Simptomi i liječenje odraslog quinitisa

Manifestacije reakcije tijela na kontakt s alergenima mogu biti različite. Jedan od njih je angioedem, koji u nedostatku kvalificirane pomoći može biti fatalan. Ovo stanje je opasno za ljudsko zdravlje, jer uzrokuje respiratornu insuficijenciju.

Nemoguće je ukloniti simptome uz pomoć lijekova. Da bi se poboljšalo stanje pacijenta, potrebno je napraviti traheotomiju, koju ne može obaviti svaka osoba. Stoga osobe s alergijama moraju biti oprezne i poduzeti odgovarajuće mjere kako bi spriječile nastanak komplikacija.

Što je angioedem?

Quinckeov edem (drugo ime je angioedem) je akutna patologija koja se može razviti iz različitih razloga.

Karakterizira ga manifestacija angioedema kože, uključujući celulozu dermisa, kao i sluznice unutarnjih organa.

Znakovi bolesti pojavljuju se u samo nekoliko minuta, a zatim postupno nestaju unutar 2-3 dana.

Istodobno, različiti dijelovi tijela mogu nabreknuti:

• koža;
• potkožni sloj masti;
• sluznice jezika, usana, obraza, kapaka, respiratornog trakta, organa u probavnom traktu, kao i urogenitalnog sustava.

• nasljedni;
• akvizicije;
• angioedem;
• idiopatski edem.

Uzroci u odraslih

Razvoj simptoma angioedema može biti iz više razloga:

1. Gutanje alergena, koji može poslužiti kao hrana, lijek i ubod insekata.
2. Pojava pseudo-alergije zbog preosjetljivosti na različite lijekove, začine, aditive u hrani.
3. Uzimanje ACE inhibitora i antagonista receptora angiotenzina II. To je prilično čest uzrok otpuštanja upalnih medijatora. Pomažu povećanju propusnosti krvnih žila u submukoznom sloju i vlaknima te stvaranju proširenog ili lokalnog edema.
4. Provođenje pogrešne hormonske terapije.
5. Rođen ili stečen nedostatak inhibitora C1, koji je odgovoran za stabilizaciju rada komplementarnog sustava, kalikrein-kinin sustava, zgrušavanje krvi i fibrinolizu.
   Neki ljudi kojima je dijagnosticiran angioedem ne spadaju u visokorizičnu skupinu jer se obično pokazuju da su alergični na određene tvari u oslabljenom obliku. Međutim, vanjski ili unutarnji čimbenici mogu oslabiti zaštitne funkcije imunološkog sustava, što dodatno pojačava alergijsku reakciju, koja se ulijeva u angioedem.

simptomi

Kako biste pravovremeno pružili prvu pomoć alergijama, morate znati kako se ta bolest manifestira.
Najčešće, sluzav sloj dišnih puteva, kože i tkiva unutarnjih organa brzo se nabubri za 3-5 minuta.

I samo u nekim slučajevima, glavni simptom bolesti razvija se u roku od nekoliko sati, postupno raste.

Klinička slika angioedema sastoji se od sljedećih promjena:
• labava celuloza, koja tvori mnoga tkiva u tijelu, značajno se povećava u veličini, na površini kože u lezijama mogu se pojaviti izbočine različitih volumena;

• labava celuloza, koja tvori mnoga tkiva u tijelu, značajno se povećava u veličini, na površini kože u lezijama mogu se pojaviti izbočine različitih volumena;
• promuklost - prvi znak edema grkljana;
• poteškoće u govoru;
• šištanje teškog disanja;
• akutna crijevna opstrukcija, karakteristična za probleme s submukoznim slojem organa gastrointestinalnog trakta;
• jake bolove u trbuhu;
• mučnina, koju često prati povraćanje;
• uzrujana stolica;
• dugo zadržavanje urina;
• pojava boli i nelagode tijekom mokrenja;
• u slučaju angioedema, uočeni su karakteristični znakovi prolazne povrede cirkulacije krvi u kapilarima glave;
• dobitak mišića;
• bolovi u zglobovima donjih i gornjih ekstremiteta;
• pojava žarišta urtikarije;
• ozbiljan svrbež kože;
• mjehurići različitih veličina;
• anafilaktički šok.

Na brojnim fotografijama na internetu iu stručnoj literaturi možete vidjeti kako izgleda simptom bolesti.

dijagnostika

Quinckeov edem može se karakterizirati manifestacijom raznih otvorenih i skrivenih reakcija, stoga, kako bi se provela racionalna terapija i spriječio razvoj komplikacija, bolesnika treba pregledati.
Ako postoji karakteristična klinička slika te akutne bolesti koja je lokalizirana na licu ili drugim izloženim dijelovima tijela, čak će i neiskusna osoba moći odrediti napad.

Međutim, pojedinačni slučajevi mogu biti rezultat složenijih reakcija - prolaznog ishemijskog napada ili akutnog abdomena, u kojem je točna dijagnoza moguća tek nakon pregleda središnjeg i perifernog živčanog sustava, kao i unutarnjih organa.

Razlozi za odlazak liječniku nisu samo kratkotrajni napadi ostajanja bez daha, nego i vrlo česti prigovori na jake bolove u trbuhu bez vidljivog razloga.

Da biste sastavili potpunu kliničku sliku, morate saznati je li osoba ranije bolovala od raka ili autoimunih bolesti.
Ovisno o mjestu žarišta bolova i edema (grkljana, očiju, trbuha ili drugih dijelova tijela), liječnici uvjetno dijele stečeni i nasljedni angioedem.

