Sve o liječenju spolno prenosivih bolesti

Malo je žena koje se nikada ne razboli dok nose dijete. Prehlade, gripa i ponavljanje herpesa tijekom trudnoće mogu se ponoviti. Vrlo je teško izbjeći bolesti, jer je imunitet kod trudnice slab. Mnogi ljudi ne smatraju infekciju herpes virusom opasnom. To je povezano s osipom na usnama. "Hladno" daje neugodne osjećaje i psihološku nelagodu, ali praktički ne utječe na kvalitetu života osobe. Međutim, za dijete koje se razvija u majčinoj utrobi, virus predstavlja ozbiljnu opasnost.

Uzroci pogoršanja virusa kod trudnice

Povratni herpes se razvija u 30 - 50% populacije zaražene virusom herpes simplexa. Hladno hlađenje ili pregrijavanje na suncu može izazvati povratak. Virusi se mogu aktivirati nakon tjeskobe, frustracije ili ljutnje. Ponekad se ponovni povrat herpesa javlja nakon stomatoloških ili ginekoloških postupaka.

Osipi na usnoj šupljini ili na genitalijama često se javljaju nakon što su pretrpjeli prehladu ili prehladu. Često se javljaju na pozadini pogoršanja kroničnih bolesti.

Kod trudnica se pogoršava pogoršanje bolesti, osobito u prvom tromjesečju. Recidivi herpesa tijekom trudnoće uglavnom su posljedica hormonskih promjena i smanjenog imuniteta. Učestalost i intenzitet manifestacije herpesne infekcije ovisi o stupnju patogenosti određenog soja virusa i obrambenom sustavu tijela.

Faze ponavljanja herpesa:

1. Stadij pojavljivanja neugodnih osjeta na koži ili sluznici. Karakterizira ga trnci, svrbež, pečenje ili peckanje. Mjesto je lokalizirano crveno.
2. Faza upale započinje pojavom prvih mjehurića. Postupno se njihov broj povećava, širi se mjesto njihove lokalizacije. Mjehurići postaju sve veći, njihov sadržaj postaje zamućen.
3. Stadij ulceracije očituje se uništavanjem vezikula. Puknu, zarazni sadržaj se izlije. Na mjestu pucanja mjehurića, pojavljuju se bolne rane.
4. Faza krasta je posljednja faza bolesti. Rane su prekrivene kora. S njihovom slučajnom odvojenošću, rana krvari i boli.

Genitalni herpes tijekom trudnoće popraćen je peckanjem, crvenilom, oticanjem i svrbežom sluznice. Može se javiti vaginalni iscjedak i bol pri mokrenju.

Što je opasno ponavljanje za buduću majku i dijete

Virus herpesa spada u skupinu TORCH infekcija koje predstavljaju prijetnju razvoju fetusa. Infekcija herpes virusom može prevladati placentarnu barijeru i utjecati na fetus koji se razvija.

Ako se bolest pogoršala kod žene unutar 2 tjedna nakon začeća, može uzrokovati smrt fetusa.

U slučaju kada su virusi postali aktivni od 3 do 11 tjedana, oni mogu uzrokovati abnormalni razvoj vitalnih organa djeteta. Prodiranje infektivnih agensa na fetus kroz posteljicu u razdoblju od 11 do 28 tjedana uzrokuje snažnu upalnu reakciju u fetusu. Upalni proces zahvaća sve organe i sustave fetusa i izaziva razvoj patologije različite težine. Ako se tijekom posljednjih mjeseci tijekom trudnoće ponovi herpes, njegov učinak na dijete neće biti tako velik. Virus uzrokuje poremećaj nekih organa.

Žene koje su već bile zaražene virusom herpes simplexa prije trudnoće imaju antitijela na nju u krvi. Tijekom pogoršanja bolesti, prethodno stvorena antitijela štite fetus od izlaganja opasnim virusima. Stoga je rizik infekcije djeteta kod žena s antitijelima oko 3-5%.

Ako se recidiv herpesne infekcije dogodio neposredno prije rođenja i manifestira se kao osip na sluznici genitalnih organa, vjerojatnost zaraze novorođenčeta tijekom prolaska kroz rodni kanal doseže 60%. Dostava carskim rezom ne isključuje mogućnost zaraze djeteta.

Ako se dijete zarazi tijekom poroda, može imati patologije unutarnjih organa (pluća, jetra). Mogu se pojaviti i brojne herpesne rane na koži i sluznici.

Vjerojatnost infekcije fetusa s genitalnim herpesom tijekom porođaja ovisi o težini bolesti njegove majke.

Kako saznati postoje li antitijela u krvi

Ogromna većina žena (80-85%) zaražena je virusom herpes simpleks tipa 1 prije postizanja dječje dobi. Oko 25% djevojčica ima antitijela na genitalni herpes virus tipa 2. Međutim, lokalizacijom herpesnih erupcija teško je otkriti na kojem tipu herpesa tijelo proizvodi antitijela.

Genitalni herpes može uzrokovati žuljeve herpesa na koži usana. Herpes simplex virus tip 1 često je uzrok osipa na sluznici genitalija. Bez analize krvi, nemoguće je biti siguran da krv sadrži potrebna protutijela za zaštitu fetusa od određene infekcije.

Žena koja je više puta patila od osipa na usnama može uzeti herpes tijekom trudnoće kao još jedan recidiv. Međutim, njezin osip može biti uzrokovan drugim tipom herpes virusa, s kojim se ranije nije susrela.

Inicijalna pojava herpesa tijekom trudnoće uzrokuje infekciju ploda tijekom prolaska rođenja u 50% slučajeva. Ako žena ima protutijela na virus herpes simplex tipa 1, ali se prvi put zarazi virusom tipa 2, vjerojatnost da se udari novorođenče iznosi 33%. Postojeća antitijela djelomično štite dijete od djelovanja druge vrste infektivnih agensa.

Primarna infekcija u ranoj fazi trudnoće s visokim stupnjem vjerojatnosti dovodi do smrti embrija. Invazija nove infekcije u kasnijim fazama trudnoće često postaje uzrok intrauterinog defekta rasta.

Situacija je komplicirana činjenicom da se u slučaju smanjenja imuniteta simptomi bolesti u trudnica mogu biti blage. Često je egzacerbacija i primarna infekcija asimptomatska. Najčešće, primarna infekcija virusom tipa 2 kod žena koje imaju antitijela na tip 1 herpes simplex ostaju nezapažene.

