Posteljine u bolesnika s krevetom: liječenje i prevencija, fotografije u početnoj fazi

Spojevi se nazivaju neurotrofne promjene u tkivima koja su u dugom kontaktu s tvrdom posteljom ili drugom površinom. Ovaj fenomen je izražen u denervaciji, smanjenoj cirkulaciji limfe, slaboj opskrbi krvi koži, mišićima i potkožnom tkivu.

Već nakon 2 sata potpune nepokretnosti u "sjedećim" i "ležećim" dijelovima tijela, problemi počinju s protokom krvi zbog stiskanja malih žila. Ležeći pacijenti su u bolnici mnogo duže, a neki su trajni, pa njihovi poremećaji dobivaju trajni patološki karakter.

Što je to?

Rani pritisci su patološka promjena u koži, potkožnom tkivu, mišićima, kostima i drugim tjelesnim tkivima koja se razvija prema vrsti neurotrofnog poremećaja, čiji su uzroci kršenje inervacije, krvnog i limfnog cirkulacija lokalnog dijela tijela, uz produljeni kontakt s čvrstom površinom.

uzroci

Najjednostavniji uzrok posteljina je oslabljena cirkulacija krvi, a time i imobilizacija pacijenta. U isto vrijeme, ispupčenja na petama se konstantno leže na leđima, kao i problemi s površinom stražnjice.

Od ostalih uzroka stvaranja ispucala mogu se identificirati:

• tešku anemiju zbog nedostatka željeza;
• povećana suhoća kože;
• prisutnost popratnih bolesti endokrinog sustava: dijabetes, gušavost, itd.;
• povećana konstantna tjelesna temperatura ili njeno smanjenje;
• problemi s prirodnim potrebama i stalnom inkontinencijom;
• velika težina pacijenta;
• smanjena nutritivna vrijednost hrane s malom količinom proteina i hranjivih tvari;
• pogrešna briga za pacijenta s krevetom.

To su glavni razlozi za nastanak ispupčenja u ležajnim pacijentima.

simptomi

Subjektivni osjećaji koje pacijent može obavijestiti njegovatelju, a svjesno i sačuvano osjetljivost tijela na dijelove tijela:

• gubitak osjeta (obamrlost), nakon oko 2-3 sata na tom području tijela;
• peckanje na koži na mjestima vjerojatnog razvoja rana od tlaka, povezanih sa stagnacijom bioloških tekućina (krvi, limfe) hranjenja živčanih završetaka.

Vidljivi znakovi početne utege, koji su dužni poznavati osobe koje njeguju bolesne osobe:

• desquamation epidermisa kože s ili bez stvaranja gnojnih mjehurića;
• zagušenje periferne krvi i limfe, u početku u obliku venskog eritema plavičasto-crvene boje, bez jasnih granica, s lokalizacijom na mjestu kontakta kosti, izbočinama mišića tijela s krevetom, intenzitetom bojenja kože: od jedva primjetnih do zasićenih.

To su znakovi početne utege. Hitno je poduzeti mjere kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje patologije.

Dekubitus faze

Kreveti u bedridalnim fotografijama imaju četiri stupnja razvoja:

1. Faza I Trajna crvenila kože, možda pečat, ponekad ima oteklina, koža nije poremećena. Ova faza uspješno se liječi antibakterijskim sredstvima i sredstvima za zacjeljivanje rana.
2. Faza II Pogođen je gornji sloj epidermisa, poremećen je njegov integritet, pojavljuju se odvojenosti i erozija. Proces se proteže do potkožnog tkiva.
3. Faza III. Duboko oštećenje potkožnog sloja, koje prati ireverzibilna nekroza (smrt) tkiva, ponekad s iscjedkom tekućine iz rane. Loše liječenje.
4. Faza IV. Prekomjerna oštećenja i nekrotične promjene u mekim tkivima (tetive i koštano tkivo mogu se vidjeti u oblikovanim šupljinama), što može dovesti do teške intoksikacije tijela i trovanja krvi.

Pacijent koji je svjestan i kod koga osjetljivost pojedinih dijelova tijela nije narušena može se čak žaliti na trnce i utrnulost na mjestima gdje se najvjerojatnije javlja bolest.

Što su opasni žlijezde?

Čirevi pod pritiskom su patologije čije je liječenje najbolje izbjegavati. Ako se to ne bi moglo učiniti, tada se tijekom formiranja žarišta maceracije kože patogeneza razvija vrlo brzo, uz nastanak žarišta nekroze tkiva, a karakterizira ga produljeno liječenje gnojnih rana.

Opasni ishodi spavanja. U nekim slučajevima rane uzrokuju:

• amputacija donjih ekstremiteta.
• nekrotične lezije periosta i koštanog tkiva u obliku osteomijelitisa, periostitisa.
• iscrpljivanje obrane tijela, komplicirajući liječenje osnovne bolesti.
• opsežno izrezivanje mekih tkiva i nastanak defekata s oslabljenom inervacijom i cirkulacijom krvi u donjim dijelovima tijela.

S razvojem žuljeva prema tipu mokre nekroze javlja se infekcija rane, s razvojem gnojnih procesa (flegmon, sepsa, plinska gangrena).

S razvojem prekrupe zbog tipa suhe nekroze razvija se produljena patogeneza s dugim razdobljima zarastanja defekta.

Kako izgledaju bedre: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u bolesnicima s posteljama.

Liječenje dekubitusa u početnoj fazi

Dakle, kako liječiti preljevne slojeve 1 stupanj? Na početku razvoja ispucala treba provesti aktivnu profilaksu progresije promjena nekrotičnog tkiva, jer se u ovoj fazi javlja samo konsolidacija i hiperemija kože:

• Procjena zdravstvenog stanja kako bi se što više eliminirali unutarnji i vanjski rizični čimbenici za razvoj i progresiju posteljice.
• Liječenje svih srodnih sindroma i patologija koje pogoršavaju ispire.
• Imunostimulirajuća terapija - vitamini, imunomodulatori i imunostimulansi.
• Detoksikacija tijela - transfuzija krvi, reopoligliukin, gemodez.
• Smanjuje pritisak na tkaninu i osigurava povremeni tlak.
• Uklanjanje kontinuiranog pritiska. Preporučuje se da pacijenti posteljine iz jedne u drugu poziciju postave svakih 2 sata.

Ovaj događaj uključuje korištenje posebnih alata:

• plastične gume;
• specijalni kreveti protiv dekubitusa;
• sustavi s podesivim vibracijama i tlakom;
• jastuci, madraci, brtve, krugovi s gelom, pjena, zrak, punjenje vodom ili kombinacija nekoliko punila.

