Simptomi i obilježja liječenja erizipela

Erysipelas na koži je infektivno-alergijska bolest koja je teška i sklona čestim recidivima. Njegov razvoj se odvija u pozadini poraza epidermisa streptokokom skupine A. Patogeni mikroorganizmi mogu izazvati upale kod ljudi svih dobi (čak i kod dojenčadi).

razlozi

Erysipelas nastaje kada kombinacija nekoliko negativnih čimbenika:

• Ozlijeđena koža. Epidermis se može upaliti ne samo masivnim ozljedama. To se može dogoditi nakon manjih oštećenja u obliku ogrebotina, ljuštenja, rezanja.
• Kožne lezije patogenih mikroorganizama. Erysipelas nastaje zbog hemolitičkog streptokoka A. Ne samo da utječe na kožu, nego i oslobađa toksine koji imaju destruktivno djelovanje na cijelo ljudsko tijelo.
• Smanjeni imunitet. Streptokok može biti prisutan na tijelu mnogih zdravih ljudi i ne uzrokuje nikakve bolesti. Razvoj erizipela događa se na pozadini smanjenja prirodnih zaštitnih funkcija tijela. Razlog - teški komorbiditeti, stres, pušenje, alkoholizam.

Erysipelas je problem razvijenih zemalja i praktički se ne nalazi u populaciji Afrike i Južne Azije.

Najčešće se pojavljuje kod žena starijih od 50 godina. U ovom slučaju, bolest može pogoditi bilo koju osobu.

Pogotovo se ova patologija razvija na pozadini šećerne bolesti, HIV-a, raka, uz dugotrajnu upotrebu glukokortikosteroida.

simptomi

Od trenutka prodiranja streptokoka u ranu do razvoja prvih simptoma, prolazi 5 dana. Zahvaćeno područje tijela postaje bolno. Bez obzira gdje se problem nalazi, bolest počinje naglim porastom temperature. Prvog dana, brojke su 38 ° C, a slijedeći dani - 40 ° C. Streptococcus izlučuje toksine, što uzrokuje da tijelo postane opijeno. To se očituje u sljedećim značajkama:

• slabost;
• ozbiljan umor;
• zimice;
• gubitak apetita;
• znojenje;
• povećana osjetljivost na jaku svjetlost i oštre zvukove.

Samo 12 sati nakon porasta tjelesne temperature pojavljuju se simptomi kožnih lezija koje se manifestiraju crvenilom. Problemska zona raste malo iznad površine. Najčešće je ograničen na vrstu valjka, ali ako je otpornost organizma na bakterije niska, ovaj znak je odsutan.

Ostali simptomi erysipelas uključuju oticanje i bolnost kože. Uz fokus upale, uočava se povećanje limfnih čvorova. Postaju bolni i čvrsti na dodir.

Prikazana fotografija pokazuje razlike između nekompliciranih i kompliciranih erizipela. U potonjem slučaju, mjehurići se formiraju na površini kože, ispunjeni gnojem ili tekućinom, područja s krvarenjima.

Na licu

Erysipelas na licu je česta pojava. To je zbog toga što je koža na ovom dijelu tijela posebno tanka i osjetljiva na negativne učinke vanjskih čimbenika. To dovodi do povećanja svih neugodnih simptoma bolesti:

• Ako je zahvaćena koža lica, osoba osjeća povećanje boli tijekom žvakanja. To se osobito osjeća kada je problem lokaliziran na obrazima, donjoj čeljusti.
• Teški edem se promatra na gotovo cijeloj površini lica, a ne samo na području zahvaćenom streptokokom.
• Na pogođenim područjima javljaju se svrbež i pečenje.
• Kada osjetite bol u vratu. To je jasan znak limfnih čvorova.
• Tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C i može trajati nekoliko dana.
• Zbog teške intoksikacije, osoba se osjeća slabom, mučnom, glavoboljom.

Upala skalpa i lica je potencijalna opasnost za ljude zbog visokog rizika od meningitisa. Stoga, kako bi se spriječile opasne komplikacije u prepoznavanju prvih znakova bolesti, obratite se liječniku.

Na nogama

Razvoj erizipela kože nogu povezana je s nepoštivanjem pravila osobne higijene. To stvara idealne uvjete za reprodukciju streptokoka. Stoga je čak i rana rana dovoljna za pojavu simptoma zarazne bolesti:

• Karakteristična područja lezija nogu sa streptokokima su stopala i noge, vrlo rijetko bedra.
• Uočeno je povećanje i osjetljivost ingvinalnih limfnih čvorova. Oni ograničavaju širenje infekcije kroz tijelo.
• Kod teških limfostaza, edem se brzo širi na cijeli ud. Da biste je otkrili, jednostavno pritisnite kožu prstom. Ako foss traje 8 sekundi, oticanje je prisutno.

Za razliku od oštećenja glave, erizipele na površini nogu su lakše. Pacijent se osjeća bolje, oporavak dolazi brže.

Na rukama

Upala kože na površini šaka događa se rijetko. To je zbog činjenice da u ovom dijelu tijela koncentracija bakterija rijetko raste do neprihvatljivih pokazatelja. Najčešće, erizipele se mogu prenositi iz kontaminiranih predmeta koji izrezuju ili probijaju kožu.

U riziku od infekcije s erizipelom, koja se očituje na površini ruku, nalaze se djeca i ovisnici o drogama.

Upala kože je uočena na različitim dijelovima ruku. Bolne konsolidacije pojavljuju se ispod pazuha, što ukazuje da su zahvaćeni limfni čvorovi.

dijagnostika

Pretpostavimo da se razvoj lica može temeljiti na početnom pregledu i pregledu pacijenta. U nedostatku komorbiditeta, dijagnoza se može potvrditi rutinskim općim krvnim testom, gdje se uočavaju promjene u sljedećim parametrima:

• Brzo povećanje ESR-a. Normalizacija pokazatelja javlja se tek nakon 3 tjedna nakon liječenja.
• Smanjen broj bijelih krvnih stanica. Ovaj rezultat ukazuje na suzbijanje infekcije imuniteta.
• Smanjena razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Moguće komplikacije

Zaraza može biti zarazna ako osoba ima zdravstvenih problema. Stoga je potrebno odmah liječiti sve identificirane patologije.
Također će pomoći u sprečavanju razvoja komplikacija opasnih po život:

• Apsces. Odlikuje se pojavom šupljine koja je okružena vezivnim tkivom i ispunjena gnojem.
• Apsces. U pratnji razvoja gnojnog fokusa, koji nema jasne granice. To dovodi do povećanih znakova opijenosti.
• Gnojni flebitis. Utječe na zidove vena u udovima, gdje je lokalizirana erizipela. U pratnji suženja lumena posude.
• Nekrotična komplikacija. Koža odumire, što ima nepovratni učinak.
• Gnojni meningitis. Zbog širenja infekcije dolazi do upale sluznice mozga, što predstavlja potencijalnu opasnost za život pacijenta.
• Sepsa. Streptokoki i protok krvi šire se po cijelom tijelu, gdje uzrokuju gnojnu upalu vitalnih organa. U 40% slučajeva sepsa dovodi do smrti pacijenta.

terapija

Liječenje erizipela najčešće se provodi kod kuće, ali pod strogim nadzorom liječnika. Pacijent je smješten u bolnicu samo s razvojem komplikacija. To se često događa kada postoji upala u zoni rasta dlake na glavi ili na površini lica.

lijekovi

Lako je izliječiti lice, ako se priuštite složenoj terapiji uz korištenje nekoliko lijekova:

• Antibiotici. Koristi se kao glavni lijek, bez kojeg je oporavak nemoguć (Amoksiklav, Ceftriakson, Sulfalen). Antibakterijska terapija traje u prosjeku od 10 do 15 dana.
• Antihistaminici. Često, streptokoki na koži izazivaju alergijske reakcije. Stoga, uzimanje tih lijekova djelomično će pomoći u savladavanju upale, svrbeža i oteklina (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesil, ketorolak, Ibuprofen). Pomoć u suočavanju s bolovima, smanjenju tjelesne temperature, ublažavanju upale.
• Lokalna sredstva u obliku masti, praha, otopina. Napravite anestetički, protuupalni, antibakterijski učinak. Preporučuje se uporaba furacilina, dimeksida, enteroseptola, klorheksidina.
• U težim slučajevima liječnici propisuju sulfonamide, steroidne hormone, imunomodulatore, proteolitičke enzime.

fizioterapija

Kako bi se ubrzao oporavak i smanjile doze agresivnih lijekova, dodatno se koristi i fizioterapija. Ultraljubičasto zračenje, elektroforeza, magnetska terapija, laser ili UHF pomažu poboljšati stanje kože i olakšati upalni proces. Fizikalna terapija važna je za prevenciju novih izbijanja erizipela koje se primjećuju kod četvrtine bolesnika.

operacija

Kirurški zahvat provodi se samo s razvojem komplikacija opasnih po život - apscesa, flegmona, nekroze, uz otkrivanje buloznog oblika bolesti.

Operacija ne traje dugo, a najčešće pod lokalnom anestezijom. Liječnik otvara apscese, čisti tkivo gnojnog sadržaja, nakon čega slijedi antibakterijska terapija kako bi se spriječila ponovna upala.

Narodni tretman

Tradicionalne metode za nekomplicirani tijek erizipela nisu manje učinkovite od terapije lijekovima. Preporučuje se da se takvi lijekovi kombiniraju s lijekovima koje je propisao liječnik, što će dati najbolji učinak.

Za erizipele koristite sljedeće lijekove:

1. Infuzija kamilice i konja. Bilje se miješaju u jednakim omjerima. Čašu kipuće vode uzmite žlicu kuhane kolekcije. Smjesa inzistira na vodenoj kupelji 10 minuta, zatim se ohladi. Infuzija se koristi za liječenje svih problematičnih područja na tijelu.
2. Mast od ulja šipka i soka kalanhoea. Sastojci se miješaju u jednakim omjerima i nanose se na kožu kada se akutni upalni proces eliminira. U takvim slučajevima, površina je obično ljuska, što može uzrokovati recidiv bolesti. Mast će hidratizirati kožu i ukloniti iritaciju.
3. Odvarak nevena. Žlica biljnih sirovina ulijte 235 ml kipuće vode. Smjesa se ohladi i zatim koristi za liječenje upaljenih područja.
4. Prirodna krema s hidratantnim i protuupalnim učinkom. Pripremljena od domaće kisele vrhnja i lišća čička, koja se mora prethodno samljeti. Dobivena krema se tretira svim problemskim područjima ujutro i navečer.

Uz ispravan pristup liječenju, erisipelas ide vrlo brzo i ne prati komplikacije.

Uspjeh u velikoj mjeri ovisi o pacijentovom imunitetu. Stoga, kako bi se spriječili recidivi, koji se često javljaju nakon prvog pojavljivanja erizipela, morate pažljivo pratiti svoje tijelo i voditi zdrav način života.

Uzroci, simptomi, liječenje erizipela

Širenje erizipela, infekcija kože zarazne prirode, čvrsto se odvija u jednom redu respiratornih i crijevnih bolesti, posebice - s virusnim hepatitisom. Na 10 tisuća ljudi godišnje registrira se do 200 dijagnoza erizipela. Pogođene su sve dobne skupine, češće žene u dobi za umirovljenje, oko 60%. Broj zaraženih povećava se u proljeće i ljeto. Erysipelas je uobičajena na euroazijskom i američkom kontinentu, u Africi i južnoazijskoj regiji, bolest je vrlo rijetka.

Što je erysipelas ili erysipelas?

Erysipelas je akutna upalna bolest kože zarazne imovine, često ponavljajuća i nema visoku infektivnost. Upala je praćena febrilnim, intoksikacijskim simptomima i specifičnim fokusom na kožnim lezijama.

Višegodišnje rekurentne upale čine osnovu sekundarnog slonova. Kod osoba starije životne dobi i onih koji pate od bilo koje ozbiljne popratne bolesti, erizipela ili erizipela uzrokuju mnoge vrste komplikacija - sepsu, akutno zatajenje bubrega, upalu pluća. Kod kožnih bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava upalni proces uvelike pogoršava njihov tijek.

Uzročnik

Upalni proces u erizipelama uzrokuje beta-hemolitička podskupina streptokoka "A", anaerobna koja je otporna na vanjske čimbenike, ali podložna dugotrajnom zagrijavanju (do 60 ° C), djelovanju dezinfekcije i antibiotika. Nedavno je sugerirano da se bolest razvija uz sudjelovanje beta-hemolitičkih streptokoka podskupina "B", "C" i "G". Otkrivanje izvora uzročnika erizipela ne događa se često, zbog širokog širenja streptokoknih infekcija. Glavni način prijenosa bolesti je kontakt s bolesnikom zaraženim infekcijom ili sa zdravim nositeljem streptokoka. Uz kontaktnu metodu, postoji rizik od infekcije kroz put kapljica, s infekcijom u nazofarinksu i naknadno širenjem na kožu rukama.

Penetracija streptokoka pod kožu ili u sluznicu događa se egzogeno, kroz mikropukotine, intertrigo i ozljede. Patogen upotrebljava mikrodazme nazalnih i slušnih kanala kako bi udario u lice. Infekcija nogu nastaje kroz interdigital fold intertrigo i microtrauma pete. Nakon prodiranja u dermis, streptokoki se počinju razmnožavati u vaskularnom i limfnom sustavu potkožnog sloja. Područje lezije nastaje kada je koža osjetljiva na hemolitički streptokok, nastaju serozni i serozni hemoragijski upalni procesi. Značajnu ulogu u razvoju upalnog procesa imaju oslobađanje i reakcije u osjetljivoj koži s biološki aktivnim tvarima - serotoninom, histaminom itd., Koje su posrednici alergijskih upala.

Vrste erizipela

U suvremenoj kliničkoj klasifikaciji razlikuju se eritematozni hemoragijski, eritematozno-bulezno, bulezno-hemaragijski i eritematozni oblici erizipelatoznih upala. Ove vrste lica razlikuju se po karakteristikama lezija:

• za eritematozni oblik, kao najčešći, tipičan je izgled crvenila i jasno odijeljenih edema na koži, nakon 8 - 10 sati nakon infekcije. Ovaj oblik erizipela nije zarazan;
• bulozna erizipela mogu se pomiješati s pojavama antraksa;
• za eritematozni i hemoragijski oblik karakterizira teži i produljeni tijek bolesti;
• bullosa hemoragijska forma razlikuje najteži tijek bolesti i daljnje predviđanje.

Upalni proces također ima različite stupnjeve težine - blagi, umjereni i teški stupanj intoksikacije. Prevalencija žarišta manifestacije razlikuje se od erizipela:

• lokalizirani;
• migriranje ili lutanje;
• zajedničko;
• metastatski.

Raznolikost tijeka erizipelatozne upale podrazumijeva oblike primarnog, ponovljenog i rekurentnog (ponavljajućeg u bilo kojem razdoblju) oblika bolesti.

