Toplinska opeklina: prva pomoć i kućno liječenje

Termalne opekline karakteriziraju crvenilo, oticanje, hiperemija kože, mjehurići, u složenijim stadijima tkiva, mišića, a ponekad i unutarnjih organa. Uzrok takvih lezija je često ljudska nepažnja ili nesreća.

Bez obzira na stupanj toplinske opekline, pacijentu je potrebna prva pomoć. U fazama 1 i 2, žrtva može provesti liječenje kod kuće, stadiji 3 i 4 su među najtežim - osoba treba hospitalizaciju i liječenje u bolnici.

Toplinske opekline 1, 2 i 3 stupnja

Termički opekline nastaju kada visoke temperature utječu na kožu, čiji izvori mogu biti:

• tvrdi, vrući predmeti, uključujući kuhinjske potrepštine;
• otvoreni plamen iz bilo kojeg izvora, od plinskog plamenika do uobičajenog spoja;
• topla voda iz bilo kojeg izvora, uključujući prirodne vode;
• para iz cijevi ili crijeva u tvornici, aparati za grijanje, kućni pribor.

Približno sve opekline su uvjetno podijeljene na ne-opsežne - zahvaćeno je do 10% tijela, a opsežno - preko 10%. Početna vrijednost u ovom slučaju smatra se dlanom žrtve, koja je jednaka 1% ukupne površine tijela. Tako uz pomoć dlana možete odrediti koliko posto tijela zahvaća opeklina.

• Ne-opsežne opekline uzrokuju opću reakciju boli, ponekad s povišenom temperaturom i glavoboljom, nelagodom i boli u području oštećenja;
• Uz velike lezije, postoje ozbiljnije komplikacije i poremećaji u radu cijelog organizma - opekotina.

Ovisno o stupnju prodora opekline na određenu dubinu i područje kožnih lezija, postoje četiri glavna stupnja oštećenja. Stupanj sagorijevanja izražen je kao postotak, što ukazuje na područje kožne lezije.

• 4 stupnja. Opekline pokrivaju cijelo područje, a većina tkiva postaje imobilizirana. Postoji rizik od vjerojatnosti smrti.
• Stupanj 3 karakterizira oštećenje tkiva do mišića, a ponekad i kostiju, dok mjehurići, često pucali, tvore krastu. Oboljelo područje može biti okruženo zonom opekline drugog stupnja s malim mjehurićima ispunjenim bistrom tekućinom, kao i crvenom kožom (prvi stupanj).
• Stupanj 2 se izražava u crvenilu i oteklini kože, mjehurićima ili rasprskavajućim mjehurićima, kao i kod stvaranja tankog krasta tijekom vremena.
• 1 stupanj. Zahvaćeno područje postupno bubri i postaje crveno. U ovom trenutku, osoba doživljava bol i osjećaj pečenja u području zahvaćenog tkiva. Simptomi se manifestiraju unutar 2-3 dana, a zatim nestaju. Nakon otprilike tjedan dana, koža izgleda potpuno zdrava.

Naravno, stupanj sagorijevanja ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer o trajanju izlaganja visokoj temperaturi. I nepropisno pružena pomoć za termičke opekline može dovesti do dodatnih ozljeda prilikom uklanjanja odjeće ili predmeta koji je uzrokovao opekline. Stoga je vrlo važno znati pravila prve pomoći u slučaju toplinskih opeklina.

Prva pomoć za termalne opekline

Kako bi se pružila prva pomoć kod kuće, potrebno je provesti niz postupaka usmjerenih na uklanjanje boli u osobi i sprječavanje infekcije oštećenog područja kože:

1. Odmah ugasite plamen na odjeći i koži žrtve, u tu svrhu ga prekrijte tkaninom (to će zaustaviti protok zraka) ili baciti goruću odjeću. Možete ugasiti područje gorenja odjeće, baciti ga zemljom, pijeskom ili snijegom, zaliti vodom ili uroniti u vodu.
2. Smiruju žrtvu i druge, sprječavajući napade panike na obje strane.
3. Pažljivo uklonite tinjajuće ostatke odjeće koje nisu bile učvršćene u ranu. Zabranjeno je odlagati ostatke odjeće s rane. Također je nemoguće rukama dotaknuti spaljenu površinu.
4. Žrtva je najbolje smjestiti u hladnu sobu ili u hladu, ako se ljeti vani dogodi opeklina. Koliko je god moguće potrebno je saznati okolnosti pod kojima je osoba ozlijeđena.
5. Oštećenu površinu držite pod mlazom hladne vode 15-20 minuta - to će poboljšati cirkulaciju krvi i neće dopustiti da se zahvaćeno područje poveća zbog zagrijavanja preostalih područja kože (samo s opeklinama od 1-2 stupnja).
6. Nemojte koristiti led za hlađenje područja spaljivanja, budući da će, uz postojeće opekline, oštećena osoba imati dodatnu ozljedu - ozebline.
7. Upotrijebite sredstvo protiv sagorijevanja (na primjer, "Spasitelj" ili "Panthenol") na zahvaćenom području kože i nanesite suhi sterilni zavoj. U slučaju velikih opeklina ekstremiteta moguće ih je precizno fiksirati pomoću udlage.
8. Uz velike opekline i znakove opeklinskog šoka (bljedilo, slabost, tjeskoba, hladan znoj, tahikardija, pad krvnog tlaka, smanjena srčana aktivnost i disanje), žrtvi se daje mnogo tekućine - čista voda, čaj, kompot.
9. Ako se žrtva žali na bol, kako bi izbjegla bolni šok, trebate mu dati sve dostupne anestetike (spasmalgon, analgin, itd.).
10. Ako osoba nema disanje, prije svega potrebno je izvršiti kardiopulmonalno oživljavanje, primjerice umjetno disanje ili neizravnu masažu srca.
11. U slučaju indikacija za hospitalizaciju, pozvati hitnu pomoć ili žrtvu predati u zdravstvenu ustanovu.

Kada su svi ti uvjeti zadovoljeni, šanse za povoljan ishod za žrtvu su prilično visoke. Međutim, treba imati na umu da čak i najmanja i neznatna toplinska ozljeda može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući smrt žrtve.

Termalni opeklinski tretman kod kuće

Postoje neka ograničenja u liječenju toplinskih opeklina kod kuće. Dakle, ne možete otići u bolnicu ako:

• stupanj toplinskog sagorijevanja (1. ili 2.), bez oštećenja dubljih slojeva kože;
• opeklina čini oko 1% veličine tijela - područje je približno jednako veličini dlana;
• lokalizacija opekline veličine dlana - ne lice, ne stopalo ili četkica;
• opekotina rana se ne rasplamsava, nema začepljenja i crvenila rubova rane.

