Acne s hormonska neuspjeh, kako se postupa

Ova vrsta akni nastaje zbog hormonalnih poremećaja u tijelu - kršenja razmjene muških spolnih hormona ili androgena. Proizvode se u različitim količinama i kod žena i kod muškaraca. Kod osoba s nedostatkom androgena ili smanjenom osjetljivošću na njih, smanjuje se proizvodnja sebuma i ne dolazi do hormonskih akni. Inzulin i faktor rasta sličnog inzulinu također igraju ulogu u razvoju patologije.

Kod žena se hormonske akne često javljaju u dobi od 30 do 50 godina, što se također manifestira u predmenstrualnom razdoblju. Kod muškaraca je učestalost ove patologije nešto niža. Maloljetničke akne imaju veću vjerojatnost da imaju nehormonski uzrok, ili to nije glavni uzrok.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Višak androgena

Androgeni prekursori se sintetiziraju u tijelu. U koži se pretvaraju u testosteron i dihidrotestosteron. Ove tvari stimuliraju rast stanica kože i proizvodnju sebuma.

Uzroci akni na pozadini viška androgena:

• povećanje izlučivanja sebuma dovodi do smanjenja koncentracije linoleinske kiseline na površini kože, koja iritira stanice epiderma i potiče upalu;
• hipersekrecija sebuma dovodi do povećanja njegove viskoznosti i začepljenih pora, što stvara nepovoljne uvjete u lojnicama;
• pod djelovanjem sunčeve svjetlosti i vanjskog onečišćenja, tvari sebuma se oksidiraju, uzrokujući pojavu komedona i drugih vrsta akni;
• S povećanom masnoćom kože stvaraju se povoljni uvjeti za reprodukciju bakterija koje uzrokuju upalu.

Razlozi za povećanje sinteze androgena u tijelu:

• sindrom policističnih jajnika;
• tumori nadbubrežne žlijezde, jajnici, u muškaraca - testisi;
• zlouporaba anaboličkih steroida u sportu;
• operacije za promjenu ženke u muškarca.

Simptomi hiperandrogenizma utvrđeni su u 20-40% žena s hormonalnim aknama. Stoga, kada se pojavi takav osip, potrebno je kontaktirati ginekologa i endokrinologa i proći temeljiti pregled.

Osim akni, pacijenti obično imaju i druge znakove neravnoteže androgena:

• hirzutizam - prekomjerni rast kose na prsima, licu, trbuhu i kukovima;
• iznenadna pojava akni na prethodno zdravoj koži;
• neučinkovitost uobičajenog liječenja takve patologije;
• odsutnost ili nepravilnost menstruacije;
• povećanje mišića, smanjenje glasa u glasu;
• smanjenje veličine mliječnih žlijezda;
• debljanje, rani znakovi dijabetesa.

Inzulin i faktor rasta sličan inzulinu

Nisu svi ljudi imaju hormonske akne u pratnji povećane razine androgena u krvi, jer je taj proces u većoj mjeri povezan sa sintezom testosterona i dihidrotestosterona iz njihovih prethodnika u koži, što se možda ne odražava u normalnim krvnim testovima za hormone. Proces je pojačan djelovanjem inzulina i inzulinu sličnog faktora rasta (IGF).

Inzulin i IGF potiču reakciju hormonske kaskade koja uzrokuje povećanje proizvodnje sebuma i povećan rizik od akni. Postoje studije koje pokazuju da hrana s ograničenjem šećera, drugih ugljikohidrata i mlijeka smanjuje pojavu hormonskih akni.

U pojavi ove patologije kože važna je i rezistencija na inzulin. Ta su tkiva otporna na djelovanje inzulina, zbog čega ne dobivaju dovoljno glukoze. Kako bi se stanicama osigurala energija, gušterača je prisiljena proizvoditi sve više inzulina, što, između ostalog, dovodi do stvaranja akni. Ovaj mehanizam je najizraženiji kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Nedostatak estrogena i hipotireoze

Ženski spolni hormoni - estrogen - imaju suprotan učinak od androgena i štite kožu od hormonskih akni. Uz nedostatak tih hormona (na primjer, kada se jajnici uklone kao rezultat operacije), pojavljuju se osipi.

