Sve o karcinomu skvamoznih stanica kože: vrste, simptomi, metode liječenja

Predstavljajući tip raka, rak kože je vrlo čest. Njegove sorte imaju drugačiji smjer i međusobno se razlikuju po vanjskim manifestacijama, kao i tendenciji metastaziranja.

Trenutno je mnogo više slučajeva dijagnosticiranja stanja kože, a to je uglavnom zbog pogoršanja uvjeta okoliša u velikim megagradovima,

Karcinom pločastih stanica treba smatrati vrstom raka koji se može pojaviti bilo gdje na koži. Rijetko se pojavljuje u tkivima kostiju i pluća, još rjeđe - u žlijezdama (znoj i lojnicama). Ne pojavljuje se više od 10% slučajeva ovog oblika kožnih lezija uz nastanak metastaza.

Značajka svih oblika ove vrste raka je visoka stopa njegovog razvoja i prelazi iz jedne faze u drugu. Klijanje se promatra u susjednim tkivima, a agresivne i stanice raka šire se brzinom munje kroz tijelo krvlju i limfom.

Koje vrste ovog tipa raka kože postoje?

Formiraju karcinom pločastih stanica

Za razmatrani oblik onkološkog oštećenja karakteristične su sljedeće vrste, koje se razlikuju po svojim vanjskim manifestacijama, kao i vrste korištenih tretmana:

  • neujednačena forma - ova vrsta kožne lezije izgleda kao oštro obojena površina s malom izbočinom vidljivom iznad površine tijela, na kojoj se može vidjeti čak i golim okom. Područje je grubo na dodir, koža postaje gusta nego u drugim područjima, a stopa rasta je prilično velika.

Kako se razvija karcinom plaka, pojavljuje se klijanje u tkivu susjednih područja i može doći do krvarenja i jake boli;

  • nodularni oblik - vanjski ovaj tip karcinoma pločastih stanica nalikuje velikoj akumulaciji nodula različitih veličina, s velikom akumulacijom, vanjski dio zahvaćenog tkiva podsjeća na cvjetaču. Na dodir je ravnost ove neoplazme gusta, boja je izražena smeđa, njezina baza je značajna, a gornji je neravan.

Često se nodularni oblik razmatranog tipa raka javlja na mjestima ožiljka i mjestu starih ozljeda.

Prvo, na koži postoje pukotine koje su vrlo bolne, zatim se postupno otkrivaju mali čvorići, koji u početku ne uzrokuju bolne manifestacije i imaju izraženu pokretljivost, a kako se patološki proces razvija, noduli se povećavaju, gube pokretljivost i postaju bolni.

Razvoj takvog oblika maligne neoplazme vrlo je brz, onkološki maligni tumor prodire u dublje slojeve epidermisa;

  • ulcerativni oblik - ovaj tip maligne lezije na površini kože karakterizira se pojavom čireva nalik kraterima na gornjem sloju epidermisa, koji su blago povišeni iznad površine tijela, rubovi imaju oblik valjka, a udubljenje glatko spušta.

Čirevi imaju tendenciju ubrzanog rasta, a njihov rast se promatra u širini iu dubljim slojevima epidermisa.

Karakteristično obilježje ovog oblika skvamoznog oblika onkologije je pojava specifičnog mirisa - upravo taj simptom treba upozoriti i postati razlogom za ispitivanje površine cijelog tijela. Kada se pritisne na površinu čireva kratera može se pojaviti krvav iscjedak.

Na fotografiji pločastih stanica raka kože u početnoj fazi razvoja

Posebno bismo trebali razlikovati uvjetnu podjelu karcinoma pločastih stanica u ne-keratinizirani diferencirani karcinom, koji ima tendenciju stvaranja iz stanica koje nisu podvrgnute keratinizaciji i keratinizirajućeg oblika.

  • Tip bez praga može biti visoko diferenciran, što se ne širi prebrzo, jer se mali broj atipičnih stanica pojavljuje u tijelu.
  • Slabo diferencirana bolest pločastog tipa koja se ne ispušta razvija se brzo, broj agresivnih atipičnih stanica u tijelu je u izobilju.
  • Horny diferencirani rak kože u razmatranom obliku je teže dijagnosticirati, jer neoplazme nemaju izraženu boju, a brzina njegovog rasta je prilično velika.

Što uzrokuje patologiju?

Onkološke bolesti uopće nemaju jasne razloge za svoj izgled. Međutim, postoje brojni faktori koji izazivaju ovo stanje koje može uzrokovati nastanak tumorskog procesa. Mi nabrajamo glavne.

Čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj onkologije skvamoznih stanica površine kože uključuju:

  • napredna dob - to je dobna kategorija starija od 55 godina koja se smatra najosjetljivijom na pojavu raka starije osobe češće pate od njih: to je dijelom posljedica smanjenja razine otpornosti tijela na infekcije i stranih agresivnih učinaka, smanjenja proizvodnje imunih tijela;
  • prisutnost lagane nijanse kože i življenja u južnim regijama;
  • prekomjerna insolacija i nedovoljna upotreba kreme za sunčanje;
  • rad u uvjetima opasne proizvodnje - redovito izlaganje tvari kao što su katran, arsen, čađa tijelu uzrokuje nastanak i brz razvoj karcinoma općenito;
  • ne izliječene bolesti kože, česta pojava herpesa, papiloma;
  • slab imunitet;
  • nasljedni faktor - genetska predispozicija igra važnu ulogu u mogućnosti raka.

Postoji i niz predkanceroznih kožnih bolesti koje, bez potrebnog liječenja, mogu degenerirati u malignu bolest. To uključuje različite dermatitis, pustularne lezije, ne potpuno izliječene rane.

Koje su pojave početka i razvoja bolesti?

Klinička slika

Početak karcinoma pločastih stanica je formiranje u gornjem sloju epidermisa, na samoj površini kože malih raspršenih tumora, češće su blago žućkaste boje, bol na palpaciji se ne osjeća.

Postupno, tumori postaju veći u veličini, počinju se spajati u jednu, gustoća kože na ovom mjestu postaje mnogo veća, postupno se boja mijenja u naglašenije.

Formirana je primjetna plaka, koja se nalazi iznad ravnine tijela. S razvojem malignog tumora boja formacije postaje izraženija - od crvenkaste do smeđe s različitim nijansama.

Rubovi neoplazme su povišeniji, karakterizirani su visokom hrapavošću, ovisno o pripadnosti određenom tipu karcinoma pločastih stanica, tumor dobiva specifične značajke. Općenito je povećanje veličine, pojava boli s tlakom, kao i eksudat s gnojnim, krvnim ili miješanim sastavom.

