Radiokirurški nož

Radiokirurški nož je novi instrument liječnika, koji se s pravom može nazvati kirurškim instrumentom 21. stoljeća.

Kako se pokazalo nedavno, snop elektromagnetskih valova radiofrekvencijskog raspona ima isti učinak kao i laserska zraka koja se godinama koristi u kirurgiji umjesto skalpela. Za razliku od normalnog skalpela, pa čak i laserske zrake, ovaj "radiokirurški nož" ne uništava žive stanice. On ih nekako širi u stranu, pažljivo razdvajajući oboljelo tkivo od zdravih (naravno, on to ne čini sam, već pod kontrolom čvrste ruke iskusnog kirurga). Stoga se nakon operacije ne stvara ožiljak.

Radiokirurgija je postala univerzalna tehnika za liječnike u dermatološkoj i ginekološkoj praksi. To je učinkovita metoda liječenja mnogih formacija, čija uporaba značajno smanjuje vrijeme operacije. Tkanina se može ili vrlo pažljivo ukloniti s izvrsnim kozmetičkim rezultatom ili potpuno izrezati. Nakon što je uspostavio potreban oblik vala i snage, moguće je napraviti sekciju, izrezivanje ili koagulaciju.

U dermatologiji, radionator se pokazao kao idealan tretman za papilome, kao i za uklanjanje bradavica i krtica. Njegova glavna prednost je da, za razliku od kriorazgradnje, gdje se dubina udara može postaviti samo okom, dubina prodora radio noža u tkivo može se kontrolirati s vrlo velikom točnošću. Dakle, radionozh može i gurati tkivo i ga spaliti. To jest, ova metoda je gotovo bezkrvna.

Najtanji od dermatoloških operacija koje izvodi radiohirurški nož je uklanjanje vena pauka. Radio snop spaljuje "kljun" zvjezdice, i, kratko nakon toga, nestaje.

Ova tehnika se može koristiti u liječenju i benignih i malignih tumora. Uklanjanje se provodi uz pomoć posebnog uređaja - "Doctor Opel" (popularno poznat kao radiohead). Ovaj uređaj omogućuje različite kozmetičke postupke, gotovo bez oštećenja zdravog tkiva. Metoda operacije radiovalova omogućuje pacijentima da izbjegnu teške postoperativne periode. Tijekom operacije radiongus istodobno reže, zaustavlja krv i dezinficira mjesto rezova, što je gotovo neprimjetno. Za uklanjanje bradavica potrebno je ne više od 10-15 sekundi. Nakon završetka operacije, pacijent mirno napušta centar - praktički nema bolova, edema i ružnih ožiljaka.

Lokalna anestezija se gotovo uvijek primjenjuje. Budući da je korištena frekvencija vrlo visoka, struja koju proizvodi uređaj prolazi kroz tijelo bez uzrokovanja bolnih mišićnih kontrakcija ili stimulacije živčanih završetaka (Faradayev efekt).

Radiokirurška incizija se vrši bez pritiska na tkivo, jednostavnog kretanja, minimiziranja oštećenja tkiva. Ako se, međutim, dogodi, može biti površinski, može se usporediti s oštećenjem tkiva tijekom laserske obrade. Osim toga, radiokirurška tehnologija u potpunosti eliminira električne opekline. Umjesto ploče za uzemljenje, antena se koristi za fokusiranje radiovalova. Za razliku od elektrokirurških uređaja, ova ploča ne mora doći u kontakt s vašom kožom, a liječnik je jednostavno stavlja blizu kirurškog polja.

Visokofrekventna energija instrumenta koncentrirana je na vrhu elektrode. Tijekom rada, sama se elektroda ne zagrijava; međutim, visoko koncentrirana energija uzrokuje stvaranje molekularne energije unutar svake stanice koja prelazi, uzrokujući zagrijavanje tkiva i zapravo isparavanje stanice.

Radionozh (surgitron): kako je postupak?

Danas postoje različiti načini za uklanjanje lezija kože. Jedan od nedavno otvorenih aparata, radiobath, već se slobodno koristi u kirurgiji kao dobra alternativa zastarjelim metodama.

Pojam metode

Drugi naziv za uređaj je kirurški. Pomaže u borbi protiv papiloma, bradavica, madeža i tako dalje. Metoda je vrlo jednostavna: koža se pažljivo urezuje pomoću radio valova i prirodne topline tkiva. Operacija je sigurna i bezbolna, nijedna infekcija ne prodire u ranu.

O metodu surgitron prikazat će se videozapis u nastavku:

Njegovi pogledi

Sama radio-glava nije podijeljena na vrste, ali valovodi dolaze u različitim oblicima. Udarna sila se uvijek može kontrolirati. Oblik se bira ovisno o veličini tumora i njegovoj lokalizaciji.

Tako su valovodi sljedećih tipova:

• Okrugli povrat.
• Trokutasta petlja.
• Kuglasta elektroda.
• Skalpel.

Za i protiv radiohead

Kao i svaka druga metoda liječenja, postupak pomoću radio noža ima svoje prednosti i nedostatke. Prvi su:

• brzina;
• Brzi oporavak (incizija se liječi u vrlo kratkom vremenu);
• Točnost (zahvaćeno je samo željeno područje kože, susjedna tkiva ne pate);
• Nema izravnog dodira s kožom;
• Nema rizika od upale;
• Bezbolno (postupak se može izvesti bez anestezije);
• Nema krvarenja.

Možete primijetiti da je popis pozitivnih aspekata postupka prilično velik. Ali postoje i negativni:

• Ponekad nakon liječenja postoje ožiljci.
• Papilomi se mogu ponovno formirati na mjestima gdje su uklonjeni.
• Visoki troškovi

Usporedba lasera

Radionozh se koristi u medicini relativno nedavno. Zapravo, jedan se postupak razlikuje od drugog samo u mehanizmu djelovanja. Oba su jednako učinkovita, jednako bezbolna i jednako nježno tretiraju željenu površinu kože, bez utjecaja na susjedno.

Indikacije za

Obično se koristi radijev nož kada je potrebno ukloniti ometajuće neoplazme. Ili na preporuku liječnika, ili na inicijativu samog pacijenta, koji su vođeni estetskim razlozima ili razlozima prikladnosti. Koristite ga za uklanjanje:

Također, uređaj se koristi za eroziju cerviksa. Ovaj se postupak provodi samo imenovanjem specijalista. Radionozh se ne koristi u ginekologiji onoliko često kao u dermatologiji, ali ipak, zbog svoje korisnosti, potrebno je u oba ova područja.

kontraindikacije

Radionozh se ne može koristiti u nekoliko slučajeva.

• Kod kroničnih kožnih bolesti, ovaj tretman neće raditi.
• Ako pacijent ima sklonost ka malignim tumorima (na primjer, sklonost stvaranju tumora), postupak će biti štetan.
• Zbog raspodjele frekvencija koje mogu ometati rad senzora brzine otkucaja srca, određena skupina pacijenata treba izbjegavati postupak.
• Postupak je zabranjen u prisutnosti virusnih bolesti kože (herpes, na primjer).