Hormonalno povezane lezije također se promatraju u bolesnika s hipotireozom, odnosno sa smanjenom funkcijom štitnjače. To ometa rad reproduktivnih organa i proizvodnju estrogena, što negativno utječe na kožu.

Vrste acne hormona

Acne za bebe

Osip se javlja u prvim mjesecima života novorođenčeta. Oni su povezani s reakcijom površinski lociranih malih lojnih žlijezda na roditeljske hormone majke. Često u ovom slučaju majka pati od akni.

Takvi su prištići malo. Izgledaju kao mali pečati ili uzvišenja s laganim crvenilom oko cvijeta uzrokovanim upalom. Uglavnom zahvaćeni čelo, nos, obrazi, nazolabijalni nabori, potiljak.

To je fiziološko stanje, nije potrebno liječiti ga. Potrebno je samo paziti na higijenu bebe, na vrijeme se okupati, mijenjati posteljinu i tako dalje. Nekoliko dana nakon početka osipa spontano nestaje.

Pojava bolesti kod adolescenata

Zrele gonade u djevojčica i dječaka ne daju uvijek normalan omjer hormona u tijelu. Rezultat je osip na koži, obično smješten na čelu, nosu i bradi. S godinama se vraća hormonska ravnoteža, a uz pravilnu njegu većina mladih ima akne. Prijem lijekova u ovom slučaju često nije potreban.

Predmenstrualne akne

U prvoj (folikularnoj) fazi ciklusa, estrogeni dominiraju u krvi, a nakon ovulacije njihova razina se smanjuje, a progesteron počinje prevladavati. Razina testosterona tijekom ciklusa ostaje stabilna.

Međutim, smanjenjem "ograničavajućeg" učinka estrogena prije menstruacije, testosteron počinje vršiti svoj negativni učinak na kožu, a akne hormonske etiologije pojavljuju se na licu, prsima, leđima.

Osip tijekom menopauze

U dobi od 45-50 godina, funkcija jajnika počinje blijedjeti, što dovodi do smanjenja sinteze estrogena. Kao rezultat toga, broj androgena, koji se kod žena proizvode uglavnom u nadbubrežnim žlijezdama, relativno se povećava.

Osip se može pojaviti unatoč uporabi hormonske nadomjesne terapije ako sadrži veliku količinu progestina i relativno mali udio estrogena. Stoga se preporuča konzultiranje ginekologa za odabir optimalne mogućnosti liječenja.

Muške hormonske akne

Bolest se obično pojavljuje samo kod muškaraca koji uzimaju previše anaboličkih steroida. Međutim, akne ne ukazuju uvijek na visoku razinu muških spolnih hormona.

Glavni uzrok hormonskog osipa je otpornost na inzulin i dijabetes tipa 2. t Stoga je dijeta s ograničenjem ugljikohidrata učinkovita za ispravljanje stanja.

Konačno, pitanje o prirodi patološkog stanja kože kod muškaraca nije istraženo, pa liječenje hormonskih akni može biti vrlo teško.

Osip nakon porođaja

Nakon rođenja djeteta, razina progesterona brzo se povećava u ženskom tijelu, a količina estrogena je nestabilna. Kao rezultat, povećava se proizvodnja sebuma i začepljenje pora. Hormonske akne koje se javljaju nakon poroda obično se nalaze na vratu i donjem dijelu lica, a traju nekoliko mjeseci.

Najučinkovitija mogućnost liječenja je uzimanje kontracepcijskih pilula. Međutim, treba ih propisati liječnik, uzimajući u obzir moguće dojenje.

Vanjske manifestacije

Osip je lokaliziran na mjestima gdje se nakupljaju lojne žlijezde, na licu, donjem obrazu, bradi i vratu. To su male crvene formacije smještene na velikoj površini kože. Ako se upali, pojavljuje se bol, moguće je svrbež.