Krvni test na prisutnost protutijela na virus herpesa pomoći će da se zna još prije trudnoće o prisutnosti ili odsutnosti protutijela za različite vrste herpesa. Ako se bolest pogorša nakon oplodnje, testovi će vam pomoći razumjeti koji se virus aktivira i ima li žena protutijela na njega.

Dijagnostičke metode

Nakon infekcije virusom herpesa u tijelu se stvaraju antitijela. 4-6 dana nakon infekcije u krvi se pojavljuju IgM antitijela. Od 10-14 dana nastaju IgG antitijela i nešto kasnije IgA. IgG antitijela ostaju u krvi osobe koja je doživjela virus herpes simplexa. Žena koja ima IgG protutijela u krvi smatra se seropozitivnom. Tip virusa za koji se otkrivaju protutijela IgG praktički nije opasan za trudnicu ili njezin fetus. Međutim, morate paziti na vrstu patogena na koje IgG protutijela nisu otkrivena.

Pri primarnoj infekciji u krvi se detektiraju IgM antitijela. Recidiv herpesa tijekom trudnoće karakterizira povećanje količine IgG antitijela. Ako virus postane vrlo aktivan, količina antitijela se povećava nekoliko puta. Tijekom egzacerbacije kronične bolesti u 10 - 30% slučajeva uočena je proizvodnja IgM antitijela.

U istraživanju biološkog materijala istražena je i sposobnost postojećih antitijela da se odupru infekciji (indeks avidnosti). Ovaj pokazatelj pomaže u određivanju trajanja infekcije. Odmah nakon infekcije, pojavna protutijela se slabo odupiru uzročnicima bolesti. Što više vremena prolazi, imunosni odgovor postaje snažniji.

Negativne vrijednosti IgM u kombinaciji s pozitivnim vrijednostima IgG znak su pogoršanja bolesti.

Nije uvijek moguće utvrditi je li herpes primaran tijekom trudnoće. Zaključci se temelje na dostupnim informacijama o vanjskim manifestacijama herpetičke infekcije prije trudnoće.

Prisutnost sva tri tipa antitijela (IgM, IgG i IgA) ukazuje na razvoj primarne infekcije. Takvi rezultati ispitivanja ukazuju na jasnu prijetnju zdravlju i životu ploda. U tom slučaju, hitno je potrebno donijeti odluku o imenovanju antivirusne terapije.

Ako se ne otkriju antitijela, žena prije nije imala infekciju herpes virusom. Herpes je velika prijetnja njoj i fetusu.

Indeks aviditeta ispod 50 ukazuje na primarnu infekciju. Vrijednost više od 60 znak je prisutnosti protutijela na patogene. Vrijednosti indeksa aviditeta od 50-60 su granične. Teško je odrediti reakciju organizma. Potrebno je ponoviti analizu nakon 2 tjedna.

Je li potrebno liječiti trudnice tijekom relapsa

Čak i ako žena ima protutijela na virus herpesa u krvi, uvijek mora obavijestiti liječnika ako se pojave simptomi bolesti. Pojava bilo kakve infekcije u majčinom tijelu nosi prijetnju fetusu. Komplikacija infekcije u tijelu trudnice može biti pojava autoantitijela. Autoantitijela su sposobna napasti zdrave stanice tijela. Oni su uzrok razvoja autoimunih bolesti.

Pojava autoantitijela može uzrokovati placentnu insuficijenciju. Placentna insuficijencija naziva se promjenom strukture posteljice, što uzrokuje kršenje njegovih osnovnih funkcija.

Čak i uz prisutnost antitijela u majčinoj krvi, mogućnost zaraze fetusa ostaje. Pogoršanje bolesti može uzrokovati komplikacije trudnoće. Infekcija herpes virusom ponekad uzrokuje prestanak trudnoće ili prerano rođenje.

Povrat herpesa može povećati pojavu toksemije i izazvati pogoršanje drugih kroničnih bolesti. Stanje pogođene žene može se pogoršati zbog dodatka druge infekcije. Bilo kakvo kršenje unutarnjih organa trudnice negativno utječe na razvoj fetusa.

Akutni herpes tijekom trudnoće liječi se aciklovirom. Njegovi su kolege Zovirax, Vivorax i Acigerpine. I Panavir može biti dodijeljen. Pripravci su napravljeni u obliku kreme ili tableta. Upotrebljavaju se za liječenje herpes lezija izvana ili za oralnu primjenu. Ovisno o stanju žene i trajanju trudnoće, liječnik određuje prirodu učinka. U blagom obliku bolesti i kada se u krvi potvrđuje prisutnost trudnih antitijela na virus, dopuštena je samo vanjska uporaba. Ako liječnik ima razloga vjerovati da je bolest primarna ili teška, propisuje se složeno liječenje.

Za liječenje herpes lezija, liječnik može propisati antivirusne i antibakterijske lijekove lokalnog djelovanja (tetraciklin, eritromicin i oksolinsku mast). Bočice liječite otopinom interferona i vitaminom E. Ženama se može propisati imunostimulirajući lijek.

Za 2-3 tjedna prije poroda, propisan je aciklovir. Rodni kanal tretira se otopinom Poludana.

Genitalni herpes tijekom trudnoće

Predivno razdoblje u očekivanju djeteta može zasjeniti herpes virus. Pojava genitalnog herpesa tijekom trudnoće prvi je poziv da se smanji imunitet trudnice. Razvoj herpes simplex virusa drugog tipa (HSV-2) može biti oralni seks ili normalan spolni odnos.

Uzroci razvoja i razvoja genitalnog herpesa

Infektivne lezije genitalija danas se smatraju jednom od najtežih za liječenje. Većina slučajeva genitalnog herpesa povezana je s čestim herpes virusom drugog tipa. Međutim, danas je otkriven značajan broj presedana infekcije genitalija uzrokovanih herpes virusom uobičajenog tipa (prvi tip).

Tijekom trudnoće često se javlja imunosupresija, stoga herpes infekcija koja se razvija u sličnom razdoblju može imati niz negativnih posljedica. Infekcija novorođenčeta od majke u takvim slučajevima je vrlo rijetka i ne prelazi 1%. Ipak, bolest koja ostaje na gravitaciji može ozbiljno narušiti zdravstveno stanje i donijeti ozbiljnu nelagodu životu buduće majke.

Čak se i "zanemareni" herpes može izliječiti kod kuće. Samo zapamtite da pijete jednom dnevno.

Glavni razlog koji izaziva pogoršanje herpesa je smanjenje imuniteta. Stoga je vrijedno posvetiti maksimalnu pozornost njegovom povećanju uglavnom prirodnim sredstvima.