Ako nema navedenih kontraindikacija, slobodno se možete obratiti specijalistu za pomoć i podvrgnuti se operaciji uklanjanja kožnih lezija pomoću radio noža.

Priprema postupka

Ono što je najvažnije, prije početka operacije, otkrijte želi li pacijent ukloniti benigne ili maligne tumore. Temeljiti fizikalni pregled također vam omogućuje da procijenite opće stanje kože: postoje li virusne bolesti, upale ili ozbiljni osipi. Ako žena planira proći postupak, podnosi se test trudnoće.

Kako se provodi tretman

Prije zahvata koža je dobro očišćena. Potrebno područje anestezira se ili pomoću posebne kreme ili uz pomoć injekcije. Nema potrebe za tim, ali za sigurnosnu mrežu neki se pacijenti pitaju za anesteziju.

Radionozh, koji izgleda kao štapić s petljom, povezan s posebnim aparatom, reže kožu strujom radiovalova, ne dodirujući je. Operacija traje manje od pola sata.

Kako će se tretman izvoditi prikazat će se videozapis u nastavku:

Posljedice i moguće komplikacije

Komplikacije se obično izbjegavaju. Preliminarni pregled od strane liječnika omogućuje vam da smanjite rizik.

Međutim, za svaki slučaj dobro proučite zahvaćenu kožu svaki dan. Ako postoje sumnje, bolje je odmah kontaktirati stručnjaka za preporuku.

Oporavak i njega nakon kirurga

Kao rezultat operacije na mjestu reza, pojavljuje se kora koja brzo zateže ranu. Nakon nekoliko tjedana, kora će nestati, koža će se oporaviti. U početku, tanak i osjetljiv, uskoro će se stvrdnuti i postati jednak u gustoći s ostatkom kože.

Nakon postupka, prvih nekoliko dana vam je potrebno:

• Izbjegavajte vlagu tako da voda i para ne dođu u zahvaćeno područje;
• Nemojte nanositi kozmetiku na koru;
• Ne sunčajte se;
• Povremeno dezinficirajte zahvaćeno područje.

Trošak od

Teško je navesti određeni iznos - u različitim gradovima, u različitim dijagnostičkim centrima, nazivaju različite cijene. Najskuplji je prvi postupak. Raspon je prilično velik - od 400 do 1500 rubalja.

Osim toga, cijena ne uključuje liječničku konzultaciju. Stoga, ako govorimo o uklanjanju nekoliko formacija, operacija može biti skupa.

Recenzije

Pregledi radio-radikalno nedosljednih, iz kojih se može zaključiti da nijedan lijek ili uređaj nije pogodan za svakoga bez iznimke - svatko bira najprikladniji način liječenja na temelju svojih individualnih karakteristika. Ipak, većina korisnika i dalje prepoznaje prednosti radio noža. Postupak je brz i bezbolan.

Radionozh je pogodan za njegovu višenamjensku funkciju: presijeca kožu, čisti je i zaustavlja krvarenje. Nakon zahvata obično nema komplikacija.

preporuke

Nema ih mnogo, u osnovi svi su povezani s potrebom da se oštećeno područje zaštiti 3-5 dana nakon zahvata: izbjegavajte sunčeve zrake, ne posjećujte solarij, kupku, ne natapajte ovo područje još jednom. Ako slijedite ove jednostavne savjete, nakon operacije neće biti ožiljaka ili drugih znakova.

Gdje se u Rusiji može dobiti takav tretman?

Ovaj kirurški zahvat može se provesti u velikim medicinskim i dijagnostičkim centrima pod nadzorom iskusnih stručnjaka. Liječnici bi trebali u potpunosti kontrolirati rad, a kod kuće operacija nije izvršena.

Kako ukloniti nevus s radiohazardom, pogledajte video ispod:

Uređaji Surgitron: princip rada i primjena radio noža

Neke patologije nisu pogodne za liječenje lijekovima, stoga se koristi specijalizirana oprema. Operacija radiovalovima s visokofrekventnom izloženošću vrlo je učinkovita za druge metode mehaničke obrade. Uređaj Surgitron je radiongus kojim uklanja različite patološke novotvorine, dok nema kontakta s ljudskom kožom. Pogledajmo pobliže što je to Surgitron, pozitivne i negativne aspekte korištenja opreme, kontraindikacije i indikacije.

Opis uređaja

Dakle, što je uređaj Surgitron (Surgitron)? To je prilično popularna metoda liječenja radiovalovima, koju karakterizira odsutnost mehaničkih učinaka na pacijenta, ne čini se traumatičnim. Uređaj sadrži specijalizirane elektrode, zahvaljujući kojima je moguće izvršiti ciljano djelovanje na područja potrebnih tkiva.

Ovisno o novotvorini, možete podesiti zrake radio valova. Praktično svi medicinski stručnjaci koriste pojam "rez" u odnosu na uređaj. Ali to ne znači da dolazi do izravnog oštećenja kože / tkiva. Tijekom manipulacije nema izravnog kontakta s kožom pacijenta, a liječenje je posljedica prodora radiovalova.

Uređaji za radiovalove Surgitron opremljeni su velikom rezervom naboja i energije, zbog čega se stanice u zahvaćenom području zagrijavaju do maksimalne temperature, što rezultira razaranjem patoloških tkiva. Ovaj proces u kirurgiji naziva se "rez".

Uređaj se koristi u medicini relativno nedavno. Široko se primjenjuje u dermatologiji, kao iu stomatološkoj, ginekološkoj, oftalmološkoj praksi. Uređaj se trenutno nalazi u mnogim medicinskim ustanovama koje prakticiraju terapiju "hladnim nožem".

Za vašu informaciju: radiovalno liječenje je na istoj razini učinkovitosti s laserskim izlaganjem. Obje tehnike su bezbolne, nježno obrađuju potrebno područje, ne utječu na zdravo tkivo, rijetko dovode do razvoja nuspojava. Jedina razlika je mehanizam djelovanja.

Pozitivne i negativne strane Surgitrona

Svaki uređaj namijenjen liječenju bolesti karakteriziraju njegove prednosti i mane. Prema mišljenju medicinskih stručnjaka, Surgitron nadmašuje slične uređaje jer ima širi raspon učinaka, ima minimalni broj nedostataka.

Pozitivne točke liječenja valova uključuju sljedeće:

• Operativna intervencija se provodi u kratkom vremenskom razdoblju;
• Dobar kozmetički rezultat;
• Možete upaliti papilome, ukloniti bradavice itd. na pozadini onkoloških bolesti;
• Medicinska manipulacija provodi se lokalnom / površinskom anestezijom, zbog čega nema bolnih osjećaja;
• Nakon operacije, nemojte uzimati tablete za bol, jer nema boli;
• Odstranjena perforacija zdravog tkiva;
• Kratkoročno razdoblje oporavka;
• Nema krvarenja;
• Uređaj omogućuje potpuno uklanjanje madeža / papiloma, bradavica itd.
• Mali rizik od infekcije / upale.