U nekim slučajevima dolazi do intenzivnih akni s pojavom gnojnih glava ili dubokih potkožnih cista.

Za dijagnostiku, testovi na hormone (estrogeni, testosteron, TSH, T4 i drugi) su dodijeljeni, i ako je potrebno, ultrazvuk štitne žlijezde, jajnika, nadbubrežne žlijezde, hipofize.

liječenje

Pomaže u uklanjanju hormonskih akni smanjujući razinu testosterona. Metode za uklanjanje inzulinske rezistencije ili povećanje koncentracija estrogena, kao i antiandrogeni, mogu biti korisne. Osim toga, potrebna vam je dijeta, uzimanje nekih prehrambenih dodataka i pravilna njega kože.

Terapija lijekovima

Da bi se izliječio patološki osip, potrebno je ukloniti njihov uzrok. Da biste to učinili, trebate provesti sve dijagnostičke mjere koje je propisao liječnik.

Konzervativna terapija sastoji se u uzimanju sljedećih lijekova:

• oralni kontraceptivi koji sadrže estrogene i progesteron - smanjuju proizvodnju androgena i osipa do kraja trećeg mjeseca uporabe; međutim, nakon njihovog ukidanja, akne se mogu ponovno pojaviti iu još većem broju nego prije liječenja; Bolje je ako se takve tvari kao drospirenon, norgestimat ili noretindron kombiniraju s etinil estradiolom;
• antiandrogeni (spironolakton) - smanjuju proizvodnju testosterona i stvaranje dihidrotestosterona u koži, što pomaže pri uklanjanju akni kod 66% žena unutar 3 mjeseca od uzimanja; međutim, lijek se ne preporučuje za liječenje osipa kod muškaraca;
• Metformina - smanjuje otpornost na inzulin.

Žene s povećanom viskoznošću krvi, hipertenzijom, rakom dojke ili pušačima ne smiju koristiti oralne kontraceptive.

dijeta

Kako liječiti hormonske akne pomoću prehrane, detaljno proučavane od 2002. godine. Najviše štetnih tvari u ovoj patologiji su šećer i ugljikohidrati, kao i mliječni proizvodi.

• eliminirati iz prehrane šećer i probavljive ("brze") ugljikohidrate, što dovodi do naglog povećanja koncentracije inzulina u krvi;
• zamijenite "brze" ugljikohidrate hranom s niskim glikemijskim indeksom, kao što su žitarice, kruh od cjelovitih žitarica;
• masti i proteini nisu ograničeni, ali biljna ulja moraju prevladati u kvalitativnom sastavu masti.
• Prelazak na takvu prehranu smanjuje pojavu lezija u 25 do 50% bolesnika. Takva hrana:
• smanjuje razinu testosterona i drugih androgena;
• smanjuje proizvodnju inzulina i iGF;
• povećava sintezu proteina koji vežu i inaktiviraju spolne hormone;
• aktivira lučenje estrogena;
• ublažava manifestacije predmenstrualnih akni.

Mliječni proizvodi također su štetni za bolesnike s aknama povezanim s hormonima. Dokazani takvi učinci:

• povećane razine inzulina i IGF-a;
• povećana proizvodnja androgena u jajnicima, nadbubrežnim žlijezdama, testisima;
• povećana osjetljivost kože na androgene.

Ljudi koji stalno koriste mlijeko skloniji su pojavi akni.

Biljni lijekovi i dodaci prehrani

Najkorisnije su one biljke i lijekovi koji smanjuju razinu inzulina ili vraćaju ravnotežu spolnih hormona.

