Što rade u hitnoj službi? Prva pomoć za angioedem

Quincke edem (divovska urtikarija, angioedem) je akutna bolest alergijske prirode, u kojoj se naglo razvija oticanje sluznice i kože. Najčešće oteklina lica i vrata, gornjeg dijela tijela, rjeđe - grkljana, jezika i grla, membrana mozga i unutarnjih organa. Pročitajte više o tome što je angioedem u ovom članku.

Okidači za ovu bolest su:

• Alergijska reakcija - prvi kontakt s alergenom (lijek, pelud, hrana, otrov insekata, kućna prašina), a zatim se tijelo počinje baviti time povećanom proizvodnjom imunoglobulina i oslobađanjem histamina u krv. Histamin dovodi do ekspanzije kapilara i povećanja njihove propusnosti, što rezultira edemom.
• Nealergijska reakcija karakteristična je za djecu. U ovom slučaju, histamin, koji uzrokuje oticanje tkiva, izlučuje se izravnim djelovanjem toksičnog faktora (na primjer otrova insekata) na specifične stanice.
• Nasljedna predispozicija - uzrokuje pojavu nasljednog angioedema. U ovom slučaju postoji genetski slom u tijelu, zbog čega se smanjuje količina inhibitornih proteina koji suzbijaju djelovanje komplementa (obrambena reakcija tijela oslobađanjem histamina u krv). A uz najmanji napitak tijela (čak se mogu prenijeti na stres ili hipotermiju) - komplement se aktivira i pojavljuje se edem.

Važnost pružanja pravodobne prve pomoći

Quinckeov edem je rijedak, ali u isto vrijeme opasan uvjet. U teškim oblicima zahvaća se ne samo koža i potkožno tkivo različitih dijelova lica i tijela, nego i unutarnji organi i sluznica mozga. U takvim slučajevima mogu se pojaviti patološka stanja slična peritonitisu i meningitisu.

No, najopasnija stvar je oticanje u području nazofarinksa i grkljana, pri čemu sužavanje dišnih putova može dovesti do gladovanja kisikom, gušenja, au najtežim slučajevima smrti. Kod beba i djece predškolske dobi, vjerojatnost angioedema otekline dišnog trakta na licu i vratu povremeno se povećava u usporedbi s odraslima, stoga, čak i ako je dijete u zadovoljavajućem stanju, trebate potražiti stručnu medicinsku pomoć.

Karakteristični simptomi angioedema su brzina i intenzitet njegovog razvoja. Počevši s blagim oticanjem, edem može steći životno opasne skale za nekoliko minuta, sve do gušenja. Stoga se u takvim situacijama računa svaka sekunda i, čak i prije dolaska specijalista hitne pomoći, potrebno je pružiti prvu hitnu pomoć pacijentu.

Hitna skrb za bolesnike s angioedemom

Što treba učiniti kako bi se pružila prva pomoć odrasloj osobi s angioedemom prije dolaska hitne pomoći kod kuće:

• Za pomoć zauzeti udoban položaj, osiguravajući odljev tekućine iz otečenih dijelova tijela (ako noge nateče - podignite ih, ako su lice i vrat natečeni - sjednite na žrtvu).
• Ako je moguće, smirite se i spriječite paniku.
• Osigurajte pristup kisiku: otvorite prozor, otkopčajte usku odjeću.
• Zaustavite alergen: ubod insekta ili ga uklonite iz kemijskog sredstva.
• Ako je uzrok edema ugriz kukaca ili ubrizgavanje lijeka, nanesite podvezu iznad zahvaćenog područja.
• Nanesite hladni oblog na oticanje.
• Da biste ubrzali osloboditi tijelo od alergena - pružiti obilan režim pijenja (poželjno alkalno piće: Borjomi, Narzan, 1% otopina sode za pečenje), dajte sorbente (zamućenje, aktivni ugljen, enterosgel).
• Dajte bilo koji antialergijski lijek prema doznoj dobi: fenikol, fenkarol, suprastin, klaritin, loratadin, cetirizin. Intramuskularno davanje lijeka je učinkovitije, ali ako u blizini nema kvalificiranog stručnjaka, uzimanje 1-2 tablete antihistamina prije dolaska hitne pomoći. Pročitajte više o suvremenim antihistaminicima.
• Za kapanje u nos bilo koje kapljice vazokonstriktora: nazivin, naftizin, galazolin, tizin.
• Vruće kupke za stopala mogu se pripremiti (ako je gornji dio tijela otekao).
• Ako se razvije bronhospazam, tada se može koristiti raspršivač kako bi se olakšalo disanje pacijenta.

Ambulantni tim za dijagnozu angioedema pruža hitnu pomoć u obliku:

• intramuskularni prednizolon - za lakše disanje
• potkožnog adrenalina
• intramuskularni suprastin - za izjednačavanje djelovanja histamina
• upotreba diuretika (lasix) za ubrzavanje uklanjanja alergena iz tijela
• inhalacija salbutamola
• traheotomije indikacijama
• hitna hospitalizacija

Karakteristike prve pomoći djeci s angioedemom

Oko 2% djece pati od angioedema. U pravilu, riječ je o djeci s alergijama, čiji su roditelji svjesni visokog rizika od bolesti i imaju lijekove u svom kućnom lijeku:

• antihistaminsko djelovanje: parlamentarni, fenkarol, fenistil
• adsorbenti: aktivni ugljen, polifen, enterosgel
• enzimski preparati za smanjenje osjetljivosti djetetova tijela na alergene na hranu: creon, panzinorm
• s visokim rizikom za edem grkljana - prednizon za intramuskularne injekcije

U djece razvoj edema javlja se češće i brže nego u odraslih. Stoga je stopa reakcije roditelja u pružanju prve pomoći i neposrednom pozivu liječnika ključna za život i zdravlje djeteta u ovoj situaciji.

Uzroci i simptomi angioedema. Pružanje prve hitne medicinske pomoći

Danas angioedem znači akutno stanje edema kože, sluznice, koja duboko dospijeva u potkožno masno tkivo.

Najčešće se edem nalazi na licu, širi se na sluznicu oka, usta, grla i grkljana. No, postoje slučajevi oštećenja gastrointestinalnog trakta, moždane ovojnice i zglobova.

Edem se razvija dovoljno brzo i odnosi se na izvanredna stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Srećom, ovo opasno stanje razvija se samo u 2% svih alergijskih reakcija.

Ljudi bilo koje dobi mogu patiti od njega, ali češće su pogođena djeca i žene.

Prije su se edemi često nazivali angioneurotski, što upućuje na to da je njegov glavni uzrok vaskularna reakcija na prekomjerne živčane impulse kod razdražljivih ljudi s lako uzbudljivim živčanim sustavom. Moderna znanost ne podržava tu poziciju.