Također trebate znati jednostavna pravila za brigu o bolesnicima u krevetu:

• Masna koža može se liječiti sredstvima koja sadrže alkohol.
• Pažljivo pratiti stanje kože - ako je preko suhe, a zatim koristiti moisturizers (hidratantne hypoallergenic kreme, bolje dječje kreme), za koje pacijent nema alergije.
• Koža pacijenta uvijek mora biti čista, ne mokra, a ne suha zračna kupka. Radi higijene, nemojte koristiti antibakterijski sapun (ubija i blagotvorno, zaštitne bakterije), koristite jednostavan sapun, prirodnu spužvu (ili vatu) i čistu vodu. Nemojte trljati kožu, već nježno obrišite, nakon pranja ne brišite kožu, već je upijte.
• Ako je koža previše mokra, bez praha, možete koristiti praške, talk ili masti, sušiti kožu - otopinu kalijevog permanganata 1%, cinkovu mast ili briljantnu zelenu otopinu, ali samo za prevenciju ili u 1 stupnju, onda ne smijete koristiti cink i otopinu kalijevog permanganata.
• Ako pacijent ima urinarnu inkontinenciju - trebate redovito mijenjati pelene ili domaće pamučne tkanine i napraviti WC školjke perineuma, za muškarce je bolje koristiti mokraćni sustav. Na visokim temperaturama, ili kada se bolesnik obilno znoji iz drugih razloga, znoj bolje obrišite slabom otopinom vinskog octa - 1 tbsp. žlica 250 ml. vode od sapuna i vode.
• Ako se otkrije crvenilo - ne masirajte ga, masirajte samo oko oštećene kože. Možete posebno napraviti rukavicu od ručnika i učiniti ga masažom.

Moderna shema za lokalno liječenje preljeva uključuje:

• Xeroform u prahu pomaže pri nastanku lezija.
• Toaletna koža pomoću fiziološke otopine ili lijekova koji nemaju ionsko-izmjenjivačka svojstva - kamforni alkohol.
• Sušenje kože i liječenje lijekovima koji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju tkiva (Actovegin, Solcoseryl).
• Tehnika kao što je pranje kože hladnom vodom pokazuje se dobro. Smanjenje krvnih žila i njihova naknadna kompenzacijska ekspanzija dovode do poboljšanja lokalnog protoka krvi i povećane prehrane tkiva.
• Uvođenje obloga od poliuretanske folije. Ovaj moderni preljevni materijal proizvodi se u obliku prozirnog filma s ljepljivom površinom i osigurava zaštitu od bakterija, pristup kisiku tkivima i isparavanje vlage, a također omogućuje vizualni nadzor kože. Kada zalijepite takve flastere, zavoji bi trebali izbjegavati prekomjernu napetost, jer kada se pacijent pomakne, formiraju se mali nabori koji pogoršavaju stanje.

Kako liječiti preležne žlijezde u ležajnih bolesnika:

• Učinkovito uklanja gnojnu mast levosin, Levomekol i analoge. Knjižna oznaka koja se temelji na njima može se ostaviti u šupljini do jednog dana.
• Masti na masnoj bazi (Vishnevsky, neomicin, tetraciklin, itd.) Imaju nisku adsorpcijsku i antibakterijsku aktivnost. Ta sredstva vrijedi s malom količinom gnoja.
• Otopina borne kiseline, 10% fiziološka otopina i drugi zastarjeli lijekovi zahtijevaju zamjenu svakih 4 do 6 sati.

Kako liječiti prekrupe u krevetima na početku liječenja:

• Anti-upalni lijekovi Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu mast, Bepanten i drugih vanjskih agenata;
• Za zaštitu, omekšavanje i regeneraciju - ulje iz plodova krkavine, šipka, sok od svježeg lišća aloe, ekstrakt kalanhoe;
• Za epitelizaciju aktivnog tkiva - izlaganje laseru.

Za pranje rana odobrena je upotreba antiseptika nove generacije:

• otopina jodopirona u koncentraciji od 0,5%;
• otopina dioksidina 1%.

U njihovoj odsutnosti, dopušteno je navodnjavanje vodikovim peroksidom, furatsilinom, otopinom borne kiseline. Enzimoterapija se također koristi za adsorpciju gnoja. Proteolitički čisti enzimi (kimotripsin, tripsin, ribonukleaza) ili kao dio masti (Iruxol, Iruxovetin) uvode se u ranu.

Madrac protiv dekubitusa je najučinkovitiji način sprječavanja porođaja u početnoj fazi. Takvi madraci neprestano mijenjaju pritisak na tijelo u različitim točkama, zbog puhanja i napuhavanja zraka svakih 7 minuta u posebnim komorama madraca. Naizmjenična promjena točaka pritiska eliminira uzrok nastanka rana i održava normalnu cirkulaciju krvi u stisnutim tkivima. Madrac za stanični tip se koristi za liječenje i prevenciju stupnjeva 1-2, stupnjeva balona tipa 3-4.

Antidekubitusni madrac s izmjeničnim tlakom

Narodni lijekovi

Folk lijekovi čiste rane i doprinose stvaranju novih tkiva. Međutim, u ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost alergijske reakcije. Prije nego što se okrenete tradicionalnoj medicini, obratite se svom liječniku.

Postoji nekoliko jednostavnih i učinkovitih načina za liječenje čireva:

1. Fir ulje pomaže u liječenju preležanina.
2. Pečeni luk se koristi za jake nakope.
3. Sok od plodova koristi se za vanjsko liječenje rana.
4. Izrežite listove Kalanchoe na pola. Nakon toga, pričvrstite lišće na bolno mjesto iznutra i osigurajte ga. Ovaj postupak se poželjno provodi prije spavanja.
5. Agave liječi rane čak iu posebno teškim slučajevima. Komprimirati, natopljene u sok biljke, morate držati za 15 minuta na pogođenom mjestu.
6. Soda losioni ubrzavaju zacjeljivanje ulkusa. U čaši vode dodajte 1 tbsp. žlica sode. Komprese namočene u ovu otopinu treba nanijeti na bolno mjesto. Znači dobro isušuje i dezinficira prekrupe.

Sprečavanje rana kod kuće

Mjere navedene u nastavku ne samo da će spriječiti pojavu područja nekroze mekih tkiva čak i kod pacijenata koji već duže vrijeme leže u krevetu, ali i povećavaju učinkovitost algoritma za liječenje spavanja kod kuće.