Praktična primjena uređaja pokazuje da je zbog njezine uporabe moguće izbjeći rizik ponovnog pojavljivanja. Negativni aspekti uključuju pojavu ožiljaka, ožiljaka (kozmetički nedostaci ostaju vrlo rijetki). Uređaj nije pogodan za sve pacijente, ima kontraindikacije. Drugi minus je relativno visok trošak manipulacije, zbog čega ne mogu svi pacijenti priuštiti ovaj postupak.

Svrha i primjena

Kirurzi preporučuju uporabu radonaze ​​kada postoje patološki tumori na koži pacijenta. Pomoću modernog aparata uklanjaju se krtice, papilome, lipomi, fibromi, bradavice s vrha, bradavice, analne resice, polipi.

U ginekološkoj praksi uređaj se koristi za kauterizaciju cervikalne erozije kod žena. Ta se manipulacija provodi samo na preporuku ginekologa. U ginekologiji se izlaganje radio valovima koristi rjeđe nego u dermatološkoj praksi. Radionozh se koristi kod seboroične keratoze, ateroma i pigmentacije.

Princip rada i metode rada

Za provođenje postupka treba samo liječnika. Zbog nedostatka kontakta s kožom, rizik od upalnog procesa je minimiziran. Budući da se ne utječe na zdrava tkiva, razdoblje rehabilitacije je tjedan dana, bez negativnih simptoma.

Važno: prije uporabe radionagaze potrebno je razjasniti prirodu patološke neoplazme; Ako je žena izmanipulirana, onda je potreban test trudnoće.

Način rada:

1. Pacijent je pripremljen za zahvat, antiseptički pripravak se nanosi na zahvaćeno područje. To je potrebno kako bi se smanjio rizik od infekcije u postoperativnom razdoblju.
2. Anestezija. Pacijent sam bira metodu anestezije ili sluša preporuku anesteziologa. Možete unijeti Lidokain ili Novocain (odrezati željeno područje) ili koristiti kremu s anestetičkim sastojcima. Vrsta anestezije ne utječe na tijek postupka.
3. Zatim pričekajte pet minuta da anestezija djeluje.
4. Dalje, liječnik uključuje uređaj, počinje spaljivati ​​(papiloma) ili uklanjati (ateromu) neoplazmu. Krtice i papilome mogu se potpuno ukloniti. Na njihovom mjestu ostaje mali ožiljak, koji se gotovo ne vidi nakon manipulacije. I tijekom vremena, i neće biti vidljiv.
5. Na kraju postupka, liječnik izjednačava ranu, zaustavlja krvarenje - ako je potrebno.
6. Tada se površina rane tretira antiseptičnom otopinom.

Nakon operacije, potrebno je tretirati kožu s antiseptikom. Kora se brzo pojavi na mjestu intervencije, strogo je zabranjeno odlepljivanje, ona bi trebala sama pasti.

Liječnik specijalist nakon primjene aparata Surgitron daje pacijentu preporuke: kako bi se izbjeglo izlaganje ultraljubičastim zrakama, ne ići u kadu / saunu, ne primjenjivati ​​kozmetiku. Ova pravila moraju se poštivati ​​u roku od 2-4 dana.

Odgovori na uklanjanje madeža uporabom radiovalovne metode uglavnom su pozitivni. Mnogi pacijenti primjećuju da postupak traje malo vremena, nema potrebe za pripremom za manipulaciju. Ožiljci i ožiljci nakon uklanjanja madeža ne ostaju. Negativni pregledi povezani su s troškovima manipulacije.

kontraindikacije

U nekim slučajevima je zabranjena obrada radiovalova. Ne možete koristiti radionozha u kroničnim bolestima kože, jer nema izraženog terapijskog rezultata. Ne preporučuje se manipulacija s tendencijom malignosti tumora - postupak će samo uzrokovati štetu.

Uređaj Surgitron se ne primjenjuje ako pacijent ima povijest zaraznih bolesti, šećerne bolesti bez obzira na vrstu, epilepsiju, glaukom, virusne, bakterijske ili gljivične lezije kože. Radioaktivni efekti se ne preporučuju za maligne tumore, upalne procese u razdoblju pogoršanja.

Uređaj Surgitron pomaže u brzom uklanjanju vanjskih kozmetičkih nedostataka u bolesnika. Teško je nazvati cijenu manipulacije, jer sve ovisi o cjenovnoj politici zdravstvene ustanove, kvalificiranosti liječnika, broju i veličini tumora i drugim čimbenicima. Ako općenito, trošak jednog postupka varira od $ 10 do $ 30. Ova cijena ne uključuje liječnički savjet.

Radiokirurgija: sve o visokopreciznoj metodi beskontaktnog liječenja tumora

U liječenju tumora pacijent se najčešće boji mogućeg kirurškog zahvata. On traži i pronalazi metodu koja obećava uništenje tumora i / ili njegovih metastaza na beskontaktni način - to je radiokirurgija. Cilj ovog materijala je reći u kojim će slučajevima radiohirurgija (u modernom smislu) pokazati maksimalnu učinkovitost, može li u potpunosti zamijeniti operaciju. Također ćemo pokušati odgovoriti na većinu pitanja vezanih uz ovu metodu liječenja tumora: što je to, koliko košta, gdje se održava u Rusiji, kako upisati, itd.

Praksa pokazuje da svaki od materijala o suvremenim metodama liječenja raka, ako izlazi barem nekoliko godina nakon objavljivanja prethodne verzije, treba dopuniti informacijama o uspjesima u primjeni ove metode i proširenju popisa karcinoma za koje ovaj način liječenja pokazuje njegovu učinkovitost. Stoga razmislite o tome što čini radiohirurgiju od sredine 2018. godine.

Kako radiokirurgija liječi tumore?

Na početku - malo teorije. Osnova radiohirurgije (u ime metode "radio" znači ne radiovalovi, već "zračenje") je ciljano vođenje visoke doze ionizirajućeg zračenja u granicu tumora.

Ključna razlika od zračenja je pojedinačna doza zračenja koja se prenosi na tijelo. Kod radiokirurgije je toliko visoka da uzrokuje staničnu smrt u jednoj sesiji (u nekim slučajevima može biti potrebno nekoliko sesija radiokirurške operacije - frakcije). Zapravo, tumor prestaje postojati u tijelu (s biološkog stajališta) - nakon izlaganja visokoj dozi zračenja, pretvara se u niz stanica koje se "koriste" prirodnim procesima u tijelu. To daje pravo na upotrebu riječi “kirurgija” u nazivu metode liječenja.