Na primjer, kada pacijent ima nasljednu bolest, dolazi do oticanja dišnih organa i gastrointestinalnog trakta s postupno rastućim dimenzijama, koje ostaju dugo vremena. Ne manifestira se bronhijalna astma i urtikarija, koje se smatraju jednim od glavnih znakova alergijske reakcije tijela.
Za laboratorijsku dijagnostiku patologije koriste se sljedeće metode:

• laringoskopija - postupak koji se izvodi u slučaju stridor disanja nakon edema sluznice larinksa;
• pregled kirurga u manifestaciji abdominalnog sindroma;
• kolonoskopija;
• laparoskopija;
• diferencijalna dijagnoza;
• potpuna krvna slika;
• test krvi na alergene;
• proučavanje tijela pacijenta o prisutnosti limfoproliferativnih patologija, kao i autoimunih poremećaja;
• uzorci kože iz lezija;

liječenje

Alergijsku reakciju, koju prati prilično jak edem kože, sluznice i tkiva unutarnjih organa, treba zaustaviti zbog obnove prohodnosti dišnih putova kao posljedice konikotomije ili trahetomije. Zatim, radi poboljšanja dobrobiti i potpunog uklanjanja edema zahvaćenih područja, odabiru se lijekovi koji se biraju prema alergenu i kliničkoj slici pacijenta.

Prva pomoć prije dolaska hitne pomoći

Ako je dijete ili odrasla osoba počela patiti od pogoršanja svojstva angioedema, onda drugi ne bi trebali samo čekati dolazak liječnika, jer pacijent treba prvu pomoć, koja često sprječava smrt.
Možete povećati šanse osobe za brzi oporavak slijedeći upute:

• nazvati hitnu pomoć;
• eliminirati alergen, ako je poznat;
• ako je koža ili bilo koji unutarnji organ pretrpio posljedicu ujeda ili ubrizgavanja kukca, tada bi se na mjesto uboda (ubrizgavanje) trebalo primijeniti uski zavoj, hladni oblog, led;
• raspakirajte odjeću na tijelo pacijenta, kao i svježi zrak;
• uvjeriti osobu;
• dati pacijentu malu količinu tople vode, nakon što je u njoj otopljeno nekoliko tableta aktivnog ugljena.

Ako ljudsko stanje zahtijeva hitnu operaciju, tada treba provesti traheotomiju. Međutim, takve radnje treba izvršiti osoba koja ima odgovarajuće vještine ili barem zna pravila za provođenje ovog postupka i koja je sigurna u svoje sposobnosti.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima jedini je način da se tkivo i sluznica zahvaćenog organa vrate u njegovo prethodno stanje. Liječnici biraju lijekove ovisno o kliničkoj slici patologije:

1. Da bi se smanjili pokazatelji krvnog tlaka, koristi se adrenalinska otopina koja se ubrizgava potkožno.
2. U slučaju asfiksije, koja se manifestira oticanjem sluznice dišnog sustava, tijelo se oporavlja nakon injekcije adrenalina.
3. Za hormonsku terapiju propisuju se glukokortikoidi kao što je Dexazone ili Prednizolon.
4. Poboljšati stanje raznih diuretika.
5. Doprinijeti eliminaciji manifestacija alergijske reakcije antihistaminika, koji imaju desenzibilizirajuće djelovanje.
6. U životno opasnom razdoblju za pacijenta uvedeni su inhibitori proteaze.

komplikacije

Divovska oteklina kože i drugih dijelova tijela može se pojaviti iz različitih razloga. Međutim, bez obzira na čimbenike koji su uzrokovali takvu reakciju, morate pravilno pružiti prvu pomoć i pronaći racionalni lijek kako bi spriječili nastanak sljedećih komplikacija:

• smrt u slučaju edema grla i opstrukcije dišnih putova;
• učestalo ponavljanje napadaja, čak i kod kratkotrajnog kontakta s alergenima;
• razvoj drugih bolesti na pozadini ove patologije.

prevencija

Često je bolest alergijske prirode popraćena pojavom angioedema. Stoga liječnici radije sprječavaju napad nego ga zaustavljaju.

Da bi se to postiglo, pacijentima s povećanim rizikom razvoja patologije preporučuje se da slijede nekoliko prilično jednostavnih pravila prevencije:

1. Pridržavajte se načela hipoalergijske prehrane.
2. Nemojte samozapaljivati ​​razne bolesti uz korištenje potencijalno opasnih lijekova.
3. Alergijski edem može se spriječiti izbjegavanjem različitih ozljeda na površini epidermisa, kao i respiratorne sluznice. To je osobito važno za osobe s nasljednim angioedemom.
4. Život osobe u riziku može se produžiti isključivanjem njegovog kontakta s osobama koje pate od bolesti virusne ili infektivne etiologije.
5. Osoba treba izbjegavati stresne situacije.
6. Nemojte uzimati ACE inhibitore bez recepta.
7. Nemojte se liječiti samo s lijekovima koji sadrže estrogen.

Quinckeov edem prilično je česta pojava alergijske reakcije organizma na vanjske čimbenike. U nedostatku pravovremene pomoći ili pogrešno poduzetih mjera, smrt je moguća. Stoga zahtijeva posebnu prehranu s pomno osmišljenim jelovnikom, kao i usklađenost s drugim preventivnim mjerama kako bi se izbjegla komplikacija. Treba napomenuti da ljudi oko rizične skupine trebaju naučiti kako pružiti prvu pomoć kako bi spasili život pacijenta.

Video s Elena Malysheva o angioedemu

Elena Malysheva će govoriti o tome što učiniti u trenutku napada angioedema i kako spriječiti njegovu pojavu.

Quinckeov edem

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je angioedem. Ovo stanje prvi je opisao liječnik Heinrich Quinnck, a ta je patologija dobila ime po prezimenu. Još jedan medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama. Bolest se ubrzano razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno shvaćenih uzroka češće se javlja kod žena ili djece.