Iz povijesti

Znakove angioedema liječnici su promatrali još u 16. stoljeću, prije njemačkog profesora Quinckea, po kojem je i dobio ime. Na primjer, Talijan Marcello Donato zabilježio je to stanje 1586. godine, ali, nažalost, nije on dobio lovore.

Ta je priča započela u pruskoj provinciji Schleswig-Holstein 1882. godine.

Ili, u malom gradu Kielu, gdje Baltičko more doseže samo srce grada, i gdje je glavni element voda. To se dogodilo u lipnju, kada je Kielski zaljev prvi put ugledao regatu na moru, a baltički vjetar otežao je jedra dvadesetak jahti.

Frau Weber će umrijeti. Ujutro je još uvijek bila vrlo zdrava, pa čak i cjenkala nekoliko haringa na ribarnici. Ali onda je uspjela popiti šalicu čokolade, čija je nova marka donesena u kolonijalni dućan samo ovaj tjedan, a koju je samo jednom pokušala.

Na sreću, profesor Heinrich Ireneus Quincke, koji je bio nesretan kao kuhar, tek je tada otišao na Sveučilište u njegov ured, gdje je vodio odjel interne medicine. Stoga, kad se preplašila i hripala od gušenja, Frau je odletjela k njemu s prorezima umjesto očiju i natečenim licem, brzo je uspjela pružiti prvu pomoć i spriječiti ga da ode na uskršnje anđele, koje je voljela vezivati ​​križem.

Budući Kaiser Wilhelm, impresioniran Kielovom "Paradom starih brodova", upravo se približavao svojoj palači u Nizozemskoj, a tiskari u Sveučilištu u Kielu tiskari su već tiskali monografiju profesora Quinckea o angioedemu kože, potkožnog tkiva i sluznice, koji je gotovo odnio život Frau Webera. Kasnije su Britanci i Amerikanci počeli nazivati ​​oteklinu imenom dr. Quinckea, koja je prilično ukorijenjena u medicinskom svijetu.

Uzroci angioedema

Mehanizmi razvoja angioedema mogu biti dvostruki:

• alergijska reakcija
• povećana propusnost vaskularnog zida u odnosu na pozadinu naslijeđenih karakteristika sustava komplementa (specijalni krvni proteini odgovorni za imunološku zaštitu)

Alergijski edem

Edem se razvija mehanizmom trenutne reakcije. Različiti alergeni djeluju kao provokatori, koji se dijele na:

• zarazne (gljivice, bakterije, virusi)
• neinfektivne, što opet uključuje:
  • kućanstvo (prašina i epidermalne grinje)
  • kukac (otrov sline i insekata)
  • povrće (pelud drveća i trava)
  • epidermalno (perut i životinjska dlaka, riblje ljuske)
  • lijekovi
  • hrana (jaja, kava, čokolada, med, citrusi, plodovi mora itd.)
  • industrijski (fenoli, mentol, skipdar, itd.)

Kod prvog kontakta s alergenom, tijelo reagira pripremom mastocita i bazofila, ističući imunoglobuline razreda E.

Kada se udahnu, pojedu - usisavaju kroz sluznicu ili kožu alergena i ponovno se ubrizgavaju u krv, bazofili i mastociti prepoznaju, razgrađuju i oslobađaju veliki broj biološki aktivnih tvari ili upalnih medijatora (histamin i slične tvari) u krvotok.

Kao rezultat toga, razvija se grč kapilara, izlaz tekućeg dijela plazme iz žila u međustanični prostor. Osobito lagana voda prodire u ona područja gdje ima mnogo slobodnih vlakana:

• kapci, usne, lice, vrat
• gornji dio grudi, ruke
• stopala, genitalije

Razvija se masivan edem. Takav je mehanizam karakterističniji za odrasle osobe sa zrelim imunološkim sustavom i alergijskim nasljeđem.

Nasljedni faktor

Određeni broj ljudi nasljeđuje, umjesto davanja ili iznajmljivanja, takav sustav komplementa, koji izaziva imunološki odgovor kada se oslobodi u tijelo:

• strane tvari
• infekcija
• ili čak i kod ozljede
• ili snažan stres

Kao rezultat tog odgovora, bazofili su također uništeni i oslobođeni su upalni medijatori. Tada isti alergeni izazivaju angioedem već pri prvom kontaktu s tijelom, bez prethodne aktivacije mastocita i bez oslobađanja imunoglobulina E.

Ovim mehanizmom angioedem se razvija kod male djece mlađe od tri godine i kod osoba s prekomjerno aktivnim sustavom komplementa. Najčešće reagiraju na ugrize insekata i zmije.

Neizravni čimbenici

Drugi čimbenici koji doprinose nastanku angioedema uključuju:

• endokrine bolesti
• infestacije crva ili parazitske bolesti (vidjeti znakove crva kod ljudi)
• neke bolesti unutarnjih organa

Simptomi angioedema

Odmah moram reći da se edem razvija vrlo brzo: samo kratko vrijeme (od nekoliko minuta do pola sata) može proći od ulaska u nos oblak peluda ili pijanog šalice kave do zastrašujućeg spektra angioedema.

podbulost

Kod bilo kakve lokalizacije edema, osoba može osjetiti osjećaj tjeskobe ili čak strah od smrti:

• Prije svega, lice i njegovi dijelovi natekaju: kapci, usne, obrazi, vrh nosa, uši.
• Sve to postaje podbuhlo, oči se sužavaju u proreze i počinju zalijevati.
• Koža blijedi, postaje vruća i zategnuta.
• Edem je gust i gotovo da i nema znakova pritiska.
• Također, oticanje se može proširiti na vrat i gornji dio grudi i trbuh.
• U nekim slučajevima, ruke se nabrekaju, pretvarajući prste u kobasice i stražnje strane ruku u jastuke.
• Također poznati slučajevi edema stopala i genitalija, kao i kože trbuha.
• Naravno, edem je različitog stupnja, a jedan od pacijenata odlazi s manjim promjenama u izgledu.

To su vrlo impresivni, ali ne i najočitiji znakovi angioedema. Situacija je mnogo gora kada se, uz vanjsku deformaciju lica, pojavi:

To ukazuje da se oteklina proširila na meka tkiva grkljana, utjecala je na glasnice i već je pala u dušnik.

Ako u ovoj fazi ne počnete poduzimati hitne mjere, lako možete postati svjedokom kako pacijent pretvara plave oči pred njegove oči, gubi svijest i guši se do smrti. Ali čak ni u ovoj fazi ne smijete odustati, jer umjetno disanje može lagano gurnuti edematozne stijenke respiratornog trakta, a ambulantni tim koji je stigao za to vrijeme će provesti sve hitne mjere i imati vremena za guranje oštrice laringoskopa u pogođenu osobu.