Ali nije ozračeno cijelo tijelo. Važna prednost radiokirurgije je načelo stvaranja područja visoke doze u složenom obliku koji slijedi oblik tumora. To se postiže dodavanjem doza na točkama presijecanja pojedinih zraka zračenja, koje se šalju ljudskom tijelu uz posebnu putanju. Moderna radiokirurgija, za razliku od zadatka i vrste opreme na kojoj se izvodi tretman, može koristiti nekoliko stotina različitih tankih zračenja.

Najočitiji vizualni primjer kako radiosurgery radi je vizualizacija plana liječenja na CyberKnifeu: visoke zone doze zračenja (unutar narančaste konture) formiraju se iz točaka presijecanja pojedinačnih tankih zračenja (tirkizne linije)

Svaka od tankih zraka zračenja koja prolazi kroz različite točke tijela dovodi do toga da zdrava tkiva leže na njenoj putanji samo mali dio doze zračenja koja uzrokuje smrt tumorskih stanica (tzv. „Tolerantna doza“). Izračunavanjem i ispravljanjem putanje svakog od greda digitalnog plana liječenja, radijacijski terapeut i medicinski fizičar "štite" kritične organe i strukture tijela od zračenja, na koje se posljedice zračenja moraju svesti na nulu. To uključuje moždano stablo, leće oka, žlijezde slinovnice, srčani mišić, mjehur itd.

Radiokirurgija je vrlo precizan učinak na tumorsko tkivo s dozom zračenja koja uzrokuje staničnu smrt. U isto vrijeme, okolna tkiva primaju samo djelić zračenja - na mjestima presijecanja zraka stvara se visoka doza.

Vrste radiohirurgije

Prema lokalizaciji tumora koji su izloženi zračenju, radiokirurgija je podijeljena u dva glavna tipa:

• za liječenje tumora mozga (stereotaktička radiokirurgija, SRS)
• liječenje tumora lokaliziranih izvan mozga (stereotaktička radioterapija tijela, SBRT)

Ova klasifikacija nije važna za pacijenta, već samo odražava kronologiju razvoja radiokirurških tehnologija: prvi uređaj za radiokirurgiju, široko korišten, bio je Gamma nož, koji je koristio princip stereotaksije (pozicioniranje na trodimenzionalni koordinatni sustav definiran krutim okvirom pričvršćenim za lubanju) za liječenje. tumori mozga. Nakon toga, s pojavom radiokirurških tehnika, u kojima se pozicioniranje obavlja bez krutog okvira (CyberKnife, linearni akceleratori visoke preciznosti), postalo je moguće liječiti tumore u bilo kojoj točki u tijelu.

Informacije o razlikama između radiokirurških tehnologija bit će korisnije za pacijenta - to će vam omogućiti da shvatite kakav će učinak liječenje propisati liječnik na tumor i na zdrava tkiva.

Glavne tehnologije radiokirurgije, raširene u svjetskoj onkologiji:

• Gamma nož (gama nož);
• CyberKnife® (CyberKnife);
• linearni akcelerator (TrueBeam STx, Novalis Tx, itd.).

Radiokirurgija na gama nožu

Kao prvi uređaj koji dokazuje svoju učinkovitost u širokoj kliničkoj praksi, Gamma Knife danas nije izgubio važnost u liječenju tumora glave i vrata, brojnih funkcionalnih poremećaja i vaskularnih patologija danas. Stereotaktički okvir određuje koordinatni sustav u odnosu na položaj pozicije tumora i zdravog tkiva, snažno računalo izračunava prolaz svakog od 201 zraka tako da na sjecištu zraka stvara "izocentar" - sfernu zonu visoke (radiohirurške) doze ionizirajućeg zračenja. Kombinirajući izocentre, liječnik stvara zonu složenog prostornog oblika koja odgovara obliku samog tumora.

Radiokirurgija gama nožem - sigurno i udobno liječenje tumora glave i vrata

Gama nož koristi energiju izotopa kobalta. Zbog svog dizajna, Gamma Knife se koristi isključivo za uništavanje tumora glave i vrata.

Radiokirurški nož

CyberKnife (CyberKnife), u čijem je razvoju bio izravno uključen, John Adler, student tvornice Gamma Knife Lars Lexell, riješio je problem širenja mogućnosti radiokirurgije na lokalizirane tumore izvan glave. Glavne razlike između CyberKnife i Gamma Knife su upotreba energije linearnog akceleratora umjesto izotopa kobalta, kao i trodimenzionalni sustav pozicioniranja koji nema stereotaktički referentni okvir.

CyberKnife, robotska radiokirurgija - složeno tehnološko rješenje za zadatak liječenja tumora na bilo kojem mjestu

Koordinatni sustav CyberKnife izračunava se ili od statičkih anatomskih elemenata (najčešće, to su kosti lubanje), ili iz radiopapektivne "oznake", sićušnog zlatnog zrna ugrađenog u mobilni tumor (obično se izvodi tijekom biopsije kako bi se smanjio morbiditet pripremnog dijela tretmana) i ne zahtijeva vađenje. Za razliku od nepomičnog Gamma noža, CyberKnife usmjerava svaki pojedini snop ionizirajućeg zračenja duž proizvoljne putanje, koja se postiže pokretnim modulom kompaktnog linearnog akceleratora smještenog na robotskom manipulatoru. Oprema se kontrolira pomoću moćnog računalnog kompleksa, koji, koristeći podatke iz sustava za praćenje, omogućuje kompenzaciju pomaka pacijenta. To pojednostavljuje fiksiranje (anestezija, kao u slučaju liječenja Gamma Knife, nije potrebna), a također omogućuje liječenje mobilnih organa (pluća, jetre, prostate).

Radioterapija linearnog ubrzivača

Razvoj vizualizacijskih sustava omogućio je kombiniranje modernog linearnog akceleracijskog modula za praćenje položaja tumora i visokoprecizne isporuke ionizirajućeg zračenja. Točnost isporuke i praćenja položaja tumora u stvarnom vremenu omogućuje da se dovedu veće radiosurgijske doze zračenja točno unutar granica tumora, koristeći tradicionalni dizajn rotacijskog linearnog akceleratora. Takva modifikacija suvremene opreme (Centar za radiokirurgiju MIBS koristi TrueBeam STx iz Variana) omogućuje radiokirurgiju mnogo većih tumora (u usporedbi s mogućnostima CyberKnifea), bez obzira na njihovu lokaciju.

TrueBeam STx - jedan od linearnih akceleratora koji obavlja radiohirurgiju u MIBS-u

Glavne „mete“: što liječiti radiokirurgija?

Radiokirurgija se podjednako uspješno koristi za liječenje primarnih tumora, kao i za liječenje njihovih relapsa i metastaza. S obzirom na neinvazivnu prirodu postupka, radiokirurgija često postaje posljednja prilika za pacijenta, čije tjelesno stanje neće dopustiti sljedeći kirurški zahvat.

