Pregled: Cjepivo protiv humanog papiloma virusa Cervarix - Koji je bolji Gardasil ili Cervarix? Je li cijepljena protiv raka vrata maternice?

Podržavam cijepljenje, sve, bez iznimke. Cijepljenje protiv raka grlića maternice također je bilo spremno za sebe, i mene i djecu. Ali informacije koje sam prikupio o ovom pitanju doista su me dovele u nesvijest. I odlučio sam odgoditi sve. Navest ću samo čiste činjenice o dva postojeća preventivna cjepiva - Cervarix i Gardasil (naime činjenice, a ne glasine i tračevi), izvući vlastite zaključke.

Sljedeće je pouzdano poznato.

1. Rak grlića maternice u većini slučajeva uzrokuje patogeni tip HPV 16 i 18.

2. Trenutno postoje dva profilaktička cjepiva protiv humanog papiloma virusa (HPV) - Cervarix i Gardasil s istim rasporedom cijepljenja, djelovanjem i djelotvornošću. Prvi lijek štiti od 4x HPV virusa, drugi od 2x. Naravno, prvi lijek je jeftiniji od drugog. U pitanju izbora, samo ono što želite zaštititi i koliko možete potrošiti na njega igra ulogu, jer su cjepiva skupa. Ostatak posebne razlike između ovih lijekova ne razlikuje se.

3. Cjepivo je potpuno novo, na tržište je lansirano tek 2006. godine. Službene studije provedene su u samo 4 godine na samo 1113 žena (kao što slijedi iz uputa za Cervarix). Trenutno se provode sva druga neslužbena zapažanja o onima koji pristaju na cijepljenje. Međutim, to nije spriječilo graditelje cjepiva u 2008. godini da dobiju Nobelovu nagradu za svoj izum.

4. U naputku se također navodi da je dob žena koje su sudjelovale u pokusu cijepljenja u rasponu od 15 do 25 godina. Iako se preporučuje svima od 9 do 49 godina.

5. Cijepljenje osigurava pouzdanu zaštitu (ali ne i 100%) protiv HPV 16,18 tijekom 4–5 godina. Međutim, ponovno navođenje, koje se ponovno odnosi na upute, nije dano.

6. Cijepljenje neće pomoći onima koji su već nositelji virusa. To jest, ako se vaše tijelo može nositi s ovim virusom, tada će se nositi bez cijepljenja. Kao liječenje, cjepivo je beskorisno.

7. Cijepljenje ne odustaje od redovitih liječničkih pregleda radi utvrđivanja prisutnosti aureola u tkivima vrata maternice. To jest, 100% cjepivo ne štiti.

Možda je to sve više ili manje precizno poznato i proučeno o Cervarixu i njegovom analognom.
A sada, što nitko, ni liječnici ni proizvođači, nemaju pojma.

1. Da li Cervarix štiti život ili je potrebna revakcinacija? I ako je tako, koliko puta? I koliko puta možete napraviti revakcinaciju bez oštećenja zdravlja?

2. Na koji način ovo cjepivo utječe na dobnu granicu koja nije ispitana (od 9 do 16 godina i od 26 do 49 godina)?

3. Je li moguće, bez opasnih učinaka na zdravlje, cijepiti sve žene koje su nekada bile nositelji HPV virusa ili su još uvijek (to jest, oko 70% svih seksualno aktivnih žena)? Kako Cervarix ili Gardasil zapravo utječu na HPV koji već postoji u tijelu na dulje vrijeme? Hoće li uzrokovati mutaciju HPV-a u tijelu ili bržu pojavu onkologije kod predisponiranih? Službeno se vjeruje da takvi štetni učinci cjepiva ne mogu uzrokovati. Stoga je popis kontraindikacija za oba cjepiva toliko oskudan. Čini se da ih mogu obaviti gotovo svi bez iznimke, bez ikakvih istraživanja i analiza. Ali osobno, nijedan pristojan liječnik vam to neće potvrditi (osim ako nije zainteresiran za prodaju što je moguće više vakcina), jer za to nema dokaza.

Sva ta pitanja su beskorisna pitati liječnike. I to nije njihova nadležnost. Samo utjecaj ovih lijekova nije dovoljno dugo proučavan da pouzdano odgovori na sva ova pitanja. Sve što je rečeno ovom prilikom je samo nagađanje, nagađanje i pretpostavka, koje ništa ne podržava. Stoga, ginekolozi tako rijetko i nerado govore o tim cjepivima, gotovo ih nitko ne savjetuje bez posebnih indikacija i vrlo je oprezan u procjeni njihove učinkovitosti i nužnosti.

Osobno, ovo cijepljenje još neću raditi, i to je razlog zašto. Rani karcinom dobro je dijagnosticiran u ranim stadijima uz pomoć Papa testa (Papa test) i nekih drugih citoloških analiza. Osim toga, 90% ranog otkrivanja je dobro izliječeno i izliječeno. Ovo je službena statistika, može se naći na internetu. A budući da cijepljenje još uvijek ne štiti 100% čak ni u prve 4 godine, u tome ne vidim mnogo smisla. Imam priliku proći godišnje preglede, pogotovo zato što se rak razvija u roku od 15-20 godina. Stoga, uz redovite analize, teško je propustiti ranu fazu. Možda bi genetski locirani ljudi, oni koji su imali slučajeve onkologije vrata maternice ili grkljana u obitelji, trebali još jednom pogledati Cervarix ili Gardasil cjepivo. U svim drugim slučajevima, po mom mišljenju, omjer rizika i koristi nije tako očigledan.

HPV cijepljenje

Ljudski papiloma virus se dugo smatrao vrlo bezopasnim. Međutim, ne tako davno postalo je jasno da sojevi HPV-a broj 16 i broj 18 uzrokuju rak genitalnih organa. Takvo otkriće izradio je njemački liječnik Hausen i dobio Nobelovu nagradu. Pouzdana zaštita od smrtonosnih virusa danas - cijepljenje.

Što je cjepivo protiv humanog papiloma virusa

Sojevi br. 16 i br. 18 uzrokuju infektivnu upalu genitalnih organa. Neke su patologije potpuno i potpuno izliječene, dok druge izazivaju nastanak onkoloških tumora. Kod žena je rak vrata maternice, u muškaraca - penis, anus. Sojevi broj 6 i broj 11 uzrokuju papilome i genitalne bradavice, koje se također mogu ponovno roditi u maligne neoplazme. U našoj zemlji postoji program imunizacije, tijekom kojeg se koristi profilaktičko cjepivo protiv humanog papiloma virusa.

Dozvoljena su dva tipa lijekova za cijepljenje: Gardasil (Nizozemska) i Cervarix (Belgija). Uvođenjem ovih cjepiva nastaju antitijela koja potpuno štite organizam od destruktivnih učinaka virusa u slučaju njihove invazije tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Da bi se dobila imunološka obrana protiv HPV-a, potrebno je suspenziju primijeniti tri puta.

Ovi lijekovi mogu se davati djeci istodobno s cjepivom protiv hripavca, tetanusa, difterije, hepatitisa B i dječje paralize. Mladi se mogu ubrizgavati bez prekidanja kontracepcijskih pilula. Treba imati na umu da HPV cjepivo nije zaštita od gonoreje, sifilisa, trihomonijaze i drugih infekcija, koje se također zaraze tijekom spolnog odnosa.

Tko je pokazao cijepljenje protiv papiloma virusa

Budući da su mladi češće zaraženi HPV-om, preporučuje se cijepljenje prije prvog spolnog odnosa tijekom adolescencije. U mnogim zemljama cijepe se samo djevojčice, jer inovativni lijek ne može biti jeftin. Štoviše, u ovom slučaju, zaštitu indirektno dobivaju mladići. Prema preporukama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, cijepljenje protiv papiloma i raka vrata maternice potrebno je djevojčicama i dječacima u dobi od 12 godina. WHO smatra da je poželjno cijepiti mlade ljude oba spola u dobi od 16 do 23 godine.

Uporaba Gardasila i Cervarixa ograničena je na 26 godina, budući da nema znanstvenih podataka o primjeni tih lijekova starijim osobama. Treba imati na umu: ako je virus već ušao u tijelo, učinak cijepljenja će biti nula. Međutim, prema istraživanjima domaćih stručnjaka, cjepivo dano inficiranim bolesnicima mlađim od 35 godina olakšava liječenje humanog papiloma virusa. Stoga se liječnicima savjetuje da se vakciniraju iu prisustvu HPV-a.

