraju u skupinama i mogu se centralizirati bilo gdje na koži s kosom. Zatim prekriven gnojnim koricama. Nakon nekog vremena otpade piling, ostaju plavo-ružičaste mrlje, koje nestaju nakon tretmana.

Druga vrsta pioderme je stafilokokna sikoza na licu. Izražava se u brojnim folikulitisima i ostiofolikulitisu s upalnim infiltratom koji ih okružuje. Obično se koncentriraju oko brade i iznad gornje usne, mogu se pojaviti na unutarnjoj strani krila nosa. Koža na tom području postaje gusta i postaje plavkasta. Kada se pustule otvore, presuše, stvarajući gnojne masivne kore. Općenito stanje zdravlja bolesnika je malo slomljeno. Primijećeni su znakovi nervoze, nesanice. Osobito je bolan proces bolesti kod muškaraca. Kosa brade i brkova stalno raste, kora se čvrsto drži.

Stafilokokna sikoza na licu može trajati mjesecima, postaje kronična. Neki bolesnici ne postižu potpunu remisiju. Oni imaju kratkoročno poboljšanje, zamijenjeno novim pogoršanjima. U vrlo teškim slučajevima uočena je atrofija kože.

Drugi tip pioderme na licu je akna vulgaris, u kojoj upala prelazi u lojne žlijezde. Pojavljuju se prve crne točke. Mogu biti različite u dubini i veličini i mogu se kombinirati u jedan centar upale. Nakon stvrdnjavanja, koža ostaje ožiljak od velikih boginja.

Streptokokna pioderma uključuje bolest streptokoknog impetiga i njegove različite oblike (impetigo vezikularna, impetigo sluznice, površinski felon i dr.).

foto pioderma gangrenozna

Pioderma u djece

Dječje tijelo - najbolje mjesto za razvoj patogena. Budući da je koža djece vrlo tanka, infekcija kroz žlijezde znoj slobodno prodire u kožu djeteta. Gnojni procesi izazvani su kokalnom infekcijom, ponekad s pseudomonasom ili Escherichia coli. Često, pioderamu djeluju novorođenčad čija pupčana rana ne liječi dobro nakon rođenja.

Pyoderma počinje crvenilom na koži, koje se pretvaraju u mjehuriće ispunjene gnojem. Kada se otvore, kora se formira na njihovom mjestu. Tijekom vremena oni nestaju i nestaju bez traga. Ako pustite tijek pioderme, male pustule se mogu razviti u čireve, što uzrokuje pojavu apscesa i flegmona. U djeteta se prati grozničavost, razvijaju se kolateralne komplikacije. Pyoderma se vrlo brzo širi zbog potrebe djeteta da češlja svrbežne rane. Da bi se postigli uspješni rezultati u liječenju antibiotika propisuju se lijekovi koje liječnik propisuje tek nakon temeljitog proučavanja testova.

Da bi se spriječila pojava pioderme kod djece, roditelji su dužni pratiti sanitarno i higijensko stanje svog djeteta. U slučaju nepravedne skrbi o djetetu na koži mu ostaju izmet, urin, znoj, majčino mlijeko. Sve to dovodi do razvoja takvih bolesti kao što su pioderma, čiji su patogeni streptokoki i stafilokoki. Dijete treba dobiti uravnoteženu i redovitu prehranu, a ne superhladu.

Prilikom brisanja djetetove kože koristite slabu otopinu kalijevog permanganata ili 1-2% -tnu otopinu salicilne kiseline. Zahvaćena područja tretiraju se antisepticima, uljima i balzamima najmanje tri puta dnevno.

Piodermin tretman

S tako složenom bolešću kao što je piodera, kućanski predmeti, posteljina, jela trebaju biti strogo individualna. Potrebna česta promjena posteljine. Kožu se protrlja kamfornim (ili salicilnim) alkoholom. Pratite čistoću noktiju, vrijeme rezanja i liječite tinkturom joda. Površine se tretiraju s 0,1% kalijevim permanganatom. Nemoguće je oprati rane ili uzeti zajednički tuš - mikroorganizmi pioderme će se proširiti na zdrave dijelove tijela. U kroničnom tijeku pioderme potrebno je slijediti dijetu, ograničiti hranu s visokim sadržajem ugljikohidrata. Koristite vitamine B6 i B12, multivitaminske pripravke s mikroelementima. Jako je zabranjen alkohol.

Ihtiolna mast se nanosi na mjesto kuhanja. Karbunli se otvaraju samo kirurški, po mogućnosti u bolnici pod nadzorom liječnika.

Prilikom propisivanja lijekova za liječenje pioderme potrebno je temeljito pregledati pacijenta, proći test osjetljivosti i otkriti popratne bolesti. Kada se piodera samozdravi! Kod akutne piodermije antibiotici treba uzimati od 5 do 7 dana, kronični oblik - 7-14 dana. Propisani lijekovi tetraciklinska skupina. Penicilin se koristi intramuskularno u obliku injekcija od 40.000 do 100.000 U, 8 puta dnevno, tečajem od 3.000.000 do 4.000.000 U, Bicillin-3 - 1.200.000 U do 5 dana.