1. Najbolja opcija je upotreba madraca protiv dekubitusa i funkcionalnog kreveta.
2. Nježno trljanje kože na stražnjici, leđima, nogama i na drugim mjestima tijesnog dodira s krevetom.
3. Mijenjanje položaja pacijenta svaka 2 sata.
4. Usklađenost s režimom pijenja - najmanje 1,5 litara tekućine dnevno.
5. Potpuna higijena - brisanje pacijenta mekom krpom umočenom u toplu vodu s daljnjim temeljitim sušenjem, česta promjena donjeg rublja / posteljine, uporaba patke / posude.
6. Krevet i donje rublje su samo prirodne, glatke teksture (bez veza, poprečnih šavova i reljefnih uzoraka). Nužno nedostatak nabora na listovima i jastučnici.
7. Punopravna dijeta s dovoljnom količinom bjelančevina, ako je potrebno - uvođenjem hranjivih mješavina Nutrizon, Optimum, itd.

Svim prevencijama rana na pritisak pažljiva je briga o bolesniku s krevetom. Preporučuje se prozračivanje prostorije i kože pacijenta (zračne kupke), jer Ravnice su vrlo "slične" mokrim površinama kože. Dobra prehrana također pridonosi brzom oporavku tijela nakon traume ili bolesti. I treba imati na umu da njihov razvoj često počinje neprimjetno. Stoga se smatra da je prevencija dobra preventivna mjera za stvaranje rana pod pritiskom.

Rizik i stupanj razvoja ispucala, nego liječiti?

Razvoj ispucala na tijelu komplicira liječenje pacijenata u jedinicama intenzivne njege, gerijatrijskim odjelima, kao i tijekom rehabilitacijskog razdoblja kod kuće, nakon srčanog udara, moždanog udara, paraliza kralježnice, složenih prijeloma ekstremiteta, ozljeda kralježnice, komatoznih stanja i drugih patologija, pri čemu je osoba u odori. poza.

Što je to spavanje?

Rani pritisci su patološka promjena u koži, potkožnom tkivu, mišićima, kostima i drugim tjelesnim tkivima koja se razvija prema vrsti neurotrofnog poremećaja, čiji su uzroci kršenje inervacije, krvnog i limfnog cirkulacija lokalnog dijela tijela, uz produljeni kontakt s čvrstom površinom.

Kratak opis patoloških promjena na tijelu:

razvijaju se na strani tijela uz čvrstu površinu;

karakterizirani su stupnjevanom patogenezom, započinje stagnacijom krvotoka, ako se ne liječi, završava neurotrofnom nekrozom mokrog ili suhog tipa, sepsom ili plinskom gangrenom;

najbrže, tijekom dana, razvijaju se kod oslabljenih bolesnika, s kongestijom u kardiovaskularnom zatajenju;

lokalizirano na izbočenim dijelovima tijela, najtipičnijim područjima oštećenja:

kada pacijent stoji na leđima, zahvaćena je regija (sakrum i trtica, stražnjica, spinozna kičma, područje lopatica, peta);

kada se pacijent nalazi u trbuhu, zahvaća se područje (zglobovi koljena, grbovi zglobova, izbočena površina grudnog koša);

kada je pacijent na svojoj strani ili na pola sjedenja, to područje je zahvaćeno (bedrenice);

rijetko su lokalizirane na leđima i naborima mliječnih žlijezda.

Specifična lokalizacija prekrivača na koži: pod oblogama od žbuke, na mjestima čvrstog prianjanja materijala koji ne upija vlagu (pelene od platna, gumene cijevi), nabora posteljine, zavoja, drugo.

Specifična lokalizacija ispucala na sluznicama: pod protezama, s dugotrajnom drenažom uretre - u mokraćnoj cijevi, s produljenom kateterizacijom krvnih žila - na sluznici krvnih žila.

Jetovi pod pritiskom rijetko se razvijaju kod mladih ljudi koji su svjesni, bez anamneze, opterećeni kroničnim bolestima. Obično u takvoj kategoriji pacijenata, ako se pojave tlakovi, razvijaju se postupno, vjerojatno će propustiti predstojeću patologiju.

Prvi znaci rana pod pritiskom

Subjektivni osjećaji koje pacijent može obavijestiti njegovatelju, a svjesno i sačuvano osjetljivost tijela na dijelove tijela:

peckanje na koži na mjestima vjerojatnog razvoja rana od tlaka, povezanih sa stagnacijom bioloških tekućina (krvi, limfe) koja hrane živčane završetke;

gubitak osjeta (obamrlost), nakon 2-3 sata na tom dijelu tijela.

Vidljivi znakovi početne utege, koji su dužni poznavati osobe koje njeguju bolesne osobe:

stagnacija periferne krvi i limfe, u početku u obliku venskog eritema plavičasto-crvene boje, bez jasnih granica, s lokalizacijom u mjestu kontakta kosti, izbočinama mišića tijela u krevet, intenzitetom bojenja kože: od suptilnog do zasićenog;

desquamation epidermisa kože s ili bez stvaranja gnojnih vezikula.

To su znakovi početne utege. Hitno je poduzeti mjere kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje patologije.

Što učiniti kako bi se uklonili prvi simptomi pritiska?

Za to trebate:

promijeni položaj pacijenta svaka dva sata, ako nema kontraindikacija, preporuča se koristiti posebne jastuke za promjenu položaja udova i tijela u odnosu na površinu kreveta, formirajući praznine između kože i kreveta;

prati razinu glave kreveta, glava treba biti niža ili u istoj razini;

higijenskim sredstvima regulirati vlagu pacijentove kože (može se koristiti krema za pranje, pjena, otopina, sprej, topla kupka (zabranjeno je korištenje tople vode), te postupke dva puta dnevno, kako bi se nečistoće što brže uklonile nekontroliranom defekacijom;

uklanjanje prekomjerne vlage iz kože i kožnih nabora (voda, tekući ostaci hrane, urin, eksudat rane, znoj) pomoću posebnih upijajućih jastučića, ubrusa, ručnika, filmova;

redovito mijenjati krevet ili mijenjati posteljinu najmanje jednom dnevno;

da se ne provodi intenzivna masaža, dopušta se lagano glađenje kože s znakovima stagnacije, taj se postupak provodi pažljivo, bez trenja, osobito u područjima s bliskim kostima;

za održavanje i promjenu krutosti podnožja, s podesivim i programabilnim napuhivanjem različitih dijelova, upotrijebite balonske ili celularne madrace od dekubitusa.

koristiti, za pacijente u invalidskim kolicima, jastuke ispunjene gel pjenom, zrak, pratiti promjenu položaja tijela u stolcu najmanje jednom na sat.