Što je angioedem

Angioedem ovog tipa karakterizira lokalna oteklina kože, lezija sluznice, potkožno tkivo pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu se javlja reakcija na obrazima, usnama, kapcima, jeziku, vratu, što je manje vjerojatno da će se dogoditi na sluznicama, na primjer, mokraćnim organima, gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu. U potonjem slučaju može doći do poremećaja propusnosti zraka, što uzrokuje prijetnju gušenja.

simptomi

Quinckeova bolest ima izražene znakove, može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali se recidivi javljaju u kroničnom obliku patologije. Glavni simptomi angioedema:

1. Razvija se vrlo brzo i iznenada, u 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
2. Postoji ozbiljna oteklina potkožnog tkiva, sluznice do guste, bezbolne otekline, pojavljuje se na obrazima, nosu, jeziku, usnama, kapcima, sluznicama usta, traheobronhijalnom traktu, grkljanu, unutarnjem uhu, ponekad utječe na meninge, želudac, genitalije, crijeva.
3. Jedan od karakterističnih znakova angioedema je odsustvo boli, neugodni osjećaji se pojavljuju samo kada se osjećaju, postoji osjećaj rastegnutosti, napetost tkiva, gustoća.
4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasan za ljudski život bit će edem grkljana, dušnik. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
5. U 20% slučajeva Quincke sindroma patologija nije popraćena svrbežom kože, ali polovica bolesnika ima košnicu koja se odlikuje spaljivanjem i mjehurićima.
6. Uobičajena alergijska reakcija je nazalna kongestija, suzenje, svrbež konjunktive, kihanje, vrućica, slabost, glavobolja.

Uzroci angioedema

Da biste izbjegli stanje koje ugrožava život, morate znati što uzrokuje alergijski edem. To mogu biti individualne okolnosti za svaku osobu, ali najčešći faktori rizika uključuju sljedeće:

1. Proizvodi. Postoji hrana koja može izazvati alergiju kod ljudi sklonih tome, uključujući agrume, dimljeno meso, med i pčelinje proizvode, ribu, mlijeko, čokoladu, orašaste plodove, školjke, maline, mahunarke, sir, jagode, rajčice.
2. Otrovi komaraca, ose, pčela, komaraca i stršljena.
3. Neki prehrambeni aditivi koji su opasni ako ste preosjetljivi: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, cjepiva i terapijske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete, čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
5. Pelud drveća, cvijeća.
6. Provocirajući čimbenik mogu biti bolesti krvi, tumori, endokrine patologije.
7. Toksini u parazitskim, bakterijskim, virusnim, gljivičnim infekcijama, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, šuga.
8. Proizvodi od lateksa: kondomi, rukavice, cijevi za drenažu i intubaciju, intravenski, urinarni kateteri.
9. Dole, perje, vuna, slina (ostanite blizu životinja).
10. Kućanski prašci, lakovi ili maskara, industrijske kemikalije, kućna prašina.
11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, pritisak.
12. Kongenitalni nasljedni faktor.

klasifikacija

U medicini se Quincke sindrom, uzimajući u obzir povezane čimbenike i glavne, obično klasificira prema sljedećem algoritmu:

• akutni edem - simptomi traju i do 45 dana;
• kronični znakovi traju dulje od 6 tjedana s periodičnim recidivima;
• stečeno - za cijelo vrijeme promatranja ovaj tip je zabilježen samo 50 puta kod osoba starijih od 50 godina;
• nasljedni angioedem - 1 slučaj na 150 tisuća pacijenata;
• oticanje uz simptome urtikarije;
• izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici usmjeravaju pozornost na dvije vrste opasnih edema sa sličnim vanjskim manifestacijama:

• angioedem;
• nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, potpuno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Takva situacija često dovodi do pogrešne dijagnoze, koja je prepuna ozbiljnih komplikacija, korištenja pogrešne sheme za hitne slučajeve i daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi brige odrediti koji se tip patologije razvio kod pacijenta.

komplikacije

Ako osoba ne pomogne na vrijeme, onda se Quincke sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje ova patologija može uzrokovati:

1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringeala, postupno će se povećavati znakovi akutnog respiratornog zatajenja. Simptomi ove komplikacije bit će kašalj laveža, promuklost, progresija otežanog disanja.
2. Gastrointestinalni edem može uzrokovati akutnu abdominalnu patologiju. Razvijaju se akutni bolovi u trbuhu, dispeptički poremećaji, povećana peristaltika, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitisa.
3. Oticanje urogenitalnog sustava može biti popraćeno znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje zadržavanje urina.
4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quincke sindrom, koji je lokaliziran na licu. Meninge mogu biti uključene u proces, pojavit će se simptomi meningealnih bolesti ili labirintni sustavi (koji se manifestiraju znakovima Meniereovog sindroma). Takav edem može biti fatalan bez hitne medicinske pomoći.
5. Akutna urtikarija može se kombinirati s Quinckeovom reakcijom.

dijagnostika

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja opasnosti za život, mogu se propisati sljedeća laboratorijska ispitivanja:

1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE), koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. IHLA se proučava (imunokemiluminiscentno), u rezultatima, normalni IgE treba biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
2. Testovi za detekciju specifičnih IgE, koji pomažu u određivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergija i njenog liječenja ovise o rezultatima ove tehnike.
3. Određivanje povreda u sustavu komplementa, analiza funkcija za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nekoliko mjeseci kasnije, kada su antitijela prisutna u tijelu i reagiraju na alergen, provode se sljedeća ispitivanja:

1. Testovi alergije na kožu. Klasična metoda u kojoj se navodni alergen nanosi na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži oko mjesta gdje se primjenjuje sredstvo dolazi do lagane upale.
2. Imunogramska analiza ili proučavanje imunološkog sustava.
3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju Quincke sindrom.
4. Ako je bilo pseudo-alergijskog edema, onda je potrebno pregledati cijelo tijelo, obaviti širok spektar analiza (biokemijski, bakteriološki), napraviti ultrazvuk, rendgenski pregled organa.

Quinckeov edem - fotografije, simptomi i liječenje, prva pomoć i lijekovi

Brzi prijelaz na stranicu

Jedna od najizraženijih manifestacija alergije je angioedem - odgovor organizma na biološke objekte ili kemikalije koje imunološki sustav percipira stranim i opasnim.