Tijekom pioderme kada se pojavi svrbež (koji može uzrokovati alergijske bolesti), antibiotike treba ukinuti i propisati antihistaminike, kao što su difenhidramin, diazolin ili diprazin. Ako postoji infekcija gangrenoznog oblika, koristite lijekove koji utječu na mikrocirkulaciju krvi, kao što je Actovegin dnevno u 5 ml intravenski, natrijev nikotit i drugi.

Pioderma: uzroci, liječenje i prevencija

Kožne bolesti izgledaju vrlo slične za osobu koja nema medicinsko obrazovanje. Zato je obrazovanje toliko potrebno: poznavajući simptome, može se razlikovati tinejdžerske akne od čireva, mali osip zbog nedovoljno čiste posteljine iz pioderme i trezveno procijeniti opasnost i vjerojatnost komplikacija.

Što je pioderma?

Pyoderma je uobičajeno ime za veliku skupinu gnojnih kožnih bolesti, čiji uzročnici mogu biti streptokoki i stafilokoki, zajedno ili odvojeno.

razlozi

Staphylococci i streptokoki sami po sebi nisu opasni - tijekom pregleda mogu se naći na koži bilo koje osobe koja istovremeno djeluje i kao njihov privremeni ili stalni nosilac. Da bi postali uzrok razvoja bolesti, osoba mora biti predisponirana zbog unutarnjih ili vanjskih uzroka.

Unutarnje uključuju:

• smanjen imunitet, koji može biti uzrokovan:
  • opća slabost tijela zbog loše prehrane, stalnog stresa, nedostatka vitamina ili tjelesne aktivnosti, nestabilnih obrazaca spavanja;
  • ozljeda na koju je tijelo prisiljeno trošiti sredstva;
  • liječenje autoimunih bolesti, u kojima je imunološki sustav umjetno potisnut kako bi se spriječilo da zaštitne stanice napadaju vlastite;
  • upalni proces u tijelu - od prehlade do razvoja malignog tumora.
• rana dob - koža male djece vrlo je podložna svim nepovoljnim uvjetima, a njihov imunitet nije dovoljno razvijen da bi se odupro bolestima;
• genetska predispozicija - problematična koža može se prenijeti "nasljedno";
• endokrine bolesti - kao što je, na primjer, dijabetes, u kojem koža gubi svoju elastičnost i postaje osjetljivija na bilo kakve prijetnje;
• kronične bolesti - mnoge od njih su asimptomatske i mogu biti potpuno nevidljive nosiocu, potajice slabeći tijelo.

Vanjski uzroci uključuju:

• povišena ili smanjena temperatura - pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje slabi zaštitna svojstva kože i čini je osjetljivom;
• sklonost povećanom znojenju - znoj se izlučuje u velikim količinama, njegov sastav se često mijenja, a kao rezultat toga, neke od bakterija koje su neutralizirale streptokoke i stafilokoke su onemogućene;
• prečesto korištenje antibakterijskih sredstava u svakodnevnom životu - postoje i dobre bakterije na ljudskoj koži koje su uništene; štoviše, koža postaje suha, pukne i omogućuje da patogeni lako prodru u unutrašnjost;
• lakše ozljede kao što su ogrebotine i ogrebotine - ako ne provedete sve potrebne medicinske mjere, streptokoki i stafilokoki će lako prodrijeti kroz njih;
• loši uvjeti okoliša - zasićenje atmosfere dimom, prljavštinom i smogom ima snažan negativan učinak na kožu.

Ovisnost o masnoj i slanoj hrani također može utjecati na stanje kože i zanemarivanje osnovnih higijenskih pravila.

klasifikacija

Pioderna klasifikacija je vrlo razgranata i raznolika. Prema značajkama protoka:

• akutna pioderma, koja je vrlo bolna i traje oko dva mjeseca;
• kronična pioderma, koja traje dulje od dva mjeseca i često se vraća čak i nakon stabilne remisije.

Prema prevalenciji:

• zajednička, koja pokriva većinu dostupne kože;
• lokaliziran, u kojem su svi izvori bolesti koncentrirani u jednom čiru ili ugljiku.

Razlikuje se dubina izraza:

• površna, u kojoj bolest pogađa uglavnom epidermu;
• duboka, u kojoj se akne javljaju u najdubljim slojevima kože.

Po vrsti patogena dijeli se na:

• staphyloderma, koja je uzrokovana stafilokokima;
• streptoderma uzrokovana streptokokima;
• streptostafiloderma, u kojoj oba patogena djeluju na tijelo.