Što su opasni žlijezde?

Čirevi pod pritiskom su patologije čije je liječenje najbolje izbjegavati. Ako se to ne bi moglo učiniti, tada se tijekom formiranja žarišta maceracije kože patogeneza razvija vrlo brzo, uz nastanak žarišta nekroze tkiva, a karakterizira ga produljeno liječenje gnojnih rana. Opasni ishodi spavanja. U nekim slučajevima rane uzrokuju:

ekstenzivno izrezivanje mekih tkiva i stvaranje defekata s oslabljenom inervacijom i cirkulacijom krvi u područjima ispod tijela,

amputacija donjih ekstremiteta;

nekrotične lezije periosta i koštanog tkiva u obliku osteomijelitisa, periostitisa;

osiromašenje tjelesne obrane, komplicirajući liječenje osnovne bolesti;

S razvojem žuljeva prema tipu mokre nekroze javlja se infekcija rane, s razvojem gnojnih procesa (flegmon, sepsa, plinska gangrena).

S razvojem prekrupe zbog tipa suhe nekroze razvija se produljena patogeneza s dugim razdobljima zarastanja defekta.

Uzroci prekida

Uzrok spavanja je kako slijedi. Naše tijelo je potpuno prožeto malim krvnim žilama. Kroz te posude - kapilare - krv teče u različite organe tijela. Ako se krvne žile stisnu, krv prestaje teći u tkiva, zbog čega se tkiva umiruju.

Ako osoba miruje dva sata, njegove krvne žile se komprimiraju i krv prestaje teći u određene dijelove tjelesnog tkiva. Zbog toga se stvaraju ranice. Zapamtite da je jako opasno dugo sjediti ili ležati.

Također, formiraju se i žlijebovi ako se mokri sloj često izvlači ispod bolesne osobe. Kada se to dogodi, ruptura krvnih žila. To je potpuno neprimjetno za ljudsko oko. No, nakon rupture krvnih žila, krv prestaje teći u tkiva. Postavljaju se prekrivači.

Isto tako, krvne žile mogu se slomiti ako osoba ne može, na primjer, hodati i neprestano se kliziti kako bi prihvatila drugu poziciju.

Čimbenici rizika za nastanak žuljeva

Primijećeno je da se kreveti stvaraju u bolesnika s posteljama u različito vrijeme. U bolnicama se koristi za sistematizaciju procjene faktora rizika za nastanak prekrupe, Nortonove, Bradenove ili Waterloo ljestvice. Kod kuće to nije važno. Na temelju navedenih kriterija, formulirani su čimbenici rizika povezani s pogreškama u njezi i individualne karakteristike pacijenta prikladne za kućnu uporabu.

1. Čimbenici povezani s pogreškama u skrbi o pacijentu:

Neuredan krevet koji se sastoji manje od jednom dnevno;

rijetka promjena rublja za suho i čisto;

zanemarivanje higijenskih postupaka (liječenje tijela posebnim otopinama, sušenje, masaža područja tijela, gdje je to moguće bez dodatnih ozljeda na dnu);

tvrda, neravna površina kreveta.

2. Čimbenici povezani s individualnim karakteristikama pacijenta:

iscrpljenost ili obratno pretilost pacijenta;

bolesti kardiovaskularnog sustava;

bolesti povezane s oslabljenom inervacijom tijela (uključujući moždane udare);

povrede povezane s promjenama u metaboličkim procesima u tijelu (dijabetes, kršenje metabolizma soli i soli ili uobičajeno ograničenje u pijenju);

neuravnotežena prehrana ili nedostatak proteina u prehrani, distrofija proteina (kršenje metabolizma proteina);

stanje pacijenta (koma, demencija, drugo) u kojem ne kontrolira izlučivanje, mokrenje.

Osim toga, pušenje, dijabetes, nedostatak vode i malo prehrane, prekomjerno ili, naprotiv, vrlo mala težina, inkontinencija urina i izmet, prljava koža, mrvice i mali predmeti u krevetu, alergijske reakcije proizvodi za njegu kože, nabori, šavovi, gumbi na posteljini, kao i ozljede i bolesti leđne moždine i mozga, znojenje na povišenim temperaturama.

Stupnjevi i stupnjevi prekida

Patogenezu rana tlaka karakterizira stupnjeviti razvoj. Postoje četiri faze patogeneze.

I stupanj dekubitusa

Vizualnom eritemom na mjestu adhezije kože na vanjsku površinu. Venski eritem - rezultat opstruiranog isticanja krvi iz lokalnog područja.

Kako razlikovati venski eritem od arterijske hiperemije i modrice?

Razlika od arterijske hiperemije:

boja venskog eritema je crveno-cijanotična, boja arterijske eriteme je svijetlo crvena;

Lokalna temperatura venske eriteme odgovara temperaturi kože ili nešto niže, lokalna temperatura arterijske hiperemije je toplo područje kože na točki određivanja temperature.

Razlika od modrice:

crvena i cijanotična boja kože umjesto tlaka prsta se ne mijenja (modrica)

slična boja kože na mjestu pritiska blijedi (venska hiperemija).

Venska hiperemija (eritem) izbočenih dijelova kostiju ljudskog tijela uz vanjske površine bez narušavanja integriteta kože najvažniji je simptom ispupčenja prvog stupnja.

Stage II

Vizualno određuje stanjivanje epidermisa - gornji sloj kože, nakon čega slijedi piling, stvaranje mjehurića. Patogeneza se razvija na sljedeći način: venska kongestija izaziva narušavanje prehrane tkiva, inervacija dijela tijela, višak tekućine u koži, uzrokuje oticanje (maceraciju) i pucanje epidermalnih stanica.

Površne lezije na koži u obliku stanjivanja i ljuštenja epidermisa, problemi integriteta, maceracija (hidratacija) najvažniji je simptom druge faze bedre.

Stage III

Vizualno se definira kao rana s suppuracijom (mikroflora zasijavanja) ili bez gnojenja.

Uključivanje u patogenezu dubokih slojeva kožnog tkiva, potkožnog tkiva, mišića s gnojnom upalom i početak procesa nekroze (smrt tkiva) najvažnija je značajka treće faze bedre.

Stage IV

Vizualno definirana kao lokalna šupljina ili defekt, nastao kao posljedica raspada (nekroza), uz rubove šupljine načinjen je od defektnih stijenki na kojima se nastavlja gnojna upala.

Nekrotizirana šupljina i njezina ekspanzija uslijed upale zidova najvažniji je simptom četvrtog stadija poroka.

U različitim dijelovima tijela mogu postojati različite faze rana.