Anti-šok terapija treba biti adekvatna fazi pružanja medicinske pomoći, ozbiljnosti opekotina i dobi žrtve. Trebao bi uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

• ublažavanje boli;
• dopunjavanje nedostatka krvi (njegove komponente);
• prevencija, liječenje hipoksije;
• korekcija vode-elektrolita, metabolizam proteina i acidobazna ravnoteža krvi;
• borba protiv opijenosti;
• naknada troškova energije tijela;
• prevencija, liječenje srčanih poremećaja;
• prevenciju, liječenje akutnog zatajenja bubrega i jetre.

Veliku pozornost treba posvetiti liječenju opekotina kod djece, jer je potrebno djelovati ne samo brzo, nego i što je moguće sigurnije, bez slučajnog oštećenja djeteta. Učinkovito liječenje opeklina trećeg i četvrtog stupnja uvelike ovisi o tome koliko brzo možete dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Što ne činiti

• otvorene mjehurići;
• ljepiti ranu žbukom;
• za liječenje rane s vatom - samo sterilni zavoj ili tamponi od gaze;
• dodirnite ranu rukama bez sterilnih rukavica;
• nametnuti na ranu bilo koju vrstu tradicionalne medicine (maslac, kiselo vrhnje, kefir, tučena jaja, alkoholna otopina bilo kojeg ljekovitog bilja, itd.).

Spali šok

To je odgovor tijela na super-jak stimulus boli. Temelji se na termalnoj ozljedi koja dovodi do teških poremećaja središnje, regionalne i periferne hemodinamike s pretežno umanjenom mikrocirkulacijom i metaboličkim procesima u spaljenom tijelu; centralizirana cirkulacija krvi. Dugotrajna iritacija boli dovodi do disfunkcije središnjeg živčanog sustava, endokrinih žlijezda i aktivnosti svih tjelesnih sustava.

pogled

Sve opekline negativno utječu na ljudske sistemske organe. Koliko brzo se osoba oporavi nakon opekline ovisi o njegovoj širini, stupnju i dobi pacijenta. Opasne opekline za starije osobe nakon 60 godina i mala djeca.

Kritično stanje, ako opekline djeluju na cijelu kožu, lice, genitalije, perineum, unutarnje organe. U takvoj situaciji osoba se rijetko spašava. Dakle, učinak topline na temperaturu kože više od 50 stupnjeva dovodi do činjenice da se stanice pregrijavaju, umiru, denaturacija proteina, paraliza u tkivnom disanju, metabolizam je poremećen. Izgaranje topline je opasno, stoga morate poduzeti mjere što je prije moguće.

Toplinsko spaljivanje 1, 2, 3 i 4 stupnja, što učiniti?

Što je toplinska opeklina?

Toplinska opeklina je opeklina koja nastaje kada dođe u kontakt s tekućim, krutim ili plinovitim izvorom topline. Takav izvor topline može biti vruća tijela, plamen, para, vruće tekućine. Prvo mjesto u statistici zauzimaju opekline plamena (oko 84% svih toplinskih opeklina), nakon čega slijede opekline s tekućim tvarima i električnim opeklinama (oko 7% za svaku vrstu). U 2% žrtava opekline potiču drugi čimbenici.

Odmah, nekoliko slojeva kože može oštetiti toplinski opekline: epidermis (vanjski sloj), dermis i potkožno tkivo. Ovisno o broju oštećenih slojeva, postoje četiri stupnja toplinskih opeklina. Često spaljivanje uključuje sve te stupnjeve odjednom. Mnogi liječnici, opisujući opekline, klasificiraju ih po dubini oštećenja: površnom, djelomičnom, potpunom.

Težina opekline ovisi o području zahvaćenog tkiva. Izražava se kao postotak u odnosu na površinu cijele površine kože. U približnoj procjeni opekline, koristi se takozvano "pravilo dlana": područje ljudskog dlana jednako je jednom posto površine tijela.

Stupnjevi toplinskih opeklina

Uobičajeno je razlikovati četiri stupnja opeklina, ovisno o dubini i težini lezije. Opekline I. i II. Stupnja smatraju se površnim, III. I IV.

Toplinska opeklina I stupanj. Mjesto zahvaćeno buja, pocrveni. Osoba je uznemirena boli, peckanjem, a posebno se osjeća kada se dodirne. Temperatura kože na zahvaćenom području raste. Navedeni simptomi zadržavaju 2, ponekad 3 dana, postupno nestajući. Mjesto opekline još neko vrijeme uznemirava žrtvu, epiderma počinje blijedjeti. Postupno (nakon 3-5 dana) ozlijeđeno mjesto izgleda praktički zdravo.

II stupanj toplinskog sagorijevanja. Takva opeklina nastaje uslijed dugotrajnog ili naglog izlaganja visokoj temperaturi. Crvenilo i edem tkiva također su prisutni ovdje, ali također nastaju žuljevi. Oni su ispunjeni krvarenjem tkivnih tekućina iz povećanih žila kože. Kasnije se sadržaj mjehurića zbog koagulacije proteina transformira iz prozirne mase u gel slične, koji sadrži bijele krvne stanice. Tkivna tekućina i koža mjehurića sami štite tkiva koja se nalaze pod žarištem lezije od ozljeda i infekcija, zbog čega se žuljevi ne mogu otvoriti.

Bolesnici s opeklinama II. Stupnja, u pravilu, pate od jakih bolova. Ali nakon nekoliko dana, iritacija tkiva i poremećaji cirkulacije krvi počinju opadati, tekućina se postupno apsorbira. Na dnu mjehurića stanice epidermisa se aktivno dijele, a nakon tjedan dana počinje se pojavljivati ​​novi stratum corneum.

Termički opeklina III stupnja. Pojavljuje se pri dugotrajnom izlaganju visokim temperaturama. Karakterizira ga nekroza kože - nekroza tkiva koja može biti suha ili mokra. Pod djelovanjem pare ili kipuće vode na tkaninu, u pravilu se javlja vlažna nekroza. Koža postaje edematozna, blijeda, dobiva žućkastu nijansu i može postati plijena.

Takva upala prolazi u sličnosti topljenja mrtvih tkiva. Kada je nekroza suha, koža je također suha, gusta, tamno smeđa ili crna. Rubovi područja mrtvog tkiva su jasno vidljivi. Liječenje ovog stupnja opeklina je ožiljkom. Međutim, kada se očuvaju barem mala područja klica, epitelizacija nije isključena.

