Hladna alergija (hladna urtikarija). Opis, vrste, simptomi, prevencija i liječenje alergija na hladnoću

Dobar dan, dragi posjetitelji projekta "Dobro je!", Sekcija "Medicina"!

Drago mi je predstaviti Vam još jedan članak iz kolumne o zdravlju, naime o alergiji na hladnoću, ili, kako se to često naziva, hladnoj urtikariji. Dakle...

Hladna alergija ili hladna urtikarija (lat. Urtica - kopriva) - alergijska reakcija na otvorene dijelove tijela u obliku osipa na vrstu urtikarije ili crvene mrlje uzrokovane hladnoćom (hladan zrak ili voda).

Iako se naziva alergija, zapravo, takav odgovor organizma nema nikakve veze s pravom alergijskom reakcijom. Hladnoća, vlaga, mraz su fizički čimbenici, a ne tvar koja uzrokuje senzibilizaciju - preosjetljivost. No, u ovom članku nećemo zamijeniti općeprihvaćene definicije, pa će se ova reakcija na hladnoću i dalje zvati hladna alergija.

Hladna alergija očituje se doslovno u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja niskim temperaturama u obliku osipa na otvorenim površinama kože: na licu, rukama i često na usnama nakon pijenja hladnih napitaka. Osipi ružičaste ili bjelkaste boje, gusti, praćeni svrabom, mogu trajati nekoliko sati, a zatim nestati bez traga.

Postoje i drugi oblici alergije na hladnoću, koji se javljaju u prisustvu drugih bolesti - poremećaja štitne žlijezde, eritematoznog lupusa i mnogo su ozbiljniji. Ponekad postoji rijedak oblik - nasljedni. Prati ga osjećaj pečenja i više je reakcija tijela na vjetar nego na hladnoću.

Ali čak i naizgled bezazleni oblik alergije na hladnoću nije tako siguran kao što mislimo. To uzrokuje ozbiljan svrab i nelagodu, osjeća se gore: pojavljuju se glavobolje, krvni tlak se smanjuje. A s općim nadhlađenjem tijela mogu se pojaviti ozbiljnije manifestacije - tzv. Quincke edem. (Manifestacija angioedema - povećanje lica ili dijela ili udova, boja kože se ne mijenja.)

Test alergije na hladnoću

Zato što je vrlo važno i za liječnika i za pacijenta da odrede prirodu alergijske reakcije na vrijeme. Da biste to učinili, zajedno sa složenim studijama pomoću posebne opreme, postoje prilično jednostavne metode. Ako imate alergiju na hladnoću možete provjeriti kod kuće: stavite komad leda na savijanje laktova 10-15 minuta, a ako se pojavi osip, možete pretpostaviti da ste skloni alergiji na hladnoću.

No, u slučaju sumnje morate konzultirati liječnika, alergijske bolesti zahtijevaju laboratorijske pretrage krvi.

Simptomi alergije na hladnoću

Dakle, kako to prepoznati, jer hladno alergija vješto "maskirani" pod dermatitis, prehlade, akutne respiratorne infekcije i SARS.

Samo što ste izašli na hladnoću - odmah se pojavila glavobolja. Smanjuje mišiće lica i vrata, počinje pritisak u stražnjem dijelu vrata i čela, a mučnina se osjeća zbog rastuće glavobolje. Vrijeme je za odlazak u toplu sobu: 10-15 minuta, u pravilu, dovoljno je reći zbogom glavobolji. Ovaj simptom može biti izazvan ne samo temperaturama zraka smrzavanja, već i, na primjer, ledenih pića ili hladnog ležaja.

Crvenkasti osip, ljuštenje i svrbež na koži ruku i lica, ponekad ispod koljena i na unutarnjim bedrima.

U odraslih, sve počinje s alergijama na hladnu ruku. Koža ruku isprva jednostavno ogrebotine, a zatim postaje suha, gruba, prekrivena pukotinama, pa čak i osip kao što su urtikarija. U obliku kože hladne alergije kod djeteta, omiljeno mjesto za erupcije je lice. Obrazi, brada, nazolabijalno područje postaju crveni. Tada će biti osjećaj pečenja, dijete će početi trljati ta mjesta, a osip je vrlo sličan herpesu. Kod ljubitelja tankih čarapa, u zimskom razdoblju trpi nježna, hladno osjetljiva koža ispod koljena i na unutarnjim bedrima.

Nakon urtikarije pojavljuje se oticanje lica, nogu i ruku.

Nerazumljiv dugačak curi nos, kongestija nosa, svrbež u nosnim prolazima, bol u grlu, pa čak i konjuktivitis s vodenim očima i svrbež očiju.

Disanje hladnih presretanja postaje teško, sužavanje bronhija često izaziva kratkoću daha.

Postoje i znakovi alergije na hladnoću, kao što su osjećaj umora i iznenadne promjene raspoloženja.

Hladna alergija može se pogoršati i pojaviti u pozadini drugih bolesti i biti samo njihova maska, na primjer, kada je nedostatak vitamina (nedostatak vitamina) i mikroelemenata, disfunkcija štitne žlijezde, vegetovaskularna distonija itd.

Ako postoji još jedna alergijska bolest, kao što je atopijski dermatitis, alergije na hranu, alergijski rinitis, onda će alergije na hladnoću biti ozbiljnije. Često, alergija na hladno počinje nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija ili drugih zaraznih bolesti.

Kako izgleda alergija na hladno?

Vrste alergija na hladnoću

Postoji nekoliko vrsta alergija na hladnoću. Svaki od njih ima svoje karakteristike:

Akutna i kronična hladna urtikarija - ovaj oblik bolesti karakterizira akutni početak, intenzivan svrbež otvorene kože - lica, ruku, a ponekad i cijele površine tijela. Uskoro na tlu pojavljuje se svrbež kože, koji se manifestira kao žulj. Zatim tu su i osipi u obliku intenzivnog crvenila pojedinih dijelova kože, kao kad ugriz komarca ili "ubod" koprive. U teškim oblicima bolesti javljaju se zimice, opća slabost, bolovi u zglobovima i mišićima, lupanje srca, teška slabost. Pogoršanje bolesti može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci - cijelo hladno razdoblje u godini;

Ponavljajući oblik urtikarije - karakterizira ga sezonski: jesen, zima, rano proljeće. Tijekom cijele godine egzacerbacije nastaju kada je koža izložena hladnoj vodi;

Refleksna urtikarija je opća ili lokalna reakcija na hladnoću, slična kolinergičnoj urtikariji. Ponekad se to događa samo kad se hladi cijelo tijelo. Lokalna reakcija na hladnoću očituje se osipom koji se javlja oko hladnog dijela kože, dok se na kožu koja je bila u izravnom dodiru s hladnoćom ne utječe;

Obična hladna urtikarija rijedak je oblik urtikarije naslijeđen autosomalno dominantnim uzorkom. Karakteriziran je makulopapularnim osipom i peckanjem koji se javlja nakon 0,5 do 3 sata nakon djelovanja hladnoće. Moguće su sustavne manifestacije groznice, zimice, bolova u zglobovima i leukocitoze. Opisan je rijedak oblik bolesti u kojem se urtikarija javlja 20 do 30 sati nakon prehlade. Kako osip prati svrab i peckanje, često je pogrešno dijagnosticirati kroničnu idiopatsku urtikariju;

Hladna eritema - crvenilo kože (eritem). Ovaj oblik bolesti karakteriziran je izraženim morbiditetom zahvaćenih područja kože;

Hladni dermatitis - koža je vrlo svrbljiva i ljuskava. Ako je bolest postala vrlo ozbiljna, može se primijetiti oticanje cijelog tijela;

Hladni rinitis - razlikuje se od uobičajene prehlade jer se osjećaj nazalne kongestije javlja isključivo na hladnoći. Čim osoba koja pati od sličnog oblika alergije na hladnoću ulazi u toplu sobu, svi simptomi odmah nestaju;

Hladni konjunktivitis - u hladnoći se uočava teška glazura, kao i grčevi u očima.