Od njih možemo izdvojiti takva sredstva:

• Vitex sveto ili Abrahamovo stablo. Sredstva temeljena na njoj dostupna su u obliku tableta, kapsula, čaja i tinkture. Smanjuje manifestacije predmenstrualnog sindroma i pridruženih akni, a također je korisno s povećanom razinom prolaktina i nepravilnog menstrualnog ciklusa.
• Cimet. Unatoč dokazima o učinkovitosti ove biljke za otpornost na inzulin, s hormonalnim aknama, podaci su kontradiktorni. Pomaže nekim pacijentima, ali ne i drugima. U svakom slučaju, dodavanje cimeta u posuđe neće donijeti štetu zdravlju, ali može smanjiti ozbiljnost akni.
• Jabučni ocat usporava proces probave i apsorpciju ugljikohidrata, čime se smanjuje vrhunac proizvodnje inzulina. Dokazane su njegove prednosti za žene s policističnim jajnicima. Stoga pomaže nekim pacijentima da se riješe akni kada konzumiraju 2 žlice dnevno.
• Mint. Dokazano je da upotreba 2 šalice čaja od metvice dnevno dovodi do potiskivanja sinteze androgena i povećane proizvodnje estrogena, što je korisno za žene s hormonski ovisnim osipom. Muškarci ne mogu uzeti ovaj alat, jer smanjuje potenciju i seksualnu želju.

Dodaci prehrani koji će biti korisni za hormonalne poremećaje i srodne probleme s kožom:

• lijekovi koji sadrže magnezij i kalcij smanjuju upalu, a također poboljšavaju obnovu stanica kože i reguliraju žlijezde lojnice;
• Omega-3 masne kiseline sadržane u morskoj ribi ili, na primjer, lanenom ulju, čine kožu mekšom, olakšavaju njezino olakšanje i također pomlađuju cijelo tijelo;
• cink i bakar sprečavaju upale i bakterije;
• probiotici potrebni za zdravlje crijeva, što pomaže tijelu da iskoristi višak hormona;
• vitamini koji osiguravaju aktivni metabolizam u stanicama; Vitamin B6 posebno sprječava upalu kože i proizvodnju sebuma.

Njega kože

Isti agensi se koriste kao i kod drugih vrsta akni. Osim toga, postoji značajka - prednost se daje lijekovima koji sadrže blokatore dihidrotestosterona. Ova tvar, kao što je gore spomenuto, nastaje u koži i postaje glavni uzrok stvaranja osipa.

Stoga, kada se preporučuje hormonska akna osip, preporučuje se odabir kozmetike koja sadrži takve sastojke:

• zeleni čaj;
• ekstrakt lotosa;
• arganovo ulje;
• ulje čajevca;
• ulje sezamovog sjemena.

Snažni blokatori dihidrotestosterona - eterična ulja crnog ribiza, jaglaca, divlje ruže, sjemenki grožđa ili konoplje. Izbjegavajte proizvode s maslinovim ili kokosovim uljem.

Osim ovih sredstava, preporuča se upotreba sredstava za prevenciju komplikacija osipa ovisnog o hormonima, primjerice infekcije. U tu svrhu, savršeni lijek Zener, koji sadrži cinkovu sol i eritromicin. Ne samo da suši kožu i smanjuje aktivnost lojnih žlijezda, nego također sprječava razmnožavanje bakterija na površini kože, uzrokujući upalu i stvaranje pustula.

Za umjereni osip možete koristiti kreme koje sadrže retinoide. Važno je svakodnevno liječiti izloženu kožu kremom za sunčanje, jer te tvari povećavaju rizik od opeklina od sunca.

Trajanje liječenja je oko 10 tjedana. Ako nakon ovog razdoblja osip nije nestao, potrebno je drugo savjetovanje s dermatologom, ginekologom i endokrinologom.

Dodatni savjeti za borbu protiv hormonskih akni:

• Nemojte se sunčati, ljeti stalno koristite proizvode s UV filtrom sa SPF-om od najmanje 15-30;
• oprati s toplom vodom s pjenom koja sadrži, na primjer, ekstrakt zelenog čaja, bez sapuna, ujutro i navečer;
• ne dirajte svoje lice prljavim rukama tijekom dana;
• nemojte stiskati akne;
• Nemojte spaliti alkoholom, jodom, briljantnim zelenim, kalijevim permanganatom.