Gornja ravnina rastućeg tumora prekrivena je gustom kore, koja se pri najmanjoj šteti lomi i počinje krvariti. Rubovi postaju poput valjka, gornji dio je prekriven čirevima.

simptomi

Skvamozni oblik ovog stanja ima prilično izražene manifestacije, koje su manje uočljive u početnom stadiju razvoja tog stanja, međutim, mogu upozoriti i poticati posjetu medicinskoj ustanovi.

Prvi simptomi promatranog oblika raka uključuju pojavu malog plaka ili zbijanje na površini tijela, koje ima žućkastu boju. Na dodir je ovaj oblik pomalo zbijen, može se lagano uzdignuti iznad razine kože.

Postupno, zloćudne stanice rastu i tumor postaje sve izraženiji - područje lezije postaje šire, bušotina postaje sve izraženija. Budući da je stopa razvoja bolesti visoka, takva neoplazma postupno postaje ulcerirana, površina postaje gruba, a palpacija može pokazati nježnost.

Nadalje, maligna neoplazma počinje rasti u tkivo i taj proces je popraćen bolom, količina sekreta se povećava.

Razvoj bolesti ima nekoliko različitih stadija, koji se razlikuju po vanjskim manifestacijama i stupnju penetracije metastaza u susjedna tkiva.

Faze razvoja

Postoje četiri razdoblja razvoja ove vrste raka kože. Razmotrite ih detaljnije.

prvo

Na početku bolesti na površini tijela se javlja blaga kondenzacija, koja ne privlači pozornost i ne uzrokuje bol, može biti pokretna. Veličina zahvaćenog područja nije veća od 2 cm u promjeru.

Metastaze još nisu počele izgledati, boja ovog tumora od žućkaste do svijetlosmeđe.

Dijagnoza rijetko otkriva onkologiju u prvoj fazi - pacijenti često ne obraćaju pažnju na pojavu zahvaćenog područja pažnje, što omogućuje razvoj bolesti, a prva faza prelazi u sljedeću.

Drugi

Ovu fazu već karakterizira pojava prvih metastaza, koje se uglavnom pojavljuju u limfnim čvorovima, a stanice raka prenosi se krvnim protokom u sva tkiva i organe.

Veličina zahvaćenog područja prelazi 2 cm, naglašena je zbijenost kože, boja postaje izraženija.

Kod pritiska na bol još se ne može pojaviti, međutim, može doći do nelagode kada se pritisne.

treći

Progresija bolesti se očituje kao povećanje u području lezije, te u više metastaza; ne samo blisko smješteni limfni čvorovi, nego i tkiva zdravih susjednih organa. Bolnost kada se pritisne postaje vidljivija, pojavljuje se iscjedak iz rane na površini tumora.

Rubovi zahvaćenog područja imaju valjke visoko zbijenog epidermisa, cijela površina postaje ulcerirana.

četvrta

U četvrtom, posljednjem stadiju razvoja, karcinom pločastih stanica već je metastazirao u limfne čvorove i tkiva, bol je izražen i može biti konstantan, često se izbacuje iz čireva na površinu zahvaćenog područja.

Metastaze u ovoj fazi već su prodrle u tkivo hrskavice kao i u kosti. Kao rezultat, zbijeni zglobovi počinju gubiti pokretljivost.

Koje metode dijagnosticiranja ove vrste tumorskih malignih svojstava mogu se koristiti za dobivanje točno dijagnoze?

dijagnostika

Za dijagnosticiranje ove vrste raka koriste se tri glavne metode:

  • histološko ispitivanje - za to je mali komad tkiva uzet pod mikroskopom i ova studija omogućuje utvrđivanje prisutnosti atipičnih stanica u tkivu i njihove pripadnosti određenoj vrsti maligne neoplazme;
  • citološko struganje - ovdje se ispituje i tkivo uzeto s površine ulkusa ili rane;
  • laboratorijske metode.

Kombinacija ovih metoda omogućuje nam da odredimo i tip malignog tumora i fazu njegovog razvoja.

MRI i kompjutorska tomografija se obično koriste za dijagnosticiranje prisutnosti metastaza. Odvajanje karcinoma pločastih stanica s bolestima sličnim onima vanjskih znakova, kao što je Bowenova bolest, bazalija i kožni rog, je obavezna.

liječenje

Nakon dijagnoze propisano je liječenje.

Da bi se odredila njegova metoda, treba uzeti u obzir čimbenike kao što su stadij razvoja bolesti, položaj tumora, prisutnost i broj metastaza, kao i opći zdravstveni pokazatelji pacijenta i pripadnost određenoj dobnoj kategoriji.

Trenutno postoji nekoliko najučinkovitijih metoda liječenja ove vrste raka. One uključuju sljedeće:

Paralelno s navedenim metodama liječenja raka potrebno je primijeniti postupke oporavka koji povećavaju razinu imuniteta bolesnika i poboljšavaju njegovo opće stanje.

Razmotrimo detaljnije neke od tih metoda.

Operativna intervencija

Ova metoda liječenja uključuje zadovoljavajuće stanje pacijenta, koji će biti u mogućnosti podvrći se operaciji. Ova metoda se koristi u prisutnosti značajnih kožnih lezija, kao iu kasnim fazama razvoja raka.

cryolysis

Ova tehnika u kombinaciji s elektrokoagulacijom koristi se za višestruke lezije, kao i za male lezije kože i ponovnu pojavu bolesti.

kemoterapija

Ova metoda liječenja manifestacija karcinoma pločastih stanica također se smatra jednom od najučinkovitijih. Koristi se i kod recidiva, iu prisutnosti uznapredovalih stadija raka i njegove velike štete na tijelu.

Kemoterapija vam omogućuje da povećate zdravu površinu ljudskog tijela u blizini zahvaćenog područja, učinak je samo na sam tumor.

radioterapija

Ova metoda izlaganja koristi se za lezije s karcinomom pločastih stanica lica (očni kapak, područje blizu usana, nosa i usta). Također, indikacija za primjenu ove metode je stariji pacijent.

Uklanjanje metastaza raka kože također se provodi ozračivanjem zahvaćenih područja.

Prognoza i prevencija

Predviđanje treba izvršiti liječnik, a zaključak se donosi na temelju podataka o stupnju razvoja bolesti, dobi bolesnika, njegovom zdravstvenom stanju u vrijeme otkrivanja karcinoma pločastih stanica u njemu, primijenjenom liječenju i stanju nakon prenesenog terapijskog učinka.

Ako je bolest u trećoj ili četvrtoj fazi razvoja, onda je prognoza za sljedećih pet godina života oko 60%, a uspješnim liječenjem i ranim stadijima ovog oblika raka - više od 90%.

Mnogo toga ovisi o stupnju oštećenja ovog oblika raka u tijelu i načinu liječenja.