Nemojte brkati opisane simptome s prirodnom obranom tijela protiv hladnog i vjetrovitog vremena, koje ne uzrokuju značajnu nelagodu i brzo nestaju u toplom okruženju.

Uzroci alergija na hladnoću

Stručnjaci su sigurni: alergija na hladnoću nije samostalna bolest, već samo simptom koji prati neku somatsku bolest. Tijelo, oslabljeno dugim i skrivenim tijekom bolesti, daje takav odgovor na hladnoću, tako da još nisu utvrđeni pravi razlozi za nestandardni odgovor tijela na hladnoću. Postoje sugestije da je razvoj alergije na hladnoću povezan s proizvodnjom posebnih proteina krioglobulina u tijelu, koji su zapravo "krivci" aktiviranja histamina, koji uzrokuje pojavu alergijskih reakcija. A glavni okidač za ovo je hladno. Ovaj poticajni mehanizam pomaže u različitim predisponirajućim čimbenicima: smanjenom imunitetu, zaraznim bolestima, kataralnim i parazitskim bolestima, na primjer, kroničnim bolestima grla, nezdravim zubima u vremenu, upalnim procesima u ginekološkom polju kod žena.

Poseban trenutak je kvar probavnog trakta: na pregledu ispada da osoba ima kronični gastritis ili kolecistitis, čir. U načelu, dovoljno kroničnih bolesti može izazvati hladnu urtikariju.

Hladne alergije u djece također mogu biti nastavak alergija na hranu.

Stoga, sva pažnja nije usmjerena na uklanjanje simptoma, već na liječenje osnovne bolesti. Preostale mjere mogu se smatrati privremenim, ne rješavaju probleme, samo malo olakšavaju stanje.

Hladno liječenje alergijama

Metoda liječenja alergija na hladno je slična liječenju istinskih alergija. Prije svega, potrebno je izbjegavati kontakt s izazivačem, u ovom slučaju - hladnoćom. Zimski alergičari moraju nositi prirodne tkanine i ne smiju se hladiti. Stupanj osjetljivosti je individualan. U nekim se alergijskim reakcijama javljaju pri temperaturi zraka od minus 24-28 ° C, u drugima - minus 8-10 ° C, au nekim, nakon pranja s hladnom vodom. Ako se hipotermija ne može izbjeći, uzmite topli tuš ili kadu.

Lijekovi - antihistaminici "Suprastin", "Tavegil", "Klaritin".

Potrebno je uzeti u obzir da neki od njih imaju hipnotički učinak, te se ne smiju koristiti tijekom izvođenja radova koji zahtijevaju koncentraciju pažnje i brzu reakciju, primjerice, za volanom automobila. Za bronhospazme se koriste bronhodilatatori. U teškim slučajevima liječnici propisuju plazmaferezu, čišćenje krvi od krioglobulina, glukokortikosteroida, neke imunosupresive.

Najčešće, alergija na hladnoću javlja se kod osoba koje nisu izlečene i imaju žarišta kronične infekcije (loši zubi, sinusitis, tonzilitis, bronhitis, kolecistitis, pielonefritis itd.). Stoga je potrebno posvetiti posebnu pozornost njihovom liječenju. Poremećaji jetre i crijeva, disbioza predisponiraju alergijama, uključujući i prehladu.

Liječenje alergija na hladnoću narodnih lijekova

Hladna alergija može se liječiti i narodnim lijekovima.

Malina. Popuniti 0,5 litara vode s 50 g suhih, isjeckanih korijena maline. Zatim na laganoj vatri 30-40 minuta. Zatim procijedite, ohladite. Pijte izvarak prije izlaska u jutro, nakon večere i prije odlaska u krevet na 2 žlice. žlica. Trajanje liječenja je 2 mjeseca. Ako ne propustite korištenje narodnih lijekova, lijekovi neće biti potrebni. Pijte i izvarak kako bi spriječili, počevši 2 mjeseca prije zimske hladnoće. Zatim zimi nećete osjetiti nikakve simptome bolesti.

Sjemenke suncokreta i obična crvena repa. Samo jesti zimi više nesoljenog sjemena i repe u svim oblicima, a također popiti pola čaše tri puta dnevno svježe iscijeđenog soka repe.

Celer. Od hladnih alergija piti svježi sok od soka korijena celera. Mora se uzeti 0,5 žličice prije obroka, tri puta dnevno.

Shilajit. Za otopinu za tretman uzeti 1 g mumije na 1 litru kipuće vode. Kvalitetne sirovine se otapaju bez sedimenta. Uzimajte jednom dnevno ujutro, odrasli 100 ml. Na taj je način moguće liječiti alergije na hladnoću kod djece, ali jednokratna doza za dijete od 1-3 godine iznosi 50 ml, a za mlađeg 70 ml.

S alergijama na ruke i lice, možete podmazati kožu otopinom veće koncentracije od 1 g na 100 ml vode.

Borovnice. Svježe borovnice mljeti i u obliku obloga staviti na kožu na pogođenim mjestima.

Emulzija na bazi rusa, čičaka, metvice i nevena. Ako je alergija na lice hladna, najbolje sredstvo nije pronađeno. Zgnječite i pomiješajte 10 g trave, lišća metvice, korijena čička i cvjetova nevena. 5 tbsp. žlica mješavine bilja, prelijte suncokretovim uljem, tako da je razina ulja 1 cm iznad razine sirovine, inzistirajte dan. U vodenoj kupelji, sterilizirajte, lagano miješajući. Procijedite, ohladite i podmažite kožu. Emulzija savršeno uklanja svrab i suhu kožu.

Borovi izbijaju u biljnom ulju. U slučajevima kada se alergija na hladnoću kod djeteta očituje suhoćom, ljuštenjem i crvenilom kože, formiranjem malih pukotina i svrbeža pripremiti infuziju borovih pupova u biljnom ulju. Mladi izbojci bora insistiraju na biljnom ulju u omjeru 1: 1 na tamnom mjestu oko 5 mjeseci. Infuzija nježno utrljava u kožu djeteta.

Breza sok za smanjenje alergijskog edema. Breza sok je izvrstan obogaćujući i regulirajući metabolizam unosa soli s blagim diuretskim učinkom. Njegova potrošnja doprinosi brzom uklanjanju alergijskog oticanja ruku i lica. Možete konzumirati u neograničenim količinama, ali za odraslu osobu dnevna doza mora biti najmanje 1 litra. Kada alergije na hladno u djece, ova doza, ovisno o dobi od 200 do 500 ml. Da biste poboljšali okus u soku, možete dodati malo grožđica, meda, sušenog voća ili limuna, inzistirati oko sat vremena, a zatim piti. Ne samo korisno, već i vrlo ukusno.

Tinktura oraha. Tinktura oraha, koja ima protuupalno, baktericidno i antialergijsko djelovanje, priprema se od svježeg lišća i zelenog oraha perikarpa, po 50 g zdrobljenih sirovina na 100 g votke ili etil alkohola razrijeđenog na 40 ° C. Inzistirajte u dobro zatvorenoj staklenoj posudi tjedan dana, tresući se svakodnevno. Filtrirana tinktura se uzima 25 kapi 3 puta dnevno 20 minuta prije jela, razrijeđena četvrtinom čaše vode. Ako ste alergični na prehladu, djetetu s kašljem i kratkim dahom savjetujemo da kao dijete daje onoliko kapi tinkture.

Sok od limunske trave. Ako ste zabrinuti zbog žestokog svraba uzrokovanog alergijom na lice, ruke ili druge dijelove tijela, možete nježno obrisati kožu, vraćajući se u toplu sobu, pokušavajući ne ozlijediti sok od limunske trave.

Cornflower plava za liječenje alergijskog konjunktivitisa. U slučaju konjunktivitisa, kao simptom alergije na hladnoću, liječenje je moguće i uz pomoć pranja i losiona od biljnih dekocija. Najčešće se koristi izvarak plavog plavog kukuruza. 1. st. žlicu sirovina i 200 ml kipuće vode, inzistirati oko 30 minuta i zatim filtrirati. Bujon se ispere očima ili se iz njega skupe losioni, navlažeći gazom krpom i stavljajući ih na oči 15 minuta.