Simptomi genitalnog herpesa tijekom trudnoće

Poraz takvog zaraznog oboljenja prvo izaziva svrbež i žestoko peckanje, koje nakon nekoliko dana zamjenjuju manifestacije u obliku eritematoznih papula. Vani izgleda da je problematično područje razbacano mjehurićima različitih veličina. Nekoliko dana kasnije, ovi mjehurići počinju pucati, što dovodi do stvaranja erozija, uzrokujući jake bolove i izraženu nelagodu. Osim toga, sljedeći simptomi su svojstveni genitalnom herpesu:

• vaginalni iscjedak u pratnji neugodnih osjećaja i svrbeža;
• uvećani limfni čvorovi na obje strane;
• većina pacijenata se žali na opću slabost, letargiju, nisku razinu groznice i poteškoće s mokrenjem;
• oštećenje vida, jetre i živčanog sustava;
• bolovi u zglobovima i dio simptoma, a njihove manifestacije slične prehladi.

Bolest u trudnoći može biti popraćena vrućicom i slabošću.

Većina gore navedenih simptoma javlja se uglavnom u prva 2 tjedna.

dijagnostika

Da biste uspostavili točnu dijagnozu i utvrdili uzroke zarazne lezije, morate se dogovoriti s iskusnim ginekologom. Kvalificirani liječnik treba pažljivo poslušati pacijentove pritužbe i provesti temeljiti pregled pomoću različitih laboratorijskih metoda. Identifikacija virusa odvija se PCR metodom, koja uključuje niz posebnih testova za HSV antitijela - 1 i 2.

Što je opasan genitalni herpes tijekom trudnoće?

Virusna infekcija u prvom tromjesečju može izazvati različite patologije i defekte u procesu razvoja embrija. Opasnost od herpesa u ovom položaju je povećan rizik od pobačaja i fetalne smrti.

U drugom tromjesečju stvari su mnogo gore i mogu biti uzrok smrti djeteta u prvim danima života.

Infekcija u trećem tromjesečju (rijetko), postoji niz procesa koji daju najveću vjerojatnost zaraze djeteta.

Je li genitalni herpes opasan tijekom trudnoće?

Do danas, liječnicima je teško odgovoriti na to pitanje. Međutim, opadanje imuniteta definitivno nije dobro za zdravlje buduće majke, stoga se svakako isplati izdržati invaziju zlonamjernog virusa. Osim toga, infekcija može izazvati niz vrlo neugodnih posljedica, kao što su:

• masivno oštećenje tkiva unutarnjih organa;
• razni poremećaji u funkcioniranju jetre, bubrega, kao i srčanog i vaskularnog sustava;
• infekcija uzrokuje ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava i može ući u mozak i druge organe.

Oštećenje dobrobiti i poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa - posljedice HSV-2

U slučaju da je genitalni herpes dijagnosticiran u ranoj trudnoći, može se provesti niz terapijskih mjera kako bi se smanjili štetni učinci virusa. Među komplikacijama mogu se identificirati različiti problemi neurološke prirode i mentalnih poremećaja. Depresivna stanja često prate genitalni herpes u kroničnom stadiju.

Ponavljanje genitalnog herpesa tijekom trudnoće, prema mnogim liječnicima, najmanje je opasno. Smatra se da ako se žena žali na česte relapse neposredno prije trudnoće, tada će zaštitna membrana fetusa moći proizvesti posebna antitijela koja smanjuju rizik od infekcije na minimum. Primarni herpes virus je mnogo značajniji rizik za zdravlje trudnice.

liječenje

Danas konzervativna medicina nema dovoljno znanja da u potpunosti izliječi takvu zaraznu bolest. Terapija genitalnog herpesa nije usmjerena samo na uklanjanje simptoma, već i na smanjenje učestalosti recidiva, kao i na aktiviranje prirodne obrane tijela. Trenutno, službena medicina prihvaća liječenje uglavnom uzimanjem posebnih lijekova protiv herpesa i antivirusne kemoterapije.

Kako liječiti zaraznu bolest?

U slučaju da učestalost ponavljanja herpesa prelazi 6 puta u jednoj godini, onda je svakako vrijedno poduzeti određene mjere kako bi se spriječila i riješila ta bolest. U liječenju genitalnog herpesa moraju se uzeti u obzir sljedeći čimbenici:

• aktiviranje procesa regeneracije i prirodne obrane tijela;
• skraćivanje trajanja intenzivne manifestacije bolesti;
• ponavljajući genitalni herpes manifestira se mnogo rjeđe, sve do potpunog oslobađanja od manifestacija bolesti;
• trudnoće.

Tablete tijekom trudnoće nepovoljno utječu na razvoj fetusa

Kod genitalnog herpesa tijekom trudnoće vrlo je važno uzeti lizin. Aminokiselina se nalazi u mnogim vrstama povrća i voća i učinkovito djeluje protiv virusa.

Kako liječiti genitalni herpes tijekom trudnoće? Odluku mora donijeti kvalificirani liječnik na temelju prigovora pacijenta, detaljnog vizualnog pregleda i određenih biokemijskih analiza. Obično se propisuju lijekovi kao što su aciklovir, Famvir, Denavir i drugi.

No postoje i druge učinkovite metode:

• ozonska terapija - ne oštećuje jetru i bolesnici ju dobro podnose, simptomi se osjetno smanjuju nakon tjedan dana;
• Reoterapija - tretman kisikom u tlačnoj komori;
• navodnjavanje vagine posebnim otopinama - ozoniziranim uljem.

Značajke liječenja genitalnog herpesa tijekom trudnoće

Samo ozbiljna egzacerbacija ili virus u jednoj od teških oblika zahtijeva uporabu posebne antivirusne terapije. Međutim, kako bi se spriječio i smanjio broj recidiva, vrijedi pridržavati se liječenja koje je propisao liječnik, kao i poboljšati imunitet i izbjeći određene vrste seksa, kao što su oralni i analni.

Primarni herpes je najopasniji za trudnicu i njezinu buduću bebu, pa je vrijedno proći pravodobno dijagnostičko ispitivanje kako bi se spriječile razne negativne posljedice. Posebnu dijagnostiku za prisutnost HSV antigena treba provesti u 37. tjednu trudnoće.

Tečaj i režim liječenja koji propisuje liječnik

Što učiniti u slučaju recidiva genitalnog herpesa tijekom trudnoće?

Terapiju treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike pojedinog pacijenta. Prvo tromjesečje zahtijeva imunološku korekciju koja uključuje intravenski imunoglobulin.