Najvažnije preventivne mjere za sprječavanje pojave karcinoma pločastih stanica uključuju sljedeće:

  • redovito preventivno ispitivanje - to vam omogućuje da otkrijete bilo kakve abnormalnosti u stanju kože i da na vrijeme započnete potrebno liječenje;
  • poznavanje manifestacija skvamoznog onkološkog stanja u najranijim fazama;
  • posebnu pozornost na vlastitu državu;
  • brzi početak liječenja kada se otkrije područje raka;
  • nedostatak samo-liječenja - može dovesti samo do naprednijih stadija raka;
  • održavanje zdravog načina života - aktivni sportovi, hodanje na svježem zraku, uravnotežena i uravnotežena prehrana, pozitivan stav.

Pokazujući pozornost na svoje zdravlje, zaštitit ćete se od mnogih bolesti, uključujući rak kožnih lezija.

Rak kože

Karcinom pločastih stanica kože je skupina onkoloških oboljenja koja nastaju iz srednjeg, tzv. Spinoznog sloja, stanica keratinocita koji ga tvore. Sinonimi ove nozološke jedinice su skvamozni epiteliom, papilarni karcinom i spinalioma. Ova maligna patologija, uglavnom uzrokuje oštećenje nezaštićenih područja kože, onih koji su najviše izloženi UV zračenju, a veliki postotak lezija javlja se na donjoj usni.

Karcinom pločastih stanica karakterizira vrlo agresivan tijek, pojavljuje se prilično brza infiltracija ispod površine kože i brza metastaza. Ova patologija najčešće pogađa ljude bijele kože, češće se javlja u dobi od 60-65 godina, djeca su rijetko osjetljiva na ovu patologiju, obično samo genetski određena.

Uzroci pločastog raka kože

Trenutno, nisu otkriveni direktni uzroci koji doprinose razvoju karcinoma skvamoznih stanica kože, a identificirani su čimbenici koji imaju karcinogenezu i patologije koje povećavaju vjerojatnost opisane bolesti.

Čimbenici koji doprinose razvoju raka pločastih stanica kože su sljedeći:

- Utjecaj UV-a (uz produljenu ili čestu insolaciju, dolazi do promjene u razmjeni i neutralizaciji kancerogenih sredstava, tako da imunološki sustav ne može neutralizirati mutirane stanice).

- Genetska predispozicija, uzrokuje promjenu u antitumorskoj staničnoj obrani tijekom mutacije anti-onkogena, oštećenja metabolizma karcinogena.

- Tip kože (svijetlozeleni, plavooki, plavokosi, crvenokosi ljudi podliježu malignom procesu).

- Dob (najčešće se karcinom skvamoznih stanica razvija nakon 60 godina, manje pogođen mladim ljudima i djecom).

- Uporaba imunosupresiva (ovi lijekovi smanjuju antitumorni imunitet).

- Izlaganje ionizirajućem zračenju.

- Loše navike (pušenje, alkohol, nezdrava hrana).

- Opasnosti na radnom mjestu (radnici ugljena, drvne industrije i metalurške industrije najosjetljiviji su na patogene učinke).

- Humani papiloma virus. Suvremena dokazna baza pokazuje da je humani papiloma virus tropejski prema keratinocitima, te je posljedično faktor u nastanku ovog raka, uglavnom genitalnih organa, u perianalnom području.

Često se patologija o kojoj se radi razvija na koži koja je doživjela promjene. Patologije kože i nosologije koje dovode do malignih promjena:

- promjene ožiljaka uslijed opeklina, radijacijske terapije;

- ožiljci od ozljeda;

- trofičke promjene kože;

- dermatoza, produljeni lokalni upalni procesi;

- retikularna melanoza - preosjetljivost kože na insolaciju;

- psorijaza, kožne manifestacije;

- kožne manifestacije SLE.

Početni karcinom pločastih stanica kože

Početne manifestacije karcinoma pločastih stanica kože imaju mnogo različitih mogućnosti i ovise o obliku raka, morfologiji i lokalizaciji.

karcinom pločastih stanica kože: fotografija početne faze

Promjene se razvijaju na različitim dijelovima tijela (vlasište, koža lica, perianalna regija, dlanovi, potplati stopala).

Razlikuju se takvi oblici karcinoma pločastih stanica:

- pjegavi oblik, a istovremeno se određuje izražena obojena površina s kožom koja se izdiže iznad kože

njenim tuberkulama, na dodir je ovo područje gusto i grubo.

- nodularni oblik, karakteriziran skupom čvorića različitih veličina, poput cvjetače, koji su smeđe boje, gusti na dodir. U početku se pojavljuju bolne pukotine, noduli se postupno formiraju u njima, ti noduli postupno rastu i zbijaju se.

- ulcerativni oblik malignog procesa manifestira se razvojem čireva gornjeg sloja epidermisa, uzdignutih iznad kože s glatkom udubljenjem, rubovi su okruženi valjkom. Takvi čirevi imaju karakterističan miris.

Pomoću morfostrukture može se razlikovati skvamozni keratinizirajući kožni rak, ne-keratinizirajući, diferencirani i nediferencirani.

Skvamozni keratinizirajući rak kože nastaje iz struktura stanica epidermisa, koje su keratinizirane. Ovaj oblik malignog procesa je najviše benigni, jer se postupno i polako infiltrira u ispod tkiva. Vrlo je teško dijagnosticirati jer područje maligne formacije nije obojeno. Ako se primarni fokus dogodi na mjestu ožiljka ili varikoznih ulkusa, moguće je posumnjati na skvamozni keratinizirani kožni rak samo zbog guste konzistencije elemenata i pojave keratinizacije površine defekta.

Nehormonski oblik karcinoma skvamoznih stanica kože je najzloćudniji proces koji se brzo infiltrira u donje slojeve kože. Kod ove vrste onkoprocesa izražena je mitoza, stanice imaju jezgre koje se razgrađuju, keratinizacija je odsutna. Glavni elementi su mesnati granulati, meka konzistencija.

Iako su manifestacije ove onkološke patologije raznolike, početne manifestacije imaju zajedničke osobine - u početku formacija utječe samo na gornji sloj epidermisa, a palpacija bezbolno, zatim postupno raste, zadebljava i pojavljuje se plak koji se izdiže iznad kože. Kako se novotvorina razvija, boja se mijenja iz crvenila u različite nijanse smeđe. Daljnji bolovi na palpaciji, a tu je i gnojni ili krvni eksudat. Zatim je gornji dio formacije prekriven gustom kore.

Simptomi pločastog raka kože

Osnovni simptomi karcinoma pločastih stanica kože - prisutnost tumora ili ulceracije, brzo se širi, može se dodati upalni proces, postoji bol u mjestu onkološkog procesa. Defekt je jedan ili više. Oblik ovog onkoprocesa povezan je s vrstom rasta patološke formacije: egzofitičnih i endofitnih oblika raka kože pločastih stanica.

karcinom skvamoznih stanica kože: fotografija na želucu

Egzofitični je oblik koji karakterizira tumorski defekt koji se uzdiže iznad površine, obično na širokom stablu koje nije pokretno, prekriveno je gustim slojevima, osjeća se gusto na dodir. Sljedeće varijante patologije koje se smatraju egzofitične: bradavice, papiloma, nodularne, pjegave. Svaki od njih karakterizira specifičnost tijeka i širenja bolesti. Tako, čvor brzo napreduje u rastu, a plak naglo raste preko površine, ali prodire kroz donje slojeve dugo vremena. Svaki egzofitni oblik ulcerira u 5-6 mjeseci.