Koja vrsta specifične pioderme se odnosi na njezine simptome.

simptomi

Ako je pioderma uzrokovana širenjem streptokoka, ona uglavnom utječe na površinski sloj kože, bez dodirivanja znojnih žlijezda ili lojnih žlijezda, bez dodirivanja folikula dlake. Simptomi ovise o specifičnom obliku:

• Strep impetigo. Karakterizira se pojavom na koži malih mjehurića s transparentnim sadržajem, koji s vremenom raste mutnim i prska van, tvoreći suhu koru. To nestaje, ostavljajući kožu crvenom, suhom i ljuskavom. Vrlo zarazno, zahvaća velika područja kože.
• Impetigo nalik na prorez. Najčešće to utječe na usne - njihovi uglovi nabreknu i postanu crveni, iznutra možete vidjeti upaljeni prorez raspršene kože. Bolno, teško ga je izliječiti.
• Zoster. Sklon je recidivima, manifestira se velikim ružičastim pjegama na koži koje jako jako svrbe. Nakon tretmana neko vrijeme ostaju mjesta bez pigmentacije.
• Površinska paronihija. Utječe na zadebljanje kože ispod noktiju, čineći ga edematoznom, bolnom, plavičastom i na kraju dovodi do stvaranja pustula.
• Crvenog vjetra. To dovodi do upale epidermisa, izgleda poput velikih svijetlo crvenih mrlja, na teksturi koja podsjeća na koru naranče, vruća i bolna na dodir. Može uzrokovati komplikacije.
• Ecthyma. Prvo postoji apsces, okružen upaljenom kožom i ispunjen gnojem s krvlju. Razbijanje, dovodi do stvaranja suhe smeđe kore, pod kojom se nalazi čir. Ostavlja vidljive ožiljke.

Ako je pioderma uzrokovana širenjem stafilokoka u tijelu, to uglavnom utječe na folikule kose, znoj i lojne žlijezde. Može se lokalizirati i na površinskom sloju iu dubljim slojevima. Simptomi se razlikuju ovisno o obliku, koji su mnogi u Staphylodermi:

• Ostiofollikulit. Jedan od najbezbolnijih oblika. Utječe na folikule kose, što dovodi do stvaranja sitnog apscesa, prekrivenog smeđom koricom. U roku od pet dana, gnojni sadržaj se apsorbira, kora nestaje, nema ožiljaka. Između pustula ne spajaju se, uglavnom se nalaze na licu, u folikulima lagane dlake.
• Folikulitis. Slično ostiofolliculitnom obliku, karakterizira ga manje bezopasnost. Također utječe na folikule, prvo uzrokujući stvaranje crveno-ružičastog, bolnog nodula, zatim apsces sa sivo-zelenim sadržajem. U većini slučajeva, upala nestaje u roku od tjedan dana, ne ostavljajući traga, ali se ponekad pojavljuje mali čir na njegovom mjestu, nakon čega ostaje ožiljak.
• Vezikolopustulez. Dolazi do povećanog znojenja, uglavnom kod male djece. To utječe na znojne žlijezde, uzrokujući stvaranje pustula na njihovom mjestu. Bolni, imaju tendenciju spajanja, odvijaju se u desetak dana, uglavnom se nalaze u pazuhima i preponama.
• Furuncle i furunculosis. Ako je bolest uzrokovala Staphylococcus aureus, najvjerojatnije će se pojaviti. Utječe na žlijezde lojnice i folikule dlake. To dovodi do razvoja vrlo bolne induracije s gnojnom jezgrom u sredini. Nakon nekoliko dana počinje nekroza tkiva - kuhanje umire, ostavljajući ožiljak. Proces je popraćen bolom, groznicom. Može uzrokovati komplikacije - do sepse. Kada kuhati pečata jedan, s čirevi raspoređeni u množini.
• Psevdofurunkulez. Slično kuhanju, ali utječe na znojnu žlijezdu, pečat nema štap i obično je obojen ljubičasto-crvenom bojom. To je vrlo bolno, nakon nekoliko dana ne umire, već izbija kroz razrijeđenu kožu. Uvijek ostavlja ožiljak, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
• Čir. U prvoj fazi nastaju tri ili četiri čvorića ispod kože, koji se na kraju stapaju u jedan, ispunjen gnojem. Koža na mjestu karbunka proteže se i postaje plava, iznutra počinje nekroza, praćena jakom boli. Tijekom vremena koža je poderana, otpušta gnojni sadržaj i nastaje čir koji na kraju liječi i ostavlja veliki ožiljak. Proces je često praćen temperaturom, boli, glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Ponekad postoje iluzije i halucinacije, ponekad komplikacije.
• Hidradenitis. Znojne žlijezde su zapanjujuće - nabubre, postaju bolne, s vremenom čir ima crveno-plavu boju. Otvara se tek nakon dva tjedna, koji prolaze za pacijenta u stanju nelagodnosti i vrućice. Ostavlja ožiljak, ponekad može utjecati na cijele skupine žlijezda.