Kako je cijepljenje protiv humanog papiloma virusa

Gardasil i Cervarix dostupni su u bočicama i štrcaljkama. Čuvajte cjepiva u hladnjaku, izbjegavajući zamrzavanje. Cervarix se ponovno uvodi 1 mjesec nakon prve injekcije, treća doza šest mjeseci kasnije, 3-4 mjeseca su prihvatljiva. Druga inokulacija s Gardasilom odvija se 1,5 do 2 mjeseca nakon prve injekcije, a treća za šest mjeseci ili 3-4 mjeseca.

Posebna značajka HPV cijepljenja je da su potrebne sve tri doze cjepiva. Lijek se unosi u rame ili bedra, i to samo intramuskularno! Subkutano ubrizgavanje je neprihvatljivo - to je otpad od cjepiva, jer se imunitet od HPV-a ne može formirati. Nakon primanja tri doze Gardasila ili Cervarixa, zajamčeno je da je tijelo zaštićeno od virusa nakon 1 mjeseca.

Moguće komplikacije i posljedice nakon cijepljenja

Recenzije u društvenim mrežama, kao da ti lijekovi dovode do ozbiljnih nuspojava, su neutemeljene. Gardasil i Cervarix - cjepiva inaktivirana, beživotna, nemaju DNA virusa, dakle, potpuno su sigurna. Oni ne daju nikakve zastrašujuće komplikacije. HPV cjepivo se lako tolerira. Može doći do blagog crvenila, otekline, boli na mjestu primjene cjepiva za HPV. Međutim, ti simptomi brzo prolaze sami, ne moraju se liječiti.

Povremeno, glavobolje, vrućica, slabost. Možete koristiti analgetik s antipiretičkim učinkom, na primjer, paracetamol ili nimesulid. Oni koji pate od alergije trebaju uzimati Zirtek ili Erius uoči cijepljenja. Vrlo je rijetko vidjeti izolirane slučajeve polu-nesvjestice kod cijepljenih adolescentnih dječaka koji su sami. Kod djevojčica takvi napadi nisu registrirani ni u jednoj zemlji.

Cijepljenje protiv papiloma - pravila cijepljenja, reakcije i komplikacije

Papilomi i kondilomi su benigni tumori na spolnim organima sluznice, koži perineuma i oko anusa, kao iu respiratornom traktu. Uzrok nastanka papiloma je humani papiloma virus (HPV), koji je danas izoliran i proučavan oko stotinu sorti. U većini slučajeva, ljudski papiloma virus se prenosi putem seksualnog kontakta, ali postoje i drugi načini infekcije. Međutim, glavni način je seksualni kontakt.

Budući da je ljudski papiloma virus široko rasprostranjen u ljudskoj populaciji, kao pubertet i početak aktivnog seksualnog života, veliki broj ljudi se inficira. U većini slučajeva infekcija s ovim virusom javlja se u ranoj dobi. Prve epizode njezine manifestacije zabilježene su kod adolescenata koji su započeli seks, u mladića i djevojčica.

Trebali biste znati da ako je osoba zaražena bilo kojom vrstom humanog papiloma virusa, više ga se ne boji. Virus živi samo u epitelnim slojevima, bez izazivanja jake reakcije imunološkog sustava, pa se vrlo često primjećuje fenomen ponovnog infekcije s istim tipovima humanog papiloma virusa.

Cijepljenje protiv papiloma - ime, učinci

Svijet proizvodi dvije vrste cjepiva, koje se koriste za cijepljenje protiv humanih papiloma. Jedno cjepivo je tetravalentno, to jest, štiti od infekcije s četiri tipa HPV - 6, 11, 16, i 18. A drugo cjepivo je bivalentno i štiti samo od dva tipa HPV - 16 i 18. Četvero valentno cjepivo protiv humanog papiloma zove se Gardasil i oslobađa se. Nizozemska farmaceutska tvrtka "MSD - Merck Sharp i House BV", te bivalentno cijepljenje u Belgiji proizvodi tvrtka "GlaxoSmithKline Biologicals" i nosi naziv Cervarix.

Humani papiloma cjepiva ne sadrže genetski materijal virusa - DNA, a osnova preparata je protein kapsule mikroorganizma. Strukture humanih papiloma virusa mogu izazvati reakciju imunološkog sustava s proizvodnjom antitijela koja će štititi osobu od infekcije u budućnosti tijekom nezaštićenog seksa. No, zbog nedostatka DNA virusa u cjepivima, oni su apsolutno sigurni i ne mogu ni pod kojim uvjetima dovesti do infekcije nakon cijepljenja.

Humane papiloma cjepiva sadrže aluminij hidroksid, koji je potreban za aktiviranje imunološkog odgovora tako da se proizvede dovoljna količina antitijela da se osigura zaštita od infekcije u budućnosti. Osim toga, humani papiloma cjepiva sadrže tragove kvasca, antibiotika i konzervansa.

Bivalentna i tetravalentna cjepiva protiv humanih papiloma su sterilna, suspenzija se ulije u štrcaljke ili bočice za jednokratnu upotrebu koje sadrže jednu dozu u količini od 0,5 ml. Cervarix ima oblik otpuštanja u obliku bočica s dvostrukom dozom. Pripravke cjepiva treba čuvati na hladnom i suhom mjestu, na temperaturi zraka od 2-8 ° C, ali strogo je zabranjeno podvrgavanje suspenzije smrzavanju, jer u tom slučaju gubi imunogena svojstva.

I Cervarix i Gardasil pokazali su vrlo visoku djelotvornost u kliničkim ispitivanjima, osiguravajući 100% zaštitu od infekcija humanog papiloma virusa. Oba cijepljenja štite od onkogenih tipova virusa - 16 i 18. No, spektar djelovanja Gardasila proširuje se zbog činjenice da cjepivo štiti i od infekcija virusima tipova 6 i 11, koji uzrokuju stvaranje genitalnih bradavica i kondiloma.

Zbog sličnosti nekih tipova humanog papiloma virusa i unakrsne reakcije, cjepiva također pružaju prilično visoku razinu zaštite od infekcije HPV-om 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 i 59. Zahvaljujući učincima cijepljenja, moguće je spriječiti razvoj raka u 90 - 95% slučajeva.

Danas se ljudska papiloma cjepiva mogu koristiti i za dječake i za djevojčice. Međutim, u većini zemalja je uobičajeno cijepiti samo djevojčice i djevojčice, jer je u ovom slučaju prijenos virusa prekinut i dječaci su također neizravno zaštićeni. U Sjedinjenim Američkim Državama cjepivo se ubrizgava, naprotiv - i dječaci i djevojčice. Nažalost, nemaju sve zemlje takvu mogućnost, budući da je profilaksa cijepljenja skupa.

Koje bolesti uzrokuje ljudski papiloma virus?

Humani papiloma virusi nisu toliko bezopasni kao što se na prvi pogled čini. Ovaj tip virusa može izazvati razne genitalne infekcije. U većini slučajeva infektivne patologije izazvane humanim papiloma virusom su benigne i prolazne. Ali neke infekcije koje uzrokuju virusi s visokim onkogenim potencijalom mogu dovesti do razvoja prekanceroznih (pozadinskih) stanja genitalnih organa muškaraca i žena.
Stoga, humani papiloma virus može dovesti do razvoja sljedećih patologija:

• rak grlića maternice;
• rak vagine;
• rak vulve;
• rak penisa;
• analni rak;
• rak glave;
• rak vrata;
• kondilomi perineuma i područje oko anusa;
• povratna respiratorna.

U razvijenim zemljama, gdje je visokokvalificirana medicinska skrb redovito dostupna općoj populaciji, moguće je identificirati rane faze lezije i spriječiti nastanak 80% slučajeva raka. Međutim, u nedostatku takvog sustava, rak uzrokovan humanim papiloma virusom dovodi do velikog broja smrtnih slučajeva muškaraca i žena u reproduktivnoj dobi. Naposljetku, ljudski papiloma virus prvo dovodi do degeneracije stanica cerviksa i vaginalne sluznice, koje se nazivaju neoplazijama, te su u biti pozadinski prekancerozni uvjeti. Ako se taj proces ne liječi, rak se razvija oko 15-20 godina.