IV stupanj toplinskog sagorijevanja. Ovo, bez pretjerivanja, najstrašniji stupanj opeklina. Često takve opekline zauzimaju veliko područje. Svi slojevi kože, pa čak i tkiva izvan nje, potopljeni su: potkožna mast, tetive, mišići, kosti. Nekoliko velikih plikova često se spaja u jedan ogroman; Boja kože postaje tamnocrvena, dosegne crnu boju. Takva šteta prijeti ne samo zdravlju, već i ljudskom životu.

Opekline III i IV stupnja su, naravno, opasnije, ali površinske opekline također mogu biti smrtonosne ako zahvate više od trećine površine tijela.

Prva pomoć za termalne opekline

Prva stvar koju trebate učiniti što je brže moguće je ugasiti plamen (ako ga ima) na odjeći i koži žrtve. Potrebno je baciti spaljenu odjeću s osobe ili baciti tkaninu na njegovo tijelo kako bi se zaustavio pristup zraka vatri. Područje spaljivanja odjeće može se baciti sa zemljom, pijeskom, snijegom, preliti vodom.

Pokušajte smiriti žrtvu i ljude oko sebe.

Pažljivo uklonite tinjajuće ostatke stvari koje nisu povrijeđene od ozlijeđene osobe. Ni u kom slučaju nemojte otkinuti odjeću koja se zaglavila u opekotini. Također, ne dodirujte spaljeno tijelo rukama.

Ako je opekotina od sunca, trebate prenijeti pogođenu osobu u sjenu.

Ako nemate informacije o tome što se dogodilo, brzo razjasnite okolnosti nesreće („dijete je prevrnulo zdjelu vruće juhe“, „odjeća zapaljena od požara“, itd.).

Držite zahvaćeni dio tijela 10-20 minuta pod mlazom hladne tekuće vode (možete ga umočiti u posudu s hladnom čistom vodom). To treba učiniti tako da zagrijana rana ne prodre duboko ili se proširi. Osim toga, aktivira cirkulaciju krvi u rani. Međutim, nije dopušteno koristiti led za hlađenje spaljenog područja kako bi se izbjegla mogućnost nove ozljede - ozeblina. U ekstremnim slučajevima (ako u blizini nema vode), rana se hladi s urinom, ali u praksi gotovo da i nema razloga za korištenje ove metode.

Nanesite bilo koje sredstvo protiv opeklina na zahvaćenu površinu, stavite sterilnu (koliko je to moguće) suhu dresuru na vrh. Nemojte koristiti vunu, samo gaze, zavoje - tkanine. Događa se da ne postoji ni anti-burn agent niti sterilni zavoji na ruci, onda bilo koji suhi čisti zavoj treba nanijeti na ranu. Na opekotine se ne može primijeniti nikakva nacionalna medicina: biljno ulje, vodka, kefir, kiselo vrhnje, itd. Također, na spaljenu kožu ne smiju se primjenjivati ​​listovi kalanhoea ili aloe i druga „čuda“. U slučaju opeklina prvog stupnja (ako se ne promatra veliko oštećenje kože ili mjehurića), zavoj se uopće ne može primijeniti, primjenjuje se samo sprej protiv sagorijevanja.

Ako postoje velike opekline ekstremiteta - potrebno ih je pažljivo popraviti pomoću gume (bilo koje raspoloživo sredstvo), podižući spaljene ruke (noge).

Ako se spali veliko područje tijela i postoje znakovi opekotina (osoba je slaba, blijeda, povećava se anksioznost, opaža se tahikardija i pad tlaka, ometa hladni znoj, poremećaj disanja i otkucaja srca), daje mu što više tekućine za piće, sok. kompotom ili čistom čistom vodom. Zbog unosa tekućine, intoksikacija će se smanjiti, što je nastalo uslijed prodiranja produkata raspadanja spaljenih tkiva u krv.

Ako se žrtva žali na bol, kako bi izbjegla bolni šok, trebate mu dati sve dostupne anestetike (spazmalgon, analgin, itd.).

U nedostatku srčane i (ili) respiratorne aktivnosti kod osobe treba provesti kardiopulmonalno oživljavanje (umjetno disanje, neizravna masaža srca).

U slučaju teških opekotina pozvati hitnu pomoć za hospitalizaciju žrtve ili ga samostalno predati u specijaliziranu medicinsku ustanovu. Poželjno je koristiti usluge hitne pomoći, budući da ne može svatko s točnošću reći u kojoj se bolnici ili u kojem odjelu liječi. To je dobro kada se radi o specijaliziranoj klinici ili barem specijaliziranom odjelu.

Povezani članak: Prva pomoć za opekotine, medicinske i pred-medicinske

Termalni opeklinski tretman

Tretman toplinskih opeklina uključuje korištenje raznih sredstava.

To mogu biti kreme i masti, gelovi i sprejevi, ili posebni oblozi impregnirani medicinskim sastavom:

Za liječenje opeklina često se upotrebljava anti-bakterijska i ljekovita mast Levomekol. Korištenje ovog alata omogućuje postizanje analgetskog učinka. Levomekol se može primijeniti od prvog dana nakon primanja opekline.

Mast Povidon-jod ima za cilj ubrzavanje regeneracije tkiva, a također ne dopušta prodiranje infekcije duboko u rane. To je moguće zahvaljujući jodu koji je dio masti, koja djeluje kao antibakterijska komponenta.

Ako osoba preferira korištenje proizvoda na bazi prirodnih sastojaka, onda se trebate odlučiti za balzam Rescue Ranger. Ne postoje sintetski antibiotici ili hormoni. Stavljanje balzama na opekline omogućit će zacjeljivanje oštećenog tkiva u najkraćem mogućem roku.

Da biste spriječili da se rana zarazi, a također i brže zacijeliti, možete kombinirati nekoliko lijekova odjednom. Dakle, u kompleksu često koriste Levomekol mast i Panthenol mast.

Osim masti na opekline, možete nanijeti i kremu. Kreme se preporučuju za početak korištenja u razdoblju oporavka oštećenih tkiva. Sprečavaju stvaranje ožiljaka i ožiljaka. Dakle, kada dobivate opekotine od sunca, dobro je upotrijebiti Panthenol kremastu pjenu. Ako ga usporedite s mastima, učinci će biti slični, ali lagana tekstura pjene brzo prodire u tkaninu.

Burn je uvijek bolan. Često čak i primjena lijekova popraćena je bolnim osjećajima. U tom slučaju stručnjaci preporučuju uporabu sprejeva. Način njihove uporabe svodi se na beskontaktno prskanje na zahvaćenu površinu, što osigurava minimalnu nelagodu tijekom liječenja.