Za drugo i treće tromjesečje potrebno je odabrati ozbiljnije i temeljitije metode liječenja. Posebno se koriste posebna anti-virusna i herpes sredstva:

• tablete aciklovira;
• Zovirax;
• valaciklovir;
• Famvir;
• Fenistil Penzivir krema.

Postoji verzija da genitalni herpes može izazvati upalu placente, ali u ovom trenutku ona nije dokazana.

Uzroci i liječenje ponavljajućeg herpesa tijekom trudnoće

Herpes je skupina zaraznih bolesti koja se često javlja u kroničnom obliku. Obično se bolest pogoršava naglim slabljenjem imunološkog sustava. Zbog toga se kod žena reaktivacija herpes virusa vrlo često događa tijekom razdoblja gestacije. Pokušajmo ustanoviti je li ponovni povratak herpesa opasan tijekom trudnoće i koje mjere se mogu poduzeti kako bi se ublažile simptomi bolesti kod buduće majke.

razlozi

Povrat herpesa tijekom trudnoće razvija se na pozadini oštrog slabljenja imuniteta buduće majke. Virus koji ustraje u živčanim stanicama, reaktivira, umnožava i izaziva pojavu specifičnih simptoma bolesti. Postoje 2 razdoblja tijekom kojih trudnica postaje najranjivija:

• Prvih 7-8 tjedana nakon začeća, kada fiziološko smanjenje imuniteta pomaže u zaštiti fetusa od odbacivanja (u početku žensko tijelo percipira embrij kao strano tijelo).
• Posljednja dva tromjesečja trudnoće, kada je pad zaštitnih sila uzrokovan nedostatkom vitamina i minerala u tijelu buduće majke (hranjive tvari aktivno troše na razvoj fetusa).

Čimbenici koji povećavaju rizik od sekundarnog herpesa tijekom trudnoće su:

• Neuravnotežena prehrana - odsutnost u prehrani grubih vlakana, povrća, mliječnih proizvoda, ljekovitog bilja, voća, nemasnog mesa, biljnih ulja, ribe, žitarica.
• Zlouporaba slatkiša, jela od brašna, začina, soli, okusa i dodataka hrani.
• Crijevna disbioza, konstipacija, proljev i drugi poremećaji u gastrointestinalnom traktu.
• Dob ispod 19 godina i preko 36 godina.
• Poremećaji spavanja, stalni nedostatak sna.
• Nedovoljna tjelesna aktivnost.
• Depresija, stresne situacije, psiho-emocionalno preopterećenje.
• Dugotrajan boravak u vrućim, zagušljivim sobama.
• Hipotermija.

Osim toga, neliječene zarazne bolesti, uključujući spolno prenosive bolesti, mogu biti uzroci recidiva.

simptomi

Klinička slika recidiva ovisi o vrsti patogena kod buduće majke. Najčešće su kod trudnica sljedeće sekundarne infekcije:

• "Hladno na usnama", koje se razvija tijekom reaktivacije herpes simplex virusa (HSV) tipa 1;
• genitalni ili genitalni herpes uzrokovan HSV tipom 2;
• šindre koje se javljaju kada se virus varičela-zoster ponovno aktivira.

Riječ je o tim bolestima i raspravljat će se u nastavku.

Herpes simplex

Prvi znak ponovne pojave herpesa tipa 1 je osjećaj pečenja, hiperemija (crvenilo) i svrbež oko usta, na krilima nosa, u blizini usana. Nakon nekoliko sati, na zahvaćenu površinu pojavljuju se mjehurići ispunjeni tekućim prozirnim eksudatom. Pojedinačne vezikule mogu se spojiti, formirajući višekomorne mjehuriće promjera do 15 mm.

Trećeg-četvrtog dana od dana pojave znakova bolesti, tekućina unutar sifonskih elemenata postaje mutna. Mjehurići se skupljaju do guste žućkasto-smeđe kore koja nestaje tjedan dana kasnije, ne ostavljajući traga ispod njih. U rijetkim slučajevima, male pigmentne mrlje ostaju na mjestu vezikularnog osipa, koje nestaju 10-11 dana nakon oporavka pacijenta.

Najčešće se opće stanje žene koja se suočava s manifestacijama sekundarnog herpesa tijekom trudnoće ne pogoršava.

Samo u rijetkim slučajevima, pacijenti se žale na groznicu, zimicu i bol u mišićnom tkivu.

Genitalni herpes

Najraniji znakovi akutnog herpes simplexa tipa 2 su bol, crvenilo i oticanje tkiva, spaljivanje u području stidnih usana, perineuma, unutarnjih bedara. Nakon 3-4 sata na ovim mjestima pojavljuju se mnoge male vezikularne vezikule, ispunjene bezbojnim eksudatom. Ponekad se mjehurići stapaju u veće sifone.

Nakon 2-3 dana, tekućina u mjehurićima postaje mutna, neprozirna. Vezikule se rasprsnu, osuše i prekriju smeđim ili žutim koricama. Nakon tjedan dana kora pada sama od sebe, ne ostavljajući ožiljke na sluznici i koži.

Česti recidivi genitalnog herpesa uzrokuju tešku nelagodu trudnici. Osipi u području vanjskih spolnih organa ometaju kretanje, doprinose pojavi poteškoća pri odlasku na zahod, ometaju spavanje. Psihološko stanje žene mijenja se vrlo često: ona postaje razdražljiva, žestoka, nesakupljena.

herpes zoster

Ponovno aktiviranje varicella-zoster virusa u tijelu trudnice dovodi do razvoja šindre. Bolest karakterizira:

• virusna lezija živčanih vlakana;
• jaka bol, osjećaj pečenja u području zahvaćenog živca;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• pojavu na zahvaćenim dijelovima malih mjehurastih osipa, ispunjenih prozirnim eksudatom;
• oticanje kože u području erupcija;
• otečene limfne čvorove.

Nakon nekoliko dana sadržaj masnih elemenata gubi svoju prozirnost i zamagljuje se. Mjehurići se osuše, stvarajući gustu žuto-smeđu koru. Nakon 5-6 dana, bol se povlači, a kora nestaje, ostavljajući mjesto naglo nestajućeg pigmenta ispod.

Jesu li periodični herpes opasni tijekom trudnoće?

Glavna opasnost za trudnicu i dijete je primarna infekcija herpesvirusom. Infekcija tijekom razdoblja gestacije može imati brojne nuspojave:

• razvojni poremećaji djeteta, uključujući i one koji su nespojivi s životom (defekti u strukturi mozga, gubitak sluha i vida, defekti srca, sporiji fizički razvoj, teška oštećenja živčanog sustava);
• propušteni pobačaj;
• prijevremenost;
• mrtvorođenost;
• pobačaja;
• rođenje djeteta s pothranjenošću;
• prerano rođenje.