Uzroci erizipela kod ljudi

Glavni uzrok erizipela je provokativni učinak beta-hemolitičke streptokokne infekcije. Aktivna reprodukcija štetnih bakterija u kapilarama limfnog sustava, uz oslobađanje toksina u cirkulacijski sustav, odvija se pod određenim uvjetima. Razlozi razvoja erizipela kod ljudi su:

• gljivične lezije na kožnoj epidermi (neurodermatitis, ekcem, psorijaza i herpes, šindre i druge kožne bolesti);
• prisutnost distrofičnih procesa u koži, traumatskih povreda njegovog integriteta;
• kronične bolesti s smanjenim protokom krvi (tromboflebitis, proširene vene, limfovenozna insuficijencija), sve vrste dijabetes melitusa;
• stalni utjecaj štetnih kemikalija, čađe i prašine na kožu;
• česta upotreba gumenih cipela, odjeće od sintetičkih materijala.

Mehanizam erizipela može se potaknuti drastičnim slabljenjem imunološkog sustava, koji je u stalnoj stresnoj situaciji. Istraživanja pokazuju da oslabljeno tijelo neadekvatno reagira na prodiranje streptokokne infekcije, dolazi do neravnoteže imunoloških stanica. Slaba imuniteta doprinosi privlačenju drugih vrsta opasnih mikroorganizama u tijek upale, što je komplicirano teškim gnojnim procesima i poteškoćama u liječenju bolesti.

Simptomi i znakovi erizipela

Simptomi erysipelas karakterizira manifestacija groznice, intoksikacije i obrazovanje na koži i sluznice upaljenih područja, izražena crvena. Simptomi i znakovi erizipela javljaju se unutar jednog dana, a za bolest je vrlo oštar početak.

Prvi znakovi erizipela

Upalni proces u erysipelas javlja brzo i akutno, oboljeli pokazuje točno vrijeme prvih znakova erysipelas. Pogoršanje opće dobrobiti, skok temperature do 40 ° C praćen je jakim zimicama, slabošću, vrtoglavicom, mučninom i mogućim povraćanjem na vrhuncu groznice. Postoje jaki bolovi u mišićima i zglobovima (bolovi) koji mogu uzrokovati grčeve. Moguća lagana glupost i zbunjenost. Prvi znakovi erizipela posljedica su ulaska u cirkulacijski sustav otrovnih tvari koje luče streptokokni mikroorganizmi. Toksini djeluju toksično prvenstveno na tkivo živčanih stanica i meninge.

Simptomi erizipela

Slijedeći prve znakove bolesti, na dan je primjetan rast limfnih čvorova koji se nalaze u blizini područja infekcije. U području lezije, osim pečenja i svrbeža, pojavljuju se bol, crvenilo i osjećaj topline. Postoji oštro, vizualno vidljivo povećanje veličine zaraženog područja. Klasični oblik lica karakterizira mjesto na koži jarko crvene nijanse s neravnim rubom lezije, ali jasna granica s netaknutim dijelovima kože. Ponekad uzorak ruba erizipela nalikuje plamenu vatre, upaljeni dio je primjetno iznad razine zdrave kože. Lagani pritisak na erysipelas uzrokuje bol, osjeća se vrućica na žarištu lezije. Na površini zahvaćenog područja pojavljuju se krvavi mjehurići koji sadrže prozirno ili gnojno punjenje, mogu se pojaviti mala krvarenja.

Glavna lokalizacija erizipela javlja se u nazalnim naborima, obrazima, uglovima usta i oko ušne školjke. Ove lezije se odlikuju opipljivom bolešću i otežanim oticanjem. Simptomi erizipela pojavljuju se na koži ispod vlasišta. Također, često je mjesto formiranja žarišta bolesti donji dio nogu, a rjeđe se mjesta erizipela pojavljuju u drugim zonama. Ova vrsta bolesti, čak i uz odgovarajuće liječenje, karakterizirana je produljenom temperaturom, barem na tjedan dana, upalni proces na koži traje od 15 do 20 dana. Nakon potpunog izlječenja, ponavljanje erizipela moguće je u roku od 2 godine. Kod ponavljajuće bolesti, nema vrućice, postavlja se dijagnoza na temelju manifestacije blagog edema i crvenila kože.

Dijagnostika erizipela u laboratoriju

Pojava prvih simptoma erizipela na koži obvezni je preduvjet za savjetovanje s dermatologom. Kako se ne bi pogriješili s dijagnozom erizipela, liječnik može savjetovati pacijenta da posjeti drugog specijaliste - kirurga, specijaliste za infektivne bolesti i imunologa. Za pravilnu dijagnozu i propisivanje djelotvornog liječenja, liječnik je dužan isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima (bilo koja vrsta apscesa, flegmona i tromboflebitisa).

Obvezno imenovanje općeg krvnog testa, čiji će pokazatelji pomoći u utvrđivanju prisutnosti erizipela:

• smanjenje ukupnog i relativnog broja "T" limfocita ukazuje na depresiju imunološkog sustava;
• povećan broj neutrofila ukazuje na alergijsku reakciju;
• Povećanje broja "ESR" reakcija potvrđuje prisutnost upalnog procesa.

Uz opći krvni test ponekad se propisuje i bakteriološki pregled za dijagnosticiranje erizipela u laboratoriju. Ova analiza pomaže u određivanju specifičnog uzročnika bolesti i njezine osjetljivosti na antibiotike. U praksi, rezultati bakterioloških ispitivanja pružaju malo informacija: otkrivanje patogena je rijetko (20-25%), a streptokoki su vrlo osjetljivi na većinu antibiotika. Analiza tkanog materijala upalnog fokusa se vrši, uglavnom, kada se javljaju poteškoće s dijagnozom.

Moguće komplikacije

Pojava komplikacija nakon erizipela nije veća od 8% i obično se događa uz leziju. Uključivanje u proces dodatne infekcije može uzrokovati moguće komplikacije u obliku apscesa, čireva, tromboflebitisa i limfangitisa. Liječenje tih komorbiditeta uključenih u bolnice, u odjele gnojne kirurgije.

Razvoj sistemskih komplikacija erizipela događa se još rjeđe, obično kod ljudi koji imaju značajno slabljenje imunološkog sustava. Najopasnije stanje je sepsa (kao posljedica gangrene - još jedna komplikacija erysipelas). Pojava ove bolesti rezultat je nepravilne terapije i odgođenog pristupa liječniku. Možda u nastanku infektivno-toksičnog šoka, plućne embolije i drugih ozbiljnih bolesti, takve situacije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i aktivnu terapiju u jedinici intenzivne njege.

Standardi za liječenje erizipela

Liječenje upalnog procesa uključuje kompleksnu terapiju i provodi se u skladu s težinom bolesti, karakteristikama lezija i prisutnošću mogućih komplikacija. Dijagnoza primordijalne krigle bez komplikacija ne zahtijeva intervenciju kirurga, ambulantne terapije u zaraznoj klinici. Standardi za liječenje erizipela uključuju obveznu hospitalizaciju u kirurškom odjelu bolesnika s hemoragičnom ili buloznom erizipelom. Bolesnici s erizipelatoznim upalama na licu, koji imaju gnojne komplikacije i nekrozu kožnog tkiva, također treba smjestiti u kiruršku bolnicu.

Taktike lica

Liječenje erizipela uključuje primjenu etiotropne, detoksikacijske, desenzibilizacijske i simptomatske terapije. Taktika liječenja erizipela je:

• u aktivnom utjecaju na streptokoknog patogena;
• akcije za jačanje tijela;
• sprečavanje mogućih komplikacija.

Osnova za liječenje erizipela je unos antibiotika zbog zarazne prirode bolesti. Kompleks lijekova uključuje uporabu lijekova s ​​antibakterijskim i antihistaminskim svojstvima u borbi protiv alergijskih reakcija. Kako bi se poboljšao imunitet, pacijent bi trebao piti tijek vitaminsko-mineralnih kompleksa mjesec dana.