Miješana lezija s streptokokima i stafilokokima manje je uobičajena nego prethodne dvije opcije. Snima dublje slojeve kože, što često dovodi do ulceracije. Pojavljuje se uglavnom kod osoba s ozbiljnim problemima s imunološkim sustavom. Simptomi se razlikuju ovisno o obliku:

• Strepto-stafilokokni impetigo. Koža je upaljena, na njoj se stvaraju mjehurići s bistrom tekućinom, koja postaje mutna nekoliko sati i probija se, stvarajući smeđu, suhu koru. Kada nestane, otvara se erozija, ne ostavljajući traga. Vrlo zarazno.
• Ulcerativno-vegetativna pioderma. Vrlo brzo postaje kronična. Koža je upaljena, na njoj se pojavljuju pustule, koje izbijaju i ostavljaju prostor za konveksne crveno-plave plakove. Oni, pak, postaju upaljeni, prekriveni čirevima i ostavljaju tragove.
• Grčeviti folikulitis. Sličan je folikulitisu, koji se formira tijekom stafilokoknog oblika, ali ide mnogo dublje - nakon formiranja i pucanja apscesa, kosa je nepovratno oštećena, što dovodi do ćelavosti. Najčešće u odraslih muškaraca.

Oblici pioderme su mnogobrojni i raznoliki, ali metode liječenja su u biti vrlo slične. Međutim, prije nego što ga uzme, potrebno je napraviti točnu dijagnozu.

dijagnostika

Nije preteško dijagnosticirati piodermu - površinske oblike često određuje liječnik samo na temelju vizualnog pregleda i ispitivanja pacijenta.

Dublja dijagnoza potrebna je samo ako je tijek bolesti već postao kroničan i povremeno se ponavlja. primjenjuju se:

• mikrobiološki pregled u kojem provode sjetvu gnojnih sadržaja kako bi se odredila osjetljivost patogena na antibiotike;
• biokemijska istraživanja u kojima se uzimaju urin i krv;
• imunološka studija koja određuje razinu imuniteta;
• biopsija, u kojoj se iz čira uzme malo tkiva koje treba podvrgnuti histološkom pregledu.

liječenje

Liječenje pioderme obično ovisi o fokusu i dubini bolesti. To može biti:

• lokalna terapija;
• antibakterijska sredstva;
• povećati imunitet.

U nekim slučajevima, pacijentu se može propisati operacija. U drugima, preporuča se pozivanje na narodne lijekove.

Medicinske metode

Lokalna terapija se provodi ako pioderma zahvaća samo epidermu. Prije nego se približe, pustule se otvore, gnojni sadržaj i mrtva tkiva se uklone. Nakon upotrebe:

• Salicilna kiselina u obliku masti. Sprečava upale, sprečava rast bakterija, omekšava kožu. Nanosi se dva puta dnevno - zahvaćeno područje se podmazuje i prekrije sterilnim obriskom, također namočenim u mast.
• Zelenka. Smeta reprodukciji streptokoka i stafilokoka. Nanesite na dotičnu točku.
• Fukortsin u obliku otopine. On sprječava umnožavanje patogena, bori se protiv gljivičnih infekcija, što je korisno ako prate piodermu. Nanesite tri puta dnevno na zahvaćena područja.
• Triamcinolon u obliku kreme. Sprečava upale i alergije. Stavite na zahvaćena područja tri puta dnevno.
• Hyoxysone mast. Sprječava upale i alergije, sprječava reprodukciju patogena, ublažava svrbež. Nanesite dva puta dnevno na zahvaćena područja.

Antibiotici se koriste ako mast i krema nemaju učinka. U blagim slučajevima koriste se tablete, u ozbiljnijim slučajevima, intravenske injekcije.

• Cefaleksin. 500 mg svakih 6 sati, pola sata prije jela.
• Tsefazalin. IV 3-4 puta dnevno.
• Ccfotaksim. Intravenski 2 puta dnevno.
• Doksiciklin. 200 mg dnevno, pijte puno tekućine.

Ako je tijek bolesti kroničan, s učestalim recidivima (najmanje jednom svaka 3 mjeseca), liječnik može propisati imunoterapiju, što će rezultirati proizvodnjom specifičnih imunoloških stanica koje mogu uzvratiti određenu bakteriju. Moguće je koristiti stafilokokni toksoid, suho stafilokokno cjepivo, streptokokni bakteriofag i druge lijekove.

U rijetkim slučajevima može se koristiti operacija - u slučajevima kada drugi tretmani ne pomažu. Najčešće se koristi pri radu s čirevima i karbunkulama, a slijedi:

• primjenjuje se lokalna anestezija;
• stijenka apscesa se probuši oštrim skalpelom, šupljina se otvori;
• uklonjeno je mrtvo tkivo;
• protuupalni lijekovi se nalaze u šupljini, a na vrhu se postavlja zavoj.

Narodne metode

Narodni lijekovi koriste se samo ako ih preporuča specijalist i samo ako je pioderma u pacijentu u jednoj od najblažih oblika. primjenjuju se:

• Infuzija maslačka. U čaši tople vode dodajte 2 žličice suhog cvijeća i korijena, insistirajte 8 sati i popijte pola šalice prije jela.
• Mast od rusa. Pomiješajte suho rumenilo i suncokretovo ulje, podmažite zahvaćenu kožu.
• Toplinska mast za bubrege. Smrvite bubrege, pomiješajte s uljem, inzistirajte dan. Nakon kuhanja ohladite i nanesite tri puta dnevno na zahvaćena područja.