Također na prodaju možete pronaći opekotine zavoje, koje su impregnirane terapijskim rješenjima. Oni vam omogućuju ublažavanje boli, ubrzavanje zacjeljivanja i dezinfekciju zahvaćenog tkiva.

Gelovi, kao što je Appolo i Burns mreža, često se koriste za liječenje toplinskih opeklina. Pogodni su za primarno liječenje rana jer imaju antiseptički učinak. Također, ti gelovi pružaju mogućnost za ublažavanje boli i ubrzavanje zacjeljivanja. Stoga se mogu koristiti u bilo kojoj fazi liječenja. Istraživanja pokazuju da uporaba gela omogućuje da se u najkraćem mogućem roku očisti rana od mrtvog tkiva i spriječi upala, što je najbolja prevencija daljnjeg formiranja ožiljaka i ožiljaka.

Ako se ozbiljno zapali, što učiniti?

Naravno, morate se posavjetovati s liječnikom ili u ekstremnim slučajevima nazvati hitnu pomoć. U specijaliziranoj klinici (specijaliziranom odjelu), pod anestezijom, provodi se primarno blagi tretman rana i okolne kože gaznim ubrusima natopljenim toplom vodom ili 0,5% amonijakom. Nakon toga se površina opekline nježno pere toplom vodom ili alkoholom (40-70 stupnjeva), suši se i ispušta antiseptičkim otopinama.

Vrlo prljava područja opekline čiste se otopinom 3% vodikovog peroksida. Sa površine gori pincetom ili škarama za uklanjanje čestica epidermisa. Mali mjehurići se ne otvaraju, a na dnu se urezuju veliki odvojeni mjehurići, a zatim prazne laganim pritiskom na podlogu od gaze. Za opekline sa smolama i bitumenom koristite pročišćeni benzin.

Otvorenom metodom obrade nanosi se tanak sloj posebne masti ili drugih sredstava sintetske (biološke) prevlake na površinu rane. Zatvorenom metodom liječenja, na opekotinu se nanosi zavoj posebnom masti (sintomicin, streptomicin) ili emulzija (na primjer, sulfidin). Učinkovita i anti-burn ulje-balzamički emulzija Vishnevsky. Takvi oblozi ne ometaju zacjeljivanje opekotina, ne uzrokuju bolove pri promjeni i osiguravaju visokokvalitetnu zaštitu rane od infekcije. Zavoj je pažljivo obrezan, lagano pritisnut na tkaninu. Ne bi se smio pomicati, uz uspješan tijek bolesti, zavoj se ne uklanja do 7-9 dana. To je razdoblje dovoljno da se epitelizira površina opekline.

Ako su udovi spaljeni, potrebna je imobilizacija, tj. privremena imobilizacija. Položaj je odabran na bilo koji način pogodan za žrtvu. Kako bi se izbjegli negativni učinci imobilizacije, svaka 2-3 dana potrebno je obustaviti imobilizaciju kako bi se pokrenuli pokreti u zglobovima.

Ne postoji jedno pravo mišljenje o tome što bi trebalo učiniti s opeklinama. Neki liječnici ih brzo uklanjaju, objašnjavajući da njihovi unutarnji sadržaji nisu sterilni, drugi liječnici oslobađaju tekućinu iz blistera, ali sami ne uklanjaju mjehuriće.

Za obnavljanje tijela ozlijeđene osobe koja je primila opeklinu IV stupnja, potrebno je brzo i kompetentno liječenje i presađivanje kože.

Predviđanje toplinskog sagorijevanja

Patofiziološke promjene koje se neizbježno razvijaju u tijelu zahvaćenom opeklinama izazivaju poremećaje u vitalnim sustavima tijela i čak ugrožavaju život osobe. Prognoza u velikoj mjeri ovisi o području lezije, opsegu lezije i starosti pogođene osobe. Velika smrtnost od opeklina kod starijih osoba starijih od 60 godina i djece mlađe od 3 godine. Međutim, čak i za pacijente ove dobi, opekline se ne mogu smatrati kaznom.

Smatra se da je kritično stanje 100% - ukupna opeklina od I stupnja, a opekline II-III stupnja s lezijom više od trećine površine tijela. Opekline trećeg i četvrtog stupnja, gdje su zahvaćene genitalije, lice, perineum (ako udaraju 10% površine tijela) i opekline trupa i ekstremiteta, ako je površina oštećenja veća od 15%. Za točnije predviđanje sagorijevanja razvijene su posebne tehnike - Rule Hundred, Index Frank, koje uzimaju u obzir dubinu, opseg zahvaćenog područja i dob žrtve.

Morate znati: ako toplinski učinak na kožu traje duže od 1 minute i prelazi 45 ° C, to neizbježno dovodi do pregrijavanja stanica i njihove smrti uslijed inaktivacije enzima, denaturacije proteina, paralize tkivnog disanja i drugih metaboličkih poremećaja. Nakon prestanka toplinskih učinaka, hipertermija u tkivima se ne zaustavlja, već se nastavlja i čak postaje aktivnija!

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

Prva pomoć za termalne opekline

Oštećenje tkiva ljudskog tijela, koje je posljedica djelovanja visokih temperatura, naziva se toplinska opeklina. Može se dobiti od požara u slučaju požara, od djelovanja pare, tekućina ili vrućih predmeta, na primjer, slučajnog dodirivanja vruće posude u kuhinji, kao i zbog izravnog sunčevog zračenja dugo vremena. Opekline se smatraju najčešćom ozljedom kože i zauzimaju 2. mjesto u statistici smrtnosti. Potrebno je odmah pružiti kvalificiranu prvu pomoć za termičko sagorijevanje, tako da svaka odrasla osoba mora znati primarne znakove i klasifikaciju opeklina prema stupnju oštećenja kože.

Znakovi i klasifikacija opeklina

• 1. stupanj opekline: na koži se pojavilo crvenilo, blago je otečeno. Prvi stupanj opekline smatra se najmanje opasnim, jer zahvaća samo gornji sloj kože.
• Opeklina 2. stupnja: mjehurići kože su ispunjeni tekućinom.
• Opekline 3. i 4. stupnja - najopasnije, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Mjehurići se puknu, koža i mišićno tkivo su teško oštećeni, mogu se ugasiti i zagušiti.

Kakvu pomoć treba pružiti odmah

Svaka osoba mora biti svjesna što učiniti u opeklinama kako bi smanjila posljedice ozljede.

U svakom slučaju, prvi je zadatak da se što prije oslobodi štetnog čimbenika. Ako osoba gori odjeću, trebate ih pokušati ukloniti ili pokušati ugasiti vatru, istodobno izliti veliku količinu vode ili pokriti osobu debelom tkaninom kako bi se zaustavio pristup kisika vatri. Ne preporučuje se uporaba male količine vode. Plamen u ovom slučaju neće izaći, voda će brzo ispariti i povećati štetu.