U bolnici se pacijentima daje opsežnije liječenje intravenskom terapijom, kardiovaskularnim, diuretičkim i antipiretičkim lijekovima.

Liječenje antibioticima

Kada erimatoznuyu oblik erysipelas i blage bolesti obično se propisuje tečaj antibiotika u pilule: "doksiciklin", "eritromicin", "ciprofloksacin" i druge vrste. Tijek uzimanja tableta u liječenju antibioticima kreće se od 5 dana do tjedan dana, au slučaju alergijske reakcije na te lijekove zamjenjuje ih "furazolidon" ili "delagil", čija se uporaba preporučuje 10 dana.

Kod umjereno erythe-hemorrhagic obliku erysipelas, parenteralnu primjenu antibiotika je propisan. Kombinacija penicilina ("amoksiklav") i sulfanilamida ("sulfadiazin", "sulfalen") lijekova daje najbolji učinak, alternativna mogućnost je uporaba "ceftriaksona". Tijek lijekova je od 10 dana do dva tjedna. Višestrukost i dnevna doza lijeka koju je propisao liječnik, ovisno o dobi i težini pacijenta, težini bolesti i popratnoj povijesti.

Protuupalni lijekovi

Za anesteziju za erizipele koriste se nehormonski protuupalni lijekovi. Prednost se daje upotrebi "nize" (nimesulid) i "meloksikama", ta sredstva imaju minimalne nuspojave. Alternativna mogućnost je uporaba "diklofenaka", "ibuprofena", "Ketorola". Ovi lijekovi se koriste u kombinaciji s "omeprazolom", "rabeprazolom" i drugima kako bi se smanjili negativni učinci na želudac.

Uz stimulirajuću i imunokorporativnu terapiju, tijekom rekurentnog razdoblja, prikazana je upotreba "methyluracil", "sodium nucleinate", "pentoxyl". Upotreba "levamisola" i "prodigiosana" prakticira se samo u bolnici.

Svaki oblik kožne bolesti uključuje topikalnu terapiju, erizipela nisu iznimka. Erysipelas od erysipelas pomaže ukloniti bolne senzacije koje se pojavljuju u lezije, inhibirati bakterijske populacije i smanjiti senzacija svrab. Za erysipelas od stopala, korištenje eritromicin i tetracycline mast je neophodna. Lijek se primjenjuje na fokus upale do 3 puta dnevno, pod uvjetom da nema alergijskih reakcija na sastavne komponente.

Uporaba naftalinske masti za erizipele ima brojna ograničenja. Korištenje lijeka moguće je samo u dogovoru s liječnikom. Prisutnost naftenskih ugljikovodika, kao glavnih aktivnih sastojaka, daje određenom mirisu. Koža na leziji tretira se furatsilinovym otopinom, zatim lagano zagrijava (38C), nanosi tanak sloj masti. Preljev se nanosi na tretirano područje i drži 20 -25 minuta. Ovaj se postupak provodi jednom dnevno tijekom 20 dana.

Korištenje bilo koje masti za erysipelas je moguće samo s primarnim oblicima iu odsutnosti oštećenja i gnojne upale kože.

fizioterapija

U slučaju ponavljajuće erizipele propisane su fizioterapijske procedure. Cilj liječenja je suzbijanje upalnog procesa, detoksikacija i aktiviranje limfne drenaže. U dijagnostici slonova fizioterapeutski se postupci koriste za poboljšanje metaboličkih procesa u vezivnom tkivu. Za ublažavanje upalnih procesa propisane procedure:

• ultraljubičasto zračenje u eritemskim dozama;
• medicinska elektroforeza uz upotrebu antibakterijskog lijeka;
• Mikrovalna i UHF terapija.

Normalizirati procese u propisanom vezivnom tkivu:

• visokofrekventna magnetska terapija;
• laserska terapija;
• kupanje s vodikovim sulfidom;
• primjena parafina i ozokerita.

Sljedeći postupci koriste se za poboljšanje limfne drenaže:

• magnetska terapija niskih frekvencija;
• vibracijska terapija;
• dijadinamska terapija i amplipulzna terapija;
• terapijske masaže.

Za detoksikaciju propisano piti puno mineralne alkalne vode.

Liječenje erizipela kod kuće

Kombinacija terapije lijekovima koju je propisao liječnik s narodnim tretmanom i netradicionalnim metodama daje opipljiviji pozitivan rezultat - osjećaj svrbeža i pečenja, bolova i oteklina brže se uklanja. Liječenje erizipela u domu tradicionalnim medicinskim metodama vrlo je učinkovito za primordijalne erizipele s blagim stupnjem. Da biste ubrzali proces ozdravljenja, morate slijediti pravila zdrave prehrane.

dijeta

Kada se pojave prvi znaci infekcije, pacijent mora slijediti strogu dijetu, dopuštena je konzumacija vode, soka od naranče i limuna. Potrebno je promatrati takvu prehranu 1 - 2 dana. Nakon nekoliko dana, preporučeno je da se u jelovnik uključe svježe voće - kruške, jabuke, marelice, breskve. Ovi plodovi uspješno se nose s uklanjanjem štetnih toksina, pomažu u zacjeljivanju rana. To je vrlo korisno svježe mlijeko koje ima baktericidno svojstvo.

Upotreba pčelarstva u prehrani - med i propolis, koji imaju antibakterijska svojstva, pozitivno će utjecati na zdravlje pacijenta s erizipelama. Osim toga, ovi proizvodi sadrže vitamine i ugljikohidrate.

Potrebno je koristiti hranu s kalijem i kalcijem, svojstvo tih elemenata u tragovima je uklanjanje viška tekućine, smanjujući natečenost. Veliki broj ovih tvari je u mliječnim proizvodima: svježi sir, vrhnje, sorte tvrdog sira. Dobro je uključiti u prehranu zobenu kašu, kelj, kikiriki i orahe.

Za uravnoteženu prehranu morate ući u proizvode iz izbornika koji sadrže masti, proteine ​​i ugljikohidrate. Meso s niskim udjelom masti, biljna ulja, ribe i jela od žitarica bitne su komponente prehrane pacijenta.

Uporaba masne, slane i začinjene hrane je neprihvatljiva. Ne preporučuje se - kruh, kupus i mliječni proizvodi, kao i jaki čaj i kava. Strogo je zabranjena konzumacija alkohola i cigareta.

Komprimirati s erysipelas

Posebni oblozi pomoću folk lijekova učinkovito pomažu kod erizipela. Koristeći crvenu i crnu bazgu pripremite dobro poznati alat za obloge: fine grančice i lišće biljke su zdrobljene, napunjene vodom (lagano prekrivene) i polako kuhajte 15 minuta. Zatim ostavite da se ulije 2 sata. U to vrijeme uzmite pola šalice neoprane pšenice i jednog bjelanjaka, pomiješajte i gurnite u stanje homogene mase. Nakon infuzije bazge, zdrobljena masa se stavlja u središte upale i umata u tkaninu namočenu u juhu, a za fiksiranje može se koristiti zavoj. Sredstva se koriste za noć. Nakon uklanjanja kompresije ujutro, lezija je vezana tkaninom namočenom u večerom. Tvrde da ima dovoljno tri postupka za potpuni tretman.

Koristeći korijenje, lišće i stabljike smreke, možete pripremiti još jedan izvarak za kompresiju: ​​drobljena biljka u količini od 2 žlice. žlica izli u 500 ml vode i pusti da vrije pet minuta. Ohladite, filtrirajte i napravite zavoj od mekane krpe umočene u bujonu. Stisnite 4 do 5 puta dnevno, držite dok se ne osuši.

Koristi se za obloge na licu sirovog krumpira: 2 - 3 krumpira se protrlja na finom ribežu i nanosi debelim slojem na zahvaćeno mjesto. Sredstva držite dva sata, a zatim zamijenite zavoj.