Gnojni prekrivači

Prokulacija područja udubljenja počinje s drugom fazom, razvija se u trećem i četvrtom, nakon što je rana posijana stafilokokima, streptokokima, drugim piogenim mikroorganizmima mjesta.

Česti način razvoja gnojnog uleknuća su erysipelas i flegmon. U teškim slučajevima, preljev prelazi u sepsu ili plinsku gangrenu.

1. Razvoj gnojnih rana na tlaku tipa erizipela

Erysipelas - lokalna gnojna upala u lokalnom području kože. Uzročnik hemolitičkih stafilokoka i drugih piogenih mikroorganizama. Erysipelas javlja u imunokompromitiranih osoba, starije dobne skupine, u pratnji toksoza, hipertermija.

Simptomi erizipela s prekidima:

koža na mjestu jarko crvene ranice s primjetnom gustom hladnom oteklinom glavni je simptom;

povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva;

razvija se gnojna rana;

izlučivanje iz rane, bez liječenja ulazi u krv.

2. Razvoj gnojnih spanija kao upale flegmona

Celulitis je difuzna gnojna upala bez jasnih granica. Uzročnik stafilokoka, drugih piogenih mikroorganizama, E. coli. Celulitis može imati lokalizaciju ispod: kože, fascije, u intermuskularnom prostoru.

Simptomi upale flegmonusa s prekidima:

sjajna oteklina bez jasnih granica crvene boje, vruća na dodir - glavni simptom početka upale flegmonusa;

temperatura tijela do 40 stupnjeva;

brz razvoj fistule s gnojnim ili gnojnim sadržajima.

3. Razvitak spanija prema vrsti septičke upale

Sepsa ili gnojna infekcija krvi nastavak je erizipela ili upale flegmonusa. Krajnji stadij sepse je septički šok, koji se često crpi od smrti pacijenta.

Simptomi gnojne septičke upale s prekidima

Simptomi kao što su:

atipični - različiti simptomi, odsutnost glavnog (patognomonični).

visoka temperatura na početku procesa i niska na završetku;

brzi razvojni proces.

S pojavom sepse počinje se boriti u ranim stadijima tlačnog upale uz pomoć antibiotske terapije. Trenutno, dovođenje pacijenta u septičko stanje događa se rijetko, moguće s bolesnikovim imunodeficijencijskim stanjem, neosjetljivost na antibiotike.

4. Razvoj rana tlaka na tipu plinske gangrene

Plinova gangrena - teška gnojna, gnojna patologija. Uzročnik mikroorganizma klostridija, najčešće clostridium perfringens (mikroorganizam tla). Do infekcije dolazi kada kontaminirano tlo uđe u maceriranu površinu naboja.

Simptomi plinske gangrene s prekidima:

zvuk krepita (škripanje) kada se drži na oštećenom području kože - patognomonski simptom.

brz razvoj unutar šest do sedam sati;

boja kože je sivo-plava;

jak i gadan miris.

Tretman kože za spavanje

Postoje tri područja tretmana kože za spavanje.

Higijensko liječenje kože, održavanje fizioloških svojstava kože (vlaga, pH kože kože, omekšavanje kože, povećanje elastičnosti kože), uklanjanje fizioloških izlučevina tijela (znoj, sebum, epidermalni pahuljci), agresivna stolica (urin i feces) i dezodoriranje kože;

Preventivni tretman kože za poticanje lokalne cirkulacije krvi, vraćanje osjetljivosti, sprečavanje pucanja kože.

Medicinski tretman, uporaba lijekova u preparativnim oblicima (mast, krema, otopina, gel, sprej, prah, prah, otopina za vanjsku uporabu, drugo),

Otopina za liječenje dekubitusa

U suvremenoj kirurgiji upotreba otopina u liječenju rana pod tlakom nešto je izgubila svoju prijašnju vrijednost. U međuvremenu, jednostavna rješenja uspješno se koriste već desetljećima u vojnoj operaciji za liječenje rana i njihovih komplikacija.

Da bi se spriječio razvoj žuljeva, preporučuju se: 2% otopina kamfornog alkohola, 0,5% otopina amonijaka, 1-2% otopina tanina u alkoholu, 1% salicilnog alkohola 2-3 puta dnevno.

Preporučuje se za liječenje rana pod tlakom:

vanjska otopina - 25% otopina MgS04, 10% hipertonična otopina NaCl s himotripsinom, 05% vodena otopina klorheksidin diglukonata;

parenteralne otopine - intravenska kapanje 0,5% otopine metronidazola.

Ne preporučuje se za prevenciju i liječenje otopina u bilo kojoj koncentraciji: jod, KMnO₄ - kalijev permanganat, sjajan zelen, vodikov peroksid.

Važno je pratiti prehranu pacijenta. U prehrani treba uključiti namirnice koje sadrže cink, željezo i druge korisne elemente u tragovima. Prekrivači često nastaju zbog nedostatka željeza. Bogati su mliječnim proizvodima, ribom, peradi, kokošjim jajima. Pacijent bi trebao jesti više zelenog povrća i svježeg voća. Za one pacijente čiji probavni sustav ne radi dobro s mesom, bujoni su alternativa.

Prekrivači na petama, stražnjici i stražnjoj kosti

Uobičajeni položaj pacijenta na leđima. Najugroženija mjesta za nastanak ispruženih naslaga su stražnjica, repna kost, pete, a ponekad i područje lopatica. Stoga, prije svega tijekom higijenskih postupaka pacijenta, treba obratiti pozornost na naznačena područja tijela.

Prekrivači na petama

Neobična, na prvi pogled lokalizacija, ali se često događa. Postoji nekoliko bolesti peta, koje, iako nisu povezane s prekidima, dokaz su ranjivosti ovog područja tijela, i to: nekroza pete (Haglund-Schinzova bolest), burzitis, pete epifize i tako dalje.

Uzroci rana na peti:

opterećenje kada leži na leđima;

debela koža, teško je uočiti početak patologije;

pukotine na peti, povećana vjerojatnost mikrobiološkog zasijavanja;

stagnacija donjih ekstremiteta - čest pratilac starijih osoba, nalazi se kod nekih bolesti (dijabetes i slično).

Simptomi ispupčenja na petama

Mnogi izvori ukazuju na nepostojanje prethodnika pritiska na petama. Izgledu čira pod pritiskom može prethoditi bijela mrlja, trnci i gubitak osjeta u području pete.