Koža na koju se nanose proizvodi mora biti čista i suha.

prevencija

Da biste spriječili razvoj bolesti, slijedite najjednostavnija pravila prevencije:

• obrađivati ​​sve ogrebotine i ogrebotine alkoholom ili jodom na vrijeme i nositi rukavice tamo gdje je to predviđeno sigurnosnim mjerama;
• pratiti svoje zdravlje i na vrijeme liječiti žarišta infekcije, spriječiti razvoj kroničnih bolesti;
• pokušajte izbjeći stres i nezdrav način života;
• operite ruke na vrijeme, ali ne koristite antibakterijski sapun prečesto;
• promijenite sapun s vremena na vrijeme, jer se stafilokoki i streptokoki mogu lako prilagoditi ako koristite istu vrstu.

Pyoderma se može liječiti, osobito ako je primijetite na vrijeme i poduzmete akciju. Ne dopustite da stvari uzmu tijek i prate svoje zdravlje - najbolji način da održite kožu čistom.

Video jasno pokazuje i govori o patogenezi streptoderme, kako je izliječiti i spriječiti.

Pioderma: vrste, znakovi, liječenje, prevencija

U našem članku govorit ćemo o tome što je pioderma, zašto se pojavljuje, kako se manifestira, koji su načini njezina liječenja.

Pyoderma - kožna bolest uzrokovana uvođenjem piogenih bakterija u kožu - streptokokima ili stafilokokima.

Zašto se bolest pojavljuje

Svugdje nas okružuju gnojni mikroorganizmi - u prostornoj prašini, na odjeći, donjem rublju, u uličnom zraku. Mogu pasti na površinu ljudske kože i biti na njoj neko vrijeme. Međutim, rijetko se razmnožavaju na površini kože i postupno nestaju. Oni su zamijenjeni mikroorganizmima koji stalno žive na koži - propionibacteria, corynebacteria, epidermalni stafilokoki, Escherichia coli, Proteus i drugi. Dakle, streptokoki i stafilokoki pripadaju prolaznoj (privremenoj) mikroflori koja pada na kožu iz zraka.

Uzrok pioderme povezan je s dodatnom prisutnošću vanjskih ili unutarnjih čimbenika koji stvaraju povoljne uvjete za razvoj piogenih mikroba. Nabrojili smo ih:

Čimbenici koji pogoršavaju antimikrobni učinak izlučevina kože:

• onečišćenje, najopasnije u tom pogledu, motorna ulja, naftni proizvodi, gruba prašina;
• prekomjerno zagrijavanje ili hlađenje dijela tijela;
• patologija krvi - akrocijanoza, zimica, proširene vene.

Utjecaji koji oštećuju kožu i tvore "ulazna vrata" za mikrobe:

• mikroskopske ozljede (ogrebotine, ogrebotine, ogrebotine);
• produljeno djelovanje vode na epidermu (znojenje, rad u vodi);
• nedostatak vitamina A i C.

Čimbenici koji narušavaju imunološki odgovor tijela, uključujući lokalnu otpornost:

• žarišta infekcije (tonzilitis, sinusitis, kolecistitis, karijes);
• hipotermija ili pregrijavanje cijelog tijela;
• endokrine bolesti, osobito dijabetes melitus;
• post;
• smanjenje razine hemoglobina u krvi - anemija;
• trovanje hranom i crijevne infekcije;
• fizička i živčana iscrpljenost;
• nedostatak vitamina A, B, C, E;
• uzimanje glukokortikoida ili imunosupresiva.

Čimbenici koji inhibiraju aktivnost normalne kožne mikroflore: pretjerano često pranje ruku, osobito antibakterijskih sredstava s triclosanom.

Pioderma se dijeli na stapilodermu, streptodermu i atipične oblike. Staphyloderma uzrokuje Staphylococcus aureus, rijetko epidermalni ili saprofitni stafilokok. Uzrok streptoderme je beta-hemolitička streptokoka skupine A. Atipične forme uzrokuju različiti mikroorganizmi.

Kako se bolest razvija

Je li pioderma zarazna? Da, bolest se često prenosi od osobe do osobe izravnim kontaktom. Osim toga, mikrobi se oslobađaju u zrak od strane bolesne osobe ili nosača, a zatim ulaze u tijelo zdravog i množe se tamo.

Nešto manje od polovice mladih su nositelji stafilokoka u nazofarinksu. Oni se sami ne razboljevaju, ali su stalan izvor piogenih mikroorganizama. Nositelji često ne mogu riješiti bakterije čak ni uz poseban tretman, jer su nazofaringealni pelokoki otporni na mnoge antibiotike.

Ako koža nije oštećena, jedine rupe u njoj su usta folikula dlake. Tamo prodiru mikroorganizmi. Razvija se upalna reakcija, koja je u naravi gnojno-eksudativna, odnosno popraćena je naglašenim oštećenjem cirkulacije u zahvaćenom području, edemom tkiva, nastankom gnoja tijekom raspada imunskih stanica i samih mikroba.