Kod početne infekcije trudnice, vjerojatnost prijenosa herpetične infekcije na fetus doseže 60%. Ako je bolest buduće majke asimptomatska, rizik od dobivanja bebe smanjuje se na 40%.

Ponovni herpes tijekom trudnoće je manje opasan od primarne infekcije. Rizik prijenosa iz trudnice na fetus tijekom pogoršanja bolesti ne prelazi 4%. Problem se može pojaviti samo pri ponovnom aktiviranju virusa genitalnog herpesa neposredno prije porođaja. Ženama koje se suočavaju sa sličnim problemom preporučuje se isporuka kroz carski rez. Operacija pomaže bebi da izbjegne infekciju herpesvirusom tipa 2 kada prolazi kroz rodni kanal.

prevencija

Postoji čitav niz mjera za smanjenje rizika od ponovnog pojavljivanja herpesa tijekom trudnoće. Preporučuju se žene koje se pripremaju za majke:

• napustiti promiskuitet, smanjiti broj seksualnih partnera;
• koristiti kondome i antiseptike za intimni kontakt s nepoznatim muškarcima;
• izbalansirano i pravilno jesti, kako bi se smanjila potrošnja brašna, začinskih, prženih namirnica, krastavaca, začina, slatkiša;
• cijepiti se tijekom planiranja trudnoće, završiti liječenje svih postojećih zaraznih bolesti, uključujući spolno prenosive bolesti;
• provoditi najmanje 1,5-2 sata dnevno na svježem zraku, hodati što je više moguće;
• gimnastika za trudnice;
• haljina prema vremenskim uvjetima, ne pretjerujte, izbjegavajte dugotrajan boravak u zagušljivim sobama.

Uz to, tijekom trudnoće trebate se zaštititi od stresa i stresnih situacija, izbjegavati preveliki fizički napor.

liječenje

Nažalost, alat koji može uništiti ljudski herpes virus još nije razvijen. Međutim, postoje brojni lijekovi koji mogu olakšati patološki proces. Najčešće su trudnice koje imaju recidiv herpesa propisane:

• antivirusna, i sistemska i lokalna;
• lijekove koji jačaju imunološki sustav;
• vitaminski kompleksi.

Režim liječenja izrađuje se za svaku ženu pojedinačno, uzimajući u obzir njeno opće stanje, trajanje trudnoće, vrstu i opseg patološkog procesa.

Lokalni oblici bolesti

Preporučuju se žene koje su identificirale lokalne oblike genitalnog i herpes simpleksa:

1. Pregledajte svoju prehranu, uključite više povrća, ljekovitog bilja, ribe, voća, mliječnih proizvoda, mršavog mesa.
2. Redovito uzimajte vitamine (Pregnavit ili Vitrum Prenatal, askorbinska kiselina u visokim dozama).
3. Da biste uspostavili način mirovanja, spavajte najmanje 8 sati dnevno tijekom noći.
4. Svaka 2-3 sata za liječenje područja osipa s oksolinskom, masti za eritromicin, kremom aciklovir i drugim vanjskim sredstvima koje dopušta liječnik.
5. Koristiti preparate interferona koji se oslobađaju u obliku rektalnih čepića ili kapi za nos.
6. Redovito koristite kremu za bebe ili vazelin kako biste ovlažili koru formiranu na mjestu herpesnog osipa.

Tradicionalna medicina pomaže u ublažavanju neugodnih simptoma bolesti. U slučaju pogoršanja herpesa korisno je:

1. Podmažite osip mjehurića šipkom, jelom, čajem ili uljem krkavine.
2. Tretirajte sve elemente s masnom otopinom vitamina E (dostupno u ljekarni), soku kalanchoe ili aloe.
3. Operite zahvaćena područja s bujnom kalendule, buhača ili kamilice.
4. Nanesite na osušenu kašu od naribanog korijena đumbira.
5. Pijte čaj s viburnumom, limunom i medom.
6. Nanesite biljne imunostimulante - echinacea, ginseng, eleutherococcus.
7. Koristite za pranje sapuna za rublje, žućkasto-smeđe boje.

Prije upotrebe bilo kojeg recepta tradicionalne medicine, morate dobiti odgovarajuće dopuštenje liječnika, koji vodi trudnoću.

Česti oblici bolesti

Buduće majke s dijagnozom uobičajenih oblika herpesne infekcije liječe se u bolnici. Uz gore navedene mjere, režim liječenja rekurentnog herpesa uključuje uzimanje sustavnih antivirusnih lijekova. Tablete se propisuju samo u slučajevima kada njihova uporaba uvelike premašuje potencijalnu štetu koju mogu prouzročiti trudnici i bebi.

U liječenju rekurentnog herpesa važno je zapamtiti da se tijekom trudnoće ne mogu uzimati svi lijekovi. Propisivanje lijekova, određivanje potrebne doze i trajanje terapije u isključivoj su nadležnosti liječnika.

Ponavljanje herpesa tijekom trudnoće

Ponavljanje herpesa tijekom trudnoće

Važno: Nositelji virusa herpes simplexa su više od 90% svjetske populacije.

On se zapravo ne može dokazati tijekom svog života, zapravo, bez nanošenja štete svom vlasniku.

No, postoje životne situacije kada predstavnik jedne od vrsta virusa postane vrlo opasan. Oni su povezani s ponovnim genitalnim herpesom tijekom trudnoće.

Opasnost od herpesa tijekom trudnoće

Jedan od hitnih problema praktične opstetrije je genitalni herpes tijekom trudnoće. Ima značajnu prevalenciju među ženama u reproduktivnoj dobi.

U isto vrijeme, posebna poteškoća povezana s ovim virusom tijekom trudnoće je problem njegova liječenja. Neophodno je, štiteći fetus od infekcije, da ne djeluju negativno na lijekove.

Koja je opasnost od virusa genitalnog herpesa za novorođenče? Nema sumnje da ima vrlo negativan utjecaj na razvoj fetusa.

No, rizik od posljedica virusa bit će različit, u različitim situacijama:

1. Izuzetno je niska ako je žena zaražena genitalnim herpesom mnogo prije trudnoće. Ova situacija se objašnjava činjenicom da se antitijela proizvode u krvi žene za virus herpesa, koji štite fetus od destruktivnog djelovanja. Čak i ako je infekcija u rodnom kanalu, zaštita majke djeluje u ovom slučaju.
2. Najveći rizik od infekcije djeteta tijekom prolaza rodnog kanala, ako žena postane zaražena u posljednjim fazama trudnoće.