Gastrointestinalni angioedem

Ona se manifestira u obliku akutnog poremećaja prehrane i nastavlja sa simptomima alergijskog gastritisa, u kojem alergeni hrane napadaju želučanu stijenku i u njoj se nakupljaju eozinofili i bazofili, pri čijem se uništenju javlja vaskularni spazam i natečenost. Sličan uzorak se primjećuje u crijevima.

• Osoba počinje patiti od akutnih bolova u epigastričnom području ili blizu pupka, u lateralnim dijelovima trbuha.
• Mučnina, peckanje jezika i nepca, povraćanje hrane koja se pojede, zatim labava stolica

Meningealni edem

To daje klinici serozni meningitis:

• Glavobolje, svjetlo i zvuk straha
• Utrnulost okcipitalnih mišića, zbog kojih je bradu teško dovesti do prsa (vidi prve znakove meningitisa u djece i odraslih)
• Oteklina membrana mozga edemom ne dopušta bez bola da podigne rastopljenu nogu ležećeg pacijenta, nego se smanji kada pacijent baci glavu ili leži na boku s gornjim nogama (pas ili držanje pištolja).
• Karakteristične su mučnina i povraćanje centralnog porijekla, mogu se pojaviti grčevi.

Na zasluge profesora G.I. Quincke želi napomenuti da je glavni dijagnostički (i djelomično terapeutski) postupak za meningitis, koji omogućava uzimanje spinalne tekućine za analizu i smanjivanje pritiska, nazvan spinalna punkcija, prvi put predložen njima.

Zajednički oblik

Zglobni oblik edema dovodi do neupalnog edema sinovijalne membrane zglobova, promjena u njihovoj konfiguraciji i oštećenja pokretljivosti.

Kvinkki edem s urtikarijom

Ova kombinacija također nije neuobičajena. Istodobno, uz natečenost kože, sluznice i potkožnog tkiva, pojavljuje se osip u obliku bora različitih veličina, što je praćeno svrabom kože ili peckanjem (vidi simptome i uzroke urtikarije).

Ovisno o trajanju simptoma, angioedem se dijeli na akutne (do šest tjedana) i kronične (dulje od šest tjedana).

Simptomi u djece

Djeca često pate od angioedema.

• Što se više djece hrani umjetnom hranom u djetinjstvu
• Što više lijekova primaju, to su veći rizici za razvoj angioedema
• Alergija na kućanstvo - prašci za pranje, šamponi i pjene za kupanje, regeneratori za tkanine
• hrana je pojačana - rano napuštanje dojenja i konverzija kravljeg mlijeka u proteine ​​(vidjeti možete li piti mlijeko za dijete mlađe od 2 godine), hranu bogatu bojama i zgušnjivačima
• i lijek - antibiotici iz bilo kojeg razloga, cijepljenje od svega na svijetu, multivitamini ne razumiju zašto (vidi tablete za poboljšanje imuniteta)

Kao rezultat toga, klinika angioedema može se pojaviti u djetetu prvih mjeseci, pa čak i dana života.

Za novorođenčad i djecu mlađu od 3–4 godine, nealergijska priroda edema je karakterističnija zbog nasljedne predispozicije i reakcije komplementa. U ovom slučaju, smrt djeteta od iznenadne smrti na pozadini edema grkljana može doseći četvrtinu svih slučajeva.

• Djeca češće od odraslih reagiraju na kliniku gastrointestinalnog edema i meningealnih simptoma.
• No, zglobni sindrom je manje karakterističan za njih.
• Alergijski oblik angioedema u pedijatrijskoj praksi često se pojavljuje zajedno s urtikarijom ili bronhijalnom astmom, dok bol u trbuhu nije karakteristična za ovaj oblik edema.

Edem grkljana je najgori znak, na prvim pojavama koje je potrebno nazvati hitnom pomoći. Sužavanje lumena grkljana može proći kroz četiri faze, koje su s Quinckovim edemom prilično glatke i uklapaju se u kratko vrijeme.

• Stenoza od 1 stupnja je još uvijek kompenzirana i omogućuje djetetu disanje bez kratkog daha. No, tijekom vježbanja već se pojavljuje kontrakcija gornje prsne kosti i regije iznad pupka.
• U drugom stupnju, dijete je blijedo, njegovo nosno područje postaje plavo, a pojavljuje se otkucaj srca. U ovom trenutku, tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom, mozak pati. Dijete je nemirno, uzbuđeno. Cijeli prsni koš i trbušni mišići su uključeni u disanje.
• Treći stupanj je respiratorna insuficijencija (cijanoza usana, prstiju, bljedilo, znojenje). Dijete bučno povlači zrak, teško udiše i izdahne.
• Četvrti stupanj je zapravo gušenje s plitkim disanjem, usporenim otkucajima srca, letargijom ili gubitkom svijesti.

Prva pomoć za angioedem

U ovom dijelu raspravljamo o samopomoći i uzajamnoj pomoći:

• Prvi događaj, koji bi trebao biti proveden s razvojem angioedema, je poziv ambulantne brigade. Ako ambulantna kola očito ne dolaze, nego pacijenta odvesti u najbližu zdravstvenu ustanovu ili ga odvući u najbližu medicinsku ustanovu - povući, nakon što završimo drugi ili tri koraka.
• Drugi je prijem antihistaminskog lijeka, koji je pri ruci (u doznoj dobi, bolje je pod jezikom).
• U nedostatku antihistaminika ili drugih lijekova za alergije, ulijte banalnu naftizin (kapi u nos) u usta odrasle osobe ili tinejdžera u dozi od 2-3 kapi ili kapanjem u nos
• Smirujemo pacijenta, otvaramo otvore, oslobađamo vrat i prsa od zatezanja odjeće, uklanjamo nakit (lanci, naušnice, itd.). Uzmemo dijete u naše ruke, ne vičemo ili histeriju.
• Ako je alergen poznat, ako je moguće, uklonite ga.
• Nanesite na mjesto hladnoće edema.
• Ako je osoba bez svijesti, provodite umjetno disanje.
• Rođaci pacijenata s recidivirajućim edemom obično su svjesni prednizolona i sposobni su sami davati ovaj lijek intramuskularno.

Zapamtite da život osobe može ovisiti o usklađenim i racionalnim aktivnostima od prvih minuta razvoja angioedema.