Endofitički oblik uključuje ulcerativne i ulcerativno infiltrirajuće sorte. Maligne promjene karakterizira nastanak ulceroznog defekta nepravilnog oblika, crvenkaste boje, s jasnim rubovima, defekt je okružen gustim jastukom duž perimetra, dno je poput kratera, brdovito, odvaja se eksudat. Takav ulcerozni defekt ima specifičan neugodan miris. Koža oko defekta je zbijena, element postaje neaktivan, u proces su uključene žile, živci i koštane strukture. Za ovaj tip onkoprocesa karakterističan je brzo progresivan protok, budući da je brzina razvoja duž površine i duboko u dubini vrlo visoka.

Također je moguće mješoviti oblik, karakteriziran pojavom dvaju procesa u isto vrijeme - razvoj čvorova i ulcerativnih promjena kože.

Godine 1932. A. Broders razvio je 4 stupnja malignosti karcinoma skvamoznih stanica kože, temeljene na omjeru zrelih i nezrelih stanica, njihovoj atipiji i ozbiljnosti infiltracije:

- 1 stupanj, razlikuje se u prodiranju stanica u znojne žlijezde, bazalni sloj je nejasno razgraničen od strome, ima znakove dezorganizacije. U žicama pretežno diferencirani skvamozni epitel, dijelom s atipijom. Veliki broj "bisera rogova". Izražena upalna reakcija oko tumora.

- 2 stupnja, određuje se smanjenjem diferencijacije, smanjuje se broj “bisera rogova”, ne završava proces aktiviranja, mnoge stanice s atipijom.

- Stupanj 3 karakterizira odsustvo keratinizacije, keratinizacija se određuje u pojedinačnim skupinama stanica, gotovo sve stanice neoplazme s atipijom imaju mnogo mitoza.

- 4. stupanj karakterizira odsustvo keratinizacije, sve stanice su atipične, nema međustaničnih mostova, nema upalnog procesa, ili je blag.

Razlikujemo i histološke tipove tog onkoprocesa: verukoznu, vretenastu, akantolitičnu, limfoepitelnu.

Acantolitički tip nastaje na pozadini aktiničke keratoze, uglavnom u starijih osoba. Histološku sliku karakterizira prisutnost tumorskih žica s razaranjem, obloženih jednim slojem atipičnih stanica.

Tip vretenastih stanica karakterizira prisutnost elemenata vretenastih stanica, nema keratinizacije, infiltrativni rast je izraženiji. Ova vrsta ima lošu prognozu, povezana je s metastazama i recidivom.

U slučaju verukoznog tipa, procesi keratinizacije su značajno izraženi, prognostički povoljnija varijanta onkološkog procesa, rijetko metastazira.

Unatoč raznovrsnim manifestacijama karcinoma pločastih stanica, postoje sljedeće zajedničke značajke koje su svojstvene svim oblicima:

- oticanje obližnjih građevina;

To se češće javlja na nezaštićenim dijelovima tijela. Koža lica zahvaćena je u 70% slučajeva (nos, periorbitalna područja, koža čela, uši, sljepoočnice). Koža ekstremiteta i debla je zahvaćena u 5-10% slučajeva, 10-15% uzrokovano je oštećenjem perianalne regije i genitalnih organa.

Na temelju lokacije raka razlikuju se sljedeći tipovi patologije: skvamozni karcinom vlasišta, karcinom skvamoznih stanica lica, karcinom pločastih stanica perianalnog područja.

Karcinom skvamoznih stanica vlasišta prvi je među onkološkim formacijama glave. Omiljena lokalizacija je dlakavi dio.

Planocelularni karcinom lica, lokaliziran je na granici ravnog epitela i sloja sluznice - ruba usana, školjke, kapka, nosnog mosta.

karcinom pločastih stanica kože: fotografija lica

Još jedna karakteristična značajka patologije je veliki postotak metastaza. U područjima lokalizacije limfoidnog tkiva - ingvinalne regije, pojavljuju se aksilarni, vratni, gusti, pokretni, bezbolni limfni čvorovi, koji postupno prestaju biti pokretni, spajaju se s kožom, javlja se bol, javlja se ulceracija.

Stadiji karcinoma pločastih stanica kože

Za svaki maligni proces karakterizira se stupnjevito strujanje, skvamozni karcinom kože nije iznimka. Da bi se točno odredio stupanj ove patologije, potrebno je ispravno kodiranje prema T M M sustavu.

T - ukazuje na prisutnost tumora, njegovu veličinu.

O - nema primarnog defekta. 1 - defekt do 2 cm., Prostire se površinski. 2 - defekt od 2 do 5 cm i ne mnogo infiltracije ispod slojeva. 3 - defekt veći od 5 cm i duboka infiltracija ispod slojeva. 4 - onkoproces se infiltrira u obližnje organe i tkiva.

N - postoje metastatske lezije ili ne.

0 - nema metastatskih promjena. 1 - jednostrane, mobilne metastaze.

2 - mobilne metastaze, bilateralne. 3 - jednostrane zavarene metastaze. 4 - bilateralno zavarene metastatske lezije ili jednostrane, ali zavarene na kosti.

M - postoje ili nisu udaljene metastatske lezije.

0 - udaljene metastaze su odsutne. 1 - prisutnost udaljenih metastaza.

Razlikuju se takve faze karcinoma pločastih stanica:

0 - jedan tumor male veličine, smješten u površinskim slojevima - "rak na mjestu". Metastaze su odsutne (T0-1N0 M0).

I - veličina defekta je do 2 cm., Promjene su samo u epidermisu, podložni slojevi nisu zahvaćeni. Obrazovanje se može promijeniti. Metastatske promjene nisu prisutne (T 1 No Mo).

II - veličina defekta veća od 2 cm raste u sve slojeve dermisa, ali se ne infiltrira u susjedna tkiva. Pojava pojedinačnih, lako zamijenjenih metastatskih promjena u regionalnim limfnim čvorovima. (T 2-3 N0-1 M0).

III - formiranje velikih veličina, infiltrira se ispod slojeva, osim kostiju, iako nema metastatskih promjena. Ili defekt bilo koje veličine s jednom metastazom. (T4N0M0, T 1-4 N0-1 M1).