Ako je osoba spaljena vrućom parom ili vrućim predmetom, prvo morate ohladiti zahvaćenu površinu kože držeći je pod tekućom hladnom tekućom vodom 15 minuta. Nakon toga tretirajte opekotine posebnim lijekom. Pogodna za ovu svrhu pantenol. Na zahvaćeno područje može se nanijeti sterilna zavojnica. Ako je pomoć pružena ispravno, opekotina 1. stupnja obično nestaje u roku od tjedan dana, nema ozbiljnih posljedica.

Opekline od sunca mogu koristiti mliječne proizvode. Da biste to učinili, proširiti spalio kožu s vrhnjem, zamotajte ručnik i ostavite pola sata.

U slučaju opeklina iznad prvog stupnja, potrebno je znati da je oštećenje kože od požara sterilno samo u prvim trenucima, ali nakon nekoliko sekundi na njegovom mjestu nastaje otvorena rana, gdje bakterije mogu prodrijeti. Nema potrebe za bušenjem mjehurića. U tom slučaju, prva pomoć je nanošenje suhog sterilnog zavoja, nakon čega treba nazvati liječnika. Malim mjehurićima se preporučuje rukovanje pantenolom. Opeklina drugog stupnja traje dva do tri tjedna.

Opekline 3. i 4. stupnja dovode do ozbiljnih povreda u tkivima, ako je područje lezije veliko, postoji vjerojatnost smrti. Žrtva može doživjeti opekline. U slučaju teških opeklina s velikim lezijskim područjem, prva pomoć se sastoji u minimiziranju kontakta zahvaćene kože s bilo kojom površinom čija je sterilnost u nedoumici. Neophodno je odmah pozvati hitni tim da dostavi žrtvu u bolnicu.

Ukratko, ponovit ćemo glavne nužne mjere za pomoć pri opekotinama:

• ukloniti izvor vatre ili topline;
• ohladiti spaljeno područje u hladnoj vodi;
• proces s pantenolom;
• pokrijte opeklinu sterilnim suhim oblogom;
• dati žrtvi analgetik i osigurati potpuni odmor;
• za opekline trećeg i četvrtog stupnja, nazovite hitnu pomoć.

Što je zabranjeno učiniti ako je primljena toplinska opeklina

Pomažući s toplinskim opeklinama, morate se sjetiti što je zabranjeno.

1. Nemojte dodirivati ​​oštećenu površinu rukama.
2. Nemojte koristiti flastere, ne stavljajte led i pamuk na mjesto opekline.
3. Nemojte otkidati odjeću koja se zalijepila za kožu. Morate izvaditi škare iz pribora i pokušati ga pažljivo odrezati.
4. Ne možete napraviti losione, koristiti za liječenje rane Zelenko, vodikov peroksid, jod, kalijev permanganat i sve tekućine koje sadrže alkohol. Te tvari iritiraju kožu. Ne možete podmazati kremu za opekline ili mast, jer se bol za neko vrijeme smanjuje, ali nastaje hranjivi medij koji je prikladan za reprodukciju mikroba, a proces zacjeljivanja značajno kasni.
5. Ne probijte nastale mjehuriće. To je dopušteno samo u uvjetima potpune sterilnosti.

U slučaju opeklina različite težine, koje pomažu žrtvi, možete koristiti sredstva protiv bolova unutar ili liječiti zahvaćeno područje otopinom 0,05% novokaina. Tijekom i nakon opeklina, žrtva ima veliki gubitak tekućine, tako da ga treba zalijevati.

Ako se opere oči, dišni putovi, lice, vrat ili perineum, prva pomoć se sastoji od hitne medicinske pomoći. Ako dođe do povraćanja ili temperature, čak i uz laganu opekotinu, potrebno je posjetiti liječnika.

Toplinska opeklina: stupanj, prva pomoć, liječenje

Toplinske opekline su oštećenje tkiva u tijelu zbog njihovog kontakta s vrućim tvarima ili predmetima: tekućom ili visokotemperaturnom parom, otvorenim plamenom, vrućim površinama.

Oštećenja kože u obliku opeklina mogu se postići i kod kuće i na poslu s približno istom učestalošću:

• Najčešći - plamen gori 50-70%,
• opekotine tekućinama ili parom nalaze se u 20% svih opeklina,
• Utjecaj vrućih objekata iznosi 10%.

Dodijelite 4 stupnja opekline na temelju podataka o dubini prodiranja, temperaturi, vremenu i području utjecaja. Takva podjela je iznimno važna za odabir terapijskih mjera i određivanje prognoze za oporavak nakon opekline.

simptomi

Trenutno, četiri stupnja se koriste u klasifikaciji toplinskih opeklina na koži, na temelju njihove distribucije u tkiva. U skladu s tim oslobađaju se znakovi toplinskog opeklina.

• I stupanj. Opekotina je ograničena na najpovršnije slojeve epidermisa. Oštro crvenilo kože, neke otekline, jake bolove i opekline. Nakon 3-4 dana, gornji slojevi suhog, tamnijeg i zatim odvojenog u obliku malih ljuski. Na mjestu ozljede nakon opekline ostaje koža uobičajenog tipa.

• II stupanj. U pozadini crvenila, otekline i jakih bolova karakterističan je izgled mjehurića s tekućim prozirnim sadržajem, koji se povećavaju u sljedeća 2 dana. Novi mjehurići mogu se pojaviti na mjestima gdje nije bilo kontakta s vrućim predmetom. Sadržaj se zgušnjava zbog zgrušavanja proteina i postaje želatinast. Mjehurići se obično ne otvaraju i apsorbiraju unutar 7-14 dana.

• IIIA stupanj. Često se ne može razlikovati od II po izgledu i osjećajima žrtve. Međutim, kada se pojavljuje bjelkasto-siva krasta (suha kore), koja liječi unutar 14-21 dana. Zdrav epitel postupno popunjava područje oštećenja od opeklina, potpuni oporavak u razdoblju od 1 do 1,5 mjeseca. Glavna razlika takvog opekline je duže vrijeme za zacjeljivanje defekta.
• IIIB stupanj. Koža je blijedo siva ili točkasta, osjetljivost je djelomično / potpuno izgubljena. Nastaje nekroza tkiva (smrt):
  • Suha (koagulativna) - koža se zadeblja, potamni do smeđe ili gotovo crne, oko blagog crvenila i otoka. Odbacivanje mrtvih masa događa se sredinom 2 mjeseca.
  • Mokra (kolikacija) - koža je otečena, pašteta. Mase nekroze odbijaju se nakon 1,5 mjeseca, ostavljajući bijeli ožiljak.