Hitna pomoć za angioedem

Ovdje dolazi vrijeme kvalificirane medicinske skrbi iz ambulante ili bolnice ili ambulante:

• Prestanak alergena
• Quincke edem na pozadini niskog krvnog tlaka zahtijeva subkutanu injekciju 0,1% otopine epinefrina u dozi od 0,1-0,5 ml
• Glukokortikoidi (prednizolonski himisukcinat 60-90 mg primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno ili deksametazon od 8 do 12 mg intravenski)
• Antihistaminici: suprastin 1-2 ml ili klemastin (tavegil) 2 ml intravenski ili intramuskularno

S oticanjem grkljana:

• Prestanak izlaganja alergenu
• Udisanje kisika
• Posolite 250 ml intravenski
• Epinefrin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravenski
• Prednizolon 120 mg ili 16 mg deksametazona intravenski
• Uz neučinkovitost intervencija - intubacija dušnika. Prije toga: atropin sulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenski, midazolam (dormicum) 1 ml ili diazepam (relanium) 2 ml intravenozno, ketamin 1 mg po kg intravenske težine
• Sanacija gornjih dezinfekcijskih putova
• Jedan pokušaj intubacije dušnika. Kada je neučinkovitost ili nemogućnost izvršenja - konikotomija (disekcija ligamenta između krikoide i tiroidne hrskavice), umjetna ventilacija pluća
• hospitalizacija

U nedostatku edema grkljana, hospitalizacija je indicirana sljedećim skupinama bolesnika:

• djece
• ako se Quincke edem razvije prvi put
• teškog tijeka angioedema
• edem s lijekovima
• bolesnika s teškim kardiovaskularnim i respiratornim patologijama
• Osobe koje su prije bile cijepljene bilo kojim cjepivom
• nedavno je imao akutnu respiratornu virusnu infekciju, moždani udar ili srčani udar

Liječenje angioedema

U stacionarnim uvjetima događaj nastavlja suzbijati alergije:

• davanje antihistaminika, glukokortikoida
• Intravenska infuzijska terapija se provodi - povećava volumen cirkulirajuće krvi i filtrira alergene kroz bubrege, koristeći fizikalnu otopinu, inhibitore proteaze (contrycal), epsilonaminokaproičnu kiselinu.
• Epsilonaminokaproinska kiselina je indicirana za pseudalergijski edem u dozama od 2,5-5 g dnevno ili intravenozno.
• primijenjena forsirana diureza - lasix, furosemid na kraju infuzijske terapije
• Ascorutin se može propisati za smanjenje propusnosti krvnih žila.
• prikazana je i enterosorpcija (Polyphepan, Aktivni ugljen, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), zbog čega su vezani alergeni hrane u crijevima.

Ima smisla navesti podatke o najnovijim trendovima u području antialergijskih lijekova, koji se liječe u akutnom razdoblju angioedema i između epizoda ponovljenog angioedema.

• Antihistaminici prve generacije: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (15-20). minuta). Učinkovito kod ublažavanja angioedema, ali uzrokuje pospanost, produljuje vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 receptore histamina
• Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam respiratornog trakta. Prikazuje se u kombinaciji s angioedemom i bronhijalnom asmom ili bronho-opstruktivnim bolestima.
• Antihistaminici treće generacije ne inhibiraju središnji živčani sustav, blokiraju histaminske receptore i stabiliziraju zid mastocita:
  • Loratadin (klarisens, klaritin)
  • Astemizol (astelizol, astmanizal, istanong)
  • Semprex (acrivastin)
  • Terfenaddin (teridin, treksil)
  • Alergodil (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (cetirizin)
  • Telfast (feksofenadin)
  • (vidi popis svih tableta alergija).

Izbor lijekova provodi se uz sljedeće sklonosti:

• Kod djece mlađe od godinu dana: Fenistil
• Od 12 mjeseci do četiri godine: Loratadin, Cetirizin
• Od pet do dvanaest: Cetirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
• Za trudnice: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Za dojenje: Pheniramine i Clemastine
• Kod patologija jetre: kao kod djece
• Kod zatajenja bubrega: kao i kod trudnica

Prema tome, angioedem, čiji su simptomi i liječenje opisani gore, je lakše spriječiti nego zaustaviti. U svrhu prevencije, preporučljivo je smanjiti broj kućnih i prehrambenih alergena, pokušati izbjeći nepotrebne lijekove, a na prve manifestacije bilo koje alergijske reakcije (dermatitis, urtikarija, sezonski rinitis, konjunktivitis ili bronhijalna astma) kontaktirajte alergologa.

Pobjeći iz Quinckecea - hitna pomoć na vrijeme

Hitnu skrb za angioedem treba odmah pružiti. To je zbog činjenice da edem utječe ne samo na vanjske organe osobe, nego i na unutarnje. Brz razvoj negativne reakcije može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako dođe do asfiksije kao posljedice edema, pacijent može umrijeti. Stoga je poziv hitne pomoći neophodan u prvim sekundama početka edema. Prije dolaska medicinskih radnika, osobi treba pružiti prvu pomoć kod kuće.

Što je angioedem?

Quinckeov edem je snažna alergijska reakcija kada nadražaj ulazi u tijelo. Na drugi način, ovaj fenomen može se nazvati kao akutni angioedem, angioedem, gigantska urtikarija. Razlikovna manifestacija i vanjske manifestacije odlikuju se manifestacijom angioedema od drugih alergijskih reakcija. Kod angioedema, potkožnog tkiva i sluznica grkljana, usana, kapaka, obraza povećavaju se veličina. Općenito, ovaj oblik alergijske reakcije uočen je u mladih žena.

Manifestacija angioedema

Najopasnija vrsta angioedema je edem laringeala. U ovom trenutku, blokiran je dovod kisika u tijelo, što može dovesti do gušenja.

Zašto postoji angioedem

Quincke edem može se karakterizirati alergijskom i nealergijskom etiologijom. Kod alergijskog edema u vrijeme primitka alergena u krvi dolazi do oštrog oslobađanja medijatora (histamina, kinina, prostaglandina). Oni se bore s iritantima i brzo povećavaju prodor kapilara, šireći ih. Kao rezultat ovog djelovanja krvnih žila dolazi do bubrenja tkiva. Alergijski edem može se pojaviti kada različita nadražujuća sredstva uđu u tijelo:

Osim toga, uporaba lijekova i utjecaj vanjskih podražaja (cvijeće, životinje, insekti) postaju uzrok angioze.

Nealergijski edem razvija se kao posljedica pada u rizičnu skupinu prema nasljednom dominantnom tipu. U takvoj situaciji, edem nastaje zbog smanjenja inhibitornih proteina u krvi zbog genetskog poremećaja. Zbog male količine ne mogu izazvati reakciju organizma, koja potiskuje oslobađanje histamina u krv. Stoga, bilo kakve stresne situacije, a ponekad čak i hipotermija, za tijelo može dovesti do pojave angioedema.

Simptomi edema

Quincke edem počinje iznenada i brzo se razvija. Ponekad od trenutka nastanka do najviše točke razvoja traje nekoliko minuta. Utječe na organe, potkožni sloj masti je u povećanim količinama. Izvor edema mogu biti različiti organi.