Podaci o herpesnoj infekciji tijekom trudnoće

Herpes tijekom trudnoće je pod stalnim nadzorom liječnika, jer predstavlja stvarnu prijetnju normalnom razvoju fetusa.

Evo nekoliko statistika koje se odnose na herpes tijekom trudnoće:

1. Među trudnicama - svaka druga je nositelj herpesne infekcije;
2. Rizik intrauterine infekcije fetusa virusom genitalnog herpesa je 30-50%, au rekurentnom obliku 3-8%;
3. Ako se infekcija dogodi u prvim mjesecima trudnoće, virus ubija fetus u 30% slučajeva, što uzrokuje spontane pobačaje. U trećem tromjesečju kasni pobačaj javlja se u 50% slučajeva.
4. 40% preživjelih novorođenčadi s intrauterinskom infekcijom ima funkcionalne poremećaje organa i sustava u kasnijem razvoju. Također, zaraženo dijete postaje nositelj virusa.
5. Novorođenčad rođena majkama s asimptomatskim oblikom herpesne infekcije, dobivaju različite patologije u 70% slučajeva. Samo 10-15% novorođenčadi koja su primila antitijela majke ostaju potencijalno zdrava.

Važno: Za žene tijekom trudnoće posebno su opasni virus herpes simplex (vpg), povratni genitalni herpes (vgg), te citomegalovirus (tsmv).

CVG i komplikacije tijekom trudnoće

Herpes se tijekom trudnoće može liječiti u bilo koje vrijeme. Važno je da se liječenje provodi što je prije moguće.

Uostalom, herpetička infekcija tijekom trudnoće daje vrlo ozbiljne komplikacije:

• Pobačaj fetusa;
• Dugotrajna prijetnja pobačaja;
• Toksikoza u ranoj trudnoći;
• Fetalna hipoksija;
• Nedostatak fetalnog razvoja;
• Prerana ili nenormalna isporuka
• Razvoj endometritisa i horioamnionitisa.

Rizik od infekcije s ponavljajućim genitalnim herpesom povećava se s patološkim porođajem - preranim ispuštanjem amnionske tekućine i dugotrajnim procesom porođaja.

Klinika za herpesnu infekciju fetusa ovisi o nekoliko čimbenika:

• Vrijeme trudnoće u kojoj se infekcija dogodila;
• Broj infektivnog agensa;
• Virusni agens virusnog agensa;
• Načini virusa na fetus.

Ostale komplikacije su povezane s trudnoćom.

Ako se infekcija dogodila u vrijeme do 20 tjedana trudnoće, onda u 30% slučajeva trudnoća završava spontanim pobačajom.

Ako se infekcija dogodila kasnije - prije 34. tjedna trudnoće, u 30% slučajeva zabilježen je prijevremeni porod.

Infekcija u prvom tromjesečju dovodi do razvoja mikrohidrocefalusa fetusa, oštećenja srca, disfunkcije gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava, razvoja gluhoće itd.

Infekcija u drugom i trećem tromjesečju očituje se u komplikacijama fetalnog razvoja kao što su: upala pluća, meningoencefalitis, sepsa, pothranjenost itd.

Razlog za takve ozbiljne komplikacije je da je fetus u razvoju, sa svojom intenzivnom staničnom podjelom, idealan medij za reprodukciju virusa, u povoljnim uvjetima trudnoće.

Ponavljanje herpesa tijekom trudnoće

Što znači primarna infekcija?

Kada je zaražena seksualnim odnosom s primarnom virusnom infekcijom, trudnica na 4.-5. Dan razvija osip na genitalijama u obliku papula (mjehurića sa ozbiljnim sadržajem).

Tri dana kasnije, mjehurići se isušuju i otvaraju, ostavljajući iza sebe bolne erozivne točke koje nestaju unutar dva tjedna.

Oporavak je moguć sam ako nema komplikacija. Nakon primarne infekcije mogući su recidivi, jer se infekcija ne manifestira i nalazi se u latentnom stanju.

To je primarna epizoda infekcije koja predstavlja posebnu opasnost za dijete, budući da u tijelu majke nema ili nema antitijela.

Postoji razlika između primarne epizode infekcije i prve epizode recidiva genitalnog herpesa.

U prvom slučaju to je opasno stanje za majku i djetetovo tijelo, jer majčino tijelo nema antitijela protiv herpes virusa.

Kada se bolest ponovo pojavi, u majčinoj krvi postoje protutijela koja se nalaze pod zaštitom fetusa u maternici ili tijekom djetetovog prolaza rodnog kanala.

Značajke rekurentne infekcije tijekom trudnoće

Ako se ponavljajući genitalni herpes ponavlja u trudnice prije začeća djeteta, tada fetus u razvoju i u maternici te u vrijeme rođenja imaju zaštitu od virusa u obliku antitijela koji blokiraju njihove učinke.

Često trudnica ne zna za relapse, jer oni mogu biti asimptomatski. Da bi se utvrdila njihova prisutnost, potrebno je donirati krv za serološke analize za specifična antitijela.

Njihova prisutnost u krvi ukazuje na ponavljajući genitalni herpes, koji ne predstavlja prijetnju za fetus tijekom trudnoće.

Dijagnoza genitalnog herpes virusa

Primarni herpes tijekom trudnoće otkriven je specifičnim laboratorijskim testovima:

• Krvni test za antitijela. Ako postoji epizoda primarne infekcije, analiza će pokazati prisutnost IgM antitijela;
• Virološko ispitivanje biomaterijala;
• Imunofluorescentna mikroskopija, PCR;
• Citomorfološka studija o Wrightu.

Kod ponovne pojave genitalnog herpesa u krvi trudnice detektiraju se IgG antitijela, koja su potrebna ne samo za trudnicu, već i za oca djeteta.

Vrijednost imuniteta na herpes u rođenju zdravog djeteta

Kao što možete vidjeti, novorođenče je važno kakva je infekcija njegova majka. Žene koje su imale genitalni herpes rađaju potpuno zdravu djecu.

To je pozitivan učinak antitijela koja pouzdano štite dijete u fetalnom razvoju od herpes virusa. Oni nastavljaju raditi nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta.

liječenje

Za buduću majku, važno je znati da je apsolutno nemoguće samozapamćivati ​​genitalni herpes.

Primarna terapija usmjerena na virus herpesa ne može eliminirati infekciju, samo inhibira aktivni oblik herpes virusa i ispravlja imunološki status trudnice.