• IV stupanj. Oštećena lezija ne obuhvaća samo sve slojeve kože, već i dublje ležeće strukture (mišiće, ligamente, tetive, kosti). Može se manifestirati u dva oblika: uobičajena tamno smeđa ili crna kora ili zagrijavanje (spaljeni dijelovi tijela su smanjeni u veličini, potpuno su neodrživa spaljena masa).

Opekline I - IIIA nazivaju se površne, IIIB i IV - duboke. Naravno, IV stupanj toplinske opekline - najnepovoljniji za pacijenta. Međutim, površinska lezija može biti fatalna s velikim područjem oštećenja.

Kako odrediti područje oštećenja

1. Pravilo devetki. Površina svakog dijela tijela iznosi 9% ili 18% ukupne površine, ukupno - 100%. Iznimka je međunožje, koje zauzima samo 1%. Stoga razmislite o ukupnom postotku širenja opeklina na tijelu.
2. Pravilo dlana. Područje opekline uspoređeno je s površinom žrtve, koja se uzima kao 1%. Načelo brojanja je isto.
3. Sheme Vilyavina. Siluete ljudskog tijela na papiru, podijeljene na kvadrate. Primjenjuju se na shematsku sliku opeklina i također su postotak ukupne površine.

Prva pomoć

Mjere prve pomoći za toplinske opekline treba provesti što je prije moguće, ili bolje, odmah nakon kontakta s vrućim predmetom ili opeklinama:

1. Pobrinite se da zaštitite žrtvu uklanjanjem izvora opekline - ugasite otvoreni plamen, isključite tople aparate, uklonite što je više moguće od zagrijane pare ili tekućine. Posebno je važno ugasiti plamen koji je progutao odjeću izravno na osobu, ispuštajući ih, napunite ih vodom ili pjenom za gašenje požara, ispunjavajući ih pijeskom ili snijegom. U slučaju izlaganja sunčevoj svjetlosti, prebacite je u sjenu.
2. Pokušajte uvjeriti ljude oko sebe i, što je najvažnije, žrtvu. Slijedno utvrdite okolnosti termičke ozljede.
3. Nemojte dodirivati ​​ranu i ne odvajati komade odjeće, zemlju zaglavljenu na opekotine, ne bušite mjehuriće itd.
4. Zagrijanu površinu kože ohladite mlazom hladne tekuće vode ili u posudi s čistom hladnom vodom 15-20 minuta. To je neophodno jer se zagrijano tkivo i dalje oštećuje čak i nakon što je izvor opekline uklonjen. Upotreba mjehurića s ledom je nepoželjna, možete dovesti situaciju do smrzavanja.
5. Nemojte podmazivati ​​područje ozljede suncokretovog ulja, mliječnih proizvoda, alkoholnih tinktura. Nemojte pokrivati ​​opekline s lišćem biljke.
6. Spriječite da bakterije dođu u opeklu ranu stavljajući na nju aseptični zavoj - čist, suh zavoj ili gazu koja u potpunosti prekriva rubove defekta. Upotreba vate je neprihvatljiva: nužno će ostati na spaljenim tkaninama u obliku tankih villi.
7. Mjera prve pomoći za opekline na udovima je njihova imobilizacija (ograničenje kretanja). Koristite sve dostupne alate - ploče, široke grede, uske ploče od iverice itd.
8. Žrtva izvan ramena sa svim dostupnim lijekovima:
   • Ibuprofen - 20-50 str.
   • Nise (Nimesulide) - 220 str.
   • Nurofen - 80-100 r.
   • Analgin - 10-50 str.
   • Baralgin - 200-220 str.
   • Ketani - 60-200 str.
9. U slučajevima opeklinskog šoka (jaka slabost i bljedilo, pad krvnog tlaka, ubrzani puls, nenormalan ritam disanja, hladni ljepljivi znoj) potrebno je dati dovoljno pića i zagrijati žrtvu.
10. Nazovite "Hitnu medicinsku pomoć" kako biste hospitalizirali pacijenta s teškim opeklinama u specijaliziranu kliniku ili odjel multidisciplinarne bolnice.

Obično prva pomoć osobi koja je primila toplotnu opeklinu pružaju ljudi oko sebe koji nisu medicinski stručnjaci. Od znanja o točnim radnjama u sličnoj situaciji i njihovoj brzini ovisi o oporavku žrtve. U slučaju termalnog opeklina prvog stupnja s malim širenjem, prva pomoć ne uključuje poziv ambulantnog tima, može se izliječiti samostalno.

liječenje

Metode obrade toplinskog sagorijevanja dijele se na:

• lokalno (izravno povezano s mjestom sagorijevanja);
• čest (ispravljanje povreda na razini cijelog organizma).

S druge strane, lokalne metode predstavljaju konzervativne i operativne procedure, čiji izbor ovisi o stupnju opeklina.

Lokalno liječenje

Vizualno razmislite da razlike za opekotine II i IIIA obično ne mogu, stoga, konvencionalno, treba ih kombinirati u II. Stupnju, a IIIB - u III. To je također potrebno kako bi se pojednostavilo razumijevanje terapijskih aktivnosti.

U slučaju površinskih opeklina na malom području, događaji počinju od "toaleta" rane. Provodi se vrlo pažljivo, u stanju anestezije. Koža oko opekotine rane se dezinficira antiseptičnom otopinom (klorheksidin), a prljavština se uklanja.

Rane s teškim zagađenjem čiste se otopinom 3% vodikovog peroksida. Veliki slojevi pilinga epidermisa, naprotiv, ostavljaju: nakon što postanu svojevrsni "prirodni zavoj" za opekline. Zatim odaberite jednu od konzervativnih metoda upravljanja ranama - otvorene ili zatvorene (pod zavojem s lijekovima).