Staphylococcal pyoderma počinje s formiranjem bubuljice ili čvora, s izuzetkom sindroma opađene kože i epidemije pemfigoida. Njihov mikrobni agens difuzno otapa epidermu formiranjem površinskih mjehurića.

Streptokoki ne prodiru u žlijezde lojnice i znojnice. Razmnožavaju se na površini kože, uzrokujući seroznu eksudativnu upalu s formiranjem tromih plikova.

Vrste gnojnih lezija

Piodermina klasifikacija temelji se na tipovima mikroba koji su ih uzrokovali:

Stafilodermii:

• ostiofollikulit;
• sikoza;
• folikulitis;
• furuncle i carbuncle;
• hidradenitis;
• staphyloderma novorođenčadi i male djece (osteoporitis, višestruki kožni abscesi, epidemija pemfigoida, sindrom oparen kožom stafilokoka).

streptoderma:

• impetigo;
• intertrigina streptoderma;
• kronična difuzna streptoderma;
• ecthyma.

Atipična pioderma su kronične ulcerativne i apscesne lezije slične tuberkulozi kože i njenim gljivičnim lezijama.

Znakovi pioderme

Opisujemo glavne simptome raznih piodera.

Stafilodermii

Ostiofollikulit - upala usta žarulje. Nodul od 2-3 mm pojavljuje se u rupi folikula, probušen s kosom, a oko kože je prisutno malo crvenilo. Tada se mjehur isuši, formira se korica, koja zatim nestaje.

Ove formacije mogu biti pojedinačne ili višestruke. Ponekad se bolest ponavlja u prirodi.

Sycosis je kronična rekurentna gnojna upala žarulja dlake na licu (brkovi i brada). Bolest je povezana s alergijom pacijenta i neuroendokrinim poremećajima, često s hipofunkcijom spolnih žlijezda. Prvo se na području usana i brade pojavljuju male pustule, a onda postaju sve više i više. Tu je zona upalnog infiltrata s gnojnim koricama. Pioderma lica protječe dugo, uporno, s recidivima.

Folikulitis - duboka upala folikula dlake. Nastaje eminencija ružičaste boje, u čijem se središtu nalazi apsces, probušen kosom. Tada se ova formacija razgrađuje ili pretvara u čir, koji se liječi stvaranjem malog ožiljka.

Frakuncle je još češća lezija folikula s gnojnim fuzijama njezinog i okolnog tkiva. Proces počinje s ostifolikulitom, ali pustule su odmah bolne. Ubrzo se stvara bolan čvor, koji doseže veličinu oraha. Zatim se otvara s otpuštanjem gnoja, u sredini možete vidjeti gnojno-nekrotičnu jezgru - mrtvi folikul. Nakon ozdravljenja ostaje ožiljak.

Furuncle može uzrokovati komplikacije: limfadenitis, flegmon mekog tkiva, osteomijelitis (oštećenje kostiju). Kod mršavih pacijenata, ishod kuhanja na nogama postaje kronična ulcerativna pioderma. Ako mikrobi uđu u krv iz čira, sepsa se može razviti s nastankom gnojnih žarišta u unutarnjim organima i mozgu. Kuhanje u području nazolabijskog trokuta je posebno opasno u tom pogledu.

Višestruki ili periodični čirevi nazivaju se furunkuloza. Povezan je s senzibilizacijom (alergijom) na stafilokoke, kao is dugotrajnom izloženošću vanjskim čimbenicima.

Carbuncle se razlikuje od čir u uobičajenijem procesu. Razvija se duboki celulitis koji doseže potkožno tkivo, fasciju i mišiće. Prvo, pojavljuje se frikunku, ali se oko njega javlja ozbiljan edem, a iz otvora kože se oslobađa gnoj. Ubrzo se koža topi i odbacuje formiranjem dubokog ulkusa. Pioderma bolesnika zabrinjava jaku groznicu, glavobolju i opijenost. Nakon čišćenja ulkus ozdravi, stvarajući ožiljak.

Hidradenitis - upala znojnih žlijezda. Pojavljuje se u pazuhu, usnama, perianalnoj zoni, u preponama. Nastaje veliki bolni čvor koji se otvara oslobađanjem gnoja. Bolest nalikuje na rožnatost, ali ne tvori gnojno-nekrotičnu jezgru u središtu tumora.

Staphyloderma novorođenčadi i male djece

Ove piodere karakteristične su za djecu, u odraslih se ne pojavljuju.

Ostioporit je upala izlučnih kanala žlijezda znoja u dojenčadi. U preponama, aksilarnom području na glavi i torzu pojavljuju se male pustule. Brzo se skupljaju do kore i padaju, ne ostavljajući traga. Bolest se obično javlja s pretjeranim znojenjem zbog povijanja.