Tipovi humanog papiloma virusa s visokim onkogenim potencijalom (sposobnost izazivanja raka) uključuju HPV 16 i 18. I HPV 6 i 11 u 90% slučajeva uzrokuju stvaranje benignih papila i kondiloma genitalija muškaraca i žena. Od 2006. godine u Rusiji se primjenjuje cjepivo koje može spriječiti infekciju s ovim vrstama virusa, što ženama omogućuje da se zaštite od opasnosti od infekcije i značajno smanje rizik od razvoja raka genitalnih organa.

Zašto je potrebno cijepljenje humanim papiloma virusom - video

HPV cijepljenje - preporuke za uporabu

Cijepljenje protiv humanog papiloma virusa koristi se za cijepljenje adolescenata i mladih ispod 26 godina. Papiloma cjepivo daje se djevojčicama i dječacima u dobi od 9 do 14 godina ili dječacima i djevojčicama u dobi od 18 do 26 godina. U Rusiji se preporučuje cijepljenje protiv humanog papiloma u djevojčica u dobi od 12 godina. Svjetska zdravstvena organizacija smatra sljedeće dobne kategorije optimalnim za uvođenje papiloma cjepiva:
1. 10-13 godina.
2. 16 - 23 godine.

Optimalno je primijeniti cjepiva protiv humanog papiloma - prije početka spolne aktivnosti, tj. Dok dijete ne dođe u kontakt s virusom. Stoga je većina zemalja u Europi i Sjedinjenih Američkih Država odlučila primijeniti cjepivo u dobi od 10-14 godina. U nekim slučajevima, nadležna ministarstva zdravstva organiziraju dodatne programe cijepljenja za mlade žene do 26 godina koje nisu zaražene ovim virusom.

Adolescenti reagiraju na cjepivo u smislu prognoze bolje od odraslih dječaka i djevojčica. Kod adolescenata uočava se izraženiji imunološki odgovor koji dovodi do stvaranja jače i učinkovitije zaštite protiv infekcije humanim papiloma virusom u budućnosti. Stoga je bolje cijepiti djevojčicu ili dječaka u dobi od 10 do 13 godina kako bi zaštitili svoje buduće zdravlje i smanjili rizik od razvoja raka vrata maternice ili penisa.

Dječacima se može dati samo tetravalentno cjepivo, Gardasil, jer test Cervarixa protiv muškog spola nije proveden.

Ako se humana papiloma vakcina daje djevojkama ili dječacima koji nisu imali spolni odnos, onda nisu potrebne dodatne studije i testovi. Ako je žena ili muškarac već seksualno aktivan u vrijeme cijepljenja, potrebno je analizirati HPV 6, 11, 16 i 18. Ako nema virusa, onda možete biti cijepljeni - to će osigurati zaštitu od infekcije u budućnosti.

Ako je ljudski papiloma virus već prisutan u tijelu, cjepivo će biti beskorisno, tj. Nema potrebe za njegovom instalacijom. Međutim, istraživanja ruskih stručnjaka pokazala su da cijepljenje zaraženih žena do 35. godine života ubrzava liječenje humanog papiloma virusa. Stoga ginekolozi preporučuju cijepljenje čak i kada se otkrije ljudski papiloma virus. Nakon uvođenja sve tri doze cjepiva, 100% zaštita od virusa odvija se unutar mjesec dana. Trebate znati da cijepljenje protiv papiloma ne štiti od drugih spolno prenosivih infekcija i trudnoće.

Cjepiva Gardasil i Cervarix namijenjena su za primjenu mladim osobama mlađim od 26 godina. Nema iskustva s cijepljenjem osoba starijih od 26 godina, stoga nema podataka o djelotvornosti imuniteta cijepljenih osoba u ovoj dobnoj skupini.

Shema za uvođenje papiloma cjepiva

Za stvaranje potpunog imuniteta protiv humanog papiloma virusa potrebno je uvesti tri doze cjepiva Cervarix ili Gardasil.

Gardasil se primjenjuje na sljedeći način: 0 - 2 - 6, tj. Prva doza, dva mjeseca nakon toga - druga doza, a šest mjeseci nakon prvog cijepljenja, osoba treba primiti treću dozu. Ako je potrebno cijepiti u kratkom vremenu, Gardasil se primjenjuje uzimajući u obzir sljedeće zahtjeve: minimalni interval između prve i druge doze je 4 tjedna, a minimalni interval između druge i treće doze je 12 tjedana.
Cervarix se također primjenjuje tri puta, prema sljedećoj shemi: 0 - 1 - 6. To znači da mjesec dana nakon prve doze, žena prima drugi, a šest mjeseci nakon prve - treće cijepljenje. Ako postoji potreba za cijepljenjem u kratkom vremenu, možete slijediti shemu: 0 - 1 - 2.5. To jest, interval između prve i druge doze je 1 mjesec, a između prve i treće doze 2,5 mjeseca.

Danas se proučavaju mogućnosti i mogućnosti uvođenja tri doze cjepiva humanog papiloma virusa prema drugim rasporedima. Ako je osoba primila jednu dozu cjepiva, iz bilo kojeg razloga, druga i treća nisu unesene na vrijeme, onda nema potrebe ponovno započeti cijeli ciklus cijepljenja. U tom slučaju morate unijeti samo nedostajuću dvije ili jednu dozu, poštujući preporučeni interval između njih.

Primjerice, osoba je primila samo jedno cijepljenje protiv humanog papiloma virusa, a drugi i treći. U ovom slučaju, druga doza se daje odmah, čim se pojavi mogućnost, a treća - nakon 4 mjeseca, ako se koristi Gardasil, i nakon 5 mjeseci, ako se koristi Cervarix. Ako su uvedene prva i druga doza cijepljenja, a treća je zakašnjela, treba je unijeti što je prije moguće. Dakle, cijeli tijek cijepljenja sastoji se od tri doze koje osoba mora primiti ukupno.

Ako je nakon primanja dvije doze cijepljenja došlo do nezaštićenog seksualnog kontakta, onda se ne morate brinuti, jer je u ovom slučaju razina antitijela sasvim dovoljna za zaštitu od infekcije. Treća doza cijepljenja potrebna je kako bi se odredila razina antitijela koja se postiže davanjem prve dvije doze lijeka. Stoga, u ovoj situaciji, možete sigurno ući u treće cjepivo protiv papiloma, bez testiranja na HPV u krvi.

Cjepiva Gardasil i Cervarix nisu zamjenjivi. To znači da, ako ste započeli s cijepljenjem cjepivom Gardasil, sve tri doze treba uzimati s ovim lijekom, koji se ne može zamijeniti Cervarixom. Izostaje zamjenjivost zbog razlike u komponentama cjepiva, jer Gardasil sadrži antigene četiri vrste humanog papiloma virusa, a Cervarix samo dva. U ekstremnom slučaju, ako nije moguće dovršiti tijek tri cijepljenja s istim cjepivom, dopušteno je zamijeniti ga drugim, a preostale doze ubrizgati drugim preparatom. Međutim, takva zamjena se ne preporuča.

Humane papiloma cjepiva mogu se primijeniti istodobno sa sljedećim imunobiološkim pripravcima:

• DTP (Infanrix, Tetrakok, Pentaxim);
• Inaktivirano polio cjepivo (kao injekcija - na primjer, Pentaxim);
• Cjepivo protiv hepatitisa B.

Gdje se ubrizgava cjepivo?

Cijepljenje protiv papiloma daje se strogo intramuskularno. Subkutano i intrakutano davanje cjepiva dovodi do nedosljednosti u cijepljenju, koje se mora ponoviti, to jest, ova doza se jednostavno ne računa. Intramuskularna injekcija je potrebna kako bi se stvorilo malo skladište lijeka, iz kojeg će se u dijelovima apsorbirati u krv. Takav dio lijeka u krvi osigurava učinkovit imunološki odgovor koji će proizvesti dovoljnu količinu antitijela.

Za uvođenje lijeka intramuskularno ubrizgava u bedro ili rame. Upravo se ta mjesta koriste za davanje cjepiva, jer je mišićni sloj na ramenu i bedru dobro razvijen i približava se koži. Osim toga, sloj potkožnog masnog tkiva na bedru i ramenu je slabo razvijen, pa je relativno lako napraviti intramuskularnu injekciju.

Intravenska primjena cjepiva dovodi do unosa cjelokupne doze lijeka u krv u jednom trenutku, što uzrokuje prekomjernu aktivaciju imunološkog sustava, zbog čega su antigeni uništeni i antitijela se ne proizvode. To jest, imunitet protiv papiloma virusa nije formiran.