Prva pomoć za početak edema

1. Da biste pomogli pacijentu, prvo morate ukloniti opasni alergen. Ako je oticanje uzrokovano ujedom kukca, potrebno je ukloniti ubod s rane. U slučaju angioedema uzrokovanog lijekom, planira se prestati uzimati lijek.
2. Osoba treba stvoriti ugodno okruženje. Da biste to učinili, potrebno je ležati na krevetu, a također i eliminirati paniku.
3. Važna točka u slučaju angioedema je osiguravanje svježeg zraka. Potrebno je otkopčati gornje gumbe na košulji, ukloniti kravatu i remen, otvoriti prozor.
4. Za ublažavanje svrbeža i oticanja zahvaćenog područja možete koristiti hladni oblog.
5. Ako je oteklina uzrokovana ujedom kukca, tada se na zahvaćeni ud stavlja podvezica. Njegovo područje primjene je iznad mjesta na koje utječe alergen.
6. Prije dolaska hitne pomoći, osobi treba piti puno tekućine. Čak i ako dođe do povraćanja, trebate i dalje piti: to će pomoći u pranju alergena iz zidova želuca.
7. Možete očistiti tijelo od iritanta pomoću sorbenta. Pri ruci uvijek treba biti tableta aktivnog ugljena. Bolje ako je komplet Enterosgel ili Smekta.
8. Za ublažavanje alergijske reakcije potrebno je koristiti antihistaminike. Možeš piti Suprastin, Diazolin.
9. Kako bi se olakšalo disanje, u svaku nosnu šupljinu ulaze 2 kapi pripravka vazokonstriktora, na primjer nazinova.
10. Za usporavanje širenja angioedema pomoću tople vode. Za to je potrebno spustiti pacijentove noge u njega.

Hitna pomoć u slučaju edema

Po dolasku, medicinsko osoblje dolazi u vrijeme hitne skrbi.

Hitnu pomoć pružaju radnici hitne pomoći.

Algoritam njihovih akcija uključuje nekoliko točaka.

1. Procjena krvnog tlaka i pojava asfiksije. U kritičnom stanju pod kožu se ubrizgava 0,1-0,5 ml otopine adrenalina (0,1%).
2. Hormonskim lijekovima prednizolon, deksametazon, hidrokortizon ubrizgavaju se intravenski.
3. Suprastinin 2% injekcije, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% primjenjuju se u borbi protiv alergena.
4. Potrebno je ukloniti vodu i sol iz bubrega uz pomoć Lazix diuretika (intravenska primjena 40-80 mg u mlazu fiziološke otopine), Mannit 200 ml.
5. U 200 ml fiziološke otopine intravenski je injicirano 30.000 jedinica Kontrikala.
6. Uklanjanje trovanja provodi se pomoću hemosorpcije i energetske sorpcije.
7. Ako dođe do asfiksije tijekom hitne skrbi, liječnici će provesti traheostomiju.

Nakon davanja prve pomoći pacijentu, indicirana je hospitalizacija. Takvi se pacijenti određuju u odjelu za alergije, jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege, ovisno o stanju osobe.

Hitna skrb za djecu

Quinckeov edem u djece je još opasniji nego u odraslih. Naposljetku, djeca nisu uvijek u stanju točno procijeniti reakciju vlastitog tijela. Angioedem se pojavljuje u samo 2% djece. Međutim, poznavanje pravila prve pomoći potrebno je za svakog roditelja.

U prisustvu alergijskih reakcija kod djeteta, roditelji u većini slučajeva već imaju predodžbu o rizicima edema Quinckea. Stoga su se unaprijed pobrinuli da komplet za prvu pomoć sadrži sredstva za hitne intervencije:

• antihistaminici - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
• sorbensi - aktivni ugljen, Enterosgel, Polyphepan;
• enzimi za normalizaciju jetre - Creon, Panzinorm;
• intravenska otopina za smanjenje edema larinksa - prednizolon.

Prilikom prvih znakova angioedema kod djeteta, potrebna je hitna hospitalizacija. Roditelji trebaju ukloniti alergen, otvoriti pristup svježem zraku, nanijeti podvezu iznad mjesta ozljede ili kompresirati. Možete dati djetetu rješenje vode i sode (1 g sode na 1 litru vode).

Pojava angioedema u djece javlja se još brže. Stoga je spremnost roditelja da odmah reagiraju jamstvo očuvanja djetetova života.

Pravila za prvu pomoć za angioedem

Alergijska reakcija se ne manifestira uvijek svrabom i oticanjem, ponekad se pretvara u ozbiljnu komplikaciju koja može dovesti do smrti pacijenta s alergijama.

Kada alergija uhvati pacijenta izvan straže, potrebno je pružiti prvu pomoć brzo i točno, u nekim slučajevima, znanje prve pomoći spasit će život.

Glavni simptomi bolesti

Što je karakteristično:

1. Prvi se simptomi pojavljuju naglo, odmah nakon kontakta s alergenom.
2. Osoba osjeća oticanje organa s sluznicama i labavim potkožnim tkivom:

• usne šupljine;
• jezik;
• usne;
• grkljana;
• područje oko očiju;
• obraza;
• genitalije;
• u blizini zglobova;
• mjesta oko ugriza insekata, na primjer: dlan ili noga nakon ugriza osa.

1. Oteklina u području kontakta s alergenom iu organima s sluznicom i labavim vlaknima.
2. Osjećaj otekline na mjestu edema.
3. Koža u području edema postaje zategnuta.
4. Na mjestu edema ne nastaje jama.
5. Crvenilo kože.
6. Jako svrab.
7. Kratkoća daha.

Simptomi ne moraju biti jasni i imaju izbrisani karakter, ovisno o težini i reakciji tijela na alergen.

S blagom ozbiljnošću simptomi će nestati za nekoliko dana, bez posljedica nakon njih samih.

Jaka reakcija tijela očitovat će se u ekstremnim oblicima opisanih simptoma, s mogućim komplikacijama iz organa različitih tjelesnih sustava.

Komplikacije i opasnosti

Sustavi u kojima postoje sluznice mogu biti pogođeni:

1. Najozbiljnija i najopasnija komplikacija angioedema je poraz sluznice dišnog sustava. Teški edem dovodi do sužavanja lumena respiratorne cijevi, zbog čega zrak ne ulazi u pluća izvana, a pacijent ne može udisati.

Sljedeći znakovi bit će karakteristični:

• kašalj lavež, čujan u daljini;
• otežano disanje;
• tihi, slabi glas;
• strah u očima pacijenta;
• kratak dah;
• uključivanje pomoćnih mišića tijela u udisanje;
• ten postaje plava;
• mogući gubitak svijesti;
• smrt zbog nedostatka kisika.

1. Kada se reakcija u području membrane mozga može izbrisati simptomi:

• glavobolja;
• pospanost;
• mučnina;
• pospanost;
• konvulzije;
• Teško je dohvatiti bradom do prsa, koja leži na leđima;
• oštećenje sluha;
• vrtoglavica.

Ova komplikacija može dovesti do smrti zbog oticanja sluznice mozga.