Višestruki kožni apscesi - upala znojnih žlijezda kod male djece. Bolest se javlja kod pretjeranog znojenja i loše skrbi o bebi. Na leđima, vratu, stražnjici, nalaze se brojni čvorovi veličine graška, a koža iznad njih je pocrvenela. Postupno, čvorovi rastu i pretvaraju se u apscese, iz kojih se oslobađa gnoj.

Epidemija pemfigoida je vrlo zarazna bolest koja se manifestira stvaranjem mjehurića u površinskom sloju kože ubrzo nakon rođenja. Na njemu su mjehurići, koji postupno rastu i raspršuju se formiranjem erozija koje brzo zarastaju. Zatim se pojavi novi nalik mjehurića nalik bljeskalici.

Stafilokokni ošamućeni kožni sindrom je težak oblik pioderme. Na koži nastaju veliki mjehurići nalik opekotama od 2 stupnja. Bolest počinje crvenilom kože oko pupka, anusa, usta, a na koži se pojavljuju žuljevi. Puknu, stvarajući veliku, vlažnu eroziju. Mjehurići se mogu spajati, zahvaćajući svu bebinu kožu. Bolest je praćena groznicom i intoksikacijom.

streptoderma

Impetigo je česta upala s mjehurićima. Bolest počinje iznenada sa stvaranjem sukoba, koji se vrlo brzo pretvaraju u žute pilinga. Bolest je praćena pruritusom. Kora se stapa, kada se pridaje stafilokokna infekcija postaje žućkasto-zelenkasta boja. Nakon njihove razlučivosti, ljuskavi mrlje ostaju da se dobro ne upale. Pogođen uglavnom licem, glavom.

Impetigo je pelenski dermatitis. Pojavljuje se kod djece. Na stražnjici i bedrima imaju mjehuriće koji se formiraju na početku erozije. Razlika od uobičajenog impetiga - iritacija i upala kože oko tih elemenata uzrokovana urinom i znojem.

Intertriginalna streptoderma (pelenski osip) pojavljuje se u naborima kože pretilih ljudi. Pronađene su velike erozije sa zaobljenim rubovima, praćene svrbežom. Postupno se povećavaju na periferiju.

Kronična difuzna streptoderma - velika lezija koja se najčešće nalazi na nogama. Na pozadini crvene kože pojavljuju se mjehurići - flickeni, koji brzo postaju prekriveni gnojnim ili krvavim korama. Kada se uklone, vidljiva je mokra površina. Centar se postupno "širi" po periferiji. Upala se smanjuje, a zatim ponovno pogoršava, teško je liječiti. U njegovom razvoju, od velikog su značaja kršenja venskog protoka krvi, posebno proširenih vena i produljenog stajanja u položaju.

Ektimija - upala i nekroza dubokog sloja kože - dermis s nastankom čireva. Na pozadini crvenila nastaje mjehurić veličine dubokog graška. Brzo se pretvara u koru, uronjenu u kožu. Ako se korica ukloni, ispod nje se može naći duboki čir, koji postupno iscjeljuje. Ecthymes se obično nalaze uz grebanje na donjim udovima i stražnjici, mogu biti kronični.

Atipična pioderma

Kronična ulcerativna pioderma nastaje nakon što se na nogama pojavi čvor ili ektima. U mršavih pacijenata, čirevi koji ostaju u tim bolestima ne zacjeljuju. Njihovi rubovi su blago podignuti i bolni. Postupno se ulkusi spajaju, fokus se širi, a ožiljci u središtu.

Ako se takav čir nalazi na genitalijama, on sliči sifilitičkoj leziji i naziva se shankriformnaya pyoderma.

Kronična vegetativna pioderma - ljubičasta nijansa, često smještena na stražnjoj strani šake, stopala, gležnjeva. Oni su prekriveni gnojnim koricama, nakon uklanjanja kojih su vidljivi papilarni rastovi - vegetacija, kada se pritisne, iz njih se oslobađa gnoj. Oko plaka vidljivi su duboki vezikuli - pustule. Ožiljci rastu do periferije, kada zarastaju, ožiljak se formira mjestimično sa zdravom kožom.

Kroničnu pierzmu apscesa prati stvaranje čvora prekrivenog plavičasto-crvenom kožom. Postupno se čvor pretvara u apsces, otvara se otpuštanjem krvi i gnoja. Ako postoji nekoliko takvih apscesa, one se međusobno spajaju fistulama. Nakon ozdravljenja formiraju se "poderani" ožiljci. Općenito, proces je vrlo sličan scrofulodermi - tuberkulozi kože. Ta pioderma je lokalizirana na stražnjici, perineumu, vratu, licu, pazuhu.

Poseban oblik je pyoderma gangrenosum. Uzrokovane su kožnim lezijama, vjerojatno zbog autoimunih procesa kod Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa i drugih unutarnjih bolesti. Na pozadini infiltracije kože s nastankom čireva, dodana je mikrobna infekcija sekundarne prirode. Čirevi brzo rastu, pojavljuju se nove gnojne žarišta na njihovom dnu i na rubovima. Nakon zacjeljivanja ostaju grubi ožiljci.

liječenje

Razmotrite liječenje pioderme pomoću lokalnih i sistemskih lijekova. Liječenje se provodi kod kuće, ali prema preporuci liječnika i pod njegovim redovitim nadzorom.