Preventivne mjere

Sprečavanje rana na peti uključuje:

koristiti uređaje za istovar pete (klinaste jastuke, ovčje kože, posebne madrace);

stimuliraju cirkulaciju krvi (lagana masaža teladi nogu), utrljajte 2% kamfornog alkohola, mijenjajte položaj nogu svaka dva sata;

štite kožu od pete od mikroflore, na primjer, koristeći koloidni zavoj od leptira (Comfil Plus), koji stvara učinak vlažne sterilne komore. Materijali od kojih se izrađuje zavoj, impregnirajuća smjesa omogućuju ostavljanje obloga na rani dva do pet dana.

Liječenje rana na peti

Sredstva i metode liječenja preležanih naslaga na petama ne razlikuju se od liječenja preležanki na drugim dijelovima tijela. Uzmite u obzir anatomske značajke mjesta lokalizacije ispupčenja.

Postelje na stražnjici

Zaštite na stražnjici opasne su posljedice. Ovo mjesto nalazi se u blizini važnih organa (rektum, zglob kuka, zdjelični organi, živčane žlijezde i krvne žile koje inerviraju donje udove), čiji poremećaj značajno utječe na kvalitetu života, u nekim slučajevima i na spašavanje života.

Stražnjica ima snažan mišićni sustav koji mora odoljeti nastajanju rana. Međutim, redovita kontaminacija kože urinom, izmetom, bez pravilnog higijenskog tretmana, potiče razvoj rana na tlak. Tijekom formiranja nekrotičnog fokusa, teško je liječiti velike defekte mekog tkiva. Tipični su prekursori i simptomi ispruženih naslaga na stražnjici.

Preventivne mjere:

Sprečavanje rana na stražnjici uključuje:

provoditi redovite higijenske postupke stražnjice i perineuma uz pomoć krema za pranje, tekućine, sprejeva, kako bi se pojednostavili postupci, koristiti posebne rukavice s lateks premazom, koje izoliraju ruke osobe koja brine o bolesnicima, ne ozlijediti oštećenu kožu pacijenta;

Kako bi se spriječio pelenski osip stražnjice i perineuma, koristiti upijajuće gaće, plahte, pelene, pelene, neutralne upijajuće pudere;

Redovito, svaka dva sata, promijenite položaj pacijenta, upotrijebite antidekubitne madrace s programabilnom promjenom krutosti kreveta i njegovih različitih dijelova, koristite jastuke, valjke i druge uređaje kako biste spriječili nastanak lezija na stražnjici.

Liječenje preležanki na stražnjici

U ranim stadijima preporučuju se multiferm salvete ruske proizvodnje ili njihovi analozi. Upotreba višenamjenskih maramica indicirana je za gnojne procese s blagim do umjerenim izlučevinama. Vrijeme ekspozicije i mnoštvo staze naznačeni su na pakiranju.

Liječenje uznapredovalih oblika ispupčenja na stražnjici provodi se uzimajući u obzir anatomske značajke ovog područja tijela, slično liječenju gnojnih rana.

U podnožju kave

Ovo područje tijela se nešto strši, a kada leži čvrsto je u kontaktu s kostima trtice s krevetom kreveta. Čir na pritisku na trtici je opasan u pogledu malog mišićnog sloja i prisutnosti važnih živčanih pleksusa u njemu. Otapanje tkiva s nekrozom oštećuje živčane završetke i izaziva narušavanje inervacije donjeg dijela tijela.

Simptomi tlaka na repnoj kosti

Prekursori i simptomi pritiska na trtičnu kosti odgovaraju klasičnim idejama razvoja njezine patogeneze. S obzirom na anatomsku blizinu stražnjice i trtice, preventivne mjere i rano liječenje identični su onima na stražnjici.

Kako liječiti preležanine?

Liječenje druge i treće i četvrte tegobe treba odgovarati liječenju gnojnih rana. Gnojne rane je teško liječiti, ali za dugogodišnje terenske operacije razvijen je standardni algoritam liječenja. Naravno, redovno se provode dopune i poboljšanja u liječenju, ali svrha i ciljevi liječenja ostaju nepromijenjeni.

I. U prvoj fazi patogeneze

U prvoj fazi, kada je rana pod tlakom ispunjena gnojem, a nekrotična tkiva:

kako bi se osigurao istjecanje gnoja iz rane;

potisnuti mikrobiološku kontaminaciju rane.

Revizija rane, čišćenje rubova nekrotičnog tkiva provodi se u kirurškom odjelu. Za istjecanje gnoja izrađuju se drenažne cijevi koje se redovito pregledavaju.

Pasivna drenaža može se provoditi kod kuće:

Da bi se to postiglo, rana je napunjena specijalnim maramicama impregniranim sastavima koji potiču istjecanje gnoja. Povremeno se mijenjaju salvete. Kao ubrus možete koristiti obične zavoje, čiji se rubovi ne rastavljaju u niti. Za impregnaciju salveta pomoću otopina i masti.

Zastarjeli lijekovi: hipertonične otopine 10% natrijevog klorida, 3-5% otopina borne kiseline i drugi. Trenutno je uporaba takvih otopina ograničena s obzirom na malu usisnu silu od 4 do 8 sati.

Hidrofobne masti (linimenti, emulzije) na osnovi vazelina (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin i dr.). Njihov nedostatak je da ne upijaju gnoj, antibiotici u njihovom sastavu ne djeluju u punoj snazi.

Moderni lijekovi: hidrofilni (vodotopivi masti) - Levomekol, Levosin i druge vodotopive formulacije. Dobro se uklanjaju iz gnoja rane oko 20-24 sata. Upozorenje! Hidrofilne masti treba koristiti samo ako se u rani nalazi gnoj, u drugoj situaciji (nema gnoja), te masti nisu učinkovite.

Enzimoterapija je sljedeća metoda kirurškog liječenja gnojnih rana (enzima za uklanjanje gnoja).

Proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Kako bi pojačali njihovo djelovanje, koristite kombinaciju ovih ili drugih enzima s pomastima, na primjer, kombinacijom enzima i masti Iruksol.

Antiseptička rješenja za vanjsku uporabu. furatsilin, vodikov peroksid, borna kiselina (trenutno se koristi u ograničenim količinama). Prikazani su suvremeni pripravci - 0,5% otopina jodopirona, 1% otopina dioksidina.

Metode fizičke obrade. Koristiti tradicionalne metode (UHF, ultrazvučna kavitacija, oksigenacija, vibro sondiranje, laserska terapija i druge slične metode)

II. U drugoj fazi

U drugoj fazi, nakon čišćenja pritiska od gnoja, pojavljuju se zdrava tkiva. Zdrava krasta je tanak sloj sušenih granulata. Gnojna krasta je gusta kora koja se sastoji od suhog gnoja. Oporavak pod gnojnim krastama nije moguć!