Danas se zatvorena metoda češće koristi:

• Za toplinsko sagorijevanje od 1 stupnja dovoljna je pojedinačna primjena zavoja s masti na vodotopivoj osnovi s antibakterijskim učinkom:
  • Levomekol - 100-150 str.
  • Levosin - 70-100 r.
  • Betadin (betidinska mast) - 250-300 r.
• U slučaju toplinskih opeklina drugog stupnja, 2-3 zavoje treba obaviti za 3-4 dana istim pripravcima. Glavni cilj terapije spaljivanjem je postizanje najbržeg mogućeg zacjeljivanja epitela u području mjehurića i ispod kore. Da biste to učinili, dodatno nametnite zavoje s mokrim sušenjem antisepticima:
  • Furacilin - 30-50 str.
  • Klorheksidin - 15-30 str.
  • Borna kiselina - 50 str.
  • Jodopirone - 140-200 str.
• U liječenju toplinskih opeklina trećeg i četvrtog stupnja, glavni zadatak je ubrzanje odbacivanja mrtvog tkiva. Promjena mokrih zavoja antisepticima povećava se do 1 puta u 2 dana. Mafenid (Sulfamilone hydrochloride) je posebno djelotvoran, koji može prodrijeti kroz mrtvu masu u ranu i djelovati na bakterije ispod epidermisa. Isto tako, tijekom 5-8 dana potrebni su pripravci za nekrolizu koji izravno uništavaju područja nekroze:
  • 40% salicilna mast - 30 str.
  • Mozoil (benzojeva kiselina u kombinaciji s petrolatumom i salicilnom kiselinom).

Kako bi se povećala učinkovitost terapije, oblačenje se dopunjuje malim kirurškim uklanjanjem nekrotičnog tkiva. Potpuno zatvaranje defekta može se postići korištenjem vodotopivih masti i plastične mase kože - jedne od kirurških zahvata kod opeklina.

Otvorenom metodom upravljanja ranama, liječnici traže brz rast suhe kore - krasta - koja će biti prirodna "barijera" za infekciju. na snazi:

• Učinak sušenja zraka.
• Ultraljubičasto.
• Kalijev Permanganat 5% - 50 str.
• Briljantna zelena otopina alkohola - 10-50 p.

Kirurško liječenje je potrebno za korekciju opeklina III i IV stupnja težine. Uključuje jednu od opcija:

• Jedna sekcija disekcije spaljenog tkiva na opekline netaknute strukture.
• Jednokratno uklanjanje svih mrtvih tkiva s implantacijom transplantata na kožu “zamjenjuje” defekt.
• Presađivanje kože (s vlastitim mišićima ili zdravom kožom iz drugih dijelova tijela) nakon konzervativnog liječenja opekline.

Opći tretman

Sve aktivnosti usmjerene su na obnavljanje oštećenih tjelesnih funkcija nakon početka termalnog opeklina:

1. Borbena bol:
   • Ostatak zahvaćenog područja tijela.
   • Upotreba lijekova protiv bolova protiv narkotika u tabletama ili u obliku injekcija (NSAID).
2. Podržava normalnu funkciju srca i pluća.
3. Punjenje nedostatka tekućeg dijela krvi i uklanjanje intoksikacije uvođenjem otopine natrijevog klorida.
4. Punjenje deficita krvnih stanica.
5. Sprečavanje infekcije davanjem antibiotika, i to:
   • Ceftriakson - 20-50 ° C.
   • Cefotaxime - 20-120 str.
   • Ceftazidime - 80-130 r.
   • Cefoperazon - 430-450 str.

Medicinska skrb za termičke opekline provodi se u posebnim odjelima za sagorijevanje. Postoje svi uvjeti za što brže zacjeljivanje tkiva: od zračnih madraca do određene temperature u odjelima.

pogled

Opekline od djelovanja visokih temperatura nisu bezopasne kao što se čini na prvi pogled. Prognoza određene žrtve ovisi o dubini i površini oštećenja i određena je Frankovim indeksom kao jedna od opcija:

• povoljna;
• relativno povoljan;
• upitan;
• nepovoljni.

Toplinske opekline kod starijih osoba i djece karakterizira veliki postotak smrtnih slučajeva. Kod drugih bolesnika kritične su:

1. Prvi stupanj opekline sa 100% širenja po tijelu.
2. Toplinske opekline drugog i trećeg stupnja s porazom 1/3 kože.
3. Poraz trećeg ili četvrtog stupnja, koji pogađa više od 15% površine udova i trupa ili gori u perineumu, licu, vratu.

Znatno pogoršava prognozu toplinskog opeklina sluznice usne šupljine i dišnog sustava. To se češće događa s iznenadnim udisanjem vruće pare.

Prva pomoć za termalne opekline

Burn - oštećenje kože i ispod tkiva uzrokovano izlaganjem toplinskim, kemijskim, zračnim ili električnim čimbenicima. U praksi, uobičajena raznolikost su lezije koje su nastale kao rezultat kontakta s visokom temperaturom. Slična stanja imaju kod prema ICD-10 T31.

Prva pomoć za opekline provodi se prema određenom algoritmu, s ciljem minimiziranja posljedica ozljede za pacijenta i smanjenja rizika od šoka što je više moguće.

Stupnjevi toplinskih opeklina

Težina bolesnikovog stanja ovisi o vremenu utjecaja traumatskog faktora, području i dubini zahvaćenog područja. Što je dulji kontakt s visokotemperaturnim objektom i što je područje kontakta veće, to je teže oštećenje za osobu. Postoje 4 stupnja opeklina:

• 1 tbsp. - površinska lezija. Karakterizira ga oštra bol, oticanje kože, lokalna hiperemija. Pojavljuje se nakon kratkog dodira s predmetom koji nije pretjerano visok (dodirivanje kipućeg kotla, kapi vrućeg ulja tijekom kuhanja). S malom površinom opeklina ne predstavlja opasnost za život i ne dovodi do općeg pogoršanja stanja. Opsežna toplinska ozljeda 1. stupnja postaje uzrok intoksikacije s razvojem odgovarajućih simptoma, što je primjetnije kod djece.
• 2 žlice. - glavni dijagnostički pokazatelj je piling epidermisa s mjehurićima, ispunjen ozbiljnim sadržajem. Izražen je edem tkiva, intenzivan, ali kratkotrajan bolni sindrom. Oštećenje na beznačajnom području nije opasno, volumne lezije dovode do pojave općih toksičnih učinaka. Sami mjehurići mogu se napuhati, lagano povećati volumen, a zatim se rasprsnuti i smočiti.
• 3 žlice. uključuje 2 stupnja. Opekline tipa 3a karakterizira oštećenje svih slojeva kože. To ne utječe na PZHK. Koagulacija proteina javlja se s formiranjem krasta - tvrde smeđe ili crne kore, ispod koje se nalazi nekrotično tkivo. U stupnju 3b dolazi do nekroze masnog tkiva. Takve ozljede ne liječe same od sebe.
• 4 žlice. - paljenje kože, PZHK, mišićnih slojeva, kostiju i tetiva. Najgori tip opeklina. Ne zacjeljuje sam od sebe, često dovodi do gubitka udova, praćenog naglašenom sistemskom klinikom. Žrtvama se dijagnosticira traumatski šok, masovna intoksikacija, hipovolemija. Svijest zbunjena ili odsutna, krvni tlak je kritično smanjen. Opekline 4 stupnja više od 1 segmenta tijela u većini slučajeva dovode do smrti osobe tijekom prvih sati nakon ozljede.