Prehrana treba sadržavati više povrća i mliječnih kiselina, kao i proteina. Potrebno je ograničiti sol, začine, alergene na hranu, osobito čokoladu. Poželjno je ograničiti količinu životinjske masti bez smanjenja ukupnog unosa kalorija.

Je li moguće oprati tijekom liječenja? Lezija se ne može prati, trljati ili brisati. Možete pažljivo oprati ona područja kože koja nisu zahvaćena bolešću.

Uz manje lezije, lezije se tretiraju otopinom briljantnog zelenog ili joda. Koža oko kore je namazana alkoholnom otopinom borne ili salicilne kiseline. Tako se liječi ostiofolikulitis, folikulitis, sycosis, ostioporitis.

Na infiltrat koji okružuje gnojne žlijezde, tijesto ili kreme, primjenjuju se antimikrobni i protuupalni sastojci (bor-katran, Oxycort, Futsikort, Levomekol i dr.).

Fizikalni tretman pioderme propisan je općim ultraljubičastim zračenjem. Kada furunkuloza u fazi sazrijevanja infiltrirati propisane suhe topline - Solux, UHF-terapija.

Za uobičajene gnojne žarišta koriste se antibiotici iz skupine penicilina ili cefalosoporina.

Kod kroničnih kožnih procesa koristi se imunostimulirajuća terapija (interferoni, imunalni, timusni pripravci) i multivitamini.

Značajke liječenja kuhati, hydradenite, carbuncle: kosa oko njega je uredno ošišan. Dok se apsces ne otvara, prekriven je ihtiolnim kolačima, pokrivenim pamukom. Okolno područje je obrisano bornom ili salicilnom kiselinom. Ne možete se oprati u ovom trenutku. Nakon otvaranja kuhanja, u nju se stavlja turunda navlažena hipertoničnom otopinom natrijevog klorida. Kada se gnojno-nekrotična jezgra ukloni i rana se očisti, upotrijebite antibiotsku mast. Iscrpljujuće krunice, kao i karbunkle otvaraju se kirurški. S lokalizacijom kuhanja na koži lica, posteljina, odmor i glasna hrana su obvezni.

Unutarnji antibiotici, ihtiol kolači, liječenje čireva briljantnim zelenim ili jodom, te zdrava koža s bornom ili salicilnom kiselinom također su indicirani za višestruke kožne apscese.

Kada pemphigoid u blagim slučajevima, pažljivo uklonite kapice mjehurića i provesti kupanje s kalij permanganat. Za teže oblike, unutar njih se propisuju antibiotici. Za uklanjanje natopiti koristiti losion s dezinficijensi i astringents (Fukortsin). Nakon sušenja površine koriste se kreme s protuupalnim i antibakterijskim svojstvima.

Kako liječiti atipičnu piodermu: u prvoj fazi stimulira se imunitet. Koriste se fizioterapeutske metode: lokalno ultraljubičasto zračenje, elektroforeza lidza i antibiotici. Fodi pioderme isprani su dezinficijensima, a zatim se primjenjuje antimikrobna mast. Nakon postizanja remisije pod krinkom antibiotika izvodi se kirurško uklanjanje zahvaćene kože.

Prevencija pioderme

U proizvodnji se moraju stvoriti uvjeti za održavanje čistoće kože - tuševi, umivaonici, prisutnost sapuna i čistih ručnika, kvalitetna radna odjeća. Za uklanjanje boje i motornog ulja, radnici moraju imati sredstva za čišćenje.

To bi trebalo omogućiti ljudima koji rade zimi na ulici toplom odjećom i mogućnošću zagrijavanja. Važno je održavati čistoću u prostorijama, normalnu temperaturu i vlažnost u njima. Isto vrijedi i za dnevne sobe.

Trebalo bi više govoriti radnicima o prevenciji mikrotrauma na radnom mjestu, dovršiti komplete prve pomoći, opremljene dezinfekcijskim sredstvima i lijekovima protiv mikrodamaka (tekućina Novikov).

Potrebno je uvjeriti ljude u potrebu za otvrdnjavanjem, izmjenom rada i odmora, razgovarati o opasnostima kroničnog umora i načinima da se to izbjegne.

• rano otkrivanje i liječenje kožnih bolesti;
• prevencija relapsa;
• identifikacija nositelja stafilokoka;
• sanacija (oporavak) žarišta infekcije - tonzilitis, oboljeli zubi i tako dalje.

Da bi se spriječilo ponavljanje pioderme, osoba koja se oporavlja treba:

• ne perite u kadi;
• ne dezinficirajte zdravu kožu;
• Ne koristite sapun s triklosanom.

Zdravstvena edukacija je važna, posebno među profesionalnim skupinama sklonim bolestima, kao i među trudnicama. Takve ljude treba osposobiti za samopomoć i uzajamnu pomoć u mikrotraumima, a žene u vještinama skrbi o djetetu.