Kada se pojave zdrave granulacije, propisuje se liječenje:

ublažava upale;

štiti zdrave granulacije (zdravo tkivo) od slučajnog oštećenja;

poticanje procesa obnove tkiva.

Za ublažavanje upale:

masti (hidrofobne masti - metiluracil, troksevazin, hidrofilne masti - bepanten i druge);

laserska terapija s terapeutskim učinkom stimuliranja epitelizacije tkiva.

III. U trećoj fazi

U trećoj fazi postiže se regeneracija i ožiljci u procesu rane. Moderni lijekovi koriste se za stimuliranje epitelizacije i ožiljka tkiva, na primjer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulansi. U svim fazama patogeneze dopuštena je upotreba antibakterijskih sredstava, preporučuje se intravenska kap po kap otopine metrogila i antibiotika.

Nastale greške i učinci prekrupe liječi se u bolnici.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

Čirevi: kako i što liječiti kod kuće

Jedna od najneugodnijih komplikacija gotovo svake bolesti koja je povezana s ograničenom pokretljivošću osobe je rana na pritisak. Moderna medicina po ovom konceptu razumije proces smrti mekog tkiva, koji proizlazi iz stalnog pritiska na pojedine dijelove tijela. Takav utjecaj na područja kože izaziva poremećaje u procesu cirkulacije krvi, kao i disfunkciju živčanog trofizma - utjecaj živčanog sustava na strukturnu i kemijsku organizaciju tkiva i organa.
U većini slučajeva dolazi do porokaja u bolesnika koji su iz nekog razloga ograničeni u mobilnosti. Osobito ležeći bolesnici skloni su nastanku nekroze mekog tkiva, koji ne mogu samostalno promijeniti pravilan frekvenciju svog tijela.

Osim toga, prema medicinskim statistikama, u sedam od deset slučajeva, problemi s preljevima javljaju se kod starijih osoba. To je zbog činjenice da njihovo tijelo više nije mobilno, cirkulacija je prirodno degradirana, a tkiva su manje sposobna vratiti se.

Podrucja pojavljivanja lezista izravno ovise o polozaju u kojem osoba provodi vecinu vremena. Ako bolesnik leži na leđima, na donjem dijelu leđa, stražnjice i međukapularnoj regiji formiraju se žlijezde. Za osobe koje leže na bokovima, formiranje rana je tipično za područja ramena i koljena, kao i za donji dio leđa i jagodice. Kod istih pacijenata koji većinu svog vremena provode u sjedećem položaju - u invalidskim kolicima, u većini slučajeva se kreveti formiraju na lopaticama, dnu i petama.
U medicini postoje četiri stupnja razvoja preležanki:

• • Prvi stupanj karakterizira crvenilo i grubost kože na mjestima najvećeg pritiska, koja su često praćena blagim oticanjem. U isto vrijeme, ne postoje strukturni poremećaji kože. Započinjanje liječenja preležanki u starijih osoba u prvoj fazi, najlakši način za postizanje pozitivnog učinka terapije. Nisu potrebni složeni medicinski postupci.
  • Drugi stupanj razvoja preležanki označen je porazom gornjeg sloja epidermisa, što izaziva povredu njegovog integriteta. Osim toga, u ovoj fazi počinju procesi odvajanja i erozije koji se odnose na potkožno tkivo.
  • Glavno obilježje trećeg stupnja je početak ozbiljnih poteškoća u liječenju rana pod pritiskom. U ovoj fazi razvoja promatraju se potpuno mrtvi dijelovi kože, pod kojima su jasno vidljive masno tkivo i mišićno tkivo. Vrlo često ova faza spavanja popraćena je gnojnim punjenjem rane.
  • Ekstremni razvoj spontanih žlijezda očituje se uključivanjem u proces uništavanja tetiva i koštanog tkiva. Rane su vrlo duboke, nekrotični procesi gotovo potpuno uništavaju kožu i masno tkivo. Sve četverokutne ispire su ispunjene gnojem. Liječenje uglavnom zahtijeva kiruršku intervenciju.

Liječenje rana pod pritiskom

Antiekubitusna terapija izravno ovisi o fazi razvoja. Stoga, taktike liječenja ove patologije treba razmotriti u koracima.

Liječenje preljeva prvog stupnja

Glavni cilj liječenja preležanki u početnoj fazi razvoja je spriječiti njihov prijelaz u sljedeće faze. U stvari, liječenje u ovoj fazi je kompleks preventivnih mjera, kombinirano s prilično jednostavnom terapijom lokalnog izlaganja.

Prije svega, ispucala mjesta prve faze razvoja su znak nepravilne skrbi o pacijentu. Stoga, primjećujući takvu komplikaciju, potrebno je odmah poboljšati održavanje pacijenta. Svaka dva sata potrebno je promijeniti položaj tijela, redovito provoditi higijenu kože, zadržati zahvaćenu kožu u suhom stanju.

Osim toga, u ovoj se fazi preporuča uporaba lijekova koji poboljšavaju proces opskrbe krvlju. To uključuje, osobito, Solcoseryl mast (od 115 rubalja) i Actovegin (od 400 rubalja). Ovim aktivnostima eliminirat će se glavni uzroci rana pod pritiskom: pritisak na određeno područje tijela i nedovoljna opskrba krvlju.

Slijedeći korak u liječenju preljeva prvog stupnja bit će imunostimulirajuća terapija, koja će ubrzati proces obnavljanja tkiva kože. U većini slučajeva takav skup mjera dovoljan je za učinkovito uklanjanje problema u relativno kratkom vremenu.

Liječenje ostataka drugog stupnja

U formiranju vidljivih rana s povredom kože, terapija rana je komplicirana i zahtijeva uvođenje novih lijekova. Prije svega, govorimo o antiseptici, na primjer, klorheksidin (od 15 rubalja). Njihove rane potrebno je liječiti nekoliko puta dnevno, kombinirajući njezinu uporabu s gore spomenutim sredstvima za poboljšanje cirkulacije krvi: Solcoseryl ili Actovegin.

Također, u ovoj fazi razvoja lezija, potrebno je koristiti posebne hidrogelne obloge. Oni, zahvaljujući hidroaktivnom polimeru, održavaju vlažnu okolinu u rani i time sprječavaju daljnji razvoj nekroze tkiva. To vam omogućuje značajno ubrzavanje procesa ozdravljenja.
Pa, ne smijemo zaboraviti na osnovne metode liječenja preljeva: redovita higijena tijela, promjena položaja pacijenta, zadržavanje kože u suhom stanju.