Komplikacije mogu biti fatalne, tako da bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. O uzrocima angioedema, simptomima i liječenju patologije raspravit ću u ovoj publikaciji.

Quincke oticanje - što je to?

Quincke edem je nasilna alergijska reakcija, praćena oticanjem kože i sluznica, u rijetkim slučajevima - unutarnjim organima, membranama mozga ili zglobova. Druga imena za ovu bolest su angionevrotski šok, divovska urtikarija.

• U svakoj osobi može se razviti quincke edem, ali ljudi s jednom ili drugom vrstom alergije su u opasnosti.

Na fiziološkoj razini, takav brzi alergijski edem nastaje zbog oslobađanja velikih količina histamina u krv. Ova tvar je neaktivna u normalnom stanju, ali kada uđe u tijelo alergena, otpušta se, što dovodi do zadebljanja krvi i razvoja teškog edema.

Quinckeova edemska fotografija

Dio epizoda angioedema je posljedica nasljednosti ili se njihova etiologija ne može razjasniti. Genetski uzrok je povezan s neispravnošću imunološkog sustava.

To je kompleks proteina koji je odgovoran za imunološki odgovor na invaziju alergena i drugih stranih objekata, patogenih stanica. Ako je sustav komplementa slomljen, tada takvi proteini počinju spontano reagirati čak i na bezopasne podražaje, na primjer, na toplinu ili hladnoću. Kao rezultat toga dolazi do žestoke alergijske reakcije.

U većini slučajeva alergijski angioedem povezan je s određenim alergenom:

• prehrambeni proizvodi;
• lijekove;
• kozmetika ili kućne kemikalije;
• otrovi od uboda insekata, zmija;
• prašina ili pelud povrća;
• kosa za kućne ljubimce.

Popratna oteklina i povećava rizik od razvoja može:

Simptomi angioedema kod odraslih

Simptomi angioedema u odraslih i djece razvijaju se unutar 20-30 minuta nakon kontakta s alergenom. Prvo, lezija može biti lokalizirana na vratu, kapcima, usnama, a zatim prelazi u nebo, jezik i krajnike.

Simptomi angioedema u fotografijama odraslih

Značajke edema:

1. Gustoća, nakon prešanja utora ne ostaje;
2. bezbolan;
3. Boja se ne razlikuje od okolne sluznice i kože;
4. Može se kombinirati s urtikarijom (osip).

Puffiness se često javlja na licu, vratu i dišnim putevima, jer su nazofarinks i grkljan u većini slučajeva ulaz u ulaz alergena.

Najraniji znakovi angioedema su:

• grlobolja;
• glas postaje promukao;
• teško je progutati i disati.

Osoba osjeća ispupčenost i napetost u mjestu edema. Najveća opasnost je širenje edema na respiratorni trakt - grkljan i bronhije - jer je to puno razvoja gušenja.

Ostale moguće manifestacije ovisno o mjestu edema:

• sluznica želuca i crijeva - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i proljev;
• problemi mokraćnog mjehura;
• sluznica mozga - povraćanje, vrtoglavica, meningealni sindrom (glavobolja, ukočeni mišići vrata i vrata, povlačenje koljena prema vama i nemogućnost da ih izravnate).

Quinckeov edem u djece - značajke

Svi roditelji trebaju biti svjesni onoga na što je dijete alergično i pokušati izbjeći kontakt s tim tvarima, bilo da se radi o hrani, peludi ili određenim lijekovima.

Najopasnije stanje je edem grkljana. Razvija se brzo, pojavljuju se takvi simptomi:

• anksioznost;
• otežano disanje, otežano disanje;
• plavi udovi i lice;
• povećanje vena vrata;
• ponekad hemoptiza.

Struktura potkožnog masnog tkiva kod djece različita je od strukture u odraslih, tako da grkljan brže bubri s Quinckeovim edemom.

Među uzrocima angioedema u djetinjstvu, prva mjesta zauzimaju takvi alergeni:

• hrana - jaja, agrumi, bobice, čokolada, mlijeko, orasi;
• lijekovi - penicilin, ampicilin, jodni pripravci, aspirin, vitamini B;
• otrovi insekata, pelud i prašina.

Ako je edem ne-alergičan u prirodi, onda ga može izazvati stres, infekcija, izloženost svjetlu ili temperaturi, otrovne tvari.

Znakovi angioedema kod djece koja su se pojavila u crijevnoj sluznici, želucu i jednjaku:

• oštra bol u trbuhu;
• proljev s krvlju;
• ponovljeno povraćanje.

Prva pomoć za angioedem - 10 koraka

Quinckeov edem je hitan slučaj, a život osobe može ovisiti o djelovanju ljudi u blizini prije dolaska liječnika. Osobito brzo morate djelovati u lokalizaciji alergijske reakcije na licu, vratu, jeziku, grlu.

Kada je Quinck edem prva pomoć je kako slijedi:

1. Uklonite kontakt s alergenom;
2. Skinite ili odvezite labavu odjeću;
3. Osigurati svježi zrak;
4. Potkožno ubrizgati 3% -tnu otopinu Prednizolona u dozi od 1-2 mg po 1 kg tjelesne težine;
5. Intramuskularno ubrizgajte antihistamin-Suprastin 2% -tnu otopinu brzinom od 0,1 ml po godini života (tj. Ako je dijete 7 godina, zatim 0,7 ml) ili Pipolfen otopinu 2,5% u istoj dozi;
6. Ako postoje samo pilule (Claritin, Suprastin, Dimedrol), stavite ih ispod jezika;
7. Dajte pacijentu puno vode ili nezaslađen čaj i sorbente za uklanjanje alergena iz tijela (aktivni ugljen, Enterosgel);
8. Uz razvoj edema u nazofarinksu ili nosu, dodatno kapajte kapi s vazokonstriktivnim učinkom (naftizin, galazolin, otrivin);
9. Kada je edem lokaliziran na ruci ili nozi, neophodno je staviti ga iznad njega;
10. Kada pčela ubode, važno je brzo ukloniti ubod i nanijeti hladno na zahvaćeno područje.