1. S razvojem edema zbog alergena u probavnom traktu ogleda se:

• bol u trbuhu;
• proljev;
• povraćanje;
• peckanje na nebu i ždrijelu;
• napetost prednjeg trbušnog zida.

Pogrešna dijagnoza je moguća zbog sumnje na akutni abdomen, koji se liječi u kirurškom odjelu.

1. Oštećenje sluznice mokraćnog sustava dovest će do razvoja akutnog cistitisa i urinarne retencije.
2. Quincke edem može biti komplikacija urtikarije, koja će se karakterizirati teškim svrbežom i crvenilom kože i utjecati na veliko područje tijela.

Kada je potrebno pružiti hitnu pomoć

Potrebno je brzo djelovati s Quinck edemom.

Odmah pozovite hitnu pomoć kada vidite:

• znakovi gušenja kada se osoba počne gušiti;
• meningealni znakovi, koji se sastoje u teškoćama naginjanja glave prema naprijed;
• bol u trbuhu i proljev;
• dugo zadržavanje urina.

U slučaju bilo kakve sumnje na edem, nazovite hitnu pomoć kako ne biste žrtvu doveli do smrti!

Video: Glavne opasnosti

Što učiniti prije dolaska stručnjaka

Prvu pomoć možete dobiti čak i prije dolaska hitne pomoći, ako imate lijekove.

Imate moć pomoći pacijentu i pripremiti ga za slanje u bolnicu.

Evo što trebate učiniti u slučaju angioedema:

1. sve treba učiniti mirno i brzo.
2. Zaustavite kontaktni alergen s ljudskim tijelom.
3. Uvjeravajte osobu ako je svjestan.
4. Objasnite da mu hitna pomoć već pomaže.
5. Potražite u džepu bilješku koja kaže što učiniti tijekom napada.
6. U nedostatku bilješke, nemojte paničariti, smirite se i slijedite ove upute:

• otkopčajte ovratnik, uklonite pojas, bez neugodne odjeće;
• pružiti svjež zrak otvaranjem prozora i vrata i vraćanjem okolne gomile;
• dati pacijentu polusjedni ili sjedeći položaj kako bi olakšali disanje;
• ako dođe do ugriza ili kontakta s alergenom, onda na ovo mjesto stavite hladnoću, na primjer, led omotan ručnikom - samo nemojte stavljati led da spriječi ozebline;
• ili iznad mjesta u koje je alergen ušao u tijelo (ugristi ili ubrizgava), nanesite podvez za sprečavanje širenja antigena u tijelu;
• stavite žrtvina stopala u toplu vodu;
• u prisustvu vazokonstriktornih kapi, kapati ih u nos;
• ako postoje antihistaminici, predajte ih žrtvi;
• u prisutnosti aktivnog ugljena ili drugog enterosorbenta, dati napitak žrtvi;
• vode, bolje je piti alkalno, na primjer: "Borjomi";
• biti stalno u blizini i ne ostavljajte pacijenta na miru;
• provjerite puls i mjerite tlak kad god je to moguće.

Prva pomoć za angioedem kod odraslih i djece je vrlo vrijedna, provedba ovih pravila može ublažiti stanje žrtve i pomoći mu da se oporavi bez komplikacija! Nakon dolaska hitne pomoći, obavijestite liječnika o svim lijekovima koje je žrtva primila. To je potrebno kako bi se spriječilo predoziranje žrtve.

Koji su učinkoviti lijekovi za edem quinquea? Pogledajte članak.

Razlika u pružanju prve pomoći za angioedem u djece i odraslih

1. djeca starija od tri godine mogu razrijediti bikarbonu 1 gram po litri pitke vode;
2. djeca s aktivnim ugljenom moraju se gnječiti;
3. dijete treba uvijek biti hospitalizirano, čak i ako su simptomi nestali, liječnik mora biti nadziran;
4. za dijete uvijek morate izračunati točnu dozu lijekova prema dobi ili težini!

• "Dimedrol" od sedam mjeseci;
• "Suprastin" od mjesec dana;
• Cetirizin od šest mjeseci;
• "Claritin", "Loratadin" od dvije godine;
• "Diazolin" iz novorođenčeta;
• "Zyrtec" od šest mjeseci u obliku kapi.

1. "Diazolin" i "Cetirizine" ne mogu biti tijekom trudnoće.
2. "Suprastin" - potrebno je zaustaviti dojenje tijekom prijema

Algoritam djelovanja kod kuće

Kod kuće je teško pružiti kvalificiranu pomoć, ali možete obavljati sve navedene aktivnosti:

1. Dajte prvu pomoć.
2. Zovi hitnu pomoć.
3. Ostanite u blizini pacijenta.
4. Izmjerite puls i krvni tlak.
5. Pripremite predmete i dokumente prije dolaska hitne pomoći.
6. Ako nije moguće pozvati hitnu pomoć, unesite lijekove:

• antihistaminici uklanjaju oticanje i crvenilo, eliminirajući medijatore u tijelu:
• "Diazolin" je lijek izbora u hitnim situacijama, je lijek prve generacije, tako da ima mnogo nuspojava, ne treba ga koristiti za dugotrajno liječenje, bolje je za ublažavanje napada;
• "Suprastin" djeluje antiemetički, a djeca, pri prijemu, moraju izračunati dozu ovisno o dobi;
• "Cetirizin" ima mali sedativni učinak, ima dobra antipruritska svojstva.
• kelatori propisani za uklanjanje alergena iz probavnog sustava ili toksina:
• Aktivni ugljen se daje po jednoj tableti po deset kg;
• "Polysorb MP" je dostupan u obliku praha, ali se može koristiti samo u obliku suspenzija, djeca izračunavaju dozu ovisno o težini;
• "Enterosgel" je moguće tijekom trudnoće i djece od djetinjstva, ne smanjuje apsorpciju vitamina i minerala u crijevu.
• u teškim slučajevima i komplikacijama treba primjenjivati ​​glukokortikosteroidi:
• "Prednizolon" - lijek izbora u hitnim slučajevima, uklanja edeme i osigurava dišne ​​putove tijekom napada.
• S niskim krvnim tlakom hitna se pomoć sastoji u potkožnoj injekciji 0,1% adrenalina 1 ml.
• čisti klistiri se mogu koristiti za uklanjanje alergena;
• noćenje i stalni nadzor.

Kod kuće je teško zaustaviti napade, čak i ako imate potrebne lijekove, pa je najbolje uvijek nazvati hitnu pomoć!

prevencija

Kako se ne bi susreli s angioedemom, uvijek izbjegavajte alergene na one koji su skloni ovoj patologiji.