Kupke s iglama. Okrenite grane iglicama, prokuhajte i okupajte se s ovom juhom. Također je potrebno ujutro i navečer oprati ih. Voda i igle da se "na oku", ne postoje stroga ograničenja.

Prevencija alergija na hladno

Ako, nažalost, još niste upoznati s alergijama na hladnoću, uložite malo napora da to spriječite, što je vrlo slično metodama sprječavanja smrzotine:

Prije izlaska u hladnu sezonu podmazati otvorene dijelove tijela posebnim zaštitnim kremama protiv hladnoće i vjetra. Visoko kvalitetna hranjiva krema nanosi se na lice pola sata prije izlaska.

Nemojte zanemariti rukavice, pokrivala za glavu za sezonu, toplo donje rublje i tajice. Donje rublje mora biti od pamuka, jer sintetika i vuna povećavaju manifestacije hladne urtikarije. Ako je moguće, nosite kapuljaču, i što je dublje, to bolje. Ne zaboravite na topli šal.

Na prvi znak alergije na hladnoću, skratite svoj boravak vani, nemojte se previše hladiti.

Stvrdnjavanje izlijevanjem također je dobra mjera prevencije, samo bi se trebala početi ljeti i postupno smanjivati ​​temperaturu vode.

Prije izlaska van, pokušajte da ne perete lice i druga područja tijela, sapunom graničite s ulicom, jer suši kožu, uklanjajući iz nje prirodni zaštitni film, čime se koža izlaže štetnim učincima hladnoće na tijelo.

Kako biste izbjegli hladnu alergiju, kao složen događaj, morate pratiti svoju prehranu. Obroci moraju biti redoviti. Na prvom mjestu je potrebno isključiti sve što iritira sluznicu probavnog sustava (GIT), dimljenog i jako pečenog mesa. U prehrani morate unijeti namirnice bogate vitaminom F (omega-3 masne kiseline) - morskom ribom i visokokvalitetnim biljnim uljima.

Video o alergijama na hladnoću

Nadam se da će vam informacije predstavljene u ovom članku pomoći, a alergije na hladnoću prestat će vas brinuti, a ako imate vlastite metode suočavanja s alergijama na hladnoću, molimo vas da ih podijelite, a možda je vaš savjet prava stvar!

Alergijski na hladnoću

Hladna alergija je pseudoalergijska reakcija koja je posljedica izloženosti niskim temperaturama u ljudskom tijelu. Unatoč činjenici da je bolest široko rasprostranjena, moderna je medicina nedavno prepoznala njegovo postojanje.

Alergije na prehladu su nekoliko puta češće dijagnosticirane u žena nego u muškaraca. Obično se manifestira u dobi od 20 do 30 godina.

Simptomi alergije na hladnoću mogu se pojaviti pri dodiru s hladnom vodom, izlaganjem hladnom vremenu izvana, jakim hladnim vjetrovima, kao i konzumiranju hladne hrane ili pića.

Uzroci i čimbenici rizika

Hladna alergija je pseudoalergijska reakcija koja se razlikuje od prave alergije odsutnošću određenih imunoloških mehanizama. U pseudo-alergijama, razvoj upalnog procesa povezan je s oslabljenim metabolizmom histamina. Stručnjaci su iznijeli tri teorije koje objašnjavaju razvoj alergija na hladno:

1. Spazam krvnih žila. Pod utjecajem niskih temperatura osoba ima grč najmanjih krvnih žila - kapilara, zbog čega dolazi do pogoršanja opskrbe krvi i prehrane tkiva, što postaje početak upalnog procesa.
2. Formiranje specifičnih proteina. Za neke ljude, pod utjecajem niske temperature u tijelu, pokreću se posebni biokemijski procesi, tijekom kojih se sintetiziraju proteini koji mogu djelovati kao alergeni. Upravo ti proteini potiču oslobađanje alergijskih medijatora (histamina, serotonina) koji uzrokuju razvoj alergijske upale. Ovi proteini nisu postojani, a kad zagriju osobu, brzo propadaju.
3. Suha koža Kod suhe kože površina nije dovoljno zaštićena. U hladnom zbog toga, stanice brzo gube vlagu, koža postaje još suša i počinje se ljuštiti. Ovu teoriju potvrđuje i činjenica da se alergija na hladnoću najčešće dijagnosticira kod osoba s osjetljivom i suhom kožom, kao i kod starijih bolesnika.

Čimbenici koji povećavaju rizik od alergije na hladnoću su:

Hladna alergija se često razvija kod pacijenata koji pate od bilo koje druge manifestacije alergije (alergije na pelud ili kućanstvo, atopijski dermatitis itd.).

Oblici bolesti

Razlikuju se sljedeći oblici alergije na hladnoću:

• hladni dermatitis;
• hladna urtikarija;
• hladni konjunktivitis;
• hladni rinitis;
• hladni oblik bronhijalne astme;
• pomiješaju;
• obiteljska urtikarija.

Dugotrajna hladna alergija negativno utječe na mentalno stanje bolesnika. Mnogi od njih imaju umor i nervozu u hladnoj sezoni, a depresivna stanja razvijaju se u teškim slučajevima.

Simptomi alergija na hladnoću

Najčešća manifestacija alergije na hladnoću je hladna urtikarija. Nakon kontakta s hladnom vodom ili zrakom na kontaktnim područjima tijela (najčešće lice, vrat, uši, ruke), koža počinje boljeti i svrbi. Tada se postupno pretvara u crvenu boju i na njoj se stvaraju žuljevi. Promjene lezije vrlo su slične simptomima opeklina koprive. Kod velikog područja osipa kod pacijenta, krvni tlak može oštro pasti, sve do razvoja kolapsa.

Obiteljska hladna urtikarija (oblik rekurentnog sindroma s cryopyrinom) izolirana je u poseban oblik alergije na hladno. Bolest je povezana s defektom gena NLRP3 i naslijeđena je autosomno dominantnim načinom. Kad se obiteljska urtikarija pojavi hladno, simptomi alergije na hladnoću ne pojavljuju se odmah, već nakon nekoliko sati od trenutka izlaganja tijelu niskim temperaturama: na koži se pojavi pjegavi papularni osip.

Alergiju na prehladu, koja se odvija kao vrsta hladnog dermatitisa, karakterizira formiranje tamnocrvenih ili tamnocrvenih mrlja na otvorenim dijelovima kože s lagano lomljivom površinom. Njihova veličina dostiže 2–5 cm u promjeru. Pojavljivanje osipa popraćeno je naglašenim peckanjem i teškim svrbežom. Nakon nekog vremena na površini mrlja nastaju pukotine, a zatim se prekriju kora.

Hladni dermatitis najčešće pogađa kožu ruku, vrata, ušiju i lica, odnosno područja tijela koja nisu prekrivena odjećom. U vrlo rijetkim slučajevima, osip se može pojaviti na zatvorenim dijelovima tijela, na primjer, na unutarnjoj površini bedara ili koljena.

Glavni simptom hladnog rinitisa je prolazni rinitis, praćen otjecanjem sluzi. Njegova karakteristična značajka je da se pojavljuje kada pacijent dođe u dodir s niskim temperaturama, te u toploj sobi, nakon zagrijavanja, potpuno prolazi sam.

Hladni konjunktivitis očituje se povećanim suzenjem, bolovima u očima, blagim blefarospazmom. U toplini fenomena hladnoće konjunktivitis samostalno proći.

Učinak hladnog zraka na sluznicu bronha kod nekih ljudi dovodi do razvoja bronhijalne hiperreaktivnosti - bronhokonstriktorne reakcije respiratornog trakta. Klinički se to manifestira napadom bronhalne hladne astme:

• kratak dah;
• kratak dah;
• cijanoza nazolabijskog trokuta;
• s auskultacijom - višestruki hljebovi u plućima.

Pogledajte i:

dijagnostika

Ako sumnjate na alergiju na hladnoću, pacijent bi trebao biti konzultiran s alergologom. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se hladni test: mali komad leda stavi se na kožu pacijenta i ostavi 3-5 minuta. Ako je test pozitivan, tipična hladna urtikarija razvija se u zoni kontakta s ledom s kožom. Ako je potrebno, izvršite dodatnu pH-metriju kožnih i dermatoskopskih elemenata osipa.