Najučinkovitiji lijekovi su:

• aciklovir;
• valaciklovir;
• Penciclovir i drugi

Aciklovir se propisuje češće od drugih lijekova, jer je aktivan protiv većine herpes virusa. Ostali antiherpetički lijekovi razvijeni su na temelju aciklovira.

Lijekovi u obliku tableta i masti propisuju se tijekom početne infekcije majke i tijekom recidiva.

Postupak i režim liječenja odabire liječnik.

Je li herpes opasan tijekom trudnoće i treba li ga liječiti?

Herpes i trudnoća su međusobno povezani. Tijekom porođaja smanjuje se imunitet, što stvara uvjete za ponovnu pojavu kroničnih bolesti. Potonji uključuju herpes jednostavnog tipa (labijalni i genitalni). Ti virusi imaju različit učinak na tijek trudnoće iu nekim slučajevima mogu uzrokovati poremećaj u razvoju djeteta.

Što je herpes virus?

Herpes simplex virus (HSV tip 1 ili tip 2) je zarazna infekcija koja prodire u središnji živčani sustav i utječe na spinalne strukture. Aktivni patogen provocira pojavu karakterističnih bubrežnih erupcija ispunjenih tekućinom.

Uzroci herpesa u ranoj trudnoći povezani su sa smanjenjem zaštitnih funkcija tijela, što je posljedica hormonskih promjena nakon začeća djeteta. Druge infekcije ili virusi, kao i komorbidne bolesti različite prirode i lokalizacije, mogu izazvati povratak bolesti.

Postoje dva oblika herpesa:

Oba oblika karakteriziraju slični simptomi. Međutim, primarni herpes je intenzivniji.

Herpes tijekom trudnoće

Načini prijenosa

Postoje sljedeći načini prijenosa herpes virusa:

• izravni (kontakt);
• u zraku;
• kroz objekte;
• tijekom spolnog odnosa;
• vertikalna (placentna) od majke do djeteta.

Infekcija određenim načinom (osim posljednje) događa se pod uvjetom da patogen uđe u otvorene rane ili sluznice.

Primarna infekcija virusom herpesa obično se javlja u prvih nekoliko godina života. Aktivni patogen se unosi u staničnu strukturu i koristi komponente posljednjeg za vlastiti razvoj. Osim toga, herpes stimulira pojedinačne mehanizme za sintezu određenih tvari potrebnih za pojavu novih patogenih čestica.

U prvih 4-6 dana nakon infekcije u krvi osobe koja je nositelj virusa, otkrivena je prisutnost protutijela klase IgM. Osim toga, sinteza imunoglobulina ovog tipa izaziva i labijalni i genitalni herpes. Tijekom vremena pojavljuju se antitijela klase IgG u krvi.

Gotovo je nemoguće detektirati herperoviruse u tijelu prvog dana nakon infekcije krvnim testom na specifične imunoglobuline. Međutim, tijekom tog razdoblja dolazi do aktivnog kloniranja viriona virusa, zbog čega nastaju mjehurići i drugi karakteristični simptomi bolesti.

Simptomi i lokalizacija

Početna manifestacija ili pogoršanje herpesa odvija se prema jednom scenariju. HSV u trudnoći karakterizira mjehurići osip na usnama, ispunjen bistrom tekućinom. Pojavu tumora prethodi sljedeći simptom:

• hiperemija (crvenilo) problemskog područja;
• svrbež;
• osjećaj pečenja;
• bolni osjećaji;
• blagi porast tjelesne temperature.

Slika №1 - herpes osip u intimnim mjestima, fotografija №2 - herpes na usni

Posljednji simptom je rijedak i zabrinut uglavnom tijekom početne infekcije genitalija ili u imunodeficijencijskom stanju (tipično za trudnoću). Mogući su i znakovi opće intoksikacije tijela.

U roku od 5-7 dana nakon nastanka osipa, potonje je samo-otkrivajuće. Umjesto mjehurića pojavljuju se krvarenje čireva, koji s vremenom prekrivaju smeđu koru. Ovo razdoblje smatra se najopasnijim, jer tekućina koja se oslobađa kada su lezije otvorene sadrži mnogo viriona virusa.

Tijekom izlječenja intenzitet ukupnih simptoma se smanjuje. U prosjeku, puni oporavak kože ili sluznice zahvaćen osipom na mjehuriće traje do dva tjedna.

Lokalizaciju herperovirusa određuje zona kroz koju je došlo do infekcije. To se objašnjava činjenicom da se patogen, koji ulazi u tijelo, unosi u leđnu moždinu. U prisutnosti predisponirajućih stanja, virus se "spušta" duž živčanih završetaka do područja gdje se infekcija dogodila.

Labijalni oblik bolesti lokaliziran je uglavnom u području nazolabijskog trokuta. Genitalni herpes tijekom trudnoće očituje se u perineumu, što utječe i na kožu i na sluznicu genitalnih organa. Ovaj oblik bolesti u razdoblju gestacije nerođenog djeteta karakteriziraju najintenzivniji simptomi.

Utjecaj herpesa na razvoj trudnoće

Manifestacija herpes virusa tijekom trudnoće opasna je ako se zaraza dogodi prije zasnivanja djeteta. To se objašnjava činjenicom da nakon inicijalne infekcije tijelo proizvodi specifična antitijela koja inhibiraju aktivnost patogena. Ovi imunoglobulini pružaju zaštitu od infekcije djeteta.

Stupanj utjecaja herpesa na trudnoću s ponovljenim manifestacijama je zanemariv. To jest, nakon relapsa, žena doživljava dodatnu nelagodu zbog stvaranja osipa mjehurića. Međutim, herpes tijekom trudnoće slabi imunološku obranu tijela. Posljedica toga je dvostruko opterećenje povezano s razvojem embrija i djelovanjem virusa.

Pri primarnoj infekciji

Herpes u ranim fazama uglavnom utječe na fetus. Imunitet žene doživljava virus kao vanzemaljski agens i počinje napadati patogena. To uzrokuje odbacivanje fetusa od strane tijela trudnice, što dovodi do smrti djeteta.

Opasnost od ovog stanja je da smrt fetusa ne uzrokuje izražene promjene u radu ženskog tijela. Međutim, tijekom vremena dolazi do akutne intoksikacije zbog širenja proizvoda razgradnje.

Primarna infekcija, poput recidiva, također je opasna zbog činjenice da je infekcija popraćena smanjenjem lokalne imunosti. Kao rezultat toga, s porazom organa reproduktivnog sustava povećava rizik od pristupanja bakterijske mikroflore i razvoj povezanih bolesti.