Popis lijekova koji se mogu koristiti neovisno za blage alergijske edeme:

• claritin
• benadryl
• zyrtec
• Allertek
• loratadin
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Kod ponovljenih epizoda alergije - urtikarija, angioedem, uvijek nosite sa sobom antihistaminike i prednizon.

Liječenje angioedema u odraslih i djece, lijekova

Kod liječenja angioedema primjenjuju se:

1. Traneksamska i aminokaproična kiselina, H1-antihistaminici i glukokortikosteroidi (GCS) u akutnom angioedemu.
2. Diuretici, dugodjelujući kortikosteroidi i plazmafereza u teškim uvjetima.
3. Uz neučinkovitost navedenih sredstava koristiti metotreksat, ciklosporin, varfarin, ponekad pribjegavaju injekciji epinefrina.
4. Ako se uzrok edema ne uspostavi i ne utječe na normalno disanje, propisuje se dugi tijek antihistaminika.
5. Uz naglo povećanje edema grla i respiratorne insuficijencije može biti potrebna traheostomija - incizija dušnika i njezina veza u vanjskom okruženju pomoću kanua (posebna cijev).

Kronični angioedem liječi se:

• H1-antihistaminici druge generacije - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-antihistaminici 1 generacije s pogoršanjem alergija noću i sve većim simptomima - difenhidramin, antazolin, hidroksidin. Njihov nedostatak je što uzrokuju pospanost.

Tijekom terapije, također je važno reorganizirati sve žarišta infekcije, jer patogene bakterije, kada alergen ulazi u tijelo, stimuliraju oslobađanje histamina.

Oni koji pate od alergije moraju slijediti dijetu koja isključuje čokoladu, alkoholna pića, crvene bobice i agrume, kavu, začinjene i začinjene hrane.

Anafilaktički šok s angioedemom može biti sljedeći korak u razvoju alergijske reakcije.

To je opasno stanje koje prati svrab, otežano disanje, tjeskoba, gubitak svijesti i grčevi. U takvim slučajevima, svaka minuta se isplati, tako da treba odmah dati pomoć - morate unijeti hidrokortizon ili prednizon i hitno odvesti osobu u bolnicu.

pogled

Bolest se razvija negativno, ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme. Moguće komplikacije:

• respiratorna insuficijencija;
• oticanje sluznice mozga;
• oticanje sluznice želuca, jednjaka, crijeva;
• anafilaktički šok;
• oštećenja mokraćnih organa.

Bilo koje od ovih stanja može dovesti do smrti. Djeca su u najopasnijem položaju, jer se njihov edem vrlo brzo širi.

Uz pravodobnu pomoć, prognoza je povoljna.

Quinckeov edem

Quincke edem je akutno stanje oticanja kože, sluznice i potkožnog masnog tkiva, koje je posljedica alergijske reakcije, praćene povećanom produkcijom histamina i upalom krvnih žila. Najčešće se simptomi angioedema kod odraslih pojavljuju na licu, šireći se na sluznicu ždrijela i grkljana. Također može utjecati na unutarnje organe, membrane mozga, zglobove. Puhastost se razvija vrlo brzo i smatra se hitnim stanjem koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Znakovi razvoja

Alergijska reakcija, koju karakterizira brzi edem, javlja se odmah nakon ulaska patogena u tijelo. Provokatori mogu biti bilo koji alergeni koji, kada se apsorbiraju kroz kožu ili sluznicu, uđu u krvotok, a zatim uzrokuju određene biokemijske procese koji dovode do grča kapilara, oslobađanje tekućine u međustanični prostor, pojavu masivnog edema. Takvi su procesi najosjetljiviji na odrasle osobe sa zrelim imunološkim sustavom i nasljednom sklonošću alergijama.

Razvoj angioedema obično prati:

• lokalna oteklina s deformacijom kontura tkiva lica - područje usne šupljine, obrazi, oči;
• teška bljedilo, pretvaranje u cijanozu;
• promukli kašalj;
• nedostatak zraka, gušenje, hipoksija.

Važno je! Kada se pojave prvi znaci razvoja edema, poduzmite potrebne mjere i odmah se obratite liječniku. U suprotnom, osoba može izgubiti svijest i onda pasti u hipoksičnu komu.

Slika ispod pokazuje najčešće otekline na licu - usnama i očima.

Glavni simptomi

Glavni simptom bolesti je edem, kojeg karakterizira:

• blijeda koža;
• sposobnost promjene lokalizacije, "kretanja" kroz tijelo;
• visoka gustoća obrazovanja, s pritiskom koji ne ostavlja tragove;
• pojavu osjećaja stezanja kože;
• visoka brzina razmnožavanja.

Osim toga, drugi uobičajeni simptomi uključuju:

• snižavanje krvnog tlaka zbog poremećaja cirkulacije zbog kompresije krvnih žila, što uzrokuje usporavanje kretanja krvi;
• bol u temporalnoj regiji, vrtoglavica, mučnina, povraćanje uzrokovano udarima tlaka, što nije tipično za uobičajene alergije;
• visoka tjelesna temperatura zbog činjenice da je oticanje tkiva slično upalnom procesu;
• Plavanje jezika ili drugih dijelova tijela, posljedica smanjene cirkulacije krvi i nedostatka kisika;
• povećana tjeskoba, strah od smrti.

Svi ostali znakovi bolesti ovise o njegovom položaju. Ako se na vidljivim dijelovima tijela pojavi oteklina, to je odmah vidljivo. Teže je dijagnosticirati bolest kada utječe na unutarnje organe, mozak ili zglobove.

Puffiness lica ili grla

Najčešći tip ove patologije je oticanje lica, koje postaje podbuhlo, kao i grkljan, dušnik ili ždrijelo. Bolest može imati različite stupnjeve ozbiljnosti - od manjih promjena u izgledu do najjačih manifestacija gušenja, koje završava anafilaktičkim šokom.