Test krvi može odrediti prisutnost bjelančevina specifičnih za alergiju na hladnoću u serumu (krioglobulini, kriofibrinogen, hladna antitijela).

Kod nekih bolesnika, pogoršanje alergije na hladnoću može biti popraćeno pojavom krvnih proteina u mokraći (hemoglobinurija).

Kako bi se utvrdila osnovna bolest koja je uzrokovala nastanak alergija na hladnoću, pacijent se šalje na konzultaciju uskim stručnjacima (gastroenterolog, ginekolog, urolog, stomatolog, endokrinolog, itd.).

Alergije na prehladu su nekoliko puta češće dijagnosticirane u žena nego u muškaraca. Obično se manifestira u dobi od 20 do 30 godina.

Ako postoje dokazi, provodi se dodatni laboratorijski i instrumentalni pregled koji može uključivati:

Kožne oblike alergija na hladnoću treba razlikovati od dermatitisa uzrokovanog drugim uzrocima (kontakt, lijekovi, atopijski dermatitis) i psorijaza.

Hladno liječenje alergijama

Liječenje alergije na prehladu prvenstveno se sastoji u sprečavanju daljnjeg kontakta s hladnoćom (topla odjeća zimi, kupanje u toploj vodi, odbijanje hladne hrane i pića). Zimi, osobito u vjetrovitim danima, prije napuštanja kuće na bilo kojoj izloženoj koži, potrebno je nanijeti mnogo masne kreme.

U kompleksnom liječenju alergija na hladnoću koriste se antihistaminici, multivitaminski pripravci, kao i preparati koji poboljšavaju mikrocirkulacijsku cirkulaciju krvi i trofičke procese. Osim toga, liječenje identificiranih povezanih bolesti.

Pacijenti s blagim simptomima alergije na hladnoću preporučuju se postupcima kaljenja. Stvrdnjavanje započinje dousingom s toplom vodom (temperatura vode je 37-37,5 ° C). Svakih pet dana temperatura vode spušta se za jedan stupanj, postepeno se povećavajući na 10 ° C. Ako se pri sljedećem padu temperature vode pojave kliničke manifestacije alergije na hladnoću, temperatura se opet podiže kako bi bila prenosiva, a nakon nekoliko dana ponovno se smanjuje. Tretman otvrdnjavanja dopušten je samo u bolesnika s blagom bolešću. U slučaju teške alergije na hladnoću, dousing s hladnom vodom može dovesti do razvoja anafilaktičkog šoka - potencijalno opasne za život komplikacije.

Usporedno nova metoda liječenja alergije na hladnoću je autolimfocitoterapija, koja se sastoji u primjeni limfocita prethodno dobivenih iz vlastite krvi pacijentu. Tečaj se obično propisuje 8 postupaka koji se izvode svaki drugi dan. Autolimfocitoterapija se pokazala kao učinkovita i istovremeno sigurna metoda liječenja alergija na hladnoću.

Dijeta za alergiju na hladnoću

Kod pogoršanja alergija na hladnoću, preporučuje se pridržavanje hipoalergijske prehrane. Iz prehrane treba isključiti:

• začinjene, slane, masne i pržene hrane;
• jake juhe;
• začini;
• dimljeno meso;
• kobasica;
• riblji;
• jaja;
• sladoled;
• istopljeni i oštri sirevi;
• industrijski proizvedeni umaci (kečap, majoneza);
• kiseli krastavci i marinade;
• malo povrća (paprike, rajčice, špinat);
• matice;
• gljiva;
• agrumi;
• slastice.

U prehrani se preporučuje uključiti:

• fermentirani mliječni proizvodi;
• jela od žitarica (osim mane);
• nemasno meso;
• sirevi koji nisu oštri;
• zelene jabuke;
• biljno ulje;
• jela od povrća, po mogućnosti zelena (tikvice, kupus, ljetni squash, zeleni grah, zeleni grašak, kopar, peršin, itd.).

Moguće posljedice i komplikacije

S teškim kliničkim tijekom i nedostatkom pravovremenog liječenja, alergije na hladnoću mogu dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija:

• laringealni edem - obično se razvija nakon konzumiranja hladne hrane ili pića. Pacijent iznenada ima inspiratornu dispneju (teško disanje), postoji osjećaj stranog tijela u grlu. Glas postaje hrapav i prigušen.
• anafilaktički šok - njegov prvi simptom je obično oštra bol u području kožnih osipa, zatim vaskularni kolaps i bronhospazam se brzo razvijaju. Simptomi anafilaktičkog šoka se brzo razvijaju, a ako pacijentu nije pružena hitna medicinska pomoć, on može umrijeti.

Dugotrajna hladna alergija negativno utječe na mentalno stanje bolesnika. Mnogi od njih imaju umor i nervozu u hladnoj sezoni, a depresivna stanja razvijaju se u teškim slučajevima.

pogled

U većini slučajeva alergija na hladnoću nije opasna za život pacijenta. Međutim, bolest je dugotrajna i zahtijeva redovitu potrebnu terapiju. U slučaju teških alergijskih reakcija na izlaganje hladnoći, može biti potrebno promijeniti mjesto stanovanja.

prevencija

Kao dio prevencije razvoja alergija na hladnoću, potrebno je odmah dijagnosticirati i liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava, helmintskih invazija, te sanirati sve žarišta kronične infekcije u tijelu.

U hladnom vremenu treba se toplo oblačiti, a izložena područja tijela zaštititi masnom kremom, posebno za osobe sa suhom kožom.

Ako namjeravate dugo biti na hladnoći, uzmite termos s toplim pićem. Nekoliko gutljaja vruće tekućine omogućuje tijelu da se brzo zagrije i tako spriječi razvoj simptoma alergija na hladnoću. No, piti alkohol na hladno s ciljem zagrijavanja je apsolutno nemoguće! Alkohol pridonosi širenju kapilara kože i time povećava oslobađanje topline iz tijela. Kao rezultat toga razvija se hipotermija i stvaraju se preduvjeti za pokretanje patološkog mehanizma alergije na hladnoću.

Alergija na hladnoću. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Alergija je patološki jaka reakcija imunološkog sustava na strani antigen. Poremećaj imunološkog odgovora očituje se povećanjem njegovog intenziteta, kao i područja lezije. Za razliku od normalne snage imunološkog odgovora, alergija uključuje uništavanje strane tvari, ali zajedno s vlastitim strukturama tijela. Često odgovor imunološkog sustava može biti toliko izražen da uzrokuje ogromnu štetu organizmu domaćina, sve do njegove smrti.

U svjetskoj statistici bolesti, alergija je četvrto mjesto nakon kardiovaskularnih bolesti, ozljeda i novotvorina. Uzrujan činjenicom da postotak pacijenata s alergijskim bolestima stalno raste, a stav društva prema njima nije dovoljno ozbiljan.

Hladna alergija je posebna vrsta alergijske reakcije u kojoj je niska temperatura provokativni faktor. Unatoč činjenici da se pojam "alergija na hladnoću" već dugo koristi i da je dobro utemeljen u društvu, znanstvenici su podijeljeni u dva tabora, odnosno treba li taj fenomen smatrati alergijom ili ne. Međutim, unatoč raspravi znanstvenog svijeta, pacijenti s tom patologijom trebaju znati o uzrocima, faktorima opterećenja i, što je najvažnije, liječenju bolesti, tako da njihova kvaliteta života ne trpi.

Zanimljivosti

• Alergijska reakcija razvija se samo nakon ponovljenog kontakta s alergenom;
• Genetski se prenosi predispozicija za alergiju na hladnoću;
• Neke zarazne bolesti i bolesti unutarnjih organa mogu potaknuti pojavu alergija kod apsolutno zdrave osobe;
• S pravim načinom života i pažljivim tretmanom, manifestacije alergija na hladnoću možete smanjiti na nulu;
• Neke uobičajeno dostupne ljekovite tvari posredno doprinose manifestaciji reakcija preosjetljivosti tijela, uključujući i hladnoću.
• Ciroza jetre povećava manifestacije alergija na hladnoću.