Subkutano ili intradermalno davanje lijeka dovodi do činjenice da se otpušta i ulazi u krv suviše sporo, u vrlo malim obrocima. Ova situacija također dovodi do uništenja antigena, a ne nastaju antitijela, to jest, cjepivo nije djelotvorno. Osim toga, uzimanje lijeka u potkožnom sloju može potaknuti razvoj pečata ili udaraca na mjestu ubrizgavanja, koji će se apsorbirati unutar nekoliko mjeseci.

Ne možete ući u ljudsku papiloma vakcinu u stražnjicu, jer postoji visoki rizik od oštećenja išijatičnog živca ili pada u potkožni sloj masti, koji se prilično dobro razvija u ovom dijelu tijela. Kontakt s potkožnim slojem masti će dovesti do stvaranja brtve i slabe učinkovitosti cjepiva.

Gdje se mogu cijepiti protiv papiloma?

Danas se u Rusiji cijepljenje protiv humanih papiloma može obaviti u poliklinikama po mjestu stanovanja ili rada, u posebnim centrima za cijepljenje, u ginekološkim odjeljenjima općih bolnica ili u onkološkim bolnicama. Osim toga, cijepljenje protiv papiloma može se staviti u privatne klinike ili medicinske centre koji su licencirani za obavljanje aktivnosti cijepljenja. Privatni centri pružaju mogućnost pozivanja tima vakcinatora na kuću, koja će se cijepiti u ugodnom okruženju.

Cijepljenje kod kuće ima brojne prednosti, od kojih je glavni nedostatak kontakta s pacijentima koji su prisutni u klinici ili drugoj medicinskoj ustanovi. Vrlo često, kada osoba postane cijepljena, on kontaktira s pacijentima od kojih je zahvaćen prehladom ili gripom, što rezultira neugodnim posljedicama cijepljenja. Cijepljenje kod kuće spasit će osobu od takvih negativnih posljedica.

Reakcije i komplikacije cijepljenja papilom

Cijepljenje protiv papiloma ima vrlo nisku reaktogenost. To znači da se lako podnosi, rijetko uzrokuje bilo kakve reakcije. Najčešće, cijepljenje uzrokuje blage reakcije na mjestu ubrizgavanja, koje se manifestiraju crvenilom, bolovima, oticanjem i laganim svrbežom. Tijekom kliničkih ispitivanja i proteklih godina promatranja zabilježeni su pojedinačni slučajevi općih reakcija na cijepljenje protiv papiloma, kao što su groznica, glavobolja, slabost, slabost itd.

Lokalne reakcije u obliku crvenila, boli i zbijanja mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti. Ovi simptomi ne zahtijevaju poseban tretman i odlaze sami, bez ostavljanja posljedica. Porast temperature za cijepljenje protiv papiloma obično je beznačajan - do maksimalno 38,0 ° C. Ako uzrokuje nelagodu, možete uzeti antipiretik, na primjer Nimesulid, Ibuprofen, Paracetamol itd.

Osobama koje su alergične na bilo što, treba dati cjepivo protiv humanog papiloma u pozadini profilaktičkih antihistaminskih lijekova. Bolje je koristiti lijekove Erius, Zyrtec ili Telfast, koji pripadaju II i III generaciji antihistaminika. Ne koristite Suprastin ili difenhidramin, koji je vrlo suha sluznica, uzrokujući nelagodu i nelagodu. Kod osjetljivih osoba takvo sušenje sluznice može dovesti do pojave rinitisa i drugih kataralnih pojava.

Među cijepljenim adolescentima uočava se povećanje broja nesvjestica. Ovo stanje je prolazno, a sinkopa nestaje sam nakon puberteta. Unatoč blagoj reakciji cjepiva, potrebno je redovito pratiti adolescente koji imaju nesvjesticu nakon cijepljenja papilom. Reakcije u obliku nesvjestice kod cijepljenih djevojaka u dobi od 16 do 26 godina nisu uočene.

Komplikacija cijepljenja protiv humanog papiloma je teška alergijska reakcija koja se javlja u obliku anafilaktičkog šoka, angioedema, urtikarije itd.

Cijepljenje papilom i trudnoća

Iz etičkih razloga, humane papiloma vakcine nisu testirane, stoga nema podataka o učinku cijepljenja na fetus. Zbog ove okolnosti trudnice treba cijepiti. Međutim, opažanja slučajno cijepljenih trudnica nisu otkrila negativne učinke papiloma cjepiva. Podaci se odnose isključivo na cjepivo Gardasil; slične informacije o lijeku Cervarix nedostaju.

Gardasil se može dati ženama tijekom razdoblja dojenja. Nema podataka o sigurnosti cjepiva Cervarix tijekom dojenja, pa je bolje da se pri dojenju djeteta suzdržite od cijepljenja s ovim lijekom.

Kontraindikacije za cijepljenje protiv papiloma

Cijepljenje protiv humanog papiloma kontraindicirano je kod osoba koje su imale tešku alergijsku reakciju tijekom prethodne primjene lijeka. Cjepivo također ne smijete davati osobama koje su alergične na bilo koju komponentu preparata cjepiva. U tim slučajevima, cijepljenje protiv humanog papiloma apsolutno je kontraindicirano.

Privremena kontraindikacija je akutna bolest ili pogoršanje postojeće kronične patologije. U tom slučaju trebate pričekati oporavak ili početak remisije, a zatim unesite preparat cjepiva.

Cijena cjepiva

Cijena humanog papiloma cjepiva Gardasil kreće se od 5.500 do 8.500 rubalja u raznim medicinskim ustanovama. Priprema Cervarixa košta nešto manje - od 3.500 do 5.500 rubalja u raznim institucijama. Pripravci cjepiva koriste se svugdje jednako, kupuju se od istih farmaceutskih tvrtki, tako da je razlika u cijeni isključivo posljedica cjenovne politike zdravstvene ustanove.

Za cijepljenje odaberite medicinsku ustanovu u kojoj su ispunjeni uvjeti skladištenja cjepiva, jer je to ključ njihove učinkovitosti, te odsustvo negativnih posljedica uvođenja loše kvalitete imunobiološke pripreme. Usredotočite se, prije svega, na ovaj faktor.

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.

Cjepiva bačena na HPV embaržu

Prije nego što pročitate članak, predlažemo da pročitate prepisku između glavnog i odgovornog urednika i znanstvenog urednika ovog časopisa. I podsjećamo da je ginekolog najviše kategorije, Evgenia Nazimov, autorica članka o pozitivnom učinku cijepljenja protiv HPV-a (humani papiloma virus. Tekst članka na našoj web-stranici), pa smo se okrenuli njemu, nakon što smo dobili čitateljsku poveznicu na drugi članak žene su kritizirane i upozorene na sabotažu: navodno ta cjepiva izazivaju neplodnost, to je lukav plan njihovih proizvođača. Izravno globalno ugovorno ubijanje (potencijalnog života na zemlji) činilo nam se. I odlučili smo saznati.

Eugenia, dobar dan! Čitatelji časopisa su mi poslali link na vaš članak o HPV cijepljenju i još jedan link na užasan članak o tim istim cijepljenju. Ovaj drugi članak objavljen je na internetu 2011. godine, postoje mnogi uvjerljivi (na prvi pogled) argumenti, primjeri, te se navode prilično važni izvori. Ali ona upozorava protiv cijepljenja sa svom svojom moći. Kopirao sam i priložio ovom pismu.
Koliko sam shvatio, cijepljenje u našoj zemlji je u punom zamahu i, možda, doista postoje negativne činjenice kao što su smrt i nuspojave (kao što je ugroženo u tekstu priloženom uz pismo). Je li vrijedno upozoriti djevojke i žene? Da ne bismo uzeli grijeh za dušu.

• Zdravo, Alla. Iskreno, u šoku. Ne znam čak ni komentirati sve te gluposti. I to je to. Ako smatrate da je prikladno, mogu smisliti što bih napisao kao odgovor. Ali to mora biti vrlo razborit odgovor, inače nema smisla međusobno bacati blato. Usput, tržište za ova cjepiva u našoj zemlji je izuzetno malo, i nitko nije prisiljen da se cijepi. Stoga ne vidim nikakav problem: ako želite rak, bol.