Folk lijekovi za erysipelas

Za uklanjanje upalnih procesa na nogama za kratko vrijeme pomoći će običan kreda. Uzmite kredu u prahu (bez prljavih nečistoća) i pospite ih središtem lezije. Zamotajte čistu krpu i učvrstite ručnikom. Postupak se provodi prije spavanja. Ujutro dolazi do smanjenja temperature i smanjenja tumora, a upaljeno područje nema izraženu svijetlu boju.

Pokušani i pravi narodni lijek za erysipelas je zavoj načinjen od crvenog materijala: uzmite malo meda, komad tkanine (po mogućnosti crvena svila), usitnite materijal i pomiješajte s medom. Tada se raspadne na tri jednaka dijela i nanesite zavoj sa smjesom na zahvaćeno područje jedan sat prije izlaska sunca. Postupak se provodi svakodnevno do potpunog oporavka. Ovaj recept je malo šokantan za službenu medicinu, ali praksa potvrđuje njegovu učinkovitost.

Preventivne mjere

Posebna prevencija erizipela ne postoji. Bolest možete spriječiti slijedeći pravila osobne higijene. Preventivne mjere su:

• u ograničavanju kontakta sa inficiranim, u vremenu antiseptičkim tretmanom kože;
• u brizi za vlastito zdravlje i imunitet (sport, dnevni režim, izbjegavanje stresa);
• u uspostavljanju zdrave, pravilne prehrane - umnožavanje streptokokne infekcije u ustajalim proizvodima događa se vrlo brzo.

Prevencija rekurentne upale uključuje godišnji tijek intramuskularne primjene antibakterijskog lijeka bicilina, a liječnik izračunava dozu i učestalost injekcija, uzimajući u obzir učestalost i težinu relapsa.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) je bolest koja je uzrokovana mikroorganizmom streptokoka i karakterizira lokalni upalni proces kože i sluznice, groznica i intoksikacija tijela.

Grčko ime za bolest je "erysipelas", što se doslovno prevodi kao crvena koža. Ova definicija vrlo precizno karakterizira izgled kože u akutnoj fazi bolesti. Naziv "krigla" izvorno je ruski. Vjeruje se da je povezana s promjenom crta lica zbog otekline i crvenila na vrhuncu bolesti.

Erysipelas je raširena zarazna bolest s niskim stupnjem zaraznosti. Bolest se nalazi posvuda, a svake godine dijagnosticira se 15-20 slučajeva bolesti na 10.000 stanovnika. Do 70% svih slučajeva bolesti javlja se u ljetnim i jesenskim mjesecima.

Uzroci erizipela

Ja rađam poseban mikroorganizam - beta-hemolitički streptokok skupine A. U nekompliciranom tijeku bolesti on igra glavnu ulogu. U uvjetima smanjenog imuniteta, predstavnici druge flore, posebno stafilokoka, mogu se pridružiti streptokoknoj upali. Tada je bolest teža zbog razvoja gnojnih komplikacija, gora je za liječenje.

Beta-hemolitički streptokok je vrlo otporan na okolišne čimbenike. Za vrijeme sušenja, smrzavanja ostaje održivo dugo, kada temperatura naraste na 560 ° C, umire tek nakon 30 minuta. Istodobno, standardna otopina za dezinfekciju potpuno uništava patogen.

Čimbenici koji doprinose infekciji erizipela uključuju:

• postojeće bolesti povezane s oštećenjem integriteta kože i nutritivnim poremećajima kože: gljivične lezije kože, dijabetes, pretilost, kronična venska insuficijencija;

• stalna trauma na koži pri obavljanju profesionalnih dužnosti, rad povezan s konstantnom kontaminacijom kože (rudari), dugotrajnim gumenim cipelama itd.;

• smanjen imunitet nakon bolesti, hipotermija, hipovitaminoza;

• prisutnost izvora kronične infekcije (tonzilitis, zubni karijes, otitis i sl.).

Izvor zaraze je bolesna osoba sa znakovima erizipela ili nosačem. Nositelj je pacijent u čijem je tijelu stalno prisutan streptokok bez pojave karakterističnih simptoma erizipela.

Prljavim rukama, odjećom, cipelama, kao i nepridržavanjem pravila sterilizacije materijalom za oblačenje i medicinskim instrumentima, streptokok ulazi u ljudsko tijelo. Za penetraciju mikroorganizama potrebna su takozvana "vrata infekcije". To može biti abrazija, abrazija, pukotina, ubod insekata, osobito ako su pročešljani, a ponekad čak i mikroskopske lezije kože nevidljive oku. Erysipelas se formira samo kod osoba sa smanjenim imunitetom. Ostatak ljudi posjeduje tjelesne obrambene sustave koji se nose s mikroorganizmima i bolest se ne događa. Stoga se najčešća erizipela dijagnosticiraju kod starijih osoba, žena tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja, kao i kod osoba s dugotrajnim kroničnim bolestima.

Nakon prodiranja u patogen kože započinje proces intenzivne reprodukcije mikroorganizama. Istovremeno se oslobađa veliki broj toksina, koji, ulazeći u krvotok, uzrokuju povećanje temperature, zimice i druge manifestacije trovanja tijela. Kasnije, streptokok se taloži u limfnim čvorovima, gdje se uništava uz pomoć prirodnih zaštitnih čimbenika tijela ili pod utjecajem antibakterijske terapije. Kod osoba sa smanjenim imunitetom moguće je da se patogen ne potpuno ubije, što dovodi do povratka bolesti nakon nekog vremena.

Imunitet se ne razvija nakon oporavka. Naprotiv, zbog povećane osjetljivosti organizma na streptokok, bolesnici koji su patili od erizipela češće su razvili relaps bolesti.

Mogući simptomi erizipela

Od infekcije do prvih simptoma erizipela potrebno je nekoliko sati, rjeđe 2-3 dana. U pravilu, bolest počinje iznenada s povećanjem tjelesne temperature na 39-40 ° C, pojavom glavobolje, bolova u mišićima, slabosti, mučnine, au nekim slučajevima i povraćanja u trenutku povećanja temperature. Limfni čvorovi vrlo brzo rastu, prije svega najbliže locirani na zahvaćenom području.

Na koži u zahvaćenom području na početku bolesti pojavljuje se svrbež, peckanje. Približno tijekom dana na tom se mjestu razvija bol, groznica i crvenilo, koje se doslovno povećavaju za samo nekoliko sati. Klasična erizipela je svijetlo-crvena koža s jasnim granicama, nazubljenim rubovima u obliku "plamena", nešto uzdignutih iznad površine zdrave kože.

Erysipelas desnog donjeg ekstremiteta. Karakterističan izgled zahvaćenog područja: koža je crvena, s jasnim granicama, nazubljenim rubovima u obliku "plamena".

Kada je koža na ovom području vruća, bolna. Mjehurići se mogu formirati na koži s jasnim, krvavim ili gnojnim sadržajem.

Erysipelas lijevog donjeg ekstremiteta, oblik bule. Vidljivi mjehurići, odvajanje gornjih slojeva kože s nastajanjem plačljivih površina.

Često se u području crvenila stvaraju krvarenja, slična malim modricama.

Erysipelas desnog ramena i podlaktice, hemoragični oblik. Vidljiva su krvarenja u malim točkama.

Najčešća upala se događa u nosu, na obrazima u obliku leptira, na uglovima usta, u području ušnog kanala.

Erysipelas lica. Skreće pozornost na izraženu oteklinu na zahvaćenom području.