Uzroci hladnih alergija

Postoji samo jedan razlog za alergiju na hladnoću - poremećeno funkcioniranje imunološkog sustava tijela. Postoji mnogo čimbenika rizika koji dovode do neuspjeha u radu. Međutim, prije njihovog opisivanja potrebno je detaljnije istražiti mehanizme razvoja alergijske reakcije. Ove informacije će biti vrlo korisne u objašnjavanju djelovanja određenog čimbenika.

Trenutno postoje barem dvije teorije koje opisuju mehanizam razvoja alergija na hladno. Obje teorije imaju mnogo pristaša i dokaza o njihovoj istinitosti, pa će se smatrati istovjetnima.

Teorija 1 (alergija)

Iz te teorije proizlazi da se alergija na hladnoću razvija kao klasični alergijski proces koji se odvija u tri faze - imunološki, patokemijski i patofiziološki.

Imunološka faza (stadij imunih reakcija)
U ovoj fazi tijelo dolazi najprije u dodir, a posebno njegov imunološki sustav s stranim alergenom. Karakteristična značajka alergije na hladno je da hladnoća nije supstanca i, prema tome, ne može samostalno senzibilizirati tijelo. Međutim, u određenoj skupini ljudi s genetskom predispozicijom, ona potiče formiranje rijetkog proteina zvanog krioglobulin u njihovim tijelima. Ovaj protein nema nikakvu funkciju u tijelu, jer je nusprodukt interakcije živih tkiva i niskih temperatura. Štoviše, tijelo ga prepoznaje kao strani alergen i napadaju ga stanice imunološkog sustava.

Ulaskom u unutarnji okoliš alergen apsorbiraju posebne stanice - makrofagi. Nakon što su apsorbirali alergen, makrofagi ga potpuno uništavaju, a zatim izlažu njegove antigene na njegovu površinu. Antigeni se nazivaju dijelovi alergena koji određuju njegovu jedinstvenost. Nakon toga, makrofagi sa stranim antigenima na površini međusobno djeluju s T-limfocitima (tipom stanica imunološkog sustava) i prenose ih informacije o pronađenoj i uništenoj stranoj tvari. T-limfocit prenosi informacije glavnom organu imunološkog sustava - timusu.

Timus je središnji organ imunološkog sustava. Nalazi se malo iznad i iza prsne kosti. Prema strukturi, to je lobirani organ, podijeljen u dva nejednaka dijela. Donji dio je masivniji, a gornji dio je sužen i često poprima oblik razdvojene vilice (otuda drugo ime organa, timusne žlijezde). Vjeruje se da timus raste na 13 - 14 godina, a zatim ostatak života prolazi lagani obrnuti razvoj. Ova činjenica povezana je sa smanjenjem imuniteta kod starijih osoba. Glavna funkcija timusa je proizvodnja limfocita i njihova primarna obuka. Pod primarnim treningom podrazumijeva se prijenos na svaki limfocit informacija o tome koji antigeni pripadaju tijelu i, shodno tome, trebaju biti prepoznati kao njihovi vlastiti.

Nakon što je primio signal o novom stranom antigenu, timus počinje proizvoditi snažno limfocite, koji zatim ulaze u limfne čvorove, gdje prolaze sekundarnu obuku. Sekundarni trening uključuje prijenos informacija do limfocita o tome koje antigene je imunološki sustav već susreo, uključujući i nedavno nailazeni alergen. Dakle, potpuno obučeni limfociti, kada su u kontaktu s organizmom koji je već naišao, odmah će ga početi napadati.

Važno je napomenuti da neki alergeni mogu doći u kontakt s tijelom samo nekoliko puta u životu. Stoga se jaz između kontakata može izračunati za desetke godina. Pod tim uvjetima, tijelo postaje previše neprofitabilno za dugo vremena za održavanje dovoljnog broja imunoloških stanica posebno obučenih protiv specifičnog antigena, a njihova koncentracija u krvi se smanjuje s vremenom. S druge strane, nužno je da je imunološki sustav u stanju konstantne spremnosti za uvođenje stranih mikroorganizama. Međutim, tijelo je pronašlo izlaz iz postojećih dilema stvaranjem posebnih stanica - memorijskih T-limfocita. Stalno cirkuliraju u krvi u vrlo ograničenim količinama i sadrže informacije o svim stranim antigenima koje je tijelo ikada susrelo. Nakon kontakta s jednom od njih, memorijske T-stanice emitiraju posebne biološki aktivne tvari koje privlače preostale neobrađene limfocite i daju im naredbu za napad na alergen. Tako se, uz minimalne troškove tjelesnih resursa, održava konstantna visoka aktivnost imunološkog sustava.

Osim T-limfocita, postoje B-limfociti, koji se inače nazivaju plazma stanice. B limfociti su također trenirani najprije u timusu, a kasnije u limfnim čvorovima, ali za razliku od T stanica, oni ne napadaju izravno strani antigen. Njihova funkcija je da formiraju antitijela koja cirkuliraju u krvi i otkrivaju "neprijatelja". Čim pronađu strani antigen, vežu se na njega i oblikuju takozvane cirkulirajuće imunološke komplekse. Daljnja sudbina stranog antigena ovisi o njegovim zaštitnim svojstvima. Ako su niske, antitijelo ih uništava. Ako su zaštitna svojstva antigena visoka, antitijelo privlači pomoćnike za uništavanje antigena - komplementarnog sustava i / ili T-limfocita. Zaštitna svojstva antigena ili stanica na kojima se nalazi su toliko visoka da dopuštaju da se izbjegnu napadi imunoloških stanica ili da ih i sami unište. Primjer takve otpornosti je tuberkulozni bacil.

Patokemijski stadij (faze biokemijskih reakcija)
Ova faza počinje od trenutka ponovnog kontakta alergena s tkivom tijela. U slučaju alergije na hladnoću, ponovno se stvaraju krioglobulinski proteini koje ljudski imunološki sustav percipira kao agresorske proteine. Nastali kompleksi "antigen + antitijelo", "antigen + antitijelo + komplement", "antigen + antitijelo + komplement + T-limfocit" ili "antigen + T-limfocit" pokreću niz postupaka koji imaju za cilj osigurati upalni odgovor i ograničiti širenje alergena.

Upalni odgovor provodi se kroz sljedeće procese:

• degranulacija mastocita;
• migracija leukocita na mjesto upale;
• spora cirkulacija krvi.

Degranulacija mastocita
Mastociti se nazivaju posebnim stanicama koje proizvode i sadrže u velikim količinama glavne posrednike upale - histamin, serotonin i bradikinin. Te se tvari nalaze u stanicama u obliku granula, koje se, ako je potrebno, ispuštaju u vanjsko okruženje. Signal za oslobađanje granula su posebne tvari - interleukini, koji izlučuju bijele krvne stanice kada su u kontaktu s stranim antigenom. Upalni posrednici djeluju na živčana vlakna, uzrokujući osjećaj svrbeža ili boli, ovisno o količini medijatora i snazi ​​učinka.

Migracija leukocita na mjesto upale
Kao što je ranije spomenuto, leukociti blisko djeluju razmjenom različitih mikromolekula. Čim jedan od njih napadne metu, drugi će to saznati za nekoliko sekundi i požuriti pomoći. Leukociti se kreću u pravom smjeru kroz pojavu nazvanu kemotaksija (kretanje u smjeru povećanja koncentracije određene tvari). Dolazeći na mjesto upale, leukociti su uključeni u proces uništavanja stranog antigena i izlučuju tvari pod djelovanjem koje stanice vezivnog tkiva (fibroblasti) grade oko membrane kolagena. Ova ljuska doprinosi lokalizaciji upalnog procesa, a proces formiranja ljuske naziva se kapsuliranje.