Najopasniji simptomi su:

• škakljanje, promuklost;
• kašalj lajanja;
• kratak dah;
• otežano disanje, osobito pri udisanju.

Oni su znak da su edemi zahvatili meka tkiva grkljana, glasnice i dospjeli do dušnika.

Oticanje unutarnjih organa

Kod alergijskog edema unutarnjih organa, gastrointestinalni trakt ili urogenitalni sustav je najčešće zahvaćen. Gastrointestinalni oblik manifestira se kao akutni poremećaj prehrane, praćen simptomima alergijskog gastritisa. Najizraženiji simptomi u ovom slučaju su:

• proljev, povraćanje;
• akutna bol u trbuhu;
• peckanje jezika i nepca.

Međutim, bilo kakve promjene na koži obično su odsutne, što uvelike otežava dijagnozu.

Kada je zahvaćen urogenitalni sustav, pojavljuju se simptomi slični napadu cistitisa. Najčešće bolest prati bol u donjem dijelu trbuha, oteklina, spaljivanje genitalija, poteškoće s mokrenjem.

Oticanje moždane ovojnice

Quinckeov edem, koji pogađa mozak, popraćen je znakovima seroznog meningitisa:

• letargija, letargija;
• vrtoglavica, glavobolja;
• ukočenost (ukočenost) zatiljnog mišića;
• svjetlo, strašno;
• teška mučnina;
• ponekad grčevi, drugi neurološki poremećaji.

Zbog povećanja količine tekućine u međustaničnom prostoru javlja se napetost meninge. To dovodi do činjenice da podizanje rastvorenog dijela ležećeg pacijenta uzrokuje jaku bol, koja se smanjuje kada se baci glava.

Zajednički oblik

Pojavljuje se lezija zglobova:

• neupalno oticanje njihovih sinovijalnih vrećica;
• promjena oblika;
• ograničena pokretljivost.

Unatoč odsutnosti upalnih procesa, ova patologija značajno pogoršava stanje zglobova.

S urtikarijom

Kombinacija angioedema s urtikarijom također je česta pojava. Uz natečenost, bolest je popraćena brojnim drugim simptomima koji se pojavljuju na koži i sluznici:

• osip mjehurića različitih veličina;
• svrbež;
• osjećaj pečenja.

Zbog karakteristika obiju bolesti, dijagnoza je u ovom slučaju vrlo jednostavna.

Nasljedni oblik

Nasljedni angioedem Quincke popraćen je sljedećim simptomima:

• povratna natečenost;
• ponavljajući bolovi u trbuhu s mučninom, povraćanjem;
• nema svrbeža;
• razvoj edema grla, jezika;
• ponekad u kombinaciji s urtikarijom.

Učestalost pogoršanja može biti različita - od 1 puta tjedno do 1 puta godišnje.

Značajke manifestacije

Klinički znakovi pojavljuju se odmah nakon kontakta s alergenima. Bolest ima oštar početak i brz razvoj - obično unutar nekoliko minuta.

Uz naglu manifestaciju, ovu patologiju karakteriziraju i druge značajke simptoma:

• natečenost se razvija u donjim slojevima kože i potkožnog tkiva, sluznice su često uključene u patološki proces;
• oticanje se može pojaviti gotovo bilo gdje, ali se najčešće nalazi u tkivima bogatim vodom - u grlu, na licu, rukama, stopalima, genitalijama;
• bol koja prevladava u zahvaćenom području s osjećajem pečenja, praktički bez svrbeža;
• lezije često imaju asimetrični oblik, ne razlikuju se po boji od kože;
• kliničke manifestacije se odvijaju najmanje 24 sata, a obično je potrebno oko 72 sata za povlačenje tekućine.

Trajanje, ozbiljnost i priroda simptoma angioedema kod odraslih ovisi o uzročniku alergijske reakcije i individualnim značajkama organizma. Bolest je potencijalno opasna za život osobe, stoga, kada se pojave prvi znakovi, odmah trebate potražiti pomoć.

Nema alergija!

medicinski priručnik

Znakovi Quinck edema u odraslih

Jedna od najizraženijih manifestacija alergije je angioedem - odgovor organizma na biološke objekte ili kemikalije koje imunološki sustav percipira stranim i opasnim.

Komplikacije mogu biti fatalne, tako da bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. O uzrocima angioedema, simptomima i liječenju patologije raspravit ću u ovoj publikaciji.

Quincke edem je nasilna alergijska reakcija, praćena oticanjem kože i sluznica, u rijetkim slučajevima - unutarnjim organima, membranama mozga ili zglobova. Druga imena za ovu bolest su angionevrotski šok, divovska urtikarija.

• U svakoj osobi može se razviti quincke edem, ali ljudi s jednom ili drugom vrstom alergije su u opasnosti.

Na fiziološkoj razini, takav brzi alergijski edem nastaje zbog oslobađanja velikih količina histamina u krv. Ova tvar je neaktivna u normalnom stanju, ali kada uđe u tijelo alergena, otpušta se, što dovodi do zadebljanja krvi i razvoja teškog edema.

Quinckeova edemska fotografija

Dio epizoda angioedema je posljedica nasljednosti ili se njihova etiologija ne može razjasniti. Genetski uzrok je povezan s neispravnošću imunološkog sustava.

To je kompleks proteina koji je odgovoran za imunološki odgovor na invaziju alergena i drugih stranih objekata, patogenih stanica. Ako je sustav komplementa slomljen, tada takvi proteini počinju spontano reagirati čak i na bezopasne podražaje, na primjer, na toplinu ili hladnoću. Kao rezultat toga dolazi do žestoke alergijske reakcije.

U većini slučajeva alergijski angioedem povezan je s određenim alergenom:

• prehrambeni proizvodi;
• lijekove;
• kozmetika ili kućne kemikalije;
• otrovi od uboda insekata, zmija;
• prašina ili pelud povrća;
• kosa za kućne ljubimce.