Rijetko se patološki proces formira u zoni rasta kose na glavi, na koži donjih ekstremiteta. U minimalnom postotku slučajeva, erizipele se dijagnosticiraju u drugim područjima. Erysipelas lica karakterizira teška oteklina i nježnost.

Povišena tjelesna temperatura održava se tijekom liječenja do 10 dana. Kožne manifestacije traju nešto duže - do 15 dana. Povrat bolesti može se pojaviti u razdoblju do 2 godine nakon oporavka. Obično, kada se pacijent vrati, pacijent se ne osjeća lošije, bolest se dijagnosticira kada se na koži pojave tamne crvene točke, a edem obično nije izražen.

Dijagnoza erizipela

Laboratorijske metode istraživanja nemaju samostalno značenje kada je erizipela, a dijagnoza "erysipelas" u većini slučajeva napravljena nakon otkrivanja karakterističnih kliničkih znakova bolesti:

• iznenadni početak bolesti s vrućicom, izraženi simptomi opijenosti.

• oštećenje kože lica i donjih ekstremiteta.

• tipične manifestacije erizipela na koži.

• povećani limfni čvorovi.

• u mirovanju, bez bolova u zahvaćenom području.

Liječenje erizipela

Bolesnici s erizipelama, unatoč vodećoj ulozi infekcije u nastanku bolesti, u pravilu ne predstavljaju opasnost za druge. Stoga se hospitalizacija u odjelu infektivnih bolesti preporuča samo za tešku bolest s izraženom manifestacijom opijenosti, sa značajnim širenjem upale, s čestim recidivima, te u svakom slučaju s razvojem bolesti u djece i starijih osoba.

S povećanjem tjelesne temperature preporučuje se pojačani unos tekućine. Antipiretici (aspirin) prikazani su samo kada se temperatura podigne na 39 ° C i više. Tijekom razdoblja groznice, kao i razvoja erizipela kože donjih ekstremiteta, svim pacijentima je potreban mirovanje.

Terapija lijekovima za erizipele uključuje sljedeće komponente:

• Antibakterijski lijekovi. Za liječenje kod kuće lijekovi se propisuju u obliku tableta. Prednost se daje takvim lijekovima kao što su eritromicin, doksiciklin, azitromicin, ciprofloksacin. U bolnici se penicilin i cefalosporini ubrizgavaju intramuskularno. Tijek liječenja antibioticima je 7-10 dana. Nakon toga, kod poboljšanja stanja pacijenta se smatra neinfektivnim za druge i može se otpuštati.

• Protivupalni lijekovi preporučuju se za ozbiljno oticanje i osjetljivost kože zahvaćenog područja. Najčešći su lijekovi kao što su butadione, chlotazol, koji se propisuju za 10-15 dana. U slučaju izraženih simptoma intoksikacije, intravenska kapilarna primjena otopina (hemodez, izotonična otopina natrijevog klorida, otopina glukoze) prikazana je u kombinaciji s diuretikom i protuupalnim lijekovima.

• Lokalno liječenje erizipela potrebno je samo u slučaju mjehurića u području upale. Inače, uporaba masti i obloga neće samo biti beskorisna, već i štetna. Ako postoje neoštećeni mjehurići, oni se pažljivo otvaraju, a nakon oslobađanja sadržaja nanose se zavoji s rivanolom ili furacilinom. Preljev se mijenja nekoliko puta dnevno. Kod lokalnih krvarenja preporučuje se primjena dibunola.

• Iz fizioterapeutskih metoda liječenja u akutnom razdoblju može se preporučiti ultraljubičasto zračenje na zahvaćenom području, kao i na području limfnog čvora. Za brzi oporavak propisani su ozokerit, naftalinska mast, parafinski vosak, lidazna elektroforeza, kalcijev klorid.

Erysipelas je bolest s dokazanim razvojnim mehanizmom koji, ako se ne liječi odmah, može dovesti do smrti pacijenta. Stoga je upotreba tradicionalnih metoda liječenja, kao i zavjera u već razvijenim lezijama kože kontraindicirana.

Nakon oboljenja, pacijenti su pod nadzorom klinike za zarazne bolesti poliklinike tri mjeseca nakon ponovljene bolesti dvije godine.

Moguće komplikacije erizipela

Komplikacije erysipelas obično javljaju u zahvaćenom području, a nalaze se u 5-8% slučajeva. Nakon pristupanja komorbidnoj infekciji razvijaju se apscesi, celulitis, venski tromboflebitis, limfangitis (upala limfnih žila). Liječenje ovih komplikacija provodi se u odjelu gnojne kirurgije. Sistemske komplikacije erysipelas razvijaju vrlo rijetko, samo kod osoba sa značajnim smanjenjem zaštitnih svojstava tijela. Takva stanja uključuju sepsu, infektivno-toksični šok, tromboemboliju plućne arterije, itd. U ovom slučaju, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege.

Prognoza erizipela

Uz pravodobno liječenje moguće je potpuno oporavak. U nekim slučajevima dolazi do recidiva.

Prevencija erizipela

Opće preventivne mjere su u skladu s pravilima osobne higijene, liječenjem kožnih bolesti. U slučaju narušavanja integriteta kože, preporučuje se pravovremena dezinfekcija i nanošenje izolacijskog obloga.

Za profilaktičku rekurentnu upalu, antibakterijski lijek bicilin se ubrizgava intramuskularno. Doza lijeka i učestalost davanja lijeka izračunavaju se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o učestalosti i težini relapsa.

Erysipelas: simptomi, liječenje

Erysipelas (ili jednostavno erysipelas) je jedna od bakterijskih infekcija kože koja može utjecati na bilo koji dio nje i dovodi do razvoja teške intoksikacije. Bolest teče u fazama, zbog čega se blagi oblik, koji ne narušava kvalitetu života, može pretvoriti u težak oblik. Dugotrajna erizipela bez pravilnog liječenja će u konačnici dovesti do smrti zahvaćene kože i patnje cijelog organizma.

Važno je da se, ako postoje karakteristični simptomi erizipela, pacijent okrene liječniku, a da se ne liječi samostalno, čekajući napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.

Uzroci erizipela

Da bi imali erysipelas, moraju biti ispunjena tri uvjeta:

1. Prisutnost rane - da bi bakterija mogla ući u kožu, nije potrebno imati veliko oštećenje mekih tkiva. Dovoljno grebanje, "pucanje" kože stopala ili mali rez;
2. Prodor specifičnog mikroba u ranu - vjeruje se da eritemalna upala može uzrokovati samo hemolitički streptokok A. Osim lokalnog oštećenja kože, proizvodi jake toksine i ometa imunološki sustav. To se manifestira trovanjem tijela i mogućnošću ponovnog pojavljivanja erizipela (ponovno se pojavljuje nakon određenog vremena);
3. Oslabljen imunitet - ovaj faktor je od velike važnosti za razvoj kožnih infekcija. Erysipelas se praktički ne nalazi kod zdravih ljudi, čiji imunitet nije oslabljen drugom bolešću ili štetnim životnim uvjetima (stres, fizičko / mentalno preopterećenje, pušenje, ovisnost o drogama, alkohol itd.).

Unatoč činjenici da se bolest može pojaviti u svakoj osobi, pod gore navedenim stanjima, uglavnom pate osobe starije životne dobi. Također su u opasnosti djeca s dijabetesom, HIV-om, patologijom raka ili uzimanjem glukokortikosteroida / citostatika.

Što je erysipelas

Postoji nekoliko oblika erizipela koje se razlikuju u težini simptoma, ozbiljnosti i taktici liječenja. Treba napomenuti da oni mogu dosljedno ići jedno u drugo, tako da je važno pravovremeno započeti liječenje.