Usporavanje cirkulacije krvi
Usporavanje cirkulacije krvi u upalnom fokusu nastaje kada se učinak histamina i serotonina na vaskularni zid. Kao posljedica tog učinka, mišićna membrana kapilara se opušta, a krv kroz njih cirkulira mnogo puta sporije. Sa sporijim protokom krvi, postoji manja vjerojatnost širenja stranog antigena kroz krvne žile. Štoviše, leukociti i antitijela koja su stigla u krvotok kako bi pomogla prvom T-limfocitu, trebaju se smjestiti na vaskularnu stijenku. Uz visoku brzinu protoka krvi, ovaj zadatak je mnogo složeniji, tako da je širenje krvnih žila nužna promjena kako bi se osigurao dobar imunološki odgovor.

Patofiziološki stadij (stadij kliničkih manifestacija)
U ovoj fazi, odgovor humanih tkiva i organa na oslobađanje biološki aktivnih tvari i upalnih medijatora u prethodnom stadiju. Ako se držite te teorije, onda krioglobulin može uzrokovati apsolutno bilo kakvu pojavu alergije - od jednostavnog svrbeža do anafilaktičkog šoka. Međutim, u praksi je uočeno da se češće alergija na hladnoću manifestira samo ograničenim brojem bolesti.

Razlikuju se sljedeće kliničke manifestacije alergije na hladnoću:

• hives;
• angioedem;
• bronhospazam;
• anafilaktički šok.

Činjenica je da su simptomi alergije na hladnoću ograničeni samo na određeni broj manifestacija, te da je alergija na hladnoću zapravo pseudoalergija.

Teorija 2 (pseudoalergijski)

Ta se teorija temelji na činjenici da krioglobulini, proteini koji se stvaraju kod nekih ljudi pod utjecajem niskih temperatura, ne nalaze se uvijek u krvi tijekom visine kliničkih manifestacija alergija na hladnoću. Ta činjenica sugerira da alergijski simptomi nisu uzrokovani krioglobulinima, već djelovanjem same hladnoće. Neprijatno je što vanjska razdvajanja alergija od pseudo-alergija nisu moguća zbog apsolutno identičnih manifestacija.

Bitna razlika u mehanizmu razvoja pseudo-alergije je odsustvo prve (imunološke) faze. Drugim riječima, tijelo nije senzibilizirano, nema specifičnih leukocita ili antitijela na hladnoću, a imunološki sustav apsolutno nije uključen u patološki proces. Drugi i treći stupanj identični su onima u teoriji alergija.

Iz navedenog se ispostavlja da postoji okidač koji, zaobilazeći imunološki stupanj, izravno dovodi do aktivacije mastocita i oslobađanja upalnih medijatora. Znanstvenici su otkrili da neki nealergijski čimbenici, kao što su mehanička iritacija (urtikarni dermografizam), fizički napor (kolinergijska urtikarija), ultraljubičaste zrake (fotosenzibilizacija), toplina i hladnoća (urtikarija) mogu potaknuti spontanu aktivaciju mastocita i potaknuti proces, očito sličan s alergijskim.

Čimbenici rizika za razvoj alergija na hladnoću

Sada, znajući osnovne detalje mehanizma razvoja alergije / pseudo-alergije, potrebno je vratiti se na temu ovog poglavlja i istaknuti čimbenike koji doprinose razvoju patološke reakcije tijela na hladnoću. Radi jasnoće, sljedeći će se čimbenici podijeliti na izmjenjive i nemodificirane.

Nemodificirani čimbenici koji doprinose razvoju alergija na hladnoću uključuju:

• genetski programirana povećana propusnost kože i sluznice;
• značajke imunološkog odgovora;
• promjena urođene ravnoteže protuupalnih medijatora;
• preosjetljivost perifernih tkiva na alergijske medijatore;
• povreda enzimske aktivnosti fagocita;
• kongenitalno narušavanje procesa deaktivacije biološki aktivnih tvari.

Genetski programirana povećana propusnost kože i sluznice
Kongenitalna tendencija dermatoze pridonosi pogoršanju zaštitnih svojstava kože, a time i agresivnijem učinku hladnoće na njega. Što dublje prodire hladnoća, nastaje abnormalni krioglobulinski protein. Težina alergijskog procesa izravno ovisi o količini alergena koji ulazi u tijelo. Prema tome, što se više stvara krioglobulin, to će alergijska reakcija biti izraženija.

Značajke imunološkog odgovora
Pod obilježja imunološkog odgovora, koji dovodi do razvoja alergija na hladnoću, odnosi se na povećanu aktivnost imunoloških stanica; više od normalne količine antitijela u krvi; neravnoteža između različitih tipova antitijela.

Promjene u prirodnoj ravnoteži protuupalnih medijatora
Kod ljudi postoji ravnoteža između supstanci koje stimuliraju upalni proces i tvari koje ga inhibiraju. Uz pomak u ravnoteži na jednoj strani, tijelo se podvrgava velikim promjenama. S učestalošću protuupalnih citokina razvija se stanje imunodeficijencije u kojem se čak i obična prehlada javlja u tako teškom obliku da može dovesti do smrti. Kada se ravnoteža pomakne prema povećanju upalnih medijatora, razvijaju se alergijske reakcije i autoimune bolesti, pri čemu imunološki sustav prestaje prepoznati vlastite stanice tijela i počinje ih napadati.

Povećana osjetljivost perifernih tkiva na alergijske medijatore
Ta je patologija rijetka i još rjeđe dijagnosticirana zbog potrebe za skupim laboratorijskim testovima. Zaključak je da tijelo reagira na uvođenje alergena, u ovom slučaju je to krioglobulin proporcionalno broju patogena. Periferna tkiva, iz razloga nepoznatih znanosti, percipiraju signale imunološkog sustava previše aktivno i emitiraju više biološki aktivnih tvari u odgovoru nego što je normalno. Prema istom scenariju razvijaju se neke reumatske bolesti, suprotno prevladavajućem mišljenju da su uzrokovane imunološkim sukobom.

Povreda enzimske aktivnosti fagocita
Fagociti su najvažnije stanice u tijelu, obavljaju funkciju skupljanja i uništavanja probavljanjem cijelih stranih bakterija, njihovih dijelova, pa čak i proizvoda raspadanja vlastitih stanica tijela. Ove stanice se u šali nazivaju brisači tijela. Njihova urođena insuficijencija utječe na reaktivnost tijela uslijed sporijeg raspada histamina, serotonina i bradikinina. Sporija razgradnja tih tvari u fagocitima tijekom normalnog razvoja dovodi do njihove akumulacije u tijelu. Kako se njihova koncentracija povećava, klinički znakovi karakteristični za alergije se povećavaju.

Urođena povreda procesa deaktivacije biološki aktivnih tvari
U tijelu se konstantno stvaraju biološki aktivne tvari. To su hormoni, neurotransmiteri, posrednici različitih faza upalnog procesa, itd. Alergijska reakcija dovodi do naglog povećanja koncentracije tih tvari u krvi. Težina i trajanje očuvanja simptoma alergije neizravno će ovisiti o aktivnosti mehanizama neutralizacije tih tvari, a to su različiti enzimski sustavi jetre, bubrega, krvi itd. Brzina tih sustava je dijelom određena genetski i određuje osjetljivost osobe na alergiju na hladnoću.

Promjenjivi čimbenici koji doprinose razvoju alergija na hladnoću uključuju:

• povećana propusnost kože i sluznice upalnog porijekla;
• nerazumna upotreba imunostimulansa;
• nezavisni aktivatori mastocita;
• proizvodi s visokim učinkom oslobađanja histamina;
• istodobna bolest jetre;
• dugotrajna primjena ACE inhibitora (kaptopril, ramipril, Enap, itd.)

Povećana propusnost kože i sluznice upalnog porijekla
Koža i sluznice ljudskog tijela su elementi pasivne zaštite od raznih agresivnih čimbenika okoliša, uključujući hladnoću. Upalni proces ovih tkiva narušava njihovu barijernu funkciju i dovodi do dubljeg prodiranja hladnoće nego što je normalno. Kod predisponiranih osoba to dovodi do veće proizvodnje krioglobulina, a time i do izraženijeg alergijskog procesa.