Gama nož, zbog dizajna, tretira tumore glave i vrata, kao i metastaze ove lokalizacije. CyberKnife se uspješno nosi s liječenjem malih tumora, uključujući mobilne tumore, kao i metastaze, bez obzira na njihovu lokaciju. Linearni akcelerator u "radiohirurškoj" konfiguraciji uspješno se koristi za liječenje masivnih tumora tumora, uključujući tumore kralježnice, koji pogađaju nekoliko dijelova kralježnice.

Posebno treba istaknuti mogućnost radiokirurgije u liječenju metastaza u mozgu: operacija zbog oštećenja volumena ili bolesnikovog ozbiljnog stanja nije indicirana, a kemoterapija gotovo ne prodire kroz moždano-moždanu barijeru koja štiti mozak. Još jedna prednost radiokirurgije je mogućnost liječenja radiorezistentnih tumora i metastaza (uključujući karcinom bubrežnih stanica i njegovih metastaza, osteosarkom, itd.), U kojima je konvencionalna terapija zračenjem nedjelotvorna.

U rijetkim slučajevima oligometastatskih lezija (ograničen broj metastaza), uporaba radiokirurških metoda može imati veći učinak od primjene lijekova za kemoterapiju, s višom razinom kvalitete života, prvenstveno zbog odsutnosti nuspojava inherentnih kemoterapiji.

Radiokirurgija: važan element kombiniranog liječenja tumora

Glavno pitanje pacijenata koji traže liječenje je: "Može li radiohirurgija liječiti rak bez kemije i operacije?". Točan odgovor često je "ne". Unatoč visokoj stopi razvoja i tehničkog poboljšanja, radiokirurgija ostaje važna komponenta integriranog pristupa liječenju raka, njegovih relapsa i metastaza.

Najoptimalniji sastav liječenja, u smislu kombinacije učinkovitosti liječenja, njegove dostupnosti (financijske i tehnološke), kvalitete života pacijenta tijekom liječenja i nakon njegova završetka, ovisi o impresivnom broju čimbenika.

Vrsta bolesti, tip tumora, lokalizacija, komorbiditeti i opće stanje bolesnika, dob, spol, pa čak i prisutnost djece - sve to i mnoštvo drugih čimbenika mora se uzeti u obzir kako bi se osigurala kvalitetna skrb o raku.

Stoga se odluke o taktici liječenja u MIBS-u, od prvog dana liječenja pacijenta, donose na interdisciplinarnom savjetovanju, koje uključuje liječnike različitih specijalnosti, vlastite i privučene uskim stručnjacima. Trošak liječenja sastoji se od troškova radiokirurške operacije (izravno ovisi o volumenu tumorske lezije, složenosti oblika tumora, odabranoj metodi radiokirurške operacije), kao i trošku ostalih komponenata propisanih taktikom liječenja.

Činjenica da sposobnosti naših liječnika nisu ograničene na izbor bilo koje metode radiohirurgije značajno pojednostavljuje proces liječenja - CyberKnife, Gamma Knife i linearni akcelerator visoke preciznosti koji rade u MIBS-u.

U isto vrijeme, složeni tretman, koji uključuje radiokirurgiju, terapiju lijekovima (ne samo kemoterapijom, nego i ciljano liječenje, imunoterapiju) i kirurške intervencije, može se u potpunosti provesti kao dio jednog procesa unutar MIBS-a. Ako je potrebno, na temelju klinike MIBS u Rusiji, može se provesti samo faza high-tech onkološke pomoći - radiohirurgija, a ostatak liječenja - u mjestu stanovanja pacijenta (u dogovoru s liječnikom). Ovakav pristup povećava dostupnost moderne onkološke skrbi građanima iz različitih krajeva Rusije i proširuje geografiju aktivnosti MIBS-a na račun stranih pacijenata koje privlači maksimalna učinkovitost liječenja, osiguravanje našeg centra modernim tehnologijama liječenja raka i razumna cijena liječenja.

Radiokirurgija: ograničenja

Ovo je ispravnija definicija od "kontraindikacija". Nema izravnih kontraindikacija za radiohirurgiju, zbog neinvazivnosti postupka. Najveće ograničenje u radiokirurgiji povezano je s liječenjem tumora mozga - u prisutnosti značajnog edema, ili sa značajnim volumenom tumora, čije razlaganje može dovesti do edema, treba odgoditi radiokiruršku intervenciju.

Najčešća ograničenja za početak liječenja gama nožem i drugima je svrsishodnost liječenja. U jednom slučaju, uništenje velike metastaze u 4. stadiju raka može imati palijativni učinak i poboljšati kvalitetu života, u drugom slučaju liječenje raka pluća, s lokalizacijom malog tumora na pogodnom mjestu za kirurški pristup, je financijski isplativije. Svaki slučaj zahtijeva individualno razmatranje.

Ako ste vi ili vaša obitelj indicirani za liječenje raka - obratite se Centru za radiohirurgiju MIBS radi preliminarnog mišljenja o mogućnosti liječenja u određenom slučaju.

Ne dopustite da bolest novih šansi - primijenite sada!

Uklanjanje madeža radioheadom: zašto je sigurno

Nedavno su se na mreži pojavili članci, čiji autori sumnjaju u sigurnost uklanjanja madeža i drugih formacija na koži od strane radio-glava. S obzirom na to da sam biopsijom kožnih tumora dugo vremena koristio ovu metodu, smatram da je potrebno detaljno analizirati temu sigurnosti korištenja radio noža. Direktor Nacionalnog centra za kliničku morfološku dijagnostiku Sergej Leonidovič Vorobjev i patolog Ilya Alexandrovich Belyakov pristali su mi pomoći u pisanju ovog članka.

Što se uklanjanje smatra stvarno sigurnim?

Da ne bi bili nepotkrijepljeni, pružit ću praktične preporuke od tri glavne udruge za rak NCCN (SAD), ESMO (Europa) i RUSSCO (Rusija).

Svi se pridržavaju zajedničkog mišljenja o tome koja se metoda treba koristiti za uklanjanje sumnjive formacije melanoma na koži.

U Americi se smatra da je dovoljno povući se od 1 do 3 mm od ruba formacije.

Europski stručnjaci spominju ekscizijsku biopsiju unutar zdravih tkiva s minimalnim napadajima bez specifičnih vrijednosti.

U Rusiji, preporuča se povući više od 5 mm.

I u svim praktičnim preporukama, oni bilježe potrebu za uklanjanjem unutar zdravog tkiva svojim stiskom.

Zašto tako, a ne inače?

Jedan od najvažnijih parametara koji se mora mjeriti histološkim ispitivanjem melanoma je maksimalna debljina tumora prema Breslowu. To je važan parametar pri odabiru taktike pregleda i liječenja. Ova vrijednost također značajno utječe na prognozu tijeka bolesti. Obratite pažnju na moju definiciju "maksimuma" - ovaj se parametar može razlikovati u različitim dijelovima tumora. Zato je važno da je cjelokupna formacija kože usmjerena na histološki pregled. Ako se ispituje samo fragment, postoji rizik od podcjenjivanja faze i propisivanja pogrešnog pregleda i liječenja.