U osnovi, sljedeći oblici bolesti trebaju biti odvojeni:

1. Erythematous erysipelas - manifestira klasične simptome, bez ikakvih dodatnih promjena kože;
2. Bullous oblik - karakteriziran formiranjem mjehurića na koži s ozbiljnim sadržajem;
3. Hemoragična (bulozno-hemoragična) - značajka ove vrste erizipela je infekcija malim krvnim žilama. Zbog toga krv prolazi kroz njihov zid i tvori plikove s hemoragijskim sadržajem;
4. Nekrotično - najteži oblik u kojem postoji smrt ugrožene kože.

Ovisno o mjestu, erizipele mogu biti na licu, nozi, ruci. Znatno rjeđe, infekcija se formira u perinealnoj regiji ili na drugim dijelovima tijela.

Početak erizipela

Od trenutka infekcije rane do prvih simptoma, u prosjeku, traje 3-5 dana. Simptomi erizipela na koži lica, ruku, stopala i bilo koje druge lokalizacije počinju s porastom temperature i boli zahvaćenog područja. U pravilu se prvog dana bolesti promatra groznica ne viša od 38 ° C. Nakon toga, tjelesna temperatura može narasti do 40 ° C. Zbog djelovanja streptokoka, pacijent ima sve karakteristične znakove trovanja tijela:

• Teška slabost;
• Smanjenje / gubitak apetita;
• Pretjerano znojenje;
• Povećana osjetljivost na jaku svjetlost i dosadnu buku.

Nekoliko sati nakon porasta temperature (do 12 sati) pojavljuju se simptomi kožnih lezija i limfnih struktura. Oni su nešto drugačiji, ovisno o mjestu, ali ih ujedinjuje jedna osobina - izrazito crvenilo kože. Zaraze se mogu proširiti izvan zahvaćenog područja ili ostati samo u jednom području. To ovisi o agresivnosti mikroba, otpornosti organizma na infekcije i vremenu koje je potrebno za početak terapije.

Lokalni simptomi erizipela

Najčešći znakovi erizipela na koži su:

• Jako crvenilo zahvaćenog područja (eritem), koje se ponešto uzdiže iznad površine kože. Eritem je ograničen od zdravih tkiva gustim jastukom, ali s raširenim erizipelama ne mora biti;
• Bol prilikom palpacije crvenila;
• Oticanje zahvaćenog područja (stopala, potkoljenice, lica, podlaktice itd.);
• Bolnost limfnih čvorova, uz fokus infekcije (limfadenitis);
• U buloznom obliku, na koži ispunjenoj krvlju ili seroznom tekućinom (plazma) mogu se pojaviti prozirni mjehurići.

Osim uobičajenih znakova, erizipele imaju i svoje osobine kada su lokalizirane u različitim dijelovima tijela. Moraju se uzeti u obzir kako bi se na vrijeme posumnjala na infekciju i započelo liječenje na vrijeme.

Značajke erizipela kože lica

Lice je najnepovoljnija lokalizacija infekcije. Ovaj dio tijela vrlo je dobro opskrbljen krvlju, što pridonosi razvoju izraženog edema. Limfne i krvne žile povezuju površinske i duboke strukture, zbog čega postoji vjerojatnost gnojnog meningitisa. Koža lica je prilično nježna, stoga je oštećena infekcijom nešto jače nego na drugim mjestima.

S obzirom na ove čimbenike, možete odrediti značajke simptoma erizipela na licu:

• Bol u zaraženom području povećava se s žvakanjem (ako se erizipela nalazi u donjoj čeljusti ili na površini obraza);
• Jako oticanje ne samo crvene površine, nego i okolnih tkiva lica;
• Bolnost pri ispitivanju bočnih površina vrata i ispod brade znak je upale limfnih čvorova;

Simptomi trovanja tijekom infekcije kože lica su izraženiji nego na drugim mjestima. Prvog dana tjelesna temperatura može porasti na 39-40 o C, pojavljuju se teška slabost, mučnina, jaka glavobolja i znojenje. Erysipelas na licu je razlog da se odmah obratite liječniku ili hitnoj pomoći kirurške bolnice.

Značajke erysipelas pješice

Među liječnicima postoji uvjerenje da je erizipela donjeg ekstremiteta usko povezana s kršenjem pravila osobne higijene. Nedostatak redovitog pranja nogu stvara izvrsne uvjete za reprodukciju streptokoka. U tom slučaju, za njihovu penetraciju u kožu, dovoljna je jedna mikrotrauma (pukotine u stopalima, mala ogrebotina ili punkcija).

Karakteristike kliničke slike erizipela u nogama su sljedeće:

• Infekcija se nalazi na stopalu ili potkoljenici. Hip je rijetko pogođen;
• U pravilu, u području preponskih nabora (na prednjoj površini tijela, gdje bedro ulazi u tijelo) mogu se otkriti bolne formacije zaobljenog oblika - to su upaljene limfne čvorove koji sprječavaju širenje streptokokne infekcije;
• Kod teških limfostaza, edem nogu može biti vrlo jak i proširiti se na stopalo, gležanj i potkoljenicu. Lako ga je pronaći - za to je potrebno prstom pritisnuti kožu na kosti noge. Ako postoji oteklina, nakon što je prst uklonjen, jama će ostati 5-10 sekundi.

U većini slučajeva erisipelas donjih ekstremiteta je mnogo lakši nego s drugim mjestom infekcije. Iznimke su nekrotični i komplicirani oblici.

Značajke lica na ruci

Streptokokna infekcija rijetko utječe na kožu ruku, jer je teško stvoriti veliku koncentraciju mikroba oko rane. Erysipelas na gornjim ekstremitetima može biti rezultat punkcije ili rezanja kontaminiranog objekta. Rizičnu skupinu čine djeca predškolske i školske dobi, intravenski ovisnici o drogama.

Najčešća je erizipela na ruci - zahvaća nekoliko segmenata (ruku i podlaktice, ramena i podlaktice itd.). Budući da gornji ud, osobito u pazuhu, ima dobro razvijene limfne puteve, edem se može proširiti od prstiju do prsnih mišića.

Ako osjetite unutarnju površinu ramena ili aksile, možete pronaći regionalni limfadenitis. Limfni čvorovi će biti povećani, glatki, bolni.

dijagnostika

Liječnik može odrediti prisutnost erizipela nakon početnog pregleda i palpacije zahvaćenog područja. Ako bolesnik nema komorbiditet, dodatnih dijagnostičkih metoda, dovoljno je upotrijebiti samo kompletnu krvnu sliku. Sljedeći pokazatelji ukazuju na prisutnost infekcije:

1. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) - više od 20 mm / sat. Tijekom visine bolesti može ubrzati do 30-40 mm / sat. Normaliziran do 2-3 tjedna liječenja (normalno - do 15 mm / sat);
2. Leukociti (WBC) - više od 10,1 * 10 9 / l. Nepovoljnim znakom smatra se smanjenje razine leukocita manje od 4 * 10 9 / l. To ukazuje na nemogućnost tijela da se adekvatno odupre infekciji. Uočava se u raznim imunodeficijencijama (HIV, AIDS, rak krvi, učinci radijacijske terapije) iu slučaju generalizirane infekcije (sepsa);
3. Crvena krvna zrnca (RBC) - smanjenje razine ispod norme (manje od 3,8 * 10 12 / l kod žena i 4,4 * 10 12 / l kod muškaraca) može se primijetiti kod hemoragijskih erizipela. U drugim oblicima, u pravilu, ostaje unutar normalnog raspona;
4. Hemoglobin (HGB) također može smanjiti hemoragični oblik bolesti. Stopa indikatora je od 120 g / l do 180 g / l. Smanjenje indeksa je ispod normale - razlog za početak uzimanja dodataka željeza (kada je to propisao liječnik). Smanjenje razine hemoglobina ispod 75 g / l - indikacija za transfuziju pune krvi ili eritromase.