IV - primarni defekt velike veličine, infiltrirajući sve temeljne slojeve, aktivnu metastatsku leziju, postoje višestruke, zavarene metastaze i / ili udaljene metastaze. Pojava sindroma intoksikacije. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

karcinom pločastih stanica kože: fotografija pješice

Za razvoj taktike terapije, određivanje prognoze za ovaj rak neophodna je podjela raka u stadije.

Liječenje karcinoma pločastih stanica kože

Plan liječenja za liječenje bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica kože određen je stupnjem, lokalizacijom procesa, duljinom zahvaćenog područja, dobi bolesnika i pratećom patologijom. Za izbor terapijskih postupaka potreban je opsežan pregled. Dijagnostički postupci sastoje se od:

- Pregled onkologa, dermato-onkologa. Na pregledu se otkrije prisutnost neoplazme, njezina konzistencija, boja, stanje kože oko, prisutnost formacija drugih lokalizacija, pregled i palpacijski pregled limfnih čvorova. Prikupljanje povijesti.

- Instrumentalne metode koriste se za razjašnjavanje prisutnosti raka, stupnja klijanja u temeljnim slojevima, prisutnost metastatskih promjena u obližnjim limfnim čvorovima, prisutnost udaljenih metastaza.

Korištene su sljedeće instrumentalne metode: konfokalna skenirajuća mikroskopija (sposobnost ocjenjivanja svih slojeva epidermisa), ultrazvučno skeniranje OBP-a (pojašnjava prisutnost metastatskih promjena), MRI (utvrđivanje prisutnosti tumora, njegov oblik, sastav, metastaze), rendgenske i endoskopske metode (prisutnost drugih lokalizacijskih raka, prisutnost udaljenih metastaza).

U sadašnjoj fazi, jedna od najboljih metoda za vizualni pregled elemenata modificirane dermisa je dermatoskopija ili mikroskopija površine kože. Ova neinvazivna tehnika omogućuje, s različitim povećanjima, istraživanje morfoloških i subepidermalnih struktura dermisa. Upotrebljava se optički uređaj s lećom i osvjetljenje - dermatoskop i ulje za uranjanje, što nam omogućuje da razmotrimo intradermalne strukture od 0,2 μm. Danas se koristi digitalni dermatoskop koji omogućuje spremanje rezultirajuće vizualizacije slojeva dermisa u kompjutersku arhivu, koristeći analitičke programe za interpretaciju dobivenih podataka. Rezultati dobiveni dermatoskopijom odgovaraju morfološkoj dijagnozi od 90%.

- Laboratorijske dijagnostičke metode: standardni testovi, otkrivanje tumorskih biljega, citološki pregled omogućuje određivanje veličine, strukture, oblika, sastava tumorskih stanica, biopsije - to je prilika da se u potpunosti ocijeni tip tumorskog procesa, njegova stanična struktura, stupanj onkoprocesa. Biopsija je “zlatni standard” za dijagnosticiranje raka.

Na temelju dobivenih podataka određuju se naknadnom terapijskom taktikom.

Metode liječenja karcinoma skvamoznih stanica kože:

Kirurško liječenje skvamoznog karcinoma kože jedan je od najčešćih i najučinkovitijih metoda liječenja ove patologije. Sastoji se od operativne ekscizije formacije i okolnih tkiva na udaljenosti od 2 cm, a tijekom operacije provodi se mikroskopska procjena novotvorine, što omogućuje kirurško liječenje što učinkovitije. Ako je potrebno, uklonite izložene mišiće, kosti, organe. Kada se otkriju metastaze u limfnim čvorovima, uklanjaju se limfni čvorovi.

U operaciji za karcinom skvamoznih stanica, glavnu ulogu ima Mohsova metoda - to je mikrografska kirurgija, koju je stvorio Frederick Mohs. Ova tehnika omogućuje slojevito mikroskopsku analizu tkiva tijekom operacije i omogućuje izrezivanje u potrebnom volumenu. Ova metoda je skupa, u smislu vremena, novca i osoblja, ali to je najizravniji način isključivanja obrazovanja. Ova se tehnika koristi za lokalizaciju procesa u kozmetički važnim područjima. Metoda se također koristi u liječenju rekurentnih lezija, slabo diferenciranih i metastatskih tumora. Stopa izlječenja kada se koristi Mohsova metoda vrlo je visoka - 97%.

Ako je defekt malen (do 2 cm) i nalazi se u gornjim slojevima epidermisa, tada je za njegovo uklanjanje dopušteno koristiti elektrokoagulaciju u zoni nepromijenjenih tkiva do 10 mm., I kriorazgradnju s hvatanjem zdravih tkiva do 2,5 cm.

Radioterapija je uobičajena, ali ne toliko učinkovita kao operacija. Kao monoterapija koristi se u slučaju nemogućnosti kirurškog liječenja. Češće u kombinaciji s kirurškim uklanjanjem tumora. Koristi se kao preparat za kirurško liječenje, kako bi se ograničio maligni proces. Također se propisuje kao dodatna terapija nakon kirurškog uklanjanja obrazovanja u bolesnika s rizikom od metastaze. Ima nuspojavu na vitalnu aktivnost tijela.

Kemoterapija je dodatna metoda terapije. Često se koristi u pripremi za kirurško uklanjanje, smanjuje veličinu tumora i usporava njegov rast. Također, ako je tumor neoperabilan, onda se kemoterapija koristi u kombinaciji s radioterapijom. Korišteni osnovni lijekovi: bleomicin, 5-fluorouracil, cisplatin.

Simptomatska terapija namijenjena je poboljšanju kvalitete života i ispravljanju štetnih događaja uzrokovanih zračenjem ili kemoterapijom. Koriste lijekove protiv bolova, uključujući upotrebu narkotičkih analgetika, hemostatskih lijekova, enteralnu ili parenteralnu prehranu kako bi popunili nedostatak proteina, masti, ugljikohidrata, uporabu lijekova za liječenje popratne patologije.

Prognoza raka kože

Prognoza za pacijenta u otkrivanju defekta u gornjim slojevima epidermisa do 2 cm, odsustvo metastatskih promjena i pravodobno adekvatno liječenje je prilično povoljna. Prema statistikama, petogodišnje preživljavanje iznosi 90%. Također lokalizacija onkološkog procesa utječe na preživljavanje, pa se karcinom pločastih stanica kože usana, skvamocelularni karcinom kože genitalnih organa smatra manje povoljnim. Za prognozu je važan stupanj diferencijacije stanica raka, što je veća diferencijacija stanica, prognoza je povoljnija. Patologija imunološkog sustava utječe na prognozu, na primjer, kod stanja imunodeficijencije, prognoza je mnogo gora.