Sada znamo kako ukloniti lezije na koži kako bi bila sigurna. Razgovarajmo o mitovima koji su se pojavili oko operacije radiovalova.

Koji su mitovi rođeni

MIT 1. Uz ekscizijsku biopsiju (uklanjanje) nevusa (krtice) pomoću radiovalne operacije (RVH), dio ostaje u koži.

MIT 2. Dio formacije koja se uklanja "uništava" se tijekom uklanjanja.

MIT 3. Materijal nakon biopsije uporabom radiovalovne kirurgije nije prikladan za potpuni histološki pregled u laboratoriju i dijagnozu.

Kako ukloniti krticu pomoću radio valova

Predlažem da gledam kratki video o operaciji uklanjanja krtice u mojoj izvedbi 45-godišnje žene. Klinička dijagnoza nakon pregleda i dermatoskopija - displastični nevus kože stražnje površine lijeve tibije. Znakovi po kojima melanom nije isključen su neravni rub i umjereno neujednačena boja.

Ako ste gledali video, mislim, sada vam je postalo jasno da takva tehnika operacije isključuje nepotpuno uklanjanje krtice.

"Molim", odgovori čitatelj, sofisticiran u ovom pitanju. - Kako možete to nedvosmisleno reći samo iz videozapisa koji prikazuje postupak uklanjanja? Pokažite mi histološki lijek nevus!

Rezultati histološkog ispitivanja: pri izvođenju stepenastih dijelova s ​​intervalom, udaljeni nevus podijeljen je u 8 fragmenata.

Zaključak s histološkom studijom udaljene formacije: displastični nevus kože s slabom fokalnom upalnom komponentom. Obrazovanje je uklonjeno unutar nepromijenjenog tkiva.

Mitski problemi

MIT 1: Posebno sam okrenuo fotografiju kako bih lakše uočio sliku, tako da su se neki brojevi okrenuli naopako.

Lijevi rub resekcije

Desni rub resekcije

Na rubu resekcije stanica nevusa nije otkrivena. Štoviše, od ruba resekcije do najbližeg gnijezda stanica nevusa ima najmanje 1 mm. Ta je udaljenost, po mom mišljenju, više nego dovoljna. Drugim riječima - krtica (nevus) se uklanja hvatanjem dovoljne količine zdravog tkiva. Količina zahvaćenog tkiva u skladu je s preporukama svih onkoloških udruženja spomenutih u ovom članku. U zaključku, patolog u zaključku opisuje ovu situaciju riječima: "Obrazovanje se uklanja unutar nepromijenjenog tkiva".

MIT 2. Može se vidjeti da je na rubovima resekcije lijeka zabilježen tanak sloj koagulacije - tkivo je zbijeno i ima nešto drugačiju boju. Ovaj fenomen je posljedica izlaganja radijskim valovima visoke frekvencije.

Desni rub resekcije. Debljina koagulacijske nekroze 0,241 mm (241 mikrona)

Lijevi rub resekcije. Debljina koagulacijske nekroze 0,135 mm (135 mikrona)

Duboka resekcija ruba.

Duboka resekcija ruba. Pri većem povećanju, maksimalna debljina koagulacijske nekroze je 0,243 mm (243 mikrona).

Maksimalna debljina ovog sloja u cijelom pripravku ne prelazi 0,25 mm. Osim toga, fotografije jasno pokazuju da se koagulacijski sloj u svim dijelovima lijeka nalazi na značajnoj udaljenosti od nevusnih stanica. Cjelokupna krtica je potpuno uklonjena, uz hvatanje zdravog tkiva.

MIT 3. Zamislimo na trenutak da je histološki pregled dijagnosticirao melanom, a ne dasplastični nevus. Hoće li materijal dobiven biopsijom radiovalova biti informativan?

Kao što je poznato, debljina Breslow melanoma mjeri se od granularnog sloja epidermisa do najdublje komponente tumora.

Oba su obilježja prisutna u pripravku, a Breslow debljinu "imaginarnog melanoma" možemo lako izmjeriti.

Preostali parametri (s izuzetkom debljine prema Breslowu i razina invazije prema Clarku) ne možemo procijeniti na primjeru displastičnog nevusa. Međutim, jasno je da se s ovom vrstom biopsije sav materijal potpuno sprema za istraživanje i iskusni patolog će ih ocijeniti bez poteškoća.

Ograničenja za biopsiju s PBX-om

Treba napomenuti da metoda ekscizijske biopsije RVH nije primjenjiva u svim slučajevima. Postoje situacije u kojima se intrakutana komponenta nevusa nalazi dublje od razine potkožnog tkiva. Lako se identificira s palpacijom lezije. Ako je konzistencija gusta, to znači da formacija može imati izražen potkožni dio. U tom slučaju, bolje je da ga se skalpelom iscijedi do pune dubine. Ako je gustoća sumnjive krtice ista kao i gustoća okolne kože, to znači da se ne nalazi duboko i može se ukloniti metodom PBX.

Je li sigurno ukloniti madeže radioheadom?

Na internetu ljudi često postavljaju pitanje: "Koja je metoda sigurnija za uklanjanje krtice?" Mnoge kopije su razbijene oko sporova oko metode sigurnog uklanjanja, ali pogreška je u samom pitanju. Krtica uklanja liječnika, a ne metodu. Isti način uklanjanja različitih liječnika može dati potpuno različite rezultate.

Nakon čitanja članka, vi ste uvjereni da radiohead može biti 100% siguran. Međutim, uopće nije potrebno da svaki liječnik koji uzme ovaj instrument u svoje ruke ukloni krticu točno onako kako je prikazano u videu i opisano u članku. Nažalost, čak i uklanjanje skalpelom može biti povezano s izrazito neugodnim posljedicama.

Glavna točka ovog članka je pokazati da:

1. Moguće je sigurno uklanjanje madeža radioheodom.
2. Sigurno ovu metodu napraviti znanje i vještine liječnika, a ne alat.

Ukratko o glavnoj stvari

1. Metoda radio valova omogućuje uklanjanje madeža na 100%. Eksciziona biopsija s ovom metodom uklanjanja štedi sav materijal za potpuno histološko ispitivanje.
2. Ne može se pretpostaviti da bilo koji liječnik koji uklanja mladež metodom radiovalesne operacije, čini sve točno onako kako je zapisano u ovom članku, tj. 100% sigurno. Proveo sam video rad i ne mogu jamčiti da će svatko tko koristi radiofrekvencijsku metodu moći sve raditi na isti način.

PS: Još jednom zahvaljujem ravnatelju i osoblju Nacionalnog centra za kliničku morfološku dijagnostiku za pisanje članka. I ovdje, usput, njihova stranica.

Ostali članci:

Korisni članak? Napravite repost u svojoj društvenoj mreži!

Ostavite komentar ili postavite pitanje

Dobro došli!
Ne uklanja apstraktnu metodu, već određenog liječnika specifičnom metodom. Ista najbolja metoda može proizvesti potpuno različite rezultate u rukama različitih ljudi.