Hormonske akne kod žena: liječenje

Prema podacima istraživanja, do 20% žena u dobi od 25 do 40 godina pati od akni, a 87% njih pokazuje stanje kao što je hiperandrogenizam - visoka razina proizvodnje ili aktivnosti muških spolnih hormona. Sve što se događa na koži posljedica je sinteze spolnih steroidnih hormona, koji utječu na specifične receptore. Hormonalne akne kod žena najčešće počinju da se pojavljuju zbog nedostatka estrogena i prekomjerne proizvodnje androgena. Stoga se dijagnoza i liječenje akni kod žena i muškaraca razlikuje, kao i uzroci njihovog pojavljivanja.

Zašto se akne pojavljuju kada se hormonska neravnoteža

Koža je ciljni organ za steroide, tako da su akne i hormoni blisko povezani. Androgeni mogu utjecati na veličinu žlijezda lojnica i dovesti do poremećaja u njihovom radu, točnije u hipersekreciji. Povećanje proizvodnje sebuma uzrokuje promjenu u sastavu i značajno smanjenje količine linoleinske kiseline. Zbog toga se javlja folikularna hiperkeratoza, u kojoj se stanice kože počnu snažno dijeliti. Mrtve ljuske epidermisa začepljuju kanale lojnih žlijezda, ostavljajući folikule kose. Na ovom području nastaje okoliš koji ispunjava sve zahtjeve za aktivnim rastom i reprodukcijom uvjetno patogene mikroflore, uključujući akne bakterije. Kao rezultat njihove vitalne aktivnosti, pojavljuju se akne.

Što hormoni uzrokuju akne

Za proizvodnju androgena u tijelu žene su jajnici, nadbubrežna kora, potkožno masno tkivo (u manjoj mjeri). Androgeni su potrebni za punopravni razvoj u pubertetskom razdoblju, ali njihova preobilnost u odrasloj dobi dovodi do globalnih promjena koje utječu na izgled, reproduktivno zdravlje, metaboličke procese i menstrualnu pozadinu.

Koji hormoni utječu na akne su sljedeći:

• testosteron;
• progesteron;
• dihidrotestosterona;
• prolaktin.

Povećan testosteron je pozadinski čimbenik koji pridonosi nastanku ženskih akni, dok je progesteron odgovoran za to kako će teško biti hormonalne akne. Dihidrotestosteron je aktivniji testosteron, koji povećava broj receptora u koži i osjetljivost lojnih žlijezda na njih. Također stimulira izlučivanje sebuma, mijenja njegova svojstva. Prolaktin ne pripada steroidnim hormonima, ali pomaže u smanjenju proizvodnje estrogena, što utječe na hormonsku pozadinu. Akne zbog hormona dobile su različite nazive: "postmenopauzalni", "predmenstrualni", "endokrini", "kasni", "hiperandrogeni".

Hormonski prištići na licu mogu se pojaviti zbog disfunkcije jajnika ili nadbubrežne kore i biti stečeni ili nasljedni. Razlozi koji utječu na pojavu akni mogu biti i povećanje razine androgena i njihova normalna količina, ali se mogu pretvoriti u aktivnije oblike ili prodrijeti u ciljne organe, od kojih je jedna koža.

Sindrom policističnih jajnika

Prekomjerna proizvodnja androgena i hormonske akne češće su posljedica sindroma policističnih jajnika. Zdravi jajnici proizvode dva glavna hormona - estrogen i progesteron i malu količinu androgena. Potonji su potrebni tijekom trudnoće kako bi se formirao muški fetus. Sindrom se razvija iz više razloga, osobito kod kompliciranih trudnoća, ozljeda glave i endokrinih poremećaja. Kod 70% žena bolest je usko povezana s hormonom gušterače - inzulinom, koji je odgovoran za reguliranje razine šećera u krvi. Kada je u krvi previše inzulina u jajnicima, započinje aktivna proizvodnja androgena. Muški hormoni ometaju rad jajnika, koji završava formiranjem cista. Jedan od vanjskih znakova policističnog je akne na licu.