Ako postoji defekt veći od 2 cm., Infiltracija tumora u temeljne slojeve, pojava metastatskih promjena, 5-godišnja stopa preživljavanja manja od 50%. Prema statistikama, metastatske promjene se pojavljuju u 6-7% slučajeva, s imunosupresijom, ta brojka se povećava na 20%. Neoplazme na nezaštićenim dijelovima kože manje su agresivne, s iznimkom ušnih, nazolabijalnih nabora i periorbitalnih zona, koje imaju vrlo agresivan razvoj. Najagresivniji su tumori zatvorenih područja kože, npr. Tumori genitalnih organa, perianalna zona. Manje formacije metastaza koje su nastale na pozadini solarne keratoze, više neoplazmi opekotina metastaziraju i zbog radijacijskog dermatitisa.

Ovaj rak se ne prepušta samo-liječenju, stoga rani poziv na pomoć daje bolju prognozu. Učinkovitost terapije u 1. stupnju doseže 97%. No, mogući su recidivi onkoprocesa, obično se pojavljuju u prve dvije godine nakon terapije. Stoga je vrlo važna dispanzijska registracija takvih bolesnika, neophodni su redoviti pregledi nakon liječenja, koji se javljaju nakon 1 mjeseca, nakon 3 mjeseca, pola godine, godine, a zatim godišnje tijekom cijelog života. To je potrebno za otkrivanje i učinkovito liječenje recidiva bolesti. Također, u prvih 5 godina, moguće je formiranje novog fokusa onkološkog procesa druge lokalizacije, koje se kreću od 11 do 25% slučajeva.

Primarna prevencija karcinoma pločastih stanica kože je:

- ograničavanje utjecaja UV zračenja, osobito na rizične i malu djecu;

- korištenje zaštitnih krema s visokim zaštitnim faktorom, više od 30;

- izbjegavajte izlaganje karcinogenom na koži;

- u slučaju pojave kožnih promjena koje izazivaju sumnju, odmah konzultirati specijaliste (liječnik opće prakse, dermatolog, onkolog);

- izbjegavanje ozljeda nevusa;

- Osobe iz rizičnih skupina (radnici industrija štetnih čimbenika, starije osobe, bolesnici s prekanceroznim stanjima, osobe s malignim oštećenjima kože u obiteljskoj anamnezi, osobe s ožiljcima od opeklina i radijacijska terapija) trebaju sustavno pratiti stručnjaci.

Sekundarna profilaksa skvamoznog karcinoma kože usmjerena je na smanjenje rizika od metastaza i recidiva bolesti. Sastoji se od oštrog ograničenja insolacije, redovitog korištenja zaštitnih sredstava za kožu, ograničavanja djelovanja karcinogena, te obveznih liječničkih pregleda za onkologa.

Vrste i oblici raka kože pločastih stanica, liječenje, prognoza

Planocelularni karcinom kože je skupina malignih neoplazmi koje se razvijaju iz keratinocita u spinoznom sloju epidermisa kože i mogu proizvesti keratin.

Prognozu života u karcinomu skvamoznih stanica karakterizira sljedeća statistika: tijekom prvih 5 godina 90% osoba koje preživljavaju manje su od 1,5 do 2 cm, a ako se te veličine prekorače, a rast novog rasta u temeljna tkiva je samo 50% bolesnika.

Uzroci patologije

Glavni razlog za nastanak pločastog raka kože smatra se genetskom predispozicijom. Može biti nasljedna ili stečena i izražava se u:

  1. Oštećenje stanične DNA pod utjecajem određenih čimbenika, što rezultira mutacijom gena "TP53", koji kodira protein "p53". Potonji, kao regulator staničnog ciklusa, sprječava transformaciju tumorskih stanica. "TP53" je jedan od glavnih gena uključenih u blokiranje razvoja malignih tumora.
  2. Poremećaj imunološkog sustava usmjeren protiv tumorskih formacija (antitumorni imunitet). Mnoge stanične mutacije stalno se javljaju u ljudskom tijelu, koje prepoznaju i uništavaju stanice imunološkog sustava - makrofagi, T-i B-limfociti, prirodni ubojice. Određeni geni su također odgovorni za formiranje i funkcioniranje tih stanica, mutacija u kojoj smanjuje učinkovitost antitumornog imuniteta i može se naslijediti.
  3. Povreda kancerogenog metabolizma. Njegova suština je u mutaciji gena koji reguliraju intenzitet funkcije pojedinih sustava, a čiji je cilj neutraliziranje, uništavanje i brzo uklanjanje kancerogenih tvari iz tijela.

Povoljna pozadina za razvoj skvamoznog staničnog raka kože su:

  • Godine. Kod djece i mladih, bolest je izuzetno rijetka. Postotak slučajeva dramatično se povećava kod osoba starijih od 40 godina, a nakon 65 godina ta je patologija česta pojava.
  • Tip kože Bolest je osjetljivija na ljude s plavim očima, crvenom i plavom kosom, te sa svijetlom kožom koju je teško preplanuti.
  • Muški spol. U muškaraca, karcinom pločastih stanica razvija se gotovo 2 puta češće nego kod žena.
  • Kožni nedostaci. Rak se može razviti na klinički zdravoj koži, ali mnogo češće na pozadini pjega, telangiektazija i genitalnih bradavica, prekanceroznih bolesti (Bowenova bolest, Pagetova bolest, pigmentna kseroderma), u području ožiljaka nastalih kao posljedica opeklina i radioterapije, nakon čega se rak može javljaju se i nakon 30 i više godina, posttraumatskih ožiljaka, trofičnih promjena kože (s proširenim venama), fistulnih prolaza u osteomijelitisu kosti (učestalost metastaza je 20%), psorijaze, ravnog crvenog l Shai i tuberkulozan lezije u sistemski eritematozni lupus i na taj način. D.
  • Dugotrajno smanjenje ukupnog imuniteta.

Među izazivačkim čimbenicima glavni su:

  1. Ultraljubičasto zračenje s intenzivnim, učestalim i dugotrajnim izlaganjem - sunčanje, PUVA terapija psoralenom, radi liječenja psorijaze i desenzibilizacije u slučaju alergije na sunčeve zrake. UV zrake uzrokuju mutacije gena TP53 i slabe antitumorni imunitet tijela.
  2. Ionizirajuće i elektromagnetske vrste zračenja.
  3. Dugotrajno djelovanje visokih temperatura, opeklina, mehaničko produljeno nadraživanje i oštećenje kože, prekancerozne dermatološke bolesti.
  4. Dugotrajno lokalno izlaganje (zbog specifičnosti profesionalne aktivnosti) kancerogenih tvari - aromatskih ugljikovodika, čađe, ugljenog katrana, parafina, insekticida, mineralnih ulja.
  5. Opća terapija glukokortikoidnim lijekovima i imunosupresivima, lokalna terapija arsenom, živom, klorometilnom.
  6. HIV i humana papiloma virusna infekcija od 16, 18, 31, 33, 35, 45 tipova.
  7. Neracionalna i neuravnotežena prehrana, kronična nikotinska i alkoholna intoksikacija tijela.