Neopravdana uporaba imunostimulansa
U društvu postoji mišljenje da prije hladnih sezonskih godina imunitet treba što je više moguće ojačati kako bi se zaštitili od sezonskih virusa. Većinu ovaj cilj postižu uzimanjem velikih količina vitamina, dobrom prehranom i održavanjem stalnog, blagog režima dana, što je izuzetno ispravan pristup. Međutim, neki ljudi pronalaze radikalnije načine za jačanje imunološkog sustava, od kojih je jedan uzeti imunostimulante bez savjetovanja s liječnikom. Nažalost, ova skupina lijekova nije bezopasna kao što se na prvi pogled čini, na temelju naziva. Ipak, reklamna kampanja takvih lijekova, lansirana na televiziji i na internetu, dobiva na zamahu i koristi, osim za proizvođače i farmaceutske tvrtke.

Ova skupina lijekova se rijetko koristi čak i od strane liječnika zbog svoje upitne učinkovitosti i velikog broja ozbiljnih nuspojava. Jedan od njih je povećanje alergijske pozadine tijela. Drugim riječima, nakon kontakta s agresivnim čimbenikom slabog intenziteta, odgovor tijela bit će toliko jak da će više utjecati na vlastita tkiva.

Razvoj autoimunih bolesti je još ozbiljnija komplikacija uzimanja imunostimulansa. Imunološki sustav funkcionira dobro i kvalitativno sve dok postoji ravnoteža između čimbenika koji ga stimuliraju i inhibiraju. Potrebno je samo jednom prebaciti ravnotežu na jednu od strana, u ovom slučaju u smjeru jačanja imunoloških reakcija, i cijeli moj život će morati platiti sa zdravljem za potpunu glupost.

Nezavisni aktivatori stanica
Mastociti, kao što je ranije spomenuto, proizvode i izlučuju glavne medijatore upale u tkivu tijela. Signal za izlučivanje daju stanice imunološkog sustava ili antitijela. Međutim, neke tvari mogu izravno aktivirati sekreciju upalnih medijatora mastocitima.

Uključuju se tvari koje aktiviraju mastocite:

• antibiotike;
• relaksanti mišića (koji se koriste za opću anesteziju);
• opijati (sredstva za ublažavanje narkotičkih bolova);
• neke polisaharide;
• radioaktivne tvari (tehnecij, radioaktivni jod - tvari koje se koriste u posebnim rendgenskim studijama), itd.

Neki ljudi imaju rijetku predispoziciju za aktivaciju mastocita čak i fizičkim čimbenicima, kao što su:

• mehanička iritacija (urtikarijski dermografizam);
• prehlada (hladna urtikarija);
• toplina;
• ultraljubičaste zrake (fotosenzibilizacija);
• fizička aktivnost (kolinergijska urtikarija), itd.

Proizvodi s visokim učinkom oslobađanja histamina
Neke namirnice koje ne izazivaju senzibilizaciju tijela mogu uzrokovati reakciju sličnu alergijskoj uslijed izravne aktivacije mastocita.

Hrana koja može aktivirati mastocite uključuje:

• riba;
• rajčice;
• bjelanjak;
• jagode;
• jagode;
• čokoladu i druge

Popratna patologija jetre, crijeva i krvi
Jetra je organ u kojem se odvija većina reakcija neutraliziranja upalnih medijatora. Svojim porazom, na primjer, toksičnim hepatitisom, uzrokovanim dugotrajnom upotrebom anti-tuberkuloznog lijeka izoniazid, ili alkoholnom cirozom, dolazi do usporavanja otpuštanja histamina i drugih upalnih medijatora iz tijela. U upalnom procesu sluznice tankog crijeva, na primjer, kod Crohnove bolesti, stvaraju se uvjeti za ubrzanu apsorpciju histamina iz hrane. Uz nisku histaminopektičnu aktivnost plazme (sposobnost proteina plazme da veže višak histamina), koja se razvija nakon dugotrajnog gladovanja, nepravilne prehrane ili raka, histamin se polako izlučuje iz perifernih tkiva, uzrokujući dulji i intenzivniji alergijski proces, uključujući i hladnoću.

Dugotrajna primjena ACE inhibitora (captopril, ramipril, Enap)
ACE inhibitori su možda najčešće korištena skupina lijekova za regulaciju visokog krvnog tlaka. Njihova popularnost je zbog velikog izbora lijekova s ​​različitim intenzitetom djelovanja i trajanjem učinka. Međutim, malo ljudi zna da je ACE, angiotenzin-konvertirajući enzim, također uključen u inaktivaciju bradikinina, jednog od posrednika alergijske reakcije. Prema tome, dugotrajna primjena lijekova iz skupine ACE inhibitora dovodi do sporijeg oslobađanja bradikinina iz tijela i povećanja njegove koncentracije u tkivima. Visoka koncentracija bradikinina u tkivima doprinosi bržem tijeku alergije na hladnoću.

Simptomi alergija na hladnoću

Alergija na hladnoću teoretski može imati apsolutno bilo kakvu manifestaciju karakterističnu za bilo koju drugu alergiju. Međutim, u praksi se samo neki od njih češće razvijaju.

Alergija na hladnoću često se manifestira:

• hives;
• angioedem;
• bronhospazam;
• anafilaktički šok.

Ovi patološki uvjeti mogu se razviti izolirano ili slijediti jedan drugoga u određenom slijedu kao dio jednog patološkog procesa. Simptomi alergije na hladnoću također se pojavljuju u određenom redoslijedu. Poznavanje vremena pojavljivanja svake od njih može biti korisno ako je potrebno razlikovati alergiju na hladnoću i drugu bolest sličnu kliničkoj slici.

Simptomi alergije na hladnoću razvijaju se sljedećim redoslijedom:

• crvenilo;
• svrbež;
• bubri;
• groznica, opća slabost;
• oticanje labavog tkiva;
• promuklosti;
• kratak dah;
• plava koža i sluznice;
• mučnina, vrtoglavica, tinitus;
• gubitak svijesti;
• anafilaktički šok;
• napadi, nenamjerni utroba stolice i mokrenje.

crvenilo
Crvenilo kože nastaje postupno u onim dijelovima kože koji su osjetljiviji na djelovanje hladnoće. Dijelovi tanje kože će se intenzivnije mijenjati od debele kože. Pukotine ili bilo koje drugo oštećenje kože mjesto je na kojem se prvo pojavljuje crvenilo. Žarišta alergije imaju oblik malog točkastog osipa s tendencijom spajanja u jednu formaciju promjera do 10-15 cm, a žarulje ne strše iznad površine kože. Na kraju hladnoće crvenilo nestaje bez traga.

svrab
Osjećaj uzrokovan djelovanjem histamina na živčane završetke vrlo je neugodan. Prati crvenilo češće nakon 10 - 30 minuta. Intenzitet svraba raste s napredovanjem preostalih simptoma. Začinjena hrana, visoka temperatura, aktivni fizički rad pridonose povećanju svrbeža. Prisutnost i intenzitet svrbeža kod pacijenta može se posredno procijeniti po tragovima grebanja i njihovoj dubini.

oteklina
Oticanje je češće povezano s pojavom mjehurića, okruglih formacija promjera od 1 do 10 do 20 cm, koje strše iznad površine kože, a koje imaju tendenciju rasta i spajanja. Površina mjehurića je blijedo crvena. Sa završetkom hladnog mjehurića nestaju bez traga. Svi kasniji simptomi su opasniji i zahtijevaju intervenciju kvalificirane medicinske skrbi.

Groznica, opća slabost
Tjelesna temperatura u ovoj fazi rijetko se diže iznad 37,5 stupnjeva, međutim, s napredovanjem alergijskog procesa, može narasti do 39 - 40 stupnjeva s teškom slabošću, bolovima u mišićima i glavoboljom. Dnevni pad temperature rijetko prelazi jedan stupanj.