Eugene, priznajem da je to glupost, ali žene su zabrinute. Postoje li ikakve studije (dugoročni rezultati) za ta cjepiva koja dokazuju suprotno onome što je rečeno u “užasnom članku”? Nije tajna da na zapadu znanost brzo skače, a svake godine na tržište bacaju se novi lijekovi. Nesvjesno se može sumnjati da nam se donose stare stvari i gdje je jamstvo da je to kvaliteta, a ne ona koja je odbijena na Zapadu. Je li istina da se tamo preferiraju i drugi lijekovi, a ta se cjepiva ne poštuju?

• Ali ne razumijem zašto su naše žene zabrinute. Mi, za razliku od Amerike, nećemo nikoga cijepiti na opći način. Cjepivo je skupo i samo nekolicina ih može priuštiti. I, naravno, prije nego što potroše novac, oni će razgovarati s liječnikom i odlučiti za sebe žele li biti cijepljeni ili ne.
  Naravno, postoje i dugoročni rezultati, koji su nam prijavljeni najmanje dva puta godišnje na kongresima. I vrlo su optimistični. No, da biste napravili članak, morate ozbiljno kopati u znanstveni materijal. Ne znam koliko je to opravdano. Frantic protivnici cijepljenja još uvijek neće promijeniti mišljenje, a normalni ljudi, ako nešto nije jasno, posavjetovat će se s liječnicima.

• Moj prijatelj živi u Americi i istražuje organizaciju za kontrolu bolesti. Nedavno je i sama bila cijepljena s Gardasilom, budući da se razvela, a sada ima rizik od zaraze kao rezultat promjene seksualnog partnera. To je uobičajena praksa u Sjedinjenim Državama. Da ne spominjem djevojke koje su tamo samo cijepljene besplatno. Istina, i lijek je potpuno drugačiji. Liječnici su praktički bogovi i nitko ne raspravlja o njihovim imenovanjima. Imao sam slučajeve kada su se nakon liječenja teške cervikalne displazije, gledišta pacijenata o cijepljenju dramatično promijenila. Dok govorite o raku u apstraktnom obliku, sve je jednostavno, kad se s njim suočite licem u lice, počnete razmišljati u drugim kategorijama.

I malo kasnije:

• Alla, napisao sam članak, pogledaj. Znam sigurno da se u SAD-u HPV uopće ne liječi. Čekanje. Ako se razvije cervikalna displazija, kirurški ga uklonite. Onda opet čekaju. Ponovno će se razviti - vrat će se ponovno izrezati. Želite li ovako ili pokušati učiniti nešto kako bi spriječili razvoj displazije? Moji pacijenti –100% biraju drugu opciju. Štoviše, čak i ako im kažem da virus uopće nije opasan za njih (nakon procjene svih podataka) i možete samo gledati, oni redovno ulaze u razgovor sa mnom, tako da ih ponovno uvjerim da im se ništa loše ne dogodi. Nedavno me jedna Amerikanka zamolila da joj pošaljem paket s lijekovima za liječenje HPV-a, jer je od moje djevojke saznala da ga liječimo i nekako joj je neugodno sjediti i čekati rak.

Tipično okruženje

2008. godine Harald zur Hausen dobio je Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu za otkrivanje virusa humanog papiloma virusa koji uzrokuju rak grlića maternice. Od tog trenutka, naše ideje o onkološkim procesima su se promijenile. Osnova koja je neophodna za razvoj ove bolesti postala je poznata. O raku smo govorili kao o multifaktorijskom procesu. Sada, s obzirom na barem rak vrata maternice, možemo reći da kada se mnogi čimbenici podudaraju, ali u nedostatku infekcije s određenom vrstom virusa, vjerojatnost razvoja raka ima tendenciju nule.

Trenutno je poznato više od 120 tipova HPV-a. Većina njih pripada takozvanim virusima s malim kancerogenim svojstvima. To znači da je malo vjerojatno da će ti virusi dovesti do razvoja onkološkog procesa, ali mogu uzrokovati druge probleme. Oni su "krivi", na primjer, u pojavljivanju virusnih plantarnih bradavica (tip 1), bradavica drugih dijelova kože (tip 2), bradavice ravnih (tip 3), papiloma na koži. Više od 30 vrsta papiloma virusa može zaraziti ljudske genitalije.

Brojne studije su pokazale da je 99,7% žena s rakom grlića maternice inficirano različitim tipovima HPV-a. U više od polovice slučajeva raka grlića maternice otkriva se 16. tip virusa. U 85% slučajeva raka grlića maternice nalazi se ukupno 16, 18, 31, 33 i 45 tipova. Ovi virusi su grupirani u skupinu visokog onkogenog rizika.

Dodatno gore navedenim, virusi visokog onkogenog tipa uključuju 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 i 82nd.

Skupina virusa s niskim onkogenim rizikom koji inficiraju genitalije uključuje tipove 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50.

Premlaćena staza

Virusi koji inficiraju genitalije prenose se kontaktom. Kod odraslih je najčešće seksualni prijenos. Štoviše, mogućnost infekcije usne šupljine tijekom oralnog-genitalnog seksa i rektalne sluznice - s anogenitalnim kontaktima. Infekcija onkogenim tipovima papiloma virusa u usnoj šupljini i analnom području također može razviti rak.

Različiti tipovi papiloma virusa su vrlo česti. Prema različitim istraživanjima, infekcija HPV-om u žena 15-30 godina može premašiti 40%. Međutim, na sreću, u većini slučajeva (oko 80%) infekcije papiloma virusom dolazi do samoizlječenja. Što je mlađa zaražena žena, to je vjerojatnije da će virus napustiti tijelo na samo 1 do 2 godine. Ako se to ne dogodi, čestice virusa mogu se početi aktivno razmnožavati, mijenjajući strukturu stanica domaćina.

U slučaju cerviksa, prvo se razvija displazija, a bez liječenja se razvija rak. Različiti čimbenici pridonose napretku procesa: pušenje, prisutnost velikog broja seksualnih partnera, druge spolno prenosive infekcije, smanjena mikroflora vagine, pobačaj i drugi uzroci koji smanjuju imunološku obranu.

Svi ti čimbenici, kao što je nasljedna predispozicija, svakako utječu na vjerojatnost razvoja raka grlića maternice. A za prevenciju bolesti potrebno je prestati pušiti, biti više diskriminirajući u seksualnim odnosima, poboljšati imunitet i redovito posjećivati ​​ginekologa. No, u nedostatku papiloma virusa, svi ti čimbenici vjerojatno neće djelovati. Dakle, glavna karika u prevenciji je sprječavanje HPV infekcije.

Protivnici HPV-a

Dokazano je da barijerne metode kontracepcije (kondomi, spermicidi) mogu smanjiti vjerojatnost zaraze, ali, nažalost, ne mogu je potpuno spriječiti. Ako žena redovito posjećuje ginekologa i nema bolesti cerviksa i genitalnih infekcija, vjerojatnost infekcije također će se smanjiti, ali ne nestaje u potpunosti. Prilika da imate samo jednog seksualnog partnera tijekom života, nažalost, rijetko se daje.

Cijepljenje je jedina visoko učinkovita metoda prevencije infekcije HPV-om. U Rusiji su sada registrirana dva cjepiva. Prvi, Gardasil, pojavio se 2006. godine. Njegova uporaba je u stanju zaštititi od infekcije s dvije najopasnije vrste raka u smislu razvoja raka - 16. i 18., te dva ne-onkogena tipa - 6. i 11., koji uzrokuju uglavnom formiranje kondiloma (genitalnih bradavica). Cjepivo se može primijeniti djevojčicama i ženama u dobi od 9 do 45 godina.

Preporučeni tečaj sastoji se od 3 doze i provodi se prema shemi 0-2-6 mjeseci: druga doza - 2 mjeseca nakon prve, treća - 6 mjeseci nakon prve. Trenutno se vjeruje da ova shema formira doživotni imunitet i ne zahtijeva revakcinaciju (ponovno uvođenje tijekom vremena).

Drugo cjepivo, Cervarix, pojavilo se u Rusiji 2008. godine. Sposoban je zaštititi od infekcija virusima 16. i 18. vrste. Dokazana je kao unakrsna aktivnost protiv infekcija 31 i 45 tipova. To jest, ovo cjepivo je namijenjeno samo prevenciji raka vrata maternice.