Prognoza bez liječenja je nepovoljna - incidencija metastaza u prosjeku iznosi 16%. U 85% njih, metastaze se javljaju u regionalnim limfnim čvorovima, a 15% u skeletnom sustavu i unutarnjim organima, najčešće u plućima, što je uvijek smrtonosno. Najopasniji su tumori glave i kože (zahvaćeni u 70%), osobito karcinom pločastih stanica nosne kože (nosni dorsum) i tumori lokalizirani u čelu, nazolabijskom naboru, periorbitalnoj zoni, u području ušnog kanala, crvena usna, osobito na vrhu, na uhu i iza njega. Tumori koji su se pojavili u zatvorenim dijelovima tijela, posebno u području vanjskih genitalnih organa žena i muškaraca, također imaju visoku agresivnost u smislu metastaza.

Morfološka slika

Ovisno o smjeru i prirodi rasta, razlikuju se sljedeće vrste karcinoma pločastih stanica:

  1. Exophytic raste na površini.
  2. Endofitički, karakterističan za infiltrativni rast (raste u dublja tkiva). To je opasnost u smislu brze metastaze, razaranja koštanog tkiva i krvnih žila, krvarenja.
  3. Mješovita - kombinacija ulceracije s rastom tumora u tkivo.

Mikroskopsko ispitivanje pod mikroskopom karakterizira uobičajen obrazac za sve oblike ove bolesti. Sastoji se od prisutnosti stanica sličnih stanicama spinoznog sloja koji klija duboko u dermalne slojeve. Karakteristične značajke su proliferacija staničnih jezgri, njihov polimorfizam i prekomjerno bojanje, odsustvo veza (mostova) između stanica, povećanje broja mitoza (podjela), težina procesa keratinizacije u pojedinačnim stanicama, prisutnost lanaca raka koji uključuju stanice epidermisa u obliku epidermisa., "Biseri rogova." Potonja su zaobljena žarišta suvišne keratoze uz istovremenu prisutnost znakova nedovršene keratinizacije u središtu žarišta.

U skladu s histološkom slikom razlikovati:

  • skvamozni keratinizirani rak kože (dobro diferenciran);
  • nediferencirani oblik, ili ne-squamous rak.

Zajedničko za oba oblika je slučajni raspored skupina atipičnih ravnih epitelnih stanica s njihovim rastom u dublje slojeve dermisa i potkožnog tkiva. Težina atipije u različitim stanicama može biti različita. Ona se manifestira promjenom oblika i veličine jezgara i samih stanica, omjera volumena citoplazme i jezgre, prisutnosti patološke podjele, dvostrukog skupa kromosoma i mnoštva jezgri.

Visoko diferencirani skvamozni rak kože

Karakterizira ga najneopasniji tijek, spor rast i postupno širenje u dublja tkiva. Znakovi keratinizacije određeni su i na površini iu debljini.

Urušavanje može imati pojavu višestrukih formacija, ali, u pravilu, je jedno, tjelesno, žućkasto ili crveno. Oblik je okruglog, poligonalnog ili ovalnog oblika, ponekad s udubljenjem u sredini. Na vizualnom pregledu, tumor može izgledati kao plak, čvor ili papula, čija je površina prekrivena teško razdvojenim, odvojenim ljuskama rožnatog epitela. U središnjem dijelu čireva ili erozije često se definiraju gusti keratinozni rubovi, koji se izdižu iznad površine kože. Erozivna ili ulcerirana površina prekrivena je koricom. Kada se pritisne na tumor, mase rogova ponekad se odvajaju od njegovih središnjih ili lateralnih dijelova.

Skvamozni ne skvamozni rak kože

Ima manje zloćudnu prirodu protoka, u usporedbi s prethodnim oblikom, manifestira se brzim infiltrirajućim rastom u duboke dermalne slojeve, bržom i čestom metastazom u regionalne limfne čvorove.

U tom obliku izraženi su stanični atipizam i mnoštvo patoloških mitoza s beznačajnim odgovorom stromalnih strukturnih elemenata. Keratinizacija je općenito odsutna. U stanicama su otkrivene ili razgrađene ili hiperhromne (prekomjerno obojene) jezgre. Osim toga, u nediferenciranom obliku raka, slojevi stanica epitela, koji imaju oblik gnijezda, odvojeni su od epidermalnog sloja, keratinizacija je odsutna ili je samo blago izražena.

Glavni elementi tumora predstavljeni su granuliranim "mesnatim" mekim formacijama kao što su papule ili čvorovi s elementima rasta (vegetacija). Najčešća lokalizacija je vanjski genitalije, mnogo rjeđe lice ili različiti dijelovi tijela.

Tumor može biti pojedinačan ili višestruk, nepravilnog oblika i povremeno poprima sličnost s cvjetačom. Brzo se pretvara u lako krvareću eroziju ili čir s malim kontaktom s nekrotičnim dnom prekrivenim crvenkasto-smeđom koricom. Rubovi ulkusa su meki, izdižu se iznad površine kože.

Simptomi pločastog raka kože

Ovisno o kliničkim manifestacijama uvjetno razlikuju sljedeće glavne vrste bolesti, koje se mogu kombinirati ili mijenjati u različitim fazama razvoja:

  • nodularni ili tumorski tip;
  • erozivni ili ulcerativni infiltrat;
  • ploča;
  • Papilarni.

Nodularni ili tumorski tip

Površinski ili nodularni oblik karcinoma pločastih stanica najčešća je varijanta razvoja tumora. Početni stadij manifestira se jednim ili više bezbolnih nodula guste konzistencije koji se međusobno stapaju, a njihov promjer je oko 2-3 mm. Oni se lagano izdižu iznad površine kože i imaju tamno bijelu ili žućkastu boju, vrlo rijetko smeđu ili tamno crvenu, koža iznad njih se ne mijenja.

Veličina nodula raste dovoljno brzo, tako da tumor postaje sličan bezbolnom, žućkastom ili bjelkastom sa sivom nijansom plaka, čija površina može biti blago gruba ili glatka. Ploča također lagano strši preko kože. Njegovi gusti rubovi imaju oblik valjka s neravnim, zupčastim konturama. S vremenom se u središnjem dijelu plaka formira udubina, prekrivena kore ili vage. Kada se uklone, pojavi se kap krvi.

U budućnosti se ubrzano povećava veličina patologije, središnje udubljenje pretvara se u eroziju, okruženo valjkom sa strmim neravnim i gustim rubovima. Sama erozivna površina prekrivena je koricom.

Ulcerozni infiltrativni tip

Za početnu fazu ulcerativno-infiltrativnog tipa karcinoma pločastih stanica, papule se pojavljuju kao primarni element koji ima endofitni rast. Za nekoliko mjeseci, papula se pretvara u čvor guste konzistencije, zalemljen u potkožno tkivo, u čijem središtu, nakon 4-6 mjeseci, čir ima nepravilan oblik. Njezini rubovi podignuti su u obliku kratera, dno koje je gusto i grubo, prekriveno bjelkastim filmom. Ulceracije često dobivaju fetidni miris. Kako čvor raste, krvarenje se pojavljuje čak iu slučaju laganog dodira s njim.