Evo slijeda akcija:

1. Napišite prvu pomoć na komad papira i ponesite ga sa sobom, u slučaju napada možete ga pronaći i pomoći.
2. Nosite lijekove prve pomoći ako imate napad.
3. Roditelji bi trebali paziti na djecu u prirodi, zaštititi ih od ujeda insekata.
4. U vrijeme cvatnje, idite na druga područja gdje biljke opasne za alergične ljude ne cvatu.
5. Stalno slijedite dijetu, jer je tijelo nestabilno na nekoliko vrsta alergena.

Prije upotrebe novih proizvoda za njegu tijela ili boja za kosu provodite kožne testove.

Glavne metode liječenja

1. Etiotropsko liječenje:

• Potrebno je prekinuti kontakt s alergenom:
• prestati davati lijek;
• uklonite ubod iz tijela;
• Zaustavite širenje alergena u tijelu:
• povucite iznad mjesta ubrizgavanja lijeka ili zagrizite podvezom;
• dodijeliti enterosorbente;
• Klistir.

1. Patogenetsko liječenje kada je poremećen mehanizam razvoja patologije. Kada se edem, propisuju se antihistaminici koji blokiraju djelovanje histamina, glavnog posrednika alergije i upale.

• potiče vaskularnu ekspanziju kože i potkožnog tkiva, zbog čega dolazi do crvenila;
• osigurava povećanu propusnost, što dovodi do oticanja sluznice i potkožnog tkiva.

1. Simptomatsko liječenje je otklanjanje simptoma:

• pogodan za vanjsku uporabu, olakšava svrab i crvenilo;
• vazokonstriktivni lijekovi smanjuju lumen krvnih žila i privremeno zaustavljaju iscjedak iz nosa;
• sredstva protiv bolova olakšavaju bol u crijevima;
• nesteroidni protuupalni lijekovi olakšavaju oticanje i upalu.

Neposredno liječenje napada mora biti etiotropno. Liječenje učinaka edema je više patogenetsko i simptomatsko. Počelo je kasnije etiotropsko liječenje, što su posljedice i komplicirana terapija bile veće.

Da biste saznali patogenezu bronhijalne astme u djece, nastavite.

Što je opasan infektivni dermatitis na nogama? Svi odgovori su ovdje.

Što bi trebalo biti u kompletu za prvu pomoć kod ljudi sklonih komplikacijama

Skloni komplikacijama su oni koji imaju nekontroliranu alergiju ili oni koji još ne znaju za njihovu patologiju. Quincke edem uvijek se pojavljuje iznenada, pa se teško može pripremiti za njega.

Svi oni koji pate od alergija trebaju imati više lijekova u slučaju edema:

1. “Adrenalin” 0.1% - s teškim tijekom i niskim tlakom.
2. "Prednizolon" vraća disanje u edem laringeala.
3. "Diazolin" ili "Suprastin" za uklanjanje histamina.
4. Vazokonstriktivne kapi za nos, na primjer: "Rhinostop".
5. Kelatori.

Quincke edem je opasna, smrtonosna bolest, može biti komplikacija blage alergijske reakcije, pa se uvijek čuvajte njezina razvoja i spriječite je!

Prva pomoć za angioedem: detaljan slijed radnji

Prva pomoć za angioedem je iznimno važna faza u borbi protiv opasnih manifestacija alergije. Sama dijagnoza nastala je krajem 19. stoljeća laganom rukom njemačkog liječnika koji je prvi opisao simptome bolesti. Ova vrsta patologije uključuje lokalni edem sluznice i potkožnog tkiva, koji se javlja iznenada i vrlo brzo se razvija. Quinckeov edem naziva se i angioedem i složeni oblik urtikarije, koji se također naziva gigantskim.

Simptomi i njihove posljedice

Karakteristika ove vrste edema smatra se kratkim vremenom za pružanje hitne pomoći - samo nekoliko minuta, u ekstremnim slučajevima - sati.

Patologija zahvaća područja kože koja sadrže slojeve potkožnog masnog tkiva. Glavni simptomi su sljedeće manifestacije.

1. Edem dišnog sustava, uglavnom grkljana, što dovodi do promuklosti u glasu, otežanog disanja i oštrog kašlja. Istodobne promjene su boja kože na zahvaćenom području. Primordijalna cijanoza zamjenjuje bljedilo s vremenom. Rjeđe - pacijent gubi svijest.
2. Edem pojedinih lezija. Promatra se na usnama, obrazima ili kapcima.
3. Sluznica usta također bubre lokalno - utječu tonzile, jezik i nepce.
4. Genitourinarni edem očituje se zbog poteškoća s mokrenjem, stalnog uriniranja u zahod, bolova u donjem dijelu trbuha.
5. Simptom cerebralnog edema je neuralgija ili grč.
6. Oboljeli probavni sustav signalizira dispeptičke poremećaje, sindrom akutne boli, peritonitis.

Primijetite prisutnost urtikarije koja omogućuje izražen potkožni osip. Trebalo bi upozoriti na pojavu prvih znakova nadutosti. To je razlog hitnog zahtjeva za medicinskom skrbi. Povećanje volumena određenog organa često uzrokuje panično stanje ne samo kod pacijenta, već i kod ljudi u blizini.

Pomoć kod kuće

Život žrtve izravno ovisi o tome koliko su ispravni i pravodobni postupci bliskih ljudi. Daj u panici ili zanemariti pomoć liječnika ne bi trebalo biti.

Preporučljivo je odmah pozvati hitnu pomoć i hitno pružiti prvu hitnu pomoć:

• morate uzeti najprikladnije mjesto na tijelu da biste smanjili bol, a ne uzrokovali gušenje;
• osigurati unos antihistaminskih lijekova (1-2 tablete ili napraviti injekciju), kao što su Fenkrol, Diazolin, Dimedrol;
• izdašan napitak (Borjomi ili razrijedite 1 g sode u 1 l kuhane hladne vode);
• smanjiti sadržaj tvari koja je uzrokovala alergijsku reakciju. To će pomoći sorbentu, na primjer, aktivnom ugljenu (1 tableta na 10 kg ljudske težine);
• smanjiti oticanje i svrbež. To će pomoći ledu ili hladnoći, lokalno utjecati na zahvaćeno područje (ali ne pretjerivati ​​- također možete uzrokovati ozebline);
• lijek za vazokonstriktor kapnog nosa (Naftizin);
• stavite pacijentova stopala u vruću vodu, što će odgoditi razvoj natečenosti;
• otvorite prozor kako biste pustili svježi zrak.

Pomaganje roditeljima s djetetom

Iako se manifestacije edema ne mogu izraziti, hitnu pomoć treba odmah pozvati. U ovom slučaju, roditelji bi trebali zračiti povjerenjem u normalan ishod situacije i ne pokazivati ​​čak ni naznaku panike pred djetetom. Potrebno je strogo slijediti sljedeći algoritam djelovanja.