Preporučeni program cijepljenja sastoji se od 3 doze i provodi se prema shemi od 0-1-6 mjeseci: druga doza - 1 mjesec nakon prve, treća - 6 mjeseci nakon prve. Vjeruje se da takva shema formira doživotni imunitet i ne zahtijeva revakcinaciju. Cijepljenje lijekom Cervarix preporuča se u dobi od 10 do 25 godina.

U oba slučaja kažem da formiranu imunitet smatramo doživotnom jer se znanje o ovom cjepivu akumulira tijekom vremena. U početku se pretpostavljalo da je potrebno ponovno vakciniranje u 5 do 10 godina. Ali kada je ovo vrijeme prošlo, ispostavilo se da su sve žene cijepljene u fazi istraživanja i dalje imune i da nema potrebe za ponovnim davanjem lijeka. Gledanje tih žena se nastavlja do danas.

Pod sumnjom

Oba cjepiva su široko rasprostranjena u svijetu. U mnogim zemljama (SAD, 23 zemlje Europe, Meksiko, Ujedinjeni Arapski Emirati, Australija, Novi Zeland, Kolumbija) oni su uključeni u službeni raspored cijepljenja, budući da su slobodni. Štoviše, u nekim zemljama (Danska, Kanada, Australija, Švedska, Švicarska) ne samo da su djevojčice cijepljene, nego i dječaci, kako bi se smanjio broj izvora infekcije za žene, a prema najnovijim podacima, kako bi se dječaci zaštitili od razvoja raka usne šupljine i anogenitalnog područja.

Kod nas se cijepljenje protiv HPV-a rijetko distribuira, jer je uglavnom plaćeno i skupo. Postoje vladini programi koji predviđaju uvođenje cjepiva na proračunskoj osnovi za određene kategorije građana. No, osim nedostatka sredstava, program se često suočava s naglašenom negativnom reakcijom ljudi za koje se namjerava zaštititi. Pogledajmo najčešće lažne optužbe.

"Kao rezultat cijepljenja, možete dobiti HPV"

Nije. Oba cjepiva su rekombinantna, tj. Ne sadrže izravno viralne čestice, već samo proteine, slične ovojnici prirodnog virusa, na koje se proizvode imuno protutijela. "Cjepivo može dovesti do razvoja raka grlića maternice kod osoba koje su bile zaražene virusom papiloma u vrijeme cijepljenja"

Ali testiranje na HPV nije potrebno prije cijepljenja, jer cjepivo ne utječe na tijek već postojećeg virusnog procesa (bilo pozitivno ili negativno). Namijenjen je isključivo prevenciji i može spriječiti samo infekciju virusom. Cjepivo je najučinkovitije za one koji nisu imali seksualno iskustvo, jer u ovom slučaju svakako možemo spriječiti infekciju i razvoj onkološkog procesa. Ali to ne znači da za ostatak predstavlja neku opasnost. "Cjepivo nije učinkovito u sprečavanju infekcije HPV-om"

Prema kliničkim studijama, kao rezultat cijepljenja protiv HPV-a, u krvi vakciniranih u dovoljnim količinama formiraju se zaštitna antitijela kako bi se spriječila infekcija u 95-99% slučajeva, prema različitim izvorima. Cjepivo pokazuje 100% učinkovitost protiv dugotrajnog (12 mjeseci ili više) perzistencije (pronalaženja) virusa u vratu maternice, čime se sprječava razvoj displazije i raka vrata maternice. "Cjepivo se ne može riješiti papiloma virusa"

Doista jest. Namijenjen je ne samo za liječenje infekcije, nego samo za njegovu prevenciju. No, u slučaju prirodnog oslobađanja tijela od virusa, cijepljenje će štititi od reinfekcije, jer je prirodni imunitet nakon prethodne infekcije slabo izražen i iznimno otporan. "Djevojke iz infercinacije mogu razviti neplodnost ili cjepivo može negativno utjecati na zdravlje njihovih potomaka"

Ovaj postulat se obično postavlja kao glavni, ali ne potvrđuje ništa. U nekim slučajevima se tvrdi da se cjepivo ne uvodi tijekom trudnoće. Ali to je razumljivo, budući da ženski imunološki sustav tijekom trudnoće funkcionira drugačije nego izvan trudnoće, tako da se ne uspostavlja cjeloviti imunitet na cjepiva. Osim toga, tijekom trudnoće se ne preporučuje korištenje bilo kakve droge, ako nisu hitno potrebne. Ali ako se injekcija cjepiva napravi tijekom trudnoće slučajno, nema potrebe za prekidom trudnoće, jer nema dokaza o mogućem učinku cjepiva na zdravlje fetusa. "Primjena cjepiva često dovodi do ozbiljnih komplikacija i smrti"

Ta se cjepiva dobro podnose. U većini slučajeva nema nuspojava. Može doći do crvenila na mjestu injiciranja (injekcija cjepiva intramuskularno) i / ili kratkotrajna bol, glavobolja i osjećaj umora. Nakon uvođenja cjepiva, preporuča se promatrati pacijenta pola sata kako bi se isključila pojava primarno teških alergijskih reakcija.

Međutim, treba imati na umu da postoje kontraindikacije za svako cijepljenje. Ne preporučuje se provođenje cijepljenja u slučaju akutne zarazne ili alergijske bolesti u vrijeme cijepljenja, poremećaja krvarenja. Kod mnogih drugih uobičajenih bolesti mogu se pojaviti kontraindikacije za primjenu cjepiva. Stoga je važno da se cijepljenje provodi uzimajući u obzir sve karakteristike organizma. U ovom slučaju, cjepivo će imati koristi.

Od travnja 2011. u Rusiji je uvedeno više od 150.000 doza cjepiva. U našoj zemlji svatko sam odlučuje želi li zaštititi sebe i / ili svoje dijete od HPV-a. Ali kad donesete odluku, razmislite o raku ne kao nešto daleko, što se događa svakome, nego ne vama ili vašim voljenima. U Rusiji više od 6.000 žena umire svake godine od raka vrata maternice. Posebno je tužno što se u posljednjih 10 godina učestalost raka vrata maternice u dobi do 29 godina povećala za 1,5 puta. Djevojka koja je preživjela rak obično je podvrgnuta liječenju sakaćenjem i definitivno nikada neće biti majka.

Što još možete pročitati na ovu temu:

Pa, vrste. A mi smo njihovo cjepivo

Ako je virus sklon grliću maternice

Koja infekcija može prevrnuti vrat maternice?

HPV cjepivo

Humani papiloma virus je vrlo raširen među ljudima. Prema nekim izvješćima, zarazili su više od polovice ukupnog stanovništva svijeta. Virus ima mnogo sojeva i sorti, od kojih neke uzrokuju ozbiljne bolesti, kao što je rak. Možete se zaštititi HPV cjepivom. Pročitajte više o cjepivu protiv HPV-a u sljedećem članku.

Koje bolesti uzrokuje ljudski papiloma virus

Humani papiloma virusi nisu toliko bezopasni kao što se na prvi pogled čini. Ovaj tip virusa može izazvati razne genitalne infekcije. U većini slučajeva infektivne patologije izazvane humanim papiloma virusom su benigne i prolazne. Ali neke infekcije koje uzrokuju virusi s visokim onkogenim potencijalom mogu dovesti do razvoja prekanceroznih (pozadinskih) stanja genitalnih organa muškaraca i žena.

Stoga, humani papiloma virus može dovesti do razvoja sljedećih patologija:

• rak grlića maternice;
• rak vagine;
• rak vulve;
• rak penisa;
• analni rak;
• rak glave;
• rak vrata;
• kondilomi perineuma i područje oko anusa;
• povratna respiratorna.

U razvijenim zemljama, gdje je visokokvalificirana medicinska skrb redovito dostupna općoj populaciji, moguće je identificirati rane faze lezije i spriječiti nastanak 80% slučajeva raka. Međutim, u nedostatku takvog sustava, rak uzrokovan humanim papiloma virusom dovodi do velikog broja smrtnih slučajeva muškaraca i žena u reproduktivnoj dobi.

Tipovi humanog papiloma virusa s visokim onkogenim potencijalom (sposobnost izazivanja raka) uključuju HPV 16 i 18. I HPV 6 i 11 u 90% slučajeva uzrokuju stvaranje benignih papila i kondiloma genitalija muškaraca i žena. Od 2006. godine u Rusiji se primjenjuje cjepivo koje može spriječiti infekciju s ovim vrstama virusa, što ženama omogućuje da se zaštite od opasnosti od infekcije i značajno smanje rizik od razvoja raka genitalnih organa.