Periferne podjele glavnog čvora mogu tvoriti "kćerke" čvorove, tijekom kojih se formiraju čirevi, koji se spajaju s glavnim čirevom i povećavaju njegovo područje.

Ovaj oblik raka karakterizira brzo napredovanje i uništavanje krvnih žila, klijanje u mišićima ispod, hrskavice i koštanog tkiva. Metastaze se šire kao limfogene na regionalne čvorove, zbog čega se ponekad stvaraju gusti infiltrati i hematogeni na kosti i pluća.

Mjestimični oblik raka kože pločastih stanica

Pojavljuje se oštro vidljivo, gusto crveno područje površine kože, na čijoj se pozadini pojavljuju slabi brežuljci kad se vizualno pregledaju. Element ima brz periferni i endofitni rast u susjednim tkivima, često praćen jakim bolovima i krvarenjem.

Papilarni karcinom pločastih stanica kože

To je relativno rijetko i jedan je od egzofitičnih oblika. U početku se čini primarnim, nadvisuje površinu kože i brzo raste, kvržica. Na njemu se stvara veliki broj rožnatih masa, zbog čega površina čvora postaje brdovita sa središnjom depresijom i velikim brojem malih ekspandiranih krvnih žila. To daje tumoru, smještenom, u pravilu, na širokoj i lagano zamjenjivoj bazi, izgled tamnocrvene ili smeđe "cvjetače". U kasnijim fazama razvoja, papilarni se rak transformira u ulcerativno-infiltrativni rak.

Tip papilarnog oblika je verukozan, koji se u starosti može manifestirati kao kožni rog. Vrlo polagan razvoj i vrlo rijetka metastaza karakteristična je za verukozni oblik. Ima žućkastu ili crvenkasto-smeđu boju, brdovitu površinu prekrivenu bradavičastim elementima i hiperkeratotičnu koru.

Liječenje karcinoma pločastih stanica kože

Na izbor liječenja utječu:

  1. Histološka struktura tumora.
  2. Njegova lokalizacija.
  3. Faza procesa raka, uzimajući u obzir prisutnost metastaza i njihovu prevalenciju.

Kirurško izrezivanje

Tumor male veličine bez metastaza izrezuje se kirurški unutar granica nedovoljno tkiva, 1–2 cm od njegovih rubova. Ako je operacija izvedena ispravno, sušenje u prosjeku iznosi 5 godina i iznosi 98%. Posebno su dobri rezultati u izrezivanju tumora u jednom bloku s potkožnim tkivom i fascijom.

Radioterapija

Za male veličine tumora na T1 i T2 stupnjevima, moguće je koristiti rendgenske snimke bliskog fokusa kao neovisnu metodu. Na stupnjevima T3-T4 koristi se metoda zračenja u svrhu preoperativne pripreme i postoperativne terapije. Posebno je učinkovit u liječenju dubokih klijavih kožnih tumora. Osim toga, izloženost zračenju se koristi za suzbijanje mogućih metastaza nakon kirurške ekscizije glavnog tumora i kao palijativna metoda u neoperabilnom raku (usporiti širenje).

Velika veličina tumora raka u odsutnosti metastaza je indikacija za uporabu daljinske gama terapije, a ako su prisutne, kombinirana terapija se provodi pomoću rendgenskog i gama zračenja, radikalnim uklanjanjem samog tumora s regionalnim limfnim čvorovima.

Kriorazgradnja i elektrokoagulacija

Liječenje malog površinski visoko diferenciranog karcinoma pločastih stanica s lokalizacijom na tijelu moguće je zamrzavanje, ali uz obveznu preliminarnu potvrdu prirode tumora pomoću preliminarne biopsije. Uklanjanje maligne kože iste prirode s promjerom manjim od 10 mm na licu, usnama i vratu može se izvesti tehnikama elektrokoagulacije, čija je prednost manja trauma.

kemoterapija

Kemoterapija za karcinom pločastih stanica propisana je prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora, kao iu kombinaciji s metodom zračenja za neoperabilni karcinom. U tu svrhu koriste se lijekovi kao što su Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alfa, 13-cis-retinoična kiselina.

Liječenje narodnog raka je neprihvatljivo. To može samo dovesti do gubitka vremena i razvoja metastaza. Korištenje narodnih lijekova kao pomoćnih lijekova može preporučiti samo liječnik za liječenje radijacijskog dermatitisa.

Alternativne terapije

Metodama fotodinamičke terapije korištenjem unaprijed odabrane posebne osjetljive boje (PDT), kao i laserski inducirane terapije svjetlom kisikom (LISCT) također pripadaju suvremenom fizikalnom liječenju u onkologiji. Ove se metode uglavnom koriste za liječenje starijih bolesnika, u slučajevima ozbiljnih popratnih bolesti, s lokalizacijom tumora nad hrskavicom i licem, osobito u periorbitalnoj zoni, budući da ne djeluju štetno na oči, zdrava meka tkiva i tkiva hrskavice.

Pravodobno određivanje uzroka i pozadine na kojoj se razvija maligni proces, eliminacija (ako je moguće) ili smanjenje utjecaja izazivačkih čimbenika važne su točke u prevenciji metastaza i prevenciji recidiva karcinoma pločastih stanica, koji se javljaju u prosjeku 30% nakon radikalnog liječenja.

Još Jedna Objava O Alergijama

Keratoza kože

Kožne bolesti danas nisu rijetke. To je zbog nepovoljne ekologije, nezdrave prehrane, stresa i kroničnih bolesti. Jedna od tih bolesti je keratoza.Što je keratozaKeratoza je koncept koji je apsorbirao cijelu skupinu kožnih oboljenja koja nisu prirodno upalna, a prvenstveno je povezana s keratinizacijom kože.


Pimples u ustima

Akne najčešće se pojavljuju na unutarnjoj površini obraza, jeziku, gornjem nebu, na stražnjem dijelu usana. To može biti posljedica infekcije, mehaničke ozljede sluznice - opeklina ili grizenja, alergijske reakcije, posljedica iritacije raznim tvarima, uporabe alkohola ili pušenja.


Osip na nogama

Pojava osipa na nogama čini svaku osobu zabrinjavajućom. Unatoč činjenici da problem nije uobičajen, izaziva ozbiljne neugodnosti. Simptomi su osobito neugodni za vrijeme hodanja, dok nose cipele.


Simptomi gljivica na rukama i metode liječenja

Gljivica kože ruku je čest problem. Djeca, odrasli i stariji pacijenti suočavaju se s njom.Muškarci su češće pogođeni dermatofitima, žene su kvasci roda Candida.