Bez viđenja fotografije i ne znajući veličinu - ne mogu savjetovati ništa za uklanjanje.

Zdravo, Ivan!
Hvala vam na konstruktivnom pitanju, vrlo je lijepo što su kolege pročitali moju stranicu

1. Da, u pravu ste, vjerojatnost nepotpunog uklanjanja melanoma tijekom uklanjanja metodama avionske resekcije (laser, radionagia, elektrokoagulacija, sve što NCCN naziva biopsijom brijača) je VEĆA nego s ekscizijskom biopsijom učinjenom vretenastom skalpelom.
Ovo je ovdje potvrđeno u ovoj studiji na prilično velikom materijalu:

Mir M1, Chan CS, Khan F, Krishnan B, Orengo I, Rosen T.
Stopa melanoma je smanjena.
J Am Acad Dermatol. 2013 Mar; 68 (3): 452-8. doi: 10.1016 / j.jaad.2012.08.085. Epub 2012 rujan 8.

Međutim, u istom radu, pokazalo se da u 1,5% slučajeva melanom nije bio radikalno uklonjen čak i pri izvođenju ekscizijske biopsije (skalpelom iz rezova vretenastog oblika). Stoga je nemoguće reći da neka metoda biopsije može 100% osigurati od nepotpunog uklanjanja melanoma.

2. U istim praktičnim preporukama NCCN-a, možete vidjeti da ova organizacija omogućuje provođenje biopsije brijanja u situacijama gdje su "sumnje u vezi s melanomom beznačajne" snimka http://joxi.ru/a2XqWpyS10VGGA

3. Želim skrenuti vašu pozornost na činjenicu da u članku NE pozivam na biopsiju očiglednog melanoma korištenjem radiovalne kirurgije, već samo pokazati da se benigni nevus može pouzdano ukloniti radikalno koristeći ovu metodu. Nevus na fotografiji je točno onakav kakav je bio prema dermatoskopiji.

4. Najvažnije je da nepotpuno uklanjanje melanoma NE utječe na preživljavanje bolesnika - to je zaključak autora gore navedene studije.
Slični zaključci u ovom radu:
Prognoza bolesnika s transektiranim melanomima.
Martires KJ, Nandi T, Honda K, Cooper KD, Bordeaux JS.
Dermatol Surg. 2013 Apr; 39 (4): 605-15. doi: 10.1111 / dsu.12124. Epub 2013 4.

Sada posebno o palpaciji:
Moje duboko uvjerenje je melanom debljine 4 mm, koji raste u potkožno tkivo:
1) će se razlikovati u većoj gustoći od okolne kože.
2) će imati izraženije znakove maligniteta od obrazovanja u videu - ne samo dermatoskopski, već i čisto vizualno.

Upravo sam spomenuo palpaciju lezije.

Sada pokušajmo zamisliti situaciju u kojoj je uklanjanje po RVH metodom benignog, prema kliničkim podacima, nevus, koji se pokazao kao melanom, mogao uzrokovati štetu za zdravlje pacijenta.

1) nevus, benigni s dermatoskopijom ispada da je melanom - vjerojatnost takvog scenarija je već 5-7%
2) na palpaciji lezija, koja se po svojoj konzistenciji ne razlikuje od okolne kože, ispada da je melanom velike debljine prema Breslowu, koji raste u potkožno tkivo.
3) ostali makroskopski znakovi (ABCDE, ACCORD), uključujući anamnestik, nisu prisutni u ovom melanomu.
4) liječnik tijekom uklanjanja nije primijetio da se rez prolazi uz tumorsko tkivo
5) dio tumora koji je ušao u pripravak i za histologiju bio je benigni, a dio koji je ostao u koži bio je melanom.

Samo u ovoj situaciji postoji rizik od hipodijagnoze melanoma, no čini mi se da je takva slučajnost krajnje nevjerojatna.

Scenarij "uklonio krticu u kozmetičkom salonu pomoću lasera bez histologije i umro od progresije melanoma" čini mi se mnogo stvarnijim.

Uklanjanje radiovalova od tumora: kako i što se provodi

Surgitron (Surgitron, radiohead) je aparat za kirurgiju radiovalova američke tvrtke ELLMAN International. Široko se koristi za uklanjanje bradavica, papiloma, madeža, displazije (erozije) vrata maternice.

Metoda liječenja kirurški se naziva kirurgija radiovalova, koagulacija radiovalovima ili ekscizija radiovalova.

sadržaj:

Načelo djelovanja

Osnova operacije Surgitron su visokofrekventni radiovalovi (3,8-4,0 MHz). Takvi valovi uzrokuju isparavanje tekućine unutar kože ili mukoznih stanica. To jest, same stanice zapravo isparavaju. U isto vrijeme, okolne stanice, na koje radio val nije usmjeren, ne isparavaju.

Zbog usmjerenog djelovanja radiovalova, trauma okolnih tkiva je minimalna, čak i manja nego kada je izložena laseru. Stoga su učinci blaži - učestalost ožiljka na koži nakon izlaganja radio-nožu je mnogo manja nego nakon izlaganja laseru.

Zato se tretman radiovalovima često koristi na licu, na vratu maternice i na genitalijama, osobito kod ne-trudnih žena. To jest, tamo gdje je vrlo osjetljiva i mršava koža ili sluz, i gdje je stvaranje ožiljaka nepoželjno.

Vrste valovodnih elektroda za uklanjanje formacija u dermatologiji

Okrugli petlja (na slici)

Valovnik trokutne petlje (na slici)

Valovnik kuglastih elektroda (na slici)

Skalpelski valovod (na slici)

Što je bolje - elektrokoagulacija ili radioheks?

Prema ocjenama liječnika - bolji radioplod.

1. Brzina rada
2. Operacija bez krvi
3. Minimalna bol nakon operacije
4. Značajno manje oteklina okolnih tkiva
5. Brzo zacjeljivanje rana nakon operacije
6. Praktički ne postoji upala i gnojnica rane nakon radiobindera
7. Značajno manje ožiljaka nakon operacije, bolji učinci

Što je bolje - obrada tekućeg dušika ili radio valova?

1. Kada se karotizira s dušikom, stvara se blister, često s krvlju. Kada se izloži radiovalovima, mjehurić se ne stvara.
2. Nakon dušika, jaki bolovi u području utjecaja 1-2 dana. Nakon radio noža, praktički nema boli.
3. Trauma kože s tekućeg dušika oko 1 - 2 cm. Nema traume na koži od radionogene oko utjecaja.
4. Mjehurić se rasprsne, a zatim ozdravi unutar 2 tjedna. Rana iz radiohirurga zacjeljuje odmah ispod kore tijekom 5-7 dana.
5. Nakon dušika, vidljiv je ožiljak. Nakon radio noža, ožiljak je ili neprimjetan ili uopće nije.

Što je bolje - laserski ili kirurški?