Kako se zaštititi od bolesti povezanih s HPV-om

Trenutno su u svijetu i na području Ruske Federacije licencirana dva inaktivirana cjepiva za prevenciju infekcija uzrokovanih HPV-om, Gardasil®-om i Cervarix-om®.

HPV cjepiva sadrže glavne kapsidne proteine ​​L1 kapsida, koji se sami skupljaju u čestice slične virusu (VLP). Te čestice ne sadrže virusni genetski materijal i stoga nisu zarazne.

Oba cjepiva usmjerena su protiv HPV 16 i 18 tipova, koji uzrokuju najmanje 70% slučajeva raka grlića maternice u svijetu. Osim toga, cjepivo Gardasil je također usmjereno protiv HPV tipova 6 i 11, koji uzrokuju blage patologije cerviksa i veliku većinu genitalnih bradavica.

[*] U 40% cijepljenih proizvoda, lijek također osigurava unakrsnu zaštitu od bilo kakvih manifestacija HPV infekcije uzrokovane drugim onkogenim tipovima HPV-a.

Rezultati opsežnih studija o učincima HPV cjepiva, nakon kojih su slijedila dugogodišnja promatranja, pokazali su gotovo 100% zaštitu od stanja grlića maternice prije raka povezanog s tim genotipovima virusa.

Iskustvo s HPV cjepivima

Trenutno se HPV cjepiva aktivno koriste u mnogim zemljama širom svijeta. U brojnim stranim zemljama cijepljenje protiv HPV-a uključeno je u Nacionalne programe imunizacije. U SAD-u se cijepljenje provodi među svim djevojčicama u dobi od 11 do 12 godina, u Francuskoj u dobi od 14 godina, u Njemačkoj u dobi od 12 do 17 godina, u Austriji u dobi od 9-17 godina.

Svjetska iskustva korištenja ovih cjepiva već nekoliko godina pokazala su njihovu sigurnost i visoku profilaktičku učinkovitost.

Mogućnosti cjepiva

Trenutno postoje dvije vakcine koje štite od HPV 16 i 18, za koje se zna da uzrokuju najmanje 70% slučajeva raka vrata maternice. Ova cjepiva također mogu pružiti određenu križnu zaštitu protiv drugih rjeđih tipova HPV-a koji uzrokuju rak vrata maternice. Jedno od tih cjepiva također štiti od tipova HPV 6 i 11 koji uzrokuju anogenitalne bradavice. Cijepljenje humanim papiloma virusom sadrži glavne L1 kapsidne proteine, koji su sami sastavljeni u čestice slične virusu (VLP). Te čestice ne sadrže virusni genetski materijal i stoga nisu zarazne.

Trenutno su registrirana 2 HPV cjepiva u Ruskoj Federaciji: cjepivo Gardasil i cjepivo Cervarix. Cjepiva sadrže najčešći onkogeni i ne-onkogeni HPV. Razvoj i registracija cjepiva protiv HPV-a u našoj zemlji identificirala je mogućnost primarne prevencije raka vrata maternice.

Načela i ciljevi cijepljenja

Rak grlića maternice, koji uzrokuje humani papiloma virus, četvrti je najčešći rak u žena u svijetu i čini 7,5% svih ženskih smrtnih slučajeva od raka. Trenutno ne postoje učinkovite i dokazane metode za liječenje HPV infekcije, stoga je jedini način da se to spriječi cijepljenje.

Trenutno se HPV cjepiva aktivno koriste u mnogim zemljama širom svijeta. U brojnim stranim zemljama cijepljenje protiv HPV-a uključeno je u Nacionalne programe imunizacije. U Sjedinjenim Američkim Državama cijepljenje se provodi među svim djevojčicama u dobi od 11 do 12 godina, u Francuskoj u dobi od 11 godina, u Njemačkoj u dobi od 12 do 17 godina, u Austriji u dobi od 9 do 17 godina. Svjetska iskustva korištenja ovih cjepiva već nekoliko godina pokazala su njihovu sigurnost i visoku profilaktičku učinkovitost.

Cijepljenje se provodi tri puta. Razmak između prvog i drugog je dva mjeseca, između drugog i trećeg je četiri mjeseca. Ali to se može učiniti prema gustoj shemi: druga - u mjesecu, a treća - dva mjeseca nakon druge.

Kada dođe do trudnoće, treća doza cjepiva odgođena je za razdoblje nakon porođaja. U slučaju da su sva tri cijepljenja provedena 12 mjeseci, cijepljenje je uspješno i potpuno.

HPV shema cijepljenja

Standardni program cijepljenja sastoji se od tri cijepljenja:

0 - 2 - 6 mjeseci

1. - odabrani dan,

2. - 2 mjeseca nakon prve doze,

3 - 6 mjeseci nakon prve doze.

0 - 1 - 3 mjeseca

1. - odabrani dan,

2. - 1 mjesec nakon prve doze,

3 - 3 mjeseca nakon prve doze.

0 - 1 - 6 mjeseci

1. - odabrani dan,

2. - 1 mjesec nakon prve doze,

3 - 6 mjeseci nakon prve doze.

Cjepivo se primjenjuje intramuskularno (kao injekcija) u dozi od 0,5 ml za sve dobne skupine.

Potreba za ponovnom cijepljenjem još nije uspostavljena.

Učinkovitost cjepiva

Rezultati kliničkih ispitivanja sugeriraju da su sadašnja dva humana papiloma virusna cjepiva sigurna i vrlo učinkovita u prevenciji infekcije HPV 16 i 18. Oba cjepiva su učinkovitija ako se cijepljenje provodi prije izlaganja HPV-u. Stoga je poželjno provesti cijepljenje prije prvog spolnog kontakta.

Cjepiva ne liječe HPV infekciju ili bolest povezanu s HPV-om (kao što je rak). U nekim zemljama uvedeno je cijepljenje dječaka, budući da pomaže u sprečavanju raka genitalija kod muškaraca i žena, a jedno od dostupnih cjepiva također sprečava razvoj genitalnih bradavica kod muškaraca i žena.

Cijepljenje protiv HPV-a ne zamjenjuje skrining za rak vrata maternice. U zemljama u kojima se cjepivo protiv humanog papiloma virusa provodi, razvoj programa probira također može biti potreban. Do kraja 2013. godine HPV cjepivo uvedeno je u 55 zemalja. Nakon potpunog cijepljenja, zaštitna antitijela otkrivena su u više od 99% cijepljenih.

Moderni matematički modeli pokazuju da ako su djevojčice starije od 12-13 godina pokrivene cjelokupnim ciklusom primarne imunizacije (3 doze) cjepivom protiv HPV infekcije, moguće je predvidjeti smanjenje rizika od razvoja raka grlića maternice za 63%, intraepitelne neoplazije cervikalnog trećeg stupnja (prekanceroza) - za 51 %, citološki poremećaji u dobnim skupinama do 30 godina - za 27%.

HPV cijepljenje - preporuke za uporabu

Cijepljenje protiv humanog papiloma virusa koristi se za cijepljenje adolescenata i mladih ispod 26 godina. Papiloma cjepivo daje se djevojčicama i dječacima u dobi od 9 do 14 godina ili dječacima i djevojčicama u dobi od 18 do 26 godina. U Rusiji se preporučuje cijepljenje protiv humanog papiloma u djevojčica u dobi od 12 godina. Svjetska zdravstvena organizacija smatra sljedeće dobne kategorije optimalnim za uvođenje papiloma cjepiva:

Optimalno je primijeniti cjepiva protiv humanog papiloma - prije početka spolne aktivnosti, tj. Dok dijete ne dođe u kontakt s virusom. Stoga je većina zemalja u Europi i Sjedinjenih Američkih Država odlučila primijeniti cjepivo u dobi od 10-14 godina. U nekim slučajevima, nadležna ministarstva zdravstva organiziraju dodatne programe cijepljenja za mlade žene do 26 godina koje nisu zaražene ovim virusom. Adolescenti reagiraju na cjepivo u smislu prognoze bolje od odraslih dječaka i djevojčica. Kod adolescenata uočava se izraženiji imunološki odgovor koji dovodi do stvaranja jače i učinkovitije zaštite protiv infekcije humanim papiloma virusom u budućnosti. Stoga je bolje cijepiti djevojčicu ili dječaka u dobi od 10 do 13 godina kako bi zaštitili svoje buduće zdravlje i smanjili rizik od razvoja raka vrata maternice ili penisa.