Kako prolaktin utječe na pojavu akni

Hormonske akne kod žena mogu biti posljedica povećane razine hormona prolaktina, koji je odgovoran za stvaranje mliječnih žlijezda i proizvodnju mlijeka tijekom dojenja. Osim toga, visoka razina prolaktina inhibira rast hormona koji stimulira folikul, bez kojeg se ne proizvodi estrogen. Prolaktin je također stimulans androgena. Nedovoljna koncentracija estrogena i visoki rast muških hormona izravno utječu na pojavu akni.

Prolaktin se povećava iz sljedećih razloga:

• učestali stres;
• stroga prehrana;
• uzimanje antidepresiva i steroida;
• bolesti bubrega i jetre;
• patologija hipofize, itd.

Čak i neznatna neravnoteža između hormona povezanih s uzimanjem lijekova, steroidnih lijekova, menstrualnog ciklusa može uzrokovati pojavu ili ponovnu pojavu akni.

Znakovi hormonskih akni

Hormonske akne kod žena su lokalizirane uglavnom u području lica, a rjeđe u gornjem dijelu tijela. Oni su komedoni i upalni elementi (papule-pustularni osip). Akne u žena mogu biti izolirane, što je tipično za blagu fazu bolesti ili višestruku u obliku crvenih kvrga i pustula.

Najteži oblik je konglobatne akne u obliku čvorova i cista, nakon čijeg rezolucije ostaju duboki ožiljci.

Akne zbog hormonskog neuspjeha često postoje zajedno s drugim simptomima hiperandrogenizma: seborejom, menstrualnim poremećajima, prekomjernim rastom muške kose na licu, trbuhu, oko bradavica i ruku.

dijagnostika

Prije nego što liječite dermatologa s hormonskim aknama, on zajedno s ginekologom pregleda pacijenta kako bi utvrdio uzroke bolesti:

provodi istraživanje o prisutnosti ginekoloških bolesti, uzimanju oralnih kontraceptiva; isključuje bolesti kao što su demodikoza, rosacea, perioralni dermatitis; propisuje biokemijski test krvi za utvrđivanje stanja jetre i bubrega; propisuje laboratorijsko ispitivanje hormonskog profila; otkriva prirodu hiperandrogenizma (jajnika ili nadbubrežne žlijezde).

Možda će prije liječenja akni s hormonalnim neuspjehom biti potreban ultrazvuk zdjeličnih organa i MRI nadbubrežne žlijezde. U većini slučajeva, ako se sumnja na hormonalne akne, liječenje će zahtijevati konzultaciju s ginekologom i endokrinologom te odgovarajuće preglede.

Terapija aknama

Kada se u žena dijagnosticiraju hormonske akne, liječenje uključuje individualni pristup. Propisani su i sustavni i lokalni pripravci, a obvezna stavka je pridržavanje akni-toaleta, jer omogućuje skraćivanje vremena liječenja, doziranje pripravaka i poboljšanje stanja kože.

Opći princip kako se nositi s aknama usmjeren je na smanjenje razine muških hormona, ili stimuliranje estrogena i liječenje bolesti koja izaziva hormonalni neuspjeh.

Koriste lijekove koji usporavaju proizvodnju androgena u nadbubrežnim žlijezdama i jajnicima, blokiraju steroidne receptore u dermisu i inhibiraju pretvorbu testosterona u aktivniji oblik dihidrotestosterona. U tu svrhu propisuju se kombinirani oralni kontraceptivi.

Uporaba oralnih kontraceptiva

Iz velike liste lijekova za liječenje hormonskih akni kod žena smatra se učinkovitim izoliranim kontraceptivima na bazi etinil estradiola (estrogena), koji smanjuje razinu koncentracije androgena u krvi. Kao rezultat uzimanja lijekova, smanjuje se izlučivanje lojnih žlijezda, pa se izliječuju hormonske akne.