1. Položite dijete u vodoravan položaj s jastukom pod nogama. To će poboljšati cirkulaciju krvi.
2. Ako je alergen ubod, pažljivo ga uklonite, a ako je uzrok pelud, obrišite tijelo djeteta lagano vlažnim ručnikom (čak i rukama i licem). Kada životinja ugrize - nanesite hladni oblog.
3. Sorbenti će pomoći u uklanjanju alergena: do 3 godine uzeti 3 tablete aktivnog ugljena; Smecta (1 paket za djecu do godinu dana, 2 - ujutro i navečer za starije osobe); Enterosgel (1 čajna žličica za bebe i 2 za 2-3-godišnjake).
4. Pijte (alkalne, kao i odrasle osobe, ako dijete ne pati od nepravilnog metabolizma).
5. Antialergijski lijekovi: Phenistil, Claritin, Fenkrol, prema starosnim dozama.

Tada odrasli očekuju dolazak hitne pomoći. Liječnici će dati injekciju intramuskularno s Prednisoneom ako dijete teško diše ili se pojave promjene u tonu kože.

Hitna skrb za trudnice

Za žene koje nose dijete, kao i za dijete koje doji, gotovo svi lijekovi se smatraju nepoželjnim. No, šteta koju nedostatak pravodobnog liječenja može učiniti je mnogo opasnija od rizika mogućih komplikacija.

Pitanje što učiniti s angioedemom za ovu kategoriju bolesnika ovisi o prisutnosti kontraindikacija za određene lijekove. Liječnik će vam pomoći identificirati one, ako trudnica poziva na konzultacije, ili knjigu o razvoju trudnoće, čije je održavanje nužno od najranijeg datuma.

Prva pomoć za angioedem u trudnica je eliminirati alergen, uzeti antihistaminike, primijeniti simptomatsko liječenje.

Dopušteni su sljedeći antihistamini: Claritin, Zyrtec, L-tset. Kalcijev glukonat, prednizolon ili deksametazon mogu pomoći u smanjenju propusnosti krvnih žila. Obično pokušajte uvesti lijekove intravenski kako bi se osigurala brza apsorpcija i rani učinak.

Prva pomoć kod edema

Po dolasku, ambulantni liječnik će obaviti pregled i djelovati uzimajući u obzir mjesto edema i simptome:

• ako je došlo do smanjenja krvnog tlaka - 0,1-0,5 ml 1% otopine adrenalina, ponekad se provodi traheostomija (s asfiksijom);
• hormoni prednizon 0,6-0,9 g će se davati intravenozno; deksametazon 0,1-0,15 g, hidrokortizon - 1 g;
• potrebno je koristiti antihistaminik: Suprastin 2% - 2.0, Diprazin (2 ml 2,5% otopine), Diphenhydramine (1% 1-2 ml;
• diuretici za povećanje brzine uklanjanja alergena u mokraći pacijenta: Lasix 40-80 mg w / w u fiziološkoj otopini soli, Manitol 15%;
• za zaustavljanje širenja bolesti - inhibitori proteaze (Contrycal - 30000 IU u / u 200 ml slane otopine, aminokaproinska kiselina 200 ml u / u kapanju);
• mjere detoksikacije (hemosorpcija, enterosorpcija);
• hospitalizacija.

Ako je pacijent već primio anafilaktički šok po dolasku ambulante, postavljen je tako da je glava bila iznad nogu, a zatim je ubrizgan epinefrin. U isto vrijeme pratite puls i disanje pacijenta.

prevencija

Ovisno o tome što je postalo provocirajući čimbenik, pojedinci koji su barem jednom podlegli ovom stanju trebali bi napraviti određene promjene u svom načinu života. To posebno vrijedi za obitelji s malom djecom.

Da bi se beba normalno razvila, važno je ispuniti nekoliko preporuka:

• dnevno mokro čišćenje, glaziranje polica s knjigama, zamjena popluna i jastuka s hipoalergenskim, minimum kemije i samo u nepristupačnom za djecu ili ljude sklonije edemu;
• česta ventilacija, nedostatak kućnih ljubimaca u kući;
• jeftine i presvijetle igračke treba ukloniti, odjeću treba odabrati samo od prirodnih materijala;
• konzultirati se s liječnikom prije uzimanja lijekova, prethodno ga obavijestiti o njegovom problemu (ako je od vitalne važnosti za davanje lijeka, trebali biste biti u medicinskoj ustanovi pod nadzorom specijalista još pola sata);
• izvan kuće hodati samo obuvenom i sa šeširom.

Kvalitativni i kvantitativni aspekt izbornika također je podložan prilagodbi. Temeljno načelo je promicanje zdravlja kroz hranu. U prehrani pacijenta treba biti što je više moguće svježe povrće i voće (ne alergeni u određenom slučaju), vlakna (preko žitarica).

Treba imati na umu da neke vrste hrane mogu uzrokovati pseudoalergijske posljedice - to ovisi o količini hrane koja se uzima, da li će osoba imati oticanje ili će koštati u ovom slučaju.

Ali postoje i proizvodi koji su gotovo potpuno sigurni za djecu i odrasle - na primjer, banane. Kada kupujete u trgovini, obratite pozornost na način pakiranja i rok trajanja. Ti čimbenici također mogu izazvati napad edema. Ne zaboravite na korisna svojstva vode. Pretjerano pijenje je aksiom za osobe s alergijama.

Komplet prve pomoći

Antihistaminici su neobična must-have u kući i vreća osobe sklone alergijama. Podijeljeni su u 3 generacije. Najučinkovitiji u slučaju hitne potrebe za pomoć su lijekovi prve generacije:

Ali ako ih stalno primjenjujete, tijelo se navikava, a opipljiv učinak više ne može biti postignut. Štoviše, učinak prve generacije antihistaminika je prilično ograničen u vremenu.

Druga i treća generacija ove skupine lijekova ima nekoliko prednosti - ne usporava, ne utječe na živčani sustav, održava normalno stanje osobe duže vrijeme. Često ih u profilaktičke svrhe koriste osobe koje pate od sezonskih alergijskih manifestacija.

Među tim lijekovima su najpopularniji:

Kada se manifestira edem na nosnoj sluznici ili očima može se primijeniti antihistaminika lokalno djelovanje.

zaključak

Uvijek treba imati na umu da je čak i mali edem razlog pozvati liječnika i proći odgovarajuće testove za identifikaciju alergena i njegovo liječenje. A za osobu koja se susreće s takvim problemom barem jednom, važno je uvijek zapamtiti o mogućem povratku bolesti i poduzeti odgovarajuće mjere opreza.

Zbog velikog broja faktora koji izazivaju, treba znati što treba poduzeti i kako se daje prva pomoć za Quincke edem. Pogotovo ako ima ili ima alergije u njegovoj obitelji.

Više od 5 godina radim kao liječnik opće prakse i sa zadovoljstvom mogu podijeliti s vama moje znanje iz područja medicine.