Popratna oteklina i povećava rizik od razvoja može:

• polinoza;
• bronhijalna astma;
• hives;
• alergijski rinitis;
• parazitske bolesti;
• hipotireoze;
• hepatitis;
• kronične žarišta infekcije (tonzilitis, karijes i drugi).

Simptomi angioedema u odraslih i djece razvijaju se unutar 20-30 minuta nakon kontakta s alergenom. Prvo, lezija može biti lokalizirana na vratu, kapcima, usnama, a zatim prelazi u nebo, jezik i krajnike.

Simptomi angioedema u fotografijama odraslih

Značajke edema:

1. Gustoća, nakon prešanja utora ne ostaje;
2. bezbolan;
3. Boja se ne razlikuje od okolne sluznice i kože;
4. Može se kombinirati s urtikarijom (osip).

Puffiness se često javlja na licu, vratu i dišnim putevima, jer su nazofarinks i grkljan u većini slučajeva ulaz u ulaz alergena.

Najraniji znakovi angioedema su:

• grlobolja;
• glas postaje promukao;
• teško je progutati i disati.

Osoba osjeća ispupčenost i napetost u mjestu edema. Najveća opasnost je širenje edema na respiratorni trakt - grkljan i bronhije - jer je to puno razvoja gušenja.

Ostale moguće manifestacije ovisno o mjestu edema:

Svi roditelji trebaju biti svjesni onoga na što je dijete alergično i pokušati izbjeći kontakt s tim tvarima, bilo da se radi o hrani, peludi ili određenim lijekovima.

Najopasnije stanje je edem grkljana. Razvija se brzo, pojavljuju se takvi simptomi:

• anksioznost;
• otežano disanje, otežano disanje;
• plavi udovi i lice;
• povećanje vena vrata;
• ponekad hemoptiza.

Struktura potkožnog masnog tkiva kod djece različita je od strukture u odraslih, tako da grkljan brže bubri s Quinckeovim edemom.

Među uzrocima angioedema u djetinjstvu, prva mjesta zauzimaju takvi alergeni:

• hrana - jaja, agrumi, bobice, čokolada, mlijeko, orasi;
• lijekovi - penicilin, ampicilin, jodni pripravci, aspirin, vitamini B;
• otrovi insekata, pelud i prašina.

Ako je edem ne-alergičan u prirodi, onda ga može izazvati stres, infekcija, izloženost svjetlu ili temperaturi, otrovne tvari.

Znakovi angioedema kod djece koja su se pojavila u crijevnoj sluznici, želucu i jednjaku:

• oštra bol u trbuhu;
• proljev s krvlju;
• ponovljeno povraćanje.

Quinckeov edem je hitan slučaj, a život osobe može ovisiti o djelovanju ljudi u blizini prije dolaska liječnika. Osobito brzo morate djelovati u lokalizaciji alergijske reakcije na licu, vratu, jeziku, grlu.

Kada je Quinck edem prva pomoć je kako slijedi:

Popis lijekova koji se mogu koristiti neovisno za blage alergijske edeme:

• claritin
• benadryl
• zyrtec
• Allertek
• loratadin
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Kod ponovljenih epizoda alergije - urtikarija, angioedem, uvijek nosite sa sobom antihistaminike i prednizon.

Kod liječenja angioedema primjenjuju se:

1. Traneksamska i aminokaproična kiselina, H1-antihistaminici i glukokortikosteroidi (GCS) u akutnom angioedemu.
2. Diuretici, dugodjelujući kortikosteroidi i plazmafereza u teškim uvjetima.
3. Uz neučinkovitost navedenih sredstava koristiti metotreksat, ciklosporin, varfarin, ponekad pribjegavaju injekciji epinefrina.
4. Ako se uzrok edema ne uspostavi i ne utječe na normalno disanje, propisuje se dugi tijek antihistaminika.
5. Uz naglo povećanje edema grla i respiratorne insuficijencije može biti potrebna traheostomija - incizija dušnika i njezina veza u vanjskom okruženju pomoću kanua (posebna cijev).

Kronični angioedem liječi se:

• H1-antihistaminici druge generacije - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-antihistaminici 1 generacije s pogoršanjem alergija noću i sve većim simptomima - difenhidramin, antazolin, hidroksidin. Njihov nedostatak je što uzrokuju pospanost.

Tijekom terapije, također je važno reorganizirati sve žarišta infekcije, jer patogene bakterije, kada alergen ulazi u tijelo, stimuliraju oslobađanje histamina.

Oni koji pate od alergije moraju slijediti dijetu koja isključuje čokoladu, alkoholna pića, crvene bobice i agrume, kavu, začinjene i začinjene hrane.

Anafilaktički šok s angioedemom može biti sljedeći korak u razvoju alergijske reakcije.

To je opasno stanje koje prati svrab, otežano disanje, tjeskoba, gubitak svijesti i grčevi. U takvim slučajevima, svaka minuta se isplati, tako da treba odmah dati pomoć - morate unijeti hidrokortizon ili prednizon i hitno odvesti osobu u bolnicu.

Bolest se razvija negativno, ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme. Moguće komplikacije:

• respiratorna insuficijencija;
• oticanje sluznice mozga;
• oticanje sluznice želuca, jednjaka, crijeva;
• anafilaktički šok;
• oštećenja mokraćnih organa.

Bilo koje od ovih stanja može dovesti do smrti. Djeca su u najopasnijem položaju, jer se njihov edem vrlo brzo širi.

Uz pravodobnu pomoć, prognoza je povoljna.

- Akutni, bezbolni, edem dubljih slojeva kože i potkožnog tkiva ili sluznice zbog povećanja propusnosti krvnih žila. U nekim slučajevima to može dovesti do potpunog zatvaranja dišnih putova i smrti.