Dječacima se može dati samo tetravalentno cjepivo, Gardasil, jer test Cervarixa protiv muškog spola nije proveden. Ako se humana papiloma vakcina daje djevojkama ili dječacima koji nisu imali spolni odnos, onda nisu potrebne dodatne studije i testovi. Ako žena ili muškarac već imaju spolni odnos u vrijeme cijepljenja, potrebno je provesti analizu kako bi se identificirali HPV 6, 11, 16 i 18.

Međutim, istraživanja ruskih stručnjaka pokazala su da cijepljenje zaraženih žena do 35. godine života ubrzava liječenje humanog papiloma virusa. Stoga ginekolozi preporučuju cijepljenje čak i kada se otkrije ljudski papiloma virus. Nakon uvođenja sve tri doze cjepiva, 100% zaštita od virusa odvija se unutar mjesec dana. Trebate znati da cijepljenje protiv papiloma ne štiti od drugih spolno prenosivih infekcija i trudnoće. Cjepiva Gardasil i Cervarix namijenjena su za primjenu mladim osobama mlađim od 26 godina. Nema iskustva s cijepljenjem osoba starijih od 26 godina, stoga nema podataka o djelotvornosti imuniteta cijepljenih osoba u ovoj dobnoj skupini.

Gdje se ubrizgava cjepivo

Cijepljenje protiv papiloma daje se strogo intramuskularno. Subkutano i intrakutano davanje cjepiva dovodi do nedosljednosti u cijepljenju, koje se mora ponoviti, to jest, ova doza se jednostavno ne računa. Intramuskularna injekcija je potrebna kako bi se stvorilo malo skladište lijeka, iz kojeg će se u dijelovima apsorbirati u krv. Takav dio lijeka u krvi osigurava učinkovit imunološki odgovor koji će proizvesti dovoljnu količinu antitijela.

Za uvođenje lijeka intramuskularno ubrizgava u bedro ili rame. Upravo se ta mjesta koriste za davanje cjepiva, jer je mišićni sloj na ramenu i bedru dobro razvijen i približava se koži. Osim toga, sloj potkožnog masnog tkiva na bedru i ramenu je slabo razvijen, pa je relativno lako napraviti intramuskularnu injekciju. Intravenska primjena cjepiva dovodi do unosa cjelokupne doze lijeka u krv u jednom trenutku, što uzrokuje prekomjernu aktivaciju imunološkog sustava, zbog čega su antigeni uništeni i antitijela se ne proizvode.

To jest, imunitet protiv papiloma virusa nije formiran. Subkutano ili intradermalno davanje lijeka dovodi do činjenice da se otpušta i ulazi u krv suviše sporo, u vrlo malim obrocima. Ova situacija također dovodi do uništenja antigena, a ne nastaju antitijela, to jest, cjepivo nije djelotvorno. Osim toga, uzimanje lijeka u potkožnom sloju može potaknuti razvoj pečata ili udaraca na mjestu ubrizgavanja, koji će se apsorbirati unutar nekoliko mjeseci. Ne možete ući u ljudsku papiloma vakcinu u stražnjicu, jer postoji visoki rizik od oštećenja išijatičnog živca ili pada u potkožni sloj masti, koji se prilično dobro razvija u ovom dijelu tijela. Kontakt s potkožnim slojem masti će dovesti do stvaranja brtve i slabe učinkovitosti cjepiva.

Cijepljenje papilom i trudnoća

Iz etičkih razloga, humane papiloma vakcine nisu testirane, stoga nema podataka o učinku cijepljenja na fetus. Zbog ove okolnosti trudnice treba cijepiti. Međutim, opažanja slučajno cijepljenih trudnica nisu otkrila negativne učinke papiloma cjepiva. Podaci se odnose isključivo na cjepivo Gardasil; slične informacije o lijeku Cervarix nedostaju. Gardasil se može dati ženama tijekom razdoblja dojenja. Nema podataka o sigurnosti cjepiva Cervarix tijekom dojenja, pa je bolje da se pri dojenju djeteta suzdržite od cijepljenja s ovim lijekom.

Reakcije nakon cijepljenja

Cijepljenje protiv papiloma ima vrlo nisku reaktogenost. To znači da se lako podnosi, rijetko uzrokuje bilo kakve reakcije. Najčešće, cijepljenje uzrokuje blage reakcije na mjestu ubrizgavanja, koje se manifestiraju crvenilom, bolovima, oticanjem i laganim svrbežom. Tijekom kliničkih ispitivanja i proteklih godina promatranja zabilježeni su pojedinačni slučajevi općih reakcija na cijepljenje protiv papiloma, kao što su groznica, glavobolja, slabost, slabost itd.

Lokalne reakcije u obliku crvenila, boli i zbijanja mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti. Ovi simptomi ne zahtijevaju poseban tretman i odlaze sami, bez ostavljanja posljedica.

Osobama koje su alergične na bilo što, treba dati cjepivo protiv humanog papiloma u pozadini profilaktičkih antihistaminskih lijekova.

Bolje je koristiti lijekove Erius, Zyrtec ili Telfast, koji pripadaju II i III generaciji antihistaminika. Ne koristite Suprastin ili difenhidramin, koji je vrlo suha sluznica, uzrokujući nelagodu i nelagodu. Kod osjetljivih osoba takvo sušenje sluznice može dovesti do pojave rinitisa i drugih kataralnih pojava. Među cijepljenim adolescentima uočava se povećanje broja nesvjestica.

Ovo stanje je prolazno, a sinkopa nestaje sam nakon puberteta. Unatoč blagoj reakciji cjepiva, potrebno je redovito pratiti adolescente koji imaju nesvjesticu nakon cijepljenja papilom. Reakcije u obliku nesvjestice kod cijepljenih djevojaka u dobi od 16 do 26 godina nisu uočene. Komplikacija cijepljenja protiv humanog papiloma je teška alergijska reakcija koja se javlja u obliku anafilaktičkog šoka, angioedema, urtikarije itd.

Rizik od teškoća nakon cijepljenja

Postojeći sustav praćenja sigurnosti primjene cjepiva u SAD-u (VAERS) nije zabilježio nikakve komplikacije tijekom cijelog razdoblja primjene cjepiva Gardasil u zemlji (više od 12 milijuna doza).

kontraindikacije

Infekcija s jednim od tipova HPV-a koji čine cjepiva nije kontraindikacija za cijepljenje; ali trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i ginekologom o potrebi takvih cijepljenja. HPV cjepiva su kontraindicirana za: alergije na bilo koju komponentu cjepiva, teške alergijske reakcije na prethodnu primjenu ovog lijeka, trudnoću. Kao i kod drugih cjepiva, privremene kontraindikacije za cijepljenje su akutne bolesti i pogoršanja kroničnih bolesti. U takvim slučajevima, HPV cjepivo se odgađa do oporavka.

Gdje se može cijepiti protiv papiloma

Danas se u Rusiji cijepljenje protiv humanih papiloma može obaviti u poliklinikama po mjestu stanovanja ili rada, u posebnim centrima za cijepljenje, u ginekološkim odjeljenjima općih bolnica ili u onkološkim bolnicama.

Cijepljenje kod kuće ima brojne prednosti, od kojih je glavni nedostatak kontakta s pacijentima koji su prisutni u klinici ili drugoj medicinskoj ustanovi. Vrlo često, kada osoba postane cijepljena, on kontaktira s pacijentima od kojih je zahvaćen prehladom ili gripom, što rezultira neugodnim posljedicama cijepljenja. Cijepljenje kod kuće spasit će osobu od takvih negativnih posljedica.

Cijena cjepiva

Cijena humanog papiloma cjepiva Gardasil kreće se od 5.500 do 8.500 rubalja u raznim medicinskim ustanovama. Priprema Cervarixa košta nešto manje - od 3.500 do 5.500 rubalja u raznim institucijama. Pripravci cjepiva koriste se svugdje jednako, kupuju se od istih farmaceutskih tvrtki, tako da je razlika u cijeni isključivo posljedica cjenovne politike zdravstvene ustanove.

Za cijepljenje odaberite medicinsku ustanovu u kojoj su ispunjeni uvjeti skladištenja cjepiva, jer je to ključ njihove učinkovitosti, te odsustvo negativnih posljedica uvođenja loše kvalitete imunobiološke pripreme. Usredotočite se, prije svega, na ovaj faktor. Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.