1. Manje oštećeno okolno tkivo (2-3 puta)
2. Nema opeklina okolnog tkiva
3. Manje zacjeljivanje rana
4. Manje ožiljke nakon rezova - bolji učinci
5. Bolja kontrola nad procesom uklanjanja formacija od strane kirurga

Mnogi kirurzi znaju koliko je važno kontrolirati dubinu rezova tkiva ne samo vizualno, nego i taktilno (skalpelom ili aparatom). Laser ne daje takav osjećaj. Ali radiohead daje osjećaj. Čak i tako, većina kirurga u svom radu preferira radio nož.

Indikacije za operaciju radiovalova u dermatologiji

• Papillome i bradavice. Saznajte koje su vrste papiloma?
• Nevi (ili krtica)
• Keratomas. Pogledajte što je keratome.
• Lipomi i ateromi
• fibrom
• Molluscum contagiosum
• Bradavice. Pročitajte što su genitalne bradavice.

Metoda uklanjanja radiovalova molova, nevusa, papiloma i drugih kožnih lezija

1. Liječenje kože antiseptikom

2. Lokalna anestezija anestetikom (lidokain, Novocain). Anestetik se ubrizgava u kožu pomoću štrcaljke ili primjenom posebne anestezijske kreme.

3. Potrebno je 3-5 minuta da se koža potpuno anestezira.

4. Liječnik uzima kružni valovodi s petljom, uključuje Surgitron jedinicu i uklanja stvaranje radiovalova.
Odmah možete ukloniti papilome ili krtičare u korenu - kao u ovom videu.

U ovom slučaju, daljinsko formiranje može se poslati na histološki pregled, osobito ako postoje sumnje u transformaciju u rak. Ali nakon takvog uklanjanja može se stvoriti i vidljiv ožiljak.

A možete ukloniti madež ili papiloma surgitron glatke djelomične pokrete, uklanjajući formiranje tkiva sloj po sloj. Dakle, kao u ovom videu.

> U ovom slučaju uklanjanje se vrši pod vizualnom kontrolom, u slojevima, bez dubokog prodiranja u dublje slojeve kože. Dakle, ožiljak u takvim slučajevima je gotovo neprimjetan ili uopće nije.

5. Liječnik uzima valovod i glatko uklanja ostatke formacije na koži, izravnavajući ranu. Osim toga, ovim postupcima koagulira tkivo da zaustavi krvarenje.

6. Nakon uklanjanja, liječnik liječi ranu vodenom otopinom klorheksidina ili fucorcina (ili drugog antiseptika).

Što učiniti nakon uklanjanja madeža (ili papiloma) radio-nožem?

Prvog dana, tretirajte ranu antiseptikom (vodeni klorheksidin ili fucortin ili neku drugu otopinu koju vam savjetuje vaš liječnik).

U budućnosti se formira kora koja se ne može obraditi. Nakon samo-uklanjanja kore, formirani ožiljak se može podmazati Kontraktubex kremom.

Indikacije za metodu uklanjanja radiovalova u ginekologiji

• Ektropijem.
• Ektopija cerviksa. Što je ektopija - pogledajte.
• Cicatricial deformity cervix od puerperal suze
• Leukoplakija
• Cervikalna endometrioza
• Cervikalna intraepitelna neoplazija cerviksa I - III stupanj (CIN I - III) (za staro - displazija ili cervikalna erozija). Saznajte sve o displaziji vrata maternice.
• Kondilomi i anogenitalni nevusi
• Polipi cervikalnog kanala
• Ciste maternice
• Biopsija vrata maternice

Metoda ekscizije radio valova cerviksa

1. Liječnik uklanja formaciju cerviksa elektrodom u petlji ili češće u nekoliko prolaza. Pogledajte fotografiju.

2. Liječnik s kugličnom elektrodom tretira ranu, provodi koagulaciju krvarećih krvnih žila u radio valovima i izjednačava ranu na vratu maternice. Pogledajte fotografiju.

3. Na kraju operacije liječnik tretira ranu s vodenom otopinom klorheksidina ili 6% -tnom otopinom kalijevog permanganata ili drugog vodenog antiseptika.

4. Vrijeme cijele operacije je 7-10 minuta.

Ako se cervikalna konizacija izvodi na radio-valnoj metodi na aparatu Surgitron, liječnik koristi posebnu valovodnu elektrodu za konizaciju (vidi sliku).

Valovod je umetnut u lumen cerviksa, uređaj je uključen i liječnik okreće valovod unutar vrata maternice. To uklanja stožac s vrata (vidi sliku).

Što učiniti nakon koagulacije radiovalova u postoperativnom razdoblju?

1. Prvog dana može doći do laganog povlačenja boli u donjem dijelu trbuha. Možete popiti tabletu nurofena za ublažavanje boli.

2. Zacjeljivanje rana odvija se pod filmom fibrina 7-10 dana.

3. Od 4-5 dana počinje djelomično odbacivanje fibrinskog filma. Od sada, žena može imati malo krvarenje iz vagine. Međutim, ne bi trebali biti obilni i ne bi trebali imati neugodan miris. Ako je iscjedak obilan krvavim ili s neugodnim mirisom, svakako se obratite liječniku.

4. Iscjedak može ići do 14-20 dana, postupno se smanjujući.

5. Nakon operacije, preporuča se umetanje svijeća s antiseptikom u vaginu (na primjer, Depantol).

6. Pažnja: liječnik mora detaljno ispričati što će se dogoditi ženi nakon operacije, što može biti iscjedak, u kojim slučajevima je potrebno hitno konzultirati liječnika i dati recept za lijekove (svijeće) koje treba liječiti nakon rada radio valova. Ako liječnik ne kaže ništa, pitajte ga o svemu. I otkrijte što učiniti ako se pogorša.

To je nemoguće

• Spol za 1 mjesec nakon radiotalnog kauteriziranja erozije ili drugih operacija na vratu maternice.
• Uzmite vruću kupku i posjetite kadu - također 1 mjesec.
• Sport i fitness - 1 mjesec.
• Teški fizički napori kod kuće ili na poslu.

Kontraindikacije za operaciju radiovalova

• Herpes i druge akutne zarazne bolesti (ARVI, gripa itd.)
• Pustularne kožne bolesti
• Visoka tjelesna temperatura
• Akutne i subakutne upalne bolesti vagine, vrata maternice, unutarnjih spolnih organa.
  III - IV stupanj čistoće vagine.
• Krvarenje iz maternice neodređenog uzroka.
• Opće kontraindikacije za bilo koju planiranu operaciju (visoki krvni tlak, dijabetes u stadiju dekompenzacije, infarkt miokarda, epilepsija, itd.)
• Prisutnost pejsmejkera.

Potrebno: svi aparati na tijelu pacijenta trebaju biti isključeni ili uklonjeni. Na primjer, slušna pomagala.

Pažnja: ako liječnik nije odgovorio na vaše pitanje, odgovor je već na stranicama stranice. Koristite pretraživanje na web-lokaciji.