• Bolest je prvi put opisao 1882. godine njemački liječnik i istraživač Heinrich Quincke.
• Više od 90% svih slučajeva angioedema i hitne medicinske skrbi povezano je s upotrebom lijekova, osobito ACE inhibitora (kaptopril, enalapril).
• Quinckeov edem može biti više vrsta:
  • Nasljedni angioedem
  • Nabavio Edinc Quincke
  • Kvinkeov edem povezan s alergijskim reakcijama (češće s urtikarijom)
  • Quincke edem povezan s uzimanjem lijekova (češće u starijih osoba za ACE inhibitore)
  • Quincke edem neobjašnjenog uzroka (idiopatska)

• Nasljedni angioedem je rijetka bolest koja se razvija u samo 1 osobi od 150 tisuća ljudi. Prvi put je opisan 1888. s pet generacija članova američke obitelji. Početak epizode bolesti češće se bilježi u dobi od 7-15 godina. Svi bolesnici s nasljednim angioedemom imaju tendenciju razvoja autoimunih bolesti (sistemski eritematozni lupus, autoimuni tiroiditis, itd.). Bolest se prenosi autosomno dominantnim tipom, a vjerojatnost rađanja djeteta u paru u kojem je jedan roditelj bolestan iznosi 50%.
• Slučajevi stečenog angioedema vrlo su rijetki za razdoblje 1997.-2008., Opisano je samo 50 slučajeva bolesti. Bolest se najčešće razvija kod osoba starijih od 50 godina.
• Incidencija angioedema povezana s primjenom ACE inhibitora je 1-2 slučaja na 1 tisuću populacije.

Da bi se razumio uzrok i mehanizam nasljednog angioedema, potrebno je rastaviti jednu od komponenti imunološkog sustava. Radi se o sustavu komplimenta. Sustav komplementa važna je komponenta urođene i stečene imunosti, a sastoji se od kompleksa proteinskih struktura.

Sustav komplementa je uključen u provedbu imunološkog odgovora i namijenjen je zaštiti tijela od djelovanja stranih agensa. Osim toga, sustav komplementa je uključen u upalne i alergijske reakcije. Aktivacija komplementarnog sustava dovodi do oslobađanja specifičnih aktivnih tvari (bradikinin, histamin, itd.) Iz specifičnih imunoloških stanica (bazofila, mastocita), što pak potiče upalnu i alergijsku reakciju.

Sve je to popraćeno širenjem krvnih žila, povećanjem njihove propusnosti za krvne komponente, smanjenjem krvnog tlaka, pojavom različitih erupcija i edema. Sustav komplementa reguliran je specifičnim enzimima, jedan od tih enzima je inhibitor C1. Količina i kvaliteta koja određuje razvoj angioedema. Znanstveno je dokazano da je nedostatak C1 inhibitora glavni uzrok razvoja nasljednog i stečenog angioedema. Na temelju svoje funkcije, inhibitor C1 treba inhibirati i kontrolirati aktivaciju komplementa. Kada to nije dovoljno, dolazi do nekontrolirane aktivacije komplimenta i od specifičnih stanica (mastociti, bazofili), masovno oslobađanje biološki aktivnih tvari potiče mehanizme alergijske reakcije (bradikinin, serotonin, histamin itd.). Glavni uzrok edema su bradikinin i histamin, koji šire žile i povećavaju propusnost krvnih žila za tekuću komponentu krvi.

U slučaju alergijskog angioedema, razvojni mehanizam sličan je anafilaktičkoj reakciji. cm.

Mehanizam anafilaksije

Edem se javlja u dubokim slojevima, potkožnom masnom tkivu i sluznicama kao posljedica ekspanzije krvnih žila (venula) i povećanja njihove propusnosti za tekuću komponentu krvi. Kao rezultat, intersticijska tekućina se nakuplja u tkivima, što određuje edeme. Vaskularna dilatacija i povećanje njihove permeabilnosti rezultat su oslobađanja biološki aktivnih tvari (bradikinin, histamin, itd.) Prema gore opisanim mehanizmima (sustav komplementa, mehanizam anafilaksije).

Važno je napomenuti da su razvoj angioedema i urtikarije slični. Samo kod urtikarije dolazi do ekspanzije krvnih žila u površinskim slojevima kože.

• Emocionalni i fizički stres
• Zarazne bolesti
• ozljeda
• Kirurške intervencije, uključujući stomatološke zahvate
• Menstrualni ciklus
• trudnoća
• Estrogenska kontraceptivna sredstva

Sljedeće bolesti pridonose manifestaciji stečenog angioedema:

• Kronična limfocitna leukemija
• Ne-Hodgkinov limfom
• limfosarkom
• mijeloma
• Primarna krioglobulinemija
• Limfocitni limfom
• Waldenstrom Macroglobulinemia

Sve ove bolesti pridonose smanjenju razine inhibitora C1 i povećavaju mogućnost nekontrolirane aktivacije komplementa s oslobađanjem biološki aktivnih tvari.

Kod angioedema vezanog uz uporabu ACE inhibitora, razvoj bolesti temelji se na smanjenju razine specifičnog enzima (angiotenzin II), što dovodi do povećanja razine bradikina. Prema tome, to dovodi do edema. ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), lijekovi se uglavnom koriste za kontrolu krvnog tlaka. Simptomi angioedema nakon uporabe takvih lijekova ne pojavljuju se odmah. U većini slučajeva (70-100%), oni se manifestiraju tijekom prvog tjedna liječenja ovim lijekovima.

Uzroci alergijskog angioedema, vidi

Nositelji angioedema: trnci, gori u području edema. u

Prije ili tijekom edema, 35% pacijenata postaje ružičasto ili crvenilo kožu trupa ili udova.

Kako bi se uhvatili u koštac sa simptomima angioedema, potrebno je shvatiti da se pojava simptoma i njihove karakteristike razlikuju ovisno o vrsti edema. Tako će se angioedem u anafilaktičkom šoku ili drugoj alergijskoj reakciji razlikovati od epizode nasljednog ili stečenog angioedema. Razmotrite simptome zasebno za svaku vrstu angioedema.