Procjena stanja žrtve provodi se na temelju stupnja i površine opekline. Ekspresna metoda određivanja volumena oštećene zone je pravilo devetki. Ruka i glava osobe čine 9% ukupne površine tijela, noge, prednja i stražnja površina tijela - po 18%. Opekline relativno male veličine mogu se procijeniti na drugačiji način. Temelji se na tvrdnji da je dlan osobe 1% ukupne površine kože.

Opisane metode za određivanje stupnja i opsega sagorijevanja su približne. One su dovoljne za preliminarnu dijagnozu i hitnu skrb. U uvjetima bolnice, stručnjaci određuju pokazatelje koji se razmatraju koristeći druge, točnije metode.

Vrste opeklina

Poznato je da su opekline podijeljene na termalne, kemijske, električne, zračenje. Postoji još jedna, manje uobičajena klasifikacija, koja se temelji na traumatičnom faktoru. Poznavanje prirode štetnih učinaka daje neku ideju o značajkama ozljede.

Ulje izgori

Kontakt sa žarnom tvari na koži dovodi do relativno ozbiljnih promjena. To je zbog visoke točke vrenja proizvoda (maslina - 180 ° C, suncokreta - 260 ° C) i značajnog prijenosa topline. Osim toga, ulje formira film na površini kože, koji se ne može brzo ukloniti. To dovodi do produljenja vremena kontakta s štetnim čimbenikom.

Vrela voda gori

Oštećenja uslijed kipuće vode na koži ne prelaze 2 ili 3 stupnja zbog relativno niske temperature kipuće vode (100 ° C) i njezinog brzog isušivanja s površine tijela. Opasnost je velika opeklina koja se javlja kada se prevrne velika količina tekućine (posuda, posuda). Dodatni štetni čimbenik ovdje je para.

Otvori vatru

Ozbiljnost ozljeda primljenih tijekom kontakta s vatrom izravno ovisi o trajanju učinka visoke temperature na ljude. S kratkim (2-3 sekunde) udarcem u plamenu koji gori slobodno, ne dolazi do opekline. Kontakt od 5 ili 6 sekundi već uzrokuje ozljede od 1-2 stupnja, dugotrajni učinci uzrokuju teške ozljede. Pod djelovanjem visokotemperaturnog plamena (autogeni, turbo upaljač, plamenik), brzina dobivanja opeklina povećava se mnogo puta.

Električno i plinsko zavarivanje

Ozljede u radu s opremom su duboke, ali ne prevelike. To je zbog malog područja utjecaja i kombinirane lezije (toplinski, električni i radijacijski faktor). Po primitku čak i manjih oštećenja, treba zaustaviti zavarivanje. Žrtvi se pruža hitna pomoć.

Pri radu s električnom opremom postoji opasnost od druge vrste oštećenja - opeklina mrežnice ultraljubičastim zračenjem. Takva stanja pojavljuju se nekoliko sati nakon završetka posla i na kraju dovode do potpune sljepoće.

Toplinska prva pomoć

Radnje u slučaju opeklina od 1 stupnja i neznatne količine ozljeda (dodirivanje tave rukom tijekom kuhanja) vrlo su jednostavne. Stavite zahvaćeni ekstremitet pod mlaz hladne vode 10-15 minuta. Bol će proći gotovo odmah, međutim, potrebno vrijeme mora biti održano. Ako nema mjehurića, nema potrebe za aseptičnim oblačenjem. Manje opekline kućanstva II. Stupnja čuvaju se pod hladnom vodom, a zatim nanose suhi ili ovlaženi zavoj antiseptikom. Neophodno je da pucanje mjehurića nisu zaražene i ne počinju gnojiti.

Teška opeklina zahtijeva i lokalno i sustavno liječenje. Hitna pomoć je zaustaviti traumatski faktor. Ako odjeća žrtve gori, ugasite je nježnim pokretima, nastojeći izbjeći grube dodire spaljenog područja. Za svlačenje osobe ne bi trebalo. Na opekotine nanosi se suha ili impregnirana antiseptička otopina (klorheksidin, furakilin) ​​sterilna obloga izravno na vrhu odjeće. Nakon toga, žrtva je prevezena u bolnicu.

Prva pomoć za termičke opekline, praćena šokom, izravno je na mjestu ozljede. Prije transporta potrebno je stabilizirati stanje žrtve. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće mjere:

• Anestezija se provodi intravenoznim davanjem narkotičkih analgetika (Promedol 10-40 mg i.v. ili v / m, morfij - 30 mg i.v.).
• Imobilizacija - žrtva se stavlja na nosila ili strugač tako da su oštećena područja u najmanje opterećenom stanju.
• Anti-šok terapija - koriste se hormoni (prednizolon do 100 mg IV, koloidi 400-800 ml IV, kapanje). Kao i adrenalin, 1-2 ml i.v., pressor amini - u dozi koja je potrebna za održavanje krvnog tlaka, i.v., preko injektora.

Kada se daju intravenozni narkotični analgetici, potrebno je kontrolirati disanje pacijenta. Čak i uz primjenu terapijskih volumena lijeka, moguća je depresija centrum respiratorija s razvojem hipoksije.

Kompetentna pomoć za masivne toplinske lezije mogu pružiti samo zaposlenici SMP-a. Prije dolaska, žrtvu treba izvaditi iz vatre, pažljivo ugasiti odjeću, položiti na ravnu površinu i pratiti stanje prije dolaska liječnika. Kada srčani zastoj započne oživljavanje.

Daljnje liječenje ovisi o mjestu i dubini opekline. Za prevenciju infektivnih komplikacija, pacijentu se propisuje antibiotik za ubrzavanje liječenja - regenerirajuće i protuupalne masti. Ako je potrebno, pacijent se smješta u intenzivnu njegu, gdje se bori sa sustavnim reakcijama tijela na opekline.

Što ne činiti

U slučaju toplinskih lezija, zabranjeno je razmazivanje spaljenog područja uljima, probijanje mjehurića, dodirivanje površine rane prstima. Također se ne preporučuje uklanjanje pričvršćenih dijelova odjeće od opekotina. Kada skinu žrtvu, izrežu se, ostavljajući ih u rani. Ova pravila smanjuju vjerojatnost zaraze ozlijeđenog područja i sprječavaju krvarenje. Također je neprihvatljivo dati žrtvi masivne opekline kako bi pokazale prekomjernu tjelesnu aktivnost. To je moguće u erektilnom stadiju šoka.