Edem labavog tkiva
Postizanje ove faze obilježeno je pojavom angioedema. Češće, oteklina utječe na usne, kapke, obraze i sluznice. Otekle tkanine postaju sjajne, ali rijetko mijenjaju boju. Drugim riječima, ako se edem razvije na crvenu kožu, ostat će crven, a ako je na koži normalne boje, neće se promijeniti. Kada se pritisne, oticanje je zategnuto i nema traga prsta. Razlog za to je visok sadržaj proteina, za razliku od srčanog ili bubrežnog edema, koji sadrži uglavnom tekućinu bez proteina. Od posebne je opasnosti širenje edema na vrat, jer prijeti da sužava dišne ​​putove i kisik.

promuklost
Promuklost glasa posljedica je širenja edema na sluznicu grkljana do razine glotisa. U ovom slučaju, glasnice se nabreknu, a jaz između njih sužava se. Stanje pacijenta je panika. Pojavio se kašalj lajanja i prvi znaci kratkog daha. To je stanje životno ugrožavajuće za pacijenta, stoga zahtijeva hitnu medicinsku i, ako je potrebno, kiruršku intervenciju (ako je glotis potpuno zgnječen edemom i endotrahealna sonda se ne može umetnuti).

Kratkoća daha
Ovaj simptom alergije razvija se u tri slučaja:

• Kada Quinck edem razvije inspiratornu dispneju, u kojoj pacijent teško može disati zrak.
• S širenjem edema na bronhije dolazi do sužavanja i razvoja bronhospazma. U tom stanju pacijent ima poteškoća s disanjem. Dah postaje kratak i dah je dug i zvižduk.
• S razvojem plućnog edema srčanog podrijetla. Uz pojavu dispneje, pacijent doživljava snažan strah od smrti. Strah uzrokuje otkucaje srca da u bolesnika s kroničnom bolešću srca može doći do stagnacije krvi u plućima. Kada se dostigne određena razina pritiska, kapilare pluća počinju prolaziti tekući dio krvi u lumen alveola, isključujući ih iz procesa disanja.

Plava koža i sluznice
Ovaj se simptom razvija s napredovanjem dispneje i odražava stupanj nedostatka kisika u tkivima. Što je manje kisika u perifernim tkivima, to je intenzivnije bojenje kože i sluznice.

Mučnina, vrtoglavica, zujanje u ušima
Sva ova tri simptoma razvijaju se istodobno sa smanjenjem krvnog tlaka ispod ugodnih vrijednosti. Razlog za ove subjektivne osjećaje je nedovoljna dotok krvi u odgovarajuća područja mozga - strukture matičnih stanica, malog mozga i temporalnih režnjeva.

Gubitak svijesti
Ovaj simptom ukazuje na akutno kisikovo izgladnjivanje mozga. Ako je pacijent nesvjestan, a koža mu je plavičasta, tada je navodno nesvjesno stanje uzrokovano začepljenjem dišnih puteva i nedostatkom dovoljno kisika u krvi. Ako je pacijent bez svijesti bez plave kože i sluznice, razlog je, najvjerojatnije, bio nagli pad krvnog tlaka zbog velikog broja imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi i nastanka anafilaktičkog šoka.

Anafilaktički šok
Kada velika količina alergena uđe u krvotok ili kada dođe do pretjerane jake reakcije imunološkog sustava, razvija se stanje anafilaksije. Krvni tlak pada na nulu (kolaps). Pacijent je bez svijesti i nema šanse da samostalno oživi bez reanimacije.

Grčevi, nenamjerni izlučivanje i mokrenje
Ove manifestacije alergija na hladnoću najčešće su posljednje, jer su one jedna od vrsta agonije. Agonalnost se razvija kada mozak umre i posljednji je pokušaj tijela da obnovi svoju vitalnu aktivnost.

Dijagnoza alergija na hladnoću

Koji liječnik kontaktirati u slučaju problema?

Na recepciji kod liječnika

Prelazeći prag liječničke ordinacije, pacijent bi trebao biti spreman odgovoriti na brojna pitanja vezana uz njegovu bolest. Pitanja mogu biti neugodna i utjecati na područja pacijenta koja ne bi želio pokriti. Međutim, kako bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je ozbiljno shvatiti problem i obavijestiti liječnika o informacijama koje su mu potrebne, čak i ako pacijent vjeruje da nije povezan s bolešću.

Sljedeća pitanja mogu biti uključena u anketu pacijenata s alergijama na hladno:

• Koji su simptomi alergija često se javljaju kod pacijenta?
• Pod kojim se uvjetima pojavljuju gore navedeni simptomi?
• Odlaze li sami ili nakon uzimanja lijekova?
• Koji lijekovi pacijent obično koristi za ublažavanje simptoma alergije?
• Jesu li sredstva pomogla ili ne iu kojoj mjeri?
• Koliko često se ponavljaju hladne alergije?
• Postoje li alergije na druge tvari ili fizičke čimbenike?
• Koji su materijalni životni uvjeti pacijenta?
• Ima li kuća vlažnost, gljivice ili parazite?
• Što pacijent jede, što znači oprati, i ima li alergijske reakcije na sve to?
• Postoje li kućni ljubimci?
• Ima li pacijent rođake pacijenata s alergijskim bolestima?
• Od kojih drugih bolesti bolesnik pati?
• Koji je trenutni tretman za popratne bolesti?

Nakon ankete liječnik nastavlja pregledati kožu. Ako ima bilo kakvih osipa, onda ih treba pokazati, čak i ako se nalaze u intimnim mjestima. Neophodno je reći koliko brzo se osip pojavljuje i nestaje, kao i iz kojih dijelova tijela počinje i kako se nakon toga širi.

Međutim, pacijenti češće ulaze u konzultacije s liječnikom bez ikakvih znakova alergijskog procesa. U tom slučaju, liječnik može smatrati potrebnim provesti provokativni test. Za alergije na hladno, uzorak s komadom leda smatra se najinformativnijim. Ako se nakon kratkog vremena nakon nanošenja leda na kožu pojavi crvenilo, onda možemo reći da je ovaj pacijent vjerojatno alergičan na hladnoću. Da bi se razjasnila dijagnoza potrebno je provesti dodatne laboratorijske studije.

Sljedeći laboratorijski testovi koriste se za dijagnosticiranje alergija na hladno:

• potpuna krvna slika;
• mokrenje,
• biokemijski test krvi;
• identifikaciju limfocita osjetljivih na krioglobulin;
• kožnih testova (kako bi se isključile popratne alergije).

Opći test krvi
Ova analiza će otkriti povećanje broja leukocita, eozinofila i ESR-a (brzina taloženja eritrocita). Ove promjene ukazuju na to da se alergijski proces događa u tijelu. Važno je napomenuti da slični rezultati mogu govoriti o helmintskoj invaziji.

Analiza mokraće
Povećanje sadržaja proteina u urinu ukazuje na upalni proces mokraćnog sustava, kao što je, na primjer, glomerulonefritis, koji se razvija kao komplikacija alergijske reakcije.

Biokemijski test krvi
Ova analiza će otkriti povećanje broja cirkulirajućih imunoloških kompleksa, proteina akutne faze upale, povećanje ukupne razine imunoglobulina E. Ove promjene ukazuju na fazu visine alergijske reakcije, ali ne daju specifične informacije o alergenu.

Detekcija limfocita osjetljivih na krioglobulin
Ako je ovaj test pozitivan, to znači da je hladnoća koja uzrokuje razvoj alergija.

Testovi na koži
Ispitivanja na koži provode se u slučaju sumnje da je alergija na hladnoću. Često se limfociti osjetljivi na krioglobulin ne otkrivaju u krvi. To daje hranu za misao da je ova patološka reakcija pseudoalergijska ili se preklapa s alergijom na drugu tvar.

Liječenje alergija na hladnoću

Potrebno je započeti liječenje alergije na hladnoću uz maksimalni prestanak kontakta s hladnim uvjetima. Preporučljivo je prestati hodati u hladno doba dana ili hladno vrijeme. Ako je nemoguće izbjeći kontakt s hladnoćom, potrebno je zaštititi kožu što je više moguće uz pomoć tople odjeće, a dišnih putova kroz disanje kroz šal ili drugu toplu tkaninu.
Sve gore navedene aktivnosti su neophodne kako bi se smanjila razina preosjetljivosti organizma na krioglobulin. Uz produljeno odsustvo ovog proteina u tkivima, osjetljivost se smanjuje samostalno.