Liječenje preležanki trećeg stupnja razvoja

Ova faza razvoja prekrupa već zahtijeva konzultacije s kirurgom. On će procijeniti složenost situacije i provesti niz tretmana i preventivnih mjera koje će očistiti ranu od nakupljenih nekrotičnih masa i izgraditi ispravnu taktiku liječenja.
Također koristi cijeli niz lijekova koji se mogu podijeliti u četiri skupine:

• • • protuupalni lijekovi
    • preparati za stimulaciju procesa obnove kože,
    • lijekovi za poboljšanje cirkulacije,
    • znači nekrolitski učinci.

Smatramo glavne lijekove ovih grupa u obliku tablice:

Čirevi na leđima - značajke i tretman

Unatoč novim metodama liječenja i prevencije tlakova, takve komplikacije ostaju problem u svim zdravstvenim ustanovama. Briga za pacijenta u krevetu je sjajan posao koji zahtijeva puno fizičkog i psihičkog povratka od onih oko pacijenta. U nekim slučajevima, kada se čini da se sve radi kako bi se izbjegle komplikacije, one se i dalje pojavljuju i uvelike kompliciraju život bolesne osobe.

Zašto se na leđima formiraju ležišta

Kada je za pacijenta teško razdoblje koje karakterizira ozbiljno stanje, au nekim slučajevima i opasnost po život, liječnici ne preporučuju stavljanje pacijenta u krevet, jer to može destabilizirati nestabilno hemodinamsko stanje. U slučajevima opasnosti za život, kada je pacijent nesvjestan i potpuno ovisan o aparatu i lijekovima - promjena položaja tijela postaje kontraindikacija. U ovom slučaju, madrac iz ležišta za pacijente koji leže na leđima postaje jedini način da se spriječi stvaranje ispucala.

Nakon korekcije ozbiljnog stanja i normalizacije hemodinamskih parametara, u potpunosti se provode mjere za njegu bolesnika s krevetom. Jasno je da se žlijezde, kada se stavljaju na leđa, kada se tijelo osobe praktički ne kreće, formiraju brže. Ali ako nema drugog izlaza, morate ga žrtvovati.

Druga stvar je kada su aktivnosti prevencije i njege glavni razlog za nastanak rana na leđima. To su razlozi koji mogu utjecati i poboljšati stanje kože na ljudskom tijelu:

Postoji mnogo različitih obilježja, ovisno o osnovnoj bolesti, zbog čega su poremećeni metabolički procesi u stanicama, ravnoteža tekućina i tvari, kao i inhibicija imuniteta tijela. Sve to izravno utječe na ranjivost nastanka rana na leđima kod bolesnika s krevetima, osobito u području lopatica, uz kralježnicu (ako osoba ima izraženu skoliozu), a najčešće područje gdje se na dnu formiraju ležišta je sakrum.

Liječenje rana na leđima u bolnici

Ovisno o stupnju kožne lezije i dubini same rane, terapija može biti radikalno drugačija. Liječenje rana na leđima uvijek podrazumijeva upotrebu zavoja i zakrpa, jer je rizik od kontaminacije rane izmetom previsok. U slučaju samo početnih znakova stvaranja ispupčenja - nanesite cink-pastu, jer stvara zaštitni sloj i suši upalu. U drugim slučajevima, kada su lezije tkiva dublje, uvijek koristite sterilne zavoje s različitim lijekovima.

Kožne lezije na stupnjevima 3 i 4 uvijek se podvrgavaju kirurškoj intervenciji. U početku se izrezuju područja nekroze kako bi se očistila rana i omogućilo dubljim tkivima da formiraju nove stanice. Kada je rana potpuno očišćena od gnoja i mrtvog tkiva, kao i kod manjih upala, obavlja se plastična kirurgija, koja omogućuje šavove rubova obloge i ubrzava proces zacjeljivanja.

Važno je da se osoba nalazi u bolnici, budući da ležišta na leđima kod bolesnika u krevetu mogu uzrokovati infekciju krvi mikroorganizmima, što uzrokuje sepsu. To pak može uzrokovati oštro pogoršanje stanja osobe i dovesti do smrti.

Kućni tretman

Ako postoje stupnjevi 1 i 2 prekrupe, kao i prekrupe nakon operacije, kada rana uspješno granulira s epitelnim stanicama, moguće je prenijeti pacijenta na kućno liječenje. Važno je da rodbina pacijenta treba uzeti u obzir nastavak svih preventivnih i skrbničkih manipulacija koje treba provoditi u istoj mjeri kao iu medicinskoj ustanovi kako se ne bi pogoršalo pozitivno napredovanje liječenja.

Važno je! Ako se krevet na leđima samo počne stvarati u bolesničkom krevetu, umjesto obične vode, koja je navlažena čistom krpom za brisanje kože, može se upotrijebiti izvarak kamilice ili nevena. To će smanjiti upalu bez lijekova.

Kada je bolesnik u krevetu kod kuće - oblačenje se mijenja svakodnevno, a uz veliki broj iscjedaka - nekoliko puta dnevno. Prije pražnjenja pacijenta, liječnik će vam reći kako se postupa s ležajima na leđima i svim potrebnim manipulacijama i daju detaljne preporuke. Osim toga, zakazivat će se kontrolni pregledi za medicinsku sestru na poziv u poliklinici, koja treba procijeniti na koji način se na leđima pacijenta pojavljuje ležaj.

Značajke preventivnih mjera za spavanje na leđima

Svaka bolest ima svoje osobine koje su važne za razmatranje kako ne bi pogoršale patološke procese. Lezije kože na leđima nisu iznimka. Stoga, u pružanju preventivnih mjera treba obratiti pozornost na:

• Povećajte učestalost okretanja pacijenta;
• masaža;
• Izbor prikladnih proizvoda za njegu.

Obvezne rotacije pacijenta treba provoditi češće, ali treba izbjegavati položaj na leđima. Ležaja na leđima su dijelovi gdje su kosti najbliže koži. Sukladno tome, ova mjesta treba masirati masovnije i pažljivije kako se ne bi oštetila koža leđa.

Higijena bi uvijek trebala biti na prvom mjestu jer je njen cilj očistiti kožu i smanjiti rizik od infekcije rana. Znoj i lojnice su prirodni, ali oni su hrana za sve patogene. Stoga, trebate biti vrlo oprezni pri izboru proizvoda za njegu - oni bi trebali uključiti baktericidnu komponentu u njihovom sastavu, koja će dodatno očistiti kožu i smanjiti rast patogene mikroflore.