Instrumentalna dijagnostika koristi se u slučaju smanjenog protoka krvi u ud (ishemija) ili prisutnosti popratnih bolesti, kao što je obliterirajuća ateroskleroza, tromboflebitis, tromboangiitis itd. U tom slučaju, pacijentu se može propisati doplerometrija donjih ekstremiteta, reovazografija ili angiografija. Ove metode će odrediti vaskularnu permeabilnost i uzrok ishemije.

Komplikacije na licu

Svaka infekcija erisipelom, s odgođenim liječenjem ili značajno oslabljenim tijelom pacijenta, može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Apsces je gnojna šupljina koja je omeđena kapsulom vezivnog tkiva. To je najmanje opasna komplikacija;
• Celulitis - difuzni gnojni fokus u mekim tkivima (potkožno tkivo ili mišići). Uzrokuje oštećenje okolnih struktura i značajno povećanje simptoma opijenosti;
• Gnojni flebitis - upala zidova vena na zahvaćenom ekstremitetu, što dovodi do njenog zbijanja i kontrakcije. Flebitis se manifestira oticanjem okolnih tkiva, crvenilom kože preko vene i povećanjem lokalne temperature;
• Nekrotična erizipela - nekroza kože u zahvaćenom području streptokoka;
• Gnojni meningitis - može se pojaviti kada se erizipela nalazi na licu. To je ozbiljna bolest koja se razvija zbog upale sluznice mozga. Pojavljuju se cerebralni simptomi (nepodnošljiva glavobolja, zamagljenost svijesti, vrtoglavica, itd.) I nenamjerna napetost određenih mišićnih skupina;
• Sepsa je najopasnija komplikacija erizipela, koja u 40% slučajeva rezultira smrću pacijenta. To je generalizirana infekcija koja pogađa organe i dovodi do stvaranja gnojnih žarišta u cijelom tijelu.

Možete spriječiti nastanak komplikacija ako odmah potražite liječničku pomoć i sami ne provedete liječenje. Samo liječnik može odrediti optimalnu taktiku i propisati terapiju za erizipele.

Liječenje erizipela

Nekomplicirani oblici erizipela ne zahtijevaju operaciju - tretiraju se konzervativno. O stanju pacijenta odlučuje se pitanje potrebe za njegovom hospitalizacijom. Jednoznačne preporuke su samo za erizipele na licu - te pacijente treba liječiti samo u bolnici.

Klasična shema terapije uključuje:

1. Antibiotik - kombinacija zaštićenih penicilina (Amoxiclav) i sulfonamida (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamid) ima optimalni učinak. Ceftriakson se može koristiti kao alternativni lijek. Preporučeno trajanje liječenja antibioticima je 10-14 dana;
2. Antihistaminski lijek - jer streptokok može ugroziti imunitet organizma i izazvati alergijske reakcije, treba koristiti ovu skupinu lijekova. Trenutno su najbolji (ali skupi) lijekovi Loratadin i Desloratadine. Ako pacijent nema mogućnost da ih kupi, liječnik može preporučiti Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin, itd. Kao alternativu;
3. Anestetik - Za erysipelas, koriste se ne-hormonalni protuupalni lijekovi (NSAID). Nimesulid (Nise) ili Meloksikam trebaju biti preferirani, budući da imaju najmanji broj nuspojava. Alternativna - ketorol, ibuprofen, diklofenak. Njihovu uporabu treba kombinirati s uzimanjem Omeprazola (ili Rabeprazola, Lansoprazola itd.), Što će pomoći u smanjenju negativnog učinka NSAID-a na želučanu sluznicu;
4. Antiseptički zavoji s 0,005% Klorheksidin je važna komponenta terapije. Prilikom nanošenja preljev treba obilno navlažiti otopinom i ostati vlažan nekoliko sati. Sterilni zavoj se nanosi preko zavoja.

Kako liječiti erizipele kože, ako postoje lokalne komplikacije ili se razvije bulozna erizipela? U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - hospitalizacija u kirurškoj bolnici i operacija.

Kirurško liječenje

Kao što je već spomenuto, indikacije za operaciju su stvaranje ulkusa (celulitis, apscesi), nekroze kože ili buloznog oblika erizipela. Ne bojte se kirurškog liječenja, u većini slučajeva ne traje više od 30-40 minuta i izvodi se pod općom anestezijom (anestezija).

Tijekom operacije kirurg otvara šupljinu apscesa i uklanja njezin sadržaj. Rana, u pravilu, nije zašivena - ostavljena je otvorena, a za odvod tekućine je instaliran gumeni diplomac. Kada se pronađu mrtva tkiva, potpuno se uklanjaju, nakon čega nastavljaju konzervativnu terapiju.

Kirurško liječenje buloznog oblika erizipela događa se na sljedeći način: liječnik otvara postojeće mjehuriće, tretira njihove površine antiseptikom i primjenjuje zavoje s 0,005% -tnom otopinom klorheksidina. Stoga se sprječava pridržavanje stranih infekcija.

Koža nakon erizipela

U prosjeku, liječenje erizipela traje 2-3 tjedna. Kako se lokalni upalni odgovor smanjuje i količina streptokoka se smanjuje, koža počinje obnavljati. Crvenilo se smanjuje i na mjestu oštećenog područja pojavljuje se neobičan film - to razdvaja "staru" kožu. Čim je konačno odbijena, treba je ukloniti sama. Pod njim bi trebao biti nepromijenjen epitel.

Tijekom sljedećeg tjedna piling kože može trajati, što je normalna reakcija tijela.

Kod nekih bolesnika erizipelatozna upala može poprimiti relapsni tijek, tj. Može se ponovno pojaviti na istom mjestu nakon određenog vremena (nekoliko godina ili mjeseci). U ovom slučaju, koža će biti sklon trofičkim poremećajima, kronični edem ekstremiteta ili zamjena epitela s vezivnim tkivom (fibroza).

Često postavljana pitanja od pacijenata

Erysipelas je ozbiljna bolest koja je opasno teška intoksikacija i razvoj komplikacija. U pravilu, kada se liječenje započne odmah, prognoza je povoljna. Ako se pacijent okrenuo tjedan dana kasnije ili više od početka infekcije, njegovo tijelo je oslabljeno popratnim bolestima (dijabetes, zatajenje srca, HIV, itd.), Erizipele mogu dovesti do fatalnih posljedica.

Praktički za sve oblike erizipela taj se proces odvija samostalno, bez intervencije liječnika. Glavna stvar - kako bi se uklonili izvor infekcije i lokalne upale. Iznimka je nekrotična šalica. U tom slučaju, koža se može obnoviti samo kirurškim zahvatom (plastika kože).

U ovom slučaju, to je povratni oblik erizipela. Streptococcus grupa A ima sposobnost da ometa imunološki sustav, što dovodi do ponovljenih upalnih reakcija u zahvaćenoj koži. Nažalost, nisu razvijene odgovarajuće metode za prevenciju recidiva.

Trenutno, tetraciklinski antibiotici nemojte koristiti za liječenje erizipela. Istraživanja su pokazala da su većina hemolitičkih streptokoka otporni na ovaj lijek, stoga se preporučuje uporaba sljedećih antibiotika za erizipele - kombinaciju sintetskog penicilina + sulfanilamida ili cefalosporina treće generacije (ceftriakson).

Ne. Fizikalna terapija tijekom akutnog razdoblja će dovesti do povećane upale i širenja infekcije. Treba ga odgoditi do razdoblja oporavka. Nakon suzbijanja infekcije može se koristiti magnetska terapija ili UV.

Liječenje erizipela ruku, stopala i bilo kojeg drugog dijela tijela provodi se prema istim načelima.