Genitalni herpes tijekom trudnoće (prevencija rizika, liječenje)

Komplikacije tijekom pogoršanja

Česti recidivi herpesa tijekom trudnoće nepovoljno utječu na stanje pojedinih struktura tijela. To može dovesti do oštećenja posteljice, što rezultira povećanim rizikom od intrauterine infekcije djeteta.

Opasnost je pogoršanje genitalnog herpesa tijekom trudnoće. Ovaj oblik bolesti kod žena je često asimptomatski (mjehurići se ne pojavljuju). No, zbog blizine reproduktivnih organa, moguća je infekcija i smrt fetusa, što također utječe na stanje organizma trudnice.

Opasnost od herpesa za trudnice i djecu

Priroda povreda uzrokovanih infekcijom herperovirusom određuje se ovisno o trenutnom razdoblju gestacije i prisutnosti / odsutnosti specifičnih antitijela u majčinom tijelu.

Posljedice za dijete

U prvom tromjesečju postavljaju se osnovni sustavi i organi djeteta. Infekcija fetusa u tom razdoblju je prepuna razvoja ozbiljnih posljedica. Infekcija herpesom tijekom trudnoće u trimestru uzrokuje:

• "Zamrznuta" trudnoća (fetus prestaje razvijati);
• spontani pobačaj;
• poremećaj u razvoju središnjeg živčanog sustava djeteta.

Posljedice infekcije herpesom tijekom trudnoće u ranim fazama mogu se pojaviti kasnije. Intrauterina infekcija izaziva kašnjenje u razvoju djeteta, slušnih i vizualnih poremećaja.

Primarna infekcija u drugom tromjesečju uzrokuje manje štete za tijelo djeteta. Do 12. tjedna završeni su glavni organi. Međutim, u ovoj fazi fetalnog razvoja polažu se sustavi kostiju i reproduktivnog sustava. Osim toga, primarna infekcija herpesom tijekom trudnoće u drugom tromjesečju može uzrokovati povredu integriteta posteljice. To dovodi do nedostatka kisika, zbog čega djeca imaju nisku tjelesnu težinu i oslabljen imunitet. U nekim slučajevima, infekcija uzrokuje prerano rođenje.

Primarna infekcija herpesom tijekom trudnoće u trećem tromjesečju opasna je i za dijete i za trudnicu. Infekcija tijekom ovog razdoblja može uzrokovati ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa.

Recidivi herpesne infekcije su opasni za dijete u slučajevima kada se neposredno prije porođaja pojavilo pogoršanje seksualnog oblika bolesti. U takvim situacijama liječnici obično propisuju carski rez. Indikacija za ovu operaciju je visok rizik od infekcije djeteta tijekom prolaza kroz potonji kanal. Ova metoda infekcije izaziva generaliziranu leziju tijela.

Što je opasan herpes tijekom trudnoće?

Je li trudna žena opasna?

Primarni i kronični herpes ne predstavlja ozbiljnu prijetnju trudnici. U oba slučaja, žensko tijelo može se riješiti virusa.

Međutim, primarna infekcija majke u trećem tromjesečju provocira razvoj drugih patologija, što se objašnjava stanjem imunodeficijencije. Do tog razdoblja žensko tijelo doživljava maksimalni stres povezan s formiranjem fetusa. Stoga, većina hranjivih tvari dolazi djetetu.

Imunodeficijencija doprinosi širenju herperovirusa u tijelu. To može dovesti do razvoja generaliziranog oblika bolesti i oštećenja unutarnjih organa. No takve su komplikacije rijetke.

Dijagnostičke metode

Analiza herpesa provodi se na dva načina:

1. Ispitivanje imunosorbenta na enzim (ELISA). Koristeći ovu metodu, organizam proizvodi specifične imunoglobuline kao odgovor na infekciju herperovirusom. ELISA pomaže utvrditi kada je došlo do infekcije, kao i trenutni stadij razvoja bolesti (latentni tijek ili pogoršanje).
2. Lančana reakcija polimeraze (PCR). Ova metoda omogućuje visoku točnost određivanja prisutnosti patogena u tijelu. PCR se koristi za isključivanje drugih infekcija s drugim virusnim agensima.

U oba slučaja, pacijentova se krv uzima češće za istraživanje. Međutim, ponekad se koriste i druge biološke tekućine.

PCR i ELISA prikazani su pri planiranju trudnoće. Ako su istraživanja pokazala da u tijelu nema virusa, žena treba ograničiti kontakt (uključujući spol) s potencijalnim nositeljima infekcije prije rođenja djeteta.

Načela liječenja

U slučaju otkrivanja herpesa u krvi tijekom trudnoće u latentnom stanju, obično se ne provodi specifično liječenje. Ovaj pristup smanjuje vjerojatnost toksičnog oštećenja fetusa.

Lokalno liječenje

Lokalna terapija namijenjena je smanjenju intenziteta općih simptoma i ubrzavanju obnove oštećenih tkiva. Kao dio ovog tretmana za herpes tijekom trudnoće, obično se propisuje "aciklovir" u obliku masti ili derivata lijeka. Lijek se preporuča primijeniti na zahvaćeno područje ne više od 5 puta dnevno dok osip ne nestane.

Herpes masti za trudnice odabire liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Dermatolog ili ginekolog određuje dozu odabranog lijeka i trajanje liječenja.

Sustavno liječenje

Liječenje herpesa tijekom trudnoće sustavnim lijekovima dopušteno je u slučajevima kada bolest postane generalizirana. U ovom slučaju, imenovan:

1. "Aciklovir" ili "Valaciklovir" u obliku tableta. Doziranje lijekova određuje se ovisno o imunološkom statusu pacijenta. Trajanje lijekova strogo se kontrolira od strane liječnika.
2. Injekcija "aciklovir". Koristi se u teškim slučajevima, kada druge metode liječenja herpesa kod trudnica ne daju pozitivne rezultate. U takvim okolnostima terapija se dopunjuje intramuskularnom primjenom imunoglobulina.
3. Pripravci interferona ("Viferon" i drugi). Lijekovi ove vrste primjenjuju se u obliku gelova ili supozitorija (u 1 i 2-3 trimestra).

U liječenju herpesa koriste se i multivitaminski kompleksi ili imunomodulatori koji jačaju imunološki sustav. Antiseptički lijekovi su indicirani za prevenciju sekundarne infekcije.

Ne preporuča se samozapošljavanje u razdoblju nošenja djeteta. Nepravilno doziranje lijeka uzrokuje toksično oštećenje majke i fetusa.