Međutim, u slučaju hormonskog neuspjeha, terapija se uglavnom provodi s preparatima na bazi drospirenona, dienogesta, ciproteron acetata, desogestrela, čija su svojstva slična ženskom hormonu progesteron. To su ženski hormoni progestageni, koji se u tijelu proizvode u jajnicima i neznatno nadbubrežnim žlijezdama. Oni smanjuju aktivnost androgena, ne daju testosteron da se pretvara u aktivni dihidrotestosteron i smanjuju osjetljivost androgenih receptora u koži.

drospirenon

Do četvrte generacije kombiniranih kontraceptiva spadaju lijekovi koji sadrže etinil estradiol i drospirenon: Jess, Yarin, Midiana, Dimia. Oni ne samo da eliminiraju akne, već i pridonose gubitku težine, pa su najprikladniji za žene koje pate od akni i sklone prekomjernoj težini.

Midiana i Yarin su lijekovi s niskom dozom etinil estradiola. Primjenjuju se prema utvrđenoj shemi od 1 tablete 21 dan. Sljedeći tečaj je nakon tjedan dana pauze. Ukupno trajanje terapije izračunava se za 6 mjeseci. U procesu liječenja uočava se ne samo značajno smanjenje akni, nego i činjenica da koža postaje glatkija, matirana, struktura se poboljšava i izlučivanje lojnih žlijezda se smanjuje.

Pripravci Jess i Dimia mikrodoze s etinil estradiolom koriste se 24 dana, zatim 4 dana prekida.

Tsiproteron acetat

Do sada je najučinkovitiji lijek koji pomaže u borbi protiv hormonskih akni, posebno u teškom obliku, Diane-35, koja kombinira etinil estradiol i ciproteron acetat. Analogno Diane-35 su Chloe i Bellone 35 kontraceptivi, svi lijekovi pripadaju trećoj generaciji oralnih kontraceptiva. Ciproteron acetat je tvar s najjačim antiandrogenim učinkom, ali je njezina primjena ograničena i ne može trajati dulje od 6 mjeseci zbog visokog rizika od nuspojava. Nakon početka primjene, seboreje, vidljivo se smanjuje masnoća kose, moguće je izliječiti akne u roku od 3-6 mjeseci. Lijekovi se koriste: 1 tableta dnevno od početka menstrualnog ciklusa. Učinkovitost liječenja može se procijeniti nakon isteka prva 3 mjeseca korištenja uz obvezno praćenje rezultata testova.

Dienogest i deogestrel

Kontracepcijske pilule na bazi dienogesta (Janine, Siloulet, Kleira) službeno su indicirane za liječenje akni. Silanet i Janine također sadrže etinil estradiol i uzimaju se prema standardnoj shemi. Clayra je nekoliko vrsta višebojnih tableta s različitim razinama hormona, stoga je uzimanje ove kontracepcije višefazno.

Korištenje kontracepcijskih sredstava na temelju dezogestrela je još jedan način da se riješite hormonskih akni. To su takvi lijekovi kao Regulon i Novinet. Režim je klasičan.

zaključak

Kombinirani kontraceptivi samo dovode do smanjenja proizvodnje sebuma, pa se njihova uporaba preporuča kombinirati s vanjskom azelaičnom kiselinom, benzoil peroksidom, antibioticima. To su takvi lijekovi kao Baziron AU, Skinoren, Differin. Nemojte se boriti protiv akni sami. Samo složeni učinak na sve dijelove procesa pojave akni vulgaris može se učinkovito liječiti. Stoga liječenje provode dva liječnika - ginekologa i dermatologa. Ginekolog propisuje lijekove za normalizaciju omjera razine hormona, dermatologa s lokalnim lijekovima koji utječu na hiperkeratozu i uništavaju bakterije. Samo kombinirana terapija omogućuje dugotrajnu remisiju i postizanje takvih dobrih rezultata u liječenju akni, koje je teško postići bilo kojom metodom ili alatom.